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[中圖分類號] R19[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2007)12(c)-202-01
隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學的進步,護理事業(yè)的發(fā)展更是令人可喜,尤其是醫(yī)學模式的轉變和人們生活水平的提高,人們的就醫(yī)觀念和就醫(yī)時的心理需求發(fā)生了巨大的變化,他們在得到病癥診治的同時,更希望獲得相關知識的指導。健康教育是教育人們樹立健康意識,培養(yǎng)良好的健康行為和生活方式,保護及促進個體和群體健康,是整體護理的重要內容之一。護理學是一門獨立的學科,它經歷了以單純“護病”到全面“護人”的歷史階段,以病人為中心的護理缺少了健康教育就不能稱其為整體護理[1]。護理是全面、完整的健康照顧,在治療過程中有舉足輕重的地位,并貫穿治療過程始終,是鞏固療效而必須采取的措施,適當?shù)淖o理有助于患者的康復,反之,則可延續(xù)或加重病情。
加強健康教育,掌握交流技巧,培養(yǎng)護生在臨床工作中不斷地學習新知識、新技能、充實完善自己,是護理教育的重要組成部分,是護生的職業(yè)訓練和基本技能之一。臨床實習要求護生將理論知識和實踐相結合,在護理活動中不僅要掌握健康教育的技巧,而且還要親自體會對病人實施健康教育的重要性及作用,并認識到自身價值與責任。
1 培養(yǎng)良好的臨床技能
臨床實習是護生從學校步入社會的過渡階段,面臨著角色轉換及學習環(huán)境的適應,雖然經歷了理論學習、實驗、技能操作等多個環(huán)節(jié),但僅僅是從理論認識到感性認識的初步過度。為了提高護理人員整體素質,提高護理技術水平,培養(yǎng)護生臨床思維能力、動手能力、獨立工作能力、人際交往能力,將理論轉化為實踐有直接的幫助和指導。培養(yǎng)她們對職業(yè)的責任感和對患者的愛心是帶教工作的重要目標。
2 知識融會貫通、靈活運用
在指導護生對病人進行健康教育的時候,要將健康教育融入護理操作中。對病人進行護理操作時,向病人進行必要的講解,會使他們感到放心并得到安慰,因為病人并不需要也不可能系統(tǒng)地學習護理知識,他們的學習往往來自于自身病痛的需要。在實際操作中有的人常抱怨工作忙,沒有教育的時間,總是三緘其口,很少進行交流,其實這時是進行教育的最好時機,其教育效果遠遠高于專門時間對病人進行說教。與病人任何接觸的時間都是進行健康教育的機會[2]。
3 言傳身教,培養(yǎng)職業(yè)道德
在臨床帶教中,應言傳在前,而身教尤勝言傳。對病人主動熱情的態(tài)度,對病人的關心與理解,對病人各種各樣的問題與要求的答復與處理,與病人的交流與溝通,這一切都要靠日常帶教工作中潛移默化的影響教育護生,向護生傳授知識和醫(yī)療護理道德,要培養(yǎng)他們慎獨精神,對患者認真負責的品德,培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神,以病人為中心的服務理念。讓她們認識、理解,并在其行為理念中扎根,成為行為準則。
4 靈活運用各種溝通技巧
在帶教中,要培養(yǎng)護生怎樣與患者溝通,要建立良好的護患關系,這能促進各項護理工作的開展,減少護理糾紛的發(fā)生率,并對病人的治療和康復起到事半功倍的作用。在護患溝通的過程中,既要運用語言性溝通的技巧,還要靈活地運用傾聽、表情、眼神、儀表、姿態(tài)等非語言性溝通技巧,更好地滿足病人的需要。要牢記“言語能治病,也可致病”的道理,絕對不能有傷害、攻擊、譏諷的言語。
健康教育始終貫穿整體護理的全過程,運用指導-合作或讓病人主動參與的護理手段將更有效地促進病人采取有利于疾病康復和自身健康的行為。嚴格按照健康教育路徑對患者進行健康宣教,耐心與患者交流溝通,在為患者做健康教育的同時,可使護生學到更多的臨床疾病護理知識,全面、系統(tǒng)的健康教育可融洽護生與患者的關系,提高護理質量,使護生真正體會到護理工作的價值,增強她們的學習熱情。
[參考文獻]
[1]徐建鳴.全球化背景下的整體護理再認識[J].中華實用護理雜志,2005,21(1A):29.
1.忽視整體素質培養(yǎng),過度重視成績。近年來,父母及教師越來越重視孩子的學習成績,卻未注意到孩子健康成長,用自身理念去衡量和束縛孩子,讓他們按照所鋪墊的道路前進,卻忽略了孩子的學習興趣和愛好,使青少年出現(xiàn)逆反心理。
2.忽視榜樣作用,重視物質利益。青少年成長期間,父母未做好榜樣作用,在教育孩子時多是口頭上進行,卻沒有重視行動教育。在日常生活及工作中,并沒有按照正確的原則處理問題和看待問題,使孩子逐漸忽視行動,而口頭上教育并沒有讓他們樹立正確的價值觀念。另外,父母為了能讓孩子更好的學習,采用物質手段去束縛孩子的成長,并沒有與孩子進行良好的精神交流,導致青少年認為父母重視的只是成績和金錢。
3.父母錯誤的心理狀態(tài)影響著青少年健康成長。我國所有父母普遍都存在著“望子成龍”“、望女成鳳”理念,極其重視孩子的學習,并且部分父母存在著嚴重的攀比心理,極易影響孩子信心,并導致家庭矛盾的產生;同時部分家長為了讓孩子可以取得更好成績,多讓孩子參加培訓班,上名校,從而父母這些心理導致青少年對學習態(tài)度逐漸向壞的方向發(fā)展,改變了他們的學習目的。
4.過分保護。近年來,獨身子女是越來越多,父母為了讓孩子安全成長,過分保護孩子,從小時候父母就過分溺愛,導致孩子在成長期間過分依賴父母,缺乏獨立,并且懦弱無能。
二、青少年心理健康現(xiàn)狀
青少年心理健康主要包括:身體健康、認知正常、人格健全、感情成熟、行為穩(wěn)定以及人際關系和諧。據(jù)相關資料顯示,全世界各地青少年心理健康狀況不容樂觀,各地青少年心理問題都超過10%。而通過相關調查得出,青少年健康心理的基礎條件是良好的家庭環(huán)境,正確的家庭教育。青少年時期,正是孩子成長關鍵時期,周圍環(huán)境會嚴重影響著孩子成長,尤其是與父母關系,矛盾逐漸升華,一旦沒有很好處理就會造成孩子出現(xiàn)抱怨、易怒等情緒,在這個時期青少年認為父母無法理解自己,并且不會和父母進行溝通交流,導致父母和孩子之間出現(xiàn)越來越大的矛盾,因此,家庭健康教育與青少年健康心理的關系不可忽視。
三、采取正確的家庭教育方式,提升青少年健康心理
1.樹立正確的家庭教育觀念。父母要認識到家庭教育的重要性,知道家庭教育與孩子成長息息相關。因此,父母需樹立正確的家庭教育理念,創(chuàng)建良好的家庭環(huán)境。孩子學習期間,父母不能夠只關心孩子的學習成績,也要多聆聽孩子心聲,關心孩子的興趣愛好,積極溝通交流,注重孩子的綜合素質,培養(yǎng)孩子正確的道德品質,使孩子可全身心的健康成長。同時父母要對孩子的期望不可過高,也不可過低。青少年身心發(fā)展正處于不穩(wěn)定時期,生理和心理都未成熟,情緒易受到外界因素而出現(xiàn)波動。因此,父母需適對孩子的期望要適中,不可太過。
2.重視榜樣作用。托樂斯泰說過“:全部教育,或者說千分之九百九十九的教育都歸結到榜樣上,歸結到父母自己生活的端正和完美上?!彼固啬确蛉苏f得十分透徹“:孩子是父母的影子。為了培養(yǎng)孩子的品德,父母親的行為要自慎,應處處作孩子的表率。孩子好的行為或壞的行為都是父母教育的影響的結果?!币虼耍改副仨氁匾曌陨碜饔?,以身作則,以良好的實際行動去帶領孩子和教育孩子。這就要求著父母在日常生活和工作中能夠保持正確的行為,重視榜樣作用,影響孩子,促進孩子健康成長。同時父母不可過分溺愛孩子,過度保護,使孩子逐漸喪失了獨立自主特性。因此,父母應讓孩子學會自理,可獨自完成一些事情,從小培養(yǎng)獨立自主的理念,使孩子可健康成長。
3.采取正確的家庭教育方法。正確的家庭教育方法能夠使孩子情緒穩(wěn)定,自信開朗,促進青少年健全人格的產生與發(fā)展。比如魯迅先生說過“:倘有人作一歷史,將中國歷來教育兒童的方法,用書作一個明確的記錄,給人明白我們的古人以至我們,是怎樣的被熏陶下來的,則其功德,當不在禹下?!币虼?,這就要求著父母要采取正確的教育方法,能夠起到正確的指導作用。父母要關心孩子成長,時刻關注孩子的心理狀態(tài),與孩子進行精神層次交流,尊重孩子隱私,了解孩子興趣愛好,培養(yǎng)孩子樹立正確的道德理念,促進其健康成長。
4.創(chuàng)建良好的家庭成員關系。家庭健康教育根本條件是良好的成員關系,尤其是夫妻關系。夫妻之間互相尊重、信任、幫助,使孩子時刻沐浴在良好的環(huán)境下健康成長。在充滿愛的環(huán)境下,使青少年懂得愛,積極向上,建立完善的人際關系。
四、總結
學生的心理健康與否,直接影響到學生的幸福感和學校的教育教學效果。如何在缺乏專職心理教師或現(xiàn)有教師心理健康教育專業(yè)知識不足的現(xiàn)狀下,有效地實施心理健康教育?近幾年,我校緊緊圍繞學?!拔幕洜I,一校多品,辦書香藝術名校,培育陽光少年,奠基孩子的幸福人生”的理念(簡稱“幸福奠基教育”理念)開展工作,取得了可喜的成績,2012年我校被評為“江門市心理健康示范學?!?,為區(qū)域學校開展心理健康教育發(fā)揮了示范作用。
一、為學生的身心健康發(fā)展提供良好的環(huán)境,讓學生感受到舒心、幸福
1.硬環(huán)境建設。硬環(huán)境就是指學校的建筑布局、校容校貌建設、學校內部環(huán)境建設,這些是實施心理健康教育的基礎 。學生走進一所學校,能感受到新穎、整潔、明亮、美麗的風貌,喜歡之情就油然而生,學生在喜歡的環(huán)境中讀書學習,自然快樂幸福,也能激起學習的積極性和主動性。我校的書香園、“和諧園”、修心園、杜鵑園、勵志園、“幸福源”文化廣場、經典文化長廊等,不僅是學生休閑的好去處,也是學生學習的好地方。
2.軟環(huán)境建設。軟環(huán)境是指校園文化。一方面,學校通過開展各種藝術、文化、體育、科技和向名人學習等活動,提高學生興趣,活躍學生身心,達到陶冶情操、美化生活、融洽師生關系的目的,讓學生學得快樂;另一方面,學校想方設法加強校風、班風、教風、學風“”建設,形成優(yōu)良的傳統(tǒng),讓每一個學生都能隨時隨處受到這些優(yōu)秀精神文化的影響,奠基美好的人生。
3.營造健康的家庭教育環(huán)境。我們注重家長學校對指導和幫助改善學生的家庭教育環(huán)境的作用,組織家長到學校開會、上課,向家長傳授正確的科學的家庭教育方法。家長領悟了這些科學的方法理論,就有可能改善家庭成員間的關系,改進家教方法,直接影響到孩子的心理健康。與此同時,我們不僅做好校內家長學校的工作,還主動聯(lián)合居委會、社區(qū)等基層組織,定期在居委會、社區(qū)舉辦家庭教育大講堂,對家長進行家教以及關注孩子心理健康等內容的培訓。家長通過參加學習培訓,學習了科學的家教方法理論,了解了不同年齡階段孩子身心發(fā)展的常識,運用在日常的教育子女的實際中,改善了親子關系,使孩子更易于接受教育。因此,許多家長都認識到:培養(yǎng)孩子良好心理素質離不開和睦、文明、愉快的家庭環(huán)境。如果孩子從小能生活在溫暖愉快的家庭中,得到父母、長輩的正確的愛,必然會感受到家庭的溫暖、安全、愉快,充滿歡樂和信心,這就是孩子家庭幸福感的來源。
二、全員培訓,全體參與,讓每個學生從教師的關愛中獲得幸福
開展心理健康教育,不只是一兩位心理教師的事,還需要全體教師的重視和參與。教師不僅是學生知識的傳授者,更是學生學習的楷模,教師的一言一行對學生都有重大影響。
1.全員培訓。我校重視教師心理健康教育的方法、理論等知識的培訓,近兩年完成了全體教師心理健康教育C證資格培訓,有四位兼職心理健康教育骨干教師完成了心理健康教育B證資格培訓;曾邀請北師大心理健康教育專家張旭昇等教授親臨我校對全體教師進行為期半個月的心理健康輔導培訓;去年寒假期間,派出兩位教師參加由廣東省心理健康教育指導中心組織的心理健康教育教師專業(yè)知識短訓班學習。通過系列培訓,不斷提升教師心理健康教育的理論水平和實踐能力。
2.教師公平對待每一個學生,對學生的評價全面,沒有私心。事實上,有些教師存在“私心”,客觀上造成了對學生的評價不夠全面,讓學生得到不公平的對待。有些教師青睞成績好的學生,對待自己任教的學科成績不夠好或不夠喜愛的學生,往往視其為不愛學習,不能包容和全面評價學生,導致學生“受委屈”,逐漸產生對更多學科的厭學、對老師的反感等心理傾向,不利于學生健康心理品質的形成。
我校教師在日常教學工作中,不僅注意避免這種“私心”,還對有偏科現(xiàn)象的學生進行交叉教育。交叉教育是指教師教育喜愛自己學科或相對學得好的學生努力學好其他學科,鼓勵學生均衡發(fā)展;教師在評價學生時,會盡可能地發(fā)掘對自己任教的學科不夠喜歡或學得不夠好的學生在其他方面的長處和學習其他學得好的學科的閃光點,不會“一棒子打死”。教師以這樣公平、全面的評價為切入點教育引導學生,取得了良好的教育效果。
3.每個教師對心理有障礙的學生都有輔導的責任。我校對學生進行心理健康輔導和實行心理干預不是只依賴心理老師,更多的是依靠全體教師結合學科教學的每一個環(huán)節(jié),恰如其分地對學生進行教育、疏導,甚至是干預。學校明確規(guī)定,每一位教師都是兼職的心理健康輔導員,都有責任對學生進行心理疏導,當發(fā)現(xiàn)學生心理有障礙時,教師必須給予疏導、干預,有效避免學生不健康的心理品質進一步發(fā)展,及時將學生的心理品質引上健康的軌道。
4.潤物無聲,潛移默化,讓孩子在課堂教學主渠道的教育中獲得幸福。事實上更多地影響學生心理發(fā)展的教育還是各學科的每一堂課,每一位學科老師給予學生的教育、引導和干預,這就要求學校要通過教學管理工作去促使學科教師寓心理健康教育于各學科教學中。對學生要和藹可親,以誘發(fā)其良好情緒;善于觀察學生情緒變化,及時排除不良情緒的干擾;減輕學生過重的課業(yè)負擔,創(chuàng)造生動活潑的教育教學情境,使學生樂于學習;發(fā)現(xiàn)并表揚學生的優(yōu)點,尤其是對“弱勢群體”,更應及時發(fā)現(xiàn)他們的閃光點,抓住教育契機給予贊許,鼓勵他們進取。
三、德心結合,培育幸福陽光少年
人的思想和品德就是“德”。學生的思想和品德與他們的心理健康有著極其密切的聯(lián)系。學生的性格能反映其品德和世界觀,擁有健康性格的學生,往往也具有優(yōu)秀的品德。我校積極推行德心結合,一方面,教師們十分注意觀察學生的言行舉止和個性表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)不良的言行或不良的個性表現(xiàn),能及時做學生的思想工作,并能對學生進行持續(xù)的跟蹤教育;另一方面,教師特別是班主任,經常會帶學生到學校的“勵志園”“五邑名人墻”“論語堂”等校園人文文化景點開展教育活動,學生在接受思想教育的同時,心靈得到凈化,志向得到激發(fā),覺悟得到提升。學生具有良好的思想品德,他們就會有較高的覺悟,遇到各種問題時就會有足夠的心理承受力,就會理智地處理問題,從而避免了不良的心理狀況和言行的產生。學生心理健康,個性自然就陽光。
四、構建和諧的人際關系,讓學生在友愛、和諧的環(huán)境中倍感幸福
和諧的人際關系是心理健康的重要保證,良好的人際關系能讓人感受到社會交往的幸福。學生與周圍人保持一種融洽、正常的交往,才能在心理上產生安全感、歸屬感和自信心。
1.建設一支關系融洽、陽光和諧的教師隊伍。學校教師中人際關系融洽,有助于學校各項事業(yè)的興旺和發(fā)展,并能在學生身上產生潛移默化的作用。
2.構建平等和諧的師生關系?!坝H其師信其道”,中國人歷來把和諧的師生關系,作為教育的美好境界來追求。在實踐中,建立和諧的師生關系既是教育的關鍵,也是工作的難點。師生關系和諧則班興校興。
3.關愛每一位學生。我校校長每次在對教師進行師德培訓時必講的一句話就是:教師關愛自己的孩子是本能,關愛他人的孩子,即每一位學生才是無私的大愛。學校的每一位教師都把每一位學生看作自己的子女,時刻給予無微不至的關心和愛護,讓學生在教師的關愛中得到幸福。
4.幫助學生建立友愛、和諧的生生關系。學生之間建立友愛、和諧的人際關系,直接影響到班級建設和教育的效果,我校教師尤其是班主任,在日常的工作中通過建立融洽的同事關系,構建平等和諧的師生關系,為學生間建立和諧的生生關系做出了表率,學生之間的相處和諧了,矛盾就少了,不愉快的事情少了,生生間互敬互讓,和睦相處,人人都感受到集體的幸福。學生在團結友愛的集體中生活,自然幸福、快樂、陽光。
良好的習慣和健康的心理事關少年兒童的成長,少年兒童的素質狀況又關乎國家和民族的未來。在大力推進素質教育的今天,我們每個人都應帶著責任思考這一問題,立足實際為孩子們多做一些積極有益的工作。
一、我市少年兒童行為習慣養(yǎng)成和心理素質現(xiàn)狀
近年來,市委、市政府高度重視少年兒童行為習慣養(yǎng)成和心理健康教育工作,先后頒布了《加強和改進中小學德育工作的意見》、《徐州市中小學心理健康教育大綱》等政策文件,舉辦了“爭做文明人”主題教育活動、“中小學德育論壇”和“中小學心理行為健康教育宣傳月”等一系列活動,全市行為習慣養(yǎng)成和心理健康教育取得了顯著進步,教育部門提供的數(shù)據(jù)表明,大多教師和家長認為孩子們的綜合素質比以往明顯提高。
但隨著獨生子女的增多和社會環(huán)境的變化,部分少年兒童在行為習慣養(yǎng)成和心理健康上產生了一些問題。通過對我市640余名6-12歲學生的調研結果看,有些問題比較突出。一是唯我獨尊,脆弱嬌氣,怕苦怕累,生活自理能力差;二是規(guī)矩意識欠缺,對長輩沒有禮貌,對父母缺少感恩,對他人不夠尊重;三是對家長依賴性強,遇到困難和矛盾不知如何處理;四是責任意識和團結精神淡薄,不愿多做事情,不能與同學友好相處;還有極個別學生承受壓力和挫折的能力差,有自卑孤僻、煩躁焦慮、抑郁叛逆等傾向。
二、問題產生的主要原因
一是家庭教育存在偏差。調查中有82%的家長“望子成龍、望女成鳳”,認為學習是孩子最重要的任務。這種認識不但影響了孩子的全面發(fā)展,也加大了孩子心理負擔和精神壓力。還有不少家長缺乏科學的教育方法,對孩子學習過分干涉或遷就,對孩子能夠獨立完成的事情包辦代替,導致孩子自我管理能力弱化。也有一些家長不清楚文明行為要求,不遵守社會公德,和孩子相處不注重個人言行,對孩子形成負面影響。
二是學校教育還有不足。傳統(tǒng)的應試教育模式主導了學校的教學活動,造成有的學校重智育輕德育、美育和心理健康教育。調研顯示,不少教師對《小學生日常行為規(guī)范》的具體內容不了解;社會不良風氣的誘惑也使部分教師不能堅守“才高為師,身正為范”的準則,對學生心理認知和行為養(yǎng)成帶來負影響;還有的學校對行為習慣養(yǎng)成和心理健康教育投入不夠,專業(yè)教師缺乏,教育活動的針對性和持續(xù)性有待提高。
三是社會環(huán)境負面影響明顯。調研中把學習排在第一位的學生占比50.6%,而品德、心理僅占31.1%、18.3%,充分說明分數(shù)至上的社會評價標準對學生的思想認知已造成較大沖擊。再加之現(xiàn)實生活中存在的道德失范、誠信缺少、漠視公德等不良現(xiàn)象,以及網(wǎng)吧、游戲廳泛濫、網(wǎng)絡和媒體信息龐雜等問題都不同程度地影響著孩子們的良好習慣和健康人格的形成。
三、加強少年兒童良好行為習慣養(yǎng)成與心理健康教育的建議
一是著力提高家庭教育水平。要把對孩子的教育和對家長的引導有機結合,努力改變家庭文明習慣教育薄弱的現(xiàn)狀。市文明辦、教育局、共青團、婦聯(lián)等單位應加強合作,聯(lián)手打造高水平的家長學校,邀請專家學者定期開設專題講座,讓家長深度了解孩子良好行為習慣和心理素質養(yǎng)成的意義與途徑,幫助家長提高教育素質、更新教育理念。加強家庭和學校的教育銜接,完善信息溝通平臺,共同培養(yǎng)孩子的良好習慣和健康人格。調研中大部分學生認為父母的言傳身教對他們影響巨大,不可替代。建議宣傳部門制作一些倡導家長講文明、重禮儀的公益廣告,對孩子進行正面的引導示范。家長要注重個人修養(yǎng),為孩子樹立好的榜樣。對孩子要學會理解和溝通,既關心學習,更重視品德和心理,創(chuàng)造包容、信任、幸福、溫馨的家庭環(huán)境。
二是全力發(fā)揮教育主管部門和學校的重要作用。教育主管部門和學校在孩子的良好習慣養(yǎng)成和心理健康教育上承擔著重要責任,必須著眼未來,帶著感情做好工作。教育主管部門應立足徐州中小學生實際,組織編寫、推廣使用行為習慣養(yǎng)成通用讀本,努力解決現(xiàn)有教材說教色彩重,操作性不強的問題;擴大傳統(tǒng)文化名篇誦讀活動范圍,從部分學校向更多學校拓展;推動各中小學開展 “文明禮儀之星”、“孝敬父母之星”、“樂于助人之星”等評選活動,激勵孩子向榜樣學習,培養(yǎng)良好習慣;改革師德考核評價機制,對違反師德標準的嚴肅處理,對德才兼?zhèn)?、為人師表的老師予以重獎。各中小學要真正樹立“素質教育,德育首位”的理念,發(fā)揮教師的表率示范作用,加強對孩子的引導訓練,促進良好習慣的養(yǎng)成;要將心理健康教育納入學校課程計劃,開設心理健康校本課程,主動接受在徐高校的指導和培訓,提高心理健康課程的教學質量,疏導和解決學生心理問題。建議每所中小學校盡快配備專職心理教師或學校社會工作者。
我科自2008年1月至2008年12月共收治55歲以上老年病人400例,其中男182例,女218例。擬定每日排便1~2次屬正常排便,1周內大便次數(shù)少于2~3次,或者2~3d才大便1次為便秘。在病人入院當日護士采集護理病史時進行資料收集,400例老年病人中排便正常者200例,便秘180例,其余20例為其他排便類型。180例老年病人便秘患者中男83例,女97例。55~65歲54例,66~75歲95例,76~82歲31例。腦梗塞后遺癥25例,糖尿病45例,肺源性心臟病28例,冠狀動脈硬化性心臟病31例,高血壓12例,情緒抑郁、焦慮26例,其他慢性疾病13例。
二、便秘原因分析
便秘雖然為一種臨床癥狀,但其原因復雜,臨床常分為器質性便秘和功能性便秘,一般器質性便秘必須通過外科途徑才能得以解決,而功能性便秘的形成常常緩慢漸進,多種原因共同作用機體而形成。本文僅從功能性便秘的諸多常見原因方面進行一定的歸納分析。
1)老年病人咀嚼功能下降,多選用低渣精細飲食,食物中纖維素含量少、水份不足。腸壁缺乏機械的或化學的持續(xù)性刺激,蠕動緩慢,致糞便在腸腔停留時間延長,糞質變硬不易排出。
2)年老病人體弱、體力不支、長期臥床、缺乏運動,腸道肌肉變得松馳、萎縮、退行性變,導致腸蠕動和分泌減少,糞便滯留腸腔。
3)由于身體疾病的原因,大多數(shù)老年人常常情緒低落、憂郁、焦慮、恐懼、失眠,腸肌神經興奮性低下,植物神經功能失調,條件反射發(fā)生障礙,致腸管運動異常,久而久之大便越來越干燥。
4)長期服用某些有便秘副作用的藥物,如嗎啡、鐵劑、氫氧化鋁、次碳酸鉍等。
5)因便秘反復使用瀉藥或清熱瀉火藥,如長期服用潘瀉葉,誤認為便秘是“上火”引起,經常自服三等。此類藥只能起到暫時通便的目的,長期使用會造成津液更加不足,大便更加干結,便秘程度更加嚴重的后果。
6)由于大便秘結,排便困難,病人過于用力,痔靜脈回流受阻,可引起痔靜脈曲張,形成內痔、外痔、血栓痔、混合痔。痔瘡的形成,排便時出血、疼痛,病人對排便產生懼怕心理,以致食少、飲少,進食的過少食物不能對腸壁產生排便刺激反射,腸蠕動力進一步下降。
三、護理
針對功能性便秘的常見原因及老年人疾病的特殊性,詢問便秘開始時間、大便頻率、性狀、用藥情況、日常飲食、活動及伴隨癥狀等,給予護理評估,作出相應的護理診斷,根據(jù)護理診斷采取適宜的護理及健康教育。
1)幫助老年病人改變不合理的飲食習慣,多進食粗纖維類食物,主張粗細糧混食、葷素食混合,多食蔬菜、豆類、海藻、肉類、水果等,保證腸道內有足夠的纖維素刺激腸道,利于排便。在病情允許的情況下每日食用一定量的蜂蜜、核桃仁、酸奶等食物,達到潤腸通便的作用。
2)鼓勵病人增加活動量,在疾病恢復期及平時生活中堅持每日慢走30min、打太極拳、跳廣場舞等適合老年人的運動,以利提高腹肌、刮約肌及盆底肌肉的肌力,改善腸道蠕動。
3)鼓勵病人在病情沒有禁忌的情況下每日飲水2000~3000ml,清晨起床后飲用溫白開水或加入少量食鹽的淡鹽水1杯(量約250~300ml),以增加消化道水分,刺激排便。
4)指導并協(xié)助病人每天按摩腹部20~30min,按照右下腹、右上腹、左上腹、左下腹即結腸蠕動方向按摩,沿按摩方向連續(xù)不斷、由輕到重的手法按摩,注意按摩力度適中,以病人能夠忍受為度,促使結腸內容物向下移動,增加腹壓,促進排便。
5)指導并幫助病人按壓天樞、石門、大腸俞、支溝、三陰交等穴位,每日2次,每次10~15min,達到調理腸胃、行氣活血、補腎培元、清三焦熱毒、調補肝腎、健脾益氣等功效。
6)指導病人排便方法,囑排便時不能太過用力,太用力時張口吹氣,減輕腹壓,避免發(fā)生用力排便時所產生的嚴重并發(fā)癥及危象。
7)指導病人養(yǎng)成定時排便的習慣,排便是大腦支配下的一種生理活動,定時排便能產生條件反射,不管有無便意,都應按時臨廁,久之即可形成良好的排便習慣。
8)依據(jù)老年人所患疾病,了解其心理狀態(tài)、飲食及排便情況,進行適宜的心理疏導,并講解情志致病的機理,消除其抑郁、焦慮、恐懼等心理,幫助病人情志平和,心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,恢復大腦神經對排便反射的正常反應性。
9)對于頑固性、復雜性便秘患者,協(xié)助醫(yī)師采取相應的治療措施,在醫(yī)師指導下選用合理的、具有潤腸通便作用的藥物或灌腸等方法,解除病人痛苦。
四、結果
關鍵詞 便秘 健康宣教
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.202
便秘可區(qū)分為急性與慢性兩類。急性便秘由腸梗阻、腸麻痹、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起;慢性便秘病因較復雜,一般可無明顯癥狀。按發(fā)病部位分類,可分為兩種:①結腸性便秘:由于結腸內、外的機械性梗阻引起的便秘稱之為機械性便秘,由于結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便秘稱之為無力性便秘。由于腸平滑肌痙攣引起的便秘稱之為痙攣性便秘。②直腸性便秘:由于直腸黏膜感受器敏感性減弱導致糞塊在直腸堆積。見于直腸癌、肛周疾病等。習慣性便秘多見于中老年和經產婦女。
老年人便秘的原因
職業(yè)和社會經濟地位影響:不同職業(yè)患便秘情況也不同,于普林等調查了北京等6個城市的老年人便秘流行情況,發(fā)現(xiàn)從事家務、行政管理、科教文衛(wèi)等職業(yè)者患病率較高,分別為15.6%、13.4%、12.7%,工人和商企業(yè)人員患病較低,僅為10.1%。李增金和劉世信等在北京、天津的調查研究顯示軍人、警察、無業(yè)者發(fā)病率較高。社會經濟地位較低者易發(fā)生便秘。
精神心理因素影響:精神緊張、心理壓力大、情緒不穩(wěn)定、過度憂郁都是便秘發(fā)生的危險因素。易怒、喜愁無常、焦慮、抑郁的老年人患便秘的多。睡眠差、早醒、失眠多夢的老年人患便秘的也較多。
健康狀況及運動情況:運動量少的老年人易發(fā)生便秘,體弱多病、日常生活不能自理或部分自理的老年人便秘發(fā)生率高于生活完全能自理者。
生活習慣影響:有的老年人沒有養(yǎng)成定時排便的習慣,忽視正常的便意,排便反射受到抑制,日久易引起便秘。這也是產生便秘最常見的原因。經常抑制便意不能及時排便者便秘的發(fā)生率高于不抑制便意及時排便者。不定時排便老年人的便秘發(fā)生率高于定時排便者。
飲食過于精細少渣者,缺乏食物纖維令糞便體積減小,黏滯度增加,在腸內運動緩慢,水分過量被吸收而導致便秘。
藥物的影響:便秘的老年人也可由長期濫用瀉劑而引起加重便秘的情況。
年齡增長的因素:老年人唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡增長而減少。結腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸管的張力和蠕動減弱、食物在腸內停留過久,水分過度被吸收而便秘。此外老年人直腸黏膜敏感性下降,參與排便的肌肉張力低下而易發(fā)生便秘。
老年人便秘的護理
盡快找出便秘的原因,采取相應措施。心理護理解除老年人的思想顧慮和心理壓力,加強與醫(yī)療護理的配合;勸告老年人養(yǎng)成定時排便的良好習慣;調整飲食,適當增加含纖維素的食物,如粗糧、豆芽、水果等;增加飲水量,適當增加脂類食物,如花生油,芝麻油;在老年人身體狀況允許的情況下,進行適量的體育活動,促進腸蠕動,臥床老年人給被動運動;保健按摩,老年便秘患者可在每天起床前和睡覺前,用雙手順結腸方向按摩,自右向左輕揉腹部數(shù)十次,有助于預防便秘。大便時,雙手中指按摩迎香穴,逐漸擴大按摩面積,以1分鐘為宜;用緩瀉劑幫助通便,可用番瀉葉2~5g沸水浸泡,代茶頻頻飲用。可口服中藥麻仁丸、槐角丸、牛黃清胃丸等,也可口服石蠟油;對于便秘嚴重者,可用開塞露塞肛,使用前先將開塞露頂部剪斷,使之光滑,擠出少量液體開塞露頭部及輕插入,先試用1支,如果無效可再用2~3支,每次注入開塞露后,應讓老人無法忍受時再排便;灌腸法,對于開塞露無效者可用溫肥皂水500~1000ml灌腸,刺激腸蠕動,清除腸腔糞便。注意嚴重心血管疾病(心衰、心梗、心律失常)的老年人不宜灌腸。灌腸過程中注意觀察病人,如患者感覺腹脹或有便意,可適當降低灌腸筒高度以減慢液體流速或暫停片刻,囑患者張口呼吸,以放松腹肌,減低腹壓。如患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心悸氣急的情況時,應立即停止灌腸,與醫(yī)生及時聯(lián)系給予處理;手摳法,因老年人持續(xù)性便秘,硬結糞便堆積直腸,在以上辦法均無效時,可采用手摳法。操作者戴手套,先用石蠟油示指后輕輕插入,由淺入深,摳出糞便,操作中注意用溫水清潔局部,必要時濕敷肛周局部,幫助括約肌回縮。
老年人便秘的預防及健康宣教
鼓勵老年人建立信心:在仔細排除引起便秘的原理因素后,首先要解除病人對疾病的恐懼和思想負擔,消除疑慮,確定信心。要對病人做好充分解釋,使患者既不要輕視便秘癥狀,也不要產生過多的顧慮。另外對患者的排便頻率與排便數(shù)量應詳細了解,做到心中有數(shù),以免患者濫用通便藥。
指導老年人調整生活方式,倡導規(guī)律生活。如保持每天活動,留有充分的排便時間,盡可能堅持定時大便習慣,以及不錯失便意,以便訓練與培養(yǎng)排便及時。必要時可在足下墊高15cm,讓臀部成蹲位姿勢,以促進大便排出。對肥胖的老年人,建議減肥和控制體重。
指導老年人調整心態(tài):對于在應激或情緒障礙情況下便秘的老年人,應多給予心理支持,消除緊張煩躁,不安的情緒,調整為正常心態(tài)。
建議增加膳食纖維素的含量:膳食中增加纖維,可使正常人的大便重量成比例增加,并縮短口-肛道通過時間,從而避免便秘。
鼓勵老年人增加液體攝入量。鼓勵老年人的飲水,果汁等,可避免因大腸對水、無機鹽吸收過多而致大便干少。
老年人便秘的預防、護理、健康宣教是老年護理工作中一個重要的環(huán)節(jié),護理人員一定要精心護理,使其解除痛苦,提高生活質量。
參考文獻
1 于普林,李增金,鄭宏,等.老年人便秘流行病學特點的初步分析.中華老年醫(yī)學雜志,2001,20(2):132-133.
心理健康家庭教育青少年在促進青少年心理健康方面,家庭教育有著不可替代的作用。孩子們最長待的地方就是家里,那么自然其家庭教育也就會更多地影響到他們。所以,應該要重視起家庭教育對青少年的作用。
一、家庭教育對青少年心理健康的影響
青少年心理健康受到很多方面的影響,但是主要的因素就是社會性他、以及生理性的因素,其中社會性因素中包含的有學校教育、家庭環(huán)境以及正處于的社會環(huán)境;而生理性因素當中包含的則是遺傳、性別以及年齡方面的一些因素。
家庭教育是以后一切教育的基礎,對孩子們有著啟蒙作用,這些在他以后的成長道路上都會產生一定的影響。一個人要想不斷地成長起來,他是不可能不經過家庭教育而成長起來的。都說父母是孩子們最早的老師,此話不假,孩子們處于青少年的這樣一個階段,他們的各方面都還沒有完全的成熟起來,他們很多的言談舉止都是來自于父母平時的影響,家庭教育對于青少年的影響是非常直接而且持久的。因為這是他們認知最開始的階段,所以認定的一些東西就會很難改變。
二、家庭教育現(xiàn)狀以及方式
這幾年,西方國家開始越來越重視家庭教育,很多國家已經開始意識到,只有把家庭教育、社會教育、學校教育這三種教育進行有機結合,才可以實現(xiàn)真正意義上的國民素質以及教育質量的提高。
中國近些年的社會經濟發(fā)展也是非常地迅速,家庭結構也不在像以前那樣了,現(xiàn)在社會中,單親家庭、獨生子女家庭、留守兒童家庭以及重組家庭出現(xiàn)的越來越多,不同的家庭架構那么其家庭教育方式肯定也是會有所不同的,總體來說可以概括為下面的幾種教育方式:
1.溺愛型
這種家庭教育大多數(shù)是發(fā)生在獨生子女家庭,因為之前國家一直實施的是計劃生育政策,很多家庭都只有一個孩子,父母特別是爺爺奶奶輩的對孩子寵愛至極,甚至可以說是已經達到溺愛的程度了,孩子們提出來的要求是一定要去完成的,對他們是嬌生慣養(yǎng)、百依百順,在這樣的家庭教育下成長出來的孩子大多都會帶有一些問題,比如說是自理能力比較差,不懂得關心愛護他人、蠻橫自私等等問題,但父母們并沒有意識到這一點,依舊對他們溺愛,其實他們不知道這樣長此以往下去會對孩子們今后的學習工作各個方面都會有著很多的負面作用。
2.專制型
父母會運用這種教育方式很多是因為受到自己父母以前的影響,因為他們的父母以前就是因這種專制型的教育來對他們的,所以他們也在用著這樣的教育方式去教育自己的下一代。這種教育方式與上面提到的溺愛型的教育方式截然不同,在溺愛型的教育方式中孩子是處于家庭的中心地位,而專制型則是恰恰相反,父母才是家庭的主導者,在這樣的家庭中,父母代表的就是一種權威,父母說出來的話就是標準,孩子們必須要去依據(jù)這樣的標準去無條件的服從,不可以發(fā)出任何質疑,父母也不會去遵循孩子們的意見,如果孩子們不聽從父母的意愿那么就會受到各種各樣的處罰,如挨打罰站等,這樣的教育方式讓孩子們不再敢于表達自己的真實意愿甚至會讓孩子養(yǎng)成自卑、孤僻、懦弱這些不好的性格,讓他們在家庭里也感覺不到歸屬感和安全感。
3.放任型
這種教育方式主要是出現(xiàn)在那些父母平時工作都比較忙,沒有時間來照顧孩子的家庭,對孩子們的學習生活一概不從過問,孩子想干什么就去干什么,這樣的教育方式會導致孩子與父母的關系陌生,嚴重的情況下可能會導致親子關系惡化。孩子在自己的平時生活學習方面,沒有父母們的監(jiān)督與引導,父母們沒有發(fā)揮出他們的榜樣作用,孩子們在這樣的環(huán)境中長期感受不到來自父母的關心與問候,親情意識逐漸淡薄,這樣孩子們很容易被外界不良因素所誘惑,讓自己走上一條歪路。
4.民主型
這種教育方式是比較科學的,在家庭中,孩子和父母的地位是平等的,遇到一些問題可以共同去商量解決,在這樣的家庭中,父母和孩子之間的關系更像是一種朋友關系,孩子們可以自由的表達出自己的意愿,在這樣家庭成長出來的孩子大多數(shù)是自信、性格開朗的,這些性格都會促進孩子們今后可以更好地發(fā)展。
但是,這種家庭教育方式在中國目前的家庭當中只占到整個的百分百之三十左右,更多家庭選取的是前面三種教育方式。近年來,青少年犯罪的案子出現(xiàn)不少,這就提醒眾多父母需要去注重對孩子們的家庭教育。
三、促進青少年心理健康的措施
1.改變當前的應試教育機制
目前的學校中大多數(shù)都還是在推崇應試教育,但是在當前的社會環(huán)境下應試教育已經開始不適應社會上的需求了,各大學校應該要嚴格執(zhí)行“新課改’的相關要求,對學校的教育體制進行改革。國家要重視孩子們的基礎教育,提倡幼兒、小學、初中、高中都開始進行普及教育,為全社會提供更多更好的關于教育方面的服務,不能讓家長在選擇學校的時候產生過多的憂慮。
2.家長轉變觀念
現(xiàn)在的家長們的文化水平都不低,但是攀比以及從眾這些不好的心理在他們身上依然表現(xiàn)的很明顯,很多家長的眼里只有那些所謂的名校,拼了命似的將自己的孩子往里面送,仿佛孩子沒有進入名校就是敵人一等,從而根本不關注對于孩子的情商教育。社會經濟的不斷發(fā)展,社會也在開始進行轉型,在這樣的一個大環(huán)境下,很多家長開始出現(xiàn)急于求成的現(xiàn)象,開始不斷的給青少年們施加壓力,這些都是與青少年健康成長規(guī)律是不相符的,他們承受了很多與這個年齡不相符的壓力,那么自然不利于青少年心理健康的發(fā)展。
3.家長要加強與學校之間的聯(lián)系
要想促進青少年心理健康的發(fā)展,僅僅靠家庭教育是不夠的,而是要將其與社會教育、學校教育進行有機結合,家長應該要去加強與學校之間的交流,及時地了解青少年的需求,而且老師們和家長們都要對心理健康教育方面的理論知識有一個大概的了解,為青少年的心理發(fā)展營造一個良好的環(huán)境,促進他們的心理可以健康地發(fā)展。
四、結語
青少年階段是孩子形成獨立人格的重要時期,在這個階段對于其家庭教育是不容忽視的,家長們應該要發(fā)揮出自己作為榜樣的作用,正確地引導他們看待問題的方法以及各種觀念,這些可以促進青少年心理健康,完善青少年人格的。但是,在目前的家庭教育中還是存在著不少問題,所以家長們應該要選擇正確的家庭教育方式去教育自己的孩子,讓孩子可以有一個良好的品性,這對于他們今后的發(fā)展都是有著積極作用的,讓他們以后可以更好地為國家做出貢獻,推動社會的發(fā)展。
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【關鍵詞】五年制高職生 心理健康 教育
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2015)10-0030-01
職業(yè)教育是國民教育體系和人力資源開發(fā)的重要組成部分,是廣大青年打開通往成功成才大門的重要途徑,而五年制高職生作為其中重要又特殊的一部分,不容忽視。如何推進五年制高職生的心理健康教育工作是我們必須攻克的課題。
一、五年制高職生現(xiàn)狀分析
五年制大專生是大學生中的一個特殊群體,在學院占學生總人數(shù)近七分之一,其年齡特征、生理發(fā)育,有別于處于青年中期的普通大學生。年齡為15到21周歲之間,年齡跨度大,正值青春叛逆期,又恰好為中考失意者,大部分未脫離父母獨立生活,生活自理能力和面對問題解決問題的能力都很薄弱。
二、五年制高職生心理狀況研究
筆者以學院681名五年制高職生新生為調研對象,采用SCL-90項自覺癥狀評定量表 進行測試,超出常模人數(shù)為82人,占總人數(shù)的12。(總分超過160分,陽性項目超過43項,有因子超過2.5分,)。由此可見五年制學生的心理問題需要我們的關注。由于學生年齡小,具有獨立意識但卻缺乏是非觀念,獨立思考分析面對問題的能力不強,無法應對社會復雜環(huán)境的不良影響,從而導致學習興趣缺乏,人際交往技巧匱乏;而生理上日的益成熟會引發(fā)大的情緒波動;心理問題逐漸凸顯,以至患上網(wǎng)絡依賴癥。
三、五年制心理健康教育途徑和措施
如何面對并解決五年制高職生的心理健康教育難題,筆者結合自身工作總結如下:
(一)科學合理開設心理健康教育課程,讓心理健康理念深入心間
按照教育部頒布的《普通高等學校大學生心理健康教育課程教學基本要求》,我院教務處將《大學生心理健康教育》確定為公共必修課程之一,列入教學計劃。其課程開設應該有別于三年制高職生,形式應多樣,堅持以學生為主體,采用心理講座,團體輔導,心理沙龍,角色扮演,活動體驗等各種形式,讓學生積極思考感悟,學會用樂觀的心態(tài)去面對問題解決問題。
(二)開展豐富多彩的心理健康教育活動,傳遞快樂向上的心理態(tài)度
針對五年制高職學生的特點,確立“點線面”相結合的工作思路,即以學校心理服務為重點,以“三難學生”為難點,以學生社團部門為支點,以年級為線索,以制度建設為支點,以心育活動為平臺,通過qq,電話,櫥窗,報紙,黑板報,微博,心理廣播,525活動月,國旗下講話,專題講座,政治活動等多種形式和途徑全面深入地開展五年制學生心理健康教育工作。
(三)落實心理疏導制度,建立動態(tài)的學生電子檔案
目前我國很多高職院校已建立起學生的心理健康檔案。但建檔后對學生心理的分析、問題的及時發(fā)現(xiàn)、并以此進行的引導、干預、矯治等還很不夠,沒有達到建檔的目的。而我院可嘗試建立學生的心理健康電子動態(tài)檔案,在此檔案里,詳盡的記錄學生從入校到畢業(yè)五年在校期間的各方面表現(xiàn)及心理狀況,這樣有助于我們了解學生動態(tài)的心理狀況,可以及時的進行心理溝通,心理排查與心理干預。
(四)整合資源,形成合力教育,構建學院、家庭、社會三位一體的立體教育模式
要加強五年制學生的教育,學校要緊密聯(lián)系家長和社會各種資源,產生教育合力。在學院層面,在落實“五個早”(即 早發(fā)現(xiàn),早報告,早安排,早預防,早控制)和 “五個一”(即 一名患者,一名領導,一套班子,一個工作方案,一抓到底)的工作機制,構建五級工作網(wǎng)絡(即學院心理健康工作領導小組、學生處心理咨詢中心、學工辦心理專干、班級心理委員、宿舍信息員)的基礎上,還需要整合家庭和社會資源,如密切與家長聯(lián)系,通過家訪,家長會,電話溝通,微信微博溝通,結合學生的心理狀況,共同研究商討、商討解決學生成長成才中的問題。并充分運用社會資源,如與街道社區(qū)合作,與校外心理咨詢機構協(xié)作,一起出謀劃策,一起策劃學生成長方案,塑造全員育人的環(huán)境和氛圍。利用暑假三下鄉(xiāng)社會實踐活動,志愿者服務,福利院之行等社會活動磨礪五年制學生的心志,讓其身心在行動中得到釋放,讓愛在活動中得到展現(xiàn)。
總之,五年制學生的心理健康教育工作是一項長期的系統(tǒng)工程,是一項常抓不懈的工作。學生心理素質的提高需要長時間的精心培育,需要各種機制良性互動,如何讓教育之花開得更美,需要我們每一個教育者用心的灌溉和辛勤的耕耘。但筆者堅信,“只有心與心的教育才是真教育”,用心用情,每一顆平凡的石頭都將不懼風雨,不畏嚴寒,煥發(fā)出耀眼的光芒。
參考文獻:
【關鍵詞】老年住院患者 護理健康教育
1 評估老年住院患者存在的問題
1.1各種生理功能的減退:營養(yǎng)狀況的維持包括神經組織發(fā)生萎縮和減少致使精神活動減弱,反應遲鈍,記憶力減退,聽力和視力的減退。骨骼和肌肉系統(tǒng)功能減退導致運動功能的減退。
1.2角色的改變:離退休老年患者,有社會工作者轉化為家庭成員,進一步轉化為患者,對老年人的心理長生很大的影響。
1.3老年住院患者通?;加卸喾N的慢性疾病和一些急癥癥狀。
2 針對老年住院患者提出健康教育的目標
2.1減輕患者心理負擔,弱化患者的角色矛盾。
2.2增強自我照顧的能力。
2.3減緩惡化和衰退。
2.4提高生活質量。
2.5身心安適。
3 實施老年住院患者的健康教育計劃
3.1入院時 入院宣教是住院患者健康教育的基礎內容,主要內容是醫(yī)院的有關規(guī)章制度,如生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等,及病室人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則,介紹科主任、護士長、其主管醫(yī)生、護士,我科護士長魏偉注意微笑和親切的口吻交代老年患者,親切地稱呼其“爺爺”或“奶奶”,我科護士長魏偉制定了一項老年患者入院安全告知書:讓老年患者注意保管好自己的貴重物品,老年患者防墜床摔倒的注意事項等,并簽名表示接受我們的宣教和告知,受到我科老年患者的廣泛好評,我科由責任護士入院宣教時進行,采用口頭教育或入科宣傳本和宣傳專欄等形式,向病人提出承諾:您在診療過程中有什么問題、困難和要求,請及時與我們聯(lián)系,我們將盡力為您提供滿意的醫(yī)療護理服務和生活上的照顧。讓每一老年住院患者一入院就有一種親切感和安全感,不感到茫然,很快能適應醫(yī)院環(huán)境,配合治療。
3.2住院期間 當今,老年患者對是否熟悉足夠的有關其健康的信息越來越重視及使其達到健康教育的目標。住院期間有計劃地積極采取各方面的健康教育,采取多種教育形式由淺人深,有利于提高病人的健康意識,加快疾病的治愈及提高生命質量。
3.2.1針對病人的病情宣傳所患疾病的病因和誘發(fā)因素,臨床癥狀等等。使其掌握自己所患的疾病及預防發(fā)病的注意事項,能自己較好地控制住自己的情緒,避免病情反復發(fā)作[1]。 轉貼于
3.2.2飲食指導 合理適當?shù)娘嬍秤兄诩膊〉目祻停绺哐獕夯颊咭擞玫望}低脂飲食等。指導其家屬或陪護注意患者的營養(yǎng)搭配及口感,培養(yǎng)老年患者飲食習慣。
3.2.3用藥指導 應告戒患者謹遵醫(yī)囑,按時服藥。同時應告訴老年患者及其家屬及陪護一些特殊要得的服用方法及服用時間,例如各種降糖的 服用方法及時間,策略地講清有些藥物可能出現(xiàn)的不良反應,嚴重時應及時與醫(yī)生和護士聯(lián)系。
3.2.4向病人解釋各種輔助檢查,化驗的目的和必要性,有利于消除病人不必要的恐懼感,積極主動配合治療。告知病人外出檢查必須有人陪護。
3.2.5要向病人進行功能鍛煉指導,指導病人及病人的家屬及陪護在疾病的不同時期不同程度的功能鍛煉,保持一定的活動量。對長期臥床的老年患者要指導其家屬和陪護幫助患者的肢體被動鍛煉,定時翻身扣背,促進其軀體的血液循環(huán)和預防墜積行肺炎的發(fā)生。
3.3出院時的健康教育
在病人出院時責任護士要熱情而真誠的歡送病人,對其進行出院指導,如:活動量適中,飲食合理,堅持服藥,配合醫(yī)生做好用藥指導,及康復計劃,定時復查等。對一些慢性病的老年患者入換糖尿病、高血壓的患者按其需要教會患者及其家屬測血壓,測血糖及注射胰島素的方法和注意事項,應幫助他們制定適合本人的康復計劃,同時,要定期或不定期到醫(yī)院復查。
4 評價
4.1目標是否實現(xiàn) 健康教育的效果可分為三級。即完全掌握、部分掌握、未掌握,以此衡量教育目標的實現(xiàn)程度。這一點可以從患者的言語及行為的表現(xiàn)中反映出來。有時候,臨床護理的預定健康教育目標有時必須在未來相當一段時間才能達到,因而對住院患者健康教育的效果評價就有一定的難度[2]。
4.2重審教育計劃 對部分掌握和未掌握的患者要分析原因,如宣教的效果是否有礙于治療、護理、康復,目標是否定得過高,方式是否妥當,一次宣教內容是否過多,重點是否突出等[3],通過重審教育計劃,可從中吸取經驗,更好的做好今后的老年住院患者的健康教育。
總之,護理人員要加強自修、自學,把握豐富的知識,除專科護理知識,心理護理、康復護理、疾病預防、衛(wèi)生保健、藥理學、社會醫(yī)學、老年護理學、營養(yǎng)學、倫理學、哲學、教育學、傳播學以及其他文科學領域,醫(yī)學新進度等知識,護理工作者才能具備健康教育理論及指導完成。把握護患交流技巧,知識灌輸技巧,采用適當?shù)慕逃绞?、方法,獲得患者的信任,使老年住院患者在治療和護理減緩惡化和衰退的基礎上能提高生命質量。
參 考 文 獻
[1] 李潔,王玲,岳健.淺談護理教育方法.西南軍醫(yī), 2000,04:041.