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一、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化管理,強(qiáng)化基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、廉價(jià)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的重要目標(biāo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”要求強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生站實(shí)行一體化管理。一是要嚴(yán)格準(zhǔn)入管理,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行年度聘任考核,不合格者不再聘任,促使鄉(xiāng)村醫(yī)生自覺(jué)服從管理,盡心盡責(zé)地做好工作。二是明確目標(biāo)任務(wù),將基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療任務(wù)量化分解到村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生,建立科學(xué)的績(jī)效考核評(píng)估辦法,加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,確保目標(biāo)任務(wù)完成。三是要繼續(xù)按照實(shí)施國(guó)家基本藥物制度要求,對(duì)村衛(wèi)生站的基藥實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)管理,保證基藥制度的順利實(shí)施。四是要切實(shí)抓好村衛(wèi)生站財(cái)務(wù)管理工作,督促村衛(wèi)生站建立健全財(cái)務(wù)制度,按時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送賬務(wù)資料,接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理,以保證財(cái)務(wù)管理制度落實(shí)到位。五是要探索縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)和鄉(xiāng)村一體化管理改革試點(diǎn),實(shí)施“縣招鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)招村用”,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)夯實(shí)基層衛(wèi)生基層工作。六是要抓好績(jī)效考核工作,完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生站之間的分工協(xié)作機(jī)制,能夠由村衛(wèi)生站提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)盡可能安排給村衛(wèi)生站,并與其承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量掛勾,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織考核,確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成。
二、繼續(xù)抓好鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力
開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作,是推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷增強(qiáng)自我更新發(fā)展能力,提升發(fā)展水平的重要方式,是省、市下達(dá)的指令性目標(biāo)任務(wù),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須保質(zhì)保量地完成任務(wù)?,F(xiàn)尚未開(kāi)展達(dá)標(biāo)評(píng)審工作的6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見(jiàn)附件1,要建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),并按達(dá)標(biāo)評(píng)審要求建立對(duì)應(yīng)項(xiàng)目工作小組,將目標(biāo)任務(wù)分解到科室和崗位,列出具體的工作日程表,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),在10月底前完成達(dá)標(biāo)評(píng)審工作。已完成第一輪達(dá)標(biāo)評(píng)審的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要做到班子不散、力度不減,繼續(xù)按《省鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法(試行)》規(guī)定,在硬件設(shè)施和軟件管理上提檔升級(jí),增強(qiáng)發(fā)展后勁。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站的建設(shè)和管理,按衛(wèi)生局下達(dá)的2014度村衛(wèi)生站達(dá)標(biāo)評(píng)審目標(biāo)任務(wù)要求見(jiàn)附件2,組織專門(mén)力量加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生站達(dá)標(biāo)評(píng)審工作的督導(dǎo)檢查,強(qiáng)化村衛(wèi)生站的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè),確保目標(biāo)任務(wù)的完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)還要加強(qiáng)至今尚未建站的空白行政村的村衛(wèi)生站建設(shè),通過(guò)實(shí)施村衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目、引進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦等方式建立村衛(wèi)生站,健全和完善農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò),滿足群眾的服務(wù)需求。
三、積極開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作,推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方式改革
開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù),是豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵,轉(zhuǎn)變服務(wù)方式,發(fā)揮村衛(wèi)生站的網(wǎng)底功能,實(shí)現(xiàn)人人擁有“家庭醫(yī)生和小病不出村目標(biāo)”的重要措施,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按市衛(wèi)生局下發(fā)的《市鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》要求,成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu),制定具體的工作計(jì)劃,按照先易后難,逐步推進(jìn)的原則,選擇基礎(chǔ)條件好,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力強(qiáng)的行政村,組織動(dòng)員鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽定服務(wù)協(xié)議書(shū),按照協(xié)議明確的服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),為群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康評(píng)估、轉(zhuǎn)診服務(wù)。村衛(wèi)生站是簽約服務(wù)的主體,鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人,依據(jù)群眾意愿,由簽約家庭家長(zhǎng)代表全家,以家庭為單位與村醫(yī)簽訂書(shū)面服務(wù)協(xié)議,負(fù)責(zé)對(duì)簽約農(nóng)村居民提供服務(wù),以家庭為單位開(kāi)展健康管理。服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽,服務(wù)期滿后服務(wù)對(duì)象可選擇自動(dòng)續(xù)解約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)今年要選擇安排30%的村衛(wèi)生站開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作,并其實(shí)行績(jī)效考核管理,以促進(jìn)試點(diǎn)工作健康有序地開(kāi)展。