職業(yè)衛(wèi)生學論文精選(九篇)

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第1篇：職業(yè)衛(wèi)生學論文范文

關鍵詞：衛(wèi)生學校畢業(yè)生

隨著改革開放的發(fā)展和深入，大中專院校畢業(yè)生就業(yè)面臨“雙向選擇”，“自主擇業(yè)”已成為校園一社會協(xié)奏曲的主旋律。目前，中專生就業(yè)難是一個比較普遍的現象，以致很多中專學校招生困難。那么學校應正確分析學生就業(yè)難的原因，增強學生就業(yè)競爭意識，做好就業(yè)指導工作，筆者認為:衛(wèi)校生就業(yè)難的原因主要有以下幾方面:

1衛(wèi)生學校畢業(yè)生就業(yè)難的原因

1.1從基礎教育看一些學校把教育重心和培養(yǎng)目標都放在了提高學生的應試能力上。社會、學校、家庭把分數和升學率作為檢驗教育質量的唯一標準，學生以分數排名次，教師以學生考分分優(yōu)劣，學校以升學率作為等級。教學中完全忽略了學生個性的發(fā)展和對學生創(chuàng)造力的培養(yǎng)，結果培養(yǎng)的學生只懂理論不會實踐，只學書本，不問社會。

1.2從中專教育看我們培養(yǎng)的目標是應用型人才，要求學生既要掌握豐富扎實的醫(yī)學基礎專業(yè)知識，又要提高他們的實踐能力。但由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響和辦學條件的限制，一個教室，一塊黑板，一支粉筆，一本教材，一個實驗室的教學模式仍然占統(tǒng)治地位，理論脫離實際的現象沒有得到根本的改變。

1.3從醫(yī)學類就業(yè)趨勢看醫(yī)學類專業(yè)初次畢業(yè)生就業(yè)率一般在90%以上，如基礎醫(yī)學、護理、檢驗、臨床藥學、中藥學等專業(yè)畢業(yè)生初次就業(yè)率在95%以上，而公衛(wèi)醫(yī)學等畢業(yè)生初次就業(yè)率不足50%。經過多年的不斷培養(yǎng)和補充，城市的醫(yī)療狀況得到了根本的改善，有的還出現了飽和或超編，個別醫(yī)院甚至人滿為患，導致醫(yī)學類畢業(yè)生就業(yè)難。

1.4從醫(yī)學教育結構看去年衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒布了《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》。該綱要規(guī)定醫(yī)學教育今后的發(fā)展方針是:加快發(fā)展研究生教育，適度發(fā)展本科一教育，面向農村發(fā)展醫(yī)學高等專利一教育，使現有大量中?；蛑袑Ｒ韵滦l(wèi)生人員的縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機構醫(yī)學人才學歷水平達到?？埔灰陨?，逐步減少中等醫(yī)學教育的規(guī)模，取消中等醫(yī)學教育中的臨床醫(yī)學類專業(yè)綱要頒布后，衛(wèi)生學校畢業(yè)生的就業(yè)面臨著更嚴竣的考驗。

1.5從醫(yī)學專業(yè)結構看隨著市場經濟的發(fā)展，中等醫(yī)學教育中有些專業(yè)明顯老化而失去生命力，已不適應醫(yī)學了和業(yè)技術發(fā)展的需要，降低了對市場經濟的適應能力，導致就亞面很窄。同時，學生畢業(yè)后在取得畢業(yè)證的同時，尚未取得醫(yī)師資格證書，這也是衛(wèi)校生就業(yè)難的一個原因。

1.6從學生的擇業(yè)觀看:當在我國計劃經濟體制下，大中專畢業(yè)生“統(tǒng)分統(tǒng)包”和“包當干部”的就業(yè)制度，向社會主義市場經濟體制下大中專畢業(yè)生“自立擇業(yè)”的就業(yè)制度轉軌時，大中專畢業(yè)生走到了人生的十字路口，面臨著困難的選擇，遇到了前所未有的困惑。學生家長也為子女的就業(yè)而焦慮不安。仍然固守著“先國有，后集體，死活不去干個體”，“一次就業(yè)定終身，一招技術吃一生”等舊觀念，更缺乏求職擇業(yè)的方法和技巧。因此，對于自主擇業(yè)很多人不能適應。

2中等衛(wèi)校畢業(yè)生就業(yè)指導工作的重要性

各地中等衛(wèi)校在實踐中雖然普遍感到學生就業(yè)指導工作的重要性，但對就業(yè)指導的理解還不全面，開展就業(yè)指導的情況很不平衡。有的地方和學校把就業(yè)指導僅理解為單純的為畢業(yè)生就業(yè)提供幫助和指導，忽視對學生進行就業(yè)理想、就業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)意識教育，在如何開展就業(yè)教育方面缺乏必要的宏觀指導。因此，要加強中等衛(wèi)校就業(yè)指導工作。必須明確就業(yè)指導工作的地位和作用:

2.1開展就業(yè)指導工作是就業(yè)教育主動適應市場經濟體制和勞動就業(yè)制度改革的需要，隨著我國經濟體制、教育體制和勞動用人制度改革的深化，“面向社會，雙向選擇，自主擇業(yè)”已經成為新的畢業(yè)生就業(yè)制度的基本特征，面對這種變化，學校在職能上要有一個大的轉變，學校根據培養(yǎng)目標，教育、引導學生樹立正確的就業(yè)理想和擇業(yè)觀念，全面提高就業(yè)素質和綜合能力的教育活動。既不能試圖恢復歷史上“國家包分配”的做法，也不能將學生向社會一推了之，而應該及早地對學生進行就業(yè)指導并為畢業(yè)生就業(yè)提供幫助。

2.2開展就業(yè)指導工作是幫助學生走好人生道路的需要，著名作家柳青曾經說過.‘人生的道路雖然漫長，但緊要處常常只有幾步，特別是當人年青的時候”。學生畢業(yè)時涉世不深，經驗不足，職業(yè)目標不確定，以致在眾多的職業(yè)面前眼花繚亂，左顧右盼，無所適從，見異思遷面臨就業(yè)選擇，怎樣分析自己的客觀條件，怎樣看待不同工作崗位的利弊得失，在市場競爭日益加劇的環(huán)境下，如何把握機會找到一個比較滿意的工作崗位，以便能心情愉快地走向陡會生活，已成為大多數畢業(yè)生思慮的焦.氛。他們迫切地希望能得到指導和幫助。

第2篇：職業(yè)衛(wèi)生學論文范文

關鍵詞 言語行為理論 跨文化交際 醫(yī)護專業(yè)學生

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.016

On the Speech Act Theory and Cultivation of Intercultural Communication Competence of the Higher Vocational Medical Students

ZHU Liping， HOU Xiaojing

（Basic Department of Taizhou Polytechnic College， Taizhou， Jiangsu 225300）

Abstract Speech act theory is an important research field in pragmatics， and has a positive significance in cross culture communication. This paper attempts to study the relationship between speech act theory and the training of medical students' ability of intercultural communication， and discuss how to improve intercultural communicative competence of Vocational College Students from the three aspects of cultivating intercultural communicative awareness， medical professional students' pragmatic competence and the application of speech act theory.

Key words speech act theory; cross-culture communication; medical students

隨著我國社會、經濟、文化及醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，世界范圍內的醫(yī)學跨文化交際活動日益頻繁，醫(yī)患之間的跨文化溝通也日漸增多。良好的醫(yī)學環(huán)境下的跨文化交際活動有利于建立我國醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)的良好國際形象。言語行為理論是跨文化言語交際的重要哲學基礎，對跨文化交際活動有著積極的指導作用。本文將簡單論述言語行為理論的產生及發(fā)展軌跡，研究言語行為理論及跨文化交際之間的重大影響，并從培養(yǎng)醫(yī)護專業(yè)學生的跨文化交際意識、語用能力及對言語行為理論的應用三方面討論言語行為理論對高職醫(yī)護專業(yè)學生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)。

1 言語行為理論綜述

言語行為是語用學的重要課題，它為語言研究提供了重要的哲學理論基礎。當人們在使用語言進行交際時，交際雙方能正確理解說話者言語行為的深層含義對確保交際活動的順利進行具有關鍵意義，在跨文化交際中，由于交際雙方的文化差異，更能正確地掌握言語行為尤為重要。

言語行為理論的形成是一個逐步發(fā)展的過程，先后經歷了從1923年英國人類學家馬林諾夫斯基（M.Malinowsk）提出“言語行為”（verbal behavior），到1957年英國哲學家奧斯丁（J.L.Austin）明確提出言語行為理論，認為人們在“以言行事”，后來又提出“言語行為三分說”，即言內行為（the locutionary act）、言外行為（the illocutionary act）和言后行為（the perlocutionary act）。在這三個行為中，言外行為一直是學者們長期以來研究的重點，在這個研究焦點中有一個重要的概念，就是“言外之力”。奧斯丁認為，在特定的語境中，人們的交際話語具有一定的言外之力，如承諾、命令等。后又把言外行為分為判定、裁定、承諾、闡述、行為這五類。在20世紀60年代后期奧斯丁的門生美國哲學家塞爾批判繼承又發(fā)展了言語行為理論，也認為實施言語行為的同時就是做出陳述，發(fā)出命令，提出問題，做出承諾等，后又進一步提出“間接言語行為理論”，可以理解為“通過施行了一個言外行為間接地施行了另一個言外行為”。此理論研究的是聽話者如何從說話者的言語“字面意思”推斷出其間接表達的“言外之力”。

2 言語行為理論對跨文化交際的影響

不同文化背景下人們的交際行為受制于不同的社會規(guī)范，語言使用規(guī)則亦不同。同樣的一句話對于不同文化背景的人可推測出不同的言外之力，因此難免會導致許多語用失誤現象。所以我們在進行跨文化交際中，應在言語行為理論的指導下，結合對方文化背景下語言規(guī)約來理解對方語言的正確意圖。最典型的例子比如“你吃飯了嗎？”（Haven you eaten yet？）在中國人理解為寒暄語，功能正如英語中的“Hello”，可西方人卻很有可能理解為“你想請我吃飯嗎？”再如中國人說的“去哪兒呀？”亦是熟人之間打招呼，而西方人則認為是你在打探他的隱私。這樣的話，交際就會陷入尷尬境地。

將言語行為理論運用于跨文化交際有利于促進交際雙方對言外之力的理解和把握，從而掌握對方交際意圖，實現交際目的，也可以通過了解言語行為理論去選擇恰當的符合語用規(guī)則的言語形式，從而避免上例中“你去哪兒？”這樣的交際僵局。

言語行為理論可以說是貫穿于跨文化言語交際的全過程，不僅具有言語本體意義，還具有交際意義，可以在交際雙方之間建立起特定的人際關系。所以，正確認識言語行為理論和跨文化交際之間的緊密關聯(lián)具有積極的指導意義。

3 言語行為理論對高職醫(yī)護專業(yè)學生跨文化交際能力培養(yǎng)的啟發(fā)

言語行為理論指導我們言語交際的語境同時受言內行為、言外行為和言后行為的制約。在教學過程中，要將培養(yǎng)學生理解和表達話語的真實意義作為教學的重點，培養(yǎng)學生把握在不同情境下的說話人的言外之意。要切實做到這一點，我們應該注意以下幾點：

3.1 培養(yǎng)高職醫(yī)護專業(yè)學生的跨文化意識

交際的發(fā)生離不開特定的語境。醫(yī)護交際的特定語境就是醫(yī)學環(huán)境，交際雙方可以是醫(yī)護人員之間，也可以是醫(yī)患之間，它包括了不同的社會文化背景、醫(yī)學倫理背景、交際雙方身份背景、語言發(fā)生的情景背景等多方面因素。在跨文化交際中，只有交際雙方對對方的文化背景有一定的了解，交際雙方才能夠正確地把握言語的言內之意和言外之意，交際活動才能順利進行。因此，在教學過程中，教師因利用課內課外多種教學方式，多種教學途徑來向學生灌輸交際雙方不同的醫(yī)學倫理知識，社會文化知識，引導學生重視語言交際的背景和情境。

3.2 培養(yǎng)高職醫(yī)護學生的語用能力

由于受我國外語多年的傳統(tǒng)教學模式的影響，以教師為中心，學生將外語作為一種知識來學，課堂教學偏重詞匯和語法，學生只是機械化操練，這樣造成的后果就是學生雖然學習外語多年，但耳不能聽，口不能說，交際頻頻失誤，常受母語的負遷移影響。這主要是因為除了學生欠缺跨文化意識外，學生不熟悉外語的語用功能，在平時學習中也缺乏在真實語境中的聽說訓練。因此，在對醫(yī)護學生的跨文化交際能力進行培養(yǎng)的過程中應盡可能提供給學生真實或仿真的跨文化醫(yī)學交際語境，讓學生在這樣的語境中多聽多說，教師不斷對學生予以指導糾正，從而提高學生的交際能力。同時，教師還應該重視語音語調教學，注意不同的語音語調表達出的不同感情、情緒、態(tài)度和言外之意。

3.3 言語行為理論的應用

在學生對外語的聽、說、讀、寫、譯各能力的培養(yǎng)訓練中，教師應滲透言語行為理論對其的影響。比如在對學生進行表達能力訓練時，教師可設計一個交際任務，如用言語行為達到讓患者脫去外套做體檢的目的時，學生可能會給出各種說法， 如“Take off your coat！”“Take off your coat， please！”“Would you like to take off your coat？”等句式。教師應對“請求”的言語行為進行對比分析，指出影響說話人對請求策略進行選擇時，受社會權力（social power）、社會距離（social distance）和行為的難易程度（rank of imposition）的影響。

4 結語

在跨文化交際中，由于交際雙方來自不同的文化背景，對交際對方的社會文化背景以及交際中所使用語言的社會文化規(guī)約是否了解是正確理解言語行為的關鍵。交際雙方只有具備充足的語境知識，才可以對言語背后所隱藏的“言外之力”進行正確的推理。所以本文首先在理論上簡單陳述了言語行為理論從提出到發(fā)展成熟的過程，進而進一步分析言語行為理論和跨文化交際之間的緊密聯(lián)系，以及言語行為理論對跨文化交際的指導意義，最后結合高職醫(yī)護專業(yè)學生的跨文化交際能力培養(yǎng)的特點，總結出對醫(yī)護專業(yè)學生跨文化交際教學的啟示，希望廣大師生能重視言語行為理論對醫(yī)護學生跨文化交際學習的重大影響，并在課堂上結合理論學習和實踐，從而提高學生的語用能力。

江蘇省教育廳2013年度 哲學社會科學基金指導項目《社會語言學視域下的醫(yī)患會話及醫(yī)類學生職業(yè)語言能力的培養(yǎng)》，項目編號：2013SDJ740033

泰州職業(yè)技術學院2014年度職業(yè)教育課題《高職高專院校醫(yī)護專業(yè)學生跨文化交際能力的培養(yǎng)》階段論文

參考文獻

[1] 何自然.語用學與英語學習[M].上海：上海外語教育出版社，1997：81.

[2] 賈玉新.跨文化交際學[M].上海：上海外語教育出版社，1997.

[3] 奧斯丁.如何以言行事[M].北京：外語教學與研究出版社，哈佛大學出版社，1962.

第3篇：職業(yè)衛(wèi)生學論文范文

生在學習基礎和學習能力上都與十年前發(fā)生了很大變化。學生總體學習水平和基礎知識水平

降低，且發(fā)展不均衡，給教學帶來較大難度。此外，中等衛(wèi)生學校的化學課教學中還存在許

多問題，具體表現在如下方面：1、化學課篇幅較大，內容覆蓋面較廣，但學時相對較少。2、

教學內容以學科知識為中心，與社會生產生活、尤其是與醫(yī)學專業(yè)聯(lián)系較少，不能充分的體

現專業(yè)特色，體現化學課與醫(yī)學學習的密切關系，因此學生積極性不高，不重視。3、在教學

方法上，仍然以灌輸為主，脫離了具體情境，很少運用探究教學模式，不利于科學素養(yǎng)的全

面提高，使化學課的教學功能沒有得到充分的發(fā)揮。面對這種情況，工作在醫(yī)學院校教學第

一線的化學教師們針對醫(yī)用化學課程在內容以及教學方式上作了多方面的嘗試和探索，如有

的院校提出了“三優(yōu)、一減、二指導”的教學

[6]

，“學導式”與“講授式”結合的教學

[7][8]

、

“講授式”與“多媒體”結合的教學

[9]

、“階梯式課堂教學”

[10]

，此外還有“自我導向學習”

(selfdirectlearning)

[11]

。但從整體上看，對于如何在中等醫(yī)學教育的化學教學中發(fā)揮學科特

點，從教學思想與觀念、教學內容到方法、手段，系統(tǒng)地探討以培養(yǎng)學生素質為目的，綜合

提高課堂教學效果，減輕學生負擔的研究還未見報道。

1.2論文要解決的問題

本論文主要通過調查，了解中等衛(wèi)生學?；瘜W課教學的現狀及存在問題，并從各種角度

分析影響化學教學質量的因素。在此基礎上，運用教育學、心理學及職業(yè)教育教學的有關規(guī)

律探討中等衛(wèi)生學?；瘜W教學改革的新思路——設計與選擇適合中等醫(yī)學教育的、有利于學生發(fā)展的化學教學內容；探索教學方式的改革，重視學生的主體性，以激發(fā)學生的內在學習

動機作為出發(fā)點，靈活運用各種教學方法，提高教學質量。爭取用較少的課時、有限的教學

資源，使文化基礎較弱的、水平參差不齊的學生學到必要的基礎知識，掌握必要的科學方法，

發(fā)展必要的能力，為后續(xù)的醫(yī)學專業(yè)的學習、為即將從事的工作、為終身學習打好必要的基

礎。中等醫(yī)學教育化學教學現狀。調查對象為錦州市衛(wèi)生學校的在校學生、部分文化課、基

礎課、專業(yè)課的任課教師。

中等醫(yī)學教育化學教學內容的研究。根據化學課程在中等醫(yī)學教育中的作用、化學教學

現狀優(yōu)化化學教學內容和結構。

中等。探討化學教學方式和策略改革思路，進行理

論論證，并通過教學實踐對其可行性進行檢驗。

1.3.2研究方法

問卷調查法與比較分析法。對中等醫(yī)學教育化學課的教學現狀、學生的基礎水平、學生

眼中的化學課、專業(yè)課教師對化學課教學的要求進行調查、分析、討論。

文獻法。對中等醫(yī)學教育化學課教學改革具體方向進行理論論證。

第4篇：職業(yè)衛(wèi)生學論文范文

2009年，國務院常務會議審議并原則通過《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（下文簡稱《意見》）以及《2009～2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。《意見》中提到：“我國將加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設，盡快實現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都有合格的全科醫(yī)生?！比漆t(yī)生應提供預防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復、計劃生育指導六位一體的社區(qū)服務。目前我國的基本公共衛(wèi)生服務包括公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療兩大部分，其中公共衛(wèi)生服務包括疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應急、急救采血服務以及食品安全、職業(yè)病防治和安全飲水等12個領域。群眾對全科醫(yī)生服務的需求調查顯示，95%的調查者要求，全科醫(yī)生能對疾病的預防和促進機體健康等方面進行健康知識教育；96%的調查者要求，全科醫(yī)生能進行傳染病防治和預防接種及除四害的工作指導[4]。但我國現行的醫(yī)學包括全科醫(yī)生培養(yǎng)模式“傳統(tǒng)的重疾病臨床治療輕疾病預防保健的思想嚴重”，因而造成注重疾病治療，忽略融預防、治療、保健、康復為一體的醫(yī)療衛(wèi)生全程服務，對社區(qū)預防保健、社區(qū)護理、社區(qū)健康教育等課程不感興趣，其相關知識和技能欠缺[5-6]。為提高基層全科醫(yī)生公共衛(wèi)生服務理論知識，國家出臺了《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，而就其實踐能力的提高問題還有待進一步解決。目前我國的全科醫(yī)學教育仍處于過渡期，完整的全科醫(yī)學大學教育體系尚未形成，沒有與之匹配的全科醫(yī)學臨床實習醫(yī)院[7]。對于全科醫(yī)學的公共衛(wèi)生服務實踐能力的教學實習方面的研究較少，我們希望通過本次的課程改革來彌補這方面的空缺，努力提高全科醫(yī)學畢業(yè)生服務社區(qū)的能力，培養(yǎng)服務基層“下得去、留得住、用的上”的實用型全科醫(yī)生。

2基于基層公共衛(wèi)生服務崗位能力的課程內容改革

2.1課程改革目標

現代醫(yī)學教育培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(全科方向)學生應該滿足基層民眾對基本公共衛(wèi)生服務的需求，滿足基層醫(yī)療機構對從業(yè)人員應具有的基層衛(wèi)生服務的崗位能力要求，滿足衛(wèi)生行政部門對基層衛(wèi)生服務的要求，滿足國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“十二五”規(guī)劃，醫(yī)藥衛(wèi)生人才的可持續(xù)發(fā)展，培養(yǎng)創(chuàng)新能力要求，并能在畢業(yè)后盡快通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)考試，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書。

2.2課程內容改革目的與理念

臨床醫(yī)學開設的預防醫(yī)學課程，多沿用的是預防醫(yī)學專業(yè)課程體系中環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學五大學科課程的壓縮版，知識缺乏整體性，強調理論知識，忽視應用型、創(chuàng)新型、科研型人才的培養(yǎng)，也忽視了和國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范相結合，畢業(yè)后難以在短時間內適應工作需要和自身職業(yè)發(fā)展需要，難以滿足居民及國家對他們職業(yè)能力的需求。在課程內容改革過程中，應結合基層醫(yī)療機構衛(wèi)生人員應具備的基本公共衛(wèi)生服務能力、作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師應具備的專業(yè)能力、衛(wèi)生行政機關要求的衛(wèi)生行政能力和自身職業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基本知識素養(yǎng)，發(fā)揮預防醫(yī)學的學校課程教學內容對學生未來職業(yè)生涯的社區(qū)科研、專業(yè)能力、社會服務能力的引領和儲備作用。所以在教學內容的改革中要兼顧多方要素，摒棄過往只注重知識的傳承，而忽視了由知識帶來的受教育對象的知識、能力、思維模式等的全面發(fā)展，摒棄過往為工作而工作的態(tài)度，轉化為工作是我的能力體現，推陳出新。

2.3課程內容改革實施思考

預防醫(yī)學涵蓋的的五大學科，看似一盤散沙，其實他們都緊緊圍繞著“健康”這一主題。結合新時代公共衛(wèi)生主題，在預防醫(yī)學課程內容改革中應緊密結合臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學，以及強化學科內部知識間的兼容、滲透與連貫。既然他們都屬于醫(yī)學這個大的學科體系，他們之間就一定有著必然和千絲萬縷的聯(lián)系。在改革中，將內容可以分為六個模塊，第一模塊為現代健康觀即緒論部分；第二模塊為健康影響因素研究即原環(huán)境與健康；第三模塊為健康研究的方法，主要涵蓋醫(yī)學統(tǒng)計和流行病學；第四模塊為健康相關疾病的預防與控制原預防與控制。添加第五模塊健康相關基層(社區(qū))衛(wèi)生服務，第六模塊健康相關行政管理。通過合理整合和序化教學內容，使學生能強化現代健康觀，并將預防醫(yī)學觀念、知識和技能貫穿到整個社區(qū)衛(wèi)生服務、基層醫(yī)療服務、基層公共衛(wèi)生服務和終身醫(yī)療服務（活動）中去。

2.4課程內容改革實施實例

將基本公共衛(wèi)生服務中的各種職業(yè)能力融入預防醫(yī)學教學中，是本次課程內容改革研究的重點之一，以基層慢性病高血壓患者健康管理為例。第一部分學習認識三級預防的開展在高血壓的預防、治療和康復中的重要性；第二部分學習完后，總結和思考“高血壓發(fā)生的危險因素（自然、職業(yè)、飲食、心理、社會、行為生活方式等），有哪些措施可以有效控制高血壓、如何在社區(qū)開展高血壓的三級預防”；第三部分是高血壓的社區(qū)考核，指標計算方法、社區(qū)高血壓調查報告、本地區(qū)的高血壓流行病學研究；第四部分是高血壓的社區(qū)控制干預（社區(qū)危險因素、干預方法、效果等）研究；第五部分是根據社區(qū)人群社會—心理—生物特點分析制定健康教育計劃和實施方案、社區(qū)管理方法、分析社區(qū)服務能力和服務提供與服務需求，提出改進措施；第六部分是高血壓防治相關政策、法規(guī)與衛(wèi)生服務。課程學習最后，學生結合預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和全科醫(yī)學選擇自己最感興趣的健康與衛(wèi)生問題，通過查閱論文、教師指導開展學術研究和/或論文撰寫。

3結束語

第5篇：職業(yè)衛(wèi)生學論文范文

專業(yè)教學課程體系體現了該專業(yè)對學生知識結構、能力和綜合素質的基本要求，反映了培養(yǎng)目標，是進行教學工作的基本依據，也在很大程度上決定了人才的培養(yǎng)質量。高校設置衛(wèi)生檢驗專業(yè)旨在培養(yǎng)具有衛(wèi)生檢驗科學技術理論知識和實際工作能力的高級技術人才。為促進衛(wèi)生檢驗課程教學改革，為進一步調整培養(yǎng)方案提供依據，于2008年6月對我院該專業(yè)本科畢業(yè)生進行了問卷調查。

1對象與方法

1.1對象

采取普查的形式對我院2008屆衛(wèi)生檢驗92名本科學生進行問卷調查，獲得有效問卷83份，有效率90.2%。

1.2方法

根據培養(yǎng)方案和專業(yè)課程設置情況，自行設計課程調查問卷。問卷包括專業(yè)課程設置和專業(yè)實踐實習兩個部分。

1.3統(tǒng)計處理數據采用Excel錄入，運用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計學分析。

2結果

2.1專業(yè)課程的設置

由表1可見：大多數畢業(yè)生認為專業(yè)課程設置在學時數和理論實驗比例上均比較適中，但在必修課程中有近30%的學生認為應壓縮理論課時，增加實驗課時；在限選課程的設置中雖然有86.3%的學生認為應該開設預防醫(yī)學課程，但有超過40%的學生認為要壓縮《職業(yè)醫(yī)學與職業(yè)衛(wèi)生學》、《環(huán)境衛(wèi)生學》和《營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學》的理論學時，有70.8%建議增加臨床課程的學時數；在任選課程中有40%以上的學生建議增加《微量元素與健康》、《化妝品檢驗》、《分子毒理學》等專業(yè)擴展課程的學時數。同時調查中還顯示有64.1%的學生認為必修課太多，專業(yè)選修課程太少，應該增加選修課程的比例，拓寬選修課的范圍；有76.9%的學生認為專業(yè)課程應該在大學三、四年級開設更為合理，以延長畢業(yè)實踐實習的時間。

2.2專業(yè)實踐實習

由表2可見，48.5%的學生認為應該延長臨床檢驗實習時間，有61.1%的學生認為應該延長衛(wèi)生檢驗實習的時間，有53.8%的學生認為畢業(yè)論文專題實習時間不足。同時調查中有47.3%的學生認為自己在學校掌握的實踐技能不能滿足在醫(yī)院或疾病控制中心的實習工作。

3討論

設置合理的課程體系和結構層次，是培養(yǎng)新世紀醫(yī)學人才的必要條件[1]。畢業(yè)生通過專業(yè)實習、碩士研究生升學考試、就業(yè)面試等一系列事件，能夠根據大學專業(yè)學習的實際情況，結合社會的需求及就業(yè)升學的需要，對學校人才培養(yǎng)方案和教學計劃的設置做出一個比較客觀的評價。調查顯示在專業(yè)課程學時的設置中，有近30%的畢業(yè)生認為應該壓縮理論課時，增加實驗課時的比例，尤其表現在專業(yè)必修課程上。衛(wèi)生檢驗是一門動手性較強的學科，需要學生掌握熟練的操作技能，為此在教學計劃中要加大實踐課程的力度，結合實際情況，增加實驗課時的比例。

第6篇：職業(yè)衛(wèi)生學論文范文

英文名稱：Journal of Preventive Medicine of Chinese People＇s Liberation Army

主管單位：軍事醫(yī)學科學院

主辦單位：解放軍預防醫(yī)學中心;軍事醫(yī)學科學院衛(wèi)生學環(huán)境醫(yī)學研究所

出版周期：雙月刊

出版地址：天津市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1001-5248

國內刊號：12-1198/R

郵發(fā)代號：18-105

發(fā)行范圍：國內外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1983

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

核心期刊：

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽：

聯(lián)系方式

期刊簡介

《解放軍預防醫(yī)學雜志》（雙月刊）創(chuàng)刊于1983年，是由中國總后勤部衛(wèi)生部主管、軍事醫(yī)學科學院衛(wèi)生學環(huán)境醫(yī)學研究所和解放軍預防醫(yī)學中心主辦的預防醫(yī)學學術性刊物，是面向國內外公開發(fā)行的中國自然科學核心期刊、中國科技論文統(tǒng)計源期刊、中國生物醫(yī)學核心期刊。先后獲“天津市一級期刊、天津市優(yōu)秀期刊、解放軍優(yōu)秀醫(yī)學期刊”等榮譽，并被中國科學引文數據庫、中國核心期刊（遴選）數據庫、中國學術期刊綜合評價數據庫、中文科技期刊數據庫、中國生物醫(yī)學期刊文獻數據庫、中國學術期刊（光盤版）、中國期刊網等國家重要信息檢索系統(tǒng)作為來源期刊及收錄期刊。

第7篇：職業(yè)衛(wèi)生學論文范文

環(huán)境衛(wèi)生學是預防醫(yī)學的一個重要分支學科，是應用醫(yī)學科學和環(huán)境科學的理論、技術研究環(huán)境因素對人群健康的影響，闡明其規(guī)律以及如何消除這些影響的學科[1]，課堂所學知識與日常生活緊密相連，學生在開課前對這門課程多多少少都有一些認識和了解，因此，以“課堂講授”為主，重理論輕實踐，重知識輕技能，“灌注”多啟發(fā)少的傳統(tǒng)環(huán)境衛(wèi)生學的教學模式導致學生對該門課程興趣不高[2]。眾所周知，學生只有對此門課程感興趣，才能學好這門功課，如何在教學過程中激發(fā)學生的興趣，提高學習效率，是每位環(huán)境衛(wèi)生學授課老師重點考慮的問題。在對前幾屆的預防醫(yī)學專業(yè)學生教學過程中，我們發(fā)現許多學生抱怨環(huán)境衛(wèi)生學的教學像“科普”，不能激發(fā)學生的興趣，學習效果差。為了激發(fā)學生對環(huán)境衛(wèi)生學理論知識的興趣，提高教學效果，同時提高學生實際工作能力，本學期開始我們在環(huán)境衛(wèi)生學的教學中引入案例討論，以探索其在環(huán)境衛(wèi)生學教學中的作用。

1 對象和方法

1.1 對象

以廣東醫(yī)學院2009級預防醫(yī)學專業(yè)環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生方向學生73人為研究對象。

1.2 方法

案例準備：授課教師共同收集、精心設計、結合理論課的內容及最新有關環(huán)境污染事件進行整理編寫案例庫，并根據每個案例設置相應的問題。

學生準備：上課前一星期首先由老師簡要介紹即將需要討論的案例，然后要求學生根據案例和課本對應的內容預習，圍繞案例所設置的問題進行查閱教科書及相關文獻資料，或上網搜索相關資料，同時撰寫案例分析報告。

討論課實施：首先，由老師簡要介紹本次討論課的相關知識點，然后學生分組進行討論約20 min，同時根據討論結果修改各自撰寫的案例分析報告。討論結束后，由老師在各組隨機抽取一名學生進行匯報，每組匯報時間控制在5 min以內。匯報結束后由老師和其他組同學針對其匯報內容進行提問，由匯報組同學集體回答。回答完畢，由各組同學根據匯報組同學的匯報及回答問題的情況進行評分。

教師總結：各組匯報完畢后由教師進行點評和總結，下課前要求學生將自己修改前后撰寫的案例分析報告及小組討論結果上交。

1.3 效果評價

案例分析報告評價：每次討論課結束后，根據學生上交的案例分析報告及小組討論結果進行評分，重點評價學生對案例的分析能力。

問卷調查：課程結束后對該專業(yè)方向的學生進行整群抽樣問卷調查，內容包括：對環(huán)境衛(wèi)生學的教學方法及學習效果評價兩方面。

2 結果

2.1 案例分析報告評價情況

從學生上交修改前后的案例分析報告來看，討論課有助于提高學生對問題的分析能力。

2.2 問卷調查結果

問卷調查結果表明，學生對案例教學的授課方式很喜歡，94.5%的學生對案例討論課有著濃厚的興趣，認為案例教學能使學生將理論聯(lián)系實際，更易于學生復習鞏固已學到的知識，同時又能通過案例很好的結合實際，有利于培養(yǎng)其公共衛(wèi)生思維，提高實際工作能力。而91.8%的學生認為案例教學方式形式新穎，上課前的準備工作能提高學生對文獻的檢索和辯認文獻優(yōu)劣的能力，這將對其畢業(yè)論文的撰寫打下基礎。而在討論過程中能集思廣益，通過案例分析既鍛煉了學生的分析能力，又提高其口頭表達能力和自信心，既使得自己開動腦筋思考問題，又可聽取他人的見解。在學生對學習效果評價結果顯示，95.9%的學生認為通過案例教學的學習，自己的專業(yè)知識與能力有了一定程度的提高。

第8篇：職業(yè)衛(wèi)生學論文范文

實驗教學，是指運用實驗的方法，指導學生觀察實驗對象的變化，并從中驗證、獲取新知識的一種教學方法［4］。實驗教學首先強調學生的“三基”培養(yǎng)，即要注重學生基本實驗知識、基本實驗技術、基本實驗技能的掌握，是培養(yǎng)學生動手能力的基本保障，需要在實驗室完成，稱為課堂實驗教學。但課堂實驗教學不能充分激發(fā)學生的積極性和創(chuàng)新性，因此，實驗教學不能囿于課堂，必須堅持知識傳授、能力培養(yǎng)、素質教育全面協(xié)調發(fā)展的教學理念［5］，必須采取多元化的實驗教學模式，諸如設計性、創(chuàng)新型、現場式實驗教學模式等。現場實驗教學模式是教師根據教學內容的需要，組織學生到實際生產、工作和生活場所開展實驗教學活動的一種教學形式［6］，主要依據教學模式理論、體驗式學習理論、交往教學理論、問題教學理論等有關教學理論，圍繞實驗教學活動過程形成的系統(tǒng)性、理論化的教學結構形式［7］，并在現場教學實踐過程中，由于教學場所、教學目的和教學要求等差異，產生了參觀式、綜合式、設計式、模擬式等多樣化的教學方式?，F場實驗教學是課堂實驗教學的延伸，是將課堂上枯燥、乏味、抽象的教學內容直觀、具體、形象化［8］，增強了學生對理性知識的感性認識，并通過學生的再思考進一步將感性認識深化為理性知識，從而提高教學效果；另一方面學生置身于現場中，有效激發(fā)了學生主動學習的興趣和熱情，極大地促進了學生認知能力的發(fā)展［9］。但是，現場實驗教學的開展受多種因素的制約，存在一些不足，例如占用較多的教學時數、現場教學資源相對匱乏、要求教師有更新更多的知識儲備和現場組織協(xié)調能力。

2現場實驗教學模式的探索與實踐

2.1參觀式現場實驗教學的應用實踐

參觀式現場實驗教學，是指選擇具有普遍性、廣泛性、典型性的工廠或工作環(huán)境，組織學生到現場進行實地觀察、感受，從而獲取知識的一種教學方法［10］。參觀式現場實驗教學直觀、生動，是學生獲得感性認識的手段，既可以在參觀中使學生驗證、鞏固已學知識［11］，還可以將相關教學內容融合在參觀過程中，使學生直接在參觀式教學中獲得新知識。例如，餐飲衛(wèi)生管理是預防醫(yī)學專業(yè)食品安全方向學生專業(yè)學習內容的一個部分，涉及《食品安全法》和餐飲管理的眾多的法律法規(guī)，如果將這些法規(guī)條例安排在課堂講授，師生雙方都會感覺枯燥乏味，教學效果不佳，于是安排學生到飯?zhí)脜⒂^。參觀前，指導老師將參觀內容編寫成實驗講義發(fā)給學生，既作為參觀指南，又作為學習要求將有關需要學生掌握的知識轉化為問題，一方面要求學生在參觀前主動查閱資料預習，一方面作為觀后感式實驗報告撰寫的必須內容。參觀時，邀請學校專門負責餐飲安全的食品安全員帶領同學們參觀飯?zhí)玫母鱾€功能房，洗菜、炒菜、留樣、售賣、洗碗、消毒各環(huán)節(jié)，講解高校學生飯?zhí)玫挠嘘P法律法規(guī)。由于是到學生自己就餐的飯?zhí)萌⒂^，學生們的興趣和積極性極大，加之現場直觀所見所聞，同學們對高校集體飯?zhí)糜嘘P餐飲衛(wèi)生監(jiān)督管理中應主要注意的問題和環(huán)節(jié)都能充分掌握，從而達到較好教學目的。

2.2現場綜合性實驗教學在職業(yè)衛(wèi)生學中的應用實踐

現場綜合性實驗教學是指老師根據教學內容，在學生掌握基本實驗技能的基礎上，開展的融合交叉多門學科或者多個知識點的實驗教學?，F場綜合性實驗教學特別能培養(yǎng)學生綜合分析問題、解決問題的能力，更培養(yǎng)了學生與實際工作接軌的能力。例如，噪聲、振動的測定，就以現場綜合性實驗教學的形式，安排學生到校辦印刷廠印刷車間現場進行微小氣候監(jiān)測并測定其環(huán)境噪聲和環(huán)境振動，同時測定作業(yè)工人聽力及進行健康檢查。最后要求學生根據觀察或收集到的噪聲、振動、作業(yè)工人聽力等數據以及健康情況，依據國家有關標準和相關文獻資料，進行綜合分析、比較、論證和概括，得出印刷車間有害因素對作業(yè)工人聽力及健康究竟有何影響，并對印刷車間防噪防振和作業(yè)工人的防護措施提出有針對性的切實可行的措施［1］。

2.3設計型現場實驗教學在食品法規(guī)和兒少衛(wèi)生學的應用實踐

設計性現場實驗教學是指老師給定實驗目的要求和實驗條件，由學生自行設計實驗方案并在生產、工作或活動現場加以實現的實驗教學活動。預防醫(yī)學的很多實驗內容都適合開展設計性現場實驗教學，比如，在兒童少年衛(wèi)生學的實驗教學中，我們就組織學生在學校附屬幼兒園現場開展了“某幼兒園兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況調查與評價”的現場設計性實驗教學。為此，首先讓每個學生設計現場調查的方案，然后由課代表會同各實驗小組長實地考察現場后，在老師指導下制定出現場調查的終極方案，包括測定指標的選擇、現場測定的程序、人員安排、待測兒童的引導與陪伴。本次現場調查測定的指標多，又可以衍生出很多的評價指標，同時融合兒少衛(wèi)生學、營養(yǎng)學、統(tǒng)計學多門課程的多個知識點。面對眾多指標究竟如何對該園兒童的生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況進行評價，老師不予具體要求，由學生查閱資料自行確定。最后同學們完成的論文可謂異彩紛呈，視角獨到，有“某幼兒園學齡前兒童生長發(fā)育Z評分及營養(yǎng)狀況的評價”、“某幼兒園學齡前肥胖兒童與正常體重兒童皮褶厚度的比較研究”、“某幼兒園兒童體格發(fā)育現狀”等等。可以說這個現場設計性實驗對同學們組織能力、數據統(tǒng)計處理能力、資料查閱能力、分析問題的能力、論文撰寫能力是一次極大的鍛煉。

2.4野外模擬型現場實驗教學的應用實踐

野外模擬型現場實驗教學是指模擬現實存在的衛(wèi)生學問題，根據教學內容和要求在野外現場開展的實驗教學活動。例如，為激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力，結合我校地處白云山腳下，白云山上有豐富的山泉水和水庫水資源的優(yōu)勢，我們?yōu)榇舜维F場教學設置了一個模擬的現實衛(wèi)生學問題，讓學生去解決。即將本次現場實驗教學模擬為“某考察隊一行20人擬在某原始山林中進行為期6個月的生態(tài)考察，請你作為專業(yè)的防疫人員幫助該考察隊解決野外駐地的生活飲用水源問題”。教學時將學生們帶到指導老師事前考察好的山中，學生們分組尋找水源、進行水源衛(wèi)生學地形勘查、水質檢驗、水量估量等，最后讓同學們根據調查結果寫出“某野外考察隊駐地水資源選擇利用的評估報告”，要求說明水源選擇的依據、考察隊的駐地安排、生活水的蓄積及水質的潔治和防護措施等。由于是野外現場模擬真實衛(wèi)生學問題，且涉及的內容非常寬泛，學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力得到鍛煉和提升。

3現場式實驗教學的改革思路

現場實驗教學內容的設計、教學場地的選擇、教師的綜合素質和高度負責態(tài)度等是現場式實驗教學的關鍵點，也是現場式實驗教學改革的著力點。

3.1現場實驗教學內容的設計

傳統(tǒng)的實驗教學多是根據實驗教材上既定的實驗項目安排實驗，既不利于教師創(chuàng)新實驗教學，也難以提高學生的學習興趣。在安排現場實驗教學時可以打破固定實驗教學項目局限，緊密結合公共衛(wèi)生政策與突發(fā)公共衛(wèi)生問題進行現場實驗教學內容的選擇。比如，為指導和規(guī)范我國食品營養(yǎng)標簽標示，引導消費者合理選擇預包裝食品，促進公眾膳食營養(yǎng)平衡和身體健康，衛(wèi)生部頒布了GB28050-2011《預包裝食品營養(yǎng)標簽通則》，并于2013年1月1日起正式強制實施。順應這一公共衛(wèi)生政策，可以安排學生在超市現場進行食品營養(yǎng)標簽標示現狀及消費者認知調查。這樣的安排以當前突發(fā)公共衛(wèi)生問題與預防醫(yī)學工作實踐的實際內容為立足點設置現場實驗教學內容，既錘煉了學生實際工作能力和專業(yè)技能，又培養(yǎng)了學生創(chuàng)新思維。

3.2教學場地的選擇

現場教學場地的選擇是保障現場實驗教學有效開展的關鍵［12］。生活、生產、社會環(huán)境的各個方面都可以作為預防醫(yī)學的現場實驗教學點。教師要廣開思路，在平時針對性的挖掘和培育合適的現場教學點。可以通過校企合作模式到工廠進行參觀式實驗教學，更可以充分發(fā)掘高校內部眾多的校辦企業(yè)、食堂、幼兒園等場所等開展綜合式現場實驗教學，還可以利用學校周邊公共區(qū)域開展設計式、野外模擬式實驗教學。

3.3提高實驗教師的綜合素質

第9篇：職業(yè)衛(wèi)生學論文范文

關鍵詞：衛(wèi)生事業(yè)管理碩士；社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理碩士；課程體系；專業(yè)能力

中圖分類號：G642.3 文獻標識碼：A 文章編號：1672-0059（2013）02-0092-05

我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)從建立以來，其培養(yǎng)方案和課程體系一直備受學者們關注。研究目的是為衛(wèi)生組織培養(yǎng)具有合理的知識和能力結構的人才提供借鑒。這些研究指出了現行方案不盡合理，并提出完善或改革培養(yǎng)方案和課程體系的建議。但是，大多數研究都只關注設置的課程名稱，提出的建議大多是增加或減少某些課程，涉及課程設置的指導思想和課程設置依據的研究幾乎沒有。

本文通過對美國五所世界一流大學——哈佛大學、約翰霍普金斯大學、明尼蘇達大學、密歇根大學和堪薩斯大學衛(wèi)生事業(yè)管理碩士培養(yǎng)方案的研究，歸納總結了該課程體系的特點，揭示了其課程設置的指導思想和依據，并從中獲得改革我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩士課程體系的啟示。

一、美國MHA課程體系特點

在美國，MHA是碩士研究生水平專業(yè)學位，授予完成衛(wèi)生事業(yè)管理職業(yè)需要的知識和能力課程的學生。該學位課程一般由隸屬各大學的公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生政策和管理系提供。對于全日制無醫(yī)學背景學生，學制通常為兩年；有醫(yī)學背景的生源學制為一年；有的學校為在職學習的學生提供3年學制課程㈣。各大學衛(wèi)生政策和管理系根據自己的內部資源和外部需求，同時為學生提供衛(wèi)生政策、衛(wèi)生經濟和衛(wèi)生政策/管理/經濟研究等學位，但是因為培養(yǎng)目標不同，其課程體系與MHA相似而不相同。MHA課程的使命是為衛(wèi)生組織準備和訓練高中低層管理者，課程體系一般分為以下幾個層次：公共基礎課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課以及選修課。該課程體系特點如下：

（一）以專業(yè)能力為核心，以高級認知能力為重點

專業(yè)能力是指從事某專業(yè)所需的知識、技能和洞察力。專業(yè)能力的界定始終是國外大學教育工作者不懈的追求，因為課程設置以專業(yè)能力為核心，才能培養(yǎng)有能力從事專業(yè)工作的人才。

密歇根大學唧根據美國國家衛(wèi)生領導力中心研發(fā)的衛(wèi)生領導力能力模型確定了MHA學生應該具備五個方面的專業(yè)能力。第一，評價和分析能力：確定問題和收集、整理、歸納、利用相關信息解決問題的能力。評價和分析能力通過開設衛(wèi)生政策、統(tǒng)計、經濟、運營、財務、人口健康、決策等課程實現。第二，溝通能力：有效的書面和口頭傳播技能。溝通能力可以通過人際互動、團隊活動、實習和畢業(yè)論文等實踐課程得以提升。第三，領導力：影響組織中的個體和團體實現組織目標的能力。領導力通過戰(zhàn)略管理、領導變革、合作、權力影響等課程培養(yǎng)。第四，法律和倫理意識：高道德標準、正確的倫理價值觀、正確理解法律，并將這些思想轉化為社會期望行為。法律和倫理意識在學習衛(wèi)生法律、討論衛(wèi)生公平和衛(wèi)生倫理道德等過程中獲得。第五，職業(yè)發(fā)展能力：評價個人職業(yè)生涯表現卓越必備的知識和技能，通過個人職業(yè)發(fā)展為衛(wèi)生事業(yè)做出有意義的貢獻。個人和職業(yè)發(fā)展課程將培養(yǎng)學生的自我發(fā)展意識和技能?？八_斯大學的課程也是圍繞五個方面的專業(yè)能力（交流和關系管理，領導力和職業(yè)精神，衛(wèi)生行業(yè)和政策，質疑、探究和決策，管理知識和技能）設置的。

上述專業(yè)能力，包含和強調了高級認知能力，如分析評價能力及質疑、探究和決策能力。誠然，系統(tǒng)思考、權衡利弊、洞察原因、正確決策是每一個衛(wèi)生事業(yè)管理工作者的日常事務。哈佛大學的MHA課程就以解決衛(wèi)生挑戰(zhàn)所需的批評性思維和解決問題技能為重點。約翰霍普金斯大學的MHA課程重點培養(yǎng)衛(wèi)生組織需要的概念抽象能力、分析能力和知識遷移應用能力。

（二）公共基礎課扎根于對公共衛(wèi)生問題本質的理解

在以培養(yǎng)專業(yè)能力為核心的課程體系中，公共衛(wèi)生知識是MHA學生需要具備的基本能力。只有深刻理解衛(wèi)生問題的本質，才能成為有效的管理者。美國MHA課程體系扎根于對公共衛(wèi)生問題本質的理解，期望學生在未來的工作崗位上從根源上找到問題的原因，從而有效地解決問題。最近幾十年，美國最緊急的衛(wèi)生問題主要有衛(wèi)生服務成本、醫(yī)療保險、衛(wèi)生服務的可及性、慢性非傳染性疾病防治、吸煙/酗酒/吸毒、生物恐怖、艾滋病等傳染病的預防和控制等。因此，MHA課程的公共基礎課圍繞著探索上述問題的本質設置，如哈佛大學和明尼蘇達大學的公共基礎課都包含了如下幾門課：生物統(tǒng)計、環(huán)境與健康、流行病學、倫理道德、社會與行為科學（社會醫(yī)學）。

（三）專業(yè)基礎課重視管理和領導力理論和實踐能力的培養(yǎng)

正如WHO所言：領導力和管理是實現健康千年發(fā)展目標的關鍵。在社會急劇變革、衛(wèi)生服務需求不斷提升的今天，高等院校必須承擔培養(yǎng)具有管理技能和卓越領導力的衛(wèi)生事業(yè)管理者的重任。管理技能是指管理者從事計劃、組織、協(xié)調和控制職能必需的能力。領導力是組織或團隊中一個個體影響其他個體或群體實現共同目標的能力。美國大學MHA專業(yè)基礎課中管理和領導力課程占有很大的比重。哈佛大學專業(yè)基礎課中開設了經濟學、領導力與溝通，大約占專業(yè)基礎課60%的學分。明尼蘇達大學閻也開設了公共衛(wèi)生規(guī)劃和預算編制、衛(wèi)生組織領導力和有效變革等課程（見表1）。

另外，美國大學MHA課程還提供給學生將課堂上學習到的管理和領導力知識和技能遷移到的現實生活中的社會實踐機會。約翰霍普金斯大學erMHA學生在第二學年必須完成11個月的全職實習。實習期間，實習單位提供工資和福利，學生參與實習單位管理團隊并從事重要的工作任務，為實習單位做貢獻的同時學習衛(wèi)生組織工作的寶貴經驗教訓。約翰霍普金斯大學公共衛(wèi)生學院為此在多家衛(wèi)生組織，如醫(yī)院、咨詢公司等建立了實習基地。哈佛大學要求MHA學生在第一和第二學年的暑期開展至少8周的全職實習工作。

（四）專業(yè)課與現實世界緊密結合，促進專業(yè)工作卓越表現

衛(wèi)生系統(tǒng)的本質屬性非常復雜。政府和衛(wèi)生組織不得不面對資源有限和需求不斷增長的困境。全世界很多國家都在進行著醫(yī)療體制改革以滿足政府要求、提高組織績效、回應衛(wèi)生需求。為了成功地進行可持續(xù)發(fā)展變革，衛(wèi)生組織管理者和工作人員需要具備相應的知識和技能。美國MHA課程非常關注醫(yī)療體制改革，為學生提供能應用到改革浪潮中的理論框架和實踐模型。如哈佛大學設置“美國衛(wèi)生政策的政治分析及對策”和“衛(wèi)生保健問題：公有化VS.市場化”等課程。而且，為了學生能在未來的管理和領導崗位上（如醫(yī)院、亞急性和長期護理機構、保險公司、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等）表現卓越，哈佛大學為學生提供了財務、運營和戰(zhàn)略管理專業(yè)課程（見表1）。

（五）畢業(yè)論文整合和應用理論知識，選修課拓展知識面和彌補缺失

畢業(yè)論文不僅是驗收學習效果的最好辦法，也是培養(yǎng)專業(yè)能力的有效手段。各大學均要求學生必須完成畢業(yè)論文研究工作。通過畢業(yè)論文，整合和應用學習到的理論知識去解決現實生活中的衛(wèi)生問題，而且在整個研究過程中提升提出問題的能力、分析和解決問題的能力、交流技巧、口頭和書面匯報的能力。這些能力是學生未來的工作真正需要的。

選修課程以拓展學生的知識視野和彌補學生欠缺的知識和技能為指導思想。如明尼蘇達大學開設的選修課“美國和第三世界國家人口問題”，旨在拓展學生視野。哈佛大學除了推薦選修課外，鼓勵學生在全校范圍內選修自己有興趣的課程。

二、美國MHA課程體系的啟示

（一）明確專業(yè)方向，以專業(yè)能力培養(yǎng)為指導思想

美國MHA課程具有明確的專業(yè)方向，課程體系圍繞專業(yè)能力進行設置。我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理研究生課程的主要目標是培養(yǎng)社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理的高級教學、科研和管理人才。也就是說，在一個專業(yè)方向下，既要培養(yǎng)教學人才和科研人才，又要培養(yǎng)管理人才。在這樣的指導思想下，課程體系龐大且混亂，學生負擔很重，而且未來工作中所需的專業(yè)能力又得不到深入發(fā)展。目前，我國很多開設該課程的學校都在進行課程改革，但是一般多是在原有的課程體系中增加或減少一門或幾門課程，或者復制國外相關專業(yè)課程體系。這樣的改革治標不治本。各院校應根據自身具體的辦學條件和院校特色，確定具體的專業(yè)方向。管理方向應與教學和科研方向區(qū)分開來，培養(yǎng)應用型人才，授予專業(yè)學位，而教學和科研方向培養(yǎng)研究型人才，授予科學學位。

專業(yè)方向明確后，以培養(yǎng)與專業(yè)方向契合的專業(yè)能力為指導思想設置課程。目前，我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理崗位專業(yè)能力的界定尚屬空白，所以課程改革的首要任務應該是建立與中國衛(wèi)生組織情境契合的社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理人才專業(yè)能力模型。如下研究設計可供未來研究工作參考：使用扎根理論和訪談衛(wèi)生組織管理崗位工作者收集數據，用定性內容分析（content Analysis）方法分析數據，梳理MHA學生所需的專業(yè)能力集群和具體的能力條目；然后制作問卷面向利益相關者收集數據，通過定量描述性分析或定量相關性分析界定適合中國衛(wèi)生情境的MHA專業(yè)能力；最后在教學實踐中采用行動調查法（Action research）不斷修訂和完善專業(yè)能力體系。

（二）圍繞專業(yè)能力設置課程

從我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生的生源情況來看，管理方向應是首選。根據我國衛(wèi)生情境對管理者的期望和對美國五所大學MHA課程界定的專業(yè)能力的分析，本文提出了我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩士生專業(yè)能力模型假說，以供相關的研究者和教學管理者參考。該模型由公共衛(wèi)生能力集群、管理能力集群、領導力能力集群和高級認知能力集群四個集群組成，其中前三個能力集群共同支撐著高級認知能力集群（見圖1）。

公共衛(wèi)生能力集群要求學生熟悉衛(wèi)生組織環(huán)境和深入理解衛(wèi)生問題本質，具有公共衛(wèi)生基本知識、理念以及探究當前和未來衛(wèi)生問題本質的方法和思想。提供的課程應包括流行病學、生物統(tǒng)計學、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、社會醫(yī)學等。管理能力集群要求學生具備管理衛(wèi)生組織事務的能力，提供的課程應包括計劃、組織、監(jiān)督和控制的知識和技能，課程應與將要從事的實際工作，如計劃和預算、財務管理、運營管理、質量控制、人力資源管理等契合。領導力集群要求學生具備影響組織中的個人和團隊成功地完成衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)變革的能力，提供的課程應包括領導技能、領導變革、談判和沖突解決、戰(zhàn)略管理等。三個能力集群提供的課程同時培養(yǎng)從事衛(wèi)生事業(yè)管理工作必需的高級認知能力，如批評性思維、創(chuàng)造性思維、決策能力以及提出和解決問題的能力等。

（三）注重與實踐緊密結合，增加崗位實習項目

美國MHA課程設置與實踐緊密相關，開設的課程與時俱進，關注醫(yī)改和衛(wèi)生熱點及難點問題。而且，研究生階段開設全職實習活動，提供實踐體驗和知識遷移應用的機會。目前，我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)為研究生開設的課程過于陳舊，而且基本無實習環(huán)節(jié)。該專業(yè)課程體系改革應該具備與時俱進的視野，為學生提供與實踐接觸，在實踐中檢驗所學知識和技能的機會。

（四）選修課程以講座課和工作坊（Workshop）為主

選修課程以拓展學生的知識視野和彌補學生欠缺的知識和技能為指導思想。拓展學生的知識視野可以以講座課的形式開展。我國社會醫(yī)學和衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學生未來的工作領域是衛(wèi)生行業(yè)，科學常識、衛(wèi)生與健康科學研究現狀和未來發(fā)展方向等都應該有所了解。工作坊的課程形式是彌補學生欠缺的知識和技能的有效手段。比如，學生畢業(yè)論文需要使用統(tǒng)計軟件，針對這方面知識缺失的學生，工作坊提供了模擬真實情景從而掌握實用技能的機會。