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醫(yī)療機構行業(yè)研究精選(九篇)

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醫(yī)療機構行業(yè)研究

第1篇:醫(yī)療機構行業(yè)研究范文

關鍵詞:小型社會醫(yī)療機構 評估標準體系 行業(yè)協(xié)會

一、深圳某轄區(qū)小型社會醫(yī)療機構發(fā)展概況

近年來,小型社會醫(yī)療機構作為公立醫(yī)療機構的補充力量,在國家政策的支持下蓬勃發(fā)展。而深圳作為醫(yī)療改革的前沿陣地,社會醫(yī)療機構的發(fā)展呈迅猛之勢,深圳市社會醫(yī)療機構的數(shù)量占全市醫(yī)療機構的比例之高居我國的前列。

目前,深圳某轄區(qū)有社會辦小型醫(yī)療機構,如門診部、診所和中醫(yī)館340余家,小型社會醫(yī)療機構在補充公立醫(yī)療力量方面發(fā)揮了較大的作用。

但是,大部分小型社會醫(yī)療機構由于存在資金少、規(guī)模小以及管理人員素質參差不齊等因素,使其自身的規(guī)范化發(fā)展受到了制約。而國內對醫(yī)療機構的醫(yī)療服務質量評估主要以公立醫(yī)療機構為主,缺乏針對小型社會醫(yī)療機構進行評估和指導的標準體系,難以引導其提升醫(yī)療服務質量。

二、行業(yè)自治的重要作用

當前,隨著我國的社會轉型,客觀上要求政府職能向公共服務轉變,政府全面控制社會的局面隨著政府的相對退出而改變,因此行業(yè)協(xié)會的成立及行業(yè)自治的作用也將成為未來發(fā)展的新方向。

協(xié)會一方面通過機構會員入會資格審查,能夠明確申請入會的機構的現(xiàn)實需要,有助于行業(yè)協(xié)會開展針對;另一方面,通過標準體系的審查可以指導機構規(guī)范化經(jīng)營管理,在一定程度上解決機構經(jīng)營管理混亂的問題。其次,協(xié)會是提供會員需要的宏觀市場信息和微觀交易信息、搭建機構間技術共同研發(fā)平臺以及提升行業(yè)品牌的公信力和反映行業(yè)共性問題的重要平臺。

因此,行業(yè)的自治作用對于行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展具有舉足輕重的地位。

三、小型社會醫(yī)療機構規(guī)范化建設標準體系的研究

為了更好地提升轄區(qū)小型社會醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量的整體水平,彌補小型社會醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量標準評估的空白,協(xié)會成立后立即對相關標準體系的問題進行了研究。

(一)遴選專家

在建立協(xié)會專家?guī)斓墓ぷ鬟M程中,首先明確規(guī)定了專家?guī)斓娜霂鞐l件,包括具備一定的職稱、在本行業(yè)從業(yè)達到一定年限和在本專業(yè)具有一定影響力,隨后協(xié)會對提交的專家申請資料進行審核,這些專家包括中醫(yī)、西醫(yī)綜合以及口腔專業(yè)的優(yōu)秀專家。

(二)形成評估標準體系

協(xié)會多次組織召開了專家會議,征求小型社會醫(yī)療機構專家、公立醫(yī)院專家及衛(wèi)生行政主管部門的專家的意見,對考核評分標準初稿進行研究、審核,根據(jù)專家們討論形成的匯總意見不斷進行調整、完善,最終形成了“深圳某區(qū)社會醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量整體評估標準體系(試行)”,這個標準成為日后開展深圳某轄區(qū)社會醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量整體評估工作的基礎性文件。

2013年、2014年評估和指導工作后, 由于國家政策的不斷改革以及專業(yè)技術的不斷提升,在后來的現(xiàn)場評估指導實踐過程中,協(xié)會專家發(fā)現(xiàn)新的問題,并將有關問題匯總,協(xié)會通過召開理事會及專家會議,征求各方意見,對標準體系進行了實時的修改和完善,使其順應發(fā)展的大方向。

(三)評估標準體系的主要內容

標準體系分別從基本條件、職業(yè)道德、業(yè)務技術、規(guī)范服務、遵紀守法、溝通協(xié)調、團結互助等7個方面進行制定,為100分的體系標準,同時從論文、著作、新項目、科研立項等方面單列了加分項(累計加分不超過5分)。

整個指標體系根據(jù)專業(yè)分為西醫(yī)綜合類、中醫(yī)類、口腔類3個標準,每個標準根據(jù)各專業(yè)的特點從上述7個方面制定更細化、更具體的考核內容。

(四)評估標準體系注重小型社會醫(yī)療機構的發(fā)展特點

“深圳某區(qū)社會醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量整體評估標準體系(試行)”不僅對不同專業(yè)的機構特點進行了區(qū)分,同時標準體系亦針對小型社會醫(yī)療機構不同于公立機構或大型醫(yī)療機構的特點進行了設置。

標準體系的重點在于機構的規(guī)范化管理,標準體系中除了在日常執(zhí)業(yè)中所必需的證件手續(xù)和合格證以及消毒規(guī)范、業(yè)務技術等條件外,還涉及了企業(yè)文化的建設、員工溝通交流、診室環(huán)境布置、加強學習培訓和創(chuàng)新能力、建立完善制度保障自身利益以及醫(yī)患溝通等能夠提升機構醫(yī)療服務質量的標準細則。

四、評估標準體系的試行及小型社會醫(yī)療機構的變化

在協(xié)會的號召和動員下,轄區(qū)的小型社會醫(yī)療機構首先對照評估標準體系自查自糾,再由專家團隊進行現(xiàn)場評估和指導。截至目前,協(xié)會已完成對轄區(qū)330余家社會醫(yī)療機構兩輪(注:每兩年一輪)的醫(yī)療服務質量的整體評估和指導工作,并在全區(qū)評選出16家“職業(yè)道德好、業(yè)務技術好、規(guī)范服務好、溝通協(xié)調好、團結互助好”的“示范單位”,以評促建。此項工作注重指導為主、評估為輔,受到了轄區(qū)大部分小型社會醫(yī)療機構的歡迎。

從前后兩次評估的現(xiàn)場來看,不論是評估得分,還是專家的評價,還是社會醫(yī)療機構自身的反饋,利用這套標準體系對機構進行評估,效果確實非常有效。以下數(shù)據(jù)來自2013年與2015年協(xié)會會員單位前后兩次的評估分數(shù)相關項目對比。

這項工作已成為該區(qū)社會醫(yī)療機構行業(yè)常態(tài)性、例行性的工作。

(一)分數(shù)的提升(以會員單位分數(shù)為例)

2013年與2015年數(shù)據(jù)結果。根據(jù)統(tǒng)計結果,同比2013年評估數(shù)據(jù),三個專業(yè)類機構均有不同幅度的提升,其中口腔類和西醫(yī)綜合類幅度較大,規(guī)范化程度有了明顯改善(兩次的評估數(shù)據(jù)比較見表1)。

90分以上占比結果統(tǒng)計。各類機構90分以上的占比結果從高到低的排序情況為:口腔類門診部為81.81%,中醫(yī)館為66.67%,西醫(yī)類綜合類門診部為60%,口腔類診所為42.11%,中醫(yī)類診所為14.29%,西醫(yī)綜合類診所為10.71%。按專業(yè)分類,口腔類90分以上的機構占比最高51.20%,其次為中醫(yī)類機構38.46%,最低為西醫(yī)綜合類機構33.96%。

相比2013年的結果,2015年中醫(yī)類90分以上的機構呈穩(wěn)定增長趨勢。西醫(yī)綜合類與口腔類90分以上的機構有較大幅度增長,均超過20%,其中西醫(yī)綜合類門診部無論規(guī)模還是規(guī)范化程度都有了較顯著提升,越來越多的西醫(yī)綜合類機構進入優(yōu)秀行列??谇活愰T診部規(guī)范化程度最高,反映了口腔類機構在快速發(fā)展的同時,特別注意了規(guī)范性,其規(guī)模、技術等方面具有一定的領先地位(兩次的數(shù)據(jù)比較見表2)。

80分以上占比結果統(tǒng)計。各類機構80分以上的占比結果從高到低的排序情況為:口腔類門診部為100%,中醫(yī)館為91.67%,口腔類診所為84.21%,西醫(yī)綜合類門診部為80%,中醫(yī)類診所為28.57%,西醫(yī)綜合類診所為28.57%。按專業(yè)分類,口腔類80分以上機構占比最高87.75%,其次為中醫(yī)類機構57.69%,最低為西醫(yī)綜合類機構52.83%。

在“示范單位”及“優(yōu)質機構”的引領作用下,通過協(xié)會組織的培訓、沙龍和參觀交流活動,促進了機構間的相互學習,逐步完善自身管理,促進了機構規(guī)范化水平的提高。(兩次的數(shù)據(jù)比較見表3)。

60分以上占比結果統(tǒng)計。根據(jù)統(tǒng)計結果,各類機構60分以上的占比結果從高到低的排序情況為:中醫(yī)館、口腔門診部、西醫(yī)綜合類門診部和中醫(yī)診所為100%,口腔類診所為94.74%,西醫(yī)綜合類診所為75%。按專業(yè)分類,中醫(yī)類60分以上的機構占比最高100%,其次為口腔類機構91.84%,最低為西醫(yī)綜合類機構86.79%。

經(jīng)過前一輪次的醫(yī)療服務質量的整體評估和指導工作,通過專家組的指導,使大家在規(guī)范化建設方面有了明顯的改善。經(jīng)統(tǒng)計,2015年評估的達標率相比2013年明顯提升,尤其是西醫(yī)綜合類機構,達標率從2013年的54.35%提升至86.79%。在協(xié)會的正向引導下,大部分社會醫(yī)療機構正逐步進入規(guī)范化軌道(兩次的數(shù)據(jù)比較見表4)。

(二)醫(yī)療服務質量的提高以及管理水平的顯著提升

以評估標準體系為基礎,通過協(xié)會的正向引導,不少機構負責人已意識到評估工作對自身機構的促進作用,大部分會員單位能根據(jù)評估標準體系,自查自糾,積極準備,完善制度,根據(jù)專家團隊指出的問題,能做好相關記錄,虛心求教改進方法,積極接受專家的指導。經(jīng)過指導和評估,轄區(qū)內的小型社會醫(yī)療機構整體規(guī)范化程度上了一個臺階。尤其是口腔類機構、西醫(yī)綜合門診部類機構,整體質量明顯改善;一些規(guī)模較大的會員機構,從管理制度、人員配置、專業(yè)技術、醫(yī)療設備及經(jīng)營效果等方面都表現(xiàn)突出。機構的整體規(guī)范化建設水平的提升,將有力地促進社會醫(yī)療機構在當今激烈的市場競爭中立于不敗之地,獲得長足的發(fā)展。

五、結論和建議

(一)在評估和指導過程中,發(fā)現(xiàn)轄區(qū)機構準備的急救設備和急救藥品種類、數(shù)量參差不齊,器械或多或少,缺乏統(tǒng)一標準;部分小型醫(yī)療機構在消毒管理方面流程及要求不明確;部分中醫(yī)類機構對中藥等級分級、炮制、儲存等方面缺乏標準的管理體系。針對這一系列問題,協(xié)會將組織專家團隊,擬定相關標準供這些機構參考、學習,并幫助其建立起安全、有效的管理方法。

(二)由于小型社會醫(yī)療機構的蓬勃發(fā)展,其種類及特色也繽紛多彩,小型社會醫(yī)療機構的類別并不能完全以中醫(yī)、口腔和西醫(yī)類來區(qū)分,未來在體系中應當再將各類機構進行細分,使其更符合小型社會醫(yī)療機構的發(fā)展現(xiàn)實。

(三)在社會的快速發(fā)展中,服務人群的滿意度尤為重要,建議在以后的體系完善中,加入服務人群的滿意度評估標準。

參考文獻:

[1] 鄭穎.從中小企業(yè)發(fā)展困局看我國行業(yè)協(xié)會的功能定位[J].人民論壇,2013(23).

第2篇:醫(yī)療機構行業(yè)研究范文

醫(yī)療機構軟件信息化建設發(fā)展有助于推動衛(wèi)生系統(tǒng)信息化升級,有利于促進我國衛(wèi)生系統(tǒng)的服務能力,進一步推動我國衛(wèi)生醫(yī)療的發(fā)展。醫(yī)療機構軟件信息化的建設可帶動信息行業(yè)的經(jīng)濟發(fā)展,培養(yǎng)行業(yè)優(yōu)秀人才,重視軟件信息化建設工作,就是加快我國衛(wèi)生信息化建設,平穩(wěn)有效落實我國新醫(yī)改,優(yōu)化傳統(tǒng)的醫(yī)院管理流程,重塑我國醫(yī)院管理的理念,提高醫(yī)療機構的服務質量,提升衛(wèi)生系統(tǒng)效率,促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標的實現(xiàn)具有重要意義。

醫(yī)療機構軟件信息化的發(fā)展趨勢

隨著醫(yī)療改革的進一步深入,國家對衛(wèi)生系統(tǒng)的投入持續(xù)增加。利用醫(yī)療軟件優(yōu)化醫(yī)療資源,最終改善群眾醫(yī)療保健水平,提高國家衛(wèi)生系統(tǒng)服務效率的重要手段。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化投入將會明顯高于整個軟件行業(yè)的增速。

醫(yī)療機構軟件在向信息化發(fā)展。當今是大數(shù)據(jù)化時代,衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生迅猛的新變化。信息技術的發(fā)展日新月異,帶動醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。當今軟件行業(yè)技術更新快、產品生命周期短、技術性強,醫(yī)療機構信息化發(fā)展面臨著巨大的困難。在大數(shù)據(jù)、云計算、移動互聯(lián)網(wǎng)等迅速發(fā)展的時代,醫(yī)療軟件技術的建設要有前瞻性。建設合理醫(yī)療信息化平臺滿足了醫(yī)院對信息的復雜要求。信息化是加快醫(yī)療進程、減少失誤、提高醫(yī)療效率的推動器。如今移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展迅速,出現(xiàn)了移動設備掛號、查詢病理結果、問診等應用,解決就醫(yī)難、醫(yī)患溝通難等問題,推動衛(wèi)生系統(tǒng)化現(xiàn)代管理。醫(yī)療信息化建設要跟上時展需要,采用大數(shù)據(jù)、云計算等先進手段,為患者提供精準的醫(yī)療信息,增進衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化發(fā)展。對醫(yī)患各項數(shù)據(jù)的收集、分析、研究、發(fā)展,需要綜合的信息化平臺提供支持,信息化醫(yī)療體系為醫(yī)患提供信息、分享經(jīng)驗提供快捷準確的基礎數(shù)據(jù),是衛(wèi)生系統(tǒng)的數(shù)據(jù)時代,也是衛(wèi)生系統(tǒng)信息化不斷完善發(fā)展時代。

衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設具有重要的意義。衡量一個行業(yè)發(fā)展水平的重要指標就是其信息化程度,利用有限的資源提升衛(wèi)生服務,實現(xiàn)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生等的系統(tǒng)化,衛(wèi)生行業(yè)的信息化建設需要不斷開展。我國是發(fā)展中國家,衛(wèi)生改革迅速發(fā)展,利用信息化的醫(yī)療軟件將衛(wèi)生系統(tǒng)的服務能力增強,體現(xiàn)以人為本,圍繞提高公共衛(wèi)生服務開展工作。在衛(wèi)生體系提出的八項措施中,衛(wèi)生系統(tǒng)信息化能夠推進公共衛(wèi)生,細化衛(wèi)生系統(tǒng)綜合管理的建設,是醫(yī)藥衛(wèi)生體系健康發(fā)展的有效技術保障。促進實現(xiàn)整個衛(wèi)生系統(tǒng)的一體化管理,為衛(wèi)生信息化建設提供技術平臺,推動我國衛(wèi)生系統(tǒng)的現(xiàn)代化發(fā)展。

信息化下建設的現(xiàn)狀不容樂觀

隨著信息化發(fā)展迅猛,醫(yī)療機構軟件的建設各方支持仍顯不足。信息化專業(yè)人員缺乏、建設投入與最終使用效果有差距,信息化建設投入不全面等問題接踵而至。

衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設標準不統(tǒng)一。衛(wèi)生系統(tǒng)對信息化建設重視程度不夠,各醫(yī)療機構信息化標準不同,建設規(guī)范性執(zhí)行力度不夠,軟件開發(fā)與實際使用程度差距大,各個軟件公司與醫(yī)療機構、各醫(yī)療機構之間的數(shù)據(jù)和信息系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一性,信息資源交流不暢,使得患者疲于應付各醫(yī)療機構的信息采集,造成醫(yī)療機構信息系統(tǒng)冗雜,各醫(yī)療機構信息不能共享,軟件維護、采集困難重重,衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設沒有統(tǒng)一標準。需要加大對醫(yī)療軟件的研發(fā)的投入建設。

認識度不足,建設機制不健全。我國的衛(wèi)生行業(yè)在信息化建設投入時間短,信息化建設機制不完善,政策、財務支持不足,衛(wèi)生系統(tǒng)信息化發(fā)展緩慢,醫(yī)療機構軟件信息化建設一直在摸索中求發(fā)展。我國地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不均衡,在經(jīng)濟發(fā)展較繁榮地區(qū),衛(wèi)生系統(tǒng)投入多,信息化發(fā)展迅速,經(jīng)濟較為落后地區(qū)對信息化建設還未引起足夠的認識。各醫(yī)療機構發(fā)展情況不一,大型綜合性醫(yī)院綜合性發(fā)展,基層公共衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展緩慢。醫(yī)藥供應、醫(yī)療保險、財務管理等部門條塊化管理,“信息孤島”的現(xiàn)象成為常態(tài),阻礙衛(wèi)生系統(tǒng)的信息一體化管理。部分醫(yī)療機構信息化系統(tǒng),盲目建設,與自身發(fā)展不匹配,造成嚴重的資源浪費。

我國醫(yī)療機構軟件信息化建設實施路徑

細化管理,推動信息化建設。衛(wèi)生系統(tǒng)信息建設,不僅僅只是實現(xiàn)操作信息化,其重要任務是優(yōu)化我國傳統(tǒng)的醫(yī)院管理流程,轉變衛(wèi)生系統(tǒng)人員思想,重塑我國醫(yī)院管理的理念,為我國國民的身體素質保駕護航,改善我國就醫(yī)難、手續(xù)繁、資源浪費等實際問題。我人口多,醫(yī)療資源相對不足,造成了就醫(yī)困難這一突出的社會問題,而醫(yī)療機構軟件信息化建設,為解決就醫(yī)難提供了技術保障。信息化建設對于我國衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展中是重要的支撐,必須要在政府相關部門的管理和資金的支持下開展,將醫(yī)療軟件信息化建設落實到實處,為衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展提供有效保障。完善信息化建設管理制度,重視安全機制的設立,細化建設流程,保障工作正常開展。認真落實相關政策規(guī)范,敢于嘗試新方法、新軟件,進一步促進衛(wèi)生信息化可持續(xù)發(fā)展。

第3篇:醫(yī)療機構行業(yè)研究范文

關鍵詞:智慧醫(yī)療;產業(yè)結構;發(fā)展模式;互聯(lián)網(wǎng)

一、 智慧醫(yī)療產業(yè)的系統(tǒng)要素

目前我們的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)涉及主要涉及如下單位:政府、核心醫(yī)療機構(掌握主要的優(yōu)質醫(yī)療資源)、基層醫(yī)療機構(如社區(qū)醫(yī)院,目前優(yōu)質醫(yī)療資源稀缺),再加上需要醫(yī)療服務的社會公眾,以及在具體行業(yè)服務運營過程中所應用到的先進的信息化手段和互聯(lián)網(wǎng)+平臺(涉及大量ICT公司、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和通信運營商)即構成智慧醫(yī)療產業(yè)的系統(tǒng)要素。

二、 智慧醫(yī)療應用推廣的意義和目標

智慧醫(yī)療的應用推廣并不能有效解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)體制甚至機制上的問題,但是在政府的引導下通過智慧醫(yī)療的實施可以提升醫(yī)療機構個體的運營效率和服務能力,強化核心醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構之間的協(xié)同,有助于醫(yī)療機構形成高效有機的整體,從而提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)整體的運營效率和服務能力,讓社會公眾的相關民生滿意度提升。

衛(wèi)生部在十二五期間已經(jīng)對智慧醫(yī)療的應用推廣作了大量基礎性工作,具體見下圖一,十三五期間,智慧醫(yī)療的應用推廣是工作重點之一,除了上述意義之外,最終還可以有助于政府行政管理部門強化對醫(yī)療機構的管理、監(jiān)督考核和指導。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)通過大數(shù)據(jù)、云計算技術和互聯(lián)網(wǎng)+應用平臺與社會公眾形成有效互動,使所有社會公眾及時得到高品質的醫(yī)療衛(wèi)生服務和全面完善終身的健康管理是智慧醫(yī)療的最終目標。

三、 智慧醫(yī)療的主要系統(tǒng)框圖描述

智慧醫(yī)療系統(tǒng)主要框圖應該由如前所述的核心要素圍繞對病患/社會公眾的服務構成,包括政府主管部門(各級計生委);主導核心大數(shù)據(jù)與云計算平臺(含主索引);核心醫(yī)療機構,其內部大數(shù)據(jù)與云計算平臺是智慧醫(yī)療的基礎;基層醫(yī)療機構等。核心醫(yī)療機構與基層醫(yī)療機構之間的協(xié)同和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會公眾之間的互聯(lián)網(wǎng)+應用平臺是以后智慧醫(yī)療產業(yè)發(fā)展的重要方向。

政府、核心醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構、需要醫(yī)療服務的病患(社會公眾),這四大塊之間形成網(wǎng)狀聯(lián)系,最終圍繞病患(社會公眾)形成有機運作的整體。具體見圖2。

就核心醫(yī)療機構內部進行展開分析,又可分為四層,分別為應用層、數(shù)據(jù)層、網(wǎng)絡層、感知層,其中數(shù)據(jù)層是關鍵。數(shù)據(jù)層主要指在醫(yī)院內部信息化系統(tǒng)基礎上形成的大數(shù)據(jù)與云計算平臺,網(wǎng)絡層包括有線網(wǎng)絡、無線網(wǎng)絡(包括WIFI、不同制式的2/3/4G移動通信網(wǎng)絡)。感知層指的各類醫(yī)療專用和健康管理專用的各類傳感器,如便攜類血壓/血糖/心電監(jiān)測傳感器等。

目前基于4G移動通信網(wǎng)絡的遠程重大疾病會診,基于可穿戴設備和便攜設備的慢病管理和基于家庭網(wǎng)關的家庭養(yǎng)老服務是目前核心醫(yī)療機構正在嘗試的應用熱點。

目前我國智慧醫(yī)療產業(yè)最大的問題在于沒有國家認可的最終系統(tǒng)框圖和相應業(yè)務標準和技術標準。在政府主導的大數(shù)據(jù)和云計算平臺層目前各省市開展最多的工作為電子病歷,目前也正處于起步和試點階段。

四、 近期智慧醫(yī)療產業(yè)發(fā)展關鍵問題分析與解決建議

1. 政府主管部門推動產業(yè)標準的建立。智慧醫(yī)療產業(yè)涉及多行業(yè)多領域,是典型的交叉學科和融合產業(yè),涉及的各類標準復雜凌亂,后期應該在政府主導下,組織成立專業(yè)人員和機構,加快制定出相應的規(guī)范標準。

2. 加快專用傳感器的研發(fā)及產業(yè)化。各類醫(yī)療專用和健康管理專用的各類傳感器是智慧醫(yī)療的核心技術之一,目前有三個問題亟待解決,第一,目前的無線網(wǎng)絡環(huán)境復雜,包括WIFI和不同制式的2/3/4G移動通信網(wǎng)絡,如何設計開發(fā)自適應的傳感器網(wǎng)絡通信接口使得相關數(shù)據(jù)得到及時高效不失真?zhèn)鬏斝枰鹬匾暡⒈M快突破,第二,目前市場上在用的專用傳感器基本都是通過私有協(xié)議與封閉專用平臺對接,開放性差,缺乏行業(yè)公認的公用協(xié)議,目前在車聯(lián)網(wǎng)領域,公用協(xié)議的問題已經(jīng)引起重視并在逐步解決中,中國移動已經(jīng)在前幾年推出了規(guī)范物聯(lián)網(wǎng)終端與M2M平臺間數(shù)據(jù)通信和用于終端規(guī)范管理的WMMP協(xié)議,并且在車聯(lián)網(wǎng)領域進行了積極推廣,值得智慧醫(yī)療產業(yè)在發(fā)展專用傳感器時借鑒;第三,專用傳感器所傳送的數(shù)據(jù)涉及個人隱私,需要法律層面制定相應法規(guī)進行保護并明確相應的信息技術安全體系建設要求。

這些問題可以通過標桿項目的實施同步探索解決,產業(yè)化是促進專用傳感器研發(fā)突破和相關問題解決的有效推手。

3. 創(chuàng)新運營模式。智慧醫(yī)療改變了現(xiàn)有的就醫(yī)模式,先進的信息化手段和互聯(lián)網(wǎng)+應用讓衛(wèi)生醫(yī)療體系中每個要素緊密聯(lián)系并充分發(fā)揮作用,尤其最稀缺的資源,醫(yī)生尤其是名醫(yī),其生產力得到了徹底解放,解決各醫(yī)療機構之間醫(yī)療資源不平衡的現(xiàn)狀,但是對于相應的利益如何合理分配就要創(chuàng)新運營模式。

互聯(lián)網(wǎng)的平臺思維就是開放、共享、共贏的思維,這就意味著要把現(xiàn)有的衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)打造成一個開放、多方共贏互利的生態(tài)圈。政府應該在滿足相應公共服務需求的基礎上指導和引導各類醫(yī)療機構探索運用市場化手段滿足各類人群的不同的醫(yī)療需求。

4. 加快建設政府主導的大數(shù)據(jù)與云計算平臺。在前面所述的智慧醫(yī)療系統(tǒng)框圖中,最重要的應該是政府主導的大數(shù)據(jù)與云計算平臺層,政府主導的大數(shù)據(jù)與云計算平臺將另外三個層面,即醫(yī)療機構內部大數(shù)據(jù)與云計算平臺、醫(yī)療機構之間的協(xié)同平臺、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會公眾互聯(lián)網(wǎng)+平臺融合成一個高效有機的整體,而且政府主導的大數(shù)據(jù)平臺未必完成所有數(shù)據(jù)的物理集中,但肯定要形成一個完整的邏輯視圖。政府主導的大數(shù)據(jù)和云計算平臺是一個邏輯集中管理平臺,其數(shù)據(jù)分散在各處,通過核心模型虛擬成完整的數(shù)據(jù)集合,其中目前各省市都在做的也是最重要的一個大數(shù)據(jù)應用就是完整的個人電子健康檔案(包括電子病歷),比如江蘇省人民醫(yī)院已建成的個人電子健康檔案一期項目目前包括三個庫:(1)相關人員的基本資料;(2)主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務記錄等信息;(3)動態(tài)遠程檢測數(shù)據(jù)。方便醫(yī)護人員在醫(yī)院、或社區(qū)監(jiān)護平臺實時查看被監(jiān)護者的健康檔案情況。被監(jiān)護者或其家人在家中、辦公場所、在戶外可以通過網(wǎng)絡隨時掌握監(jiān)護者的健康檔案情況。通過智能終端將人體實時體征信號轉換為數(shù)字信息,通過無線數(shù)據(jù)傳輸技術、完成遠端信息的連續(xù)、實時、準確采集。遠程醫(yī)療監(jiān)測平臺隨時隨地的測量心電、呼吸、血壓、體溫、心率、血糖、脈搏、血氧等生命體征,實現(xiàn)對身體隱患的早發(fā)現(xiàn)和早治療。目前實現(xiàn)了血壓或心率遠程監(jiān)測。當智能終端傳輸?shù)臄?shù)據(jù)超過系統(tǒng)設置的臨界值的時候,系統(tǒng)會以短信的形式通知相關負責的值班護士,醫(yī)生和平臺維護人員,另外相關醫(yī)生還可以通過手機APP隨時隨地進行具體信息和數(shù)據(jù)的移動查詢。

政府主管部門主導的大數(shù)據(jù)與云計算平臺的建設有利于智慧醫(yī)療產業(yè)頂層設計的有效落地,需要政府主管部門加快投入,及早建設。

五、 智慧醫(yī)療產業(yè)的內涵

智慧醫(yī)療產業(yè)是一個全新的產業(yè),體現(xiàn)了信息化帶來的產業(yè)融合新趨勢,正如約翰.索普指出的,“隨著計算機能力的廣泛化、先進的通信能力消除了時空的約束,經(jīng)營的本質甚至整個產業(yè)都需要重新定義”。也就是,當信息技術應用發(fā)展到要求相關行業(yè)進行信息技術之外的配套改革的地步時,“完成這些變革需要重組產業(yè)的邊界,至少需要改變產業(yè)結構和產業(yè)運行規(guī)則”。而且智慧醫(yī)療產業(yè)充分體現(xiàn)了信息化和新型工業(yè)化融合的特點,所謂智慧只有通過醫(yī)療產業(yè)的兩化融合和對信息的全方位有效利用才能充分體現(xiàn)出來。形象地描述,通過各種先進的ICT技術實現(xiàn)的智慧醫(yī)療應用是智慧醫(yī)療產業(yè)的血管與肌肉,而政府主管部門主導的大數(shù)據(jù)與云計算平臺是大腦,核心醫(yī)療機構的大數(shù)據(jù)與云計算平臺是心臟。

六、 智慧醫(yī)療產業(yè)近期應用熱點

前面已經(jīng)提到,目前基于4G移動通信網(wǎng)絡的遠程重大疾病會診,基于可穿戴設備和便攜設備的慢病管理和和基于家庭網(wǎng)關的家庭養(yǎng)老服務是目前核心醫(yī)療機構正在嘗試的應用熱點。而這兩個應用熱點帶來的影響是不太一樣的。

隨著國內通信業(yè)的迅猛發(fā)展,網(wǎng)絡的全覆蓋已經(jīng)是現(xiàn)實,目前省人民醫(yī)院已經(jīng)通過移動的4G移動通信技術實現(xiàn)了心血管疾病的遠程診療,并可以在省人民醫(yī)院本部遠程指導其他醫(yī)院進行現(xiàn)場手術,大大提高了核心醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構間的協(xié)同效率和優(yōu)質醫(yī)療資源的使用效率,今年,基于移動4G移動通信技術的心血管疾病遠程診療系統(tǒng)將覆蓋全國近30家醫(yī)院,遠至陜西富平。另外在此基礎上,江蘇省衛(wèi)計委將嘗試建設覆蓋全省的基于4G移動通信網(wǎng)絡的遠程重大疾病會診系統(tǒng)。

基于可穿戴設備和便攜設備的慢病管理和和基于家庭網(wǎng)關的家庭養(yǎng)老服務不僅僅是利用先進ICT技術實現(xiàn)的智慧醫(yī)療醫(yī)用,更多地體現(xiàn)了全覆蓋醫(yī)療解決方案帶來的革命性的商業(yè)影響。全覆蓋醫(yī)療解決方案的潛在商業(yè)影響很大,到2020年,醫(yī)療成本將占美國GDP的20%,超過4萬億美元,這其中將有一辦用于慢性病患者,這些慢性病患者可以通過預防性保健和監(jiān)測獲得更好的治療,充分降低住院治療成本,并充分體現(xiàn)了以病患為核心的模式特點。而在國內,養(yǎng)老問題由于社會老齡化趨勢也更加凸顯,老年人也是慢性病患者的主體,另外慢性病患者年輕化趨勢日趨明顯,患者數(shù)量數(shù)目龐大,因此基于可穿戴設備和便攜設備的慢病管理和和基于家庭網(wǎng)關的家庭養(yǎng)老服務浮出水面,其在國內的商業(yè)影響相比美國更加巨大,需要相關設備生產廠家、通信運營商、ICT公司和互聯(lián)網(wǎng)公司充分介入,另外核心醫(yī)療機構和基層醫(yī)療機構尤其社區(qū)醫(yī)院的協(xié)同更是此項工作能否成功運作的關鍵,其運作體系相當復雜,甚至需要在政府主管部門指導和推動下由各方成立混合所有制公司予以落地,這將是智慧醫(yī)療產業(yè)在近期最大的一塊蛋糕。

七、 智慧醫(yī)療發(fā)展的產業(yè)模式建議

在目前的智慧醫(yī)療產業(yè)發(fā)展過程中,智慧醫(yī)療產業(yè)發(fā)展凸顯成兩種模式,即以互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導的醫(yī)療機構全覆蓋模式和以核心醫(yī)療機構為主導的醫(yī)聯(lián)體模式。

目前在互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)為主導的醫(yī)療機構全覆蓋模式方面,掛號應用是已經(jīng)開展比較成熟和普遍的一個應用,而以核心醫(yī)療機構為主導的醫(yī)聯(lián)體模式所伴隨的是各個核心醫(yī)療機構的集團化,比如江蘇省人民醫(yī)院和鼓樓醫(yī)院都已經(jīng)組建了醫(yī)院集團,并且向社區(qū)醫(yī)院進行服務延伸。

對于這兩種產業(yè)發(fā)展模式,我們認為絕不是簡單的非此即彼的關系,智慧醫(yī)療是一項艱巨復雜的系統(tǒng)工程,也是新醫(yī)改的切入點之一,智慧醫(yī)療的產業(yè)模式應該是上述兩種模式的綜合,從前面所述的智慧醫(yī)療系統(tǒng)框圖來看,智慧醫(yī)療產業(yè)的各核心要素都有著非常重要的作用,多要素協(xié)同重于單要素主導,并且通過在大數(shù)據(jù)和云計算基礎上最終實現(xiàn)一致的信息流帶來相關產業(yè)的融合和系統(tǒng)的重組。因此,政府在做好頂層設計(包括標準制定)和政策引導扶持的前提下,要積極發(fā)揮核心醫(yī)療機構、通信運營商和主流ICT公司、互聯(lián)網(wǎng)公司的積極性,讓大家積極探索,大眾創(chuàng)業(yè)萬眾創(chuàng)新,開拓智慧醫(yī)療的新局面。

參考文獻:

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[2] (美)柯本,(美)布朗,(美)普里查德,著.互聯(lián)網(wǎng)新思維:未來十年的企業(yè)變形計[M].錢峰,譯.北京:中國人民大學出版社,2014.

[3] (美)斯奈德,著.4G革命:無線新時代[M].錢峰,譯.北京:中國人民大學出版社,2011.

第4篇:醫(yī)療機構行業(yè)研究范文

上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局局長葛敏在本次活動中表示:“當今,提升醫(yī)療服務水平,促進醫(yī)療改革,已成為改善民生進程中一個不可忽視的問題。長寧區(qū)作為‘基于市民健康檔案的上海衛(wèi)生信息化工程’六個試點區(qū)之一,將通過與IBM公司的合作,大力推進長寧區(qū)市民健康檔案的建立,并利用IBM公司的數(shù)據(jù)分析技術來提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心的醫(yī)療服務效率,改善對居民健康和慢性病的管理,從而推進全民健康保障信息化工程,著力打造智慧醫(yī)療體系,助力實現(xiàn)智慧城市的美麗愿景?!?/p>

IBM全球企業(yè)咨詢服務部全球醫(yī)療衛(wèi)生與生命科學帶頭人Mohammad Naraghi介紹說:“IBM多年來一直注重與各國醫(yī)療機構的緊密合作,關注醫(yī)療體制的改革和發(fā)展,在醫(yī)療IT解決方案上有著長期的積累和研究。在中國,IBM一直致力于成為中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新合作伙伴,希望能利用IBM在醫(yī)療行業(yè)的成功經(jīng)驗幫助中國的醫(yī)療行業(yè)實現(xiàn)智慧轉型。我們相信未來隨著智慧醫(yī)療中數(shù)據(jù)分析技術的逐步深入應用,IBM將為中國醫(yī)療行業(yè)帶來全新的商業(yè)模式,推動中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設,幫助實現(xiàn)更多像上海市長寧區(qū)一樣成功的智慧轉型案例?!?/p>

三大優(yōu)勢推動醫(yī)療行業(yè)智慧轉型

作為“十二五”規(guī)劃的重要議題,國家信息中心和衛(wèi)生部共同研究規(guī)劃全民健康保障信息化工程,著力打造一個智慧的醫(yī)療系統(tǒng)。IBM充分運用自身在醫(yī)療行業(yè)的深厚經(jīng)驗,深入了解中國醫(yī)療現(xiàn)狀,致力于構建一個以患者為中心的醫(yī)療服務體系。而數(shù)據(jù)分析作為實現(xiàn)“智慧醫(yī)療”的重要手段,將幫助解決醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)療服務質量欠佳、醫(yī)療體系效率較低這三大問題。

IBM在本次活動上詳細介紹了智慧數(shù)據(jù)分析在推動醫(yī)療行業(yè)智慧轉型方面的三大優(yōu)勢:

第一,IBM數(shù)據(jù)分析技術使醫(yī)療系統(tǒng)更加互聯(lián)互通。數(shù)據(jù)分析以建設個人電子健康檔案為技術基礎:標準化的個人電子健康檔案實現(xiàn)了患者病歷的信息共享,保證患者不論身在何處,都能獲得較好的醫(yī)療條件。并且,通過健康信息整合平臺的建立,使得醫(yī)療信息和資源在不同醫(yī)療服務機構間可以共享,實現(xiàn)了跨醫(yī)療機構的在線預約和雙向轉診,從而提升了醫(yī)療服務可及性與工作效率,建立“小病在社區(qū),大病進醫(yī)院,康復回社區(qū)”的便民就診模式,大幅提升醫(yī)療資源的合理化分配。

第二,IBM數(shù)據(jù)分析技術使醫(yī)療資源更加普及。為了解決優(yōu)秀醫(yī)療資源匱乏、百姓看病難的癥結,醫(yī)療從業(yè)者在數(shù)據(jù)分析的幫助下,得以參考大量科技信息與以往診療手段,支撐診斷與后續(xù)治療,提高醫(yī)療服務質量。并通過農村和地方社區(qū)醫(yī)院與中心醫(yī)院的鏈接,使醫(yī)療從業(yè)者能夠實時得到專家建議和培訓,突破患者對城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)與大醫(yī)院之間的距離限制,為所有人提供更高質量和惠民的醫(yī)療服務。

第三,IBM數(shù)據(jù)分析技術使醫(yī)療系統(tǒng)可以“治未病”。IBM智慧醫(yī)療通過對于數(shù)據(jù)的感知、處理和分析,將可以實時發(fā)現(xiàn)重大疾病即將發(fā)生的征兆,并實時提醒醫(yī)療機構服務人員實施快速和有效的響應措施,提高工作效率的同時降低了醫(yī)療機構服務人員的工作負擔。對于患者本身,數(shù)據(jù)分析可以幫助醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)慢性疾病的發(fā)生,以及其他病癥的變化,及時提醒患者采取相對應的措施,有效預防病情惡化或者病變發(fā)生。

IBM中國研究院信息管理與醫(yī)療衛(wèi)生總監(jiān)兼首席科學家潘越介紹說:“IBM研究院針對醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析技術進行持續(xù)不斷的研究,其中比較有效性分析、基于病患相似度的分析,以及基于臨床指南和臨床實踐模式的決策支持等技術已經(jīng)接近實用的程度。目前中國正處于深化醫(yī)療體制改革的攻堅期,這些分析技術對于幫助公立醫(yī)院積極應對支付方式的轉變、基層衛(wèi)生服務機構大力提高醫(yī)療質量和效率,將會產生巨大的經(jīng)濟與社會效益?!?/p>

攜手長寧打造慢性病管理新模式

近年來,IBM與眾多國內醫(yī)療機構攜手,共同致力于利用更先進的創(chuàng)新技術,節(jié)省更多的成本,為更廣泛的人群提供更加可及的醫(yī)療服務,與上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局合作的項目就是成功案例之一。2011年10月,上海長寧區(qū)衛(wèi)生局攜手IBM,著手打造慢性病管理新模式。長寧區(qū)作為“基于市民健康檔案的上海衛(wèi)生信息化工程”六個試點區(qū)之一,希望通過建立健康云平臺,記錄、整合和共享市民在全市醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的診療和健康檔案的信息,并充分發(fā)揮IBM智能數(shù)據(jù)分析的優(yōu)勢,利用健康檔案數(shù)據(jù)來提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心的醫(yī)療服務效率,加強對居民健康和慢性病的管理,推進長寧區(qū)醫(yī)療服務的智慧轉型。

經(jīng)過六個月的充分溝通和積極探討,IBM與長寧區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)域醫(yī)療信息化解決方案和慢性病管理防治工作的理念上達成一致,研發(fā)出面向個體化健康管理的協(xié)作醫(yī)療服務管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)建立在慢性病管理模式新趨向的前提下,以大眾化病種——糖尿病為重點研究方向,為患者及其家屬、社區(qū)醫(yī)生及專科醫(yī)生提供了多方參與團隊式服務的健康計劃管理平臺,并實現(xiàn)了如下功能:提供包括健康計劃的創(chuàng)建、瀏覽、執(zhí)行、管理等功能的一站式慢性病管理平臺;提供患者友好界面,以患者為中心,充分發(fā)揮患者自我管理的作用;利用IT技術加強對患者的管理和監(jiān)控;運用對醫(yī)生實踐模式的分析,為醫(yī)生提供必要的信息支持?;顒蝇F(xiàn)場對該系統(tǒng)的各項功能進行了演示。

第5篇:醫(yī)療機構行業(yè)研究范文

而對社會資本而言,抓住政策東風,積極謀篇布局,搶占服務業(yè)投資中這一分量極大的蛋糕,是明智的投資選擇。

醫(yī)療資源匱乏凸顯行業(yè)投資機會

總體來看,我國的醫(yī)療服務資源相對匱乏,行業(yè)內部缺乏競爭,服務能力和服務水平都有待提高。

醫(yī)療衛(wèi)生領域投入連年大幅提升,仍難以滿足服務需求

2011年全國衛(wèi)生總費用達22496億元,占GDP百分比為4.98%,人均衛(wèi)生費用1643.2元。2012年全國衛(wèi)生總費用達28914.4億元,占GDP百分比為5.15%,人均衛(wèi)生費用2135.8元,衛(wèi)生總費用、人均衛(wèi)生費用的增長速度都超過GDP增長速度。從全球來看,我國人均衛(wèi)生費用與發(fā)達國家差距明顯,美國人均醫(yī)療費用7000美元,是我國的20倍。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療需求日益擴大,按照國際經(jīng)驗,隨著我國人均GDP達到5000美元,醫(yī)療衛(wèi)生支出增長速度將遠高于可支配收入增長速度,國家用于醫(yī)療衛(wèi)生領域的投入難以滿足現(xiàn)實需求,這將為社會資本投資醫(yī)療服務產業(yè)帶來千載難逢的機會。

人口老齡化是醫(yī)療服務業(yè)增長的重要動力,對醫(yī)療服務行業(yè)的需求不斷增長

根據(jù)相關機構研究,老齡人口的人均醫(yī)療費用是年輕人的3-5倍,老年人在醫(yī)療方面的支出還存在剛性。據(jù)OECD預測,老齡化將導致老齡人口相關的社會支出占GDP的比重從2000年的19%上升到2050年的26%,其中老齡人口的養(yǎng)老金支出和醫(yī)療衛(wèi)生支出各占一半。據(jù)我國的相關研究,按1998年的醫(yī)療實際費用支出計算,人口老化帶來的醫(yī)療需求量負擔到2025年將增加47%,如果考慮到各年齡組的醫(yī)療費用按GDP年增長率同比增長,我國醫(yī)療費用到2025年將達到6萬億元以上,占當年GDP的12%左右。我國人口老齡化進程的加快,社會保障體系逐步完善,對專業(yè)化的醫(yī)療服務的需求日益增長,不同于傳統(tǒng)醫(yī)療機構,老年人對醫(yī)療及配套服務要求更高,而且需要更多心理方面的專業(yè)化服務,這些需求是公立醫(yī)療機構難以完全滿足的。

醫(yī)療服務資源供給不足,服務能力亟待提升

總體來看,我國醫(yī)院數(shù)量和執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士的增長率十分緩慢,但總體病床利用率和醫(yī)護人員人均接待病人數(shù)逐漸攀升。2011年,全國醫(yī)院醫(yī)師日均擔負診療6.9人次和住院2.4床日,2012年達到7.2人次和住院2.6床日。由于醫(yī)療體制不健全,醫(yī)療工作人員的壓力大、強度大,難以保證服務質量,醫(yī)患矛盾不斷增加。這需要加快醫(yī)療體制改革,也需要不斷增加服務供給。

醫(yī)療資源分布不均,發(fā)達地區(qū)將面臨長期大量醫(yī)療需求

醫(yī)療資源分布與地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展聯(lián)系密切,我國東部地區(qū)的醫(yī)療資源較為豐裕,是全國平均水平的1.13倍,北京、上海、天津是我國醫(yī)療資源最豐富的三個地區(qū),也絕對壟斷優(yōu)質醫(yī)療資源,而江西、安徽、貴州三省的醫(yī)療資源比較匱乏,一直是處于全國的最末位。同時,不同地區(qū)的醫(yī)療設備、醫(yī)療人員素質差距都比較大。2012年,北京共有醫(yī)院593家,醫(yī)療資源和質量都居全國前列,大部分三甲醫(yī)院外地患者數(shù)量超過70%,由于醫(yī)療資源擴散渠道和方式有限,這種趨勢將長期存在。

社會資本投入不足,與公立醫(yī)療服務機構沒有形成優(yōu)勢互補

從全球來看,社會資本投資興辦醫(yī)療機構是很正常的一種行為。日本的私立醫(yī)療機構在國家醫(yī)療服務體系中占主體,2003年,私立醫(yī)院占國家醫(yī)院總數(shù)的比例達到79.9%,私立診所占國家診所總數(shù)的比例達到94.2%。從醫(yī)院的功能設置來看,私立醫(yī)院與公立醫(yī)院并沒有明顯差異,但私立醫(yī)院更具回避風險的傾向。例如,91%的私立醫(yī)院設有療養(yǎng)病床,而僅有7%的私立醫(yī)院設有傳染病床。與之形成鮮明對比的是,公立醫(yī)院中設有療養(yǎng)病床的只占9.2%,但設有傳染病床占93%,這也證明了私立醫(yī)院和公立醫(yī)院定位的差異性。我國的醫(yī)療體制改革正在推進過程中,2012年,全國公立醫(yī)院13384個,民營醫(yī)院9786個,民營醫(yī)院數(shù)量和服務能力均有較大差距,而且民營醫(yī)院與公立醫(yī)院是一種競爭關系,沒有實現(xiàn)優(yōu)勢互補。

社會資本應關注的重點領域

從我國的醫(yī)療改革取向來看,社會資本應該作為公立醫(yī)療服務體系的補充,彌補公共醫(yī)療服務領域的不足,提供差異化醫(yī)療服務,以及滿足一些個性化、高端化的服務需求。社會資本對醫(yī)療領域一方面要考慮公立醫(yī)療機構不能覆蓋的醫(yī)療服務領域,另一方面也要考慮政府長期投入不足的領域。

醫(yī)療信息服務業(yè)

我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)長期處于封閉狀態(tài),傳統(tǒng)的醫(yī)療服務資源只在系統(tǒng)內部流轉,缺乏向外界開放的動力和途徑。我國醫(yī)療領域主要加強自身的信息化建設,而面向公眾的醫(yī)療信息服務關注較少,公眾對醫(yī)療機構、醫(yī)療資源分布情況了解甚少,就醫(yī)之前缺乏對醫(yī)療信息的基本了解。發(fā)達國家一般采取私人醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的方式,醫(yī)生為患者建立跟蹤性的檔案,患者在就醫(yī)之前對自身及對口的醫(yī)療機構有較為詳細的了解,減少盲目就醫(yī)的情況。社會資本可以關注這個領域,如為患者提供網(wǎng)絡檔案,建立醫(yī)療機構和醫(yī)生的資料庫,患者可在就醫(yī)之前根據(jù)自身的癥狀初步判斷病情,尋找對口的醫(yī)療機構,這也可以避免“小病大看”,減少醫(yī)療服務資源浪費,降低患者費用負擔。

醫(yī)療健康服務業(yè)

人們越來越關注健康,這是個不爭的事實。健康服務是醫(yī)療服務業(yè)發(fā)展的朝陽產業(yè),也是社會資本進入較多的領域。目前圍繞醫(yī)療健康服務較多的領域是健康體檢,這部分服務以自費為主,主要是企業(yè)入職體檢和年度定期體檢,進入的企業(yè)也很多。也有一些高端的專業(yè)體檢機構,發(fā)展規(guī)模較大,提供服務較多,如慈銘體檢正在籌劃上市。在這個領域,一些公立醫(yī)療機構也開展相關的服務,但由于不能連鎖,缺乏資金,難以拓展高端服務。在這個領域還有一個重要業(yè)務,就是康復醫(yī)療服務,患者在手術后或者連續(xù)治療階段,需要專業(yè)的康復機構給予指導,目前也有一些社會資本進入該領域,但規(guī)模都不大,遠遠不能滿足需求。

高端專業(yè)醫(yī)療服務業(yè)

北京是全國富豪最多的城市,這部分人群大多選擇去國外進行體檢和治療,就是由于國內還沒有相應的醫(yī)療服務資源,高端群體醫(yī)療服務是北京應該關注的一個重點領域。公立醫(yī)院是特大型城市醫(yī)療機構的主體,擁有幾乎所有的高端人才,具有開展高端醫(yī)療服務的優(yōu)勢。但是,政府興辦公立醫(yī)療機構,資金來源于稅收,公立醫(yī)療機構理應為全體公民服務。一旦公立醫(yī)療機構開設高端醫(yī)療服務,其高昂的收費價格必然將部分低收入人群擋在門外,高端醫(yī)療服務會占用大量優(yōu)質醫(yī)療資源,例如先進設備、優(yōu)雅環(huán)境、資深醫(yī)生等,降低了普通民眾對這些優(yōu)質醫(yī)療資源的可及性,所以公立醫(yī)院由于自身限制將不能滿足這個高端服務市場。這就為社會資本進入高端專業(yè)醫(yī)療服務提供了發(fā)展空間,據(jù)統(tǒng)計,上海高端醫(yī)療服務市場容量已經(jīng)超過100億元,還不能滿足高端服務需求。針對富人的定期體檢、醫(yī)療、康復是應關注的方向,牙科、美容、中醫(yī)理療等領域也是高端專業(yè)醫(yī)療需要重點關注的領域。

養(yǎng)老醫(yī)療服務業(yè)

北京在全國率先進入老齡化社會,未來一個時期,養(yǎng)老醫(yī)療服務將進入一個重要的增長期。近年來,養(yǎng)老床位緊張問題一直困擾著政府,很多老人排隊等候進入養(yǎng)老院,但由于公立養(yǎng)老院進入門檻高,一般老年人進入的機會很少,有些老年人一等幾年,直到去世也沒進入養(yǎng)老院。最重要的原因是優(yōu)質的服務養(yǎng)老醫(yī)療資源供給不足,一般的養(yǎng)老機構缺乏醫(yī)療服務,老年人也不想進。能提供專業(yè)醫(yī)療服務的養(yǎng)老機構有廣闊的市場,可以根據(jù)需求提供不同質量的服務,收取不同的價格,并利用規(guī)模經(jīng)濟降低服務成本。

從北京的實際情況來看,提供緊急服務的應急醫(yī)療服務也有很大市場,這種服務每次出診費用很高,可以動用直升機等設備,但服務及時高效,為治療提供寶貴時間。另外,面向家庭醫(yī)療護理等專業(yè)化的醫(yī)療教育服務、醫(yī)療培訓服務很有市場,值得社會資本關注。

社會資本進入醫(yī)療服務業(yè)的方式

社會對醫(yī)療服務行業(yè)需求在不斷的增加,但有效供給增長緩慢,未來的機會在于尋找有效的途徑滿足人們對醫(yī)療服務行業(yè)的需求。社會資本在投資北京醫(yī)療服務業(yè)可以考慮以下幾種方式。

瞄準區(qū)域一體化進程,加快醫(yī)療投資向郊區(qū)分布

北京優(yōu)質醫(yī)療資源主要集中在市區(qū),這些資源很難想周邊轉移,客觀上造成醫(yī)療服務資源的分布不均。近幾年,政府采取多種措施,主要是“名院辦分院”的方式,引導醫(yī)療機構向郊區(qū)擴散。2012年,市政府投資12.7億元,推進積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)、清華大學天通苑醫(yī)院綜合樓、天壇醫(yī)院遷建,同仁醫(yī)院經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)擴建,北京大學第一醫(yī)院南區(qū)工程前期工作,加快密云、懷柔、延慶、順義等4個區(qū)域醫(yī)療中心建設。但總體上,還是難以滿足服務需求,隨著首都圈一體化進程的加快,周邊省市醫(yī)療需求也將不斷增大,使郊區(qū)醫(yī)療服務資源更加捉襟見肘。社會資本可以與優(yōu)質醫(yī)療資源結合,加快醫(yī)療資源的擴散過程,也可以產生較好的投資回報。

圍繞重點功能區(qū)建設,布局高端醫(yī)療服務

北京要建設中國特色世界城市,國際化程度將日益提升,外國人來京的頻率越來越大,圍繞外籍高端人士的醫(yī)療服務是應該關注的重要領域。如主要服務于在京外籍人士的和睦家醫(yī)療(UFH)機構,于1997年在北京正式開業(yè),它不僅提供全面的住院及門診服務,更有優(yōu)秀的醫(yī)療團隊,其中包含擁有國際醫(yī)師執(zhí)照的外國醫(yī)生和來自北京各大醫(yī)院最頂尖的中國醫(yī)生。由于需求較大,和睦家在上海、廣州也開辦醫(yī)院和診所,僅北京和上海和睦家醫(yī)院分別擁有五家和兩家衛(wèi)星診所,主要分布于外籍人士集中的區(qū)域,北京一些高端國際醫(yī)院也主要分布在空港和CBD區(qū)域。鑒于高端醫(yī)療資源的需求,可以圍繞重點功能區(qū)的建設,如北京新機場區(qū)域,引入瑞士醫(yī)療、梅奧等高端醫(yī)療機構,滿足區(qū)域高端需求,也可輻射全國乃至東南亞。

進駐醫(yī)療服務集聚區(qū),打造醫(yī)療服務品牌

社會資本還可以考慮進入北京重點建設的醫(yī)療服務區(qū),利用服務區(qū)的政策,率先突破體制和機制。目前,通州醫(yī)療服務區(qū)已經(jīng)開始建設,該服務區(qū)很重要的一點就是要進行體制和機制創(chuàng)新,吸引社會資本參與集聚區(qū)建設。社會資本可以按照園區(qū)規(guī)劃要求,與相關醫(yī)療機構形成產業(yè)鏈,進一步優(yōu)化醫(yī)療服務資源的合理配置,提升行業(yè)知名度,打造醫(yī)療服務品牌。

第6篇:醫(yī)療機構行業(yè)研究范文

一、指導思想和基本原則

堅持以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導,全面貫徹落實科學發(fā)展觀,認真貫徹執(zhí)行新時期衛(wèi)生工作和衛(wèi)生改革方針政策,以構建規(guī)范有序的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為目標,以建立和推行基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理制度為抓手,進一步強化對基層醫(yī)療機構監(jiān)督管理,不斷推進我區(qū)基層醫(yī)療機構科學化、標準化、規(guī)范化建設與發(fā)展。同時,通過量化分級管理制度的實施,進一步促進基層醫(yī)療機構的行業(yè)自律,真正為人民群眾提供安全、便捷、質優(yōu)、價廉的醫(yī)療保健服務?;鶎俞t(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理應堅持如下基本原則:一是全程監(jiān)督的原則;二是量化管理的原則。三是動態(tài)監(jiān)督的原則。四是公開、公平、公正的原則。

二、組織領導

為進一步加強對基層醫(yī)療機構量化分級管理工作的領導和組織,決定成立以區(qū)衛(wèi)生局局長趙平同志為組長,副局長江喜范同志、衛(wèi)生監(jiān)督所所長任波同志為副組長,各相關科室、單位主要負責人為成員的區(qū)醫(yī)療機構量化分級管理領導小組,具體組織實施全區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級管理工作。

三、責任分工

區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負責此項工作的組織協(xié)調,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責具體工作的組織實施,各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站根據(jù)各自職責負責受理轄區(qū)內量化申請并積極配合完成各相關工作。

四、工作主要內容

區(qū)衛(wèi)生局在認真分析總結以往醫(yī)療機構監(jiān)督管理成績和經(jīng)驗的基礎上,依據(jù)現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)管理的有關規(guī)定,通過調查研究和論證,制定出臺配套的《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級管理標準》和《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級管理評審及公示辦法》,統(tǒng)一檢查考核辦法,統(tǒng)一考核評分細則。

(一)強化依法執(zhí)業(yè),嚴格實行執(zhí)業(yè)許可制度

1、規(guī)范機構依法執(zhí)業(yè)。基層醫(yī)療機構必須持《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》方可開展對內或對外的醫(yī)療服務活動。執(zhí)業(yè)地點、服務范圍和診療科目必須嚴格限定在核定許可的范圍之內,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。嚴禁私自變更執(zhí)業(yè)地點和出租科室、變相轉讓和出租《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》?;鶎俞t(yī)療機構實行亮證執(zhí)業(yè),接受社會和患者監(jiān)督。

2、規(guī)范醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)。基層醫(yī)療機構除行管后勤崗位可以聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術人員以外,其他醫(yī)藥護技崗位必須聘用有專業(yè)技術職稱和國家規(guī)定的執(zhí)業(yè)資格醫(yī)護人員。門診、病房臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并正式注冊在本工作單位,護理人員必須具備護士執(zhí)業(yè)證書并正式注冊在本工作單位。嚴禁聘用非衛(wèi)生技術人員和無執(zhí)業(yè)資格的人員從事醫(yī)療和護理工作。

(二)加強硬件設施建設,改善醫(yī)療服務條件

1、個體診所房屋建筑面積一般不少于80平方米;門診部必須達到國家規(guī)定的、與所設科室相配備的衛(wèi)生服務機構面積標準要求。

2、各科室必須獨立設置,診斷室、治療室、觀察室、藥房等分開,相對獨立,生活區(qū)和業(yè)務工作區(qū)嚴格分開。

3、房屋布局合理、舒適、潔凈,適應醫(yī)療服務工作需要,符合消毒隔離要求,有醫(yī)療污水污物無害化處理設施,有獨立的衛(wèi)生間。

(三)配備常規(guī)醫(yī)療設備和藥品,滿足日常醫(yī)療服務需求

1、配備有診察床、診察桌、凳、聽診器、血壓計、體溫計、氧氣瓶、污物桶、處置臺、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌等基本設備。

2、有與開展的診療科目相應的其他設備。如口腔診所必須配備檢查治療和消毒滅菌專用設備。

3、有單獨的急救箱并備有醫(yī)療急救藥品和相關設備,配備與開展診療科目相應的藥品。

(四)規(guī)范醫(yī)療服務行為,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全

1、制定并落實核心醫(yī)療制度,保證醫(yī)療質量。制定并落實有國家制定或認可的醫(yī)療、護理診療常規(guī)和技術操作規(guī)程。

2、強化醫(yī)療安全措施,保證醫(yī)療安全。實行醫(yī)療差錯和事故處理醫(yī)療機構法人責任制,發(fā)生醫(yī)療事故應及時向衛(wèi)生行政部門報告,并積極妥善處理。

3、嚴格醫(yī)療文書書寫,規(guī)范醫(yī)療服務行為。統(tǒng)一門診日志、門診處方、門診病歷等,書寫規(guī)范、完整。門診登記書寫合格率≥95%,處方合格率≥90%。

4、傳染病登記本、消毒滅菌記錄等書寫規(guī)范,登記完整,傳染病報告及時,嚴禁瞞報、謊報、遲報。一次性醫(yī)療用品采購、管理、使用、毀型、消毒、處理達到規(guī)定要求。

5、醫(yī)療廢物嚴格按照相關規(guī)定分類收集、并向指定地點及時清運處理,有完善醫(yī)療廢物轉交記錄。

6、無違反醫(yī)療機構管理、醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理、藥品管理、傳染病和院感管理、計劃生育“兩禁”管理的執(zhí)業(yè)行為。

7、嚴格按照《醫(yī)療廣告管理辦法》,無非法醫(yī)療廣告的行為。

(五)加強形象建設,統(tǒng)一規(guī)范個體醫(yī)療機構標識標牌

1、基層醫(yī)療機構室外懸掛區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一的與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》名稱、診療科目等內容相同的標牌;在室內醒目處懸掛《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、統(tǒng)一規(guī)范的診療科室標示牌、服務項目及價格、常規(guī)藥品價格公示牌、醫(yī)護人員基本情況公示監(jiān)督牌。

2、醫(yī)護人員衣帽整潔,佩戴統(tǒng)一的標識胸牌上崗。

3、健全各項規(guī)章制度和人員崗位職責。基層醫(yī)療機構相關科室內統(tǒng)一懸掛醫(yī)師工作職責、護士工作職責、藥師工作職責等各項崗位職責和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風制度、注射室工作制度、治療室消毒制度、消毒液及一次性醫(yī)療用品管理制度、傳染病報告制度等制度和健康教育宣傳欄且上墻。

4、基層醫(yī)療機構內外環(huán)境綠化、美化,便民服務設施齊全。

(六)實行不良記錄登記備案制,落實日常監(jiān)管

衛(wèi)生主管部門、衛(wèi)生監(jiān)督機構及各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站加強對基層醫(yī)療機構日常監(jiān)督檢查和業(yè)務指導,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通知、監(jiān)督意見書和情況通報,督促整改落實,并根據(jù)相關法規(guī)給予相應的行政處罰,并作為醫(yī)療機構不良記錄予以登記在案,作為量化分級管理和醫(yī)療機構校驗的客觀依據(jù)。

四、實施的范圍及對象

實行基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理的范圍為全區(qū)一級以下醫(yī)療機構(不含一級),包括:社區(qū)衛(wèi)生服務站、門診部、診所、醫(yī)務室、衛(wèi)生室等。

五、實施步驟和主要方法

(一)實施步驟

1、制定方案:年4月,擬定《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理實施方案》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理評審及公示辦法》、《區(qū)一級以下醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理現(xiàn)場評分細則》。

2、調查摸底:年5月底前,開展調查摸底,制定《區(qū)個體醫(yī)療機構一覽表》,全面掌握行政相對人的名稱、地址、主要負責人、醫(yī)護人員數(shù)量、聯(lián)系電話等監(jiān)督信息,對每個單位建立量化分級監(jiān)督檔案(一戶一檔)。

3、啟動實施:年6月上旬,召開區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理工作動員大會及培訓班,并印發(fā)有關文件標準,正式開始實施基層醫(yī)療機構量化分級管理工作。

4、自查及申報登記:培訓班結束后各單位按照標準進行自查整改,自查達標后到所轄各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站進行申報。申報登記日期截止到6月底,逾期視為放棄申請。

5、組織檢查:年7月下旬開始,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員對全區(qū)基層醫(yī)療機構進行現(xiàn)場評審檢查。以后每年根據(jù)工作安排,按照《方案》要求組織年度考評檢查。

6、評審認定:年10月上旬,區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對現(xiàn)場評審檢查情況進行首次綜合評定,提出初步意見,報領導小組審定。10月中旬,召開領導小組會議,正式審定提交的評審結果,研究確定各醫(yī)療機構的監(jiān)督量化等級。

7、公示授牌:年11月中旬,在各街道衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站對評審認定的各級別等次基層醫(yī)療機構進行公示。對公示無異議的基層醫(yī)療機構監(jiān)督量化等級由區(qū)衛(wèi)生局正式發(fā)文予以公布。

8、監(jiān)督處理:從年12月上旬開始,結合專項整治和評審認定等次情況,對C級以下不合格的基層醫(yī)療機構實施限期整改,重點督查,并視整改情況依法處理。對達不到C級的個體醫(yī)療機構給予暫緩校驗1-6個月,經(jīng)驗收仍未達到標準的,依法注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

9、形成制度:從年起,將基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗工作結合起來,進行一年一度的綜合評定,逐步形成我區(qū)醫(yī)療機構的常規(guī)管理模式。

(二)主要方法

將基層醫(yī)療機構風險和信譽度劃分為A、B、C、D四個等級,面向社會公示。醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理工作,采取日常監(jiān)督檢查、《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》年度校驗現(xiàn)場審查、集中檢查考核相結合的方式,對參評單位進行量化評價,依據(jù)綜合評價情況確定不同的等級,實行不同的監(jiān)督檢查頻率,并按照相關法律法規(guī)采取不同層次的行政監(jiān)管處罰措施。實行動態(tài)管理的辦法,在基層醫(yī)療機構的信譽等級評定后,根據(jù)各基層醫(yī)療機構工作的實際情況,每年度對獲得各等級的醫(yī)療機構進行復核,并根據(jù)日常監(jiān)督和復核情況定期調整信譽等級。凡違反關鍵監(jiān)督項目,或年度評審分值達不到相應標準的,則采取取消或降低等級的辦法。對于輕微的違規(guī),如果能夠在限定時間內整改并達到標準要求,則可保留其原等級不變。

六、主要措施

(一)加強培訓,廣泛宣傳動員。

一是由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印發(fā)《基層醫(yī)療機構量化分級管理實施方案》和相關檢查考核標準,分發(fā)到各醫(yī)療機構,并要求認真做好學習宣傳和貫徹落實工作;

二是召開我區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級管理動員大會,正式啟動基層醫(yī)療機構量化分級管理工作;

三是定期舉辦各基層醫(yī)療機構負責人和業(yè)務主管及專業(yè)技術人員培訓班,組織基層醫(yī)療機構量化分級管理專題培訓,培訓學習有關醫(yī)療機構管理的法律、法規(guī)及量化分級管理考核標準,對量化分級管理工作進行廣泛的宣傳,使監(jiān)督管理部門與各醫(yī)療機構之間形成良好的互動關系。

(二)組織檢查評比,實行動態(tài)管理。按照《區(qū)基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督管理評審公示辦法》所確定的評分細則,對基層醫(yī)療機構量化分級監(jiān)督實行動態(tài)化管理。凡在評審年度內發(fā)現(xiàn)已評定等級的基層醫(yī)療機構有一次違法行為受到衛(wèi)生行政部門處罰的,必須降低一個等級,并取消本年度A級評審資格,一年內受到兩次以上行政處罰或者造成一級以上醫(yī)療事故的,可直接降低兩個信譽等級,直至吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。本年度已被評審為某一較低等次的基層醫(yī)療機構,經(jīng)過努力,管理水平有較大提高,各項評審指標達到新的水平,可向區(qū)衛(wèi)生局申請?zhí)岣咝抛u等級,再次進行評審、公示和認定。

第7篇:醫(yī)療機構行業(yè)研究范文

關鍵詞:醫(yī)院 財務創(chuàng)新 預算 成本管理 研究

一、醫(yī)療機構全面預算財務管理體系的創(chuàng)新

(一)醫(yī)療機構行業(yè)本身的特殊性

醫(yī)療機構所負擔的開支越來越大:新醫(yī)療項目培訓和開展的支出、購買大型醫(yī)療設備的開支、工程項目建設的支出、日益看漲的工薪支出、各項公用開支、稅收以及政府各項罰沒支出等等,以及同行之間的激烈博殺,使得醫(yī)療機構不堪重負。而在競爭中真正能夠做到基業(yè)常青的是那些具有遠見和高超計劃的醫(yī)院,在這樣一個環(huán)境下,全面預算管理成為醫(yī)療機構必不可少的財務管理體系環(huán)節(jié)。

(二)全面預算財務管理體系的發(fā)展

隨著經(jīng)濟全球化的逐步推進和行業(yè)競爭的日益加劇,各大醫(yī)院及機構的核心由財務控制轉變成了戰(zhàn)略管理,預算體系到現(xiàn)在依然采用傳統(tǒng)程序和命令控制性的傳統(tǒng)的文化環(huán)境,這種暨于授權和問責的機制會束縛機構自身的發(fā)展,甚至成為機構發(fā)展的障礙,長期以來在對預算機制進行編制和執(zhí)行時,管理者會遭受到很多抱怨,“預算更多地注重成本的減少而不是注重價值的增加”、“預算管理缺乏彈性,對市場變化反應遲鈍”等,哈佛商業(yè)評論中也有過認為預算大大阻礙了公司發(fā)展的進程的評論。其實,他們所說的這種全面預算是一種基于傳統(tǒng)體系構建的預算,與現(xiàn)代的經(jīng)濟環(huán)境很不相匹配,急需創(chuàng)新和革新。在競爭日益激烈的今天,醫(yī)療機構的全面預算財務管理體系同樣也面臨著緊迫的問題——創(chuàng)新。

二、醫(yī)療機構全面預算薄弱環(huán)節(jié)

(一)制定過程中會與戰(zhàn)略脫節(jié)

預算的目標除了財務戰(zhàn)略、經(jīng)營戰(zhàn)略的目標以外,我們還要知道長期、中期、短期的目標,但是有時候預算在編制時,各業(yè)務部門的意見會致使預算與短期目標更近,如果稍不注意,就會演繹為上一年預算的一個簡單的重復,而忽略了更為重要的長期目標和中長期目標的銜接,這在當前醫(yī)療機構預算編制過程中是一個非常普遍、而且非常容易忽視的問題。

(二)誘導極小化

在預算執(zhí)行過程中都曾碰到這樣的問題:比如說:預算上給一個部門80萬的支出金額,這個部門會說:80萬不行,太少,支出不夠,給100萬吧。實際上80萬對于這個部門來說已經(jīng)夠了。由于有了討價還價,所以預算操作的空間會受到限制,如果還要留有余地,則對于完成預算的編制,難度顯而易見是增大了,誘導極小化這個環(huán)節(jié)是不可避免的。

(三)預算的局限性

傳統(tǒng)預算在編制時難以顧及未來不確定的影響,工作中有時候表現(xiàn)一種不完全確定的業(yè)績方案或合約(具有不可知性),這樣在預算編制和執(zhí)行過程中會顯得可能不夠靈活,在實踐中我們經(jīng)常會碰到這些難題的困擾,財務部門對不可知的方案或合約的預算編制會限制業(yè)務部門的手腳,在業(yè)績進行評價的時候還會影響合理性,將導致各業(yè)務科室的不平衡心態(tài)而產生嚴重的后果。

三、全面創(chuàng)新的醫(yī)療機構全面預算財務管理體系

醫(yī)療機構全面預算管理體系的創(chuàng)新實踐,會使得醫(yī)療機構認識到全面預算作為一個全新的體系,可以從中感覺到預算機制的靈活性和創(chuàng)新性,而不是對照另一個醫(yī)院或機構進行制度全套COPY,也應深刻認知到全面預算是整個管理體系的一個重要組成部分。對于預算的創(chuàng)新的制定也好,編制也好,或者還是處于策劃階段的,需要發(fā)揮智慧來進行預算的創(chuàng)新實踐。醫(yī)療機構迫切需要一種全新的以戰(zhàn)略導向為目的的全面預算體制。

(一)滾動預測

在預算的執(zhí)行過程中根據(jù)實際的變化要進行滾動預算。比如做年預算,一個季度過去了,則要對下一季度或對后面的預算要進行適時的滾動調整。

對全面預算財務機制通過分解到各個業(yè)務科室而編制出來的全面預算,這樣編制出來的預算,不僅是戰(zhàn)略細化和戰(zhàn)略導向,而是一個不脫離實際,目標性的控制。這也就是作為醫(yī)療機構全面預算管理的基礎的構建的情況。

(二)預算導向

預算的業(yè)務單位以業(yè)務戰(zhàn)略為導向,通過對預算的完成情況對預算的執(zhí)行情況進行討論,要判斷戰(zhàn)略是不是滿足預期的業(yè)務,用于鼓勵、學習和解決問題,而不是肯定的說業(yè)績就是要控制在預算之內,將評價指標分解為階段性和保障性。

(三)戰(zhàn)略細化

醫(yī)療機構的全面預算機制的戰(zhàn)略實質就是整個機構的總體戰(zhàn)略,現(xiàn)在把整個目標分解為若干個業(yè)務單元的目標,這些若干個業(yè)務單元要實施業(yè)務的戰(zhàn)略,他們也要制定業(yè)務的預算戰(zhàn)略。這就是最大的好處:戰(zhàn)略細化。現(xiàn)在越來越多的集團中,以平衡計分卡來做為管理工具,就是把一種理念性的東西實行到一個執(zhí)行的語言,根據(jù)已制訂的績效指標,測量“工作”中的實際發(fā)生情況,以便對工作成果進行討論比較、反思反饋及核算報酬等應用。

四、醫(yī)療機構全面預算財務管理體系的具體流程

醫(yī)療機構預算體系的整個流程包括:預算的準備、編制、分析、匯報、審計、監(jiān)督。財務預算的流程過程中,往往會陷入一種僵局,就是業(yè)務科室和財務部門之間的一個激烈的斗爭。科室負責人會認為他們在預算制定上花了那么多時間,而上面的某個人在不進行溝通的情況下就擅自更改他們認為合理的數(shù)字,預算的功勞歸財務部門,出了錯卻要各業(yè)務科室負責。很少有科室負責人不需要財務部門的幫助就能弄明白以財務形式表現(xiàn)的數(shù)據(jù)間的差異。所以說預算的實踐需要創(chuàng)新的,在這里創(chuàng)新的一個點就是需要花更多的時間與科室負責人進行溝通,或者用更好的軟件系統(tǒng)來讓業(yè)務經(jīng)理理解預算的編制與執(zhí)行,這樣對于各個科室,對于非財務人員,參與預算制定將會有一個非常便利的情況,也能夠有利于全面預算制定和實施。

參考文獻:

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[2]陳之院.潘成利.論醫(yī)院項目預算科目與會計核算科目的協(xié)調[J].財政監(jiān)督,2010年02期

第8篇:醫(yī)療機構行業(yè)研究范文

關鍵詞:精神衛(wèi)生 民政 人力資源 調查 對策

一提起“精神衛(wèi)生”,大多數(shù)人會在腦海中浮現(xiàn)這樣一種場景:一座戒備森嚴、門窗緊閉的陰森病房里,關著一群嘻笑無常、蓬頭垢面的精神疾病患者。下意識地,人們會皺起眉頭,表現(xiàn)出厭惡的表情。然而,就有一個這樣行業(yè)是以這類不招人喜歡的群體為服務對象,他們就是精神??频尼t(yī)務工作者。當下,恰逢《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》實施之際,讓我們共同關注精神衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展,聚焦這一行業(yè)中的一個特殊群體——民政精神衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)護人力資源現(xiàn)狀,并找出發(fā)展中存在的問題,分析原因,提出改進措施,以促進新疆民政精神衛(wèi)生事業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)共同發(fā)展,為新疆建設政治文明、經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定的和諧家園奠定堅實基礎。

一、概況

近年來,隨著社會變革深入、經(jīng)濟發(fā)展進程加快,我國也處于經(jīng)濟社會的轉型期:各種社會矛盾增多,競爭壓力加大,人口和家庭結構變化明顯。人們在這種必然過程中,承擔著越來越多的壓力,精神障礙的患病率也呈上升趨勢。

精神衛(wèi)生工作關系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定,對保障社會經(jīng)濟發(fā)展、構建社會主義和諧社會具有重要意義。精神疾病不僅嚴重影響患者及其家屬的生活質量,同時也給社會帶來沉重的負擔。加強精神衛(wèi)生工作,做好精神疾病的防治,預防和減少各類不良心理行為的發(fā)生,關系到人民群眾的身心健康和社會的繁榮穩(wěn)定,對保障我國經(jīng)濟社會全面、協(xié)調和持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

在我國,精神疾病患者的收治醫(yī)療康復工作,由衛(wèi)生、公安、民政部門分類管理。衛(wèi)生部門是精神衛(wèi)生工作的主要職能部門,它承擔著精神疾病的科研、預防和治療等工作;公安部門主要承擔著對危及社會治安的精神病人的收容和治療康復工作;民政部門舉辦的精神病人的福利機構,是社會福利事業(yè)的一個組成部分,它同一般精神病院的區(qū)別,在于收治對象是無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的“三無”精神病人、復員退伍軍人中的精神病人和特困精神病患者。從全局來說,精神衛(wèi)生福利事業(yè),與全國精神衛(wèi)生工作相互連結,是涉及人民健康和社會管理的一項重要工作。近年來,國家加強和諧社會的建設,進一步完善精神衛(wèi)生工作制度,先后制定了《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010)》、《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導綱要(2008-2015)》指導、規(guī)范精神衛(wèi)生工作的發(fā)展。尤其是《精神衛(wèi)生法》的正式頒布與實施,更是為我國精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了堅實基礎。

在新疆,業(yè)內專家普遍認為新疆的發(fā)病率已達到15.3‰以上。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構主要是由衛(wèi)生和民政兩大系統(tǒng)組成。在這其中,民政精神衛(wèi)生大多承擔著“三無”(無勞動能力、無經(jīng)濟來源、無法定贍養(yǎng)或撫養(yǎng)人)精神病人的救治任務。

近年來,為加強社會保障工作,新疆也先后出臺了《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》、《城市居民最低生活保障對象醫(yī)療救助暫行辦法》等一系列文件,將城市生活無著流浪乞討人員中的精神疾病患者和特困、低保人群中的精神疾病患者納入民政精神病院的救助范圍,擴大了民政精神衛(wèi)生的救治范圍。目前,新疆民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機構從50年代的簡單收容,70年代的慢性療養(yǎng),已發(fā)展成為具有一定規(guī)模層次、設備先進、管理有序的精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機構。

二、新疆精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源現(xiàn)狀

目前,新疆維吾爾自治區(qū)境內在衛(wèi)生行政機構注冊的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構共有24家,共有精神科床位3510張,其中三甲3所925張,二甲1所50張,二級12所1814張,一級8所721張;衛(wèi)生系統(tǒng)17所2264張,民政系統(tǒng)7所1246張;地方所屬14所2625張,兵團所屬9所835,部隊所屬1所50張。全疆每萬人口擁有病床數(shù)1.61。

全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機構共擁有醫(yī)護專業(yè)技術人員1303人,其中,專科醫(yī)生436 人,每10 萬人擁有醫(yī)師數(shù)為2.0;??谱o士867 人,每10萬人擁有護士數(shù)為3.98。全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機構床位數(shù)與醫(yī)護專業(yè)技術人員的比例為1:0.37。

在全疆24所精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的1303名從事醫(yī)護的專業(yè)技術人員中,衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護人員997人,占總人數(shù)的76.52%;民政系統(tǒng)306人,占總數(shù)的23.48%。在1303人中,碩士及以上學歷18人,本科學歷261,大專學歷455人,中專及以下569人,分別占總人數(shù)的1.38%、20.03%、34.92%和43.67%;高級職稱56人,中級352人,初級及以下895人,分別占總數(shù)的4.30%、27.01%和68.69%;30歲以下419人,30-39歲481人,40-49歲279人,50歲及以上124人,分別占總人數(shù)的32.16%、36.91%、21.41%和9.52%。

1.衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構人力資源現(xiàn)狀

全疆現(xiàn)有衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構17所,占全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機構總數(shù)24所的70.83%,其中,三甲3所,二甲1所,二級9所,一級4所,共計床位2264張,占全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機構總床位數(shù)3510張的64.50%;衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的醫(yī)護專業(yè)技術人員997人,占全疆從事精神衛(wèi)生醫(yī)療服務的醫(yī)護專業(yè)技術人員總人數(shù)1303人的76.52%。床位與醫(yī)師比例為1:0.16;床位與護士的比例為1:0.29。

衛(wèi)生系統(tǒng)的350名醫(yī)生,碩士及以上學歷17人、本科194人、大專103人,分別占同等學歷醫(yī)生總數(shù)的100%、86.22%、66.88%,形成了系統(tǒng)內4.86%、55.43%、29.43%的梭形學歷結構。全系統(tǒng)醫(yī)生高級職稱20人、中級73人、初級及以下100人,分別占各職級醫(yī)生總數(shù)的74.07%、65.77%、70.92%,形成了系統(tǒng)內10.36%、37.82%、51.81%的金字塔式職稱結構。系統(tǒng)內30歲以下醫(yī)生有78人、30-39歲140人、40-49歲94人、50歲及以上38人,分別占各年齡段醫(yī)生總數(shù)的80.36%、63.78%、79%、59%,系統(tǒng)內形成22.28%、40.10%、26.73%、10.89%,以30-49歲為主的年齡結構。

衛(wèi)生系統(tǒng)的647名護士,碩士及以上學歷1人、本科30人、大專255人,分別占同等學歷護士總數(shù)的100%、83.33%、84.72%,形成了系統(tǒng)內0.15%、4.64%、39.41%的學歷結構。全系統(tǒng)護士高級職稱8人、中級163人、初級及以下476人,分別占各職級護士總數(shù)的57.14%、87.50%、66.49%,形成了系統(tǒng)內1.20%、25.15%、73.65%的金字塔式職稱結構。系統(tǒng)內30歲以下護士有218人、30-39歲231人、40-49歲139人、50歲及以上59人,分別占各年齡段護士總數(shù)的56.12%、68.78%、68%、75%,系統(tǒng)內形成33.67%、35.70%、21.52%、9.11%,以40歲以下為主的年齡結構。

2.民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構人力資源現(xiàn)狀

全疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構共有7所,占全疆總機構數(shù)的29.17%,其中,二級3所,一級4所,共計床位1246張,占全疆總床位三分之一;醫(yī)護專業(yè)技術人員306人,占全疆總數(shù)的23.48%。床位與醫(yī)師比例為1:0.07;床位與護士的比例為1:0.18。

民政系統(tǒng)的86名醫(yī)生,碩士及以上學歷0人、本科31人、大專51人,分別占同等學歷醫(yī)生總數(shù)的0%、13.78%、33.12%,系統(tǒng)內學歷結構分別為0%、36.05%、59.30%,呈金字塔狀。全系統(tǒng)醫(yī)生高級職稱7人、中級38人、初級及以下41人,分別占各職級醫(yī)生總數(shù)的25.93%、34.23%、29.08%,形成了系統(tǒng)內8.14%、44.19%、47.67%的梯形職稱結構。系統(tǒng)內30歲以下醫(yī)生有11人、30-39歲46人、40-49歲14人、50歲及以上15人,分別占各年齡段醫(yī)生總數(shù)的19.64%、36.22%、21.00%、41.00%,系統(tǒng)內形成12.79%、53.49%、16.28%、17.44%,以30-39歲為主的年齡結構。

民政系統(tǒng)的220名護士,碩士及以上學歷0人、本科6人、大專46人,中專及以下168人,分別占護士總數(shù)同等學歷的0%、16.67%、15.28%、31.76,形成了系統(tǒng)內0%、2.73%、20.91%、76.36,以中專為主的學歷結構。全系統(tǒng)護士高級職稱5人、中級19人、初級及以下196人,分別占各職級護士總數(shù)的42.86%、12.50%、33.51%,形成了系統(tǒng)內2.16%、8.63%、89.21%的職稱結構。系統(tǒng)內30歲以下護士有104人、30-39歲64人、40-49歲40人、50歲及以上12人,分別占各年齡段護士總數(shù)的43.88%、31.22%、32.00%、25.00%,系統(tǒng)內形成47.27%、29.09%、18.18%、5.46%,以30歲以下為主的年齡結構。

三、新疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源發(fā)展中存在的問題

長期以來,民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構工作重點偏重收容民政服務對象,包括“三無”(無勞動能力、無經(jīng)濟來源、無法定贍養(yǎng)或撫養(yǎng)人)、特困、低保及城鎮(zhèn)流浪無著中的精神病人。相對來講,因患者的特殊性,民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構大多是全額事業(yè)單位,均設立在偏遠地區(qū)、床位周轉率低、工資福利待遇少。因體制和分工不同,與衛(wèi)生系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構相比,新疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源發(fā)展主要存在以下問題:

1.專業(yè)技術人員缺乏

從本次調查所搜集的數(shù)據(jù)來看,全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機構共計3510張床位,其中民政系統(tǒng)1246,占總床位數(shù)35.50%。但民政系統(tǒng)擁有的醫(yī)護專業(yè)技術人員306人,僅占到全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機構醫(yī)護專業(yè)技術人員總數(shù)的23.48%。

按照行業(yè)內標準,醫(yī)院的床位數(shù)與護士人數(shù)的比例為1:0.4,床位與專業(yè)技術人員的比例為1:1。而新疆民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的醫(yī)院的床位數(shù)與護士人數(shù)、專業(yè)技術人人員的比例分別為1:0.18和1:0.25,專業(yè)技術人員數(shù)量遠遠不能滿足臨床的基本需求。

以在處于同一區(qū)域的喀什地區(qū)第一醫(yī)院(衛(wèi)生系統(tǒng))和喀什康寧醫(yī)院(民政系統(tǒng))相比:前者有精神科床位35張,??漆t(yī)生9人,專科護士12人,床位數(shù)與護士人數(shù)的比例為0.34,床位與專業(yè)技術人員的比例為1:0.6;而后者有床位126張,醫(yī)生7人,護士23人,床位數(shù)與護士人數(shù)的比例為0.18,床位與專業(yè)技術人員的比例為1:0.24。民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的專業(yè)技術人員的配置不僅達不到行業(yè)要求不到的標準,就是與同區(qū)域內、同專業(yè)的衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構相比,仍有1-2倍的差距。

2.學歷偏低

在全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機構中,56%的醫(yī)生是本科及以上的學歷,39%的護士是大專及以上的學歷。而在民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機構中,僅有14%的醫(yī)生是本科學歷,本科以上學歷無一人;護士中,僅有32%的是大專及以上學歷,而大專以上的只有6名,且僅是本科學歷。這種情況在較為偏遠的南疆地區(qū)更為嚴重,以和田地區(qū)福利院為例:該院核定床位160張,有醫(yī)生6人,護士12人。6名醫(yī)生均為大專學歷,12名護士中,大專學歷2人,中專學歷10人。

3.隊伍建設出現(xiàn)斷層

從全疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機構專業(yè)技術人員總的年齡結構上來看,衛(wèi)生系統(tǒng)以30-39歲的專業(yè)技術人員為主(也就是說這一群體在5-10后即可成為技術骨干),40-49歲的成熟型專業(yè)技術人才也占到近四分之一,形成了兩頭小、中間大的梭形梯隊,有利于事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。而民政系統(tǒng)則是30歲以下和30-39歲的人群占據(jù)了系統(tǒng)的近四分之三。專業(yè)技術人員隊伍過于年輕化,專業(yè)技術實踐經(jīng)驗積累周期短,有礙于專業(yè)技術的傳承。

從新疆精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的醫(yī)護專業(yè)技術人員的職稱結構來看,高、中、初分別占總人數(shù)的4.30%、27.01和68.69%,呈較為科學的金字塔形職級分布。衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護專業(yè)技術人員職級分布的金字塔形顯得更加流暢,而民政系統(tǒng)則是由3.92%到18.63%,然后突然增加至77.45%,起著重要繼承和傳遞作用的中間力量過于薄弱,與業(yè)內普遍認為的4:5:7的“黃金比例”相距甚遠,較容易出現(xiàn)學科帶頭人的缺失、人才隊伍建設青黃不接、后繼乏人,不利于民政精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

4.技術力量分布不均

從行政管理區(qū)域和地理分布看,全疆86名民政精神專科醫(yī)師和220名??谱o士,大都集中在首府烏魯木齊市及周邊地區(qū),僅烏魯木齊區(qū)域占據(jù)了醫(yī)師總數(shù)的36%和護士總數(shù)的60%。

從每萬人擁有民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的??漆t(yī)師和護士的人數(shù)來說,烏魯木齊及周邊區(qū)域占有量最高:專科醫(yī)師為0.09人,護士0.29人;北疆伊犁地區(qū)居中,分別是0.04人、0.09人;而南疆和田地區(qū)則最少,分別是0.03、0.06;喀什地區(qū)的醫(yī)師擁有量更是低到極致,僅為0.02人。

從職稱分布來看,民政系統(tǒng)醫(yī)護專業(yè)技術人員中具有中級及以上職稱的總計60人,但這其中近四分之三的人員就職于烏魯木齊區(qū)域及周邊。

高學歷、高職稱、相對屬于專業(yè)技術黃金年齡段的醫(yī)護人員52%集中在首府?;拘纬闪吮苯畯?、東疆平、南疆弱的分布不均格局。

四、新疆民政系統(tǒng)精神衛(wèi)生行業(yè)人力資源發(fā)展的對策研究

改革體制,調整機制,內抓管理,外塑形象,加速培育民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機構這棵“梧桐樹”,以期引來眾多“金鳳凰”,打開民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機構人力資源管理的“瓶頸”:

1.改善宏觀環(huán)境

(1)理順體制

方案一:參考內地部分省市的經(jīng)驗,將精神衛(wèi)生醫(yī)療機構統(tǒng)一收歸衛(wèi)生系統(tǒng)管理,但設置相應數(shù)量的床位,保證符合民政救助條件人員的入院治療和全天候的日常照料,經(jīng)費由民政部門按期撥付。

方案二:在民政部門設立精神衛(wèi)生專管機構,加強專業(yè)技術指導。參照內地省市成熟經(jīng)驗,鼓勵民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構實行“一院兩制”,即在履行原有職責的基礎上,充分利用其現(xiàn)有的醫(yī)療條件招收自費病員,與衛(wèi)生系統(tǒng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構共同履行公共衛(wèi)生職能,所涉及工作人員實行市場化管理。一方面解決精神科床位不足的困境,另一方面帶動全院醫(yī)護專業(yè)技術水平的提高。

(2)加大政策扶持

作為民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構,大多設立在較為偏遠、經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),而恰恰是這些地區(qū)因為貧困,無法對精神疾病患者進行及時治療,或因精神疾病治療的長期性而放棄治療,為精神病人肇事肇禍埋下隱患。

建議新疆緊緊抓住《精神衛(wèi)生法》出臺及國家對精神衛(wèi)生醫(yī)療機構建設的支持,配套出臺向民政系統(tǒng)的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構傾斜的相關政策:

第一,民政精神衛(wèi)生工作也屬于公共衛(wèi)生范疇,加強民政精神衛(wèi)生工作是各級政府的職責。健全和完善由民政、衛(wèi)生、公安、司法、教育、勞動保障、計委、財政以及殘聯(lián)等部門和團體組成的精神衛(wèi)生領導小組,堅持有效的協(xié)調會議制度,統(tǒng)籌安排“三無”、特困、低保等特殊群體精神病患者治療、康復、就業(yè)、收養(yǎng)和福利待遇等問題。把民政精神衛(wèi)生工作列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃,納入政府議事日程,根據(jù)實際,提出民政精神衛(wèi)生工作目標,統(tǒng)籌規(guī)劃,采取措施,抓好落實。

第二,加強基礎設施及設備建設的投入,制定長效投入機制,提升民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的硬件水平。

第三,給予民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機構進行相關學術研究的優(yōu)惠政策和資金扶持,促進民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機構學術研究。

第四,建立科學、靈活的薪酬體系,完善激勵約束機制,使民政精神衛(wèi)生醫(yī)療機構能“留得住、引得進”所需的專業(yè)技術人才。

第五,將精神衛(wèi)生工作納入社會和經(jīng)濟發(fā)展計劃,對精神衛(wèi)生資源實行科學規(guī)劃、合理布局和結構調整。加強對精神衛(wèi)生醫(yī)療機構的管理,加強專業(yè)隊伍建設,健全和完善監(jiān)督檢查制度,保證醫(yī)療服務水平質量。

第六,結合新疆實際,出臺操作性更強的《新疆維吾爾自治區(qū)精神衛(wèi)生條例》。

(3)積極爭取社會支持

第一,改變民政系統(tǒng)相對封閉的管理模式,積極參與社會活動,讓醫(yī)務人員獲得社會的職業(yè)認同。

第二,加強精神衛(wèi)生宣傳教育,普及精神衛(wèi)生知識,消除對精神疾病患者及精神科工作人員的偏見和歧視。

第9篇:醫(yī)療機構行業(yè)研究范文

關鍵詞:新醫(yī)療機構會計制度;醫(yī)療機構成本管理對策

我國的醫(yī)療衛(wèi)生體質改革持續(xù)不斷的進行,投入的力度越來越大,目前的醫(yī)療機構,既要提升醫(yī)療水平,還需要提升醫(yī)療管理水平,否則競爭實力不足,無法獲得市場認可,沒有較大的空間和發(fā)展機遇。合理對成本進行管理可以減少醫(yī)院的成本,讓患者享受更多優(yōu)質的廉價醫(yī)療服務,醫(yī)療機構更好的回饋社會,提升醫(yī)院的形象和效益,為社會的和諧發(fā)展提供更多的幫助。

1新醫(yī)療機構會計制度下成本管理方法的不足

1.1醫(yī)護人員對醫(yī)療機構的成本管理意識淡薄

醫(yī)護人員是醫(yī)療機構的主要組成成員,醫(yī)療機構管理人員是這些醫(yī)療工作者的骨干和專家,他們對醫(yī)療機構的臨床和研究工作重視,從臨床著手來進行業(yè)務管理。將臨床業(yè)務管理作為醫(yī)院管理的重要內容來抓。

1.2成本管理缺乏科學性和系統(tǒng)性

醫(yī)療機構的成本控制都是使用財務報表來進行管理,這樣會有滯后性,制定的成本管理方案和當前的醫(yī)療業(yè)務之間會有不適用性,沒有科學性?,F(xiàn)在醫(yī)療機構以收入和固定資產為增加創(chuàng)收考核,因此醫(yī)療機構不斷的進行改革,擴建,盲目引入現(xiàn)代社會,沒有成本管理導致了投入產出不成正比,設備的使用率較低,醫(yī)療機構的運營成本相應的提升。新的醫(yī)療機構會計制度,醫(yī)療機構要有完善的成本管理系統(tǒng),當前的成本管理系統(tǒng)不夠系統(tǒng),沒有嚴格的審查制度和監(jiān)督制度,導致了檢查工作無法落實,成本不能降下來。成本管理和醫(yī)療機構預算,績效等形成了系統(tǒng),相互聯(lián)系和監(jiān)督。

1.3成本管理缺乏信息化管理

醫(yī)療機構使用高標準信息化系統(tǒng),可以將記賬,核算等等操作準確的信息化,如果沒有信息化的管理,那么成本,預算和控制等等行為就不能夠快速的完成,導致了成本管理的效果極大的下降。

2新醫(yī)療機構會計制度下加強醫(yī)療機構成本管理的對策

2.1提高醫(yī)護人員對成本管理的意識

可以促進醫(yī)療機構管理者成本管理認知度提升,這是非常重要的基礎,現(xiàn)代醫(yī)療體制改革快速,醫(yī)療機構競爭力有所提升,除了設備和技術,還需要對管理制度進行評價。完善的成本管理系統(tǒng)能夠節(jié)約醫(yī)院的財力和物力,能夠實現(xiàn)資源的最佳調配,科學的進行各種決策。以新會計制度來促進成本核算水平提升,對醫(yī)療機構的資產,財務等進行測算,制定更加健全的考核機制,管理層就能夠更好的開展成本核算,實現(xiàn)醫(yī)療機構考核。

2.2建立科學、完善的成本管理系統(tǒng)

2.2.1建立科學的成本管理機構

新會計制度,醫(yī)療機構應該結合自身的醫(yī)療特色,經(jīng)營情況,制定科學的成本管理機構,成本管理進行的時候,設定部門責任制,相互的進行配合,監(jiān)督。成本管理涉及的范圍非常廣泛,醫(yī)療機構應該科學的提升成本管理質量,全職工都要有成本管理意識,建立科學的成本管理機構。

2.2.2建立完善的成本核算考評體系

為了促進成本管理的質量和效率提升,醫(yī)療機構應該有完善的成本考核系統(tǒng)。進行成本考核評價的時候,根據(jù)國家的法律法規(guī)來進行,結合醫(yī)院的特色,綜合分析比較,設置合理的考評指標,制定科學全面的核算考評體系。完善的成本核算考評體系能讓醫(yī)療機構獲得全面的成本管理以及成本控制,減少經(jīng)營的成本,提供優(yōu)質的服務,促進經(jīng)營水平提升。

2.2.3提高成本管理控制力度

成本管理控制要從源頭著手,醫(yī)療機構固定資產,物資采購,都要政府的指導價和定價范圍來作為依據(jù),反復對核算結果進行推敲,制定采購計劃,實現(xiàn)成本管理。對醫(yī)療機構內部審計的權威性和獨立性進行羌胡,培養(yǎng)專業(yè)的審計人員,對醫(yī)療機構項目進行維護,審查,分析其必要性,制定合理的審批和授權制度,對費用進行控制,一些大的工程和項目可以聘用第三方專業(yè)審計人員。

2.2.4成本管理與預算管理相結合

成本管理系統(tǒng)可以細分到科室,項目等對象,讓核算的內容更加真實,結合成本管理進行。成本管理對預算管理可以進行監(jiān)督和控制,對存在的問題及時的發(fā)現(xiàn),積極的改正。醫(yī)療機構開展大型工程和項目前必須核算成本,根據(jù)結果來進行方案的實施。

3加強成本核算的信息化管理

成本管理系統(tǒng)建設的過程非常的繁雜,要有完善的信息系統(tǒng)為依托。新的會計制度,給這一過程提供了條件,現(xiàn)在的醫(yī)療機構財務軟件可以將成本核算具體到科室,提供優(yōu)秀的信息化管理。借助該系統(tǒng),能夠對醫(yī)療機構的預算管理計劃一并進行,促進成本管理效率的提升。

4結束語

總而言之,根據(jù)以上的成本管理來進行改善,醫(yī)療機構的成本管理工作能夠獲得更好的發(fā)展。現(xiàn)在,新會計制度開展成本管理還需要不斷的完善,有很多的不足之處需要調整。對提升成本管理績效和考核提供幫助,發(fā)揮出較好的作用,給醫(yī)療系統(tǒng)提供真實數(shù)據(jù),讓醫(yī)療機構可以更加科學的進行方案執(zhí)行。

參考文獻

[1]王玲.醫(yī)療機構成本管理研究[J].行政事業(yè)資產.財務,2015(9):33-34.