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【關(guān)鍵詞】 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;高職院校;護(hù)理教學(xué);改革;策略
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.363 文章編號:1004-7484(2014)-03-1484-02
1 教師教學(xué)方面的改革途徑
教師在高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中,要針對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型和內(nèi)容的變化,從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考試模式三個(gè)方面進(jìn)行改革,以提高高職院校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)效果,更好地為學(xué)生參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試服務(wù)。
1.1 加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的改革 根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的不斷改革,教師在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中,要加強(qiáng)對考試大綱和考試內(nèi)容的分析和研究,把握教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)重點(diǎn),從而更合理調(diào)配教學(xué)計(jì)劃,建立與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相吻合的教學(xué)內(nèi)容和課程體系。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱是指導(dǎo)教師進(jìn)行教學(xué)活動設(shè)計(jì)的重要參考資料。因此,在護(hù)理教學(xué)中,教師要不斷加強(qiáng)對考試大綱的熟悉度,掌握護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的變化和最新動態(tài)。在分析歷年考試大綱的基礎(chǔ)上,及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)的教學(xué)知識講解,以保證護(hù)理教學(xué)的針對性和實(shí)用性。
1.2 促進(jìn)教學(xué)方法的改革 新型的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試更注重對學(xué)生應(yīng)用能力的考察,通過學(xué)生在臨床實(shí)踐中的實(shí)踐能力和解決問題的能力考察他們對護(hù)理知識的掌握和運(yùn)用程度。因此,在護(hù)理教學(xué)中,教師要根據(jù)實(shí)際需要靈活運(yùn)用不同的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,促進(jìn)他們綜合能力的提高。如在臨床實(shí)踐中,不僅要求護(hù)理人員能夠處理好與病人和家屬之間的關(guān)系,妥善解決臨件,還要具備良好的批判性思維,在突發(fā)事件中做出正確的護(hù)理決策。這就要求教師在教學(xué)活動中,結(jié)合教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)案例為學(xué)生可能遇到的臨床實(shí)踐問題進(jìn)行具體的指導(dǎo),幫助學(xué)生找出解決問題的方法,提高學(xué)生的探索思維能力。
另外,在高職院校的護(hù)理教學(xué)中,教師還要根據(jù)考試大綱的要求和學(xué)生的自身特點(diǎn),采用創(chuàng)設(shè)情境、小組合作學(xué)習(xí)和漸進(jìn)式訓(xùn)練等多樣化的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量。學(xué)生作為教學(xué)活動的主體,教師在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理知識和參加臨床實(shí)踐的教學(xué)中,可通過小組合作的形式加強(qiáng)學(xué)生之間的交流與協(xié)作。教師在教學(xué)中要充分發(fā)揮學(xué)生的主體性作用,給學(xué)生足夠的空間和自由,讓學(xué)生通過與其他同學(xué)之間的合作學(xué)習(xí),調(diào)動起他們參與教學(xué)的積極性和主動性,提高自己的實(shí)踐能力。同時(shí),學(xué)生在小組合作式教學(xué)中,還能通過小組學(xué)生之間的交流和互動,培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)精神,促進(jìn)自身綜合素養(yǎng)的提高。
1.3 加強(qiáng)考試模式的改革 近年來,國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容和形式都有了較大幅度的變化??荚噧?nèi)容多注重對學(xué)生專業(yè)知識、專業(yè)技能和思辨能力等綜合素養(yǎng)的考核,而考試形式也以客觀選擇題為主,基本結(jié)構(gòu)主要由題干和備選答案兩部分組成。因此,教師在教學(xué)中,要讓學(xué)生了解執(zhí)業(yè)考試的具體形式和考察目的,加強(qiáng)對他們類似考試題型的訓(xùn)練。要提高學(xué)生對護(hù)士執(zhí)業(yè)考試模式的訓(xùn)練和熟悉度,這就要求學(xué)校和教師加強(qiáng)對學(xué)校相關(guān)考試模式的改革,設(shè)計(jì)出與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試相吻合的試題結(jié)構(gòu)和考試內(nèi)容,讓學(xué)生在平時(shí)的考試中逐漸感受和適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考試形式。
2 學(xué)生學(xué)習(xí)方面的策略研究
好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略能夠促使學(xué)生學(xué)習(xí)成績的不斷提高。在護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)中,教師要加強(qiáng)對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo),讓他們在長期的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。教材是開展學(xué)習(xí)的重要工具,在護(hù)理教學(xué)中,教師要加強(qiáng)學(xué)生對教材知識的熟悉和理解,通過為學(xué)生歸納記憶技巧,讓學(xué)生更容易地掌握重點(diǎn)知識。同時(shí),在習(xí)題訓(xùn)練中,教師要引導(dǎo)學(xué)生對做題時(shí)間的合理分配和把握,處理好模擬習(xí)題與教材之間的關(guān)系,安排好兩者的學(xué)習(xí)順序,而不是盲目地進(jìn)行題海戰(zhàn)術(shù),讓學(xué)生在科學(xué)合理的學(xué)習(xí)方法中逐步提高學(xué)習(xí)成績。
3 執(zhí)考輔導(dǎo)資料開發(fā)方面的相關(guān)策略
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是對學(xué)生的專業(yè)知識、基本技能和綜合能力的考察和檢驗(yàn),其考試的知識點(diǎn)也在對學(xué)生的要求范圍之內(nèi)。教師在實(shí)際的教學(xué)中,可以在分析研究考試大綱的變化基礎(chǔ)上,根據(jù)歷年的考試真題和學(xué)生的自身特點(diǎn)有針對性地開發(fā)與執(zhí)業(yè)考試相關(guān)的習(xí)題和輔導(dǎo)資料。并可根據(jù)學(xué)生的能力和護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的水平,適當(dāng)?shù)卦黾恿?xí)題和輔導(dǎo)資料的難度,讓學(xué)生在長期的較高難度的訓(xùn)練中提高綜合技能,以便輕松地通過相對較容易的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。同時(shí),教師還要根據(jù)每年考試大綱的不斷變化,適時(shí)地對習(xí)題庫和輔導(dǎo)資料進(jìn)行修改和完善,提高執(zhí)考輔導(dǎo)資料的實(shí)用性,為學(xué)生的執(zhí)考備考做好充分的準(zhǔn)備。
4 小 結(jié)
在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革和發(fā)展的新形勢下,加強(qiáng)對高職院校護(hù)理教學(xué)的改革是時(shí)展的需要,也是保持與現(xiàn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌的必然要求。從教師的教學(xué)策略、學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和執(zhí)考輔導(dǎo)資料的開發(fā)等三個(gè)方面來進(jìn)行高職院校護(hù)理教學(xué)的改革是增加學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的重要方式和手段,也是增強(qiáng)學(xué)生綜合能力和提高就業(yè)競爭力的重要保障。教師在護(hù)理教學(xué)的改革中,通過教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)模式的改革,不斷提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。同時(shí)學(xué)生在掌握良好的學(xué)習(xí)方法后,也會在護(hù)理教學(xué)的不斷改革中提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力,從而更好地應(yīng)對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和社會發(fā)展的需求,為社會培養(yǎng)出合格的.技能型.實(shí)用型的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳華平,王蘇平.高職護(hù)理教學(xué)應(yīng)對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革的新舉措[J].考試周刊,2011(8).
關(guān)鍵詞:思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書;課后作業(yè);中職護(hù)生;內(nèi)科護(hù)理;應(yīng)用
基金項(xiàng)目:2014年度溫州市教育技術(shù)研究專項(xiàng)課題“思S導(dǎo)圖在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究”(WJ2014014)
G712;R47-4
思維導(dǎo)圖是一種可視圖表,一種整體思維工具,可應(yīng)用到所有認(rèn)知功能領(lǐng)域,尤其是記憶、創(chuàng)造、學(xué)習(xí)和各種形式的思考[1]。思維導(dǎo)圖做為學(xué)習(xí)工具和方法廣泛運(yùn)用在護(hù)理的臨床理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中,并在理論成績和實(shí)踐操作技能提升上取得很好的效果[2-6]。已有研究者將思維導(dǎo)圖運(yùn)用在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中[7-9],研究顯示思維導(dǎo)圖的運(yùn)用提高了高職護(hù)生的內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)效率、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、發(fā)散思維。中職護(hù)生由于處于青春發(fā)育期,生理與心理發(fā)育的不平衡,情緒往往不穩(wěn)定。對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知偏差,出現(xiàn)自卑、缺乏自信。由于以往學(xué)習(xí)習(xí)慣不良、學(xué)習(xí)能力不足,導(dǎo)致學(xué)習(xí)動機(jī)的缺乏。護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置多,各學(xué)科之間的聯(lián)系緊密,尤其是內(nèi)科護(hù)理知識量大,是各臨床學(xué)科的基礎(chǔ)。在學(xué)生畢業(yè)時(shí)參加全國護(hù)士資格考試中,內(nèi)科護(hù)理知識占30%以上,學(xué)生在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理過程中壓力大,存在各種焦慮情緒。中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)中思維導(dǎo)圖的應(yīng)用研究較少報(bào)告。本研究將思維導(dǎo)圖板書與課后作業(yè)結(jié)合在中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用,在學(xué)習(xí)效果、學(xué)習(xí)動機(jī)、思維能力上取得較好的效果。
一、對象與方法
1. 研究對象
采用隨機(jī)的方法,選取2014年3月~2014年7月在溫州護(hù)士學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的二年級學(xué)生112名為研究對象,均為中職學(xué)生、女性,年齡16~18歲。
2.研究方法
本研究采用實(shí)驗(yàn)對照研究方法。將學(xué)生按班級分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,實(shí)驗(yàn)組54人,對照組58人。2個(gè)班級的學(xué)生實(shí)驗(yàn)前在性別、年齡、文化程度、學(xué)習(xí)焦慮、學(xué)習(xí)動機(jī)、內(nèi)科護(hù)理知識測試成績方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。教師在教學(xué)中實(shí)驗(yàn)組與對照組課程的教學(xué)設(shè)計(jì)、導(dǎo)學(xué)案、課程設(shè)置時(shí)間、PPT課件均一致。對照組課內(nèi)板書按傳統(tǒng)的線性板書書寫,課后作業(yè)以問答案題形式完成。實(shí)驗(yàn)組課內(nèi)板書以思維導(dǎo)圖的形式書寫,課后作業(yè)以思維導(dǎo)圖形式完成。教學(xué)干預(yù)實(shí)施一個(gè)學(xué)期。
3.教學(xué)方法
對照組以傳統(tǒng)的教學(xué)方法完成內(nèi)科知識的教學(xué),包括課前導(dǎo)學(xué)案、課內(nèi)傳統(tǒng)線性板書完成教學(xué)任務(wù),課后問答案題形式進(jìn)行知識鞏固和拓展,定期進(jìn)行單元知識測試。
實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上,對課內(nèi)的小結(jié)的板書形式、課后知識鞏固環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)的干預(yù)。實(shí)施的主要措施為:(1)思維導(dǎo)圖的解讀2課時(shí)。教師講解思維導(dǎo)圖的知識,包括主題詞、主干、支干、次級支干的樹型結(jié)構(gòu)圖,各層的分級、邏輯分類和關(guān)聯(lián),文字、符號、顏色、圖片的多種表現(xiàn)形式,如何利用聯(lián)想制作屬于自己獨(dú)特的思維導(dǎo)圖等。給出A4紙和彩色圓珠筆當(dāng)堂進(jìn)行制作的指導(dǎo),每位學(xué)生結(jié)合一個(gè)主題完成一張簡易思維導(dǎo)圖,教師進(jìn)行解析。學(xué)生初步掌握思維導(dǎo)圖的知識和使用方法。(2)課內(nèi)手寫思維導(dǎo)圖板書的使用。教師在課內(nèi)對知識總結(jié)以手寫板書書寫形式呈現(xiàn)。板書完成方式分兩種,一是由教師完成整個(gè)思維導(dǎo)圖,二是由教師給出框架,學(xué)生按要求完成部分思維導(dǎo)圖填寫、描畫,標(biāo)出重點(diǎn)內(nèi)容等。(3)課后作業(yè)要求學(xué)生用手繪思維導(dǎo)圖完成課程知識點(diǎn)總結(jié)和梳理。(4)教師每節(jié)課對學(xué)生的思維導(dǎo)圖作業(yè)進(jìn)行分析,歸納出好的做法,與同學(xué)共勉,指出不足的部分,規(guī)范學(xué)生的思維導(dǎo)圖。
4.教學(xué)效果評估
利用學(xué)校已有的內(nèi)科護(hù)理知識題庫,參考?xì)v年全國護(hù)士資格考試試題,對實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生進(jìn)行多次單元測驗(yàn)和期中期末理論成績測試評估效果。1年后評估2015年全國護(hù)士資格考試成績。在期中、期末對學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)動機(jī)的調(diào)查和訪談,評估學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)動機(jī)的變化。
二、結(jié)果
1.理論成績
實(shí)驗(yàn)組與對照組在實(shí)施干預(yù)前后進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),兩個(gè)班級在干預(yù)前的基線成績無顯著差異,可認(rèn)為兩個(gè)班級是同質(zhì)的平行班。教學(xué)干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組成績高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.學(xué)習(xí)動機(jī)
實(shí)施干預(yù)后2個(gè)月,利用自制調(diào)查表顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣高,92.6%的學(xué)生愿意花費(fèi)整塊的時(shí)間完成思維導(dǎo)圖的課后總結(jié),每份作業(yè)都具有獨(dú)特性。88.9%的學(xué)生對內(nèi)科課堂中充滿期待。課內(nèi)學(xué)生注意力集中,師生互動活躍,學(xué)生在補(bǔ)充思維導(dǎo)圖板書環(huán)節(jié)積極踴躍。
對照組學(xué)生46.6%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)科護(hù)理作業(yè)多而繁瑣,需要記憶背誦的知識太多,而且容易遺忘,不愿意花大量的時(shí)間進(jìn)行總結(jié)。10.3%的學(xué)生存在相互抄寫作業(yè)的情況。32.8%的學(xué)生表示對課內(nèi)的板書沒有特別的記憶和印象。
3.學(xué)生主觀評價(jià)
在實(shí)施教學(xué)干預(yù)后2個(gè)月和4個(gè)月,隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)組不同層次的10名學(xué)生進(jìn)行訪談,了解思維導(dǎo)圖板書和課后思維導(dǎo)圖作業(yè)對內(nèi)科護(hù)理知識學(xué)習(xí)的效果。訪談內(nèi)容包括對課內(nèi)思維的板書的認(rèn)可、課后制作思維導(dǎo)圖的時(shí)間、思維導(dǎo)圖對內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)有沒有幫助等。受訪的學(xué)生均對教學(xué)效果進(jìn)行肯定。83.7%學(xué)生認(rèn)為思維導(dǎo)圖作業(yè)很有意思,畫畫圖、寫寫字,知識點(diǎn)就梳理好了。有的學(xué)生說:“我從來都不知道自己的解剖圖畫得這么好?!庇械膶W(xué)生說:“以前的作業(yè)寫好了,交給老師看過就扔了。思維導(dǎo)圖作業(yè)我保存的很好,在復(fù)習(xí)的時(shí)候很有用,一目了然,梳理重點(diǎn)非常好用?!庇械膶W(xué)生說:“一張圖將所以的知識點(diǎn)串起來,我覺得自己對內(nèi)科疾病的認(rèn)識更全面系統(tǒng)了。”
三、討論
1.思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)提高學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理理論成績
內(nèi)科護(hù)理知識是各臨床護(hù)理的基礎(chǔ)知識,又是全國護(hù)士資格考試的重點(diǎn)科目。學(xué)生對內(nèi)科知識掌握的程度會影響各臨床護(hù)理學(xué)科的成績,還會影響在臨床護(hù)理中對疾病的認(rèn)識、判斷和處理。因此,提高學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理知識成績關(guān)系護(hù)生的職業(yè)基本功。我們將思維導(dǎo)圖運(yùn)用在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中,使用思維導(dǎo)圖手寫板書,簡單明了,在課堂書寫過程中能給學(xué)生觀看和思考的時(shí)間,學(xué)生可以根據(jù)教師給出的思維框架及時(shí)完成課堂筆記,掌握重點(diǎn)內(nèi)容。教師可以按學(xué)生的能力分塊檢測學(xué)生對本節(jié)課知識的掌握程度。每位學(xué)生又能根據(jù)自己的學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)不同完成自己的課后思維導(dǎo)圖總結(jié),形成自己有特色的思維導(dǎo)圖筆記和思維方式,真正做到因材施教。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生干預(yù)后成績高于對照組學(xué)生,可見思維導(dǎo)圖板書與思維導(dǎo)圖課后作業(yè)能有效提高中職護(hù)生的內(nèi)科護(hù)理理論成績。
2.思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)動機(jī)
手寫思維導(dǎo)圖板書形式多樣,施教過程中可靈活運(yùn)用。師生合作式的,由教師給出框架,學(xué)生按要求完成部分思維導(dǎo)圖填寫、描畫,標(biāo)出重點(diǎn)內(nèi)容。課前教師畫出整體框架,包括主題、主干和支干,讓學(xué)生明確本節(jié)課整體的、系統(tǒng)的知識體系,結(jié)構(gòu)特點(diǎn),主要的內(nèi)容。學(xué)生能夠根據(jù)教師的設(shè)計(jì)思路由淺入深,層層遞進(jìn),學(xué)習(xí)過程輕松。課內(nèi)學(xué)生補(bǔ)充思維導(dǎo)圖板書重難點(diǎn)環(huán)節(jié),在臺上學(xué)生與臺下學(xué)生之間的互動中,明確重點(diǎn)和難點(diǎn),學(xué)生學(xué)會思維導(dǎo)圖使用的方法。有效調(diào)動后半節(jié)課學(xué)生的注意力和參與課堂活動的積極性,能有效地引導(dǎo)學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)和激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī),不同的學(xué)生達(dá)到不同的學(xué)習(xí)目標(biāo),達(dá)到分層施教的目的。本研究中,在對實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生訪談?wù){(diào)查結(jié)果中顯示,愿意花時(shí)間做內(nèi)科作業(yè)、喜歡上內(nèi)科課的學(xué)生實(shí)驗(yàn)組高于對照組??梢?,思維導(dǎo)圖板書與思維導(dǎo)圖課后作業(yè)能有效提高中職護(hù)生對內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣和動機(jī)。
3.思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)提高學(xué)生的思維能力
內(nèi)科護(hù)理以解剖、生理、病理、生化、藥物、健康評估等多門為基礎(chǔ),和基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理、兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理聯(lián)系緊密。學(xué)好各科知識需要學(xué)生能將學(xué)過的知識進(jìn)行抽象、分析、概括、比較、判斷,形成自己的思維過程。我們在研究中發(fā)現(xiàn),在完成思維導(dǎo)圖的過程中,學(xué)生的各方面思維能力均有不同的提高。學(xué)生在做思維導(dǎo)圖過程中,需要將內(nèi)科護(hù)理中疾病的定義、病因病理、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理等知識提煉為關(guān)鍵詞、圖形、色彩、符號,提升了思維的抽象、分析、概括、創(chuàng)新能力。思維導(dǎo)圖的樹型結(jié)構(gòu)圖、分層分級、相互關(guān)聯(lián)性幫助學(xué)生建立系統(tǒng)性、整體性邏輯能力,學(xué)會比較、歸類,培養(yǎng)發(fā)散思維。許多學(xué)生說自己的知識不再是片段的,每個(gè)知識點(diǎn)都可以串到各個(gè)疾病中。有許多學(xué)生將疾病變化的解剖圖、病理變化畫的非常形象直觀而風(fēng)趣,讓教師們大為驚嘆。全國護(hù)士資格考試實(shí)踐能力這門科目,需要學(xué)生將各門知識進(jìn)行融會貫通,運(yùn)用到思S邏輯能力。2015年全國護(hù)士資格考試實(shí)踐能力成績實(shí)驗(yàn)組高于對照組,顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的思維能力得到一定的提升。
四、結(jié)語
思維導(dǎo)圖課內(nèi)板書與課后作業(yè)在中職護(hù)生內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用提升了學(xué)生內(nèi)科護(hù)理的理論成績,提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)動機(jī)、提高學(xué)生的思維能力,提高了內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。但在實(shí)施過程中,少部分想偷懶的學(xué)生并不愿意花許多的時(shí)間去完成思維導(dǎo)圖,作業(yè)完成較潦草,導(dǎo)致思維導(dǎo)圖沒有真正起到梳理知識的作用。需要在未來的教學(xué)研究中更深入的進(jìn)行這部分潛能生使用思維導(dǎo)圖促進(jìn)學(xué)習(xí)的研究。
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關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科護(hù)理;大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐;典型病例;試題庫;病例討論;綜合素質(zhì)
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)51-0272-02
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科,課程內(nèi)容涉及婦產(chǎn)科疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療及整體護(hù)理等諸多方面,依靠傳統(tǒng)的課堂講授法學(xué)生們很難全面理解和掌握教學(xué)內(nèi)容。如何在有限的時(shí)間內(nèi),讓學(xué)生將臨床護(hù)理知識與早期學(xué)過的基礎(chǔ)護(hù)理知識有機(jī)結(jié)合起來,一直是教師和學(xué)生們面臨的難題。
來自11級三年制、09級五年一貫制高職和2010級本科護(hù)理專業(yè)(含助產(chǎn)專業(yè))不同年級的學(xué)生,組成了跨學(xué)校、跨專業(yè)、跨年級的創(chuàng)新團(tuán)隊(duì),在老師指導(dǎo)下,以2012年高校大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐訓(xùn)練項(xiàng)目計(jì)劃為契機(jī),選擇了指導(dǎo)老師科研課題中的子項(xiàng)目“高職護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理典型病例分析試題庫的構(gòu)建”進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)踐訓(xùn)練,旨在促進(jìn)高校人才培養(yǎng)模式和教學(xué)方法的創(chuàng)新。大學(xué)生參與科學(xué)研究和社會實(shí)踐活動,有助于提高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神和實(shí)踐能力[1],現(xiàn)報(bào)道如下。
一、資料與方法
1.準(zhǔn)備階段。指導(dǎo)老師對參與實(shí)踐活動的學(xué)生,進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識與科研能力的培訓(xùn),樹立科研理念。根據(jù)學(xué)生特長進(jìn)行分工,反復(fù)修改我們設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表。調(diào)研對象是已經(jīng)學(xué)完了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程的在校學(xué)生和進(jìn)入頂崗實(shí)習(xí)階段的學(xué)生,對建立婦產(chǎn)科護(hù)理典型病例分析試題庫(簡稱試題庫)的必要性和認(rèn)知情況、課程學(xué)習(xí)中的重難點(diǎn)內(nèi)容、學(xué)生喜愛的教學(xué)方法、上網(wǎng)課程的使用情況等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。另外,不定期召開學(xué)生座談會以及專家咨詢、訪談等方式,總結(jié)完成調(diào)研報(bào)告三份,供指導(dǎo)老師參考。
2.調(diào)研分析。對近3年我校三年制和五年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的婦產(chǎn)科護(hù)理校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見習(xí)報(bào)告和期末考試卷進(jìn)行分析,尤其對涉及臨床病例分析題的難易度、答題情況進(jìn)行整理、分析和匯總。調(diào)查顯示:100%的同學(xué)認(rèn)為建立婦產(chǎn)科護(hù)理臨床病例分析試題庫非常有必要,且病例討論式教學(xué)理論結(jié)合實(shí)際,更貼近于臨床,更加真實(shí),分小組相互討論增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神,加深了印象,便于知識的理解和掌握。這種教學(xué)方法提高了同學(xué)們的應(yīng)變能力、臨床思維能力、觀察能力和總結(jié)能力,有利于今后護(hù)理工作。97%的同學(xué)認(rèn)為課程教學(xué)的重難點(diǎn)是每個(gè)疾病的護(hù)理措施和治療要點(diǎn),95%的同學(xué)理想的上課模式是師生互動型的,15%的同學(xué)認(rèn)為老師上課進(jìn)度稍快,信息量大,不易掌握。從題庫中選取典型病例進(jìn)行教學(xué),促進(jìn)了師生互動適合小組討論,所以題庫建立可滿足同學(xué)們對上課的期待。同時(shí),大部分同學(xué)關(guān)注校園網(wǎng)的課程建設(shè),題庫逐步上網(wǎng)有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和自我評價(jià)。
二、建立題庫的過程
1.指導(dǎo)思想。以高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)及2009—2013年人民衛(wèi)生出版社出版、由國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試用書專家委員會編寫的考試大綱為依據(jù),確立試題庫編寫大綱。按知識點(diǎn)組織或確立符合考試大綱要求,適合高職護(hù)理學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的病例分析標(biāo)準(zhǔn)化考試試題庫;知識點(diǎn)應(yīng)覆蓋整門課程,試題考點(diǎn)明確、語意清晰。每道試題均附標(biāo)準(zhǔn)答案,答案要點(diǎn)清晰、分值明確。
2.整理、編寫題庫。初步收集的臨床病例數(shù)目大、涉及內(nèi)容面廣,整理難度大。指導(dǎo)老師將內(nèi)容劃分為若干部分,分派學(xué)生協(xié)助整理、編制,這樣不僅在一定程度上減輕老師的工作強(qiáng)度,同時(shí)也增加了我們獨(dú)立分析問題、處理問題的機(jī)會,避免了重復(fù)勞動,提高了效率??紤]到學(xué)生尚未接觸臨床,沒有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),應(yīng)全面分析教材和不同層次學(xué)生特點(diǎn),選擇有代表性的、扣緊教學(xué)大綱的典型病例,難易適中由淺入深,循序漸進(jìn)。我們還聘請由院學(xué)術(shù)委員會、護(hù)理專業(yè)專家委員會成員和專兼職教師,組成專家組對題庫進(jìn)行審核優(yōu)化。題庫作為學(xué)科建設(shè)共享資料用于教學(xué),并提供給學(xué)院教務(wù)部門隨機(jī)抽取,可用于各類考試考核中。
三、討論
1.題庫建立的必要性。婦產(chǎn)科護(hù)理典型臨床病例分析試題庫內(nèi)容以臨床護(hù)理活動為導(dǎo)向,體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合,提問方式也盡量貼近護(hù)理臨床,所選內(nèi)容均按執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的知識點(diǎn)和題型進(jìn)行設(shè)計(jì)。建立題庫是標(biāo)準(zhǔn)化考試需要、教考分離的需要,有助于形成良好教風(fēng)與學(xué)風(fēng)。題庫有利于教師出題、考試及判斷教學(xué)效果,方便學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自我評價(jià),提高學(xué)生臨床思維能力、穩(wěn)定我院護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。從題庫中隨機(jī)選題能有效地評價(jià)護(hù)生的專業(yè)知識、溝通技巧、實(shí)際操作能力等綜合素質(zhì),也是現(xiàn)代高職教育發(fā)展的必然趨勢。
2.加強(qiáng)形成性考核評價(jià)。課程考核方法的改革,目的在于加強(qiáng)形成性考核和終結(jié)性考試的整體設(shè)計(jì),把考核與教學(xué)過程緊密結(jié)合起來。婦產(chǎn)科護(hù)理課程學(xué)習(xí)期間,老師從試題庫中隨機(jī)抽取病例進(jìn)行測驗(yàn),學(xué)生可以在任意時(shí)間和地點(diǎn)完成測試,測試結(jié)束即可查看成績。這種測試形式深受學(xué)生的歡迎,絕大部分學(xué)生表示該測試方式可以促進(jìn)自主學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)自己的不足,有助于提升學(xué)習(xí)興趣。近年來婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)開展以病例分析為中心的綜合護(hù)理實(shí)訓(xùn),以小組為單位,多元化、多角度的評價(jià)學(xué)生,其優(yōu)點(diǎn)是進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生將理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐,并增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。
3.體會與收獲。課程組全體教師與大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐活動小組通力合作,大大增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力。收集、整理、建立典型病例分析試題庫,并應(yīng)用于病例討論式教學(xué)中,增強(qiáng)了教學(xué)的知識性、趣味性和實(shí)踐性,有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動參與課堂討論,較早地形成正確的臨床思維模式。實(shí)現(xiàn)了由以教師為主向以學(xué)生為主的轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)了學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師之間的互動交流。利用題庫自測自評,及時(shí)了解自己對知識掌握情況,以便及時(shí)復(fù)習(xí)、鞏固。通過建庫,我們閱讀了大量病例、早期接觸了臨床,培養(yǎng)了科研創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力,從指導(dǎo)老師身上學(xué)到了許多優(yōu)秀的品質(zhì),對于即將從事護(hù)理工作的大學(xué)生,這是一次難得的機(jī)會。
指導(dǎo)老師評價(jià)本實(shí)踐創(chuàng)新活動以學(xué)生為主體,尋找適合高職護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)方法,促進(jìn)教學(xué)方法的創(chuàng)新。此項(xiàng)研究難度適中,選題新穎,對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣、展現(xiàn)自我、注重實(shí)踐、提高溝通技巧及學(xué)生的綜合素質(zhì)有著重要的意義,為他們今后的護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)。本項(xiàng)目立足高素質(zhì)、技術(shù)技能型護(hù)理人才的培養(yǎng),以課程改革引領(lǐng)科研方向,以教學(xué)科研促進(jìn)專業(yè)建設(shè),得到全校師生的充分肯定,對我校的教學(xué)改革和教學(xué)質(zhì)量的全面提高起到了推進(jìn)作用。
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一、教學(xué)對象和教學(xué)準(zhǔn)備
(一)教學(xué)對象中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生思維活躍、活潑好動,對《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》有著濃厚的興趣和好奇心,然而有些基礎(chǔ)稍差的同學(xué)對自己沒有信心,自主學(xué)習(xí)能力較差。學(xué)生在學(xué)習(xí)本次課程之前已學(xué)過消化系統(tǒng)疾病概述和《胃炎》疾病,對胃腸道疾病病因、發(fā)病機(jī)制和常見癥狀、體征已有大概了解,若教師能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生的積極性,則能促使學(xué)生完成部分自學(xué)與討論。
(二)教學(xué)準(zhǔn)備《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是臨床護(hù)理學(xué)中的一門重要學(xué)科,與其他臨床護(hù)理學(xué)有著密切的聯(lián)系,是臨床各科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)。本節(jié)課內(nèi)容選自全國中等衛(wèi)生職業(yè)教材《內(nèi)科護(hù)理》第四章第三節(jié)。本版教材突出以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,以發(fā)展技能為核心的職教理念,結(jié)構(gòu)合理,知識點(diǎn)全面且能較好地與全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。
二、教學(xué)方法和教學(xué)過程
(一)教學(xué)方法現(xiàn)代的教育教學(xué)理念倡導(dǎo)“以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)”,教師要起到導(dǎo)向作用、設(shè)置教學(xué)情境,使學(xué)生自主地去學(xué)習(xí)、去研究,所以,教師要選擇能突出調(diào)動學(xué)生積極性的教學(xué)方法,要以病例分析教學(xué)法為主,滲透講授法、演示法、設(shè)問法、討論法、鼓勵(lì)法等多種方式教學(xué),提高學(xué)習(xí)興趣,使他們主動地參與到教學(xué)中去。
(二)教學(xué)過程1.啟發(fā)學(xué)生討論:同學(xué)們有沒有在秋冬交替的季節(jié)感到過上腹部疼痛?如果有,腹痛有什么特點(diǎn)?周圍的親戚朋友有沒有患潰瘍???如果有,他們是如何治療的?潰瘍對患者會帶來哪些危害?通過啟發(fā)討論,激起學(xué)生的好奇心,使他們對本次課產(chǎn)生濃厚的興趣,從而導(dǎo)入本次課的教學(xué)目標(biāo)。2.創(chuàng)設(shè)情境,設(shè)疑引入。利用多媒體課件,請學(xué)生觀看消化性潰瘍合并上消化出血的大病例:患者男性,48歲,上腹部燒灼樣疼痛伴反酸5年,多在餐后1小時(shí)出現(xiàn),至下一餐前疼痛緩解。5年來,每于氣候變化、飲食不當(dāng)、勞累時(shí)有類發(fā)作,自行服雷尼替丁和硫糖鋁等藥物后腹痛緩解。3天前飲酒半斤后,上述癥狀再發(fā),伴惡心、嘔吐,嘔吐為胃內(nèi)容物。6小時(shí)前嘔血4次,呈暗紅色,總量約900ml,排黑糞2次,約500g。體檢:T37℃,P120次/min,R24次/min,Bp80/50mmHg。神志恍惚,皮膚蒼白,四肢厥冷。教師要提醒學(xué)生注意病人的癥狀和體征,并提出下列問題,讓學(xué)生有目的地去學(xué)習(xí):(1)該病人消化性潰瘍的類型是什么?(2)現(xiàn)在出現(xiàn)了哪一種并發(fā)癥?(3)護(hù)理診斷及合作性問題是什么?(4)對此病人現(xiàn)應(yīng)如何護(hù)理?
3.設(shè)疑并列出消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制示意圖,讓學(xué)生獨(dú)立思考后進(jìn)行小組討論得出結(jié)論:當(dāng)攻擊性增強(qiáng),防御性減弱時(shí)就會出現(xiàn)潰瘍。在與學(xué)生的共同探討中,教師要強(qiáng)調(diào)幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因、胃酸在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。此外,教師還要結(jié)合圖片簡單介紹幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)與研究,幫助學(xué)生理解潰瘍的病因和病機(jī),為后面用藥護(hù)理的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。
4.重點(diǎn)講解消化性潰瘍的身體狀況,包括癥狀體征及并發(fā)癥的觀察兩部分內(nèi)容,其均為護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的重點(diǎn),其中,并發(fā)癥的觀察和判斷是難點(diǎn)。教師可以主要采用講授與多媒體演示相結(jié)合的方法精講知識點(diǎn),在講解過程中要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)并總結(jié)出典型的消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)為“慢性-周期性-節(jié)律性上腹痛”,之后組織學(xué)生討論、比較胃潰瘍和十二指腸潰瘍上腹痛特點(diǎn),并讓學(xué)生注重不同類型潰瘍在疼痛部位、時(shí)間、性質(zhì)和節(jié)律性上的區(qū)別,使學(xué)生在比較中理解消化性潰瘍的身體狀況,幫助學(xué)生掌握好“胃潰瘍常在1/2-1小時(shí)發(fā)生,為飽餐痛;十二指腸潰瘍常在餐后3-4小時(shí)發(fā)生,為饑餓痛,且有夜間痛”等知識。這有利于學(xué)生對病情做出正確的判斷。另外,教師要注意及時(shí)反饋,引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識回答大病例的問題(1)。潰瘍的4大并發(fā)癥需要學(xué)生重點(diǎn)掌握,更應(yīng)精講。教師在講解過程中注意設(shè)問與質(zhì)疑,引導(dǎo)學(xué)生回憶在《健康評估》中腹部評估章節(jié)的相關(guān)知識,使其能將基礎(chǔ)知識與臨床知識相結(jié)合。引導(dǎo)學(xué)生回答大病例的問題(2)。
5.結(jié)合多媒體演示講解潰瘍的輔助檢查,利用大量圖片,使學(xué)生對胃鏡檢查、龕影等知識點(diǎn)有形象、直觀的認(rèn)識。
6.通過以上學(xué)習(xí),學(xué)生對潰瘍病的護(hù)理評估已經(jīng)有了比較全面的認(rèn)識,已基本掌握了潰瘍病的特點(diǎn),此時(shí)教師可以組織學(xué)生自學(xué)護(hù)理診斷及護(hù)理目標(biāo)部分,讓學(xué)生總結(jié)歸納出問題(3)的答案。之后,教師給予評價(jià),并及時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生,增強(qiáng)學(xué)生的自信心。
7.護(hù)理措施部分的重點(diǎn)內(nèi)容是飲食護(hù)理、用藥護(hù)理和并發(fā)癥的護(hù)理,對于這部分的講解,教師可以主要采用學(xué)生集體討論及設(shè)問質(zhì)疑的方法,并結(jié)合多媒體演示講解部分小知識點(diǎn)。如用藥護(hù)理部分設(shè)問:用“已經(jīng)分泌出過多的胃酸怎么辦”引出第一類抗消化性潰瘍藥即抗酸藥;用“能不能讓胃酸少分泌些”引出第二類抗消化性潰瘍藥即胃酸分泌抑制藥;用“可不可以把已經(jīng)形成的潰瘍藏起來”引出第三類抗消化性潰瘍藥即黏膜保護(hù)藥;用“導(dǎo)致潰瘍的罪魁禍?zhǔn)资钦l”引出第四類抗消化性潰瘍藥即抗幽門螺桿菌藥。這樣,通過設(shè)置問題、開拓思維,教師為學(xué)生提供了有啟發(fā)性的討論模式,從而營造了積極學(xué)習(xí)的氛圍。本部分內(nèi)容結(jié)束后,教師要引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)、回答大病例問題(4)。8健康指導(dǎo)部分,采用角色扮演法教學(xué)。教師扮演病人,學(xué)生扮演護(hù)士,利用本節(jié)課所學(xué)知識對病人進(jìn)行健康教育,提高學(xué)生對已學(xué)知識的總結(jié)能力,使學(xué)生鞏固知識點(diǎn),同時(shí)要讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,構(gòu)建臨床整體思維。
(三)課堂小結(jié)及教學(xué)評價(jià)通過以上教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí),全體學(xué)生對學(xué)習(xí)目標(biāo)已經(jīng)掌握。為了使學(xué)生強(qiáng)化記憶、鞏固知識并將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為能力,同時(shí)提供反饋,教師要改進(jìn)教法,同時(shí)學(xué)生要改進(jìn)學(xué)法,進(jìn)行當(dāng)堂練習(xí)。教師可以結(jié)合病例分析題評價(jià)學(xué)生,這有利于提高學(xué)生的評判性思維能力[2]。對此,教師可運(yùn)用多媒體課件展示4個(gè)不同的臨床病例(4個(gè)病例針對潰瘍的4個(gè)不同并發(fā)癥編寫),并以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試A3型題的形式提問。學(xué)讓生以小組討論的形式進(jìn)行討論并總結(jié)。之后,教師給予評價(jià)。
三、教學(xué)效果
以病例為中心、邊學(xué)習(xí)邊反饋的教學(xué)方式打破了以往先講授知識、最后檢測反饋的常規(guī)教學(xué)模式,提高了學(xué)生獨(dú)立思考、勇于實(shí)踐、勇于創(chuàng)新的能力。同時(shí),教師利用靈活的教學(xué)方法充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用,使學(xué)生能自主學(xué)習(xí),還結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的要求用大量A2、A3型題對教學(xué)效果評價(jià),這為學(xué)生的個(gè)體發(fā)展創(chuàng)造了良好的空間。筆者將上述方法引入“消化性潰瘍病人的護(hù)理”章節(jié)教學(xué)中,收到了比較滿意的效果,學(xué)生反映良好,教學(xué)效果明顯提高。
四、教學(xué)反思
關(guān)鍵詞:參與式教學(xué);高職;內(nèi)科護(hù)理學(xué)
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)03-0071-02
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是闡述內(nèi)科疾病護(hù)理的基本理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科,是高職護(hù)理專業(yè)必修的核心課程。護(hù)理教育作為一種專業(yè)教育,教師的任務(wù)是指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí),體現(xiàn)以學(xué)生為中心的指導(dǎo)思想。因此,教師除了采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法外,還應(yīng)在教學(xué)中運(yùn)用新的教學(xué)方法,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生的積極性。因此,在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中,我們采用了參與式教學(xué)法,取得了良好的教學(xué)效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
隨機(jī)選擇我校2013級護(hù)理班學(xué)生100名,全國高考統(tǒng)招生,學(xué)制三年, 1班護(hù)生48名,作為實(shí)驗(yàn)班;2班護(hù)生42名,作為對照班。兩組學(xué)生在年齡、性別、基礎(chǔ)課成績等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05),具有可比性。
2 方法和步驟
在大二年級下學(xué)期開設(shè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程,選用教材由李秋萍主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》,兩組學(xué)生學(xué)習(xí)課程的次序、學(xué)時(shí)相同,由同一名教師講授內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論知識和技能操作,考試采用相同的試題庫試卷。對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法,即以教師授課為中心,所有內(nèi)容由教師系統(tǒng)講授,學(xué)生上課聽課,課后完成作業(yè)。實(shí)驗(yàn)班在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上對采用參與式教學(xué)。具體步驟如下:
2.1 結(jié)合教學(xué)大綱,采用參與式教學(xué)
結(jié)合《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱,選取部分內(nèi)容為參與式教學(xué)。教師對試驗(yàn)班級學(xué)生分為六組,每組選一名組長。每次課前一周將典型病案導(dǎo)出的問題提供給同學(xué),要求學(xué)生通過教材、學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺及網(wǎng)站收集資料,得到解決問題的最佳結(jié)論,讓學(xué)生帶著問題聽課。
上課時(shí)組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論,每組派一名代表闡述本小組見解,組內(nèi)其他同學(xué)可以自由發(fā)言補(bǔ)充。教師的主要責(zé)任是創(chuàng)造熱烈的討論氣氛,引導(dǎo)學(xué)生積極討論,互相交流,拓寬思路,教師對討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié),指出討論中的優(yōu)點(diǎn)和不足,對有爭議的問題予以澄清,對積極參與討論、表現(xiàn)優(yōu)良的小組和個(gè)人給予表揚(yáng)。教師總結(jié)過程中應(yīng)以問題為中心,強(qiáng)化知識點(diǎn),分析難點(diǎn),歸納重點(diǎn),教師還要指導(dǎo)學(xué)生自己完成對學(xué)習(xí)內(nèi)容的高度概括,讓知識概念化、系統(tǒng)化、綜合化,使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人【1】。
2.2 實(shí)訓(xùn)課采用情景教學(xué)
情景模擬教學(xué)法有利于促進(jìn)知識的理解和運(yùn)用,提高學(xué)生臨床綜合處理的能力。在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作時(shí),教師按照傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行理論講解、直觀地演示,之后學(xué)生模擬練習(xí),相互操作。組織學(xué)生設(shè)置情景模擬,再請同學(xué)示教,讓學(xué)生觀摩,指出存在的問題。教師強(qiáng)調(diào)如何操作是正確的,讓學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí),分組練習(xí)的過程中,讓學(xué)生體驗(yàn)錯(cuò)誤的操作給患者帶來的不良后果,抓住時(shí)機(jī)對學(xué)生還可以進(jìn)行職業(yè)道德教育。這樣有利于學(xué)生今后工作中能夠從病人的角度去理解病人,培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素質(zhì)【2】。讓學(xué)生從相互操作中感性認(rèn)識,糾正自己的錯(cuò)誤操作,操作結(jié)束后,分享操作的心得體會,書寫操作報(bào)告。教師鼓勵(lì)學(xué)生把自己的想法和認(rèn)識表達(dá)出來,把問題引向深入,鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新,由教師主導(dǎo),學(xué)生充分完成參與教學(xué)。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)特點(diǎn),采取不同的教學(xué)策略【3】。
2.3 效果評價(jià)
《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》大綱為標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行考試。內(nèi)容分為兩部分:內(nèi)科護(hù)理基本理論和內(nèi)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能考核。兩組試卷內(nèi)容相同,題型模擬護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型。最后將學(xué)生課堂表現(xiàn)、實(shí)訓(xùn)考核、期末理論的成績以2:3:5比例作為內(nèi)科護(hù)理考試成績。實(shí)驗(yàn)班成績:90分以上學(xué)生25人;80分以上學(xué)生19人,60分以上2人,不及格2人;對照班成績:90分以上18人,80分以上12人,60分以上5人,不及格7人。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生成績明顯高于對照班學(xué)生。課程結(jié)束后,對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生發(fā)放自行設(shè)計(jì)的參與式教學(xué)法評價(jià),內(nèi)容包括提高了學(xué)習(xí)效果、培養(yǎng)了人文關(guān)懷素質(zhì)、增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、密切了師生關(guān)系、提高了自主學(xué)習(xí)能力5個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)。問卷統(tǒng)一發(fā)放,當(dāng)場收回,有效回收率100%。
3 討論
參與式教學(xué)有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)教學(xué)法是以教師為主導(dǎo)、教材為基礎(chǔ)的灌輸型教學(xué)方法;傳統(tǒng)教學(xué)法不能給學(xué)生提供良好的交流平臺,很少出現(xiàn)知識在教師與學(xué)生之間雙向的流動。參與式教學(xué)中引用典型病案法,是以臨床實(shí)際問題為導(dǎo)向,病案教學(xué)始終圍繞患者的病程分析、討論,層層深入,使學(xué)生由“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”,啟發(fā)學(xué)生思考問題,尋求答案,“興趣是最好的老師。”角色扮演法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生更深入地體驗(yàn)醫(yī)院內(nèi)的不同角色,產(chǎn)生角色認(rèn)同與內(nèi)化。在角色扮演過程中分析患者的心理,使學(xué)生建立了以患者為中心的整體觀,讓學(xué)生意識到自己將來工作的對象是人,啟發(fā)學(xué)生對職業(yè)素質(zhì)重要性的認(rèn)識。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣,內(nèi)容豐富,知識整體性強(qiáng),在臨床護(hù)理學(xué)理論和實(shí)踐中具有普遍意義。內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為一門臨床學(xué)科涉及理論和實(shí)踐兩方面的多種知識,世界上沒有哪一種教學(xué)法適用于所有學(xué)科的教育,也沒有哪一門的學(xué)科教育只需要一種教學(xué)法。傳統(tǒng)的課堂講授法知識講解系統(tǒng),但是脫離臨床實(shí)際現(xiàn)象嚴(yán)重,兩種教學(xué)方法各有所長,因此需要我們在教學(xué)中,根據(jù)具體情況綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法,以取得更好的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 梁園園,江智霞,張永春,等q體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展【J】,護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(10):880―882q
關(guān)鍵詞:涉外護(hù)理;生物化學(xué);雙語教學(xué);精品護(hù)士;知識儲備
作者簡介:宋利萍(1968-),女,承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院高級講師,碩士,研究方向?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué);孫寶琴(1969-),女,承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院高級講師,碩士,研究方向?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)。
課題項(xiàng)目:本文系河北省教育學(xué)會“十二五”教育科研規(guī)劃重點(diǎn)課題“突出涉外護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的生物化學(xué)精品課程研究”(編號:XHXNO·12140069;主持人:宋利萍)成果之一。
中圖分類號:G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1001-7518(2013)05-0040-03
目前,涉外護(hù)理專業(yè)已成為護(hù)理行業(yè)的龍頭產(chǎn)業(yè),精品護(hù)士的大量輸出帶動涉外護(hù)理專業(yè)向縱深發(fā)展,培養(yǎng)涉外護(hù)生不僅需要有精湛的公共英語,更要求其具備較高水平的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語,以適應(yīng)國內(nèi)外各大醫(yī)院對護(hù)理人才的渴求。
一、問題的提出
生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)相關(guān)專業(yè)最為重要的基礎(chǔ)學(xué)科,醫(yī)學(xué)各類專業(yè)報(bào)考研究生考試必考科目之一,是臨床醫(yī)師資格考試的重點(diǎn)科目,護(hù)士證考試也涉及部分相關(guān)內(nèi)容,因此研究生物化學(xué)精品課是重要的。目前許多醫(yī)學(xué)院校對此都有研究并取得重要成果,但是突出涉外護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的生物化學(xué)精品課的教學(xué)資源,國內(nèi)還沒有院校全面系統(tǒng)地探索研究。
在涉外護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)授課過程中,明顯感覺缺乏一套完整性、系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性、適用性的生化雙語精品教學(xué)資源。比如課堂專業(yè)英語詞匯量提供方式;哪些命題需要英語加以闡釋;課堂教學(xué)采用何種模式,師生怎樣進(jìn)行英語互動;考試試題醫(yī)學(xué)英語占有量及難易度如何調(diào)控等,一直是模糊的、隨機(jī)隨性的,缺乏統(tǒng)一的量化標(biāo)準(zhǔn),通常由教師自己掌握,出國護(hù)士班和普通英護(hù)班的英語詞匯量也難區(qū)別,期末綜合考試便也缺失達(dá)成的尺度。
另外,學(xué)院雙語授課大多停留在給出英語詞匯階段,這只是雙語教學(xué)的初級階段,對于涉外護(hù)理專業(yè),學(xué)生將大量輸送到國外,從事護(hù)理專業(yè)工作,英語詞匯遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠用,急需加強(qiáng)和提高。雙語教師必須努力上升到第二、第三階段,即教師要給出重要內(nèi)容的英文短語,對重點(diǎn)概念用英文解釋,重點(diǎn)問題以英語和學(xué)生互動,并在課外進(jìn)行該學(xué)科的前沿科技發(fā)展瀏覽與學(xué)習(xí)。教師沖上檔次,就必須研究探討這些相關(guān)材料,以防捉襟見肘,做無米之炊。
本課題創(chuàng)新點(diǎn)是突出涉外護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),即給預(yù)備出國護(hù)士準(zhǔn)備國外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語知識,包括詞匯、相關(guān)資料、病例及習(xí)題,且是原汁原味的,比單純雙語教學(xué)更注重實(shí)效英語。
因此生化雙語教學(xué)資料的研究儲備非常迫切,其結(jié)果將對各級涉外護(hù)理專業(yè)的生化教學(xué)有充分的指導(dǎo)作用,對學(xué)生掌握臨床生化護(hù)理知識具有推動作用。
二、研究方法
為達(dá)到積累和運(yùn)用生化雙語精品課資源目標(biāo),擬從更新教學(xué)理念、教材選擇,教學(xué)內(nèi)容研究、授課模式方法、案例調(diào)整、試題練習(xí)、考試機(jī)制及教學(xué)理念等具體實(shí)施上做一個(gè)優(yōu)化式探索研究,對教材內(nèi)容及授課形式有精雕,有舍棄,能使教師在有限的學(xué)時(shí)上課從容不迫,學(xué)生接受有度,不盲目繁亂,彼此心中有數(shù),學(xué)精又學(xué)博,相應(yīng)的生化知識在護(hù)理過程中達(dá)到夠用有余。研究過程中保證教師同研同用,集思廣益,應(yīng)用過程發(fā)現(xiàn)新問題,繼續(xù)研討,逐學(xué)期進(jìn)一步完善。
(一)更新涉外護(hù)理教學(xué)理念
普通教師很少有出國學(xué)習(xí)機(jī)會,但護(hù)理醫(yī)學(xué)模式不斷創(chuàng)新發(fā)展,任課教師要不斷學(xué)習(xí)和掌握國外最新護(hù)理教學(xué)模式及發(fā)展動態(tài),注意護(hù)理先進(jìn)思想在教學(xué)過程的銜接與滲透。
如加拿大的護(hù)理教育亮點(diǎn)是,使學(xué)生早期接近臨床,課程設(shè)計(jì)與實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)接近臨床實(shí)際,重點(diǎn)學(xué)習(xí)與護(hù)理實(shí)踐有密切關(guān)系的課程,基本在實(shí)驗(yàn)室上課,且常去教學(xué)醫(yī)院觀摩。可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)是,如果需加強(qiáng)對患者營養(yǎng)健康方面的護(hù)理,生化雙語授課要追加糖類、脂類、蛋白質(zhì)、維生素等相關(guān)英語知識,在教材內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容精選上要有所反應(yīng)。
(二)教材研究
涉外護(hù)理生化教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生掌握生化的基礎(chǔ)知識,注重學(xué)生專業(yè)英語水平,拓展知識面和國際視野,為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和研究,以及參與國際交流與競爭奠定語言和專業(yè)知識基礎(chǔ),培養(yǎng)學(xué)生的合作、交流與創(chuàng)新能力。
課題主研人積極參與編寫人衛(wèi)、北京、科學(xué)出版社生物化學(xué)高職高專教材,在編寫會上與名校教師探討涉外護(hù)理授課情況,就如何優(yōu)化章節(jié)內(nèi)容、授課詞匯量、雙語教學(xué)模式、考試機(jī)制等問題進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。根據(jù)本院涉外特色及學(xué)科學(xué)時(shí),精選教材和授課內(nèi)容,同時(shí)擁有幾本國外英文原版生化教材,作對照研究,注重英語知識的原汁原味。
(三)授課模式
根據(jù)選定教材內(nèi)容搜集國內(nèi)外相關(guān)資料,對主要詞匯、內(nèi)容、重點(diǎn)練習(xí)采用雙語授課探索,保障學(xué)生得到必要的生化英語知識儲備。同時(shí)采用多媒體授課,利用問題探索法、小組討論法、案例研究法等,加強(qiáng)英語知識學(xué)習(xí)與掌握。課下與學(xué)生就進(jìn)度、難易、量的問題交流心得,使教學(xué)方法和形式更適合大多數(shù)學(xué)生的基礎(chǔ)。過多過難的內(nèi)容,要適當(dāng)調(diào)整詞匯量和進(jìn)度。
(四)案例調(diào)整
營養(yǎng)物質(zhì)代謝章節(jié)采用案例教學(xué),需同國外工作的英護(hù)畢業(yè)生保持聯(lián)系,掌握生化英語知識在護(hù)理中的應(yīng)用成果,提供國外醫(yī)院護(hù)理新型案例,同時(shí)查尋網(wǎng)絡(luò)、書籍收集資料,保證案例的典型性、新穎性、針對性。
傳統(tǒng)病例資料多采用美國蒙哥馬利《生物化學(xué)—附病例分析》,內(nèi)容翔實(shí),具是國外醫(yī)院采集的典型病例,綜合生化各章知識,也串聯(lián)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床內(nèi)外護(hù)兒相關(guān)知識,非常實(shí)用。
(五)試題練習(xí)
逐步收集各類英語題型,篩選好題,使其多樣化,從不同方面考察學(xué)生的學(xué)習(xí)知識情況,達(dá)到練習(xí)鞏固之目的。名詞解釋、詞匯互譯、單選、多選外,增加相關(guān)知識的閱讀理解題,更利于學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)英語??陕?lián)絡(luò)雅思班學(xué)生,借鑒試題方案。
(六)整合考試機(jī)制
英語試題覆蓋量加大,從原來的簡單英語詞匯互譯、三五道單選題,擴(kuò)充到名詞解釋、多選、閱讀理解題。提高難度,給學(xué)生施加學(xué)習(xí)壓力。
考核方法采用綜合考評法,既考核學(xué)習(xí)的最終效果,也注重記錄學(xué)習(xí)的過程,以不同分值將各考核成績記入課程總分。這種靈活的考核、考試方式,既可以促使學(xué)生主動學(xué)習(xí),又注重雙語教學(xué)實(shí)效。具體包括:課堂學(xué)習(xí)情況評價(jià)、包括出勤、問題回答和課堂學(xué)習(xí)活動(如討論、辯論等)各方面的表現(xiàn)(10%);課后作業(yè)、小測驗(yàn)及精短科普論文完成情況(10%);實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、參與實(shí)驗(yàn)及態(tài)度,填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告認(rèn)真程度等(10%);期末考試、出國護(hù)士班英文試題涵蓋量占總量50%。
三、研究結(jié)果
(一)一份生化雙語教案。包括重點(diǎn)詞匯、重要命題、重點(diǎn)練習(xí)的詳細(xì)英語解說。且保障重要性、實(shí)用性、準(zhǔn)確性、典型性。
(二)一套雙語多媒體生化課件。精選重要章節(jié)內(nèi)容,網(wǎng)上搜尋共享圖片,或自制圖片與動畫,爭取圖文并茂,聲像結(jié)合,并提供重要的英語案例,提供豐富的英語詞匯及用語,附有一定數(shù)量的英語試題。
(三)一套雙語生化試題庫。主要以單項(xiàng)與多項(xiàng)選擇題為主,嘗試增加生化短文的閱讀理解,涉及重要章節(jié)的基本內(nèi)容,聯(lián)系臨床護(hù)理與生活實(shí)際,有實(shí)用性和趣味性,考察學(xué)生對醫(yī)學(xué)生化知識及相關(guān)英語詞匯的掌握程度。
(四)整合生化雙語的考試機(jī)制。增加醫(yī)學(xué)生化英語方面試題數(shù)量,提高分值,出國護(hù)士班爭取覆蓋量達(dá)50%,通過仔細(xì)閱讀判斷來選擇正確的答案將是主要的雙語考試方式。
(五)精選兩個(gè)常用實(shí)驗(yàn),采用雙語介紹原理及指導(dǎo),與學(xué)生互動操作。目的使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)基本用語。
(六)一堂生化雙語教學(xué)示范課錄相。從組織教學(xué)、學(xué)前診斷、目標(biāo)設(shè)定、重點(diǎn)講授、聯(lián)系臨床護(hù)理、學(xué)生參與互動、內(nèi)容總結(jié)、目標(biāo)測試達(dá)程度等各方面體現(xiàn)雙語教學(xué)特點(diǎn),請同組及教務(wù)督導(dǎo)組評判討論,總結(jié)修正,達(dá)到最佳方式與效果。
四、得出結(jié)論
建立一套完整性、系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性、適用性的精品生化雙語教學(xué)資源,在授課過程中明顯感覺得心應(yīng)手,上課從容不迫,學(xué)生接受有度,能達(dá)到有理可依,有例可論,有料可查,有法可用。
與只簡單給出英語詞匯的傳統(tǒng)教學(xué)方式相比,突出涉外護(hù)理特點(diǎn)的雙語精品生化教學(xué)資源更實(shí)用有效,利于教學(xué)質(zhì)量的提高。同時(shí)利于激發(fā)學(xué)生對生化英語知識的學(xué)習(xí)與掌握;利于督促教師加大力度學(xué)習(xí)研究雙語教學(xué)授課方式;教師在搜集英語資料、研究原創(chuàng)英文版教材時(shí),提高了自身的英語儲備量和知識應(yīng)用能力;利于增加教與學(xué)互動,有效提高學(xué)生的接受能力和實(shí)際應(yīng)用能力。
五、討論與思考
近兩年的研究時(shí)間,兩個(gè)學(xué)期的授課嘗試,課題組教師與實(shí)驗(yàn)教師共同努力,通過研究探索,討論撰寫,用到什么,直接從資料庫中取來便可,并且隨著新學(xué)期授課,有了新的研究新的發(fā)現(xiàn),及時(shí)給予補(bǔ)充,使這套涉外教學(xué)資學(xué)越來越豐富,完善,是較完善的教學(xué)實(shí)踐資料。
最實(shí)用的教學(xué)資料是精美細(xì)致的課件,采用多媒體授課,提供大量的詞匯,教與學(xué)都方便,能減少抄寫時(shí)間,增加感官記憶認(rèn)知,能提供大量的國內(nèi)外新科研進(jìn)展視頻和文字資料,擴(kuò)大學(xué)科英文知識面。
從期末雙語試題考試結(jié)果還看出,學(xué)生對基本的生化重點(diǎn)概念詞匯、短語掌握比較牢固,選擇題大部分能答對問題,對閱讀理解和判斷正確還是模糊,主要原因,學(xué)生還是把學(xué)習(xí)精力放在普通英語學(xué)習(xí)上,對專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)感覺壓力大,用功不足,有的疲于應(yīng)付。
通過教學(xué)示范課,自己增加了認(rèn)識,制作課件更細(xì)致認(rèn)真,每一環(huán)節(jié)構(gòu)思,甚至說話的語音語調(diào),都做到美感,實(shí)用,激發(fā)興趣,加強(qiáng)鍛煉。以后讓授課教師都講示范課,互相評課,取長補(bǔ)短。但涉外生物化學(xué)授課中也存在一些問題,提出來引起注意,有的丞待解決。
(一)應(yīng)用雙語教材欠缺
目前沒有合適的教材,為教學(xué)帶來一定的難度,學(xué)生記筆記困難,不利于復(fù)習(xí)提高。急需編寫一套突出涉外護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)的實(shí)用性英漢對照雙語教材,并且附有一定數(shù)量的雙語試題,討論題。這是今后的研究課題。
(二)雙語教學(xué)特點(diǎn)不容易把握
雙語教學(xué)不是外語課,是給予學(xué)生專業(yè)英語詞匯和相關(guān)外語閱讀資料的學(xué)習(xí)過程,達(dá)到學(xué)生掌握專業(yè)知識和外語詞匯的綜合目的。通過外語交流獲取專業(yè)知識是教學(xué)重點(diǎn),應(yīng)該怎么上雙語課,上到什么程度,還要繼續(xù)研究,尋求更好的方式方法。
(三)雙語師資水平有待提高
教師必須具備較強(qiáng)的教學(xué)能力,同時(shí)要有較高的英語水平。我院開展雙語教學(xué)的教師英語水平相對較好,但多為閱讀理解好。由于教師師未得到公共外語的專門培訓(xùn),缺乏在國外學(xué)習(xí)交流經(jīng)歷,多為教師自學(xué),其專業(yè)知識優(yōu)秀,英語聽說能力無法達(dá)到運(yùn)用自如的程度,因而上課時(shí)難以展開解說,講解時(shí)無法發(fā)揮自如,這樣勢必影響了學(xué)生對知識的理解,難以應(yīng)對大量陌生的專業(yè)詞匯,學(xué)生容易喪失繼續(xù)學(xué)習(xí)的信心。因此師資力量是橫亙于眼前的重要問題,不能急功近利,學(xué)院要給教師提供外出學(xué)習(xí)提高的機(jī)會,引導(dǎo)教師從詞匯、句式的雙語講授一步步到材料閱讀與交流水平。
(四)雙語授課不能閉關(guān)自守
教師不能低頭研究自己的一部分,要注意視野開闊,打得開,放得開,收得進(jìn),與護(hù)理英語教師、學(xué)校雅思班教師,外界英文教師,甚至與學(xué)生能經(jīng)常性溝通,交流對專業(yè)知識學(xué)習(xí)掌握的方式方法,有助于提高雙語教學(xué)水平。
(五)目標(biāo)需合理,由少到多,體現(xiàn)漸進(jìn)性
在生物化學(xué)實(shí)行雙語教學(xué)的過程中發(fā)現(xiàn),部分同學(xué)存在著英語基礎(chǔ),尤其是聽說能力較差的情況,這在一定程度上阻礙了雙語教學(xué)的推進(jìn)。生物化學(xué)的理論知識本來艱澀深奧,很多知識只能靠抽象思維來分析、消化,學(xué)生在接受大量的中文和英文新知識時(shí)明顯吃力,容易產(chǎn)生抵觸情緒。若對這樣的學(xué)生強(qiáng)行進(jìn)行雙語教學(xué),結(jié)果必然是舍本逐末,這時(shí)漢語基本知識的掌握需求更重要。故在雙語授課時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮到學(xué)生的接受能力,不能好高騖遠(yuǎn),為了片面追求用英語教學(xué)而影響到對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和掌握。
(六)解決教學(xué)時(shí)數(shù)不足問題
涉外護(hù)理班更注意英語教育,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課時(shí)一減再減,正常上中文內(nèi)容已覺吃力,利用專業(yè)英語授課,對基礎(chǔ)差的學(xué)生真是雪上加霜。如果不能增加學(xué)時(shí),解決的方法是,必須充分利用多媒體教學(xué)優(yōu)勢,將需要用英語解釋的概念用多媒體展示出來,尤其將那些學(xué)生比較生疏的專業(yè)詞匯,用形象的圖片或者動畫來演示,既利于學(xué)生理解和記憶,又減輕了教師的負(fù)擔(dān),節(jié)約了時(shí)間,也能夠收到良好的教學(xué)效果。
(七)應(yīng)注重涉外護(hù)理多元文化的滲透
文化是有差異的,學(xué)生必須懂得并運(yùn)用如何在多元文化下的護(hù)理過程中,與患者進(jìn)行正確的健康教育與溝通方式,這更有利于出國護(hù)士的工作實(shí)踐,同樣的護(hù)理過程要采用不同的交流方式進(jìn)行。因此生化教師要滲透多元文化護(hù)理知識。
總之,涉外護(hù)理教學(xué)很多問題還在努力探究,期待進(jìn)一步完善,使之更適合教學(xué)雙邊活動,為雙語授課及涉外護(hù)理教育提供更加詳實(shí)深厚的資料。
參考文獻(xiàn):
[1]孫樹泰.生物化學(xué)(第1版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.
1.1一般資料
選取2011級專科護(hù)理班中4個(gè)教學(xué)班參與此次教學(xué)實(shí)踐研究,分為試驗(yàn)組和對照組,每組2個(gè)教學(xué)班,分別采用TBL和傳統(tǒng)講授式教學(xué)方法進(jìn)行課堂理論教學(xué)。其中,試驗(yàn)組的2個(gè)教學(xué)班分別有學(xué)生58名和48名,對照組的2個(gè)教學(xué)班分別有學(xué)生53名和59名。4個(gè)教學(xué)班級所有學(xué)生均為全日制大專層次護(hù)理專業(yè)學(xué)生。
1.2教學(xué)團(tuán)隊(duì)
由外科護(hù)理教研室全體專任教師及院校結(jié)合班的兼職教師組成教學(xué)團(tuán)隊(duì),全程、共同參與教學(xué)實(shí)踐探索。全部專任教師均具有大學(xué)及以上學(xué)歷,均為“雙師型”教師,其中,1名教師具有副高級職稱,1名教師為碩士研究生。
1.3教學(xué)過程
1.3.1教學(xué)準(zhǔn)備過程
由教學(xué)團(tuán)隊(duì)全程、共同參與教學(xué)準(zhǔn)備過程。在綜合考慮教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)知識點(diǎn)分布、教學(xué)目標(biāo)等多方面因素后,指定《外科護(hù)理學(xué)》(第2版,人民衛(wèi)生出版社,熊云新主編)第12章第5節(jié)胸部損傷患者的護(hù)理作為本次教學(xué)探索的教學(xué)內(nèi)容。采用集體備課的方式進(jìn)行教學(xué)準(zhǔn)備,主要包括:反復(fù)學(xué)習(xí)和探討如何在教學(xué)中應(yīng)用TBL、討論TBL課堂教學(xué)過程中各個(gè)階段的時(shí)間分配、擬定TBL課堂教學(xué)階段所需試題、進(jìn)行課前試講、擬定課后調(diào)查問卷等。教學(xué)團(tuán)隊(duì)利用教研室舉行教研活動的機(jī)會,通過集中反復(fù)學(xué)習(xí)和探討,讓團(tuán)隊(duì)中每位教師都能良好地掌握TBL。在教學(xué)實(shí)踐開始前,教學(xué)團(tuán)隊(duì)組織主講教師采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)法和TBL兩種教學(xué)方法進(jìn)行課前試講,并反復(fù)討論、完善各教學(xué)環(huán)節(jié)。提供《外科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱和部分相關(guān)文獻(xiàn)等資料作為試驗(yàn)組學(xué)生課前自學(xué)的參考資料。在課堂教學(xué)開始前1周將參考資料目錄和教學(xué)目標(biāo)向?qū)W生公布,鼓勵(lì)學(xué)生自行查閱其他相關(guān)資料、自行安排時(shí)間自學(xué)。TBL課堂教學(xué)所需的試題包括:個(gè)人測試題、團(tuán)隊(duì)閱讀評價(jià)試題和應(yīng)用性練習(xí)試題3部分。其中,個(gè)人測試題主要針對基本理論和基本概念,主要由A1型題組成;團(tuán)隊(duì)閱讀評價(jià)試題主要針對相對復(fù)雜的知識點(diǎn)和較為簡單的知識運(yùn)用,主要由A2、A3型題組成;應(yīng)用性練習(xí)試題主要針對綜合運(yùn)用知識解決臨床實(shí)際問題的能力訓(xùn)練,主要由A4型題和病例分析題組成。
1.3.2課堂教學(xué)過程
分配2個(gè)學(xué)時(shí)(80min)進(jìn)行課堂教學(xué)實(shí)踐,由團(tuán)隊(duì)中教齡最長的兩名教師作為教學(xué)實(shí)踐的主講教師,每名教師分別承擔(dān)1個(gè)試驗(yàn)組教學(xué)班和1個(gè)對照組教學(xué)班的教學(xué)任務(wù)。其中,TBL課堂教學(xué)按以下3個(gè)階段依次進(jìn)行。
1.3.2.1個(gè)人測試階段
本階段約15min,由每位學(xué)生獨(dú)立完成。開始課堂教學(xué)后教師將試題分發(fā)給學(xué)生,在學(xué)生完成答題后公布正確答案。采用學(xué)生間自由討論、相互解答的方式講解試題,鼓勵(lì)學(xué)生主動發(fā)表意見,活躍課堂氣氛。對于學(xué)生無法解答或錯(cuò)誤解答的內(nèi)容,教師應(yīng)及時(shí)糾正、提供正確解答。
1.3.2.2團(tuán)隊(duì)閱讀評價(jià)階段
本階段約30min,采用即時(shí)反饋評價(jià)技術(shù)(immediatefeedbackassessmenttechnique,IFAT)進(jìn)行教學(xué),學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為單位共同完成。在本階段中,學(xué)生以團(tuán)隊(duì)形式進(jìn)行討論后答題,直至所有團(tuán)隊(duì)正確解答所有試題為止。之后,教師引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)間相互討論,以解答各團(tuán)隊(duì)在答題過程中團(tuán)隊(duì)內(nèi)部不能解答的問題。在討論、解答過程中,教師應(yīng)及時(shí)對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行合理地評價(jià),并適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生正確理解和運(yùn)用所涉及知識。本階段中的學(xué)生團(tuán)隊(duì)通過學(xué)生自行分組和教師協(xié)調(diào)分配的方式形成。每個(gè)團(tuán)隊(duì)由6~8名學(xué)生組成,均有平時(shí)成績相對較好、一般和較差的學(xué)生;各團(tuán)隊(duì)間的平均成績、學(xué)習(xí)積極性、性格特質(zhì)等情況相對均衡。IFAT是一種以刮涂卡形式讓學(xué)生可以獲得及時(shí)反饋的評價(jià)方式。學(xué)生在答題后即可立即得到答題反饋,刮開正確答案可獲得提示;而刮開錯(cuò)誤答案則不能獲得提示,學(xué)生需要繼續(xù)答題,直至獲得提示。教師可根據(jù)學(xué)生刮涂卡的次數(shù)給予相應(yīng)的評分;刮涂卡次數(shù)越少,學(xué)生對于該項(xiàng)知識的掌握情況越好,評分則越高。
1.3.2.3應(yīng)用性練習(xí)階段
本階段約35min,學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為單位共同完成。本階段中,教師組織學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為單位通過討論、查閱資料的方式對測試題進(jìn)行集體解答,并逐題進(jìn)行公開發(fā)表。選擇題由各團(tuán)隊(duì)以舉牌的方式示意答案,并根據(jù)教師公布的答案進(jìn)行相互解答和討論;病例分析題由各團(tuán)隊(duì)派代表輪流進(jìn)行陳述,并就各自意見展開團(tuán)隊(duì)間討論。在討論過程中,教師應(yīng)積極鼓勵(lì)全員參與,正確引導(dǎo)討論方向,合理掌控課堂秩序,及時(shí)給予評價(jià)反饋。1.3.3教學(xué)反饋過程課堂教學(xué)結(jié)束后,授課教師派發(fā)調(diào)查表,調(diào)查學(xué)生對于該次授課的主觀感受;并對課堂教學(xué)過程和效果、學(xué)生表現(xiàn)等進(jìn)行總結(jié)和評價(jià)。
1.4教學(xué)效果評價(jià)
采用“教學(xué)情況評價(jià)表”對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)。該表于學(xué)校現(xiàn)用的“教學(xué)評議表”基礎(chǔ)上修改而成,共16個(gè)條目。調(diào)查內(nèi)容包括課堂教學(xué)對學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、自學(xué)意識、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識等綜合能力培養(yǎng)情況的主觀認(rèn)同度,以及學(xué)生對于課堂教學(xué)氣氛、教學(xué)效果等主觀認(rèn)同度。學(xué)生根據(jù)自身情況獨(dú)立做出選擇,包含“認(rèn)同”、“無意見”和“不認(rèn)同”3個(gè)選項(xiàng)。本次調(diào)查共發(fā)放問卷218份,回收問卷218分,其中有效問卷218分,有效問卷回收率為100%。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。對問卷調(diào)查資料進(jìn)行定性資料統(tǒng)計(jì)描述,對差異性采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對兩組間16項(xiàng)內(nèi)容認(rèn)同度的差異性進(jìn)行秩和檢驗(yàn)。結(jié)果顯示,TBL在教學(xué)創(chuàng)新性、調(diào)動學(xué)習(xí)積極性、促進(jìn)課前預(yù)習(xí)、幫助建立自學(xué)觀念、集中注意力、增進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識、啟發(fā)性方面的認(rèn)同度優(yōu)于傳統(tǒng)講授式教學(xué)法,且教學(xué)效果的認(rèn)同度也相對較高。
3討論
隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步,護(hù)理教育也越來越多元化,許多新教學(xué)方法、教學(xué)模式得到了實(shí)踐和推廣。TBL將學(xué)習(xí)的主動權(quán)還給學(xué)生,教師在學(xué)習(xí)過程中適時(shí)地幫助、推動、引導(dǎo)學(xué)生正確理解、運(yùn)用知識。這樣不僅可以完成教學(xué)任務(wù)、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),還加強(qiáng)了學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此,為了滿足??茖哟巫o(hù)理學(xué)科教育的發(fā)展和學(xué)生的培養(yǎng)需求,本教研室將TBL實(shí)踐于課堂理論教學(xué)中,積累了教學(xué)經(jīng)驗(yàn),也取得了較為滿意的教學(xué)效果。
3.1TBL的應(yīng)用可促進(jìn)全面發(fā)展,受到學(xué)生認(rèn)可
由教學(xué)效果評價(jià)分析結(jié)果可知,學(xué)生對于應(yīng)用TBL進(jìn)行課堂教學(xué)有優(yōu)于傳統(tǒng)講授式教學(xué)的認(rèn)可度。學(xué)生認(rèn)為TBL具有創(chuàng)新性、能調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性、可以促進(jìn)課前預(yù)習(xí)、幫助建立自學(xué)觀念、課堂上能集中注意力、能培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識、具有啟發(fā)性、有良好的教學(xué)效果。這一結(jié)果與其他研究報(bào)告結(jié)果基本一致。傳統(tǒng)講授式教學(xué)由教師掌握教學(xué)的主動權(quán),從教師的角度向?qū)W生講授知識;而TBL將教學(xué)的主動權(quán)還給學(xué)生,教師在教學(xué)過程中根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況引導(dǎo)、幫助學(xué)生學(xué)習(xí),這是兩種教學(xué)方法的主要不同之處。TBL的課堂教學(xué)大部分環(huán)節(jié)要求學(xué)生以團(tuán)隊(duì)的形式參與,學(xué)生在團(tuán)隊(duì)中的表現(xiàn)將作為課程考核的參考,這對調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是非常有意義的。每個(gè)團(tuán)隊(duì)的組成不僅參考成績,還綜合考慮其他因素,這讓每位學(xué)生都有自己的優(yōu)勢,為“后進(jìn)生”提供了更好的學(xué)習(xí)環(huán)境。傳統(tǒng)講授式教學(xué)使學(xué)生過分依賴教師的課堂教學(xué),讓學(xué)生失去了自學(xué)的意識;而TBL強(qiáng)調(diào)了自學(xué)的重要性,也注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)意識,這在一定程度上能推動學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)教育。
3.2TBL的應(yīng)用可推動教師進(jìn)步,提升執(zhí)教能力
TBL的課堂教學(xué)包括了3個(gè)環(huán)節(jié),教師需根據(jù)各個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)目標(biāo)、教具要求等做好充分的教學(xué)準(zhǔn)備,相較傳統(tǒng)講授式教學(xué)法教師需要更多的前期準(zhǔn)備時(shí)間。除此之外,教師還應(yīng)具備足夠的相關(guān)知識積累,才能隨時(shí)對學(xué)生在課堂教學(xué)中提出的問題和疑惑進(jìn)行解答、滿足學(xué)生對于知識的需求。相較傳統(tǒng)講授式教學(xué),TBL課堂中教師需要的不僅是把握課本知識和臨床相關(guān)知識,還需要更多、更新、更全面的相關(guān)知識,這能顯著提升教師參與進(jìn)修、繼續(xù)教育的熱情。TBL的課堂由學(xué)生掌握主動權(quán),如何讓課堂“活而不亂”是教師重要任務(wù),這又對教師都提出了不同于傳統(tǒng)講授式教學(xué)的新要求。因此,TBL能夠推動教師的進(jìn)步和提升,提高綜合執(zhí)教能力。
3.3在??茖哟巫o(hù)理專業(yè)的學(xué)生中應(yīng)用
TBL具有可行性和必要性TBL的教學(xué)準(zhǔn)備過程要求學(xué)生自學(xué)教學(xué)內(nèi)容和相關(guān)教學(xué)材料,這對學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)和自學(xué)能力是有一定要求的。本研究中的教學(xué)對象為??茖哟味昙墝W(xué)生,該年級學(xué)生已經(jīng)完成了醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識儲備,通過1年的大學(xué)學(xué)習(xí)也具備了一定的自學(xué)能力,能夠配合教師完成教學(xué)準(zhǔn)備過程。在該階段的學(xué)生中應(yīng)用TBL是具有可行性的。本研究中的專科層次二年級學(xué)生在完成該學(xué)年學(xué)習(xí)后即將邁入臨床實(shí)習(xí)階段。臨床實(shí)習(xí)不僅要求學(xué)生具備相關(guān)的知識基礎(chǔ),也要求學(xué)生具備較好的綜合素質(zhì),如:良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識等。TBL對于學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的優(yōu)勢恰好可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)講授式教學(xué)法在這一方面的不足,能幫助學(xué)生為即將開始的臨床實(shí)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。因此,在該階段的學(xué)生中應(yīng)用TBL是有必要的。
3.4局限性與展望
【關(guān)鍵詞】信息技術(shù) 教學(xué) 自主學(xué)習(xí)
【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)11-0237-02
中等衛(wèi)生職業(yè)教育新計(jì)劃、新大綱和新教材的實(shí)施,對各學(xué)科教師在各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)提出了更高的要求。作為一名信息技術(shù)課程的教師,在“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)”的衛(wèi)生職業(yè)教育理論指導(dǎo)下,如何抓好“信息技術(shù)”學(xué)科的定位,進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)設(shè)計(jì),提高教學(xué)效果,在此談?wù)剛€(gè)人的一些體會和思考。
1.在新大綱的指導(dǎo)下,明確本課程的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)。
中等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo),是以全面素質(zhì)為基礎(chǔ),以能力為本位,與社會主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng),德智體美等全面發(fā)展,具有綜合職業(yè)能力,在生產(chǎn)、服務(wù)、技術(shù)和管理第一線工作的高素質(zhì)勞動者和中初級專門人才。中職衛(wèi)校的學(xué)生,畢業(yè)后大部分活躍在醫(yī)院、藥房以及醫(yī)藥器械營銷等領(lǐng)域。信息技術(shù)課程是一門工具型學(xué)科,在中職衛(wèi)校是處于公共基礎(chǔ)課程的位置。信息技術(shù)課程的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)在于提高學(xué)生的信息處理能力,使學(xué)生能夠有效地、自主地使用信息技術(shù)工具,對信息資源進(jìn)行獲取、傳輸、處理、應(yīng)用。簡單地說,就是讓學(xué)生能夠熟練地應(yīng)用信息技術(shù)這門工具為所學(xué)的相關(guān)專業(yè)服務(wù)。
詳細(xì)說來,在“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)”的衛(wèi)生職業(yè)教育理論的指導(dǎo)下,信息技術(shù)課程的教育培養(yǎng)目標(biāo)又可分為近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo),近期目標(biāo)定位于讓盡可能多的學(xué)生在畢業(yè)之前考取國家職業(yè)技能鑒定中心的證書或是國家教育部的“全國計(jì)算機(jī)等級考試”一級證書;遠(yuǎn)期目標(biāo)定位于培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用信息技術(shù)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力。乍一看來,近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)并不矛盾,可是在新課程背景下,教學(xué)實(shí)施過程中會遇到二者不可兼顧的狀況。因?yàn)?,課改后,大部分中職衛(wèi)校為了保證畢業(yè)生的護(hù)士資格考試的通過率,對公共基礎(chǔ)課程的學(xué)時(shí)進(jìn)行了大量的縮減,以便增加專業(yè)課程的學(xué)時(shí)。如果要完成近期目標(biāo),讓更多的學(xué)生通過計(jì)算機(jī)類證書考試,就需要花相當(dāng)?shù)臅r(shí)間給學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的考試題庫系統(tǒng)訓(xùn)練,而重復(fù)的訓(xùn)練不利于知識面的拓寬和自主學(xué)習(xí)能力的提高,這勢必影響到學(xué)生綜合應(yīng)用信息技術(shù)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力,即遠(yuǎn)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,有限的學(xué)時(shí)制約下,如何對目標(biāo)進(jìn)行取舍,化解相互間的矛盾,就顯得尤為重要。我認(rèn)為,在中職衛(wèi)校,對于少部分計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)比較好并對本學(xué)科感興趣的學(xué)生,可以鼓勵(lì)他們?nèi)⒓佑?jì)算機(jī)類的證書考試,并對他們進(jìn)行相應(yīng)的考試強(qiáng)化訓(xùn)練和指導(dǎo)。但對于大部分的其他學(xué)生,應(yīng)著重定位于遠(yuǎn)期目標(biāo),即以培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用信息技術(shù)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力。讓學(xué)生能夠熟練地應(yīng)用這門工具為所學(xué)的相關(guān)專業(yè)服務(wù)。比如,學(xué)會如何收發(fā)電子郵件,學(xué)會用網(wǎng)絡(luò)檢索自己所需的信息,學(xué)會設(shè)計(jì)個(gè)人簡歷,學(xué)會圖片簡單的編輯,學(xué)會注冊和博客等等……
2.改革教學(xué)方式,以學(xué)生為主體,倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)。
以往我的課堂教學(xué)方式通常采取先講授和演示,然后讓學(xué)生上機(jī)操作和練習(xí)。從近期看,這種教學(xué)方式課堂效果好,講授過程既有理論又有演示,也留給學(xué)生充分理解和操作的時(shí)間,學(xué)生容易接受,特別是那些來自農(nóng)村的學(xué)生,他們在初中時(shí)很少或者從未操作過計(jì)算機(jī)的同學(xué),更加適應(yīng)這樣的教學(xué)方式。但是這種教學(xué)方式有個(gè)缺點(diǎn),由于教師在講授和演示時(shí),已經(jīng)對知識進(jìn)行了整理、細(xì)化,學(xué)生吃到的都是“細(xì)糧”;一旦遇到“粗糧”,學(xué)生就消化不了。
我對于這門學(xué)科的教學(xué)方式進(jìn)行深刻反思是源于一位已畢業(yè)的學(xué)生來電。一天,我接到一位05屆的學(xué)生的電話,她十萬火急地向我請教如何制作教學(xué)課件。原來,她畢業(yè)后考取了“瑜伽教練”的證書,現(xiàn)正在北京某公司應(yīng)聘“瑜珈教練”的職位。老板給了她一臺電腦,一些素材和一周時(shí)間,要求她制作一個(gè)簡單的“瑜伽教學(xué)”的課件。我們知道,要制作這樣的課件,使用微軟公司的powerpoint就能很快上手。可是,當(dāng)初這位學(xué)生在校學(xué)習(xí)的時(shí)候,只學(xué)了word,沒學(xué)過powerpoint。現(xiàn)在要自學(xué),而且時(shí)間有限,她感到一籌莫展。
于是我反思,以往的課堂教學(xué),傾向于老師的教。許多的理論知識及操作步驟都是老師在精挑細(xì)選后一步步傳授給學(xué)生??墒聦?shí)告訴我們,老師的教是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須要讓學(xué)生擁有自主學(xué)習(xí)的能力。那種采用老師先講授和演示,然后讓學(xué)生跟著操作的教學(xué)方式,雖然短期內(nèi)學(xué)生對知識的接受快,但是從長遠(yuǎn)看,由于學(xué)生處于被動接受的地位,阻礙了學(xué)生思維的發(fā)展。老師教得越多越細(xì),反而越不利于學(xué)生能力的提高。有的學(xué)生上“信息技術(shù)”課連課本都不帶,問他們?yōu)槭裁?,他們說:“書本寫得太難了,半天都看不懂;而老師邊上課邊操作我們很快就學(xué)會了?!边@話讓我哭笑不得。
應(yīng)該采用怎樣的教學(xué)方式,才能更好激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的動力,從而達(dá)到提高學(xué)生綜合素質(zhì)的目標(biāo)呢?
“任務(wù)驅(qū)動,先學(xué)生自主操作,后教師答疑解惑”的教學(xué)模式,是我在接下來的教學(xué)中通過實(shí)踐后認(rèn)為是一種有效可行的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和自主操作的自學(xué)習(xí)慣。針對《信息技術(shù)》教程的信息量大,具有一定的獨(dú)立性、松散性,并且著重操作性的特點(diǎn),我在備課時(shí)根據(jù)課程要求和學(xué)生的實(shí)際精心設(shè)計(jì)一個(gè)個(gè)“教學(xué)點(diǎn)”,設(shè)計(jì)一個(gè)個(gè)能體現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)并且吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的“任務(wù)”。在上課一開始把任務(wù)分配給學(xué)生,告訴學(xué)生涉及的知識在課本的哪些章節(jié),要求學(xué)生想盡一切辦法完成這些任務(wù)。在課堂結(jié)束前半小時(shí),再對涉及的一些知識難點(diǎn)進(jìn)行答疑解惑,并對學(xué)生的完成情況進(jìn)行考察。
比如,在學(xué)習(xí)windows設(shè)置時(shí),我在上課前先把自己的電腦桌面、菜單、鼠標(biāo)指針設(shè)計(jì)得花里胡哨的,在桌面上放置一個(gè)美女的圖片,把鼠標(biāo)指針設(shè)計(jì)成一匹馬在奔跑的形狀。上課后,我給學(xué)生展示了自己的桌面,這樣就吸引了學(xué)生的好奇心,然后我想學(xué)生提出如下5個(gè)問題:
問1:如果你的電腦顯示的時(shí)間和日期不正確,你是否會把它修改正確?
問2:如果你是一位個(gè)性張揚(yáng)的的女生,你將怎樣設(shè)置電腦,讓你的電腦桌面獨(dú)具特色?
問3:如果你在教一位特殊人士(她失去右手,只剩下左手)使用電腦,你將會如何設(shè)置鼠標(biāo),使她能更方便地使用電腦?
問4:如果你的爺爺或奶奶想學(xué)電腦,你會如何設(shè)置windows外觀,使他更容易看清楚屏幕?
問5:如果你的電腦屏幕閃爍得很厲害,你將如何設(shè)置屏幕使它不再閃爍?接下來我告訴學(xué)生,問題的答案就在課本的哪個(gè)章節(jié),讓同學(xué)們自己摸索和實(shí)踐。
在課堂結(jié)束前20分鐘,我對學(xué)生的任務(wù)完成情況進(jìn)行檢查,還真不錯(cuò),除了常規(guī)的windows設(shè)置學(xué)生已經(jīng)學(xué)會,他們自主學(xué)習(xí)還收獲了不少意外,比如在回答地5個(gè)問題的時(shí)候,有的同學(xué)使用調(diào)整屏幕分辨率的方式,有的同學(xué)使用了系統(tǒng)的放大鏡,也有的同學(xué)在顯示屬性的“外觀設(shè)置”中采用特大字體的方式。不管采用何種方式,只要能達(dá)到windows顯示字體放大效果,我都對他們予以了肯定。
這種教學(xué)方式主要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí),自主實(shí)踐的能力,以學(xué)生為主線,教師通過問題誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)樂趣。學(xué)生的學(xué)在前,在學(xué)生的自學(xué)過程中,教師不時(shí)對他們進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo),使學(xué)生在教師的啟發(fā)引導(dǎo)下能分析問題,理解問題,及時(shí)調(diào)整方法解決問題。既實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo),還發(fā)展了學(xué)生智能。教師的教在最后,要精教,或答疑解惑、或概括總結(jié),只講授知識的精華部分,從而提高課堂的教學(xué)效率。
使用這種教學(xué)方式需要充分考慮不同學(xué)生對信息的接受程度,任務(wù)的難易、容量應(yīng)圍繞著學(xué)生的接受程度,設(shè)定既有普及型又有提高型的認(rèn)知目標(biāo),才能適應(yīng)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。例如在學(xué)習(xí)excel的數(shù)據(jù)運(yùn)算操作時(shí),我將計(jì)算班級的學(xué)生各科成績作為“任務(wù)”,在這個(gè)任務(wù)中包含了學(xué)習(xí)“求和”、“平均分”、“最大值”、“最小值”等知識點(diǎn),還進(jìn)行知識的遷移,學(xué)習(xí)“排序”、“帥選”、“合并計(jì)算”、“分類匯總”等操作。由于設(shè)計(jì)的成績表比較貼近學(xué)生,可增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在上述任務(wù)中,“求和”、“平均分”、“最大值”和“最小值”、“排序”、“篩選”可作為普及型目標(biāo),“合并計(jì)算”、“分類匯總”的操作就可以作為提高型目標(biāo)。
通過嘗試,我認(rèn)為這種“任務(wù)驅(qū)動,先學(xué)生自主操作,后教師答疑解惑”的教學(xué)方式更適用于操作性強(qiáng)的章節(jié),而對于一些理論性強(qiáng)的章節(jié),采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式更具有系統(tǒng)性和連貫性。課堂教學(xué)可應(yīng)用的教學(xué)方式很多,但無論采用何種教學(xué)方法,我都力求培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣,以及提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
3.綜合適用多種教學(xué)評價(jià)方式,客觀評價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果。
要達(dá)到良好的教學(xué)效果,制定正確的教學(xué)目標(biāo)、選取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方式固然重要,而如何對學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行考查,選擇適當(dāng)?shù)脑u價(jià)方式也是不可或缺的。評價(jià)是評定學(xué)生學(xué)習(xí)及發(fā)展的質(zhì)與量的全過程,既要考查學(xué)習(xí)結(jié)果更要考查學(xué)習(xí)過程。
新課程改革后,我校的信息技術(shù)課程屬于考查科范圍,根據(jù)我校文件,考查學(xué)科的總評成績認(rèn)定由平時(shí)作業(yè)、課堂測試、科任老師對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度評價(jià)三方面組成。結(jié)合信息技術(shù)課程的教學(xué)目標(biāo),我們可以采用理論測試、操作考核、課堂觀察等法對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評價(jià)。理論測試,主要是考查學(xué)生對信息技術(shù)基礎(chǔ)知識的掌握和理解,適合于短時(shí)間內(nèi)對大量學(xué)生進(jìn)行集中考查;操作考核,主要考查學(xué)生的實(shí)際操作技能,適用于對學(xué)生逐個(gè)檢查,需要的時(shí)間較長,可采取每次課堂抽查的方式;也可以使用一些操作考核的軟件輔助完成考核,浙江師范大學(xué)開發(fā)一個(gè)“小窗口練習(xí)系統(tǒng)”就是一個(gè)很不錯(cuò)的操作測試軟件。理論測試和操作考核是相輔相成的,操作考核不僅考查了學(xué)生的操作技能,還加深了對課本知識的理解;而理論測試不僅是對基礎(chǔ)知識的考核,還對上機(jī)操作提供了理論依據(jù),建立了知識基礎(chǔ)。
理論測試和操作考核側(cè)重的還是對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行終結(jié)性評價(jià),還要對學(xué)生形成過程性的評價(jià)。由于每個(gè)學(xué)生的家庭背景不同,有的同學(xué)可能從小接觸電腦,而有些同學(xué)可能在此之前從來沒有接觸過電腦,個(gè)體差異非常大,因此對學(xué)生的過程性評價(jià)就很重要。應(yīng)對學(xué)生在學(xué)習(xí)進(jìn)程中表現(xiàn)的興趣、能力、愛好進(jìn)行觀察記錄,從而可以分析該學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)課的主動性和積極性。比如,考查學(xué)生的打字技能,有的學(xué)生一開始就運(yùn)指如飛,有的學(xué)生一開始一個(gè)字都不會打。如果直接以打字速度作為評價(jià)依據(jù)是有失偏頗的,應(yīng)分階段進(jìn)行評測,對學(xué)生的期初速度、期中速度、期末速度形成記錄和對比,結(jié)合學(xué)生的課堂表現(xiàn)形成一種過程性評價(jià)。不過,我們也知道,通過觀察所獲得的印象可能不夠完整或帶有偏見的。這也就要求我們教師要注意觀察的真實(shí)性和有效性,并結(jié)合其他評價(jià)方法形成科學(xué)、合理、客觀的結(jié)論。
總之,要提升學(xué)生信息技術(shù)的綜合素養(yǎng),促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展,增強(qiáng)信息技術(shù)的教學(xué)效果,我們教師必須不斷探索、不斷實(shí)踐、不斷改進(jìn),結(jié)合學(xué)生實(shí)際合理運(yùn)用多種教學(xué)方式和評價(jià)方式,注重于教會學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,獲得教與學(xué)的雙贏。
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