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醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。因此,撰寫醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁,從而達(dá)到主題和形式的和諧統(tǒng)一。
1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1 創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命
1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。2 選題的基本方法
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法
和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。
1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)??审w現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2 選題的基本方法
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾病(傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。
[關(guān)鍵詞]基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);研究生;培養(yǎng)模式
研究生教育是醫(yī)學(xué)高等教育的最高層次,是培養(yǎng)高層次專門人才和創(chuàng)新型人才的主要渠道。我國的研究生教育這幾年有了較大的發(fā)展,隨著招生數(shù)量的擴(kuò)大,研究生培養(yǎng)的質(zhì)量問題越來越引起人們的重視。本文擬對(duì)我國目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式進(jìn)行分析與反思。
1 我國研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問題
1.1現(xiàn)狀
我國目前醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)模式主要有兩種,一是醫(yī)學(xué)本科教育延續(xù)過來的理論型,這種類型的教育是在本科教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上,按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行理論講授,最后按照導(dǎo)師指定的課題完成畢業(yè)論文。這種培養(yǎng)模式突出理論學(xué)習(xí),忽視了實(shí)驗(yàn)機(jī)能和科研能力的培養(yǎng)。二是科研能力培養(yǎng)的前輕后重型,前期只是進(jìn)行理論授課,后期由導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生的科研。這種模式雖然開設(shè)了一定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,但對(duì)研究生科研能力的培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性,并且前期的培養(yǎng)不足直接影響到研究生后期的學(xué)位課題和論文的進(jìn)度、質(zhì)量。
1.2存在的問題
當(dāng)前我國研究生培養(yǎng)過程中存在的不足主要表現(xiàn)在:①課程設(shè)置的類型和比例不夠合理。目前研究生的課程設(shè)置基本上是按照公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課等進(jìn)行設(shè)置的。但對(duì)研究生課程的學(xué)習(xí)過于強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一,選課的自由度很小。②教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容迫切需要改革。目前,研究生課程教學(xué)中存在兩種極端傾向,一是教學(xué)方式與本科類同,碩士生課程與本科生課程拉不開檔次,教學(xué)內(nèi)容重復(fù)。教學(xué)方法多數(shù)以“滿堂灌”的形式來完成課堂教學(xué)任務(wù);另一種是片面強(qiáng)調(diào)“自學(xué)”,采取“放任自流”的態(tài)度,讓學(xué)生自己查文獻(xiàn),寫綜述,但對(duì)于一年級(jí)的碩士生來講,他們很少知道文章質(zhì)量的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,而針對(duì)這一方面的寫作指,導(dǎo)又跟不上,造成教學(xué)質(zhì)量難以保證。③研究生的教材建設(shè)缺乏力度。研究生教學(xué)的教材問題一直是各個(gè)學(xué)校研究生教學(xué)的突出問題。許多學(xué)校都是使用自己編寫的教材,有些教材內(nèi)容陳舊,有相當(dāng)數(shù)量的研究生課程沒有教材。④考核評(píng)價(jià)的方式有待改進(jìn)。長(zhǎng)期以來。我國高校對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)主要借助于閉卷考試的方式來進(jìn)行,它主要測(cè)試學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能掌握的程度,而不能反映出學(xué)生獨(dú)立思考問題、解決問題的能力。
2對(duì)我國醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)模式的思考和建議
針對(duì)我國碩士研究生教育中存在的上述問題,一些高校也推出了旨在提高研究生醫(yī)學(xué)系統(tǒng)知識(shí)和獨(dú)立科研能力的科研素質(zhì)全過程培養(yǎng)型的教學(xué)模式,以逐漸培養(yǎng)和訓(xùn)練研究生科學(xué)的思維方法、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力,全面提高研究生的科研素質(zhì)和科研能力。筆者認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面著手:
2.1調(diào)整課程設(shè)置的類型和比例
2.1.1加強(qiáng)研究方法方面的選課
增加醫(yī)學(xué)電鏡技術(shù)、組織學(xué)技術(shù)、高級(jí)生化技術(shù)、流式細(xì)胞儀的應(yīng)用等課程或增大其課時(shí)比例,注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,加強(qiáng)對(duì)科學(xué)方法的培養(yǎng)與訓(xùn)練,以適應(yīng)新時(shí)期科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的需要。
2.1.2增加前瞻性課程和專題
隨著社會(huì)的發(fā)展,新知識(shí)不斷出現(xiàn),例如世界著名雜志《Science》在1999年和2000年都將干細(xì)胞研究推舉為21世紀(jì)最重要的研究領(lǐng)域之首,許多國家都將干細(xì)胞研究列為重點(diǎn)資助項(xiàng)目.國內(nèi)高校很多學(xué)者也相繼開展了這一領(lǐng)域的研究,我們可以應(yīng)時(shí)開設(shè)一門新的課程――干細(xì)胞生物學(xué),以介紹干細(xì)胞的基本理論研究進(jìn)展及常用的研究技術(shù)。選課時(shí)實(shí)行試聽制,學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)、基礎(chǔ)、興趣、需要等來選課。
2.2改革教學(xué)方法
2.2.1改革理論課內(nèi)容和形式
理論課時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),可采取教材與專題講座相結(jié)合的形式,分為三個(gè)階段。
第一階段:基本理論學(xué)習(xí),講解相關(guān)課程的基本理論,注意與本科知識(shí)的銜接,并避免重復(fù),這一階段可以貫穿整個(gè)課程并安排近一半的學(xué)時(shí)。
第二階段:專題研究階段,根據(jù)本學(xué)科的發(fā)展,由教師介紹本領(lǐng)域的歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),推薦參考書目、期刊論文等。
第三階段:討論階段,研究生根據(jù)自己的專業(yè)、愛好、課題方向等查閱資料,寫出綜述,并將各自的綜述復(fù)印,分發(fā)給其他同學(xué),這樣每個(gè)同學(xué)再閱讀其他同學(xué)的綜述,之后安排2~3次的討論課。同學(xué)們自由地提出問題,由綜述者給予回答,其他同學(xué)也可以參與爭(zhēng)論。
2.2.2完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)
介紹本專業(yè)相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)理論、操作步驟、結(jié)果觀察及數(shù)據(jù)分析,并介紹本實(shí)驗(yàn)室和本校相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的使用和應(yīng)用。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,要特別注重開發(fā)研究生的創(chuàng)造性思維,強(qiáng)化動(dòng)腦、動(dòng)手和解決實(shí)際問題的綜合能力,試驗(yàn)中老師應(yīng)隨時(shí)給予有針對(duì)性地指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)操作過程中出現(xiàn)的問題,并幫助他們總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)、失敗的教訓(xùn)和改進(jìn)的措施。
2.3加強(qiáng)教材的建設(shè)更新和現(xiàn)代化教學(xué)手段的應(yīng)用
2.3.1加快教材更新,補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容
研究生要接受的是先進(jìn)的理論和技術(shù),而教材本身有一定的更換周期,它只能提供比較傳統(tǒng)的或是經(jīng)典的知識(shí)層面。在信息爆炸的時(shí)代,研究生教材因其相對(duì)滯后性越來越難滿足研究生教學(xué)的需要,要使教學(xué)內(nèi)容跟得上時(shí)代的發(fā)展,我們不妨在課堂上補(bǔ)發(fā)大量最新的研究成果和研究方法,或者向?qū)W生提供獲取最新文獻(xiàn)資料、了解最新研究動(dòng)態(tài)的渠道,激勵(lì)學(xué)生不斷捕捉學(xué)科發(fā)展的前沿信息。
2.3.2應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)手段,保持教學(xué)活動(dòng)時(shí)新性
目前,計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(CAI)已經(jīng)在高校的研究生教學(xué)中廣泛普及,隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來,又對(duì)研究生的教學(xué)活動(dòng)提出了新的要求。網(wǎng)絡(luò)以其方便快捷、高速度、高效率、時(shí)新性已逐漸成為現(xiàn)代人們獲取信息的主要渠道,而研究生因其專于科研的特點(diǎn)更需要了解國內(nèi)外最新的研究進(jìn)展,網(wǎng)絡(luò)以其無可替代的時(shí)效性成為研究生教學(xué)的重要途徑,且網(wǎng)絡(luò)教學(xué)突破了時(shí)間和空間的限制,突出了個(gè)別化教育,而且通過網(wǎng)絡(luò),可以最大限度地利用教學(xué)資源。但是由于各種主客觀的原因,建立完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的內(nèi)容和制度是擺在我們面前的一個(gè)課題。
2.4改革考核模式
2.4.1理論課
對(duì)于理論性強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)課,可以采用筆試、實(shí)驗(yàn)考試和作業(yè)等相結(jié)合的多元評(píng)定方法,其中筆試主要考察同學(xué)對(duì)基本理論的掌握程度,實(shí)驗(yàn)考試主要考察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作步驟以及對(duì)結(jié)果的觀察和分析能力。
(一)文獻(xiàn)評(píng)述的類型
綜述和述評(píng)統(tǒng)稱為文獻(xiàn)述評(píng),是對(duì)某時(shí)期某學(xué)科或某專題所發(fā)表的原始文獻(xiàn)中有價(jià)值的內(nèi)容進(jìn)行綜述和評(píng)論,主要特點(diǎn)就是“述”和“評(píng)”,由于兩者的重點(diǎn)、程度和水平上的不同,而有綜述和述評(píng)之分。綜述又稱文獻(xiàn)綜述,述評(píng)又稱專題述評(píng)。
(二)專題述評(píng)與文獻(xiàn)綜述的區(qū)別
1、專題述評(píng)是對(duì)某學(xué)術(shù)專題的研究狀況進(jìn)行概說、評(píng)論、展望和預(yù)測(cè),因此對(duì)作者的素質(zhì)要求較高,一般由專家或?qū)W科領(lǐng)頭人撰寫,故又稱“專家述評(píng)”;文獻(xiàn)綜述是根據(jù)科研、教學(xué)和醫(yī)療的需要,圍繞某一學(xué)術(shù)專題,收集某時(shí)期內(nèi)的有關(guān)文獻(xiàn)資料予以加工整理而成的綜合性文獻(xiàn)。
2、專題述評(píng)的重點(diǎn)在“評(píng)”,包括對(duì)專題研究狀況的評(píng)價(jià)、展望、預(yù)測(cè)和建議,而“述“只是“概述”,處于次要地位,是評(píng)論的輔墊,不強(qiáng)調(diào)面面俱到,更不要材料羅列;文獻(xiàn)綜述則重點(diǎn)在“述”,因本身就是經(jīng)過加工的二次文獻(xiàn),因此講究材料詳實(shí),有檢索價(jià)值。文獻(xiàn)綜述有多種類型,大致可分為文摘性綜述和分析性綜述兩種。文摘性綜述又稱綜合文摘,是對(duì)原始文獻(xiàn)進(jìn)行客觀地綜合性摘述,以提供詳盡的資料為目的,不摻雜撰寫者本人的觀點(diǎn),由讀者對(duì)綜述的內(nèi)容作出判斷;分析性綜述,它通過對(duì)原始文獻(xiàn)的內(nèi)容進(jìn)行分析后表達(dá)作者的意見和見解,既有回顧又有瞻望,可以提出問題也可以提煉新思路、新方法。
二、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)評(píng)述的撰寫方法
(一)基本結(jié)構(gòu)
1、文獻(xiàn)綜述的基本結(jié)構(gòu)包括文題、署名、關(guān)鍵詞、引言、正文、結(jié)語、參考文獻(xiàn)索引等部分。具有強(qiáng)調(diào)文獻(xiàn)性、時(shí)限性、專題性的特性。
2、專題述評(píng)的基本結(jié)構(gòu)包括文題、署名、內(nèi)容提要、關(guān)鍵詞、引言、正文、參考文獻(xiàn)等。由于作者多為學(xué)科專家和課題帶頭人,有的期刊在發(fā)表此類稿件時(shí),在正文之前、文題和署名之后,常附有作者簡(jiǎn)介及照片,幫助讀者了解作者,增強(qiáng)文章權(quán)威性。
(二)基本步驟與方法
1、選擇合適的題材;
2、廣泛搜集和閱讀資料;
3、構(gòu)思和擬定寫作提綱。
(三)注意事項(xiàng)
1、文獻(xiàn)綜述
(1)文題,一般由文獻(xiàn)引用、時(shí)限、綜述主題加文體標(biāo)志性詞語組成。如《十年來消化性潰瘍治療進(jìn)展綜述》,“十年來”為綜述時(shí)限,“消化性潰瘍治療進(jìn)展”為綜述主題,“綜述”為文體標(biāo)志性詞語。但有時(shí)可省去標(biāo)志性詞語和時(shí)限,采用“近況”、“進(jìn)展”、“概況”等模糊詞語,多屬研究歷史不長(zhǎng)的課題或泛指近幾年的情況。
(2)貴在資料詳實(shí),如遺漏太多尤其是權(quán)威性資料,則降低了綜述的價(jià)值。因此,詳盡占有文獻(xiàn)資料是先決條件。
(3)盡可能引用一次文獻(xiàn),經(jīng)過加工的
二、三次文獻(xiàn)往往帶有加工者的主觀傾向,可靠性大大降低。
(4)篇幅不宜太長(zhǎng),一般3000-5000字。
2、專題述評(píng)
(1)文題擬法基本是課題主詞語(學(xué)術(shù)專題)加文體標(biāo)志性詞語。如《近十年中風(fēng)病研究述評(píng)》,《血證研究述評(píng)》、《中醫(yī)內(nèi)科急癥的治療和研究》。也可省略標(biāo)志性詞語,而以“展望”、“現(xiàn)狀”、“未來預(yù)測(cè)”等詞語與主詞語搭配而成。
針灸是國際性研究熱點(diǎn),近年學(xué)術(shù)數(shù)量不斷增加,且《Nature》《TheLancet》《NEnglJMed》等國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上均有刊登。指導(dǎo)學(xué)生通過用PUBMED、WebofScience、WebofKnowledge等數(shù)據(jù)庫檢索并閱讀相關(guān)文獻(xiàn),一方面掌握所從事課題的研究背景、主要觀點(diǎn)和前沿發(fā)展動(dòng)態(tài),培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和綜合分析問題的能力,使研究生明確醫(yī)學(xué)科研的切入點(diǎn);另一方面,可借鑒其他醫(yī)學(xué)專業(yè),甚至其他學(xué)科如物理學(xué)、化學(xué)、材料學(xué)等的科學(xué)思維方法和實(shí)驗(yàn)技術(shù),引導(dǎo)啟發(fā)本學(xué)科研究方向的源頭創(chuàng)新。
養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)記錄習(xí)慣
完成實(shí)驗(yàn)記錄是進(jìn)行科學(xué)研究的基本要求,從開始時(shí)就教導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)記錄習(xí)慣,是研究生階段的重要一課。做好實(shí)驗(yàn)記錄并及時(shí)總結(jié)歸納實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),對(duì)于保持清晰的實(shí)驗(yàn)思路、抓住重要的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、得出創(chuàng)新性結(jié)果和提高研究工作效率十分重要,也是以后追溯實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的直接證據(jù)。因此,做好實(shí)驗(yàn)記錄、規(guī)范實(shí)驗(yàn)記錄內(nèi)容是十分必要的。
鼓勵(lì)行業(yè)學(xué)術(shù)交流
在科研過程中,鼓勵(lì)研究生與他人合作,創(chuàng)造一個(gè)積極、活躍而又和諧的科研氛圍。許多重大的科學(xué)發(fā)現(xiàn)往往都出自于一個(gè)團(tuán)結(jié)合作、積極活躍的科研群體??蒲谐寺耦^苦干于實(shí)驗(yàn)室外,積極參加同行之間的學(xué)術(shù)交流也非常重要。鼓勵(lì)研究生積極參加學(xué)術(shù)交流,聆聽同行們的綜述性和研究進(jìn)展性報(bào)告,這是獲得信息資源最直接的方法,也是交流實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)技術(shù)最好的機(jī)會(huì);另一方面,將自己的科研結(jié)果展示給同行,通過同行的反饋意見可以不斷修正和完善研究設(shè)計(jì)和內(nèi)容。除了大型國際學(xué)術(shù)會(huì)議和國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議之外,課題組內(nèi)部定期舉行討論會(huì),可以督促研究生對(duì)所做的實(shí)驗(yàn)研究做階段性的總結(jié),并認(rèn)真考慮下一階段的研究計(jì)劃,導(dǎo)師也可以全面掌握課題的進(jìn)展。討論會(huì)有助于提高研究生的學(xué)術(shù)口頭表達(dá)、提出問題和答疑解惑能力,堅(jiān)持用一定比例的英語交流,則有益于鍛煉研究生英語交流的能力。
小結(jié)
【關(guān)鍵詞】創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn);考核;體系;實(shí)踐
【中圖分類號(hào)】R311 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517(2013)10-0032-02
高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門人才。近年來,人們?cè)絹碓角逍训卣J(rèn)識(shí)到素質(zhì)教育、創(chuàng)新能力對(duì)國家和民族的戰(zhàn)略重要性。目前國外大學(xué)已經(jīng)把“掌握實(shí)驗(yàn)方法的知識(shí)和技能”列為跨世紀(jì)人才應(yīng)具備的素質(zhì)之一,國內(nèi)大學(xué)也提出了“基礎(chǔ)厚,知識(shí)寬,能力強(qiáng),素質(zhì)高”的培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)具有創(chuàng)造性、科學(xué)思維的創(chuàng)新性人才是高等教育所面臨的主要挑戰(zhàn)。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是一門以實(shí)踐教學(xué)為主的課程,在全國高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行著較大的改革。2005年,我院在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中開設(shè)了創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),旨在探索并建立以問題和課題為核心的教學(xué)模式,以其引導(dǎo)學(xué)生探索未知領(lǐng)域,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、科學(xué)思維能力和科研能力。但如何正確引導(dǎo)學(xué)生的積極性,創(chuàng)造性需要建立具有一定特色的考核體系,從而使學(xué)生化被動(dòng)為主動(dòng),靈活有效的提高學(xué)生的綜合水平和能力。
1、科學(xué)、系統(tǒng),規(guī)范的考核評(píng)價(jià)體系建立
機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)知識(shí)面廣,包含了生理學(xué),病理生理學(xué)和藥理學(xué)的知識(shí)。在創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)中,更加注重了學(xué)科間的有機(jī)結(jié)合,相互交叉滲透,完善的考核體系的建立才能有效地全程評(píng)價(jià)這一過程。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)是改革的一個(gè)新生事物,目前沒有統(tǒng)一的考核模式,不能科學(xué)、客觀、公平地反映學(xué)生的綜合素質(zhì)和實(shí)際能力,我院經(jīng)過逐漸實(shí)踐,建立的考核評(píng)價(jià)體系如表1。
2、考核評(píng)價(jià)體系的實(shí)踐
2.1 醫(yī)學(xué)綜述書寫 在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)開課前期給學(xué)生布置醫(yī)學(xué)綜述寫作任務(wù),開課時(shí)專門安排2學(xué)時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研理論知識(shí)講授,包括醫(yī)學(xué)綜述的相關(guān)介紹。每個(gè)班級(jí)安排一個(gè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師,班級(jí)按照學(xué)生人數(shù)分成8小組,每小組選定組長(zhǎng),各小組根據(jù)初步的文獻(xiàn)查閱,組內(nèi)討論,跟指導(dǎo)老師溝通,大致確定綜述書寫方向。學(xué)期結(jié)束前,每組上交綜述,期間可以根據(jù)需要進(jìn)行修改和不斷完善修正。教師主要從綜述的選題背景及意義,基本格式是否正確,篇幅大小,一般要求4000字以上;書寫是否具有條理性,表達(dá)通順性;所讀文獻(xiàn)量、代表性、新穎性,要求20篇左右,近3年文獻(xiàn)占40~50%,具有5~8篇外文文獻(xiàn);反映內(nèi)容全面性、科學(xué)性、前沿性,以及綜合歸納能力高低等判斷醫(yī)學(xué)綜述質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)見表2。
2.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì) 各小組在廣泛閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,可發(fā)現(xiàn)問題,提出問題,然后分析解決問題,來確定下一步創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的課題內(nèi)容。創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)包括立論依據(jù),實(shí)驗(yàn)?zāi)康?,?shí)驗(yàn)方案,實(shí)驗(yàn)方法,技術(shù)路線,擬解決的關(guān)鍵問題等。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)主要由學(xué)生自主完成,帶教教師參與輔導(dǎo)。學(xué)生在14周的時(shí)候提交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,教師審核通過后即可開展后續(xù)實(shí)驗(yàn)工作。教學(xué)教師主要根據(jù)課題的科學(xué)性及嚴(yán)謹(jǐn)性,可行性,創(chuàng)新性,經(jīng)濟(jì)性及簡(jiǎn)便性,結(jié)果預(yù)測(cè)等等給予評(píng)分,見表3。
2.3 實(shí)驗(yàn)過程 在機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)開課后期,同學(xué)們通過前面驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),已經(jīng)掌握了基本的實(shí)驗(yàn)操作,包括儀器以及動(dòng)物方面,利用3周的時(shí)間進(jìn)行創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)操作,主要考察學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力,解決問題能力,合作協(xié)調(diào)能力,考勤情況等,見表4。
2.4 實(shí)驗(yàn)匯報(bào) 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,學(xué)生整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),進(jìn)行分析歸納,書寫實(shí)驗(yàn)論文和匯報(bào)課件,以小組為單位,學(xué)生把整個(gè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)以PPT的形式進(jìn)行匯報(bào),所有機(jī)能學(xué)帶教教師參與答辯。主要根據(jù)PPT質(zhì)量,表達(dá)能力,回答提問情況等給予評(píng)分,見表5。
2.5 小組互評(píng) 在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中,各個(gè)小組之間存在著相互關(guān)系,有時(shí)一個(gè)班級(jí)的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)可以是一個(gè)大的課題,而每一個(gè)小組的實(shí)驗(yàn)是里面的一個(gè)分支,所以各小組對(duì)實(shí)驗(yàn)的把握和熟練掌握程度,可以影響整個(gè)實(shí)驗(yàn)的進(jìn)程。在答辯過程中,其他小組成員也可以向答辯組提出問題。所以安排了小組互評(píng),見表6。
2.6 貢獻(xiàn)排名 同一個(gè)小組由6~8名成員組成,整體創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)完成過程中,有的同學(xué)可能積極應(yīng)對(duì),查閱資料,請(qǐng)教老師,在實(shí)驗(yàn)過程中號(hào)召同學(xué),協(xié)助操作,對(duì)實(shí)驗(yàn)的完成起到重要作用,實(shí)驗(yàn)結(jié)束后受益匪淺;有的同學(xué)可能就渾水摸魚,基本上沒有動(dòng)手,組內(nèi)成員之間最為清楚,所以可以根據(jù)組內(nèi)貢獻(xiàn)大小給予評(píng)分,見表7。
醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)性和人文性都很強(qiáng),診治形形的疾病,需要有理科的實(shí)證精神,面對(duì)社會(huì)地位、心理狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況等方面千差萬別的患者,又需要有文科的溝通能力和藝術(shù)修養(yǎng)。因此,醫(yī)學(xué)研究生必須具有良好的人文素質(zhì)。然而,目前我國醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)狀況并不樂觀,因缺乏溝通能力和表達(dá)不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)患糾紛屢見不鮮,醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)教育亟待加強(qiáng)。究其原因主要有幾點(diǎn):①思想認(rèn)識(shí)偏差。人文素質(zhì)屬于上層建筑領(lǐng)域,并不直接產(chǎn)生價(jià)值,醫(yī)學(xué)研究生尚處于較低的社會(huì)階層,受實(shí)用主義和利己主義的影響,更重視物質(zhì)追求,講實(shí)惠、求回報(bào),重臨床、輕基礎(chǔ),重眼前、輕長(zhǎng)遠(yuǎn),容易忽視人文素質(zhì)修養(yǎng)。②生物醫(yī)學(xué)模式制約。長(zhǎng)期以來,醫(yī)學(xué)教育處于生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)之下,這種醫(yī)學(xué)模式本身對(duì)人文素質(zhì)重視程度不高,其影響非常深遠(yuǎn),大到教育體制、院校課程設(shè)置,小到個(gè)人興趣愛好和時(shí)間精力的投入,難免受其影響,雖然新的生物、心理、社會(huì)、環(huán)境醫(yī)學(xué)模式在理論上已被廣泛接受,但真正完全建成這樣的體系尚需時(shí)日。③學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)局限。我國高中階段就分文理科,醫(yī)學(xué)院校從理科生中招生,學(xué)生重理輕文,人文素質(zhì)基礎(chǔ)薄弱。醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)模式多為單科型醫(yī)學(xué)辦學(xué)模式,課程設(shè)置以醫(yī)學(xué)學(xué)科為主,注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床能力的教育培訓(xùn),人文社科課程少,重視程度低,不利于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)發(fā)展與職業(yè)操守養(yǎng)成。
2對(duì)醫(yī)學(xué)研究生教育的建議
2.1調(diào)整培養(yǎng)理念
現(xiàn)代研究生教育在本質(zhì)上是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)探索和尋求真理,并不是簡(jiǎn)單傳授已有知識(shí),而是以探索知識(shí)、發(fā)展知識(shí)、生產(chǎn)知識(shí)等為基本內(nèi)容。因此基于該培養(yǎng)理念,當(dāng)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)不僅要求學(xué)生掌握系統(tǒng)的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),具備獨(dú)立科研工作的能力,更重要的是具有科學(xué)的思維方法、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力如此才能滿足我國從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的學(xué)術(shù)型人才,和直接為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的復(fù)合應(yīng)用型醫(yī)療人才的培養(yǎng),才能培養(yǎng)適應(yīng)國際競(jìng)爭(zhēng),積極與世界水平接軌,緊跟并超過發(fā)達(dá)國家研究水平的國際化研究人才。
2.2改革教學(xué)模式
研究生課程教學(xué)是研究生培養(yǎng)的基礎(chǔ)工作,是優(yōu)化研究生知識(shí)結(jié)構(gòu),提高研究生整體素質(zhì)的重要方面。針對(duì)我國醫(yī)學(xué)研究生課程教學(xué)中存在的上述問題,要調(diào)整以下幾個(gè)方面:
2.2.1更新教學(xué)內(nèi)容,緊跟醫(yī)學(xué)研究前沿研究生要接受先進(jìn)的理論和技術(shù),所以研究生課程教學(xué)內(nèi)容應(yīng)經(jīng)常更新,研究生教材應(yīng)定期更換,遵循“優(yōu)先選用國家規(guī)劃教材、統(tǒng)編教材,優(yōu)先選用優(yōu)秀教材、精品教材,優(yōu)先選用近3年出版的新教材”的3個(gè)優(yōu)先原則,嚴(yán)把教材選用關(guān)。同時(shí),考慮到教材有相對(duì)滯后性的特點(diǎn),在課堂上還可以參照最新文獻(xiàn),介紹最新研究成果和研究方法,鼓勵(lì)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)檢索了解最新科研動(dòng)態(tài),激勵(lì)學(xué)生捕捉學(xué)科發(fā)展前沿信息。
2.2.2改進(jìn)教學(xué)方式,突出學(xué)生主體地位研究生已經(jīng)具備了較為扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),課程教學(xué)須區(qū)別于本科生,突出研究生的主體地位,重視研究生個(gè)性發(fā)展,多采用啟發(fā)式、研討式、參與式教學(xué)方法,鼓勵(lì)研究生積極參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。在研究生課程教學(xué)過程中,可以采取適當(dāng)?shù)姆绞?,師生共同參與完成課程內(nèi)容,學(xué)生參與整個(gè)教學(xué)過程,加強(qiáng)師生互動(dòng)交流,把學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)研究生的自學(xué)能力,改進(jìn)學(xué)習(xí)方法,激發(fā)創(chuàng)造力和想象力。
2.2.3創(chuàng)新考核方式,體現(xiàn)能力培養(yǎng)為導(dǎo)向研究生的課程考核方式應(yīng)能體現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)綜合培養(yǎng)的教學(xué)理念。因此,對(duì)于課程的考核也應(yīng)該采用多元考核方法相結(jié)合的模式。如于專業(yè)基礎(chǔ)課,理論性較強(qiáng),可采用筆試、實(shí)驗(yàn)考試等相結(jié)合方法,通過筆試考察基本理論的掌握程度,通過實(shí)驗(yàn)考試考察實(shí)驗(yàn)操作步驟、觀察和分析能力。研究性專題可以通過綜述、小論文等方式進(jìn)行考核,學(xué)生可以據(jù)自己專業(yè)或研究方向,選擇相關(guān)內(nèi)容作一個(gè)小的綜述,也可以進(jìn)行相應(yīng)的研究設(shè)計(jì)。通過差異化多層次的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),兼顧學(xué)生能力個(gè)性方面的差異,創(chuàng)造一種自由開闊的學(xué)術(shù)氛圍,拓展學(xué)生的視野,創(chuàng)造學(xué)生自由表達(dá)的機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)生分析問題和處理問題的能力。
2.3注重提高人文素質(zhì)
為提高醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì),可從以下幾種途徑著手:
2.3.1樹立新型教育理念堅(jiān)持醫(yī)學(xué)知識(shí)技能與人文知識(shí)修養(yǎng)并重,強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)與人文結(jié)合,科學(xué)與藝術(shù)并舉,注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健全的人格、良好的職業(yè)和學(xué)術(shù)道德,發(fā)揚(yáng)和傳承優(yōu)秀醫(yī)學(xué)文化。開設(shè)與醫(yī)學(xué)工作和學(xué)習(xí)密切相關(guān)的社會(huì)人文學(xué)科,如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)等,開設(shè)臨床科研面臨的人性與倫理相關(guān)的專題,如克隆技術(shù)、基因治療、轉(zhuǎn)基因食品等。
2.3.2加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)“學(xué)高為師,德高為范”,欲提高醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì),必先提高教師的人文素質(zhì)。人文學(xué)科較薄弱的醫(yī)科院校,可送本校教師去進(jìn)修人文專業(yè),提高本校教師人文素養(yǎng),也可請(qǐng)相關(guān)人文專業(yè)院校教授來本校開設(shè)人文課程,以提高醫(yī)學(xué)院校人文學(xué)科的教學(xué)水平。另外,由于導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)過程中的非常重要,在導(dǎo)師遴選過程中,也必須加強(qiáng)其對(duì)人文素質(zhì)的考核,對(duì)于有學(xué)術(shù)不端或個(gè)人道德修養(yǎng)的導(dǎo)師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)。
英文名稱:Strait Journal of Preventive Medicine
主管單位:福建省衛(wèi)生廳
主辦單位:中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)
出版周期:雙月刊
出版地址:福建省福州市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號(hào):1007-2705
國內(nèi)刊號(hào):35-1185/R
郵發(fā)代號(hào):
發(fā)行范圍:國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間:1995
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[關(guān)鍵詞] 八年制醫(yī)學(xué)生;科研能力;培養(yǎng)
[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210(2013)12(a)-0142-03
我國從2004年開始在全國部分醫(yī)學(xué)高校開展實(shí)行八年制醫(yī)學(xué)教育,第二軍醫(yī)大學(xué)位列其中。雖然對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說是個(gè)福音,因?yàn)榘四曛拼砹巳珖t(yī)學(xué)教育的最高層次,不僅可在學(xué)習(xí)的各個(gè)階段獲取多元化的知識(shí),畢業(yè)后也即可獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,但是對(duì)于教育工作者來說,八年制因其屬于我國醫(yī)學(xué)教育的新生事物,有許許多多的問題還需得到解決[1]。八年制醫(yī)學(xué)教育屬于精英教育,在實(shí)踐中更應(yīng)注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng),特別是科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng),這既符合醫(yī)學(xué)行業(yè)對(duì)人才創(chuàng)新性實(shí)踐的特殊要求,也是主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才的需要[2-3]。
但是,各高校目前尚無明確及統(tǒng)一的對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)方案,而畢業(yè)時(shí)八年制學(xué)生的科研能力應(yīng)達(dá)到何種程度,國家教育部并無相關(guān)的政策規(guī)定,各試點(diǎn)院校目前也無統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)[4]。此文章就八年制學(xué)生科研能力培養(yǎng)的模式及目標(biāo)進(jìn)行了分析和探討,希望對(duì)八年制醫(yī)學(xué)生在科學(xué)研究方面的習(xí)慣養(yǎng)成和興趣建立有所幫助。
1 八年制科研能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀
根據(jù)“八年一貫、整體優(yōu)化、強(qiáng)化基礎(chǔ)、注重臨床、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)”的培養(yǎng)原則,目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育專家已形成共識(shí),八年制教育要和國際接軌,培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、寬口徑、高素質(zhì)、強(qiáng)能力、優(yōu)潛力的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才[5]。但是國內(nèi)的八年制教育較為特殊,現(xiàn)還停留在起步階段,本著“試辦”的探索期望對(duì)八年制學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)的。
一般說來,八年制的培養(yǎng)分為醫(yī)學(xué)前基礎(chǔ)教育、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育、臨床醫(yī)學(xué)或臨床實(shí)習(xí)教育、臨床住院醫(yī)師教育四個(gè)階段。在四個(gè)階段中,后兩個(gè)階段是處于臨床學(xué)習(xí)的階段,雖然在這其間不停地可接觸臨床知識(shí),同時(shí)獲得科研方面的資源,但是真正賦予學(xué)員們的時(shí)間是不足的。尤其是在最后兩年的臨床住院醫(yī)師教育中,同時(shí)也涵蓋了科研訓(xùn)練和文論撰寫的時(shí)間[6]。繁忙的臨床輪轉(zhuǎn)壓力和科研的壓力交織在一起,相互影響,對(duì)于剛起步的學(xué)員來說,意味著需要付出更多的努力和時(shí)間。無論從科研還是從臨床來看,兩年的時(shí)光都無法從本質(zhì)上提高學(xué)員的科研以及臨床能力,并且如果處理不好臨床和科研之間的關(guān)系,很可能適得其反,造成不良的后果。
因此從目前的現(xiàn)狀來看,本著以出色的科研能力和醫(yī)學(xué)科學(xué)強(qiáng)烈的探索精神為八年制學(xué)員必備素質(zhì)的要求未能達(dá)到一定的水平,對(duì)于如何對(duì)八年制學(xué)員進(jìn)行有效的科研能力培養(yǎng)勢(shì)在必行。
2 八年制學(xué)員的科研能力培養(yǎng)的建議
2.1 早期接觸科研
科研能力培養(yǎng)的早期教育很重要[7],醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中,教師在傳授書本知識(shí)的同時(shí),及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)領(lǐng)域最新研究成果及研究動(dòng)態(tài),可以開闊學(xué)生科研視野,培養(yǎng)科研興趣。任何一份科研工作不是單個(gè)學(xué)科知識(shí)和技能所能完成的。對(duì)于八年制學(xué)員來說,若是早期的接觸科學(xué)研究,在理論知識(shí)的根基上對(duì)科研知識(shí)的掌握和了解應(yīng)能更有效地為進(jìn)入臨床后的科研工作提供些許幫助。
2.1.1 早期科研的基本模式和對(duì)象 早期接觸科研的時(shí)間可定在大三和大四。在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的同時(shí),可用基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的知識(shí)反饋于科研學(xué)習(xí)上。內(nèi)容上可分為科研知識(shí)的授課、科研活動(dòng)的開展、科研課題的設(shè)計(jì)以及科研實(shí)驗(yàn)方法的學(xué)習(xí)。通過從對(duì)科研的起步認(rèn)識(shí)到對(duì)科研產(chǎn)生興趣,擁有科研思維的方法,讓八年制的學(xué)員更進(jìn)一步在科研層面具有獨(dú)立思考問題和解決問題的能力。
2.1.2 早期科研的具體實(shí)施 在學(xué)員大三或者大四的時(shí)候開展科學(xué)研究課程,其中包括科學(xué)研究的設(shè)計(jì)、文獻(xiàn)搜尋、科研技術(shù)方法以及生物信息學(xué)數(shù)據(jù)可和常用軟件的使用方法等各方面圍繞課題的相關(guān)課程。讓學(xué)員開始接觸科學(xué)研究,了解科學(xué)研究,并可深入地挖掘科學(xué)研究。同時(shí),每周利用周末或者晚上閑暇的時(shí)間,來探討一些最新的科學(xué)前沿研究。講堂可有教研室的老師,也可由學(xué)員作為主講人。探討的話題可多元化,比如對(duì)發(fā)表在最新的優(yōu)秀雜志的優(yōu)秀文章進(jìn)行講解、有效及便捷的文獻(xiàn)查找方法、SCI英語論文撰寫的要點(diǎn)梳理等。目的就是為了找到一個(gè)突破口,激起八年制學(xué)員的興趣愛好,并激勵(lì)學(xué)員回去后自己主動(dòng)查找相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀。老師應(yīng)積極帶領(lǐng)學(xué)生參觀實(shí)驗(yàn)室,簡(jiǎn)單介紹常規(guī)儀器的操作以及注意事項(xiàng),讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室的整個(gè)操作流程以及大致概況有初步的了解,并同時(shí)激發(fā)學(xué)員產(chǎn)生興趣,提高動(dòng)手能力和參與科研的熱情[8]。在科研基礎(chǔ)知識(shí)的了解以及廣泛興趣培養(yǎng)之后,可開始一些較為簡(jiǎn)單和普通的實(shí)驗(yàn)課程,比如感受態(tài)細(xì)胞制備和大腸桿菌轉(zhuǎn)化等。不但從理論上掌握基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的方法,從實(shí)踐中領(lǐng)悟?qū)嶒?yàn)的操作步驟和基本原理,做到理論指導(dǎo)實(shí)踐,而實(shí)踐服務(wù)理論的要求。
2.2 科學(xué)研究興趣小組的建立
在完成科研課程、實(shí)驗(yàn)操作以及文獻(xiàn)俱樂部等初步了解科學(xué)研究的基礎(chǔ)上,開設(shè)興趣小組。所謂興趣小組就是學(xué)員們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中對(duì)某門學(xué)科、某項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)特別感興趣,從而建立的興趣小組。
2.2.1小組成員 包括感興趣的學(xué)員以及在這一領(lǐng)域較為出色的學(xué)校教授作為臨床前科研導(dǎo)師,輔助學(xué)員對(duì)于此研究領(lǐng)域的相關(guān)內(nèi)容文獻(xiàn)閱讀,并開展相關(guān)課題。
2.2.2 開展內(nèi)容 在確定了臨床前科研導(dǎo)師并成立了興趣小組之后,學(xué)員在導(dǎo)師的指導(dǎo)下開展科研基本技能的訓(xùn)練,并從事一定的實(shí)驗(yàn)工作,原則就是以科研促進(jìn)教學(xué),以人才培養(yǎng)促進(jìn)學(xué)科建設(shè)。在學(xué)習(xí)和訓(xùn)練中,學(xué)員可真正接觸科研,實(shí)現(xiàn)從學(xué)習(xí)者到科研者的角色轉(zhuǎn)變。與此同時(shí),學(xué)員與導(dǎo)師之間的交往互動(dòng),形成一種良好的科研學(xué)術(shù)氛圍。再次,當(dāng)進(jìn)行一段時(shí)間的訓(xùn)練和指導(dǎo)后,學(xué)員可根據(jù)自己的創(chuàng)意和導(dǎo)師已有的研究基礎(chǔ),申請(qǐng)學(xué)校或者市級(jí)的創(chuàng)新基金,通過查閱相關(guān)文獻(xiàn),自主完成標(biāo)書的書寫。這是一場(chǎng)不小的挑戰(zhàn),也是一段有趣經(jīng)歷,更是一段美妙的成長(zhǎng)過程。另外,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下可進(jìn)行綜述的寫作。寫作的內(nèi)容可為自己感興趣又或者是研究領(lǐng)域較為新穎和具有爭(zhēng)論的話題。通過綜述的撰寫,學(xué)員開拓了自己的知識(shí)面,加深了相關(guān)領(lǐng)域前沿的動(dòng)態(tài)了解,并大大提高了文獻(xiàn)檢索、整理、歸納能力以及科研文章寫作的能力。
2.2.3 臨床后科研培養(yǎng) 八年制學(xué)員與普通的碩士、博士研究生相比,最大的一個(gè)區(qū)別就是培養(yǎng)目的的不同,八年制學(xué)員的培養(yǎng)是朝著臨床型、能力強(qiáng)、素質(zhì)高、發(fā)展?jié)摿Υ蟮臏?zhǔn)醫(yī)生為目的進(jìn)行的[1]。所以,當(dāng)八年制學(xué)員進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)以及作為住院醫(yī)師培養(yǎng)階段,大量的臨床工作和壓力都是八年制學(xué)員需要面對(duì)的,所以如何做好科研和臨床兩不誤是件很難把握的事。
筆者認(rèn)為,如果學(xué)員能在之前階段將科學(xué)研究的基礎(chǔ)打扎實(shí),在平時(shí)的臨床工作閑暇時(shí)間是可以安排好科研工作的。比如,可以進(jìn)行一些關(guān)于臨床隨訪的工作,了解和搜集患者治療預(yù)后的信息。特別值得提出的是,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式已然成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的熱點(diǎn)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新潮流。其強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合,用基礎(chǔ)的結(jié)果用于臨床,然后再用臨床的結(jié)果反饋于基礎(chǔ),做到相輔相成的效果,提高基礎(chǔ)研究的實(shí)用性[9]。作為八年制學(xué)員可在其中幫助進(jìn)行臨床的檢驗(yàn)工作。在這一點(diǎn)上應(yīng)該多學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的臨床教育理念,他們對(duì)于踏入臨床的學(xué)員的培養(yǎng)模式是盡量早和盡量多的接觸患者[10-11],因?yàn)樵S許多多的科學(xué)問題往往來源于患者,來源于臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。早期和大量的臨床工作中,我們八年制的學(xué)員應(yīng)該具備一顆發(fā)現(xiàn)問題的心,要做一個(gè)有心人,同時(shí)應(yīng)該結(jié)合邏輯的科研思維進(jìn)行下一步的科研方案設(shè)計(jì)和執(zhí)行。
3 結(jié)語
總而言之,科學(xué)研究對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)八年制的學(xué)員來說十分必要,它為學(xué)員們打開了一扇通往世界的窗,讓學(xué)員們從學(xué)習(xí)者走向研究者,從聽者走向講者,從理論走向?qū)嵺`。八年制的培養(yǎng)理念和原則是“八年一貫、整體優(yōu)化、強(qiáng)化基礎(chǔ)、注重臨床、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)”。需要提出的是,科研能力培養(yǎng)是其中重要的素質(zhì)之一,所以,八年制學(xué)員的科研培養(yǎng)勢(shì)在必行。
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