護理風險點精選(九篇)

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第1篇：護理風險點范文

[關(guān)鍵詞]風力發(fā)電 雷電災害 風險評估

中圖分類號：P429 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）08-0348-01

21世紀的今天，伴隨著我國新能源的不斷發(fā)展，當前的風能作為可再生潔凈能源，其風力發(fā)電逐漸成為我國開發(fā)性的電力資源，對國民經(jīng)濟發(fā)展有著一定的積極作用。長期以來，對于如何做好我國風力發(fā)電場雷電災害的風險評估工作始終是風力發(fā)電行業(yè)領域研究的熱點之一。因此本文結(jié)合湖南江華對風力發(fā)電廠雷擊災害風險評估進行研究有一定的經(jīng)濟價值和現(xiàn)實意義。

一、 湖南江華風力發(fā)電場雷電災害的特點

雷電發(fā)生的過程中，往往借助于風力發(fā)電機組的組件向地面?zhèn)魉?，這種風力發(fā)電機主要處于一種疾風區(qū)，往往對一些沿海較為空曠的地區(qū)進行選址，并保證高度明顯大于周圍的地形和建筑物，在對風力發(fā)電機及運行安裝的過程中，往往對安裝地點的土壤電阻率有著相對極端的要求。就湖南江華風力發(fā)電場雷電災害而言，往往有著一定的特點，如下所示：

（一）環(huán)境

江華風力發(fā)電廠的位于湖南省永州市江華瑤族自治縣大路鋪鎮(zhèn)，南鄰207國道，其風力發(fā)電的特點主要是在曠野中安置，很容易受到雷電的侵襲，有著較低的額電氣絕緣，環(huán)境相對來說比較的惡劣。

（二）嚴重性

風力發(fā)電機組作為風電場的一種貴重設備，有著較高的工程工資，在受到雷電侵襲的過程中，更應該做好及時的修復，同時也要對受損部件進行合理的安裝和拆裝。多為轉(zhuǎn)輪葉片受到雷電的侵襲，修補的過程中是對整個葉片進行修補。

因此湖南江華風力發(fā)電場雷電災害不僅僅造成了通信元件的燒毀，同時也造成了電氣設備的損壞，對于風機安全經(jīng)濟的運行有著嚴重的威脅作用。

二、 湖南江華風力發(fā)電場雷電頻率和雷擊的位置

在對雷擊進行有效保護的過程中，就要做好對累計頻率以及雷擊位置的正確預測，并做好雷擊的針對性保護。

（一）該項目所處區(qū)域的雷暴規(guī)律進行定位系統(tǒng)分析

地閃密度――每平方公里年平均落雷次數(shù)，是表征雷云對地放電的頻繁程度的量，是估算建筑物年預計雷擊次數(shù)時重要的參數(shù)。用Ng表示，單位為：次/km2?a。

通過對閃電定位資料進行數(shù)據(jù)分析，得到江華風電場所處區(qū)域5年內(nèi)（2007～2011）年平均地閃密度約為：1.4次/km2?a。

（二）對項目所處區(qū)域雷暴活動進行分析

雷暴日是指某一個區(qū)域一年內(nèi)所有發(fā)生雷電的天數(shù)，用Td表示，一天內(nèi)只要聽到或看到一次或一次以上的雷聲就算是一個雷暴日。

據(jù)江華瑤族自治縣氣象局1990～2011年雷暴日觀測資料：該區(qū)域年平均雷暴日有54天，最多84天，最少36天。夏季平均9.4天，8月份平均最多為11.9天， 12月、1月平均最少為0.2天，雷暴活動集中在3、4、5、6、7、8月份。

由月平均雷暴日月平均雷暴日最高達到了10.1天，雷電主要發(fā)生在3-8月份，月平均雷電日數(shù)超過5天，其中6～8月份為雷電高發(fā)期，月平均雷電日數(shù)達到9.0天以上，11、12、1份基本沒有雷電發(fā)生。

三、 湖南江華風力發(fā)電場雷擊災害的風險評估

湖南江華風力發(fā)電場雷擊災害風險評估的過程中，就要做好累計頻率的綜合性評估，當前建筑物雷擊風險主要是建筑物的高度以及地質(zhì)的實際情況，風力發(fā)電場雷擊災害風險評估過程中，就要對當?shù)氐睦纂娀顒酉嚓P(guān)信息加以收集，并將安全風險顯著降低。

（一）風力發(fā)電機雷擊頻率的評估

風力發(fā)電機雷擊頻率在實際的評估過程中，就要針對雷擊點的不同位置，做好對損害來源的合理分析，并做好對雷擊建筑物、雷擊建筑物周圍的一些公共設施的綜合分析。其次就要對損害類型進行總結(jié)，對采用的防護措施加以采取，進而將其在整體中延伸。風險評估的過程中，就要對致人死亡的風險、文化遺產(chǎn)損失的風險、經(jīng)濟損失的風險以及公共設施損失的風險進行總結(jié)。

對于建筑物的風險評估而言，就要對累計點的位置進行考慮，對于雷擊建筑物的鄰近區(qū)域而言，RM與雷電電磁脈沖防護引起的內(nèi)部系統(tǒng)失效有關(guān)。對于有爆炸危險的建筑物和醫(yī)院或是內(nèi)部系統(tǒng)失效直接危及生命的建筑物，L1型損失也要加以考慮。雷擊入戶線路鄰近區(qū)域RZ與入戶線路中存在并導入建筑物的感應過電壓引起的內(nèi)部系統(tǒng)失效有關(guān)。對于有爆炸危險的建筑物和醫(yī)院或是內(nèi)部系統(tǒng)失效直接危及生命的建筑物，L1型損失也要加以考慮。

（二）風險防護

人身傷亡損失風險 R1 = 1.74×10-7 ，小于風險容許值RT= 1.0×10-5，可采取安裝LPS措施，同時內(nèi)部區(qū)域采取更高級的防火措施。同時雷擊造成人員傷亡損失的最大風險可容許值 RT=1×10-5。而在本項目中由雷擊造成的人員傷亡損失風險R = 1.74×10-7

結(jié)語：

現(xiàn)如今，風力發(fā)電場雷擊災害風險評估過程中，就要結(jié)合風力發(fā)電場雷電災害的特點，綜合性的分析風力發(fā)電場雷電頻率和雷擊的位置，對風力發(fā)電場雷擊災害風險進行科學性的評估，進而保證風力發(fā)電場雷擊災害的風險降到最低，實現(xiàn)我國風力發(fā)電行業(yè)的蓬勃發(fā)展，推動我國國民經(jīng)濟的科學和諧進步。

參考文獻：

[1] 胡艷梅，吳俊勇，高立志. 含間歇式電源電力系統(tǒng)風險評估的研究綜述 [J].電氣應用，2012，04：89-92.

[2] 李兆華，劉平英. 風電場雷擊風險分析及防護措施研究――以云南某風電場為例[J].災害學，2015，01：120-123+140.

[3] 李強.風力發(fā)電機雷電損害分析及風險評估方法研究 [D]. 南京信息工程大學，2012.

第2篇：護理風險點范文

信用經(jīng)濟是市場經(jīng)濟的典型特征之一，加強客戶信用管理是現(xiàn)代企業(yè)管理的重要內(nèi)容。電力的生產(chǎn)輸送及銷售需要在瞬間同時完成。這就決定了賒銷是電力銷售的常用方式之一。隨著我國電力體制改革的深化，供電企業(yè)面臨的客戶信用風險也隨之增強客戶拖欠電費對供電企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動造成了嚴重影Ⅱ向。對此，供電企業(yè)應當加強用電客戶的信用風險管理。然而，大多數(shù)的供電企業(yè)的客戶風險管理比較落后。本文針對陜西省地方電力（集團）有限公司（下文簡稱“地電集團”）用電客戶的信用風險進行探討，以期對提升該公司管理水平有所裨益，同時對于其他電網(wǎng)企業(yè)也具有一定參考價值。

地電集團客戶信用管理的現(xiàn)狀及存在的問題

地電集團客戶信用風險管理現(xiàn)狀

地電集團是陜西省人民政府直屬大型配電網(wǎng)企業(yè)，為榆林市等9市66個縣（區(qū)）供電，面積占全省國土面積72%，人口占全省總?cè)丝?1%以上。地電集團對于客戶信用風險管理十分重視，先后制定了《電力市場開拓管理規(guī)定》、《電費抄、核、收管理辦法》以及《電費回收預警管理辦法》等。地電客戶信用風險管理主要內(nèi)容如下：

職能部門?？蛻粜庞蔑L險主管部門為市場營銷部和財務經(jīng)營部。市場營銷部主要負責電費回收風險識別和評估，下達分解回收任務，考核欠回收工作，財務經(jīng)營部主要負責欠費賬齡分析、壞賬計提等工作。

風險管理主要措施：風險識別。對電費回收潛在的各種風險進行系統(tǒng)歸類和全面分析，掌握電費回收風險的性質(zhì)和特征，確定風險類型。同時，分析引發(fā)這些風險的主要因素和產(chǎn)生后果的嚴重性，對電費回收風險進行定性與定量分析。風險評估。通過對所收集的資料、信息的綜合研究，運用有效的管理辦法，對風險進行判別是否需要進行處理。風險預警。根據(jù)電費回收風險評估的結(jié)果，制定風險防范措施。風險預警時考慮的主要影響因素包括：國際、國內(nèi)及本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展形勢，國家宏觀調(diào)控及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、電價調(diào)整等政策，客戶經(jīng)營狀況及繳納電費信用等級，欠費構(gòu)成的變化趨勢及新欠電費的增長情況，欠費構(gòu)成的變化趨勢及新欠電費的增長情況，有關(guān)當?shù)卣ㄔO規(guī)劃、搬遷的政策或信息對客戶的影響，有關(guān)客戶產(chǎn)權(quán)變化情況，無力按時支付電費情況，故意轉(zhuǎn)移經(jīng)營風險情況及《供用電合同》或《電費繳納協(xié)議》執(zhí)行情況等。欠費回收措施。欠費回收措施主要包括：催收。主要方式有短信催收、電話催收和現(xiàn)場催收：暫緩新業(yè)務。對拖欠電費客戶的新裝、增容、變更用電等業(yè)務申請一律暫緩辦理。在客戶交清電費后，方可進入規(guī)定業(yè)務流程，辦理客戶申請：停電。對于企業(yè)信譽度很差，經(jīng)常以種種理由拒交或拖延電費的，可以采取停電措施。但是停電應嚴格按照法律有關(guān)停電規(guī)定，嚴格履行必要審批程序后，方可實施：四是司法救濟。對長期拖欠電費的客戶，或瀕臨倒閉破產(chǎn)未清償電費的客戶，除應采取停電措施外，還應依法向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾嵩A，追回拖欠的電費。

地電集團客戶信用管理存在的主要不足

客戶信用管理模式存在不足。目前，地電集團采取的是銷售部門主導管理模式。這種模式的優(yōu)點在于：可以充分調(diào)動營銷人員信用風險管理的積極性；可以與客戶及時溝通，及時掌握客戶的信息；有利于維護和發(fā)展業(yè)務關(guān)系。但是，這種模式也存在不足。主要體現(xiàn)在以下幾點：銷售部門管理客戶信用風險難免有失獨立公證，有“自己管理自己”的嫌疑；營銷部門的主要職能在于拓展和維護電力市場，對于客戶信用風險管理的注意力和動機不足；相對于財務部門和其他專業(yè)機構(gòu)而言，營銷部門管理客戶信用風險相對能力不夠。因此，改善地電集團客戶信用風險管理模式實屬必要。

評價指標體系缺乏系統(tǒng)性及可操作性。對客戶的信用風險評價需要選擇恰當?shù)闹笜?。一般而言，在選擇評價指標時候應當注意以下原則：系統(tǒng)全面性原則。所謂系統(tǒng)全面性是指評價指標應當能夠全面系統(tǒng)的反映客戶的信用水平。如前文所述，地電集團客戶信用風險預警評價指標主要九大因素。地電集團客戶信用風險預警評價指標主要關(guān)注了價格、宏觀經(jīng)濟以及客戶的經(jīng)營能力，對客戶的償債能力及發(fā)展環(huán)境等關(guān)注不夠。具體表現(xiàn)在：一是沒有包括客戶的市場地位、發(fā)展階段、治理結(jié)構(gòu)等企業(yè)發(fā)展的環(huán)境；沒有包括諸如資產(chǎn)總額、資產(chǎn)負債率、速動比率等償債能力的指標；同時對于衡量客戶自身品德的一些因素如違規(guī)用電、供電方式等因素也沒有納入評價指標體系當中。因此，地電集團客戶信用風險評價指標缺乏系統(tǒng)性。

另外，評價指標的設定應盡可能的明確，增強可操作性。但是地電集團客戶信用風險指標不夠具體，基本上沒有明確對應的統(tǒng)計數(shù)據(jù)指標，這就給信用評價工作造成了障礙。

沒有區(qū)分不同的客戶類別設置預警指標。一般情況下，將用電客戶分為以下幾類：非工業(yè)電力客戶、普通工業(yè)電力客戶、大工業(yè)電力客戶、商業(yè)電力客戶、農(nóng)業(yè)電力客戶及居民電力客戶。不同的客戶群體對電價及電力服務等的敏感性程度不同，對供電公司造成的信用風險敞口不一致。因此，有必要針對不同的客戶群體設置不同的信用風險評價體系，進而更好的為差異化營銷服務。

沒有明確各評價指標的權(quán)重系數(shù)及評價方法。評價指標體系是對客戶信用綜合評價，通常情況下涉及的因素較多。因此，只有明確各評價指標的權(quán)重才能對客戶的信用水平進行綜合評價，得出確定統(tǒng)一的評價結(jié)果。確定評價指標的權(quán)重需要借助科學的計量方法?，F(xiàn)實中比較常用有模糊綜合評價法、統(tǒng)計回歸法及主觀權(quán)重法等。雖然，地電集團根據(jù)風險預警評價將客戶信用風險等級分為藍、黃、紅三個等級。但是這些等級的評價僅僅考慮了客戶的欠費數(shù)額和欠費時間，對于風險預警評價的其他因素沒有考慮。因而，總體上講，地電集團客戶信用評價缺乏明確的權(quán)重體系，也沒有相應的風險評價方法。由于評價指標體系不健全、缺少明確的權(quán)重系數(shù)以及評價方法，導致地電集團客戶信用管理水平不高，客戶信用管理流于形式。

完善地電集團客戶信用風險管理的建議

依據(jù)IT信息技術(shù)平臺，重構(gòu)客戶信用風險管理模式。前文分析指出，以營銷部門主導的客戶信用風險管理模式有其自身缺陷?，F(xiàn)實中，企業(yè)客戶信用風險管理主要銷售部門主導型、財務部門主導型、獨立部門主導型以及委員會制四種模式。對于銷售部門主導型模式的利弊前文已經(jīng)予以分析，故而不在重復。財務部門主導型的優(yōu)點在于其專業(yè)能力較強，同時可以保持客觀獨立性。其缺點在于可能會出現(xiàn)矯枉過正，對客戶關(guān)系的維護能力不足，相對于營銷部門對客戶的信息掌握不足。獨立部門主導型優(yōu)點在于專業(yè)能力最強，有較高的權(quán)威性。但是其缺點在于人力成本過高，與財務部門和營銷部門的有效溝通很難保證。委員會制在一定程度綜合了前三者的優(yōu)點，但是有可能導致責任不明，管理流程過于復雜，管理效率較低。

比較分析以上四種模式，結(jié)合地電集團的現(xiàn)實情況，本文認為在保持營銷部門負責客戶信用管理職能的基礎上，依托信息技術(shù)，將營銷軟件系統(tǒng)和財務核算分析軟件系統(tǒng)耦合，打造共享信息的管理平臺。在此基礎上，對財務部門和營銷部門客戶信用風險管理進行智能劃分，定期召開分析會議，會議由營銷部門負責組織。這樣，在不增加人力成本和溝通成本的基礎上，可以綜合營銷部門主導型、財務部門主導型及委員會制的優(yōu)點，實現(xiàn)這幾種模式的互補。

依據(jù)“5C”理論，構(gòu)建客戶信用風險評價指標體系。信用要素理論是研究客戶信用風險評價指標體系的理論基礎。該學說英美，為了便于表達和方便記憶，通常將每個因素層次進行概括，并用英文單詞第一個字母代替，最終形成了“5C”理論。后續(xù)研究基本上圍繞“5C”理論展開，對其進行發(fā)展和完善。

“5C”理論主要觀點是對客戶的信用風險應當從五大方面或者層次進行綜合評價，構(gòu)建評價指標體系。一是品格（Character），指的是客戶信用活動中的品德與作風，主要對客戶的信用行為進行評價，比如違約情形、違規(guī)用電、欠費歷史情況等；二是能力（Capacity），主要是對客戶的經(jīng)營能力、盈利能力、信用調(diào)度能力、償債能力以及管理者個人能力進行評價；三是資本（capital），主要關(guān)注客戶的財務狀況、資本結(jié)構(gòu)、資產(chǎn)總額，資產(chǎn)負債比率以及擁有或控制的其他資源；四是環(huán)境（Condition），主要考慮的是客戶發(fā)展面臨的政治、經(jīng)濟、市場、地理位置等外部生存環(huán)境，對客戶的發(fā)展前景進行考量：五是擔保（Collateral），即關(guān)注客戶對信用交易是否提供了抵押擔?；騽t保險。保險是現(xiàn)代信用經(jīng)濟的產(chǎn)物，可以減少授信者（客戶）的潛在信用風險。因而，對于具有保險或者擔保的信用交易客，其信用風險程度較之未提供擔?；虮ｋU的客戶較高。因此，在設置信用風險評價指標體系時應考慮這一重要因素。

根據(jù)“5C”理論，結(jié)合電能交易特征，本文建議地電集團在完善客戶信用風險評價指標體系時應該考慮以下主要因素：一是客戶品質(zhì)方面，包括歷史欠費比率、歷史欠費頻率、用電方式、違規(guī)用電次數(shù)、償還率、竊電頻率、納稅情況等；二是客戶能力方面，主要包括主營業(yè)務收入、市盈率、利潤總額及增長率、現(xiàn)金流量比率及速動比率等；三是資本或資產(chǎn)方面，包括資產(chǎn)總額、資本結(jié)構(gòu)、資產(chǎn)負債率、固定資產(chǎn)總額等：四是生存環(huán)境方面，包括客戶的行業(yè)類別、政策優(yōu)惠、研發(fā)投入、市場份額，競爭力等：最后還應關(guān)注用電合同中是否有保證條款等。

第3篇：護理風險點范文

火力發(fā)電企業(yè)設備日常維護外包有利于降低設備維護成本、獲得專業(yè)化技術(shù)服務、精簡設備維護機構(gòu)和人員。

（一）降低設備維護成本

設備日常維護承包商擁有大量設備維修維護經(jīng)驗豐富的專業(yè)維修技術(shù)人員，擁有比企業(yè)更加有效、更加實用的技術(shù)和知識，可以降低企業(yè)設備維護檢測儀器設備等固定資產(chǎn)投資、設備維護技術(shù)研究開發(fā)費用和人員培訓等費用，從而降低設備維護成本。

（二）獲得專業(yè)化技術(shù)服務

設備日常維護承包商擁有優(yōu)秀的專家人才和專業(yè)化維護隊伍，對于自己服務的領域比較擅長，可以解決企業(yè)內(nèi)部維護人員維護技能、知識等方面的欠缺，能夠為企業(yè)提供專業(yè)化技術(shù)服務。

（三）精簡設備維護機構(gòu)和人員

設備日常維護外包后，企業(yè)內(nèi)部設備維護人員得到減少、設備維護機構(gòu)得到精簡、設備維護流程得到簡化，設備日常維護更加及時、有效。

但是，設備日常維護外包雙方之間基于“委托-”關(guān)系，由于信息的不對稱，火力發(fā)電企業(yè)設備日常維護外包過程中存在一定的風險，需要對風險進行全面、深入分析。

二、設備日常維護外包中的“委托-”關(guān)系及風險分析

“委托-”關(guān)系是非對稱信息的交易關(guān)系，占有私有信息的一方為方，缺乏私有信息的一方為委托方。只要當事人各方在擁有的信息中處于非均衡狀態(tài)，就存在著“委托-”關(guān)系。

根據(jù)信息經(jīng)濟學原理，火力發(fā)電企業(yè)設備日常維護外包體現(xiàn)的“委托-”關(guān)系中，火力發(fā)電企業(yè)盡管可以通過承包商的承諾、市場調(diào)查等形式對承包商進行了解，但是在外包實施之前無法對承包商服務的質(zhì)量、效果進行客觀評價。由于信息不對稱，設備日常維護外包業(yè)務中，火力發(fā)電企業(yè)是委托方，承包商是方。

（一）承包商逆向選擇

一般來說，承包商比火力發(fā)電企業(yè)更加了解自己真實的服務水平和質(zhì)量。為了能夠簽訂對自己有利的合同，承包商往往會對自身真實信息進行掩蔽，在能提供的服務質(zhì)量低于合同要求的情況下，向火力發(fā)電企業(yè)發(fā)出其能夠完成外包合同的市場信號，誘使火力發(fā)電企業(yè)作出錯誤選擇。

（二）承包商道德風險

在設備日常維護過程中，承包商會根據(jù)自己的私有信息，出于自身利益最大化考慮，可能采取臨時工代替熟練工、以換代修等不利于火力發(fā)電企業(yè)的行為，從而導致道德風險。

在設備日常維護外包過程中，承包商違反了合同，如果不被發(fā)現(xiàn)，付出較小的代價就可能獲得較高的收益；如果被發(fā)現(xiàn)，就會付出一定的罰金以及形象受損等代價?；鹆Πl(fā)電企業(yè)如果實施嚴格的監(jiān)督，就能一定程度的及時發(fā)現(xiàn)承包商違反合同情況，保證設備維護質(zhì)量；如果不實施監(jiān)督，承包商違反合同的概率就會增大，火力發(fā)電企業(yè)發(fā)生設備故障、經(jīng)濟損失的可能性就越大。一般來說，火力發(fā)電企業(yè)監(jiān)督的力度越大，監(jiān)督的成本就越高。

三、降低設備日常維護風險的措施

（一）細化合同管理，降低監(jiān)督成本

為降低承包商違反合同的概率，有效控制和降低設備日常維護外包風險，火力發(fā)電企業(yè)應細化合同管理，降低監(jiān)督成本：

簽訂內(nèi)容全面、要求清晰、職責明確的外包合同?；鹆Πl(fā)電企業(yè)應與承包商簽訂內(nèi)容全面、要求清晰、職責明確的外包合同，明確設備日常維護的技術(shù)要求、技術(shù)規(guī)范、檢修質(zhì)量要求、驗收標準以及違反合同的處罰條款等，一方面可以對承包商的行為進行約束，有利于對承包商日常維護工作的監(jiān)督檢查、事后評價；另一方面可以減少承包商為了獲取更大的利益而降低服務質(zhì)量等的“敗德行為”，降低承包商按照合同約定提供服務的成本與實際服務成本的差值，從而降低企業(yè)監(jiān)管成本。

構(gòu)建、完善設備日常維護外包評價系統(tǒng)?；鹆Πl(fā)電企業(yè)應構(gòu)建、完善設備日常維護外包評價系統(tǒng)，詳細記錄各承包商服務的資質(zhì)、服務水平和服務質(zhì)量等信息，從而為后期承包商的選擇提供數(shù)據(jù)支持，強化承包商選擇的事前分析與選擇。

（二）強化價格補償，增大違規(guī)總損失

在設備日常維護外包過程中，導致“道德風險”問題的一個重要原因就是承包商缺少激勵，無法充分發(fā)揮主觀性和能動性?；鹆Πl(fā)電企業(yè)應通過強化價格補償來增加方“敗德行為”的機會成本，增大承包商違規(guī)總損失：

向戰(zhàn)略性外包轉(zhuǎn)移。實施戰(zhàn)略性外包后，火力發(fā)電企業(yè)與承包商就建立了一種長期的戰(zhàn)略協(xié)作關(guān)系，增大了承包商“敗德行為”的機會成本，可一定程度的避免承包商短期行為。承包商就會更加關(guān)注長期利益，從而提供高質(zhì)量的設備日常維護服務。

對承包商進行價格補償。當承包商提供了高質(zhì)量的設備日常維護服務后，火力火電企業(yè)可以采取延長外包合同的時間、擴大服務范圍等激勵措施，給承包商一定的價格補償，調(diào)動承包商工作積極性和能動性，從而降低設備維護外包的風險。

（三）強化過程管控，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)控與考核

火力發(fā)電企業(yè)應強化設備日常維護的動態(tài)管控，運用先進的信息技術(shù)等手段，進行設備日常維護的動態(tài)監(jiān)控與考核，督促承包商每個階段、每項服務都能達到合同約定標準。在實施設備日常維護外包過程中，火力發(fā)電企業(yè)要制定詳細的設備日常維護工作計劃，將承包商年度工作目標層層分解、落實到每個月份，并依托信息技術(shù)等手段，實現(xiàn)動態(tài)跟蹤、監(jiān)督、檢查、分析、反饋與考核。

第4篇：護理風險點范文

關(guān)鍵詞：陽湖拳；歷史起源；風格特點；傳承策略

中圖分類號：G852.1文獻標識碼：A文章編號：1004-4590(2011)05-0064-05

Abstract: Literature review，on-the-spot investigation are applied in this article to research the origin，the kind of system，continuation and development of value and feature of Yanghu-Quan. For the Chinese traditional martial arts of provides reference and basis，strategies and approaches of Yanghu-Quan are to be provided.

Key words: Yanghu-Quan；historical origin；types; strategies

陽湖拳又名常州南拳、蘇南船拳和江蘇南拳，是上個世紀80年代武術(shù)挖掘整理的重要地方稀有拳種，是江蘇最具地方特色的唯一拳種，陽湖拳起源于道家，創(chuàng)發(fā)于江蘇武進，現(xiàn)流傳于蘇南水鄉(xiāng)的廣大地區(qū)及周邊的上海和浙江一帶的太湖流域，相傳為宋代“南俠”展昭所創(chuàng)。陽湖拳集“南拳北腿”之長，具有南北兼收，拳腿并重，原地旋轉(zhuǎn)，幅度頗小，快速勇猛，精悍靈巧，近身短打，進多退少［1］的獨特的拳種風格。近年來，隨著全民健身運動的深入開展和全球化進程的加速，奇特的陽湖拳引起了國內(nèi)外武術(shù)界的廣泛關(guān)注，亦在國內(nèi)外舞臺上展現(xiàn)出了陽湖拳之強勁風采。

1 陽湖拳的歷史起源

1982年原國家體委在武術(shù)挖掘整理時，提出對拳種的界定是源流有序、拳理清晰、風格獨特、自成體系。統(tǒng)觀拳術(shù)類別的稱謂，一般按照該拳術(shù)的創(chuàng)始人、流傳地域、運動技術(shù)等特點的不同劃分命名［2］。目前已經(jīng)確認我國現(xiàn)有拳種約有130個之多，陽湖拳因其具備“拳種”的特點，而被上個世紀80年代武術(shù)挖掘整理工作小組作為挖掘的重點地方拳種和稀有拳種。據(jù)《武進縣志》載：陽湖拳源出道家武術(shù)，始于宋代，為常州武進人展昭（展雄飛）所創(chuàng)，后經(jīng)常州武進籍人胡世將、鄒浩、姚言等人繼承與發(fā)展，逐漸形成具有較為完整體系的武術(shù)流派，距今已有700多年的歷史。常州有著2 500年悠久歷史，其中武進歷史上曾一度稱作過陽湖縣，地理位置特殊，從宋朝到清末民初一直兵家必爭之地，多災多難，戰(zhàn)事連綿，據(jù)不完全統(tǒng)計,歷史上常州經(jīng)歷的大小戰(zhàn)爭有數(shù)百次,屠城四五次之多［3］。百姓為保家護園而練武成風，陽湖拳在廣大農(nóng)村一直很盛行，以武進為中心，周邊包括金壇、江陰、無錫、溧陽、宜興、句容等地區(qū)廣大農(nóng)村可謂練武成風。據(jù)載：有的鄉(xiāng)是村村學練陽湖拳，有的村是家家練學陽湖拳，并且村村巷巷都有自己的特色，家家戶戶都有自己的絕技［4］，為傳播和發(fā)展陽湖拳，早在明朝，常州城內(nèi)設有專供有志青年學武和學文的場所，形成歷史上的陽湖文派和陽湖武派，現(xiàn)在由于人們只提陽湖文派（陽湖文學、陽湖畫派、陽湖詩社等），而不提陽湖武派。為彌補常州一直有陽湖文派而沒有陽湖武派的缺憾，1991年經(jīng)常州市政府提議，常州市體委及市武術(shù)協(xié)會商定，并報請省體育局批準，把這一最具江蘇地方特色拳種更名為陽湖拳，且成立了常州陽湖拳協(xié)會。

2 陽湖拳的流派及風格特點

歷經(jīng)屠城與兵燹等地理環(huán)境的變化，在幾百年長期的創(chuàng)始、演化及發(fā)展過程中，陽湖拳逐漸形成了地區(qū)傾向的風格流派，雖然基本上大同小異，但因創(chuàng)發(fā)中心有五處，故分成五種流派，即茅山派（即茅山、黃金山、長蕩湖、金壇、句容等地）、橫山派（即常州東北方向的橫上橋、鄭陸、芙蓉、舜過山、江陰、張家港等地）、陽山派（即常州東南方向的陽山、子是湖、雙廟、虞橋、遙觀、洛陽、漕橋、宜興等地）、西山派（即常州西部和西南方向的卜戈、湟里、東安及溧陽山區(qū)）和紫陽派（由常州市區(qū)的天慶觀，因觀主張伯端是道家南五祖之首的紫陽真人而得此名）五種流派。一般而言，武術(shù)流派，是指由于不同的技術(shù)特點和風格而形成的武術(shù)派別［5］。與現(xiàn)代武術(shù)的各種運動形式一樣，實質(zhì)上都是對博大武術(shù)的不同分類方法。由于早期受到當時武術(shù)發(fā)展水平和人們認識武術(shù)的局限，人們從不同角度對武術(shù)進行流派劃分，而現(xiàn)代的武術(shù)運動一般都是按現(xiàn)代體育的運動形式對武術(shù)進行分類的。陽湖拳流派的劃分主要以不同地名命名的，但由于傳承人的缺失等歷史原因，現(xiàn)存的陽湖拳流派僅保存有茅山派、橫山派和陽山派三個門派和近百個武術(shù)套路。其中，茅山派，以武進西南邊陲重鎮(zhèn)湟里往西不到10公里的茅山而得名，是三大主流派中最大的一派，現(xiàn)有套路包括：岳家拳、呼家拳、武松地躺拳、武松脫銬拳、王英下山拳、魯達醉打山門拳、羊五郎下山、紅孩兒下山、板凳拳、林沖十八手、許寧金強手、道家三翻拳、岳家槍、武松雙刀、太祖蟠龍棍、陽湖青龍劍、陰手齊眉棍、叫花打狗棍、秦瓊雙锏等30多個套路；橫山派，以常州東北20公里處的橫山得名，現(xiàn)有套路包括：前五虎、后五虎、金臺手、捉鈴手、楊家拳、武松拳、二郎拳、太祖拳、猴拳、板凳拳、大罡拳、醉八仙拳、十八棍、麒麟錘、獅子摟尖刀、青龍刀、陽湖劍等30多個套路；陽山派，以常州東南20公里與無錫交界處的陽山得名，現(xiàn)有套路包括：楊家拳、興唐拳、五虎拳、二郎拳、武松拳、魚叉、船槳、扁擔、釘耙、繩索、三節(jié)棍、月牙鏟、武松棍、盤龍棍、把門凳、魯智深下山等30多個套路。

從現(xiàn)存的陽湖拳流派和套路來看，陽湖拳在長器械上，主要有槍、棍、叉、扁擔、秤桿等，在短器械上，主要有錘、單刀、板凳、雙頭木叉等。與其他拳種器械具有顯著區(qū)別的是，陽湖拳的器械大多以鄉(xiāng)間農(nóng)具為主，體現(xiàn)出了陽湖拳獨具的以“巷戰(zhàn)和水戰(zhàn)”為主要風格特點的拳術(shù)套路，符合江南水鄉(xiāng)的地域特征。依據(jù)陽湖拳傳承人吳志泉老先生的口述，陽湖拳套路的主要特點：（1）手型步法，具有區(qū)別于其他拳種的鮮明特征。陽湖拳對四肢的要求為掌型呈瓦楞掌，又名卷簾掌，即拇指、四指并攏時中指在后。弓撐步的前足大扣，與后足平行成長三步，稱騎龍步。虛步偏重側(cè)身低矮，稱寒雞步。馬步不準左右大開，要小幅四平八穩(wěn)，稱四平步；（2）拳架低矮，幅度很小。文化的起源深受地理環(huán)境的影響，古人素有“北人善騎，南人善舟”的說法，這便說明地理環(huán)境對于人們的行為活動具有深刻的影響，并在一定程度上決定了人們的文化發(fā)展。對于陽湖拳，因常州武進地區(qū)為江南水鄉(xiāng)，水網(wǎng)密布，因練武時場地受限，形成拳架低矮、動作幅度小等特征，可在船頭、八仙臺上練拳，便有“拳打臥牛之地”一說，動作幅度小可以在練習中有效防止因動作過大造成的傷害，同時也有助于在進攻中的快速回防。（3）原地旋翻，拳路短套。因場地受限，沒有助跑空間，套路中的縱跳、旋翻、騰挪動作，均為原地爆發(fā)，難度大，每個套路一般在20個左右。（4）拳腳并重，上下同用。與南重拳、北重腿的傳統(tǒng)傾向不同，陽湖拳因小幅小架緊湊，在動作結(jié)構(gòu)上注重拳腿并用，上下齊動，重于進攻。（5）近身短打，進多退少。陽湖拳常以暴風驟雨般的進攻先發(fā)制人，在與敵對抗中采取近身貼靠短打，以攻為守的風格。（6）短小精悍，快速勇猛。沒有廣東南拳的慢運氣推力，也沒有北拳高架亮相和瀟灑助跑，節(jié)奏變化非常之快，常將掌、指、勾、拳合而為一，出招速度，瞬間制敵。（7）對打群打，行打連打。有許多一對眾的打法套路，常能一路走一路打一路前后打、連環(huán)打，無不體現(xiàn)出陽湖拳進攻犀利的特點。（8）器械多，三十六種。陽湖拳器械特多，共有三十六種，除武術(shù)常用十八般兵器外，陽湖拳還能因地制宜地運用毛巾、船槳、魚叉、板凳等生產(chǎn)生活用具作為武器，另有鐵蜈蚣、鐵胡蜂等奇特兵器；（9）練拳唱曲，開合呼吸。練習陽湖拳時，口中要唱念拳譜或歌訣，歌訣內(nèi)容皆為歷史典故，如關(guān)云長單刀赴會、張飛喝斷當陽橋、神計妙算諸葛亮 ［7］等，形成了開合呼吸法，越唱越練越有勁?，F(xiàn)在大多不唱了，唱曲使拳速的快慢節(jié)奏與運氣的開合吐納是完全一致配合的，胸中不易憋氣。（10）左右對練，前仰復合。陽湖拳在同一拳套中，經(jīng)常融合不同套路，如醉醒拳，前半段是醉拳，酒杯一摔，后半段為醒拳。對打拳，把金庸小說周伯通的左右手互搏術(shù)變?yōu)楝F(xiàn)實。

可見，與其他拳種相比，陽湖拳拳種的風格主要體現(xiàn)在三個方面：（一）外形特色：武進屬江南水網(wǎng)地帶，而且在之前的村莊和人口都比較密集，不像北方人少地多，可以在廣袤的田野上開辟戰(zhàn)場，在水網(wǎng)地帶兩軍對壘時，多半為水軍作戰(zhàn)或在城市和村莊內(nèi)進行巷戰(zhàn)。在這樣的地理環(huán)境下，通過逐朝逐代的戰(zhàn)爭洗禮和總結(jié)，慢慢地就演變定型為動作幅度小、招式活而刁的低中盤實用拳械套路，與敵對陣時，專取對方中三路和下三路，每個拳械套路在編排、定型上動作一般不超過30個，多數(shù)在20個左右。而北方拳種，在套路編排上均為長弓大馬，大開大合，屬于上盤拳種，并且在套路走勢上均是在正反兩個方向上直來直去，縱跳是必須借助跑才能未完成的動作。而陽湖拳在套路走勢上均為四面出擊，有臥牛之地即可施展拳腳了，一切閃、展、騰、挪均不需助跑，在原地即可完成，如果練到絕頂?shù)夭?，在一張八仙桌上也能完成套路。（二）?nèi)形特色：主要表現(xiàn)在練功方法上，如在練習排打方面，陽湖拳首先從調(diào)氣開始，以此來運走氣血，按摩內(nèi)臟，調(diào)氣時最注意貫通任督兩脈，并盡量使丹田和命門兩穴貼近，此為三翻功。待此功練到家后，然后開始用意把氣引向四肢和頭部。如在練習站樁功方面，講究虛領頂勁、含胸拔背，氣沉丹田。如在練習步法方面，講究行走時雙腿微曲、重心下移、意念集中在雙腳。如在練習發(fā)勁方面，特別講究擰勁、寸勁、穿透勁和整體勁的練習。（三）技擊特色：用陽湖拳對敵時，如果己先出招，一般直取對方下三路，讓人防不勝防，如對方先出招，己則很少退讓，而是抓住機遇、巧妙運用攻中有防、防中有攻的后發(fā)制人手法。此外，陽湖拳不僅善于破腿，而且更講究如何用腿。即，陽湖拳實際上是一種南拳北腿兼蓄，內(nèi)家外家貫通的實戰(zhàn)性拳種，表現(xiàn)出：拳快雞啄米，腿長蛇擺尾，在丈余的場地上便可變幻縱、跳、躍、擊、勾、劈等無數(shù)招式的特征。［6］

3 陽湖拳的現(xiàn)代傳承價值

3.1 陽湖拳的身體鍛煉價值

中國的傳統(tǒng)體育歷來重視運動，重視生命，注重養(yǎng)生之道。陽湖拳得以流傳至今，說明它是隨著歷史的進程不斷發(fā)展的，它沒有因為當今高科技武器的進步，使直接用身體進行格斗的技擊在實戰(zhàn)中的作用逐漸減小而停止自身的發(fā)展。相反，隨著社會生產(chǎn)力的提高，人們對自身健康的追求更進一步。社會越進步，工具越發(fā)達，人類付出的精神能量越來越多，而付出的肉體能量卻越來越少。這是一個不可逆轉(zhuǎn)的歷史趨勢和文明方向。［7］陽湖拳作為中國傳統(tǒng)體育的精華之一，江蘇地區(qū)特色拳種，其強健體魄之功效當為傳承的主要形式。陽湖拳不僅有套路練習形式，還有對抗練習形式；套路練習中不僅有拳術(shù)，還有多種器械；不僅有單人練習，還有對練，并且還有各種流派。陽湖拳動作幅度小、動作突然對場地要求不高等特點，對于練習者來說，不僅可以防止因動作過大導致的拉傷和其他不必要的傷害，更重要的是它的一些技術(shù)動作可以提高練習者地平衡、速度、靈敏、協(xié)調(diào)等身體素質(zhì)。長期練習陽湖拳，不僅對心血管、呼吸系統(tǒng)有良好的影響，而且有利于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、培養(yǎng)意志品質(zhì)等。

3.2 陽湖拳的愛國主義精神價值

自古以來，常州武進地區(qū)人民不屈外辱，自元朝以來至都有可歌可泣的以暴制暴的武力抗戰(zhàn)歷史，尚武風氣千年不絕。常州武進一帶流傳著許多陽湖拳師愛國主義、懲惡揚善、伸張正義的傳奇故事，人們口口相傳，表達了對這些英雄人物的夸贊與敬重。有抗倭名將唐荊川親督海師狙擊倭寇和運用陽湖拳力擒刺客的故事，有戚繼光將陽湖拳融會貫通，創(chuàng)造戚氏長拳，教授將士，訓練出精良的戚家軍的故事，有陽湖拳西山派代表人物陸宜川行俠仗義，劫富濟貧的故事，有一告老還鄉(xiāng)傳授陽湖拳的馮氏武舉人，在太平軍攻村時手挽百斤硬弓，率領鄉(xiāng)民誓死抵抗，堅守18天的故事。這些故事代代流傳形成了陽湖拳派的“陽湖武魂”精神，與陽湖拳的傳承共同構(gòu)成了常州武進地區(qū)人民自強自立，不屈外辱的愛國主義精神，這種精神的傳承在當今社會對于培養(yǎng)人們的愛國主義、提高道德水平，以及構(gòu)建社會主義核心價值觀都具有重要意義。隨著陽湖拳傳承活動的開展，可以起到弘揚民族人文精神，傳播地方文化的作用。

3.3 陽湖拳的競技審美價值

武術(shù)可供觀賞以豐富人們的文化生活。體育是一種人的身體活動，所有的體育活動都有運動員表演和觀眾觀賞這樣一個相互活動的過程。武術(shù)既是一種人的身體活動，具有人體運動的一般審美價值，又是一種武技，能表現(xiàn)人在攻防技擊時的技巧和能力，所以又具有一種技擊性的神秘色彩和審美價值。［8］陽湖拳重于進攻，在進攻中常常表現(xiàn)出暴風驟雨般先發(fā)制人的態(tài)勢，加以出拳時飄忽不定的身體形式增加了表演的不確定性。另外，在表演過程中各種器械（陽湖拳的器械大多以鄉(xiāng)間農(nóng)具為主）的運用也提高了陽湖拳表演過程中的可讀性（體現(xiàn)出陽湖拳獨具鄉(xiāng)土特色的風格）。因此，陽湖拳在表演過程中最能體現(xiàn)它的審美性和技擊性，這也是陽湖拳近年來在國際、國內(nèi)和省級以上重大武術(shù)比賽中獲得佳績的重要原因所在。

3.4 陽湖拳的技擊價值

陽湖拳曾在歷史上多次發(fā)揮過抵御外敵、保家衛(wèi)國的重大作用。明代名將唐荊川、戚繼光在抗倭戰(zhàn)爭中用陽湖拳打敗了倭寇；護衛(wèi)陳坤書用陽湖拳訓練士兵，抗擊清兵。尤其在水鄉(xiāng)地區(qū)，利用陽湖拳“拳腿并重，原地旋翻，快速勇猛，近身短打”等特點來抗擊外敵，除暴安良，保護了一方平安。在現(xiàn)代，陽湖拳的技擊價值雖然已不如戰(zhàn)亂時代那樣突出，但在戰(zhàn)爭中仍不可避免有近距離搏斗的可能，在公安部門執(zhí)行公務時格斗技術(shù)仍有極其重要的作用，即使在人們的日常生活中也會有在善惡斗爭時運用格斗技術(shù)的情況，善良的人們在掌握了陽湖拳的一些技術(shù)后，往往會有一些安全感。所以陽湖拳仍然有它不可忽視的技擊價值傳承。

3.5 陽湖拳的歷史文化價值

陽湖拳是具有悠久歷史的民間武術(shù)，承載著宋、元、明、清、民國時期的許多抵御外敵的重大歷史事件和英雄人物。常州太守姚言及抗倭名將唐荊川、戚繼光；江南大俠白泰官等許多英雄人物和歷史事件都與陽湖拳聯(lián)系在一起。陽湖拳發(fā)展的各個階段，都體現(xiàn)了當時的時代風貌，具有極高的歷史研究價值。史料記載：陽湖拳在歷史上一直是民間廟會、行會、節(jié)日期間大型民間文化活動中最主要的展示項目，強勁優(yōu)美的肢體語言、邊打邊唱的武術(shù)表演是活動中的亮點，起到增強氣氛、娛樂群眾的作用，深受廣大群眾喜愛。當前這種節(jié)慶的民間武術(shù)表演已成了一種民俗時尚，是中國民間文化生活的一部分。在節(jié)慶時期開展陽湖拳活動，可很好地豐富人們的文化生活，滿足人們的精神需要。在近年來，陽湖拳曾多次被邀請參加國內(nèi)外武術(shù)比賽和表演，影響較大，已傳播推廣至東南亞地區(qū)和日本等國，成了我國對外文化交流的一項重要手段和載體。

3.6 陽湖拳的教育價值

教育價值是指教育活動的有用性或者說是效用，是人們有意識的掌握、利用、接受及享有教育時，對教育活動有用性的看法和評價。人們總是以一定的利益和需要為根據(jù)，改造教育客體和對象，使其變成符合其希望或者理想和需要的客體和對象。武術(shù)歷來是中國傳統(tǒng)教育的重要組成部分，武術(shù)不僅具有身體鍛煉的功能，而且作為一種文化載體，兼具道德修為和技術(shù)體系的雙重價值功效。通過陽湖拳的手、眼、身法、步等拳術(shù)和各種器械技法的技術(shù)技能進行人體的外部肢體教育；還可以通過陽湖拳的德、禮、書籍、拳論、秘訣等進行倫理道德教育和理論知識教育；也可以通過陽湖拳的民族心理、民族情感、價值觀念、審美情趣、人文思想等進行心理情感教育、精神信仰教育、審美欣賞教育和人文修養(yǎng)教育等?？傊?，陽湖拳是中華民族優(yōu)秀文化形式的代表之一，在新時代，挖掘陽湖拳的教育價值，對樹立民族自尊心，培養(yǎng)民族精神，增強民族凝聚力和民族自豪感，增強民族自信和文化自覺都具有重要的時代意義。

4 陽湖拳現(xiàn)代傳承面臨的危機與對策

4.1 陽湖拳傳承面臨的危機

陽湖拳創(chuàng)于宋元，盛于民清，在元代，雖朝廷嚴令“漢人不許練武，刀槍必須入庫”，但常州武進人蔣之俊仍堅持習武練拳，傳授技藝，使得陽湖拳術(shù)在民間廣泛傳播，生生不息。到了明代，是陽湖拳興盛時期，《揚州唐襄文公祠記》載：抗倭名將唐荊川將“陽湖拳”授予弟子戚繼光，經(jīng)戚繼光創(chuàng)造發(fā)展，形成了“戚氏長拳”，流行于江蘇、浙江一帶，并在常州創(chuàng)辦陽湖學署，專供陽湖拳愛好者們聚會、交流、習武練拳。在清初，武進豐南鄉(xiāng)成立了“西崦拳術(shù)會”，繼承和發(fā)揚陽湖拳，清光緒年間，形成陽湖拳“橫山派”，清永貞年間，陽湖拳傳承人白泰官開創(chuàng)了陽湖拳“紫陽派”。到了民國九年，武進縣成立“正德國技社”，聘請名家傳授陽湖拳術(shù)和各種兵器套路，并于民國12年派出代表隊參加上海舉辦的第一屆全國武術(shù)運動會。正如《武陽合志》記載：常州歷代出現(xiàn)得一批文武雙全的“武進士”、“武舉人”使得陽湖拳得以根植民間，源遠流長。上世紀80年代初，武術(shù)再次受到重視，國家體委在全國范圍內(nèi)開展傳統(tǒng)武術(shù)資料挖掘整理工作，江蘇拳種雖然多，但大多是外地傳入的，唯有陽湖拳地方特色最為鮮明突出。1984年，按江蘇省武術(shù)協(xié)會要求，常州市成立了民間傳統(tǒng)武術(shù)挖掘整理小組，專門調(diào)查有關(guān)陽湖拳的溯源和現(xiàn)狀。為避免與廣東、福建的“南拳”產(chǎn)生歧義，挖掘整理小組將“常州南拳”正式命名為“陽湖拳”,并報上級同意，定為江蘇省重點拳種，被載入《常州南拳械錄》、《江蘇傳統(tǒng)武術(shù)》、《中華武術(shù)大辭典》等書刊。1991年，常州市陽湖拳研究會成立，先后由陽湖拳嫡傳拳師楊金孝和朱全海擔任會長和教頭。2007年，在地方政府、教育界、體育界領導及老會長的楊金孝同志的關(guān)心支持下，新會長朱全海把陽湖拳引進校園普及推廣，實現(xiàn)了地方文化與學校素質(zhì)教育聯(lián)姻。武進淹城中學將陽湖拳列入校本課程，現(xiàn)在陽湖拳已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的廣播體操，成為該校學生的必修課。同時，許多家長也慕名將孩子送到楊金孝、朱全海門下學習。2009年陽湖拳被江蘇省文化廳確立為第二批省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目，2010年陽湖拳被列為江蘇省十七屆省運會開幕式的表演項目，并作為江蘇省的民間體育項目而參加中央電視臺《動感中國》專欄的攝制，目前正在積極申報國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

盡管陽湖拳在歷史長河中不斷向前發(fā)展，但就當前來看，陽湖拳正面臨著傳承危機。其一，是由于陽湖拳不屬于國家規(guī)定的比賽拳種，地方武術(shù)隊沒有隊員練習陽湖拳，更沒有組織地方性的武術(shù)比賽，陽湖拳被一些主流組織邊緣化。其二，是優(yōu)秀傳承人處境尷尬。陽湖拳沒有得到各級領導的高度重視和相關(guān)政策扶持，優(yōu)秀傳承人連最基本的活動經(jīng)費沒有保障，也沒有活動場所等。其三，是國外武技的強烈沖擊。國外同類武技符合現(xiàn)代人的審美需求，在中國大為盛行，大街上到處可見到空手道、合氣道、柔道、跆拳道館，吸引大批青少年人群，而陽湖拳缺乏宣傳，社會上了解的人越來越少。鑒于陽湖拳作為地方優(yōu)秀傳統(tǒng)拳種的代表，在新的歷史條件下，挖掘、整理、繼承、大力扶持和發(fā)展陽湖拳術(shù)已成為我們武術(shù)界和文化界的當務之急。

4.2 陽湖拳傳承的對策

4.2.1 全面深入開展普查工作，加大對傳承人的保護

進一步全面深入開展陽湖拳的普查工作，徹底摸清陽湖拳流派、技術(shù)、口訣等，以及有關(guān)陽湖拳的起源與發(fā)展的歷史全貌和主要傳承人的基本情況，并做好代表性傳承人的保護工作。陽湖拳以人為載體，與人共存亡。有藝之人在，此藝即在；有藝之人亡，此藝即亡。言傳身教、口而相傳、代代相傳，是陽湖拳延續(xù)的奧妙與訣竅，所以杰出的民間傳統(tǒng)體育文化傳承人應得到特別關(guān)注。1950年，日本政府實施“人才國寶保護體制”，搶救和保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。1993年，聯(lián)合國教科文組織啟動“人類活財富”體系，使之成為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)搶救和保護整體框架的一部分。“人類活財富”、“人間國寶”指的就是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的活的杰出的傳承人。2009年6月，我國文化部也已連續(xù)公布三批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目代表性傳承人，福建省文化廳曾于2008年對該省首批232位傳承人進行摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)平均年齡59歲，61歲以上的占47%，最高年齡為90歲，而且，大部分傳承人處于中低收入狀態(tài)，年收入在1萬元以下的約占32%，1萬到3萬的約占47%，3萬到5萬的僅占12%。45.5%的傳承人沒有社保，27.6%沒有醫(yī)保。［9］

可見，制定陽湖拳杰出傳承人的認定標準，開展杰出傳承人的調(diào)查，認定和命名工作，把陽湖拳的杰出技藝“活態(tài)”保存下來。政府和社會一方面要給與杰出傳承人一定的經(jīng)濟補貼，以維護其生存和發(fā)展，另一方面要授予榮譽,以滿足和提高其精神追求。另外，陽湖拳具有觀賞性較強的特點，政府要鼓勵杰出傳承人走向市場，但同時也要限制過度市場化等問題。即保護陽湖拳杰出傳承人要做好認定、命名、發(fā)給補助金、鼓勵鉆研技藝和培養(yǎng)弟子等工作，妥善解決好陽湖拳代表性傳承人的實際生活困難，充分發(fā)揮其傳、幫、帶的作用。

4.2.2 利用現(xiàn)代科技，做好陽湖拳的信息化傳承

進入新世紀，數(shù)字技術(shù)因其獨具的保存和傳播優(yōu)勢，日益被廣泛應用于文化遺產(chǎn)的典藏和展示之中，形成紙質(zhì)載體的典藏向數(shù)字媒介載體典藏發(fā)展；單純文字的記錄向圖、文、音、像立體化記錄發(fā)展；傳統(tǒng)的舞臺展示，書本傳播向3D動畫，全景全息呈現(xiàn)方式發(fā)展等等?，F(xiàn)代數(shù)字技術(shù)為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)資源的展示和傳播、增值和利用，提供了廣闊空間；民間技藝與現(xiàn)代信息技術(shù)的結(jié)合，成為其現(xiàn)代傳播和未來傳承的重要推動力量，帶來了文化遺產(chǎn)教育、公共文化服務、文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展等一些列革新。［10］

現(xiàn)代化數(shù)字信息技術(shù)，可以把一些民間體育的檔案資料如錄音、影像、動作圖片等，編輯轉(zhuǎn)化為數(shù)字化格式，保存于計算機硬盤、光盤等介質(zhì)中。建立陽湖拳傳承人、傳承群體資料庫和現(xiàn)有的全部套路、拳訣及相關(guān)兵器的素材庫以及圖像檢索庫等，能夠提高研究者和保護者查詢相關(guān)數(shù)據(jù)的效率，能夠拓展陽湖拳的保護思路、促進創(chuàng)新思維，從而整體提升對陽湖拳的研究、保護和傳播的水平。信息化傳承的方式，圖文并茂可使人們更加直觀的了解和學習陽湖拳。此外，可以通過現(xiàn)代媒體，加大對陽湖拳的宣傳，使公眾認識陽湖拳的歷史和現(xiàn)實價值，參與到陽湖拳傳承中去。因此，在做好陽湖拳申遺工作和保護傳承人的同時，陽湖拳的信息化建設也迫在眉睫。

4.2.3 開展相關(guān)理論研究，定期舉辦陽湖拳專題研討會

理論是實踐的基礎，理論又源于實踐。因此，在陽湖拳的理論研究中要始終與實踐相結(jié)合，深入民間，獲得第一手資料，并在此基礎上大力開展陽湖拳的相關(guān)理論研究，包括陽湖拳的基礎理論研究，即關(guān)于陽湖拳總體認識的研究，包括它的歷史、概論等；陽湖拳的技術(shù)理論，即各流派的技術(shù)風格、結(jié)構(gòu)特點，包括拳術(shù)與器械技法原理、攻防技擊原理、功法原理、技術(shù)創(chuàng)新研究等；陽湖拳的應用理論研究，即陽湖拳實施實施過程中涉及的理論問題，包括陽湖拳教學理論、訓練、競賽、管理等方面的研究。此外，可以通過定期舉辦陽湖拳專題研討會的方式，加強有關(guān)各方的溝通與交流，加強科研，制定發(fā)展規(guī)劃，促進陽湖拳理論研究的發(fā)展。

4.2.4 建立培訓基地和協(xié)會，努力構(gòu)造傳承的文化環(huán)境

著名人類學家曾說：文化是脆弱的，一旦脫離了其生存的文化圈就會走向衰亡；文化又是堅強的，走出去還能走回來，這種走回來就是需要一個族群的集體反思，集體覺悟。［11］民俗學理論也認為，地理環(huán)境和社會環(huán)境既是民俗得以產(chǎn)生的基礎條件，也是民俗得以生存與延續(xù)的根本保證。任何一種民俗，如果喪失了其存在所必須具有的基礎條件，則必然發(fā)生變異，要么這種民俗事物的內(nèi)容和形式乃至其性質(zhì)發(fā)生變化，要么這種民俗事相退出歷史舞臺而成為一種死亡的民俗。［12］這些說法與理論無不說明文化環(huán)境對于一種文化得以傳承的重要作用，陽湖拳作為一種民間文化形式要得以流傳，努力構(gòu)筑陽湖拳的生存環(huán)境尤為重要。因此，政府、社會要出資組織，建立常州陽湖拳培訓基地，邀請名家授課，組建陽湖拳表演隊，成立陽湖拳總會和各級地方協(xié)會、研究會等，定期舉辦各種活動。同時通過報紙、電臺等媒體，加大宣傳，使公眾進一步認識陽湖拳的健身、文化交流、教育等價值，努力營造一個陽湖拳發(fā)展與傳承的文化環(huán)境，改善群眾對祖?zhèn)鹘^技的淡漠以及對傳統(tǒng)文化的麻木與無知。集政府和社會力量把這一最具有江蘇地方特色拳種繼承和發(fā)展下去。

4.2.5 挖掘陽湖拳的教育價值，服務于學校體育

我國歷次頒布的教育剛要都明確提出體育在大中小學地位，即體育課大中小學是必學課程。黨的十六大報告指出：必須把弘揚和培育民族精神作為文化建設極為重要的任務，納入國民教育全過程，納入精神文明建設全過程，使全體人民始終保持昂揚向上的精神狀態(tài)。2004年，與教育部聯(lián)合頒布了《中小學開展、弘揚和培育民族精神教育實施剛要》，要求在體育課中要適量增加中國武術(shù)的內(nèi)容，以培育和弘揚民族精神。這樣的教育時代背景，為陽湖拳服務于學校體育，豐富校園體育文化生活提供了機遇。

據(jù)筆者統(tǒng)計（見《學校推廣武術(shù)段位制的優(yōu)勢與策略研究》一文），2008年，全國各級各類在校學生達2.6億，其中有近1.6億學生正在接受九年義務教育；1900多萬初中畢業(yè)生中，有80％以上升入高中；830多萬普通高中畢業(yè)生中，有73％以上升入高等學校；此外，還有100多萬碩士研究生和24萬博士研究生，且年年有畢業(yè)的，年年又有入學的。如果他們都先后都能在學校了解和學習陽湖拳，若干年后，陽湖拳傳承現(xiàn)狀將大為改觀。目前，常州淹城初級中學已將陽湖拳列為素質(zhì)教育的校本課程，全校31個班級1500多名學生中全部開設陽湖拳課程教學，開創(chuàng)了在學校傳授陽湖拳的先河。陽湖拳在學校的開展不僅豐富了校園體育活動、學生生活、增強學生體質(zhì)方面都起到了重要作用，而且陽湖拳作為一種民族傳統(tǒng)體育活動，對培養(yǎng)學生的愛國主義與民族自信心都有著重要的作用。但現(xiàn)代學校授課不同于傳統(tǒng)師傅帶徒弟的方式，為使陽湖拳更好地服務于學校體育，我們首先要樹立傳承民族文化、宏楊民族精神和保留民族文化遺產(chǎn)的陽湖拳教學目標，同時還要解決好陽湖拳教學的一些具體問題,如教學內(nèi)容、方法等，實現(xiàn)陽湖拳真正走進學校體育教育。

5 結(jié) 語

武術(shù)拳種的產(chǎn)生是中國武術(shù)體系形成的一個重要的標志，是簡單的攻防格斗動作擺脫原始的格斗技能和軍事武藝，形成了有別于世界上任何一種格斗技術(shù)的文化形態(tài)。［13］在中國民俗民間體育的傳承與發(fā)展中，武術(shù)拳種始終是作為武術(shù)的本體而存在的，也正是由于武術(shù)拳種的存在才使得中國武術(shù)具有了極其豐富的攻防格斗理論和技術(shù)，為人類攻防格斗技能的發(fā)展做出了重要的貢獻。當今社會形勢下，跆拳道、空手道等現(xiàn)代西方的健身項目吸引了大眾的目光，傳統(tǒng)武術(shù)因其投入、宣傳等方面的不足，受到大眾和政府方面的忽視，因陽湖拳不屬于國家規(guī)定的比賽拳種，被主流組織邊緣化了，使得陽湖拳受到的沖擊更加嚴重。人間正道是滄桑，加緊對陽湖拳拳種研究，彰顯陽湖拳的實用價值、歷史價值、文化價值，讓生活節(jié)奏越來越快的現(xiàn)代人接納陽湖拳，讓積淀著傳統(tǒng)文化精華的陽湖拳被世界上更多的人了解、喜愛，或許是陽湖拳繼承與發(fā)展雖艱難但踏實的路徑。

(致謝：本文在課題調(diào)研過程中得到省體育局社體中心、武進體育以及常州陽湖拳協(xié)會的支持和幫助，在此表示衷心的感謝！)

參考文獻：

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第5篇：護理風險點范文

關(guān)鍵詞：電力調(diào)度；調(diào)度安全風險；防護

一、電網(wǎng)調(diào)度運行過程中存在的調(diào)度安全風險分析

在對電網(wǎng)調(diào)度項目運行結(jié)構(gòu)進行系統(tǒng)化分析的過程中，要結(jié)合實際需求和電力產(chǎn)業(yè)運行維度進行細化處理，確保能對可能產(chǎn)生的安全風險進行系統(tǒng)化識別和綜合管控，從而提升管理要求和管理實效性。

（一）電網(wǎng)調(diào)度運行過程中調(diào)度安全風險之管理風險

在電網(wǎng)調(diào)度項目運行過程中，主要針對以下三個問題進行集中處理。第一，由于電力調(diào)度管理體制的不健全，在激烈的市場競爭中，只有建構(gòu)完整的管理制度體系，才能提升整體管理效果和管理的有效性，因此，企業(yè)要引進先進的管理技術(shù)和管理理念，從根本上推進企業(yè)的良性發(fā)展。但是，最大的問題就是要企業(yè)內(nèi)部電力調(diào)度流程并沒有完全符合標準。另外，相關(guān)員工的安全防護經(jīng)驗并不足，常常會出現(xiàn)電力調(diào)度工作的安全隱患。第二，相關(guān)企業(yè)電力調(diào)度工作人員對于專業(yè)知識和理論的掌握不牢固，缺乏對安全運行問題的認知，不能及時解決實際問題。第三，在電力調(diào)度項目中，技術(shù)人員要按照標準化流程有序推進工程進度，但是，多數(shù)企業(yè)的施工人員在工作過程中往往會被固有思想模式所累，不能有效的理相關(guān)技術(shù)問題，也就增加了電網(wǎng)調(diào)度項目的安全隱患。

（二）電網(wǎng)調(diào)度運行過程中調(diào)度安全風險之系統(tǒng)運行風險

電力調(diào)度設備在運行過程中常常會出現(xiàn)老化問題，信號不穩(wěn)定以及硬件功能不全都逐漸突顯出來，智能電網(wǎng)建設施工過程中，也會出現(xiàn)材料和技術(shù)不達標的問題。在環(huán)境因素風險的作用下，會對智能電網(wǎng)系統(tǒng)運行安全帶來負面負面。

二、電網(wǎng)調(diào)度運行過程中存在的調(diào)度安全防護措施

（一）集中優(yōu)化電力系統(tǒng)采購環(huán)節(jié)的有效性

在采購環(huán)節(jié)建立過程中，電網(wǎng)調(diào)度項目的管理人員要結(jié)合實際需求建構(gòu)更加有效的處理措施和管控機制，確保設備具有較高的操作性，且電力調(diào)度項目能按照標準化運行維度有序進行。另外，技術(shù)人員在對系統(tǒng)運行環(huán)境處理的過程中，要對軟件系統(tǒng)和硬件系統(tǒng)進行統(tǒng)籌分析和綜合管控，只有建構(gòu)完整的運行系統(tǒng)，才能在提升管理水平的同時，提高采購環(huán)節(jié)的有效性，從源頭提高電網(wǎng)調(diào)度的穩(wěn)定程度[1]。

（二）集中優(yōu)化電力系統(tǒng)備份管理的有效性

對于電力系統(tǒng)來說，備份管理非常重要，若是系統(tǒng)出現(xiàn)故障，則會導致系統(tǒng)數(shù)據(jù)出現(xiàn)嚴重的丟失，因此，需要企業(yè)項目管理人員對其給予必要的重視，并在系統(tǒng)出現(xiàn)故障的同時，減少數(shù)據(jù)丟失或者是損壞的可能性，及時對數(shù)據(jù)進行備份處理，減少電力調(diào)度系統(tǒng)數(shù)據(jù)產(chǎn)生的問題。另外，技術(shù)人員要對較為常見的通道故障進行集中整合，主要的運行方式包括單通道和雙通道等，技術(shù)人員需要借助多元化運行模式提升整體調(diào)度控制結(jié)構(gòu)的安全性和穩(wěn)定性。

（三）集中優(yōu)化電力系統(tǒng)電力調(diào)度審核的有效性

在電力調(diào)度項目中，對于申請票也要給予有效的關(guān)注，確保其填寫方式具備準確性和規(guī)范性特征，符合系統(tǒng)運行要求，且集中備注檢查時間、項目內(nèi)容以及設備的具體編號等，針對特殊問題進行有效標注，若是申請票不符合標準模板的要求，則需要進行退回充填，從而確保這個工作流程的有序進行。值得一提的是，在擬寫申請票前，技術(shù)人員要對電力調(diào)度系統(tǒng)進行二次復查，以保證其不會出現(xiàn)嚴重的安全隱患問題。

（四）集中優(yōu)化電力系統(tǒng)事故處理的有效性

技術(shù)人員要結(jié)合實際需求建構(gòu)系統(tǒng)事故處理方案，以保證具體問題能得到有效解決。技術(shù)人員要在電力調(diào)度項目運行前，集中對潛在威脅和安全隱患進行整合，建構(gòu)切實可行的安全管理預案，保證整體運行維度和系統(tǒng)管理框架貼合實際需求，進一步減少安全隱患對電力系統(tǒng)造成的傷害。技術(shù)人員要強化對于電力系統(tǒng)事故問題處理的關(guān)注度，并且結(jié)合實際需求和電力企業(yè)發(fā)展趨勢，確保安全管理工作能有序推進[2]。

（五）集中優(yōu)化電力系統(tǒng)審核擬寫的有效性

技術(shù)人員要及時完成擬寫工作，確保管理項目和管理要求符合標準，并且對操作票進行集中審核，確認操作票調(diào)度運行方式后，能針對具體的操作步驟和命令建構(gòu)有效的執(zhí)行方案。另外，技術(shù)人員也要針對電力調(diào)度產(chǎn)生的影響給予必要關(guān)注，確保操作票發(fā)放到操作人員手中后，在規(guī)定時間內(nèi)完成基本的操作任務，借助網(wǎng)絡和傳真的方式進行操作票的預發(fā)放，并在發(fā)送后進行有效的確認和核對，以保證操作票行之有效。

結(jié)束語：

綜上所述，技術(shù)人員不僅要提升自身對于安全事故的重視程度，也要根據(jù)實際情況建立動態(tài)化的處理辦法，確保電力系統(tǒng)運行維度和運行環(huán)境的安全性，提高安全風險管理項目的處理力度，并針對具體問題建構(gòu)有效的措施，一定程度上保證電網(wǎng)調(diào)控項目的安全性和穩(wěn)定性，也為實現(xiàn)電力企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎。

參考文獻

第6篇：護理風險點范文

【關(guān)鍵詞】 風險事件；護理

患者在住院期間，接受護理的過程中有不可預料的不安全事件發(fā)生，這種情況就是指護理風險，護理風險根據(jù)對患者造成傷害的程度可分為兩類，即直接風險和間接風險[1]。因為患者在住院期間與醫(yī)護人員的接觸最為頻繁，所以護理工作發(fā)生臨床風險的比例較大，因此，探討護理風險事件的特點可有效的避免風險事件發(fā)生，保證了患者的安全。在2011年度我院發(fā)生了73例臨床護理風險事件，為正確的提供避免此類事件發(fā)生的有效建議，現(xiàn)對其臨床資料進行研究討論，結(jié)果如下。

1 資料與方法

在2010年初，我院啟動了全院的風險管理系統(tǒng)，組建了臨床護理風險管理小組，負責人根據(jù)我院要求對護理風險事件進行詳細記錄和上報。我院根據(jù)風險事件的標準并結(jié)合自身情況，把護理風險事件分為以下四種：臨床護理差錯、投訴事件、臨床護理意外、護理人員紀律問題。我院2011年接到100例臨床護理風險事件的報告，之后經(jīng)過風險管理小組的確認，共有73例為風險事件。這些護理風險事件的臨床資料已經(jīng)被風險管理小組輸入電腦存案，并對其數(shù)據(jù)資料進行整合校對[2]。

2 結(jié) 果

2.1 臨床中常見的護理風險事件 通過本院的數(shù)據(jù)分析，臨床中護理風險事件中最為常見的有藥物問題，占12.9%；其次是抽血情況，占12.0%；還有壓瘡也是比較常見的風險事件，占10.1%。較少見的有設備問題，占8.4%；輸液問題和保安問題均占7.0%；執(zhí)行醫(yī)囑拖延、投訴護理情況、不當刺傷均占5.7%；意外傷害、病人誤傷、護士紀律問題、病歷不符情況等均在5%以下。

2.2 臨床護理風險事件中科室分布情況 通過本院的數(shù)據(jù)分析，對于科室的不同，發(fā)生護理風險事情的比例也不同，一般常見發(fā)生的是內(nèi)外科和婦產(chǎn)科，這三類科室發(fā)生護理風險事件占本院總發(fā)生數(shù)的64.5%，全部科室中外科占26.5%，內(nèi)科占19.1%，產(chǎn)科占18.9%，婦科占12.8%，兒科占11.2%，急診占6.8%。

2.3 臨床護理風險事件發(fā)生的時間分布情況 通過本院的數(shù)據(jù)分析：臨床發(fā)生護理風險事件的分布情況與我院的住院人數(shù)、急診人數(shù)、門診人數(shù)均無關(guān)聯(lián)，在我院的護理風險資料的時間數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，發(fā)生護理風險的時間主要在12月、1月、3月。針對資料的研究，對于時間變化與發(fā)生護理風險事件的關(guān)系還有待更深一步的探討。

3 討 論

3.1 臨床護理風險事件中主要防范問題 在臨床的護理風險中，最常見的事件是給藥、抽血和壓瘡問題。所以為有效的避免和預防臨床護理風險事件的發(fā)生，就應把這三點作為預防措施的首要解決問題，若這三點風險問題得到了有效的控制，將會大大降低臨床護理風險發(fā)生率。

給藥和抽血是由于護理工作人員失誤造成的，會直接給患者造成身心不同程度的危害，此種臨床風險最主要的問題還是出在臨床護理人員的身上，所以為降低這種風險的發(fā)生，首先要做的就是增強護理人員的個人素質(zhì)和臨床技能，最重要的是提高醫(yī)護人員的責任心，以保證護理質(zhì)量[3]。壓瘡問題是一個綜合的臨床風險問題，不但與醫(yī)護人員有一定的關(guān)系還和患者本身有密不可分的關(guān)系。我院針對壓瘡問題的防范辦法是：組織全體醫(yī)護人員進行對壓瘡相關(guān)知識的學習，并且建立預防壓瘡的護理小組，以便提高對壓瘡患者的服務質(zhì)量。

3.2 提高護理風險事件高發(fā)科室護理人員的自主防范意識并加強培訓力度 在臨床中，護理風險事故的發(fā)生一般都在臨床護理中，為避免或者減少類似事件的發(fā)生，就必須提高臨床護理人員的自我防范意識，并且要更深一步的了解護理風險的特性，比如：風險事件的種類、科室差異、時間問題等，這在臨床避免護理風險事故中有著重要的作用。曾有專業(yè)人士論述：在任何醫(yī)療活動中，都會出現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療風險事故的可能[4]，相對來講，臨床的護理工作中，也必然會有發(fā)生風險事故的可能。所以說，臨床護理工作中護理風險不可能完全避免，但是若有效的對各因素進行控制，特別是增強對護理人員的管理，還是可以減少臨床護理風險的發(fā)生。在護理人員的管理方面，最主要的針對兩方面，一是臨床技能和自身素質(zhì)的教育，二是各項臨床知識的培訓。通過本院的調(diào)查結(jié)果顯示，臨床中一般發(fā)生護理風險幾率比較高的是內(nèi)外科和婦產(chǎn)科，占全院總風險數(shù)的64.5%。所以在臨床護理中要著重注意這三個科室的管理工作，以減少臨床中護理風險事故的發(fā)生。

3.3 組建醫(yī)院的風險管理部門 在醫(yī)院的各部門機構(gòu)中，護理風險管理部門是其重要的一個機構(gòu)，而且它的發(fā)展和醫(yī)院的風險管理發(fā)展是同步的，只有醫(yī)院重視風險管理部門的發(fā)展，護理風險管理才能逐步成熟壯大，在風險事故發(fā)生問題上才能起到積極的作用。但是在臨床護理風險事故中，除了護理人員本身的問題，還有諸多因素，所以，為避免護理風險的發(fā)生，其管理還應與醫(yī)院的風險部門同步發(fā)展。

參考文獻

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第7篇：護理風險點范文

【關(guān)鍵詞】風險管理 急診護理 效果

風險管理是對病人、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確行動的過程。急診科作為醫(yī)院的高風險科室，護理工作預見性差，護理風險事件時有發(fā)生。[1]鑒于此，我院急診科自2009年以來對實施風險管理，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

我科設有病床8張，輸液位34個，護理人員16人，年齡21-35歲，平均年齡27.46歲；本科學歷6人，大專學歷10人；職稱：主管護理4名，護師6名，護士6名；2名接受過急診?？谱o理培訓。2009年3月-2010年5搶救的車禍傷、毆打傷急診病人2501例。

1.2方法

1.2.1護理風險識別、評估

使用風險評估表對有可能發(fā)生風險的高危病人進行系統(tǒng)評估，急診科室常見的風險因素有用錯藥、抽血、跌倒、誤吸、導管脫落等。護理人員可以建立跌倒評估表等來評估風險因素。也可利用專家咨詢、小組討論等方法尋找可能出現(xiàn)的護理風險。針對存在的護理薄弱環(huán)節(jié)和不安全因素，找出避免及控制風險的方法。

1.2.2加強護理人員綜合素質(zhì)培訓，提高護士風險意識

提高護理人員風險意識和應對風險能力是實施風險管理的前提，我們在平時的風險管理中要定期組織護理人員學習相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、應急預案及風險管理系統(tǒng)，重點培訓《中華人民共和國護士管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》，[2]強化?？评碚摷安僮骷夹g(shù)、急救技能，提高法制觀念，提高護理人員防范風險和處理問題的能力，加強對低年資護士工作的質(zhì)量控制，對低年資護士做好幫、帶，減少風險事件發(fā)生，可以定期組織考核，成績與獎金掛鉤，不斷提高業(yè)務素質(zhì)及護士對風險的預見性和防范技能。

1.2.3成立風險管理小組

由護士長及護理骨干組成風險管理小組，制訂風險管理預案。通過以往積累的臨床資料進行分析，明確可能存在的護理風險事件，制訂各種意外事件的應急預案，采取抽查與每日有重點跟班檢查，及時收集現(xiàn)存的和潛在的護理風險信息，及時發(fā)現(xiàn)科室不安全隱患，組織護士學習并熟練掌握，通過筆試、提問等方式檢查護士應急能力，保證每位護士均能獨立應對各種護理風險。

1.2.4加強急救藥品及設備的管理

搶救室由專人負責管理，每天檢查所有搶救儀器和藥品，特別對于一些不常用的搶救儀器，決不能疏于管理，確保搶救儀器處于完好應急狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救工作順利進行。

1.2.5完善急診搶救護理流程，加強高危環(huán)節(jié)的安全管理

重視流程的細節(jié)管理，確保流程無縫隙，一個完善的急診護理服務流程應該是普通急診室與搶救室分開，[3]按患者的病情需求安排就診先后順序和診療區(qū)域，危重患者先救治后掛號。對于高危時段如節(jié)假日、晚上或患者多時要重點加強監(jiān)管，人員不足時及時進行人員調(diào)配；危重患者、大手術(shù)或有心理障礙等高?；颊咭攸c管理，在保證治療、護理的同時，還要尊重、關(guān)懷患者。

1.3評價指標

患者對護理工作的滿意度：發(fā)放對護士工作滿意度問卷調(diào)查表，每月統(tǒng)計出病人的滿意度。護理投訴事件：患者投訴到科室負責人處的為科室投訴，投訴到護理部和醫(yī)院的為醫(yī)院投訴，每月統(tǒng)計科室和醫(yī)院投訴情況。

2 結(jié)果

2.1實施風險管理前后護理投訴事件發(fā)生率比較

在急診科實行護理中實施風險管理前的護理投訴事件發(fā)生率為0.96%，實施風險管理后，護理投訴事件發(fā)生率降低至0.12%，實施前后差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 實施風險管理前后護理投訴事件發(fā)生率比較[n(%)]

注：*P＜0.05

2.2護理差錯、護理缺陷發(fā)生率比較

實施風險管理前后護理差錯、護理缺陷發(fā)生率都顯著降低，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 實施風險管理前后護理缺陷、護理差錯發(fā)生率比較[n(%)]

注：*P＜0.05

2.3患者滿意度比較

實施風險管理前患者滿意率為80.97%，實施后為95.40%，實施后后患者滿意明顯提高，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表3。

表3 住院病人對護理服務的滿意度比較

項目

n

滿意人數(shù)

滿意度（%）

實施前

2407

1949

80.97

實施后

2501

2386

95.40*

注：*P＜0.05

3 討論

“醫(yī)療護理風險無處不在”已成為醫(yī)療界的共識，護理風險貫穿于護理工作的全過程，醫(yī)者稍有不慎即可能發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都有風險。[4]目前發(fā)達國家對醫(yī)療風險的防范和管理工作十分重視，也取得了相當?shù)某尚В琜5]在我國，醫(yī)療風險管理剛剛起步，無論是理論方面還是實踐方面都很欠缺。而急診護理有更大的風險與責任，急診科是與危重病人接觸機會最多、護理職業(yè)風險最集中的區(qū)域。因此，實施急診護理風險管理，對減少醫(yī)療服務過程中的各類危險因素，確保診療服務的安全性，以最低成本實現(xiàn)最大安全保障意義重大。[6]通過積極加強風險防范教育，增強風險意識，針對薄弱環(huán)節(jié)找出預防和避免護理風險的方法，就能最大限度減少醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生，不斷提高護理質(zhì)量。

我院通過在急診科應用風險管理，效果顯著，在急診科實行護理中實施風險管理后，護理投訴事件明顯降低，護理缺陷、護理差錯明顯減少，患者滿意度明顯提高，且實施前后差異具有統(tǒng)計學意義，由此可見，實施風險評估、加強護理人員綜合素質(zhì)培訓，提高護士風險意識加強急救藥品及設備的管理、完善急診搶救護理流程，加強高危環(huán)節(jié)的安全管理等措施，能最大程度保證患者的就醫(yī)安全，提高護理質(zhì)量。

參 考 文 獻

[1] 余摸，郭金鳳，武華玲.科室環(huán)節(jié)管理與護理風險預防[J]．護理研究，2005，14:1288.

[2] 沈馨，沈艷君．急救護理人員應具備的素質(zhì)[J]．檢驗醫(yī)學與臨床，2008，5(20)：1257．

[3] 唐月琴．新時期急診護理工作的隱患及對策[J]．中華中西醫(yī)雜志，2005，6(1)：30．

[4] 林瑛，郭柳珍，曾麗平，等．急診護理風險因素的分析與管理對策．國際護理學雜志，2008，27(2)：181-182．

第8篇：護理風險點范文

1資料與方法

1.1臨床資料

抽選我院2012年1月至2012年6月收治的480例產(chǎn)婦為研究對象，使用等組實驗法將患者分為觀察組（240例）以及對照組（240例）。觀察組患者年齡20~40歲，平均（27.7±2.3）歲，本組患者中初產(chǎn)婦166例、經(jīng)產(chǎn)婦74例，陰道分娩105例、剖宮產(chǎn)135例；對照組患者年齡21~38歲，平均（26.9±2.5）歲，本組患者中初產(chǎn)婦163例、經(jīng)產(chǎn)婦77例，陰道分娩108例、剖宮產(chǎn)132例。兩組患者臨床資料相互比較，在年齡、產(chǎn)次、分娩方式上無差異（P＞0.05）。同時我院產(chǎn)科護理人員為30名女性，學歷大專及以上者25人、中專者5人，職稱為初級者18人、中級8人、高級4人；年齡≤30歲21人、31~40歲8人、＞40歲1人。

1.2護理方法

對照組患者依據(jù)常規(guī)產(chǎn)科護理管理模式完成護理管理，包括病情觀察、危急護理、病房管理、護理監(jiān)督、解決護理問題等常規(guī)內(nèi)容。觀察組則在產(chǎn)科護理中實施風險管理，具體如下：①風險識別：風險識別主要針對患者、工作人員以及探訪人員，護理人員應該將每日產(chǎn)科收治的常見危重癥患者設為重點監(jiān)控對象，例如宮外孕、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、新生兒窒息、有自殺傾向者等；同時管理人員應該重點關(guān)注護理隊伍中學歷較低、能力較差、經(jīng)驗有所欠缺的護理人員，依據(jù)護理人員的實際能力安排護理工作；探訪人員中有攜帶危險物品者、精神異常者、酗酒嚴重者、神志不清者、不遵守探視制度者等也都是產(chǎn)科管理中的重點風險管理內(nèi)容。②風險預防：管理人員應該結(jié)合產(chǎn)科每日工作內(nèi)容、崗位、要求、標準以及后果等制定重點基礎護理指標以及專職護理質(zhì)量指標，如重點基礎護理指標包括藥物使用不當、藥液注射外滲、輸血不良反應、醫(yī)源性皮膚損傷等，專職護理質(zhì)量指標則包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)后脹痛、產(chǎn)后陰道分娩潴留等；同時管理人員依據(jù)上述指標設定相應崗位、責任的護理人員，包括責任護士、輔助護士、崗位護士、專職護士等多項護理崗位，劃定其崗位內(nèi)容、職責、標準、獎懲等具體內(nèi)容，要求管理人員切實做好對上述崗位護士的管理，確保相關(guān)護士能夠執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項重點基礎護理指標以及專職護理質(zhì)量指標的預防護理措施，統(tǒng)籌規(guī)劃做好應急預案。③風險處理：管理人員應該確保護理人員依據(jù)查房制度做好病房巡視、護理，確保巡查護士、崗位護士、責任護士以及專職護士在具體的護理崗位上依據(jù)護理標準完成相關(guān)護理內(nèi)容，若仍然出現(xiàn)護理風險事件，管理人員應該立即落實風險事件報告制度，在風險事件處理完畢后立刻填寫《風險事件報告單》，針對風險事件的人、機、物、環(huán)、法等5個方面確定風險事件的發(fā)生原因、解決方法、預后效果、警惕內(nèi)容，分享風險事件的經(jīng)驗和教訓，糾正相關(guān)人員的行為偏差。管理人員每月應該匯總當月風險事件的發(fā)生總次數(shù)，針對風險事件發(fā)生率較高的人、物進行整改、獎懲、教育，避免風險事件的再次發(fā)生。

1.3觀察指標

[3-4]：使用我院自行設定的患者滿意度調(diào)查問卷測定兩組患者護理滿意度，同時記錄兩組患者風險事件發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學分析：使用SPSS16.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料以及計數(shù)資料的表達方式分別為（x-±s）以及（%），數(shù)據(jù)檢驗方式分別為t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05則二者間差異顯著，統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度對比：觀察組患者護理滿意度非常好183例、好52例、不好5例，護理滿意度97.9%；對照組患者非常好120例、好88例、不好32例，護理滿意度86.7%，對比差異顯著（P＜0.05）。2.2兩組患者風險事件發(fā)生率對比：觀察組患者住院過程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血2例、脹痛3例、藥物使用不當1例，風險事件發(fā)生率2.5%；對照組患者住院過程中出現(xiàn)產(chǎn)后出血7例、脹痛14例、藥物使用不當3例、陰道分娩潴留7例，風險事件發(fā)生率12.9%，對比差異顯著（P＜0.05）。3討論護理風險指的是在護理人員的護理過程中由于各種不確定因素間接、直接導致患者治療效果受損、造成患者傷殘甚至是死亡結(jié)果的可能性，其具有不確定性、復雜性、嚴重性以及多發(fā)性等多項特性[5]。護理風險可能發(fā)生于患者護理過程中的每一項環(huán)節(jié)，因此護理風險管理對提高患者的生命安全、提高醫(yī)院護理水平、提高護理安全性都有非常重要的作用。產(chǎn)科是醫(yī)院眾多科室中護理風險非常高的科室，其一旦發(fā)生護理風險事件，不僅影響到患者自身安全，還會對新生兒的生命安全以及后續(xù)成長造成影響，做好產(chǎn)科護理風險管理是產(chǎn)科整體管理工作中必須做到的基礎性、重要性工作內(nèi)容[6]。本次研究中給予觀察組患者產(chǎn)科護理管理中風險管理，將風險管理擴大到患者、護理人員、探訪人員等多個方面，針對護理人員在日常護理中可能出現(xiàn)的風險事件因素進行整體、綜合、統(tǒng)籌的分析與歸納，針對風險事件的發(fā)生因素制定崗位護理標準、措施以及應急預案，提高風險事件預防程度的同時也更加有效、及時的解決風險事件。醫(yī)院在長遠的發(fā)展過程中必須不斷提升護理人員的工作素質(zhì)、心態(tài)以及能力，以護理人員為基礎來降低風險事件發(fā)生率，醫(yī)院應該定期展開護理人員崗位技能、工作態(tài)度、心理素質(zhì)的培訓，做好患者病情評估、醫(yī)護交流，更好的完成心理護理、術(shù)前術(shù)后護理、康復護理等多項護理內(nèi)容，充分尊重患者治療、護理意愿并簽署知情同意書，確保醫(yī)患交流順暢、護理人員護理高效，充分降低產(chǎn)科護理中的風險事件發(fā)生率。

本次研究中觀察組患者護理滿意度及風險事件發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），證明產(chǎn)科護理管理中應用風險管理對提高護理管理水平有非常重要的幫助，能顯著提高患者護理滿意度且降低產(chǎn)科風險事件發(fā)生率。

作者: 孫雪榕 徐雪瑩 單位:吉林省婦幼保健院

參考文獻

[1]蘇麗杰,于奎花.護理風險管理在產(chǎn)科護理管理中的應用及效果評價[J].護理研究,2013,27(11):3553-3554.

[2]駱綺云,陳向紅,張少璇.產(chǎn)科病區(qū)護理風險因素分析及管理[J].當代醫(yī)學,2012,18(12):133-134.

[3]賈慧琴.品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應用[J].臨床合理用藥,2014,7(3):163-164.

[4]徐小雅,王永生,王效惠,等.護理風險管理在心血管、呼吸內(nèi)科護理中的應用及效果評價[J].四川醫(yī)學,2012,33(5):906-908.

第9篇：護理風險點范文

1.1一般資料:

將2012年6月～2013年6月實施護理風險意識教育前在我院接受治療的48例患者作為對照組，將2013年6月～2014年6月實施護理風險意識教育后在我院治療的54例患者作為觀察組，觀察對比實施前后的護理效果。兩組患者人數(shù)、性別、病情、護理人員配置等比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2實施方法:

①選派護理人員到上級醫(yī)院進修學習，加強護理人員的專業(yè)知識培訓，提高護理人員的知識水平，使護理人員在實際護理過程中能較為準確地識別風險因素，采取相應的處理措施，避免風險事件的發(fā)生;②組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》，并邀請相關(guān)專家進行護理風險意識教育等;③定期召開會議進行護理質(zhì)量反饋及護理風險意識教育，舉辦專題講座，舉辦繼續(xù)教育學習班供護理人員學習，組織院內(nèi)培訓等方式，使護理人員接受風險管理知識的系統(tǒng)學習，增強護理人員的責任心，樹立護理風險意識，提高護理風險處理水平;④將護理風險教育的經(jīng)驗和體會制作成內(nèi)部教材并且分發(fā)給醫(yī)院護理人員。通過以上各種措施來加強護理安全教育，提高護理人員的風險意識。

1.3評價指標:

記錄實施護理風險意識教育前后患者投訴率、護理不良事件發(fā)生率及患者對護理的滿意情況，以評價效果。

1.4統(tǒng)計學方法:

統(tǒng)計學軟件版本選擇SPSS15.0，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

護理風險意識教育實施前后相關(guān)指標比較:實施護理風險意識教育后，患者投訴率、不良事件的發(fā)生率均明顯降低，患者滿意率明顯升高，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

護理工作具有風險高、復雜多變等特點。護理風險伴隨于護理過程的始終，任何一個環(huán)節(jié)的差錯，都有可能給患者造成不良的影響，同時也會對護理人員及所在醫(yī)院帶來一系列不必要的傷害等。研究采取哪些有效的措施可以提高護理質(zhì)量，最大程度地降低護理風險，最終達到提高患者滿意度的目的，是護理管理者需要考慮的關(guān)鍵問題。本研究表明，實施護理風險意識教育后，患者投訴率、不良事件發(fā)生率均明顯降低，患者滿意率明顯提高。與實施護理風險意識教育前比較，患者對護理工作滿意度由83.3%提升至94.4%。

4結(jié)語