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區(qū)別于五年制醫(yī)學(xué)檢驗本科檢驗醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo),四年制醫(yī)學(xué)檢驗的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗技師,從事日常的檢驗技術(shù)工作,能進(jìn)行檢驗方法的更新、引進(jìn)、應(yīng)用和評價,能全面做好檢驗工作的質(zhì)量控制,也可參與科研中的部分實驗工作[8],對臨床專業(yè)知識的掌握程度及與臨床對話能力的要求則要低于五年制本科醫(yī)學(xué)檢驗,主要的崗位培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)用型人才[9]。1.應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才應(yīng)具備的能力分析從檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和崗位分析的角度看,檢驗工作者需要具備的能力包括四個方面:①群集的職業(yè)能力。包括職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患溝通與團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力、文獻(xiàn)檢索能力、英語的應(yīng)用能力、就業(yè)或創(chuàng)業(yè)能力等。②專業(yè)技術(shù)能力。是利用所學(xué)的專業(yè)知識和專業(yè)技術(shù)分析和解決崗位工作中實際問題的能力。具體包括:常用檢驗儀器的使用能力;從事檢驗各亞學(xué)科(臨床基礎(chǔ)檢驗、臨床生物化學(xué)檢驗、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床微生物學(xué)檢驗、臨床血液學(xué)及輸血學(xué)檢驗等)服務(wù)性檢測的能力;計算機(jī)信息和數(shù)據(jù)處理能力。③實驗室質(zhì)量控制能力。分析前、分析中、分析后的全過程質(zhì)量控制能力,最大程度上保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。其核心在于堅持有效的持續(xù)改進(jìn)。④專業(yè)拓展和創(chuàng)新能力。是適應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷的發(fā)展和崗位的不斷分化,可持續(xù)性發(fā)展的能力。專業(yè)拓展能力是指自主獲取新知識和新技術(shù)的能力,包括適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗信息化、自動化以及外延到與人類健康有關(guān)的體外診斷試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造的新技術(shù)等;科研創(chuàng)新的意識和能力:能針對醫(yī)學(xué)檢驗前沿技術(shù)或?qū)嶋H工作中的難點問題,運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)理論和實踐知識歸納發(fā)現(xiàn)問題、開展科學(xué)研究、創(chuàng)造性解決問題的能力。2.應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才應(yīng)具備的知識體系與檢驗崗位能力匹配的知識體系包括:①人文素養(yǎng)和自然科學(xué)基礎(chǔ)知識。包括哲學(xué)社會科學(xué)基礎(chǔ)知識,數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)知識,是可持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ);②工具性和方法性知識:是終身學(xué)習(xí)的基本技能與方法,包括計算機(jī)知識、英語、文獻(xiàn)檢索與應(yīng)用。③專業(yè)基礎(chǔ)知識:是崗位上做好服務(wù)性檢測的專業(yè)基礎(chǔ),包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識如正常人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等,以及實驗診斷相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。④專業(yè)知識:包括專業(yè)的核心知識和專業(yè)拓展知識。專業(yè)核心知識是醫(yī)學(xué)檢驗各亞學(xué)科的技術(shù)知識,直接反映當(dāng)前崗位的工作需求,體現(xiàn)專業(yè)的針對性;專業(yè)拓展知識是適應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)的學(xué)科不斷發(fā)展和檢驗外延的不斷拓寬的新技術(shù)、新知識。
二、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定原則
1.準(zhǔn)確、全面、發(fā)展的原則準(zhǔn)確就是要認(rèn)真分析畢業(yè)生就業(yè)崗位的特點,搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識、能力、素質(zhì)要求統(tǒng)籌考慮,搞好人才規(guī)格定位;發(fā)展就是要與時俱進(jìn),著眼專業(yè)學(xué)科發(fā)展和崗位變化對人才要求的提高,不斷地修訂和完善培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),搞好人才的發(fā)展定位。四年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須契合我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和檢驗學(xué)科發(fā)展特點,以檢驗市場的實際需求和工作崗位任職能力的需要為導(dǎo)向進(jìn)行設(shè)計,以保證畢業(yè)生能憑借自身的專業(yè)素質(zhì)在激烈的人才市場中順利就業(yè),這一點十分重要。2.突出辦學(xué)特色的原則特色就是優(yōu)勢,就是競爭力。有了特色,專業(yè)才有生存的價值和發(fā)展的動力。檢驗醫(yī)學(xué)不同層次的崗位分工必然會存在,各舉辦院校也有自己的學(xué)科優(yōu)勢、資源優(yōu)勢和辦學(xué)傳統(tǒng),因此,醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定不應(yīng)僵化也不應(yīng)單一,可考慮設(shè)置保證標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn),這樣既保證了基本教學(xué)質(zhì)量,也為各個學(xué)校留有創(chuàng)新和專業(yè)特色發(fā)展的空間。3.可行性原則人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須落實到教學(xué)過程的每個環(huán)節(jié),真正指導(dǎo)教學(xué)實踐,才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量與自定標(biāo)準(zhǔn)相符合。因此,制定的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須與學(xué)校的定位與實際工作狀態(tài)相符合,才具有實現(xiàn)的可能性。從國家政策層面,教育部通過調(diào)整學(xué)制已經(jīng)明確四年制醫(yī)學(xué)檢驗為檢驗技師的培養(yǎng),因此,要避免盲目拔高制定醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。
三、成都中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計思路
成都中醫(yī)藥大學(xué)從2007年開始招收四年制醫(yī)學(xué)檢驗本科,從一開始就是走的檢驗技師的培養(yǎng)道路,注重在檢驗方法學(xué)、實驗種類、檢驗項目、技術(shù)種類等教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)出特色和優(yōu)勢;另一方面,考慮到近年來體外診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展對既能勝任臨床檢驗工作,又能從事人類健康有關(guān)的檢驗產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗技師的需求量進(jìn)一步加大,因此,在課程設(shè)置中通過強(qiáng)化或新增體外診斷技術(shù)相關(guān)課程,進(jìn)行專業(yè)后期分化,形成體外診斷技術(shù)專業(yè)方向,解決了學(xué)生就業(yè)出口單一的問題。1.培養(yǎng)目標(biāo)的定位的調(diào)整教育部1999年醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)目標(biāo)針對的是以培養(yǎng)檢驗醫(yī)師為主要目標(biāo)的五年制檢驗專業(yè)本科生,由于受到職業(yè)定位、工作目標(biāo)、師資力量和崗位設(shè)置等諸多因素的影響,得不到系統(tǒng)全面的規(guī)范化檢驗醫(yī)師臨床培訓(xùn),在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗醫(yī)師的崗位和職責(zé)。因此,我校將“具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)等方面的基本理論、基本知識和基本技能”調(diào)整為“掌握檢驗醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能,具備檢驗醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識”;將“能在各級醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心和檢驗檢疫等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實驗室工作的醫(yī)學(xué)高級人才”調(diào)整為“具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗?zāi)芰Α⒔K身學(xué)習(xí)能力,能在各級醫(yī)院、體外診斷試劑研發(fā)公司及獨立實驗室等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗的高素質(zhì)應(yīng)用型人才”。2.知識要求醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)知識體系包括化學(xué)分析、儀器分析、檢驗醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等,主要掌握化學(xué)、物理等自然科學(xué)基本理論知識,檢驗醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識,臨床檢驗(包括臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、病原生物學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗、臨床分子生物學(xué)檢驗、臨床輸血技術(shù))的基本理論、基本知識和基本技能,現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù),臨床檢驗的質(zhì)量控制方法,醫(yī)學(xué)實驗室生物安全知識和基本操作規(guī)范等。3.能力要求具備從事臨床檢驗的基本技能,能熟練地操作常用的臨床檢驗儀器,能進(jìn)行日常的儀器維護(hù);具有初步的實驗室信息管理和生物安全管理能力;具有初步的與病員及臨床科室的溝通與交流能力;具備一定計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用能力,英語閱讀能力、聽說能力和寫作能力;具備文獻(xiàn)檢索,獲取知識和信息的能力和初步的科研能力。4.素質(zhì)要求具有良好的公民道德與職業(yè)道德,依法行醫(yī);具有人道主義精神,關(guān)心病人,將維護(hù)人民的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。養(yǎng)成較好的文化修養(yǎng)和健康的心理品質(zhì),勤奮向上,具備踏實工作的作風(fēng)。具有較廣泛的人文社會科學(xué)基礎(chǔ),一定的數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ),并了解現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。具有良好的溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神;具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識和能力,樹立積極主動了解、獲取和掌握本領(lǐng)域發(fā)展動態(tài)及新知識、新技術(shù)的意識。身體健康,達(dá)到國家規(guī)定的大學(xué)生體育鍛煉合格標(biāo)準(zhǔn)。5.專業(yè)課程設(shè)置以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的應(yīng)用能力為原則,以能勝任臨床檢驗工作為基本保證,通過新增醫(yī)學(xué)檢驗儀器學(xué)、體外診斷產(chǎn)品評價、生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論、生物科學(xué)概論、醫(yī)藥市場營銷學(xué)、檢驗技術(shù)前沿進(jìn)展等體外診斷技術(shù)方向性課程,實現(xiàn)專業(yè)教育前期打通,后期分化,培養(yǎng)既符合醫(yī)學(xué)檢驗內(nèi)涵發(fā)展又能拓展到體外診斷產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷售和技術(shù)支持的新型檢驗人才。其課程設(shè)置分為四大課程群,見表1。6.專業(yè)實踐體系結(jié)合本專業(yè)特色,單獨構(gòu)建了實踐教學(xué)體系,改變了實驗教學(xué)附屬于理論教學(xué)的現(xiàn)狀。在見習(xí)和實習(xí)環(huán)節(jié),要求前期選擇了體外診斷技術(shù)方向課程的學(xué)生到相關(guān)的體外診斷產(chǎn)品公司見習(xí)或?qū)嵙?xí)。見表2。
我國于1984年首次開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教育,已歷經(jīng)三十余年并逐步發(fā)展壯大,目前高等醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教育已經(jīng)形成層次齊全、目標(biāo)明確、形式多樣、開放包容的教育體系。然而,隨著現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)的內(nèi)涵已經(jīng)發(fā)生了深刻的變革,現(xiàn)有的培養(yǎng)方案、課程體系以及教學(xué)方法等迫切需要改革創(chuàng)新。根據(jù)2012年9月教育部正式頒布實施的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)被歸為新成立的一級學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類之下,授予專業(yè)畢業(yè)生理學(xué)學(xué)士學(xué)位,學(xué)制由過去的五年制改為四年制,專業(yè)名稱改為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)。因此,如何從發(fā)展外延到注重內(nèi)涵建設(shè),是擺在四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教育工作者面前的一個重要課題。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗與技術(shù)學(xué)院(以下簡稱“我?!保┑尼t(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)于2012年經(jīng)專家評審被黑龍江省教育廳批準(zhǔn)為黑龍江省醫(yī)學(xué)檢驗本科重點專業(yè)。作為黑龍江省醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)本科教育的第一批重點專業(yè),學(xué)院根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的發(fā)展特點及專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),于2013年開展了一系列的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革,以培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)高且具備醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)專業(yè)技能的高層次應(yīng)用型專門人才。
一、確立專業(yè)方向
按照醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)四年制專業(yè)辦學(xué)方針,堅持檢驗專業(yè)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)涵,堅持專業(yè)建設(shè)適應(yīng)社會發(fā)展、適應(yīng)社會衛(wèi)生服務(wù)要求,以創(chuàng)新求活力、以質(zhì)量求發(fā)展。堅持為市、縣級等醫(yī)療事業(yè)單位培養(yǎng)出“下得去、留得住、用得上”的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗人才。依靠雄厚的師資力量,依托功能完善的實驗教學(xué)平臺和實習(xí)基地,創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式和課程體系,培養(yǎng)高質(zhì)量應(yīng)用型本科人才,使畢業(yè)生成為具備醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專長,同時具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、人文社會科學(xué)等方面基本理論和基本技能,符合各醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)院校、公檢法等部門從事預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研、司法鑒定等崗位需求的高級醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。
二、打造辦學(xué)特色
(1) “一體兩翼”培養(yǎng)模式。經(jīng)過專業(yè)探索和凝練,我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)在人才專業(yè)能力和綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面積累了豐富經(jīng)驗,取得了豐碩成果。在專業(yè)人才培養(yǎng)特色方面,形成“一體兩翼”的辦學(xué)思想,以培養(yǎng)應(yīng)用型檢驗技術(shù)人才(醫(yī)院及其他)為主體,以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗理論型(高校教師)和檢驗科研型(高級科研人員)人才為兩翼,兩翼助推主體,構(gòu)建了“平臺制”人才培養(yǎng)計劃,形成寬口徑、厚基礎(chǔ)、重應(yīng)用的人才培養(yǎng)體系。
(2)構(gòu)建實踐課程體系。根據(jù)國家對醫(yī)學(xué)檢驗應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需求,我們對培養(yǎng)方案和教學(xué)大綱進(jìn)行修訂,減少必修課比例,增加選修課比重,使學(xué)生根據(jù)自己的實際情況有的放矢地學(xué)習(xí)。首先構(gòu)建了從機(jī)能學(xué)實驗室、形態(tài)學(xué)實驗室、化學(xué)實驗室到醫(yī)學(xué)檢驗實驗中心的系統(tǒng)實驗體系;在課程設(shè)置方面,調(diào)整理論課與實驗課比例(1:1.5),注重綜合性、設(shè)計性實驗的開展,加強(qiáng)學(xué)生實踐能力和科研能力的培養(yǎng)。課程體系里貫穿了對學(xué)生專業(yè)技能、思維方法和創(chuàng)新性能力的培養(yǎng)。重點加強(qiáng)四個實踐環(huán)節(jié)階段訓(xùn)練:基礎(chǔ)訓(xùn)練,側(cè)重實驗操作基本功訓(xùn)練,強(qiáng)調(diào)規(guī)范的實驗操作;專業(yè)訓(xùn)練,要求學(xué)生熟練掌握專業(yè)典型實驗和配套實驗技能;綜合訓(xùn)練,開設(shè)了“醫(yī)學(xué)檢驗綜合實驗”課,在實踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的思維和創(chuàng)新能力;課間見習(xí)與畢業(yè)實習(xí),注重培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力,堅持出科考核制度,通過做畢業(yè)論文提高學(xué)生綜合分析解決問題的能力。
(3)寬口徑的能力培養(yǎng)。病理檢驗主要培養(yǎng)具有病理檢驗技術(shù)的基礎(chǔ)理論、病理標(biāo)本制備技能及一定活體組織檢查能力的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才。醫(yī)學(xué)檢驗儀器學(xué)的開設(shè)體現(xiàn)了理工結(jié)合、學(xué)科交叉的優(yōu)勢。與大慶紅十字血站聯(lián)合,增設(shè)“臨床輸血技術(shù)學(xué)”輔修方向,供學(xué)有余力、學(xué)業(yè)優(yōu)良的學(xué)生選修。2012年至2016年輔修人數(shù)累計為300余人,占同期學(xué)生總數(shù)的70%。在實踐中進(jìn)一步探討臨床輸血技術(shù)人才的培養(yǎng)模式,在國家專業(yè)辦學(xué)允許的情況下,爭取申辦臨床輸血學(xué)專業(yè)。
(4)創(chuàng)新思維的引導(dǎo)確立。在人才培養(yǎng)方面,通過小組教學(xué)、PBL教學(xué),開設(shè)自主設(shè)計型實驗,引領(lǐng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。在課程設(shè)置方面,安排理論課教師在備課中適度擴(kuò)展,授課時注意科研思維的培養(yǎng);實驗課教學(xué)中引入專業(yè)科研文獻(xiàn)閱讀訓(xùn)練和考核;本科教育后期建立導(dǎo)師制培養(yǎng)模式和科研興趣小組,為有科研興趣的學(xué)生提供科研平臺,進(jìn)而為其安排為期3個月的科研實習(xí)活動,每個學(xué)生獨立開題,開展實驗,總結(jié)數(shù)據(jù),最后經(jīng)指導(dǎo)教師組答辯考核學(xué)生的科研實習(xí)效果。
(5)臨床小班教學(xué)。為加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床融合,學(xué)院根據(jù)本專業(yè)發(fā)展歷史并利用各附屬醫(yī)院檢驗科的教學(xué)資源,以臨床小班教學(xué)為切入點,通過醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)和臨床的深度融合,在國內(nèi)開創(chuàng)一種醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)新的教學(xué)模式,培養(yǎng)實踐能力強(qiáng)、具有一定科研潛能的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)類人才。
教學(xué)時間及地點:第六學(xué)期1~14周,各附屬醫(yī)院檢驗科。
教學(xué)方式:學(xué)生在校內(nèi)完成專業(yè)基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)課程中基礎(chǔ)部分教學(xué),在初步掌握臨床檢驗基本操作技能后進(jìn)入我校各附屬醫(yī)院檢驗科實施小班教學(xué)。每個醫(yī)院檢驗科分配15~20名學(xué)生。小班教學(xué)課程主要包括:臨床微生物學(xué)與檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床實驗室管理學(xué)、臨床免疫學(xué)檢驗、臨床生物化學(xué)檢驗、臨床血液學(xué)檢驗6門課程,學(xué)時分配見下圖。
教學(xué)效果:臨床小班實驗教學(xué)可最大限度利用醫(yī)院檢驗科教學(xué)資源(先進(jìn)的檢驗儀器、最新的檢驗技術(shù)、先進(jìn)的實驗室管理、豐富的臨床資料、充足的臨床標(biāo)本、臨床經(jīng)驗豐富的教師),通過14周的臨床檢驗科實驗教學(xué),學(xué)生臨床檢驗實踐動手能力得到強(qiáng)化,醫(yī)學(xué)實驗室管理意?R增強(qiáng),對于檢驗過程中的常見問題初步形成綜合臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、實驗室管理規(guī)范等多方面的橫向分析意識,最終將有效提高醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,提升專業(yè)的辦學(xué)水平和社會影響力。
湖南醫(yī)藥學(xué)院重點專業(yè)
中央財政支持的重點建設(shè)專業(yè):臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)
省級重點專業(yè):藥學(xué)專業(yè)
省級特色專業(yè):護(hù)理專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)
省級專業(yè)綜合改革試點項目:醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)
湖南醫(yī)藥學(xué)院介紹
學(xué)校肇始于1912年,前身為留美歸國、著名醫(yī)學(xué)教育家顏福慶先生創(chuàng)立的長沙紅十字會看護(hù)訓(xùn)練所,1924年正式建立長沙仁術(shù)護(hù)病學(xué)校。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗;生物信息學(xué);課程教學(xué)
近年來,生物信息學(xué)在各醫(yī)藥院校越來越受到重視,多所院校相繼在研究生教學(xué)中開設(shè)了生物信息學(xué)課程[1]。而對于醫(yī)學(xué)本科層次是否需要開設(shè)生物信息學(xué)課程這一問題,雖然目前各方面的觀點不一,但是已經(jīng)有一些院校開始進(jìn)行嘗試。目前醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)(五年制,畢業(yè)時授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位)已調(diào)整為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)(四年制,畢業(yè)時授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位),而生物信息學(xué)作為一門新課程,在醫(yī)學(xué)檢驗(技術(shù))專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中的作用正日益受到關(guān)注,逐步被某些院校選擇作為必修課或者選修課。
一、開設(shè)課程的必要性
空前繁榮的生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的產(chǎn)出,及其蘊(yùn)含的重大生命奧秘的揭示,將決定現(xiàn)代生命科技和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)的高度,決定人們對疾病的認(rèn)識和掌控能力,也將對主導(dǎo)生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)存儲、管理、注釋、分析全過程,解決生命密碼的關(guān)鍵手段———現(xiàn)代生物信息學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶來前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[2]。對于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言,通過學(xué)習(xí)生物信息學(xué),從而掌握利用各種網(wǎng)絡(luò)信息資源來檢索和獲取生物信息數(shù)據(jù),并選擇和使用各種生物信息學(xué)軟件來分析數(shù)據(jù)。在當(dāng)今大數(shù)據(jù)時代,這方面的知識和技能的培養(yǎng)對于醫(yī)學(xué)生今后從事醫(yī)學(xué)科研工作是非常重要的。因此,在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中開設(shè)生物信息學(xué)課程非常必要。我校從2010年開始將生物信息學(xué)設(shè)置為研究生教學(xué)的必修課;從2013年開始在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)中開設(shè)生物信息學(xué)選修課,自2015年開始轉(zhuǎn)為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)。在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)中開設(shè)生物信息學(xué)課程,能夠為該專業(yè)學(xué)生的臨床和科研方面的素質(zhì)積累提供必要的支持,更重要的是增強(qiáng)了在醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)交叉領(lǐng)域解決問題的技能,其意義幾乎等同于在研究生教學(xué)中的設(shè)課意義。
二、教學(xué)內(nèi)容的安排
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)任務(wù)非常緊張,幾乎將原來醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)前八個學(xué)期(最后兩個學(xué)期為實習(xí)階段)課程壓縮到六個學(xué)期來完成,學(xué)生學(xué)習(xí)壓力可想而知。我校為了減輕學(xué)生負(fù)擔(dān),各課程的課時數(shù)都比醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)有所減少。但生物信息學(xué)并未改變,仍然為16學(xué)時。為了在較短的學(xué)時內(nèi)實現(xiàn)教學(xué)效果的最大化,我們結(jié)合該專業(yè)學(xué)生的特點和需求,將授課內(nèi)容分為理論課和實踐課兩部分,實踐課不占學(xué)時。理論課主要介紹基本的生物信息學(xué)理論、資源和數(shù)據(jù)的獲取、分析方法和工具的使用;實踐課則通過布置作業(yè),課后上機(jī)操作來解決問題。理論課主要內(nèi)容包括:生物信息學(xué)導(dǎo)論、DNA測序技術(shù)、序列的獲取、雙序列比對、多序列比對、蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)分析和預(yù)測共計六個專題。實踐課主要內(nèi)容包括:cDNA及基因組參考序列的獲??;常見序列格式的釋義與轉(zhuǎn)換;雙序列比對(局部比對);多序列比對(全局比對);蛋白質(zhì)綜合信息查詢;蛋白質(zhì)基本性質(zhì)、疏水區(qū)、亞細(xì)胞定位、信號肽、跨膜區(qū)、模體及結(jié)構(gòu)域分析與二級結(jié)構(gòu)預(yù)測;蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)預(yù)測。在理論課實施過程中,注重將與生物信息學(xué)相關(guān)的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)前沿的一些最新進(jìn)展和最新成果引入理論知識講授中,讓學(xué)生在有限學(xué)時內(nèi)能夠進(jìn)一步認(rèn)識生物信息學(xué)的內(nèi)涵和課程的價值,追蹤前沿學(xué)科的動態(tài),開拓視野。
三、教學(xué)方法的設(shè)計
生物信息學(xué)涉及多個學(xué)科領(lǐng)域,交叉性強(qiáng),在較短的學(xué)時內(nèi)學(xué)好這門課程的難度很大。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)內(nèi)容和手段關(guān)系密切,除了精心選擇教學(xué)內(nèi)容外,教學(xué)方法上也有很多需要革新乃至創(chuàng)新的地方。在教學(xué)過程中,我們形成了頗具特色的教學(xué)經(jīng)驗,由授課教師獨創(chuàng)的授課———實踐———演示(Teaching-Practicing-Showing,TPS)教學(xué)模式已應(yīng)用于教學(xué)。TPS教學(xué)模式著力于以實際問題為引線,將理論授課與上機(jī)實踐有機(jī)地融為一體,逐步介紹生物數(shù)據(jù)分析的各項技能,并指導(dǎo)學(xué)生將其融會貫通以真正掌握相關(guān)的基本方法與常用工具。首先,在教學(xué)內(nèi)容上引入具體實例來進(jìn)行教學(xué),比如講解生物信息數(shù)據(jù)庫(Gene、Nucleotide、UniProt、PDB等)時,通過給出檢索某個人類疾病基因數(shù)據(jù)的例子來學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫的使用方法。課堂上教學(xué)實例的設(shè)計需要任課教師在備課時投入大量精力來完成,還需要教師具備多學(xué)科交叉的知識。教學(xué)實踐表明,與醫(yī)學(xué)相關(guān)的生物信息學(xué)分析實例可以讓學(xué)生更好地認(rèn)識該課程的作用,大幅度提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動性。此外,課堂教學(xué)手段也應(yīng)該豐富多彩,多媒體教學(xué)中可以充分使用圖片、動畫等元素。其次,舉例分析時可以進(jìn)行一定的現(xiàn)場演示,比如講解檢索Unigene數(shù)據(jù)庫時可以一邊上網(wǎng)演示一邊解釋說明。
四、考核方式的變革
生物信息學(xué)作為選修課,既要遵循學(xué)校相關(guān)的考試制度,也要通過對考試方式的變革來提高考試效果。我們將理論考核與學(xué)生的實踐能力考核聯(lián)系起來,結(jié)合學(xué)生課外實踐任務(wù)的完成情況和開卷考試成績進(jìn)行綜合評定。在課程中安排一次課外實踐任務(wù),要求每位學(xué)生獨立完成相關(guān)分析并提交書面分析報告,該部分占考核成績的20%。具體內(nèi)容為自行選擇一個人類細(xì)胞外功能蛋白:1.利用ClustalX對各物種參考蛋白序列進(jìn)行多序列比對(輸出PS格式結(jié)果);2.分析分子量、等電點、分子式、穩(wěn)定性、親疏水性及亞細(xì)胞定位;3.預(yù)測二級結(jié)構(gòu)并模擬三維結(jié)構(gòu)。課程結(jié)束后進(jìn)行開卷考試,內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識和綜合分析,盡量采取靈活的出題方式,并控制題量,該部分占考核成績的80%。近年來的教學(xué)實踐表明,這種綜合評定的方式能夠反映學(xué)生對該課程的掌握程度,體現(xiàn)學(xué)生利用生物信息學(xué)知識解決問題的能力。
五、展望
實踐表明,生物信息學(xué)課程教學(xué)能夠給學(xué)生提供所需要的生物信息學(xué)知識和技能,但是在教學(xué)內(nèi)容安排、教學(xué)方法設(shè)計、教學(xué)手段使用和教學(xué)效果評價等諸多環(huán)節(jié)都需要進(jìn)一步探討。在這個過程中,我們既需要吸收傳統(tǒng)教學(xué)模式中的優(yōu)點和精髓,做到嚴(yán)謹(jǐn)和切合實際,又需要更新教學(xué)理念,突出醫(yī)學(xué)特色,大膽嘗試新的教學(xué)方法和手段,最終形成本課程別具一格的教學(xué)特色。
作者:倫永志 單位:大連大學(xué)
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】專業(yè)教師;實踐鍛煉
【中圖分類號】G420
在發(fā)展高等職業(yè)教育過程中,雙師型教學(xué)是實現(xiàn)職業(yè)教育目標(biāo)的客觀要求,是教師自我完善與提高的需要,是高職院校建設(shè)的戰(zhàn)略性基礎(chǔ)工程,也是高職院校改革發(fā)展的基礎(chǔ)和保證。當(dāng)前,在大力推進(jìn)教學(xué)改革,探索中國特色的高等職業(yè)教育快速發(fā)展時期,高職教育對教師的素質(zhì)提出了更高的要求,作為實現(xiàn)高素質(zhì)教育技能型人才培養(yǎng)的教育者,既要有淵博的理論知識,又要有較強(qiáng)的實踐操作技能,還要有豐富的臨床經(jīng)驗以與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)。因此,專業(yè)課教師應(yīng)該進(jìn)行帶職鍛煉,經(jīng)常深入到醫(yī)院了解專業(yè)發(fā)展得動向、接觸病人,與臨床保持聯(lián)系,從中了解和掌握最新的信息技術(shù),不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì),以適應(yīng)高職教育“工學(xué)結(jié)合”的模式。
1、臨床實踐有利于教師自身素質(zhì)的提高
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是一門實踐性很強(qiáng)的專業(yè),教師除了要具備深厚的專業(yè)理論知識,還必需有過硬的實際操作技能,培養(yǎng)出來的學(xué)生才能承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗工作,才能提高他們判斷、分析問題的能力,為臨床診斷提供及時、準(zhǔn)確的醫(yī)療信息,才能夠處理工作中發(fā)生的問題(如儀器設(shè)備的維修與保養(yǎng)、新儀器設(shè)備的調(diào)試與使用、方法的改進(jìn)等)。這就要求專業(yè)課教師既要有深厚的理論知識,也要有很強(qiáng)的實踐經(jīng)驗和動手能力,如:操作能力、分析問題能力、結(jié)果判斷能力、科研創(chuàng)新能力等。只有強(qiáng)化了教師的專業(yè)能力,才能培養(yǎng)學(xué)生的崗位適應(yīng)能力,確保工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的順利進(jìn)行,使學(xué)生在今后的求職道路上立于不敗之地。但是,以往專業(yè)課教師理論與實踐脫節(jié)現(xiàn)象嚴(yán)重,教師很少或基本上不接觸臨床,教學(xué)中忽視了教材的滯后性,照本宣科很難用新的、系統(tǒng)的、發(fā)展的理論知識和實踐經(jīng)驗去組織教學(xué),使得知識越教越“老”、越教越“空”,阻礙了以就業(yè)為導(dǎo)向的教學(xué)目的實現(xiàn)。因此,高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課教師只有到臨床掛職鍛煉,從中了解醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展的新動態(tài)與趨勢,掌握最新的理論知識和技術(shù),強(qiáng)化自身的專業(yè)能力,用理論指導(dǎo)實踐,在實踐中發(fā)展理論,充分體現(xiàn)高等職業(yè)教育的特點,提高教學(xué)質(zhì)量,辦出專業(yè)特色。
2、專業(yè)教師通過實踐鍛煉,促進(jìn)教學(xué)改革
教師參加實踐鍛煉,即能拓展教師的知識、開闊眼界,也能豐富教師的知識構(gòu)成,促進(jìn)專業(yè)課教學(xué)改革。專業(yè)教師如果長期脫離臨床,不僅不了解臨床工作的實際情況、可能遇到的問題,最終教學(xué)工作也將成為無源之水,使教學(xué)越來越乏味,讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣,從而使培養(yǎng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力成為一句空話。因此,專業(yè)課教師應(yīng)該不斷與臨床結(jié)合,及時了解學(xué)科發(fā)展中的新情況、新問題、新動向,注重對新知識、新技術(shù)的吸納,才能有目的、有計劃的根據(jù)臨床所需組織教學(xué),修訂人才培養(yǎng)方案,
改革課程體系,整合教學(xué)內(nèi)容,按知識結(jié)構(gòu)分模塊,按能力結(jié)構(gòu)分項目,按認(rèn)知規(guī)律分任務(wù),采用工學(xué)交替,教學(xué)做一體化模式進(jìn)行教學(xué),切實提高學(xué)生實際動手能力。引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)中“做”、在做中“學(xué)”,真正體現(xiàn)師生互動、教學(xué)相長,使教、學(xué)、做融為一體,復(fù)合型人才培養(yǎng)目標(biāo)能夠得以實現(xiàn)。
3、專業(yè)教師臨床實踐有利于豐富教學(xué)內(nèi)容
當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,檢驗技術(shù)也突飛猛進(jìn),新設(shè)備、新方法在臨床中不斷推出與應(yīng)用,這就要求教師在教學(xué)中要將新知識、新內(nèi)容、新技術(shù)傳遞給學(xué)生,使他們緊跟時展的步伐。雖然醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的教材也在不斷更新,但是教材的滯后性仍然明顯。特別是一些檢驗方法,我們所教的已經(jīng)是臨床上淘汰的內(nèi)容了,使學(xué)生所學(xué)的知識不能與臨床接軌,在實習(xí)中學(xué)生經(jīng)常遇到對檢驗標(biāo)準(zhǔn)把握不準(zhǔn)、新儀器設(shè)備的操作不暢等問題。如果專業(yè)教師經(jīng)常聯(lián)系臨床,就能及時的掌握新方法、新技術(shù),并將其貫穿到教學(xué)中去,即彌補(bǔ)了教材內(nèi)容滯后與臨床發(fā)展的不足,又填補(bǔ)了新技術(shù)的空白,開闊了學(xué)生眼界,使教學(xué)與實習(xí)所需接軌,并到讓學(xué)生在掌握新技術(shù)的過程中不斷總結(jié)提高,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)對人才發(fā)展的需要。
4、專業(yè)教師臨床實踐有利于彌補(bǔ)教學(xué)實驗設(shè)備不足與落后的狀況
醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,檢驗技術(shù)也隨之不斷更新,向著超微量、快速、準(zhǔn)確、特異及高度自動化方向發(fā)展,隨著半自動的摒棄,全自動生化分析儀日益普及,教學(xué)儀器設(shè)備陳舊落后的狀況顯得更加突出,這種與臨床現(xiàn)階段科技水平不相適應(yīng)的教學(xué)現(xiàn)狀,不但影響了教學(xué)質(zhì)量,也不符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。要改變這種狀況,靠學(xué)校短期內(nèi)大量投入是不現(xiàn)實的,因此,專業(yè)教師利用假期到臨床進(jìn)行鍛煉學(xué)習(xí),掌握醫(yī)學(xué)檢驗的新技術(shù),可以彌補(bǔ)教學(xué)儀器落后于醫(yī)院設(shè)備的不足。同時在與醫(yī)院充分協(xié)商的基礎(chǔ)上,利用醫(yī)院的設(shè)備優(yōu)勢將學(xué)生帶到醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué),請臨床經(jīng)驗豐富的老師介紹PCR技術(shù)、自動生化分析儀的工作原理、性能、操作規(guī)程及維修、保養(yǎng)等技術(shù),還可以輪流安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí),通過早期接觸臨床,增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識,建立初步的理性認(rèn)識,使教學(xué)更具有針對性和實用性,從而達(dá)到最佳的教學(xué)效果。
5、專業(yè)教師臨床實踐是雙師型隊伍建設(shè)的需要
我國現(xiàn)有的法醫(yī)制度也是根據(jù)國情發(fā)展,通過借鑒蘇聯(lián)相關(guān)法醫(yī)檢驗制度得以建立。但是,因為法律制度建立時間相對較短,管理部門無法實現(xiàn)集中發(fā)展,我國現(xiàn)階段法醫(yī)鑒定制度中依然存在一些有待解決的問題。通過對中外法醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展進(jìn)行比較和研究,能夠幫助我國法醫(yī)學(xué)的發(fā)展找到更加光明的前
一、中國法醫(yī)學(xué)發(fā)展
(一)中國法醫(yī)學(xué)起源
我國法醫(yī)學(xué)最早早戰(zhàn)國時期出現(xiàn),戰(zhàn)國時間很少有關(guān)于法醫(yī)學(xué)的相關(guān)資料和著作,但是,從戰(zhàn)國或者秦漢之后的一些書籍中不難發(fā)現(xiàn)法醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)的端倪。例如在《呂氏春秋》中提到的“命理瞻傷”中的“理”可以當(dāng)作審理案件的官員,而“瞻傷”則屬于相對原始的一種法醫(yī)檢驗工作。因此,不難發(fā)現(xiàn)戰(zhàn)國時期我國就開始對法醫(yī)檢驗活動作出了相應(yīng)的規(guī)定,即使從現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展角度來分析,這些規(guī)定難以構(gòu)成相對完整的法醫(yī)學(xué)檢驗工作體系,但是,這也標(biāo)志著我國開創(chuàng)了能夠通過文字記載的法醫(yī)學(xué)檢驗時代的先河。[2]
(二)中國法醫(yī)學(xué)完善發(fā)展時期
通過唐朝法醫(yī)學(xué)法律制度的不斷完善和發(fā)展,宋朝法醫(yī)學(xué)制度發(fā)展到了中國古代醫(yī)學(xué)較為完善的時期,其中因為唐朝法律制度開始達(dá)到封建發(fā)展的頂峰時期,唐朝的《唐律疏議》以及《唐律》通過吸收和借鑒秦漢時期的司法實踐經(jīng)驗以及成就,通過對中國古代法律成就的吸收,為我國法醫(yī)鑒定制度奠定了一定的基礎(chǔ),從而宋朝的法醫(yī)學(xué)鑒定技術(shù)得到了較為顯著的發(fā)展。
(三)中國法醫(yī)學(xué)穩(wěn)定時期
到了宋朝之后,中國法醫(yī)學(xué)檢驗制度大都是通過吸收和借鑒宋元時期的法律制度,并且結(jié)合自身時代的發(fā)展特色做出相應(yīng)的修改,中國法醫(yī)學(xué)自那以后進(jìn)入到緩慢發(fā)展的時期。
二、西方法醫(yī)學(xué)的發(fā)展
西方法醫(yī)學(xué)的發(fā)展一共分成三個不同的時期,分別為古代、近代以及現(xiàn)代,雖然西方古代法醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的時間相對較早,但是,西方古代法醫(yī)學(xué)沒有像中國古代法醫(yī)學(xué)一樣形成具有自己特征的發(fā)展態(tài)勢,西方醫(yī)學(xué)行政官員或者醫(yī)生作為法醫(yī)鑒定主要工作人員,呈現(xiàn)出一定的非職業(yè)化發(fā)展態(tài)勢。
(一)西方古代法醫(yī)學(xué)
系統(tǒng)法醫(yī)學(xué)未出現(xiàn)之前,西方很多國家就已經(jīng)出了先相對分散的法醫(yī)學(xué),很多都是在各個國家的法律體系中,這些并非對法醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)和發(fā)展做出系統(tǒng)規(guī)定,因此,難以成為相對獨立的各個學(xué)科體系,可以將這個發(fā)展時期的法醫(yī)學(xué)歸納為古代法醫(yī)學(xué)的實際積累時期。
(二)西方近代法醫(yī)學(xué)發(fā)展
在常規(guī)性的歷史劃分過程中,一般會把1640年的工業(yè)革命當(dāng)成西方近代史的開端,但是,法醫(yī)學(xué)的發(fā)展開端不可將其作為序幕,因為16世紀(jì)之前的歐洲文藝復(fù)興發(fā)展時期剛出現(xiàn)關(guān)于醫(yī)學(xué)鑒定的相關(guān)法律法規(guī),并且和法醫(yī)學(xué)相關(guān)的外科學(xué)以及醫(yī)學(xué)也得到了一定的發(fā)展,因此,文藝復(fù)興時期也才是西方法醫(yī)學(xué)的發(fā)展開端。[3]
文藝復(fù)興階段的法醫(yī)學(xué)發(fā)展體現(xiàn)在書籍著作出版之上,例如在歐洲各個法典中也存在一定的端倪。例如意大利、法國、德國等都存在關(guān)于法醫(yī)學(xué)鑒定的記錄,其中德國的加洛林刑法以及龐貝爾邦法。其中后者規(guī)定了醫(yī)療案件中,醫(yī)生可以參與其中;前者則對于自殺、人身傷害、中毒、墮胎都做出了相應(yīng)的規(guī)定,這也為歐洲法典中關(guān)于法醫(yī)鑒定做出了相應(yīng)的基礎(chǔ)工作。
(三)西方現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)
19世紀(jì)的歐洲出現(xiàn)了過很多法醫(yī)學(xué)相關(guān)講座,這些講座在經(jīng)歷一段發(fā)展之后,逐漸成為各個法醫(yī)學(xué)研究單位,這也是歐洲大陸對于當(dāng)前法醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究的一個主要根據(jù)地。[4]在這些不同的法醫(yī)學(xué)研究單位中也能夠?qū)Ω鞣N死亡原因存在異常的尸體加以解剖,因此,法醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)生通過司法不問允許之后就能夠?qū)颊呱眢w做出相應(yīng)的解剖,在歐洲大陸中法陣較為迅速的就是英國和德國。
1生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)內(nèi)容特色概述
生物醫(yī)學(xué)工程是一門新興的邊緣學(xué)科,它綜合了工程學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論和方法,在各層次上研究人體系統(tǒng)的狀態(tài)變化,并運(yùn)用工程技術(shù)手段去控制這類變化。其學(xué)習(xí)內(nèi)容包括以下幾個方面。
1.1醫(yī)學(xué)影像技術(shù)
即通過X射線、超聲、放射性核素、磁共振、紅外線等手段及相應(yīng)設(shè)備進(jìn)行成像的技術(shù),現(xiàn)還有正在興起的阻抗成像技術(shù)等。
1.2醫(yī)用電子儀器裝備
分為診斷儀器和治療儀器兩大類。診斷儀器主要是用以采集、分析和處理人體生理信號,現(xiàn)在使用較多的是心腦電、肌電圖儀和多參數(shù)的監(jiān)護(hù)儀等,而通過體液來了解人體內(nèi)生物化學(xué)反應(yīng)過程的生物化學(xué)檢驗儀器也已逐步完善并走向微量化和自動化。治療儀器設(shè)備則是采用X射線、γ射線、放射性核素、超聲、微波和紅外線等儀器設(shè)備,如X射線深部治療機(jī)、體外碎石機(jī)、人工呼吸機(jī)等。手術(shù)設(shè)備如γ刀、激光刀、呼吸麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X射線電視等?,F(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)中還將設(shè)備功能更加多樣化、復(fù)雜化。
1.3生物力學(xué)
主要是研究生物組織和器官的力學(xué)特性,人體力學(xué)特性和其功能的關(guān)系。其中包括生物流變學(xué)(血液流變學(xué))、軟組織和骨骼力學(xué)、循環(huán)系統(tǒng)動力學(xué)和呼吸系統(tǒng)動力學(xué)等。
1.4生物材料
即人工器官、組織工程所需要的物質(zhì)與材料,其大多數(shù)是需要植入人體,需要具備耐腐蝕、化學(xué)穩(wěn)定性,需要具有與機(jī)體組織的相容性、血液相容性、無毒性。作為材料,根據(jù)所需還應(yīng)滿足各種器官對材料的各項要求,包括強(qiáng)度、硬度、韌性、耐磨性、撓度及表面特性等各種物理、機(jī)械等性能。需要掌握的知識包括金屬、非金屬及復(fù)合材料、高分子材料的合成工藝條件和表征、成型制備、性能等。
1.5生物效應(yīng)與生物控制
生物效應(yīng)是指在醫(yī)療診斷和治療中,光、聲、電磁輻射和核輻射等能量在機(jī)體內(nèi)的分布、變化等作用。而生物控制則是機(jī)體自身的調(diào)節(jié)控制現(xiàn)象。采用生物、化學(xué)的方法對這些情況加以認(rèn)識。其他還有介入式診斷、治療等。生物醫(yī)學(xué)工程最為競爭激烈的領(lǐng)域在醫(yī)學(xué)成像技術(shù)上,其中以圖像處理、阻抗成像、磁共振成像、三維成像技術(shù)以及圖像存檔和通信系統(tǒng)為主。而對醫(yī)學(xué)信號的處理分析,包括心腦電、五官、語言、心音呼吸等信號和圖形的處理與分析,以及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的研究處理也是目前世界各國研究與學(xué)習(xí)的熱點。作為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的本科學(xué)生,將從業(yè)于該領(lǐng)域的研究、設(shè)備研發(fā)及制造、使用、維修養(yǎng)護(hù)等。所具備的知識體系是從物理化學(xué)基礎(chǔ)、工程學(xué)到醫(yī)學(xué),十分廣泛,僅四年內(nèi)進(jìn)行如此龐大的知識學(xué)習(xí),學(xué)生將會呈現(xiàn)基礎(chǔ)知識欠缺而專業(yè)知識也不深入的問題。為此,我們就醫(yī)科大學(xué)、理工科大學(xué)、綜合性大學(xué)各自特點進(jìn)行了調(diào)研與分析,在此基礎(chǔ)上,提出了生物醫(yī)學(xué)工程本科學(xué)習(xí)建立特色課程體系的見解。
2生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的培養(yǎng)特色的研討
我國生物醫(yī)學(xué)工程本科專業(yè)分別在醫(yī)科類大學(xué)、綜合大學(xué)與理工科類大學(xué)中均有設(shè)置。由于生物醫(yī)學(xué)工程具有典型交叉特性,該專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)方向有運(yùn)用醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)技術(shù)等在醫(yī)院進(jìn)行疾病診斷及治療,有運(yùn)用基礎(chǔ)數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)知識進(jìn)行理論創(chuàng)新與實踐,更多的是運(yùn)用工程技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療器械、設(shè)備裝備的研發(fā)、制造與維護(hù)管理等。由于生物醫(yī)學(xué)工程龐大的知識體系,無法由某一個從業(yè)人員掌握,需要各方向的協(xié)作與合作,由此認(rèn)為,設(shè)置于醫(yī)科類大學(xué)、綜合大學(xué)與理工科類大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)應(yīng)有各自的特色。
2.1醫(yī)科類大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的培養(yǎng)特色
2.1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)
作為醫(yī)科大學(xué),其專業(yè)人才培養(yǎng)具有鮮明的醫(yī)學(xué)特色與優(yōu)勢。醫(yī)科類大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程相關(guān)專業(yè)的人才,其就業(yè)方向更多應(yīng)以進(jìn)入醫(yī)院從事常規(guī)放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA等的操作及計算機(jī)操作,運(yùn)用各種影像、信息等診斷技術(shù)進(jìn)行疾病診斷或治療,所以其培養(yǎng)的人才首先應(yīng)學(xué)習(xí)并具備醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識,然后才是具備基于醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域需要的現(xiàn)代醫(yī)療儀器的研發(fā)與使用、管理能力的知識體系的學(xué)習(xí),成為擁有工學(xué)知識及應(yīng)用能力的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型、復(fù)合型高級人才,畢業(yè)后所從事的仍是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域工作,在醫(yī)院設(shè)備使用、維護(hù)、管理方面起重要作用。因此其課程的設(shè)置應(yīng)該與工科類生物醫(yī)學(xué)工程側(cè)重點不同。如在一般醫(yī)科大學(xué)中都設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),以及與此相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)等,其培養(yǎng)目標(biāo)就應(yīng)以“培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程(如影像學(xué)、信息學(xué)等)的基本理論知識及能力,能在醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)診斷、治療(或信息管理等)和醫(yī)學(xué)成像(或醫(yī)學(xué)信息等)技術(shù)等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才”為主。相應(yīng)的培養(yǎng)要求應(yīng)在于“學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像(或信息學(xué)、醫(yī)學(xué)超聲學(xué)等)的基本理論知識,受到常規(guī)放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA、核醫(yī)學(xué)影像學(xué)、信息學(xué)、醫(yī)學(xué)超聲等操作技能的基本訓(xùn)練,具有常見病的影像診斷、超聲治療和介入放射學(xué)操作基本能力,基本的儀器(裝備)維修保養(yǎng)能力”上。
2.1.2課程設(shè)置
基于醫(yī)科大學(xué)的特色,其主干課程應(yīng)注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),同時開設(shè)基于醫(yī)學(xué)特色的工學(xué)、工程學(xué)課程。具體如基礎(chǔ)類的基礎(chǔ)數(shù)學(xué)類、物理類、化學(xué)類、計算機(jī)類,如高等數(shù)學(xué)、普通物理學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、微機(jī)原理及應(yīng)用等課程,基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)類課程,如人體解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、衛(wèi)生管理等課程,然后按照各高校側(cè)重設(shè)置傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)工程的工學(xué)類、工程類課程,如模擬電子、數(shù)字電子技術(shù)、傳感器、數(shù)字信號處理、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)用儀器原理、醫(yī)學(xué)影像儀器、檢驗分析儀器、臨床工程學(xué)、人體形態(tài)學(xué)等,部分專業(yè)可設(shè)置如力學(xué)類、機(jī)械工程類、有機(jī)材料或金屬材料類課程。雖然是同一生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),但需要按照本校特色來設(shè)置課程,切忌大而全無特色,或各高校均設(shè)置同樣課程。這是違背了生物醫(yī)學(xué)工程高度交叉學(xué)科的學(xué)科特色的。
2.2綜合性大學(xué)工科以及理工科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人才的培養(yǎng)特色
2.2.1人才培養(yǎng)目標(biāo)
現(xiàn)今綜合性大學(xué)工科以及理工科大學(xué)基本上都設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),如北京大學(xué)工學(xué)院、浙江大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)學(xué)院、東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院,四川大學(xué)高分子科學(xué)與工程學(xué)院等,各具特色。以東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院為例,其前身是生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程系,創(chuàng)建于1984年。學(xué)院的科學(xué)研究及學(xué)生培養(yǎng)方向就是強(qiáng)調(diào)生命科學(xué)與電子信息科學(xué)學(xué)科的交叉與滲透,應(yīng)用電子信息科學(xué)理論與方法解決生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的科學(xué)問題,發(fā)展現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)。其人才培養(yǎng)目標(biāo)在于“培養(yǎng)掌握生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)知識,掌握分析與健康相關(guān)的生物醫(yī)學(xué)工程問題的方法,并具備綜合應(yīng)用所學(xué)知識和方法解決實際工程問題的能力,具備健全人格和遠(yuǎn)大理想的工醫(yī)結(jié)合復(fù)合型優(yōu)秀人才”。即更加注重于培養(yǎng)工程與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的復(fù)合型人才,這些專業(yè)人才的從事的工作更多是在用于醫(yī)學(xué)診斷、治療的儀器設(shè)備的設(shè)計、研發(fā)及制造、維護(hù)等上面。而四川大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),按照其特色制定為“以工程為主,以從事生物醫(yī)學(xué)工程教學(xué)科研的相關(guān)學(xué)科為依據(jù),培養(yǎng)從事生物力學(xué)、生物材料、人工器官等相關(guān)方面的研究、開發(fā)、生產(chǎn)的高級專門人才。”,偏向于材料工程學(xué)。由此可知,在綜合性大學(xué)工科以及理工科大學(xué)中,生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)應(yīng)更注重工學(xué)、工程學(xué)內(nèi)容,其培養(yǎng)目標(biāo)就應(yīng)以“培養(yǎng)具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程(如機(jī)械、電子、材料、計算機(jī)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用等)的基本理論知識及能力,能在醫(yī)療設(shè)備相關(guān)企事業(yè)單位從事設(shè)備(或裝備)設(shè)計研發(fā)、制造、維修維護(hù)、管理等方面工作的高級復(fù)合型專門人才”為主。相應(yīng)的培養(yǎng)要求應(yīng)更多的學(xué)習(xí)工學(xué)的基本理論知識,受到常規(guī)醫(yī)療裝備、設(shè)備等設(shè)計、研發(fā)、操作、維護(hù)維修、管理技能的基本訓(xùn)練并具有相應(yīng)能力”上。
2.1.2課程設(shè)置
基于工科特色,其主干課程應(yīng)注重工科基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),了解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,同時學(xué)習(xí)機(jī)械、電子、材料、計算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)中而派生的專業(yè)課程。如將特色定在醫(yī)療設(shè)備制造等方向上的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),其基礎(chǔ)類課程更加強(qiáng)了基礎(chǔ)數(shù)學(xué)、物理的學(xué)習(xí),設(shè)置了較多學(xué)分的高等數(shù)學(xué)、線性代數(shù)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計、大學(xué)物理及實驗等,醫(yī)學(xué)類課程設(shè)置了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與實驗,涵蓋人體解剖學(xué)知識,專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課設(shè)置了生物醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)、電路及模擬電子技術(shù)及實驗、數(shù)字電路與邏輯設(shè)計及實驗、微機(jī)原理與接口技術(shù)及實驗、VisualC++程序設(shè)計及實驗、信號與系統(tǒng)、EDA技術(shù)、計算機(jī)硬件控制基礎(chǔ)、單片機(jī)原理及應(yīng)用、醫(yī)學(xué)成像原理、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、生理信號檢測、生理信號處理、醫(yī)學(xué)圖像處理、醫(yī)學(xué)儀器設(shè)計與實現(xiàn)、醫(yī)學(xué)傳感器、醫(yī)學(xué)光學(xué)、醫(yī)學(xué)超聲、醫(yī)學(xué)材料等,同樣,課程設(shè)置也應(yīng)按照本校特色加以取舍。
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隨著科學(xué)的飛速發(fā)展和高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,臨床醫(yī)學(xué)對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)相關(guān)學(xué)科的依賴和需求日益增強(qiáng),高等醫(yī)學(xué)檢驗教育如何與時俱進(jìn)、培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展需要的實用型、創(chuàng)新型、與國際接軌的技術(shù)人才,是擺在我們面前迫切需要思考和解決的問題。近年來“國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要”2010年?2020年)及“高等學(xué)校創(chuàng)新能力提升計劃”(簡稱“2011計劃”均明確提出要加強(qiáng)高校與行業(yè)企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)之間的深度合作,構(gòu)建和完善高校與科研院所、行業(yè)、企業(yè)協(xié)同育人的新機(jī)制,為醫(yī)學(xué)檢驗教育的改革和發(fā)展指明了方向。在國家這一協(xié)同創(chuàng)新的教育科研理念引領(lǐng)下,2013年廣州醫(yī)科大學(xué)銳意創(chuàng)新,我校醫(yī)學(xué)檢驗系與廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗中心攜手合作,成立了廣州醫(yī)科大學(xué)校內(nèi)二級學(xué)院——金域檢驗學(xué)院。這種依托于第三方獨立實驗室的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)辦學(xué)模式,有別于國內(nèi)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)依托于大學(xué)本身或依托于附屬醫(yī)院的辦學(xué)模式,開啟了國內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗第三種辦學(xué)模式:即校企合作、協(xié)同創(chuàng)新的人才培養(yǎng)新思路。也因此被廣東省教育廳批準(zhǔn)為試點學(xué)院,并獲得廣東省專業(yè)綜合改革試點項目和廣東省人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)項目立項,將我校醫(yī)學(xué)檢驗教育改革引領(lǐng)到一個更高更新的起點。
1校企協(xié)同育人的必要性
1.1醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)發(fā)展瓶頸亟待突破的需要
我國醫(yī)學(xué)檢驗高等教育起步較晚,尚無成熟的辦學(xué)模式借鑒,現(xiàn)行的主流辦學(xué)模式主要有兩種,_種是大多數(shù)高校采用的“系科分離”的辦學(xué)模式,即系及其教研室等組織架構(gòu)設(shè)在大學(xué),教師均為學(xué)校在編專職教師,這種模式師資隊伍較為穩(wěn)定,教師潛心教學(xué)科研的時間相對充足,教師教學(xué)經(jīng)驗豐富,課堂教學(xué)富有邏輯性和系統(tǒng)性,更容易使學(xué)生接受書本上的理論知識。但這些教師多無臨床實際工作經(jīng)驗,不熟悉突飛猛進(jìn)的檢驗新技術(shù)和自動化儀器,難以在教學(xué)中結(jié)合臨床實際;另一種是少數(shù)高校采用的“系科合_”的辦學(xué)模式,即系設(shè)在臨床學(xué)院,依托醫(yī)院檢驗科作為主要力量開展教學(xué),教師均為臨床一線檢驗人員,具有豐富的專業(yè)知識和臨床工作經(jīng)驗,能將多年積累的臨床實際案例形象地結(jié)合于教學(xué)中,對學(xué)科最新的發(fā)展動態(tài)和信息較為熟悉,教學(xué)內(nèi)容能緊密地聯(lián)系臨床。但這種模式教師隊伍較為松散,教師面對臨床繁重的醫(yī)療任務(wù),很難抽出較多的時間用于教學(xué)和科研,不利于專業(yè)和學(xué)科建設(shè)。
此外,醫(yī)學(xué)檢驗是_門應(yīng)用性學(xué)科,實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的重要組成部分[1],對提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實踐能力具有重要的作用。目前多數(shù)學(xué)校均存在檢驗專業(yè)課的理論與實踐之比達(dá)不到1:1,教學(xué)內(nèi)容與臨床實踐脫節(jié)較為嚴(yán)重,實驗教學(xué)手段落后于學(xué)科發(fā)展步伐等突出問題。究其原因主要是檢驗教學(xué)實驗室的平臺建設(shè)跟不上檢驗技術(shù)的快速發(fā)展,多數(shù)學(xué)校限于財力對檢驗實驗室的投入只是一些常規(guī)的、基本的儀器設(shè)備的投入,導(dǎo)致學(xué)生理論知識學(xué)得多、實踐訓(xùn)練機(jī)會少,難以學(xué)以致用。
有鑒于此,在現(xiàn)行的國內(nèi)兩種辦學(xué)模式中如何找到最佳的結(jié)合點是多年來醫(yī)學(xué)檢驗教育關(guān)注和研究的熱點。廣州醫(yī)科大學(xué)率先試點,在我校原檢驗系依托臨床學(xué)院“系科合的辦學(xué)模式基礎(chǔ)上,進(jìn)一步深化改革,攜手廣州金域檢驗公司,成立了金域檢驗學(xué)院。利用校企合作平臺,整合、共享雙方優(yōu)勢資源,將學(xué)校專職教師、附屬醫(yī)院臨床教師和金域公司具有海外留學(xué)背景的教師有機(jī)結(jié)合,組建既有一定理論基礎(chǔ),又有豐富實踐經(jīng)驗的“雙師型”師資隊伍,可以有效的彌補(bǔ)高校教師和_線教師各自的缺陷、取長補(bǔ)短、相互促進(jìn)、共同提高;利用企業(yè)和高校資金共同搭建高水平的實踐教學(xué)平臺,可以有效解決因教學(xué)資源匱乏造成的培養(yǎng)方案中重理論輕實踐的傾向,為學(xué)生提供更多的專業(yè)、科研實踐機(jī)會和便捷的臨床見習(xí)、實習(xí)通道,使實踐教學(xué)水平跟上檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。
1.2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)的需要
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和研究的主要模式,檢驗醫(yī)學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床實踐之間的橋梁,是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的三大平臺(基礎(chǔ)、實驗室、臨床)之_,也是作為醫(yī)學(xué)學(xué)科群中最容易實踐轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的專業(yè)之_[2]。在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下迫切需要建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)檢驗人才的培養(yǎng)理念,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗主要參與疾病診斷的基礎(chǔ)上,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)更注重基于個體基因檢測的臨床用藥、治療指導(dǎo)和患病風(fēng)險評估,這就要求我們在培養(yǎng)體系中緊密跟蹤國際檢驗技術(shù)發(fā)展動態(tài),加強(qiáng)對學(xué)生新理念和新技術(shù)的培養(yǎng)。而金域公司跟國際接軌的臨床基因組檢測技術(shù)和臨床質(zhì)譜檢測技術(shù)平臺,以及其強(qiáng)大的以基礎(chǔ)研究和前瞻性研究為主的“醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)研發(fā)與服務(wù)平臺”、“華南個性化醫(yī)學(xué)檢驗協(xié)同創(chuàng)新中心”等平臺,為我們在教學(xué)和科研中開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究,推動基礎(chǔ)研究的新發(fā)現(xiàn)服務(wù)于臨床實踐和實施多學(xué)科的交融提供了得天獨厚的載體和重要的支撐。
13就業(yè)市場和人才需求轉(zhuǎn)變的需要
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)檢驗本科教育的普及,醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才的輸送早已不僅僅局限于醫(yī)院檢驗科、防疫站等醫(yī)療_線部門。近年來以醫(yī)學(xué)檢驗儀器、試劑等產(chǎn)品研發(fā)為主的體外診斷技術(shù)(mdiagnostic,IVD)公司的迅猛發(fā)展和提供醫(yī)學(xué)檢驗社會化服務(wù)的第三方“獨立實驗室”的迅速崛起,使醫(yī)學(xué)檢驗人才就業(yè)市場發(fā)生了較大變化。從過去90%的畢業(yè)生在醫(yī)院檢驗科工作,到現(xiàn)在逐步增多了在IVD公司、第三方醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)、實驗室、研究所等多元化崗位就業(yè)的轉(zhuǎn)變,對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才的需求也從過去傳統(tǒng)的檢驗科常規(guī)人才的需求拓展到對醫(yī)學(xué)檢驗經(jīng)驗性人才(如微生物檢驗和血液學(xué)檢驗等)和高新技術(shù)人才(如掌握質(zhì)譜技術(shù)、臨床基因組學(xué)檢測技術(shù)等)的需求。同時綜合性醫(yī)院在滿足基本臨床檢驗工作的同時,也更多地致力于開展臨床檢驗科研服務(wù)工作,這也對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才提出了更高的要求。校企協(xié)同育人平臺先進(jìn)的硬件優(yōu)勢和高素質(zhì)的師資隊伍,有利于讓學(xué)生早接觸、早實踐,促進(jìn)學(xué)生個性化發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生成為知識結(jié)構(gòu)均衡,社會適應(yīng)能力強(qiáng)的多面手。
2校企協(xié)同育人平臺的搭建
2.1校企雙方各自的背景和優(yōu)勢
廣州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)。廣州醫(yī)科大學(xué)(廣醫(yī)大)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)始建于1989年,是華南地區(qū)最早開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗教育的高等院校之_。經(jīng)過20多年的專業(yè)建設(shè)和辦學(xué)積淀,該專業(yè)已成為臨床檢驗診斷學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點(2001年)、第三批國家教育部高等學(xué)校特色專業(yè)建設(shè)點(2007年)、第五批廣東省高校名牌專業(yè)(2006年),臨床檢驗診斷學(xué)獲第八輪廣東省普通高等學(xué)校重點扶持學(xué)科(2007年)、第三輪廣州市屬高校重點學(xué)科(2011年)和廣州醫(yī)科大學(xué)“十二五”校級重點學(xué)科(2011年)。醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)團(tuán)隊獲得廣東省高等學(xué)校優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)立項;各專業(yè)課程帶頭人均承擔(dān)了國家規(guī)劃教材主編、副主編及編委工作,也多擔(dān)任廣東省、廣州市檢驗學(xué)會及相關(guān)學(xué)會的主委、副主委及常委職務(wù),在省內(nèi)外有一定的知名度。此外作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)主要教學(xué)基地的廣醫(yī)附屬第_、第二、第三3家附屬醫(yī)院均為三級甲等綜合性醫(yī)院,醫(yī)院檢驗科專業(yè)技術(shù)人員達(dá)150人,實踐教學(xué)設(shè)備齊全。其中第_附屬學(xué)院和第二附屬學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗部均為廣東省臨床重點???,并分別是美國貝克曼一庫爾特公司全實驗室自動化流水線唯一的中國培訓(xùn)基地和廣東省臨床基因擴(kuò)增培訓(xùn)基地,第一附屬醫(yī)院同時還是全國首家“中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地”,為學(xué)生專業(yè)教育和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培育提供了重要條件。學(xué)生動手能力、溝通能力及專業(yè)知識、科研思維深受實習(xí)基地及用人單位好評。
廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗中心。廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗中心(金域檢驗)成立于1994年,由廣醫(yī)校辦企業(yè)改制、發(fā)展而成,目前已成為立足廣州輻射全國、擁有21家子公司的第三方服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的龍頭企業(yè),是國內(nèi)最早、開展項目最多的醫(yī)學(xué)實驗室,是中國首家同時通過國際最高標(biāo)準(zhǔn)美國病理學(xué)家協(xié)會(CAP)認(rèn)可和ISO15189認(rèn)可的醫(yī)學(xué)實驗室。公司設(shè)有國家發(fā)改委“醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)與服務(wù)國家地方聯(lián)合工程實驗室”、“廣州市轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分子檢測重點實驗室”、“生物醫(yī)藥多重‘組學(xué)’關(guān)鍵技術(shù)外包服務(wù)平臺”、“廣東省生物醫(yī)藥檢測工程中心”、“廣州市博士后創(chuàng)新實踐基地”以及與國內(nèi)多家著名高等學(xué)府聯(lián)手打造的“產(chǎn)學(xué)研基地”,共同培養(yǎng)研究生。并設(shè)有感染性疾病檢測中心、心血管疾病個性化
檢測中心、腫瘤個性化檢測中心、內(nèi)分泌代謝疾病檢測中心、血液病診斷中心、腎臟病理檢測中心等。金域擁有一支以歸國專家為主的高素質(zhì)、國際化專業(yè)研發(fā)人才隊伍,匯聚了海內(nèi)外知名專家140多人,美國歸國博士和國內(nèi)博士共34人,享受國務(wù)院津貼專家8人,具有高級職稱專家28人。形成了以高精尖技術(shù)為支撐、老中青合理搭配、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的復(fù)合型人才團(tuán)隊。
2.2校企合作的基礎(chǔ)
金域公司與廣醫(yī)有著深厚的歷史淵源和情感,企業(yè)一直奉行母校情深,師恩銘記,血液里流淌著廣醫(yī)人精神的文化,多年來雙方在醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)、科研方面開展了一系列的合作活動:簽訂了產(chǎn)學(xué)研戰(zhàn)略合作協(xié)議,設(shè)立了針對檢驗本科生和研究生的金域獎學(xué)金,經(jīng)省人社廳批準(zhǔn)成立了廣州醫(yī)科大學(xué)一廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗中心有限公司博士后創(chuàng)新實踐基地。
在校企雙方一直保持良好合作的基礎(chǔ)上,2013年學(xué)校利用檢驗專業(yè)二十多年辦學(xué)的積淀,整合金域公司高端的設(shè)備平臺、技術(shù)平臺及國際化的人才儲備等優(yōu)勢,聯(lián)手共建金域檢驗學(xué)院,聘請金域公司董事長及高管擔(dān)任院長,成立了學(xué)院組織架構(gòu),由學(xué)院自主制定內(nèi)部管理制度、人事聘任制度及其他規(guī)范性文件,并成立專家指導(dǎo)委員會,賦予專家指導(dǎo)委員會在專業(yè)建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的指導(dǎo)和審議權(quán)。這種校企深度實質(zhì)性合作的醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)新模式,為校企協(xié)同育人、創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的探索提供了真正意義的新平臺。
3校企協(xié)同育人模式的實踐與探索
3.1校企雙方關(guān)系的協(xié)調(diào)和推進(jìn)
校企合作辦學(xué)雖已屢見不鮮,但是,校企合作創(chuàng)辦體制內(nèi)的二級學(xué)院,還沒有現(xiàn)成的模式和借鑒經(jīng)驗。我們在探索和實踐過程中,首先要解決的是如何處理好雙方各種各樣的關(guān)系。
合作與隸屬關(guān)系。廣醫(yī)大與金域檢驗的合作,是—種校企合作關(guān)系,雙方平等,協(xié)商協(xié)調(diào),共同進(jìn)退。雙方合作的載體是廣醫(yī)大的一個內(nèi)設(shè)二級學(xué)院,與學(xué)校的其他內(nèi)設(shè)二級學(xué)院一樣,納入國家一本招生計劃,在學(xué)校教務(wù)、科研、學(xué)生、人事等部門的統(tǒng)_規(guī)劃和指導(dǎo)下開展工作。由于金域檢驗的董事長兼總裁受聘為學(xué)院的院長,從公司和學(xué)校的層面上是平等合作,但是在學(xué)院工作的層面上卻是受命于學(xué)校的。正是這種既有平等又有隸屬的關(guān)系,給雙方合作平添了十分復(fù)雜的因素。但是由于雙方真誠、互信和智慧,也由于歷史的淵源和校友的情懷,雙方逐步明確了這種關(guān)系,并且在曰常操作中認(rèn)真地擺正了這種關(guān)系,為學(xué)院的運(yùn)作和改革打下了堅實的基礎(chǔ)。資源互補(bǔ)、共贏共享關(guān)系。合作舉辦_個二級學(xué)院,尤其要辦成試點學(xué)院,毫無疑問雙方的資源投入和成果共享也是合作的又一個重要問題。
廣醫(yī)大的品牌和優(yōu)良校風(fēng),睿智和改革的領(lǐng)導(dǎo)班子,醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)和學(xué)科建設(shè)的豐碩沉淀,國家給予的基礎(chǔ)投入和日常運(yùn)作投入,是金域檢驗學(xué)院建設(shè)的良好基礎(chǔ)。金域檢驗門類齊全、頗具規(guī)模的現(xiàn)代化實驗室,既獲CAP認(rèn)證又獲ISO5189認(rèn)證的嚴(yán)格質(zhì)量管理,具有世界先進(jìn)水平的串聯(lián)質(zhì)譜和臨床基因組檢測平臺,還有醫(yī)學(xué)檢驗高端的國際合作關(guān)系,是金域檢驗學(xué)院發(fā)展和與國際接軌的重要保障。雙方強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,有利于資源互補(bǔ),共贏共享:廣醫(yī)大將在教育改革、人才培養(yǎng)模式和專業(yè)建設(shè)等方面力爭取得突破性的成果,金域檢驗也將在品牌建設(shè)、吸引高端人才和科研攻關(guān)等方面取得豐碩效益。
師資內(nèi)聘和外聘關(guān)系。學(xué)院發(fā)展必須要面對的又—個重要問題就是師資建設(shè)。廣醫(yī)大原來的檢驗專業(yè)教育依托醫(yī)院檢驗科進(jìn)行。學(xué)校專職教師較少,面對學(xué)院的發(fā)展和適度的招生規(guī)模擴(kuò)大,師資問題日益凸顯。但是在體制內(nèi)進(jìn)行招聘,卻受到編制數(shù)額的嚴(yán)格限制。
怎樣破解這個難題?經(jīng)過反復(fù)協(xié)商,雙方?jīng)Q心共同探索,走一條新的路子來解決問題。第_,學(xué)校對體制內(nèi)的編制數(shù)額按常規(guī)給予保障,該類教師的一切待遇按體制內(nèi)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。第二,師資的缺口,在學(xué)校指導(dǎo)下由學(xué)院自行招聘,自行解決待遇,由學(xué)校發(fā)聘書,按內(nèi)聘教師辦理。第三,根據(jù)需要,學(xué)院可自行聘請客座教授和特聘教授,自行解決待遇,由學(xué)校發(fā)聘書或?qū)W院自發(fā)聘書。按照這個辦法,學(xué)院在金域檢驗的優(yōu)秀員工中選拔聘任具有博士學(xué)位或高級職稱的技術(shù)人員為教師,聘請落戶金域的十多位海歸為客座教授或特聘教授。他們在擔(dān)任公司專家工作的同時,還擔(dān)任學(xué)院的副教授、教授、客座教授、特聘教授。他們的待遇在原有基礎(chǔ)上,學(xué)校還給予課時費(fèi)等幾項教學(xué)津貼。這樣,既解決了師資缺口問題,又找到了建設(shè)_支產(chǎn)學(xué)研教相結(jié)合、具有國際化視野的雙師型專、兼結(jié)合的教師隊伍行之有效的途徑,有力地推動了試點學(xué)院的建設(shè)。
3.2校企協(xié)同育人培養(yǎng)方案的構(gòu)建
學(xué)院成立之際,恰逢教育部頒布新的“普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄(2012年)”并對醫(yī)學(xué)檢驗本科專業(yè)作出重大調(diào)整之際[3],將原五年制、授予醫(yī)學(xué)學(xué)位的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)統(tǒng)_劃歸為四年制、授予理學(xué)學(xué)位的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)。在新專業(yè)分類、新學(xué)制背景及校企協(xié)同育人辦學(xué)新模式下,金域檢驗學(xué)院圍繞新培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了人才培養(yǎng)方案的修訂,修訂過程中始終緊跟國際醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)發(fā)展方向和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求,充分利用和整合校企雙方的優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新資源,優(yōu)化課程體系,并根據(jù)金域公司與國際接軌的技術(shù)平臺和人才優(yōu)勢,創(chuàng)建了以金域檢驗師資為主要力量承擔(dān)的三門醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)特色課程:臨床基因組學(xué)檢驗技術(shù)》、《臨床質(zhì)譜檢驗技術(shù)》、《實驗室質(zhì)量管理與認(rèn)證認(rèn)可》,并相應(yīng)地增加了高新技術(shù)平臺的畢業(yè)實習(xí),組織以金域檢驗為主的國內(nèi)外專家編寫了新課程的教材,以期將專業(yè)發(fā)展的前沿技術(shù)前瞻性的引入課堂,同時還利用金域檢驗和美國臨床病理協(xié)會(ASCP)共建的“ASCP病理和醫(yī)學(xué)檢驗教育及認(rèn)證中心(大中華區(qū))”的優(yōu)勢,引入完善的教育認(rèn)證體系,面向?qū)W生及社會專業(yè)人員開展ASCP考證相關(guān)的培訓(xùn)講座,共同推動我國病理醫(yī)生和醫(yī)學(xué)檢驗人員的繼續(xù)教育和ASCP資質(zhì)認(rèn)證工作,全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,使學(xué)生在國內(nèi)、國際就業(yè)市場上都具有_定的競爭力。加速培養(yǎng)特色鮮明、具有國際化視野和創(chuàng)新思維的實用型高級醫(yī)學(xué)檢驗人才。
3.3校企協(xié)同育人產(chǎn)學(xué)研實踐基地的建設(shè)
1.新增臨床模擬綜合實訓(xùn)室
檢驗中心在原有基本形態(tài)、機(jī)能等實驗室的基礎(chǔ)上,增加了臨床模擬綜合實訓(xùn)室。該實訓(xùn)室從實驗室布置到儀器設(shè)備配置,基本都是模擬醫(yī)院檢驗科,有候診區(qū)、采集標(biāo)本區(qū)、標(biāo)本檢驗區(qū)及領(lǐng)取結(jié)果處;根據(jù)標(biāo)本來源劃分為血液檢驗和體液檢驗。實訓(xùn)室具有醫(yī)院常用的大型半自動及全自動儀器設(shè)備,可以完成從標(biāo)本采集到各項目的檢查等過程,并能開展部分綜合設(shè)計性實驗和科研實驗。實訓(xùn)室配備有五分類全自動血液細(xì)胞分析儀、自動血液流變儀、全自動動態(tài)血沉儀、多項尿液全自動分析儀、血凝儀、血紅蛋白儀、電解質(zhì)分析儀、多功能全自動生化分析儀等臨床常用的實驗設(shè)備。
在實訓(xùn)室中開展以血液、尿液標(biāo)本的各項指標(biāo)檢測,跨過臨床檢驗、免疫檢驗、生化檢驗等學(xué)科的界限,屬于綜合性實驗,其目的是讓學(xué)生在學(xué)校時就猶如身臨醫(yī)院,更直觀的接觸臨床,同時還能在教師的指導(dǎo)下對標(biāo)本中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析。
2.教師參與管理大型實驗設(shè)備
為了更好地確保大型精密實驗設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn),檢驗中心與實驗主講教師就部分精密實驗設(shè)備管理、保養(yǎng)維護(hù)簽訂責(zé)任書,主要的宗旨是主講教師協(xié)助實驗管理員保養(yǎng)維護(hù)精密實驗設(shè)備,雙方共同承擔(dān)責(zé)任,最大限度確保實驗設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn),將因人為使用、保養(yǎng)維護(hù)不當(dāng)造成的損壞率降到最低。實驗教師大多數(shù)是高學(xué)歷人才,他們知識結(jié)構(gòu)豐富、實驗技術(shù)全面、年富力強(qiáng),一旦進(jìn)入實驗室,參與管理精密實驗設(shè)備,既發(fā)揮了專業(yè)特長,又調(diào)動了工作積極性和責(zé)任感;既勝任教學(xué)、指導(dǎo)實驗、維護(hù)儀器設(shè)備等日常工作,又能指導(dǎo)學(xué)生興趣小組、科研活動及其輔助開放實驗室等,為提高教學(xué)質(zhì)量提供了人才保障。
每到學(xué)期末,全體教師及其實驗人員與系部、中心主任一起逐一檢查儀器設(shè)備使用、維護(hù)保養(yǎng)等情況,如儀器使用記錄本填寫的是否及時與規(guī)范、儀器使用過程中出現(xiàn)故障與解決的是否及時徹底、供貨商或廠家是否積極認(rèn)真進(jìn)行人員培訓(xùn)或履行合同按時定期保養(yǎng)設(shè)備等,對現(xiàn)場中發(fā)現(xiàn)的問題討論解決,及時糾正。經(jīng)過幾年的實施,儀器設(shè)備的使用率提高,而故障和返修率降低。
3.開展實驗教學(xué)改革
隨著對檢驗中心建設(shè)的投入加大,以及各項建設(shè)的日臻完善,檢驗中心的工作由單純的實驗教學(xué),已經(jīng)發(fā)展到集教學(xué)、科研相結(jié)合的綜合實驗中心。近年來實驗教學(xué)改革不斷深入,全體師生申報課題、撰寫論文的熱情不斷增高,數(shù)量不斷增加,質(zhì)量不斷提高。教學(xué)改革的過程實質(zhì)上就是教學(xué)科研相輔相成、相互促進(jìn)的過程,只有將教師的教學(xué)科研積極性調(diào)動起來,有組織、有計劃地開展教學(xué)改革研究,才能真正使檢驗醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、教學(xué)方法、實施手段等多層次的改革落到實處。
因此,在教學(xué)改革中,結(jié)合專業(yè)課程特點制定教研計劃,根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)及方案,改革專業(yè)課程體系和結(jié)構(gòu),調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,探索教學(xué)手段和方法。近年來,在實驗改革與建設(shè)中重點完成的工作有學(xué)生實驗興趣小組、實驗基本技能操作訓(xùn)練、基礎(chǔ)驗證性實驗、綜合性實驗、設(shè)計性實驗、創(chuàng)新性實驗等。
4.科研工作穩(wěn)步提高
隨著實驗室硬件條件的改善,師生開展科研工作的態(tài)度和熱情隨之提高。教師積極申報各級科研與教改課題,參加各類學(xué)術(shù)活動,開展科學(xué)研究,學(xué)術(shù)氛圍異?;钴S。學(xué)生參與科研熱情異常高漲,表現(xiàn)在主動參與教師科研項目,參加部分實驗過程,申報大學(xué)生科研基金,實施大學(xué)生在研基金,撰寫研究報告與論文,并發(fā)表在包括核心期刊的學(xué)術(shù)刊物上。通過開展科學(xué)研究等第二課堂活動,教師能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生中學(xué)習(xí)或科研中存在的問題并予以指導(dǎo),學(xué)生則可以獲得課外知識及科研方法,提高自身學(xué)術(shù)水平,達(dá)到教學(xué)相長,是一件雙贏的好事情。
二、檢驗中心建設(shè)中所取得的科研教學(xué)成果
近年來,檢驗中心在教學(xué)科研、特色教學(xué)等方面成效顯著、成果豐碩。檢驗專業(yè)教學(xué)人員先后獲得廳級教改科研課題2項,省級特色專業(yè)1項,省級精品課程1項,主編和參編教材6部,校級科研與教改課題6項,校級實驗示范中心1項,指導(dǎo)學(xué)生科研課題8項,發(fā)表教學(xué)及科研文章20余篇,學(xué)生撰寫并6篇。檢驗專業(yè)和檢驗中心的兩項教改項目分別獲得西安醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎和二等獎。
三、展望與不足
檢驗實驗中心經(jīng)過幾年的建設(shè)和發(fā)展,極大地改善了實驗條件,帶動了學(xué)科建設(shè),調(diào)動了教師和學(xué)生創(chuàng)新實驗活動和科研的積極性,提高了醫(yī)學(xué)檢驗人才的素質(zhì)。學(xué)生始終是教育、教學(xué)的主體,實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)仍然是高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的主題,這一點對檢驗專業(yè)尤為重要。建設(shè)具有特色的檢驗實驗教學(xué)示范中心,改善實驗室條件、加強(qiáng)實驗師資隊伍建設(shè)、更新實驗教學(xué)內(nèi)容、深化科學(xué)研究,培養(yǎng)具有開拓、創(chuàng)新型實用人才,更好地服務(wù)于患者、服務(wù)于社會。