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第二條本辦法所稱盲人醫(yī)療按摩,是指由盲人從事的有一定治療疾病目的的按摩活動。
盲人醫(yī)療按摩屬于醫(yī)療行為,應(yīng)當在醫(yī)療機構(gòu)中開展。
盲人醫(yī)療按摩人員屬于衛(wèi)生技術(shù)人員,應(yīng)當具備良好的職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)水平,其依法履行職責,受法律保護。
第三條縣級以上地方殘疾人聯(lián)合會、人力資源和社會保障部門以及衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門根據(jù)職責分工對盲人醫(yī)療按摩進行管理。
第四條符合下列條件之一的盲人,持設(shè)區(qū)的市級殘疾人聯(lián)合會出具的審核同意證明,可以申請在醫(yī)療機構(gòu)中從事盲人醫(yī)療按摩活動:
(一)本辦法前,取得盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的;
(二)本辦法前,取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以上學(xué)歷,并且連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動2年以上的;
(三)本辦法前,在醫(yī)療機構(gòu)中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動滿15年的;
(四)本辦法前,在醫(yī)療機構(gòu)中連續(xù)從事盲人醫(yī)療按摩活動2年以上不滿15年,并且通過盲人醫(yī)療按摩人員考試的;
(五)取得盲人醫(yī)療按摩中等專業(yè)及以上學(xué)歷,并且通過盲人醫(yī)療按摩人員考試的。
盲人醫(yī)療按摩人員考試由中國殘疾人聯(lián)合會負責組織,并制定考試辦法。具體實施由中國盲人按摩指導(dǎo)中心負責。
通過盲人醫(yī)療按摩人員考試的盲人,取得考試合格證明,同時取得盲人醫(yī)療按摩人員初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
第五條符合本辦法第六條規(guī)定的盲人醫(yī)療按摩人員可以申請開辦盲人醫(yī)療按摩所。
第六條開辦盲人醫(yī)療按摩所應(yīng)當符合下列條件:
(一)開辦人應(yīng)當為盲人醫(yī)療按摩人員;
(二)至少有1名從事盲人醫(yī)療按摩活動5年以上的盲人醫(yī)療按摩人員;
(三)至少有1張按摩床及相應(yīng)的按摩所需用品,建筑面積不少于40平方米;
(四)有必要的消毒設(shè)備;
(五)有相應(yīng)的規(guī)章制度,裝訂成冊的國家制定或者認可的盲人醫(yī)療按摩技術(shù)操作規(guī)程;
(六)能夠獨立承擔法律責任;
(七)有設(shè)區(qū)的市級殘疾人聯(lián)合會出具的同意開辦盲人醫(yī)療按摩所的證明文件。
第七條盲人醫(yī)療按摩所由縣級衛(wèi)生行政部門審批,符合條件的發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,登記名稱為識別名稱+盲人醫(yī)療按摩所,診療科目為推拿科(盲人醫(yī)療按摩)。
盲人醫(yī)療按摩所不登記推拿科(盲人醫(yī)療按摩)以外的診療科目,不設(shè)床位,不設(shè)藥房(柜)。
盲人醫(yī)療按摩所執(zhí)業(yè)許可證的有效期為5年。
第八條盲人醫(yī)療按摩人員在工作中享有下列權(quán)利:
(一)參與技術(shù)經(jīng)驗交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體;
(二)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育;
(三)在工作中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;
(四)獲取報酬;
(五)對衛(wèi)生工作提出意見和建議。
第九條盲人醫(yī)療按摩人員在工作中應(yīng)當履行下列義務(wù):
(一)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范;
(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德;
(三)關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;
(四)接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育,努力鉆研業(yè)務(wù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
第十條盲人醫(yī)療按摩人員應(yīng)當如實向患者或者其家屬介紹醫(yī)療按摩方案,但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。
第十一條盲人醫(yī)療按摩人員不得開展推拿(盲人醫(yī)療按摩)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動,不得開具藥品處方,不得出具醫(yī)學(xué)診斷證明,不得簽署與盲人醫(yī)療按摩無關(guān)的醫(yī)學(xué)證明文件,不得隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
第十二條盲人醫(yī)療按摩所應(yīng)當按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點和診療科目執(zhí)業(yè),不得開展盲人醫(yī)療按摩以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。非盲人不得在盲人醫(yī)療按摩所從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。
第十三條盲人醫(yī)療按摩人員不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。
第十四條中國殘疾人聯(lián)合會負責制定盲人醫(yī)療按摩人員培訓(xùn)規(guī)劃,保證盲人醫(yī)療按摩人員按照規(guī)定接受培訓(xùn)、繼續(xù)教育和依法從事盲人醫(yī)療按摩活動。
中國盲人按摩指導(dǎo)中心及各省、自治區(qū)、直轄市盲人按摩指導(dǎo)中心根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定盲人醫(yī)療按摩人員培訓(xùn)計劃,并負責組織培訓(xùn)工作。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為盲人醫(yī)療按摩人員開展工作和學(xué)習(xí)提供條件,保證本機構(gòu)盲人醫(yī)療按摩人員接受培訓(xùn)、繼續(xù)教育和合法從事醫(yī)療按摩活動。
第十五條盲人醫(yī)療按摩所有下列情形之一的,由原發(fā)證機關(guān)予以注銷,并收回《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》:
(一)聘用非盲人開展醫(yī)療、預(yù)防、保健活動的;
(二)開展盲人醫(yī)療按摩以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動的;
(三)出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的;
(四)開具藥品處方的;
(五)設(shè)床位、藥房(柜)的;
(六)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期屆滿未延續(xù)的;
(七)不具備本辦法第六條規(guī)定的條件的。
第十六條縣級衛(wèi)生行政部門對不符合條件的盲人醫(yī)療按摩所發(fā)給《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者違反本辦法規(guī)定擴大診療科目登記、批準設(shè)置床位或藥房(柜)的,其行為無效,由原發(fā)證機關(guān)或者上一級衛(wèi)生行政部門予以撤銷。
第十七條盲人醫(yī)療按摩所及其工作人員違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定,按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》處理。發(fā)生醫(yī)療事故的,按《醫(yī)療事故處理條例》處理。
第十八條原人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、中國殘疾人聯(lián)合會《關(guān)于盲人醫(yī)療按摩人員評聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)有關(guān)問題的通知》(殘聯(lián)教就字〔1997〕第103號)中有關(guān)主任(副主任)按摩醫(yī)師、主治按摩醫(yī)師、按摩醫(yī)師(士)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)名稱分別改為主任(副主任)醫(yī)療按摩師、主治醫(yī)療按摩師、醫(yī)療按摩師(士)。
在本辦法前,取得的盲人醫(yī)療按摩專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格繼續(xù)有效。盲人醫(yī)療按摩人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評聘按照殘聯(lián)教就字〔1997〕第103號有關(guān)規(guī)定辦理。
(一)、醫(yī)療費享受對象:
醫(yī)療費享受對象為:xx系統(tǒng)內(nèi)離休干部、退休人員、在職干部職工,辦理提前離崗?fù)损B(yǎng)人員。(二)、醫(yī)療費管理原則:
醫(yī)療費管理總的原則是:參照國家醫(yī)療規(guī)定,結(jié)合本局實際實行門診費用核定基數(shù),包干使用,逐月發(fā)放,節(jié)余歸已,超支不補;住院費用確定限額,比例報銷;重大病癥,特殊處理。醫(yī)院是指鎮(zhèn)醫(yī)院、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院。因公外出和法定假期在外地急診住院的必須電告單位,經(jīng)批準的可以比照在縣住院的辦法報銷住院醫(yī)療費。
1、門診費用:
門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標準:離休人員據(jù)實報銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補420元,月平定補35元;26年至30年的,年人平定補360元,月平定補30元;21年至25年的,年人平定補300元,月平定補25元;16年至20年的,年人平定補240元,月平定補20元;11年至15年的,年人平定補180元,月平定補15元;10年(含10年)以下的,年人平定補120元,月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發(fā)放。
2、一般性住院費用:
一般性住院費用實行限額比例報銷。其標準為:離休干部單位據(jù)實報銷;退休人員單位報銷75;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實行限額、比例報銷。即:工齡在10年(含10年)以下的,按45比例報銷,最高限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50比例報銷,最高報銷限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55比例報銷,最高報銷限額為每年20xx元;工齡在21至25年的,按60比例報銷,最高報銷限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65比例報銷,最高報銷限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70比例報銷,最高限額為每年5000元。
3、重大疾病住院費:
重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導(dǎo)致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實報銷。其它人員,住院費超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報銷75,個人負擔25。
(三)、具體辦法:
1、xxx局成立醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負責對全局醫(yī)療費實行管理。其組成人員由分管機關(guān)的局領(lǐng)導(dǎo)為組長,分管計財工作的局領(lǐng)導(dǎo)、分管人教局領(lǐng)導(dǎo)副組長,計財、人教、黨辦、辦公室、征收、管理、稽查等股室(局)負責人為成員。
2、凡需住院治病的離、退休干部職工、在職干部職工(含提前離崗?fù)损B(yǎng)人員),必須先提出住院治療申請,經(jīng)xxx局醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)批準,并在指定醫(yī)院住院治療。不經(jīng)批準,不予報銷醫(yī)療費。凡住院者,應(yīng)先由個人墊付醫(yī)療費,病愈后憑住院病歷和住院醫(yī)療費收據(jù)報銷醫(yī)療費。重大疾病可先借款,出院后結(jié)算。
3、一般性住院,如需做費用較高的病情檢查(如做CT、核磁共振檢查等),必須經(jīng)xxx局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準后方可檢查,否則,其檢查費用不予報銷。
4、凡生病住院的干部職工,如需價值較高、或進口高檔的滋補藥品,必須經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準后方可開藥,否則,其滋補藥費不予報銷。
5、經(jīng)xxx局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組認定為公傷者,其醫(yī)療費用全部由單位報銷。
2019年9月以來,我局在全市先行先試推進綜合柜員制經(jīng)辦服務(wù)模式,實現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)“一窗口受理、一站式服務(wù)、一柜臺辦結(jié)”,為廣大參保人員提供了更加高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),成效明顯。為進一步規(guī)范綜合柜員制業(yè)務(wù)經(jīng)辦及服務(wù)大廳窗口管理工作,提升服務(wù)質(zhì)量和水平,現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下:
一、統(tǒng)一思想,提高認識
推進綜合柜員制,是深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“放管服”改革的直接體現(xiàn),是深入推進服務(wù)便民化的具體行動。局機關(guān)(以下簡稱“保障局”)及縣醫(yī)療保障事務(wù)中心(以下簡稱“中心”)全體工作人員職工要進一步轉(zhuǎn)變思想觀念、提高思想認識,狠抓自身理論業(yè)務(wù)素養(yǎng)提升,持續(xù)推進“綜合柜員制”經(jīng)辦服務(wù)模式的不斷提升和發(fā)展。
二、便民利民,優(yōu)化服務(wù)
(一)權(quán)限下放,加強內(nèi)控。為提升業(yè)務(wù)經(jīng)辦效率,方便服務(wù)對象辦理各項醫(yī)保業(yè)務(wù),在嚴格內(nèi)控管理的基礎(chǔ)上,將原來需保障局主要領(lǐng)導(dǎo)審簽的部分醫(yī)保特殊接件業(yè)務(wù),經(jīng)內(nèi)部風控管理股室審簽后最終審批權(quán)限下放至駐政務(wù)中心分管領(lǐng)導(dǎo),進一步簡化審核審批流程,具體流程如下:綜合窗口經(jīng)辦人員初審接件中心風險防控與稽核股復(fù)核駐政務(wù)中心分管領(lǐng)導(dǎo)審核綜合窗口辦結(jié),如:醫(yī)保個人賬戶調(diào)整、居民醫(yī)保參保繳費信息補錄、醫(yī)保待遇封鎖解鎖等。同時,對業(yè)務(wù)審核人員不能準確把握、證明資料不全以及涉及歷史遺留問題處理方面的特殊業(yè)務(wù),相關(guān)股室及人員務(wù)必按規(guī)定及時上報保障局按相關(guān)審核審批程序處理。
(二)清單梳理,流程再造。各相關(guān)業(yè)務(wù)股室及大廳窗口工作人員要聚焦參保單位和群眾辦事的痛點、堵點和難點,在日常業(yè)務(wù)經(jīng)辦中,全面落實《**縣醫(yī)療保障局醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦及內(nèi)部風控管理規(guī)程圖》(以下簡稱《規(guī)程》)、《**縣醫(yī)療保障局業(yè)務(wù)經(jīng)辦一次性告知卡》(以下簡稱《一次性告知卡》)等要求,嚴格執(zhí)行《綜合柜員制窗口業(yè)務(wù)辦理事項清單》中明確的各項業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,熟悉政策、精通業(yè)務(wù)。同時在業(yè)務(wù)辦理中要不斷總結(jié)經(jīng)驗,在確保風險可控前提下,積極創(chuàng)造條件,進一步優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、精簡辦事程序等方式,推動更多限時辦結(jié)的醫(yī)保業(yè)務(wù)向即時辦結(jié)轉(zhuǎn)化,最大限度方便服務(wù)對象。
(三)清理證明,刪繁就簡。按照《規(guī)程》和《一次性告知卡》規(guī)定,在業(yè)務(wù)經(jīng)辦中,凡是對可通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)(含職工、居民醫(yī)保系統(tǒng)、智能監(jiān)審系統(tǒng)、“五險統(tǒng)征”系統(tǒng)等)或其他部門共享數(shù)據(jù)獲取的信息,一律不得要求服務(wù)對象再提供相關(guān)材料證明,經(jīng)辦人員不得私自增減業(yè)務(wù)經(jīng)辦所需材料,不得要求群眾反復(fù)填報相關(guān)表格,在符合內(nèi)控管理要求的前提下,由業(yè)務(wù)受理股室直接在系統(tǒng)內(nèi)獲取相關(guān)信息,充分發(fā)揮業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息共享作用。
(四)對標打造,精細服務(wù)
1.加大培訓(xùn)力度。健全窗口工作人員培訓(xùn)機制,制定培訓(xùn)計劃,堅持分管領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、業(yè)務(wù)能手對綜合柜員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),把業(yè)務(wù)素質(zhì)、系統(tǒng)操作技能、紀律要求、禮儀規(guī)范等作為培訓(xùn)重點,不斷提高工作人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,嚴格落實形象規(guī)范、語言規(guī)范、行為規(guī)范、工作規(guī)范等具體要求。
2.規(guī)范大廳管理。按照綜合柜員制建設(shè)標準,大廳設(shè)置了咨詢引導(dǎo)區(qū)、經(jīng)辦服務(wù)區(qū)、等候休息區(qū)、政策宣傳區(qū)和便民自助區(qū)等5個區(qū)域,配備了相關(guān)硬件設(shè)備和便民設(shè)施。為進一步強化精準管理、細化服務(wù)事項、提升服務(wù)品質(zhì)、責任落實到人,把醫(yī)保服務(wù)工作做深做實,建立“醫(yī)保服務(wù)大廳窗口工作人員值班制度”,每個工作日安排一名值班領(lǐng)導(dǎo)和一名值班窗口工作人員負責服務(wù)大廳的日常管理運行工作。
(1)咨詢引導(dǎo)區(qū)。建立醫(yī)保服務(wù)大廳咨詢服務(wù)引導(dǎo)機制,專設(shè)“咨詢引導(dǎo)”崗位,由未進入大廳工作人員輪流值日,主動為服務(wù)對象提供咨詢宣傳和導(dǎo)引服務(wù)。局辦公室在每月末排定次月咨詢引導(dǎo)人員后及時通知到責任股室與工作人員。咨詢引導(dǎo)崗職責:一是實行亮牌上崗,自覺接受群眾監(jiān)督;二是要嚴格遵守作息時間,提前十分鐘到崗,不得遲到早退,在大廳區(qū)域內(nèi)流動值班,不得擅離職守,遇有特殊情況確需離開工作崗位的,應(yīng)有人代班;三是咨詢引導(dǎo)臺配備電腦,服務(wù)對象有查詢需求的,咨詢?nèi)藛T應(yīng)主動為其提供服務(wù);四是大廳每日值班領(lǐng)導(dǎo)、工作人員要不定時對咨詢到崗工作情況進行督查,督查結(jié)果納入績效考評內(nèi)容。
(2)便民自助區(qū)。便民自助區(qū)配備有電腦、自助查詢終端機、手機加油站、便民報刊架、填表臺等設(shè)施設(shè)備。一是信息股負責電腦、自助查詢終端機等設(shè)備的日常維護與管理;二是咨詢引導(dǎo)人員負責電腦、自助查詢終端機操作指引;三是大廳每日值班工作人員負責大廳電源、電腦、自助查詢終端機等設(shè)施設(shè)備的開關(guān)運行,負責“填表區(qū)”紙、筆等文具、飲用水、紙杯等準備,當天上午8:50分以前要確保各設(shè)施設(shè)備能正常運行。
(3)經(jīng)辦服務(wù)區(qū)。一是所有窗口實行開放式服務(wù),全面落實“首問負責制”、“一次性告知制度”、“限時辦結(jié)制度”等規(guī)章制度,按政務(wù)服務(wù)中心要求嚴格執(zhí)行服務(wù)窗口工作人員統(tǒng)一著裝及亮牌亮證,積極展示醫(yī)保窗口人員良好精神風貌, 杜絕慵懶散漫現(xiàn)象,樹立和保持醫(yī)保良的好社會形象;二是提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦、復(fù)核效率,統(tǒng)一規(guī)定辦結(jié)事項的時限和質(zhì)量要求,明確限時辦結(jié)業(yè)務(wù)的流程節(jié)點以及每個節(jié)點的限定辦理時間,一般業(yè)務(wù)、特殊業(yè)務(wù)要按審核審批程序限時辦理,不得出現(xiàn)“人不在,事不辦”的情況;三是注意辦公區(qū)域環(huán)境整潔,辦公桌、柜臺以及檔案柜物品要擺放整齊,墻面不得隨意張貼、懸掛影響大廳整體美觀的有關(guān)物品。
(4)等候休息區(qū)。等候休息區(qū)配備有座椅、手機加油站、飲水機等便民服務(wù)設(shè)備。窗口值班工作人員要協(xié)助政務(wù)中心做好座椅的規(guī)范放置以及大廳飲用水、水杯的正常儲備,滿足辦事群眾的合理需求。
(5)政策宣傳區(qū)。辦公室會同信息股負責自助查詢終端機及宣傳欄資料的公開展示,將各股室職能職責、工作人員信息、醫(yī)保服務(wù)信息、經(jīng)辦事項等需公開項目在自助查詢終端機公開展示。大廳值班領(lǐng)導(dǎo)牽頭,值班窗口工作人員負責政策解答、《一次性告知書》、報刊等宣傳資料的擺放和及時補充,方便群眾取閱。
三、健全制度,明確權(quán)責
進一步完善綜合柜員制經(jīng)辦服務(wù)的各項規(guī)章制度,明確經(jīng)辦人員權(quán)利和責任,確保按政策規(guī)定辦理業(yè)務(wù),打造事前防范、事中監(jiān)控、事后可追溯的業(yè)務(wù)經(jīng)辦模式。
(一)建立健全內(nèi)部風險防控體系。一是全面實行權(quán)限管理機制。所有醫(yī)保核心業(yè)務(wù)必須線上操作,上線必須有授權(quán),從柜員經(jīng)辦到復(fù)核審批,內(nèi)控工作到人、到點。二是健全稽核監(jiān)督制度。保障局基金監(jiān)督管理股牽頭,會同中心風險防控與稽核股采取定期不定期全面稽核、抽樣稽核和專項稽核等方式對所有醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦進行內(nèi)部稽核檢查。對檢查出的問題及時督促整改,落實情況及時造冊建立臺賬,年終統(tǒng)一裝訂歸檔管理。
第一條為規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù),促進醫(yī)療美容事業(yè)的健康發(fā)展,維護就醫(yī)者的合法權(quán)益,依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士管理辦法》《制定本辦法》。
第二條本辦法所稱醫(yī)療美容,是指運用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復(fù)與再塑。
本辦法所稱美容醫(yī)療機構(gòu),是指以開展醫(yī)療美容診療業(yè)務(wù)為主的醫(yī)療機構(gòu)。本辦法所稱主診醫(yī)師是指具備本辦法第十一條規(guī)定條件,負責實施醫(yī)療美容項目的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
醫(yī)療美容科為一級診療科目,美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫(yī)科為二級診療科目。
醫(yī)療美容項目由衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會制定并。
第三條凡開展醫(yī)療美容服務(wù)的機構(gòu)和個人必須遵守本辦法。
第四條衛(wèi)生部(含國家中醫(yī)藥管理局)主管全國醫(yī)療美容服務(wù)管理工作??h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(含中醫(yī)藥行政管理部門,下同)負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)督管理工作。
第二章機構(gòu)設(shè)置、登記
第五條申請舉辦美容醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療美容科室必須同時具備下列條件:
(一)具有承擔民事責任的能力;
(二)有明確的醫(yī)療美容診療服務(wù)范圍;
(三)符合《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》;
(四)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第六條申請舉辦美容醫(yī)療機構(gòu)的單位或者個人,應(yīng)按照本辦法以及《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》的有關(guān)規(guī)定辦理設(shè)置審批和登記注冊手續(xù)。
衛(wèi)生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內(nèi)作出批準或不予批準的決定,并書面答復(fù)申辦者。
第七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)在核發(fā)美容醫(yī)療機構(gòu)《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》和《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的同時,向上一級衛(wèi)生行政部門備案。
上級衛(wèi)生行政部門對下級衛(wèi)生行政部門違規(guī)作出的審批決定應(yīng)自發(fā)現(xiàn)之日起30日內(nèi)予以糾正或撤銷。
第八條美容醫(yī)療機構(gòu)必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊并獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動。
第九條醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)醫(yī)療美容科目的,必須具備本辦法規(guī)定的條件,按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則規(guī)定的程序,向登記注冊機關(guān)申請變更登記。
第十條美容醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療美容科室開展醫(yī)療美容項目應(yīng)當由登記機關(guān)指定的專業(yè)學(xué)會核準,并向登記機關(guān)備案。
第三章執(zhí)業(yè)人員資格
第十一條負責實施醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師必須同時具備下列條件:
(一)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊機關(guān)注冊;
(二)具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷。其中,負責實施美容外科項目的應(yīng)具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;負責實施美容牙科項目的應(yīng)具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;負責實施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項目的應(yīng)分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚病專業(yè)臨床工作經(jīng)歷;
(三)經(jīng)過醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上;
(四)省級人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
第十二條未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,可在主診醫(yī)師的指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作。
第十三條從事醫(yī)療美容護理工作的人員,應(yīng)同時具備下列條件:
(一)具有護士資格,并經(jīng)護士注冊機關(guān)注冊;
(二)具有2年以上護理工作經(jīng)歷;
(三)經(jīng)過醫(yī)療美容護理專業(yè)培訓(xùn)或進修并非合格,或已從事醫(yī)療美容臨床護理工作6個月以上。
第十四條省級衛(wèi)生行政部門可以委托中介組織對主診醫(yī)師資格進行認定。
第十五條未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務(wù)。
第四章執(zhí)業(yè)規(guī)則
第十六條實施醫(yī)療美容項目必須在相應(yīng)的美容醫(yī)療機構(gòu)或開設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構(gòu)中進行。
第十七條美容醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療美容科室應(yīng)根據(jù)自身條件和能力在衛(wèi)生行政部門核定的診療科目范圍內(nèi)開展醫(yī)療服務(wù),未經(jīng)批準不得擅自擴大診療范圍。美容醫(yī)療機構(gòu)及開設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構(gòu)不得開展未向登記機關(guān)備案的醫(yī)療美容項目。
第十八條美容醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)人員要嚴格執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,遵守醫(yī)療醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)程。
美容醫(yī)療機構(gòu)使用的醫(yī)用材料須經(jīng)有關(guān)部門批準。
第十九條醫(yī)療美容服務(wù)實行主診醫(yī)師負責制。醫(yī)療美容項目必須由主診醫(yī)師負責或在其指導(dǎo)下實施。
第二十條執(zhí)業(yè)醫(yī)師對就醫(yī)者實施治療前,必須向就醫(yī)者本人或親屬書面告知治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風險和注意事項等,并取得就醫(yī)者本人或監(jiān)護人的簽字同意。未經(jīng)監(jiān)護人同意,不得為無行為能力或者限制行為能力人實施醫(yī)療美容項目。
第二十一條美容醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療美容科室的從業(yè)人員要尊重就醫(yī)者的隱私權(quán),未經(jīng)就醫(yī)者本人或監(jiān)護人同意,不得向第三方披露就醫(yī)者病情及病歷資料。
第二十二條美容醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療美容科室發(fā)生重大醫(yī)療過失,要按規(guī)定及時報告當?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門。
第二十三條美容醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療美容科室應(yīng)加強醫(yī)療質(zhì)量管理,不斷提高服務(wù)水平。
第五章監(jiān)督管理
第二十四條任何單位和個人,未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并經(jīng)登記機關(guān)核準開展醫(yī)療美容診療科目,不得開展醫(yī)療美容服務(wù)。
第二十五條醫(yī)療美容新技術(shù)臨床研究必須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家論證并批準后方可開展。
第二十六條各級地方人民政府衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療美容項目備案的審核。發(fā)現(xiàn)美容醫(yī)療機構(gòu)及開設(shè)醫(yī)療美容科的醫(yī)療機構(gòu)不具備開展某醫(yī)療美容項目的條件和能力,應(yīng)及時通知該機構(gòu)停止開展該醫(yī)療美容項目。
第二十七條各相關(guān)專業(yè)學(xué)會和行業(yè)協(xié)會要積極協(xié)助衛(wèi)生行政部門規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為,加強行業(yè)自律工作。
第二十八條美容醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療美容科室發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,按照國家有關(guān)規(guī)定處理。
關(guān)鍵詞:合作醫(yī)療;檔案管理;新農(nóng)村建設(shè)
為了解決我國長期以來存在的三農(nóng)問題,尤其是重要的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平問題,我國推行了新的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新農(nóng)村合作醫(yī)療制度自從推行以來,取得了巨大的成功,中國上億農(nóng)業(yè)人口的醫(yī)療衛(wèi)生水平上升了一大截,農(nóng)業(yè)社會發(fā)展水平持續(xù)改善,農(nóng)村看病難、看病貴的問題得到了一定程度的緩解。為了加快新農(nóng)村合作醫(yī)療制度更快更好的實施,合作醫(yī)療檔案制度的發(fā)展和健全成為了下一步的行動目標。
一、完善新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的重要性
(一)合作醫(yī)療檔案制度對農(nóng)村合作醫(yī)療制度有重要意義
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個龐大的系統(tǒng)性工程,為了對億萬農(nóng)民的健康狀況進行記錄,合作醫(yī)療檔案制度必不可少。新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度是新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的一個重要組成部分,是新農(nóng)村合作醫(yī)療工作中的一個重要環(huán)節(jié),一次落實完善新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度成為了每一個相關(guān)工作人員面臨的重要課題。
(二)新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度推進農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)范化
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度十分復(fù)雜和多樣,在工作實際中會面臨各種各樣的問題,尤其在農(nóng)民當中利益牽扯巨大,事關(guān)千家萬戶的健康和幸福。想要又好又快地完成如此巨大的工作,必須讓新農(nóng)村合作醫(yī)療制度走向制度化和體系化。新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度就是新農(nóng)村合作醫(yī)療制度走向制度化的重要保證。
(三)新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度對于農(nóng)村合作醫(yī)療制度的持續(xù)推動作用
我國國情復(fù)雜,人口眾多,尤其是廣大的農(nóng)民仍然占據(jù)著我國人口的多數(shù)。解決農(nóng)村發(fā)展問題不可能一步到位,要在工作實際中不斷地摸索,才能找到一條中國特色的解決農(nóng)村問題的出路。在摸索過程中,需要把經(jīng)驗記錄下來,留待參考,這就離不開新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度。
二、我國新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的現(xiàn)狀
(一)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理意識不足
如今新農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)開展,參與其中的農(nóng)民越來越多,工作量越來越大,工程的體量也在不斷地膨脹當中,但是對于農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的重視程度卻始終缺乏改進。基層執(zhí)行人員把檔案管理當做是沒有必要的形式主義,工作敷衍了事,對于檔案管理工作的重要性缺乏明確認識,是的檔案管理工作無法有序開展。
(二)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度不健全
農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度并不是一項簡單的工作,涉及到多個工作流程,所以需要一個全面完善的信息收集制度、檔案收納制度、信息調(diào)用制度和工作監(jiān)督制度。沒有這些制度,新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理的工作就無法有效開展。只有打造規(guī)范化的工作流程,才能保證檔案管理制度走上長期發(fā)展的軌道。
(三)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度缺乏專業(yè)人才
再好的制度也需要高素質(zhì)的工作人員來嚴格執(zhí)行,但是目前農(nóng)村基層檔案管理工作人員仍然普遍缺乏檔案管理人員所必須的工作素質(zhì)。由于基層工作人員對于檔案管理制度不了解或者不重視,導(dǎo)致新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度中的許多條款和規(guī)定無法得到其實有效的執(zhí)行,是的制度出現(xiàn)了漏洞,那么當初設(shè)計制度時的考慮和想法就無從實現(xiàn)。
(四)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案缺乏基本設(shè)備支持
新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度德爾執(zhí)行需要比較好的硬件支持,隨著參與的農(nóng)民越來越多,工作量越來越大,檔案數(shù)量也越來越臃腫,就需要更好的基礎(chǔ)設(shè)施來收集和儲存。目前,我國大多數(shù)檔案管理人員仍然在使用原始的書面方式,落實農(nóng)村基層工作信息化勢在必行。
三、完善我國新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的方案
(一)在思想上加強對農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的重視
只有思想建設(shè)跟上了,檔案管理工作才能夠順利開展。要加強思想學(xué)習(xí)和思想教育,樹立正確的新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度重要性的認識,讓廣大基層工作人員和參保農(nóng)民能夠正確認識到檔案管理制度的重要性。
(二)加強相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)
要解決人才缺失的難題,必須從根源抓起,從頭培養(yǎng)合格的檔案管理工作人員。建設(shè)一支真正具有高水平的,適應(yīng)農(nóng)村工作實際的干部隊伍。也可以對現(xiàn)有的基層檔案管理人員進行專業(yè)培訓(xùn),提高他們的工作能力。新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度對于新農(nóng)村合作醫(yī)療制度有著十分重要的意義,它關(guān)系到我國新農(nóng)村建設(shè)能否正常開展。本文通過對完善新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的重要性進行探討,分析了我國新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的現(xiàn)狀,針對目前存在的一些問題,提出了一些有益的思考和建議。
參考文獻:
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第一條為加強社會急救醫(yī)療管理,規(guī)范社會急救醫(yī)療秩序,提高應(yīng)急救治能力和水平,及時有效地搶救急、危、重傷病員,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本規(guī)定。
第二條本規(guī)定適用于規(guī)范本市行政區(qū)域內(nèi)對急、危、重傷病員在事發(fā)現(xiàn)場和轉(zhuǎn)運途中的院前緊急醫(yī)療救治行為和轉(zhuǎn)至院內(nèi)搶救至病人病情穩(wěn)定或病人死亡的救治行為。
第三條市、區(qū)(市)衛(wèi)生行政部門主管本轄區(qū)社會急救醫(yī)療工作。
其他有關(guān)部門應(yīng)當按照各自職責,共同做好社會急救醫(yī)療工作。
第四條社會急救醫(yī)療是非營利性公益事業(yè),是社會保障體系的重要組成部分。
社會急救醫(yī)療遵循統(tǒng)一調(diào)度指揮,劃區(qū)就近、就地、就快救治,尊重病人意愿的原則。
第五條市、區(qū)(市)人民政府應(yīng)當將社會急救醫(yī)療事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,使社會急救醫(yī)療事業(yè)與本地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展相適應(yīng)。
第二章社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與職責
第六條社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)包括:
(一)市急救中心、二級急救調(diào)度指揮機構(gòu);
(二)急救分中心、醫(yī)療機構(gòu)急診科;
(三)急救點。
第七條各縣級市和黃島區(qū)衛(wèi)生行政部門可在其轄區(qū)設(shè)立二級急救調(diào)度指揮機構(gòu),承擔其轄區(qū)日常社會急救調(diào)度指揮任務(wù),并接受市急救中心統(tǒng)一調(diào)度指揮。
第八條急救分中心、急救點應(yīng)當按照全市社會急救資源規(guī)劃設(shè)置,并設(shè)立明顯標志。醫(yī)療機構(gòu)急診科的設(shè)置按照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置有關(guān)標準執(zhí)行。
急救分中心可以采取市急救中心獨立設(shè)立、醫(yī)療機構(gòu)獨立設(shè)立、市急救中心與醫(yī)療機構(gòu)共同設(shè)立等形式設(shè)立。
急救點的設(shè)立可以根據(jù)急救需要采取多種形式設(shè)立。
第九條市急救中心職責:
(一)負責全市社會急救統(tǒng)一調(diào)度指揮,收集、處理、儲存和分析社會急救信息,指導(dǎo)各相關(guān)單位的急救工作;
(二)承擔市南區(qū)、市北區(qū)、四方區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、城陽區(qū)日常院前急救任務(wù);
(三)承擔重大節(jié)慶、大型集會社會急救保障和全市應(yīng)對突發(fā)公共事件緊急救援等任務(wù);
(四)指導(dǎo)開展全市社會急救醫(yī)學(xué)知識普及培訓(xùn)工作。
第十條急救分中心職責:
(一)接受市急救中心或二級急救調(diào)度指揮機構(gòu)統(tǒng)一調(diào)度指揮,承擔轄區(qū)內(nèi)社會急救醫(yī)療救護任務(wù);
(二)做好社會急救動態(tài)信息資料的登記、統(tǒng)計、匯總、保管及報告工作;
(三)完成衛(wèi)生行政部門和市急救中心或二級急救調(diào)度指揮機構(gòu)交付的其他社會急救任務(wù)。
第十一條醫(yī)療機構(gòu)急診科職責:
(一)接收急診病人和市急救中心或二級急救調(diào)度指揮機構(gòu)轉(zhuǎn)運的傷病員,提供急診醫(yī)療救治,并向相應(yīng)??撇》炕蚱渌t(yī)院轉(zhuǎn)送;
(二)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,接受市急救中心或二級調(diào)度指揮機構(gòu)調(diào)度指揮,承擔傷病員的現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運。
第十二條急救點職責:
(一)在調(diào)度指揮機構(gòu)指導(dǎo)下對所屬區(qū)域內(nèi)的急、危、重傷病員進行搶救;
(二)及時反饋社會急救現(xiàn)場信息;
(三)開展急救醫(yī)學(xué)知識的宣傳。
第三章社會急救醫(yī)療服務(wù)管理
第十三條市設(shè)立“120”社會急救醫(yī)療呼叫專用電話,實行24小時值班制,電話記錄保存不少于三個月?!?20”號碼是院前急救唯一特服呼叫號碼,任何單位不得擅自設(shè)定任何其他形式的急救電話呼叫號碼。
禁止干擾社會急救醫(yī)療呼救專用電話的正常工作。
第十四條社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)單位應(yīng)當符合下列條件:
(一)按規(guī)定配置急救醫(yī)療藥品、器械、設(shè)備,并及時做好器械、設(shè)備的維修、保養(yǎng)及更新;
(二)按規(guī)定和需要配置救護車輛,救護車輛應(yīng)當印有國際通用的急救標志和急救專用標志,按規(guī)定安裝警報器和標志燈具;
(三)從事社會急救工作的急診醫(yī)師應(yīng)當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備3年以上臨床實踐經(jīng)驗,急診護士應(yīng)當具備護士資格并具備2年以上臨床實踐經(jīng)驗。
第十五條社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)單位應(yīng)當保證值班救護車正常運行,并在接到呼救指令后3分鐘內(nèi)出車。
禁止任何單位和個人利用值班救護車執(zhí)行非急救醫(yī)療任務(wù)。
第十六條事發(fā)現(xiàn)場的單位和個人對急、危、重傷病員應(yīng)當及時給予援助,機動車輛的駕駛員和乘務(wù)人員應(yīng)當優(yōu)先運送急、危、重傷病員。
第十七條社會急救醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當執(zhí)行首診負責制和24小時應(yīng)診制,不得推諉或拒絕搶救急、危、重傷病員。
任何單位和個人不得干涉和擾亂對救治急、危、重傷病員的運送工作。
第十八條二級以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)衛(wèi)生行政部門制定的突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案,制定本單位的突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案,并報衛(wèi)生行政部門備案。
第四章保障措施第十九條
市、區(qū)(市)人民政府應(yīng)當把社會急救事業(yè)經(jīng)費列入本級政府年度財政預(yù)算,并根據(jù)經(jīng)濟和社會發(fā)展需要逐年增長。
第二十條鼓勵捐助社會急救醫(yī)療事業(yè),捐助的車輛、設(shè)備可依法標注捐助單位或個人的相關(guān)信息。
第二十一條接受急救醫(yī)療的傷病員應(yīng)當按規(guī)定繳納社會急救醫(yī)療費用及其他相關(guān)費用。
社會急救醫(yī)療費用的報銷或支付,除法律、法規(guī)另有規(guī)定外,不受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療或新型農(nóng)村合作定點醫(yī)療的限制;參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的急救病人,按有關(guān)規(guī)定報銷醫(yī)療費用。
第二十二條城市生活無著的流浪乞討人員突發(fā)急、危、重病時,社會急救醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即救治,同時通知救助管理部門進行甄別。救助管理部門應(yīng)當及時甄別,對屬于救助對象的人員,在病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療,治療費用和醫(yī)療機構(gòu)先行墊付的急救費用由民政部門承擔。
第二十三條有關(guān)部門應(yīng)當按規(guī)定為社會急救醫(yī)療工作提供以下保障:
(一)通信單位應(yīng)當保障社會急救醫(yī)療通信網(wǎng)絡(luò)暢通,提供相關(guān)技術(shù)服務(wù);
(二)公安交通管理部門對執(zhí)行社會急救任務(wù)的救護車輛,在確保安全的前提下應(yīng)當優(yōu)先放行;
(三)公安部門應(yīng)按規(guī)定加強對警報器和標志燈具的管理;協(xié)助調(diào)查無法證明其身份急、危、重傷病員有關(guān)情況;發(fā)生治安案件、刑事案件、交通事故、火災(zāi)及其他危及人身、財產(chǎn)安全或者破壞社會治安秩序的時,應(yīng)當維護事發(fā)現(xiàn)場秩序;
(四)重大緊急情況下,有關(guān)部門應(yīng)當按照應(yīng)急體系管理相關(guān)規(guī)定,協(xié)助調(diào)用非醫(yī)療單位和個人的運輸工具,執(zhí)行臨時性急救運送任務(wù)。
第二十四條交通場站、游泳場館、旅游景點和其他容易發(fā)生災(zāi)害事故的公共場所,應(yīng)當根據(jù)需要建立專業(yè)性或群眾性的救護組織,組織相關(guān)人員接受急救醫(yī)療技能培訓(xùn),配置必要的急救藥械。
第二十五條機關(guān)、團體、企業(yè)事業(yè)單位、村(居)民委員會,應(yīng)當積極配合衛(wèi)生行政部門做好社會急救基本知識的培訓(xùn)或宣傳。
第二十六條鼓勵支持紅十字會等單位開展初級衛(wèi)生救護培訓(xùn),組織群眾參加現(xiàn)場救護,提高全民自救互救意識,開展初級衛(wèi)生救護志愿服務(wù)。
第二十七條鼓勵醫(yī)護人員從事社會急救、急診工作。
同等條件晉升職稱時,應(yīng)當優(yōu)先考慮專職從事社會急救醫(yī)療的工作人員。
第二十八條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當公布投訴監(jiān)督電話,接受社會對急救醫(yī)療問題的投訴和監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門接到投訴后,應(yīng)及時將處理意見反饋投訴人。
第五章法律責任
第二十九條社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)單位有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門給予1000元罰款:
(一)不在規(guī)定時間派出救護車的;
(二)不執(zhí)行首診負責制和24小時應(yīng)診制的。
第三十條有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責令限期整改;逾期不改正的,可處1000元罰款,并由其所在單位或者上級主管部門對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予行政處分:
(一)社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)單位未按規(guī)定配置、維修、保養(yǎng)、更新社會急救醫(yī)療器械和設(shè)備的;
(二)急救分中心未按規(guī)定做好社會急救動態(tài)信息資料的登記、統(tǒng)計、匯總、保管及報告工作的。
第三十一條有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門對責任單位可處警告或5000元罰款,對責任人可處警告或1000元罰款;構(gòu)成犯罪的,移交司法機關(guān)依法追究刑事責任:
(一)不服從市急救中心統(tǒng)一調(diào)度指揮的;
(二)重特大事故不及時上報的;
(三)不按規(guī)定設(shè)置急救電話、電話記錄未按要求保存或干擾社會急救醫(yī)療呼救專用電話的;
(四)擅自動用社會急救醫(yī)療值班救護車、藥械和設(shè)備執(zhí)行非急救任務(wù)的;
(五)急救醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員推諉或拒絕搶救急、危、重傷病員的。
第三十二條侮辱毆打社會急救醫(yī)療工作人員、擾亂社會急救醫(yī)療工作秩序、損壞急救醫(yī)療設(shè)備或其他違反治安管理規(guī)定的行為,由公安機關(guān)依法予以處罰;構(gòu)成犯罪的,移交司法機關(guān)依法追究刑事責任。
第三十三條接受社會急救醫(yī)療的急、危、重傷病員逾期不按規(guī)定繳納社會急救醫(yī)療費用的,社會急救醫(yī)療機構(gòu)可依法向人民法院。
急救醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定收費的,由價格行政主管部門依法予以處罰。
第二條本規(guī)定所稱醫(yī)療廢棄物,是指列入《醫(yī)療廢物分類目錄》,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在預(yù)防、保健、醫(yī)療以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性、放射性以及其他危害性的廢物。
第三條在大理州行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療廢棄物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動適用本規(guī)定。
第四條縣市衛(wèi)生行政主管部門對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢棄物的收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
縣市環(huán)境保護行政主管部門,對醫(yī)療廢棄物的收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
縣市*、交通、發(fā)展改革、規(guī)劃、建設(shè)、計生、食品藥品監(jiān)督、城管等行政部門按照各自職責,做好醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督管理工作。
第五條醫(yī)療廢棄物的管理按照分類收集、運送工具符合衛(wèi)生及環(huán)保要求、指定地點貯存和集中化、無害化處置的要求,遵循統(tǒng)一規(guī)劃、保護優(yōu)先、預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則。
第六條醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施、場所的建設(shè)應(yīng)當符合專項規(guī)劃,不符合專項規(guī)劃建設(shè)的處置設(shè)施、場所應(yīng)限期予以拆除。
第二章醫(yī)療廢棄物的處置
第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)當委托取得危險廢物經(jīng)營許可證的單位集中處置。被委托單位應(yīng)當按照國家環(huán)境保護部《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》的要求處置醫(yī)療廢棄物。
無危險廢物經(jīng)營許可證的單位或者個人不得收集、運送、貯存、處置醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得自行處置應(yīng)當實行集中處置的醫(yī)療廢棄物。
第八條暫時不具備集中處置條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),經(jīng)縣市環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門批準,可以設(shè)置臨時醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施,并按下列要求,自行就地處置醫(yī)療廢棄物:
(一)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢棄物必須消毒并作毀形處理;
(二)能夠焚燒的醫(yī)療廢棄物必須及時定點焚燒;
(三)不能焚燒的醫(yī)療廢棄物,消毒后集中填埋,并在集中填埋地設(shè)置明顯的固定警示標志,集中填埋場地必須遠離水源地。
前款規(guī)定所指的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),在具備集中處置條件后,應(yīng)當按照縣市環(huán)保部門規(guī)定的時間,停止自行處置,并對臨時醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施消除污染后,予以拆除。
第九條醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置污染源在線監(jiān)測設(shè)備,并確保其正常運行。
醫(yī)療廢棄物集中處置單位在處置過程中應(yīng)當按照排放污染物許可的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分類收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢棄物,應(yīng)當按衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》和國家相關(guān)技術(shù)標準執(zhí)行,并符合下列要求:
(一)使用質(zhì)量合格,符合衛(wèi)生、環(huán)保要求的醫(yī)療廢棄物包裝物或容器;
(二)醫(yī)療廢棄物專用容器完整密封并及時消毒;
(三)醫(yī)療廢棄物專用包裝物、容器的性能與盛裝的醫(yī)療廢棄物類別相適應(yīng),并有相應(yīng)的分類標識;
(四)對隔離的傳染病人和疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物,在規(guī)定時限內(nèi)就地簡易消毒,再分類貯存、轉(zhuǎn)運。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)委托醫(yī)療廢棄物集中處置單位處置醫(yī)療廢棄物,應(yīng)當簽訂醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議,并在處置協(xié)議簽訂之日起10日內(nèi),將協(xié)議文本報縣級環(huán)保和衛(wèi)生行政主管部門備案。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療廢棄物集中處置單位進行醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移時,必須辦理交運手續(xù),填寫醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,并各自保存5年以上。5年后移交縣市環(huán)保部門統(tǒng)一保管,保管年限從移交之日起,不得少于10年。
第十三條醫(yī)療廢棄物集中處置單位必須保證醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)療廢棄物集中處置單位確需暫?;蛲V贯t(yī)療廢棄物處置設(shè)施運轉(zhuǎn)的,應(yīng)當在15日前報經(jīng)屬地環(huán)保行政主管部門同意。情況緊急時,可先自行采取應(yīng)急處置措施后,及時向環(huán)保行政主管部門報告;影響醫(yī)療廢棄物正常處置時,應(yīng)當按照《醫(yī)療廢棄物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)要求(試行)》規(guī)定的期限,將醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移到臨近受委托的醫(yī)療廢棄物集中處置單位處置。
第十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢棄物集中處置單位,應(yīng)當確定醫(yī)療廢棄物管理責任人,明確專門機構(gòu)或者配備專職人員負責醫(yī)療廢棄物的管理工作,并建立登記制度。
第三章處置管理
第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當組織本單位從事醫(yī)療廢棄物收集、轉(zhuǎn)移、貯存等工作的人員和管理人員進行環(huán)保、衛(wèi)生、安全以及緊急處理等專業(yè)知識、技術(shù)培訓(xùn)。環(huán)保、衛(wèi)生、*、食品藥品監(jiān)督、計生等相關(guān)行政主管部門應(yīng)當給予指導(dǎo)和支持。
第十六條醫(yī)療廢棄物集中處置單位必須按協(xié)議規(guī)定的時限到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集、運送、轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢棄物,并按照國家規(guī)定的衛(wèi)生、環(huán)境保護標準和規(guī)范收集、貯存、處置醫(yī)療廢棄物。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢棄物集中處置單位必須對醫(yī)療廢棄物進行登記,保存登記資料,并于每年1月20日前,將本單位上一年度醫(yī)療廢棄物登記資料分別報環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門審核。
第十八條醫(yī)療廢棄物集中處置單位發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交付處理的醫(yī)療廢棄物的種類、數(shù)量、重量發(fā)生重大異常變化時,應(yīng)當及時向環(huán)保和衛(wèi)生行政主管部門報告。
第十九條醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當委托有資質(zhì)的中介機構(gòu),定期對醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進行檢測、評價,并于每年1月20日前將上一年的檢測、評價結(jié)果向環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門報告。
第二十條醫(yī)療廢棄物運輸必須遵守交通部《道路危險貨物運輸管理規(guī)定》。醫(yī)療廢棄物運輸必須使用有特定標識的專用車輛。專用車輛在執(zhí)行醫(yī)療廢棄物運送任務(wù)時,*、交通、衛(wèi)生、環(huán)保等行政部門應(yīng)給予配合和支持。
醫(yī)療廢棄物運輸專用車輛必須由取得道路危險貨物運輸從業(yè)資格證的駕駛員駕駛。運輸過程中必須配備一名以上經(jīng)培訓(xùn)合格并持證上崗的押運員。、
第二十一條醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當制定醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴散的緊急處置預(yù)案,并報所屬縣市環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門備案。
第二十二條醫(yī)療廢棄物在運輸途中發(fā)生流失、泄露、擴散的,運送人員應(yīng)立即向所在單位報告,同時采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施,并立即向所在地的環(huán)保、衛(wèi)生、安監(jiān)、*部門,以及向可能受到危害的單位和居民通報。有關(guān)行政主管部門接到報告后,應(yīng)立即派人到達現(xiàn)場,按照各自職責督導(dǎo)、實施緊急處置工作。
第二十三條醫(yī)療廢棄物集中處置單位處置醫(yī)療廢棄物時,按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取醫(yī)療廢棄物處置費用。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定支付醫(yī)療廢棄物處置費用,醫(yī)療廢棄物處置費用直接納入醫(yī)療成本。
醫(yī)療廢棄物處置費用標準,由州發(fā)展和改革委員會依法審核制定。醫(yī)療廢棄物處置單位不得擅自設(shè)立收費項目或者擅自制定收費標準。
第二十四條環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當加強對醫(yī)療廢棄物集中處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)幫助,按照職責分工,對從事醫(yī)療廢棄物集中處置活動的環(huán)境污染防治和疾病防治工作進行定期或不定期檢查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物集中處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在隱患時,應(yīng)當按各自職責,責令立即消除隱患。
第二十五條環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當設(shè)立公開電話、傳真、網(wǎng)站等,接受單位和個人對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢棄物集中處置單位及其工作人員違法行為的舉報、投訴。環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門接到舉報、投訴后,應(yīng)當及時依法查處。
第二十六條醫(yī)療廢棄物集中處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對有關(guān)行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作,應(yīng)當予以配合,不得拒絕和阻礙,不得提供虛假材料。
第二十七條大理州轄區(qū)內(nèi)對外開展醫(yī)療服務(wù)的軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物適用于本規(guī)定。中國人民衛(wèi)生主管部門另有規(guī)定的,按其規(guī)定辦理。
第四章獎懲
第二十八條違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和本規(guī)定的行為,由相關(guān)行政主管部門依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
醫(yī)療機構(gòu)違反本規(guī)定擅自處置醫(yī)療廢棄物的,由同級衛(wèi)生行政主管部門負責查處。
集中處置單位未按要求處置醫(yī)療廢棄物的,由同級環(huán)境保護行政主管部門負責查處。
違反醫(yī)療廢棄物收費規(guī)定的,由同級價格監(jiān)督檢查部門負責查處。
第二十九條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本規(guī)定的要求處置醫(yī)療廢物的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正,給予警告;逾期不改的,處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播的,由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
摘要:隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,保險行業(yè)也在我國盛行起來,本文對我國企業(yè)醫(yī)療保險的財務(wù)管理進行分析并找出合理的完善方式。
關(guān)鍵詞 :企業(yè)醫(yī)療保險;財務(wù)管理問題;措施
一、企業(yè)醫(yī)療保險財務(wù)管理的特點
財務(wù)管理是指一個企業(yè)有計劃和安排的對資金進行使用和分配,醫(yī)療保險財務(wù)管理也是包含在其中的,通過對企業(yè)醫(yī)療保險財務(wù)的管理和保險業(yè)務(wù)的安排來對醫(yī)療保險財務(wù)進行合理的改善。財務(wù)管理的主要工作是對企業(yè)的資產(chǎn)、負債、成本等進行監(jiān)督和控制,醫(yī)療保險財務(wù)管理主要任務(wù)是針對于企業(yè)的醫(yī)療保險的保單情況和成本費用進行管理監(jiān)督。由于醫(yī)療保險是關(guān)乎企業(yè)員工的切身利益,所以對醫(yī)療保險的管理是非常重要的,如果管理不當不僅對企業(yè)造成很大的影響,而且還直接損害了員工的利益。所以,完善企業(yè)醫(yī)療保險財務(wù)管理制度是必須要落實的。
二、企業(yè)醫(yī)療保險財務(wù)管理當中存在的不足之處
1.財務(wù)管理體系操作混亂
企業(yè)要對醫(yī)療保險進行財務(wù)管理,主要是要對企業(yè)的保險信息進行管理,但是由于醫(yī)療保險支出和保險賠付的時間和情況是不確定的,導(dǎo)致財務(wù)管理部門對醫(yī)療保險的信息記錄難度比較大,很有可能會造成信息不匹配現(xiàn)象。而且由于企業(yè)對財務(wù)管理的重心主要是集中在企業(yè)運營資產(chǎn)上面,對醫(yī)療保險的財務(wù)管理太過忽視,往往造成了會計人員對醫(yī)療保險財務(wù)管理不夠細心導(dǎo)致醫(yī)療保險財務(wù)管理問題的發(fā)生。
2.醫(yī)療保險財務(wù)管理的難度較大
由于企業(yè)的購買醫(yī)療保險是針對企業(yè)的員工,但是不同的時期,國家關(guān)于醫(yī)療保險的政策也在相繼的變動,而且企業(yè)員工的工作穩(wěn)定程度也不能保證。企業(yè)在進行繳納醫(yī)療保險時的方式也是各種各樣,在繳納保險和保險的發(fā)放這一系列過程當中,需要許多部門參與到該項管理活動中,但是這些部門之間缺乏交流和協(xié)調(diào),導(dǎo)致在進行醫(yī)療保險的繳納和發(fā)放的整個工作流程都不順暢,對醫(yī)療保險的管理造成了極大的不方便。
3.醫(yī)療保險的增值效益較低
由于醫(yī)療保險為被列入財政補貼的范圍之內(nèi),而且靠自身運作帶來的收益也是十分有限的,所以造成了收入與支出的不平衡現(xiàn)象。購買國債或者是將醫(yī)療保險基金存入銀行是實現(xiàn)醫(yī)療保險保值增值的主要方式,但是銀行對于醫(yī)療保險基金的利率相對來說是比較低的,所以要想達到增值的目的還是比較困難的。醫(yī)療保險機構(gòu)通過采用收現(xiàn)付制,將醫(yī)療保險基金和個人賬戶相結(jié)合的方式來實現(xiàn)收支平衡。但是政府對醫(yī)療保險費用的差額沒有進行補貼,所以導(dǎo)致參保人員的繳費積極性不高,并且企業(yè)關(guān)公對企業(yè)是否履行醫(yī)療保險義務(wù)的權(quán)益重視態(tài)度不夠,從而加劇了醫(yī)療保險基金的收繳難度,企業(yè)拖欠繳納醫(yī)療保險的現(xiàn)象也是十分嚴重,對企業(yè)醫(yī)療保險財務(wù)管理帶來了許多的不便。
4.醫(yī)療保險基金的違規(guī)挪用對財務(wù)管理造成的影響企業(yè)當中對資金的違規(guī)截留和挪用的現(xiàn)象時有發(fā)生,由于企業(yè)的資金使用要經(jīng)過各級部門的依依審批,導(dǎo)致了醫(yī)療保險的基金在收繳和發(fā)放的時候很有可能會出現(xiàn)資金流失和賬目不符合以及資金滯留時間過長等現(xiàn)象。導(dǎo)致這些現(xiàn)象發(fā)生的直接原因是由于各部門的工作人員的工作效率不高和素質(zhì)不嚴格造成的。而且在醫(yī)療保險基金的使用上也是存在著很大的問題,過度和虛假使用常用發(fā)生,造成對醫(yī)療保險基金的浪費。從客觀上對醫(yī)療保險的財務(wù)管理帶來了許多麻煩,造成財務(wù)核算的滯后何不準確等情況。
5.企業(yè)對醫(yī)療保險電算化管理不足,監(jiān)管力度不夠由于醫(yī)療保險的財務(wù)時常發(fā)生變動,所以如果是光靠人工化的管理方式,會經(jīng)常出現(xiàn)財務(wù)賬目信息的不準確和一些重要數(shù)據(jù)的丟失現(xiàn)象。并且企業(yè)與醫(yī)療保險機構(gòu)等部門之間的協(xié)調(diào)不佳,如果不采用電算化的管理更是容易導(dǎo)致在信息交接的過程中造成的數(shù)據(jù)遺漏等現(xiàn)象。
三、完善企業(yè)醫(yī)療保險財務(wù)管理的措施
1.加強企業(yè)對醫(yī)療保險財務(wù)管理的監(jiān)督力度
通過全方位的對財務(wù)管理當中的信息進行定期的監(jiān)督核查以及對醫(yī)療保險基金的流動情況進行跟蹤監(jiān)督,做到有效地減少醫(yī)療保險財務(wù)管理過程中的信息遺漏和挪用基金的現(xiàn)象的發(fā)生。企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)要起到帶頭作用,嚴于律己,嚴格按照企業(yè)條例對企業(yè)財務(wù)管理造成破壞的行為進行處理。只有加強企業(yè)對醫(yī)療保險財務(wù)監(jiān)督管理的重視態(tài)度,才會是整個企業(yè)醫(yī)療保險的財務(wù)管理走向正軌,才能得到有效的管理。
2.加強規(guī)范企業(yè)醫(yī)療保險財務(wù)管理制度
為了能夠保證企業(yè)醫(yī)療保險基金保值增值達到收支平衡的目的,企業(yè)必須要規(guī)范醫(yī)療保險財務(wù)管理制度。企業(yè)要制定出相關(guān)政策來明確規(guī)定醫(yī)療保險基金的使用標準,并且要通過嚴格和科學(xué)化的管理制度來避免騙取醫(yī)療保險基金的現(xiàn)象發(fā)生,對企業(yè)醫(yī)療保險的核算要進一步的加強使之更加的準確化。企業(yè)要縮短對醫(yī)療保險基金和核算周期,保證醫(yī)療保險基金信息的準確,降低財務(wù)信息遺漏的風險。制定出一套完善的醫(yī)療保險財務(wù)管理流程,將財務(wù)管理的職責分工細化,防止職責的盲目性和職責交叉現(xiàn)象,提高員工的工作效率。
3.采取適當?shù)募s束和激勵機制來提高員工積極性
現(xiàn)在很多企業(yè)都已經(jīng)意識到采取適當?shù)募s束和激勵手段能夠有效地提高員工的工作熱情。企業(yè)要根據(jù)自身財政的實際情況,制定出對工作完成情況的獎勵標準,來刺激員工更好的工作。在財務(wù)管理方面也是一樣,企業(yè)要更加員工對財務(wù)疏漏情況和對基金的保管情況以及對財務(wù)數(shù)據(jù)核算的情況來制定獎勵和懲罰標準,對醫(yī)療保險財務(wù)管理的工作效率起到一定的幫助。
4.對財務(wù)管理人員的職業(yè)素質(zhì)進行培養(yǎng),加強電算化管理模式
通過對財務(wù)部門人員的專業(yè)素養(yǎng)的培訓(xùn)來提高他們在工作的質(zhì)量和效率。如:加強醫(yī)療保險財務(wù)管理人員的計算機技術(shù)和專業(yè)化軟件的學(xué)習(xí),以及對先進的財務(wù)管理理念的深入學(xué)習(xí),來使他們在進行企業(yè)醫(yī)療保險財務(wù)管理的工作中更加的科學(xué)化,保證醫(yī)療保險信息的完整性,大大的提高財務(wù)核算能力和財務(wù)管理水平。對企業(yè)醫(yī)療保險財務(wù)管理起到直接的作用,保證了企業(yè)和員工的利益不熟侵害。
四、總結(jié)
醫(yī)療保險是關(guān)系著企業(yè)員工的切身利益,企業(yè)要想更好的發(fā)展就必須要保證員工的利益不受侵害。只有加強對醫(yī)療保險財務(wù)的管理,通過先進的科學(xué)化管理手段,才能真正的改善企業(yè)醫(yī)療保險財務(wù)管理制度。加強對財務(wù)管理部門的監(jiān)督作用,對財務(wù)管理人員進行專業(yè)化的培訓(xùn),采用先進的電算化管理方式,根據(jù)實際建立合理的約束激勵機制。企業(yè)負責人要加強對醫(yī)療保險財務(wù)管理的重視態(tài)度,從根本上帶動醫(yī)療保險財務(wù)管理水平的提高。只有完善的制度才能夠提高醫(yī)療保險財務(wù)管理的治理和效率。
參考文獻:
一、我國新農(nóng)村合作醫(yī)療制度普及情況
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由國家政策指導(dǎo)、政府帶領(lǐng)下,我國農(nóng)村居民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。自從工作開展以來,各個參與地區(qū)都能夠做到認識明確,組織有力,工作扎實,穩(wěn)步推進,取得了明顯的成效,受到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎,為探索新形勢下做好農(nóng)民醫(yī)療保障工作,逐步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了經(jīng)驗[2]。
根據(jù)有關(guān)部門的數(shù)據(jù)報告,截止2011年底,全國開展新農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)已經(jīng)達到2637個,有效地為8.32億農(nóng)村居民提供了基本的醫(yī)療保障,其中中部地區(qū)占比39%,西部地區(qū)占比40%,東部地區(qū)相對較少。2014年5月份,《關(guān)于提高2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準的通知》明確公布了2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的籌資方法,進一步提升國家對參與地區(qū)的補助比例,進一步推進新農(nóng)村合作醫(yī)療的參合率。
二、新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度存在的問題
自2003年開始,新農(nóng)村合作醫(yī)療制度不斷地發(fā)展,空間范圍覆蓋面也越來越大,為三農(nóng)的建設(shè)發(fā)揮著不可替代的作用,但是在其發(fā)展壯大的過程中仍然出現(xiàn)了一些問題[3]。
(一)相關(guān)管理人員的檔案管理意識淡薄
隨著新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的不斷普及,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人數(shù)不斷增加,參保范圍也在不斷加大,農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村醫(yī)療中的地位和作用不斷加強,但是農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度作為農(nóng)村合作醫(yī)療的一個重要組成部分,卻遠未跟上農(nóng)村合作醫(yī)療制度進步的腳步。主要原因是很多地區(qū)對檔案管理工作極為不重視,在日常工作中對檔案的建立以及保管工作并不是十分上心。甚至是把檔案管理工作看做是一個形式化的工作,使得合作醫(yī)療的檔案無法充分發(fā)揮檔案工作在農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的作用[4]。
(二)新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度不完善
合作醫(yī)療的檔案既包含參保人的個人信息,又包含其以往的病史和診斷方法,涉及的范圍非常廣泛,所以檔案管理工作需要建立農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的具體細則,這樣才能使農(nóng)村合作醫(yī)療檔案制度走上規(guī)范化發(fā)展的道路。但是,筆者進行走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國很多實行農(nóng)村合作醫(yī)療的地方,僅僅是讓一兩個人負責檔案管理工作,根本沒有制定相應(yīng)的制度。大部分的地區(qū)如今仍然采用紙質(zhì)的檔案,完全沒有使用信息化的技術(shù)。檔案更多的是束之高閣,很少會清理灰塵,做防潮工作,因此很多檔案就很快毀壞了,無法長時間的保留。而且,檔案管理人員也不一定是醫(yī)療人員,他們不會分類整理檔案,即使要查找相應(yīng)的檔案,也是非常麻煩的。另外,農(nóng)村合作醫(yī)療檔案工作在具體實施的過程中,經(jīng)常出現(xiàn)檔案材料排序錯誤,檔案管理期限不明確等情況,大大影響了檔案工作的效率和質(zhì)量,制約了檔案工作的發(fā)展。
三、完善新農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理制度的建議
(一)提高相關(guān)工作人員的檔案管理意識
首先,各地農(nóng)村醫(yī)療方面的領(lǐng)導(dǎo)階層要加強認識,并且把檔案管理意識傳達到相應(yīng)的管理人員,在加大對各級檔案部門的財政投入并完善其人員配置的同時,要制定相應(yīng)的管理制度,嚴格明確責任與懲處措施,只有這樣管理人員才會認真的對待檔案[5]。另外,在合作醫(yī)療宣傳方面,一定要保證大部分的人都能夠認識到合作醫(yī)療檔案管理工作的重要性,讓農(nóng)民做好監(jiān)督工作。要利用廣播、電視、遠程教育網(wǎng)絡(luò)、開會座談、黑板報等手段大力進行宣傳。尤其是要提高農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)干部對檔案管理工作的重視。要采取多種宣傳教育形式,增強農(nóng)村農(nóng)民與干部的檔案工作意識。
(二)增強檔案管理人員的素質(zhì)
合作醫(yī)療的檔案會隨著時間的累積越來越多,因此在保存紙質(zhì)檔案時應(yīng)該按照相應(yīng)的標準做好分類,而且最好還能夠保存一份電子版的檔案。因此,檔案管理人員不僅僅需要懂得醫(yī)學(xué)知識,還需要學(xué)會一定的檔案歸類方法以及信息技術(shù)。只有建設(shè)一支懂檔案業(yè)務(wù)知識、醫(yī)療常識以及計算機基礎(chǔ)知識的高素質(zhì)農(nóng)村合作醫(yī)療檔案團隊,檔案管理工作才能走上良性發(fā)展的道路,各項農(nóng)村合作醫(yī)療檔案的制度政策才能得到貫徹和實施。另一方面,在鄉(xiāng)政府的財力可承受范圍內(nèi),最好能夠為各村鎮(zhèn)級別衛(wèi)生室添置一些信息化設(shè)備,或者以衛(wèi)生室自己添置,政府補貼的方法來購置設(shè)備,這樣就能夠改善硬件條件了。