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高血壓健康教育計(jì)劃精選(九篇)

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高血壓健康教育計(jì)劃

第1篇:高血壓健康教育計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)化 健康指導(dǎo) 高血壓

【Abstract】 Objective:to observe the influence on hypertension patients after systematic health education was given , to see if the patients’ quality of life and adherence to doctor’s advise was improved. Methods: 240 patients were randomly pided into two groups, the observation group was given systematic health education while the control group was give routine health education. 3 weeks later , The statistical research was taken according to self-designed hypertension patients questionnaire and internationally recognized life quality evaluation table(CMO) SF-36 scale. The healing rates were compared. Results: the observation group, compared items such as adherence to doctor’s prescription, the proportion of reasonable diets, the emotional stability, the regular pattern of work and rest , the proper exercise and correct knowledge about hypertension and medicine ,the mastery of self-test blood pressure method, the blood pressure control effect and the rate of giving up smoking, wine, tea, was better than control greup. Conclusion: implementation of systematic health education on hypertension patients can enhance their knowledge level ,improve their medical behavior and blood pressure control while reduce the risk factors . It has great significance to improve the result of treatment and the quality of life.

【Key words】 systemati c health guide hypertension

高血壓病是以體循動(dòng)脈壓升高為特征,后期伴有心腦、腎并發(fā)癥的全身性疾病,是嚴(yán)重危害人類健康的最常見疾病之一[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)﹒我國約有一億高血壓患者,每年發(fā)病者約300-400萬[2]。與血壓正常人群相比 ,平均壽命縮短15-20年﹒并且高血壓患者一經(jīng)確診就需終生治療﹒控制其病情的發(fā)展[3]。因此,心內(nèi)科護(hù)理人員在患者治療的同時(shí),進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育,對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),幫助他們建立良好的遵醫(yī)行為,讓患者充分了解治療意義及降壓藥的相關(guān)知識(shí)。正確掌握用藥原則和方法。才能確保療效并減少并發(fā)癥發(fā)生。提高生活質(zhì)量和延長壽命?,F(xiàn)報(bào)告如下:

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 2007年9月~2009年9月心內(nèi)科住院治療的高血壓患者240例,年齡30-82歲,其中男124例、女116例;文化程度,大專以上56例、中專與高中48例,初中及以下136例。將其隨機(jī)分為2組;對(duì)照組和觀察組各120例,兩組年齡、性別、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)條件、病情、治療經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)方法比較差異無顯著性意義(p>0.05)有可比性、病例入選標(biāo)準(zhǔn):所有病例診斷均符合“中國高血壓病防治指南,診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。”且排除各種原因所致的繼發(fā)性高血壓。

1.2方法

1.2.1健康教育方法 對(duì)照組進(jìn)行一般的衛(wèi)生宣教﹒即由護(hù)士介紹有關(guān)高血壓的一般性知識(shí),回答患者及家屬提出有關(guān)健康問題。發(fā)放有關(guān)高血壓知識(shí)的宣傳手冊,告之有關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組除一般性健康教育外,按照護(hù)理程序,由責(zé)任護(hù)士,進(jìn)行評(píng)估,護(hù)士長、主管醫(yī)生參與共同制訂護(hù)理計(jì)劃,通過一對(duì)一的口頭宣講,發(fā)放教育手冊,床邊演示,定期講課,隨時(shí)指導(dǎo),病室小廣播宣教等教育方法,有針對(duì)性地實(shí)施具體的健康指導(dǎo),讓患者由認(rèn)識(shí)-了解-掌握。

1.2.2評(píng)價(jià)方法 護(hù)理干預(yù)3周后,對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查,(1)遵醫(yī)率的評(píng)價(jià);采用自行設(shè)計(jì)的“高血壓患者遵醫(yī)行為調(diào)查問卷“進(jìn)行調(diào)查,問卷包括:遵醫(yī)囑服藥,合理飲食,戒煙酒及濃茶,情緒穩(wěn)定﹒起居規(guī)律,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉六項(xiàng)內(nèi)容。每內(nèi)容以患者能完全理解并嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行為遵醫(yī),否則為不遵醫(yī)。(2)生存質(zhì)量的評(píng)價(jià):采用國際上公認(rèn)的生存質(zhì)量評(píng)估表(MOS SF-36量表)進(jìn)行問卷調(diào)查,觀察指標(biāo)包括患者的角色功能,生活方式、情緒功能,用藥知識(shí)及總體生活質(zhì)量5個(gè)方面,根椐文獻(xiàn)計(jì)分方法評(píng)分,評(píng)分范圍0-100分,得分高表示健康狀態(tài)越好,生活質(zhì)量越高。兩次調(diào)查均采用統(tǒng)一問卷,各發(fā)放問卷240份,回收240份,調(diào)查結(jié)果經(jīng)專家審核真實(shí)有效。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,2組間遵醫(yī)率比較用卡方檢驗(yàn),生存質(zhì)量用T檢驗(yàn)。

2.1兩組患者遵醫(yī)率比較,觀察組遵醫(yī)率明顯高于對(duì)照組,說明健康教育可提高患者的遵醫(yī)率。見表1

表1兩組患者遵醫(yī)率比較〔例,(%)〕

注:組間比較p<0.01

轉(zhuǎn)貼于

2.2 2組患者生活質(zhì)量比較見表2(X±s)

注:組間比較p<0.01

3 討論

3.1隨著社會(huì)物質(zhì)生活水平的提高,工作節(jié)奏加快,高血壓作為一種身心疾病,已成為人們普遍關(guān)注的問題。衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變相關(guān)行為的基礎(chǔ),信息與態(tài)度是行為的動(dòng)力,只有當(dāng)人們了解了有關(guān)的健康知識(shí)建立起積極的,正確的信念與態(tài)度,才有可能主動(dòng)地形成有益于健康的行為改變危害健康的行為。由于患者文化程度不同,社會(huì)、家庭環(huán)境,經(jīng)濟(jì)條件及個(gè)性不同, 對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)態(tài)度,信念及醫(yī)囑的理解也會(huì)不同,這些因素可能會(huì)影響遵醫(yī)行為。根椐問卷調(diào)查結(jié)果評(píng)估患者執(zhí)行醫(yī)囑存在問題及影響因素。系統(tǒng)化的健康教育是通過有計(jì)劃,有組織地對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的身心教育,將健康教育的操作體系從一般知識(shí)的灌輸?shù)揭曰颊邽橹行模粚?duì)一的個(gè)體化服務(wù),有針對(duì)性地與患者溝通交流及實(shí)施系統(tǒng)的教育,提高患者的知識(shí)水平和自我管理能力,使患者自覺采取有利于健康的行動(dòng),改善維護(hù)和促進(jìn)身體的健康掌握,相關(guān)知識(shí),建立好的生活行為習(xí)慣 實(shí)現(xiàn)自我約束,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

3.2遵醫(yī)行為指患者的行為(服藥、進(jìn)食、及其改變其它生活方式等)與臨床醫(yī)囑符合程度。調(diào)查結(jié)果表明:兩組患者遵醫(yī)囑率比較,觀察組顯著高于對(duì)照組p<0.01說明系統(tǒng)性健康教育可提高高血壓患者遵醫(yī)率。

3.3從表2可以看出來,其觀察組的生活方式明顯高于對(duì)照組。對(duì)高血壓病患者,促進(jìn)疾病的康復(fù),提高生活質(zhì)量,有重要的臨床意義。

參 與 文 獻(xiàn)

[1]康漢陽.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的影響[J].當(dāng)代護(hù)士: 學(xué)術(shù)版,200T:638-39.

[2]王吉耀.內(nèi)科學(xué)[M].北京,人民衛(wèi)生出板社,2008:229-244.

[3]劉力生,龔蘭生.中國高血壓病防治指南(施行本)[J].北京: 衛(wèi)生部疾病控制司出版社,1999;16-17.

第2篇:高血壓健康教育計(jì)劃范文

健康教育是傳授健康知識(shí),培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)。為了控制高血壓的患病率,必須加大社會(huì)宣傳力度,把高血壓的預(yù)防放到首位,號(hào)召人們改變不良的生活方式,因?yàn)榻】档纳罘绞綄?duì)預(yù)防高血壓非常重要。大多數(shù)高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺癥狀,如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴等,病程長、病情進(jìn)展不一。但隨著病情的發(fā)展,就會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等主要器官的嚴(yán)重?fù)p傷。因此,健康教育對(duì)改變高血壓病患者行為的認(rèn)識(shí)、延緩病情的發(fā)展,積極預(yù)防、治療和控制高血壓病對(duì)其它器官的損害尤為重要。在開展整體護(hù)理的同時(shí),根據(jù)患者的具體情況,制訂了相應(yīng)的高血壓病患者的健康教育計(jì)劃,現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2008~2009年收治高血壓病患者78例,男48例,女30例;48~60歲50例,65~70歲28例;漢族60例(77.0%),少數(shù)民族18例(23%);合并腦血管病19例,糖尿病10例,血壓控制在正常范圍30例;接近正常8例;2種藥物聯(lián)合口服7例;2種以上藥物服用3例,主要聯(lián)合服用:卡托普利雙氫克尿噻,拜心通。

方法與內(nèi)容:⑴制定健康教育宣傳計(jì)劃:針對(duì)不同情況制定健康教育計(jì)劃,每人發(fā)放一份高血壓健康知識(shí)小手冊,以提高患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)。⑵入院健康教育:對(duì)住院患者介紹高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病機(jī)理、分期、誘因、及高血壓病的癥狀并發(fā)癥和預(yù)防措施。強(qiáng)調(diào)生活方式對(duì)血壓的影響,健康的生活方式的重要性。⑶住院期間進(jìn)行衛(wèi)生宣教:強(qiáng)調(diào)治療高血壓時(shí)要遵醫(yī)囑,按時(shí)、按量、按次服藥的重要性,向患者及家屬講述高血壓疾病的相關(guān)知識(shí),介紹服藥方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。高血壓患者需長期服用降壓藥,并必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可血壓一降下來就停藥,否則對(duì)健康有害,增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)。⑷出院前健康宣教:①指導(dǎo)患者或家屬正確測量血壓,使其學(xué)會(huì)自己觀察血壓的變化;②適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以輕體力活動(dòng)為宜,如行走、健身操等有氧運(yùn)動(dòng),保持充足的睡眠;③忌煙、酒,進(jìn)低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡飲食,避免暴飲暴食;④保持大便通常,避免大便用力,以免發(fā)生腦血管疾病。

第3篇:高血壓健康教育計(jì)劃范文

老年;高血壓;健康教育

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征,是最常見的心血管疾病之一。長期的高血壓可引起有害的血管重塑,還可引起腦、心、腎等重要器官的結(jié)構(gòu)和功能障礙,最終導(dǎo)致功能衰竭,是引起腦卒中、冠心病和腎衰竭最重要的危險(xiǎn)因素。隨著人們生活水平日益提高,高血壓患者日益增多,并有年輕化趨勢,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。

1 難點(diǎn)分析

1.1 認(rèn)知限制 由于文化知識(shí)水平限制,很多患者對(duì)高血壓的定義、相關(guān)病因、常見癥狀、并發(fā)癥認(rèn)識(shí)程度低或不認(rèn)識(shí)。認(rèn)為平時(shí)沒什么癥狀,能吃能喝就不是生病,而不愿意或不知道就醫(yī)。而一旦癥狀得以控制,即認(rèn)為已經(jīng)痊愈,往往拒絕再治療或私自停藥,服藥依從性低,未認(rèn)識(shí)到高血壓的危害性。

1.2 飲食習(xí)慣 很多患者長期進(jìn)食鈉鹽過多,還有很多患者有長期飲酒、吸煙的習(xí)慣,且對(duì)飲酒吸煙的危害性認(rèn)識(shí)不足,又難以擺脫環(huán)境的影響,不良的生活方式短期內(nèi)難以改變。部分患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,仍然我行我素,男性多于女性,70%男性患者有吸煙、高鹽高脂飲食、酗酒史,自感與其他人沒有差別,不會(huì)有什么嚴(yán)重問題,因此不良生活習(xí)慣難以得到改善。

1.3 記憶力差 老年高血壓患者記憶力差,缺乏防護(hù)照顧,常常忘記服藥,或不能按時(shí)服藥,加上子女工作繁忙,不能到醫(yī)院進(jìn)行長久照顧及監(jiān)督服藥,導(dǎo)致預(yù)后差。

1.4 對(duì)護(hù)士角色的不認(rèn)同 由于傳統(tǒng)觀念的束縛,人們普遍認(rèn)為護(hù)理從屬于醫(yī)療,只有醫(yī)生能治病救人,護(hù)士是醫(yī)生的助手,只是打針、送藥、端大小便器而已,不重視護(hù)理工作,近年來開展的整體護(hù)理工作也只不過是對(duì)患者改善一下服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)點(diǎn)責(zé)任心而已。因此患者愿意接受來自于醫(yī)生的信息,而不是愿意接受來自于護(hù)士的信息,甚至對(duì)護(hù)士有偏見,渺視護(hù)士,影響護(hù)士的熱情。

2 護(hù)理干預(yù)對(duì)策

健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),首先應(yīng)具備相應(yīng)的理論知識(shí)。如教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種邊緣學(xué)科知識(shí)。我們在臨床護(hù)理工作中采取了以下護(hù)理干預(yù)措施。

2.1 加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理工作的支持 進(jìn)一步明確護(hù)士職責(zé),減輕對(duì)護(hù)士工作的壓力,在沒有增加護(hù)士編制的情況下,減掉護(hù)士的一些非護(hù)理性工作,由相關(guān)科室自己承擔(dān)。加強(qiáng)后勤保障工作,成立護(hù)理服務(wù)中心等,把屬于護(hù)理工作的時(shí)間還給護(hù)士,讓護(hù)士能夠全身心地投入護(hù)理工作。

2.2 隨機(jī)性教育 在給患者進(jìn)行治療、護(hù)理或巡視病房時(shí)均可針對(duì)性進(jìn)行指導(dǎo),如發(fā)藥時(shí)給患者講解藥物作用、副作用、注意事項(xiàng)、服藥方法。座談式教育,暨與患者個(gè)別談心、耐心解答。書面教育,分發(fā)圖文并茂的高血壓手冊,人手一冊。舉行小講課,分期介紹相關(guān)知識(shí),并用黑板報(bào)宣傳教育。

2.3 高血壓健康教育的形式、方法多樣化 集中教育與個(gè)性化教育相結(jié)合[1]。在醫(yī)院成立健康教育大課堂,定期對(duì)教育對(duì)象進(jìn)行集體指導(dǎo),大眾傳播。對(duì)入院患者進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo),評(píng)估病患者的健康教育需求,制訂具體教育計(jì)劃,突出重點(diǎn),目標(biāo)明確。行為訓(xùn)練,讓病患及家屬掌握自測血壓方法及注意事項(xiàng)。高血壓健康教育內(nèi)容全面具體。

2.3.1 教育對(duì)象應(yīng)掌握高血壓的一般知識(shí) 熟悉高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)病機(jī)理及危害因素,長期高血壓對(duì)人體的危害及并發(fā)癥,熟悉原發(fā)性高血壓的分期,老年高血壓的主要特點(diǎn)。

2.3.2 平衡膳食,控制體重 采用低鹽清淡、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、低糖飲食、戒煙酒。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,起到降低血壓,預(yù)防心腦腎疾病的發(fā)生。

2.3.3 情緒穩(wěn)定,適當(dāng)選擇運(yùn)動(dòng) 保持穩(wěn)定的情緒,保證充足的睡眠,避免不良心理因素的刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步、體操、慢跑、騎自行車,注意勞逸結(jié)合,避免時(shí)間過長的劇烈運(yùn)動(dòng)。

2.3.4 培訓(xùn)自測血壓技術(shù),指導(dǎo)觀察服降壓藥物的反應(yīng) 高血壓患者在服藥過程中所出現(xiàn)的頭昏、頭痛、頭脹等不適癥狀應(yīng)及時(shí)測量血壓,并做好記錄,便于就診時(shí)向醫(yī)生提供參考數(shù)據(jù),便于合理調(diào)整治療方案。

2.4 護(hù)士作為健康教育的主要實(shí)施者,應(yīng)不斷的更新護(hù)理理念,不斷學(xué)習(xí)不斷提高自身綜合素質(zhì),并通過不同的教育方式最大限度地滿足患者的健康教育需求,從而調(diào)動(dòng)患者自身防病治病的積極性和主動(dòng)性,提高他們的自我保健能力[2]。使護(hù)理人員清楚的認(rèn)識(shí)到開展健康教育是護(hù)士義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。是對(duì)患者生命健康權(quán)、受尊重權(quán)的維護(hù)的具體體現(xiàn),更是護(hù)士價(jià)值的充分體現(xiàn)。認(rèn)識(shí)到它不僅能夠幫助患者建立良好的行為和生活方式,提高生活質(zhì)量,而且能夠推動(dòng)護(hù)理學(xué)科快速發(fā)展這一重大意義。使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)護(hù)理健康教育的重要性,積極主動(dòng)的開展健康教育,并把此項(xiàng)工作做為向患者提供全方位服務(wù)的自覺行動(dòng)長期堅(jiān)持。

2.5 建立良好的護(hù)患關(guān)系 良好的第一印象是奠定良好的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ),要求我們的護(hù)士在接診時(shí)應(yīng)主動(dòng)、熱情、語言貼切,做自我介紹及介紹病區(qū)的環(huán)境、設(shè)施、相關(guān)的人員及制度。在介紹中體現(xiàn)出愛心、責(zé)任心、同情心等第一印象,有利于護(hù)患信任關(guān)系的建立。在住院期間要求我們的護(hù)士應(yīng)對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),尊重患者,經(jīng)常與患者溝通交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.6 注重對(duì)患者的評(píng)估,制定并實(shí)施個(gè)性化的教育計(jì)劃 按照健康教育的程序,對(duì)每一位被教育對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,了解被教育者的教育需求及知識(shí)缺乏點(diǎn)。我院根據(jù)專科特點(diǎn)制定了入院評(píng)估單,要求在24 h內(nèi)對(duì)入院患者完成一般資料、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、心理特點(diǎn)等的評(píng)估,建立健康教育評(píng)價(jià)表,根據(jù)患者的文化背景、學(xué)歷、心理狀況、對(duì)疾病知識(shí)的了解,制定個(gè)體化的教育計(jì)劃,并組織實(shí)施。要求針對(duì)患者特點(diǎn)實(shí)施健康教育,且應(yīng)簡單易懂,深入淺出,貼近患者的生活。針對(duì)農(nóng)村患者接受信息較慢的特點(diǎn),要求護(hù)士對(duì)同一健康教育內(nèi)容要反復(fù)強(qiáng)化,加強(qiáng)受教育者的記憶。

3 做好出院指導(dǎo)

由于住院期間都是護(hù)士為患者測量血壓,出院以后血壓監(jiān)測尤為重要。因此教會(huì)患者及家屬正確測量血壓,建立血壓監(jiān)測記錄本,以便更好為醫(yī)生調(diào)整用藥作為參考。

參 考 文 獻(xiàn)

第4篇:高血壓健康教育計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)醫(yī)學(xué)健康教育;高血壓;影響

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)05-0223-01

高血壓病是慢性非傳染性疾病之一,是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,影響重要器官如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭,是全球最常見的心血管疾病,并且高血壓是冠心病、腦卒中的主要危險(xiǎn)因素。為了解健康教育對(duì)高血壓患者的影響,對(duì)我院社區(qū)服務(wù)中心120例患者進(jìn)行觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2008年9月到2009年12月在我院社區(qū)查體中隨機(jī)抽取了120例高血壓患者,診斷均符合2005年《中國高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],其中男76例,女44例;年齡30-78歲;文化程度:高中以上21例,初中56例,小學(xué)及以下43例。

1.2 方法

1.2.1 建立社區(qū)居民健康檔案: 結(jié)合社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,建立健全高血壓患者的健康檔案。內(nèi)容包括一般信息,生活方式,醫(yī)學(xué)體格檢查,治療方案,護(hù)理計(jì)劃,健康教育計(jì)劃等,便于集中發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)針對(duì)不同個(gè)體制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃,有的放矢地進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。

1.2.2 系統(tǒng)健康教育:利用社區(qū)服務(wù)中心的特殊優(yōu)勢,每月一次舉辦一次高血壓病人學(xué)習(xí)班,講解關(guān)于高血壓疾病的危害,常見癥狀,監(jiān)測方法,用藥指導(dǎo),預(yù)防并發(fā)癥措施等方面的知識(shí);在社區(qū)中心利用墻報(bào)、宣傳欄等進(jìn)行知識(shí)宣教,并發(fā)放健康指導(dǎo)處方,指導(dǎo)他們及時(shí)做相關(guān)檢查,以早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥。

1.2.3 個(gè)別指導(dǎo)、家庭或電話隨訪:根據(jù)所掌握的社區(qū)內(nèi)的高血壓患者情況,對(duì)患者及家人的年齡、文化程度、接受能力進(jìn)行評(píng)估,了解患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度,針對(duì)不同層次,不同需要進(jìn)行個(gè)體化宣教和指導(dǎo)。

1.2.3.1 對(duì)初發(fā)高血壓和輕度高血壓者,著重進(jìn)行飲食指導(dǎo),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。保證平衡膳食,攝鹽量每天 6 g[2]以下,增加鉀、鈣的攝入食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃,多吃含維生素多的蔬菜水果,減少脂肪攝入,忌煙酒,避免暴飲暴食,以免增加心臟的負(fù)擔(dān),引起血壓升高。

1.2.3.2 對(duì)于超重和肥胖的患者,告訴他們肥胖是高血壓重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一,指導(dǎo)他們減重的方法一方面是減少總熱量的攝入,強(qiáng)調(diào)少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入,另一方面則需增加體育鍛煉。減重的速度可因人而異,關(guān)鍵是“吃飯適量,活動(dòng)適度”。[3]

1.2.3.3 對(duì)于靜息生活方式的人,告訴他們體力活動(dòng)是獨(dú)立的降壓因素,同時(shí)體力活動(dòng)還有鞏固藥物降壓效果的作用,根據(jù)血壓的晝夜節(jié)律性,應(yīng)避開血壓的兩個(gè)峰值進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),不宜突然改變,以輕體力活動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)為宜,不能長跑,打藍(lán)球等活動(dòng)。和患者一起制定一個(gè)根據(jù)年齡、體重指數(shù)、血壓值及耐受性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,并常督促患者。

1.2.3.4 對(duì)于有焦慮傾向的患者,在隨訪的交談中,盡可能掌握其心理特征,注意減少不良的精神刺激,多給予安慰疏導(dǎo)和精神支持,消除患者對(duì)疾病的誤解、恐懼,幫助改變個(gè)性,加強(qiáng)對(duì)社會(huì)、生活的適應(yīng)能力。

1.2.3.5 對(duì)于服藥依從性差的人,一定要改變病人對(duì)服藥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。讓患者了解治療的方案、藥物劑量、服藥的方法,用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)方法,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑服藥,不可隨意自行停服或更換藥物。用藥、換藥必須經(jīng)醫(yī)生檢查,做必要的實(shí)驗(yàn)室檢查及對(duì)心、腎、腦功能進(jìn)行測定,讓患者了解遵醫(yī)合理用藥的重要性,充分認(rèn)識(shí)不遵醫(yī)用藥的后果和危害。

1.2.4 開展高血壓患者交流會(huì):在社區(qū)內(nèi)設(shè)立一個(gè)專門的場所,邀請(qǐng)能夠密切配合治療,病情控制比較理想的患者介紹其成功經(jīng)驗(yàn),讓患者與患者充分交流體會(huì),互相監(jiān)督遵醫(yī)性,大大提高了高血壓患者的生活信心和對(duì)抗疾病的積極態(tài)度。

1.2.5 心理健康指導(dǎo):高血壓患者的心理問題極大地影響著整個(gè)醫(yī)療過程。隨訪中社區(qū)服務(wù)人員及時(shí)了解患者的思想、工作及生活情況,讓患者了解自己的病情,告訴患者焦慮、情緒激動(dòng)、緊張等都可影響血壓變化。指導(dǎo)患者遇事冷靜,不可情緒波動(dòng)太大,當(dāng)有較大精神壓力時(shí),應(yīng)設(shè)法釋放,也可通過傾聽音樂等放松療法來平整情緒。解除患者對(duì)本病的恐懼和悲觀情緒,讓患者知道高血壓只要堅(jiān)持合理用藥和合理的生活習(xí)慣就能控制好。

1.2.6 指導(dǎo)自我監(jiān)測血壓:高血壓患者理想的測壓頻率是一日三次,早中晚各一次。指導(dǎo)病人及家屬正確測量血壓的方法,要定時(shí)間、定部位、定、定血壓計(jì),測量前30分鐘不吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng),避免刺激性飲料。連續(xù)血壓監(jiān)測并記錄,了解其血壓變異性和血壓晝夜變化節(jié)律,每次就診或隨訪都可作為醫(yī)生調(diào)整藥量或選擇用藥的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 健康教育干預(yù)前后血壓比較 見表1

時(shí)間 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)

干預(yù)前 163+11 103+10

干預(yù)后 138+8 86+4

t 8.33 2.83

p 0.01 0.01

2.2 健康教育前后不良生活習(xí)慣、遵醫(yī)行為改變情況 見表2

干預(yù)前 例% 干預(yù)后 例% X2 p

堅(jiān)持規(guī)律服藥 48(40.0) 118(98.3) 47.86 0.01

定期測量血壓 40(33.3) 116(96.6) 37.51 0.01

低鹽飲食 58(48.3) 116(96.6) 35.15 0.01

低脂飲食 42(35.0) 110(91.7) 41.48 0.01

限制飲酒 46(59.0) 78(100) 8.54 0.01

戒煙 18(23.1) 68(87.2) 22.65 0.01

適量運(yùn)動(dòng) 42(35.0) 102(85.0) 34.12 0.01

控制體重 44(36.7) 98(81.6) 25.14 0.01

自我減壓 38(32.0) 94(78.3) 26.39 0.01

*通過健康教育,高血壓患者在膳食結(jié)構(gòu)改變、控制食鹽攝入量、限酒、規(guī)律服藥、堅(jiān)持體育鍛煉等方面的情況明顯好轉(zhuǎn) (P< 0.01),戒煙行為有所改變。

3 討論

本研究結(jié)果顯示通過定期給予相關(guān)保健知識(shí)及健康教育,顯著提高了高血壓患者對(duì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的知曉率及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),使患者通過參與增強(qiáng)自我保健的意識(shí),在實(shí)踐中提高自我保健能力,從而提高對(duì)疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性,幫助患者強(qiáng)化了健康意識(shí),樹立了良好的健康理念,改變了不良的生活方式和心理問題,有效降低了高血壓相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率和病死率,提高了患者的生命期限和生存質(zhì)量。高血壓病及其并發(fā)癥不僅給患者的健康、家庭的幸福造成很大的不幸,同時(shí)也給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此在社區(qū)進(jìn)行健康教育,采用綜合治療模式是一種減少家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的行之有效的方法 ,并且可使高血壓患者逐漸實(shí)行慢性病自我管理項(xiàng)目。

參考文獻(xiàn):

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì)。2004年中國高血壓防治指南(實(shí)用本)[J]。高血壓雜志,2004,12(3):483-486

第5篇:高血壓健康教育計(jì)劃范文

社區(qū)大眾健康教育的基本理念

遵循傳播的基本特點(diǎn) 社區(qū)大眾健康教育是向社區(qū)大眾傳播健康知識(shí),而健康知識(shí)是一種特殊的信息,因此它也遵循傳播的基本特點(diǎn),需要有信息傳播者(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員)通過一定的渠道向受眾(社區(qū)居民)傳達(dá)一定的信息(健康知識(shí))以達(dá)到一定的效果(提高社區(qū)大眾的健康知識(shí)水平)并有反饋。

人際傳播與大眾傳播并重由于在社區(qū)范疇內(nèi)較少能通過廣播、電視等大眾途徑,所以個(gè)人與群體、群體與群體之間的人際傳播就顯得非常重要。個(gè)人與群體之間的健康知識(shí)傳播包括有授課、報(bào)告、演講、講座等,群體與群體之間的健康知識(shí)傳播包括有會(huì)談、講座、討論等。

具有自身的流程與特點(diǎn)①社區(qū)大眾健康教育往往具有計(jì)劃性,故需要制定季度或年度的計(jì)劃。②針對(duì)社區(qū)大眾與群體,而不是某一個(gè)具體的居民。③為取得更好的效果需要居委會(huì)和當(dāng)?shù)卣敖M織、社團(tuán)等的支持。④遵循計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)價(jià)的基本流程,對(duì)大眾健康教育的效果評(píng)價(jià)是采用群體指標(biāo)。⑤當(dāng)?shù)氐募膊】刂浦行耐鶗?huì)在技術(shù)上進(jìn)行指導(dǎo)。

以上這些也是社區(qū)大眾健康教育與個(gè)體健康教育的區(qū)別所在,可以總結(jié)如表1。

社區(qū)大眾健康教育的基本流程與方法

大眾健康教育計(jì)劃的制定大眾健康教育計(jì)劃的制定是進(jìn)行社區(qū)大眾健康教育的第一步,也是非常關(guān)鍵的一步,其制定程序一般包括以下7個(gè)步驟。

社區(qū)健康教育需求評(píng)價(jià) 在制定健康教育計(jì)劃時(shí),首先不是考慮我們主觀上要解決什么問題,而是所在社區(qū)需要我們解決什么問題?哪些問題可以通過健康教育干預(yù)得到解決?目前應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是什么?因此,必須做好社區(qū)需求評(píng)估,為計(jì)劃的制定提供必要的資料、數(shù)據(jù)與依據(jù)。社區(qū)需求評(píng)估包括社會(huì)診斷與流行病學(xué)調(diào)查。具體有以下幾種辦法:①召開座談會(huì),集中大多數(shù)人的意見和基層群眾的要求,分析、研究、確定社區(qū)的主要健康問題。②分析相關(guān)的文獻(xiàn)資料,找出社區(qū)存在的主要健康問題。③流行病學(xué)調(diào)查:通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)哪些是社區(qū)最嚴(yán)重、最主要的健康問題和需要優(yōu)先解決的健康問題,以確定健康教育的主攻目標(biāo)。

確定優(yōu)先項(xiàng)目 確定優(yōu)先項(xiàng)目在于真實(shí)地反映社區(qū)群眾最關(guān)心的健康問題,以及各種特殊人群的健康問題,決定最重要、最有效和所用的人力、資金最少又能達(dá)到最高效益的社區(qū)健康教育項(xiàng)目。比如在鹽攝入多的社區(qū)通過健康教育使社區(qū)居民的鹽攝入減少,進(jìn)而控制高血壓。在同時(shí)存在幾個(gè)主要健康問題時(shí),進(jìn)行優(yōu)選的原則是:①重要性即主要看社區(qū)疾病或健康問題的頻度和危害程度;②有效性即主要看疾病或健康問題是否能通過健康教育手段得以解決;③可行性即健康教育是否會(huì)得到社區(qū)人群、尤其是干預(yù)對(duì)象的支持和贊同。

確定計(jì)劃目標(biāo) 當(dāng)優(yōu)先健康教育項(xiàng)目確定后,就要對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃干預(yù)的內(nèi)容、確定干預(yù)人群、范圍、計(jì)劃所要達(dá)到的目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)要求而制定的各項(xiàng)指標(biāo)。

確定健康教育策略 在確定健康教育目標(biāo)后,就要確定達(dá)到目標(biāo)的方式、方法和途徑,即干預(yù)策略。教育(干預(yù))策略主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容:①確定健康教育方法;②確定健康教育內(nèi)容;③確定健康教育材料;④組織與培訓(xùn)。

安排健康教育活動(dòng)日程 社區(qū)大眾健康教育計(jì)劃一般大致可分為4個(gè)階段:計(jì)劃設(shè)計(jì)階段、準(zhǔn)備階段、執(zhí)行階段和總結(jié)階段。

設(shè)計(jì)監(jiān)測與評(píng)估方案 在健康教育的設(shè)計(jì)階段就要考慮評(píng)價(jià)問題。對(duì)監(jiān)測與評(píng)價(jià)的活動(dòng)、指標(biāo)、方法、工具、時(shí)間、監(jiān)測與評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)人等作出明確的規(guī)定。

經(jīng)費(fèi)預(yù)算 根據(jù)健康教育的活動(dòng),分別測算出每項(xiàng)活動(dòng)的開支類別即所需費(fèi)用,然后匯總,列出整個(gè)項(xiàng)目的預(yù)算。

大眾健康教育計(jì)劃的實(shí)施健康教育計(jì)劃的實(shí)施就是按照計(jì)劃設(shè)計(jì)的要求,有序而有效地組織實(shí)施社區(qū)干預(yù)等活動(dòng),以保證計(jì)劃目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。

制定實(shí)施時(shí)間表 為了使健康教育計(jì)劃有步驟地落實(shí)進(jìn)行,在計(jì)劃實(shí)施之前,應(yīng)該制定各項(xiàng)活動(dòng)的工作時(shí)間表,明確規(guī)定工作內(nèi)容、要求、實(shí)施時(shí)間、地點(diǎn)、負(fù)責(zé)人、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等。這是一項(xiàng)非常細(xì)致又需要結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況的工作,比如,如果要對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行蟲媒傳播疾病防治的健康教育,則最好放在夏天來臨之前進(jìn)行。

建立實(shí)施組織 由于社區(qū)大眾教育是面對(duì)社區(qū)群體,往往需要把社區(qū)居民有效地組織在一起接受健康教育,所以實(shí)施組織除了社區(qū)醫(yī)生、醫(yī)學(xué)專家、公共衛(wèi)生人員、護(hù)理人員等技術(shù)人員外,還應(yīng)該包括當(dāng)?shù)卣?、社區(qū)居委會(huì)、居民代表、社會(huì)團(tuán)體等支持人員與組織。只有把技術(shù)人員和支持人員有效地組織在一起,發(fā)揮各自的優(yōu)勢力量,才能做好社區(qū)大眾健康教育。

實(shí)施質(zhì)量控制與優(yōu)化教育內(nèi)容 對(duì)健康教育的質(zhì)量要進(jìn)行控制和把關(guān),這其中健康教育的內(nèi)容是需要重點(diǎn)把握的。社區(qū)大眾健康教育的內(nèi)容一要具有科學(xué)性,二要切合社區(qū)實(shí)際,三要通俗易懂,四要生動(dòng)形象能吸引社區(qū)居民。比如給居民講解食鹽攝入過多的危害,如果講“食鹽過多導(dǎo)致高血壓的機(jī)理”方面的內(nèi)容就不如講“多吃鹽能使您健康長壽嗎?”能吸引社區(qū)居民的興趣。

培訓(xùn)實(shí)施人員 由于社區(qū)大眾健康教育需要團(tuán)隊(duì)合作完成,而不是單單依靠社區(qū)技術(shù)人員,所以需要對(duì)大眾健康教育的實(shí)施人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)至少包括健康教育流程與后期支持流程兩部分知識(shí)。

第6篇:高血壓健康教育計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞:健康教育;高血壓;護(hù)理;應(yīng)用研究

由于我國人口老齡化、食鹽攝入增加、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素,高血壓成為目前我國人群患病最多,患病率最高的一種疾病,同時(shí)也是世界性衛(wèi)生問題,患者通常呈現(xiàn)一種"三高"、"三低"的狀態(tài),極容易引起腦、心、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及患者生命,影響患者生活質(zhì)量,因此有效控制人群血壓的升高成為目前醫(yī)療工作中的重要工作[1]。給予患者系統(tǒng)的、全面的、有針對(duì)性的健康教育工作以及有效的護(hù)理措施能夠顯著地防治高血壓發(fā)生以及提高預(yù)后效果,具有極高的臨床意義。本文研究以2011年~2013年來我院就診的100例高血壓患者為例,探究在高血壓患者護(hù)理過程中進(jìn)行健康教育的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文研究隨機(jī)抽選2011年~2013年來我院就診的高血壓患者100例,男64例,女36例,年齡39~71歲,平均(61.5±2.5)歲?;颊咄ǔ3尸F(xiàn)一種"三高"、"三低"的狀態(tài),收縮壓>=140mmHg,或舒張壓>=90mmHg,都符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照文化程度分級(jí):本科8例,大專19例,高中或技校67例,初中以下6例。先將100例高血壓患者按照隨機(jī)方式分成兩組,研究組50例,男31例,女29例,平均年齡(61.4±2.6)歲;對(duì)照組50例,男30例,女20例,平均年齡(61.7±2.2)歲。兩組患者在性別、年齡、病情、文化程度等方面沒有明顯差別,具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者只做常規(guī)護(hù)理,研究組患者在此基礎(chǔ)上給予健康教育:①患者入院后要建立詳細(xì)檔案,并有專業(yè)的責(zé)任護(hù)士保管,并制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃,由相關(guān)人員審核并實(shí)施;②制作健康知識(shí)手冊,內(nèi)容包括高血壓病因、誘因、并發(fā)癥、治療等,發(fā)放給患者及其家屬,指導(dǎo)閱讀;③醫(yī)護(hù)人員有效地運(yùn)用健康宣教計(jì)劃和患者相互交流,傳播健康知識(shí);④幫助患者保持樂觀心態(tài),避免情緒過激,減少壓力、不良心理因素對(duì)治療的影響;⑤定期為患者進(jìn)行血壓測量,并教會(huì)患者自行使用血壓計(jì)測量血壓;⑥制定相應(yīng)的健康飲食指導(dǎo)

。適當(dāng)補(bǔ)充鈣、纖維素、維生素等元素,如食用山楂、胡蘿卜、黑木耳、芹菜等。戒煙戒酒,不可暴飲暴食,指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;⑦對(duì)患者食用的藥物要進(jìn)行詳細(xì)解說,使其充分了解藥物藥性,遵醫(yī)囑用藥,按時(shí)吃藥;⑧根據(jù)不同患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,注意勞逸結(jié)合,保證睡眠質(zhì)量,提高患者免疫力;⑨定期開展高血壓健康教育宣傳會(huì),鼓勵(lì)患者踴躍參加,講述高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療辦法、護(hù)理措施等;⑩患者出院后,由護(hù)士為患者制定詳細(xì)的家庭護(hù)理計(jì)劃以及注意事項(xiàng),并定期進(jìn)行隨訪工作,及時(shí)解決患者問題等。

1.3療效評(píng)價(jià) 將治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效四個(gè)級(jí)別,顯效為收縮壓低于140mmHg或舒張壓低于90mmHg,臨床癥狀不明顯;其他癥狀明顯者或測量血壓不達(dá)標(biāo)者為未愈;降壓效果達(dá)標(biāo),臨床癥狀不明顯,病情穩(wěn)定者可出院。總有效為痊愈+顯效+有效數(shù)之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件收錄此次研究所得數(shù)據(jù),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,方法采用x2檢驗(yàn),P

3討論

正常人的血壓會(huì)在一定范圍內(nèi)波動(dòng),但不會(huì)高于140/90mmHg,一般會(huì)隨著人們年齡的升高而上升。高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,由多種因素引起,極易導(dǎo)致腎、腦、心的損害,影響患者生活質(zhì)量,嚴(yán)重者威脅患者生命。有效地控制患者血壓升高是臨床治療的工作重點(diǎn),在給予患者常規(guī)治療的同時(shí)進(jìn)行健康宣教工作,促進(jìn)患者對(duì)疾病及治療、護(hù)理工作有所了解,能夠顯著地控制血壓,提高臨床療效[2]。

多年臨床實(shí)踐表明,高血壓患者許多都要反復(fù)住院,且血壓控制不理想?;颊呱罘绞角芳鸭皩?duì)疾病知識(shí)了解不多,都極大地影響患者的治療效果及預(yù)后。所以,制定詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃,提高健康教育宣傳力度,可顯著地改善患者的生活方式,減少影響治療的不利因素,避免反復(fù)住院。另一方面,開展健康教育工作,需要制定詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃,可促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的緊密配合,提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)以及護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度[3,4]。

本文研究結(jié)果顯示,經(jīng)治療后,研究組患者有效率98.0%,對(duì)照組有效率為80.0%,兩組比較差異顯著(P

參考文獻(xiàn):

[1]蔡雪梅.健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(10):359-360.

[2]楊海蓉.高血壓的健康教育[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(5):778-779.

第7篇:高血壓健康教育計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞 高血壓 飲食控制 療效

近年來高血壓的患病率逐年升高,并發(fā)癥多,嚴(yán)重危害人民健康,1991年全國高血壓抽樣普查發(fā)現(xiàn)高血壓患病率11.29%[1]。高血壓是腦卒中、心臟病及腎臟病最主要的危險(xiǎn)因素。由于我國西部農(nóng)村地區(qū)高鹽飲食習(xí)慣普遍存在,成人高血壓患病率達(dá)32%左右,高血壓導(dǎo)致的心腦血管病發(fā)病率及死亡率居高不下,因此對(duì)高危人群實(shí)施健康的飲食習(xí)慣教育,科學(xué)地控制鈉鹽和脂類的攝入,能有效地控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。

資料與方法

選擇125例高血壓住院患者,入選對(duì)象均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)2級(jí)以上,其中男95例,女30例,年齡42~84歲,平均52.2±0.26歲,每個(gè)患者均口服卡托普利25mg作為基礎(chǔ)治療。把125例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組62例,其中男47例,女15例;對(duì)照組63例,其中男48例,女15例,分組兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。治療組重點(diǎn)加強(qiáng)飲食干預(yù),嚴(yán)格控制攝鹽量和脂類食品的攝入量,強(qiáng)調(diào)蔬菜水果的攝入,對(duì)照組不進(jìn)行飲食等方面的干預(yù)。

治療方法:評(píng)估護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的入院評(píng)估,包括患者的年齡、性別、文化程度、飲食習(xí)慣以及對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉情況。同時(shí)根據(jù)WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)對(duì)患者的初始情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

實(shí)驗(yàn)組制定健康教育計(jì)劃護(hù)士根據(jù)評(píng)估情況,重點(diǎn)向患者介紹高血壓病的基礎(chǔ)知識(shí),高鹽飲食、高脂飲食與高血壓的關(guān)系,以及低鹽低脂飲食的重要性。并與入院后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月分別對(duì)患者血壓狀況進(jìn)行檢測,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

飲食指導(dǎo):食鹽含大量鈉離子,吃鹽越多,導(dǎo)致水鈉潴留,高血壓病患病率越高。制訂了嚴(yán)格的健康食譜,將患者食鹽量控制在每日6g以下,食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。咸(醬)菜、咸魚、咸肉(蛋)、腌制品、等含鈉均較高,要嚴(yán)格限制,配發(fā)2g限鹽勺;同時(shí)要堅(jiān)持低脂低膽固醇、高維生素、適量蛋白質(zhì)和熱能飲食,配發(fā)限油勺;另外應(yīng)注意補(bǔ)鉀,如芹菜、茄子等,定時(shí)定量進(jìn)食,不過饑過飽。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)量資料用(X±S)表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用秩和檢驗(yàn),應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組入院后1個(gè)月、3個(gè)月監(jiān)測對(duì)比血壓下降沒有明顯區(qū)別,但入院后6個(gè)月監(jiān)測顯示實(shí)驗(yàn)組血壓控制在正常范圍17例,而對(duì)照組僅4例,分別為監(jiān)測者得38.7%和6.3%,兩組血壓控制率分別為91.9%和58.7%,兩組比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療結(jié)果,見表1。

討 論

高血壓病常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓。以寒克熱能自然調(diào)節(jié)腦神經(jīng)和人腦正常溫度,使腦血管正常工作,可有效地控制血壓升高,長期堅(jiān)持使用能將血壓逐步降低至正常水。高血壓是腦卒中、心臟病及腎臟病最主要的危險(xiǎn)因素。由于我國高鹽飲食習(xí)慣普遍存在,成人高血壓患病率達(dá)32%左右,高血壓導(dǎo)致的心腦血管病發(fā)病率及死亡率居高不下,因此對(duì)高鹽人群實(shí)施健康教育,科學(xué)地控制鈉鹽的攝入,建立良好的飲食習(xí)慣,能有效地控制血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。制定健康教育計(jì)劃護(hù)士根據(jù)評(píng)估情況,制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃,計(jì)劃要切合實(shí)際,易于實(shí)施,講究科學(xué)性、時(shí)效性。重點(diǎn)向患者介紹高血壓病的基礎(chǔ)知識(shí),高鹽飲食與高血壓的關(guān)系,以及低鹽飲食的重要性。高血壓患者日益增多,由于文化層次低,治療依從性差,血壓不易控制。實(shí)施護(hù)理干預(yù),提高其低鹽飲食的依從性,改變其不良的飲食習(xí)慣,引導(dǎo)其建立健康的生活方式,能有效地提高高血壓的控制率,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高其生存質(zhì)量,同時(shí)也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

農(nóng)村高血壓患者日益增多,由于文化層次低,治療依從性差,血壓不易控制。實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù),提高其低鹽飲食的依從性,改變其不良的飲食習(xí)慣,引導(dǎo)其建立健康的生活方式,能有效地提高高血壓的控制率[2],減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高其生存質(zhì)量,同時(shí)也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

本實(shí)驗(yàn)受基層條件限制,對(duì)高血壓患者的并發(fā)癥和整體生活質(zhì)量并為納入評(píng)估,因此有一定的不全面性。從實(shí)驗(yàn)得出的數(shù)據(jù)來看,隨著疾病發(fā)生后時(shí)間的推移,飲食控制對(duì)高血壓的防控效果越來越明顯,男性患者效果比女性患者效果略佳。

飲食對(duì)高血壓患者有著一定影響,經(jīng)常食用一些高鉀低鈉或無鈉鹽的食物,可起到協(xié)同降壓作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋蔥、苦瓜、荸薺、大蒜、海參、蜂蜜、蘋果等都是高鉀低鈉的食物。此外,含碘較多的海產(chǎn)品如海帶、海苔、蝦皮等,對(duì)動(dòng)脈硬化有一定改善作用;水果對(duì)高血壓患者有好處 水果和蔬菜一樣,含有大量的維生素和鉀、鎂、鐵、鈣等礦物質(zhì)。水果中的維生素P含量較高,可降低血液中膽固醇的含量,還可增加血管壁的抗病能力,對(duì)高血壓腦出血有一定的預(yù)防作用。

參考文獻(xiàn)

第8篇:高血壓健康教育計(jì)劃范文

【中圖分類號(hào)】R55 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)06-0575-01

高血壓是一種世界性的常見疾病,是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高(>18.7/12kPa)為主要臨床表現(xiàn)的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病,屬于一種心身疾病,是現(xiàn)代社會(huì)的流行疾病。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,高血壓已日益成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。當(dāng)患者確診為高血壓時(shí)需要接受長期治療,且根據(jù)血壓值及并發(fā)癥合理調(diào)整治療藥物,故高血壓患者除了臨床治療及護(hù)理外,院外的血壓自我監(jiān)督和測量對(duì)高血壓的治療與穩(wěn)定也很重要[1]。

1了解高血壓

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征,簡稱為高血壓。是多種心、腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,影響心、腦、腎等重要臟器的結(jié)構(gòu)和功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。而血壓升高是由某些確定的疾病或病因引起的,則稱之為繼發(fā)性高血壓。常見癥狀有頭痛、頭暈、疲勞、心悸等。血壓隨著季節(jié)、晝夜、情緒等因素會(huì)出現(xiàn)較大波動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生高血壓并發(fā)癥,如高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病等。

2 高血壓的治療

2.1藥物治療

高血壓病人需要長期降壓治療,不要隨意停止治療或頻繁改變治療方案。應(yīng)在職業(yè)醫(yī)師正確指導(dǎo)下合理用藥。在高血壓的用藥過程中要注意遵循一下的原則:

2.1.1 小劑量:初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量,并根據(jù)需要,逐步增加劑量。

2.1.2 盡量應(yīng)用長效制劑:盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長效藥物,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

2.1.3 聯(lián)合用藥:以增加降壓效果又不增加不良反應(yīng),在低劑量單藥治療療效不滿意時(shí),可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實(shí)上,2級(jí)以上高血壓為達(dá)到目標(biāo)血壓常需聯(lián)合治療。對(duì)血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小劑量兩種藥聯(lián)合治療,或用小劑量固定復(fù)方制劑[2]。

2.1.4 個(gè)體化:根據(jù)患者具體情況和耐受性及個(gè)人意愿或長期承受能力,選擇適合患者的降壓藥物。

2.2生活方式干預(yù)

2.2.1 正確的心理護(hù)理對(duì)高血壓患者有較好的治療作用:人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。在藥物治療的同時(shí),給予心理行為的干預(yù),在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理,改善了治療效果。

2.2.2 合理飲食:堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,每日攝鹽量應(yīng)在5g以下。對(duì)高血壓病人每日食鹽量由原來的10.5 g降低到4.7-5.8g,可使收縮壓平均降低4-6mmHg。限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、魚子、肥肉、肉皮等,并少吃油炸食品;適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),如瘦肉、去皮的雞鴨、淡水魚;多吃新鮮蔬菜、水果、高纖維的食物,如黑木耳、荸薺、芹菜、綠豆、香蕉、蘋果等。

2.2.3 適量運(yùn)動(dòng):在運(yùn)動(dòng)前先了解一下自己的身體情況,以決定自己的運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻率和持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。保證身心休息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體活動(dòng)能力。

3 高血壓的護(hù)理

3.1病情觀察

3.1.1血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識(shí),注意有無腦病的前驅(qū)癥狀。

3.1.2觀察尿量及外周血管灌注情況,評(píng)估出入量是否平衡。

3.1.3觀察用藥效果及副作用,有無并發(fā)癥發(fā)生。

3.2一般護(hù)理

3.2.1急性期絕對(duì)臥床休息或半臥位,減少搬動(dòng)病人,教會(huì)病人緩慢改變。

3.2.2高血壓急癥時(shí)給予吸氧,保持呼吸道通暢,開放靜脈通道。

3.2.3多食含維生和總熱量,控制鈉鹽及動(dòng)物脂肪的攝人。

3.2.4注意保暖,室內(nèi)保持一定的溫度,洗澡時(shí)避免受涼。

3.2.5注意安全,病人意識(shí)不清時(shí)加床擋,抽搐時(shí)用牙墊。

3.2.6避免屏氣或用力排便。

3.2.7根據(jù)病人不同的性格特點(diǎn)給予指導(dǎo),訓(xùn)練自我控制的能力,避免各種導(dǎo)致精神緊張的因素。

3.3健康指導(dǎo)

3.3.1指導(dǎo)病人合理安排生活,注意勞逸結(jié)合,定期測量血壓。

3.3.2提高病人的社會(huì)適應(yīng)能力,避免各種不良刺激的影響。

3.3.3注意飲食控制與調(diào)節(jié),減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝人,忌煙酒。

3.3.4保持大便通暢,必要時(shí)服用緩瀉劑。

3.3.5囑病人按時(shí)服藥,適當(dāng)參與活動(dòng)。高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4健康教育

正確的心理護(hù)理對(duì)高血壓患者有較好的治療作用:人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環(huán)境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。在藥物治療的同時(shí),給予心理行為的干預(yù),在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理,改善了治療效果[3]。

根據(jù)患者個(gè)體情況,在護(hù)理上有針對(duì)性地制定適合高血壓病患者的健康教育計(jì)劃,有效的進(jìn)行健康宣教,針對(duì)個(gè)體制定健康教育計(jì)劃。

在原有診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,對(duì)高血壓危險(xiǎn)因素的分析,給有高血壓傾向的人群提前敲響了警鐘,并且對(duì)已患高血壓的人群,提出了治療的策略,其目的是,降低高血壓病的發(fā)病率,降低高血壓病患者發(fā)生心、腦、腎等重要臟器并發(fā)癥的發(fā)病率,在全國范圍內(nèi)大力開展高血壓病的防控與治療。

參考文獻(xiàn):

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第9篇:高血壓健康教育計(jì)劃范文

【關(guān)鍵詞】健康信念模式;臨床;健康教育

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1008-6455(2011)04-0543-01

我國護(hù)理健康教育起步較晚,護(hù)士在實(shí)施健康教育時(shí)成效不明顯,主要原因是護(hù)士對(duì)患者的評(píng)估方法、評(píng)估內(nèi)容掌握不全面,而評(píng)估是健康教育的基礎(chǔ),是決定健康教育是否成功的關(guān)鍵所在。因此,在進(jìn)行健康教育時(shí),首先要評(píng)估患者的健康信念及其影響因素,健康信念的形成是人們接受勸導(dǎo),改變不良行為,采納健康行為的關(guān)鍵,國內(nèi)外研究表明健康信念與健康促進(jìn)行為呈正相關(guān)[1-2]。

1 健康信念模式的理論基礎(chǔ)

健康信念模式是由霍克巴姆(Hochbaurn)于1958年在研究了人的健康行為與其健康信念之間的關(guān)系后提出的[3]。此模式指信念改變行為,主要用于預(yù)測行為、使人們行為趨于健康和實(shí)施健康教育[4],國外用該模式對(duì)于健康促進(jìn)、預(yù)防保健或健康教育項(xiàng)目、行為干預(yù)等領(lǐng)域的研究,取得一定的成效[5],已成為西方發(fā)達(dá)國家健康促進(jìn)的最常用理論模式之一。

2 健康信念模式的內(nèi)容

健康信念模式主要包括3部分內(nèi)容:(1)個(gè)體的健康信念,即人對(duì)健康與疾病的看法,人對(duì)疾病的易感性、疾病的嚴(yán)重程度及預(yù)防措施的認(rèn)知等。(2)行動(dòng)的線索或意向,是指人能否采取預(yù)防性措施的促進(jìn)因素。(3)影響及制約因素,是指影響及制約個(gè)體采取預(yù)防或健康行為的因素[6]。其中心就是個(gè)體信念影響個(gè)體的行為。

3 健康信念模式對(duì)健康教育評(píng)估的指導(dǎo)

3.1 評(píng)估個(gè)體感知:李湘萍等[7]在應(yīng)用健康信念模式對(duì)吸毒人群艾滋病健康教育的研究中,發(fā)現(xiàn)教育前僅有12%吸毒者認(rèn)為自身有感染艾滋病的危險(xiǎn),教育后提高到29%。這提示健康教育有助于吸毒者對(duì)自身危險(xiǎn)性的估計(jì)和判別。在對(duì)個(gè)體感知到嚴(yán)重度評(píng)估的基礎(chǔ)上,評(píng)估個(gè)體對(duì)某種疾病或健康問題的感知到威脅及其程度。

3.2 評(píng)估個(gè)體調(diào)節(jié):應(yīng)用健康教育評(píng)估問卷:①評(píng)估個(gè)體的年齡、性別、文化程度、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件等[8]。②了解個(gè)體的親人、朋友、同事等對(duì)建議的健康行為的態(tài)度以及他們對(duì)個(gè)體采取健康行為的支持程度。③了解個(gè)體的親友中是否有患過相應(yīng)疾病或健康問題的體驗(yàn)。④個(gè)體是否關(guān)注媒體對(duì)相應(yīng)健康行為的報(bào)道,⑤評(píng)估個(gè)體是否看重周圍人對(duì)他的評(píng)價(jià)和看法。

3.3 評(píng)估個(gè)體效果期望:了解個(gè)體對(duì)采取建議的健康行為益處的認(rèn)識(shí),個(gè)體對(duì)這些益處和障礙的平衡,會(huì)影響個(gè)體是否會(huì)采取建議的健康行為。

4 健康信念模式對(duì)制定健康教育計(jì)劃的指導(dǎo)

4.1 制定健康教育的內(nèi)容:根據(jù)健康信念模式的4個(gè)關(guān)鍵因素[9]:感知疾病的易感性、嚴(yán)重性、益處和障礙來設(shè)計(jì)健康教育項(xiàng)目。①護(hù)士講解或與患者一起討論患者目前現(xiàn)存的不良行為對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的影響等。②讓患者了解疾病的臨床后果,③與患者一起分析疾病對(duì)個(gè)人的社會(huì)影響。霍小梅等[10-12],對(duì)老年高血壓的健康教育中提出,與患者一起分析疾病健康教育內(nèi)容包括:①高血壓病的相關(guān)知識(shí)②建立健康的生活方式③用藥指導(dǎo)④正確測量、記錄血壓的方法和血壓觀察的頻率及意義。⑤中醫(yī)自我保健,如按摩、足浴等。同樣,適用于消化性潰瘍[13]、乳腺癌術(shù)后患者[14-15]、Ⅱ型糖尿病患者等。國外專家漢森子篤茉莉等[16]也證實(shí)健康信念模式是一種強(qiáng)有力的理論模型。因此,在臨床護(hù)理實(shí)踐中,應(yīng)用健康信念模式對(duì)提高健康教育的效果具有十分重要的意義[17]。

4.2 對(duì)疾病依從性的健康教育:患者治療依從性受多方面因素的影響,如相關(guān)知識(shí)、地區(qū)、性別、收入狀況等。健康信念模式教育相對(duì)常規(guī)健康教育而言,更能提高CRF患者的飲食依從性[18],對(duì)高脂血癥患者、糖尿病等患者的治療依從性有促進(jìn)作用[19-20]。

5 討論

護(hù)理工作者可運(yùn)用健康信念模式全面規(guī)范地評(píng)估患者的認(rèn)知程度和需求,根據(jù)患者的健康信念高低來選擇教育內(nèi)容和教育計(jì)劃,有針對(duì)性,而且,通過對(duì)促進(jìn)因素和制約因素的評(píng)估,護(hù)士可根據(jù)這些影響因素選擇有效的教育方式,提高健康教育質(zhì)量。當(dāng)然,任何一種模式都有它的缺陷和不足,而健康信念模式特別強(qiáng)調(diào)的是患者的認(rèn)知,如患者對(duì)疾病易感性的認(rèn)知、對(duì)疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)知等,這就有可能違反一些必要的保護(hù)性保密原則,造成或加重患者不必要的心理緊張。因此,在實(shí)際應(yīng)用時(shí),還應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。

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