護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2011年－2013年兒科收治應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的患兒50例，設(shè)為觀察組，另隨機(jī)選我院2010年兒科收治常規(guī)護(hù)理的患兒50例，設(shè)為對(duì)照組。男性患兒55例，女性患兒45例；年齡為2~11歲，平均（6.1±0.3）歲；住院時(shí)間為6~34d，平均（16.2±2.1）d。兩組患兒在性別、年齡以及住院時(shí)間等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患兒則接受風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下。

1.2.1住院環(huán)境

給患兒營(yíng)造一個(gè)舒適且具有安全感的住院環(huán)境，要充分考慮到其均為兒童，在布置醫(yī)院環(huán)境的時(shí)候要根據(jù)兒童自身的特點(diǎn)，這樣能夠有效降低患兒的不安感，在最短的時(shí)間內(nèi)消除對(duì)治療產(chǎn)生的抵觸感。由于病房對(duì)患兒而言屬于陌生的環(huán)境，因此要有適當(dāng)整改，讓其在病房能夠感覺(jué)到舒適安心，降低對(duì)醫(yī)院的恐懼感，只有消除患兒對(duì)治療以及護(hù)理的抵觸感并積極配合，才能夠在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。

1.2.2溝通交流

護(hù)理人員在和患兒的溝通過(guò)程中需要針對(duì)其自身年齡和心理特點(diǎn)，一般兒童的好奇心比較強(qiáng)，與其年齡相對(duì)應(yīng)的認(rèn)知能力還有溝通能力也在不斷提高，因此護(hù)理人員和患兒在溝通時(shí)要對(duì)其進(jìn)行積極有效的引導(dǎo)，臉上時(shí)刻保持微笑，語(yǔ)氣要平緩吻合，保持耐心和愛(ài)心，降低護(hù)理方面存在的缺陷。

1.2.3提高服務(wù)質(zhì)量

應(yīng)做好對(duì)患兒的一般護(hù)理，如果醫(yī)院設(shè)置有飲水機(jī)的應(yīng)該24h提供患兒及其家屬飲用水。備用各種類(lèi)型的退熱藥物，在未交費(fèi)前可以先執(zhí)行藥物緩解處理。對(duì)患兒家屬所提出的問(wèn)題要及時(shí)解決，最大程度做到全方面服務(wù)的要求。做好健康宣教的工作，例如同樣表現(xiàn)出腹瀉癥狀的患兒，由于季節(jié)還有年齡的不同，其誘發(fā)因素以及治療方案也會(huì)有所不同。要針對(duì)患兒本身的綜合情況，制定個(gè)性化的健康教育方法還有飲食構(gòu)架，讓患兒家長(zhǎng)了解同樣臨床癥狀使用不同治療方案的原因，以免患兒家長(zhǎng)在交流時(shí)產(chǎn)生疑惑。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所收集資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以xs表示，兩組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

分析結(jié)果顯示，觀察組患兒家屬的焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，家屬對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理更具優(yōu)越性。

3討論

第2篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文

1.1一般資料

分析研究本院2012年4月~2013年5月實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)管理前后收治的240例擇期手術(shù)治療患者,男140例,女100例,年齡13~73歲,平均年齡(43.0±5.1)歲,所接受手術(shù)治療類(lèi)型：消化道出血、腎結(jié)石、膽結(jié)石、乳腺癌、腸套疊、腸梗阻、結(jié)腸癌、胰腺癌等。

1.2方法

1.2.1建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組

醫(yī)護(hù)人員擔(dān)當(dāng)護(hù)理小組組長(zhǎng),建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組,小組人員由責(zé)任護(hù)理人員以及護(hù)理組長(zhǎng)等組成,詳細(xì)規(guī)定風(fēng)險(xiǎn)管理小組的具體職責(zé),并按照具體內(nèi)容實(shí)施,評(píng)估不良反應(yīng)發(fā)生情況以及工作中存在的問(wèn)題,并進(jìn)行總結(jié)提出相應(yīng)的改善措施。

1.2.2建立完善的護(hù)理管理制度

明確護(hù)理工作中各項(xiàng)制度內(nèi)容,如不良事件發(fā)生后要立即上報(bào),若不然應(yīng)采取強(qiáng)制的懲罰措施；針對(duì)積極上報(bào)者,可采取相應(yīng)的鼓勵(lì)措施,可有效保證風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施,提高風(fēng)險(xiǎn)管理制度實(shí)施效果。

1.2.3提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的理論基礎(chǔ)培訓(xùn),鍛煉醫(yī)護(hù)人員的具體實(shí)踐操作水平,增強(qiáng)其責(zé)任感以及法律意識(shí),保證醫(yī)護(hù)人員能熟練相關(guān)業(yè)務(wù)操作。分析近期發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件,明確發(fā)生的原因,提出相應(yīng)的防范措施,每個(gè)月組織質(zhì)控小組進(jìn)行巡房檢查,明確患者的具體病情,評(píng)估潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育,責(zé)任醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照規(guī)范要求對(duì)患者實(shí)施一系列的護(hù)理措施,評(píng)估護(hù)理質(zhì)量,提出對(duì)應(yīng)的改善措施。

1.2.4做好病房護(hù)理工作

為了保證病房護(hù)理安全,可通過(guò)建立醒目的標(biāo)識(shí)牌,提醒患者防滑防燙。監(jiān)控病房的濕度溫度,保證患者處于舒適的病房環(huán)境中,定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行消毒,保持病房環(huán)境的干凈整潔。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵循病房探視制度,盡量減少探視,保證患者足夠的休息,有利于患者身體健康的早日恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)該注意保持病房絕對(duì)的安靜。

1.2.5建立合理的排班制度

根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的年資以及護(hù)理技能水平,建立合理的排班制度,針對(duì)人力資源缺乏的班次,醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)合理安排,保證在突發(fā)急診以及患者人數(shù)增加下人力資源充分調(diào)動(dòng),保證護(hù)理工作安全順利進(jìn)行,減少醫(yī)療事故發(fā)生。

1.2.6外科手術(shù)管理

在外科手術(shù)治療時(shí)應(yīng)將工作重點(diǎn)放在預(yù)防上,監(jiān)控手術(shù)治療情況,防止手術(shù)意外發(fā)生。術(shù)前有必要與患者進(jìn)行溝通交流,明確患者具體情況并制定合理的護(hù)理方案,術(shù)前詳細(xì)檢查術(shù)中可能會(huì)使用到的儀器,保證儀器的安全無(wú)菌；巡回護(hù)理人員應(yīng)提高儀器的操作水平,仔細(xì)認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理單；嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)室質(zhì)量監(jiān)控,組織定期考核調(diào)查,分析手術(shù)室中存在的問(wèn)題,提出改善措施,提高手術(shù)治療以及護(hù)理水平。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)施前,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生17例,所占比例為7.1%,護(hù)理質(zhì)量滿意率為70.8%(170/240),實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生5例,所占比例為2.1%,護(hù)理質(zhì)量滿意率為98.8%(237/240),與實(shí)施前相比,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯減少,護(hù)理質(zhì)量滿意率明顯提高,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)水平不斷提高,人們對(duì)健康知識(shí)以及法律知識(shí)的認(rèn)知不斷提高。臨床在實(shí)施護(hù)理工作時(shí),為了滿足人們不斷增長(zhǎng)的護(hù)理需求,醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的護(hù)理要求。醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施工作時(shí),進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),和諧護(hù)患關(guān)系,保證護(hù)理安全是當(dāng)前臨床護(hù)理重點(diǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中,評(píng)估醫(yī)護(hù)人員、患者以及探視人員可能造成的風(fēng)險(xiǎn)事故,提出相應(yīng)的措施改善。風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)為預(yù)防,評(píng)估可能發(fā)生的事故,提出相應(yīng)的處理措施。護(hù)理工作是保證臨床治療順利進(jìn)行的關(guān)鍵,且具有一定的實(shí)施難度以及風(fēng)險(xiǎn),尤其是疾病種類(lèi)多而繁雜的外科科室,則具有更大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,醫(yī)護(hù)人員接受相關(guān)培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),做好護(hù)患溝通交流,正確患者的支持,有利于患者積極配合治療以及護(hù)理,并針對(duì)護(hù)理工作中存在風(fēng)險(xiǎn)采取對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行改善,可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,提高護(hù)理滿意率。本次研究中,實(shí)施后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯下降,且護(hù)理滿意率明顯提高,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4總結(jié)

第3篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文

1控制缺陷

對(duì)于缺陷的控制,應(yīng)該盡量減少缺陷的可能性,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理來(lái)說(shuō),控制缺陷的可能性是重中之重,在盡量減少缺陷的可能性中再創(chuàng)造最大的機(jī)會(huì)做出服務(wù)是最重要的,尤其是對(duì)于護(hù)理管理來(lái)說(shuō),患者的態(tài)度是衡量風(fēng)險(xiǎn)管理是否成功的一個(gè)標(biāo)志。減少缺陷具體體現(xiàn)在在護(hù)理的過(guò)程中護(hù)理人員要做到準(zhǔn)備充足、應(yīng)對(duì)突況不能慌亂、及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題、對(duì)待患者的態(tài)度要良好等,對(duì)于護(hù)士的培訓(xùn)要做全面,護(hù)理的過(guò)程中要有監(jiān)督獎(jiǎng)懲制度完善。

2嚴(yán)格要求護(hù)理人員

通過(guò)對(duì)護(hù)理人員自身的嚴(yán)格要求,不可以抱有得過(guò)且過(guò)的態(tài)度,護(hù)士的護(hù)理效果是整個(gè)護(hù)理階段最直觀的表現(xiàn)［1］,也是患者能最直接感受到的,因此對(duì)于護(hù)士的心理素質(zhì)以及護(hù)理技術(shù)要有明確的要求,只有做到每一名護(hù)理人員都有高素質(zhì)高水準(zhǔn)的護(hù)理程度,才能夠讓風(fēng)險(xiǎn)管理變得容易。具體做法可以是定期組織培訓(xùn),對(duì)于當(dāng)天的工作要有考核,月度季度可以評(píng)選優(yōu)秀工作者,對(duì)工作認(rèn)真并且受到患者歡迎的護(hù)理人員進(jìn)行鼓勵(lì)。激勵(lì)其他人員更加優(yōu)質(zhì)的完成工作。對(duì)于一些醫(yī)患糾紛的相關(guān)問(wèn)題要及時(shí)解決,分析典型案例,爭(zhēng)取下次遇見(jiàn)類(lèi)似情況可以避免糾紛產(chǎn)生。對(duì)成功解決問(wèn)題的護(hù)理人員可以讓他們進(jìn)行相關(guān)經(jīng)驗(yàn)培訓(xùn),為大家講解一下自己遇到那種情況的時(shí)候是怎樣解決的,分享經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于相關(guān)法律要熟悉,必要的時(shí)候通過(guò)法律條款來(lái)和患者家屬進(jìn)行溝通。捍衛(wèi)醫(yī)院自己的利益法律也會(huì)起到很大的作用。定期對(duì)護(hù)理人員以及管理人員進(jìn)行知識(shí)法律考核,這樣可以督促護(hù)理人員對(duì)相關(guān)知識(shí)牢記。

3安排正常合理的上班時(shí)間

對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō),不僅是心理素質(zhì)要高,體力也是很關(guān)鍵的,面對(duì)各種情況的患者,護(hù)理人員需要24h不斷的進(jìn)行觀察處理,風(fēng)險(xiǎn)管理在其中的體現(xiàn)的就是,要為護(hù)理人員安排正常合理的上班時(shí)間,上班時(shí)間合理意味著可以讓護(hù)理人員得到充分的休息,只有工作時(shí)間合理,他們才可以進(jìn)行正常的工作,避免工作失誤以及情緒的保持。這樣醫(yī)療事故以及醫(yī)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低到最小。合理的工作時(shí)間可以讓護(hù)理人員在工作的時(shí)候能夠高效高質(zhì)的完成工作,人手不足的情況下需要有新人及時(shí)補(bǔ)充,不要讓護(hù)理人員超時(shí)工作,尤其是對(duì)于醫(yī)療行業(yè)這種行業(yè),如果護(hù)理人員長(zhǎng)期不間斷工作會(huì)導(dǎo)致身體疲憊以及精神緊張,這樣會(huì)導(dǎo)致工作失誤。

4做好交接記錄

做好交接記錄也是很重要的,因?yàn)獒t(yī)療護(hù)理工作中面對(duì)各種不同的患者,患者病情的變化記錄很關(guān)鍵,工作記錄對(duì)于患者和護(hù)理人員同樣重要,對(duì)于工作記錄一定要規(guī)范嚴(yán)格的執(zhí)行,而且在面對(duì)醫(yī)患糾紛的時(shí)候,醫(yī)院的工作記錄是一個(gè)非常重要的標(biāo)志。很多醫(yī)院會(huì)因?yàn)槊蛘呤轻t(yī)患糾紛少就對(duì)工作記錄不做太硬性的要求,這樣做是非常不好的,同樣也是增加風(fēng)險(xiǎn)的可能性,所以,一定要加強(qiáng)工作記錄的監(jiān)督力度,做到每一個(gè)患者每一次變化和治療都要有詳細(xì)的記錄,這是護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn),無(wú)論是紙質(zhì)記錄或者是電腦記錄,記錄的形式是多種多樣的,采用最適合自己醫(yī)院的方式是最重要的。

5建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

對(duì)于意外或者是醫(yī)療糾紛發(fā)生的時(shí)候一定要采取積極面對(duì)的態(tài)度,及時(shí)上報(bào)以及討論應(yīng)對(duì)程序是很重要的,這樣才能夠有效地避免事態(tài)的惡化［2］。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)的機(jī)制建立也要重視起來(lái),只有風(fēng)險(xiǎn)控制部門(mén)建立才能夠?qū)ψo(hù)理部門(mén)或者其他部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員本身對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管控的重視,出現(xiàn)了違規(guī)的人員要及時(shí)的予以懲處,這樣才能夠起到監(jiān)督以及控制的作用。風(fēng)險(xiǎn)因素的分析也是很重要的,分析風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)于避免下一次風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生有預(yù)防作用。風(fēng)險(xiǎn)因素分析可以從以下幾點(diǎn)入手。

5.1從管理因素入手。只有做到先制定風(fēng)險(xiǎn)管理章程,明確責(zé)任制度才能夠保證風(fēng)險(xiǎn)管理能夠正確的實(shí)行,因此對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理的理解和讓正確的人來(lái)進(jìn)行管控是很重要的。無(wú)論是在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之前對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的控制,還是風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生之后的應(yīng)急處理都需要專(zhuān)業(yè)的人員來(lái)操作,風(fēng)險(xiǎn)管理人員不應(yīng)該缺少。

5.2從執(zhí)行人員的水平入手,護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)控制者就是護(hù)理人員,對(duì)于護(hù)士關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)是有必要的。很多護(hù)士比較關(guān)注護(hù)理的結(jié)果以及醫(yī)療方面的知識(shí),但是不注重患者感受,這樣做是一個(gè)危險(xiǎn)因素［3］。所以培訓(xùn)和考核很重要,并且要監(jiān)控護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理的執(zhí)行。

5.3患者因素也要重視,因?yàn)榛颊哌M(jìn)入醫(yī)院治病難免會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題,加上患者受到疾病的折磨心理受到很大的打擊,出現(xiàn)糾紛的可能性很大,所以對(duì)于特殊的人群一定要注意護(hù)理方面要采取特殊的方式,減少因?yàn)樽o(hù)理不得當(dāng)或者是態(tài)度問(wèn)題增加醫(yī)療事故的產(chǎn)生幾率。

6小結(jié)

第4篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文

1.1一般資料:

入選的骨創(chuàng)傷病例共159例(2012年8月～2013年11月期間病例)，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法經(jīng)所選病例分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者80例，對(duì)照組患者79例。觀察組男49例，女31例，最小年齡20歲，最大年齡71歲，平均(40.3±6.1)歲。骨折部位分布情況:上肢骨折、下肢骨折和其他部位骨折分別為31例、32例和17例。對(duì)照組男46例，女33例，最小年齡19歲，最大年齡70歲，平均(39.4±4.7)歲。骨折部位分布情況:上肢骨折、下肢骨折和其他部位骨折分別為33例、30例和16例。兩組患者一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

對(duì)照組患者給予骨創(chuàng)傷治療過(guò)程中的常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù):①成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組:由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任風(fēng)險(xiǎn)管理小組組長(zhǎng)，在其帶領(lǐng)下，對(duì)本骨外科臨床護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況，制定相應(yīng)制定并實(shí)施，護(hù)理人員要按照制定的制度進(jìn)行實(shí)施。②制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)事件應(yīng)急預(yù)案:根據(jù)骨外科風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)估情況，在風(fēng)險(xiǎn)管理小組帶領(lǐng)下對(duì)骨外科可能出現(xiàn)的疾病及并發(fā)癥制定合理的應(yīng)急預(yù)案，以便風(fēng)險(xiǎn)管理中出現(xiàn)對(duì)緊急事件能夠采取合理措施進(jìn)行干預(yù)，避免導(dǎo)致不良后果發(fā)生。③對(duì)本科護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作技能培訓(xùn):提高護(hù)理人員護(hù)理操作水平，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)國(guó)家頒布的衛(wèi)生等方面的法律和法規(guī)，在減少醫(yī)療糾紛同時(shí)也要維護(hù)護(hù)理人員自身安全。

1.3觀察指標(biāo):

觀察兩組患者住院治療過(guò)程中壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生情況;觀察兩組患者住院過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率;通過(guò)自設(shè)問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理的滿意程度分為4個(gè)級(jí)別(非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意)，計(jì)算的護(hù)理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組患者所得的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理效果比較:觀察組患者中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件共1例(1.3%);對(duì)照組患者中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件共9例(11.3%);觀察組患者中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率(P＜0.05);觀察組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥共2例(2.5%);對(duì)照組患者中發(fā)生并發(fā)癥共10例(12.6%)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率(P＜0.05)。觀察組患者中對(duì)護(hù)理非常滿意和滿意例數(shù)為76例;對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理非常滿意和滿意例數(shù)為54例;觀察組患者護(hù)理滿意度(非常滿意和滿意所占比例)為95.0%;對(duì)照組患者護(hù)理滿意度(非常滿意和滿意所占比例)為68.3%，觀察組患者護(hù)理滿意度(非常滿意和滿意)所占比例高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度(P＜0.05)。

3討論

第5篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文

參與本次調(diào)研的昌化人民醫(yī)院和於潛人民醫(yī)院均位于浙西山區(qū)，2012年通過(guò)浙江省二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審，分別有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科病區(qū)和急診、手術(shù)供應(yīng)室共6個(gè)護(hù)理單元。護(hù)理單元與設(shè)備科之間無(wú)電子信息平臺(tái)，并且因人員理念等原因，在設(shè)備使用管理中就存在較多問(wèn)題。因此護(hù)理單元設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理要借鑒上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)管理理念，但在管理模式不可生搬硬套，需要因地制宜，持續(xù)改進(jìn)是關(guān)鍵。通過(guò)2011年8月—2014年8月共3年的聯(lián)合探索，2家醫(yī)院完善了醫(yī)院設(shè)備管理制度，設(shè)備科根據(jù)臨床需求采購(gòu)護(hù)理設(shè)備，避免了浪費(fèi)和重復(fù)采購(gòu)。定期維護(hù)保養(yǎng)，設(shè)備故障明顯降低。通過(guò)改進(jìn)工作流程，增加了設(shè)備技術(shù)人員的責(zé)任心和職業(yè)自豪感，績(jī)效有據(jù)可查。同時(shí)提高了醫(yī)護(hù)及設(shè)備技術(shù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和預(yù)見(jiàn)、防范能力；醫(yī)護(hù)同時(shí)培訓(xùn)，不僅降低了設(shè)備臨床使用風(fēng)險(xiǎn)，更密切了醫(yī)護(hù)關(guān)系，更有利于患者管理。設(shè)備培訓(xùn)納入在職繼續(xù)教育，進(jìn)一步優(yōu)化了護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升了護(hù)理安全性。自護(hù)理單元加強(qiáng)設(shè)備管理以來(lái)，未發(fā)生設(shè)備故障引起的醫(yī)療糾紛，吸引和留住更多的患者在本地醫(yī)院，2011年平均病床使用率95.7%，2012—2013年平均床位使用率為106.5%。與改進(jìn)后相比，改進(jìn)前因設(shè)備故障引發(fā)的各類(lèi)事件比改進(jìn)后高2.81倍；設(shè)備管理改進(jìn)后故障引起的事件發(fā)生概率下降了64.5%?？梢?jiàn)設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策行之有效。同時(shí)提高了醫(yī)護(hù)及設(shè)備技術(shù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和預(yù)見(jiàn)、防范能力，設(shè)備意外事件漏報(bào)率下降85.0%，提升了護(hù)理安全性。改進(jìn)前2家醫(yī)院由設(shè)備引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生了3起，賠款數(shù)額近百萬(wàn)，改進(jìn)后未發(fā)生設(shè)備故障引起的醫(yī)療糾紛。由此可見(jiàn)，護(hù)理單元做好因地制宜的設(shè)備管理，可以為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)也清醒地認(rèn)識(shí)到設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理中還有很多環(huán)節(jié)需要繼續(xù)完善和提高。如設(shè)備管理和技術(shù)人才培養(yǎng)問(wèn)題。2家醫(yī)院設(shè)備管理人員普遍存在年齡偏大，專(zhuān)業(yè)人員奇缺，業(yè)務(wù)水平低下等現(xiàn)象，導(dǎo)致眾多設(shè)備報(bào)廢、維修時(shí)間長(zhǎng)、修好率低、維修成本高的現(xiàn)象發(fā)生。在實(shí)踐過(guò)程中，還發(fā)現(xiàn)各相關(guān)科室的協(xié)調(diào)仍需加強(qiáng)，護(hù)理是醫(yī)療重要組成部分，醫(yī)生的設(shè)備管理理念需要進(jìn)一步更新等。

2調(diào)研方法

2011年8—10月對(duì)2家醫(yī)院做了設(shè)備儀器數(shù)量和使用情況及護(hù)士、設(shè)備技術(shù)人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和存在問(wèn)題的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2011年11—12月制作魚(yú)骨分析圖，尋找問(wèn)題環(huán)節(jié)，制定對(duì)策；2012年1—12月應(yīng)用PDCA思維模式不斷改進(jìn)，包括多形式培訓(xùn)、使用維修三聯(lián)單等；2013年1月—2014年8月每季度進(jìn)行總結(jié)，找出具體操作中反復(fù)的問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)。

3設(shè)備管理中存在的問(wèn)題

3.1規(guī)章制度不健全

管理者普遍重視人員的管理，輕視對(duì)物的管理，醫(yī)療器械安全性和應(yīng)用質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分常常被忽視，更導(dǎo)致防范制度執(zhí)行力度不夠。如未認(rèn)真履行設(shè)備相關(guān)的計(jì)量檢定及年檢檢定按期確認(rèn)，可能存在設(shè)備未定期進(jìn)行計(jì)量檢定或超年限使用。而現(xiàn)在患者自身保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)一些設(shè)備上的計(jì)量合格證、檢定合格年限等標(biāo)記相當(dāng)重視，從而容易引起醫(yī)療糾紛。

3.2醫(yī)務(wù)人員設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱

護(hù)士長(zhǎng)在平時(shí)的護(hù)理質(zhì)量考核中，對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)理論及操作技術(shù)抽查多，而對(duì)設(shè)備使用的相關(guān)知識(shí)抽查少，導(dǎo)致護(hù)理人員在這方面的知識(shí)缺乏和意識(shí)淡薄。如大多數(shù)護(hù)理人員對(duì)設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)意識(shí)淡薄。保養(yǎng)和維護(hù)不當(dāng)，導(dǎo)致設(shè)備性能退化、故障或損壞，設(shè)備帶病工作是風(fēng)險(xiǎn)的又一大來(lái)源，既傷害了患者，也影響了醫(yī)院的效益和形象。更有一些醫(yī)生對(duì)于設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)缺乏整體意識(shí)，認(rèn)為儀器使用管理是護(hù)士的責(zé)任，于己無(wú)關(guān)，對(duì)儀器性能不學(xué)習(xí)了解。這種思想不僅影響了醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，還容易做出錯(cuò)誤的判斷和指令。

3.3設(shè)備科被動(dòng)工作

護(hù)理單元有故障報(bào)告才予以維修，定期檢查流于形式，軟件資料不完整，一旦發(fā)生投訴糾紛，無(wú)據(jù)可依。

4設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策

4.1健全規(guī)章制度

4.1.1建立人員培訓(xùn)、考核和認(rèn)證制度和采購(gòu)制度，建立崗前培訓(xùn)和操作上崗制度，推行器械使用前檢查制度。這種院內(nèi)的“用前檢查”和使用培訓(xùn)及操作上崗制度的逐步實(shí)行和推廣，有助于器械應(yīng)用質(zhì)量的提高，降低風(fēng)險(xiǎn)。

4.1.2對(duì)設(shè)備使用質(zhì)量控制所涉及的人員、使用規(guī)范，設(shè)備科和護(hù)理單元共同制作操作規(guī)程、使用指南及手冊(cè)。嚴(yán)格定期進(jìn)行計(jì)量檢定和預(yù)防性維護(hù)。及時(shí)張貼鑒定合格標(biāo)記，對(duì)破損的標(biāo)記及時(shí)補(bǔ)貼，對(duì)檢定即將到期的設(shè)備及時(shí)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，重新檢定，合格者換貼新標(biāo)記，確保醫(yī)療設(shè)備的完好可靠性。

4.2增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

4.2.1加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。護(hù)理部每年不定期組織護(hù)士長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)管理學(xué)習(xí)，特別是對(duì)新上崗的護(hù)士長(zhǎng)。要求護(hù)士長(zhǎng)具有分析設(shè)備臨床使用的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。護(hù)理單元將設(shè)備使用的相關(guān)知識(shí)納入科室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃中，對(duì)科室一些高新技術(shù)的設(shè)備，指定專(zhuān)人進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，讓其在臨床上發(fā)揮骨干和業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用；對(duì)科室現(xiàn)有的設(shè)備及急救設(shè)備進(jìn)行全員培訓(xùn)，達(dá)到人人過(guò)關(guān)，要求熟練操作，能正確維護(hù)和使用，并在日常工作中經(jīng)常抽查和考核，以了解護(hù)理人員的掌握程度。

4.2.2對(duì)護(hù)理單元的所有設(shè)備儀器進(jìn)行分類(lèi)，編號(hào)，在應(yīng)用前進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，查找可能發(fā)問(wèn)題的環(huán)節(jié)，制訂有針對(duì)性的護(hù)理防范措施。

4.2.3一些設(shè)備儀器為英文界面或者英文說(shuō)明，因多數(shù)醫(yī)務(wù)人員英語(yǔ)能力薄弱，所以這一類(lèi)設(shè)備要確定能否調(diào)試成中文界面，不能調(diào)試的使用前制作中文說(shuō)明，懸掛于設(shè)備旁以作提示。簡(jiǎn)單的英文提示要強(qiáng)化記憶。

4.2.4對(duì)科室重要設(shè)備（如呼吸機(jī)）、新進(jìn)的設(shè)備，在醫(yī)療設(shè)備安裝調(diào)試完成后，要求本院的醫(yī)護(hù)人員一起參加廠家的培訓(xùn)，待其熟練操作，掌握全部功能后才能驗(yàn)收。

4.2.5將設(shè)備儀器使用故障納入護(hù)理意外事件，由當(dāng)事人填寫(xiě)報(bào)告表，非護(hù)理設(shè)備同時(shí)報(bào)醫(yī)院不良事件，科室每月進(jìn)行分析改進(jìn)，護(hù)理部每季度分析整改。

4.3改進(jìn)護(hù)理單元與設(shè)備科各自為政的工作流程

第6篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文

①護(hù)理查對(duì)制度和醫(yī)囑核對(duì)制度未能?chē)?yán)格執(zhí)行,用錯(cuò)藥物及劑量,在給孕產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行處置時(shí)未能?chē)?yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行執(zhí)行,各項(xiàng)操作未能?chē)?yán)格按照操作步驟進(jìn)行執(zhí)行,如會(huì)陰沖洗質(zhì)量不不過(guò)關(guān),新生兒病情觀察不仔細(xì),對(duì)發(fā)生的病情變化不能及時(shí)評(píng)估。②工作責(zé)任心不強(qiáng),工作態(tài)度上,麻痹大意,導(dǎo)致醫(yī)療事故的幾率就會(huì)大大的提升,如胎心音不能按時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

2人文修養(yǎng)

①忽視維護(hù)孕產(chǎn)婦隱私權(quán)：在入院評(píng)估的內(nèi)容方面隨意討論及散布,引起家庭矛盾；在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí),產(chǎn)科工作涉及個(gè)人隱私方面較多,如產(chǎn)前檢查、備皮、會(huì)陰沖洗等方面未能及時(shí)進(jìn)行隱私保護(hù)。②溝通不到位,未能及時(shí)進(jìn)行健康宣教、思想溝通工作,產(chǎn)婦及家屬對(duì)各項(xiàng)處置未能及時(shí)了解,導(dǎo)致誤解。③服務(wù)態(tài)度生硬：產(chǎn)科患者多、操作多、人員緊張、造成護(hù)士工作壓力大,為了提高工作速度,未能做到醫(yī)院要求的“3H護(hù)理服務(wù)”,引起家屬及孕產(chǎn)婦的不滿。④護(hù)士法律意識(shí)及自我防護(hù)意識(shí)淡薄。產(chǎn)科作為高風(fēng)險(xiǎn)科室,護(hù)理記錄是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中對(duì)患者生命體征的反映,各項(xiàng)醫(yī)療措施落實(shí)情況的具體體現(xiàn)及結(jié)果的記錄。

行病情觀察和實(shí)行護(hù)理措施的原始文字記載,必須書(shū)寫(xiě)規(guī)范并妥善保存,以保證其正確性、完整性和原始性,及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰是書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)療與護(hù)理記錄的基本原則［2］。在護(hù)理中有些護(hù)士未重視護(hù)理文書(shū)記錄,常因記錄不妥而引起糾紛,在工作中大多護(hù)士對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠,缺乏必要的防范意識(shí),而發(fā)生職業(yè)損傷。

3相應(yīng)的預(yù)防控制措施

3.1人員方面①加強(qiáng)培訓(xùn)：制定專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)新上崗護(hù)士的能力及素質(zhì)培養(yǎng),提高技術(shù)能力,強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全的重要性,落實(shí)責(zé)任人,真正意義的將工作做好。②提出人力申請(qǐng),向上級(jí)部門(mén)提出人力不足申請(qǐng),醫(yī)院及時(shí)給予補(bǔ)充人力,保障產(chǎn)科床護(hù)比1：0.6的標(biāo)準(zhǔn)。③科學(xué)排班：實(shí)行輪換制,減少疲勞作業(yè),夜班及節(jié)假日增加人力,現(xiàn)夜班2名護(hù)士值班,保障夜班患者安全,工作人員在上班的過(guò)程當(dāng)中能夠有一個(gè)良好的生理和心理狀態(tài)。④查對(duì)制度要堅(jiān)持嚴(yán)格的貫徹風(fēng)格

3.2人文修養(yǎng)①?gòu)?qiáng)調(diào)產(chǎn)科隱私保護(hù)的重要性,尊重產(chǎn)婦的心理及家庭關(guān)系,及時(shí)進(jìn)行溝通及了解,注意日常操作的準(zhǔn)確性,適時(shí)進(jìn)行保護(hù)。②制定健康教育宣傳手冊(cè),孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),產(chǎn)后注意事項(xiàng)等一系列圖文并茂的宣傳手冊(cè),加強(qiáng)健康教育的力度,加強(qiáng)護(hù)患溝通,進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,提高患者滿意度,減少不良事件的發(fā)生。③真正落實(shí)“3H護(hù)理服務(wù)”,滿足患者的心理及生理需求,使患者感受家的溫暖、賓館式的服務(wù),解除患者及護(hù)士之間的矛盾,緩解產(chǎn)婦的壓力,并且協(xié)調(diào)產(chǎn)婦家屬做好產(chǎn)婦安全的護(hù)理工作。④強(qiáng)化法律意識(shí),加強(qiáng)制度學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)文件書(shū)寫(xiě)的重要性,提高對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)程度,減少不必要的職業(yè)損失。

第7篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文

關(guān)鍵詞:急診;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);護(hù)士;防范措施

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指病人在接受護(hù)理過(guò)程中可能發(fā)生的一切不安全事件,常常直接體現(xiàn)在護(hù)理糾紛和投訴上。急診科作為醫(yī)院工作的最前線,面對(duì)的都是一些病情危重、病情變化快的病人,其工作任務(wù)重、應(yīng)急性強(qiáng),是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室,而護(hù)士作為整個(gè)護(hù)理過(guò)程的實(shí)施者,是引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要因素?，F(xiàn)分析急診護(hù)士工作中存在的不安全因素,提出相應(yīng)的防范措施。

1護(hù)士所致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素

1.1法制觀念淡薄,缺乏自我保護(hù)意識(shí)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施,為醫(yī)務(wù)人員提供了自我保護(hù)的法律,同時(shí)也增加了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)護(hù)理工作更是提出進(jìn)一步要求,護(hù)理文書(shū)在法律上成了證據(jù)資料。急診科在搶救病人時(shí)口頭醫(yī)囑多,很多急診記錄是事后補(bǔ)記,如果對(duì)醫(yī)療文件重要性認(rèn)識(shí)不夠,不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范,對(duì)重要的病情變化記錄不及時(shí),可能會(huì)在醫(yī)療糾紛處理中因無(wú)法提供對(duì)自己有利的證據(jù)而處于被動(dòng)地位,成為潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。

1.2服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),缺乏足夠的責(zé)任心和同情心護(hù)理作為一項(xiàng)服務(wù)性行業(yè),導(dǎo)致部分護(hù)士不熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè),服務(wù)意識(shí)不到位,特別是在急診科病人發(fā)病急、病情重,病人和家屬通常會(huì)感到恐懼和緊張,如果護(hù)士缺乏足夠的責(zé)任心和同情心,服務(wù)不主動(dòng)、不熱情,不能耐心聽(tīng)取和回答病人及家屬的疑問(wèn),不能設(shè)身處地地為病人考慮,常常會(huì)導(dǎo)致病人的不信任和家屬的不滿而引發(fā)護(hù)理糾紛。

1.3護(hù)士專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)缺乏,操作技能欠熟練隨著醫(yī)院急救網(wǎng)絡(luò)的健全及病人就醫(yī)期望值增高,急診科越來(lái)越呈現(xiàn)出緊張、快節(jié)奏、復(fù)雜化的工作局面,相應(yīng)的對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)也提出了更高的要求。同時(shí)由于工作性質(zhì)的特殊性,急診科護(hù)理隊(duì)伍年輕化,缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn),專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)不全面、護(hù)理操作技能不熟練。急診病人病情復(fù)雜多變,如果觀察病人不細(xì)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救,或者在搶救病人時(shí)操作失誤,儀器使用不熟練都會(huì)導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生,影響搶救成功率,對(duì)病人的安全構(gòu)成直接威脅,也是引起糾紛的主要原因。

1.4護(hù)患溝通技巧掌握不好,未及時(shí)履行風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)在急診科病人的病情具有突發(fā)性和不可預(yù)見(jiàn)性,除了要在本科搶救外還承擔(dān)著轉(zhuǎn)運(yùn)病人檢查或住院的重要任務(wù),在這個(gè)過(guò)程中如某個(gè)環(huán)節(jié)稍有疏忽或在病情變化時(shí)處理不當(dāng)將直接威脅病人生命。如果不能掌握良好的溝通技巧與病人及家屬進(jìn)行有效的溝通,同時(shí)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大的技術(shù)操作及病人在轉(zhuǎn)運(yùn)檢查過(guò)程中可能發(fā)生的危險(xiǎn)未及時(shí)告知,取得他們的理解,一旦出現(xiàn)意外情況,就會(huì)引起護(hù)患糾紛。

1.5各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán),違反操作規(guī)程在臨床上大部分操作,如護(hù)送危重病人外出檢查或轉(zhuǎn)科、輸液、輸血、給藥等大部分由護(hù)士獨(dú)立完成,如果搶救工作制度、查對(duì)制度、危重病人管理制度等落實(shí)不到位,或工作中違反操作規(guī)程,都會(huì)給病人造成不良后果,形成安全隱患。

1.6護(hù)士自身的生理、心理因素急診科護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張的工作環(huán)境,面對(duì)的又是不同病種、不同素質(zhì)的人群,常擔(dān)心遭受暴力行為,同時(shí)面對(duì)病人潛在的肝炎、艾滋病、狂犬病等烈性傳染病,擔(dān)心在就救護(hù)過(guò)程中自身感染疾病,因此精神高度緊張,加上急診晚夜班多,易導(dǎo)致生物鐘紊亂,這些使得急診科護(hù)士身心疲憊,從而嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。

2防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,強(qiáng)化法制觀念定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療法律,法規(guī)的變化,明確病人和醫(yī)務(wù)人員各自的權(quán)利,認(rèn)清工作中存在的違法違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問(wèn)題,學(xué)習(xí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見(jiàn)性,以便有針對(duì)性地采取防范措施,防患于未然。

2.2加強(qiáng)護(hù)士思想品德教育,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德通過(guò)思想品德教育,培養(yǎng)護(hù)士良好的工作態(tài)度、工作作風(fēng)、慎獨(dú)精神、敬業(yè)精神,樹(shù)立“病人第一,質(zhì)量第一,服務(wù)第一”的服務(wù)思想,強(qiáng)化時(shí)間觀念,對(duì)危重病人要求5min內(nèi)接診,開(kāi)放綠色通道,使他們?cè)诰驮\、檢查、搶救等環(huán)節(jié)上前后銜接,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,減少因服務(wù)欠缺引發(fā)的護(hù)理糾紛。

2.3增強(qiáng)護(hù)患溝通能力,落實(shí)告知制度在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士要充分尊重病人的權(quán)利,善于和不同層次、不同性格的病人進(jìn)行溝通,通過(guò)語(yǔ)言情感交流、取得病人的信任和配合。特別是病情變化快的病人,要根據(jù)他們的不同文化層次用病人和家屬易懂的語(yǔ)言嚴(yán)格落實(shí)告知制度,盡可能向病人和家屬說(shuō)明護(hù)理過(guò)程中可能發(fā)生的意外、注意事項(xiàng)及處理方法,使病人有一定的思想準(zhǔn)備,主動(dòng)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)義務(wù),這樣才能減少護(hù)患矛盾。

2.4加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新理念,加強(qiáng)“三基”培訓(xùn),可通過(guò)晨會(huì)提問(wèn)、護(hù)理查房、定期考試培養(yǎng)護(hù)士處理問(wèn)題的綜合能力,同時(shí)使吸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、胸外按壓等各種急救技術(shù)操作規(guī)范化,要求人人都能熟練掌握心肺復(fù)蘇機(jī)、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀等搶救儀器的使用。只有提高醫(yī)療技術(shù),才可以從根本上避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.5健全急診管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的規(guī)范,也是護(hù)理質(zhì)量的根本保障,對(duì)護(hù)士有一定的約束力。在急診科除了要落實(shí)交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、搶救制度、消毒隔離制度、安全管理制度外,還應(yīng)制訂搶救物品藥品專(zhuān)人管理制度、危重病人管理制度、交接班前自查制度,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正。健全各種常見(jiàn)的急診搶救流程,使搶救流程化規(guī)范化,同時(shí)還要制訂各種應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,這樣就能將差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

2.6完善急救護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)急診護(hù)理文書(shū)是護(hù)士為病人進(jìn)行搶救治療,實(shí)施護(hù)理及觀察病情動(dòng)態(tài)變化的記錄,也是司法鑒定的依據(jù)。要組織護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)》,在科室建立示范樣本,科質(zhì)量控制員每周檢查現(xiàn)有病歷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,搶救病人時(shí)不能只注重?fù)尵却胧┖鲆暳藫尵扔涗?在記錄時(shí)一定要做到及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確完整,不得涂改和遺漏,這樣避免了在處理醫(yī)療糾紛時(shí)護(hù)士處于被動(dòng)的位置。

2.7關(guān)愛(ài)護(hù)士,充分調(diào)動(dòng)其工作積極性醫(yī)院要為護(hù)士提供一個(gè)安靜寬敞的工作環(huán)境,解決護(hù)士缺編問(wèn)題,而管理者在加強(qiáng)檢查督導(dǎo)的同時(shí)也應(yīng)給護(hù)士人性化的關(guān)愛(ài),合理排班,新老搭配,以便相互協(xié)助配合,并幫助解決其生活和工作中的實(shí)際困難,解除后顧之憂,這樣才能提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)贏得好的社會(huì)效應(yīng)。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

總之,護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生是不可避免的,只有強(qiáng)化護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí),不斷提高護(hù)士自身能力和責(zé)任心,將熟練的技術(shù)護(hù)理和適宜的心理護(hù)理相結(jié)合,才能及時(shí)防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn):

[1]李曉惠,鄒曉清.臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析及對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(5):375.

[2]伏迎春.從護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)談手術(shù)室的管理[J].華北國(guó)防醫(yī)藥,2003,4(2):146.

[3]張安琴.將“5S活動(dòng)”引入護(hù)理管理的思考[J].四川醫(yī)學(xué),2004,25(11):127021271.

[4]孫玉英.溝通障礙導(dǎo)致護(hù)患糾紛的原因及防范措施[J].護(hù)理研究,2008,22(3C):8262827.

[5]崔亞萍.規(guī)范護(hù)理行為在防止護(hù)患糾紛發(fā)生的作用[J].護(hù)理研究,2008,22(7C):195021951.

第8篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文

收集我院2011年6月至2014年6月兒科上報(bào)的用藥錯(cuò)誤護(hù)理不良事件和院科兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的用藥安全隱患共32例，分析其原因并提出對(duì)策。

2結(jié)果

32例兒科護(hù)理用藥錯(cuò)誤引起的不良事件或安全隱患的原因?yàn)?執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤11例(34.4%)，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度8例(25.0%)，操作不規(guī)范6例(18.8%)，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)因素4例(12.5%)，實(shí)習(xí)帶教不嚴(yán)格2例(6.3%)，藥品過(guò)期1例(3.1%)。

3討論

3.1原因分析3.1.1執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤(1)主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)注意力不集中，常被其他事情干擾(如接待來(lái)訪者、接聽(tīng)電話、處理呼叫器等)，將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到執(zhí)行單和輸液卡時(shí)，易誤抄漏抄;(2)兒科醫(yī)囑復(fù)雜、變化多，特別是臨時(shí)醫(yī)囑多時(shí)醫(yī)護(hù)疏于溝通，導(dǎo)致醫(yī)囑處理不及時(shí)或護(hù)士執(zhí)行錯(cuò)誤;(3)責(zé)任護(hù)士正忙時(shí)，有臨時(shí)醫(yī)囑需其執(zhí)行的，主班護(hù)士未交待清楚;(4)個(gè)別護(hù)士違規(guī)執(zhí)行口頭醫(yī)囑。此外，兒科護(hù)士工作強(qiáng)度大也是醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤的一個(gè)重要原因［4］。

3.1.2未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度(1)護(hù)士未能做到每班認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑，或查對(duì)時(shí)未做到醫(yī)囑單、電腦、執(zhí)行單、輸液卡或口服藥卡的四核對(duì)，導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤;(2)配制藥物時(shí)未認(rèn)真查對(duì)，導(dǎo)致藥品拿錯(cuò)、配錯(cuò);(3)在給藥前、中、后未認(rèn)真查對(duì)藥品和患兒身份，導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、換錯(cuò)液體等。

3.1.3操作不規(guī)范(1)兒科輸液分組多，有的護(hù)士常簡(jiǎn)化操作程序，一次配制多組液體，導(dǎo)致配制好的藥物放置時(shí)間長(zhǎng)，增加輸液反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn);(2)兒科用藥劑量計(jì)算復(fù)雜，容易計(jì)算錯(cuò)誤而致劑量不準(zhǔn)確;(3)溶媒選用不當(dāng);(4)使用雙頭輸液器時(shí)，同時(shí)開(kāi)放兩組液體，導(dǎo)致藥物相互作用，如酚妥拉明與地塞米松、果糖二磷酸鈉與10%葡萄糖酸鈣同時(shí)輸入會(huì)出現(xiàn)混濁、變色現(xiàn)象;(5)靜脈滴注速度控制不合理，如脫水患兒需快速補(bǔ)液，而新生兒、心肺疾病患兒則需嚴(yán)格控制滴速，過(guò)快會(huì)發(fā)生肺水腫等嚴(yán)重后果;(6)藥物用法不適宜［5］;(7)在未詢(xún)問(wèn)清楚藥物過(guò)敏史的情況下，未行藥物過(guò)敏試驗(yàn)。

3.1.4護(hù)士職業(yè)素質(zhì)因素(1)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管患兒病情、用藥不完全了解，未向患兒進(jìn)行用藥指導(dǎo)，使患兒用藥依從性下降;(2)口服藥未做到監(jiān)督用藥，患兒易漏服;(3)護(hù)士交接班不詳細(xì)，對(duì)特殊時(shí)間用藥、特殊用藥或未及時(shí)用藥的患兒未認(rèn)真交接，導(dǎo)致?lián)Q班后患兒藥品漏用或錯(cuò)用;(4)兒科護(hù)士藥學(xué)知識(shí)欠缺，對(duì)藥品注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、配伍禁忌等了解不夠，不能科學(xué)地指導(dǎo)患兒用藥，不能合理地安排靜脈輸液順序，不能及時(shí)、全面地觀察藥物治療效果及不良反應(yīng)。

3.1.5實(shí)習(xí)帶教不嚴(yán)格有的實(shí)習(xí)生帶教老師不嚴(yán)格，常讓實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作，增加了用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。

3.1.6病房藥品管理因素(1)科室藥品未按要求進(jìn)行管理，備用藥品未進(jìn)行不定期清點(diǎn)、檢查，導(dǎo)致藥品過(guò)期;(2)應(yīng)該冷藏的藥品未放入冰箱保存，需避光的未避光保存，使藥品失效;(3)急救藥品未按“四定”管理，班班交接，影響急救用藥;(4)高濃度藥品未單獨(dú)分類(lèi)保管，藥物未入原裝盒或多種藥混放一起，容易出錯(cuò);(5)毒性、品未專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖管理，存在隱患。

3.1.7其他如工作環(huán)境因素等。兒科護(hù)士在操作中常伴隨著患兒的哭鬧和躁動(dòng)，除要付出較大的體力外，還要承擔(dān)沉重的心理壓力，影響其判斷力和操作準(zhǔn)確性［6，7］。

3.2管理對(duì)策

3.2.1加強(qiáng)規(guī)章制度的落實(shí)力度貫徹落實(shí)規(guī)章制度是保障用藥安全的前提，具體措施:(1)重新優(yōu)化醫(yī)囑核對(duì)及處理流程，各班護(hù)士認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行醫(yī)囑制度和查對(duì)制度;(2)進(jìn)一步明確主班護(hù)士工作職責(zé)，對(duì)重整醫(yī)囑、新醫(yī)囑、特殊用藥及在轉(zhuǎn)抄執(zhí)行單和輸液卡時(shí)實(shí)行雙人核對(duì);(3)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)遇到疑問(wèn)必須詢(xún)問(wèn)清楚，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，必需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，要求復(fù)述兩遍雙方確認(rèn)無(wú)誤后方能執(zhí)行;(4)加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任意識(shí)，盡量讓患兒不出病房就能解決問(wèn)題，減少呼叫器響鈴和患兒家長(zhǎng)到護(hù)士站詢(xún)問(wèn)的次數(shù)，減少主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)的干擾因素;(5)每天做到對(duì)全病區(qū)所有醫(yī)囑認(rèn)真查對(duì)，同時(shí)核對(duì)第二天輸液卡后再行擺藥，擺藥時(shí)要雙人查對(duì)，尤其注意查對(duì)早、中、夜班產(chǎn)生的新醫(yī)囑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、補(bǔ)救用藥問(wèn)題;(6)用藥前、中、后要嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)”，杜絕錯(cuò)、少、漏用藥發(fā)生;(7)在護(hù)士站，全院統(tǒng)一制作了安全信息提示板，把需在下一班使用的特殊用藥、特殊時(shí)間用藥在上面作好登記，每班交班前要認(rèn)真查對(duì)所有藥物治療落實(shí)情況，同時(shí)做好床邊交接班，嚴(yán)防遺漏。

3.2.2嚴(yán)格遵守用藥操作規(guī)范(1)認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，液體現(xiàn)配現(xiàn)用，預(yù)防藥物污染、變質(zhì);(2)配制液體時(shí)注意配伍禁忌，使用雙頭輸液器輸液時(shí)嚴(yán)禁一個(gè)通道兩組液體同時(shí)開(kāi)放;(3)準(zhǔn)確計(jì)算藥物劑量，特殊用藥(如地西泮、氨茶堿等)需雙人核算，＜1mL的藥量，須用1mL注射器抽吸;(4)根據(jù)患兒年齡、藥物性質(zhì)、病情合理安排輸液順序及調(diào)整輸液速度，對(duì)需要嚴(yán)格控制滴速的藥物使用微量泵或輸液泵;(5)勤巡視病房，嚴(yán)密觀察用藥過(guò)程中患兒病情變化，注意有無(wú)液體滲漏，輸注完畢及時(shí)更換;(6)做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要認(rèn)真評(píng)估患兒有無(wú)過(guò)敏史，如有過(guò)敏史者嚴(yán)禁做皮試。

3.2.3加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)管理(1)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)安全護(hù)理的重要性和樹(shù)立較強(qiáng)的法制觀念是安全用藥的重要保障，故應(yīng)經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，利用典型案例進(jìn)行教育，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感和自我約束力，提高其慎獨(dú)精神與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);(3)責(zé)任護(hù)士要充分了解分管患兒的病情、藥物治療方案，做好患兒家長(zhǎng)用藥健康指導(dǎo)，讓患兒或其家長(zhǎng)知曉所用藥品名稱(chēng)及藥理作用，提高用藥依從性;(4)加強(qiáng)口服藥品管理，制定口服藥品發(fā)放流程，做到“看服到口”;(5)科室要加強(qiáng)護(hù)士藥學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，兒科用藥復(fù)雜，護(hù)士應(yīng)拓寬自己的藥學(xué)知識(shí)，掌握兒科常用藥物的治療作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，在使用新藥、特殊藥品前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。

3.2.4加強(qiáng)病區(qū)日常管理(1)護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)病區(qū)管理，盡量保持環(huán)境安靜，倡導(dǎo)使用靜脈留置針，減輕護(hù)士工作強(qiáng)度和焦躁情緒;(2)每天做好“五查”，隨時(shí)檢查全病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，重點(diǎn)關(guān)注新進(jìn)護(hù)士的工作情況;(3)中班、夜班、節(jié)假日要合理搭配值班人員，新老互補(bǔ)，實(shí)時(shí)監(jiān)管各班次用藥治療情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患;(4)加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士管理，要求帶教老師“放手不放眼”。

3.2.5加強(qiáng)藥品安全管理(1)科室設(shè)專(zhuān)人管理藥品，定期檢查藥品質(zhì)量，避免藥品積壓、過(guò)期，病房藥品每周清點(diǎn)一次，3個(gè)月內(nèi)要過(guò)期的藥品使用紅色筆記錄失效日期以示提醒;(2)藥品定位存放，入原裝盒、統(tǒng)一標(biāo)簽，合理制定藥品基數(shù)，嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)要求存放;(3)遵循“先進(jìn)先出、近期先用”的原則，急救藥品使用完畢及時(shí)補(bǔ)充;(4)高危、毒、麻藥品專(zhuān)柜專(zhuān)鎖管理，應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)。章飛雪等［8］建議使用合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(PASS)，對(duì)高危藥品醫(yī)囑進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和管理，確保用藥安全。

第9篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)論文范文

許多病人在進(jìn)行靜脈輸液治療之前往往有對(duì)護(hù)士心理上的不信任，潛意識(shí)當(dāng)中認(rèn)為護(hù)士的護(hù)理水平不夠，這也極大的增加了不良的護(hù)患關(guān)系的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)治療結(jié)果稍稍未到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，更加激發(fā)了患者的心理方面的落差，讓患者及患者家屬更加不滿。疾病本身因素。由于軀體的痛苦，病人精神緊張，情緒不穩(wěn)，脾氣暴躁，易產(chǎn)生攻擊性格，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。

2門(mén)診靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策

2.1實(shí)行輸液患者集中靜脈穿刺

護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)集中實(shí)施靜脈穿刺，并且明確各個(gè)護(hù)士的工作職責(zé)。從對(duì)患者進(jìn)行接診之時(shí)開(kāi)始一直到穿刺過(guò)程的結(jié)束，護(hù)士在每個(gè)環(huán)節(jié)的操作過(guò)程中都必須進(jìn)行各自職能的相關(guān)查對(duì)，使“三查七對(duì)”的原則實(shí)實(shí)在在的落到實(shí)到自身的職能當(dāng)中來(lái)，避免因自身護(hù)理的不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，而且能夠有效提高靜脈穿刺的成功率以及時(shí)間程度。需知在一個(gè)穩(wěn)定的穿刺環(huán)境中，能夠極大的有助于提高護(hù)士“一針見(jiàn)血”的保障，并且，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)對(duì)許多無(wú)菌物品以及醫(yī)療廢棄品依照相關(guān)要求進(jìn)行分類(lèi)放置，在提高了自身工作效率的同時(shí)，也提高了患者的滿意度。

2.2落實(shí)告知義務(wù)

對(duì)待部分的特殊病人所需要采取的特殊治療，應(yīng)提前向患者以及患者家屬告知。在進(jìn)行靜脈輸液前期，依據(jù)試敏程序，對(duì)需要實(shí)施的過(guò)敏實(shí)驗(yàn)藥物，準(zhǔn)確的告知患者其試敏意義，并且詢(xún)問(wèn)病人之前有無(wú)過(guò)敏史經(jīng)歷，在患者同意之后，執(zhí)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)，直至試驗(yàn)結(jié)果為陰性才能夠使用；同時(shí)，對(duì)靜脈輸液中可能使用到的較為貴重藥品價(jià)格向患者同樣告知義務(wù)，在患者知情并且同意后再進(jìn)行使用使用。在輸液胰島素、硝酸甘油、以及抗生素等特殊藥物時(shí)，必須嚴(yán)格的根據(jù)醫(yī)囑對(duì)滴速進(jìn)行調(diào)整，并且明確的告知患者及患者家屬?zèng)Q不能自行調(diào)節(jié)。從而避免不良后果的發(fā)生，確保輸液安全。

2.3理解患者的情況

由于軀體的痛苦，以及許多患者所患有的疾病治療周期長(zhǎng)，無(wú)法快速治愈，導(dǎo)致患者常常出現(xiàn)精神緊張，情緒不穩(wěn)定，極易釋放出性格中的攻擊意識(shí)，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的緊張。并且，由于當(dāng)前社會(huì)輿論對(duì)于醫(yī)院的許多負(fù)面報(bào)道以及媒體的炒作，讓患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任。盡管如此，護(hù)士依然應(yīng)當(dāng)充分理解患者的情緒化表現(xiàn)，保證自身的思維冷靜，從專(zhuān)業(yè)的角度開(kāi)導(dǎo)患者配合治療。

2.4其他防范措施

做好宣傳教育工作，指導(dǎo)與告知患者與家屬有效掌握門(mén)診靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的注意事項(xiàng)與方法。推廣普及使用留置針。

3結(jié)束語(yǔ)