免疫性不孕精選(九篇)

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第1篇：免疫性不孕范文

論文摘要目的：探討免疫性不孕不育的臨床治療效果和價值。方法：對200免疫性不孕不育患者，采用酶聯(lián)免疫吸咐實驗測定樣品杭體的陽性值。并辨證分為肝腎陰虛型、腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型、濕熱型，內(nèi)服中藥“消抗孕育湯”隨證加減，小劑量強的松10mg/日，維生素E100mg/日，維生素C300mg/日，口吸治療并配合同房使用治療。結(jié)果：總有效率為94.5%，妊娠率為66.8%。結(jié)論：可見應(yīng)用中西藥結(jié)合治療免疫性不孕不育療效好，不良反應(yīng)少，經(jīng)濟簡便又安全，適應(yīng)性廣，對于各種免疫性不孕不育患者均可達(dá)到滿意療效。

資料與方法

一般資料：200例免疫性不孕不育患者，年齡在25～36歲，均為女性病例，所有患者均在本院檢驗室用酶標(biāo)法檢查血清抗抗體(AsAb)、抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb),結(jié)果抗抗體陽性46例，抗子宮內(nèi)膜抗體42例，抗抗體(AsAb)和抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb)均陽性者112例。200例隨機分成2組，治療組110例，其中AsAb和EMAb均陽性58例，AsAb陽性28例，EMAb陽性24例，對照組90例，其中AsAb和EMAb均陽性者54例，AsAb陽性18例，EMAb陽性18例，兩組比較P＜0.01,具有可比性。

治療方法：根據(jù)脈癥，按中醫(yī)理論辨證分型，其中肝腎陰虛型43例，腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型36例，濕熱型31例。①肝腎陰虛型：月經(jīng)多先期，經(jīng)量或多或少，腰腿痠軟，心煩易怒，五心煩熱，口干，失眠，午后潮熱，舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細(xì)數(shù)。治療用主方“消抗孕育湯”：黃柏20g，土茯苓20g，生地20g，丹參30g，赤芍15g，丹皮10g，澤蘭15g，茺蔚子20g，黃芪20g，杞子15g，紫石英15g，甘草6g，熟附子6g，巴戟15g，補骨脂10g，益智仁20g，菟絲子15g，肉蓯蓉10g，鹿角膠15g，知母15g，山萸肉15g。于經(jīng)期第4~11天，加強養(yǎng)陰補血，滋補肝腎，主方加當(dāng)歸15g，熟地20g，白芍15g，山藥15g;于排卵后于經(jīng)期第17~28天，加強溫腎補脾，氣血雙調(diào)，主方加川斷10，黨參20g(或人參10g)，阿膠10g。②腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型：月經(jīng)多后期，經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)，腰腿痠軟，小腹有涼感，大便易溏，神疲乏力，胃納差，小便清長或頻數(shù)，淡漠，舌質(zhì)淡紅，苔白脈沉細(xì)或沉遲。治療仍用“消抗孕育湯”為主方，于月經(jīng)干凈開始服用，于排卵后(即經(jīng)行第17~28天，加強補腎健脾，溫陽化瘀，主方加黨參20g(或人參10g)，白術(shù)15g，白芍15g，茯苓20g，山楂20g，砂仁10g，干姜10g，川斷10g，香附15g，元胡15g。③濕熱型：口干、口苦或口酸，月經(jīng)鮮紅，帶下量多，色黃或黃白，質(zhì)粘膩，納食較差，疲乏，喜睡眠，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔黃膩或厚，脈濡數(shù)。治療仍用“消抗孕育湯”為主方。并加清熱利濕，補腎健脾，即主方加敗醬草30g，苡仁15g，虎枝15g，茵陳20g，豬苓10g，砂仁10g，白術(shù)15g，黨參20g，川斷10g，香附15g。

以上各型患者大多同時合并黃體功能不全、排卵障礙等，故在治療過程中并予應(yīng)用中藥人工周期療法，調(diào)節(jié)腎陰與腎陽的平衡，即根據(jù)腎陰陽之轉(zhuǎn)化規(guī)律，調(diào)其陰陽，按月經(jīng)周期的卵泡期、排卵期、黃體期適當(dāng)予中藥隨證加減[6]，療效更佳。各型患者均每日服1劑，水煎分2次服，月經(jīng)期停服，連用2個月為1個周期，2個周期為1個療程。同時服用強的松10mg/日，維生素E300mg/日，維生素C300mg/日,分2次或1次服用，2個月為1個周期，2個周期為1個療程。

對照組:口服強的松10mg/日，維生素E300mg/日，維生素C300mg/日,分2次或1次服用，2個月為1周期，2個周期為1個療程。

200例患者治療期間均用避孕，療程結(jié)束后若要停服強的松則要遞減停藥。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn):免疫性不孕不育患者經(jīng)過1個周期或1個療程治療后均在本院用酶標(biāo)法復(fù)查血清抗抗體及抗子宮內(nèi)膜抗體。①治療前僅AsAb陽性，而EMAb陰性的，復(fù)查AsAb轉(zhuǎn)陰為治愈，AsAb仍呈弱陽性或陽性者為無效。②治療前僅EMAb陽性，而AsAb陰性的，復(fù)查EMAb轉(zhuǎn)陰性為治愈，EMAb弱陽性或仍是陽性者為無效。③治療前AsAb、EMAb均陽性，復(fù)查兩項均轉(zhuǎn)陰性為治愈，復(fù)查其中一項由陽轉(zhuǎn)陰性另一項仍是陽性的為有效，復(fù)查一項由陽性轉(zhuǎn)為弱陽性，另一項仍為陽性的，或兩項均弱陽性的，或兩項仍是陽性的為無效。

結(jié)果

治療組總有效率與對照組總有效率比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗有顯著性差異,P＜0.01。

各分型的總有效率比較,其中以肝腎陰虛型轉(zhuǎn)陰率較高,而濕熱型轉(zhuǎn)陰率略低,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著性差異,P＜0.01。

隨訪情況:隨訪3個月,復(fù)發(fā)12例,其中治療組5例,對照組7例,妊娠105例,其中治療組73例妊娠率66.8%,對照組32例妊娠率28.6%。

討論

筆者把免疫性不孕不育分為肝腎陰虛型、腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型、濕熱型進(jìn)行辨證施治，應(yīng)用自擬“消抗孕育湯”為主方，隨證加減。

治療組的總有效率為94.5%,對照組的有效率為67.8%,兩組比較有顯著性差異P＜0.01可見激素結(jié)合中醫(yī)辨證治療免疫性不孕不育,療效較好,同時激素治療有一定副作用,若結(jié)合中藥治療可減少激素引起的陰虛潮熱、胃腸不適等不良反應(yīng)。治療組中肝腎陰虛型的總有效率為95.3%，轉(zhuǎn)陰率較高，濕熱型的總有效率為93.5%，轉(zhuǎn)陰率略低，腎陽虛兼血瘀脾胃虛弱型的總有效率為94.4%，各辨證分型的總有效率均無顯著性差異，均P＜0.01說明各辨證分型的療效基本一致。隨訪當(dāng)中，治療組妊娠率為66.8%，對照組妊娠率為25.6%，兩組比較治療組的妊娠率顯著高于對照組，P＜0.01。可見，中西藥聯(lián)合運用是治療免疫性不孕不育的一個有效途徑。免疫性不孕不育的中西醫(yī)治療，該方案合理、簡便、不良反應(yīng)少，經(jīng)濟安全，適應(yīng)性廣，對于各種辨證分型的免疫性不孕不育者均可達(dá)到最佳療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：免疫性不孕范文

【關(guān)鍵詞】 免疫性抗體；不孕不育；抗抗體；臨床意義

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.103

在臨床生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中， 不孕不育一直是一項較難攻克的重要的研究課題[1]。而近年不孕不育人數(shù)逐漸上升， 如何檢驗檢查， 能否找到相關(guān)解決方法成為了重中之重， 而本文結(jié)合各種臨床研究實例， 通過檢測抗抗體、測抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等， 探討免疫性抗體是否對不孕不育的檢測有著臨床診斷的價值與意義?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年12月內(nèi)的不孕不育患者50例設(shè)為觀察組， 隨機抽取50例生育正常女性作為對照組。通過酶聯(lián)免疫吸附法對兩組患者抗抗體和抗心磷脂抗體在血清中的情況進(jìn)行逐一排查。

1. 2 方法 在實驗過程中， 需要考慮很多的因素， 患者及家屬的心態(tài)或者情緒， 均可能會影響實驗結(jié)果。實驗組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上， 要不斷加強、加深對患者的免疫性抗體分析， 如體內(nèi)免疫性抗體的種類等。除此之外， 還要分析患者體中免疫性抗體的種類， 對患者是否有更不良的影響等。這都要求檢測更加準(zhǔn)確， 并且主治醫(yī)生需要進(jìn)一步對這些特殊的不孕不育患者加以診斷和醫(yī)治。

作為臨床醫(yī)師， 要注重臨床分析的全面性。要對患者的血液、血樣分析等各類復(fù)雜的常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行反復(fù)的檢測。女性不孕不育患者加強免疫性抗體的觀測， 包括以下具體內(nèi)容：①使患者提供檢測樣本， 對接受治療的患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)， 女性患者普遍心理壓力比較大， 更需要醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行無微不至的關(guān)照。②通過相關(guān)的檢測， 如吸附性監(jiān)測等， 對女性不孕不育患者體內(nèi)的免疫性抗體進(jìn)行專業(yè)的檢測， 并逐一排查， 這需要患者配合醫(yī)院進(jìn)行采血等工作[2]。

對被檢測患者體內(nèi)的免疫性抗體進(jìn)行分析， 包括其是否含有抗體、抗體是否一樣、抗體種類等。然后對全部不孕不育的女性患者所提供的血液進(jìn)行分析， 并與對照組比較。而在檢測兩組不同的患者采集的血液樣本之后， 醫(yī)護(hù)工作者需要對檢測過程中的患者血液里的所包含的生命各項指標(biāo)是否穩(wěn)定加以論證， 進(jìn)而對不孕不育患者的免疫性抗體進(jìn)行論斷， 細(xì)分到種類。而在不斷的觀測中發(fā)現(xiàn)， 如果不孕不育的女性患者， 以及患者家屬對醫(yī)生比較滿意（通過護(hù)士進(jìn)行調(diào)查）， 并且證明了免疫性抗體確實存在于大部分被檢測女性患者體內(nèi)時， 調(diào)查結(jié)果比較樂觀， 因為免疫性抗體的各項指標(biāo)趨于正常， 即在可接受范圍之內(nèi)才可以說明檢測效果的完成性。

1. 3 判定方法

1. 3. 1 首先需要確定子宮內(nèi)膜抗體的獨特性 子宮內(nèi)膜抗抗體屬一種自身抗體， 存在于子宮內(nèi)膜腺上， 是子宮上皮細(xì)胞分布的孕激素， 主要依賴的蛋白是其主要針對抗原。

1. 3. 2 觀測不同的位置 如果子宮內(nèi)膜的方位， 處于正常位置時則其不具有抗原性。如果子宮內(nèi)膜的方位， 處于不正常的位置時則作為抗原。當(dāng)其具有抗原時， 是具有效刺激在機體之中的免疫系統(tǒng)作用的。而當(dāng)子宮內(nèi)膜抗體產(chǎn)生時， 其特異性將更為明顯。而因為其位置的不同將會造成不同局部的免疫性的反應(yīng)， 包括病理學(xué)方面的變化的不斷的出現(xiàn)， 這都會直接影響子宮內(nèi)膜腺體生理功能。

1. 3. 3 抗心磷脂抗體作為一種磷脂抗體中所異質(zhì)性的自身酸性抗體時， 其在女性患者的體內(nèi)將會導(dǎo)致諸多疾病的發(fā)生。其中包括微血管血栓、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)等。而患者習(xí)慣性流產(chǎn)很大的原因是因為心磷脂抗體陽性導(dǎo)致， 因為如果促蛻膜螺旋小動脈處形成各種各樣的血栓時， 胎盤將會缺失[3]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

觀察組抗抗體總陽性率為40%（20/50）， 對照組為6%（3/50）， 觀察組抗抗體總陽性率高于對照組（P

3 討論

本文研究者通過閱讀各類與不孕不育相關(guān)的相關(guān)文獻(xiàn)與書籍， 并參照學(xué)習(xí)了各種有關(guān)的國外治療手段， 同時也參考了一些國內(nèi)的案例發(fā)現(xiàn)， 在治療不孕不育時女性不孕不育的患者在接受檢測時， 若是用常規(guī)治療手段、在正常的不孕不育方法的診斷下， 如果進(jìn)行對女性患者體內(nèi)的“免疫性抗體”的監(jiān)測， 則大幅度的提高了不孕不育患者的治療程度。通過上述研究發(fā)現(xiàn)， 在對免疫性抗體的探究將對女性不孕不育患者的研究有著重要的臨床意義。而作為醫(yī)學(xué)研究者， 減少不孕不育癥的發(fā)生， 快速治療患者， 成為了對“免疫性抗體”監(jiān)測的重要理由。

醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展， 讓人類對疾病有了更進(jìn)一步的認(rèn)知。而醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的前景越是廣闊， 對不孕不育癥狀的患者治療越是有利。更專業(yè)的檢測技術(shù)將為患者帶來更為詳細(xì)的診斷說明， 而本文中也顯示出對患者監(jiān)測免疫性抗體的重要性。本研究中， 觀察組抗抗體總陽性率（40%）高于對照組（6%）， 觀察組抗心磷脂抗體總陽性率（30%）高于對照組（4%）， 兩組陽性率比較， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述， 血清免疫性抗體出現(xiàn)異常現(xiàn)象， 將導(dǎo)致女性患者胚胎組織的異常， 排斥甚至殺死、受精卵。所以進(jìn)行免疫性抗體檢測對于女性不孕不育檢測具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：免疫性不孕范文

【關(guān)鍵詞】 不孕癥； 免疫； 清熱解毒散

文獻(xiàn)報道稱，由于免疫性因素導(dǎo)致的不孕目前已占所有不孕患者比例的20%[1]。生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，但免疫性不孕由于發(fā)病機制尚不明朗，在臨床上治療依然是個難點[2]。近年來，針對免疫性抗體陽性的治療，中西醫(yī)均積極的探索與研究。中藥自應(yīng)用于生殖領(lǐng)域以來，以其獨特的療效受到人們的廣泛關(guān)注。中藥治療免疫性抗體陽性亦有較好的療效。清熱解毒散為我院院內(nèi)制劑，應(yīng)用于臨床多年，取得較好療效，現(xiàn)將報告如下。

1資料與方法

1.1研究對象

80例均來自就診于我院門診、經(jīng)檢測因免疫性因素導(dǎo)致不孕的患者，時間為2012年5月至2012年12月，年齡22～45歲，平均（33.45±4.23）歲。

1.2入組標(biāo)準(zhǔn)

符合原發(fā)或繼發(fā)性不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，并參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[4]、《中西醫(yī)結(jié)合生殖免疫與內(nèi)分泌學(xué)》[5]擬定，入選標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）夫婦雙方有正常性生活，未避孕未孕1年及以上者；（2）B超、婦檢未見明顯異常者；（3）月經(jīng)周期正常，基礎(chǔ)體溫測定（BBT）呈雙向型改變即排卵正常者；（4）月經(jīng)3～5d性軸檢查示激素正常者；（5）一年以內(nèi)子宮輸卵管造影術(shù)（HSG）檢查示：子宮正常，雙側(cè)輸卵管通暢；（6）實驗室檢查血清抗抗體（AsAb）、抗絨毛膜抗體（AHCG）、抗子宮內(nèi)膜抗體（AEmAb）、抗卵巢抗體（AovAb）中一種及以上為陽性者；（7）男方檢查正常；（8）男方Asab陰性。

1.3分組與治療方法

1.3.1分組將兩組患者隨機分為兩組，治療組與對照組各40例，兩組在年齡、病情、臨床基本情況等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P

1.3.2治療方法治療組口服本院院內(nèi)制劑清熱解毒散（又名消抗散），3次/d，每次一包，餐后半h溫水沖服（粉末狀，每包凈重2.5g，魯藥制字Z01080628），經(jīng)期停服；對照組口服醋酸潑尼松片（上海信誼藥廠有限公司），3次/d，1次5mg；維生素E片1片/d，維生素C片1片/d。兩組患者均治療2個療程，療程當(dāng)中嚴(yán)格避孕，待療程結(jié)束后復(fù)查血清，兩組患者抗體轉(zhuǎn)陰者指導(dǎo)排卵期同房。附清熱解毒散中藥處方：黃芩12g、仙靈脾15g、菟絲子12g、炒杜仲12g、川斷15g、香附9g、川芎6g、女貞子12g、當(dāng)歸12g、赤芍9g、白芍9g、制首烏12g、桃仁9g、連翹12g、黃柏9g、地丁15g、生甘草9g。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2臨床標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

2.1標(biāo)準(zhǔn)

參照本病臨床文獻(xiàn)[6]擬定以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）治愈：血清抗體陽性轉(zhuǎn)陰，排卵期指導(dǎo)同房懷孕者；（2）有效：血清抗體陽性轉(zhuǎn)陰，臨床不適癥狀得到明顯改善，但未獲得臨床妊娠者；（3）無效：血清抗體陽性為轉(zhuǎn)陰者。

2.2結(jié)果

2.2.1兩組治療后療效比較治療組治愈15例，有效18例；對照組治愈7例，有效16例。兩組對比P

2.2.2兩組抗體總轉(zhuǎn)陰率比較治療組40例轉(zhuǎn)陰33例，轉(zhuǎn)陰率82.5%；對照組40例轉(zhuǎn)陰23例，轉(zhuǎn)陰率57.5%。兩組對比P

2.2.3兩組妊娠率比較治療組妊娠15例，妊娠率為37.5%；對照組妊娠9例，妊娠率為22.5%，P

3討論

免疫性抗體的產(chǎn)生機制雖不完全清楚，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)女性生殖系統(tǒng)受到感染，如炎癥、手術(shù)、外傷等破壞了免疫保護(hù)屏障，產(chǎn)生異常抗原進(jìn)而激活免疫應(yīng)答[7]是其主要原因。免疫性抗體對女性卵泡發(fā)育[8]、排卵、受精[9，10]、著床[11]等都會產(chǎn)生影響。臨床上應(yīng)用的糖皮質(zhì)類激素因其有較好的消炎作用，故可抑制抗原產(chǎn)生、降低血清中抗體水平，從而抑制免疫反應(yīng)[12]。但糖皮質(zhì)類激素藥物對免疫性抗體的消除不具特異性，故效果不佳。

中醫(yī)并無“免疫性不孕”病名，其屬于“不孕”范疇。中醫(yī)認(rèn)為，免疫性抗體產(chǎn)生的病為機體陰陽氣血失于調(diào)衡[13]，體虛正氣不足使?jié)駸嵝岸境颂搩?nèi)擾胞宮[14]，導(dǎo)致腎虛、血瘀，故治療應(yīng)補腎[15]，活血化瘀。本院通過多年對免疫性不孕癥的觀察治療經(jīng)驗從而發(fā)明了清熱解毒散。方中菟絲子、仙靈脾、川斷、川芎、首烏、白芍益氣補腎養(yǎng)血；香附、女貞子滋補肝腎之陰；當(dāng)歸、赤芍、桃仁活血化瘀；黃芩、黃柏、連翹、紫花地丁清熱涼血解毒。諸藥合用，可通條人體氣血、調(diào)整陰陽平衡，活血化瘀，滋陰降火，清熱解毒，增強機體免疫力，消除炎癥因子，調(diào)節(jié)免疫功能。

清熱解毒散治療免疫性不孕效果顯著，無不良反應(yīng)，值得臨床推廣使用。

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[14]于婷兒.女性免疫性不孕癥治療心得 .實用新醫(yī)學(xué)，2000，2 （12）：1119-1120.

第4篇：免疫性不孕范文

子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位所引起的一系列病癥，多發(fā)生于育齡女性，常引起不孕。自2005年4月至2009年3月，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位免疫性不孕癥71例，取得滿意療效，現(xiàn)介紹如下。

1 一般資料

141例符合以下條件：①婚后2年以上正常性生活不孕；②有痛經(jīng)或下腹痛(痛)病史；③婦科檢查宮骶韌帶、子宮直腸陷凹、子宮后壁下段觸及痛性硬節(jié)；①血子宮內(nèi)膜抗體陽性；⑤B超可見卵巢有巧克力囊腫，并經(jīng)穿刺證實。年齡≤25歲18例，26～30歲53例，31～35歲40例，36～40歲25例，≥41歲5例；不孕年限2～5年51例，6～9年69例，≥10年21例。根據(jù)1985年美國生育學(xué)會(AFS)提出的“修正子宮內(nèi)膜異位癥分期法”分輕度82例，中度59例。隨機分成治療組71例和對照組70例，兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)。

2　治療方法

2.1　對照組：輕度患者采用假孕療法，每日口服18炔諾孕酮0.3mg，炔雌醇0.03mg?；蛴酶咝г屑に丿煼ǎ好咳湛诜矊m黃體酮20～30mg，當(dāng)藥量不足而有突破性出血時，可增加劑量。中度患者用假絕經(jīng)療法，從隊經(jīng)第1日起口服丹那唑200mg，每日2次。10天為1療程。

2.2　治療組：在上述治療的基礎(chǔ)上，①加用中藥內(nèi)服：自擬穿蛭合劑：穿山甲、地鱉蟲、茯苓、仙靈脾、夏枯草、白花蛇舌草各15g，蒲公英、蚤休、白芥子、仙茅各12g，蒲黃9～30g，五靈脂10g，花蕊石30g，水蛭6g，桂枝2g。水煎服，經(jīng)前3～5天開始口服，每日1劑，每日2次，10天為1療程。②中藥灌腸：灌腸方：敗醬草、三棱、蛇舌草、黃柏各15g，紅藤、莪術(shù)各12g。加水濃煎至100m1，于經(jīng)凈后第5天開始保留灌腸，每日1次，連續(xù)10次為1療程。

3　治療結(jié)果

3.1　痛經(jīng)療效標(biāo)準(zhǔn)：近期治愈：痛經(jīng)消失，停藥3個月未復(fù)發(fā)；顯效：痛經(jīng)明顯減輕；有效：痛經(jīng)減輕；無效：痛經(jīng)無改善。

3.2　治療結(jié)果：治療2個療程后，治療組71例中，近期治愈15例，顯效25例，有效28例，無效3例，總有效率為95.8％；對照組70例中，近期治愈12例，顯效32例，有效22例，無效4例，總有效率為94.3％。兩組總有效率比較無顯著性差異(P>0.05)。

3.3　兩組子宮內(nèi)膜抗體陽性轉(zhuǎn)陰比較：治療2個療程后，治療組轉(zhuǎn)陰67例，轉(zhuǎn)陰率為94.4％；對照組轉(zhuǎn)陰58例，轉(zhuǎn)陰率為82.9％。兩組陰轉(zhuǎn)率比較有顯著性差異(P

3.4　兩組妊娠情況的比較：治療12個療程后，跟蹤觀察3個月經(jīng)周期，141例中有44例妊娠[尿β-HCG+及B超證實宮內(nèi)妊娠]。其中治療組妊娠23例，妊娠率為32.4％；對照組妊娠21例，妊娠率為30.0％。兩組妊娠率比較無顯著性差異(P>0.05)。

第5篇：免疫性不孕范文

中醫(yī)認(rèn)為,不孕乃是虛實夾雜之癥。“五勞七傷,虛羸百病”則無子,不孕只是一個癥狀。它是由多種原因及疾病導(dǎo)致的。中醫(yī)認(rèn)為免疫性不孕不育的病機關(guān)鍵以腎虛為本,瘀血濕熱為標(biāo),屬虛實夾雜之癥。因為補腎可以調(diào)節(jié)機體的免疫機能,抑制異常免疫反應(yīng)活血化瘀具有消炎抗炎作用,而且對已形成的免疫復(fù)合物有促進(jìn)其吸收和清除的作用,并能改善血液循環(huán),防止免疫復(fù)合物產(chǎn)生。

那么,這種男女相克造成的不孕不育即免疫性不孕不育到底應(yīng)該如何治療呢?楊玉英主任指出,目前治療免疫性不孕不育一般有三種方法:

隔絕療法

此種方法主要是通過采用,從而降低抗原對女方的刺激,待抗體消除后擇排卵期有性生活,以達(dá)到受孕目的。療法要求夫妻性生活每次皆使用(中間不可疏漏),堅持達(dá)半年以上,期間可去醫(yī)院檢查。如果體內(nèi)抗抗體滴度已明顯下降或已轉(zhuǎn)陰,則可在排卵期前后三天去掉就有受孕的可能。受孕機會可達(dá)34%左右。

免疫抑制療法

研究表明激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥,據(jù)報道,受孕率在20%至45%之間。但一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

人工授精或體外受精與胚胎移植

第6篇：免疫性不孕范文

關(guān)鍵詞：血清抗抗體；不孕不育；臨床分析

據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，生活環(huán)境的不斷變化，越來越多的人患上了不孕不育癥，并且這種趨勢仍然呈攀升狀態(tài)，于是人們開始重視導(dǎo)致不孕不育癥的免疫因素。世界衛(wèi)生組織曾統(tǒng)計，約有10%～20%的育齡夫婦是不孕不育癥患者，而其中受免疫性因素影響的患者達(dá)到30%～60%。[1]但是，由于至今尚且沒有完全明確免疫因素影響的不孕機制，所有，生殖醫(yī)學(xué)的研究者們對這一熱點問題，依舊在進(jìn)行積極的研究探討。經(jīng)過不斷地摸索，人們漸漸發(fā)現(xiàn)不孕不育癥患者的血清中，抗抗體（AsAb）的檢出率較高。[2]本文根據(jù)這個結(jié)果，通過臨床資料的分析，進(jìn)行對比實驗，現(xiàn)將研究作如下分析：

1.一般資料

選擇的對象是2011年9月至2011年12月期間到我院進(jìn)行檢查的不孕不育癥患者60例,其中有男性35例，年齡范圍為21~41周歲；女性25例，年齡范圍20~43周歲。對照組對象選自到我進(jìn)行健康檢查的育齡男女55例，其中有男性32例，年齡范圍為24~38周歲；女性23例，年齡范圍為23~37周歲。對兩組成員都進(jìn)行抗抗體（AsAb）檢測。

2.方法

2.1采集樣本

采集兩組成員2~3ml靜脈血作為樣本，并且及時將血液進(jìn)行分離處理，為檢測作準(zhǔn)備。若沒有及時檢測的前提，將樣本置于2℃~8℃溫度下進(jìn)行保存，且不宜超過一周時間。

2.2檢測樣本

使用抗抗體檢測試劑盒承載血液樣本，放置于2℃~8℃的環(huán)境中。檢測前，需要待樣本恢復(fù)至室溫才可以使用。檢測時，在按照試劑盒說明書下嚴(yán)格操作，利用樣本同時對IgM、IgA、IgG 三種抗抗體進(jìn)行檢測，最后以呈“陽性”或是“陰性”來表示檢測結(jié)果。

2.3統(tǒng)計學(xué)處理

兩組數(shù)據(jù)均已X2進(jìn)行檢驗，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.結(jié)果

3.1比較男女不孕不育癥患者與對照組血清抗抗體

根據(jù)男女不孕不育癥患者和對照組成員的檢測數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)男性不孕不育患者的血清抗抗體檢測結(jié)果陽性率比對照組超出許多，女性不孕不育患者血清抗抗體檢測結(jié)果對照組成員相比，同樣明顯高出許多。兩組數(shù)據(jù)具有可比性，結(jié)果有顯著性差異（P<0.01），具體比較數(shù)據(jù)見表1。

3.2比較男女不孕不育癥患者的IgM、IgA、IgG

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，不孕不育癥患者體內(nèi)抗抗體陽性標(biāo)本抗體類型中，主要是IgG，其次是IgM，最少的是IgA，兩組具體數(shù)據(jù)比較見表2。

4.討論

通過許多專家學(xué)者的不斷探索，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致不孕不育癥的因素多種多樣。但是除了器質(zhì)性病變之外，由于免疫性因素而使得育齡夫婦患上不孕不育癥的病例越來越多，甚至僅僅次于器質(zhì)性病變。[3]有相關(guān)的報道稱，受免疫性抗體影響而不孕不育的患者占據(jù)總數(shù)的30%~40%之多?？箍贵w（AsAb）是一種復(fù)雜的病理產(chǎn)物，不論性別是男還是女，都有可能產(chǎn)生，但是產(chǎn)生的方式卻有所不同。男性患者通常是在外傷手術(shù)或是受到感染的前提下，自身的正常血睪屏障被突破，AsAb在自身是免疫系統(tǒng)被激活的情況下生成；AsAb對于女性患者來說，本來就是一種外來入侵是抗原，只有在自身免疫能力下降時，由于缺少免疫抑制因子才會產(chǎn)生。[4]

從目前的觀察結(jié)果來看，因為人體產(chǎn)生的AsAb和相結(jié)合，是受AsAb影響而患上不孕不育癥的主要原因。精致受到AsAb影響而減緩制動，甚至連穿透卵子與宮頸黏液的能力都受到制約，或是無妨穿越透明帶，嚴(yán)重影響和卵子的有效結(jié)合，就算兩者結(jié)合成功，也會降低受精卵和胚胎的存活率。[5]

所以，育齡夫婦在婚前或是發(fā)現(xiàn)有不孕不育癥狀時，及時到醫(yī)院進(jìn)行血清抗抗體的檢測，有助于人們擺脫不孕不育癥，并且能對不孕不育患者的治療起到預(yù)見性的作用。[6]

【參考文獻(xiàn)】

[1]曾曉聆,王興娟.抗免疫性不孕的研究進(jìn)展[J].生殖與避孕.2010(08)：45-46

[2]劉峰,高國,徐計秀.抗抗體的治療[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生.2010(36)：32-34

[3]唐燕,閆宏宇.不孕癥中醫(yī)證型與抗抗體關(guān)系探討[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志.2010(03)：123-125

[4]侯曉妮.1218例不孕不育患者的染色體分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志.2010(04):68-70

[5]鄭穎,孫偉,崔薇,陳軍.抗抗體對不孕癥的影響[J].中國性科學(xué).2009(07)：90-92

第7篇：免疫性不孕范文

1.抗抗體（AsAb）是一種與表面的抗原特異性結(jié)合并引起一系列免疫反應(yīng)的自身抗體。任何化學(xué)（各種化學(xué)藥物）、物理（超聲波、紫外線、射線等）或感染（細(xì)菌、病毒等）等因素造成血睪屏障、生殖道免疫屏障的損傷，均可產(chǎn)生AsAb。AsAb一旦產(chǎn)生，對生育有兩方面影響：其一，干擾正常的發(fā)生過程，引起無精癥或少精癥；其二，阻止穿過宮頸黏液，影響酶活力，抑制透明帶和放射冠的分散作用，最終導(dǎo)致和卵子不能結(jié)合或影響胚胎發(fā)育異常。

2.抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAb）是一種以子宮內(nèi)膜為靶抗原并引起一系列免疫反應(yīng)的自身抗體。異位的子宮內(nèi)膜刺激機體的免疫系統(tǒng)導(dǎo)致失常是產(chǎn)生EMAb的主要原因。EMAb一旦產(chǎn)生，對生育有以下影響：其一， 與子宮內(nèi)膜細(xì)胞中的抗原相結(jié)合，激活補體系統(tǒng)，造成子宮內(nèi)膜的免疫病理性變化，干擾和妨礙孕卵著床和胚胎的發(fā)育；其二，破壞子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)，使子宮內(nèi)膜呈分泌不足，不利于孕卵著床。

3. 抗卵巢抗體（AOAb）是一種以卵巢細(xì)胞、卵母細(xì)胞、黃體細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞為靶抗原并引起一系列免疫反應(yīng)的自身抗體。各類自身免疫性疾病和體外人工受精（IVF）均可產(chǎn)生AOAb。AOAb對生育有以下影響：其一，阻礙卵母細(xì)胞成熟，使卵母細(xì)胞數(shù)量減少；其二，加快卵泡閉鎖，使卵泡發(fā)育不良，不僅使內(nèi)膜內(nèi)分泌改變不充分，造成孕卵種植和著床失敗，也可直接影響卵子質(zhì)量。

4.抗HCG抗體HCG是由合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的妊娠期特有的激素，其主要功能是維持妊娠黃體，同時還可防止胎兒滋養(yǎng)細(xì)胞被母體血液中的抗體和免疫活性細(xì)胞識別而被排斥?？笻CG抗體是針對HCG而產(chǎn)生的一種特異性自身免疫性抗體。其產(chǎn)生原因與自身免疫性疾病有關(guān)，曾用HCG保胎的患者抗HCG抗體常呈陽性?？笻CG抗體對生育的影響主要是滅活HCG，使體內(nèi)性激素水平低下，不能維持妊娠，導(dǎo)致不孕。

針對自身抗體所致不孕，主要采用免疫抑制等治療方法。常用免疫抑制劑為腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松加維生素E和維生素C等。

第8篇：免疫性不孕范文

1不孕癥復(fù)雜病機之辨識方法

不孕癥病機多樣，諸如腎氣虛弱、氣血兩虛、痰濕阻滯、肝氣郁滯等，不一而足。而且筆者臨床所見，不孕癥病機復(fù)雜者甚多，如虛實夾雜，寒熱交錯，多臟器同病等，必須詳審無誤，確定治法之主次，藥物之溫清，方克有濟。欲確保辨證無誤，筆者以為重點要做到以下兩點：一者，工于問診。臨床常有患者以不孕急切求治，于其他不適敘述不多，甚至主觀以為自身問題以不孕為主，唯恐醫(yī)生“不分主次”，就診時只是敘述不孕情狀種種，其他問題一律約略不言。作為醫(yī)者，不可惑于患者陳述，必先問經(jīng)期，同時利用醫(yī)理巧妙、詳細(xì)問詢，方得真情?！皢柖^之工”于此體現(xiàn)得淋漓盡致。二者，詳究切脈。《內(nèi)經(jīng)》言：“微妙在脈，不可不察?！蔽迮K六腑之盛衰，皆變見于寸口。朱進(jìn)忠先生言：“不同的臟腑的脈象出現(xiàn)的部位不同，特異性的脈象表現(xiàn)在特異性的部位上，不同的原因有不同的脈象，數(shù)種原因產(chǎn)生數(shù)種脈象?！保?］筆者以此為指導(dǎo)，臨床對癥狀錯綜、病機難辨者，往往求諸于脈，據(jù)脈確定病變臟腑，在氣在血等；脈證矛盾時，亦往往以脈投方，屢試不爽。醫(yī)者萬不可動輒以所謂“中醫(yī)客觀化”武斷否定中醫(yī)脈診。觀不孕癥患者，來診之前往往長期輾轉(zhuǎn)多地求診，中西藥雜服，導(dǎo)致氣血淆亂，虛實交錯，病機甚為復(fù)雜，此時舌癥分析皆難明確主要矛盾，而切脈則既可確定病變部位，亦可明晰病變性質(zhì)，對辨證甚為關(guān)鍵，醫(yī)者當(dāng)重視脈，用好脈。當(dāng)然除問、切二者，其他一切有利于精細(xì)辨證、洞徹疾病病機之診查方法皆可為我所用。

案例：吳某，女，28歲，河北省唐山市人。2013年以不孕求治?；颊叽饲皯言腥谓砸蚺咛ネＳ鳟a(chǎn)，后月經(jīng)即不規(guī)則，每四五十日一轉(zhuǎn)，經(jīng)來則十余日方凈，經(jīng)后乳脹，近兩年則欲孕不得。B超提示多囊卵巢綜合征，連續(xù)監(jiān)測未見排卵。其人倦怠多眠，腰酸細(xì)軟，口干便干，腰酸脫發(fā)，舌淡暗，苔黃乏津，脈左寸見滑，右三部弦弱。一般認(rèn)為多囊卵巢綜合征中醫(yī)病機屬痰濕阻滯者居多，患者雖舌苔黃，結(jié)合其他脈癥，顯然不能僅以濕郁化熱診治，筆者據(jù)其右脈斷其為肝郁脾虛，左滑是肝經(jīng)郁熱也，口干便干等證，加之腰酸脫發(fā)，腎精不足也。尤須注意，此患經(jīng)后乳脹非肝氣郁滯，而是經(jīng)后陰血虧虛導(dǎo)致肝郁之癥。綜上，患者總為肝腎陰虛，肝經(jīng)郁熱，肝郁脾虛之證，故以滋水清肝飲滋補肝腎、疏肝清熱，加參、芪補脾益氣，黃柏、生白術(shù)、桑白皮、生麥芽之類化濕清熱消滯。筆者以上法加減治療兩月余，患者諸癥皆消，連續(xù)監(jiān)測已見排卵，卵子質(zhì)量尚佳，然月經(jīng)尚有后延之勢，繼續(xù)守用上法治療，同時配合河車大造丸滋腎填精，右歸丸溫腎助陽，加大補益力度，湯丸并進(jìn)兩月余后患者無所苦，月經(jīng)亦調(diào)，囑排卵期前后服用龜鹿二仙膠，嘗試懷孕成功，至2014年6月足月生產(chǎn)一健康男嬰。此案患者肝脾腎同病，且虛實夾雜，陰虛、氣滯、氣虛、濕熱并存，然恃脈辨證，結(jié)合患者舌癥，病機不難辨識清楚，可資借鑒。

2情志疏導(dǎo)不可或缺

很多不孕癥患者來診或慕名而來，期望頗高，或長期奔波，多方求治無效而漸對治療失去信心，故而很有必要在首診中即進(jìn)行情志疏導(dǎo)。情志疏導(dǎo)一則通過言語疏導(dǎo)，闡明中醫(yī)藥治療不孕的優(yōu)勢和特色，使之樹立起繼續(xù)治療的信心，同時讓患者明曉調(diào)整體質(zhì)狀態(tài)需要假以時日，急于懷孕，反而擾亂女性生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，欲速則不達(dá)，使患者樹立對不孕癥的正確認(rèn)識，放下思想包袱，保持穩(wěn)定心理狀態(tài)，堅持配合治療。二則通過藥效疏導(dǎo)，情志疏導(dǎo)的成功與否取決于接診后較短時間的療效優(yōu)劣，故醫(yī)者首診即要通過精準(zhǔn)辨證，迅速減輕或消除患者種種不適，如此容易贏得患者信任，為此后較長時期的調(diào)整奠定基礎(chǔ)。案例：張某，女，33歲，哈爾濱人，2012年曾因右脅痛、腰痛就診于筆者，當(dāng)時辨為肝腎陰虛，以滋補肝腎法歷時一月治愈。

2014年7月患者重又來診，自訴近一年半未避孕，亦未種子成功，于哈爾濱某三甲醫(yī)院各項檢查無異常。右脅痛，腰酸重，目干，后疲乏甚，舌淡暗，苔白不厚，脈虛軟。筆者辨證后知仍為肝腎陰虛，成竹在胸，遂先告知患者女子內(nèi)分泌生殖激素調(diào)節(jié)可受多種因素影響，急于懷孕，心理緊張，亦可能導(dǎo)致種子失敗，佯言中藥可使其紊亂之內(nèi)分泌生殖激素調(diào)節(jié)短期內(nèi)迅速恢復(fù)正常，囑其放松心情，認(rèn)真服藥即可，乃以龜鹿二仙膠合六味地黃丸加減，初服五劑，癥狀即顯減，患者信心大增，又繼續(xù)服用10余劑，至8月患者成功懷孕。此案筆者即先用言語疏導(dǎo)，令患者心理放松，繼以藥效增強患者信心，最終獲效。

3西醫(yī)診斷和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的參考意義

第9篇：免疫性不孕范文

1、良好的心態(tài)有助孕育

情緒與女性性腺活動密切相關(guān)。緊張、恐懼、焦慮、憂愁等不良情緒可造成大腦皮層功能紊亂，影響卵巢排卵及激素分泌，還能導(dǎo)致輸卵管和子宮痙攣型收縮，為精卵結(jié)合和受精卵著床設(shè)置障礙，從而造成不孕。有些夫妻盼子心切，朝思暮想，卻越盼越盼不來；有些夫婦因多年不孕而失去自信，感到孤獨和失落，這無疑是“雪上加霜”。實際上這類患者解除緊張情緒，調(diào)整好心態(tài)，可能自然就能受孕生子。生活中有這樣的例子，夫婦結(jié)婚多年無子，覺得已無指望了，于是就抱養(yǎng)孩子。出乎意料的是抱養(yǎng)孩子后自己不知不覺的懷孕了。這個例子說明，抱養(yǎng)孩子后，情緒平靜了，心胸寬泰了，使已失調(diào)的神經(jīng)、內(nèi)分泌、生殖軸自己重新調(diào)整到正常范圍，所以懷孕了。從這里看，良好的心態(tài)對孕育是多么重要！

2、合理安排性生活

大家知道，只有在排卵期性生活才有可能懷孕。正常女性一般每月排卵一次，可通過基礎(chǔ)體溫、觀察宮頸粘液（白帶）、查排卵試紙、B超檢測卵泡等手段找出排卵期，在排卵期前后1-2天內(nèi)性生活容易受孕。對于性生活頻率一般控制在每周1-2次為宜（排卵期前后4-5天最好隔日1次）。性生活過頻可使男子減少，計數(shù)與活動率減少從而使質(zhì)量下降；性生活過稀則往往可能錯過排卵期機會，再者，男子若長時間不能排泄，可使“老化”，質(zhì)量下降。對于有子宮后位的女性，在排卵期時性生活最好將臀部墊高15-20厘米，并保持此姿勢半小時，可防止迅速外流，促使進(jìn)入子宮。

3、戒煙戒酒

煙酒影響孕育近年來已得到證實。女性吸煙者的宮頸粘液中含有尼古丁及其代謝產(chǎn)物對有毒性。男子抽煙可損害密度，活動度及形態(tài)。酒精也是一種性腺毒素，過量或長期嗜酒，可發(fā)生月經(jīng)失調(diào)而不孕，男子可直接影響及毒害的生精細(xì)胞，使質(zhì)量下降。奉勸不孕夫婦，戒除煙酒后，也許會很快使您意外得嗣。

4、重視免疫性不孕

在不孕癥夫婦中，免疫性不孕占5-7%。這類患者男、女雙方檢查均正常，只有妻子在反復(fù)接觸丈夫時產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，出現(xiàn)“抗原—抗體反應(yīng)”，使進(jìn)入生殖道的發(fā)生“凝集”或“制動”，從而造成不能懷孕。這類患者最好檢查一下抗抗體，確診后在性生活時堅持連續(xù)使用半年以上再放棄多可受孕。中藥對免疫性不孕也有較好療效。 轉(zhuǎn)貼于

5、注意隱性流產(chǎn)

有些“不孕癥”夫婦實際上能受孕，只是在精卵結(jié)合后不長的時間里不知不覺地流產(chǎn)了。表現(xiàn)月經(jīng)延長幾天，有的甚至根本未延長，所以患者一般不認(rèn)為是懷孕后流產(chǎn)，而認(rèn)為只是來了一次月經(jīng)。這種情況實質(zhì)上是一種不育癥（能孕而不能養(yǎng)育出活嬰）。對于這種情況，患者如發(fā)現(xiàn)月經(jīng)超期，應(yīng)及早查血或尿HCG，或通過基礎(chǔ)體溫盡早發(fā)現(xiàn)懷孕，盡早用中西醫(yī)保胎治療可獲成功。中醫(yī)認(rèn)為，胎元系于腎，沖任之本在腎，只有腎氣旺盛，沖任氣血充沛，是保證胎兒正常發(fā)育和防止流產(chǎn)的要著。據(jù)此我們研制“壽胎毓麟丸”，通過補腎氣，調(diào)沖任，養(yǎng)氣血，防止流產(chǎn)具有良好效果，在孕前和孕后服用一階段，可保證胎兒正常發(fā)育。

6、不能忽視男方因素

男方如有問題，原則上不能算“原因不明”的不孕癥。但值得重視的是，臨床上近半數(shù)的不孕癥是由男方或男女雙方造成的，而在人們傳統(tǒng)的觀念（特別在農(nóng)村）中往往單從女方找原因，有些男子也自信自己身體“很棒”，不會有問題。也有些男子即使發(fā)現(xiàn)自己有問題，也羞于求醫(yī)診治，致使問題得不到解決。建議不孕癥患者，一定要男、女雙方一起到醫(yī)院做全面檢查，找出原因，積極治療，不能忽視男方因素的可能存在。更值得注意的是，近些年來，由于環(huán)境污染、諸多生物、物理化學(xué)因素、以及性病蔓延、吸煙酗酒、吸毒等多方面因素影響，導(dǎo)致男性質(zhì)量呈下降趨勢，從而使不孕癥中男方因素增多。中醫(yī)藥對男性不育的治療上有很好的臨床效果。