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一、思想政治工作
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的路線、方針和政策,深入貫徹十六屆三中、四中全會精神,解放思想,更新觀念,全面加強醫(yī)院建設(shè)和開展體現(xiàn)黨員先進性活動,做好思想政治工作計劃。
2.加強行風(fēng)建設(shè)工作,制訂切實可行的整改措施,保證醫(yī)療服務(wù)承諾內(nèi)容的落實。要求醫(yī)護人員要牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,提倡愛崗敬業(yè)精神,在職工中深入扎實地開展“樹行業(yè)新風(fēng),塑天使形象”活動,有效地促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
3.黨政工團齊心協(xié)力,積極配合,開展創(chuàng)省級文明單位活動,以激發(fā)職工愛醫(yī)院、愛崗位、愛患者的思想感情,調(diào)動全院職工積極性和創(chuàng)造性,把醫(yī)院工作提高到新水平。
二、行政管理工作
1.完善各種管理機構(gòu),加強內(nèi)部管理,強化院科兩級負(fù)責(zé)制,形成院科層層抓質(zhì)量,層層抓制度的網(wǎng)絡(luò),使醫(yī)院工作運行正常化。
2.繼續(xù)堅持院務(wù)公開,實行民主管理;切實加強工會組織建設(shè)。
3.繼續(xù)完善病人選擇醫(yī)生制度,推行住院患者一日費用清單制,門診病人費用清單制,接受患者和社會的有效監(jiān)督。
4.健全和完善有效的院內(nèi)外監(jiān)督機制,確保醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展。
三、業(yè)務(wù)工作
1、加快人才培養(yǎng),注重學(xué)科建設(shè),提高隊伍整體素質(zhì)
硬件建設(shè)是基礎(chǔ),軟件建設(shè)是根本。針對目前衛(wèi)生技術(shù)人才斷層局面,創(chuàng)造條件以加快人才培養(yǎng)。一方面采用請進來講學(xué),開展“三基”培訓(xùn)、考核等多種形式,加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),促進業(yè)務(wù)水平的提高;另一方面,請上級部門給予解決人才需求,積極引進人才,選派技術(shù)骨干外出進修、培訓(xùn)或不定期選派業(yè)務(wù)骨干外出參加學(xué)習(xí)交流,以開拓知識面,培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。此外,充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性,開展新技術(shù)、新項目,提高專業(yè)診療水平,增強競爭能力,把醫(yī)院的醫(yī)療水平提高到期一個新的高度。
2.加強內(nèi)涵建設(shè),強化醫(yī)療管理,防范醫(yī)療糾紛、差錯的發(fā)生
近年來,隨著醫(yī)學(xué)知識和法制觀念的普及,醫(yī)療糾紛日漸增多,引起醫(yī)療糾紛的原因很多。但最根本的還在于醫(yī)護質(zhì)量。因此,要強化內(nèi)涵建設(shè),提高醫(yī)療質(zhì)量,進一步加強職工思想政治教育,使醫(yī)務(wù)人員格守職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律,對技術(shù)精益求精,嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。堅持以病人為中心,向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費用合理的服務(wù),加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),整章建制,抓制度管理,以法治院、以德治院,將保種醫(yī)療差錯、事故消滅在萌芽狀態(tài)。
3.在藥品采購、儲存保管、藥品調(diào)配中,建立嚴(yán)格的規(guī)章制度,規(guī)范藥品質(zhì)量關(guān),增加藥品采購?fù)该鞫?,實行藥品集中招?biāo)跟標(biāo)采購和藥品收支兩條線管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費行為,讓患者得到實惠。
四、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作
1、醫(yī)院利用德國政府貸款購置醫(yī)療設(shè)備項目評標(biāo)、招標(biāo)工作已進行,設(shè)備年底可到位。
2、傳染病科建設(shè)項目招標(biāo)已按程序結(jié)束,現(xiàn)已動工建設(shè);整體遷建醫(yī)院前期工程已基本完成,但缺啟動資金,目前,醫(yī)院正多渠道籌集資金,爭取整體遷建醫(yī)院和傳染科建設(shè)及早建成投入使用,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革,實行全員聘任制,競爭上崗,績效掛鉤,增強干部職工的危機感、責(zé)任感和競爭意識,調(diào)動職工積極性,開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。
六、后勤工作
1、執(zhí)行財務(wù)工作制度,加強物資管理,做到增收節(jié)支。
2、后勤要緊緊體現(xiàn)管理、服務(wù)、保障三大功能,切實圍繞臨床一線開展工作,保證“三下、三通”,讓病人和職工滿意。
3、為使病人有舒適的休養(yǎng)環(huán)境,良好的就醫(yī)條件,加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),美化綠化醫(yī)院環(huán)境,改善院容院貌。
四、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作
1、醫(yī)院利用德國政府貸款購置醫(yī)療設(shè)備項目評標(biāo)、招標(biāo)工作已進行,設(shè)備年底可到位。
2、傳染病科建設(shè)項目招標(biāo)已按程序結(jié)束,現(xiàn)已動工建設(shè);整體遷建醫(yī)院前期工程已基本完成,但缺啟動資金,目前,醫(yī)院正多渠道籌集資金,爭取整體遷建醫(yī)院和傳染科建設(shè)及早建成投入使用,以滿足醫(yī)療衛(wèi)生的需要。
五、改革工作
深化人事制度和分配制度改革,實行全員聘任制,競爭上崗,績效掛鉤,增強干部職工的危機感、責(zé)任感和競爭意識,調(diào)動職工積極性,開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面。
六、后勤工作
1、執(zhí)行財務(wù)工作制度,加強物資管理,做到增收節(jié)支。
2、后勤要緊緊體現(xiàn)管理、服務(wù)、保障三大功能,切實圍繞臨床一線開展工作,保證“三下、三通”,讓病人和職工滿意。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
醫(yī)院感染委員會定期召開全院感染委員會會議,認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)定和規(guī)章制度,尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆發(fā)流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情防控專家組、應(yīng)急防疫隊;5月5日制定了甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案和接診流程;醫(yī)院投資了十萬多元重建了發(fā)熱門診,完善了發(fā)熱門診各種規(guī)章制度,加強發(fā)熱門診院感控制工作,制定了我院醫(yī)院感染的各種規(guī)章制度及切實有效控制醫(yī)院感染的措施;5月15日,醫(yī)院派專人專車到青島購置了各種的防護用品及紅外線耳溫槍2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感應(yīng)急防控工作預(yù)案;對醫(yī)院感染管理進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)存在的問題給予與質(zhì)量獎掛鉤。
二、加強預(yù)檢分診
對甲型H1N1流感,在門、急診入口處設(shè)立2處預(yù)檢分診點,安排專職人員進行預(yù)檢分診工作,加強對體溫≥37.5℃、不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等流感樣癥狀的患者,詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史,按照規(guī)定程序組織診療,及時組織專家組會診,各門診都按甲型H1N1流感診治流程進行工作;對手足口病,在兒科、急癥科、皮膚科、口腔科等重點科室,設(shè)立了手足口病預(yù)檢分診臺,一級預(yù)檢由掛號室把關(guān),二級預(yù)檢經(jīng)兒科門診預(yù)檢后轉(zhuǎn)傳染科門診確診,留觀、住院、轉(zhuǎn)運定點醫(yī)院。
三、加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),使全院職工人人明確控制院內(nèi)感染的緊迫性、重要性
按院感要求分批對全院職工進行院感知識培訓(xùn),并進行考試、考核,5月4日至6日、18至20日、26至27日,我們對全院職工分別進行了“甲型H1N1流感、手足口病診療方案、預(yù)防控制技術(shù)指南、消毒隔離、院內(nèi)感染控制”知識培訓(xùn)、“甲型H1N1流感診療方案第一版(試行)、醫(yī)院感染控制技術(shù)指南及醫(yī)務(wù)人員個人防護”培訓(xùn)、“醫(yī)療救治實戰(zhàn)演練”培訓(xùn),對院感兼職醫(yī)生、護士及各科護士長,每月針對不同的薄弱環(huán)節(jié),尤其是檢查中存在的問題,進行反饋,并有針性學(xué)習(xí)培訓(xùn),使全院職工人人重視院內(nèi)感染、人人抓院內(nèi)感染。
三、加強醫(yī)院感染病例上報工作
認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋系統(tǒng),臨床各科醫(yī)師熟悉院內(nèi)感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,發(fā)現(xiàn)漏報病例,立即反饋到科室更正,做到不漏報,不錯報。
四、加強醫(yī)療器械消毒管理工作
醫(yī)院所有醫(yī)療器械,盡量由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗與消毒(手術(shù)室除外),堅持初洗與精洗分開,為了達到更好的器械清洗效果,我們正在引進了超聲波清洗機、高壓水槍、氣槍等,在器械滅菌方面,我們堅持壓力蒸氣滅菌按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,手術(shù)室預(yù)真空壓力滅菌器,每天進行B—D檢測,每包進行化學(xué)監(jiān)測,每月進行生物監(jiān)測;供應(yīng)室高壓滅菌鍋,每鍋進行工藝監(jiān)測,每包進行化學(xué)監(jiān)測,每月進行生物監(jiān)測,滅菌物品每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達100%。
五、加強抗生素合理應(yīng)用:
濫用抗生素在全國是普遍存在的問題,也是醫(yī)務(wù)人員面臨之嚴(yán)峻的社會課題,大量抗生素不良反應(yīng)的出現(xiàn)及耐藥菌株的漫延,給臨床醫(yī)療工作帶來了很大的困難,合理應(yīng)用抗生素人人有責(zé)。我們多次組織臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)了抗生素合理應(yīng)用之相關(guān)知識,明確各科抗生素預(yù)防應(yīng)用、聯(lián)合應(yīng)用的指征。每周各科室院感監(jiān)控小組對本科室抗生素的應(yīng)用情況,進行檢查,并匯總分析,及時調(diào)整不合理應(yīng)用情況;院感科每月檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題給予與質(zhì)量獎掛鉤,督促臨床醫(yī)生按規(guī)定做細(xì)菌培養(yǎng),使抗生素的應(yīng)用做到及時有效。
六、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測,每周不定期抽查;病房消毒隔離情況,尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性,否則做到了一人一用一消毒。加強了六步洗手法的管理,各科護士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
七、加強重點科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,對工作人員加強培訓(xùn),培養(yǎng)良好的工作作風(fēng),認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì),加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
八、加強醫(yī)療廢物管理
在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),我們按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo),實行三級交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé),出現(xiàn)問題,追查責(zé)任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。