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幼兒園傳染病防控工作方案目前,我國已進入H7N9流感高發(fā)季節(jié),我省已有病例發(fā)生,防控形勢較為嚴峻。而且春季還易發(fā)生水痘、腮腺炎、麻疹等傳染病。為有效預(yù)防春季傳染病在中小學(幼兒園)流行,保障廣大師生身體健康,根據(jù)《市人民政府辦公室關(guān)于切實做好H7N9禽流感防控工作的緊急通知》(孝感政辦電[20xx]3號)等文件精神,特就進一步做好春季學校(幼兒園)傳染病防控工作制定本方案。
一、指導(dǎo)思想:
學校(幼兒園)是流行病的高危區(qū)域,各校(幼兒園)要把春季傳染病預(yù)防與控制工作作為學校安全工作的重點來抓放在與教學工作同等重要的位置,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),周密安排部署,層層落實責任,做到思想認識到位,組織領(lǐng)導(dǎo)到位,工作措施到位,確保不發(fā)生大的流行傳染病疫情。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
(略)
三、工作措施
(一)高度重視春季傳染病防控工作。
春季乍暖還寒,較容易感染流感、水痘、腮腺炎、麻疹等呼吸道傳染病。各中小學校(幼兒園)要高度重視春季傳染病防控工作,依據(jù)本校(幼兒園)工作實際,制定流行病防控工作方案、組建工作專班、細化工作任務(wù)、明確工作責任,要以對師生身體健康和生命安全高度負責的態(tài)度,切實增強傳染病防控的責任感和緊迫感。
(二)進一步健全傳染病防控體系。
各學校(幼兒園)要進一步健全包括宣傳教育、衛(wèi)生消毒、晨檢與因病缺勤跟蹤追查、隔離治療、疫情報送的傳染病疫情防控體系,嚴格落實校園內(nèi)家禽家畜禁養(yǎng)制度。明確校長(園長)為學校傳染病防控第一責任人,以及相關(guān)人員防控工作職責。要加強與衛(wèi)生部門的溝通和聯(lián)系,及時了解和掌握學校(幼兒園)傳染病疫情信息,做到傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。學校傳染病疫情監(jiān)控實行屬地管理,各中小學(幼兒園)傳染病疫情報送至朋興學區(qū)和區(qū)疾控中心。平時實行隨時發(fā)生隨時報告制度,特殊情況視疫情嚴重性實行周報告或日報告制度。
(三)開展防控知識宣傳教育。
中小學校(幼兒園)要在開學近期就H7N9流感等春季傳染病對全體師生上一堂健康教育課,出一期衛(wèi)生宣傳欄,印制一份宣傳單,同時通過升旗儀式、班會、家長會、告家長公開信、黑板報、校園廣播等形式開展宣傳教育,提高師生傳染病防控意識與防控能力。
(四)搞好衛(wèi)生與消毒。
中小學校(幼兒園)要在開學前后開展一次校園衛(wèi)生大掃除,清除衛(wèi)生死角,及時清掃校園內(nèi)飛鳥糞便。定期(每月不少于1次,疫情流行期間加大消毒頻率)對教室、圖書室、學生寢室、食堂等公共場所要進行消毒,并保持空氣流通。學生食堂要嚴格執(zhí)行餐具衛(wèi)生消毒制度、食品留樣制度、物品采購索證制度以及食品加工流程(在H7N9流感高發(fā)近期人,學校(幼兒園)食堂嚴禁購買加工家禽及蛋類食品)。
(五)開展陽光體育運動。
各學校要認真落實每天一小時校園體育活動,利用早操、大課間、體育課和課外活動時間,組織學生參加跑步、跳繩、球類等多種形式的戶外體育鍛煉,增強身體免疫力。
(六)實行責任追究。
各學校(幼兒園)要切實履行好學校傳染病防控的職責,對失職瀆職,遲報、漏報、瞞報信息,造成學校(幼兒園)發(fā)生傳染病暴發(fā)流行,造成嚴重社會影響的,將依法依規(guī)嚴肅追究相關(guān)部門、相關(guān)人員的責任。
傳染病的預(yù)防小知識春季是疾病特別是傳染性疾病的多發(fā)季節(jié),常見的傳染性疾病包括:流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、風疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病,可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。在人員比較密集、相對比較集中的地方,一旦出現(xiàn)更是比較容易傳播,會對孩子的健康帶來較大的影響,下面介紹一些預(yù)防春季傳染病的小知識。
一、怎樣預(yù)防傳染病?
傳染病能夠在人群中流行,必須同時具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個基本環(huán)節(jié),切斷三個基本環(huán)節(jié)中的任何一個環(huán)節(jié),傳染病的流行即可終止。
控制傳染源 不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性,當發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候,傳染性最強。因此,對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離,防止傳染病蔓延?;紓魅静〉膭游镆彩莻魅驹?,也要及時地處理。這是預(yù)防傳染病的一項重要措施。
切斷傳播途徑 切斷傳播途徑的方法,主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物,進行一些必要的消毒工作,等等,可以使病原體喪失感染健康人的機會。
保護易感者 在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護易感者,不要讓易感者與傳染源接觸,并且進行預(yù)防接種,提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說,應(yīng)該積極參加體育運動,鍛煉身體,增強抗病能力。搞好環(huán)境和個人的衛(wèi)生,消滅蒼蠅、蚊子、老鼠、臭蟲等傳播疾病或病的動物,對于控制傳染病的流行能起很大作用。
二、預(yù)防傳染病具體措施
不同的傳染病有不同的治療方法,但基本的預(yù)防措施是相通的,我們只要注意以下幾點,就能有效地減少疾病的發(fā)生和傳播。
1.合理膳食,增加營養(yǎng),要多飲水,攝入足夠的維生素,宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等;積極參加體育鍛煉,多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣,每天散步、慢跑、做操、打拳等,使身體氣血暢通,筋骨舒展,增強體質(zhì);
2.不到人口密集、人員混雜、空氣污染的場所去;
3.勤洗手,并用流動水徹底清洗干凈,包括不用污濁的毛巾擦手;
4.每天開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮,尤其宿舍、電腦室、教室等;
5.合理安排好作息,做到生活有規(guī)律,注意不要過度疲勞,防止感冒,以免抵抗力下降;
6.注意個人衛(wèi)生,不隨便吐痰,打噴嚏;
7.發(fā)熱或有其它不適及時就醫(yī),到醫(yī)院就診最好戴口罩,避免交叉感染,并第一時間告知教師,居家觀察三天;
8.避免接觸傳染病人,盡量不到傳染病流行疫區(qū);
9.傳染病人用過的物品及房間適當消毒,如日光下晾曬衣被,房內(nèi)門把手、桌面、地面用含氯消毒劑噴灑、擦拭;
關(guān)鍵詞:傳染?。活A(yù)警機制;實踐
傳染病是一種病原(主要為各種微生物)感染而引起的廣泛的在人類和動物之間傳播的疾病類型,其傳播包含攜帶源、傳播途徑及易感群體等三個關(guān)鍵環(huán)節(jié),及時切斷其中的一個環(huán)節(jié)即能避免其大規(guī)模流行爆發(fā),這對于傳染疾病的防控具有重要指導(dǎo)意義。綜合醫(yī)院在其已有的預(yù)警、分診及防控體制的基礎(chǔ)上,通過完善原有的體系、優(yōu)化原有流程、改善報告機制、堅強防控力度,能夠提升醫(yī)護人員對于傳染病的預(yù)警能力、控制能力和應(yīng)對能力,從而提高防控意識及工作效率,在早期實行隔離措施,避免傳染病的擴大化傳播[1,2]。
1預(yù)警機制
1.1發(fā)熱癥狀的預(yù)警、分診及應(yīng)對
1.1.1癥狀標準醫(yī)院應(yīng)公開告知發(fā)熱癥狀(其體表溫度≥37.5℃)的患者應(yīng)在入院時首先于發(fā)熱門診進行分診,醫(yī)護人員應(yīng)積極主動予以引導(dǎo),按照下面的流程進行診治。
1.1.2流程 ①發(fā)熱患者經(jīng)檢查后由經(jīng)驗豐富的接診醫(yī)師作出初步判斷,確定該發(fā)熱患者是否為傳染病患者或疑似患者;②若檢查結(jié)果揭示患有或疑似患有傳染病,則立即對該患者進行專室隔離并接受治療和監(jiān)控;③填寫報告文件,及時上報至醫(yī)院管理人員,同時進一步檢查和監(jiān)控患者狀況,并將傳染病進行分類,在確認無誤后將信息上傳至疾控中心等待指示。
1.1.3應(yīng)對措施發(fā)熱為呼吸道病的一般癥狀,而該類傳染病伴有呼吸困難、劇烈咳嗽、哮喘等相關(guān)表現(xiàn)。呼吸道傳染病傳播途徑以飛沫傳染為主,因此及時將傳染源及疑似傳染源加以隔離為有效的應(yīng)對手段,可以起到良好的防控作用。
1.2腹瀉患者的分診、應(yīng)對
1.2.1一般癥狀就診者的腹瀉癥狀規(guī)定為排泄次數(shù)>3次/d,且其排泄物多為水樣便、稀便、血便或黏便,同樣醫(yī)院應(yīng)公開規(guī)定有類似癥狀的就診者首先到腸道門診行預(yù)檢,并按照以下流程操作。
1.2.2分診流程①通過詳細檢查確定腹瀉患者否為消化道傳染病者;②若檢查結(jié)果表明其為消化道傳染病者或疑似患者,則立即對該患者進行專室隔離、治療和監(jiān)控;③填寫報告,將信息上傳至疾控中心。
1.2.3疾病防控消化道傳染病一般包括霍亂、痢疾等,糞便、水源、病原接觸為傳播的重要途徑,因此對患者進行隔離,同時對病例地區(qū)進行水質(zhì)的病原學檢測。
1.3流感的診斷及監(jiān)控
1.3.1癥狀發(fā)熱門診的流感樣患者的腋下測溫高于或等于38℃,且伴有喉部疼痛、咳嗽等表現(xiàn)。
1.3.2分診與發(fā)熱患者的診斷類似,主要仍是對疑似病例和確診病例行專室隔離診治策略,作好記錄,避免交叉污染,并及時上報。
1.3.3防控此類傳染病較為常見,應(yīng)詳細記錄各年齡段患者的數(shù)量并加以統(tǒng)計,掌握其流行病學特征,并根據(jù)患者的年齡以兒科、內(nèi)科、急診科及發(fā)熱門診作為重點的防控科室,積極隔離和治療患者,防止其流行傳播。
2實踐內(nèi)容
我院實踐及完善體系的主要內(nèi)容包括明確職責、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、規(guī)范流程、舉辦例會和加強培訓(xùn)等方面,具體介紹如下。
2.1建立體系和明確指責 實踐的首要任務(wù)為建立其合理有效的管理體系,并明確各崗位的職責。我院采用三級管理模式,分別為總體級、預(yù)警級、防控級別,總體級負責監(jiān)督管理并評估全院的疾病防控實踐活動,由院長擔任;預(yù)警級則負責疾病防控預(yù)案和相應(yīng)管理制度的制定、預(yù)警制度的建立、相關(guān)制度培訓(xùn)、人員體系搭建以及模擬演練的實施,由疾控中心專家擔任,提出寶貴意見;防控級則負責具體的防控工作及應(yīng)對策略的實施,由感染管理科室人員、專家組、應(yīng)急組和信息科人員組成,感染管理科室負責管理就診者的分診、隔離及治療工作;而專家組負責分析檢查結(jié)果、提供權(quán)威建議,并負責重癥患者的篩查和救治工作;應(yīng)急組則負責按照管理科指示進行接診、隔離等防控應(yīng)對工作;信息科則負責填寫報告、備案及病例上報工作。
2.2優(yōu)化流程 公告規(guī)定有發(fā)熱、腹瀉及流感癥狀的患者首先于相關(guān)科室就診,并由應(yīng)急組工作人員加以引導(dǎo)。優(yōu)先接診重癥、急癥患者,并行隔離治療,以提高工作效率,優(yōu)化分診流程。
2.3定期開展例會 規(guī)定每月至少舉辦1次例會,在會上通過回顧、探討、分析、反饋,發(fā)現(xiàn)問題并加以改進;對實例進行回顧,探討處理對策;記錄會議要點,實時檢驗實踐效果。三級管理人員均應(yīng)參加,由院長召開。
2.4加強培訓(xùn) 制定了傳染病的防控措施和制度后,應(yīng)對全院人員實施培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括傳染病的概念、傳染病分類、傳染病防控要素、隔離措施、應(yīng)對策略等專業(yè)知識及相關(guān)規(guī)定,以提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平及管理者的應(yīng)對能力。
2.5實踐效果
3效果總結(jié)
實踐結(jié)果發(fā)現(xiàn),各類傳染疾病的上報數(shù)、數(shù)據(jù)完整性、問題發(fā)現(xiàn)數(shù)目均有所增加,而漏報、誤報數(shù)明顯減少,并補報了相關(guān)傳染病病例。整個實踐過程中,我院的工作效率得以提升、醫(yī)護人員疾病防控的意識得到增強、隔離和應(yīng)對措施得當、上報及時、記錄完整,有效地預(yù)防和控制了呼吸道傳染病如肺結(jié)核、消化道傳染病如霍亂以及禽流感疾病的傳播,效果令人滿意。而同時,傳染病的防控對于公共衛(wèi)生安全的重大作用也提示我們實踐具有長期性、持續(xù)性、計劃性、時效性等特點,必須不斷完善預(yù)警機制、不斷調(diào)整應(yīng)對措施、不斷加強管理力度、不斷提升醫(yī)療水平,才能更有效地預(yù)防和控制傳染疾病,從而保障公共衛(wèi)生和健康安全[3]。
綜上,針對較為常見的傳染病類型(例如呼吸道傳染疾病、流行性感冒以及消化道傳染疾病等)進行仔細分析,對急診患者臨床表現(xiàn)出的腹瀉癥狀、流感樣癥狀以及發(fā)熱癥狀進行認真觀察,創(chuàng)建具體的預(yù)檢標準以及分診標準。我院采取明確職責、建立體系、優(yōu)化流程、舉辦例會和加強培訓(xùn)等措施,建立了高效的預(yù)警機制,使醫(yī)護人員的應(yīng)對傳染病的能力、防控意識及工作效率大為提升,從而更加有效地做好傳染病的防控工作。
參考文獻:
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【關(guān)鍵字】基層工作;傳染病防控;應(yīng)對策略
控制和最終消滅傳染病是基層衛(wèi)生工作的最終目標,但是如何在基層衛(wèi)生工作中完成這個目標,需要從傳染病管理的基層工作方法進行探討,本文通過對基層傳染病防控工作進行深入的分析,尋找出現(xiàn)問題的根源所在,從而有針對性的制定相應(yīng)的干預(yù)措施,最終達到提高基層傳染病防控工作。
1資料和方法
1.1研究方法
本次研究對我衛(wèi)生服務(wù)站歷史相關(guān)數(shù)據(jù)進行摸底調(diào)查,結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站的相關(guān)數(shù)據(jù)進行匯總和分析,總結(jié)在基層防控傳染病存在的問題并提出相應(yīng)的解決方法。
1.2統(tǒng)計學方法
將本次研究數(shù)據(jù)整理分析,將數(shù)量資料用標準差表示,計數(shù)資料用百分率表示,進行χ2檢驗。
2結(jié)果
2.1基層防控傳染病存在的問題
2.1.1對傳染病的管理工作相對滯后,對防控保全工作投入不夠【1】。導(dǎo)致基層防控工作人員責任心不強,相對于臨床醫(yī)生醫(yī)學專業(yè)知識較差,對于傳染病的預(yù)檢和分診工作不到位。少數(shù)部門沒有按照規(guī)定對診療室進行消毒,預(yù)診不到有效分流和防護的作用,給基層傳染病的防控工作帶來巨大的安全隱患。
2.1.2對傳染性疾病的相關(guān)資料管理不夠完善【2】。服務(wù)衛(wèi)生站的少數(shù)傳染病資料不完善,傳染病記錄登記薄填寫項目不完善,存在書寫錯誤、涂改等現(xiàn)象,不能按規(guī)定進行資料整理并歸檔。普通民眾諱疾忌醫(yī),即使得了傳染病如病情較輕就不會到醫(yī)療單位就診,任其發(fā)展就會導(dǎo)致傳染病集中爆發(fā)。
2.1.3醫(yī)務(wù)人員防控傳染病的知識較為欠缺,接受新知識和新理論的機會較少,導(dǎo)致對傳染病的監(jiān)測能力不到位。對于癥狀不明顯的疑似傳染病,醫(yī)務(wù)工作者不能及時診斷及時報告,根據(jù)以往經(jīng)驗處置,不及時上報上一級單位,導(dǎo)致傳染病漏報的現(xiàn)象普遍存在,增加了傳染病的傳播風險。
2.1.4社會公眾對傳染病的防控意識不強,在基層農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施較差,傳染病的爆發(fā)、流行幾率較高,并且容易有很多新傳染病產(chǎn)生。廣大基層群眾對傳染病的相關(guān)防治知識欠缺,自我保護意識和防病意識較差,不良衛(wèi)生習慣沒有得到改變,對傳染病存在恐慌和抵觸的情緒,對于醫(yī)務(wù)工作人員的流行病調(diào)查不能積極配合,給傳染病的防控增加了難度。
2.2應(yīng)對措施和解決方法
2.2.1根據(jù)以上基層傳染病防控工作中出現(xiàn)的問題,制定一套有針對性的規(guī)章制度,內(nèi)容涵蓋傳染病的登記、診斷、上報、資料匯總、人員職責等各個方面。要充分發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療保健作用,明確各崗位職能和責任,根據(jù)制定的規(guī)章制度定期對責任崗位進行檢查,落實相關(guān)干預(yù)措施。對醫(yī)務(wù)工作者定期進行傳染病防治法及相關(guān)細則的培訓(xùn),組織學習傳染病預(yù)防知識。
2.2.2要按照規(guī)定對患者進行預(yù)檢分診,對傳染病患者起到篩選的作用,建立預(yù)檢分診出,由責任心較強的醫(yī)務(wù)工作者負責預(yù)檢分診工作【3】。該崗位人員應(yīng)嚴格按照分診流程進行預(yù)檢分診工作,并制定相關(guān)的考核標準,并進行量化評分,對考核成績不理想的應(yīng)及時反饋整改,并進行教育培訓(xùn)不斷提升考核質(zhì)量。服務(wù)站負責人要考核詳細內(nèi)容,確保各項制度完全落實,要建立領(lǐng)導(dǎo)小組和處置小組,從制度和管理上提升基層衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力。
2.2.3傳病患者的相關(guān)資料和病例要及時分類歸檔,使傳染病資料信息完整化、系統(tǒng)化。傳染病防控工作的重點在現(xiàn)場情況的處置,但后期的資料整理和歸檔也十分重要,其可準確反映傳染病防控工作的水平,從相關(guān)發(fā)病數(shù)據(jù)和分布上可判斷傳染病的發(fā)病規(guī)律【4】。只有建立完整的資料檔案才能明確傳染病發(fā)病的規(guī)律,從而提高傳染病的預(yù)防工作,根據(jù)月、旬、年等時間節(jié)點上報傳染病的發(fā)病情況和數(shù)量。從一方出現(xiàn)問題則會在另一方數(shù)據(jù)上得到反映,資料進行歸檔以備以后備查。
2.2.4加大傳染病防控相關(guān)知識宣傳頻次,從而使傳染病管理的層次得到提升【5】。衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)利用各項手段對傳染病病防治知識進行宣傳,盡可能的提高轄區(qū)居民的傳染病防治意識,減少傳染病的發(fā)生率,利用公共衛(wèi)生宣傳活動開展傳染病防控知識講座,使居民掌握一定的傳染病防控知識,降低傳染病的發(fā)病率,當有家屬罹患傳染病后可采取有效措施進行處理。利用各種形式廣泛開展和宣傳傳染病相關(guān)防治知識,做到家喻戶曉人人皆知,使基層群眾養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣,從源頭上扼制傳染病的發(fā)生。
經(jīng)過對出現(xiàn)問題的科學統(tǒng)計和分析,針對相關(guān)問題提出了對應(yīng)的策略措施,經(jīng)過3個月的整改期后,對整改前和整改后的結(jié)果進行比較,可知,整改后醫(yī)護人員重視程度合格率93.3%高于整改前60.0%,居民相關(guān)知識掌握合格率96.0%高于整改前84.0%,基層醫(yī)護人員相關(guān)知識掌握93.3%高于整改前60.0%,整改前后合格數(shù)據(jù)差異比較有意義,P<0.05。詳細信息見表一。
表一 施行各項整改和干預(yù)措施前后效果比較
討論
傳染病基層管理工作涉及范圍較廣,需要政府和社會各部門的有效配合,也需要廣大群眾的共同參與。建立健全各項傳染病制度的情況下,要做好基層傳染病的防控工作,準確掌握衛(wèi)生服務(wù)站中發(fā)現(xiàn)的區(qū)域傳染病流行趨勢,及時向上反映傳染病發(fā)生情況,協(xié)助上級相關(guān)部門防止急、慢性傳染病的發(fā)生和流行,正確將傳染病控制在相對較低的水平,防止疫情的進一步擴大和爆發(fā)。
【參考文獻】
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[關(guān)鍵詞]新時期 傳染病 管理
中圖分類號:R473.5 文獻標識碼:B 文章編號:1729-2190(2008)8-0178-02
現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展曾經(jīng)使人類對戰(zhàn)勝傳染病充滿了信心,特別是各種抗生素的出現(xiàn),有效地控制了許多傳染病。然而短短幾十年,某些傳染病得以卷土重來,罪魁禍首正是人類研制的抵御細菌的抗生素,由于抗生素的濫用,細菌不斷復(fù)制、變異、產(chǎn)生出有耐藥性菌株[1]。傳染病與人類相依為伴,當我們重視它時,就能對它加以控制,忽視它時,就會受到它的懲罰。
1提高對傳染病的再認識
1.1 新的傳染病不斷出現(xiàn) 由于全球變暖、城市化步伐的加快、人類行為方式的改變、戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、工業(yè)污染、醫(yī)院感染等環(huán)境因素的改變,新時期傳染病變得越來越復(fù)雜化。近二三十年來,傳染病的構(gòu)成譜發(fā)生了巨大變化[2]。一些過去已經(jīng)基本上控制的傳染病(如結(jié)核、性病、血吸蟲病等)又卷土重來,部分傳染病如病毒性肝炎、流行性出血熱、流行性感冒、感染性腹瀉等發(fā)病率仍居高不下,一些新的傳染病又不斷出現(xiàn),如艾滋病、SARS、禽流感等。新發(fā)傳染病一般來勢兇、傳播快、范圍大、傳播途徑多、人群易感,人類對此類傳染病認識和準備不足,也無有效的預(yù)防、診斷和治愈等措施,往往造成巨大的人員傷亡、經(jīng)濟損失和社會影響。
1.2 傳染病的全球化 隨著當今國際貿(mào)易空前發(fā)展,跨國旅游的增加,以及全球氣候的變化,使得各種疾病國際化。傳染病已不再受國界限制,其迅速在全球傳播,嚴重地威脅著地球人類的生命安全,特別是在缺醫(yī)少藥的發(fā)展中國家。
2構(gòu)建適應(yīng)新時期傳染病管理的防治體系
2.1 依法進行傳染病防治 修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》的實施,為傳染病的現(xiàn)代化管理提供了法律依據(jù),衛(wèi)生主管部門及醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹執(zhí)行傳染病管理的有關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)定,切實依法對傳染病進行防控和檢查督導(dǎo),并將其列入目標責任制考核指標。但是歷史經(jīng)驗和實踐表明,防控傳染病不單單是衛(wèi)生系統(tǒng)的事,也不單單是國家和政府的事,而是全社會的責任,每個公民和機構(gòu)都有法定的義務(wù)和責任,依法應(yīng)對一切可能突然發(fā)生的傳染病事件,這要求要以政府為主體,進行傳染病應(yīng)急系統(tǒng)和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè),建立健全對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,建立專門傳染科、傳染病醫(yī)院等。同時,在全社會開展傳染病防治知識健康宣傳教育,增強全社會對傳染病的自我防范意識和防治能力
2.2 加強傳染病疫情監(jiān)測 各級衛(wèi)生主管部門及醫(yī)療機構(gòu)要加強傳染病疫情報告制度的管理,特別是對甲、乙類傳染病的疫情報告工作要嚴格監(jiān)督,建立完善的傳染病疫情報告流程和網(wǎng)絡(luò)報告預(yù)警機制,嚴防傳染病疫情的漏報。
2.3 加強各級疾病預(yù)防控制中心(CDC)建設(shè)要加強CDC基礎(chǔ)建設(shè),提高CDC人員素質(zhì)和能力,不斷擴大現(xiàn)場流行病專門人員培養(yǎng),建議專門的疫情流行預(yù)警和應(yīng)急隊伍,建立公共衛(wèi)生實驗室網(wǎng)絡(luò)等。
2.4 加強醫(yī)療機構(gòu)傳染病管理 加強醫(yī)院內(nèi)發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等布局管理,對全體醫(yī)護人員進行傳染病預(yù)防知識和全員培訓(xùn),落實各項監(jiān)測和隔離防護措施,強化傳染病報告制度,檢查醫(yī)院感染控制,提高傳染病的應(yīng)急救治能力。
2.5 加強傳染病研究和國際交流合作 對有全球大流行潛在威脅的傳染病的監(jiān)視和預(yù)防不是一個地區(qū)和國家能夠承擔的,需要國際間、全國、多個科學領(lǐng)域等通力合作[3]。掌握全球疫情動態(tài),為制定疫苗接種計劃和疫苗的制備提供重要的全球化依據(jù)。此外,要加強傳染病特別是病毒感染的研究,開展病毒起源、診斷試劑、疫苗與特效藥等方面的科技聯(lián)合攻關(guān)。
2.6 以防控SARS為起點,建設(shè)高標準、綜合性的傳染病防控管理機制 近30年全世界出現(xiàn)40余種新發(fā)傳染病,盡管每個傳染病的病原體、發(fā)病機制、傳播途徑、臨床特征、診療過程、隔離防護等不盡相同,但是它們之間有共同的規(guī)律和特點,因此,在建立應(yīng)急救治體系時應(yīng)強調(diào)和重視建立一個多功能、全面、可擴展的傳染病應(yīng)急救治體系,以有效應(yīng)對各種各樣暴發(fā)規(guī)模的傳染病,不能出現(xiàn)就事論事、重復(fù)建設(shè)、不成體系、倉促應(yīng)對的局面。要建立傳染病監(jiān)測和救治系統(tǒng),包括對發(fā)熱患者的篩查、識別、隔離、確診、治療、醫(yī)院感染防護、醫(yī)護人員培訓(xùn)等措施,搭建一個多功能可應(yīng)對突發(fā)性傳染病的平臺,以沉著應(yīng)對可能暴發(fā)的傳染病疫情。
參考文獻
特別是手足口病、流感、麻疹等傳染病,社會關(guān)注度高,傳播快、危害大,防治不當極易引起暴發(fā)流行,危害群眾健康,影響社會穩(wěn)定,防治形勢非常嚴峻??h、鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要從保護人民群眾身體健康和生命安全,維護社會和諧穩(wěn)定的高度出發(fā),進一步增強全面做好春季傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作責任感和緊迫感,春季是流感、手足口病、流感、麻疹、風疹、水痘、腮腺炎、流腦等傳染病的流行季節(jié)。把春季傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作作為當前衛(wèi)生工作的主要任務(wù),切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),周密安排部署,靠實工作責任,細化工作措施,強化督導(dǎo)檢查,切實做到保障有力,反應(yīng)及時,出動迅速,處置得當,效果明顯,嚴防聚集性疫情和重癥死亡病例的發(fā)生。
二、落實預(yù)防措施。嚴防暴發(fā)疫情
一)強化疫情監(jiān)測分析??h、鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要前移監(jiān)測關(guān)口。切實加強流感、手足口病、流感樣病例、麻疹等呼吸道傳染病的疫情監(jiān)測,組織專家進行研判,及時制定防控措施,認真做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。疾病預(yù)防控制中心在接到流感、麻疹疑似病例報告后應(yīng)立即開展流行病學調(diào)查,各級醫(yī)療機構(gòu)要對發(fā)現(xiàn)的流感、麻疹疑似病例及時采樣,并由疾控中心送市疾控中心檢測,同時做好傳染病報告卡的訂正工作??h、鄉(xiāng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要密切關(guān)注轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情動態(tài),一旦發(fā)生聚集性傳染病疫情或重癥病例,要及時進行流行病學調(diào)查、標本采集和疫情處置等工作;要按照《傳染病防治法》等法律法規(guī)的規(guī)定,嚴格疫情報告渠道和程序,及時報告疫情,及早采取切實有效措施,防止疫情擴散蔓延。疾控中心要加強疫情分析、預(yù)測和預(yù)警,建立定期疫情分析制度,并根據(jù)分析結(jié)果提出指導(dǎo)性意見。
二)廣泛開展防病宣傳縣健康教育所、疾控中心和各級醫(yī)療機構(gòu)要充分利用各種媒體和多種渠道。切實增強群眾防病能力和及時就診意識,指導(dǎo)群眾開展預(yù)防性免疫接種,提高疫苗接種覆蓋率,建立免疫屏障。要把學校和托幼機構(gòu)作為春季傳染病防治宣傳工作的主陣地,深入開展健康教育工作,充分發(fā)動學生(幼兒)家長參與到防治工作中來。同時,要把握宣傳力度,加強正面輿論引導(dǎo),避免群眾恐慌。
三)全面開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)疾控中心和各級醫(yī)療機構(gòu)要以手足口病診療指南流感診療方案為主要內(nèi)容。不斷強化醫(yī)療衛(wèi)生人員責任意識,增強他對春季傳染病的敏銳性和報告意識,提高醫(yī)務(wù)人員診斷甄別能力和救治水平。
四)加強應(yīng)急隊伍建設(shè)衛(wèi)生局已結(jié)合傳染病防治工作需要。及時修訂完善相關(guān)傳染病應(yīng)急預(yù)案。疾控中心、各級醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要進一步調(diào)整充實傳染病應(yīng)急隊伍,有針對性地開展實戰(zhàn)演練,提高事件處置的綜合能力。落實值班制度,做好突發(fā)疫情應(yīng)急物資儲備,確保及時有效處理各種傳染病突發(fā)事件。
五)積極組織預(yù)防接種疾控中心和縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生單位。對未按要求接種疫苗或無接種證的學生盡快補種補證,確保國家免疫規(guī)劃疫苗接種到位,有效防控國家免疫規(guī)劃疫苗相應(yīng)傳染病在學校和托幼機構(gòu)的發(fā)生與流行。并在自覺自愿的基礎(chǔ)上,鼓勵有條件的學生接種流感、甲肝、流感、腮腺炎、水痘、風疹等二類疫苗,提高人群免疫力,接種疫苗可預(yù)防的疾病暴發(fā)流行。群體性預(yù)防接種必須嚴格執(zhí)行審批制度。
六)深入開展技術(shù)指導(dǎo)疾控中心和縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構(gòu)要把轄區(qū)內(nèi)學校和托幼機構(gòu)作為春季傳染病防控工作的重點場所。從晨檢、缺課登記、健康教育、疫情報告、環(huán)境消毒、查驗預(yù)防接種證等各個方面開展技術(shù)指導(dǎo),積極督促落實,嚴防聚集性疫情發(fā)生。
七)開展愛國衛(wèi)生運動。進一步加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生集中整治,縣愛衛(wèi)辦要廣泛發(fā)動群眾大力開展愛國衛(wèi)生運動。清除病媒生物孳生地,切斷傳播途徑,防止春季傳染病的發(fā)生和流行。
三、狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)。加強重癥救治
嚴格規(guī)范各項工作流程,縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療機構(gòu)要按照《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》有關(guān)要求。認真做好預(yù)檢分診工作,排查可疑病人,合理分流。要嚴格落實首診負責制,特別是縣醫(yī)院,要根據(jù)疫情發(fā)展需要,傳染病區(qū)預(yù)留床位,完善重癥患者轉(zhuǎn)接診制度,落實流感、手足口病住院病例新農(nóng)合保銷制度,確保患者順利入院治療;要積極開展各類傳染病,尤其是傳染病重癥病例的主動搜索工作;努力提高傳染病患者治愈率,降低病死率;及時儲備應(yīng)急藥物和器械,全面落實重癥病例會診和討論制度;要根據(jù)疫情發(fā)展形勢,及時調(diào)整充實醫(yī)院專家組,抽調(diào)內(nèi)科、兒科醫(yī)生和護理人員充實感染科技術(shù)力量,落實縣級醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)之間、同一醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)不同專業(yè)科室之間的對口技術(shù)支援,切實提高醫(yī)療救治水平;要加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護,落實各項隔離消毒措施,杜絕院內(nèi)感染發(fā)生。
一、指導(dǎo)思想
依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及上級有關(guān)文件要求,構(gòu)建肺炎疫情快速防范體系,確保任何一所學校發(fā)生疫情時,能快速獲得信息,立即組織救治,最大限度地保障全縣師生的身體健康和生命安全。
二、工作目標
普及病毒肺炎防控知識,提高廣大師生的自我防護意識和能力;完善疫情信息監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò),做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療;建立快速反應(yīng)機制,及時采取有效的防控措施,預(yù)防和控制病毒肺炎在教育系統(tǒng)的發(fā)生和蔓延。
三、工作原則
1.統(tǒng)一指揮,快速反應(yīng)。縣教育局成立由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,科室負責人為成員的疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組),工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、全面摸排組、物資保障組、督導(dǎo)檢查組、安全穩(wěn)定組、宣傳工作組、衛(wèi)生防疫組、教育教學組、紀檢監(jiān)察組。在縣委、縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,全面負責我縣教育系統(tǒng)應(yīng)對病毒肺炎的處置工作,形成快速反應(yīng)機制。學校一旦出現(xiàn)疫情,確保發(fā)現(xiàn)、報告、指揮、處置等環(huán)節(jié)的緊密銜接,做到快速反應(yīng),正確應(yīng)對,處置果斷,力爭把問題解決在萌芽狀態(tài)。
2.分級負責,屬地管理。遵循“誰主管、誰負責”和“屬地管理”的原則,各學校、幼兒園要在當?shù)攸h委和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,做好病毒肺炎的防控工作。
3.預(yù)防為本,及時控制。認真開展排查工作,強化信息的廣泛收集和深層次研判,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
4.部門聯(lián)動,群防群控。教育局和各學校要主動加強與衛(wèi)生健康、疾病防控等部門溝通聯(lián)系,形成部門聯(lián)動、群防群控的處置工作格局。
5.加強保障,重在建設(shè)。從法規(guī)上、制度上、組織上、物質(zhì)上全面加強保障措施。在組織領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)費保障和力量部署等方面加強硬件與軟件建設(shè),增強工作實力,提高工作效率。
四、疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
組員:
疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組對全縣教育系統(tǒng)疫情防控應(yīng)急工作進行組織部署,實施聯(lián)防聯(lián)控,開展督導(dǎo)檢查,主要職責如下:
1.領(lǐng)導(dǎo)小組成員組織學校病毒肺炎的應(yīng)急處置工作,制定相關(guān)政策,提出指導(dǎo)意見和具體措施。
2.貫徹落實上級的決定事項,做好對學校、幼兒園病毒肺炎的信息監(jiān)測、預(yù)測和預(yù)防工作,及時向上級報告重要情況和建議。
3.督促、檢查各學校、幼兒園落實病毒肺炎應(yīng)急處置工作的情況。
4.學校發(fā)生疫情后,會同縣衛(wèi)生健康部門分析和研判由此可能造成的影響和后果,果斷作出決定,采取有效措施,發(fā)出處置指令。
5.協(xié)調(diào)本系統(tǒng)病毒肺炎的應(yīng)急處置、事件調(diào)查、事后評估和信息工作,及時向上級報送突發(fā)公共事件事態(tài)發(fā)展及處理的信息。
6.負責承辦上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的應(yīng)急管理方面的其他工作。
五、教育局疫情防控應(yīng)急專項工作組及職責
1.綜合協(xié)調(diào)組:
組長:
組員:
負責對接、協(xié)調(diào)縣委、縣政府安排的防控工作任務(wù);負責對接縣疫情防控指揮部;負責縣教育局防控工作會議的組織、綜合材料的起草和審核;負責教育局防控工作文件制定、下發(fā)和簡報編輯、對上報告;負責疫情防控結(jié)束后所有文件資料的整理歸檔;負責協(xié)調(diào)需要局領(lǐng)導(dǎo)出席和參加的關(guān)于防控工作相關(guān)活動等。
2.全面摸排組:
組長:
組員:
負責對全縣各學校教職工、學生,風險區(qū)及非風險區(qū)的離、返長等情況進行摸排,并向縣委、縣政府和縣教育局上報。
3.督導(dǎo)檢查組:
組長:李輝健
組員:時衍春、張業(yè)成
負責對全縣高中、義務(wù)教育學校、中等職業(yè)學校、幼兒園(含民辦)落實防控工作措施進行日常的督導(dǎo)檢查;負責開學后全縣各學校教育教學秩序及常規(guī)管理監(jiān)督工作;負責協(xié)調(diào)局領(lǐng)導(dǎo)和相科室包保人,對包保學校進行定期督導(dǎo);負責收集匯總各督導(dǎo)組督導(dǎo)檢查情況。
4.物資保障組:
組長:
組員:
負責對局機關(guān)和全縣各學校防控物資儲備、防控工作經(jīng)費落實等提供保障。
5.宣傳工作組:
組長:
組員:
負責涉及教育系統(tǒng)防控工作的信息;負責縣教育局防控工作信息對外、對上宣傳;負責有關(guān)涉校涉生的輿情監(jiān)控,負責教育系統(tǒng)防控工作的輿論引導(dǎo);負責師生防控知識宣傳教育。
6.安全穩(wěn)定組:
組長:
組員:
負責教育系統(tǒng)疫情防控期間,維護學校安全穩(wěn)定;負責開展校園安全隱患排查;負責涉校涉生社會穩(wěn)定事件的應(yīng)急處置;負責局機關(guān)及全縣各學校離退休老干部、教職工疫情防控工作。
7.衛(wèi)生防疫組:
組長:
組員:
負責與縣衛(wèi)健局和疾控中心的溝通、協(xié)調(diào);負責學校疫情防控技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作;負責教育系統(tǒng)疫情防控工作中消殺指導(dǎo),防護物資配備指導(dǎo);負責學校防護物資廢棄物處置指導(dǎo);協(xié)調(diào)指導(dǎo)對教育局機關(guān)大樓日常消殺、機關(guān)出入人員體溫檢測登記;負責協(xié)調(diào)指導(dǎo)機關(guān)各科室、直屬事業(yè)單位負責人負責對本科室工作人員體溫晨午檢和外出情況摸排登記。
8.教育教學組:
組長:
組員:
負責在疫情防控期間對學校教育教學工作進行指導(dǎo),維護教育教學秩序,加強對學校日常管理的監(jiān)督;負責停課期間“空中課堂”開播等工作。
9.紀檢監(jiān)察組:
組長:
組員:
負責對有關(guān)單位和人員在疫情防控工作中存在的瀆職、失職行為依法進行查處;負責通過公開電話等方式向縣教育局舉報各學校在疫情防控工作中存在的不作為、慢作為、措施不落實等失職、瀆職問題案件的查處工作。
各校根據(jù)工作需要,也要成立相應(yīng)的專項工作組,并明確其職責分工。
六、學校職責
1.負責建立、健全本單位病毒感染的肺炎疫情的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度、預(yù)案。
2.按照局領(lǐng)導(dǎo)包學校、校領(lǐng)導(dǎo)包年級、年級主任包班級、班主任或任課教師包學生、中層干部包教職工的“五包”原則,負責本學校病毒感染的肺炎疫情、因病缺課和病因追蹤等健康信息的收集、匯總與報告工作。建立工作臺賬,做到“一人一檔”。
3.協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對本學校發(fā)生的病毒感染的肺炎疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查和處理,接受縣教育局與衛(wèi)生健康局的督促和檢查。
4.負責組織開展對本校全體師生病毒感染的肺炎防治知識的宣傳教育。
5.學校校長是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人,并指定專人作為學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人。
6.學校疫情報告人的設(shè)置要求:
(1)首選校醫(yī)或保健教師;
(2)工作要認真負責,責任心強;
(3)了解傳染病防控相關(guān)知識。
7.學校疫情報告人職責:
(1)在校長的領(lǐng)導(dǎo)下,具體負責本單位病毒肺炎疫情和疑似傳染病疫情等信息報告;
(2)協(xié)助本單位建立、健全病毒肺炎疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程;
(3)定期對全校學生的出勤、健康情況進行巡查。
七、疫情監(jiān)測
教育局和學校要建立由學生到教師、到疫情報告人、到學校領(lǐng)導(dǎo)、到主管教育領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。
各學校要建立學生晨午檢、因病缺課病因追蹤與登記制度。學校老師發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺課等情況時,應(yīng)及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應(yīng)及時進行排查,做好記錄。
(一)晨檢工作
由班主任或任課老師對早晨和中午到校的每個學生進行觀察、詢問,了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)以及疑似傳染病病人時,應(yīng)當及時告知學校疫情報告人,學校疫情報告人要進行進一步排查,以確保做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。班級要有晨午檢記錄本,學校衛(wèi)生室要有就診登記本、傳染病疫情報告記錄本。
(二)因病缺課及病因追蹤工作
班主任要密切關(guān)注本班學生的出勤情況,對于因病缺勤的學生,要了解學生的患病情況和可能的病因,如有懷疑,要立即報告給學校疫情報告人,并做好記錄。學校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學生的患病情況和可能的病因,以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。
(三)出現(xiàn)以下任一情況時,學校疫情報告人應(yīng)在24小時內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制中心和教育局報告:
1.在同一宿舍或者同一班級,1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者共同用餐、飲水史;
2.當學校發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時;
3.個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時;
4.學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時。
縣疾病預(yù)防控制中心:
聯(lián)系人:
縣教育局:
聯(lián)系人:
八、應(yīng)急措施
一旦學校發(fā)生群體性病毒疫情,應(yīng)采取以下應(yīng)急措施:
1.疫情報告
(1)學校師生員工發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時都應(yīng)立即向?qū)W校校長、教育局、衛(wèi)生疾控部門報告。
(2)學校醫(yī)務(wù)人員對可疑病人進行首次診治,并上報學校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。學校領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)傳染病類別、發(fā)病人數(shù)、病情等疫情程度,指派疫情報告人1小時內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制中心和教育局逐級上報。任何人不得瞞報、謊報、緩報疫情。
2.疫情處置
(1)對疑似傳染病的病人,在明確診斷前,安排在指定場所(隔離室)進行醫(yī)學觀察,不能確診的,應(yīng)送醫(yī)療機構(gòu)診治。
(2)經(jīng)疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)確診為傳染病者,應(yīng)及時予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定。
(3)對引起傳染病傳播的可疑物品要進行封存,控制傳染源,切斷傳染途徑,防止疾病擴散,等待疾病預(yù)防控制中心來檢測和處理。
(4)對被傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品,學校校長或分管校長指導(dǎo)相關(guān)工作人員做好消毒處理。與傳染病人或疑似病人密切接觸者,學校應(yīng)采取必要的檢查和預(yù)防措施,并進行醫(yī)學觀察。
(5)傳染病人在醫(yī)院接受治療時,未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意,任何同學、同事不得前往探望。
(6)暫時停止大規(guī)模的集體活動,必要時經(jīng)報請縣政府同意后可采取停課等措施;加強對校門的出入管理,控制人員的進出。
(7)學校在接到上級部門有關(guān)重大傳染病疫情的預(yù)警報告后,應(yīng)立即啟動《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。應(yīng)急預(yù)案啟動后,學校領(lǐng)導(dǎo)和全體教職工應(yīng)按預(yù)案規(guī)定的職責要求,立即到達規(guī)定崗位,聽從指揮。
(8)學校領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)傳染病人后,應(yīng)采取積極的措施,讓師生了解情況,穩(wěn)定師生的情緒,安定人心,維護各學校的穩(wěn)定,樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。
九、善后處置
1.積極穩(wěn)妥、深入細致地做好善后處置工作,各學校要做好病人及其家人的安撫工作;要配合和協(xié)助有關(guān)部門做好疫病防治、調(diào)查和環(huán)境污染消除工作;要形成詳細的疫情報告,對傳染病的危害程度做出評估。
今年以來,全國傳染病疫情總體平穩(wěn),但手足口病仍處于較高發(fā)病水平,部分地區(qū)還暴發(fā)了腸道埃可病毒30型引起的病毒性腦炎疫情。目前已進入盛夏季節(jié),霍亂、傷寒、痢疾等腸道傳染病進入高發(fā)期,防控形勢不容樂觀。此外,近期德國等國家發(fā)生了腸出血性大腸桿菌感染疫情,由于我國對外交流人員往來頻繁,存在輸入性疫情發(fā)生的風險。為進一步做好腸道傳染病防控工作,切實保護人民群眾身體健康,現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下:
一、加強對腸道傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)
地方各級衛(wèi)生行政部門要在當?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)本地區(qū)腸道傳染病流行特點,周密部署,精心安排,抓好重點地區(qū)、重點人群和重點疾病防治工作。特別是針對近期德國等國家發(fā)生的腸出血性大腸桿菌感染疫情,要積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),按照中國疾病預(yù)防控制中心印發(fā)的《腸出血性大腸桿菌O104:H4感染防控方案(試行)》要求,認真做好疫情監(jiān)測及防控工作,防范該病輸入和傳播。
二、進一步加強疫情監(jiān)測與報告
各級疾控機構(gòu)要重點強化對托幼機構(gòu)、學校、流動人口聚居區(qū)、建筑工地、飲食服務(wù)從業(yè)人員等地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測和管理;認真做好對海、水產(chǎn)品和養(yǎng)殖場所的標本采集和監(jiān)測工作;進一步加強病原學監(jiān)測,切實做好霍亂、手足口病及腸出血性大腸桿菌O104:H4感染等腸道傳染病的實驗室檢測。中國疾控中心要加強對各地的支持和指導(dǎo),及時幫助解決遇到的技術(shù)問題。
三、加強疫情的調(diào)查與處置
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強感染性疾病科(或腸道門診)建設(shè),完善預(yù)檢分診制度,做好腹瀉病人的登記、篩檢和報告,切實作到“逢瀉必登、逢疑必檢”。一旦發(fā)現(xiàn)霍亂及腸出血性大腸桿菌O104:H4感染疑似病例,當?shù)丶部貦C構(gòu)要立即開展流行病學調(diào)查,切實落實傳染來源追蹤、密切接觸者管理及疫點、疫區(qū)的消毒處理等措施。特別是要做好暴發(fā)疫情的調(diào)查處置,有效控制疫情的擴散和蔓延。疫情一旦構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)當按照相關(guān)法規(guī)和預(yù)案,做好事件應(yīng)急處置工作。
四、加強醫(yī)療救治和院內(nèi)感染控制工作
各地要根據(jù)實際情況,積極改善危重病人救治的設(shè)備、設(shè)施條件。必要時,可指定醫(yī)療條件好、技術(shù)水平高的醫(yī)療機構(gòu)作為定點救治機構(gòu),進行重點腸道傳染病重癥病例的集中收治,最大限度提高患者的救治成功率,降低病死率。切實加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,實施標準預(yù)防,做好病例的隔離治療,科學掌握出院標準,防止疫情擴散。
五、加強疫情的聯(lián)防聯(lián)控
各地衛(wèi)生部門要加強與宣傳、教育、農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商、檢驗檢疫及食品藥品監(jiān)管等部門的溝通與協(xié)調(diào),建立健全聯(lián)防聯(lián)控機制。配合教育等部門,加強對轄區(qū)托幼機構(gòu)和學校的手足口病等腸道傳染病防控工作的指導(dǎo)和檢查,督促落實晨檢、巡查、缺勤登記、病例報告、消毒、環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和健康教育等防控工作。加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)防控工作的指導(dǎo),要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做好健康教育和輕癥病例的隨訪等工作,指導(dǎo)患者家庭和相關(guān)人員做好防護,減少疫情傳播。
六、加強傳染病防控監(jiān)督檢查工作
各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要按照衛(wèi)生行政部門的工作部署,加大中小學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公共場所傳染病防控措施及飲用水衛(wèi)生管控措施落實情況的監(jiān)督檢查力度,防止食源性、介水性傳染病和學校群體性腸道傳染病的暴發(fā)、流行,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見,并向同級衛(wèi)生行政部門報告,通報教育等相關(guān)部門。各地衛(wèi)生部門要會同有關(guān)部門加強食品安全風險監(jiān)測工作,將食品中的腸出血性大腸桿菌O104:H4納入地方食品安全風險監(jiān)測方案,依法進行監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)食品安全隱患,做好食品安全事件處置工作。
七、加強環(huán)境衛(wèi)生的整治力度
各地要發(fā)動全社會廣泛開展愛國衛(wèi)生運動,通過城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,清理衛(wèi)生死角,清除暴露垃圾和污水坑塘,消除蚊蠅孳生地,做好改水改廁和糞便無害化處理,搞好家庭、居民區(qū)以及中小學校、托幼機構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生,切斷腸道傳染病傳播途徑。
八、做好技術(shù)和物資準備
各地要不斷強化對醫(yī)療機構(gòu)及疾控機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)和考核,提高醫(yī)務(wù)人員救治能力和疾控機構(gòu)專業(yè)人員流行病學調(diào)查及實驗室檢測等方面的技術(shù)水平。早安排、早部署,作好相關(guān)藥品、試劑、疫苗等應(yīng)急物資準備。
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一、加強管理,提高認識,責任到人。
依照《傳染病防治法》、《山東省教育局衛(wèi)生廳關(guān)于學校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的意見的通知》、山東省衛(wèi)生廳、教育廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部教育部辦公廳關(guān)于加強學校傳染病防治工作的通知》的要求,成立學校傳染病預(yù)防控制領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了工作職責,建立健全了安全責任制和監(jiān)測機制,加強預(yù)防控制監(jiān)督檢查工作。
二、控制傳染源,切斷傳播途徑。
嚴格執(zhí)行傳染病疫情和食物中毒的報告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療。我校十分重視傳染病的督查工作,經(jīng)常督查學校傳染病預(yù)防工作,食品衛(wèi)生安全工作。及時了解師生的出勤、健康情況,確保學校在第一時間掌握師生的患病、診斷、治療等相關(guān)情況,并及時向?qū)W校主管領(lǐng)導(dǎo)報告,由學校主管領(lǐng)導(dǎo)向當?shù)匦l(wèi)生部門和教育主管部門報告。
三、加強業(yè)務(wù)學習。
堅持業(yè)務(wù)學習制度,加強學校衛(wèi)生管理人員、食堂從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高其衛(wèi)生法律意識、衛(wèi)生防控知識和衛(wèi)生安全重要性的認識。
四、加強對學校衛(wèi)生安全工作的督查。
學校采取日檢、周檢、月檢制度。區(qū)采取定期與不定期檢查相結(jié)合方式,強化衛(wèi)生安全督查,嚴把源頭關(guān),嚴把食品采購驗收關(guān)、加工關(guān)、“進口”關(guān),加強安全值班制度。發(fā)現(xiàn)問題,做到及時整改,不留隱患。
五、積極開展健康教育,保護易感人群。
【關(guān)鍵詞】 災(zāi)后;傳染??;控制措施效果;報告分析
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.782 文章編號:1004-7484(2013)-06-3503-01
大災(zāi)以后常常會產(chǎn)生大規(guī)模的傳染病肆虐[1]。據(jù)研究統(tǒng)計,曾經(jīng)在近幾年來,于世界各地出現(xiàn)的特大災(zāi)難中。暴發(fā)了各種疾病的大流行。對人類社會造成了非常嚴重的影響和危害[2]。本文通過我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)災(zāi)后的實際情況。采取一系列的防控措施。報道如下。
1 資料和方法
1.1 統(tǒng)一部署和指揮 成立災(zāi)后傳染病防控總指揮部。該組織負責日常的有關(guān)整體工作。通過實施每日碰頭對遇到的困難和問題對各級統(tǒng)籌安排工作。并對下一天的工作實施安排部署。并且對疫情實施每日監(jiān)測。密切關(guān)注。
1.2 及時對尸體進行處理 在災(zāi)難發(fā)生之后。務(wù)必對尋獲的各種尸體進行消毒處理。集中進行尸體轉(zhuǎn)運以及統(tǒng)一埋葬。其中埋葬深度在一米五之上。如果尸體未按標準的埋葬。則要執(zhí)行相應(yīng)的重處理措施。具體為用漂白粉和水按規(guī)定稀釋后噴灑于掩埋地。之后將土層加高到一米以上。亦可以重新火化后集中埋葬。
1.3 執(zhí)行一系列防治傳染病的工作 將周圍派遣的有關(guān)專家安排入組。帶頭到各鄉(xiāng)村進行相關(guān)的消毒知識指導(dǎo)學習。對于災(zāi)區(qū)的尸體以及生活垃圾等地點依次按規(guī)定殺毒滅菌。盡可能消滅災(zāi)區(qū)易傳染疾病的蚊蟲。及時發(fā)現(xiàn)預(yù)防過程中的不良問題并進行指導(dǎo)改正。
1.4 食品和安全飲水的控制措施 嚴格監(jiān)督負責配送食物和飲用水源的有關(guān)人員仔細安全的進行相關(guān)操作。對于各項衛(wèi)生制度要堅決落實。及時對水源進行檢測。防止傳染病的發(fā)生。
1.5 開啟應(yīng)急預(yù)防機制 災(zāi)區(qū)人民的各項疫苗要強化注射。尤其是幼兒要對其注射甲肝或者乙腦疫苗。打造全面的免疫盾牌。對有可能發(fā)生感染的其他類傳染病要做好相應(yīng)的應(yīng)急準備。一旦爆發(fā)出傳染疫情。要立刻給易感人群接種預(yù)防。
2 結(jié) 果
2.1 災(zāi)后環(huán)境消毒的情況 重災(zāi)區(qū)住戶消毒比例為96.1%。消毒平均的頻次1.8。生活垃圾集中處理81.6%。廁所消毒的比例92.6%。廁所消毒平均的頻次1.6。廁所糞便清運比例51.7%。輕災(zāi)區(qū)相應(yīng)數(shù)據(jù)為95.4%。1.7。59.3%。87.8%。1.5。51.6%,見表1。
2.2 災(zāi)后食物及飲水情況 僅飲用瓶裝水占比0.9%。飲用瓶裝水或集中供水占比10.6%。飲用井水(未消毒比例)為88.3%(2.2%)。飲用河溝水(未消毒比例)為3.9%(35.7%)。自制食物為99.2%。食用涼拌菜為5.1%。食用剩飯菜為12.9%,見表2。
3 討 論
各種自然災(zāi)害都會嚴重影響到人類的繁衍生息和社會的發(fā)展。全球因為其嚴重的能量釋放災(zāi)害會產(chǎn)生非常重大的死亡和損失[3]。有些地震災(zāi)害動輒造成以億計算的美元損失。而且災(zāi)害發(fā)生之后。食品和水源安全往往需要非常好的保障才能防止傳染病的發(fā)生。原因是生活環(huán)境的變化讓人們更容易與致病媒介產(chǎn)生接觸[4]。同時,由于人流量大。相應(yīng)的疾病抵抗能力也會隨之降低。此種因素也非常易促使暴發(fā)傳染病。本文通過研究發(fā)現(xiàn)。對于這些致病因素進行行之有效的約束和管控??梢赃_到預(yù)期的控制目標。災(zāi)后并無重大疫情出現(xiàn)。也無其他類突發(fā)性的衛(wèi)生事件。證明采取的防治措施準確有效。不過災(zāi)后人群普遍生活在簡陋環(huán)境中。其機體抵抗力降低。這也會給傳染病的發(fā)生產(chǎn)生機會。而另一個方面。在評估看來。4%左右的人群以及10%的廁所并無環(huán)境的消毒。而40%的生活垃圾未及時處理。這些情況會導(dǎo)致蚊蟲加速繁殖。影響到人們的身體健康。而且,災(zāi)后人群的飲食不當,無規(guī)律。食物匱乏。存在一定的腸道傳染病流行風險。綜上所述,要落實以上重點的控制措施之外。還應(yīng)該在災(zāi)區(qū)建立好敏感的傳染病有關(guān)的監(jiān)測系統(tǒng)。及時監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。定期評估防控措施效果。大力開展對傳染病防治和宣傳教育。不斷使災(zāi)區(qū)的群眾增強防病意識。提高防病的能力。宣傳準而有度。防止產(chǎn)生不必要恐慌。不斷增強災(zāi)區(qū)中疾控人員應(yīng)急處置突發(fā)性傳染病的疫情。若傳染病發(fā)生。要及時且有效地對其進行控制。
參考文獻
[1] 丁國平,張鑒,羅赫.漢源縣地震災(zāi)后傳染病控制措施及效果分析[J].公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學,2009,20(5):59-62.
[2] 孫光紅.2005――2010年廣元市中小學生傳染病流行特征分析[J].預(yù)防醫(yī)學情報雜志,2011,9(10):112-114.