前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護士畢業(yè)實習報告主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
對于我這個只有半年學醫(yī)經(jīng)歷的學生來說,應該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮?,一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
200x、2、21在醫(yī)院領(lǐng)導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術(shù)的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學基礎(chǔ)知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實習結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作,愛護集體,愛護公物。
2.專業(yè)素質(zhì):護理人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3.科學素質(zhì):護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務,不斷學習和引進國內(nèi)外先進的護理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務技術(shù)水平,不斷推動護理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應該充分認識到:
1.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學素質(zhì),要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
首先被介紹到其相關(guān)聯(lián)茶葉公司進行為期一個半月的市場調(diào)研。在該公司參與茶葉的選購、零售、茶館的日常經(jīng)營活動。
長沙的茶葉批發(fā)基本上在高橋大市場的茶葉城,其中有不少專賣店,如西湖龍井、碧螺春等。雖然茶葉只分為不多的等級,但由于制作工藝的差異,每一等級內(nèi)又有幾個不同的價。以龍井為例(西湖龍井茶葉,產(chǎn)于浙江杭州西子湖畔的群山翠谷中,因龍井泉和龍井寺而得名)它的外形扁平光滑,形似蓮心、雀舌,色澤翠綠略黃;葉底均勻,一旗一槍,交錯相映,栩栩如生,煞是賞心悅目。龍井茶炒制工藝精湛,全系手工完成;采摘的茶葉極為細嫩,全部采用嫩芽制成的龍井茶,稱為“蓮心”,采一芽一葉炒制兒成者,稱為“旗槍”,喻其葉為旗,芽為槍。采一芽二葉初展炒制兒成者,刑如雀舌,固稱為“雀舌”。一般每公斤特級龍井茶約2~8萬個茶芽。鑒定茶葉主要看茶型、茶香、色澤。尤其區(qū)分不同級別時,其色其香更為重要,炒制精妙的茶葉應是保持茶葉之清脆,本是清嫩的茶葉一經(jīng)炒制變得烏黑,便算是下級品。賞茶是一門學問,也是一門藝術(shù),我只是初學,只略知一二。
茶葉城的貨源多為可靠,要不不會在那立足那么久,其中店鋪林立,應有盡有,除各地茗茶外,還有茶具,茶罐。茶具店以賣宜興紫砂壺類銷路最佳,紫砂壺檔次多,價格差異大,有貴至成千,也有幾十元一個的,不過紫砂壺不論好壞,都有泡茶不走味的特點,差別在于其制作工藝粗糙程度不同,進而影響對茶香的吸收程度,好的茶壺,較少吸收茶香,前后兩次沖泡的香味不容易混得過多。
批發(fā)茶葉后,零售價多有差異,這得看零售地域。市區(qū),郊區(qū)由于消費水平,房租不同,成本自然不同。處于不同地域得零售店可以根據(jù)不同成本適當調(diào)整售價。不過其中有一點,對規(guī)模不大的茶店而言,散茶比袋裝茶的利潤空間更大,對顧客而言,顧客可以直接看到茶葉的色澤,形狀,還可以聞其香,相比袋裝茶而言,袋裝茶多數(shù)看不到其質(zhì)量,更不用說聞其香了,這可謂是“雙贏”——零售商的利在于可以取得袋裝工人創(chuàng)造的部分價值,另一部分則讓利于消費者。當然不可避免有些消費者更偏好于袋裝茶,于是一定的袋裝茶是必要的,特別是一些袋裝泡茶(如紅茶)便于沖泡,也是比較受歡迎的。
說到茶館不可不提及茶道和茶品,正所謂“種茶是一門科學,制茶是一門技術(shù),喝茶是一門藝術(shù),而且是一門學問?!敝袊栉幕蓙硪丫茫桊^便是其最佳展現(xiàn)之地,茶藝十六道的首道是精器妙用,泡制功夫茶(如烏龍茶)數(shù)用紫砂壺為妙。當然紫砂壺僅適用于泡耐泡茶,多數(shù)綠茶(如西湖龍井)則不適用,可改用蓋碗,活用玻璃杯。現(xiàn)在玻璃杯用得很普遍,源于玻璃得透明,可以看到茶葉沖泡后婀娜多姿的形態(tài),觀其形色品其香。泡茶的基本程序是潔器——溫杯(壺)——投茶——沖泡——分茶——品茗。沖泡時極為講究,應高沖,用水流沖擊茶葉,使其泛出茶香,并利用手腕的力量,將水壺由上向下反復提三次,這一動作稱為“鳳凰三點頭”。其作用,一是讓杯中的茶葉在水的沖擊下上下翻滾,促使茶葉的有效成分迅速滲出;二十也是對客人表示敬意,三點頭象征著謙遜,真誠,就像行鞠躬禮。投茶的方式有:上投,下投,中投。古有言投茶應有序,即:春秋中投,夏上投,冬下投。分茶湯時有兩個成語:關(guān)公巡城、韓信點兵,關(guān)公巡城是指循環(huán)斟茶,茶壺似巡城之關(guān)羽。此番目的是為使杯中茶湯濃淡一致,且低斟是為了不使香氣過多散失。韓信點兵:巡城至茶湯將盡時,將壺中所余斟于每一杯中,這些是全壺茶湯中的精華,應一點一滴平均分注,因而戲稱韓信點兵。另外沖泡時還有刮沫一個環(huán)節(jié),即茶道中的春面扶風:用茶蓋刮去壺口的泡沫,蓋上壺蓋,沖去壺頂?shù)呐菽?。淋壺可以沖淋壺蓋和壺身,但是不可沖到氣孔上,否則水易沖入壺中。淋壺的目的一是為了清洗,二是為了使壺內(nèi)外皆熱,以利于茶香的發(fā)揮。
轉(zhuǎn)貼于
自古有言茗茶配名水,眾多天下第一泉林立無不源于茶而起。茶圣陸羽在《茶經(jīng)》中有所謂的“山水上,江水中,井水下”,將水分為不同等級,古雖有蓄水方法種種,加之如今交通方便,蓄水更易,但是名泉終歸有限,若泡茶均用名水,則茶之味非凡人所能享。況且水之好壞不在其是否江井,而在于其清、活、輕、甘、冽,唯有五味皆齊,才可算得上是好水,如蒸餾水雖有其清輕,卻終因少甘冽而不為所用。
茶葉得包裝也是極有潛力的,有著精美包裝的茶葉更適合于作為禮品,因此有了一定規(guī)模的茶葉企業(yè)應委托制作或自制包裝盒,由于小包裝茶是直接供消費者使用的,固在包裝上要多加講究。在設(shè)計中,應力求使廣告宣傳、藝術(shù)欣賞、禮品器具融于一體,集多功能于一體,使包裝既具有良好的保質(zhì)作用,又能宣傳茶葉,傳遞商業(yè)信息。品牌和標簽文字優(yōu)美,商標突出,字形、符號、圖案得體,使消費者一看就能產(chǎn)生良好而深刻的印象。內(nèi)容符合食品標簽通用標準的規(guī)定,標明品名。質(zhì)量等級,凈重,單價,出廠單位和地址,生產(chǎn)日期,保存期限和品飲方法等。如果是外銷的,其外包裝的文字,圖案要充分考慮銷售對象的文化傳統(tǒng),宗教信仰,經(jīng)濟發(fā)展水平,生活方式等諸多因素,色彩也要根據(jù)不同國家和地區(qū)的消費者的需求和民族習慣而定。
科學地儲藏茶葉是開茶店,茶館所必須的,特別是精制茶,應找到一種經(jīng)濟實用,簡便易行的儲藏方法,以最大限度減少茶葉品質(zhì)損失。常見的儲藏方法有常溫儲藏法,低溫儲存法,充氮儲存法,除氧儲存法,真空儲存法。單就綠茶而言,因綠茶易于變性,固宜低溫儲藏,高檔綠茶在冷藏時,還必須同時采用抽氣充氮法收藏,外銷綠茶,由于運輸周期長,加上運銷地區(qū)溫度普遍較高,茶葉的含水量要控制在一個較低的水平上。以免受高溫影響,使綠茶品質(zhì)降低。紅茶、烏龍茶與綠茶稍有不同,它經(jīng)一定時間后熟,品質(zhì)反而會有所提高,故一般適宜常溫下儲藏。但在高溫高濕季節(jié),茶葉易于吸潮,并伴有高濕氣味和酸味,有的還會有酶陳味,所以也要控制溫度不宜過高。此外,經(jīng)過較長時間高溫儲藏的紅茶,烏龍茶業(yè)已后熟,如需繼續(xù)收藏,則以冷藏為好。對于一些較大宗的名茶,價值較高,在儲藏上必須十分講究,凡有條件的以抽氣充氮法兼冷藏為佳,如果批量較大,又缺少現(xiàn)代儲藏條件,則可采用傳統(tǒng)的灰儲藏法或炭儲藏法。為保持龍井、旗槍、碧螺春、君山銀針、黃山毛峰等極品名茶固有的色澤、香氣和滋味,可采用石灰塊儲茶法。它是利用石灰塊的吸濕性,使茶葉充分保持干燥,以延緩變質(zhì)。木炭儲茶法適用于各種名貴綠茶、烏龍茶和花茶的收藏。
總結(jié):茶葉是比較有潛力的行業(yè),一是市場需求穩(wěn)定且較大,二是作為農(nóng)業(yè)的延伸,政府有扶持之意。另外,喝茶,特別是在環(huán)境幽雅的茶館并不亞于在咖啡廳。該行業(yè)進入門檻不高,關(guān)鍵在于對茶道的領(lǐng)悟、茶品的準確把握。
消費人群分析:社會人員,主要是休閑,談生意,朋友聊天;再校學生和社會青年,更注重于朋友聊天和浪漫情調(diào)。
大學對于護理專業(yè)的頂崗實習結(jié)束了,作為一名護理專業(yè)的學生,在實習結(jié)束之后還是有必要做一番書面報告。下面是小編為大家整理的2021護理專業(yè)頂崗實習報告模板的內(nèi)容,希望能夠幫助大家,歡迎閱讀!
護理專業(yè)頂崗實習報告(一)
我是20__級護理系的應屆畢業(yè)生,通過四年的理論知識學習之后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期1年的臨床實踐學習。我們于20__年_月份進入__醫(yī)院進行了為期1年的臨床護理實踐。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉的機會。實習快接近尾聲,原來的我迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。在這里我們要感謝海安人民醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們把所有科室都輪流進行了熟悉。也要感謝所有的帶教老師對我們的悉心指導和耐心帶教,讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在忙碌而充實的實習生活中,時間總是過的特別快。帶著一份希望和一份茫然來到了海安人民醫(yī)院,開始了我們的實習生活。我們的身份從一名學生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻麑嵙曌o士,生活的環(huán)境也從學校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸的對象從老師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士和病人。雖然在實習前學校已經(jīng)召開了動員大會及培訓,老師對我們也是千叮嚀萬囑咐,但是對于如何適應這三大轉(zhuǎn)變,做一名合格的實習護士,我們心里仍是忐忑不安。剛進入病房,總要一種茫然的感覺,對于護理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。
慶幸的是,有老師為我們介紹各班工作,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科室的護理工作,能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ),這也算是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。 隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理的工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如口腔護理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。我們知道護士的工作是非常繁重與復雜的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸有更深了。
的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,醫(yī)院不可以沒有護士,整個環(huán)境都離不開護士,這說明了護士的重要性,可謂麻雀雖小,五臟俱全呀!也正因如此,才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面、深刻地了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。 在帶教老師的耐心指導下,同學們的無菌技術(shù)、配藥液技術(shù)、靜脈輸液等有了質(zhì)的飛躍,掌握了其技術(shù)的要領(lǐng),知道如何做好一個操作。通過實習,我們深刻地認識到了護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士一定要踏踏實實地做好每一項工作,每做一件事都要帶著心做,因為每一個動作、每一件小事都關(guān)乎著病人的生命。
在工作中我們時常受氣,受累,所以溝通也尤為重要,而我也在帶教老師的指導下學會主動和病人溝通,使病人得到滿意的護理服務,并能大膽的提出自己的想法。當發(fā)現(xiàn)自己在護理操作中有不規(guī)范的地方時,能及時向帶教老師請教。我知道自己還有許多需要改進的地方,在今后的工作中我會更加努力,不斷提高自身的業(yè)務能力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者,爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。
護理專業(yè)頂崗實習報告(二)
實習是對每一個要步入社會的準畢業(yè)生是極為重要,可以從中受益良多。特別是新時代新社會競爭越來越強烈,新的事務不斷崛起,畢業(yè)生更要緊隨時代步伐。對我這個護士新生來說,在實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨立作打下一個好的基矗。
一、要樹立“以人為本”的人性化服務理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等,都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來??傊磺幸圆∪藶橹行?,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
二、要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接-班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
三、要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學習起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。
四、做好護理文書的書寫
護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術(shù)語,記錄客觀事實。
實習是短暫的,但在實習期相信每個人都收獲很多,從實習中,我們不再向剛踏出校門那樣迷茫,不知路在何方?,F(xiàn)在,至少我們在心里通過這次的實習已經(jīng)有個小小打算,已經(jīng)有個小小的方向了。所以接下來,為了我們美好的將來,我們努力吧。
護理專業(yè)頂崗實習報告(三)
為期兩個多月的臨床實習結(jié)束了,在這短暫的時間里,我深刻的體會到臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。實習期間,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少的發(fā)生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下,理論水平與實踐水平有了一定提高。
實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,按時參加查房及交接班,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時做到了理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,使家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記,做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。
尤其在心內(nèi)科實習期間,了解到本科主要以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最為多見,在帶教老師指導下,我們學會了如何加強對病人的病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時也學會了怎樣對病人進行各項健康知識宣教等等,這樣很好的鍛煉了我們所學知識的應用能力。使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,認識到“三查七對”和“無菌操作”的重要性。掌握了一些常見病的護理及基本操作,還掌握了危重病人如何做好搶救及護理工作。同時,本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
2018年上半年辦理自學考試畢業(yè)證書時間
一、需辦理畢業(yè)手續(xù)的考生,本人持準考證原件和身份證原件于2018年5月28日至5月30日到市教育招生考試中心一樓服務大廳(青年路361號,兵團醫(yī)院對面)領(lǐng)取《畢業(yè)生審批登記表》。
二、《畢業(yè)生審批登記表》是重要的畢業(yè)生檔案材料,考生本人必須用黑色字跡鋼筆或碳素筆認真填寫《畢業(yè)生審批登記表》,不準他人,不能有空項。認真檢查《畢業(yè)生審批登記表》下的考生姓名、身份證號碼、準考證號碼、專業(yè)名稱及畢業(yè)層次填寫是否準確。
三、畢業(yè)生信息采集時間定于2018年5月31日至6月1日。考生需將填寫完成的《畢業(yè)生審批登記表》、所有的準考證原件、課程合格證原件、轉(zhuǎn)考材料、免考材料、身份證的復印件以及相關(guān)說明一并交到市教育招生考試中心自考科。
四、辦理本科畢業(yè)的考生,除以上材料外還必須提交論文答辯成績單、??苹?qū)?埔韵庐厴I(yè)證書的原件和復印件以及對??苹?qū)?埔韵庐厴I(yè)證書進行學歷認證的《教育部學歷證書電子注冊備案表》??忌傻卿浿袊叩冉逃龑W生信息網(wǎng)(chsi.com.cn)辦理《教育部學歷證書電子注冊備案表》或《中國高等教育學歷認證報告》。持軍事院校畢業(yè)證書申請本科畢業(yè)的考生及在中國高等教育學生信息網(wǎng)上無法認證畢業(yè)證書的考生,需提交對畢業(yè)證書進行學歷認證的《中國高等教育學歷認證報告》。
五、辦理護理學專業(yè)專科或本科畢業(yè)的考生,需提交護士執(zhí)業(yè)證書原件及復印件、實習手冊以及實驗成績單;辦理教育類專業(yè)專科或本科畢業(yè)的考生,需提交實習報告。
六、畢業(yè)生審核費20元。
七、還沒有領(lǐng)取各類考試合格證的考生,請攜帶準考證原件或報考確認單于2018年5月28日至6月1日到市教育招生考試中心一樓服務大廳領(lǐng)取合格證。
八、凡不按規(guī)定時間辦理畢業(yè)手續(xù)的考生請下次再辦理。
請考生相互轉(zhuǎn)告。
【備注信息】
1、代表缺考
從20xx年6月5日至20xx年5月5日實習時間12個月,在xx縣中醫(yī)院實習,分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的教師。第一天實習,心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位教師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹那里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心必須要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人供給靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不一樣劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不一樣的工作由不一樣的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師理解后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負責調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最終由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。2016年醫(yī)師實習報告2016年醫(yī)師實習報告。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實習后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應了藥劑科的形象,也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是此刻藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是應對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便便會釀成嚴重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守一查十對,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情景下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點,即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情景。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務加兩、三個小時的班,才能完成。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的實習崗位,經(jīng)過制劑室的實習,可在較短的時間內(nèi)熟悉相當于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負責本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫(yī)院制劑室應有《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應維持必須的正壓,送入必須比例的新風,藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不一樣的相鄰#from2016年醫(yī)師實習報告來自end#房間之間的壓差應大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應控制在18-26攝氏度,相對濕度應控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應嚴格控制人流物流,防止交叉污染。2016年醫(yī)師實習報告文章2016年醫(yī)師實習報告出自,此鏈接!。不一樣空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應嚴格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不
得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室教師的帶領(lǐng)下,我跟隨教師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進一步熟悉了制藥工藝,明確了實際工作質(zhì)量控制的嚴密性。經(jīng)過親手參與制作制劑,進一步提高了自我在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實際動手操作的本事,并真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實習,之后來到了藥檢室。一進藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑,有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室,就如同進入了一間巨大的實驗室,琳瑯滿目的試劑,化學反應的天地,接下來的工作必須很趣味。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋,并出具檢驗報告,評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期供給依據(jù),以便為臨床用藥安全供給保障。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的,但這些操作在實驗的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗結(jié)果的準確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學藥品,尤其是試驗用的試劑,有好多都是強酸、強堿,這就要求我們必須要嚴格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故,所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
經(jīng)過藥檢室的實習,我提高了試驗中動手操作的本事,培養(yǎng)了認真負責的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會的訓練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實習的重點,走進充滿中藥味的中藥房,第一次應對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和僅有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里異常的興奮,那里是將我在學校學習了兩年的專業(yè)知識與實際相結(jié)合,并檢驗專業(yè)知識可是的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙(銀行實習報告)丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫能夠稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫能夠稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時進行校準。僅有熟練使用藥戥子,才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要到達雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作本事,在拿到中藥處方時要驗方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,并且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需異常包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實習生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應用到實際中,并學習到了從課本上學不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認真的用心的去學、去做。
6、結(jié)語
在醫(yī)院實習的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原先年輕的心。
在實習中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,可是這樣的實習還是很有意義的。我明白了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們明白了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有教師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自我自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也能夠更好的了解自我,了解自我喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
關(guān)鍵詞:高職院校 護理專業(yè) 頂崗實習
中圖分類號:G712 文獻標識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.13.178
頂崗實習是高職院校護理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié),是學生理論聯(lián)系實際、進一步提高護理技能和系統(tǒng)形成護理專業(yè)理念的重要過程。更是確立人生信念、強化職業(yè)道德、適應護士角色、獲得全面發(fā)展的社會化的關(guān)鍵時期[1]。如何對頂崗實習進行科學設(shè)計、合理安排、精心組織、規(guī)范管理,確保頂崗實習質(zhì)量,使頂崗實習真正成為學校重視、學生認同、企業(yè)歡迎的教學活動,是當前擺在高職院校管理者面前的重要課題。本文對高職院校護理專業(yè)頂崗現(xiàn)狀及對策進行了綜述。
1 高職院校護理專業(yè)頂崗實習存在問題及原因分析
1.1 學生層面問題分析
1.1.1 實習學生缺乏積極主動性
受傳統(tǒng)教育模式影響,護理專業(yè)學生(以下簡稱護生)在學校大都是被動地接受教育,老師安排學習什么內(nèi)容就學什么,科室輪轉(zhuǎn)的安排及帶教實習的模式要求學生比在學校更加積極主動地學習,部分學生人際溝通能力差,不能和帶教老師很好溝通,也不能主動與病患接觸和溝通,大大影響了頂崗實習的質(zhì)量。
1.1.2 護生職業(yè)態(tài)度,職業(yè)道德的培養(yǎng)不夠,職業(yè)防護意識差
大部分護生在選擇護理專業(yè)時對工作內(nèi)涵、就業(yè)前景并不了解,且護生多為獨生子女,有的甚至怕臟、怕累,缺乏主動、勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻的精神,由受照顧者轉(zhuǎn)變?yōu)檎疹櫿咧?,缺乏應對能力,難以適應護士角色的轉(zhuǎn)變,不能很快地進入實習狀態(tài),直接影響了頂崗實習的質(zhì)量。由于醫(yī)院工作環(huán)境的特殊性,護理人員有較多機會直接接觸患者的體液、血液、分泌物等污染物,有可能發(fā)生職業(yè)損傷和暴露性感染。實習護生剛剛走出學校,臨床經(jīng)驗和操作技能的不足,發(fā)生職業(yè)傷害的可能性就更大[2]。因此,必須強化護生的職業(yè)防護意識,才能使他們更好地保護自己,在今后的工作中也能養(yǎng)成良好的工作習慣。
1.2 學校層面問題分析
1.2.1 高職院校教育與頂崗實習實際差距較大
某些高職院校在專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)上與頂崗實習的實際需要脫節(jié),造成了學生在學校學到的知識相較于現(xiàn)實的工作環(huán)境已經(jīng)嚴重滯后,理論教學與臨床實踐嚴重脫節(jié),對于學生實踐應用能力的培養(yǎng)不足。學生由于學校學習中具體技能操作經(jīng)驗缺乏,在實際工作中不能靈活應用所學專業(yè)學科理論知識,這也在一定程度上影響實習的效果。
1.2.2 實習基地建設(shè)
由于受當前教育體制改革的影響,每年畢業(yè)生的數(shù)量越來越大,學生尋找實習單位越來越難,如今許多高等職業(yè)院校沒有建立實習基地,即使有實習基地,但也難以保證每一個畢業(yè)生的實習機會。實踐證明,缺乏成熟、穩(wěn)定的實習基地在很大程度上影響了高等職業(yè)院校頂崗實習的開展及效果,根本無法切實保證頂崗實習達到預期的目標,更達不到提高實習生實踐能力的目的。
1.2.3 實習指導
實習指導教師在學生實習的過程中沒有起到指導的作用。究其原因,和指導老師的指導水平及工作態(tài)度、責任心有關(guān)。遇到不合格的或者不負責的指導老師,實習生在遇到困難時只能靠自己慢慢摸索。另外,對于指導教師的選拔缺乏相應的原則,對于指導老師的工作質(zhì)量缺乏相應的考核制度,直接影響了指導教師對于實習生的指導質(zhì)量。高等職業(yè)院校中真正具備較高理論知識又有豐富實踐經(jīng)驗,能指導學生實訓的“雙師型”教師嚴重不足,而“雙師型”教師資源是推進學生頂崗實習有效開展的關(guān)鍵。
1.2.4 實習成績考核
實習評價是實習生頂崗實習的一個重要環(huán)節(jié),能否對實習生頂崗實習做出科學、合理的評價,對于實習生實踐能力的培養(yǎng)具有重要意義。
1.3 醫(yī)院層面問題分析
1.3.1 醫(yī)院接收學生實習的積極性低
多數(shù)醫(yī)院對接受高職護理專業(yè)實習生的態(tài)度被動,其原因很多:如醫(yī)院對職業(yè)教育的認識不足;缺乏能承擔大批量學生頂崗實習的崗位與生活條件,部分醫(yī)院不愿意用自身的資源來培養(yǎng)人才,并且醫(yī)院出于安全生產(chǎn)、保證服務質(zhì)量的考慮,不愿意接收沒有實際工作經(jīng)驗的學生來醫(yī)院頂崗實習。實習單位很少能主動地從培養(yǎng)學生的角度合理安排學生的實踐崗位及實踐內(nèi)容。這造成學生真正參加臨床技能操作等實踐鍛煉的機會較少,大大影響了頂崗實習的質(zhì)量。
1.3.2 醫(yī)院接收學生重勞動輕培養(yǎng)
目前,部分醫(yī)院將實習生經(jīng)過簡單培訓后安排到空缺的崗位,長時間從事簡單的重復性工作,甚至是安排與專業(yè)不相關(guān)的其他工作項目。沒有按照實習學生培養(yǎng)計劃內(nèi)容執(zhí)行,達不到提升實踐能力的目的,學生在實習過程中的利益得不到保障,嚴重影響了頂崗實習的質(zhì)量。
2 解決方法和對策
2.1 深化教學改革,為頂崗實習做好教學工作準備
深化教學改革,構(gòu)建以就業(yè)為導向,培養(yǎng)綜合職業(yè)能力為根本任務的教學體系課程設(shè)計與頂崗實習相配套,校企業(yè)合作開發(fā)現(xiàn)實需要面向真實工作情景的仿真項目化課程,項目課程以工作任務為課程設(shè)置和內(nèi)容選擇為參照點,以項目為單位組織內(nèi)容并以項目活動為主要學習方式的課程模式[3]。
2.2 加強崗前培訓,強化職業(yè)道德,樹立服務意識,增強防護意識
針對實習過程中所存在的問題,對學生進行集中崗前培訓,提升服務意識,強調(diào)職業(yè)道德和實習紀律。開設(shè)職業(yè)防護培訓,實習期前進行職業(yè)防護講座,請臨床一線專家對臨床各科室如手術(shù)室、監(jiān)護病房、口腔科、血液科等高職業(yè)危險科室,及針對各病區(qū)護理操作特點做??坡殬I(yè)防護教育,提高學生職業(yè)綜合防護能力。
2.3 建立頂崗實習管理系統(tǒng),實現(xiàn)頂崗實習的全程跟蹤指導
2.3.1 大力開發(fā)校外實習基地,利用企業(yè)資源,校企合作共育英才
積極開發(fā)穩(wěn)定的有一定規(guī)模和數(shù)量的校外實習基地,是保障我們學生頂崗實習質(zhì)量的基礎(chǔ)。學校要充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢,在項目研究和開發(fā)、人員培訓等方面給企業(yè)切實有效的幫助和支持,校企合作的根本保證是校企雙贏。在合作形式上可以多樣化。
2.3.2 加強對校外學生的實習指導機制,建立頂崗實習專職指導教師隊伍
指導人員由校內(nèi)指導老師、校內(nèi)輔導員、校外指導教師組成;在指導形式上,校內(nèi)指導老師、校內(nèi)輔導員主要通過現(xiàn)場教學指導,網(wǎng)絡(luò)、電話指導等形式進行輔導。校外指導教師主要負責在實際工作環(huán)境中對實習同學進行指導,通過三導師從思想、業(yè)務、生活等方面對學生進行全方位指導。同時,制定專職指導教師的選拔規(guī)范,建立頂崗實習專職指導教師隊伍,加強對指導教師的績效考核,考核業(yè)績與個人收入掛鉤,保障指導效果。
2.3.3 加強溝通,規(guī)范實習單位對于實習生的培養(yǎng)工作
加強與實習單位溝通,與承擔護理臨床實習的教學醫(yī)院共同建立臨床實習規(guī)范化管理規(guī)定,以提高護理臨床實習教學質(zhì)量,建立健全臨床實習層級管理制度,同時加強臨床實習的組織管理,注重對帶教老師的選拔和培訓,實施臨床帶教的規(guī)范化管理,開展對護理臨床實習效果評價,強調(diào)出科考試環(huán)節(jié)。完善臨床實習獎懲機制,嚴把臨床實習質(zhì)量關(guān)。
2.4 對頂崗實習教學評價進行改革,建立學生頂崗實習的多元考核機制
加強過程考核,要求校外指導教師對實習學生紀律、實習態(tài)度、實習效果等如實作記錄,并進行百分制量化考核,校內(nèi)指導教師在實習報告基礎(chǔ)上,綜合學生自我評價、校外指導教師評價進行綜合評定,得出頂崗實成績。
2.5 建立信息反饋和總結(jié)交流制度,實現(xiàn)學校與企業(yè)、教師與學生良性互動
邀請校外實習基地的專家和校外實習指導教師代表進行座談,將實習學生中存在的問題及時反饋給學校。頂崗實習結(jié)束后,學院要組織頂崗實習工作小組赴實習單位,通過實習生跟蹤調(diào)查表的形式調(diào)查實習基地對實習生的滿意程度,及時發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)經(jīng)驗。組織學生開展頂崗實結(jié)和經(jīng)驗交流,為進一步提高頂崗實習質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
總之,要提高高職學生頂崗實習的質(zhì)量,就必須建立健全一套完善的實習質(zhì)量管理和保障制度,以校企合作是基礎(chǔ),制度健全是保障;既要保障學生的合法利益,又要考慮實習單位的利益。這樣才能真正提高頂崗實習的質(zhì)量。
參考文獻:
[1]王星際.對臨床實習與護生社會化過程的探討[J].中華護理雜志,2000,35(4):233.
[2]許燕.提高護生的自我保護能力的探討[J].國外醫(yī)學護理學手冊,2005,24(2):81.
[3]徐國慶.職業(yè)教育課程論[M].上海:華東師范大學出版社,2008:176.