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1.存在的問題與分析
1.1 考生選題困難,撰寫的護(hù)理綜述類文章多,內(nèi)容缺乏新穎性
護(hù)理論文可以反映護(hù)理學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì),應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難,不知從何處下手,選不好論文題目。評(píng)閱分析所見護(hù)理綜述論文32篇占總課題的64%,僅有3人撰寫護(hù)理科研論文。護(hù)理文獻(xiàn)綜述是護(hù)理論文中的一種特殊文體,作者通過閱讀大量文獻(xiàn)后,將有關(guān)資料進(jìn)行分門別類,歸納整理而寫成的文章。大多數(shù)考生選題不新穎,僅把一些國(guó)內(nèi)醫(yī)院早已開展的護(hù)理技術(shù)或已經(jīng)形成常規(guī)的項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié),不了解護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài),不能把握護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿方向,如論文“老年病人的心理護(hù)理“、“術(shù)后病人疼痛的護(hù)理”、“靜脈輸液的護(hù)理方法與技巧”等,嚴(yán)格地講,綜述不應(yīng)屬于畢業(yè)論文的范疇。
1.2 考生畢業(yè)論文撰寫的基本格式不規(guī)范,論文質(zhì)量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清,討論重復(fù)前言、結(jié)果的內(nèi)容,與結(jié)果分離,不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測(cè)的方法等,且參考文獻(xiàn)著錄意識(shí)淡薄,論文中引文量不大,平均3條/篇,論文中引用了他人的重要觀點(diǎn)、數(shù)據(jù)、方法、判斷標(biāo)準(zhǔn)而文后未標(biāo)出其參考文獻(xiàn),或參考文獻(xiàn)書寫欠規(guī)范。有的考生將個(gè)案報(bào)道、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)寫成科研論文,個(gè)案護(hù)理未交待清楚特殊護(hù)理的操作內(nèi)容,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)只抄寫教科書上常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。如論文“上消化出血的護(hù)理”,書本常規(guī)內(nèi)容多,而對(duì)獲得的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的具體做法介紹甚少,護(hù)理效果也未加以報(bào)告,也未總結(jié)出新認(rèn)識(shí)和新觀點(diǎn)。
1.3 考生中畢業(yè)論文抄襲現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,缺乏嚴(yán)肅性
嚴(yán)肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求,實(shí)事求是是寫作的基本道德。大部分考生時(shí)間投入較少,在論文寫作上表現(xiàn)出嚴(yán)重的任務(wù)觀念,提交畢業(yè)論文前臨陣磨槍,勉強(qiáng)成文。評(píng)閱分析所見,有些論文資料有抄襲現(xiàn)象,有的在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)不設(shè)對(duì)照組,數(shù)據(jù)之間的關(guān)系不清楚,統(tǒng)計(jì)分析時(shí)多數(shù)使用算術(shù)平均數(shù)或百分率。有的考生利用現(xiàn)代信息手段,對(duì)網(wǎng)絡(luò)論文進(jìn)行復(fù)制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學(xué)研宄的大忌,既不能鍛煉能力,還違背科學(xué)道德。論文的科學(xué)性表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須科學(xué)、合理;數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確并經(jīng)過統(tǒng)計(jì)處理;統(tǒng)計(jì)圖表要簡(jiǎn)單、恰當(dāng)。如“術(shù)后病人的疼痛護(hù)理”有2篇在內(nèi)容上大段雷同,視為抄襲或剽竊。
2.對(duì)策
2.1 優(yōu)化自考護(hù)理本科教育課程設(shè)置,開設(shè)論文寫作必修課和學(xué)術(shù)論文專題講座
我國(guó)護(hù)理科研起步較晚,護(hù)理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護(hù)理科研發(fā)展的主要障礙。高等護(hù)理自學(xué)考試培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生具備一定護(hù)理研宄、管理等能力,雖然目前的課程設(shè)置中已開設(shè)護(hù)理研宄、統(tǒng)計(jì)學(xué)等課程,但從幾年的“護(hù)理研宄”教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)調(diào)查的結(jié)果得知:護(hù)理專業(yè)學(xué)生整體信息素質(zhì)偏低,獲取信息能力較差,撰寫畢業(yè)論文選題困難。因此,應(yīng)對(duì)護(hù)理研宄課程進(jìn)行改革,圍繞護(hù)理研宄與論文寫作的主題設(shè)計(jì)綜合課程框架,擬定實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容,增加文獻(xiàn)檢索實(shí)習(xí)課,選擇科研經(jīng)驗(yàn)豐富及文獻(xiàn)檢索知識(shí)扎實(shí)的教師任教,提高自考本科生文獻(xiàn)檢索能力和信息運(yùn)用能力。畢業(yè)論文考核前舉辦護(hù)理最新研宄進(jìn)展和發(fā)展方向及論文撰寫講座,幫助考生明確論文撰寫的基本格式,科學(xué)地進(jìn)行科研設(shè)計(jì)和規(guī)范地書寫畢業(yè)論文。
2.2 建立畢業(yè)論文考核前撰寫開題報(bào)告制度,提高考生畢業(yè)論文的撰寫質(zhì)量
開題報(bào)告對(duì)學(xué)生的科研知識(shí)掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報(bào)告質(zhì)量的高低,直接關(guān)系到畢業(yè)論文的寫作與質(zhì)量。撰寫開題報(bào)告前,應(yīng)講清開題報(bào)告的模式,請(qǐng)指導(dǎo)教師及專家?guī)椭忌袛嗨绣车倪x題有無價(jià)值,研宄方法是否得當(dāng),論證邏輯有無缺陷。開題報(bào)告的基本內(nèi)容主要包括:選題的意義;研宄的主要內(nèi)容;擬解決的主要問題(闡述的主要觀點(diǎn));研宄(工作)步驟、方法及措施;畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))提綱;主要參考文獻(xiàn)。在畢業(yè)論文的教學(xué)時(shí)間安排上要作出相應(yīng)調(diào)整,提早布置開題報(bào)告和畢業(yè)論文寫作任務(wù),學(xué)生可在臨床實(shí)習(xí)的過程中,關(guān)注自己感興趣的問題,查閱大量的資料,選擇合適的課題,并有充足的時(shí)間進(jìn)行科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)研宄及對(duì)所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,書寫出高質(zhì)量的畢業(yè)論文。
2.3 靈活選聘導(dǎo)師,建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)考生畢業(yè)論文的全程管理
我國(guó)護(hù)理本科自考生的論文多在完成后,交于主考院校,主考院校按照論題方向?qū)⒄撐姆纸M,分配給相關(guān)評(píng)審教師評(píng)價(jià)考核。大部分考生由于任務(wù)重,答辯時(shí)間緊迫,評(píng)閱教師給予的指導(dǎo)不能及時(shí)糾正,仍然按照錯(cuò)誤的或有缺陷的設(shè)計(jì)開展研宄或?qū)懽?,?yán)重影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。因此,在導(dǎo)師的聘用上,可以聘請(qǐng)青年教師和優(yōu)秀碩士、博士擔(dān)當(dāng)護(hù)理自考生導(dǎo)師,或是在院校之間相互聘用導(dǎo)師。建立導(dǎo)師工作監(jiān)督機(jī)制,學(xué)院可定期檢查導(dǎo)師的工作情況,同時(shí)制定學(xué)生權(quán)益保障機(jī)制,學(xué)生在面對(duì)導(dǎo)師很少指導(dǎo)或沒有指導(dǎo)的情況時(shí),可以向?qū)W校主管部門提出。通過建立“導(dǎo)師制”,可對(duì)考生畢業(yè)論文進(jìn)行全程管理,包括開題報(bào)告、調(diào)查研宄、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫、答辯等各項(xiàng)工作,這樣才能確保畢業(yè)論文的質(zhì)量,同時(shí)也可促進(jìn)省內(nèi)地區(qū)院校間協(xié)作,還可以彌補(bǔ)目前我國(guó)護(hù)理科研協(xié)作性不夠的現(xiàn)狀,為進(jìn)一步的護(hù)理科研協(xié)作提供可能。
2.4 加強(qiáng)考生管理和畢業(yè)論文的學(xué)風(fēng)建設(shè),杜絕抄襲行為
隨著高職護(hù)理教育的不斷發(fā)展,護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)的矛盾也日益突現(xiàn)出來,特別是現(xiàn)有師資隊(duì)伍現(xiàn)狀與培養(yǎng)技能型、實(shí)用性護(hù)理人才明顯不相適應(yīng)。如何培養(yǎng)和完善師資隊(duì)伍建設(shè),成為高職院校發(fā)展需要迫切解決的問題。
未來技能型、實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng)要靠護(hù)理職業(yè)教育,而護(hù)理職業(yè)教育的關(guān)鍵則在師資水平。高職教師在教學(xué)環(huán)節(jié)中起著主導(dǎo)作用,師資力量的強(qiáng)弱將直接影響著教學(xué)環(huán)節(jié)的成敗?!半p師型”護(hù)理師資隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng),不僅是保證教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的關(guān)鍵,也是高等職業(yè)護(hù)理院校可持續(xù)發(fā)展的重要條件。本文將對(duì)護(hù)理專業(yè)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)的存在的問題予以探討,并提出相應(yīng)的培養(yǎng)對(duì)策。
一、“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)存在問題
(一)對(duì)“雙師型”教師含義認(rèn)識(shí)偏頗
2004年衛(wèi)生部和教育部頒布的《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中提出了建立“雙師型”教師隊(duì)伍,要求在專業(yè)師資力量中配備“雙師型”教師。由于社會(huì)各界對(duì)“雙師型”教師內(nèi)涵把握的不同,部分高職院校在“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)問題上產(chǎn)生了偏差。
(二)師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理
首先,是高職護(hù)理院校大都由原中專、成人學(xué)校升格而成的,師資隊(duì)伍的學(xué)歷相對(duì)高校普遍較低。其次,是護(hù)理學(xué)院中青年骨干教師中,有過長(zhǎng)期臨床工作經(jīng)驗(yàn)的人才不多,臨床實(shí)踐能力相對(duì)較弱。教師只會(huì)按課本內(nèi)容講疾病,不能真正應(yīng)用于臨床實(shí)踐,造成理論與實(shí)踐環(huán)節(jié)嚴(yán)重脫節(jié)。具有雙證書教師的人數(shù)很少,“雙師型”人才的數(shù)量和質(zhì)量明顯偏少、比例偏低。
(三)師資培養(yǎng)機(jī)制不夠健全
首先,是由于近幾年高職護(hù)理教育發(fā)展較快,隨著辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大,許多院校師資緊張,教學(xué)任務(wù)繁重,專職教師大多數(shù)處于超負(fù)荷工作狀態(tài),很難有機(jī)會(huì)長(zhǎng)時(shí)間參與臨床一線鍛煉。其次,是多數(shù)高職護(hù)理院校沒有自己的附屬醫(yī)院,教師只能以進(jìn)修生的身份到關(guān)系醫(yī)院學(xué)習(xí)鍛煉,這在某種程度降低了教師參加臨床實(shí)踐工作的熱情。再次,是院校組織專業(yè)教師外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)很少,導(dǎo)致多數(shù)教師不了解新的職教精神,缺乏實(shí)踐創(chuàng)新精神。
(四)缺乏激勵(lì)機(jī)制,影響專業(yè)教師工作積極性 首先,是我國(guó)高職院校教師職稱評(píng)定政策不配套,其評(píng)聘標(biāo)準(zhǔn)是參照普通高校教師。由于評(píng)審條件過分強(qiáng)調(diào)科研論文的數(shù)量與質(zhì)量,導(dǎo)致教師在職稱晉升的壓力下,難以平衡教學(xué)與科研的關(guān)系,工作重心傾向于出科研成果和論文的發(fā)表。而高職護(hù)理院?!半p師型”教師的能力重點(diǎn)恰恰不是科研,是專業(yè)教學(xué)、臨床實(shí)踐能力以及對(duì)科研成果的應(yīng)用。其次,是護(hù)理專業(yè)教師在課時(shí)安排、酬金待遇、進(jìn)修時(shí)間、進(jìn)修渠道等方面都存在不同程度的障礙,使得護(hù)理教師缺乏進(jìn)入臨床進(jìn)修鍛煉的積極性。
二、“雙師型”教師的培養(yǎng)對(duì)策
(一)正確理解“雙師型”教師的含義
何謂“雙師型”教師,職教界的認(rèn)識(shí)和理解是不同的。但基本相同的認(rèn)識(shí)是“雙師型”教師既要具備一定理論知識(shí),又具有相應(yīng)專業(yè)實(shí)踐技能;既能勝任理論教學(xué),又能勝任實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo),而且在教育思想、職業(yè)道德、專業(yè)素質(zhì)、組織協(xié)調(diào)和創(chuàng)新發(fā)展等方面有較高水平。護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)的學(xué)科,這就需要護(hù)理專業(yè)教師,不僅要具備扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)、精湛的專業(yè)技能及教學(xué)經(jīng)驗(yàn),還應(yīng)具備豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并能及時(shí)了解和掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展和變化的能力。雙師型”教師的重要性不僅僅表現(xiàn)在操作技能培訓(xùn)上,更重要的是在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維上?!半p師型”護(hù)理專業(yè)教師不僅僅應(yīng)掌握專業(yè)技術(shù),還應(yīng)具備能將技術(shù)分解、再現(xiàn)給學(xué)生的能力。不僅僅要指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作,還應(yīng)對(duì)學(xué)生護(hù)理實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)操作情況進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)和提出改進(jìn)建議的能力。要教會(huì)學(xué)生如何與醫(yī)生合作,遵循醫(yī)囑,制訂護(hù)理計(jì)劃。學(xué)生這種臨床思維能力的培養(yǎng),非真正的“雙師型”教師實(shí)難勝任。
(二)重視“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)
高職護(hù)理院校在制定自己的整體發(fā)展戰(zhàn)略和師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃中,要把“雙師型”隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)作為重點(diǎn)。制定出長(zhǎng)期、有效的隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,明確工作目標(biāo)、確定實(shí)施辦法、建立獎(jiǎng)懲制度等一系列措施,根據(jù)每名專業(yè)教師的特點(diǎn),制定切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃。要堅(jiān)持因人而宜、重點(diǎn)培養(yǎng)、全面提高的原則。學(xué)院應(yīng)把對(duì)青年“雙師型”教師的培養(yǎng)列為重點(diǎn),在學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修時(shí)給予重點(diǎn)考慮。首先,是注重對(duì)學(xué)院現(xiàn)有師資力量學(xué)歷層次的提高。鼓勵(lì)和引導(dǎo)中、青年教師通過在職或委托培養(yǎng)等方式攻讀碩士學(xué)位,提升教師隊(duì)伍整體學(xué)歷水平;其次,注重實(shí)踐能力的提高。特別是對(duì)教學(xué)一線,缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)和證書的中、青年骨干教師,保證每年有一定的時(shí)間接觸臨床鍛煉,豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),并爭(zhēng)取在兩年之內(nèi)考取相關(guān)的上崗證或?qū)I(yè)技術(shù)等級(jí)證,把獲證與實(shí)際技能鍛煉有機(jī)結(jié)合起來。
(三)拓寬培養(yǎng)途徑,打造“雙師型”人才
首先,是校內(nèi)自身強(qiáng)化。對(duì)“雙師型”教師的培養(yǎng),重點(diǎn)應(yīng)放在整體素質(zhì)、職業(yè)實(shí)踐技能和教學(xué)水平的提高上。在教學(xué)過程中,要多組織一些專業(yè)技能觀摩課、護(hù)理技能操作比賽等活動(dòng),以強(qiáng)化教師實(shí)踐技能的提高;通過老、中、青教師間拜師結(jié)對(duì),以老帶新的方式,促進(jìn)教師之間相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn);利用開展教研活動(dòng)、課改實(shí)踐、科研活動(dòng)等,扎實(shí)豐富專業(yè)知識(shí),為提高教師教學(xué)能力、科研水平搭建平臺(tái)。其次,是建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地。學(xué)??衫煤罴倩蚱渌麜r(shí)間,有計(jì)劃地安排護(hù)理專業(yè)教師、實(shí)訓(xùn)教師,到實(shí)習(xí)基地醫(yī)院進(jìn)行1―3個(gè)月的短期實(shí)踐或集中時(shí)間進(jìn)修6―12個(gè)月加強(qiáng)培訓(xùn)。還可將有條件的教師送出國(guó)外研修,學(xué)習(xí)新理論、新方法、新技術(shù),促進(jìn)與國(guó)際交流合作。再次,是內(nèi)外結(jié)合,取其所長(zhǎng)。由于大多高職院校師資力量不足,聘請(qǐng)校外教師成為必要的手段。外聘教師來源于臨床一線,既有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能,又有較高的專業(yè)知識(shí)和一定的講授能力。適當(dāng)外聘具備“雙師型”資格的護(hù)士進(jìn)校講課,不僅充實(shí)了“雙師型”師資力量,也促進(jìn)了理論教學(xué)與臨床實(shí)踐的相互交流。
(四)實(shí)行“雙師型”教師的激勵(lì)機(jī)制
“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)需要相應(yīng)的激勵(lì)制度,應(yīng)從教師的職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)踐培訓(xùn)和職稱待遇等方面,對(duì)“雙師型”教師給予傾斜政策,激勵(lì)內(nèi)在潛力,調(diào)動(dòng)積極性。首先,是針對(duì)高職師資職稱評(píng)聘晉升制度,改革目前以論文為主的職稱評(píng)審體系,應(yīng)將教學(xué)能力、工作量及實(shí)踐能力放在首位,突出高職護(hù)理院校以培養(yǎng)實(shí)用性人才為主的工作特點(diǎn),真正起到激勵(lì)作用。其次,“雙師型”教師是專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力都有較高水平的教師群體,承擔(dān)著更為繁重的教學(xué)實(shí)踐任務(wù)。因此,教師在晉升職稱、學(xué)習(xí)進(jìn)修、課時(shí)津貼等方面應(yīng)享有相對(duì)優(yōu)厚的待遇,以保證師資隊(duì)伍建設(shè)的穩(wěn)定。
論文摘要:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)、職業(yè)素養(yǎng)的形成、科研素養(yǎng)的啟迪起著非常重要的作用。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是護(hù)理教學(xué)、科研的重要內(nèi)容之一。教學(xué)中,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以其獨(dú)特的直觀性加深了學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解,能起到可觸、可感、可悟的功效。近年來,我校在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)中充分利用條件開展了小白鼠、家兔、豚鼠、牛蛙、蟾蜍等動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)。通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生感受到近似于人體對(duì)各種藥物、各種刺激的反應(yīng)。因此,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是護(hù)生適應(yīng)護(hù)理教學(xué)、工作的第一關(guān),只有讓學(xué)生逐步接觸動(dòng)物,才能使護(hù)生不斷適應(yīng)專業(yè)。同時(shí),通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),對(duì)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的形成、科研素養(yǎng)的啟迪亦起到事半功倍的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中起著非常重要的作用。
1 為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)打下良好基礎(chǔ)
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程包括《人體解剖組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《病原生物與免疫》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》等課程,是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。學(xué)生在尚未學(xué)習(xí)專業(yè)課程、在沒有臨床體驗(yàn)的情況下學(xué)習(xí)這些課程有一定難度。因此,積極開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn),在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中給學(xué)生以臨床真實(shí)情景的呈現(xiàn),提升學(xué)生的理解能力和動(dòng)手能力,養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣。如《病理學(xué)》的空氣栓塞實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)中由指導(dǎo)老師指導(dǎo)學(xué)生在正常的家兔靜脈內(nèi)注射空氣,然后及時(shí)觀察并記錄家兔因空氣栓塞而發(fā)生的一系列病理變化,讓學(xué)生既復(fù)習(xí)了解剖生理知識(shí),又加深了空氣進(jìn)入血管后可以引起靜脈栓塞導(dǎo)致死亡的認(rèn)識(shí),為其今后從事護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ);又如《病原生物與免疫》的豚鼠過敏反應(yīng)實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生觀察給豚鼠注射發(fā)敏物質(zhì)后迅速出現(xiàn)煩燥不安、全身抽搐,呼吸急促、大小便失禁、休克直至死亡的過程。讓學(xué)生真實(shí)體驗(yàn)到ⅰ型起敏反應(yīng)對(duì)豚鼠(人體)的危害性,增強(qiáng)了護(hù)生在今后的工作中注射青霉素等易引起過敏性休克藥物必需做皮試重要性的認(rèn)識(shí)。
2 為學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的形成打下較好基礎(chǔ)
護(hù)理工作涉及病人的身體健康及至生命,護(hù)理人員除要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、精湛的專業(yè)技能外,并要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。目前,職業(yè)教育迅猛發(fā)展,學(xué)生素質(zhì)良莠不齊;加上入學(xué)的學(xué)生大部分是獨(dú)生子女,由于父母的過度關(guān)心和寵愛,學(xué)生嬌生慣養(yǎng),常形成“以自我為中心”的觀念,表現(xiàn)出自私自利、缺乏愛心、缺乏工作責(zé)任心的現(xiàn)象。因此,職業(yè)學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)教育,使學(xué)生在校期間接受良好的素質(zhì)教育,并逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)行為。就教師而言,在教學(xué)中要注重職業(yè)素養(yǎng)教育的滲透。
3 為學(xué)生科研素養(yǎng)的養(yǎng)成打下一定基礎(chǔ)
高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是要為各用人單位培養(yǎng)具有扎實(shí)的基本理論知識(shí)和精湛的專業(yè)技能,具有良好的職業(yè)道德和創(chuàng)新精神的高素質(zhì)技能型專門人才,高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生要初步具備從事研究工作的能力。醫(yī)學(xué)科研通常采用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行,而醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的許多實(shí)驗(yàn)也要通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物模型來完成。因此,職業(yè)學(xué)校應(yīng)充分利用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)有意識(shí)地向?qū)W生灌輸科研活動(dòng)的基本理論和方法,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為科研素養(yǎng)的養(yǎng)成打下基礎(chǔ)。老師在設(shè)計(jì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),可穿插科研基本程序,如《生理學(xué)》心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn),可引導(dǎo)學(xué)生來設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。因?yàn)檫@個(gè)實(shí)驗(yàn)涉及到神經(jīng)調(diào)節(jié),要研究的是反射弧,即感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器中不同部分在調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)中的地位和作用。這些作用可用人為的方式來改變,以此觀察感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器與心血管活動(dòng)的關(guān)系。設(shè)計(jì)時(shí)要確定觀察心血管活動(dòng)的指標(biāo),如血壓,可以設(shè)計(jì)一個(gè)具體的反射弧,用頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓壓力感受器反射來設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)應(yīng)向?qū)W生解釋,作為科研過程的實(shí)驗(yàn)觀察必須反復(fù)多次的重復(fù),結(jié)果需經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理才能做出結(jié)論,使學(xué)生大致了解科研的基本程序[1]。
4 為培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)
同情之心、仁愛之心是醫(yī)學(xué)人文觀的主要內(nèi)涵,是每一位醫(yī)務(wù)人員必須具有的職業(yè)素養(yǎng)?;颊卟粌H需要護(hù)理人員具有精湛的技能,更需要護(hù)理人員具有濃濃的人文情懷[2]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)教育不可或缺的手段,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中必須培養(yǎng)學(xué)生的同情之心、仁愛之心,要求學(xué)生具有尊重一切生命的理念,嚴(yán)肅對(duì)待實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)中最大限度地人性化對(duì)待動(dòng)物,尊重試驗(yàn)動(dòng)物的生命,在人道的實(shí)驗(yàn)過程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)。如在實(shí)驗(yàn)中,不任意折磨有感覺的動(dòng)物,不讓動(dòng)物處于疼痛難忍的狀態(tài),不能將未完全死亡的動(dòng)物隨便扔進(jìn)垃圾箱或掩埋等處理,培養(yǎng)學(xué)生樹立善待一切生命的理念。
5 為培養(yǎng)學(xué)生的倫理道德打下良好基礎(chǔ)
目前,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,社會(huì)形勢(shì)發(fā)生了變化,在全面推進(jìn)醫(yī)改的大背景下對(duì)醫(yī)務(wù)人員的倫理道德教育提出了更高的要求,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生開展倫理道德教育意義重大。護(hù)理教育應(yīng)抓住醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課的機(jī)會(huì),加強(qiáng)倫理道德教育,幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中處處有倫理,鼓勵(lì)學(xué)生自主思考護(hù)理中的各種道德問題,促使護(hù)生養(yǎng)成忠于職守的素養(yǎng),為今后工作中構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系、能以高度的同情心和責(zé)任感去護(hù)理每一位病人、為提高護(hù)理效果打下良好基礎(chǔ);在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課中,鼓勵(lì)學(xué)生提出、維護(hù)、質(zhì)疑或反省各種護(hù)理中的道德評(píng)斷,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到因?yàn)閯?dòng)物在科學(xué)研究中的應(yīng)用而引起的各種爭(zhēng)議,努力按動(dòng)物保護(hù)法規(guī)定的有關(guān)動(dòng)物福利與實(shí)驗(yàn)倫理進(jìn)行操作[3],促使護(hù)生養(yǎng)成良好的尊重病人生命、尊重病人人格與尊嚴(yán)、尊重病人生命價(jià)值等職業(yè)道德素養(yǎng)。
綜上所述,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中常要開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn),衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校在開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)要與專業(yè)崗位相結(jié)合,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,讓人體的正常和病理反應(yīng)在動(dòng)物身上呈現(xiàn),促進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)與技能的掌握;注重職業(yè)素養(yǎng)教育的滲透,促使學(xué)生工作時(shí)能做到一絲不茍,具有有強(qiáng)烈的責(zé)任心;適當(dāng)傳授科研的基本知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng);樹立善待一切生命的理念,培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和倫理道德,為用人單位培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1] 朱智勇,周文琪.在學(xué)生生理實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)科研素質(zhì)[j].昆明大學(xué)學(xué)報(bào),2006,17(1):74~76.
關(guān)鍵詞:老年護(hù)理;碩士教育;專業(yè)學(xué)位;實(shí)踐模式
我國(guó)于2000年成為老年型國(guó)家,社會(huì)對(duì)高層次、高質(zhì)量的老年??谱o(hù)理服務(wù)需求日益增長(zhǎng)。老年護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位可培養(yǎng)從事臨床工作的高層次、應(yīng)用型、有影響力的老年護(hù)理??迫瞬?。其培養(yǎng)模式以臨床實(shí)踐為主,輔以一定的課程學(xué)習(xí)和科研訓(xùn)練。但目前的臨床實(shí)踐多實(shí)行統(tǒng)一輪轉(zhuǎn),缺乏專業(yè)特點(diǎn),難以滿足老年護(hù)理碩士研究生專業(yè)能力培養(yǎng)的要求[2]。依據(jù)國(guó)家要求,課題組根據(jù)老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點(diǎn),結(jié)合國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀,采用Delphi法對(duì)我國(guó)老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐模式指標(biāo)進(jìn)行了2輪函詢,構(gòu)建了以能力本位的老年護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐模式,包括6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、45項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、64項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)[3]。經(jīng)過2年實(shí)踐,取得了較好的效果,為老年護(hù)理專業(yè)性人才培養(yǎng)奠定了一定基礎(chǔ),為我國(guó)完善老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床實(shí)踐模式提供了參考依據(jù)?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1研究生的基本情況及學(xué)業(yè)安排
研究生均為統(tǒng)招全日制,學(xué)制3年。學(xué)業(yè)安排采取“前期趨同,后期分方向”的原則。前期趨同指所有研究生第一學(xué)期均在校完成公共必修課、專業(yè)必修課和專業(yè)課的學(xué)習(xí),如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)科研方法、老年護(hù)理理論與實(shí)踐等,并取得規(guī)定學(xué)分。后期分方向指第二至第六學(xué)期,研究生根據(jù)自己的專業(yè)進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理??茖?shí)踐和護(hù)理科研訓(xùn)練。目前共有4名老年護(hù)理專業(yè)碩士學(xué)位研究生按照此模式進(jìn)行實(shí)踐。
2實(shí)踐模式管理
最終通過完成64個(gè)三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行臨床實(shí)踐模式管理。
2.1實(shí)踐目標(biāo)
專業(yè)學(xué)位碩士研究生應(yīng)具備理論指導(dǎo)實(shí)踐、研究臨床實(shí)際問題并提出解決方案的能力,在這一培養(yǎng)目標(biāo)定位下,結(jié)合老年護(hù)理方向特點(diǎn),制定了如下具體培養(yǎng)目標(biāo):要求學(xué)生掌握老年護(hù)理相關(guān)的理論知識(shí),如老年病防治、老年保健康復(fù)、老年心理護(hù)理、家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷等;具備嫻熟的專業(yè)技能,如治療護(hù)理、生活照顧、康復(fù)技能、鎮(zhèn)痛技能等;具備臨床思維的能力,能發(fā)現(xiàn)并分析解決老年問題;具有有效溝通交流的能力,如口頭表達(dá),護(hù)理文書書寫等;在老年領(lǐng)域具備基本的科研能力,如科研設(shè)計(jì)及實(shí)施、成果推廣、循證護(hù)理等;具備進(jìn)行教育的能力,具備如臨床帶教、護(hù)理查房、健康教育等;具備醫(yī)院及老年機(jī)構(gòu)管理的能力;與其他老年護(hù)理相關(guān)人員合作的能力;能為自身制定專業(yè)發(fā)展的能力,如職業(yè)規(guī)劃、自主學(xué)習(xí)等。
2.2實(shí)踐基地與時(shí)間
為體現(xiàn)老年護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),重點(diǎn)在老年病多發(fā)的科室及老年人聚集的相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐??倳r(shí)間為22~28個(gè)月,具體安排見表1。
2.3實(shí)踐內(nèi)容及形式
實(shí)踐內(nèi)容主要包括:老年人日常護(hù)理工作,如老年護(hù)理基本操作與技能、老年急救護(hù)理、心理護(hù)理、健康評(píng)估、健康教育、保健與康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)與膳食管理、家庭訪視與居家護(hù)理、臨終關(guān)懷等;行政工作,如病區(qū)管理、運(yùn)行管理、健康檔案管理等;此外還有護(hù)理門診、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理講座、病例討論、循證讀書報(bào)告會(huì)、臨床帶教等內(nèi)容。
2.4導(dǎo)師
學(xué)生培養(yǎng)過程中,成立指導(dǎo)小組,其成員包括,雙導(dǎo)師及實(shí)踐指導(dǎo)老師。雙導(dǎo)師為學(xué)院導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師,均為在老年護(hù)理方面有影響力,副高及以上職稱。2.4.1實(shí)踐指導(dǎo)老師選取依據(jù)各實(shí)踐基地不同情況,實(shí)踐指導(dǎo)老師選取方式亦不同。醫(yī)院實(shí)踐導(dǎo)師要求:本科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷、主管護(hù)師以上職稱;社區(qū)實(shí)踐導(dǎo)師要求:??埔陨蠈W(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的社區(qū)護(hù)士以及本科以上學(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的社區(qū)醫(yī)生;老年機(jī)構(gòu)及臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)實(shí)踐導(dǎo)師要求:??埔陨蠈W(xué)歷、3年以上帶教經(jīng)歷的護(hù)士。2.4.2指導(dǎo)小組職責(zé)校內(nèi)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師共同對(duì)研究生全面負(fù)責(zé),包括政治思想、臨床工作能力、臨床帶教及管理、科研各環(huán)節(jié)的質(zhì)量。實(shí)踐指導(dǎo)老師主要負(fù)責(zé)研究生實(shí)踐期間的指導(dǎo)。
2.5實(shí)踐過程
2.5.1制定個(gè)性化的實(shí)踐方案學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐前,導(dǎo)師小組及研究生通過座談會(huì),根據(jù)實(shí)踐要求、研究生特點(diǎn)等,為其制定個(gè)性化的實(shí)踐方案,集中完成在機(jī)動(dòng)時(shí)間6個(gè)月。2.5.2指導(dǎo)方法整個(gè)實(shí)踐過程中,采取學(xué)生為主,老師為輔的方法。臨床指導(dǎo)形式為分管床位制,要求每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室管理床位數(shù)不少于5張,整個(gè)過程中做到放手不放眼。指導(dǎo)方法主要為討論法、講授法。此外,要求研究生組織護(hù)理查房、病例討論,參加科室學(xué)術(shù)活動(dòng)、醫(yī)療查房等。在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐時(shí),主要是在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下,采用家庭訪視、居家護(hù)理、社區(qū)健康教育等形式進(jìn)行實(shí)踐。
2.6考核
2.6.1臨床實(shí)踐考核實(shí)行“出科考核與結(jié)業(yè)考核并重”,即每結(jié)束一個(gè)科室,均要根據(jù)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其綜合素質(zhì)和輪轉(zhuǎn)科室的實(shí)踐技能水平進(jìn)行考核。結(jié)業(yè)考核于第六學(xué)期進(jìn)行,考核思想品德素質(zhì)、臨床實(shí)踐能力。其中,臨床實(shí)踐能力考核內(nèi)容包括病歷答辯、病歷資料評(píng)價(jià)及護(hù)理技術(shù)操作考核。2.6.2科研要求實(shí)踐期間要求學(xué)生掌握系統(tǒng)的科研思路與方法,獨(dú)立完成學(xué)位論文。學(xué)位論文要求針對(duì)臨床工作中存在的問題通過調(diào)研或循證方式設(shè)計(jì)解決方案,提出對(duì)策;類型為含文獻(xiàn)綜述的病例分析報(bào)告或結(jié)合臨床實(shí)踐的調(diào)研報(bào)告。
3對(duì)該模式的評(píng)價(jià)
研究生臨床實(shí)踐結(jié)束后,將評(píng)價(jià)表發(fā)放給實(shí)踐機(jī)構(gòu)、臨床實(shí)踐研究生、研究生導(dǎo)師三類人群,主要采取開放式問題收集對(duì)該模式的評(píng)價(jià),包括該模式特點(diǎn),能否滿足老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生的需要、學(xué)生實(shí)踐能力水平、臨床實(shí)踐結(jié)束后學(xué)生存在的不足。
3.1研究生評(píng)價(jià)
研究生認(rèn)為該模式最大特點(diǎn),增加了老年護(hù)理實(shí)踐場(chǎng)所,特別針對(duì)社區(qū)、老年養(yǎng)老公寓、老年臨終關(guān)懷安康醫(yī)院,服務(wù)的老年人群包括正常老年人護(hù)理、慢性病老人護(hù)理、臨終關(guān)懷護(hù)理,體現(xiàn)老年護(hù)理特色,實(shí)踐時(shí)間安排合理,對(duì)提高其臨床能力起到了非常重要的作用,尤其是分管床位過程中,學(xué)到了很多知識(shí)和技能。但研究生反映在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)實(shí)踐時(shí),由于我國(guó)社區(qū)醫(yī)療發(fā)展緩慢,尚未形成一定模式,老年護(hù)理的專業(yè)性還沒有體現(xiàn)出來,真正開展老年社區(qū)護(hù)理工作難度較大,因此建議這兩個(gè)地方的實(shí)踐時(shí)間可相應(yīng)縮減。
3.2實(shí)踐機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)
實(shí)踐機(jī)構(gòu)認(rèn)為該模式總體能體現(xiàn)老年專業(yè)特點(diǎn),滿足老年專業(yè)研究生臨床實(shí)踐能力的提高,但感覺研究生對(duì)各種老年人護(hù)理的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐護(hù)理手段不夠,特別是社區(qū)護(hù)理場(chǎng)所應(yīng)增加老年養(yǎng)生、老年慢性病中醫(yī)護(hù)理手段,如按摩、食療、艾灸等。這些手段對(duì)老年病人的居家護(hù)理更容易開展。希望在臨床實(shí)踐強(qiáng)化之前把老年專業(yè)理論課程體系適當(dāng)調(diào)整。增加老年人心理護(hù)理理論知識(shí),強(qiáng)化老年人護(hù)理的專業(yè)理論知識(shí)。
3.3導(dǎo)師評(píng)價(jià)
指導(dǎo)老師認(rèn)為在增加老年護(hù)理實(shí)踐場(chǎng)所的同時(shí),又保證了學(xué)生科研臨床實(shí)踐的需要,同時(shí)還結(jié)合學(xué)生興趣安排實(shí)踐場(chǎng)所,總體對(duì)研究生水平的提高有了實(shí)踐的保證。但學(xué)生普遍缺乏總體職業(yè)規(guī)劃,所以對(duì)機(jī)動(dòng)實(shí)踐安排還沒有合理的選擇,主要考慮了科研的需要。通過臨床實(shí)踐后,學(xué)生病歷答辯、病歷資料評(píng)價(jià)考核明顯得到提高,老年專業(yè)研究生的臨床思維能力有明顯的提高。這種病歷答辯的方式對(duì)導(dǎo)師的要求也高,有助于教學(xué)相長(zhǎng)。
4討論
4.1轉(zhuǎn)變觀念,把老年專業(yè)研究生實(shí)踐能力的提高放在首位
有研究顯示:護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生認(rèn)為帶教老師不能滿足其實(shí)習(xí)需求,實(shí)踐收獲與護(hù)士長(zhǎng)的重視程度相關(guān)[4]。為避免學(xué)生過度注重外界因素,在實(shí)踐前與學(xué)生講明情況:臨床實(shí)踐過程中的老師,學(xué)歷不是很高,不一定達(dá)到其理想的指導(dǎo)狀態(tài)。因此在實(shí)踐時(shí),要培養(yǎng)研究生具有批判性思維,在臨床實(shí)踐中善于發(fā)現(xiàn)問題,提出改進(jìn)意見,不斷主動(dòng)的提高自身的實(shí)踐能力。在臨床實(shí)踐安排中可以針對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐增加一對(duì)一跟師學(xué)習(xí)。4.2加強(qiáng)監(jiān)管實(shí)踐過程中,實(shí)行兩周向校內(nèi)導(dǎo)師匯報(bào),一個(gè)月向?qū)嵺`科室指導(dǎo)老師匯報(bào),一學(xué)期向?qū)熜〗M匯報(bào)的形式,內(nèi)容包括護(hù)理工作中的問題、解決方法、國(guó)內(nèi)外的做法等。研究生表示該方法對(duì)科研題目的選擇及提高實(shí)踐能力起到了積極作用。
4.3加強(qiáng)師資培養(yǎng)
雖然充分發(fā)揮研究生的主觀能動(dòng)性可在一定程度上提高實(shí)踐質(zhì)量,但臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師普遍存在:臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,但理論水平欠佳、科研能力匱乏等問題。因此在師資方面,應(yīng)組織專門機(jī)構(gòu)定期對(duì)臨床實(shí)踐指導(dǎo)老師進(jìn)行培訓(xùn)、考核,要求其為雙師型教師。此外還需加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外交流,共同探討研究生培養(yǎng)策略,促進(jìn)導(dǎo)師隊(duì)伍的成熟,提高專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量。
4.4進(jìn)一步完善實(shí)踐模式
老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)中的專業(yè)必修課課程較少,如缺乏老年護(hù)理理論與實(shí)踐、老年心理護(hù)理理論與實(shí)踐、傳統(tǒng)體育保健與中醫(yī)等,尚不能凸顯研究方向特色,因此還需進(jìn)一步借鑒國(guó)內(nèi)外課程設(shè)置。對(duì)于研究生反映的實(shí)踐時(shí)間方面的問題進(jìn)行調(diào)整,一是把醫(yī)院臨終關(guān)懷1個(gè)月調(diào)整為艾灸科室臨終關(guān)懷和艾灸科室各0.5個(gè)月,二是把社區(qū)門診和家庭護(hù)理各縮短1個(gè)月,增加營(yíng)養(yǎng)食療搭配、制作2個(gè)月。目前尚無專門的研究生質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,還需進(jìn)一步借鑒國(guó)內(nèi)外做法,建立完善的評(píng)價(jià)體系。目前,我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育仍處于初始階段,課題組針對(duì)老年護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)踐模式進(jìn)行了嘗試,由于實(shí)踐模式應(yīng)用范圍較小,還需要增加實(shí)踐范圍,調(diào)整和完善實(shí)踐模式。
參考文獻(xiàn)
[1]國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)關(guān)于印發(fā)金融碩士等19種專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知,學(xué)位[2010]15號(hào),國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì).
[2]馬玉萍.護(hù)理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)中存在的問題與對(duì)策[J].護(hù)理研究,2009,23(10):2200-2202.
[3]張璐,孫建萍,宋丹,等.運(yùn)用Delphi法構(gòu)建老年護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士臨床實(shí)踐模式的研究[J].中華護(hù)理教育,2014,4(11):269-272.
關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè);大學(xué)英語;改革;教學(xué)
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A?搖 文章編號(hào):1674-9324(2014)16-0042-02
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才越來越受到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的歡迎。平頂山學(xué)院于2008年經(jīng)河南省教育廳批準(zhǔn),開設(shè)護(hù)理專業(yè)。目前為止,已有兩屆本科畢業(yè)生、三屆??飘厴I(yè)生步入工作崗位。就業(yè)是衡量一所學(xué)校辦學(xué)水平的重要指標(biāo)。觀察招聘現(xiàn)場(chǎng)不難發(fā)現(xiàn),用人單位對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的理論基礎(chǔ)、實(shí)際操作能力、自我更新能力等方面有著較高的要求。已進(jìn)入用人單位的畢業(yè)生往往會(huì)出現(xiàn)后續(xù)工作能力不足的情況,究其原因,主要在于其實(shí)踐能力不強(qiáng),自我更新能力及溝通能力有限。這一情況也為我校護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語課程改革提供了目標(biāo)與方向:培養(yǎng)具有堅(jiān)實(shí)英語語言知識(shí)基礎(chǔ)、較強(qiáng)自我更新能力、良好溝通能力的一專多能型人才。為實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo),我校護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語課程應(yīng)從以下幾個(gè)方面做出調(diào)整。
一、明確課程定位
大學(xué)英語的課程定位是非英語專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)必修課之一,是高等教育的一個(gè)組成部分。它不僅是一門語言基礎(chǔ)知識(shí)課程,也是拓寬知識(shí)、了解世界先進(jìn)科技文化的素質(zhì)教育課程。而我校護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)適應(yīng)平頂山地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要,能夠熟練掌握英語這一有效語言工具,具有較強(qiáng)自我更新能力以實(shí)現(xiàn)螺旋性上升的高級(jí)應(yīng)用型職業(yè)人才。將大學(xué)英語課程與其專業(yè)發(fā)展特性相結(jié)合便可發(fā)現(xiàn),該專業(yè)大學(xué)英語課程的定位應(yīng)為基礎(chǔ)必修課,但偏重英語工具性、英語語言溝通能力和綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)。
二、設(shè)定教學(xué)目標(biāo)
培養(yǎng)學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力,特別是讀寫和聽說能力,使英語成為其提高工作能力和科研能力的有效助力,同時(shí)增強(qiáng)語言溝通能力,提高綜合文化素養(yǎng),以適應(yīng)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和對(duì)外交流的需要。
三、完善課程設(shè)置
大學(xué)英語課程雖然只是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在本科階段的一門公共必修課,但由于如今醫(yī)療衛(wèi)生工作對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高,所以護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)具備較高的較強(qiáng)的英語閱讀能力和英語口頭表達(dá)能力,以應(yīng)對(duì)未來工作中可能會(huì)出現(xiàn)的英語工具需求和英語交際需求。因此,大學(xué)英語課程教學(xué)應(yīng)與護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課程相結(jié)合。
1.基礎(chǔ)課程設(shè)置。本科一、二年級(jí)的大學(xué)英語課程屬于基礎(chǔ)英語課程,主要完成基礎(chǔ)英語詞匯、語法、語音、聽說及寫作能力的培養(yǎng)。在完成高中英語三年學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)英語閱讀能力的鍛煉與培養(yǎng),以及英語聽說能力的提高。開設(shè)的主要課程有大學(xué)英語讀寫教程和大學(xué)英語聽說教程等。同時(shí),開展網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)以增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,輔以第二課堂時(shí)間活動(dòng)強(qiáng)化學(xué)生的聽說能力。應(yīng)注意的是,由于護(hù)理專業(yè)的特殊性,醫(yī)療衛(wèi)生科技詞匯應(yīng)從一年級(jí)第一學(xué)期就開始滲入。盡早開始專業(yè)詞匯的閱讀與理解,既可以幫助學(xué)生提高其專業(yè)技能,又可以使學(xué)生盡快具備查閱英語文獻(xiàn)的能力。詞匯的學(xué)習(xí)應(yīng)注意深度和靈活度。英語詞匯往往具有靈活多變的含義及詞性變化,應(yīng)盡量為學(xué)生解釋清楚每一個(gè)詞匯的準(zhǔn)確含義,避免學(xué)生對(duì)其一知半解,混淆使用?;A(chǔ)階段英語課程還應(yīng)注重通識(shí)教育,使學(xué)生在提高知識(shí)技能能力的同時(shí),具有較高的情商,以便更好地應(yīng)對(duì)未來工作中可能會(huì)出現(xiàn)的重重困難。
2.專業(yè)課程設(shè)置。本科三、四年級(jí)的大學(xué)英語課程屬于專業(yè)英語課程,主要完成大學(xué)英語課程與護(hù)理專業(yè)課程的相互融合及英語綜合應(yīng)用能力的提高。由于護(hù)理專業(yè)是藥學(xué)、藝術(shù)、人體解剖學(xué)、病理學(xué)等相關(guān)課程均有關(guān)聯(lián)的交叉學(xué)科,因此大學(xué)英語課程的設(shè)置也應(yīng)注重多方面知識(shí)的培養(yǎng)。除了更加精深的詞匯、語法和語音知識(shí)外,查閱英語文獻(xiàn)能力的培養(yǎng)尤為重要。在第一課堂、第二課堂和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的立體化學(xué)習(xí)模式下,學(xué)生應(yīng)被給以盡可能多的資源來了解和學(xué)習(xí)英美國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生的新發(fā)展與科研新動(dòng)向,以及更多的相關(guān)場(chǎng)景幫助其提高其英語交流能力。只有在夯實(shí)英語語言能力的基礎(chǔ)上準(zhǔn)確靈活地使用英語語言工具,學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力才能得到真正意義上的提高。
3.實(shí)踐課程設(shè)置。護(hù)理專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)要求學(xué)生具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力,因此大學(xué)英語課堂教學(xué)應(yīng)更加注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),其重點(diǎn)內(nèi)容是培養(yǎng)其讀寫和聽說能力。護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語讀寫課程旨在提高學(xué)生的英語閱讀能力和寫作能力。在融入醫(yī)療英語詞匯的基礎(chǔ)上,鍛煉培養(yǎng)學(xué)生閱讀英語文獻(xiàn)的能力,以及專業(yè)論文的英語寫作能力。在實(shí)際教學(xué)中,可將難度適中的醫(yī)學(xué)研究成果論文(可節(jié)選)作為大學(xué)英語課堂的閱讀材料。同時(shí),教會(huì)學(xué)生運(yùn)用各種工具查閱英語文獻(xiàn),并將醫(yī)療議題作為寫作課程的主題,以培養(yǎng)其英文寫作本專業(yè)論文的能力。護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語聽說課程旨在提高學(xué)生的英語溝通能力,要將英語口語與護(hù)理專業(yè)要求結(jié)合起來。在實(shí)際教學(xué)中,可采取形式多變,靈活多樣的課堂教學(xué)組織方式,總體應(yīng)以實(shí)景模擬教學(xué)為主。實(shí)踐教學(xué)對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言,其重要程度要高于理論教學(xué)。因此,尤其是在專業(yè)階段,應(yīng)著意引導(dǎo)學(xué)生積極參與實(shí)踐教學(xué),以取得較好的學(xué)習(xí)效果。
4.改變教學(xué)方法。恰當(dāng)教學(xué)方法的選擇對(duì)于良好教學(xué)效果的取得有著較大的影響。通過對(duì)近五屆學(xué)生的觀察發(fā)現(xiàn),護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大多思維嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)認(rèn)真,有著較強(qiáng)的學(xué)習(xí)欲望與學(xué)習(xí)能力,對(duì)本專業(yè)相關(guān)事物接受較快。本著“因材施教”的原則,護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語課程也應(yīng)采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,以適應(yīng)該專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣與需求。無論是大學(xué)英語讀寫教程還是聽說教程,教師都可以將學(xué)生設(shè)為課堂教學(xué)任務(wù)的主要完成者。無論是詞匯、語法還是對(duì)話練習(xí),均可由固定人員的學(xué)習(xí)小組自主完成,教師從旁指導(dǎo)并對(duì)所給出的講解進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。也可由各個(gè)小組間進(jìn)行辨析,有較大分歧或困難時(shí)向教師求助。鑒于學(xué)生較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和思維能力,教師還可進(jìn)行任務(wù)型教學(xué),布置各學(xué)習(xí)小組自行搜集醫(yī)學(xué)各門類研究成果,嘗試完成中英互譯,并向全班解釋成果價(jià)值與作用。在遇到難題時(shí),都先由學(xué)生自行解決,可查找資料,也可互相求助。實(shí)在有困難時(shí),教師再對(duì)其進(jìn)行講解。這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的課堂參與積極性,避免他們因忽視公共課而忽略英語學(xué)習(xí),又可以使他們?cè)谧约喊l(fā)現(xiàn)并解決問題的過程中,更加透徹地掌握所學(xué)知識(shí)。另外,教師在制定具體計(jì)劃和進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)的同時(shí),要注意發(fā)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性差異。[1]
5.改革評(píng)價(jià)體系。傳統(tǒng)的課程評(píng)價(jià)體系主要看學(xué)生的期末考試成績(jī)。這一單一的評(píng)價(jià)方式不適應(yīng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)。因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語課程加入了較多的實(shí)踐教學(xué),故而學(xué)生在各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)中的表現(xiàn)應(yīng)被列入期末總評(píng)的考察指標(biāo)。雖然我校目前的大學(xué)英語課程期末總評(píng)中有20%是由學(xué)生的平時(shí)成績(jī)構(gòu)成,但是實(shí)踐表現(xiàn)在平時(shí)成績(jī)中所占的比例并不高,僅僅占其20%,也就是期末總評(píng)的4%。這一評(píng)價(jià)比例顯然不適合護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語課程??紤]到該專業(yè)的特殊性,實(shí)踐課程的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)應(yīng)占到學(xué)生期末總評(píng)的30%。教師除了將學(xué)生每次參加實(shí)踐活動(dòng)的表現(xiàn)詳加記錄之外,還應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生參與高層次的與本專業(yè)相關(guān)的英語比賽,并對(duì)取得成績(jī)的學(xué)生獎(jiǎng)以更高的實(shí)踐學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)。對(duì)于部分不甚積極或不甚自信的學(xué)生,教師應(yīng)以鼓勵(lì)為主,發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)并加以發(fā)揚(yáng),在培養(yǎng)學(xué)生自信心的同時(shí),對(duì)其施以輔導(dǎo),使其能夠積極參加到實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中來。作為客觀的評(píng)價(jià)體系,教師應(yīng)注意評(píng)價(jià)過程中的公平性與一致性。可在學(xué)期之初就向所有學(xué)生公布詳細(xì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)與評(píng)價(jià)等級(jí),并對(duì)不同等級(jí)的表現(xiàn)加以說明,使學(xué)生相信并認(rèn)可該評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)體系可由公共外語教學(xué)部普本教研室和高職高專教研室統(tǒng)一制定,并交由擔(dān)任護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語課程的所有教師統(tǒng)一使用。這樣才能保證該評(píng)價(jià)體系的可操作性、公平性與一致性。期末試卷是評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況的重要手段。針對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn),教師在命題時(shí)可將詞匯、語法等英語語言知識(shí)與學(xué)科專業(yè)知識(shí)相結(jié)合,讓學(xué)生用其掌握的英語語言知識(shí)回答關(guān)于學(xué)科專業(yè)知識(shí)的問題。這樣的試卷不僅考察了學(xué)生的英語知識(shí)技能,也考察了他們的英語綜合應(yīng)用技能,體現(xiàn)了培養(yǎng)目標(biāo)。
綜上所述,就平頂山學(xué)院為例,護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語課程在明確課程定位與教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,通過合理的課程設(shè)置與評(píng)價(jià)體系,輔以恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段,必能更好地實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo),服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:青年教師;“雙師”素質(zhì);自我發(fā)展
中圖分類號(hào):G451.2 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)28-0261-02
高等職業(yè)教育的特點(diǎn)是培養(yǎng)高素質(zhì)的技能應(yīng)用型人才,其學(xué)制時(shí)間短,社會(huì)需求量大,已經(jīng)成為現(xiàn)代教育的一大主力軍。國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育,對(duì)提升勞動(dòng)大軍的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力、產(chǎn)業(yè)素質(zhì)和綜合國(guó)力具有重要意義。高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有從事護(hù)理工作所必需的理論知識(shí)和操作技術(shù)、能獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理、人文素養(yǎng)良好、有一定發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型高等護(hù)理人才[1]。作為高職院校的一名護(hù)理專業(yè)青年教師,應(yīng)順應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)教育的發(fā)展大潮,既為社會(huì)培養(yǎng)合格的有用人才,又達(dá)到自身價(jià)值的體現(xiàn),本文對(duì)自我發(fā)展進(jìn)行了如下探索。
一、抓住高職教育特點(diǎn),提高教學(xué)質(zhì)量
高等職業(yè)教育不同于普通高等教育,旨在培養(yǎng)高水平的技能應(yīng)用型人才,要求學(xué)生具有較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力、實(shí)踐能力以及堅(jiān)持不懈、吃苦耐勞的精神。作為接受普通高等教育的護(hù)理教師,必須改變思路,拓寬思維,虛心學(xué)習(xí)高職教育的特點(diǎn),改變以往教師單純講授、學(xué)生聆聽的局面,才能培養(yǎng)出合格的技能型人才。筆者在具體的教學(xué)實(shí)踐中,貫徹以核心能力為本位的教育理念,認(rèn)真分析護(hù)士職業(yè)所必須的職業(yè)核心能力、通用核心能力和基本職業(yè)素質(zhì),根據(jù)各項(xiàng)能力合理安排教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行授課。在授課過程中,基于工作崗位設(shè)定特定情境和任務(wù),以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為中心的方式,進(jìn)行各項(xiàng)工作任務(wù)的完成,使學(xué)生在做中學(xué)、做中練、做中考,達(dá)到技能的熟練和知識(shí)的強(qiáng)化。
良好的職業(yè)素質(zhì)是高職教育的一個(gè)重要培養(yǎng)目標(biāo)。由于我院學(xué)生入學(xué)成績(jī)不高,所學(xué)專業(yè)的選擇大部分依賴于家庭,對(duì)護(hù)理行業(yè)的職業(yè)認(rèn)同度不高,職業(yè)價(jià)值觀不明確。因此,我們?cè)谌粘5膶I(yè)課教學(xué)中應(yīng)注重滲透護(hù)理專業(yè)的職業(yè)特征,通過南丁格爾和護(hù)理老前輩的事跡感動(dòng)護(hù)生,列舉當(dāng)下臨床上出現(xiàn)的典型案例使護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)充滿敬畏感,明確自己的定位,認(rèn)真嚴(yán)肅地完成在校期間的理論技能學(xué)習(xí),為勝任將來的工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)“雙師”素質(zhì),勤于臨床實(shí)踐
“雙師”素質(zhì)教師是指符合下列條件之一的教師:(1)有兩年以上基層生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線本專業(yè)實(shí)際工作經(jīng)歷,能指導(dǎo)本專業(yè)實(shí)踐教學(xué),具有中級(jí)(或以上)教師職稱。(2)既有講師或其以上的教師職稱又有本專業(yè)實(shí)際工作的中級(jí)或其以上的專業(yè)職稱。(3)主持(或主要參與)兩項(xiàng)(及以上)應(yīng)用性項(xiàng)目研究,研究成果已被社會(huì)企事業(yè)單位實(shí)際應(yīng)用,具有良好的經(jīng)濟(jì)或社會(huì)效益[2]。作為高職院校的一名護(hù)理青年教師,大學(xué)畢業(yè)后即直接任教,缺乏護(hù)理專業(yè)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),距離雙師素質(zhì)還有一定的差距。為了自身職業(yè)生涯的良好規(guī)劃、充實(shí)本院的“雙師”素質(zhì)師資隊(duì)伍,筆者在日常工作中積極參加學(xué)校組織的各種臨床護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),并利用暑假時(shí)間在醫(yī)院進(jìn)修,獲得最新的臨床新技術(shù)新知識(shí)并進(jìn)行課堂授課,保證護(hù)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容與醫(yī)院接軌。由于我院每學(xué)期安排護(hù)生進(jìn)行見習(xí),教師可與護(hù)生一起參加臨床觀摩見習(xí),既完善了見習(xí)護(hù)生的管理制度,保證其見習(xí)質(zhì)量,又提高了教師的臨床教學(xué)能力,真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與實(shí)踐的統(tǒng)一。此外,筆者在取得教師資格證的同時(shí)還考取了護(hù)理專業(yè)的資格證書,加強(qiáng)臨床知識(shí)的繼續(xù)學(xué)習(xí),力爭(zhēng)早日達(dá)到“雙師”素質(zhì)的要求。
三、提高自身修養(yǎng),塑造良好護(hù)士形象
護(hù)理專業(yè)的服務(wù)對(duì)象是具有生物性和社會(huì)性的人,合格的護(hù)士不僅需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技能,還必須具備良好的人文素質(zhì),懂得尊重人、愛護(hù)人,對(duì)服務(wù)對(duì)象具有同情心和同理心。作為護(hù)理專業(yè)的青年教師,應(yīng)該自覺加強(qiáng)自身的人文素養(yǎng),平時(shí)注重社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)等人文知識(shí)的學(xué)習(xí),并自覺地在專業(yè)課的講授中貫穿人文知識(shí),例如在為病人進(jìn)行護(hù)理操作中應(yīng)注意保護(hù)病人的隱私,體現(xiàn)人文關(guān)懷;為了緩解病人的緊張焦慮情緒,平時(shí)多注意和病人及其家屬進(jìn)行溝通和交流,在做每一項(xiàng)護(hù)理操作前先向病人解釋具體的操作過程。針對(duì)當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張、不和諧的具體案例,筆者安排護(hù)生進(jìn)行評(píng)判和辯論,教會(huì)護(hù)生如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和避免惡性事件的發(fā)生以及實(shí)施自我保護(hù)措施。針對(duì)現(xiàn)階段護(hù)士工作壓力過大的情況,筆者用教育心理學(xué)和護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)護(hù)生今后如何適應(yīng)高強(qiáng)度的工作,提高耐壓能力,形成健康的心理防御機(jī)制。只有青年教師具有合理完整的系統(tǒng)知識(shí)結(jié)構(gòu)、豐富的人文知識(shí)和良好的人文素養(yǎng),才能培養(yǎng)出注重人文關(guān)懷、高素質(zhì)的護(hù)理人才。
護(hù)理學(xué)是一門科學(xué)和藝術(shù)結(jié)合的學(xué)科,要求護(hù)士的行為具有美感,一個(gè)面帶微笑、步伐輕盈、言語和善、聲音溫柔、動(dòng)作嫻熟的護(hù)士會(huì)給病人帶來舒適的感受和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。作為護(hù)理專業(yè)的青年教師,首先應(yīng)該是一名合格的護(hù)士,而要培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才,教師必須以身作則、言傳身教,平時(shí)注意自身的言行和舉止,在生活中加強(qiáng)自律,鍛煉身體,保持良好的體型和優(yōu)雅的姿勢(shì);對(duì)待護(hù)生彬彬有禮,關(guān)懷細(xì)致;教學(xué)過程中衣著整齊,修飾適當(dāng),言語溫柔,說話講究方式方法,塑造優(yōu)秀的護(hù)士形象,通過自己的實(shí)際行動(dòng)給護(hù)生以良好的示范。
四、教學(xué)與科研相結(jié)合,提升理論水平
由于護(hù)理青年教師畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)或相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè),未接受過教育教學(xué)方面的系統(tǒng)教育,對(duì)高等職業(yè)教育的認(rèn)識(shí)也不足,因此在具體的教學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)教學(xué)方法陳舊和死板的問題,不利于執(zhí)教水平的提高。作為研究生畢業(yè)的青年教師,在從業(yè)初期就應(yīng)該樹立成為研究型教師的目標(biāo),提高教學(xué)科研意識(shí),在教學(xué)過程中不斷總結(jié)反思,對(duì)教學(xué)中的實(shí)際問題提出創(chuàng)新性的解決辦法。由于青年教師面臨著生活和工作上的雙重壓力,對(duì)科研工作難免出現(xiàn)惰性和畏難情緒[3],針對(duì)這種情況,筆者認(rèn)為青年教師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,將教學(xué)與科研作為提升自身水平的雙翼,在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)科研的新思路、新點(diǎn)子,再用科研的研究成果去指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐。在這個(gè)過程中,筆者通過閱讀大量?jī)?yōu)秀的職業(yè)教育理論與實(shí)踐研究成果,既深刻領(lǐng)會(huì)了當(dāng)今高等職業(yè)教育發(fā)展的內(nèi)涵和趨勢(shì),又學(xué)到了新的教學(xué)理念、教學(xué)方法,同時(shí)鍛煉了自己的邏輯思維能力和表達(dá)能力,日常工作的開展也更加系統(tǒng)、更有條理性。在此基礎(chǔ)上,筆者申報(bào)各項(xiàng)院級(jí)省級(jí)課題研究,撰寫相關(guān)論文,為下一步的職稱晉升做好準(zhǔn)備。只有將教學(xué)與科研相結(jié)合,才能脫離教學(xué)工作的簡(jiǎn)單重復(fù),實(shí)現(xiàn)工作的創(chuàng)新性,同時(shí)也可增強(qiáng)青年教師的職業(yè)成就感和自信心,享受到教書育人的快樂。
總之,高職院校的護(hù)理青年教師應(yīng)抓住我國(guó)現(xiàn)階段高等職業(yè)教育發(fā)展的機(jī)遇,努力提高自己的執(zhí)教水平,不斷完善“雙師”素質(zhì),提升自身的修養(yǎng)和理論水平。目前隨著職業(yè)院校的大規(guī)模擴(kuò)招、生源急劇增加,國(guó)家對(duì)高等職業(yè)院校的支持投入越來越多,高等職業(yè)教育改革的進(jìn)一步深化,高等職業(yè)教育的整體框架正發(fā)生著翻天覆地的變化。教師的發(fā)展和學(xué)校的發(fā)展是緊密聯(lián)系、息息相關(guān)的,結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)過硬的師資隊(duì)伍是我國(guó)高等職業(yè)教育向前飛速發(fā)展的原動(dòng)力。因此,作為青年教師,應(yīng)以一種積極的心態(tài)、高昂的斗志投身到高等職業(yè)教育的事業(yè)中去,為社會(huì)培養(yǎng)大量的高素質(zhì)合格護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
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1 專業(yè)學(xué)位研究生教育與創(chuàng)新
教育部《關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》(教研[2009]1號(hào))指出,專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是掌握某一專業(yè)(或職業(yè))領(lǐng)域堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和寬廣的專業(yè)知識(shí)、具有較強(qiáng)的解決實(shí)際問題的能力,能夠承擔(dān)專業(yè)技術(shù)或管理工作、具有良好的職業(yè)素養(yǎng)的高層次應(yīng)用型專門人才。專業(yè)學(xué)位具有實(shí)踐性、職業(yè)性、綜合性3個(gè)基本特性[1]。
長(zhǎng)期以來,人們一直將科學(xué)學(xué)位研究生教育作為創(chuàng)新性培養(yǎng)的主要代表,輕視甚至忽視了專業(yè)學(xué)位研究生教育的創(chuàng)新特性。事實(shí)上,專業(yè)學(xué)位研究生教育以創(chuàng)新性為本質(zhì)屬性,以培養(yǎng)創(chuàng)新性的各類高級(jí)應(yīng)用型人才為根本目的[2]。專業(yè)學(xué)位研究生教育重點(diǎn)在于新技術(shù)、新手段和新工藝等的創(chuàng)新,把特定的行業(yè)要求與部門實(shí)際問題和人才培養(yǎng)以及理論研究結(jié)合起來。它和科學(xué)學(xué)位研究生教育同樣具有創(chuàng)新性的特征,不同點(diǎn)在于創(chuàng)新的方式:科學(xué)學(xué)位研究生教育注重創(chuàng)造出超越前人的成果和對(duì)未知領(lǐng)域的開拓;而專業(yè)學(xué)位要求創(chuàng)新性地將現(xiàn)有理論和規(guī)律運(yùn)用于實(shí)踐并創(chuàng)造出新價(jià)值[3]。
2 國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀
我國(guó)自1990年開設(shè)護(hù)理碩士教育以來,培養(yǎng)了一大批高級(jí)護(hù)理人才,但培養(yǎng)的人才以科研型為主[4]。護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,為了更好地適應(yīng)社會(huì)的實(shí)際需求,創(chuàng)新護(hù)理人才培養(yǎng)模式,提高護(hù)理人才素質(zhì),以滿足有針對(duì)性的對(duì)不同職業(yè)背景專門人才實(shí)施培養(yǎng)的要求,2010年1月,國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第27次會(huì)議審議通過了護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案,批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位,結(jié)束了我國(guó)只有護(hù)理碩士科學(xué)學(xué)位的歷史,并確立培養(yǎng)目標(biāo)為:培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng),具有本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,能獨(dú)立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題,并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、??菩妥o(hù)理專門人才[5]。
美國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理碩士教育具備兩套體系,即專業(yè)學(xué)位和研究學(xué)位,畢業(yè)后分別授予護(hù)理學(xué)碩士(Master of Nursing,MN)和護(hù)理學(xué)科學(xué)碩士(MSN)學(xué)位。專業(yè)學(xué)位護(hù)理學(xué)碩士是培養(yǎng)擁有專家才能、在某一專科或?qū)2》矫婢哂休^高理論和實(shí)踐水平的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐護(hù)士(Advanced Practice Nurse,APN)[6]。20世紀(jì)五六十年代,美國(guó)已開始通過研究生教育培養(yǎng)APN,包括臨床護(hù)理專家、執(zhí)業(yè)護(hù)士、注冊(cè)麻醉護(hù)士、高級(jí)助產(chǎn)士、高級(jí)個(gè)案管理護(hù)士等5類專門人才,后又根據(jù)社會(huì)發(fā)展需要,先后設(shè)置了家庭護(hù)理、危重癥護(hù)理、精神科護(hù)理、公共健康護(hù)理等護(hù)理專業(yè)。英國(guó)的護(hù)理碩士教育有2種類型,即授課式和研究式,前者側(cè)重于護(hù)理科研與理論的研究,后者旨在培養(yǎng)高級(jí)實(shí)踐護(hù)士[7]。護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士的培養(yǎng)模式為臨床和社區(qū)輸送了一大批高素質(zhì)護(hù)理專門人才,對(duì)提升臨床護(hù)理水平起了重要作用。
3 我國(guó)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的問題及對(duì)策
我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)具有較強(qiáng)的研究與教學(xué)能力的護(hù)理專門人才,注重知識(shí)的應(yīng)用能力和技術(shù)創(chuàng)新能力[5]。由于目前我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士研究生教育處在一個(gè)高速發(fā)展的轉(zhuǎn)型階段,護(hù)理專業(yè)學(xué)位教育處于剛起步狀態(tài),尚缺乏培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),只有國(guó)家對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生教育的原則性和指導(dǎo)性的要求,缺乏本專業(yè)規(guī)范的、具體的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求,大多數(shù)院校還未形成一個(gè)完整、清晰的,護(hù)理專業(yè)特色明顯的研究生實(shí)踐方案,出現(xiàn)培養(yǎng)方向不夠明確,課程設(shè)置不合理,教學(xué)評(píng)估體系不健全的現(xiàn)象。
3.1 樹立創(chuàng)新性的教育理念
護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育雖然培養(yǎng)的是臨床護(hù)理應(yīng)用型實(shí)踐人才,但區(qū)別于本、??平逃脑谟谄渑囵B(yǎng)的是專業(yè)領(lǐng)域里的專家。專家不僅需要有較強(qiáng)的臨床護(hù)理實(shí)踐能力,還應(yīng)具備創(chuàng)新能力,方有可能在自己從事的領(lǐng)域中有所建樹。
3.2 明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
目前尚缺乏明確的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),為適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)需求,護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士的培養(yǎng)目標(biāo)必須細(xì)化、專科化,應(yīng)大膽借鑒和學(xué)習(xí)美國(guó)等西方國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)具有??菩再|(zhì)的高級(jí)護(hù)理實(shí)踐護(hù)士,注重其核心能力的培養(yǎng)。同時(shí),應(yīng)集中國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)專業(yè)優(yōu)勢(shì)力量,聯(lián)合研究護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo),不單單停留在描述性研究層面,應(yīng)廣泛開展調(diào)研或進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性研究,以明確有護(hù)理專業(yè)特色,符合中國(guó)國(guó)情的培養(yǎng)目標(biāo)。
3.3 確立創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
培養(yǎng)模式受制于培養(yǎng)目標(biāo),在護(hù)理碩士培養(yǎng)目標(biāo)明確的基礎(chǔ)上,制訂具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)性和操作可行性的培養(yǎng)方案,參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位培養(yǎng)模式,先從招收在職護(hù)理人員開始,合理設(shè)置課程,突出實(shí)踐環(huán)節(jié),注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和獨(dú)立分析思考能力,通過強(qiáng)化外語培訓(xùn)、課題研究的訓(xùn)練、??撇僮髂芰Φ奶嵘?,達(dá)到解決??茊栴}能力的凝練。
3.4 改革教學(xué)方式
改變通才教育以及專業(yè)研究方向不明確的培養(yǎng)方式,以臨床實(shí)踐為主,同時(shí)進(jìn)行專業(yè)課程學(xué)習(xí)和科研訓(xùn)練。教學(xué)過程中應(yīng)該加強(qiáng)PBL教學(xué)法和案例教學(xué)的應(yīng)用,訓(xùn)練學(xué)生評(píng)判性思維能力,加強(qiáng)循證護(hù)理與實(shí)踐。針對(duì)不同??品较虻膶I(yè)學(xué)位研究生應(yīng)采用個(gè)性化的實(shí)踐內(nèi)容和計(jì)劃安排,對(duì)于其??品较虻目剖覒?yīng)重點(diǎn)實(shí)踐[8]。畢業(yè)論文應(yīng)該以臨床護(hù)理病例分析、護(hù)理方案創(chuàng)新等為主,與臨床實(shí)際緊密結(jié)合,體現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新性,將現(xiàn)有護(hù)理及相關(guān)學(xué)科的理論運(yùn)用于臨床實(shí)踐,解決護(hù)理實(shí)際問題的能力。
3.5 創(chuàng)新考核形式
為全面評(píng)價(jià)學(xué)生綜合能力,在考試為主的方法基礎(chǔ)上,可借鑒和學(xué)習(xí)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn),采用多形式、靈活的考核方式,包括在一定時(shí)間內(nèi)提交固定內(nèi)容的小論文、小的調(diào)查研究報(bào)告,進(jìn)行小的演講、試講等,在實(shí)踐中促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力、科研及創(chuàng)新能力的形成。
3.6 建設(shè)創(chuàng)新型導(dǎo)師隊(duì)伍
研究生導(dǎo)師是決定研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵,對(duì)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)具有重要影響作用,需嚴(yán)格遴選具有較高的學(xué)術(shù)水平和較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)和科研能力的導(dǎo)師??赏ㄟ^校院聯(lián)合培養(yǎng)的方式,從醫(yī)院遴選聘請(qǐng)本專業(yè)領(lǐng)域臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、解決專業(yè)實(shí)際問題能力較強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)任兼職導(dǎo)師,以提高研究生的實(shí)踐創(chuàng)新能力,確保護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育還處于初始階段,創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面的研究更是剛剛開始,需要明確創(chuàng)新性的重要性。廣大護(hù)理教育專家和臨床護(hù)理專家應(yīng)共同努力,探索適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的、可操作性的實(shí)踐型護(hù)理人才培養(yǎng)模式,促進(jìn)我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。
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[6]李亞潔.護(hù)理研究生教育[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:11.
論文摘要:為提高臨床課護(hù)理教師專業(yè)知識(shí)和教學(xué)能力,適應(yīng)護(hù)理本科教學(xué)的需要,杭州師范學(xué)院護(hù)理學(xué)院制定了一系列的政策和措施,督促和鼓勵(lì)專業(yè)課教師每年深入醫(yī)院開展臨床護(hù)理實(shí)踐一段時(shí)間。2年多的實(shí)踐證明,臨床護(hù)理實(shí)踐能提高和豐富專職教師護(hù)理專業(yè)知識(shí),保證課堂教學(xué)與護(hù)理臨床緊密聯(lián)系;提高教師臨床教學(xué)能力,促進(jìn)和加快實(shí)用型護(hù)理人才的培養(yǎng);加強(qiáng)學(xué)院教師與臨床醫(yī)院的合作,有利于拓寬護(hù)生實(shí)習(xí)、就業(yè)渠道。
為提高臨床課專職護(hù)理教師專業(yè)知識(shí)和教學(xué)能力,適應(yīng)護(hù)理本科教學(xué)的需要,杭州師范學(xué)院護(hù)理學(xué)院從2002年下半年開始,制定了一系列的政策和措施,督促和鼓勵(lì)專業(yè)課教師每年保證一定的時(shí)間,深入醫(yī)院開展臨床護(hù)理實(shí)踐。2年多來,通過在不同醫(yī)院、不同科室的護(hù)理實(shí)踐,受益匪淺,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1制定教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施細(xì)則
在教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施以前,學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)班子在廣泛征求教學(xué)顧問及學(xué)院教師的前提下,制定了《教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施細(xì)則》。以下為該細(xì)則的部分內(nèi)容:
1.1對(duì)象和時(shí)間女教師40—49周歲、男教師40—54周歲,每年臨床護(hù)理實(shí)踐時(shí)間不少于2個(gè)月;年齡30—39周歲,每年不少于3個(gè)月;年齡29歲以下,在5年內(nèi)累計(jì)實(shí)踐時(shí)間不少于2年。女教師50周歲以上、男教師55周歲以上者,不硬性規(guī)定下臨床,但應(yīng)通過各種途徑了解最新臨床進(jìn)展。
1.2實(shí)踐內(nèi)容根據(jù)所學(xué)專業(yè)和已從事臨床護(hù)理、醫(yī)療實(shí)踐年限提出不同的要求:
1.2.1護(hù)理專業(yè)畢業(yè)、護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以上的教師要求熟悉護(hù)理和醫(yī)療進(jìn)展,帶教并指導(dǎo)學(xué)生。
1.2.2護(hù)理專業(yè)畢業(yè)、護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以下的教師要求熟悉工作環(huán)境和工作方法,達(dá)到較熟練地參與護(hù)理工作的程度(年齡35歲以下應(yīng)達(dá)到獨(dú)立當(dāng)班的水平);帶教并指導(dǎo)學(xué)生;熟悉護(hù)理和醫(yī)療進(jìn)展。
1.2.3醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)、醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以上的教師要求熟悉護(hù)理工作程序;熟悉醫(yī)療護(hù)理進(jìn)展;輔助參與護(hù)理工作;帶教并指導(dǎo)學(xué)生。
1.2.4醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)、醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)5年以下的教師要求熟悉工作環(huán)境和特點(diǎn);熟悉護(hù)理工作程序;輔助參與護(hù)理工作;熟悉醫(yī)療護(hù)理進(jìn)展;帶教并指導(dǎo)學(xué)生。
2配套待遇和具體實(shí)施方案
為鼓勵(lì)教師下臨床參與護(hù)理實(shí)踐,學(xué)院在實(shí)施《教師臨床護(hù)理實(shí)踐細(xì)則》的同時(shí),制定了一系列配套措施。
2.1配套待遇根據(jù)護(hù)理教學(xué)特點(diǎn),教師臨床護(hù)理實(shí)踐以天為單位計(jì)算,每天按1個(gè)課時(shí)計(jì)算工作量,并給予相應(yīng)的路途津貼。
2.2具體實(shí)施方法由學(xué)院確定若干代表本市醫(yī)療護(hù)理最高水平的省市級(jí)教學(xué)醫(yī)院,作為學(xué)院教師臨床護(hù)理實(shí)踐的對(duì)口單位。每位教師根據(jù)自己的實(shí)際情況填寫《教師臨床實(shí)踐申請(qǐng)表》,內(nèi)容包括醫(yī)院、科室、具體日程及工作計(jì)劃。學(xué)院和護(hù)理部協(xié)調(diào)后,醫(yī)院護(hù)理部將每位教師落實(shí)到各個(gè)臨床科室,由科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)教師的具體工作安排。
3結(jié)果和討論
3,1提高和豐富了教師護(hù)理專業(yè)知識(shí),使課堂教學(xué)緊密聯(lián)系臨床由于我國(guó)護(hù)理教育的特點(diǎn),學(xué)校教師一般只在學(xué)校承擔(dān)護(hù)理課程,較少有機(jī)會(huì)從事臨床護(hù)理工作,對(duì)臨床護(hù)理工作中的困難、變化、發(fā)展缺乏了解,與教學(xué)聯(lián)系不夠緊密。特別是年輕的學(xué)校教師,更缺乏把握臨床護(hù)理狀況的能力。盡管專職護(hù)理教師基礎(chǔ)理論扎實(shí),教學(xué)能力強(qiáng)。在典型疾病講解、病歷書寫和討論、患者健康教育等方面具有特長(zhǎng),但對(duì)護(hù)理這一實(shí)踐性課程來講,“照本宣科”和“紙上談兵”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。通過護(hù)理實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)臨床上很多情境、問題和病例,可作為課堂教學(xué)的素材;同時(shí)臨床上日新月異的新技術(shù)、新治療方法也可成為課堂講課的內(nèi)容J。如在內(nèi)分泌科,胰島素泵、胰島素筆及動(dòng)態(tài)血糖儀等已在糖尿病患者的身上廣泛應(yīng)用,講授糖尿病患者的護(hù)理時(shí),就可以補(bǔ)充這些教科書中還沒有提到的臨床新知識(shí)、新業(yè)務(wù),讓學(xué)生在進(jìn)入臨床之前,就對(duì)目前臨床新進(jìn)展有個(gè)大致的了解。同樣,教師經(jīng)過透析中心的臨床實(shí)踐,課堂講授血液透析、腹膜透析的護(hù)理時(shí),也顯得更加得心應(yīng)手。因此,通過臨床護(hù)理實(shí)踐,教師授課的自信心更強(qiáng)了,講課更加生動(dòng)有趣,學(xué)生的參與意識(shí)和積極性也被充分調(diào)動(dòng)了起來。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理教育 英國(guó)護(hù)理 教育發(fā)展 教育體系 課程設(shè)置
伴隨著我國(guó)加入WTO,國(guó)外先進(jìn)護(hù)理理念的傳播,國(guó)內(nèi)護(hù)理人才市場(chǎng)對(duì)高層次、高素質(zhì)護(hù)理人員的需求對(duì)我國(guó)的護(hù)理教育提出了更高的要求。了解其他發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育是發(fā)展本國(guó)護(hù)理專業(yè)的途徑之一。英國(guó)高等護(hù)理教育在教育思想、教學(xué)方法以及教學(xué)資源等方面都有其先進(jìn)性,值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。筆者就英國(guó)護(hù)理教育體系和課程設(shè)置作簡(jiǎn)要介紹,以期從中得到有益的啟示。
一、英國(guó)護(hù)理教育體系
英國(guó)全稱為大不列顛及北愛爾蘭聯(lián)合王國(guó),包括英格蘭、威爾士、蘇格蘭、北愛爾蘭。英國(guó)的護(hù)理教育具有悠久的歷史,其中,尤以1860年南丁格爾在英國(guó)圣托馬斯醫(yī)院建立 的世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校對(duì)世界各國(guó)的護(hù)理教育影響最為顯著。她撰寫的《醫(yī)院筆記》、《護(hù)理筆記》等主要著作成為醫(yī)院管理、護(hù)士教育的基礎(chǔ)教材。由于她的努力,護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的科學(xué)。她的辦學(xué)思想也由英國(guó)傳到歐美及亞洲各國(guó)。目前,英國(guó)有180多所院校,500多所延續(xù)教育學(xué)院可提供護(hù)理本科、研究生等學(xué)位課程及學(xué)術(shù)類職業(yè)教育課程。
英國(guó)的護(hù)理學(xué)生入學(xué),年齡要求必須是年滿十七周歲(在蘇格蘭則年滿十七周歲半),都必須完成英國(guó)11~12年的普通教育,GCSE課程,相當(dāng)于我國(guó)的高二學(xué)歷。如果要報(bào)讀本科,必須參加2年制的A-Level考試課程,類似我國(guó)高考,某些特殊的科目必須要達(dá)到一定的級(jí)別,才能申請(qǐng)護(hù)理學(xué)習(xí)。學(xué)制分三年制??啤⑷剿哪曛票究苾煞N。本科學(xué)習(xí)內(nèi)容更全面、課程評(píng)估要求更高,大多數(shù)學(xué)生都選擇???本科學(xué)生只占入學(xué)學(xué)生的十分之一。兩種畢業(yè)生畢業(yè)后均可成為國(guó)家正規(guī)注冊(cè)護(hù)士,而且待遇相同。英格蘭有文憑制和學(xué)位制兩種學(xué)制,而威爾士、蘇格蘭和北愛爾蘭則只有學(xué)位制。英國(guó)決大多數(shù)的院校(university, college)都提供護(hù)理專業(yè)的課程。其專業(yè)主要分為:成人護(hù)理專業(yè)adult nursing,精神健康護(hù)理專業(yè)mental health nursing, 兒童護(hù)理專業(yè)children nursing,部分學(xué)校還設(shè)有殘疾護(hù)理專業(yè)learning disabilities nursing。決大多數(shù)的院校在學(xué)習(xí)過程中,都提供醫(yī)院實(shí)習(xí)。
三年制護(hù)士畢業(yè)后,如果想繼續(xù)深造,有兩種途徑可供選擇:一是向?qū)W校申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金,如獲準(zhǔn)則留校繼續(xù)學(xué)習(xí)一年,拿到規(guī)定的學(xué)分后即 可被授予學(xué)士學(xué)位;另一種是先到醫(yī)院應(yīng)聘作護(hù)士,工作一段時(shí)間后可申請(qǐng)由醫(yī)院資助的與你工作密切相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn),時(shí)間一般是7~12個(gè)月。拿到規(guī)定學(xué)分后亦可拿到學(xué)士學(xué)位。在英國(guó),大部分護(hù)士都擁有學(xué)士學(xué)位,還有很多護(hù)士攻讀碩士與博士研究生學(xué)位。
英國(guó)的護(hù)理教師都必須有雙學(xué)歷。護(hù)校畢業(yè),有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn),然后申請(qǐng)與所從事工作密切相關(guān)的科目,本人申請(qǐng)獎(jiǎng)學(xué)金后攻讀第二學(xué)歷,畢業(yè)后方可成為護(hù)校教師。
二、英國(guó)護(hù)理教育課程設(shè)置
英國(guó)護(hù)理教育的課程涉及廣泛,涵蓋了影響健康的生物、心理、社會(huì)、精神、文化、行為因素等各方面知識(shí),包括專業(yè)知識(shí),社會(huì)科學(xué)(如社會(huì)學(xué)和心理學(xué)),生物科學(xué)(如生理學(xué)和微生物學(xué)),健康促進(jìn)學(xué),通信與信息技術(shù)及科研方法,強(qiáng)調(diào)護(hù)理知識(shí)和臨床技能的有機(jī)結(jié)合。學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐的時(shí)間各占一半,并且平均安排在三年內(nèi)。學(xué)生一入校,就按自己的興趣選擇成人護(hù)理,兒科護(hù)理或是精神護(hù)理。護(hù)理學(xué)生在入學(xué)第一個(gè)月起,就開始到醫(yī)院實(shí)習(xí),老師鼓勵(lì)護(hù)理學(xué)生用臨床所見去驗(yàn)證所學(xué)的理論知識(shí)。學(xué)生可以學(xué)以致用,不會(huì)理論和實(shí)踐脫節(jié)。
第1年是公共基礎(chǔ)課程(Common Foundation Programme),介紹護(hù)理學(xué)的基本原理,內(nèi)容涉及護(hù)理研究入門、護(hù)理理論、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、護(hù)理技能訓(xùn)練、 交流和溝通技巧、衛(wèi)生和護(hù)理中的文化、法律以及倫理,論文寫作,還要學(xué)習(xí)人體解剖和生理學(xué),公共健康等醫(yī)學(xué)課程。第2,3年學(xué)生則進(jìn)入各自選擇的專業(yè)進(jìn)行??茖W(xué)習(xí)和培訓(xùn)。大多數(shù)學(xué)生都選擇成人護(hù)理。成人護(hù)理以疾病為中心,學(xué)習(xí)病理、診斷、治療和護(hù)理知識(shí),使學(xué)生能勝任從醫(yī)院到社區(qū)、從急診到重癥等護(hù)理工作,承擔(dān)照顧16歲以上的患者。課程包括成人護(hù)理的職業(yè)交流,成人持久健康的護(hù)理與管理,成人護(hù)理的安全與舒適,成人護(hù)理職業(yè)訓(xùn)練,成人護(hù)理角色的多樣性等。兒童和精神護(hù)理也各有其側(cè)重點(diǎn)。兒童護(hù)理主要承擔(dān)有特殊需求的健康或體弱多病的患兒,其目的是促進(jìn)兒童健康,減少疾病的發(fā)生并保護(hù)易感兒童。學(xué)生將在未來2年內(nèi)學(xué)習(xí)兒童的發(fā)育和健康,急癥兒童護(hù)理,兒童護(hù)理學(xué)的藝術(shù)與科學(xué),兒童護(hù)理的挑戰(zhàn)與選擇,新生兒的復(fù)雜性,兒童護(hù)理角色的多樣性等課程。精神科護(hù)士需要為來自社區(qū)和醫(yī)院的形形的精神病患者服務(wù), 他們作為一個(gè)多類專業(yè)人士組成的團(tuán)隊(duì)中一分子,在這個(gè)團(tuán)隊(duì)中起著非常重要的作用。他們將學(xué)習(xí)精神健康護(hù)理的藝術(shù)與科學(xué)導(dǎo)論,精神健康和痛苦的起源和表現(xiàn),精神健康護(hù)理的職業(yè)培訓(xùn)與知識(shí),精神健康的當(dāng)代熱點(diǎn)問題,精神健康的擴(kuò)展知識(shí)和技能等。
英國(guó)護(hù)理課程教學(xué)方法多種多樣,師生互動(dòng),以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。常見有課堂講課、實(shí)驗(yàn)室模擬護(hù)理、分組討論、案例討論,不同角色扮演、遠(yuǎn)程網(wǎng)上教學(xué),以及臨床導(dǎo)師指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐。每門課程,都要經(jīng)過不同種類的評(píng)估。評(píng)估方法有多種,主要有短文、報(bào)告、考試以及論文等。這些教學(xué)方法及評(píng)估方法的應(yīng)用,在于調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)技能。
綜上所述,英國(guó)的護(hù)理教育體系和課程設(shè)置科學(xué)、合理,適應(yīng)了當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需求,體現(xiàn)了全新的教育理念,我們應(yīng)該借鑒其護(hù)理教育的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合我國(guó)的教育現(xiàn)狀及具體情況改變我國(guó)護(hù)理教育,使護(hù)理教育適應(yīng)本專業(yè)的發(fā)展需要。
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