醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)方案精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)方案范文
一、培訓(xùn)對象：
全院醫(yī)藥護(hù)護(hù)技人員
二、培訓(xùn)目的
“三基”培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療水平的重要途徑。目的為提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量水平，把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項醫(yī)療活動中。按照《云南省二級綜合醫(yī)院評審評價標(biāo)準(zhǔn)》要求，衛(wèi)技人員“三基”培訓(xùn)率≥95﹪，考核合格率100﹪。
三、培訓(xùn)方法
(一)采取分級分類培訓(xùn)原則：初級職稱人員重點加強(qiáng)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能培訓(xùn)，中級以上職稱人員在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)本崗位、本專業(yè)的新技術(shù)、新進(jìn)展培訓(xùn)。參考書籍為新版的《藥理學(xué)》、《生理學(xué)》、《病理生理學(xué)》、《解剖學(xué)》以及本學(xué)科教科書、本專業(yè)最新診療指南?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《傳染病防治法》及各專業(yè)法律、法規(guī)、部門規(guī)章等。
(二)個人自學(xué)為主，科室和院部組織培訓(xùn)為輔。各科室制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃與實施方案，并由科主任或副主任負(fù)責(zé)培訓(xùn)和考核。每月一次學(xué)習(xí)，時間不少于2小時，培訓(xùn)要求有記錄(時間、簽字、主講人、內(nèi)容等)。今年著重科室三基培訓(xùn)。
(三)根據(jù)衛(wèi)生部《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》的文件精神，進(jìn)行抗菌藥物、合理用藥理論知識培訓(xùn)，并在每季度考試中加入相關(guān)知識點的考核。
第2篇：醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)方案范文
一、開展醫(yī)療安全教育的意義、目標(biāo)
醫(yī)療安全和質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。開展醫(yī)療安全教育，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，旨在使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想，增強(qiáng)法律意識、責(zé)任意識、職業(yè)風(fēng)險意識和質(zhì)量服務(wù)意識，增強(qiáng)*一院主人翁感和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)品牌。
二、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，把實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大人民群眾的生命安全、身心健康和*一院的優(yōu)質(zhì)品牌作為我們工作的出發(fā)點和落腳點。
三、教育對象：全院職工
四、教育形式和總體要求
各科室要高度重視這次醫(yī)療安全教育，認(rèn)認(rèn)真真查找本科室、本部門醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量隱患（包括思想觀念、服務(wù)意識和規(guī)章制度的完善及其落實執(zhí)行情況等方面），根據(jù)醫(yī)院的教育主題和服務(wù)理念口號確定本科室、本部門的主題和內(nèi)容，采取調(diào)研、討論（案例剖析討論）、培訓(xùn)、整改等多種形式，把思想教育和行動實踐結(jié)合起來，切切實實做到科科有行動、人人有觸動，使我們的服務(wù)讓病人感到滿意，讓病人為之感動。
教育主題：全院行動起來，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，消除醫(yī)護(hù)安全隱患，減少醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故。
服務(wù)理念口號：善待病人善待生命品質(zhì)是醫(yī)院的尊嚴(yán)。
五、總體安排
（一）、由黨辦、職建辦負(fù)責(zé)召開醫(yī)生、護(hù)士、科主任等三個不同層次人員座談會，進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療安全方面的調(diào)研。
（二）、由相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)為主，各科室積極配合參與，對全院職工進(jìn)行分期分批、分層次的集中教育培訓(xùn)。具體安排和要求如下：
1、醫(yī)生及醫(yī)技人員的教育培訓(xùn)：
按①副高以上人員；②中、初級職稱人員兩個層次分期分批進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容按照有針對性、實效性，不同層面人員的培訓(xùn)內(nèi)容、案例剖析要有所側(cè)重的原則，每批安排三個單元，其中醫(yī)療安全現(xiàn)狀分析和重申有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度，防范醫(yī)療安全隱患為一個單元；有關(guān)醫(yī)療事故案例分析一個單元；結(jié)合醫(yī)療訴訟案例進(jìn)行專題法理教育一個單元。
2、護(hù)理人員的教育培訓(xùn)：
分層次進(jìn)行“法律意識與護(hù)理差錯事故的防范”、“護(hù)理工作環(huán)境的安全建立及維持”、“護(hù)理差錯事故的原因分析及防范”、“護(hù)士語言行為存在問題及規(guī)范”等有關(guān)醫(yī)療護(hù)理安全內(nèi)容的培訓(xùn)。
3、行政后勤干部的教育培訓(xùn)：
組織案例分析、增強(qiáng)醫(yī)療安全管理、服務(wù)臨床一線意識的專題講座。時間安排在12月初。
第3篇：醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)方案范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療質(zhì)量；運行病歷
醫(yī)療質(zhì)量管理常常分為基礎(chǔ)質(zhì)量管理，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，終末質(zhì)量管理，三者緊密結(jié)合，而環(huán)節(jié)管理處在動態(tài)當(dāng)中，尤為重要。病歷是體現(xiàn)一個醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量的重要載體。運行病歷（包括門診病歷）作為醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理的有效體現(xiàn)，其重要性不言而譽(yù)。我院在抓好歸檔病歷質(zhì)量的同時，加強(qiáng)對運行病歷質(zhì)量的監(jiān)管，形成一套行之有效的規(guī)章制度和方法，取得了良好效果?，F(xiàn)報告如下。
1采取多種形式對運行病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查
1.1建立標(biāo)準(zhǔn) 以衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書寫規(guī)范》、《無錫市住院病歷質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)》等文件為依據(jù)，制訂本院的《運行病歷質(zhì)量檢查表》、《門診病歷質(zhì)量檢查表》等表格，明確重度缺陷和一般缺陷的項目，采用百分制對病歷進(jìn)行打分質(zhì)控。
1.2強(qiáng)化二級質(zhì)控體系 成立科室質(zhì)控小組，原則上有科主任、科室骨干、護(hù)士長3人組成。明確科室質(zhì)控小組活動內(nèi)容，每月對科室運行病歷和門診病歷按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查并分析問題，提出解決問題的方案。醫(yī)務(wù)科每月按照同樣的標(biāo)準(zhǔn)對科室進(jìn)行病歷督察，提出全院的共性問題及解決方案。
1.3利用電子病歷實時控制 醫(yī)務(wù)科人員每天對各病區(qū)的住院病歷進(jìn)行檢查，重點是手術(shù)患者，危重患者、新患者、住院時間超過1w的患者，費用高的患者等。檢查結(jié)果記錄并以"整改通知書"的形式反饋給臨床科室，作為科室質(zhì)量考核依據(jù)。
1.4業(yè)務(wù)值班夜間質(zhì)控 作為醫(yī)院業(yè)務(wù)值班的工作職責(zé)之一，每天晚上業(yè)務(wù)值班查房時對急診科門診病歷、病區(qū)運行病歷進(jìn)行抽查，查出問題當(dāng)場請值班醫(yī)生進(jìn)行整改。醫(yī)務(wù)科定期匯總檢查結(jié)果作為科室的質(zhì)量考核依據(jù)。
1.5早交班進(jìn)行質(zhì)量教育 醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長不定期到病區(qū)參加早交班，反饋前一階段科室病歷存在的問題，并進(jìn)行評析病歷存在問題及改進(jìn)后的效果。
2抓住運行病歷質(zhì)量的主要質(zhì)量指標(biāo)
2.1時效性 如入院記錄是否在患者入院后24h內(nèi)完成，首次病程記錄是否在8h內(nèi)完成，上級醫(yī)師首次查房記錄是否在入院后48h內(nèi)完成，是否按規(guī)定間隔書寫病程記錄，是否書寫主治醫(yī)師查房記錄（≥2次/w），是否書寫副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師查房記錄（≥1次/w），重要的檢查結(jié)果病程中是否有記錄，有創(chuàng)診療操作、輸血治療等當(dāng)天病程有無專項記錄，搶救記錄是否在搶救后6h內(nèi)完成，入院1w確診或治療困難的患者有無以科室為單位的疑難病例討論記錄，手術(shù)記錄是否在術(shù)后24h內(nèi)完成，有無術(shù)后首次病程記錄和術(shù)后連續(xù)3d病程記錄，有無術(shù)前麻醉醫(yī)師查看患者記錄及術(shù)后訪視記錄等。
2.2核心制度的執(zhí)行情況 如三級醫(yī)師查房制度、疑難病例會診制度、術(shù)前討論制度、會診制度、危重患者搶救制度等等，從注重形式的完成到注重內(nèi)涵質(zhì)量的提高。
2.3醫(yī)護(hù)記錄的一致性 護(hù)理記錄和病程記錄是否一致，護(hù)理交班和醫(yī)生交班是否一致。
2.4醫(yī)患溝通是否執(zhí)行到位 根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條對知情同意制度的要求。要求床位醫(yī)師與每個住院患者至少溝通2次，手術(shù)患者必須進(jìn)行至少3次詳細(xì)的醫(yī)患溝通，分別是人院后24h內(nèi)、手術(shù)前和出院前，與患者就疾病診療方案、手術(shù)方案、替代治療方案、出院注意事項進(jìn)行詳盡的交代，并在病程記錄進(jìn)行記載，取得患者的理解并簽字。若在診療過程中發(fā)生病情變化或調(diào)整診療方案必須隨時進(jìn)行醫(yī)患溝通。讓患者充分參與診療活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。同時對告知的主體要符合法律的要求。
2.5抗生素是否合理使用 根據(jù)江蘇省抗生素專項治理活動的要求加強(qiáng)對臨床抗生素使用的管理。如抗生素的使用率和使用強(qiáng)度，合理使用方面，包括I類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物和抗生素分級使用等等，通過專項檢查，不斷改進(jìn)，推動臨床合理用藥。
3取得的效果及體會
3.1強(qiáng)化科主任的責(zé)任意識 科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，必須具備質(zhì)量意識。確保醫(yī)療質(zhì)量就要對科室實行規(guī)范化管理。制訂科學(xué)、合理和可操作的規(guī)章制度和確保這些規(guī)章制度得以嚴(yán)格執(zhí)行的措施是實現(xiàn)規(guī)范化管理的有效途徑[1]?？浦魅螌τ谶\行病歷質(zhì)量管理制度和措施的重視程度決定了運行病歷質(zhì)量的高低。運行病歷質(zhì)量的高低直接反映科室的醫(yī)療質(zhì)量水平和科主任的管理水平。因此，強(qiáng)化科主任運行病歷質(zhì)量管理意識是確保運行病歷質(zhì)量可以持續(xù)改進(jìn)的先決條件。只有緊緊依靠科主任的管理，才能不斷提高運行病歷的質(zhì)量。
3.2定期檢查和不定期檢查相結(jié)合 制度是否有效的貫徹執(zhí)行在于檢查的力度，只有通過檢查各項制度才能很好的落實，不讓就會形成一紙空文。同時要定期檢查和不定期檢查相結(jié)合，警鐘長鳴。
3.3加強(qiáng)培訓(xùn)和引導(dǎo)教育 質(zhì)量教育是讓醫(yī)務(wù)人員形成主動管理的重要途徑，通過教育、培訓(xùn)、引導(dǎo)，讓醫(yī)務(wù)人員知道為什么要這樣做？如何去做？從而自覺規(guī)范病歷書寫，提高質(zhì)量，而且對臨床專業(yè)技術(shù)水平的提高也很有幫助。
3.4獎懲措施到位 把質(zhì)量的好壞與績效考核相掛鉤，做到獎罰分明，尤其注重對質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的科室和個人進(jìn)行精神鼓勵和物質(zhì)獎勵。
3.5 持之以恒，重在改進(jìn) 醫(yī)療質(zhì)量要常抓不懈、重在持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)務(wù)科把運行病歷的質(zhì)量管理，作為科室的主要工作，每周有計劃，每月有總結(jié)，從而保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的逐步提高和鞏固。
第4篇：醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)方案范文
衛(wèi)生局：
根據(jù)衛(wèi)生部、省及市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實施方案》的要求，我市衛(wèi)生局結(jié)合當(dāng)前衛(wèi)生工作實際，制定下發(fā)了《全市衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動實施方案》，現(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下：
活動開展以來，各單位均按照市和我市的部署，制定了本單位的實施方案，進(jìn)行
了廣泛的宣傳發(fā)動，組織廣大干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，明確開展“三好一滿意”活動的目的意義、活動內(nèi)容和方法步驟。同時，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對照本實施方案和《2011年工作方案》積極開展了自查自糾，廣泛征求意見和建議，重點查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面存在問題，并認(rèn)真分析原因，加強(qiáng)整改，促進(jìn)提高。
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。
醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。各醫(yī)療單位能根據(jù)活動要求，結(jié)合本單位實際情況，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，注重理論灌輸，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。堅持廉潔行醫(yī)，充分利用宣傳教育、群眾舉報等有效線索，對重點科室醫(yī)務(wù)人員，收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處，充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用，促進(jìn)醫(yī)院院服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。大力推進(jìn)“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠。
同時規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作，努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力，在醫(yī)院門診醒目位置設(shè)立意見箱，以便及時解決患者的困難。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，并與崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來，不搞形式主義。各項措施的到位切實改善了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，受到了社會的好評。
二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強(qiáng)服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。
(一)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時，對待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。通過開展相關(guān)活動，加強(qiáng)了護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)溝通，提升了護(hù)理人員整體素質(zhì)，為落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護(hù)理隊伍奠定了堅實的基礎(chǔ)。積極實行雙休日及節(jié)假日門診、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等利民措施，為群眾和患者提供了方便、廉價、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅持杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提供溫情的服務(wù)和技巧。
(二)優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)，重點抓好醫(yī)院掛號、收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時間。
(三)實行公開透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。
三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”，是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。
(一)認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。各醫(yī)療單位能夠以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，各單位每月進(jìn)行一次以上院內(nèi)培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考試，鞏固和提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質(zhì)量第一的意識，把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。
(三)每月開展一次“處方點評”工作。
為提高處方書寫質(zhì)量、規(guī)范門診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥，按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點評制度，并請市人民醫(yī)院專家參與，對處方實行綜合評價。經(jīng)處方點評發(fā)現(xiàn)存在的常見問題主要是：不合理聯(lián)合使用抗生素、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發(fā)現(xiàn)問題后，及時跟當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行溝通，指出不足，促其改正，若仍不改正，則全院通報批評進(jìn)
行處罰。如今各醫(yī)院的處方點評工作已初見成效，處方質(zhì)量明顯提高，對促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作，我們將繼續(xù)下去，不斷完善，使之規(guī)范化。
四、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。
“群眾滿意“是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。
(一)認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。
第5篇：醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)方案范文
關(guān)鍵詞： 醫(yī)療質(zhì)量；管理；措施
中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2014）24-0145-02
0 引言
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的永恒主題。新時期，如何滿足人民群眾對醫(yī)療質(zhì)量提出的更高要求，是衛(wèi)生管理者急需解決的重要課題[1]。
1 醫(yī)療質(zhì)量管理中現(xiàn)存問題
1.1 醫(yī)療管理制度落實不充分
交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難死亡病例討論制度等沒有完全落實。如交接班沒有認(rèn)真做到床邊交接，上級醫(yī)師不認(rèn)真履行職責(zé)，不按時查房，對下級醫(yī)師要求不嚴(yán)格，對于疑難死亡病例討論，人員不齊，討論不深刻，流于形式，沒有深入剖析原因。
1.2 診療常規(guī)與臨床路徑?jīng)]有完全實施
臨床路徑的發(fā)展已有近20年的歷史。目前，國外對臨床路徑的研究與應(yīng)用基本處于成熟階段[2]。我國從1996年開始應(yīng)用，但由于全國各個區(qū)域發(fā)展水平的不同，實施程度也不盡相同。開展的范圍小，病種單一。另外醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑的實施總體積極性不高、參與意識不強(qiáng)。
1.3 醫(yī)療、教學(xué)、科研沒有并行發(fā)展
醫(yī)療教學(xué)科研是可以相互促進(jìn)，共同發(fā)展的，但一方面醫(yī)院沒有一個長期穩(wěn)定的計劃使三者共進(jìn)，走可持續(xù)發(fā)展路線，另一方面沒有設(shè)立獎勵制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員
主觀能動性，造成部分醫(yī)務(wù)人員對于教學(xué)與科研有排斥心理。
1.4 醫(yī)療質(zhì)量管理意識有待提高
部分醫(yī)務(wù)工作者缺乏質(zhì)量意識，認(rèn)為質(zhì)量管理是質(zhì)控部門的事，“事不關(guān)己高高掛起”，不能把質(zhì)量觀念貫徹于日常工作；另一部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識提高質(zhì)量就是大量運用新技術(shù)新業(yè)務(wù)，而忽視了患者的需求，沒有體現(xiàn)以患者為中心及人文關(guān)懷的理念。
2 醫(yī)療質(zhì)量管理的強(qiáng)化措施
2.1 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理核心制度，是醫(yī)療質(zhì)量管理的中心環(huán)節(jié)
醫(yī)療管理核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、危重病人搶救制度、會診制度、醫(yī)患談話制度、交接班制度等。嚴(yán)格落實上述各項規(guī)章制度，是提高基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的中心環(huán)節(jié)和重要保障。
2.1.1 嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度
三級查房制度是醫(yī)院質(zhì)量管理和質(zhì)量監(jiān)測的重要方式和手段，落實三級查房制度，提高三級查房的質(zhì)量，使三級醫(yī)師分工明確又相互協(xié)作?？浦魅危ㄖ魅吾t(yī)師），首先要以身作則、言傳身教、認(rèn)真指導(dǎo)、嚴(yán)格要求、無私傳授。首先要嚴(yán)格要求自己，以身作則，在診療技術(shù)上精益求精；二應(yīng)言傳身教，深入病房，全面掌握全科病人病情，有計劃進(jìn)行查房，對疑難重癥根據(jù)病情隨時查房，及時主持對急危重癥進(jìn)行搶救，主持疑難病例的病例討論，審查制定病人的中西醫(yī)診療計劃，決定重大治療方案及特殊檢查；三應(yīng)認(rèn)真指導(dǎo)下級醫(yī)師開展診療工作，對醫(yī)療組長、住院醫(yī)師嚴(yán)格要求，做到層層把關(guān)。醫(yī)療組長（主治醫(yī)師或在副高以上主任醫(yī)師），在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，帶領(lǐng)下級醫(yī)師進(jìn)行診療工作，帶領(lǐng)下級醫(yī)師搶救疑難危重病人，及時進(jìn)行醫(yī)患溝通，防止醫(yī)療隱患的發(fā)生，對各種醫(yī)療文書及時進(jìn)行修改及完善，對國內(nèi)外與本病相關(guān)的最新進(jìn)展，包括新技術(shù)、新療法等能夠適當(dāng)進(jìn)行介紹。住院醫(yī)師，要求其不斷提高專業(yè)水平，認(rèn)真加強(qiáng)三基訓(xùn)練。嚴(yán)格要求其除了對病人進(jìn)行例行的晨間查房、午后查房外，多與病人不斷進(jìn)行交流溝通，耐心聽取病人傾訴。及時向上級醫(yī)師匯報病情變化，反饋病人意見。查房后嚴(yán)格按照綜合意見在主治醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行中西醫(yī)診療實踐，并負(fù)責(zé)及時完成各種醫(yī)療文書的記錄工作及向患者做好解釋工作。認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度能夠解決疑難或危重病的診治問題、保證醫(yī)療方案的實施、為病人提供最佳治療方案、體現(xiàn)專業(yè)水平和特色、不斷提高各級醫(yī)師診療技術(shù)、不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量、不斷提高病人滿意度。增強(qiáng)學(xué)術(shù)氛圍，培養(yǎng)正確的臨床思維，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2.1.2 嚴(yán)格執(zhí)行疑難病例討論制度
堅持每周進(jìn)行一次疑難病例討論，由科主任親自主持，要求全科醫(yī)護(hù)人員及實習(xí)、進(jìn)修人員參加，內(nèi)容包括疑難病例的診斷與鑒別診斷、下一步診療計劃等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)發(fā)揮中醫(yī)在疑難病治療中的優(yōu)勢。要求各級醫(yī)師都要在討論前了解病情，充分準(zhǔn)備，在討論中要踴躍發(fā)言，無論對錯，善于思考，勇于表達(dá)自己的意見。
2.1.3 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度
堅持早晨、晚上兩次交班時，詳細(xì)交接所有危重病人的心率、血壓、體溫等重要生命數(shù)據(jù)，對于一些特殊用藥，如硝普鈉、硝酸甘油等的滴速也應(yīng)詳細(xì)規(guī)范交班，及時記錄，特殊及危重患者要求上級醫(yī)師親自交班，保證了醫(yī)療工作的順承性，有效杜絕了醫(yī)療差錯的發(fā)生。
2.1.4 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患談話制度
為了強(qiáng)化病人對疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán)，以利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的。主管醫(yī)生對住院一周以上的病人在住院期間應(yīng)進(jìn)行不少于3次的談話。第一次談話為入院談話，要求病人入院后24小時內(nèi)完成，內(nèi)容為目前病情診斷情況，病人可選擇的治療方案，可能要做的進(jìn)一步特殊檢查，有關(guān)檢查的目的、危險程度，疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。第二次談話內(nèi)容為疾病診治的進(jìn)展情況及病情變化的情況，對危重病人病情變化要做到隨時交代，并詳細(xì)記錄于病案內(nèi)，必要時病人及家屬簽字。第三次談話內(nèi)容是出院后病人的注意事項以及復(fù)診和隨診時間等。
2.1.5 嚴(yán)格執(zhí)行會診制度
院內(nèi)科間會診申請必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，并堅持同級對同級的原則，派出的會診醫(yī)師要求總住院以上醫(yī)師擔(dān)任，會診醫(yī)師接到會診通知單后應(yīng)簽收并注明時間，并于24小時內(nèi)前往會診。其他科會診醫(yī)師會診時，要求經(jīng)治醫(yī)師全程陪同，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫(yī)師的尊重。
2.2 制定并實施診療常規(guī)與臨床路徑，是保證醫(yī)療質(zhì)量的成功經(jīng)驗
隨著社會經(jīng)濟(jì)日益法制化，人們對社會各行各業(yè)規(guī)范化要求、對醫(yī)療服務(wù)行為的法制化的要求越來越高，隨著國家醫(yī)療體制的改革，國家衛(wèi)生部提出“用低廉的費用提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”，要求提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與降低醫(yī)療服務(wù)成本并重。因此制定出一套規(guī)范化，高質(zhì)量，低費用的診療常規(guī)及最佳診療方案成為當(dāng)務(wù)之急。為確保臨床路徑的實施，首先應(yīng)制訂了如下相關(guān)制度：專人負(fù)責(zé)臨床路徑；所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)生及實習(xí)醫(yī)生入科時進(jìn)行臨床路徑相關(guān)知識的培訓(xùn)；出科時進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的考核；每周一早會，各住院醫(yī)生匯報上一周臨床路徑執(zhí)行情況，主治醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)補(bǔ)充；每月對臨床路徑情況進(jìn)行一次小結(jié)并對臨床變異情況進(jìn)行分析；主任進(jìn)行檢查及督促。臨床路徑的實施，使病患入院后一經(jīng)確診，就進(jìn)入規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案。臨床路徑不但系統(tǒng)規(guī)范了檢查項目，也系統(tǒng)規(guī)范了治療內(nèi)容，患者平均住院天數(shù)較同期有所減少，住院費用也有所下降，臨床路徑的實施既規(guī)范了診療行為、提高療效，又縮短了住院天數(shù)、降低了醫(yī)療費用、減少資源浪費。臨床路徑的實施，使住院醫(yī)生能更快、更規(guī)范的掌握慢性腎衰的診療過程，及時對病人進(jìn)行診治，提高醫(yī)療質(zhì)量。最大限度地減少人為因素對醫(yī)療質(zhì)量的影響，消除安全隱患，保障醫(yī)療安全。
2.3 醫(yī)療為中心，醫(yī)療教學(xué)科研并進(jìn)，是促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高的保障
臨床是科研課題的源泉，科研是提高臨床醫(yī)療水平的手段和方法，教學(xué)為科研和臨床提供了源源不斷的人才，可見醫(yī)教研是三位一體的，故應(yīng)提出“醫(yī)療為中心，醫(yī)教研并進(jìn)”的理念，充分發(fā)揮醫(yī)教研相互促進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量可持續(xù)提高。
在教學(xué)方面建立健全住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，從臨床專業(yè)知識、技術(shù)技能、診治思維進(jìn)行正規(guī)培訓(xùn)；開展知識更新性的繼續(xù)教育，結(jié)合本專業(yè)發(fā)展方向和技術(shù)特點，邀請國內(nèi)外專家來院交流講學(xué)；參加全國性及地區(qū)性學(xué)術(shù)會議等多種學(xué)術(shù)活動，以發(fā)展和培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干；充分發(fā)揮名老中醫(yī)的指導(dǎo)作用醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量的提高。
在科研方面，強(qiáng)調(diào)發(fā)揚“繼承與創(chuàng)新”并重的醫(yī)院文化特征，選準(zhǔn)中醫(yī)的切入點，發(fā)揮中醫(yī)特色與優(yōu)勢，做到“人有我有，人無我也有”，在競爭中求發(fā)展。
2.4 發(fā)揚仁愛精神、創(chuàng)建和諧科室，是醫(yī)療質(zhì)量管理的新內(nèi)涵
21世紀(jì)是“質(zhì)量的世紀(jì)”，并以其超嚴(yán)格的質(zhì)量要求為標(biāo)志。對企業(yè)而言，質(zhì)量超嚴(yán)意味著產(chǎn)品質(zhì)量的“零缺陷”。由于醫(yī)療服務(wù)對象的特殊性，醫(yī)療質(zhì)量的“零缺陷”就是要保證“質(zhì)量問題投訴率為零”，實現(xiàn)“提供給患者的服務(wù)必須是百分之百的優(yōu)質(zhì)服務(wù)”目標(biāo)，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理提出了新的更高的要求。醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)務(wù)人員首先必需要有愛心，樹立仁愛觀，同情、愛護(hù)患者，這是自古就有的行業(yè)操守。加強(qiáng)醫(yī)院兄弟科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，調(diào)動和發(fā)揮每個人的積極性，形成群體意識，全院一盤棋，建立和諧科室，也是醫(yī)療質(zhì)量管理新內(nèi)涵。要求所有醫(yī)護(hù)人員，愛單位、愛同事，珍惜工作崗位，珍惜同事們的協(xié)作和幫助，只有同事之間互相關(guān)心、互相愛護(hù)，單位才能和諧，只有感情和諧了，技術(shù)合作才能和諧，才能充分發(fā)揮整個單位的綜合技術(shù)水平，更好地為人民服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)的靈魂和基礎(chǔ)，惟有進(jìn)一步革新醫(yī)療質(zhì)量管理的策略，才能確保某醫(yī)院在未來的發(fā)展中繼續(xù)保持在行業(yè)領(lǐng)先地位[3]。
參考文獻(xiàn)：
[1]石巖，華勇，楊立成.更新觀念 探索醫(yī)療質(zhì)量管理的新思路[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2009，1（16）：17-19.
第6篇：醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)方案范文
關(guān)鍵詞： 科主任 備忘錄 醫(yī)療管理 醫(yī)療質(zhì)量
目前，中小型醫(yī)院中，中干多為業(yè)務(wù)骨干，雖然他們在技術(shù)上經(jīng)過了很多的培訓(xùn)，也有很多的臨床實踐的經(jīng)驗，但是他們基本沒有受到醫(yī)療管理相關(guān)內(nèi)容的專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)療質(zhì)量管理往往缺乏規(guī)范的方法和一些核心理念。
?？漆t(yī)院科主任質(zhì)量管理現(xiàn)狀調(diào)查報告顯示，應(yīng)重視科主任管理知識的培訓(xùn),采用多種方式提升管理的積極性,并制定統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質(zhì)量管理，通過這一年多對部分科室施行科主任備忘錄計劃，取得了很不錯的成效，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
醫(yī)院以南區(qū)10個科室為試驗組，施行科主任備忘錄，以北區(qū)32個科室為對照組，并以2010年實施后與2009年未實施對比分析：醫(yī)患糾紛，，科研項目等指標(biāo)。
1.2 科主任備忘錄的內(nèi)容
1.2.1 年度工作要點 其中包括了醫(yī)療指標(biāo)與任務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量管理，服務(wù)管理，醫(yī)療管理，投訴管理，科教研，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯，醫(yī)德效能建設(shè)等等。
1.2.2 月質(zhì)量與指標(biāo)分析 每月對醫(yī)療質(zhì)量的管理，指標(biāo)分析，通過績效評估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴(yán)格按照三基三嚴(yán)，以及醫(yī)院的核心制度來執(zhí)行，對病例質(zhì)量評估，對現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并作出整改。
1.2.3 半年責(zé)任追究小結(jié) 近年來由于諸多因素出現(xiàn)了醫(yī)患關(guān)系緊張。筆者系統(tǒng)剖析引起醫(yī)療糾紛的常見原因,提出加強(qiáng)醫(yī)療管理、強(qiáng)化服務(wù)意識、提高醫(yī)療質(zhì)量、樹立法制觀念意識、提高醫(yī)患溝通的能力是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛的根本[2]。控制醫(yī)療糾紛的數(shù)量是我們醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與義務(wù)，在半年責(zé)任追究小結(jié)中記錄半年的醫(yī)療事故，追究責(zé)任人，進(jìn)行總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，并提出整改方案。
1.2.4 年醫(yī)生職業(yè)生涯培訓(xùn)評價 評估醫(yī)生這一年的職業(yè)培訓(xùn)，包括思想法律培訓(xùn)，進(jìn)修學(xué)習(xí)計劃，學(xué)術(shù)論文情況等。
1.2.5 年帶教情況分析 評估科室在帶教期間的績效，配合醫(yī)院教育計劃，不斷提高教育質(zhì)量，總結(jié)教育過程的經(jīng)驗教訓(xùn)，積累教育經(jīng)驗。
1.2.6 年科研及新技術(shù)新項目小結(jié) 通過全年的技術(shù)項目小結(jié)，解決存在的問題，提高科研能力和科研質(zhì)量。
1.2.7 全年工作人員評價 通過評價情況使科室人員明白自己工作中的不足，并得到改進(jìn)，同時也宣揚比較好的作風(fēng)，樹立科室品牌。
1.2.8 全年工作總結(jié) 通過全年的工作總結(jié)，列出存在的問題，作出整改方案，并作出明年的計劃，通過一年一年的不斷改進(jìn)，使科室的各個方面都有質(zhì)的飛躍。
2 結(jié)果
實施組和對照組兩組工作人員工作性質(zhì)都相同，實驗組醫(yī)患糾紛為0起，36篇，占全院的18.3%，與2009年的9.3%相比增長一倍；科研立項4項，有了零的突破；晉升高級職稱8人，中級12人。醫(yī)療投訴相對比明顯下降。
3 討論
（1）施行科主任備忘錄，可有效提高科室整體醫(yī)療質(zhì)量。
（2）施行科主任備忘錄計劃，可減少醫(yī)療糾紛。
（3）施行科主任備忘錄計劃，可提高科主任管理能力，帶領(lǐng)整個科室不斷的發(fā)展。
（4）施行科主任備忘錄，可提高科研、教學(xué)能力。
（5） 施行科主任備忘錄，可提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯管理意識，促進(jìn)人才隊伍建設(shè)。
第7篇：醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)方案范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；管理技能；知識；管理培訓(xùn)
隨著衛(wèi)生保健體系的不斷改革，醫(yī)院面臨著來自外部和內(nèi)部環(huán)境的挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻，要在無數(shù)環(huán)境挑戰(zhàn)中具有競爭力，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須打破舊體制，運用現(xiàn)代思維方式和管理技能，開展與時俱進(jìn)、適應(yīng)形勢的領(lǐng)導(dǎo)和組織行為，而醫(yī)院管理者通常來自臨床一線科室，極少接受過正規(guī)醫(yī)院管理培訓(xùn)，對多學(xué)科的管理方法及團(tuán)隊合作價值關(guān)注較少或無關(guān)注，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，并且相關(guān)研究已經(jīng)指出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的改革勢在必行，以不斷完善醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，提升戰(zhàn)略管理技能[1]。
1研究對象
于2011年10月至12月采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取我院中層管理人員107名，根據(jù)職務(wù)不同分為三組：其中科主任組34人（占31.8%）、護(hù)士長組37人（占34.6%）、行政部門負(fù)責(zé)人組36人（占33.6%）。所有研究對象的管理年限為9.05±1.12年，均未取得管理學(xué)位。
2研究方法
2.1培訓(xùn)內(nèi)容及要求。采用的培訓(xùn)方案包括5項內(nèi)容：基本衛(wèi)生管理、醫(yī)院管理、衛(wèi)生信息管理、全面質(zhì)量管理和變更管理。設(shè)定每項學(xué)習(xí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)時長為60h，其中課堂理論學(xué)習(xí)20h、工作實踐40h。學(xué)習(xí)方法以問題或任務(wù)為基礎(chǔ)，在顧問的指導(dǎo)下以小組討論的形式進(jìn)行，學(xué)習(xí)結(jié)束后測試?yán)碚撝R和實踐技能。在培訓(xùn)6個月后，研究對象必須呈交適用于醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃、商業(yè)案例及TQM結(jié)果。2.2調(diào)查方法。本研究采用問卷調(diào)查的形式對研究對象培訓(xùn)前和培訓(xùn)結(jié)束6個月后的管理技能進(jìn)行評估。管理技能評估問卷的內(nèi)容是參照Kirkpatrick培訓(xùn)評估模型[2、3]制定的，包括形式分析、戰(zhàn)略規(guī)劃、業(yè)務(wù)規(guī)劃、循證決策、方案策劃、組織及監(jiān)督、組織日常活動、時間管理、口語交際、書面溝通、小組討論、與同事協(xié)作、激勵和引導(dǎo)他人、監(jiān)督他人工作、營造積極氛圍、運用創(chuàng)新技術(shù)、變革管理以及專業(yè)自我發(fā)展等項目。各項評分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同時以座談會的形式讓培訓(xùn)對象討論各培訓(xùn)方案在日程管理中是否能夠發(fā)揮有益的作用。2.3統(tǒng)計分析。應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。描述連續(xù)變量采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分類變量采用頻數(shù)/百分比，測試培訓(xùn)前后管理技能得分變化采用配對樣本t檢驗，組間比較采用單因素方差分析，采用多元線性回歸分析找出管理技能改善的相關(guān)性因素。P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析。培訓(xùn)結(jié)束后管理技能回歸分析顯示：戰(zhàn)略規(guī)劃、小組討論、與同事協(xié)作、監(jiān)督他人工作、激勵和引導(dǎo)他人、運用創(chuàng)新技術(shù)6項管理技能改善明顯。與管理技能改善有關(guān)的因素包括管理者的管理年限、職務(wù)類型、口語交際、監(jiān)督他人工作、循證決策等（表1）。
4討論
本研究顯示經(jīng)過5項培訓(xùn)方案的培訓(xùn)后，管理人員的管理技能有不同程度的改善，其中改善明顯的方面包括組織日?；顒?、激勵和指導(dǎo)下屬、監(jiān)督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經(jīng)過調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理在培訓(xùn)結(jié)束后得到明顯改善的原因與頻繁應(yīng)用各項技能、并希望看到立竿見影的效果有關(guān)。
綜上所述，衛(wèi)生管理培訓(xùn)方案的實施與評價，尤其是衛(wèi)生信息管理和變革管理培訓(xùn)方案的實施對醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分利用管理資源、提升醫(yī)院管理效率具有積極的作用；并且本研究方案容易實施、問卷調(diào)查大約15min即可完成，值得廣泛推廣應(yīng)用。
作者:楊凱艷 單位:河北大學(xué)附屬醫(yī)院人事處
參考文獻(xiàn)
[1]GregoryD,BaigelmanW,WilsonIB.Hospitaleconomicsofthehospitalist[J].HealthServicesResearch,2003,38:905–918.
第8篇：醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)方案范文
一、醫(yī)政醫(yī)管工作
（一）醫(yī)師資格考試、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和醫(yī)師定期考核
1、做好醫(yī)師資格考試和醫(yī)師注冊工作。對全縣個人申報材料進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真審核，提高材料送審符合率，提高工作效率，并按市考試中心要求于4月23日對我縣174份審核材料按時送審。認(rèn)真把好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊關(guān)，對不符合要求的或材料不齊全的不予以注冊。
2、醫(yī)師定期考核。按照上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，按照全國統(tǒng)一時間，組織實施2019年度的我縣醫(yī)師定期考核工作，制定考核工作方案并組織實施，工作從6月初開始，年度需考核人員44人，其中經(jīng)過簡易程序10人，一般程序34人。一般程序要經(jīng)過業(yè)務(wù)水平測試（考試），考試將于6月22日按國家規(guī)定時間集中人民醫(yī)院采取網(wǎng)絡(luò)APP系統(tǒng)進(jìn)行。
（二）進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量行動計劃督導(dǎo)工作
為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，方便群眾看病就醫(yī)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅持以病人為中心，以問題為導(dǎo)向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務(wù)問題，大力推進(jìn)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，有效改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和質(zhì)量，通過三年時間左右的時間，不斷改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通、建立機(jī)制、科技支撐等措施，實現(xiàn)便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)目標(biāo)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)，讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作開展進(jìn)度如何，將組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
（三）疫情防控醫(yī)院感染督導(dǎo)工作
為加強(qiáng)和規(guī)范我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染管理，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，保障群眾安全就醫(yī)，根據(jù)市衛(wèi)計委工作要求，組織感控專家組成檢查組，開展全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染專項督查，檢查從組織管理、基礎(chǔ)措施、重點部門等內(nèi)容進(jìn)行檢查，通過檢查發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院感染控制方面存不少問題，檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題當(dāng)場指出，及時予以糾正，需一定時間整改的限期整改，促進(jìn)就醫(yī)安全。
（四）創(chuàng)建平安醫(yī)院和醫(yī)患糾紛處理工作
結(jié)合改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作行動計劃，扎實推進(jìn)創(chuàng)建 “平安醫(yī)院”建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立完善防范醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機(jī)制，堅決制止吃回扣、收紅包等行為，住院病人均簽訂拒收紅包協(xié)議，深入推進(jìn)醫(yī)務(wù)公開，廣泛接受社會和群眾的監(jiān)督，維護(hù)患者利益，
群眾滿意度進(jìn)一步提高。強(qiáng)化安全生產(chǎn)及防火監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，杜絕隱患，年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件及重大安全生產(chǎn)事故。
依法依規(guī)、公平、公正處理醫(yī)患糾紛，切實保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)患糾紛原因復(fù)雜，處理起來棘手，按照醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，參與醫(yī)患糾紛行政調(diào)解工作，在醫(yī)患雙方見證下對醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷資料進(jìn)行封存，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無違法行為進(jìn)行調(diào)查處理。為了更好的化解醫(yī)療糾紛，充分發(fā)揮人民調(diào)解工作預(yù)防和化解矛盾糾紛的功能，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，積極配合縣司法部門，調(diào)解中積極引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解委員會調(diào)解。上半年共參與調(diào)解醫(yī)療糾紛案件4起，得到妥善處理，進(jìn)一步維護(hù)社會穩(wěn)定。
（六）疾病應(yīng)急救治
協(xié)調(diào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對突發(fā)事件醫(yī)療救治能力建設(shè)，增強(qiáng)應(yīng)急救治能力，集中力量，加強(qiáng)手足口病救治工作。
二、醫(yī)改工作
2019年，全縣派出28名醫(yī)務(wù)人員下沉到被托管11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行支醫(yī)幫扶工作。診療患者1665人次，指導(dǎo)手術(shù)85例，會診及疑難病例討論97次，教學(xué)查房144人次，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)講座84余場次，11家受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床業(yè)務(wù)、收入等均有不同程度增長，門診量和住院病人數(shù)平均同比分別增長1.8%和0.9%，同時接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員53余人，極大地增強(qiáng)了基層衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
三、基層衛(wèi)生工作
為了解我縣政府舉辦村衛(wèi)生室運行情況，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室作用，更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù)，滿足基層群眾一般醫(yī)療健康保健服務(wù)需求，與衛(wèi)生監(jiān)督到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，于2019年6月20日-21日召開村醫(yī)培訓(xùn)會議，強(qiáng)化工作責(zé)任，促進(jìn)村醫(yī)從業(yè)規(guī)范化管理。
四、基本藥物和藥政工作
建立國家基本藥物制度，有利于整頓藥品生產(chǎn)流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān)，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好，切實維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉啊０匆笈蓡T參加市級組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)（含視頻培訓(xùn)），對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度及藥品采購情況督導(dǎo)檢查，制定檢查工作方案，組織人員督導(dǎo)檢查，通過檢查，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購，杜絕藥品采購商業(yè)賄賂，保證滿足醫(yī)院藥品供應(yīng)及時到位，同時，對廣西藥械集中采購網(wǎng)進(jìn)行監(jiān)控，對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報短缺藥品提出處理意見。
五、中醫(yī)藥民族醫(yī)藥工作
指導(dǎo)基層開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)。馬山縣中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)全縣中醫(yī)藥健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，重點做好全縣中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，開展以中醫(yī)為主的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、保健與健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2019年派出的中醫(yī)專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)4次，采取到鄉(xiāng)鎮(zhèn)點集中培訓(xùn)的形式進(jìn)行。授課及實地培訓(xùn)內(nèi)容為中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術(shù)中的針灸、艾灸、穴位貼敷、中藥燙療、刮痧及拔罐等七大常用技術(shù)及臨床常用中成藥的應(yīng)用。
活動結(jié)果：共培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員265名，參加培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員熟悉常用適宜技術(shù)的操作，同時分發(fā)試卷考核，考核全部合格；
六、開展衛(wèi)計系統(tǒng)無償獻(xiàn)血活動
根據(jù)廣西首府南寧獻(xiàn)血委員會《關(guān)于開展2019年駐邕醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)血月”活動的通知》文件精神，切實做好我縣2019年“醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)血月”無償獻(xiàn)血活動，制定本縣工作方案，組織開展無償獻(xiàn)血及宣傳活動，截止2019年6月21日，全縣衛(wèi)計系統(tǒng)參加獻(xiàn)血活動人員320人員，最終獻(xiàn)血人數(shù),217人，獻(xiàn)血量72300ml，充分體現(xiàn)衛(wèi)計人員大愛無疆、純潔高尚、無私奉獻(xiàn)的人道主義精神，樹立衛(wèi)計人員新風(fēng)貌。
七、醫(yī)政其他工作及上級安排其他工作
1、精準(zhǔn)扶貧對口幫扶工作。
2、各種報表工作。醫(yī)改月報、季報表，各類醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)報表、平安醫(yī)院數(shù)據(jù)上報、醫(yī)療衛(wèi)生信用信息收集上報等。
3、行政審批工作。
4、上級下?lián)芨黜椣嚓P(guān)資金的分配劃撥申請工作。
5、局辦和上級領(lǐng)導(dǎo)交辦其他工作: 配合相關(guān)部門市場整治。
八、存在困難和問題
1、人員嚴(yán)重不足，有的新業(yè)務(wù)工作剛展開，尚在探索中，耗力耗時。
2、除醫(yī)政醫(yī)管工作外，還分管其他工作，由于很多業(yè)務(wù)沒有很好歸口，一些業(yè)務(wù)也放到醫(yī)政股，工作量大，有顧此失彼現(xiàn)象。
九、下半年工作計劃
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)開展改善醫(yī)療服務(wù)行動活動計劃督導(dǎo)工作。
2、創(chuàng)建平安醫(yī)院、抗菌藥物等專項督導(dǎo)工作。
3、不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。
4、繼續(xù)抓好中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程工作，中醫(yī)名醫(yī)名家走基層行動計劃。
5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，強(qiáng)化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)配合與縣醫(yī)調(diào)委，加強(qiáng)醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解作用。
6、參加衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作、單采血漿站監(jiān)督檢查。
7、做好年度公立醫(yī)院績效考核。
第9篇：醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)方案范文
2018年，我科共帶教臨床卓越醫(yī)師班，麻醉醫(yī)學(xué)班，附院兒科班，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視支持下，在科室?guī)Ы汤蠋熂肮芾砣藛T的共同努力下，在相關(guān)部門的積極配合下，順利完成了各項帶教任務(wù)。
臨床教學(xué)質(zhì)量的好壞，對學(xué)生成長有著重大的影響。搞好教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，是臨床教學(xué)工作的出發(fā)點和歸宿，我科室每年將教學(xué)工作列入全年工作計劃，每年需要召開專門會議，研究教學(xué)實施方案，制定教學(xué)計劃，提出具體工作要求，研究討論如何完成臨床實習(xí)教學(xué)任務(wù)。我科室以不斷加強(qiáng)學(xué)科課程建設(shè)，提高教學(xué)的質(zhì)量為中心，以加強(qiáng)教研組織和制度建設(shè)，尤其是抓好師資隊伍建設(shè)、有計劃地培養(yǎng)青年教師力量。眼科教研室始終保證負(fù)責(zé)人開展經(jīng)常的調(diào)查研究，有計劃的聽課、召集師生座談會、抽查教案和聽課筆記、試卷等，對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查、分析，及時解決教學(xué)中存在的問題提出改進(jìn)臨床教學(xué)工作的措施。教研室實行教學(xué)、醫(yī)療一體的管理體制，以教研室為龍頭，負(fù)責(zé)本學(xué)科范圍的教學(xué)、醫(yī)療、教研工作，教學(xué)醫(yī)療相互促進(jìn)。2018年10月—12月由喻謙、楊建華、付敏、唐文婷教員負(fù)責(zé)教學(xué)工作，目前完成了5年制2014級臨床卓越醫(yī)師班、麻醉本科班、附院兒科班的眼科教學(xué)與考核工作，共54學(xué)時，完成實習(xí)帶教18人次，每周四堅持教學(xué)查房。
