醫(yī)院基建管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院基建管理制度范文

關(guān)鍵詞:三級醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理建議措施方法

一、國有三級醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理的重要性

國有三級醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理，是國有三級醫(yī)院對其財務各項指標制定、執(zhí)行、完成、考核情況的全面管理監(jiān)督。它是對國有三級醫(yī)院運行中系統(tǒng)連續(xù)的監(jiān)督管理過程。概括說，內(nèi)部監(jiān)督管理是利用控制論的基本原理及方法，對財務活動進行科學的規(guī)范、約束、評價，以期達到財務活動預定目標的目的。具體到國有三級醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理，是指醫(yī)院內(nèi)設(shè)審計科在完成內(nèi)審目標的過程中，對財務處理過程進行監(jiān)督，包括主動監(jiān)督和抽查監(jiān)督，糾正偏離財務目標的行為，最終保證國有三級醫(yī)院財務目標的準確合規(guī)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的財務管理。總之，加強國有三級醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理水平，對于提升國有三級醫(yī)院的財務管理水平，提高國有三級醫(yī)院的經(jīng)濟效益，增強國有三級醫(yī)院自主經(jīng)營和自負盈虧的能力和綜合競爭力，實現(xiàn)提高醫(yī)院社會服務水平具有重要意義。

二、國有三級醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理的特征

國有三級醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理主要特征有：一是明確的財務管理人員崗位責任制，包括：財務管理工作崗位禁止交叉；制約和監(jiān)督并重；重要經(jīng)濟事項多人多部門牽制；二是必須建立健全國有三級醫(yī)院各項財務規(guī)章制度，圍繞國有三級醫(yī)院經(jīng)濟活動的各方面，強調(diào)從健全制度建設(shè)入手，用制度堵塞管理漏洞，責任落實到科室、崗位、人員；三是要把國有三級醫(yī)院院長作為內(nèi)部監(jiān)督管理建立和有效實施的第一責任人，積極組織具體科室人員監(jiān)督、落實；四是國有三級醫(yī)院要結(jié)合自身業(yè)務的實際情況及業(yè)務需要，制定具體可操作的內(nèi)部監(jiān)督管理制度，必須把國有三級醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理制度作為原則性的硬規(guī)定。

三、強化國有三級醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理的兩點建議

提高認識，特別是提高國有三級醫(yī)院領(lǐng)導對內(nèi)部監(jiān)督的重視程度。現(xiàn)實中，很多國有三級醫(yī)院對自身的內(nèi)部監(jiān)督管理沒有足夠重視，院領(lǐng)導平時只強調(diào)加強財務管理的重要性而忽視內(nèi)部監(jiān)督管理的重要。因此完善國有三級醫(yī)院財務管理和內(nèi)部監(jiān)督管理是同等重要的，個別情況下，內(nèi)部監(jiān)督管理甚至重要于財務管理。建立健全國有三級醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督管理制度。目前我國國有三級醫(yī)院在這方面欠缺較多，自上而下還沒有建立起一整套完備的醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督管理制度。這就要求我們的財務人員、內(nèi)審人員，積極主動的從工作實際出發(fā)，結(jié)合相關(guān)財務管理制度，敢于探索，敢于創(chuàng)新，建立完善醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理制度。只有動起來，邊摸索、邊制定、邊改進完善。筆直通過多年實踐總結(jié)認為，醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督管理制度以下必不可少：《采購內(nèi)部控制監(jiān)督制度》；《驗收內(nèi)部控制監(jiān)督制度》；《工程建設(shè)內(nèi)部監(jiān)督制度》；《資產(chǎn)處置內(nèi)部控制監(jiān)督制度》；《“三公經(jīng)費”內(nèi)部審核制度》。國有三級醫(yī)院應根據(jù)經(jīng)濟狀況和自身實際情況建立可操作的，適應自身管理要求且行之有效的內(nèi)部監(jiān)督制度。同時，崗位設(shè)置，人員配備，必要培訓，劃分職限等也很重要，要確保有相互配合協(xié)作，有相互制約相互監(jiān)督。

四、強化國有三級醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理的具體方案示例

筆者所在醫(yī)院是我們地區(qū)為數(shù)不多的國有三級醫(yī)院，施行內(nèi)部監(jiān)督管理時間也不長，設(shè)立獨立的內(nèi)部審計科也不過是最近兩三年的事。但是運行效果一直比較好，結(jié)合幾次修改完善，目前已經(jīng)基本成型，走在了本地區(qū)同行醫(yī)院的前列。結(jié)合我醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督制度，以及本人對內(nèi)部監(jiān)督的粗淺認識，與同行共同分享探討我醫(yī)院的具體做法。

(一)成立專門機構(gòu)

可以設(shè)立內(nèi)審科，也可以由相關(guān)人員組成財務監(jiān)督檢查組，為國有三級醫(yī)院負責人直接領(lǐng)導的機構(gòu)。該機構(gòu)采取定期、不定期的對醫(yī)院財務計劃、運行、報告情況進行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足，要及時上報院領(lǐng)導，并及時采取措施責令整改，或提出有效改正建議，改進和完善醫(yī)院各項財務管理水平。

(二)具體措施

1、年初預算審查主要審查年初預算編制是否合理，增加減少項目資金是否與醫(yī)院自身經(jīng)營預期相符。各部門收入支出是否均衡合理。固定資產(chǎn)采購是否必要，是否進行統(tǒng)一招標采購等2、經(jīng)營收入的監(jiān)督財務是否統(tǒng)一經(jīng)營核算；是否存在“賬外賬”和“小金庫”；是否應收盡收，收入指標計劃是否合理，收費項目是否合規(guī)等。收款人員是否將當日所收的款項按財務規(guī)定時間上繳，是否及時對賬。門診收款員是否按規(guī)定的收款程序和要求進行工作，有無不按規(guī)定辦理的現(xiàn)象。出納員是否及時將現(xiàn)金存入醫(yī)院銀行賬戶，是否及時對賬。備用金管理是否合規(guī)。預收資金是否及時存入醫(yī)院銀行賬戶，是否及時對賬。經(jīng)營收入月報表是否與計劃核對，收入奇高奇低情況是否進行分析說明。3、支出監(jiān)督檢查醫(yī)院各類貨幣資金支付是否符合財經(jīng)制度，是否嚴格按照相關(guān)財務會計制度的規(guī)定進行確認、支出核算。銀行預留的大小印章否按照內(nèi)部監(jiān)督管理要求由專人分開保管，用印是否有實用記錄，作廢支票是否登記留存。資金支付審批批準手續(xù)是否健全，是否嚴格執(zhí)行審批程序，是否存在無審批或越權(quán)審批行為。不定期核對庫存現(xiàn)金情況，是否帳實相符。必要的可以銀行函證。貨幣資金支出是否及時入賬，支出原始憑證是否及時有效。4、藥品、醫(yī)療設(shè)備及耗材的內(nèi)部控制監(jiān)督檢查藥品、醫(yī)療設(shè)備及耗材的采購是否遵照國家相關(guān)規(guī)定，是否遵循《采購內(nèi)部控制監(jiān)督制度》。藥品、醫(yī)療設(shè)備及耗材的驗收入庫手續(xù)是否齊全；是否遵循《驗收內(nèi)部控制監(jiān)督制度》。出庫手續(xù)是否齊全，出庫單是否填寫詳實。部門會計是否嚴格按照財務制度辦理出入庫手續(xù)、是否及時記賬、及時按財務科要求上報月未報表；出庫單據(jù)金額、數(shù)量、批號與入口是否一致，與臺賬是否一致。5、醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部監(jiān)督檢查固定資產(chǎn)的購置是否進行招標采購，是否有可行性研究報告，是否進行集體討論。醫(yī)院固定資產(chǎn)是否建檔立卡，檔案與實物是否相符。醫(yī)院閑置的固定資產(chǎn)是否由設(shè)備科管理人員進行妥善管理，并定期進行維護養(yǎng)護。醫(yī)院毀損、報廢的固定資產(chǎn)是否辦理相關(guān)報批手續(xù)，并及時進行賬務處理。6、醫(yī)院債權(quán)和債務的內(nèi)部監(jiān)督檢查債權(quán)是否及時確認，審批手續(xù)是否健全，是否進行債權(quán)帳齡分析。醫(yī)療欠款是否有領(lǐng)導簽批。債務的執(zhí)行情況是否進行分析，是否及時處理壞賬。7、經(jīng)濟責任追究的監(jiān)督對違反財經(jīng)制度給醫(yī)院造成嚴重后果的，要追究科室負責人及相關(guān)人員的責任，看追究責任是否落實。對違反財經(jīng)制度未給與醫(yī)院造成嚴重后果的，責令限期整改，并對相關(guān)責任人予以通報批評，并跟蹤落實情況。對政策、法律、法規(guī)、制度掌握不準確，業(yè)務能力不強，責任心不高的財務人員，建議醫(yī)院領(lǐng)導將其調(diào)離相關(guān)崗位。

第2篇：醫(yī)院基建管理制度范文

論文摘要:本文就如何更好地落實稅收管理員制度，發(fā)揮其積極作用，進行了探討。

實施稅收管理員制度是國家稅務總局加強稅源管理、優(yōu)化納稅服務、提高征管質(zhì)量和效率的一項重要舉措．對于解決征管工作中“疏于管理、淡化責任”的問題，推進稅’源管理 科學 化、精細化發(fā)揮了重要作用。但在實際運行當中，也存在一些問題和不足。如何更好地落實稅收管理員制度，發(fā)揮其積極作用，仍然是基層地稅機關(guān)面臨的一個重要課題。

一、現(xiàn)行稅收管理員制度與基層現(xiàn)狀存在的問題

(一)稅收管理員職崗與部門職責之間存在差距。這種差距具體表現(xiàn)在兩個地方

(1)稅收管理員制度原則上要求“稅收管理員原則上不直接從事稅款征收、稅務稽查、審批減免緩稅和違章處罰等項工作”。但實際情況并不如此。特別是稅收減免稅審批等各種稅收優(yōu)惠政策，如果上級部門審批，都得要有稅收管理員出具調(diào)查報告，而稅收管理員只要出具了調(diào)查報告，上級審批機關(guān)基本上沒有不審批的。實際上稅收管理員出具的調(diào)查報告如何對稅收優(yōu)惠能否審核起到?jīng)Q定作用。

(2)稅收管理員的工作職責與其他相關(guān)部門之間還有劃分不清之處，相互推諉和扯皮現(xiàn)象仍有發(fā)生。這一點在實際工作表現(xiàn)為，上級部門需要解決的大部份事情．最終都要落實到稅收管理員身上。

(二)稅收管理員制度要求與現(xiàn)行稅收管理員素質(zhì)之間存在差距

稅收管理員是在基層稅務機關(guān)負責分類、分片管理稅源，負有管戶責任的工作人員。其主要職責是負責稅源管理、日常稅務管理、調(diào)查核實、納稅服務等涉稅事宜，是集“信息采集員、納稅輔導員、稅收宣傳員、納稅評估員和稅收監(jiān)督員”于一身的稅務人員?，F(xiàn)行稅收管理員制度要求稅收管理員要做到“五清一會”，不僅要熟悉稅收業(yè)務、 計算 機基本知識．還要具備一定的 企業(yè) 生產(chǎn)經(jīng)營和財務管理知識。而實際情況是基層分局很大一部分稅收管理員由于年齡偏大、沒有及時知識更新目前在征管一線的稅收管理人員中，有些人已無法滿足稅收管理員制度的要求。現(xiàn)有人力資源不能適應信息化建設(shè)和 現(xiàn)代 化管理的需要。主要體現(xiàn)在“三低”：一是計算機應用技能低，常出現(xiàn)錯誤操作的現(xiàn)象，有個別管理員甚至連打字都不會。二是管理質(zhì)量低，致使管理工作滯留在催報催繳、政策宣傳、發(fā)票審核審批等層面上，不能管得更深、更細。三是財務知識水平低，不能將財務知識與稅收 法律 法規(guī)有機結(jié)合起來，致使納稅評估這項重要的工作至今開展不順利。

(三)稅收管理員人員分布與管戶數(shù)量之間存在差距

目前．由于案頭事務性的工作增多．已讓稅收管理員顯得疲于應付，而對數(shù)量眾多、類型多樣的納稅戶，管理員想扎實走訪調(diào)查，深入了解稅源確有困難。而部分稅收管理員還存在“重管事輕管戶”的思想，缺乏深入實際，腳踏實地的精神，調(diào)查了解不深入，影響了稅收征管工作的開展。還有的管理員將更多的征管重心和注意力都放到了納稅大戶的重點稅源的管理上，在一定程度上忽視了部分非重點戶、非重點稅源、某些行業(yè)和非重要部位及環(huán)節(jié)的管理．勢必造成稅源管理“頭重腳輕”，征管基礎(chǔ)薄弱，給一些蓄意偷逃稅的犯罪分子以可乘之機，存在較大隱患。稅收管理員制度落實以后，基層工作大部分都要靠稅收管理員來完成．而基層稅收管理員數(shù)量與管戶之間對比關(guān)系差距很大。有的地方一個人管幾十戶企業(yè)，的有地方管幾百戶企業(yè)，最少的地方一個人也要管十戶企業(yè)、幾十個或上百個定額個體戶和眾多未達起征點戶。要想使稅收管理員達到稅收管理員制度要求的“科學化、精細化”管理．難度很大。

(四)稅收管理員制度要求與現(xiàn)有相關(guān)信息數(shù)據(jù)需求量之間存在差距

稅收管理員制度要求稅收管理員全面掌握企業(yè)經(jīng)營情況，而實際工作當中，稅收管理員掌握企業(yè)信息來源渠道比較少。這主要表現(xiàn)在兩個方面。

(1)稅務部門內(nèi)部表現(xiàn)在同級稅務機關(guān)、上下級稅務機關(guān)信息不共享的情況也比較嚴重。稅收征管與稅務稽查信息交換機制不健全；征管部門內(nèi)部之間的信息交換機制不健全，主要表現(xiàn)在稅收分析、日常管理、稅政管理、信息管理之問信息交換機制不健全．在實際工作中各部門各自為政的情況比較普遍，直接影響了稅收部門內(nèi)部信息共享，同時直接影響征管效率的提高。

(2)稅務部門外部表現(xiàn)在稅務部門與其它部門之間信息交換機制不健全。主要表現(xiàn)在國、地稅之間信息交換機制不健全；稅務部門與工商部門信息交換機制還有待進一步完善；特別是稅務部門與銀行系統(tǒng)之間信息交換嚴重不足。稅收征管缺乏關(guān)聯(lián)信息的有力支持。

二、完善稅收管理員制度的幾點建議

稅收管理員制度是強化稅源管理，解決“淡化責任、疏于管理”問題的主要著力點，應結(jié)合本地實際情況，合理配備人力資源，明確職責，實現(xiàn)最佳稅收管理。我認為應從以下幾方面著手．落實稅收管理員制度。

(一)建立完善的稅務培訓制度

現(xiàn)階段．稅收管理員不僅要完成稅收征收管理的各項組織管理和協(xié)調(diào)配合工作，還承擔著納稅評估等一些研究性和技術(shù)性較強的工作，這就對稅收管理員的知識和技能提出了更高的要求，因此．加強有關(guān)業(yè)務知識培訓，不斷提高稅收管理員隊伍的業(yè)務素質(zhì)和實際操作能力尤為重要。一方面，制定征管業(yè)務培訓計劃．采取以會代訓、一案一分析等形式，開展 計算 機知識、 法律 知識、財務 會計 、分行業(yè)稅收政策等培訓或開展崗位練兵活動，不斷提高稅收管理員的業(yè)務水平，增強其開展稅源監(jiān)控管理的業(yè)務技能。另一方面，加強對稅收管理員的 教育 引導，轉(zhuǎn)變觀念，樹立正確的權(quán)力觀，增強稅收管理員的工作素養(yǎng)及其管理意識和責任意識，促進稅管員的稅源管理水平和效率逐步提升。

(二)積極推廣稅務

稅務是稅務機關(guān)和納稅人之間的橋梁和紐帶，它有利于促進依法治稅．完善稅收征管的監(jiān)督制約機制，增強納稅人自覺納稅的意識和維護納稅人的合法權(quán)益。目前稅收管理員的事情太多．實際上許多工作可以由稅務完成．如稅收宣傳、稅務咨詢、納稅申報等等。由稅務幫助納稅人辦理稅務事宜，既可節(jié)省納稅人的成本，又可節(jié)省國家的征稅成本．還可以使稅務機關(guān)將主要精力放在征收和稽查方面。

(三)建立合理的人才流動機制

一是現(xiàn)在每年都招錄不少公務員，可分到基層稅務機關(guān)每年很少，即使偶爾進來一兩個，都是外地人他們呆了一兩年就調(diào)走了，留下的還是些老面孔，沒有新鮮血液輸入，就缺少活力：現(xiàn)在基層不少稅收管理員已明顯不能適應現(xiàn)行稅工作需要．有的在工作崗位上還起著反作用。

第3篇：醫(yī)院基建管理制度范文

山東棗莊礦業(yè)集團棗莊醫(yī)院兒科

摘    要：

目的 探討提高兒科醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性的有效方法。方法 選取我院2018年5月—2018年10月兒科病區(qū),將5—7月未予監(jiān)督管理醫(yī)護人員洗手依從性作為對照組,監(jiān)督管理后8—10月醫(yī)護人員洗手依從性作為觀察組,前后對照兩組兒科醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。結(jié)果 監(jiān)督管理前手衛(wèi)生依從性為48.5%,監(jiān)督管理后手衛(wèi)生依從性為93.0%,管理前后對照顯示:觀察組洗手依從性明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 通過家長監(jiān)督管理機制可提高兒科醫(yī)護人員洗手依從性。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)護人員 洗手依從性 家長監(jiān)督管理

在醫(yī)院感染被越來越重視的今天,醫(yī)護人員的洗手依從性是個并不新鮮的話題,也是一個沉甸甸的話題,更是一個非?，F(xiàn)實的問題,盡管醫(yī)院感染科每年進行培訓考核,但兒科醫(yī)護人員的洗手依從性依然很低[1]。因此,加強醫(yī)護人員洗手依從性的管理極為重要。我科雖然有手衛(wèi)生相關(guān)制度和規(guī)范,每個病床床尾也配有速干手消毒劑,但在實際管理中醫(yī)護人員進行醫(yī)療活動是個動態(tài)的過程,在醫(yī)生查房、護士操作時做不到接觸一位患者洗一次手。醫(yī)院感染科每次來檢查時,醫(yī)護人員可能會改變手衛(wèi)生行為,導致手衛(wèi)生依從性暫時提高。但一旦檢查人員離開時,依從性又下降,手衛(wèi)生執(zhí)行仍不盡人意,手衛(wèi)生監(jiān)管難度大,怎樣讓醫(yī)護人員把洗手變成一種習慣,一種規(guī)范,日常工作中只要開始時正確要求,一段時間后醫(yī)護人員便會習以為常,習慣成自然。為此,我科制定一套行之有效的提高手衛(wèi)生依從性的方法,就是讓患者及家屬來監(jiān)督醫(yī)護人員的洗手依從性,取得好的效果,現(xiàn)介紹如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5—7月280例住院患者作為對照組,選取8—10月280例住院患者作為觀察組,兩組的基本資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),調(diào)查兒科病區(qū)所有醫(yī)護人員,排除外出進修、產(chǎn)假、病假人員,包含實習人員共50人。

1.2 方法

1.2.1 把2018年5—7月醫(yī)護人員洗手依從性作為對照組,對照組由科室派1名院感質(zhì)控員通過暗訪和直接觀察法每日上午8:30～11:30在工作最繁忙的時刻,在醫(yī)生查房護士在做治療等醫(yī)護人員不知情的情況下對洗手的5個時機進行調(diào)查[1],查看是否用速干手進行洗手,詳細記錄50名醫(yī)護人員應該洗手的次數(shù)和實際洗手的次數(shù)。連續(xù)觀察3個月,并作匯總分析,得出醫(yī)護人員洗手依從性。

1.2.2 把2018年8—10月醫(yī)護人員洗手依從性作為觀察組,觀察組即患者從入院時即有接診護士向家人講解洗手的重要性,讓家屬充分了解手接觸可傳播各種疾病,講解如何用速干手進行洗手,如醫(yī)護人員沒有洗手,家屬可直接拒絕他們撫摸自己的孩子,鼓勵患者參與洗手監(jiān)督,提高患者自我保護意識。每日上午科室派一名院感專職人員向每床家長發(fā)放洗手調(diào)查問卷表,督導家長查看8:30～11:30醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況,客觀、真實填寫調(diào)查問卷表,院感專職人員來回穿梭于病房中,對患者有疑問的問題隨時解答,并查看督導患者,確保調(diào)查問卷的真實性。調(diào)查問卷包括5項內(nèi)容:(1)醫(yī)護人員撫摸您的孩子前洗手了嗎?(2)醫(yī)護人員撫摸您的孩子后洗手了嗎?(3)醫(yī)護人員在為您的孩子做各種操作前洗手了嗎?(4)醫(yī)護人員在為您的孩子做各種操作后洗手了嗎?(5)醫(yī)護人員在為您的孩子處理血液、體液后洗手了嗎?院感專職人員每日上午下班前收回全部調(diào)查表,連續(xù)觀察3個月,匯總得出醫(yī)護人員洗手依從性。

1.3 觀察指標

觀察兩組五個手衛(wèi)生時刻醫(yī)護人員洗手依從性,手衛(wèi)生依從性=實際洗手次數(shù)/應洗手次數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用spss 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)的處理分析,計數(shù)資料用(%)表示,比較采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比分析兩組醫(yī)護人員洗手依從性 觀察組洗手依從性均高于對照組,見表1。

3 討論

3.1 洗手是一種最基本、最簡便、最經(jīng)濟、最安全有效地預防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的有力措施之一[2], 但洗手依從性不論哪家醫(yī)院都存在不盡人意的現(xiàn)狀,由于兒科病房工作量大,工作時間緊,患者周轉(zhuǎn)快,快節(jié)奏、超負荷的工作,沒有時間洗手。尤其在上午醫(yī)生查房,護士做操作時,我們在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)生在查房過程中自始至終不洗手;護士在為患兒進行操作前后及做各項護理時也不洗手;僅有極少數(shù)醫(yī)生能做到查房時一人一洗手,護士常常在完成整個病房的護理操作后才洗手,醫(yī)護人員的洗手依從性很低,如何提高醫(yī)護人員洗手依從性己成各家醫(yī)院需要共同探討解決的問題[3]。以往醫(yī)院感染科來科室檢查時,直接在病房巡查檢查,醫(yī)護人員知道來檢查時,可能會改變手衛(wèi)生行為, 即產(chǎn)生“霍桑效應” [4], 可能會導致手衛(wèi)生依從性暫時性提高,但是,一旦檢查結(jié)束依從性又降低,所以手衛(wèi)生依從性仍不理想,只有靠人人自覺地執(zhí)行,才能提高手衛(wèi)生依從性, 而靠每次的檢查督導去改變醫(yī)務人員的手衛(wèi)生行為不能持久。醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行力差,患兒住院期間有可能出現(xiàn)反復感染,導致病情加重,對患兒家屬帶來不良心理影響,不利于患兒治療進展,嚴重感染將危及患兒生命健康[5]。

表1 兩組醫(yī)護人員依從性調(diào)查情況

3.2 建立外部監(jiān)督管理機制,讓患兒的家人去監(jiān)督醫(yī)護人員洗手,從表1可以看出,醫(yī)護人員的洗手依從性較管理前明顯提高,過去,患者維權(quán)意識差,幾乎沒有患者要求醫(yī)護人員洗手后再操作,缺乏了侵權(quán)對象的有力監(jiān)督,醫(yī)護人員洗手意識差,通過在病房開展健康教育,提高患者自我保護意識,現(xiàn)在孩子看病,一個孩子都是好幾個大人陪同,家人對服務需求也越來越高,告知他們接觸過程中均可能攜帶病菌,若醫(yī)護人員未合理實施手衛(wèi)生管理直接與患兒接觸,將把病毒細菌有可能傳染給患兒,增加患兒交叉感染率,醫(yī)護人員洗手可預防交叉感染,可預防各種疾病的發(fā)生,洗手不僅可保護自已的孩子, 還對他人健康具有一定的意義。由責任護士講解, 減少交叉感染不只是醫(yī)院的責任, 還需要患者的共同參與, 讓患兒家長監(jiān)督醫(yī)護人員的洗手行為。鼓勵患者積極主動提醒醫(yī)護人員洗手[6], 由于有了患者的監(jiān)督,醫(yī)護人員的洗手規(guī)范行為在慢慢的改變,就是患者不監(jiān)督的情況下醫(yī)護人員也養(yǎng)成了自覺洗手的習慣。

3.3 我們將手衛(wèi)生情況納入績效考核, 對不按規(guī)定進行手衛(wèi)生、手衛(wèi)生依從性低的醫(yī)護人員給予適度的經(jīng)濟處罰,并責其尋找原因、進行整改。執(zhí)行手衛(wèi)生,很大程度上是靠自己的道德修養(yǎng)和信念,靠自覺性和責任心。 手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施[7]。提高兒科醫(yī)護人員洗手依從性,在降低兒科病房患者交叉感染率、保證醫(yī)療護理安全方面有著極其重要的意義[8],因此建立外部監(jiān)督管理機制,采取切實有效的針對性措施,可提高兒科醫(yī)護人員洗手依從性。

綜上所述,行為轉(zhuǎn)變是影響醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的關(guān)鍵[9]。重視對醫(yī)護人員自身行為改變以及健康知識的宣講,有助于幫助其樹立正確的手衛(wèi)生觀念,促使其養(yǎng)成自覺洗手的習慣及意識。手衛(wèi)生依從性是一項持續(xù)而重要的任務,只有經(jīng)歷觀念上的蛻變,才能真正達到目的上的升華,實現(xiàn)全員參與,全員執(zhí)行,手衛(wèi)生依從性才能得到真正提高。

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第4篇：醫(yī)院基建管理制度范文

探討研究型中醫(yī)院基建管理要求，即項目管理的重要性、項目工程標準化的必要性、項目工程信息化的必要性，充分利用新技術(shù)進行基建項目標準化與信息化管理?！?/p>

關(guān)鍵詞：

研究型中醫(yī)院;基建工程;項目管理

研究型中醫(yī)院的基建管理需要在常規(guī)醫(yī)院基建管理的基礎(chǔ)上，更加注重與研究型中醫(yī)院的建設(shè)需要相結(jié)合，主要體現(xiàn)在醫(yī)院基本基建內(nèi)容基礎(chǔ)上，還需要考慮在臨床與科研、教學的緊密結(jié)合及其可持續(xù)發(fā)展。結(jié)合上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院科教綜合樓項目，在建設(shè)前期的準備階段，學習國內(nèi)先進的醫(yī)院基建標準化管理經(jīng)驗及研究型醫(yī)院的基建管理經(jīng)驗，通過對科教綜合樓建設(shè)的各參與部門進行認真梳理、調(diào)研及論證，會同專業(yè)設(shè)計機構(gòu)，利用BIM和SPEC等先進的信息化技術(shù)手段，在完成設(shè)計深化同時，探討制定相應合理的建設(shè)標準，為以科教綜合樓建設(shè)為抓手的研究型中醫(yī)院建設(shè)探索標準化建設(shè)規(guī)范，進一步提升我院的基建管理水平和工程質(zhì)量。

1研究型醫(yī)院基建管理要求

研究型中醫(yī)院的基建管理需要在常規(guī)基建管理的基礎(chǔ)上，更加注重體現(xiàn)“研究型”的基建管理要求，主要體現(xiàn)在建立創(chuàng)新的管理機制、打造醫(yī)院品牌、強化質(zhì)量管理這三個方面［1］。醫(yī)院的基本建設(shè)包括新建、擴建、拆建項目，基建的目的是為了增加醫(yī)療設(shè)施，擴大醫(yī)院的服務范圍、科研和教學的規(guī)模、改善醫(yī)療和就醫(yī)環(huán)境。研究型中醫(yī)院基建則是在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)新管理機制，以醫(yī)療服務質(zhì)量、資源消耗率和服務滿意度作為流程設(shè)計的衡量標準，使得醫(yī)院在服務質(zhì)量、運行效率、技術(shù)創(chuàng)新等指標上取得進步，最終提升醫(yī)院競爭力。同時醫(yī)院還應堅持經(jīng)濟、實用、方便、配套、美觀的觀念［2］。利用基建項目建立品牌效應或亮點，從觀感上給病患帶來非傳統(tǒng)醫(yī)院的感覺。在加強基礎(chǔ)建設(shè)管理的同時，考慮到臨床與科研、教學的緊密結(jié)合及其可持續(xù)發(fā)展。例如在常規(guī)診療空間基礎(chǔ)上需要考慮臨床研究的患者隨訪、研究檔案存放、臨床教學的需求;在常規(guī)實驗研究空間中需要考慮臨床研究的特殊需要;在基本配套中，需要充分考慮臨床及實驗研究在用電、用水、用氣、信息及人員配置、研究內(nèi)容拓展等可擴容性;需要考慮為后期運行維護提供切實及時的保障服務。最重要的還是強化質(zhì)量管理，醫(yī)療的質(zhì)量管理要求已開始與國際接軌，基建的質(zhì)量管理也在不斷提升?；椖康馁|(zhì)量體系建設(shè)是基建管理的生命線。在醫(yī)院為病患提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務的同時，我們的基建項目給病患提供的是溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境;給醫(yī)療工作者提供更好、更合理的辦公環(huán)境;為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，提供更好的服務，在不影響醫(yī)院正常運營的前提下，改善醫(yī)院的設(shè)施與環(huán)境。研究型中醫(yī)院的基建管理更需要統(tǒng)籌規(guī)劃與前瞻性設(shè)計，需要在建設(shè)全過程中充分考慮研究型中醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與一線部門的實際使用需求，因此研究型中醫(yī)院的基建工程管理是對醫(yī)院基建工作的一次新的挑戰(zhàn)，有必要從標準化、信息化角度進行探索研究。

2項目管理對研究型中醫(yī)院建設(shè)的重要性

項目管理水平是影響基建項目效果的直接決定因素。項目管理對基建項目的重要性不言而喻。加強項目管理的重要性體現(xiàn)在:①在嚴格實施管理機制的前提下，醫(yī)院基建項目的投入資金可以得到最有效利用，減少資金浪費;②醫(yī)院基建管理工作在采用正確的施工技術(shù)的情況下，提高基建項目的施工效率和規(guī)范性。醫(yī)院基建管理必須注重針對性、專業(yè)性和綜合性等，并加強施工過程的質(zhì)量管理、安全管理等，才能在科學管理基建項目的情況下，提高醫(yī)院基建管理的整體水平，最終為醫(yī)院更良好的發(fā)展提供重要保障;③充分發(fā)揮監(jiān)理單位的職能作用，利用專業(yè)管理人才，二者相結(jié)合來監(jiān)督施工現(xiàn)場的情況，并定期召開總結(jié)大會，才能真正提高醫(yī)院基建項目的施工效率和施工質(zhì)量，最終保障醫(yī)院的整體效益［3］。加強項目管理建設(shè)就是在原有管理制度的基礎(chǔ)上，通過基建項目來健全制度、完善制度，利用項目來強化制度建設(shè)，發(fā)現(xiàn)人才，培養(yǎng)人才，最終建立體系。從舊的管理制度向標準化管理制度發(fā)展。研究型中醫(yī)院強化項目管理的建設(shè)，也是實施研究型教學的建設(shè)，人才培養(yǎng)是研究型中醫(yī)院的臨床與科研能力相結(jié)合的重要任務。對于基建管理也是同樣重要。人才培養(yǎng)的重點在于培養(yǎng)創(chuàng)新思維和能力、培養(yǎng)復合型人才。

3項目工程標準化管理的必要性

基建工程的標準化管理建設(shè)，是衡量研究型中醫(yī)院基建工程管理水平的重要標準。隨著醫(yī)院為患者服務要求的提升和醫(yī)技水平的發(fā)展，基建工程管理的要求也隨之提升。在近些年的基建工程中遇到的各類工程過程管理問題和與臨床科室的協(xié)調(diào)中的溝通不暢等問題也隨之而來。因此如何規(guī)范管理醫(yī)院的基建工程項目，藉此更好地為提升醫(yī)院醫(yī)療服務的硬件水平和提升醫(yī)技環(huán)境是醫(yī)院基建工程管理的重點與難點，基建管理標準化建設(shè)直接決定了醫(yī)院基建工程的管理水平。在基建項目管理中最常見的問題:①基建管理流程不規(guī)范，過程中建設(shè)指令多，影響施工進程問題。不論在新建、擴建和改建項目中，施工方和監(jiān)管部門總能接到各類的建設(shè)指令，不僅不利于工程的推進，還會產(chǎn)生返工、重復施工等現(xiàn)象，甚至直接造成經(jīng)濟損失。②基建過程中管理制度不規(guī)范，建設(shè)檔案不健全。在一個項目進行推進的時候，往往在過程管理中缺乏規(guī)范性，沒有統(tǒng)一建設(shè)標準，在整個工程建設(shè)期，其資料檔案保存也存在紕漏，竣工資料和歸檔不完善，給建成項目的后期運維造成隱患。③設(shè)計余量跟不上醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。在科室改造項目中，往往科室的前瞻性不夠，僅僅考慮了目前的使用需求，導致其改建需求與醫(yī)技發(fā)展速度有差距，易造成剛竣工的基建項目，在二三年后又面臨著需重新改造的局面;又或者是儀器設(shè)備考慮不周全，因醫(yī)技水平的提升，進行設(shè)備更新增容時，其使用環(huán)境不具備增容設(shè)備的條件，包括增容用電用水設(shè)施等。以上情況，在基建管理項目中屢見不鮮。在基建項目管理中想要杜絕以上現(xiàn)象，就需要開展基建項目管理的標準化建設(shè)的研究。所謂的研究型中醫(yī)院基建管理標準化的建設(shè)，就是在創(chuàng)新管理機制的基礎(chǔ)上著重細化管理職能。其建設(shè)首先要提高管理者的業(yè)務水平，其切入點為管理人才的素質(zhì)提升，通過引進專職人才進行專項管理是第一要素。在過程管理中不斷總結(jié)歸納，并著重創(chuàng)新，建立符合自身醫(yī)院特色的管理制度，行之有效地進行項目建設(shè)全過程管理;其次是在已建立的管理制度上，進一步深化，對基建項目進行分類歸納，并綜合考慮醫(yī)院的整體風格，針對性地進行劃分，制定適合研究型醫(yī)院建設(shè)和管理的統(tǒng)一標準，例如公共區(qū)域的改擴建項目標準，墻面、地面、天花的樣式、材料、顏色、價格標準等，包括家具配備標準，制定詳細的清單，進行逐一對照，在其管理制度上進一步完善，形成一套標準化的管理制度，對基建項目進行全過程指導和管控，從根本上避免出現(xiàn)施工過程中持續(xù)的指令變更和設(shè)計風格不明確帶來的經(jīng)濟和進度問題?；ü芾淼牡谌厥亲龊脤嵤╉椖康那捌诓邉?，盡可能在前提準備工作中考慮周全，在綜合考慮科室需求和業(yè)務發(fā)展趨勢的前提下，結(jié)合現(xiàn)場實際，請專業(yè)設(shè)計單位到現(xiàn)場實地踏勘和考察新建醫(yī)院同類科室的設(shè)計，利用BIM技術(shù)或效果圖來驗證使用功能，并在設(shè)計時考慮科室未來發(fā)展預留余量，為設(shè)施增容預留空間，并在此基礎(chǔ)上建立規(guī)范的前瞻性設(shè)計與論證標準與流程，確保未來擴容的發(fā)展需求，并根據(jù)設(shè)計院圖紙及理念加強與科室進行溝通，共同論證項目的可實施性，更科學地進行基建項目的策劃和圖紙調(diào)整。通過前期策劃更細致的管理，來規(guī)避未來發(fā)展需求中的因策劃不全面造成的資源浪費。

4基建項目中加強工程信息化管理的必要性

在研究型中醫(yī)院的基建工程中，應加強信息化管理理念的被引入，例如BIM技術(shù)的運用。BIM系統(tǒng)是一種全新的信息化管理系統(tǒng)，即為建造信息模型，主要應用于新建工程中，其技術(shù)的開展要求參建各方在設(shè)計、施工、項目管理、項目運營等各個過程中將所有信息整合在統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫中，通過數(shù)字信息仿真模擬建筑物所具有的真實信息，為建筑的全生命周期管理提供平臺。對建設(shè)方來說，BIM技術(shù)的應用最大程度上能降低設(shè)計和文檔的工作量和錯誤，以及更加方便修改和減少修改錯誤。BIM技術(shù)的應用意義在于可視化、成本預算、交付使用和運維階段的系統(tǒng)維護等方面。首先可視化通過更加直觀的三維協(xié)調(diào)效果圖，提高了時間和空間的協(xié)調(diào)利用率，避免設(shè)計和施工沖突，管線碰撞等問題。通過BIM系統(tǒng)，使用建筑信息模型替代圖紙，在材料變更時更加直觀通過模型進行反饋，對成本預算的管理進行有效控制。最后使用BIM技術(shù)，可將運維階段需要的信息，包括維護計劃、檢驗報告、工作清單、設(shè)備參數(shù)等信息列入模型，實現(xiàn)物業(yè)管理和BIM模型、圖紙、數(shù)據(jù)一體化，對整個運維的管控更有效，能讓建設(shè)方快速掌握系統(tǒng)設(shè)備數(shù)據(jù)、管道走向資料，及時了解和維護建筑內(nèi)運行的系統(tǒng)。研究型中醫(yī)院的信息化管理建設(shè)應從兩方面推進，一方面是新建項目的開展;另一方面是建立已有環(huán)境設(shè)備的信息化數(shù)據(jù)庫，并與設(shè)備運維的結(jié)合。新建項目的實施在全過程中推進BIM技術(shù)，將通過獨立的系統(tǒng)來拓展信息化技術(shù)，也能實現(xiàn)環(huán)境生態(tài)化、設(shè)備現(xiàn)代化、信息數(shù)據(jù)化和服務人性化這幾大優(yōu)點;已有環(huán)境的信息化建設(shè)與設(shè)備運維的結(jié)合，對于多數(shù)醫(yī)院來說意義更大，將設(shè)備管理和信息化數(shù)據(jù)結(jié)合，不論從能源管理、設(shè)備保養(yǎng)、系統(tǒng)養(yǎng)護等多方面進行系統(tǒng)管理，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的管理理念，建立了符合自身特色的管理模式。

5結(jié)語

總的來說，研究型中醫(yī)院基建工程管理體系的建設(shè)，吸取了醫(yī)院基建管理制度的發(fā)展經(jīng)驗及研究型醫(yī)院基建項目的經(jīng)歷，充分利用新技術(shù)和信息化的手段來提升管理水平，將基建標準化與信息化管理相結(jié)合。研究型中醫(yī)院建設(shè)發(fā)展趨勢及基建項目管理標準化建設(shè)的探索，將有助于進一步提升我院的基建管理水平和基建工程質(zhì)量，有助于我院科教綜合樓項目的推進，對研究型中醫(yī)院的后勤保障服務提供有益的探索。同時也為完善有我院特色的基建工程管理制度和管理方法有著重要的指導作用，在管理中完善制度，在制度中尋找特色，將標準化和信息化相融合，才能更好地創(chuàng)建研究型中醫(yī)院基建管理機制和建設(shè)理念。

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第5篇：醫(yī)院基建管理制度范文

一、到本世紀末，要基本建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求，適用城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工和個體勞動者，資金來源多渠道、保障方式多層次、社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合、權(quán)利與義務相對應、管理服務社會化的養(yǎng)老保險體系。企業(yè)職工養(yǎng)老保險要貫徹社會互濟與自我保障相結(jié)合、公平與效率相結(jié)合、行政管理與基金管理分開的原則，保障水平要與我省社會生產(chǎn)力發(fā)展水平及各方面的承受能力相適應。

二、社會保險制度改革是整個經(jīng)濟體制改革的重要組成部分。各級人民政府要把社會保險事業(yè)納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，把改革企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度與建立多層次的社會保障體系緊密結(jié)合起來，確保離退休人員的基本生活。為使離退休人員的生活隨著經(jīng)濟與社會發(fā)展不斷得到改善，體現(xiàn)按勞分配原則和企業(yè)經(jīng)濟效益的差異企業(yè)要在國家政策指導下大力發(fā)展企業(yè)補充養(yǎng)老保險，同時發(fā)揮商業(yè)保險的補充作用。

三、要進一步擴大養(yǎng)老保險覆蓋范圍。到本世紀末，將基本養(yǎng)老保險逐步擴大到全省城鎮(zhèn)所有企業(yè)職工（含私營企業(yè)雇工）及個體勞動者。勞動、工商、稅務部門要積極配合，做好城鎮(zhèn)私營企業(yè)和個體勞動者的基本養(yǎng)老保險費用社會統(tǒng)籌工作。

實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位，按照企業(yè)養(yǎng)老保險制度執(zhí)行，仍參加由勞動部門的社會保險機構(gòu)組織實施的社會統(tǒng)籌。

四、企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費的比例。從1998年1月起，凡參加地方基本養(yǎng)老保險費用社會統(tǒng)籌的企業(yè)，負擔比例在20％（含20％）以下的，可逐步提高到按照職工繳費工資總額的20％繳納基本養(yǎng)老保險費；負擔比例在20％以上的，要分年逐步過渡到20％。各地區(qū)具體過渡辦法由省勞動廳審批。

個人繳納基本養(yǎng)老保險費的比例。從1998年1月起，職工按照個人繳費工資基數(shù)的4％繳納基本養(yǎng)老保險費；1999年1月起，職工按照個人繳費工資基數(shù)的5％繳費，以后每兩年提高1個百分點，最終達到個人繳費工資基數(shù)的8％。

五、職工基本養(yǎng)老保險個人帳戶比例。從1998年1月起，全省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險個人帳戶比例按本人繳費工資11％的費率記入，職工個人繳費全部記入個人帳戶，其余部分從企業(yè)繳費中劃入。隨著個人繳費比例的提高，企業(yè)劃入的部分要逐步降至3％。個人帳戶儲存額，每年參考銀行同期存款利率計算利息。個人帳戶儲存額只能用于職工養(yǎng)老，不得提前支取。職工在本省范圍內(nèi)調(diào)動時，不變換基本養(yǎng)老保險個人帳戶，個人帳戶儲存額不轉(zhuǎn)移。職工跨省跨行業(yè)（國務院批準的11個系統(tǒng)統(tǒng)籌的行業(yè)）調(diào)動時，個人帳戶全部隨同轉(zhuǎn)移。職工或退休人員死亡，個人帳戶余額中的個人繳費部分（本金和利息）可以繼承。

六、職工符合離退休、退職條件時，辦理有關(guān)手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

（一）凡《甘肅省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革實施辦法》（甘政辦發(fā)〔1996〕46號）實施后參加工作的職工，個人繳費年限累計滿15年者，退休后按月發(fā)給基本養(yǎng)老金。其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人帳戶養(yǎng)老金組成。

月基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝職工退休上年度全省職工月平均工資×20％

月個人帳戶養(yǎng)老金＝個人帳戶儲存額÷120

個人繳費年限累計不滿15年者，到達法定正常退休年齡后，不享受基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇，其個人帳戶儲存額（本金和利息）一次性支付給本人，同時終止養(yǎng)老保險關(guān)系。

（二）本辦法實施前已經(jīng)離退休、退職的人員，仍按本省有關(guān)規(guī)定發(fā)給基本養(yǎng)老金，同時享受每年基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機制。

（三）《甘肅省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革實施辦法》（甘政辦發(fā)〔1996〕46號）實施前參加工作，實施后退休且個人繳費和視同繳費年限累計滿15年的人員，按照新老辦法平穩(wěn)銜接、待遇水平基本平衡的原則，其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個人帳戶養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金組成。為保持平穩(wěn)過渡，本辦法實施后退休的人員，平均每人每月可增加過渡性調(diào)節(jié)金120元，分檔執(zhí)行（具體檔次、標準另行制定）。過渡期間的基本養(yǎng)老金計算公式為：

月基本養(yǎng)老金＝月基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋月個人帳戶養(yǎng)老金＋月過渡性養(yǎng)老金＋調(diào)節(jié)金

月過渡性養(yǎng)老金＝職工本人指數(shù)化月平均繳費工資×1995年12月31日前的本人繳費年限（含視同繳費年限）×1.4％

（四）本辦法實施后三年內(nèi)退休的人員，為保證他們基本養(yǎng)老保險待遇水平不降低，可繼續(xù)采取新老辦法對比計算，新辦法低于老辦法待遇標準的，差額部分可以補齊，高于老辦法待遇標準的，最高不得超過按老辦法計發(fā)的本人養(yǎng)老金的10％。按老辦法計發(fā)待遇的標準工資封限政策繼續(xù)執(zhí)行《甘肅省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革實施辦法》（甘政辦發(fā)〔1996〕46號）規(guī)定。

（五）《甘肅省城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度改革實施辦法》（甘政辦發(fā)〔1996〕46號）實施前參加工作的職工，繳費年限滿15年，不到退休年齡，經(jīng)縣以上勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力，仍可按國務院〔1978〕104號文件規(guī)定辦理退職手續(xù)，并按月支付基本養(yǎng)老金，其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人帳戶養(yǎng)老金兩部分組成。

七、城鎮(zhèn)個體勞動者和私營企業(yè)主等非工薪收入者，按本省上一年度職工月平均工資的20％繳納基本養(yǎng)老保險費，其中9％進入養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌基金，11％進入個人帳戶。凡個人繳費累計滿15年、到達正常退休年齡者，均可享受基本養(yǎng)老保險待遇，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人帳戶養(yǎng)老金組成。

八、加強對養(yǎng)老保險基金的管理?；攫B(yǎng)老保險基金實行收支兩條線管理，社會保險機構(gòu)要嚴格履行經(jīng)辦和管好社會保險基金的職責；財政部門要通過財政專戶對社會保險基金收支和管理情況進行監(jiān)督；審計和監(jiān)察部門要定期審計和檢查社會保險基金的管理和使用情況。建立健全由政府、企業(yè)、職工等各方面代表組成的社會保險基金監(jiān)督機構(gòu)，切實履行監(jiān)督職能。要保證基本養(yǎng)老保險基金專款專用，全部用于職工養(yǎng)老保險，基金結(jié)余額除預留相當于2個月的支付費用外，應全部購買國家債券和存放專戶，嚴禁擠占挪用和揮霍浪費，嚴禁投入其他金融和經(jīng)營性事業(yè)，不得動用社會保險基金平衡財政預算，確?；鸬陌踩；攫B(yǎng)老保險基金納入財政專戶后的具體管理辦法，由省勞動廳、省財政廳按照國家統(tǒng)一規(guī)定，結(jié)合我省實際制定，報省政府批準后下發(fā)執(zhí)行。

要加強基本養(yǎng)老保險費用收繳工作。勞動、經(jīng)貿(mào)、財政、審計、稅務、工商、銀行、工會等部門要積極配合，采取有效措施和辦法，加強對收繳工作的領(lǐng)導，建立工作責任制，將養(yǎng)老保險工作列入企業(yè)目標責任制進行考核。對不參加養(yǎng)老保險和無故拖欠養(yǎng)老保險基金的企業(yè)或個體勞動者，不得評為先進，不得購買小汽車，不得兌現(xiàn)經(jīng)營者收入。工商和勞動部門要結(jié)合年檢工作，督促、教育企業(yè)和個體勞動者積極參加基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌，并按時足額繳納養(yǎng)老保險費用。

九、進一步加強和完善基本養(yǎng)老保險基金省級統(tǒng)籌工作，建立統(tǒng)一調(diào)劑使用基金制度。各地基本養(yǎng)老保險基金結(jié)余額，除預留相當于2個月的支付費用周轉(zhuǎn)金外，其余部分的40％上解省級財政專戶作為省級儲備金，30％存入省上在各地、州、市開設(shè)的調(diào)劑金專戶，專戶基金的使用權(quán)和調(diào)撥權(quán)在省上。不能按時劃轉(zhuǎn)的，由省財政廳相應扣減預算內(nèi)補助經(jīng)費。剩余30％留在地、州、市，作為地區(qū)級儲備金，并按財政專戶管理辦法管理。

十、提高養(yǎng)老保險管理服務的社會化水平，盡快將目前由企業(yè)發(fā)放養(yǎng)老金改為社會化發(fā)放，已經(jīng)實行了養(yǎng)老金社會化發(fā)放的地、市、縣，要加以鞏固并進一步完善。積極創(chuàng)造條件將離退休人員的管理服務工作逐步由企業(yè)轉(zhuǎn)向社會，減輕企業(yè)的社會事務負擔。要進一步加強社會保險機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，規(guī)范業(yè)務，改進和完善管理服務工作，不斷提高工作效率和服務質(zhì)量。

十一、建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度是深化社會保險制度改革的重要步驟，關(guān)系改革、發(fā)展和穩(wěn)定的全局。各級人民政府要高度重視，加強領(lǐng)導，精心組織實施。有關(guān)部門要通力合作，做好宣傳教育工作，及時研究解決工作中遇到的問題，重大問題要及時請示報告。

十二、省政府以前所發(fā)相關(guān)文件與之不一致的，以本文為準。

第6篇：醫(yī)院基建管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 基本建設(shè)管理 后勤管理

醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是給公眾留下醫(yī)院綜合實力的第一印象的關(guān)鍵。醫(yī)院基本建設(shè)的目的是擴大醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學的規(guī)模，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供各類醫(yī)療業(yè)務建筑和后勤保障設(shè)施等。醫(yī)院基建管理是一門綜合性很強的管理工作，具有政策性強、涉及部門多、實施周期長等特點。基本建設(shè)的程序一般為:項目立項、可行性研究、項目評價、規(guī)劃、設(shè)計、組織施工、竣工驗收交付使用等，只要按制度辦事，遵循基本建設(shè)的辦事程序，醫(yī)院的基建管理就能取得較好的效果。

山東省腫瘤醫(yī)院建院于1958年，占地20萬m2（約305畝），建筑面積約14.6萬m2，其中醫(yī)療辦公用房約8.9萬m2，宿舍區(qū)約5.7萬m2。自上世紀90年代后期開始至今，我院進行了大規(guī)模的改擴建工作，目前已完成了外科樓、內(nèi)科樓、婦科樓、放療病區(qū)等主要醫(yī)療業(yè)務用房的改擴建工作，08年新建完成科研醫(yī)技綜合樓一幢，現(xiàn)正進行病區(qū)服務樓和外科手術(shù)樓的前期工作。

近年來，為加強我院基建工作的管理，保證工程質(zhì)量，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供良好的硬件設(shè)施，我們根據(jù)《建筑法》、《建筑工程質(zhì)量管理條例》和《招標投標法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況制訂了《基本建設(shè)規(guī)章制度》及《施工現(xiàn)場事故應急預案》，同時明確了各類基建管理人員的崗位職責，并隨著政府部門辦理流程的調(diào)整而修訂完善上述制度和崗位職責。

1 筆者結(jié)合多年來從事醫(yī)院后勤管理工作的實踐經(jīng)驗，認為當前醫(yī)院基建管理存在以下問題：

1.1 醫(yī)院基建項目的快速增長，質(zhì)量要求提高與管理力量不足的矛盾。目前相當多的醫(yī)院基建管理隊伍存在著人員不足、專業(yè)知識和工作經(jīng)驗缺乏的問題。再者，醫(yī)院建筑特殊要求多，從設(shè)計到施工的整個過程中，基建管理人員與臨床使用科室人員的溝通協(xié)調(diào)欠缺，建筑內(nèi)部功能區(qū)域的劃分隨意性大，變更、翻工多，造成很大浪費。

1.2 基建財務管理薄弱，全過程監(jiān)督審計力度不足。不少醫(yī)院對基建工程的財務管理重視不夠;基建財務管理人力不足，業(yè)務能力不強；基建財務管理制度不健全，對原材料進貨渠道及價格缺乏監(jiān)督，建筑材料使用過程中浪費現(xiàn)象嚴重。

2 上述問題該如何解決？筆者認為應從以下幾個方面入手：

2.1 加強學習，不斷提升基建管理人員的業(yè)務素質(zhì)，與使用科室勤溝通?；ü芾砉ぷ鞯募夹g(shù)性很強，應注意提高管理人員的素質(zhì)?；ü芾砣藛T必須具備專業(yè)知識，同時面向市場，了解新材料、新工藝、新技術(shù)，相關(guān)規(guī)范內(nèi)容及變更，加強學習，與現(xiàn)代化醫(yī)院建筑的發(fā)展同步。應熟知圖紙，將施工圖和現(xiàn)場施工情況相結(jié)合，真正起到現(xiàn)場監(jiān)督保障作用。還必須掌握一定的醫(yī)療衛(wèi)生基本知識，這樣才能適應實際工作需要，加強與臨床使用科室人員的溝通協(xié)調(diào)，使基建項目的“后遺癥”降低到最低限度。

2.2 加強管理，積極發(fā)揮財務審批管理的作用。醫(yī)院基本建設(shè)要嚴格計劃，控制投資，按基建投資計劃和財務規(guī)定嚴格執(zhí)行基建程序，加強醫(yī)院基建財務審計隊伍的建設(shè)。抓好規(guī)費交納、簽訂合同、付款方式、工程審計等主要經(jīng)濟管理環(huán)節(jié)是切實搞好基建財務管理工作的重要措施。

2.2.1 規(guī)費交納?！肮こ涛磩?、規(guī)費先交”。建設(shè)項目一經(jīng)立項，在辦理前期手續(xù)的過程中，須按規(guī)定向各有關(guān)部門交納各種基金、管理費、審核費等有關(guān)費用。由于費用名目繁多、管理部門各異，取費標準、適用對象、范圍的差異有時很大，若全部照章交納其總金額也十分巨大。此時應該牢記:“事在人為”和“愛哭的孩子有糖吃”，能省則省，合理降低前期投入。

2.2.2 簽訂合同。合同是醫(yī)院與施工單位就項目建設(shè)合作所簽訂的契約文書，它規(guī)定著雙方的責、權(quán)、利并具有法律效力。合同也是以后把握工程質(zhì)量、工期、付款、結(jié)算、審計的重要依據(jù)。規(guī)范的合同、嚴密的條款可以有效約束雙方的行為和促進合作，反之則可能引起麻煩、造成經(jīng)濟損失。

2.2.3 付款方式。基建工程持續(xù)時間長、分項目多、調(diào)整變更多、參與施工的隊伍多、因調(diào)整變更而追加的預算水份多。因此，在辦理撥付工程款的過程中，除了應做到逐級審核外還應注意：必須堅持以合同為依據(jù)結(jié)合實際完工量按實支付的原則，堅持在項目完工審計終結(jié)前將工程款支付總額控制在總投資預算的80%以內(nèi)。嚴格依據(jù)合同按期付款，這是保證工程順利進行的重要因素。

2.2.4 工程審計。建設(shè)單位委托審計事務所等中介機構(gòu)依照國家有關(guān)規(guī)定對某工程項目的實際工程量、取費、結(jié)算等情況進行審核以確定實際工程造價。這種審定具有法律效力。所出具的審計報告是醫(yī)院財務結(jié)算、入帳的重要原始憑證。審計是保障國家、集體、單位財產(chǎn)安全的一個重要措施和必要程序。因此，必須充分重視，切實把牢這個關(guān)口。

2.3 優(yōu)化設(shè)計，控制造價，現(xiàn)場監(jiān)督，通觀全局。醫(yī)用建筑是極為復雜的建筑類型，涵蓋多項技術(shù)領(lǐng)域，有諸多特殊要求。這就要求我們從工程立項、項目可行性研究、設(shè)計、監(jiān)理、合同簽訂、招標、施工到竣工驗收各階段，從估算、預算、結(jié)算全程進行管理。

2.3.1 嚴抓設(shè)計。醫(yī)用建筑具有專業(yè)性、復雜性、多樣性、公共性的特點，基建管理人員在工程開工前務必做好前期工作，前期工作做好做細，是工程順利進行的前提。圖紙設(shè)計工作雖然由設(shè)計單位完成，但所需各類數(shù)據(jù)、功能、布局等資料應由建設(shè)單位提供，供設(shè)計單位參考。

2.3.2 狠抓造價控制:前期手續(xù)辦理到一定程度，就要挑選優(yōu)秀的施工隊伍來施工，并對施工圖預算進行認真地技術(shù)性復核，剔除不合理或不符合圖紙的項目，當然也應防止漏算。

在施工過程中，基建管理人員的一個重要工作就是核實工程量，這就要求基建管理人員具備專業(yè)建筑知識，具備一定的施工經(jīng)驗，按照國家及省市有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)場核實，做好施工現(xiàn)場管理工作。基建管理人員與監(jiān)理工程師審核確定了工程量，由跟蹤審計單位按照國家相關(guān)定額及有關(guān)規(guī)定進行結(jié)算，最后以審計報告上的結(jié)算價作為工程的最后造價。每項內(nèi)容都經(jīng)過監(jiān)理、基建管理員和審計師的三步審核確認，以確保工程造價的準確性。

2.3.3 加強施工過程監(jiān)督管理:因地制宜利用本院地形和已有布局，科學合理地規(guī)劃醫(yī)院用地。以病房樓為主體向周圍發(fā)散分布。在施工前做好施工組織設(shè)計，安排好工期，一旦開工就不能隨便修改，保證工程按照計劃如期保質(zhì)完成。通過對關(guān)鍵路線上各工序的監(jiān)督，采取相應的措施，控制關(guān)鍵工序工時，控制整個工程的竣工日期，達到使工程早日發(fā)揮效益的目的。

第7篇：醫(yī)院基建管理制度范文

在我國目前醫(yī)療體系下，大型醫(yī)療基建項目多由醫(yī)療單位自籌資金建設(shè)。相較普通公共建筑，大型醫(yī)療建筑功能復雜，投資大，建設(shè)周期長，建成后產(chǎn)出社會效益巨大，對醫(yī)院的運行成本和醫(yī)院長遠發(fā)展影響巨大；同時工程建設(shè)領(lǐng)域一直是腐敗問題比較集中的易發(fā)多發(fā)領(lǐng)域，也是近年來黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作的重點領(lǐng)域之一，因此，合理的工程造價管理對控制工程總投資，遏制工程總投資嚴重超概亂象，防止滋生腐敗，防范錢權(quán)交易，促進廉政建設(shè)有著重要作用。結(jié)合實踐工作，本文試探討建設(shè)方從領(lǐng)導思想重視、組織機構(gòu)、內(nèi)控制度、招標控制、財政評審控制、預算控制、工程變更及現(xiàn)場簽證的審查與控制、工程主材市場詢價機制、進度款支付審查等幾個方面加強醫(yī)療衛(wèi)生建筑工程造價管理控制。

1領(lǐng)導重視，加強思想教育基建項目管理屬于高風險高敏感的崗位，建筑市場從業(yè)人員魚龍混雜，同時由于資本逐利的天性，建筑市場處處充滿風險和利益。近年來，不斷有大型項目的工程管理人員在項目運行中因為權(quán)錢交易落水。在如此嚴峻的現(xiàn)實下，領(lǐng)導班子應最大限度提高對基建項目的重視，項目負責人應全程對項目運行關(guān)鍵點進行有效控制，保障項目安全運行。根據(jù)基建項目管理需求，組建原則性強、自律廉潔、綜合素質(zhì)高的基建管理隊伍，嚴明紀律，加強對基建項目從業(yè)人員的思想道德教育，要求管理干部在基建管理工作中，嚴格遵守廉政行為規(guī)定，始終廉潔自律，確?；ü芾砉ぷ髌椒€(wěn)、健康、順利進行。

2建立項目管理組織機構(gòu)，形成相互促進、相互牽制的工作機制大型項目的動建及運行影響巨大，醫(yī)院管理責任重大。由于大型項目特別是衛(wèi)生建筑，功能復雜，涉及專業(yè)面廣，牽涉到醫(yī)院多個職能部門。總結(jié)實踐經(jīng)驗，成立專門的項目領(lǐng)導小組及項目辦公室機構(gòu)符合基建項目運行的管理需求。具體為，院領(lǐng)導班子成員組成項目領(lǐng)導小組，抽調(diào)相關(guān)職能部門人員，組建項目辦公室。項目辦機構(gòu)常設(shè)在基建辦公室，由設(shè)備科、網(wǎng)絡辦、院辦、紀檢監(jiān)察、財務、審計相關(guān)人員及基建辦全科人員組成，成員按工作職責分成幾個工作組，形成相互促進、相互牽制的工作機制。紀檢監(jiān)察、審計人員參與過程監(jiān)督，監(jiān)督檢查項目運行是否按規(guī)范運行，防范在項目建設(shè)中滋生腐敗和不正之風。①項目辦主任崗位：負責醫(yī)院基本建設(shè)規(guī)劃管理工作，組織編制基本建設(shè)總體規(guī)劃和年度基本建設(shè)計劃，及時向院領(lǐng)導匯報工作進展，定期向衛(wèi)生主管部門、發(fā)改委、重點辦等上級機關(guān)上報工程進度情況。負責組織人員做好勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工單位招標、合同簽訂及造價管理工作，組織分工各技術(shù)崗位發(fā)行各項管理職能，負責同省重點辦、發(fā)改委、財政廳、規(guī)劃設(shè)計院、消防、質(zhì)檢站等相關(guān)部門保持暢通的溝通、協(xié)調(diào)渠道，組織大樓使用科室與設(shè)計院進行充分溝通，確定各科室布局及使用流程。組織相關(guān)部門監(jiān)督控制工程質(zhì)量，做好各階段工程驗收工作，辦理竣工交付使用等各項管理工作。②專業(yè)技術(shù)組：協(xié)助主任辦理工程前期籌備各項工作,施工期間的現(xiàn)場管理工作，負責施工的階段性驗收，組織竣工驗收；協(xié)助主任做好勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工單位招標、合同簽訂；協(xié)助主任進行建設(shè)項目的管理，參與圖紙會審，對施工質(zhì)量進行監(jiān)督管理。設(shè)備科相關(guān)人員負責對醫(yī)療設(shè)備配置進行統(tǒng)籌安排。專業(yè)技術(shù)人員依照合同，監(jiān)督工程的質(zhì)量、造價、工期等，保證施工質(zhì)量、工期、造價等達到預期目標；完成院領(lǐng)導和主任交辦的其他工作。③財經(jīng)組：嚴格遵守和執(zhí)行國家和省(市)基建資金管理的有關(guān)規(guī)章制度，對工程進度款支付進行審核把關(guān)；根據(jù)工程進度支付工程款及各項費用；負責匯總編制項目資金使用計劃并及時上報；負責申報項目資金的調(diào)配，確保項目建設(shè)順利進行；負責整理項目財務資料，辦理工程財務竣工決算。④紀檢：參與項目勘察、設(shè)計、監(jiān)理、施工各環(huán)節(jié)的招標監(jiān)督工作；對建設(shè)過程的質(zhì)量管理、重大變更、重大設(shè)備及材料采購、資金使用、竣工驗收等進行有效監(jiān)督。⑤宣傳：負責籌備至竣工投入使用全過程的書面、影像資料的采集、宣傳工作。⑥檔案管理：負責各項工程圖紙、技術(shù)資料、竣工圖以及與工程有關(guān)的文件資料的收集、整理，做好向檔案館移交歸檔工作。

3建立健全工程項目管理內(nèi)控制度健全的內(nèi)控管理制度，是有效控制工程造價、保證工程質(zhì)量，保證基建項目順利運行的前提條件。健全完善的項目管理制度應包含：項目管理人員項目辦工作制度、崗位職責、廉政建設(shè)行為規(guī)范、簽證管理制度、工程主材市場詢價制度、質(zhì)量管理、安全生產(chǎn)管理等各項管理制度，其中簽證和詢價制度直接影響到工程造價，是施工過程中工程造價控制的關(guān)鍵控制點。在實際項目管理中，經(jīng)常因為簽證事項內(nèi)容模糊，計價依據(jù)不清，雙方分歧事項長期懸而不決，造成長期拖延竣工決算審計時間，甚至造成無法結(jié)算的后果。為規(guī)范變更及現(xiàn)場簽證，有效控制工程總投資，應制定簽證管理制度，對項目的設(shè)計變更及現(xiàn)場簽證的范圍、審批權(quán)限、簽證程序、簽證時限、簽證內(nèi)容、簽證價款調(diào)整依據(jù)、簽證檔案管理等方面，根據(jù)建設(shè)方實際情況做出詳細、切實可行的規(guī)定，作為實施變更和簽證的依據(jù)。工程主材市場上，材料品牌、規(guī)格、型號、產(chǎn)品級別五花八門，而主材的質(zhì)量優(yōu)劣直接影響工程質(zhì)量，主材單價則直接影響工程總造價。受利益驅(qū)使，施工方往往利用主材以次充好或其他違規(guī)行為賺取高額利潤，故制訂合理的工程主材市場詢價制度，對工程主材的質(zhì)量、價格進行合理控制尤顯重要。

4重大項目嚴格執(zhí)行公開招投標制度公開招標因其競爭充分，信息公布公開透明，成為目前為止較為公開、公平、公正的交易方式，可以在較大程度上避免招標活動中的違法行為。實際項目運行時，須嚴格按照政府相關(guān)規(guī)定及項目審批機構(gòu)批復意見，對勘察、設(shè)計、監(jiān)理及建筑公司等重要參建單位及其招標機構(gòu)的選擇在建設(shè)交易中心實行公開招投標。院紀檢監(jiān)察部門參與所有招標項目的過程監(jiān)督,從源頭上對工程的評標辦法、業(yè)績及資質(zhì)設(shè)定等進行全面了解，監(jiān)督重大事項有無經(jīng)集體研究決定，實施中有無存在“暗箱”操作，有無存在串標、陪標、指令發(fā)包、人情標、暗中指定投標人等等違法行為，從源頭上防止腐敗，杜絕行業(yè)不正之風。

5嚴格執(zhí)行財政預算評審及結(jié)算審計制度財政評審中心作為不同于第三方中介的官方機構(gòu)，以其官方的認真、嚴謹、權(quán)威，得到各方信任。作為使用財政資金的大型公共衛(wèi)生項目，應嚴格執(zhí)行財政預算評審和竣工結(jié)算審計，最大限度降低項目風險。工程預算評審、竣工結(jié)算審計是工程造價控制的最初及最后一個環(huán)節(jié)，是控制工程總投資的兩道重要關(guān)口。經(jīng)財政評審中心審核的工程預算，作為對外公開招標的投資控制價，保證從源頭環(huán)節(jié)確保投資總價控制在合理范圍內(nèi)。工程結(jié)算報經(jīng)財政評審，便于財政部門對工程的概算、預算、調(diào)概及工程變更全過程進行全面審計，最大限度保證資金安全，合理控制造價，減少舞弊風險。#p#分頁標題#e#

6造價管理關(guān)口前移，加強預算控制實際工程項目管理中，對于工程造價的管理往往只注重事后審計，對于造價管理前端關(guān)口，往往失于控制，造成建設(shè)方在工程前期預算定價階段對工程主材、設(shè)備的質(zhì)量、價格認識不到位，在施工管理階段出現(xiàn)被施工方牽著鼻子走的被動局面。為更好控制工程造價，宜將造價管理關(guān)口前移，在工程項目預算階段，建設(shè)方適時參與造價管理。在預算編制前，項目辦組織人員對造價咨詢公司編制的工程主材、設(shè)備品牌、規(guī)格、質(zhì)量等級、價格等主要指標進行市場調(diào)研，確定工程主要設(shè)備材料三種以上同檔次備選品牌及具體參數(shù)，交予造價咨詢公司編制預算，并經(jīng)財政評審中心審核把關(guān)，作為造價管理執(zhí)行依據(jù)。比如，我們在大樓預算編制前期，根據(jù)總投資預算及院領(lǐng)導班子設(shè)定的大樓檔次定位、使用功能等框架范圍內(nèi)，組織人員進行市場調(diào)研，在充分調(diào)研基礎(chǔ)上，與工程監(jiān)理、預算編制單位多次溝通，確定工程主材的品牌、規(guī)格、產(chǎn)品級別，并提交書面匯報資料，交院領(lǐng)導班子討論審議，從源頭上堵住建筑安裝市場工程主材定價混亂、施工過程中隨意變更材料的亂象，遏制施工方為逐利惡意使用低質(zhì)高價產(chǎn)品現(xiàn)象，以保證工程質(zhì)量。

7嚴格工程變更及現(xiàn)場簽證的審查與控制在多年項目管理中，我們發(fā)現(xiàn)，在工程施工中，施工方為利益驅(qū)使，經(jīng)常使出渾身解數(shù)，要求變更主材或設(shè)計，以獲取最大利益。在實踐中，施工方或手段隱蔽，或采取利益誘惑，建設(shè)方項目管理人員受蒙蔽、或主觀故意違規(guī)簽證，變更施工工序或設(shè)備、主材，造成工程造價飆升、嚴重超概的現(xiàn)象屢屢發(fā)生。因此，在實際項目管理中，應嚴格按招標文件、控制價、投標報價等相關(guān)文件控制投資數(shù)額，對工程建設(shè)過程中的變更及現(xiàn)場簽證嚴格按“簽證管理制度”審批權(quán)限、審批程序進行簽證行為，紀檢、審計適時參與過程簽證過程，對簽證合理性進行監(jiān)督把關(guān)。針對簽證事項，主要關(guān)鍵點應控制如下：⑴簽證審批權(quán)限：規(guī)定一次簽證事項涉及經(jīng)濟金額(或變更差額)在一定金額以下，由項目現(xiàn)場代表在監(jiān)理審核基礎(chǔ)上進行審批簽字。一次簽證事項涉及經(jīng)濟金額超出上述范圍的由分管領(lǐng)導報項目建設(shè)領(lǐng)導小組研究審批。如遇特殊事項，分管領(lǐng)導可視情況先予處理，后報項目建設(shè)領(lǐng)導小組；重大變更必須報項目建設(shè)領(lǐng)導小組研究決定。⑵簽證程序：承包方(項目施工單位)提交經(jīng)濟簽證報告(需含計價依據(jù))，監(jiān)理人員審核，經(jīng)項目辦會議討論，由項目現(xiàn)場代表簽字確認；超出現(xiàn)場代表權(quán)限范圍的，按發(fā)包方(項目建設(shè)單位)審批權(quán)限審批簽證報告，返還給承包方和監(jiān)理。⑶簽證時間要求：根據(jù)財政部、建設(shè)部制定的《建設(shè)工程價款結(jié)算暫行辦法》等規(guī)定，承包方應在簽證事項實施完成后14天內(nèi)提交簽證報告，監(jiān)理人員在收到承包方簽證報告的3天內(nèi)作出初審并報送發(fā)包方，發(fā)包方在接到簽證報告14天內(nèi)應完成簽證審批。重大工程變更確認時限由發(fā)、承包雙方協(xié)商確定。如遇特殊事項，項目辦主任可向分管院長口頭匯報同意后，視現(xiàn)場情況先行處理，但必須按審批程序及時補辦簽證手續(xù)。⑷簽證內(nèi)容要求：簽證報告應具體描述簽證事項或附上工作聯(lián)系單，簽證報告內(nèi)容應含：①事件的由來，包括時間、地點、事件的簡要情況。②計量、計價依據(jù)及金額，其中材料簽證須注明產(chǎn)品名稱、品牌、產(chǎn)地、規(guī)格、質(zhì)量等級、數(shù)量、單價等內(nèi)容。③發(fā)包方、監(jiān)理、承包方共同簽字確認。④簽證價款調(diào)整依據(jù)：合同中已有適用于簽證項目的價格，按合同已有的價格進行簽證；合同中只有類似于簽證項目的價格，可以參照類似價格進行簽證；合同中沒有適用或類似于簽證項目的價格，由承包方或發(fā)包方提出適當?shù)淖兏鼉r格，經(jīng)對方確認后執(zhí)行。如雙方不能達成一致的，雙方可提請工程所在地工程造價管理機構(gòu)進行咨詢或按合同約定的爭議或糾紛解決程序辦理。

8實行工程主材市場詢價制度大型醫(yī)療建筑，涉及材料及設(shè)備品種成千上百，由于設(shè)計、施工及現(xiàn)場變更等各種因素，在實際工程施工中，主材及設(shè)備變更不可避免。要控制好變更設(shè)備和材料價格，確保合理控制工程總投資，除項目組應嚴格執(zhí)行簽證管理制度外，還應有合理機制對工程主材市場詢價進行相應控制。根據(jù)公開、透明、互相牽制原則，詢價小組應由發(fā)包方、承包方、監(jiān)理人員共同組成。詢價小組負責進行市場調(diào)研，并形成詢價過程書面紀要，詳細記錄調(diào)研過程。詢價紀要應包括事由、詢價時間、地點、詢價過程、比選結(jié)果等內(nèi)容。詢價紀要經(jīng)項目辦確認，作為工程簽證主要依據(jù)。對工程影響較大或影響造價金額較重大的主材、設(shè)備，項目辦主任應根據(jù)工作進展情況，提前召集項目辦對工程主材、設(shè)備進行研究。項目辦應至少選擇三家以上供應商或生產(chǎn)廠家，比較研究各供應商或廠家的資質(zhì)、規(guī)模、市場用戶量或業(yè)績、產(chǎn)品材質(zhì)、價格等指標，并形成書面意見，提交項目建設(shè)領(lǐng)導小組研究決定。

第8篇：醫(yī)院基建管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理 醫(yī)院基建檔案管理

【Abstract】How to strengthen the capital construction archives scientific management the importance and meaning, the paper discusses and analyses the hospital construction project management and enhance service awareness, active participation in the construction of hospital management, hospital basic construction archives management of scientific, standardized, standardization and information of specific strategies and methods. From the hospital capital construction file status, collection, preservation, access, and other aspects of hospital archives management in hospital management.

【Key words】Hospital management; Hospital basic construction archives management

引 言

檔案是一種信息資源是一種無形的財富。它在為領(lǐng)導決策提供參考:為科研工作提供借鑒;為維護單位利益提供依據(jù);為社會提供優(yōu)質(zhì)的全方位服務方面都發(fā)揮了重要作用。醫(yī)院檔案工作水平在一定程度上體現(xiàn)了醫(yī)院管理水平。

隨著人們生活質(zhì)量的提高對健康也日益重視，為滿足這些需求，很多醫(yī)院著眼于改善醫(yī)療條件，逐步進行新建、改建、擴建醫(yī)院建筑，從硬件上滿足人們的需求，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷。在這樣的形勢下，加強醫(yī)院基建檔案管理顯得尤為迫切和重要。

醫(yī)院基建檔案管理在醫(yī)院管理中有著舉足輕重的地位。

醫(yī)院基建檔案是項目新建或者改建、擴建過程中的歷史記錄，是最原始、最真實、最完整的第一手材料，通常以文字、圖表、影像的形式存在。系統(tǒng)的記錄項目申請、批復、可行性研究、勘察、設(shè)計、招投標、施工、監(jiān)理、檢測、合同洽談和簽定執(zhí)行等一系列內(nèi)容。涵蓋了隱蔽工程驗收記錄、安裝工程的試水、試壓、拍片、調(diào)試、試運轉(zhuǎn)等相關(guān)資料。為今后的維修、保養(yǎng)，添置或者變更設(shè)備時的改建提供依據(jù)，醫(yī)院基建檔案也已成為醫(yī)院評級考核的一個重要組成部分。

一、醫(yī)院基建檔案的收集和整理

醫(yī)院基建檔案的收集和整理應貫穿在項目的整個過程。醫(yī)院領(lǐng)導應當對基建檔案具有足夠的重視和支持，安排基建檔案管理人員參加檔案管理部門的專業(yè)培訓班進行系統(tǒng)學習，提高基建檔案管理水平。建立科學的檔案管理體系，建立和健全檔案管理制度。

基建檔案的管理人員一般為基建管理專業(yè)人員需要具備豐富的專業(yè)知識和良好的敬業(yè)精神以及熟練掌握電腦的操作技能。在收集過程中耐心細致，做到及時、準確、完整。在陸續(xù)完成屬于院方收集的資料的同時要監(jiān)督設(shè)計單位、監(jiān)理單位、施工單位、及各方參建單位各自進行資料收集和整理。將檔案收集、整理的要求寫入合同條款，用經(jīng)濟和行政手段并舉的方法來提高工程參建各方和工程管理各方的檔案意識，保障基建檔案收集的完整性和真實性。同時建立基建日志，堅持每日記錄，將整個工程的建設(shè)過程真實的記錄下來，這是對醫(yī)院建設(shè)的負責也是對基建管理人員負責。

基建檔案的整理要以時間排序為主線，分項整理，每個分項再以時間進行排序，以利于查找和回憶，為今后的管理工作提供方便。醫(yī)院基建檔案管理人員還要認真審查資料的完整性和真實性，對于表述不清的文字材料、該簽署意見并蓋章的表格只蓋章未填寫意見觀點、用施工圖代替竣工圖、竣工圖中竣工章內(nèi)相關(guān)人員簽字不全的、竣工圖內(nèi)容未按照變更聯(lián)系單進行修改的，未收集原件且沒有蓋章注明原件歸檔處的，都要退回查找原因，待材料的真實性得到保證時才可以接收。及時收集和妥善保管基建資料，不要使資料殘缺或者受到污損。對收集過程中的借閱要及時進行登記并督促歸還，經(jīng)常使用重的材料要做好備份并保存原件，以免材料缺失。

二、醫(yī)院基建檔案的查閱和保存

醫(yī)院基建檔案歸入醫(yī)院科技檔案，在浩瀚的檔案庫中查找某個特定的基建檔案沒有便捷的檢索工具恐怕難以做到。這就要求檔案管理人員重視開發(fā)提高檔案利用率，編制檔案檢索目錄，運用電子計算機技術(shù)進行檔案管理，對案卷封面進行錄入，實現(xiàn)對檔案自動排序、可以按不同的檢索要求進行查找。工程項目的資料目前一般以紙質(zhì)的形勢存在，對有必要的資料要進行掃描、拍攝，和CAD圖紙一并按照案卷號、圖號、序列號進行連接，使終端用戶能夠快捷地檢索到需要的資料。對于諸如工程施工過程中拍攝的照片、攝像資料、CAD設(shè)計資料的電子文件資料需要刻錄光盤光盤保存，在移交電子文件載體時需附上電子文件內(nèi)容說明。光盤宜豎立放置防止變形，并需避光處理，5年進行一次轉(zhuǎn)存。

結(jié) 語

醫(yī)院基建檔案管理是醫(yī)院管理的一個重要組成部分，是醫(yī)院基本建設(shè)水平的一個體現(xiàn)。完整的、真實的、準確的基建檔案是醫(yī)院建筑安全的保障是醫(yī)院改擴建的依據(jù)是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 田躍珍 淺談加強醫(yī)院檔案管理工作的意義 清華大學領(lǐng)導力培訓 2010-09

[2] 孫淑坤 淺談醫(yī)院檔案在醫(yī)院管理建設(shè)中的作用 蘭臺世界 2011年S1期

[3] 韓 靜 淺談醫(yī)院檔案管理工作的意義和措施 黑龍江科技信息 2012年15期

第9篇：醫(yī)院基建管理制度范文

一、加強組織學習，提高工作素質(zhì)。

在今年的工作中，我基建辦極其重視員工素質(zhì)培養(yǎng)工作。積極組織員工學習，定期開展各項教育培訓活動，組織開展有關(guān)于黨的十報告精神，的重要講話理念的學習討論會議，加強我部門人員對黨政理念的認識與理解，提高我部門團隊的黨性純潔建設(shè)。并與此同時，加強對于各部門員工自身業(yè)務能力的重視，定期組織員工參加實踐培訓，開展以實際工作為基礎(chǔ)的技能培訓教育，提高員工的各項基建業(yè)務工作能力，提升員工的全方位綜合素質(zhì)。

二、深化部門管理，完善工作制度。

在今年的工作實際中，為全面提高我基建辦的工作效率，提升我部門的基建工作成效。我部門充分完善了我基建辦的各種管理制度，結(jié)合實際工作彌補了管理條例的不足，加強了基建工作管理力度。我部門具體針對基建工作制定了的相應的工作實施計劃，在實施計劃中，首先要求我基建辦人員嚴格按照國家相關(guān)法律規(guī)定實行基建工作，其次規(guī)定我基建辦相關(guān)人員定期對各項基建工作情況進行如實匯報。并且，我部門實施監(jiān)督措施，跟蹤檢查我部門內(nèi)工作人員的工作情況，及時掌握現(xiàn)場的各項基建工作進程，對于在紀檢工作中存在問題的人員，進行教育培訓，實施懲罰制度，使其加強自身工作的能力建設(shè)。

三、2014年主要完成工作

在2014年的工作實際中，我部門初步完成了內(nèi)科醫(yī)技大樓項目的驗收工作。目前，內(nèi)科醫(yī)技大樓已經(jīng)進入全面調(diào)試和試運行階段，現(xiàn)我基建辦正在積極進行項目的竣工案收和結(jié)算工作，為全面完成內(nèi)科醫(yī)技大樓建設(shè)工作打好堅實基礎(chǔ)。

在今年8月初，通過我基建辦的不懈努力，我部門較好的完成了外科樓裝修改造工程的招標工作，凈中標價格為3963966.22元。此外，我辦還制定了翻新工作預算計劃，預算用52萬元改造7樓的老手術(shù)室完成翻新工作，預計簽訂合同工期5個月于8月25日正式開工，并要求其在12月31日完成整個改建工作。在2014年的工作實際中，我部門在扎實的工作基礎(chǔ)上，重點提升基建業(yè)務能力，為我院的全新環(huán)境建設(shè)工作付出努力。

四、存在的問題與不足。

在2014年的基建工作中，我部門積極建設(shè)各項工作實際，注重我部門人員的素質(zhì)建設(shè)，深化我部門的各項業(yè)務技能，出色的完成了公司安排布置的各項工作任務，但是在具體的工作落實過程中，我部門還存在有部分問題與不足，從而影響了基建工作的實施進程。

(一)、部門管理力度不強

在2014年的工作中，我部門針對于各項基建業(yè)務的管理與監(jiān)督力度不強，未能做到基建任務工作的全面有效實施。在管理落實方面，我部門僅僅注重了形式方面的檢查與監(jiān)督，對于基建工作現(xiàn)場只進行了表面的查看，而沒有對實際的基建業(yè)務進行調(diào)查，從而導致我部門的各項工作都沒有得到實質(zhì)的實施。

（二）、部門能力建設(shè)缺乏

在2014年的基建工作中，我部門重點建設(shè)了全員的綜合素質(zhì)，尤其是黨性素質(zhì)，雖我部門各個人員的綜合素質(zhì)和黨性修養(yǎng)得到了提升，但是我部門的各個員工的業(yè)務能力卻沒有得到實質(zhì)的加強。在員工教育培訓中，忽視了能力建設(shè)的重要性，從而導致了我部門的整體業(yè)務能力水平還處于平穩(wěn)狀態(tài)，而沒有的到進一步的上升。

（三）、基建協(xié)調(diào)不到位

我部門在今年的工作中，雖然有效的完成了各項建筑翻新工作，對我公司的部分樓層的裝修改造工程做好了預算工作，但是在工期實施的過程中，對于各項相關(guān)問題的考慮不夠全面，各項相關(guān)協(xié)調(diào)工作還不夠周全。在對7樓手術(shù)室的裝修改造工作中，本是要求在今年12月31日完工，但是由于外科大樓的3、4樓層仍有病人居住，不便于全面開工，導致工期稍有延后，耽誤了工期的正常進度。

五、針對問題制定措施

對于在2014年的基建工作中導致我公司翻新工作的正常運行的各項問題與不足，我部門做出了深刻的反思，并針對其做出了具體的研究與分析，制定出了如下的整改措施計劃。

（一）、完善部門管理

結(jié)合2014年的基建工作經(jīng)驗，我部門將在即將跨入的2015年度，具體針對各項基建業(yè)務開展定期的調(diào)查與監(jiān)督工作，并要求各個相關(guān)人員定期對現(xiàn)場基建工作進行匯報，要求其據(jù)實上報，如實整改。對于在基建工作中未遵守基建制度的基建職員，我部門將對其進行教育培訓，并對其實施懲罰制度，以此等方式來完善基建工作的各項管理制度，落實我部門的實際管理工作力度。

（二）、加強建設(shè)綜合能力

在未來一年度的工作中，我部門將進一步將強部門綜合能力建設(shè)，提升部門內(nèi)基建人員的業(yè)務技能，提高我辦的整體工作能力。并重視員工能力培養(yǎng)，重點培訓員工的業(yè)務技能，定期開展各項現(xiàn)場培訓，活動討論會議，以及技能審核工作。與此同時，堅持開展黨性教育培訓，堅持抓緊黨政作風不放松，使得我部門整體的綜合素質(zhì)能力得到全面提高。

（三）、周全基建協(xié)調(diào)工作

由于我部門在今年的工作中，對于各項工程實施問題的處理不夠周全，導致了工期的延誤。我部門對此，進行了深入的分析，決定在2015年度的工作中，首先在各項基建業(yè)務開展前調(diào)查相關(guān)的工作情況，全面考慮工作中有可能存在的各項問題與矛盾，并對此進行研究與分析，制定出具體的解決方案，以便于解決在基建業(yè)務工作開展后產(chǎn)生所的矛盾與問題，預防延誤工期突出狀況的產(chǎn)生，為我部門未來一年度的基建工作打下堅實基礎(chǔ)。

（四）、推進基建調(diào)查

在未來的一年度的工作中，我部門將主動了解各項基建項目所需配套建設(shè)區(qū)域的有關(guān)情況。根據(jù)項目建設(shè)需要，廣泛同設(shè)計、代建、項目咨詢、監(jiān)理、設(shè)備供貨商等單位聯(lián)系，了解相關(guān)情況，積極推進紀檢工作的運行。

六、2015年工作計劃

在即將跨入的2015年度工作中，我部門將深刻反思2014年度的基建工作不足，對其實行具體的整改措施。并結(jié)合工作經(jīng)驗實際，全面展開2015年度的各項基建任務，為我XX公司的基建建設(shè)作出不懈努力。