醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教學(xué)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教學(xué)范文

 

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)圖書(shū)館文獻(xiàn)檢索：進(jìn)修生：文獻(xiàn)檢索教學(xué)培訓(xùn)

1引言

    醫(yī)學(xué)圖書(shū)館是信息資源的儲(chǔ)藏地和集散地，是醫(yī)務(wù)人員查找國(guó)內(nèi)外信息的主要來(lái)源地。在圖書(shū)館內(nèi)儲(chǔ)藏著歷年來(lái)的文獻(xiàn)信息，即全面又連續(xù)，給各層次醫(yī)學(xué)人員的查找?guī)?lái)了方便。從事文獻(xiàn)資源管理工作者們?cè)陂L(zhǎng)期的信息管理中，對(duì)收藏規(guī)整具有一定的專業(yè)知識(shí)和素質(zhì)，為臨床一線醫(yī)務(wù)工作者提供及時(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)信息。作為教學(xué)醫(yī)院，每年都要接收大批進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)入各臨床科室進(jìn)修培訓(xùn)。對(duì)進(jìn)修醫(yī)生再教育是醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的一種主要形式。他們通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，能夠更新知識(shí)，提高臨床技能。這種短期學(xué)習(xí)可以滿足不同層次醫(yī)療行業(yè)人員的需求。進(jìn)修生在這一階段里一方面要加強(qiáng)實(shí)際技能學(xué)習(xí)，另一方面要尋求理論知識(shí)的探索和更新，因此，他們?cè)跇I(yè)余之時(shí)常常走進(jìn)圖書(shū)館，查找相關(guān)資料，充實(shí)自己的理論知識(shí)。為此，筆者就醫(yī)學(xué)圖書(shū)文獻(xiàn)檢索納入教學(xué)培訓(xùn)進(jìn)行初步探索。

2文獻(xiàn)檢索教學(xué)培訓(xùn)的必要性

2.1素質(zhì)差異

    醫(yī)院進(jìn)修生的理論水平、業(yè)務(wù)技能受到學(xué)歷、職稱、工作環(huán)境、工作年限等諸多因素的影響。他們來(lái)自各省、市、自治區(qū)，既有大型綜合性三甲醫(yī)院，也有縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生所，年齡從20歲至50歲不等，學(xué)歷由中專到研究生，職稱從初級(jí)到高級(jí)均有。由此看來(lái)，進(jìn)修人員水平層次參差不齊。

2.2有助于培養(yǎng)有一定素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)進(jìn)修人才‘

    經(jīng)過(guò)多年對(duì)進(jìn)修生到館查閱文獻(xiàn)資料的整體素質(zhì)的觀察和認(rèn)識(shí)，筆者認(rèn)為，作為臨床進(jìn)修人員除在醫(yī)療上有臨床導(dǎo)師的帶教外，在圖書(shū)館文獻(xiàn)的查找方面，館內(nèi)人員也有責(zé)任幫助他們學(xué)會(huì)有效地掌握和利用紙質(zhì)和電子資源來(lái)尋找相關(guān)信息，使進(jìn)修人員正確而快捷地獲取所求，從而在理論上指導(dǎo)其臨床應(yīng)用。

    當(dāng)今大型綜合性醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備和信息技術(shù)的建設(shè)已初具規(guī)模，信息的收集、處理、傳輸和利用為臨床醫(yī)、教、研工作提供了完善的支持和保障。因此結(jié)合臨床進(jìn)修生的信息需求，在進(jìn)修生中開(kāi)展文獻(xiàn)檢索教學(xué)培訓(xùn)，使他們掌握信息系統(tǒng)的軟、硬件利用方法，是圖書(shū)館人對(duì)進(jìn)修生信息素質(zhì)教育應(yīng)所考慮之處。

3開(kāi)展文獻(xiàn)教學(xué)培訓(xùn)的內(nèi)容和方法

3.1教學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容

    醫(yī)療信息的教學(xué)培訓(xùn)目標(biāo)是使進(jìn)修生對(duì)查找的文獻(xiàn)信息系統(tǒng)有全面的了解，掌握基本的信息檢索技能，使其能夠獨(dú)立獲取所需文獻(xiàn)信息。以計(jì)算機(jī)檢索方法為主，以手工檢索為輔。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該包括:第一，講解文獻(xiàn)的類型，包括核心期刊、源期刊的概念;第二，講解文獻(xiàn)查閱的方法，包括手工檢索和聯(lián)機(jī)檢索;第三，圖書(shū)館常用工具，包括國(guó)內(nèi)外手工檢索工具及計(jì)算機(jī)檢索系統(tǒng)。目前尚未出版針對(duì)進(jìn)修生教學(xué)檢索的教材，因此教員只有根據(jù)進(jìn)修生的不同層次，參考國(guó)內(nèi)一些醫(yī)科大學(xué)編寫(xiě)的文獻(xiàn)檢索教材，篩選有針對(duì)性的內(nèi)容進(jìn)行歸納、集中，自編自備教案。

3.2教學(xué)培訓(xùn)方法

    為使進(jìn)修生能掌握檢索方法，宜采用理論教學(xué)和實(shí)際操作相結(jié)合。理論教學(xué)以多媒體課件方式進(jìn)行演示，系統(tǒng)介紹本圖書(shū)館文獻(xiàn)信息的儲(chǔ)藏特點(diǎn)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的功能、作用與界面的操作，以及MEDLINE光盤(pán)和網(wǎng)上Pub Med的聯(lián)機(jī)使用。

    手工檢索。印刷版資源在圖書(shū)館仍然占有重要地位，擁有一大批讀者，是數(shù)字信息的基礎(chǔ)。所以印刷版資源的利用一直是圖書(shū)館的重要任務(wù)。這一部分采取老師對(duì)館藏、書(shū)庫(kù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)介紹，講解圖書(shū)的分類法、期刊的排架法及查找方法等。

    聯(lián)機(jī)檢索。印刷版資源的掌握有利于進(jìn)修生對(duì)后續(xù)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息檢索的理解和掌握。這部分采取老師對(duì)聯(lián)機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行演示和示范，讓學(xué)員上機(jī)跟著操作，教與學(xué)互動(dòng)實(shí)現(xiàn)，達(dá)到掌握檢索方法的目的。

4醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索教學(xué)培訓(xùn)的可行性

4.1知識(shí)的拓展

    醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索自20世紀(jì)80年代以來(lái)，無(wú)論是教學(xué)內(nèi)容還是教學(xué)手段，都隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和文獻(xiàn)檢索技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展。過(guò)去以手工檢索為主，隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，電子檢索越來(lái)越帶給人們方便，并且逐步過(guò)渡計(jì)算機(jī)檢索為主，手工檢索為輔。進(jìn)入21世紀(jì)后，各高校數(shù)據(jù)庫(kù)資源的共享，為聯(lián)機(jī)帶來(lái)了無(wú)限的便捷。因此，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館對(duì)進(jìn)修生開(kāi)展文獻(xiàn)檢索培訓(xùn)是適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的需要，也可以說(shuō)是知識(shí)的拓展，是很有必要的。

4.2師資條件

    醫(yī)學(xué)圖書(shū)館管理人員都具有一定文獻(xiàn)信息資源收集、處理、存儲(chǔ)、傳輸?shù)饶芰Γ麄儾粌H具備一定的圖書(shū)情報(bào)知識(shí)，還應(yīng)掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)和外語(yǔ)知識(shí)，同時(shí)他們?cè)趫D書(shū)館這個(gè)環(huán)境中不斷學(xué)習(xí)，不斷自我提高，在帶教中積累經(jīng)驗(yàn)，完善自己。

第2篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)教學(xué)基地;全科醫(yī)學(xué);師資培訓(xùn)

隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革的不斷深入,許多的醫(yī)學(xué)院校為醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)了社區(qū)實(shí)踐活動(dòng),以使學(xué)生較早地接觸臨床服務(wù)環(huán)境。為了解全科醫(yī)學(xué)社區(qū)教學(xué)基地的教師的培訓(xùn)需求和探討全科醫(yī)學(xué)社區(qū)教學(xué)基地建設(shè)策略,我們對(duì)正在建設(shè)的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)基地的10名醫(yī)生進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

我們主要采用了專題小組訪談、知情人物訪談等定性研究技術(shù)進(jìn)行調(diào)查。訪談對(duì)象為正在建設(shè)的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)基地的10名醫(yī)生,這些醫(yī)生在接受本訪談之前經(jīng)過(guò)了廣東省衛(wèi)生廳的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)考試。知情人物訪談對(duì)象是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心的負(fù)責(zé)人和相關(guān)工作人員。訪談提綱的主要內(nèi)容包括:目前醫(yī)生所提供的服務(wù)內(nèi)容、對(duì)診療知識(shí)有何培訓(xùn)需求、與個(gè)人發(fā)展相關(guān)的培訓(xùn)需求有哪些、對(duì)培訓(xùn)形式時(shí)間的建議、帶教意愿以及對(duì)工作待遇的滿意程度等。

2 結(jié)果

以訪談提綱的主要內(nèi)容為線索,現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下:

2.1 服務(wù)內(nèi)容存在局限 經(jīng)過(guò)訪談,90%的醫(yī)生認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的醫(yī)生對(duì)患者服務(wù)有一定的連續(xù)性,服務(wù)內(nèi)容主要集中在健康教育、慢性病長(zhǎng)期管理、計(jì)劃生育指導(dǎo)、心理咨詢、常見(jiàn)病診治、社區(qū)康復(fù)、家庭病床服務(wù)工作等方面。由于他們?nèi)狈戎挝Ｖ鼗颊叩呐R床經(jīng)驗(yàn)和設(shè)備,所以比較擔(dān)心心腦血管病等危重癥的救治,在遇到該情況時(shí),被訪談醫(yī)生一般都采取呼叫救護(hù)車轉(zhuǎn)診的方式,轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。此外,他們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程中缺乏進(jìn)一步的規(guī)范培訓(xùn),所以對(duì)自己工作的滿意度不是特別高。

2.2 專業(yè)技能培訓(xùn)需求較強(qiáng)

參與訪談的醫(yī)生100%的認(rèn)為每月安排3 d左右的專業(yè)技能培訓(xùn)十分有必要,并且他們普遍認(rèn)為對(duì)內(nèi)科的鑒別診斷、常見(jiàn)慢性病和老年病管理規(guī)范、急診急救技術(shù)、外科常見(jiàn)病的診治和包扎縫合技術(shù)、人際交流與溝通技巧、腦卒中的康復(fù)技能、心理學(xué)知識(shí)等專業(yè)技能培訓(xùn)有著強(qiáng)烈的需求;70%左右的訪談對(duì)象認(rèn)為應(yīng)給予健康教育知識(shí)和技術(shù)、社區(qū)常見(jiàn)病并發(fā)癥的篩檢和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)診斷的知識(shí)與操作技能、兒科知識(shí)等方面的培訓(xùn);40%左右的訪談對(duì)象認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)、婦幼保健、老年保健、傳染病處理等方面的培訓(xùn)。

2.3 醫(yī)生個(gè)人發(fā)展培訓(xùn)需求強(qiáng)烈 參與調(diào)查的醫(yī)生都希望在工作中探尋個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì),認(rèn)為應(yīng)給予更多的科研設(shè)計(jì)、論文寫(xiě)作方面的培訓(xùn),尤其希望通過(guò)適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)教會(huì)他們?cè)谌粘５墓ぷ髦羞x擇科研課題,在日常診療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集資料的方法;他們普遍認(rèn)為缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法和技能,但75%的人認(rèn)為學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)分析方法對(duì)他們來(lái)說(shuō)很困難,希望結(jié)合具體的課題資料分析給予講解。

2.4 培訓(xùn)途徑比較有限 各機(jī)構(gòu)人員的工作負(fù)荷大、經(jīng)費(fèi)、家庭負(fù)擔(dān)等因素制約他們外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。在既往的培訓(xùn)中,他們認(rèn)為大多數(shù)培訓(xùn)內(nèi)容不能滿足他們改進(jìn)服務(wù)的培訓(xùn)需求,或者認(rèn)為對(duì)工作沒(méi)有幫助;雜志中的部分內(nèi)容如全科醫(yī)療的診療思維、案例分析等對(duì)他們較有幫助,但具體的臨床操作技術(shù)需求仍不能滿足。

2.5 帶教意愿 經(jīng)統(tǒng)計(jì),75%的被訪談醫(yī)生認(rèn)為可以從教學(xué)的壓力中成長(zhǎng)和學(xué)習(xí),愿意接受醫(yī)學(xué)院學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教任務(wù),但同時(shí)認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)教學(xué)方法的培訓(xùn)。對(duì)于不愿意帶教的醫(yī)生,我們了解到的主要原因是他們自身的教育背景、工作經(jīng)歷、日常工作負(fù)荷較大、自身對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療工作存在的諸多困惑等。

2.6 工作滿意度 參與訪談的醫(yī)生認(rèn)為他們的收入較工作負(fù)荷和因工作內(nèi)容不斷擴(kuò)展所帶來(lái)的壓力來(lái)說(shuō),是非常不滿意的。他們均比較喜歡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,認(rèn)為政府在加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的制度建設(shè)和投入,對(duì)未來(lái)個(gè)人的待遇的改善抱有希望,認(rèn)為將來(lái)在教學(xué)的過(guò)程中不會(huì)跟學(xué)生抱怨這些問(wèn)題。

3 討論

全科醫(yī)學(xué)社區(qū)教學(xué)基地不僅承擔(dān)著醫(yī)學(xué)生的教學(xué),還主要承擔(dān)著全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師這一更高層次學(xué)員的培訓(xùn),對(duì)教學(xué)基地的基本條件要求較高,必須有一定的患者群體和疾病種類,對(duì)教師的條件要求也較高,不僅臨床知識(shí)和技能要寬廣扎實(shí),而且人文、社會(huì)科學(xué)、法律道德的知識(shí)也要全面,而且因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的內(nèi)涵要求,預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技能也要足夠。此外,我們還要重視教學(xué)基地師資的選拔和教學(xué)技能的培訓(xùn),掌握一定教學(xué)技巧的醫(yī)生才能把自身經(jīng)歷和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)升華并講給學(xué)生,使學(xué)生在社區(qū)實(shí)習(xí)中得到最大的收獲!

參 考 文 獻(xiàn)

第3篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教學(xué)范文

表1顯示了培訓(xùn)學(xué)員的一般行為習(xí)慣，多數(shù)人能做到早晚刷牙各1次、居室每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，但隨地吐痰的壞習(xí)慣仍然比較普遍。在早中晚刷牙時(shí)間、隨地吐痰的行為習(xí)慣現(xiàn)狀上存在性別差異（χ12＝36.19，P1＜0.01；χ22＝25.26，P2＜0.01），女學(xué)員的一般行為習(xí)慣要好于男學(xué)員。

2飲食習(xí)慣

表2表明，培訓(xùn)學(xué)員整體飲食情況較好，表現(xiàn)出了較合理的飲食觀念。18.1%的學(xué)員飲食缺乏規(guī)律性，女學(xué)員的飲食規(guī)律好于男學(xué)員（χ2＝49.65，P＜0.01）。11.9%的學(xué)員經(jīng)?！案啕}飲食”、16.4%的學(xué)員經(jīng)?！案咧嬍场?。

3煙酒行為現(xiàn)狀

表3表明，培訓(xùn)學(xué)員吸煙率為37.3%，其中男性為58.8%，女性為2.6%；飲酒率為28.4%，其中男性為41.1%，女性為8.2%。吸煙和飲酒者主要為男學(xué)員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ12＝181.98，P1＜0.01；χ22＝79.15，P2＜0.01）。

4睡眠狀況

表4表明，入睡時(shí)間在晚上11點(diǎn)以前、睡眠時(shí)間在7小時(shí)以上的學(xué)員僅占40.8%，不足一半，顯示多數(shù)培訓(xùn)學(xué)員睡眠時(shí)間不夠，易導(dǎo)致疲勞、注意力不集中等。男學(xué)員整體睡眠狀況不如女學(xué)員（χ2=18.27，P＜0.01）。

5體育活動(dòng)

表5顯示培訓(xùn)學(xué)員常參加的體育項(xiàng)目主要包括散步、跑步、球類運(yùn)動(dòng)，其他項(xiàng)目有游泳、騎車、武術(shù)、健身器械、舞蹈、爬山等。每周活動(dòng)次數(shù)在3次以上的學(xué)員僅占1/3（33.6%），每次活動(dòng)時(shí)間也較短。在活動(dòng)項(xiàng)目和每周活動(dòng)次數(shù)上存在著性別差異（χ12=22.17，P1＜0.01；χ22＝15.06，P2＜0.01）。

6業(yè)余時(shí)間支配

表6表明，培訓(xùn)學(xué)員對(duì)業(yè)余時(shí)間的支配方式主要為“看電視或上網(wǎng)”、“做家務(wù)”、“輔導(dǎo)子女學(xué)習(xí)”、“社交活動(dòng)”，“體育活動(dòng)”和“學(xué)習(xí)”僅居第5和6位。在“做家務(wù)”、“社交活動(dòng)”和“輔導(dǎo)子女學(xué)習(xí)”等時(shí)間支配上存在性別差異（χ2＝19.27，P＜0.01）。

7全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員的健康行為與生活方式不容樂(lè)觀

本調(diào)查顯示，全科醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)員的健康行為與生活方式存在較多問(wèn)題，包括不良的飲食習(xí)慣、較高的吸煙率和飲酒率、缺乏睡眠、體育活動(dòng)不足。長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致健康損害，影響其自身生活質(zhì)量和工作質(zhì)量。

7.1飲食方面

在一些學(xué)員中存在的不良習(xí)慣值得重視，如一日三餐無(wú)規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)失衡、不食早餐、高鹽和高脂飲食等。良好的飲食習(xí)慣包括按時(shí)進(jìn)餐、堅(jiān)持吃早餐、睡前不飽食、咀嚼充分、進(jìn)餐不分心、有良好的進(jìn)食環(huán)境、均衡飲食等。

7.2煙酒行為

從煙酒行為層面分析，培訓(xùn)學(xué)員吸煙率高于國(guó)內(nèi)人群的35.8%，男學(xué)員吸煙率亦略高于國(guó)內(nèi)男性15～65歲人群56.11%的吸煙率和城市男醫(yī)生45.8%的吸煙率；女學(xué)員吸煙率亦略高于國(guó)內(nèi)女性專業(yè)技術(shù)人員2.23%和城市女醫(yī)生1.3%的吸煙率。學(xué)員飲酒率亦同樣高于國(guó)內(nèi)人群21.0%的飲酒率，尤其女學(xué)員明顯高于國(guó)內(nèi)女性4.5%的飲酒率。酒精使用被認(rèn)為是對(duì)生活壓力的一種應(yīng)對(duì)方式，煙草和酒精合在一起比單獨(dú)對(duì)人體產(chǎn)生的危害更大。學(xué)員對(duì)吸煙、飲酒相關(guān)的健康和社會(huì)負(fù)擔(dān)問(wèn)題應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)，預(yù)防或減少吸煙、飲酒及相關(guān)健康問(wèn)題的發(fā)生。

7.3睡眠狀況

一般情況下，成人每天需要睡眠7～9個(gè)小時(shí)。從睡眠狀況維度分析，多數(shù)學(xué)員睡眠時(shí)間不夠，可能與工作、生活等壓力較大、社會(huì)交往多、值班熬夜較常見(jiàn)有關(guān)。因此，培訓(xùn)學(xué)員應(yīng)改變不良的睡眠行為，合理安排休閑、醫(yī)療以及其他工作，盡可能提高睡眠質(zhì)量。

74體育活動(dòng)

從體育活動(dòng)情況而言，體育活動(dòng)對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)的作用被多數(shù)培訓(xùn)學(xué)員所認(rèn)識(shí)，多數(shù)能因地適宜參加體育活動(dòng)，學(xué)員參加體育活動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)因均首選“強(qiáng)身健體”。但是真正能做到每周鍛煉3次以上的并不多，每次活動(dòng)時(shí)間也較短，除了受場(chǎng)地、條件、體能等客觀因素的影響，“沒(méi)有時(shí)間”、“不能堅(jiān)持”和“忙于作”、“忙于應(yīng)酬”為主要原因。學(xué)員應(yīng)重視體育活動(dòng)，積極、主動(dòng)參加形式多樣的體育活動(dòng)。

7.5業(yè)余時(shí)間支配

就業(yè)余時(shí)間支配方式看，在衛(wèi)生人員數(shù)量少、學(xué)歷和職稱偏低、待遇較低、整體醫(yī)療條件差、工作環(huán)境艱苦、生活環(huán)境不理想的條件下，廣大培訓(xùn)學(xué)員在基層為患者提供了基本的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，但在知識(shí)更新、專業(yè)技能提高、繼續(xù)教育、學(xué)歷職稱晉升等自身發(fā)展方面積極性不高。

8對(duì)醫(yī)學(xué)教育的啟示

以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍擔(dān)負(fù)著向城鄉(xiāng)居民提供集預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理以及計(jì)劃生育指導(dǎo)一體化服務(wù)的重要職能。全科醫(yī)生由于專業(yè)的特殊性，其健康行為、生活方式問(wèn)題不容忽視。全科醫(yī)生的健康狀況和生活方式健康與否不僅關(guān)系到自身心身及事業(yè)的發(fā)展，也直接影響著患者和周圍人群。客觀存在的人類生活方式的復(fù)雜性、未知性和易變性，使得改善全科醫(yī)生的生活方式成為一項(xiàng)系統(tǒng)工程。全科醫(yī)生的健康行為與生活方式存在的問(wèn)題，既有醫(yī)學(xué)教育層面的因素，又有社會(huì)層面和個(gè)體應(yīng)對(duì)層面的因素，必須采取積極的應(yīng)對(duì)策略，努力改善全科醫(yī)生的健康行為和生活方式。

8.1院校醫(yī)學(xué)教育

大學(xué)是大學(xué)生形成健康行為與生活方式的重要時(shí)期。把人文教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的整個(gè)過(guò)程中，在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)等教學(xué)中滲透人文知識(shí)，不斷加強(qiáng)人文教育與專業(yè)教育的深度融合。加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，把全科醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等教育作為醫(yī)學(xué)生專業(yè)教育的重要內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通、健康教育、社區(qū)預(yù)防保健、衛(wèi)生服務(wù)管理等方面能力的培養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)生接受系統(tǒng)的健康教育，獲得系統(tǒng)全面的與終生健康相關(guān)的知識(shí)與技能，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后具有健康意識(shí)、健康行為和生活方式奠定基礎(chǔ)。

8.2畢業(yè)后和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

從社會(huì)應(yīng)對(duì)層面來(lái)看，有關(guān)部門(mén)應(yīng)全面了解全科醫(yī)生健康行為與生活方式現(xiàn)狀，進(jìn)一步加強(qiáng)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的基層醫(yī)務(wù)人員的健康教育工作，加大《全民健身計(jì)劃綱要》的宣傳和落實(shí)力度，盡量多為城鄉(xiāng)居民提供各種適宜的休閑、娛樂(lè)保健、健身設(shè)施。以宣傳、教育、交流、示范、培訓(xùn)等形式，指導(dǎo)存在健康行為、生活方式問(wèn)題的全科醫(yī)生對(duì)自己的行為進(jìn)行主動(dòng)矯正，促使廣大全科醫(yī)生以積極、健康的精神狀態(tài)投入到工作、學(xué)習(xí)和生活中，更好地服務(wù)于廣大人們?nèi)罕姟?/p>

8.3自我健康教育

從個(gè)人層面來(lái)看，全科醫(yī)生要加強(qiáng)自我健康教育，努力提高健康意識(shí)，提高對(duì)自身健康行為、生活方式重要性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真處理好工作、生活與健康的辯證關(guān)系，改正不良生活習(xí)慣，應(yīng)特別注意改進(jìn)飲食營(yíng)養(yǎng)、保證充足睡眠和適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，注意保持健康的生活方式，盡量減少健康損害，以良好的身心狀態(tài)做好各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生保健工作，為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

9結(jié)論

第4篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】教學(xué)模式；臨床教學(xué)；

【中圖分類號(hào)】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0070-01

臨床教學(xué)是臨床能力培養(yǎng)的不可或缺的重要環(huán)節(jié)，臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)也是學(xué)生走向工作崗位前至關(guān)重要的一部，如何把課堂上的知識(shí)與技能結(jié)合起來(lái)，尤其是把中醫(yī)的望聞問(wèn)切能力體現(xiàn)在臨床實(shí)踐中，是我們目前中醫(yī)臨床教學(xué)培訓(xùn)中需要密切關(guān)注的。

1 背景

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展越來(lái)越向國(guó)際接軌，而目前醫(yī)療體制的完善跟不上醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的水平，尤其近幾年來(lái)醫(yī)患矛盾層出不窮，在這一背景下，目前國(guó)內(nèi)臨床教學(xué)實(shí)踐也面臨諸多困難。目前的醫(yī)患關(guān)系緊張，患者的文化層次與醫(yī)療需求都達(dá)到了一定的高度，患者的自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)，很多患者不愿意給實(shí)習(xí)生操作的機(jī)會(huì)；再者目前的醫(yī)療法律法規(guī)極大限制了醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，同時(shí)教學(xué)資源畢竟有限，這些都或多或少影響了臨床教學(xué)實(shí)踐的質(zhì)量。

2PBL教學(xué)模式的特點(diǎn)與不足

PBL是以問(wèn)題為基礎(chǔ)機(jī)密結(jié)合臨床實(shí)踐，并以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)。其教學(xué)單位一般由8-10名學(xué)生和1名導(dǎo)師組成，以具體案例具體問(wèn)題展開(kāi)討論。與傳統(tǒng)教學(xué)相比較，師生關(guān)系發(fā)生了變化：教師是充當(dāng)導(dǎo)演角色，而學(xué)生是演員。教師起到的作用是主持、引導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)的作用，而學(xué)生才是嘉賓和主角。通過(guò)場(chǎng)景模擬，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、實(shí)踐能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神[1]。

PBL是一種較為開(kāi)放的教學(xué)模式，對(duì)教師的教學(xué)能力提出了更高的要求，教師不僅要掌握課程內(nèi)容的精髓，還需要兼?zhèn)涮岢鰡?wèn)題、解決問(wèn)題以及善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、控制課堂節(jié)奏等技巧。同時(shí)，PBL教學(xué)的成功開(kāi)展，同樣離不開(kāi)學(xué)生的積極配合，上課前要準(zhǔn)備大量資料，根據(jù)問(wèn)題查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，課程中也需要發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性，通過(guò)同學(xué)之間的溝通交流，共同挖掘出問(wèn)題的最佳結(jié)論。但是單純PBL教學(xué)方式在相當(dāng)一部分臨床學(xué)生中較難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)。從教師方面分析，目前大多有經(jīng)驗(yàn)的臨床教師缺乏對(duì)目前主流教學(xué)模式的認(rèn)知，傳統(tǒng)的教學(xué)觀念根深蒂固，而能趕上潮流的年輕帶教醫(yī)師又缺乏一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。從學(xué)生方面分析，PBL要求學(xué)生有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，學(xué)生如果缺乏主觀能動(dòng)性和一定的知識(shí)基礎(chǔ)就很難達(dá)到預(yù)期效果。

3TBL教學(xué)模式的特點(diǎn)與不足

TBL是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，是將一個(gè)大班分成多個(gè)小組，以小組為單位組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和預(yù)習(xí)測(cè)試，并在教師的指導(dǎo)下開(kāi)展團(tuán)隊(duì)練習(xí)與討論，以促進(jìn)學(xué)生利用團(tuán)隊(duì)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，把學(xué)生培養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)者的一種教學(xué)方法。TBL教學(xué)思路的基本理念是：教師課前設(shè)計(jì)教學(xué)課程、設(shè)計(jì)評(píng)分方案，學(xué)生分組并形成團(tuán)隊(duì)，學(xué)生自學(xué)、課堂測(cè)驗(yàn)，團(tuán)隊(duì)討論、跨團(tuán)隊(duì)討論、各團(tuán)隊(duì)回應(yīng)（組內(nèi)、組間、各組同時(shí)），教師點(diǎn)評(píng)、精講，組內(nèi)、間互評(píng)。其考核是通過(guò)每次課堂表現(xiàn)、隨堂測(cè)試成績(jī)、團(tuán)隊(duì)內(nèi)個(gè)人表現(xiàn)而進(jìn)行綜合性的形成性評(píng)價(jià)[2]。

這種教學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)是形式多種多樣，既能體現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，又能體現(xiàn)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神，通過(guò)自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)合作能夠提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。但是目前有經(jīng)驗(yàn)的師資團(tuán)隊(duì)仍較為匱乏，完善的課程很難去有效安排師資力量，而且課時(shí)有限，教師課上所能傳授知識(shí)點(diǎn)較少，學(xué)生在課堂上雖能積極發(fā)言，但很難形成對(duì)問(wèn)題深入理解，難以真正將課堂上的知識(shí)點(diǎn)銘記于心；同時(shí)TBL課程無(wú)法做到對(duì)知識(shí)點(diǎn)系統(tǒng)化教授，而中醫(yī)學(xué)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)化的培訓(xùn)，所以無(wú)法作為一種主流的教學(xué)模式。

4 聯(lián)合教學(xué)模式在中醫(yī)臨床培訓(xùn)的嘗試

根據(jù)前期中醫(yī)模塊培訓(xùn)學(xué)生反饋及考核效果來(lái)看，主要存在如下問(wèn)題：內(nèi)科常見(jiàn)病癥的中醫(yī)臨床思辨能力較為欠缺，欠缺一定的臨床診治能力，同時(shí)對(duì)于常規(guī)體檢、中醫(yī)查體操作的手勢(shì)不標(biāo)準(zhǔn)，缺乏對(duì)陽(yáng)性意義體征的認(rèn)識(shí)。既往中醫(yī)經(jīng)典模塊培訓(xùn)采取講座形式，共6次課，6個(gè)病癥，每次課2小時(shí)左右，講課老師都是我院的知名中醫(yī)骨干力量，普遍具有專家或特需門(mén)診經(jīng)歷，具備較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，每位老師講課都做好了充足的準(zhǔn)備，講課內(nèi)容豐富多彩，較為貼近臨床。這種傳統(tǒng)教學(xué)方式雖然也能讓學(xué)生學(xué)到相關(guān)知識(shí)，但是這種形式僅僅是作為一種“點(diǎn)的深入”，而沒(méi)辦法做到“面的覆蓋”；更多學(xué)生直接接觸大師級(jí)別的講座無(wú)法做到深刻理解。

針對(duì)如上情況，我們對(duì)于我院臨床醫(yī)學(xué)院07七年制、09五年制的學(xué)生的中醫(yī)臨床培訓(xùn)模塊進(jìn)行了改革，采用PBL、TBL等聯(lián)合教學(xué)模式：兩次PBL課程（咳嗽、水腫）、兩次TBL課程（胸痹、血證）、兩次講座。學(xué)生控制在20人左右，TBL課程一般將學(xué)生分為4組，配備1名高級(jí)職稱指導(dǎo)老師，設(shè)計(jì)形式如下：提前1周布置好研究案例；問(wèn)題準(zhǔn)備（包括正反辯論題：如胸痹痹的病理因素中痰重要還是瘀重要，查找相關(guān)經(jīng)典文獻(xiàn)支持說(shuō)明）；學(xué)生演講（包括學(xué)生制作PPT，主要目的大致理清胸痹的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)）；辯論；教師總結(jié)（中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)復(fù)習(xí)；胸痹的臨床研究等）。PBL課程將學(xué)生分為兩大組，每組配備兩名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)老師，設(shè)計(jì)形式如下：臨床教學(xué)案例準(zhǔn)備；談?wù)擃}準(zhǔn)備；案例問(wèn)診-診斷-治療啟發(fā)式進(jìn)程；教師總結(jié)（學(xué)生表現(xiàn)評(píng)價(jià)以及臨床案例的分析）。兩次講座設(shè)計(jì)如下：1次以學(xué)生自主演講為主（提前1周布置演講題目，學(xué)生自由組隊(duì)，查閱文獻(xiàn)資料、搜集臨床案例，制作PPT）；1次演講主要邀請(qǐng)我院優(yōu)秀中醫(yī)人才培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)的分享。

5 結(jié)果與展望

通過(guò)1年時(shí)間中醫(yī)臨床模塊培訓(xùn)實(shí)踐，經(jīng)歷了4輪不同學(xué)生的聯(lián)合教學(xué)模式培訓(xùn)形式，針對(duì)于學(xué)生的出科考成績(jī)與中醫(yī)思辨成績(jī)與其他培訓(xùn)模塊進(jìn)行同期對(duì)照，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)臨床模塊培訓(xùn)學(xué)生在出科考成績(jī)上與其他模塊并無(wú)明顯差異性，但在學(xué)生的中醫(yī)思辨考試成績(jī)中能夠體現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)，同時(shí)學(xué)生的理解能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、解決問(wèn)題的能力均有一定程度提高。

通過(guò)6次不同形式的課程，學(xué)生改變了以往死記硬背的學(xué)習(xí)方式，通過(guò)問(wèn)題引導(dǎo)，自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、主動(dòng)尋找解決問(wèn)題的途徑，極大提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性。其次，小班小組化的教學(xué)形式，加強(qiáng)了同學(xué)之間的聯(lián)系，通過(guò)課堂上的辯論，促使學(xué)生們加強(qiáng)小組之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作，培養(yǎng)了集體榮譽(yù)感。第三，聯(lián)合的教學(xué)模式一改以往枯燥的教學(xué)形式，目前多數(shù)學(xué)生還是有極強(qiáng)的個(gè)人表現(xiàn)欲望，充分挖掘每個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)（表達(dá)能力、文獻(xiàn)檢索能力、制作課件能力等等），因?yàn)槊刻谜n上不同特點(diǎn)學(xué)生的思想碰撞往往能擦出絢麗的火花，課堂氣氛較為活躍。

3個(gè)月的課程結(jié)束后通過(guò)課堂測(cè)試、學(xué)生座談、問(wèn)卷調(diào)查的形式廣泛收集學(xué)生對(duì)中醫(yī)臨床培訓(xùn)課程的意見(jiàn)和建議，得出結(jié)論：多種教學(xué)模式的運(yùn)用使中醫(yī)知識(shí)寓教于學(xué)、學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性提高了、提升了對(duì)于某些知識(shí)點(diǎn)的理解。

我們?cè)谥嗅t(yī)臨床培訓(xùn)的探索中也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，將積極進(jìn)行完善。首先是課程評(píng)價(jià)體系需要進(jìn)行健全，包括學(xué)生個(gè)人能力評(píng)價(jià)以及團(tuán)隊(duì)的整體評(píng)價(jià)；其次就是PBL與TBL課程的教案需要進(jìn)行進(jìn)一步更新與完善，保證每一輪培訓(xùn)學(xué)生都能對(duì)新的問(wèn)題進(jìn)行思考討論，避免教學(xué)案例重復(fù)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

第5篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教學(xué)范文

1.1培訓(xùn)項(xiàng)目為了應(yīng)付各種緊急情況，美國(guó)要求所有的醫(yī)師都要上過(guò)急診醫(yī)療服務(wù)體系課程［4］，同時(shí)還規(guī)定了全職型的急診醫(yī)師不僅需要大量的急診知識(shí)，還需掌握整個(gè)急診醫(yī)療服務(wù)體系的知識(shí)。為此，美國(guó)急診醫(yī)學(xué)委員會(huì)（ABEM）、美國(guó)急診內(nèi)科醫(yī)師學(xué)院（ACEP）、急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師導(dǎo)師理事會(huì)（CORD）、急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師聯(lián)合會(huì)（EMRA）、急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師評(píng)議委員會(huì)（RRC-EM）、學(xué)院急診醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（SAEM）聯(lián)合制訂了急診醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐模式。急診住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃包括內(nèi)科、外科、創(chuàng)傷、心血管病、骨科學(xué)和產(chǎn)科學(xué)，以及對(duì)藥物中毒和家庭暴力的識(shí)別和干預(yù)技能等，此外還應(yīng)該加強(qiáng)其他非專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，如計(jì)算機(jī)技術(shù)、客戶服務(wù)、商業(yè)管理、咨詢技巧等。美國(guó)每年有950名住院醫(yī)師通過(guò)這項(xiàng)培訓(xùn)。美國(guó)急診醫(yī)學(xué)會(huì)還為住院醫(yī)師提供各職業(yè)階段的培訓(xùn)，以確保各地的美國(guó)民眾都可以獲得同樣高水平的急診醫(yī)療服務(wù)。而全美急診?？漆t(yī)師獲得批準(zhǔn)的培訓(xùn)項(xiàng)目共有467個(gè)。主要包括：醫(yī)院管理、臨床法醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、科研、重癥醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)、院前急救系統(tǒng)（EMS）、環(huán)境衛(wèi)生、老年急診醫(yī)學(xué)、全球急診醫(yī)學(xué)等等。絕大多數(shù)急診醫(yī)學(xué)?？婆嘤?xùn)項(xiàng)目屬于以下幾類：院前急救系統(tǒng)（EMS）、超聲、兒科急診醫(yī)學(xué)、全球急診醫(yī)學(xué)、科研、毒理學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)模擬、醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育、災(zāi)難醫(yī)學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。

1.2資金保障?？漆t(yī)師在急診培訓(xùn)期間的工資大致與住院醫(yī)師相似，約為每年6萬(wàn)美金，而這部分的培訓(xùn)項(xiàng)目基金一般不來(lái)源于聯(lián)邦政府，而是由接受培訓(xùn)醫(yī)師所在的急診室工作盈利部分提供，另外，大多數(shù)受訓(xùn)醫(yī)師都會(huì)參與科研工作，以獲取一部分的勞務(wù)報(bào)酬。

2中國(guó)急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系

雖然我國(guó)的急診醫(yī)學(xué)起步較晚，但我們充分認(rèn)識(shí)到急診醫(yī)學(xué)是一門(mén)涉及面廣、實(shí)踐性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科，是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科。近10多年來(lái)，我國(guó)的急診醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展，已形成了院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護(hù)三位一體的急診醫(yī)療服務(wù)體系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）和一支由臨床、科研、教學(xué)相結(jié)合的急診專業(yè)人員隊(duì)伍。但全國(guó)現(xiàn)有專職急診醫(yī)師僅約5萬(wàn)人，其中80%~90%為其他?？漆t(yī)師［5］，且學(xué)歷層次參差不齊。因此，我們必須加強(qiáng)急診醫(yī)學(xué)教育，尤其要做好畢業(yè)后教育工作。

2.1教育過(guò)程與美國(guó)不同，我國(guó)是從2010年才開(kāi)始在上海先行試點(diǎn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目的。完成院校醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)生，將以社會(huì)人的身份參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目［6］。根據(jù)其學(xué)歷和培訓(xùn)醫(yī)院的不同，開(kāi)展2~3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——急診科的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束將統(tǒng)一參加上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試，結(jié)業(yè)綜合考核采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE）的方式。考核合格者將獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的合格證書(shū)，當(dāng)然在此之前必須先取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。同時(shí)有部分優(yōu)秀醫(yī)師還能獲得碩士學(xué)位。完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師可以選擇繼續(xù)參加?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2014年上海?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)新增了急診專科培訓(xùn)基地。通過(guò)2~3年的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，急診科醫(yī)師將獲得更專業(yè)的亞?？平逃瑫r(shí)優(yōu)秀的醫(yī)師還將通過(guò)自身努力獲得額外的博士學(xué)位。

2.2培訓(xùn)項(xiàng)目與美國(guó)眾多的培訓(xùn)項(xiàng)目不同，我國(guó)?？埔?guī)范化培訓(xùn)主要包括：院外急救（包含災(zāi)害緊急救援等）、院內(nèi)急救（包含創(chuàng)傷、中毒等）和急危重病救治（ICU）三大類［7］。通過(guò)培訓(xùn)，希望達(dá)到掌握急診病人的病情分級(jí)；掌握常見(jiàn)急癥的癥狀鑒別診斷，對(duì)常見(jiàn)急癥進(jìn)行基本正確和獨(dú)立的急救診治；熟悉和初步掌握各種常用的急救技術(shù)和方法。另外在科研方面，能閱讀有關(guān)急診醫(yī)學(xué)的外文書(shū)刊并了解臨床科研方法，結(jié)合實(shí)踐，寫(xiě)出病案報(bào)道和綜述。值得一提的是，上海?？漆t(yī)師培訓(xùn)將有2個(gè)月的集中培訓(xùn)，這是培訓(xùn)的一大亮點(diǎn)與特色，主要包括：院前急救、基礎(chǔ)生命支持、高級(jí)心血管生命支持、高級(jí)創(chuàng)傷生命支持、急危重癥搶救技術(shù)（血液凈化，呼吸支持，有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)，急診B超，營(yíng)養(yǎng)支持，監(jiān)測(cè)等）、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、急診溝通技巧等等，為培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)、應(yīng)變能力快的合格急診科醫(yī)師做努力。

2.3資金保障與美國(guó)不同，上海是建立政府投入、基地自籌、社會(huì)支持的多元投入機(jī)制，加大對(duì)于全科以及兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)住院醫(yī)師培訓(xùn)的財(cái)政補(bǔ)助力度。將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，探索社?；鹪黾觿潛芑蒯t(yī)院經(jīng)費(fèi)的長(zhǎng)效投入機(jī)制。另外，為保障?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的順利開(kāi)展，上海市多部委決定設(shè)立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對(duì)于委派醫(yī)院、培訓(xùn)醫(yī)院和市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、行政管理部門(mén)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)支持，使急診醫(yī)師畢業(yè)后教育能順利貫徹進(jìn)行。

3急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系的建議

3.1加強(qiáng)政策導(dǎo)向雖然我們的畢業(yè)后教育還處于起步階段，但這4年實(shí)踐下來(lái)，我們?yōu)楦骷?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能，能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見(jiàn)多發(fā)疾病診療工作的急診臨床醫(yī)師。目前，急診醫(yī)學(xué)還屬于緊缺專業(yè)學(xué)科，據(jù)統(tǒng)計(jì)，上海市二、三級(jí)醫(yī)院急診和ICU醫(yī)護(hù)人員共有6022人，醫(yī)師占29.5%，其中醫(yī)師碩博高學(xué)歷的僅占25.9%。上海市100所二、三級(jí)醫(yī)院急診年工作量達(dá)到914.27萬(wàn)，實(shí)際搶救和留觀均超編制。工作強(qiáng)度高，人員配備不足，醫(yī)護(hù)高學(xué)歷所占比例偏低是目前的主要問(wèn)題。所以更需要我們加強(qiáng)政策導(dǎo)向，加快政策扶持、加大畢業(yè)后教育培訓(xùn)的力度與強(qiáng)度，培養(yǎng)出更多學(xué)歷高、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)德高的優(yōu)秀急診醫(yī)師。雖然政策的推行與執(zhí)行過(guò)程中有些許障礙，但我們會(huì)貫徹始終，為培養(yǎng)適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求的醫(yī)師、為促進(jìn)臨床醫(yī)師培訓(xùn)和管理法制化與規(guī)范化，為提升衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展和提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)而做出積極的作用。

3.2加強(qiáng)培訓(xùn)監(jiān)督雖然在不同的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，但我們希望結(jié)果是同質(zhì)化的。所以對(duì)于基地的標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)、考核的標(biāo)準(zhǔn)都做了統(tǒng)一的規(guī)范度量。如：急診科相對(duì)獨(dú)立的布局合理的急診區(qū)域；科室設(shè)置與人員配置；醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)療工作量；醫(yī)療質(zhì)量以及師資條件都做了細(xì)致的規(guī)范。在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)里對(duì)于相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，要求達(dá)到的培訓(xùn)目標(biāo)都做了一一規(guī)范。在培訓(xùn)結(jié)束后將統(tǒng)一參加上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試，結(jié)業(yè)綜合考核采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床考核（OSCE）的方式。但好的培訓(xùn)計(jì)劃還需要有力的監(jiān)督機(jī)制，以求達(dá)到從“進(jìn)”到“出”都規(guī)范同質(zhì)的結(jié)果。對(duì)基地的督導(dǎo)、對(duì)師資的培訓(xùn)、對(duì)考試過(guò)程的全程錄音……都是我們加強(qiáng)培訓(xùn)監(jiān)督的保障。為使急診醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系越來(lái)越完善，我們一定會(huì)把監(jiān)督機(jī)制落到實(shí)處，絕不走過(guò)場(chǎng)。

3.3加強(qiáng)急診建設(shè)上海作為國(guó)際性特大型城市，老齡化突出，以交通工傷事故、化學(xué)事故和中毒意外傷害，以及群體性突發(fā)事件、氣象災(zāi)害等引起的急危重癥已成為威脅生命的重要因素。積極應(yīng)對(duì)人民群眾對(duì)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展需求、提高急診急救的防治管理和綜合救治能力是政府加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的迫切任務(wù)。目前我們已經(jīng)完善了全市院前急救系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，另外，經(jīng)兩輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)，已建立5個(gè)創(chuàng)傷急救中心、2個(gè)燒傷急救中心、3個(gè)兒科急救中心、2個(gè)心臟急救中心、2個(gè)核化救治中心和1個(gè)腦外科急救中心。例如，上海市東方醫(yī)院形成了創(chuàng)傷急救院前、院內(nèi)“一體化”的優(yōu)良模式?？紤]到地域分布和傷病分類，結(jié)合5+3+1規(guī)劃實(shí)施，我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源全市覆蓋，醫(yī)療救護(hù)基本實(shí)現(xiàn)“就近急救”。下一步我們將積極探索開(kāi)展分類救護(hù)模式、地理信息系統(tǒng)（GIS）的建立和應(yīng)用，轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)可實(shí)行預(yù)約或排隊(duì)的服務(wù)制度以及加強(qiáng)救護(hù)車和急救裝備配置，按每萬(wàn)服務(wù)人口不少于0.25輛的配置標(biāo)準(zhǔn)，確保救護(hù)車道路優(yōu)先權(quán)，完善應(yīng)急聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制，確保急救專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和院前院內(nèi)的序貫救治。

第6篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教學(xué)范文

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的來(lái)臨，人們的行為方式和思維方式都發(fā)生著巨大的變化，在信息爆炸的時(shí)代，人們對(duì)于知識(shí)的獲取途徑也在悄然改變，而網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋和移動(dòng)電子設(shè)備的普及也加速了這種變化。為了更好地適應(yīng)這種變化，進(jìn)一步提升中國(guó)郵政集團(tuán)公司員工培訓(xùn)的效果，需要迫切引入移動(dòng)學(xué)習(xí)這種新的培訓(xùn)方式，提升培訓(xùn)效果，提高員工學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和能動(dòng)性，這是時(shí)代進(jìn)步的要求，也是郵政培訓(xùn)發(fā)展的要求。因此，本文研究移動(dòng)學(xué)習(xí)在郵政教育培訓(xùn)的應(yīng)用情況及應(yīng)用模式具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：

移動(dòng)學(xué)習(xí)；郵政企業(yè)；教育培訓(xùn)；應(yīng)用研究

一、引言

近些年科技飛速進(jìn)步，隨著智能手機(jī)的普及和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，人們的生活發(fā)生了翻天覆地的變化，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，手機(jī)不僅作為通信工具而存在，它已經(jīng)轉(zhuǎn)變成人們獲取知識(shí)，相互交流的“神器”，為了更好地利用手機(jī)的便利性，隨時(shí)隨地地開(kāi)展學(xué)習(xí)，迫切需要開(kāi)發(fā)“郵政培訓(xùn)”移動(dòng)學(xué)習(xí)客戶端，助力郵政企業(yè)培訓(xùn)的發(fā)展。所謂移動(dòng)學(xué)習(xí)，就是一種在移動(dòng)設(shè)備基礎(chǔ)之上應(yīng)用的學(xué)習(xí)方法，移動(dòng)學(xué)習(xí)可以在人們的手機(jī)上進(jìn)行，無(wú)論是在任何時(shí)間，還是在任何地點(diǎn)，只要你有手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備，都可以進(jìn)行學(xué)習(xí)。

二、移動(dòng)學(xué)習(xí)在郵政教育培訓(xùn)中的需求分析

郵政企業(yè)培訓(xùn)的面向?qū)ο笫瞧髽I(yè)的員工，傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式主要有集中培訓(xùn)和遠(yuǎn)程培訓(xùn)，這兩種方式相輔相成，密不可分。集中培訓(xùn)注重培訓(xùn)效果，員工被集中在一起參加學(xué)習(xí)有更好的培訓(xùn)體驗(yàn)和互動(dòng)交流；遠(yuǎn)程培訓(xùn)注重培訓(xùn)范圍和時(shí)效性，由于郵政網(wǎng)點(diǎn)分布廣，員工多達(dá)80余萬(wàn)人，所以采用遠(yuǎn)程培訓(xùn)擁有節(jié)約成本，培訓(xùn)覆蓋及時(shí)等優(yōu)點(diǎn)。移動(dòng)學(xué)習(xí)作為新興的學(xué)習(xí)方式，具有隨時(shí)、隨地、方便快捷等優(yōu)點(diǎn)，那么如何使移動(dòng)學(xué)習(xí)與傳統(tǒng)培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，充分考慮培訓(xùn)組織與培訓(xùn)流程，根據(jù)員工需求設(shè)計(jì)移動(dòng)學(xué)習(xí)系統(tǒng)就成為重中之重，通過(guò)對(duì)企業(yè)培訓(xùn)組織方和員工的調(diào)研得出以下移動(dòng)學(xué)習(xí)的功能需求：第一，集中培訓(xùn)與移動(dòng)學(xué)習(xí)結(jié)合的需求。確定了在集中培訓(xùn)運(yùn)行過(guò)程中應(yīng)用移動(dòng)學(xué)習(xí)的功能需求模塊為學(xué)員報(bào)到、班級(jí)通知、日程安排、互動(dòng)交流、教學(xué)評(píng)估、移動(dòng)課堂、同學(xué)名單等。第二，遠(yuǎn)程培訓(xùn)與移動(dòng)學(xué)習(xí)結(jié)合的需求。確定了在遠(yuǎn)程培訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)用移動(dòng)學(xué)習(xí)的功能需求模塊為：培訓(xùn)通知、在線課程、考試練習(xí)、班級(jí)資料、互動(dòng)交流等，其中最為重要的就是遠(yuǎn)程培訓(xùn)平臺(tái)與移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，學(xué)習(xí)記錄的互認(rèn)等。第三，單獨(dú)組織移動(dòng)學(xué)習(xí)的需求。確定了在單獨(dú)組織移動(dòng)學(xué)習(xí)項(xiàng)目中的功能需求模塊為：新聞資訊、公共課程、班級(jí)課程、考試練習(xí)、互動(dòng)交流，教學(xué)評(píng)估、問(wèn)卷調(diào)查等。經(jīng)過(guò)需求調(diào)研，移動(dòng)學(xué)習(xí)的功能需求范圍非常廣泛，涵蓋了多種培訓(xùn)組織方式，系統(tǒng)建設(shè)模式也非常清晰，為系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)奠定了良好的基礎(chǔ)。

三、移動(dòng)學(xué)習(xí)在郵政教育培訓(xùn)中的應(yīng)用模式

移動(dòng)APP開(kāi)發(fā)完成以后，在郵政教育培訓(xùn)中得到廣泛應(yīng)用，根據(jù)企業(yè)培訓(xùn)實(shí)際情況主要采用了如下三種應(yīng)用模式。第一，移動(dòng)學(xué)習(xí)在集中培訓(xùn)的輔助教學(xué)模式。之前的郵政集中培訓(xùn)，還主要采用人工管理的模式，費(fèi)時(shí)費(fèi)力不說(shuō)，還容易出錯(cuò)，引入移動(dòng)學(xué)習(xí)之后，從員工培訓(xùn)報(bào)名，到員工報(bào)到，查看通知、日程安排、再到參加學(xué)習(xí)，參與教學(xué)評(píng)估，互動(dòng)交流等環(huán)節(jié)都可以依靠手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備來(lái)完成，不僅節(jié)約了成本還增強(qiáng)了用戶體驗(yàn)。第二，移動(dòng)學(xué)習(xí)與遠(yuǎn)程培訓(xùn)的互聯(lián)互通模式。遠(yuǎn)程培訓(xùn)雖然具有覆蓋面廣，課程更新及時(shí)等優(yōu)勢(shì)，但是也存在便捷性差、互動(dòng)體驗(yàn)不好等缺點(diǎn)，引入移動(dòng)學(xué)習(xí)之后，遠(yuǎn)程培訓(xùn)的在線課程和移動(dòng)APP的課程實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通，員工可以使用手機(jī)隨時(shí)隨地更加便捷的進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)記錄在兩個(gè)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)了互認(rèn)，極大地方便了員工學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。第三，移動(dòng)學(xué)習(xí)獨(dú)立運(yùn)行模式。為了滿足郵政各級(jí)企業(yè)的實(shí)際培訓(xùn)需求，可以在移動(dòng)APP上進(jìn)行公共課程的學(xué)習(xí)，員工之間的相互交流以及獨(dú)立組織移動(dòng)學(xué)習(xí)項(xiàng)目等，員工登錄APP后可以查找自己感興趣的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)并相互交流，也可以報(bào)名參加移動(dòng)培訓(xùn)項(xiàng)目，進(jìn)行課程學(xué)習(xí)，考試等，學(xué)習(xí)合格后計(jì)入自己的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)檔案。移動(dòng)學(xué)習(xí)的以上三種應(yīng)用模式極大的滿足了郵政企業(yè)培訓(xùn)的各項(xiàng)需求，提升了員工學(xué)習(xí)體驗(yàn)并解放了管理者煩冗的工作，所有培訓(xùn)過(guò)程電子化、數(shù)據(jù)化，為企業(yè)人資部門(mén)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析提供了良好的數(shù)據(jù)支持。

四、移動(dòng)學(xué)習(xí)在郵政教育培訓(xùn)中的應(yīng)用效果和改進(jìn)思路

移動(dòng)APP在郵政企業(yè)教育培訓(xùn)應(yīng)用以來(lái)，受到了廣大培訓(xùn)管理者和員工的一致贊譽(yù)，運(yùn)行以來(lái)系統(tǒng)累計(jì)開(kāi)設(shè)培訓(xùn)項(xiàng)目200余個(gè)，培訓(xùn)達(dá)到20萬(wàn)人次，微課資源達(dá)到600余門(mén)，員工普遍反映利用手機(jī)學(xué)習(xí)非常的簡(jiǎn)便，操作性強(qiáng)，上下班的空余時(shí)間都可以進(jìn)行學(xué)習(xí)，極大的提升學(xué)習(xí)的興趣和效果；管理者反映應(yīng)用移動(dòng)學(xué)習(xí)后自己的管理工作變得輕松，數(shù)據(jù)分析變得容易。但系統(tǒng)還不完美，存在一定的不足，例如在頁(yè)面的設(shè)計(jì)和功能的排列上還需要進(jìn)行優(yōu)化，在后臺(tái)管理和大數(shù)據(jù)分析上還需要進(jìn)行提升等，在移動(dòng)學(xué)習(xí)運(yùn)行過(guò)程中人們一直在努力，爭(zhēng)取將郵政移動(dòng)學(xué)習(xí)建設(shè)得更好。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，如今在“信息爆炸”和“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代，移動(dòng)學(xué)習(xí)方式即是時(shí)代的產(chǎn)物，也是人們學(xué)習(xí)方式的進(jìn)步，這種學(xué)習(xí)方式所帶來(lái)的的便捷性和優(yōu)越性已經(jīng)越來(lái)越被人們所認(rèn)可，郵政企業(yè)培訓(xùn)緊跟時(shí)代步伐，研究并引入了移動(dòng)學(xué)習(xí)方式，開(kāi)發(fā)適合企業(yè)自身的移動(dòng)APP，并將其推廣到教育培訓(xùn)的各個(gè)環(huán)節(jié)，并取得了良好的成績(jī)，但是，移動(dòng)學(xué)習(xí)方式及系統(tǒng)還存在很多不足，例如在增強(qiáng)用戶體驗(yàn)和大數(shù)據(jù)分析方面還要進(jìn)行深入研究，不斷地探索，爭(zhēng)取進(jìn)一步完善移動(dòng)學(xué)習(xí)，為員工培訓(xùn)創(chuàng)造更好的條件。

作者：李翔 田衛(wèi)輝 馮巖 單位：石家莊郵電職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

第7篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教學(xué)范文

[摘 要]鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍中的一支重要力量，是農(nóng)村基層衛(wèi)生組織的主力軍，是廣大農(nóng)民的健康保護(hù)者。因此，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展刻不容緩。筆者就延安市鄉(xiāng)村師生培訓(xùn)的現(xiàn)狀，結(jié)合衛(wèi)生學(xué)校的實(shí)際，對(duì)培訓(xùn)教學(xué)模式提出一些觀點(diǎn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)提供一些借鑒，以期達(dá)到教育惠民功能，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村和諧穩(wěn)定發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]延安市；鄉(xiāng)村醫(yī)生；教學(xué)培訓(xùn)

鄉(xiāng)村醫(yī)生是指我國(guó)農(nóng)村最基層一級(jí)衛(wèi)生組織中，具有一定醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和技能的衛(wèi)生人。是我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍中的一支特殊的衛(wèi)生技術(shù)力量，主要承擔(dān)了農(nóng)村常見(jiàn)病的預(yù)防治療、婦幼保健、疾病的康復(fù)等工作，是我國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)的網(wǎng)底，對(duì)保障農(nóng)民的身體健康，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村具有特別重要的意義，因此，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)是改善農(nóng)村衛(wèi)生人力資源重要途徑。

近年來(lái)，中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)正在全國(guó)各地如火如荼的開(kāi)展，陜西省也從2007年開(kāi)始，每年安排 1000 萬(wàn)元專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，用5年時(shí)間，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生、醫(yī)技人員和 3 萬(wàn)多名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。目的是通過(guò)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)，提高其專業(yè)服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平，使其掌握基本技能和基本操作，此工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。延安地處陜西北部黃土高原，轄1區(qū)12縣，屬于偏遠(yuǎn)山區(qū)，長(zhǎng)期以來(lái)，由于交通不便、消息閉塞、條件艱苦等因素的影響，在農(nóng)村從事醫(yī)療衛(wèi)生的人員素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平低下，老百姓的就醫(yī)也成了較大的困難。為了提高延安市農(nóng)村衛(wèi)生工作人員專業(yè)技術(shù)水平，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，根據(jù)陜西省提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議精神和要求，延安市各地區(qū)也通過(guò)開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生人員傳染病防治知識(shí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)，配備部分急診搶救設(shè)備，使鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力明顯提高，基本設(shè)施設(shè)備陳舊、短缺的狀況有所改善，醫(yī)院管理逐步趨向科學(xué)化、規(guī)范化，鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)初步具備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。可見(jiàn)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生長(zhǎng)期不間斷的

作者簡(jiǎn)介：許琳，女（1984-），延安市衛(wèi)生學(xué)校教師，主要從事行政與教學(xué)工作。

培訓(xùn)是很有必要且意義重大。為此，筆者結(jié)合我校以及延安市其他單位對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)現(xiàn)狀，進(jìn)行綜合分析并且提出一些適合延安市發(fā)展的教學(xué)培訓(xùn)方式，以期促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)走向?qū)I(yè)化、規(guī)范化的發(fā)展軌道，為延安市的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供依據(jù)。

1.延安市醫(yī)療衛(wèi)生概況及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)分析

1.1延安市醫(yī)療衛(wèi)生概況：

延安市截止2010年底，共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)575個(gè)，有病床8519張，衛(wèi)生技術(shù)人員10252人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師4017人、注冊(cè)護(hù)士3175人。全市平均千人擁有病床3.96張、衛(wèi)生技術(shù)人員4.77人、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.87人、注冊(cè)護(hù)士1.48人。全市有規(guī)范化村衛(wèi)生室2815個(gè)，持證鄉(xiāng)醫(yī)3037人。據(jù)了解，目前我市鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì)不高，技術(shù)骨干匱乏，低職稱人員比例高，尤其是在偏遠(yuǎn)、貧困地區(qū)地區(qū)，由于經(jīng)濟(jì)條件落后，缺醫(yī)少藥，從醫(yī)人員缺乏，嚴(yán)重影響了農(nóng)村的中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了農(nóng)民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，急需進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)理論和臨床工作能力。

1.2延安市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)現(xiàn)狀分析：

近年來(lái)，延安市衛(wèi)生局根據(jù)陜西省提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議精神和要求及陜西省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合延安市農(nóng)村衛(wèi)生工作人員實(shí)際。聯(lián)合延安大學(xué)、延安市衛(wèi)生學(xué)校、延安市各大醫(yī)院以及各區(qū)縣衛(wèi)生局等單位對(duì)延安市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行分期培訓(xùn)。目的是為了強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，掌握基本的中、西醫(yī)適宜技術(shù)，提高對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷、應(yīng)急處理能力、公共衛(wèi)生服務(wù)能力及管理能力。

我校僅2010年就對(duì)延安市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生及傳染病主檢醫(yī)師共500余人進(jìn)行了系統(tǒng)的短期培訓(xùn)，收到了良好的效果。但是，對(duì)于長(zhǎng)期工作在基層的廣大醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，這樣的機(jī)會(huì)畢竟不是很多，在短時(shí)間的高強(qiáng)度培訓(xùn)對(duì)于基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)說(shuō)理解較為吃力。而且在短期培訓(xùn)中，教師往往注重理論知識(shí)學(xué)習(xí)、比較講究知識(shí)的系統(tǒng)性，忽略了臨床技能培訓(xùn)、臨床經(jīng)驗(yàn)的傳授。那么，怎樣才能長(zhǎng)期有效的對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能及業(yè)務(wù)水平進(jìn)行提高，更好地為基層的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)呢。為此，筆者結(jié)合我校的培訓(xùn)情況以及延安市鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀對(duì)我市鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)的教學(xué)模式進(jìn)行了探索。

2.延安市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的教學(xué)模式

2.1注重基本知識(shí)，基本技能教學(xué)：

由于延安市各區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)里市區(qū)及縣城比較偏遠(yuǎn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷不高，大多數(shù)都沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的高等教育培養(yǎng)，普遍年齡偏大，工作實(shí)踐長(zhǎng)，理解能力強(qiáng)。但理論知識(shí)連貫性差，工作中遇到問(wèn)題不能依靠理論指導(dǎo)解決問(wèn)題。所以對(duì)于培訓(xùn)單位來(lái)說(shuō)，要配備教學(xué)及臨床實(shí)踐能力強(qiáng)的培訓(xùn)教師，應(yīng)精選教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)他們的主動(dòng)性和積極性，使他們逐漸具備自主學(xué)習(xí)的能力，啟迪思維，增加興趣，發(fā)揮智能。密切聯(lián)系實(shí)際，除理論課教學(xué)外，加強(qiáng)自學(xué)指導(dǎo)，促進(jìn)知識(shí)消化吸收。使學(xué)生能獨(dú)立處理農(nóng)村一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治、預(yù)防和保健等方面工作能力。開(kāi)展“專題培訓(xùn)”就地方常見(jiàn)的系統(tǒng)疾病、病種，結(jié)合延安地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際需求，重點(diǎn)在于“?！?，要使鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)有所獲，學(xué)以致用。

2.2培訓(xùn)內(nèi)容要有針對(duì)性，充分考慮個(gè)體差異：

針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生自身工作性質(zhì)及個(gè)人的差異性，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容。應(yīng)該重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)和全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，兼顧農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病和急救知識(shí)的講授，夯實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)知識(shí)； 既要做到與時(shí)俱進(jìn)，更新鄉(xiāng)醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)，教學(xué)內(nèi)容要突出“六新”( 新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法、新信息、新概念) ，也要根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)的實(shí)際需要，缺什么補(bǔ)什么，突顯培訓(xùn)內(nèi)容的“六性”( 科學(xué)性、思想性、先進(jìn)性、針對(duì)性、實(shí)用性、再教育性)。即應(yīng)強(qiáng)化鄉(xiāng)村的預(yù)防、保健、康復(fù)等知識(shí)的培訓(xùn)，還應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)法律法規(guī)等知識(shí)培訓(xùn)，全面提高其專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。在培訓(xùn)方式上，還應(yīng)該因時(shí)因地，充分考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)踐及各地的條件，結(jié)合多種培訓(xùn)方式，引入遠(yuǎn)程教育，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的作用，對(duì)沒(méi)有培訓(xùn)的其他鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面指導(dǎo)，定期與著名專家進(jìn)行溝通與交流，有效利用醫(yī)學(xué)院校和其它醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，建立完善的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地。

2.3注重結(jié)合臨床，將教學(xué)應(yīng)用到實(shí)踐與病人中：

大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生由于常年在一個(gè)地方行醫(yī)，對(duì)常見(jiàn)的易發(fā)病、地方病的診斷往往是憑臨床經(jīng)驗(yàn)。但在進(jìn)行綜合培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)該讓他們體會(huì)到臨床治療的前提需要正確的診斷，正確的診斷是對(duì)病史、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確思維判斷的過(guò)程。體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求特點(diǎn)，體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)特點(diǎn)，注重鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床能力的培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量，避免低水平的重復(fù)培訓(xùn)。突出農(nóng)村醫(yī)療特點(diǎn)，著重于理論學(xué)習(xí)的實(shí)用性。在條件允許的情況下，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生走進(jìn)醫(yī)療條件好的醫(yī)院再進(jìn)行短期的臨床實(shí)踐，與臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家學(xué)者近距離接觸，鍛煉鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際工作能力，以滿足農(nóng)民衛(wèi)生保健需要。

2.4注重德育教育，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)德水平：

在對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的調(diào)查與走訪了解中得知，現(xiàn)在依然有個(gè)別診所有違規(guī)行為，雖然為數(shù)不多，但從醫(yī)療資源的浪費(fèi)、抗生素的濫用、疾病負(fù)擔(dān)的加重等方面來(lái)看都是不利的，因此應(yīng)改變鄉(xiāng)醫(yī)的用藥習(xí)慣，提高鄉(xiāng)醫(yī)的道德素質(zhì)，指導(dǎo)他們對(duì)農(nóng)民進(jìn)行醫(yī)學(xué)基本常識(shí)培訓(xùn)。農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生素質(zhì)的提高，依賴于鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì)，因?yàn)閺V大鄉(xiāng)醫(yī)和鄉(xiāng)親們接觸最多，而且在治療過(guò)程中甚至與鄉(xiāng)親們結(jié)下了深厚的友誼。 因此，在培訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)道德的培訓(xùn)，使得他們?cè)卺t(yī)治患者的過(guò)程中向患者灌輸疾病預(yù)防和用藥常識(shí)，不僅提高鄉(xiāng)醫(yī)自己的衛(wèi)生素質(zhì)，也提高了農(nóng)民的健康意識(shí)。切實(shí)提高鄉(xiāng)醫(yī)的道德素質(zhì)、醫(yī)療診斷水平、護(hù)理技術(shù)、急救能力、預(yù)防保健意識(shí)，才能真正促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，提高農(nóng)民享受衛(wèi)生資源的力度，改善目前的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，減少有限衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。

3.結(jié)語(yǔ)

總之，延安地區(qū)由于鄉(xiāng)村分布比較偏遠(yuǎn)，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡，衛(wèi)生資源配置還有差距，農(nóng)村居民的健康問(wèn)題也不一樣，在各地組織開(kāi)展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程中，應(yīng)該有針對(duì)性的對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理安排，采取多層次，多方式進(jìn)行，充分利用各種資源，最大限度的滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生的愿望，因地制宜地選擇培訓(xùn)模式，逐步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生在職培訓(xùn)工作，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魯 彬.鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)教學(xué)探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(21):174-175.

[2]朱建.鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)教學(xué)方式的探討[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜, 2007,14 (9):1-2.

[3]于愛(ài)霞,朱偉.河南省周口市鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育需求情況的調(diào)查[J].醫(yī)藥論壇雜志,2009,2: 25-36.

第8篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教學(xué)范文

關(guān)鍵詞：規(guī)范化培訓(xùn)；教學(xué)；腫瘤學(xué)；放射腫瘤學(xué)規(guī)培基地

作者簡(jiǎn)介：宋泉毅*，張大昕(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤一科，黑龍江哈爾濱150001)

中國(guó)腫瘤學(xué)起步較晚，1972才正式重組腫瘤內(nèi)科。作為與內(nèi)科、外科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科和兒科等并行的二級(jí)學(xué)科，其卻未能在中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的本科教育中有一席之地，開(kāi)設(shè)腫瘤學(xué)課程的醫(yī)學(xué)院校寥寥無(wú)幾?，F(xiàn)腫瘤?？瓢l(fā)展速度較快，為規(guī)范化中國(guó)腫瘤科診治團(tuán)隊(duì)，拉齊基層住院醫(yī)師水平，本文結(jié)合現(xiàn)有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)存在的問(wèn)題與不足，從不同方面闡述放射腫瘤基地的改革建議。

1中國(guó)腫瘤學(xué)教學(xué)現(xiàn)有問(wèn)題

1.1缺乏本科課程設(shè)置

中國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)高等院校未開(kāi)展腫瘤學(xué)本科必修課程。據(jù)筆者調(diào)查獲悉，僅少數(shù)幾所醫(yī)學(xué)?？圃盒＝淌诒究颇[瘤學(xué)，比如中山大學(xué)設(shè)置了腫瘤生物治療、病理診斷和臨床腫瘤學(xué)等課程[1]；首都醫(yī)科大學(xué)在北京世紀(jì)壇醫(yī)院設(shè)立了《腫瘤影像學(xué)》《臨床腫瘤學(xué)》及《惡性腫瘤診療學(xué)》等課程[2]。但其他的大多院校包括華西醫(yī)學(xué)院這樣的醫(yī)學(xué)類先進(jìn)院校，臨床醫(yī)學(xué)本科腫瘤學(xué)僅為選修[3]。

由于課程設(shè)置的缺乏，大多醫(yī)學(xué)本科生甚至部分住院醫(yī)師均缺乏腫瘤學(xué)相關(guān)基本概念，包括放射治療為何、放射外科的先進(jìn)程度和腫瘤綜合治療等。對(duì)本科生來(lái)講，腫瘤學(xué)就是盲區(qū)。如若研究生就讀專業(yè)為腫瘤學(xué)，那其專業(yè)基礎(chǔ)幾近為零。這將嚴(yán)重影響當(dāng)前中國(guó)腫瘤事業(yè)的發(fā)展以及人才儲(chǔ)備。腫瘤學(xué)發(fā)展極其迅速、知識(shí)體系過(guò)于龐大，解剖學(xué)、影像學(xué)和免疫學(xué)也在掌握范疇，美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)指南一年至少更換四版。建設(shè)基礎(chǔ)腫瘤課程設(shè)置以便學(xué)生及早掌握尤為重要。

1.2放射腫瘤學(xué)發(fā)展全面不足

中國(guó)腫瘤學(xué)發(fā)展滯后，其三級(jí)學(xué)科放射腫瘤學(xué)發(fā)展受到較大制約。且放療設(shè)備大多昂貴，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件不足也是牽制因素之一。一個(gè)完整的放療科室應(yīng)該具備4種醫(yī)學(xué)人才：醫(yī)生、物理師、技師和護(hù)士。放射科醫(yī)生所掌握的專業(yè)知識(shí)在某種程度上要高于腫瘤內(nèi)科醫(yī)師，除了內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科知識(shí)，還需具備解剖學(xué)、影像學(xué)和放射生物學(xué)的知識(shí)及勾畫(huà)放療靶區(qū)的能力。放射物理師也為完整放療計(jì)劃的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)與質(zhì)量控制。2011年的中國(guó)放療人員與設(shè)備調(diào)查顯示，按模型推算本應(yīng)具備放射物理師2400～3200人，實(shí)則僅為1887人。某些醫(yī)院甚至不具備專業(yè)的放射物理師[4]，如此放療計(jì)劃的安全施行將受到極大影響，患者生命安全難以保證。

分析人才不足的主要原因有開(kāi)設(shè)專業(yè)院校不足、專業(yè)報(bào)考人數(shù)偏少、教學(xué)模式不完善、社會(huì)認(rèn)知不夠等。目前全國(guó)僅有華西醫(yī)學(xué)院、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院等少數(shù)幾所醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)放射腫瘤學(xué)，而放射物理師則更多是半路出家，放射腫瘤學(xué)的根基之作《腫瘤放射治療學(xué)》也未能將靶區(qū)勾畫(huà)標(biāo)準(zhǔn)詳盡描述。放療科醫(yī)師缺乏便捷直接的“入門(mén)”之路，僅能通過(guò)林林總總的資料或?qū)W習(xí)班提升自己，成長(zhǎng)緩慢。

1.3腫瘤患者心理治療缺失

中國(guó)在腫瘤患者臨床診治過(guò)程中的心理干預(yù)及對(duì)腫瘤科醫(yī)生的心理學(xué)教育方面嚴(yán)重短腿，主要原因無(wú)非一點(diǎn)，即對(duì)心理學(xué)重視不夠。腫瘤心理學(xué)的中文書(shū)籍僅有1本《心理社會(huì)腫瘤學(xué)》，且還不是規(guī)劃教材，心理學(xué)授課內(nèi)容多半泛泛而論，一言以蓋之。目前多個(gè)國(guó)家已經(jīng)將痛苦(Distrss，疾病相關(guān)不愉快的情緒體驗(yàn))的識(shí)別篩查放入了腫瘤診療程序[5]，而中國(guó)醫(yī)師卻連基本的心理治療都未予以重視。

在美國(guó)住院醫(yī)師需要具備的6條核心能力中，有2條關(guān)于人文——“患者關(guān)懷及解決問(wèn)題的能力”“人際交流技能”，可見(jiàn)美國(guó)對(duì)于溝通與心理的重視程度。中國(guó)住院醫(yī)師規(guī)培效仿美國(guó)，卻如東施效顰、管中窺豹，只模仿其表面，未鉆研其本質(zhì)。

2016年的《中國(guó)腫瘤心理治療指南》已經(jīng)明確提出，腫瘤臨床所有學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員都要了解疾病的不同階段不同類型的患者可能會(huì)出現(xiàn)的心理社會(huì)問(wèn)題，并且還要注意出現(xiàn)其對(duì)周圍所有人員及關(guān)系的影響。腫瘤相關(guān)醫(yī)生要學(xué)會(huì)如何告知患者及家屬壞消息，掌握醫(yī)患溝通的藝術(shù)及醫(yī)學(xué)人文的理念[5]。腫瘤患者大多心理焦慮、抑郁和脆弱，給予及時(shí)的、有愈合力的溝通不僅可以讓患者得到心理治愈，還會(huì)極大的獲得患者的信任程度，避免醫(yī)療糾紛與不配合治療等行為[6]。面對(duì)以上標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)腫瘤醫(yī)師應(yīng)快速提升心理治療的地位，重實(shí)踐、輕理論，從身體及精神雙重層面安撫患者，以提高生存質(zhì)量。

2放射腫瘤學(xué)規(guī)培基地的改進(jìn)意見(jiàn)

中國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位培養(yǎng)與規(guī)范化培訓(xùn)并軌，學(xué)員多為本科學(xué)位。結(jié)合以上本科腫瘤學(xué)構(gòu)建不足，放射腫瘤學(xué)規(guī)培基地應(yīng)作出相應(yīng)改進(jìn)以迎合學(xué)員知識(shí)層次。

2.1增設(shè)入門(mén)教材

中國(guó)目前十二五規(guī)劃教材中，腫瘤學(xué)僅有4本，《腫瘤學(xué)概論》《臨床腫瘤學(xué)》《腫瘤放射治療學(xué)》和《臨床腫瘤學(xué)(研究生)》；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)有教材1本《腫瘤放射治療學(xué)》。其中《腫瘤放射治療學(xué)》是以提問(wèn)、回答模式，逐個(gè)疾病開(kāi)展講解，此版本獲得學(xué)生較多好評(píng)。放眼望去，中國(guó)尚缺乏一本腫瘤學(xué)入門(mén)書(shū)籍，需淺顯易懂，具有整合思維[7]，切不可過(guò)于詳細(xì)甚至引入研究實(shí)驗(yàn)。目的讓學(xué)生能快速學(xué)習(xí)本書(shū)，走入腫瘤醫(yī)生角色，對(duì)常見(jiàn)腫瘤疾病有基本掌握且能說(shuō)出大體治療方案。

2.2完備課程設(shè)置并增設(shè)溝通與心理學(xué)課程

課程設(shè)置方面，可以上大課的方式或小講課方式進(jìn)行，各有所長(zhǎng)。參考北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院研究生院在網(wǎng)站上公布的課程信息[8]，其課程設(shè)置不僅有臨床常見(jiàn)病種的大體治療，還有前沿進(jìn)展如“乳腺癌內(nèi)分泌治療新進(jìn)展”“乳腺癌靶向治療新進(jìn)展”；值得一提的是開(kāi)展了腫瘤心理學(xué)及醫(yī)患溝通課程，如“談腫瘤患者的靈性和臨終關(guān)懷”“醫(yī)患溝通你準(zhǔn)備好了嗎？”。課程難度高低不同，兼?zhèn)錅贤ㄅc心理。各地方培訓(xùn)基地也可以如此效仿、全面設(shè)置。

面對(duì)首診即表現(xiàn)出痛苦的患者，學(xué)員還可通過(guò)問(wèn)卷、訪談或其他方式對(duì)其進(jìn)行痛苦篩查[9]，如患者有明顯的痛苦傾向，可利用MDT多學(xué)科合作模式讓患者接受精神科、心理科的專業(yè)治療，以改善患者低落狀態(tài)。

2.3推進(jìn)以學(xué)生為主體的教學(xué)方式

腫瘤學(xué)是一個(gè)龐大的知識(shí)體系，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中會(huì)涉及全身各個(gè)器官系統(tǒng)與不同學(xué)科范疇。改善傳統(tǒng)教學(xué)模式可以加快學(xué)習(xí)進(jìn)度。

國(guó)內(nèi)學(xué)者目前展開(kāi)了一些對(duì)于教學(xué)模式的探索，接受程度較高、實(shí)施較為成熟的為PBL、CBL[10]，其他的還有循證醫(yī)學(xué)法、臨床路徑法、研討會(huì)(seminar)教學(xué)法、蒙特卡洛教學(xué)法等。與跟隨帶教教師從事一切臨床活動(dòng)的傳統(tǒng)帶教模式相比較，PBL、CBL分別圍繞問(wèn)題、案例，將授課主體由老師轉(zhuǎn)換成學(xué)生。雖然其實(shí)施起來(lái)較為麻煩，準(zhǔn)備工作細(xì)致、縝密、繁多，但學(xué)生能通過(guò)較短的時(shí)間對(duì)學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行整合及梳理，并融入情景，帶入心理角色，鍛煉溝通技巧。PBL教學(xué)法還能改善醫(yī)學(xué)生的心理情緒，減輕抑郁、焦慮、軀體化和強(qiáng)迫等[11]，十分值得推廣。

迎合美國(guó)住院醫(yī)師6大核心能力中的“體系內(nèi)資源利用能力”，以學(xué)生為主體的教學(xué)模式如同“授之以魚(yú)，不如授之以漁”，通過(guò)讓學(xué)生自己準(zhǔn)備講課資料的過(guò)程，提高知識(shí)搜索能力與歸納能力，培養(yǎng)了主觀能動(dòng)性。

2.4其他

除以上論點(diǎn)，放射腫瘤基地還應(yīng)挑選具有敬業(yè)精神與責(zé)任心的帶教教師，教師專一化，時(shí)間充足化；注意示范講解支氣管鏡、鼻咽鏡、間接喉鏡的操作并給予豐富的實(shí)踐機(jī)會(huì)；充分鍛煉學(xué)員放療靶區(qū)勾畫(huà)能力并指點(diǎn)改正；主動(dòng)為學(xué)員提供豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，比如如何利用PubMed、CNKI等數(shù)據(jù)庫(kù)下載外文文獻(xiàn)，介紹各類外文腫瘤學(xué)雜志的名稱、網(wǎng)址及刊登文章的特性，還可推薦像“放療微達(dá)人”“腫瘤時(shí)間”等優(yōu)秀的微信公眾號(hào)；加強(qiáng)床頭考核、日/周間考核，勤于提問(wèn)，每日強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)；檢查病例書(shū)寫(xiě)，收集患者反饋并確立明確、公開(kāi)的獎(jiǎng)懲制度。

放射腫瘤基地當(dāng)前接收的學(xué)員來(lái)自放射治療專業(yè)及腫瘤內(nèi)科專業(yè)，在培訓(xùn)細(xì)則中應(yīng)設(shè)置不同的科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，各有側(cè)重。在全國(guó)備受爭(zhēng)議的薪資待遇方面，應(yīng)盡可能提高以消除規(guī)培學(xué)員的工作回報(bào)失衡感[12]，提高學(xué)習(xí)工作熱情。

3期待與展望

第9篇：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教學(xué)范文

本學(xué)期的葫蘆絲教學(xué)工作即將結(jié)束，為了能在新的一年中爭(zhēng)取把這項(xiàng)工作做的更好，有必要按照學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定的考核內(nèi)容，客觀、實(shí)際地認(rèn)真總結(jié)一番。

本學(xué)期葫蘆絲特長(zhǎng)班，總?cè)藬?shù)：38人；上課次數(shù)：11次/人。

下面簡(jiǎn)要說(shuō)一下主要情況：總體情況良好，大部分同學(xué)都能按時(shí)上課，如遇電腦課和其它活動(dòng)能及時(shí)與老師請(qǐng)假。但有個(gè)別同學(xué)，經(jīng)常曠課（3人）。在學(xué)期末結(jié)束時(shí)，有36名同學(xué)已學(xué)會(huì)本學(xué)期老師所教授的內(nèi)容，其中有23名同學(xué)表現(xiàn)優(yōu)秀，特別是四年（2）班的高嘉琪、張偉、韓璐，四年（1）班的王國(guó)彪，六年一班的荊玲等同學(xué)表現(xiàn)非常優(yōu)秀。較之上學(xué)期有進(jìn)步的是五年（1）班的張麗同學(xué)。在本學(xué)期中，主要學(xué)習(xí)了葫蘆絲的一些手指技巧及用舌技巧；重點(diǎn)學(xué)習(xí)了樂(lè)曲《月光下的鳳尾竹》、《婚誓》、《阿佤人民唱新歌》等葫蘆絲名曲；為學(xué)生今后在學(xué)習(xí)獨(dú)奏曲方面打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

下面談一下個(gè)人的一些教學(xué)體會(huì)：

大家知道：器樂(lè)教學(xué)一般是一對(duì)一的授課制，據(jù)了解社會(huì)上很多培訓(xùn)學(xué)校有小班授課制，最多不超過(guò)8—12人。針對(duì)本特長(zhǎng)班人數(shù)眾多的情況，我首先采取措施進(jìn)行了分班（2個(gè)班）。其次針對(duì)教材進(jìn)行挖掘，合理安排教學(xué)內(nèi)容，采取“樂(lè)理集中教學(xué)、演奏分組示范、個(gè)別加以指導(dǎo)、課外一對(duì)一輔導(dǎo)”的教學(xué)模式，從而全面提高教學(xué)質(zhì)量。在課前，認(rèn)真鉆研教材，備好課。課堂上關(guān)注到每個(gè)學(xué)生，注意信息反饋，調(diào)動(dòng)學(xué)生的有意注意，使其保持相對(duì)的穩(wěn)定性，同時(shí)，激發(fā)學(xué)生的情感，使他們產(chǎn)生愉悅的心境，創(chuàng)造出良好的課堂氣氛。要出成績(jī)，關(guān)鍵是看學(xué)生學(xué)會(huì)了這門(mén)器樂(lè)藝術(shù)沒(méi)有，所以我讓同學(xué)抽自己的課余時(shí)間，加以課外單獨(dú)輔導(dǎo)，大大地提高了學(xué)習(xí)效果。在付出辛苦的同時(shí)，看到的是學(xué)生的一步步成長(zhǎng)的過(guò)程。記得有句話：“誰(shuí)愛(ài)孩子，孩子就愛(ài)他，只有愛(ài)孩子的人，他才能教育孩子?！薄皭?ài)”源于高尚的師德，“愛(ài)”意味著無(wú)私的奉獻(xiàn)。

在這學(xué)期中，我認(rèn)識(shí)到對(duì)待學(xué)生要學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)，傾注自己真誠(chéng)的心。對(duì)學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的愛(ài)，是教育成功的基礎(chǔ)。夏?D尊先生說(shuō)過(guò)：“教育沒(méi)有情感，沒(méi)有愛(ài)，如同池塘沒(méi)有水一樣。沒(méi)有水就不能成其為池塘。沒(méi)有情感，沒(méi)有愛(ài)，也就沒(méi)有教育。”愛(ài)學(xué)生，就要平等地對(duì)待每一名學(xué)生，就要針對(duì)每名學(xué)生（特別那些暫時(shí)處于劣勢(shì)的學(xué)生）的特點(diǎn)因材施教；愛(ài)學(xué)生就要尊重學(xué)生，尊重學(xué)生的人格；愛(ài)學(xué)生就要無(wú)限相信學(xué)生的潛力，充滿激情地鼓勵(lì)他，去激發(fā)他，去激活他；愛(ài)學(xué)生就要學(xué)會(huì)寬容，用一顆寬容心來(lái)接納學(xué)生，來(lái)對(duì)待學(xué)生所犯的錯(cuò)誤；愛(ài)學(xué)生就要面帶微笑，走到學(xué)生中間去，走進(jìn)學(xué)生的心靈。