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醫(yī)療廢物處置管理辦法精選(九篇)

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醫(yī)療廢物處置管理辦法

第1篇:醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

1.嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,依法執(zhí)業(yè)。對社會和公眾負(fù)責(zé),保證醫(yī)療質(zhì)量,接受社會監(jiān)督,承擔(dān)社會責(zé)任。

2.嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動,不超范圍執(zhí)業(yè);所有從業(yè)人員具備相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格,并按規(guī)定及時注冊,不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。保證本醫(yī)療機構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件。

3.嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報告,發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他突況時,自覺服從衛(wèi)生行政部門的安排和調(diào)遣。

4.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,建立和落實醫(yī)院消毒、隔離和無菌操作

制度,防止院內(nèi)的交叉感染。按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定,做好院內(nèi)的醫(yī)療廢物的分類收集、運轉(zhuǎn)、暫存、交由醫(yī)療廢物處置中心集中處置等工作。

5.嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》,建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收制度,絕不使用無證或證件不齊全的消毒產(chǎn)品。

6.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》,按規(guī)定儲存血液,建立臨床輸血申報、審批制度,與病人簽署輸血治療知情同意書。

7.嚴(yán)格執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》,做好放射工作人員健康監(jiān)護工作。嚴(yán)格遵守《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定,在批準(zhǔn)范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷工作。

8.嚴(yán)格執(zhí)行《品和管理條例》,保證品和的合法、安全、合理使用。

9.杜絕非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。

10.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廣告審查制度,并按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準(zhǔn)內(nèi)容醫(yī)療廣告。

11.嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》,規(guī)范處方管理,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全。

12.積極配合、服從衛(wèi)生監(jiān)督部門的日常監(jiān)督管理,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題,認(rèn)真進(jìn)行整改。

第2篇:醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物,上述廢物必須分類,不得混合放置

——感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。

管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布,注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。

——損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。

——藥物性廢物:包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前,仔細(xì)檢查塑料袋有無破損、滲漏,存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3/4后必須進(jìn)行封口,放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。

(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點。

領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護物資的需求計劃和分配計劃的制定,溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道,保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。

(2)、掌握本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護物資的基本情況,了解相關(guān)的供求狀況,多渠道組織資源。

第3篇:醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2014年2月24日~4月23日, 吉林市中心醫(yī)院在院腹膜透析患者55例, 男29例, 女26例, 其中患有乙型肝炎的患者2例, 丙型肝炎患者1例。同期吉林地區(qū)居家腹膜透析患者233例, 其中男122例, 女111例。患有乙型肝炎的患者9例, 丙型肝炎患者3例, 梅毒患者1例。

1. 2 方法

1. 2. 1 本次調(diào)研采用面對面交流詢問及實時填寫調(diào)查問卷的方式。調(diào)查內(nèi)容包括個人基本信息, 是否攜帶傳染性疾病, 腹膜透析液的使用數(shù)量及其處置方式, 產(chǎn)生廢棄一次性引流袋數(shù)量及其處置方式, 紅細(xì)胞生成素注射器使用數(shù)量, 一次性注射器針頭的處置方法, 有無被針刺傷的經(jīng)歷, 患者對醫(yī)療廢物處置的認(rèn)知情況。

1. 2. 2 查閱PUBMED文獻(xiàn)庫, 對美國居家腹膜透析醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行數(shù)字提取。

2 結(jié)果

2. 1 吉林市中心醫(yī)院住院患者醫(yī)療廢物處理情況 經(jīng)調(diào)研, 在院患者醫(yī)療廢棄物正確處置率100%, 均符合《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定?;颊咄肝鼋Y(jié)束后, 專業(yè)腹透護士將每位患者的雙聯(lián)袋(腹膜透析包裝袋、裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋、導(dǎo)管)帶出病房, 統(tǒng)一放置于醫(yī)療廢物回收站。處置時, 帶好醫(yī)用手套, 將裝滿廢棄腹透液的一次性引流袋剪開, 每袋投入8片84消毒片, 靜置30 min。消毒30 min后, 袋內(nèi)液體倒入下水管路。將導(dǎo)管剪斷, 再將導(dǎo)管、消毒后的一次性引流袋、腹膜透析包裝袋一起投入醫(yī)療廢物回收桶。注射紅細(xì)胞生成素的患者產(chǎn)生的一次性注射器針頭投入利器盒中, 針管投入醫(yī)療廢物回收桶中。

2. 2 吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 腹膜透析廢液正確處置率4.3%;廢棄一次性引流袋及注射器正確處置率4.7%;廢棄一次性注射針頭正確處置率5.1%。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低。其中, 醫(yī)療廢物對他人健康產(chǎn)生危險認(rèn)知率16.3%;醫(yī)療廢物對環(huán)境有影響認(rèn)知率10.7%;處置醫(yī)療廢物的重要性認(rèn)知率47.2%。有57例患者及家屬被針頭刺傷。

2. 3 美國紐約州居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置及認(rèn)知率情況 美國居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置數(shù)據(jù)來自紐約州奧爾巴尼藥學(xué)院的Bailie GR等[1]的研究。該研究通過對59例腹膜透析患者的如實問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)64%的患者使用容納針頭的廢棄盒子。80%的患者直接丟棄腹膜透析袋于垃圾中。7%~17%的患者隨機直接丟棄針頭在垃圾中。37%的患者沒有進(jìn)行廢物回收處理, 而其余的患者主要由護士進(jìn)行廢物回收。腹膜感染的32例患者中20例患者直接處理感染后的腹膜透析袋, 并沒有采取與非感染時不同的處理方法。61%的患者認(rèn)為處理腹膜透析產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是很重要的, 16%的患者認(rèn)為醫(yī)療廢物對他人健康產(chǎn)生危險, 10%認(rèn)為醫(yī)療廢物對環(huán)境產(chǎn)生影響。

吉林地區(qū)居家腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置整體不規(guī)范。吉林地區(qū)腹膜透析患者醫(yī)療廢物處置認(rèn)知率較低, 盡管其與美國紐約州腹膜透析患者醫(yī)療廢物處理認(rèn)知率相似, 但對醫(yī)療廢物的規(guī)范化處置情況與美國相比仍有很大差距, 正確處理情況比較見表1, 錯誤情況比較見表2, 認(rèn)知情況比較見表3。

3 討論

3. 1 在院腹膜透析醫(yī)療廢物處置100%達(dá)標(biāo)原因分析 吉林市中心醫(yī)院腎內(nèi)科是全國腹膜透析培訓(xùn)示范中心, 院內(nèi)從透析過程的無菌化操作到透析后的消毒分類處理全部嚴(yán)格按照規(guī)范化流程進(jìn)行, 由專業(yè)化培訓(xùn)的專業(yè)腹透護士嚴(yán)格操作, 因此吉林市中心醫(yī)院在院患者的醫(yī)療廢物消毒、分類、放扎工作能夠嚴(yán)格遵守國家規(guī)定。

3. 2 居家腹膜透析醫(yī)療廢物處置不達(dá)標(biāo)原因分析

3. 2. 1 居家治療管理缺失 我國《醫(yī)療廢物管理條例》[2]和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》[3]都對醫(yī)療廢物的管理指出了明確的方法、提出要求、劃分了責(zé)任。許多居家治療產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠找到明確的規(guī)定。但是由于這些條例主要是對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其監(jiān)督機關(guān)的管理規(guī)定, 并沒有提出針對居家治療患者的要求?;颊卟荒芟到y(tǒng)了解規(guī)定, 加上醫(yī)護人員疏于監(jiān)管和宣教, 從而導(dǎo)致嚴(yán)峻情況。

3. 2. 2 居家治療的患者對處理醫(yī)療廢物的意識極差, 大部分患者不愿投入時間、精力處理產(chǎn)生的廢棄物。

3. 2. 3 對醫(yī)療垃圾造成環(huán)境污染的意識薄弱 患者沒有意識到醫(yī)療垃圾對環(huán)境造成的污染, 沒有感受到區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃圾的必要性, 這在根本上不利于醫(yī)療垃圾分類處理的開展。

3. 2. 4 沒有正確的終端回收部門 因沒有終端回收部門, 所以大部分患者的廢棄針頭最終混入生活垃圾。與張鶴等[4]的研究相似。

通過本次調(diào)研顯示, 我國居家腹透醫(yī)療廢棄物的處置情況非常嚴(yán)峻, 大部分患者不能按照出院前宣教的要求執(zhí)行, 在脫離監(jiān)管的情況下不經(jīng)處理擅自丟棄廢棄物, 這對周邊環(huán)境及人群健康都有極大威脅。長此以往, 居家治療將會給生態(tài)環(huán)境和人類健康帶來不可逆轉(zhuǎn)的危害, 尤其是針刺傷帶來的危害, 因為在使用過的注射器中, 乙型肝炎病毒能存活1周[5], 所以無措施、無保護的銳器丟棄、販賣醫(yī)療廢棄物的行為必須嚴(yán)令禁止。如何開展腹膜透析居家治療產(chǎn)生的廢棄物的管理, 將是環(huán)保部門和醫(yī)療機構(gòu)迫在眉睫的任務(wù)。根據(jù)本次調(diào)研結(jié)果, 提出具體建議如下:①提高患者對醫(yī)療廢物分類必要性的認(rèn)識, 加強宣傳教育。②設(shè)置居家醫(yī)療廢物專用回收鏈及終端回收部門。③經(jīng)濟鼓勵醫(yī)療廢物回收。

參考文獻(xiàn)

[1] Bailie GR, Kowalsky SF, Eisele G, et al. Disposal of CAPD waste in the community. Perit Dial Int, 1991, 11(1):72-75.

[2] 國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例, 2003:6-16.

[3] 衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法, 2003.

[4] 張鶴, 高峻, 張俊蕾, 等.糖尿病患者居家醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀調(diào)查及分析, 中國護理管理, 2010(06):54-55.

第4篇:醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

醫(yī)療廢物的危害

(1)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量:由于醫(yī)療廢物具有全空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征,其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍,如處理不當(dāng),會成為醫(yī)院感染和社會環(huán)境公害源,更嚴(yán)重可成為疾病流行的源頭。

醫(yī)療廢物中含有不同程度的細(xì)菌、病毒和有害物質(zhì)。而且廢物中的有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播,并且在腐敗分解時釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體,生成多種有害物質(zhì),污染大氣,危害人體健康;同時也是造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染和空氣污染的主要原因,由醫(yī)療廢物引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。

(2)國內(nèi)外醫(yī)療廢物的危害現(xiàn)狀:感染性廢物中的病原體可能通過呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肌膚上的切口、破損或刺破的傷口,通過黏膜等途徑進(jìn)入人體。另外,體液也是病原體的傳播途徑。所有面對醫(yī)療廢物的個體都是高危人群,處于潛在的危險之中。

(3)目前醫(yī)療廢物的處理方式存在的危害:常見的醫(yī)療廢物處理方法有:焚燒、化學(xué)消毒、壓力蒸汽消毒、輻射消毒、衛(wèi)生填埋等。如焚燒過程中還釋放出幾十種乃至上百種的金屬“飛灰”和酸性氣體,嚴(yán)重影響人體健康。醫(yī)療廢物填埋處理需占據(jù)大量土地,造成土地資源浪費。由于醫(yī)療廢物有機物含量高,難分解,勢必造成環(huán)境、土地和地下水源受到二次污染,對人體健康構(gòu)成危害。

醫(yī)療廢物的監(jiān)管措施

目前,醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理體系還不很完善,與實現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、儲存、運輸、處理、處置的全過程跟蹤管理,從源頭控制醫(yī)療廢物的環(huán)境污染問題的目標(biāo)還有距離。監(jiān)管體系和運行機制作為一項系統(tǒng)工程,需要相關(guān)部門如城市環(huán)境衛(wèi)生和環(huán)境保護等部門協(xié)調(diào)配合。

(1)領(lǐng)導(dǎo)重視、政府投入,是有效監(jiān)管醫(yī)療廢物的重要保證。新建、改建、擴建集中醫(yī)療廢物處置單位和場所。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強自身醫(yī)療廢物和醫(yī)院感染管理工作,完善各項管理制度,避免多頭管理,無序管理。建立內(nèi)部檢查、考核機制,制定有效的獎懲辦法,及時督導(dǎo)落實。

(2)依法加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理。要求各醫(yī)院要專門設(shè)置有蓋、堅固、封閉的容器收集醫(yī)療廢物,對廢物嚴(yán)格分類收集,按要求規(guī)范處理,確保醫(yī)療廢物不混入生活廢物。充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的焚燒設(shè)施,對可焚燒醫(yī)療廢物進(jìn)行密封式焚燒處理;醫(yī)療廢物要做到日產(chǎn)日清,當(dāng)日產(chǎn)生的廢物必須在2日內(nèi)進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物根據(jù)材料性質(zhì)將可焚燒處理和不可焚燒處理的醫(yī)療廢物分類收集、處置。

《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》明確規(guī)定,污物、糞便處理方案不合理的不批準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)在設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)時嚴(yán)格考核處理方案,進(jìn)行監(jiān)督檢查,醫(yī)療廢物的處理,不僅需要醫(yī)療機構(gòu)自身守法,也需要監(jiān)督部門的監(jiān)測和監(jiān)督,居民的參與。這些可推動醫(yī)療廢物的合理處理。通過社區(qū)居民的監(jiān)督可及時發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題,提高各界對醫(yī)療廢物處理的關(guān)注,促使采取相應(yīng)措施。

醫(yī)務(wù)工作者要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》上有關(guān)規(guī)定,“污物的消毒處理”,即醫(yī)院的廢物可分為生活廢物和醫(yī)療廢物兩大類,必須嚴(yán)格要求做到分類放置,分別收集,分別處理。

從事醫(yī)療廢物運送、貯存、處置、收集等工作的人員和管理人員要進(jìn)行相關(guān)法律,專業(yè)技術(shù), 安全防護、緊急處理等知識培訓(xùn),并要持證上崗。

根據(jù)國務(wù)院的《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求, 加強醫(yī)療廢物處理周期中各環(huán)節(jié)的管理。對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運輸、貯存、 處理至最終處置進(jìn)行全過程管理,建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),對每個環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤管理,這是醫(yī)療廢物無害化管理的必要手段。醫(yī)療廢物要與普通廢物分開,并按類收集,專業(yè)人員操作,實現(xiàn)廢物收集容器化、封閉化、運輸機械化,安全化。每個待處理的醫(yī)療廢物包裝容器都必須貼上或印上生物危害識別標(biāo)志,包裝容器上還應(yīng)注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生地和清運者的名稱。其次,持有醫(yī)療廢物運輸許可證的單位方可運輸醫(yī)療廢物,而且必須將醫(yī)療廢物送到指定地點進(jìn)行處理。最后,處置單位應(yīng)該是具有相當(dāng)規(guī)模的專業(yè)醫(yī)療廢物焚化站,其應(yīng)具有完善的焚燒處理的運行配置系統(tǒng)和風(fēng)險管理體系,以確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定的運行。

(3)落實相應(yīng)的法規(guī)及政策。我國環(huán)境保護管理實踐表明,在經(jīng)濟發(fā)展水平較低,環(huán)境投入有限的情況下,健全管理機構(gòu),依法強化管理是控制環(huán)境污染和生態(tài)破壞的有效手段,也是具有中國特色的環(huán)境保護道路中一條成功的經(jīng)驗,目前國際上醫(yī)療廢物管理狀況如美國于1998年11月1日通過了《醫(yī)療廢物管理法案》(MWTA),日本于1991年頒布《醫(yī)療廢物處理法》,1988年英國環(huán)境保護部頒布了《廢物收集處理法案》等,鑒于其他國家已取得的成效,我國醫(yī)療廢物的管理國務(wù)院于2003年6月頒發(fā)了《醫(yī)療廢物管理條例》,衛(wèi)生部于2003年10月頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,使醫(yī)療廢物管理向法制化、規(guī)范化邁出了堅實的一步。

(4)進(jìn)一步完善法律、法規(guī),加強聯(lián)合監(jiān)督管理體系的建設(shè)。根據(jù)各地醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢, 有關(guān)部門、單位共同協(xié)商,盡快出臺適合目前發(fā)展情況的可操作性醫(yī)療廢物管理細(xì)則,保證有效的執(zhí)法監(jiān)督。同時衛(wèi)生監(jiān)督部門和環(huán)保部門等應(yīng)與醫(yī)院感染部門密切配合,規(guī)范醫(yī)療廢物的管理。研究與編寫醫(yī)療廢物監(jiān)測技術(shù)和制訂醫(yī)療廢物排放標(biāo)準(zhǔn),加強衛(wèi)生、城建、環(huán)保、環(huán)衛(wèi)部門合作,明確醫(yī)療廢物處理主管部門職責(zé)。如何在短時間內(nèi)完善醫(yī)療廢物監(jiān)管,保護環(huán)境和人們的身體健康,將成為未來幾年衛(wèi)生部門和環(huán)保等部門共同面臨的重要問題。

(5)加強宣傳和培訓(xùn)。廣泛宣傳、提高認(rèn)識是管理醫(yī)院廢物的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)知識的宣傳和培訓(xùn)力度, 做到法規(guī)與宣傳相結(jié)合,加強環(huán)境保護的教育,提高醫(yī)患雙方的環(huán)境意識,齊抓共管,建立群眾參與的良好的環(huán)境保護氛圍,保證醫(yī)療廢物監(jiān)管的規(guī)范化。明確分類標(biāo)準(zhǔn),建立健全相應(yīng)的監(jiān)查、管理制度。同時加大對廣大醫(yī)務(wù)工作者的法律法規(guī)知識培訓(xùn),全面提高認(rèn)識水平,樹立法律意識、責(zé)任意識,自覺遵守條例、規(guī)范。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國國務(wù)院令.第380號.醫(yī)療廢物管理條例.2003,6,16.

第5篇:醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

(一)進(jìn)一步深化、完善對產(chǎn)廢單位的監(jiān)督管理,拓寬管理范圍,積極推進(jìn)固體廢物的循環(huán)利用。1、針對20__年開展的固廢、危廢申報工作,深入企業(yè)進(jìn)一步核實固廢、危廢的產(chǎn)生數(shù)量、種類及產(chǎn)生貯存、處置情況。

措施:實行動態(tài)申報制度,對產(chǎn)廢大戶實行變更申報,加強日常監(jiān)督管理,使企業(yè)主動申報與監(jiān)督管理相統(tǒng)一。

2、對產(chǎn)廢單位實行規(guī)范化管理。

措施:進(jìn)一步規(guī)范危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度,實行網(wǎng)上申請聯(lián)單制度,從日常監(jiān)督和轉(zhuǎn)移聯(lián)單入手,加強對危險廢物產(chǎn)生單位的監(jiān)管;要求各產(chǎn)廢單位建立相關(guān)管理制度,明確責(zé)任,對重點產(chǎn)危單位設(shè)立危險廢物標(biāo)識,產(chǎn)廢單位提出危險廢物產(chǎn)生、貯存、處置計劃。

3、在繼續(xù)確保醫(yī)療廢物100處置率的前提下,采用醫(yī)療廢物專用聯(lián)單收集運輸危險廢物。以實驗室廢液、感光材料廢物為重點,在全市大專院校、各相關(guān)企事業(yè)單位全力推進(jìn)感光材料廢物綜合利用、實驗室廢液的無害化集中處置工作。

措施:加強對產(chǎn)廢和處置單位簽訂處置協(xié)議的監(jiān)督工作,做到及時收集、及時處置,嚴(yán)格轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。

4、在工業(yè)固體廢物管理方面,要進(jìn)一步深入開展固體廢物循環(huán)利用工作。

措施:幫助企業(yè)拓寬固廢利用渠道,建立固廢綜合利用信息交換平臺,推進(jìn)工業(yè)企業(yè)固體廢物綜合利用。

(二)加強危險廢物收集、運輸、貯存及處置單位的管理,進(jìn)一步規(guī)范處置行為,對小型危險廢物處置單位實行集中規(guī)范化管理。

1、依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》和《哈爾濱市危險廢物污染防治辦法》的相關(guān)規(guī)定,對危險廢物處置單位包括醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行管理,加大監(jiān)管力度。

措施:強化危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度的落實,加強危險廢物轉(zhuǎn)移的現(xiàn)場監(jiān)督,實行危險廢物收集、運輸、處置的全過程管理。要求處置單位建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度,制定污染事故應(yīng)急預(yù)案。對處置企業(yè)進(jìn)行合理布局,控制處置企業(yè)數(shù)量,避免重復(fù)建設(shè),促進(jìn)處置企業(yè)合理競爭,長遠(yuǎn)發(fā)展。同時,在利民固體廢物綜合利用處置中心建成后,對危險廢物綜合利用的小型企業(yè)實行園區(qū)化統(tǒng)一集中管理。對收集、運輸、處置危險廢物單位設(shè)立危險廢物標(biāo)識。

2、貫徹落實《廢棄危險化學(xué)品污染環(huán)境防治辦法》,加大查處力度。

措施:對存有廢棄危險化學(xué)品的單位實行限期處置和強制處置相結(jié)合,對本市能夠處置的就地處置,無法處置的轉(zhuǎn)移到外地處置。

(三)加強危險廢物經(jīng)營許可證初審、醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證審批、進(jìn)口廢物初審工。

措施:對辦理許可證、進(jìn)口廢物的單位實行現(xiàn)場踏查,深入企業(yè)了解,嚴(yán)格執(zhí)行審批程序。

(四)加快固體廢物處置項目的建設(shè)和招商引資工作。

1、在06年初,積極引資建設(shè)固體廢物綜合利用企業(yè)。

措施:加大宣傳力度,借助利民固體廢物綜合利用處置中心的建成,積極引入固體廢物利用新技術(shù)。

二、輻射環(huán)境管理工作

(一)加大宣傳力度,積極落實《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》。

措施:積極參加國家、省組織的放射性管理工作培訓(xùn),組織落實培訓(xùn)內(nèi)容。利用各種新聞媒介宣傳《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》,保證條例的有效落實。

(二)加強對新增放射源監(jiān)督管理工作。

措施:完善新增放射源的建檔工作,完善信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè);建立放射源編碼和數(shù)據(jù)庫,實行放射源身份管理工作。

(三)、加強在用放射源監(jiān)督管理工作。

措施:用源單位每季度報一次安全管理現(xiàn)狀,采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式對在用放射源實行全過程監(jiān)督檢查。要求轄區(qū)內(nèi)所有相關(guān)單位按規(guī)定設(shè)置放射性標(biāo)識、標(biāo)志和中文警示說明,并監(jiān)督企業(yè)建立健全安全保衛(wèi)制度和制定事故應(yīng)急計劃和應(yīng)急措施。

(四)、加強廢棄放射源監(jiān)督管理工作。

措施:嚴(yán)格執(zhí)行廢棄放射源安全貯存制度,對轄區(qū)內(nèi)所有廢棄放射源施行強制收貯。

(五)、加強電磁輻射監(jiān)督管理工作。

措施:完善申報登記制度,對轄區(qū)內(nèi)電磁輻射污染源實行自查與抽查相結(jié)合的方式,加大日常監(jiān)督管理力度。

三、提高固廢、輻射環(huán)境污染事故應(yīng)急處理能力。

進(jìn)一步完善應(yīng)急處理預(yù)案,提高污染事故處理的快速反應(yīng)能力。

四、高標(biāo)準(zhǔn)完成人大建議、政協(xié)提案、工作

認(rèn)真聽取落實人大建議和政協(xié)提案,及時完成答復(fù)工作。在規(guī)定時間內(nèi)完成、舉報的辦理工作;

第6篇:醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

一、指導(dǎo)思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作,切實履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé),嚴(yán)格落實責(zé)任制和責(zé)任追究制,促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化,維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對象

(一)醫(yī)療機構(gòu):

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé):縣直各醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機構(gòu):

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機構(gòu):傳染病疫情報告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。

(二)疾病預(yù)防控制機構(gòu):傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況,詳見表2。

表格使用:每個受檢查的醫(yī)療機構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機構(gòu)填寫附表2。

五、時間安排

第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制,制定具體實施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后,衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié),并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報市衛(wèi)生監(jiān)督所,同時報衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人:張昌華

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人:*

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組:

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員:

組長:*縣衛(wèi)生局局長

副組長:*縣衛(wèi)生局副局長

張昌華衛(wèi)生監(jiān)督所所長

成員:*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長

王章良衛(wèi)生監(jiān)督所副所長

李文良衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所,由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性,加強配合,突出重點,嚴(yán)格按本實施方案的要求,認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

(二)切實加大執(zhí)法力度,對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為,要依法糾正,依法嚴(yán)肅查處。

第7篇:醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

近年來,由于相關(guān)部門對醫(yī)療垃圾管理不嚴(yán)、處理不當(dāng)引起的環(huán)境污染和社會問題,使得人們對醫(yī)療垃圾的危害性有了更深刻的認(rèn)識。醫(yī)療垃圾被列為“《國家危險廢物名錄》HW01號危險廢物”,其對環(huán)境的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。因此,醫(yī)療垃圾的無害化處理受到了國家的高度重視和社會公眾的廣泛關(guān)注。自20世紀(jì)60年代起,一些歐美發(fā)達(dá)國家相繼建立了比較完善的醫(yī)療垃圾管理、處理法律制度。而我國對醫(yī)療垃圾的研究及系統(tǒng)管理開始于20世紀(jì)80年代,國家先后頒發(fā)了《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示規(guī)定》《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等一系列法律法規(guī),使我國的醫(yī)療垃圾進(jìn)入法制管理的軌道,并取得了一定成效。然而,我們也應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到,我國的醫(yī)療垃圾管理仍然存在著相關(guān)法律規(guī)定滯后、管理執(zhí)法不嚴(yán)、監(jiān)督體系不完善以及公眾環(huán)保意識薄弱等問題,我國對醫(yī)療垃圾處置技術(shù)的研究投入也與發(fā)達(dá)國家有較大的差距。因此,完善我國醫(yī)療垃圾管理法律制度既具有重要的理論意義,也具有現(xiàn)實意義,可以為我國醫(yī)療垃圾科學(xué)、無害化處理提供重要制度保障。

一、對醫(yī)療垃圾的界定

(一)醫(yī)療垃圾的定義及特點

醫(yī)療垃圾亦稱醫(yī)療廢物或醫(yī)療廢棄物,目前,在世界各國的相關(guān)法律法規(guī)中,對此尚未有一個統(tǒng)一的定義。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,衛(wèi)生保健廢物是指衛(wèi)生保健機構(gòu)、研究機構(gòu)和實驗室產(chǎn)生的所有廢物及各個分散點(如家庭衛(wèi)生保健所)產(chǎn)生的廢物,并將衛(wèi)生保健廢物分為一般性廢物和危險性廢物,而危險性廢物又包括感染性廢物、病理性廢物(組織、體液)、鋒利物、藥物性廢物等[1]。美國環(huán)保局采用醫(yī)療廢物的稱謂,將其定義為在診斷治療病人和動物及相關(guān)研究、生物實驗及研究過程中所產(chǎn)生的一切廢物[2]。在日本則采用感染性廢物的稱謂,其在法律上是指醫(yī)院、診所、動物醫(yī)院、研究機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的含有或可能含有病原體的廢物,包括血液、手術(shù)后廢棄的病理廢物、殘留血液的銳利物等,及病原微生物實驗用培養(yǎng)物、器具、殘留血液的手套等[3]。我國采用了醫(yī)療廢物的稱謂,在2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》中將醫(yī)療廢物定義為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,俗稱“醫(yī)療垃圾”。它主要包括傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學(xué)品廢物、放射性廢物等。與一般的生活垃圾相比,醫(yī)療垃圾的環(huán)境污染風(fēng)險更大,一旦出現(xiàn)問題,不僅會導(dǎo)致環(huán)境受到污染,還會形成危險的疾病傳播源。醫(yī)療垃圾具有以下特點:一是高度傳染性。醫(yī)療垃圾不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害化學(xué)物質(zhì),具有極強的傳染性,在收集、貯存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)若稍有不慎,這些醫(yī)療垃圾就會成為傳染病傳播、流傳的重要源頭。二是生物毒性。醫(yī)療垃圾含有多種病原菌和各種有機、無機化學(xué)成分,這些都可能通過人體的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、傷口、黏膜、體液等途徑進(jìn)入人體,對人的身體健康造成危害。三是多樣性。醫(yī)療垃圾數(shù)量巨大,種類繁多,包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等,各分類中又包含多種小的類別,體系紛繁復(fù)雜。四是二次污染性。由于技術(shù)、資金限制,在醫(yī)療垃圾的處理上存在著諸多問題,致使一部分細(xì)菌殘留而產(chǎn)生新的危害性物質(zhì),這都在一定程度上給環(huán)境造成了二次污染。而且用于處理醫(yī)療垃圾的消毒物質(zhì)清理不干凈也會造成環(huán)境污染。

(二)加強醫(yī)療垃圾管理的必要性

醫(yī)療垃圾對環(huán)境造成污染以及對人體健康造成危害,在很多情況下都是由于管理上存在漏洞、非法利益的驅(qū)動。例如:由于我國醫(yī)療垃圾管理工作起步比較晚,管理理念相對落后,管理體制方面也存在諸多不足,導(dǎo)致一些具有高度傳染性的醫(yī)療垃圾流入生活垃圾之中,這對環(huán)境的污染相當(dāng)嚴(yán)重。由于利益的驅(qū)使,很多人從事醫(yī)療垃圾的非法買賣活動,更有一些黑心商販將經(jīng)過簡單消毒或者未經(jīng)消毒的醫(yī)療垃圾再次利用并以成品的形式流入市場,對群眾的身體健康造成重大危害。因此,在規(guī)范醫(yī)療垃圾的處理中,既需要先進(jìn)的技術(shù)支持,更重要的是通過嚴(yán)格的管理制度、科學(xué)的管理體制以及良好的法治環(huán)境,來預(yù)防其對環(huán)境造成污染,這是防止醫(yī)療垃圾污染環(huán)境、危害人體健康的基礎(chǔ)。我國是世界上最大的發(fā)展中國家,產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾量逐年增多,2010年我國產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾已達(dá)100萬噸以上,如不加強管理,任其流散到人們的生活環(huán)境中,就會污染環(huán)境、傳播疾病,嚴(yán)重危害人們的身心健康。因此,無論是從環(huán)境保護的角度,還是從衛(wèi)生防疫的角度,加強對醫(yī)療垃圾的科學(xué)管理都具有極其重要的現(xiàn)實意義。

二、我國醫(yī)療垃圾管理法律制度存在的問題

我國先后出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等多項法律法規(guī)以規(guī)范醫(yī)療垃圾的管理工作,并建設(shè)了大量的醫(yī)療垃圾處置設(shè)施。但在實際中,醫(yī)療垃圾管理現(xiàn)狀堪憂,醫(yī)療垃圾污染環(huán)境、傳播疾病的報道和投訴頻繁出現(xiàn)在各大媒體的報道中,醫(yī)療垃圾非法買賣在有些城市甚至成為公開的商業(yè)活動[4]。由此可見,我國在醫(yī)療垃圾的管理、法律體系和監(jiān)管體系的完善、環(huán)保意識的增強等方面,還存在著很多缺陷。

(一)醫(yī)療垃圾管理的相關(guān)法律法規(guī)不健全

我國現(xiàn)行的法律體系不能滿足醫(yī)療垃圾全過程管理處置的要求,還存在許多法律上的漏洞和不足。盡管我國先后出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)來規(guī)范醫(yī)療垃圾的管理工作,對醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、運輸、儲存、處置等過程做了相應(yīng)規(guī)定,但是這些規(guī)定都過于寬泛,缺乏實施的細(xì)則?!夺t(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療垃圾的分類過于籠統(tǒng),對不同性質(zhì)的醫(yī)療垃圾的分類過于模糊。例如:國內(nèi)因胎盤、死胎是否為醫(yī)療垃圾而引起的糾紛已見諸報道[5];醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(疾控機構(gòu))產(chǎn)生的污水目前沒有列入醫(yī)療廢物的分類目錄中;現(xiàn)行有效的GB18466-2001《醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求》中尚無疾控、檢驗等相應(yīng)機構(gòu)的污水排放標(biāo)準(zhǔn)及化學(xué)性醫(yī)療廢物處置或排放標(biāo)準(zhǔn)[6]。此外,對于醫(yī)療垃圾管理處置過程中的登記制度,相關(guān)行政主管部門缺乏嚴(yán)格的執(zhí)法力度。醫(yī)療垃圾的登記制度應(yīng)當(dāng)包括對產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的醫(yī)療機構(gòu)的登記、醫(yī)療垃圾的登記以及處置產(chǎn)業(yè)資質(zhì)的申報登記?,F(xiàn)階段我國法律對此都有相應(yīng)的規(guī)定,各省、市也對登記制度頒布了相應(yīng)的政策和辦法,但還未對這些登記形成有效的監(jiān)督,存在不少漏登、錯登的現(xiàn)象。例如:很多個體診所未申報登記醫(yī)療垃圾處理,而將產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾私自處理或混入生活垃圾之中;一些不具有醫(yī)療垃圾處置資質(zhì)的企業(yè)逃避申報登記。對于這些違反登記制度的行為,法律并未有相應(yīng)的制裁措施,在一定程度上縱容了這些不法行為。此外,在相關(guān)配套法律制度上,缺乏對醫(yī)療垃圾處理程序的相應(yīng)技術(shù)規(guī)范,如環(huán)境影響評價制度、對醫(yī)療垃圾處理處置者的任職要求沒有明確的限制、對醫(yī)療垃圾的正確處理也沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)等問題,這些都是我國醫(yī)療垃圾法律體系中亟待完善的問題。

(二)醫(yī)療垃圾的管理主體職責(zé)不明確

1.醫(yī)療垃圾行政管理主體職權(quán)劃分不合理醫(yī)療垃圾的管理是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及環(huán)境、社會公眾利益、經(jīng)濟和技術(shù)等多種因素,涉及的權(quán)、責(zé)、利的行政部門有衛(wèi)生防疫、環(huán)境保護、環(huán)境衛(wèi)生等?!夺t(yī)療廢物管理條例》第34、35條規(guī)定了縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門、縣級以上各級人民政府及其他相關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療垃圾處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作??梢?,各部門之間職責(zé)不夠明確,存在著執(zhí)法交叉沖突的現(xiàn)象,這是一般環(huán)境行政執(zhí)法中經(jīng)常遇到的老、大、難問題。由于政出多門,使得醫(yī)療垃圾的監(jiān)管工作更趨復(fù)雜、效率更加低下。2.醫(yī)療機構(gòu)管理者消極行使管理職權(quán)一些大型醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療垃圾處理制度相對比較完善,而大部分中小醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、個體診所以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的醫(yī)療垃圾處理問題比較突出。一般情況下,部分醫(yī)療機構(gòu)只重視醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟效益,忽視了對醫(yī)療垃圾的處理。醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)往往由于處理醫(yī)療垃圾的成本太高,而政府又無相應(yīng)的貼補政策,導(dǎo)致其對醫(yī)療垃圾的管理抱有消極的態(tài)度,使醫(yī)療垃圾管理處置制度不能得到真正的落實。此外,各類人員缺乏專業(yè)知識,導(dǎo)致醫(yī)療垃圾分類混亂,尤其是一些中小城市和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療垃圾常常與普通生活垃圾混雜在一起,有的醫(yī)療機構(gòu)把醫(yī)療垃圾承包給缺乏處置能力的個人或者其他單位處置,醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)管理者消極地行使其管理權(quán)。

(三)醫(yī)療垃圾處理收費標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

在我國,醫(yī)療垃圾的收集和處理都是有償?shù)模夺t(yī)療廢物管理條例》第31條明確規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物的處置費用,可以納入醫(yī)療成本。但是法律卻未規(guī)定一個明確的收費標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致各地醫(yī)療垃圾處理的收費標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。目前我國絕大多數(shù)醫(yī)院是按照實際床位數(shù)或?qū)嶋H占用的床位數(shù)收取醫(yī)療垃圾的處置費用的,例如,杭州、湖州、深圳、珠海、廣州、西安等醫(yī)院,大約按每床1.7~2.5元收?。?]。有的醫(yī)院則按產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾的重量來收取,例如北京等地,收購1kg的垃圾應(yīng)向處理中心繳納3元的處理費用[8]。收費標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一增加了醫(yī)療垃圾的管理處置難度,不合理的醫(yī)療垃圾處理收費制度加重了醫(yī)院的負(fù)擔(dān),若盲目地將醫(yī)療垃圾的處置費用納入醫(yī)療成本,也可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

(四)缺乏科學(xué)有效的經(jīng)濟效益刺激機制

醫(yī)療垃圾是一種高度危險的廢物,它的收集、運輸、處理都需要投入大量的人力、物力、財力,從某種程度上來說,醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)屬于公益事業(yè)。公益事業(yè)是政府的一攬子工程,從投資到建設(shè)、運營以及監(jiān)管都由政府承擔(dān),這樣的處理模式存在低效率、高成本的缺陷。我國是發(fā)展中國家,經(jīng)濟實力相對薄弱,在醫(yī)療垃圾處理方面的資金投入不足,各地醫(yī)療垃圾處理發(fā)展水平不平衡。一些中小城市的醫(yī)療機構(gòu)雖然建立了醫(yī)療垃圾的焚燒設(shè)備,但由于資金有限,設(shè)備大多簡單、粗陋,很難達(dá)到《醫(yī)療垃圾焚燒環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求,一些地方醫(yī)療機構(gòu)甚至并未建立專門的回收處理機構(gòu)。資金投入較少也使得我國在醫(yī)療垃圾處置的科研力量培養(yǎng)和技術(shù)成果研究等方面相對落后,嚴(yán)重滯后于人們對醫(yī)療垃圾無害化處理的迫切需要。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,我國政府正在積極探索多元化的融資機制,以調(diào)動全社會投資醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)的積極性,形成政府、企業(yè)、社會相結(jié)合的多元化投資格局。其中,政府應(yīng)該扮演什么角色,并為醫(yī)療企業(yè)提供哪些優(yōu)惠條件等成為有效處理醫(yī)療垃圾問題的關(guān)鍵?,F(xiàn)階段,各地醫(yī)療垃圾收費標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,使得一些醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)一定程度的虧損,有的難以繼續(xù)經(jīng)營,現(xiàn)行的法律法規(guī)或地方政策也未對這些處置產(chǎn)業(yè)有相應(yīng)的扶持,大大降低了企業(yè)的投資熱情。同時,一次性醫(yī)療器具二次利用過程中的高額利潤使得許多處置產(chǎn)業(yè)不惜鋌而走險。缺乏科學(xué)、有效的經(jīng)濟激勵機制,醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)就難有健康的市場環(huán)境。

(五)缺乏健全的監(jiān)督機制

目前,我國醫(yī)療垃圾處理的法律法規(guī)正在逐步完善,但醫(yī)療垃圾處理的監(jiān)督機制還未健全,醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生機構(gòu)、監(jiān)督管理機構(gòu)、處置機構(gòu)及其他相關(guān)機構(gòu)之間的分工不夠明確,法律責(zé)任不夠清晰,導(dǎo)致監(jiān)督管理機構(gòu)缺少對醫(yī)療垃圾處理的有效監(jiān)督措施。此外,設(shè)施建設(shè)完工試運行管理程序以及相應(yīng)監(jiān)測的可靠性、驗收程序的可操作性還存在一些問題;醫(yī)療垃圾處置設(shè)施運行監(jiān)督管理還缺乏足夠的依據(jù),缺乏完整的執(zhí)法監(jiān)督體系,缺乏持續(xù)的、全面的、嚴(yán)格的、規(guī)程性的監(jiān)督管理手段,難以保證有效的監(jiān)督管理[9]。一旦監(jiān)督機制出現(xiàn)漏洞,醫(yī)療垃圾的收集、貯存、運輸體系就會相繼出現(xiàn)問題,致使醫(yī)療垃圾不能得到科學(xué)無害的處理,反而流入人們的日常生活中,甚至為不法商家回收利用,成為傳播病毒和細(xì)菌的重要污染源。同時,我國大部分公眾對醫(yī)療垃圾的危害性認(rèn)識不夠,醫(yī)療垃圾的管理缺乏群眾參與和主動監(jiān)督。雖然我國在2003年頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》,但是根據(jù)某地的調(diào)查資料顯示,公眾對一次性醫(yī)療廢棄物管理的認(rèn)知、了解程度為:4%完全了解、30%基本了解、39%了解一點、27%完全不了解[10]。因此,公眾遇到某些醫(yī)院不合理處理醫(yī)療垃圾的情況時,往往不能及時向相關(guān)部門舉報,或者采取事不關(guān)己、漠不關(guān)心的態(tài)度,在接觸有醫(yī)療垃圾的環(huán)境時不能進(jìn)行有效的自我防護,致使自身健康或日常生活環(huán)境受到醫(yī)療垃圾污染。

三、完善我國醫(yī)療垃圾管理法律制度的思考

(一)健全醫(yī)療垃圾管理的相關(guān)法律法規(guī)

1.完善各項法律法規(guī),制訂相關(guān)的實施細(xì)則醫(yī)療垃圾立法既屬于環(huán)境立法范疇,也涉及產(chǎn)業(yè)立法領(lǐng)域,要通過立法來促進(jìn)醫(yī)療垃圾的合理、科學(xué)化管理及其處置產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療垃圾的管理體制、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)部門的責(zé)任與義務(wù)等都應(yīng)當(dāng)通過法律的規(guī)定使之明確化,完善醫(yī)療垃圾管理的法律體系,使醫(yī)療垃圾處理做到有法可依。例如:德國在1972年通過了第一版《廢棄物法》,提出了建設(shè)無害化的處理設(shè)施,隨后在1986年通過了第四版《廢棄物法》,首次提出了垃圾的回收利用,在1994年再次對該法進(jìn)行了修改,提出要遵循物質(zhì)閉合循環(huán)的廢棄物管理,實在不能利用的,則要采用環(huán)境無害化的方法處置[11]。此外,還應(yīng)當(dāng)對相關(guān)規(guī)定進(jìn)行細(xì)化,如醫(yī)療垃圾的分類應(yīng)當(dāng)更加明確、具體,將醫(yī)療廢水、死胎、胎盤等納入醫(yī)療垃圾范疇中,明確規(guī)定可回收利用的和不可回收利用的醫(yī)療垃圾;制訂詳細(xì)的《醫(yī)療垃圾處置標(biāo)準(zhǔn)》及實施細(xì)則,保證醫(yī)療垃圾的科學(xué)化、無害化處理;制訂《醫(yī)療垃圾處置技術(shù)規(guī)范》,將環(huán)境保護制度中的“三同時”制度和環(huán)境影響評價制度納入其中,對醫(yī)療垃圾處理設(shè)施的標(biāo)準(zhǔn)和程序、醫(yī)療垃圾處理者的資質(zhì)認(rèn)證都應(yīng)有詳細(xì)的規(guī)定。2.明確醫(yī)療垃圾管理處置過程中的法律責(zé)任醫(yī)療垃圾管理處置過程中的法律責(zé)任包括行政責(zé)任、民事責(zé)任以及刑事責(zé)任,不僅涉及行政部門,還涉及產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療垃圾處置企業(yè)以及一些個體商戶等。任何一個機構(gòu)違反了國家或地方有關(guān)醫(yī)療垃圾的法律法規(guī),都應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。例如:醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)將醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中,造成嚴(yán)重后果的;相關(guān)行政部門在監(jiān)督過程中放縱違法行為,導(dǎo)致環(huán)境污染事故的;一些個體商販違法倒賣一次性醫(yī)療器具的,應(yīng)根據(jù)主體的性質(zhì)、違法行為的性質(zhì)、造成危害的后果等,確定其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,違法主體最終受到法律的制裁。我國《環(huán)境保護法》第41條規(guī)定:造成環(huán)境污染危害的,有責(zé)任排除危害,并對直接受到損害的單位或個人賠償損失??梢娢覈h(huán)境法中對污染環(huán)境的行為人采取無過錯責(zé)任的原則,這項原則同樣適用于醫(yī)療垃圾的管理處置過程。明確相關(guān)主體的法律責(zé)任,既有事前的警示和預(yù)防作用,又有事后的懲罰和補救作用,可避免由醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)而引起的事故或災(zāi)害。

(二)加強對醫(yī)療垃圾的規(guī)范化行政管理

1.對醫(yī)療垃圾的管理堅持減量化、集中處理化、無害化原則醫(yī)療垃圾處理的最終目的是達(dá)到減量化、集中處理化和無害化的效果,許多國家的醫(yī)療垃圾處理已經(jīng)達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn),他們建立了科學(xué)合理的管理機制,并且開發(fā)了相應(yīng)的處置裝置和技術(shù)。歐共體在醫(yī)療垃圾的處理問題上設(shè)立了特別委員會,提出了歐共體各國共同遵守的規(guī)定,如:確定醫(yī)療垃圾包括切除的人體臟器、血液、體液、排泄物及實驗動物尸體等;床位在100個以上的醫(yī)院設(shè)立專職的管理人員;將醫(yī)療垃圾分類為安全的和危險的兩類,危險醫(yī)療垃圾要完全消毒焚燒,并對焚燒爐的構(gòu)造和使用做出了詳細(xì)的規(guī)定;對醫(yī)療垃圾的分類、收集、貯存、運輸以及有關(guān)的技術(shù)等程序都制訂了詳細(xì)的規(guī)章制度[12]。我國更應(yīng)該在醫(yī)療垃圾的管理與處置過程中堅持減量化、集中處理化、無害化原則,并將這些原則貫徹始終??梢越梃b國外先進(jìn)的醫(yī)療垃圾管理模式,逐步改善我國醫(yī)療垃圾管理落后的局面,形成國家立法指導(dǎo)、專業(yè)公司社會化服務(wù)、行政部門監(jiān)管的醫(yī)療垃圾管理新模式[13]。同時,還要加強技術(shù)研發(fā),引進(jìn)先進(jìn)的處理技術(shù),確保做到無害化處理,并集中處理,節(jié)約資源,有計劃地建立相應(yīng)的規(guī)模化的處理中心。2.明確各部門的職責(zé),加強部門間的合作與監(jiān)督《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)的出臺,使得醫(yī)療垃圾的管理更加規(guī)范化,相關(guān)行政部門除了做到“有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)”,還要明確各自的職責(zé),在職責(zé)范圍內(nèi)做好醫(yī)療垃圾處置的管理工作。筆者認(rèn)為,可由衛(wèi)生防疫行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾產(chǎn)生的管理工作,由環(huán)衛(wèi)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的貯存、運輸、處置過程的管理工作,由環(huán)保行政機構(gòu)負(fù)責(zé)全過程的監(jiān)督工作,定期抽查、檢查等。同時,各級部門間的行政關(guān)系也要明確。市、縣級的相關(guān)行政部門負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療垃圾的管理處置工作,省級相關(guān)行政部門應(yīng)該加強協(xié)調(diào)、組織工作。各部門之間責(zé)任明確,分工細(xì)致,就可以避免出現(xiàn)管理混亂的局面。3.完善醫(yī)療垃圾處理的登記制度和收費制度針對醫(yī)療垃圾登記制度存在的問題,管理部門應(yīng)當(dāng)制訂詳細(xì)的登記規(guī)則,相關(guān)的行政機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格把好登記關(guān),由衛(wèi)生防疫部門做好各醫(yī)療垃圾產(chǎn)生者的登記工作,包括私人診所、鄉(xiāng)村醫(yī)院等,由環(huán)保部門做好醫(yī)療垃圾處置企業(yè)的申報登記工作,而醫(yī)療垃圾的暫時貯存則由醫(yī)院的專門部門做好每天的登記工作。還要不定期地抽查登記記錄,有錯登、漏登現(xiàn)象的要及時更正和補充。醫(yī)療垃圾的收費應(yīng)當(dāng)有一個明確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)??刹扇“创参挥嬞M為主、按重量計費為輔的方式收取醫(yī)療垃圾處理費用。按照醫(yī)院的規(guī)模、級別確定交費方式,如大型醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等產(chǎn)生醫(yī)療垃圾量多的就采取按床位收費,一些個體小診所、精神病院等無床位或者產(chǎn)生醫(yī)療垃圾少的就按重量收費。具體的收費數(shù)額應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平而定。這樣可以在一定程度上避免部分大型醫(yī)院為逃脫高額的處置費用而將醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中。同時,環(huán)境衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)收取醫(yī)療垃圾處置費用,并將大部分費用交給處置單位,其中一部分費用用于醫(yī)療機構(gòu)分類收集和暫時貯存醫(yī)療垃圾的工作,例如用于購買裝醫(yī)療垃圾的特殊垃圾袋、桶,建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的暫時貯存點,對負(fù)責(zé)收集、貯存工作的相關(guān)人員的培訓(xùn)等。這樣既能保證處置產(chǎn)業(yè)的運行成本,又能減輕醫(yī)院的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。4.充分發(fā)揮政府職能,保證資金投入,支持醫(yī)療垃圾處理技術(shù)改革醫(yī)療垃圾的處置設(shè)施、技術(shù)等需要大量的資金投入,除了處置單位應(yīng)當(dāng)加大投資以外,政府也應(yīng)給予一定的補貼,并且利用行政手段保證資金的順利到位。醫(yī)療垃圾的處置涉及的不僅僅是醫(yī)療機構(gòu)與相關(guān)行政部門,還關(guān)系到我們生存環(huán)境的質(zhì)量和廣大群眾的健康。因此,醫(yī)療垃圾的處置屬于社會公益事業(yè),政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮政府職能,保證該項事業(yè)的順利開展。此外,政府還可以通過爭取一些國際合作的機會,引進(jìn)國外的先進(jìn)處理技術(shù),并采取一些獎勵性措施,鼓勵關(guān)于醫(yī)療垃圾的科研項目,鼓勵開發(fā)、使用新技術(shù),從而減少處理過程中對環(huán)境的二次污染,也可以實現(xiàn)一些可回收醫(yī)療垃圾的再利用,減少能源和不可再生資源的消耗。

(三)建立科學(xué)規(guī)范的經(jīng)濟運行機制

目前,我國醫(yī)療垃圾的處理模式基本是政府監(jiān)管、醫(yī)療垃圾處置企業(yè)負(fù)責(zé)運輸和集中處置,這種模式也是最為可行的。但是醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)屬于公益事業(yè),具有投資大、回報小、風(fēng)險高、技術(shù)要求高等特點,倘若沒有一個科學(xué)合理的經(jīng)濟運行機制,投資者便會缺乏熱情,處置單位則為了節(jié)約成本、提高利潤而不愿意改進(jìn)技術(shù),使得醫(yī)療垃圾不能得到有效的處置。經(jīng)濟運行機制的建立是推進(jìn)醫(yī)療垃圾可持續(xù)管理的必要支撐手段。政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況,圍繞工程建設(shè)、設(shè)施運營環(huán)境等實際需求出發(fā),通過商業(yè)化協(xié)作、財政補貼、減少稅收、低息貸款等一系列政策,鼓勵投資者對醫(yī)療垃圾處置產(chǎn)業(yè)的投資,并且將回收利用權(quán)交給處置產(chǎn)業(yè),增加企業(yè)的利潤回收率,從而提高企業(yè)的投資熱情,同時減小企業(yè)對技術(shù)投入的壓力。具體的經(jīng)濟運行模式如下可知,將醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾交由處置產(chǎn)業(yè),處置產(chǎn)業(yè)嚴(yán)格做好分類,將可回收利用的醫(yī)療垃圾予以回收利用,由此獲得的經(jīng)濟收益成為其利潤的一部分;對于不可回收利用的,就直接處理掉。醫(yī)療機構(gòu)所繳納的醫(yī)療垃圾處理費,則由行政部門(環(huán)衛(wèi)部門)收取,收取后將大部分費用劃撥給處置產(chǎn)業(yè),剩余部分用于醫(yī)療機構(gòu)分類收集和暫時貯存工作。同時,政府制訂相關(guān)的財政補貼、減少稅收、低息貸款等政策,提高處置產(chǎn)業(yè)的投資熱情,相關(guān)行政部門予以監(jiān)督。這樣的運行機制,既減輕了醫(yī)療機構(gòu)和處置產(chǎn)業(yè)工作者的負(fù)擔(dān),減少了醫(yī)療垃圾的流失,并保證了醫(yī)療垃圾集中處置單位得以正常運轉(zhuǎn),同時又可獲得可觀的利潤,政府也能在此過程中充分地發(fā)揮監(jiān)督管理職能。

第8篇:醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

一、加強領(lǐng)導(dǎo)明確職能

1.建立健全管理機構(gòu)。目前省、市、區(qū)環(huán)保職能部門都相應(yīng)成立了,專門從事固體廢物和核與輻射安全監(jiān)管工作機構(gòu)。*區(qū)環(huán)保局固廢科負(fù)責(zé)全區(qū)的固體廢物和核與輻射的日常監(jiān)督管理和行政執(zhí)法檢查等工作。望各單位(產(chǎn)生危險廢物和核與輻射應(yīng)用單位)都應(yīng)成立相應(yīng)的機構(gòu)或組織(可兼職),明確其職能,并報區(qū)環(huán)保局備案。

2.加強宣傳,增強全社會環(huán)境意識。相對環(huán)境保護其他方面的宣傳,固體廢物和核與輻射污染防治的專題宣傳還很落后。要加強宣傳,提高公眾認(rèn)知度,提高公眾參與固體廢物和核與輻射管理。我們每一位具體工作負(fù)責(zé)人都是一名宣傳員,不但要把固體廢物和核與輻射污

染防治帶向社會,同時也要及時向單位領(lǐng)導(dǎo)宣傳,引起足夠重視,要知道固體廢物和核與輻射方面出問題都是大問題,容不得絲豪馬虎。

二、*年的主要工作任務(wù)

1.認(rèn)真做好危險廢物的處置工作。我區(qū)所有醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物、工業(yè)危險廢物集中處置率達(dá)到100%。*年我們將對二級以上醫(yī)療機構(gòu)及產(chǎn)生危險固廢的工業(yè)企業(yè)不少于四次的現(xiàn)場監(jiān)察;一級醫(yī)療機構(gòu)和產(chǎn)生普通固廢的工業(yè)企業(yè)每年不少于兩次的現(xiàn)場監(jiān)察;一級以下醫(yī)療機構(gòu)每年不少于一次的現(xiàn)場監(jiān)察。堅決杜絕醫(yī)療危險廢物、工業(yè)危險廢物污染環(huán)境事件的發(fā)生。我們要加強對醫(yī)療危險廢物和工業(yè)危險廢物的貯存、收集、轉(zhuǎn)移、處置活動過程中的監(jiān)管,加強日常巡查,發(fā)現(xiàn)一起違法行為,查處一起。

2.依法完善各項規(guī)章制度。①申報:凡產(chǎn)生醫(yī)療危險廢物、工業(yè)危險廢物和核與輻射應(yīng)用的單位,每年年初必須依法向環(huán)保局進(jìn)行專項申報。沒有危險廢物排放的單位進(jìn)行零申報。②申請:醫(yī)療危險廢物每年填報一次《江蘇省危險廢物交換、轉(zhuǎn)移申請表》。工業(yè)危險廢物每轉(zhuǎn)移一次填報一次《江蘇省危險廢物交換、轉(zhuǎn)移申請表》。核與輻射應(yīng)用的單位購買核素、處置廢源、添置和報廢射線裝置的必須向環(huán)保局提出申請。③轉(zhuǎn)移聯(lián)單:醫(yī)療危險廢物采取月報{《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用)格式}的形式,每月5日前報環(huán)保局。工業(yè)危險廢物每轉(zhuǎn)移一次填寫一次危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單(五聯(lián)單七張紙),并把其中二張交回環(huán)保局。④許可:持有原衛(wèi)生部門頒發(fā)的放射工作衛(wèi)生許可證的單位,必須于20*年6月30日前按照許可條件到環(huán)保部門換發(fā)輻射安全許可證,逾期未換發(fā)輻射安全許可證的單位,原衛(wèi)生許可證一律視為無效,并將依法予以查處。⑤標(biāo)識:凡產(chǎn)生醫(yī)療危險廢物、工業(yè)危險廢物和核與輻射應(yīng)用的單位,都應(yīng)在危險廢物暫存點和輻射工作場所設(shè)立警示標(biāo)志。⑥規(guī)章制度:凡產(chǎn)生醫(yī)療危險廢物、工業(yè)危險廢物和核與輻射應(yīng)用的單位,都應(yīng)在危險廢物暫存點和輻射工作場所懸掛有關(guān)規(guī)章制度、規(guī)范臺帳記錄、應(yīng)急預(yù)案和意外事故防范措施等。

3.加強事故應(yīng)急能力建設(shè),確保環(huán)境安全。為保障環(huán)境安全,確保危險廢物和輻射突發(fā)事故發(fā)生時,能夠迅速、準(zhǔn)確、高效地做出響應(yīng),減少或消除事故對公眾和環(huán)境的影響,各單位應(yīng)制定《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》和《危險廢物事故應(yīng)急預(yù)案》,增強事故發(fā)生時的應(yīng)急能力。年內(nèi)我局要根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),對各單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。

4.建立、健全輻射工作單位的網(wǎng)絡(luò)檔案。我們將建立轄區(qū)內(nèi)所有核技術(shù)、射線裝置應(yīng)用等單位的臺帳、檔案,各單位對核技術(shù)、射線裝置的購置、轉(zhuǎn)移、處置和分管領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人、工作人員的變動應(yīng)及時更新,并上報我局,確保準(zhǔn)確與全面,及時與有效,有利于實施跟蹤管理。我局將對轄區(qū)內(nèi)所有核技術(shù)、射線裝置的單位進(jìn)行監(jiān)督檢查。適時開展轄區(qū)內(nèi)核技術(shù)、射線裝置使用單位的例行監(jiān)督監(jiān)測工作。

三、工作要求

1、要強化思想認(rèn)識。固體廢物和核與輻射安全監(jiān)管工作行政許可內(nèi)容多,如申報登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、經(jīng)營許可、行政代執(zhí)行、使用許可等。各單位進(jìn)一步規(guī)范操作,嚴(yán)格實施,形成有序、健全的管理機制和秩序,真正把對固體廢物和核與輻射管理落到實處。

第9篇:醫(yī)療廢物處置管理辦法范文

一、基本工作情況

(一)高度重視,組織到位。

我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動,將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事,列入重要議事日程,局黨委和局長辦公會多次進(jìn)行專題研究;成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)活動進(jìn)展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案,確定了每年活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求,并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標(biāo)管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審,實現(xiàn)了“全局有人管,大事有人抓,工作有人做”。

(二)及時部署,廣泛宣傳發(fā)動。

我局通過召開動員會,下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求,結(jié)合我區(qū)實際,我局在XX年的時候,將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標(biāo)歸納為“六要六不要”(即一要嚴(yán)格制度、保障安全,不要違反規(guī)范、造成事故;二要合理布局、流程便捷,不要增加環(huán)節(jié)、就診繁雜;三要改進(jìn)服務(wù)、醫(yī)患和諧,不要態(tài)度生硬、激化矛盾;四要強化管理、降低成本,不要有章不循、放松監(jiān)管;五要合理收費、信息公開,不要巧立明目、增加負(fù)擔(dān);六要救死扶傷、崇尚醫(yī)德,不要利欲熏心、道德缺失),要求各醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標(biāo)語、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時,在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中,我們還注重典型引路,通過組織先進(jìn)人物事跡報告會等形式,切實加強職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教育,發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng),增強職業(yè)使命感和榮譽感,進(jìn)一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

(三)強化培訓(xùn)、提高人員素質(zhì)

我局通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競賽等形式,努力提高人員素質(zhì),為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦重慶市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓(xùn)班;與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班;邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級醫(yī)院專家教授就如何加強醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進(jìn)行專題講座等。XX年、2010年,我局先后兩次與區(qū)總工會、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護理知識競賽。通過競賽,促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強三基知識的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。

通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通的認(rèn)識,強化了各級醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量意識和醫(yī)療風(fēng)險防范意識,提高了各級醫(yī)療機構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力,為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

(四)營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境,和諧醫(yī)患關(guān)系

一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了《以“關(guān)愛生命、強化服務(wù)、防范糾紛、構(gòu)建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項活動》,深入扎實開展醫(yī)療安全管理,重點加強醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育,2010年9月18日,我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會,會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及2010年1-8月醫(yī)療糾紛情況,就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行了分析總結(jié),進(jìn)一步推動了平安醫(yī)院建設(shè)工作,全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

二是積極貫徹實施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛,合川區(qū)政府于XX年年底出臺了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》(簡稱〈辦法〉),從2010年1月開始實施。

三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險推進(jìn)力度,實現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。從2010年1月1日開始,我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構(gòu)啟動了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責(zé)任保險實施方案》,通過近兩年的努力,在各醫(yī)療機構(gòu)和天安保險公司的共同努力下,截止目前,全區(qū) 家公立醫(yī)療機構(gòu)與天安保險公司簽訂了正式參保合同,參保醫(yī)務(wù)人員 人,實現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋,天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起,累計支付賠款 萬元,賠付率為 %。

四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來,我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位,因此,我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容,對醫(yī)患溝通時間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求:要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內(nèi)完成,并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”(病情明白、治療措施明白、治療費用明白)。 (1) 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:

                

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(五)強化醫(yī)院感染管理、維護群眾身體健康

一是認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》,舉辦了一期有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識的培訓(xùn)。二是強化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務(wù)人員考核內(nèi)容之一。三是加強重科室醫(yī)院感染管理。重點是口腔科、內(nèi)窺鏡、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作。四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。加強與環(huán)保部門的協(xié)調(diào),并積極與北培、永川醫(yī)療廢物處置機構(gòu)銜接,2010年10月31日,我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達(dá)成委托處置協(xié)議,目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。

(六)加強醫(yī)院藥事管理、提高合理用藥水平

認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》,加強處方規(guī)范化管理,積極開展處方點評制度;繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》。在區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)推行了抗菌藥物分級管理制度。

(七)嚴(yán)格制度、強化責(zé)任追究。

按照“三不放過”的要求,制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度(試行)》,進(jìn)一步強化了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識。近年來共通報醫(yī)療機構(gòu) 家,處理醫(yī)務(wù)人員 人。

(八)堅持依法行政,嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)。

結(jié)合開展百日醫(yī)療機構(gòu)專項清理整頓活動,進(jìn)一步做好醫(yī)療市場清理整頓,協(xié)同有關(guān)部門治理違法醫(yī)療廣告、打擊非法行醫(yī)活動。嚴(yán)格準(zhǔn)入審批行為,貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》及有關(guān)配套文件。

(九)建立手術(shù)分級管理制度

外科、婦產(chǎn)科手術(shù)病例是醫(yī)療安全隱患較為突出,醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè),是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié)。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)有關(guān)的實際情況,2010年,我局在認(rèn)真研究、充分醞釀的基礎(chǔ)上,制定了《重慶市合川區(qū)手術(shù)分級管理制度(暫行)》,建立手術(shù)分級管理制度,制定具體實施細(xì)則和管理辦法,對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后,方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,并實施動態(tài)管理,有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機構(gòu)或基層醫(yī)務(wù)人員超越自身條件或技術(shù)水平開展手術(shù)的情況。

(十)加強血液質(zhì)量管理工作

我局認(rèn)真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,通過強化培訓(xùn)、加強無償獻(xiàn)血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)的質(zhì)量控制體系等措施,進(jìn)一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理,保證臨床用血安全。今年9月,重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質(zhì)量專項督查受到好評。

(十一)強化督導(dǎo),推動落實。

近年來,針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段,我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的進(jìn)行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現(xiàn)場考核等方式,重點對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)、財務(wù)管理、依法執(zhí)業(yè)、行風(fēng)建設(shè)等情況進(jìn)行綜合督查,并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場講評,下達(dá)《督查意見書》,要求要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題,一邊推進(jìn)實施,一邊抓好整改。同時在每次集中督查結(jié)束后,通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質(zhì)量管理好的經(jīng)驗、存在的問題及時進(jìn)行歸納分析,把醫(yī)院管理年活動的成果轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài),逐步建立起抓管理、促質(zhì)量的長效機制,有效推動了醫(yī)院管理年活動深入開展。

二、存在的主要問題

盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效,但仍存在著一些問題和不足:一是部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院管理年活動的認(rèn)識不到位,重視不夠,存在松懈思想。二是院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力。三是醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實;四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩(wěn),缺乏必要的培訓(xùn)。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

三、下一步工作重點

加強醫(yī)院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作,今后,我區(qū)將鞏固成果、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量工作,把醫(yī)院管理年活動引向深入。針對存在的問題,重點做好以下幾方面工作:

(一)緊緊圍繞“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”這個主題,切實抓好醫(yī)院各項法律法規(guī)和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的落實。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心工作制度,加強對醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督檢查,確保各項法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實。

(二)以加強醫(yī)療文書書寫為重點,切實做好病歷書寫和管理制度的落實,提高醫(yī)療質(zhì)量。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求,加強對住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評價工作,切實履行院、科兩級病案質(zhì)量管理組織職責(zé),從基礎(chǔ)抓好病案的書寫質(zhì)量,提高病案書寫的水平,保證醫(yī)療活動的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量。 (2) 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章:

                

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(三)抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實,提高醫(yī)院合理用藥水平。進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理,認(rèn)真落實《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求;加強臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng),提高臨床藥師技術(shù)水平;建立和完善本機構(gòu)基本藥物處方集和目錄,提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

(四)抓好醫(yī)院感染控制各項工作,提高醫(yī)院感染控制水平。認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》要求,建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強醫(yī)院感染控制工作管理,做好前瞻性調(diào)查和目標(biāo)性監(jiān)測,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供強有力的保障。

(五)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),提高管理隊伍的管理能力和水平。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念,端正辦院方向,從注重外延和硬件發(fā)展,轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵,加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來,用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化,改善服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平。一是強化醫(yī)院院長的責(zé)任,提高院長的政治素質(zhì)和管理能力,使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)上來,減少專業(yè)技術(shù),同時,加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部,為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫(yī)院文化建設(shè),提高醫(yī)院的整體服務(wù)能力。三是加強重點學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)院技術(shù)水平。

(六)進(jìn)一步加強急診能力建設(shè)。健全各醫(yī)療機構(gòu)急診科或急診搶救室,暢通醫(yī)療急救綠色通道,并通過組織培訓(xùn)、開展崗位練兵等多種形式,努力提高醫(yī)務(wù)人員急診急救技能,切實提高急診能力和急救水平。

(3) 醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)一文如不符合您的要求,推薦參考以下同欄目文章: