醫(yī)療垃圾的管理與處理措施精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文
關(guān)鍵詞 規(guī)范化管理 醫(yī)療廢物
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.390
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直間或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物［1，2］。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置［3］。為了確保對醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物系統(tǒng)規(guī)范化管理，有效地防止醫(yī)療廢物回流社會對環(huán)境及人群產(chǎn)生的危害，強化各部門對醫(yī)療廢物處理的重視，根據(jù)實際情況，形成全院參與、各部門負責的一套完整的醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集、標識、登記、暫存處理的管理方法。其具體做法如下。
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直間或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物［1，2］。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置［3］。為了確保對醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物系統(tǒng)規(guī)范化管理，有效地防止醫(yī)療廢物回流社會對環(huán)境及人群產(chǎn)生的危害，強化各部門對醫(yī)療廢物處理的重視，根據(jù)實際情況，形成全院參與、各部門負責的一套完整的醫(yī)療廢物產(chǎn)生、分類、收集、標識、登記、暫存處理的管理方法。其具體做法如下。
管理方法
管理方法
成立以院長為組長的醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組：①明確第一責任人為法人代表(醫(yī)院院長)，主管后勤部的院長為組長，感控科、護理部、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)部及臨床各科組成管理、檢查、監(jiān)控網(wǎng)。院感科負責制定各主管職能科室的工作職責和任務(wù)，對由醫(yī)療廢物的產(chǎn)生處、分類、收集、標識、暫存處和移交登記處進行各自的明確分工，對明確責任后出現(xiàn)問題的科室追究其科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責任。②由院感控科負責全院醫(yī)療廢物的監(jiān)控檢查，護理部負責臨床科室對醫(yī)療垃圾產(chǎn)生、分類的檢查落實?？倓?wù)科負責組織專業(yè)人員每天定時對醫(yī)療廢物進行收集、標識、運送及暫存處管理。
成立以院長為組長的醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組：①明確第一責任人為法人代表(醫(yī)院院長)，主管后勤部的院長為組長，感控科、護理部、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)部及臨床各科組成管理、檢查、監(jiān)控網(wǎng)。院感科負責制定各主管職能科室的工作職責和任務(wù)，對由醫(yī)療廢物的產(chǎn)生處、分類、收集、標識、暫存處和移交登記處進行各自的明確分工，對明確責任后出現(xiàn)問題的科室追究其科室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責任。②由院感控科負責全院醫(yī)療廢物的監(jiān)控檢查，護理部負責臨床科室對醫(yī)療垃圾產(chǎn)生、分類的檢查落實。總務(wù)科負責組織專業(yè)人員每天定時對醫(yī)療廢物進行收集、標識、運送及暫存處管理。
組織全院培訓(xùn)：分層次地進行全院培訓(xùn)。首先由院感控科對全院科主任、護士長進行培訓(xùn)，科主任、護士長對臨床醫(yī)生、護士進行強化培訓(xùn)，總務(wù)科對后勤系統(tǒng)、清潔工進行培訓(xùn)。對收集醫(yī)療垃圾的專職人員由院感控科進行具體指導(dǎo)，包括自身防護學(xué)習(xí)到醫(yī)療垃圾分類、收集方法以及登記報告等制度均詳細給以指導(dǎo)，并考核合格方能上崗。全院培訓(xùn)內(nèi)容包括掌握本機構(gòu)指定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項要求，掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、暫時儲存的正確方法和操作程序。同時掌握分類中安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護知識，在處置過程中預(yù)防針刺傷等傷害措施。
組織全院培訓(xùn)：分層次地進行全院培訓(xùn)。首先由院感控科對全院科主任、護士長進行培訓(xùn)，科主任、護士長對臨床醫(yī)生、護士進行強化培訓(xùn)，總務(wù)科對后勤系統(tǒng)、清潔工進行培訓(xùn)。對收集醫(yī)療垃圾的專職人員由院感控科進行具體指導(dǎo)，包括自身防護學(xué)習(xí)到醫(yī)療垃圾分類、收集方法以及登記報告等制度均詳細給以指導(dǎo)，并考核合格方能上崗。全院培訓(xùn)內(nèi)容包括掌握本機構(gòu)指定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項要求，掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、暫時儲存的正確方法和操作程序。同時掌握分類中安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護知識，在處置過程中預(yù)防針刺傷等傷害措施。
明確醫(yī)療廢物管理工作要求：①醫(yī)療廢物的分類收集：臨床科室是醫(yī)療廢物產(chǎn)生地，根據(jù)“感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物”5大類由院感部制作出明確示意圖及分類標識。各科主任、護士長對醫(yī)生、護士進行醫(yī)療垃圾分類監(jiān)督。每日由所在科室清潔工不定時根據(jù)醫(yī)療垃圾盛3/4滿的黃色垃圾袋進行有效包扎封口，并貼上警示標識，寫上垃圾產(chǎn)生的科室及時間。對損傷性廢物考慮成本問題后采用自制的銳器盒，即一次性注射器紙盒內(nèi)套黃色塑料袋，使用48小時后或盒滿3/4時封閉蓋口，防止銳器傷人。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。②醫(yī)療廢物的運送：醫(yī)療廢物的運送由總務(wù)科安排1名專職人員，每天上午1次、下午1次在規(guī)定的時間內(nèi)避開人群，經(jīng)專用通道到臨床科室進行醫(yī)療廢物的收集、運送。醫(yī)療廢物的運送車專門設(shè)置可沖洗、消毒、密封不滲漏專用車，車外有醫(yī)療廢物專用車字樣及警示標識。車內(nèi)有醫(yī)療廢物分類標識，按標識分好格。專業(yè)收集人員每天在收集前一定要穿好防護服，防止醫(yī)源性損害，同時帶上隨身攜帶的手提式稱重計(表)，與臨床科室進行每日上、下午的醫(yī)療廢物收集、交接登記、稱重和各自簽名，各科室建立有醫(yī)療廢物交接登記本備存。③醫(yī)療廢物暫存地管理：由醫(yī)療廢物收集員專人負責醫(yī)療廢物暫存地管理。每天將各科室產(chǎn)生并收集得的醫(yī)療廢物記錄在一本子上，并統(tǒng)計好數(shù)量，將分類不同的醫(yī)療垃圾放于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)存儲于暫存處。運送工具使用后在指定的地點及時清潔、消毒。暫存處設(shè)在遠離生活區(qū)及住宅遠處，具有防鼠、防蚊的獨立房間。門外有醫(yī)療廢物警示標識及“禁止吸煙、飲食”標識。醫(yī)療廢物暫存地每日上鎖，專人管理。隔日與醫(yī)療廢物集中處置單位進行移交、登記，填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，雙方簽名確認，表明已接收到廢物。登記資料保存3年，以備當?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生部門檢查。
明確醫(yī)療廢物管理工作要求：①醫(yī)療廢物的分類收集：臨床科室是醫(yī)療廢物產(chǎn)生地，根據(jù)“感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物”5大類由院感部制作出明確示意圖及分類標識。各科主任、護士長對醫(yī)生、護士進行醫(yī)療垃圾分類監(jiān)督。每日由所在科室清潔工不定時根據(jù)醫(yī)療垃圾盛3/4滿的黃色垃圾袋進行有效包扎封口，并貼上警示標識，寫上垃圾產(chǎn)生的科室及時間。對損傷性廢物考慮成本問題后采用自制的銳器盒，即一次性注射器紙盒內(nèi)套黃色塑料袋，使用48小時后或盒滿3/4時封閉蓋口，防止銳器傷人。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。②醫(yī)療廢物的運送：醫(yī)療廢物的運送由總務(wù)科安排1名專職人員，每天上午1次、下午1次在規(guī)定的時間內(nèi)避開人群，經(jīng)專用通道到臨床科室進行醫(yī)療廢物的收集、運送。醫(yī)療廢物的運送車專門設(shè)置可沖洗、消毒、密封不滲漏專用車，車外有醫(yī)療廢物專用車字樣及警示標識。車內(nèi)有醫(yī)療廢物分類標識，按標識分好格。專業(yè)收集人員每天在收集前一定要穿好防護服，防止醫(yī)源性損害，同時帶上隨身攜帶的手提式稱重計(表)，與臨床科室進行每日上、下午的醫(yī)療廢物收集、交接登記、稱重和各自簽名，各科室建立有醫(yī)療廢物交接登記本備存。③醫(yī)療廢物暫存地管理：由醫(yī)療廢物收集員專人負責醫(yī)療廢物暫存地管理。每天將各科室產(chǎn)生并收集得的醫(yī)療廢物記錄在一本子上，并統(tǒng)計好數(shù)量，將分類不同的醫(yī)療垃圾放于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)存儲于暫存處。運送工具使用后在指定的地點及時清潔、消毒。暫存處設(shè)在遠離生活區(qū)及住宅遠處，具有防鼠、防蚊的獨立房間。門外有醫(yī)療廢物警示標識及“禁止吸煙、飲食”標識。醫(yī)療廢物暫存地每日上鎖，專人管理。隔日與醫(yī)療廢物集中處置單位進行移交、登記，填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》，雙方簽名確認，表明已接收到廢物。登記資料保存3年，以備當?shù)丨h(huán)保部門和衛(wèi)生部門檢查。
制定醫(yī)療廢物管理中的防護措施：①制定了醫(yī)護人員及相關(guān)工作人員職業(yè)安全防護制度，發(fā)生針刺傷的處理措施和定期健康體檢，必要時進行免疫接種，防止身體受到健康損害。②制定了本院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案。③制定了醫(yī)療廢物管理處罰條例。
制定醫(yī)療廢物管理中的防護措施：①制定了醫(yī)護人員及相關(guān)工作人員職業(yè)安全防護制度，發(fā)生針刺傷的處理措施和定期健康體檢，必要時進行免疫接種，防止身體受到健康損害。②制定了本院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案。③制定了醫(yī)療廢物管理處罰條例。
討 論
討 論
醫(yī)療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍，會嚴重危害人體健康，成為流行病的源頭。規(guī)范醫(yī)療垃圾管理是醫(yī)院感染管理工作的重點和難點。設(shè)立專門崗位負責醫(yī)療廢物的收集，保潔員能供各科室醫(yī)療廢物情況的第一手資料，多與他們交流對工作有很大的提高。對直接接觸醫(yī)療垃圾的關(guān)鍵人群嚴加教育和督導(dǎo)，在醫(yī)療廢物管理問題上反復(fù)強調(diào)法制觀念。上崗人員必須培訓(xùn)，醫(yī)療廢物交由專門的無害化處理中心處理。通過規(guī)范化管理及有效的監(jiān)管，能深刻體會到：①醫(yī)療廢物的規(guī)范化、科學(xué)化的管理能使全院職工參與其中，引起大家的重視，使各級醫(yī)護人員都認識到管理好醫(yī)院醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，提高各級醫(yī)務(wù)人員的法制意識、環(huán)保意識。②規(guī)范和提高了各級各類醫(yī)務(wù)人員的良好習(xí)慣，提高了醫(yī)務(wù)人員的自我防護意識，逐步做到按規(guī)定處理醫(yī)療廢物，減少了銳利器刺傷的發(fā)生，防止了傳染性疾病的傳播。③全院職工自覺遵守條例和法規(guī)，防止醫(yī)療廢物回流社會而造成的傳染病的暴發(fā)流行及環(huán)境污染。④降低了醫(yī)院感染薄弱環(huán)節(jié)的發(fā)生率，提高了醫(yī)院感染整體水平及管理質(zhì)量。
醫(yī)療垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍，會嚴重危害人體健康，成為流行病的源頭。規(guī)范醫(yī)療垃圾管理是醫(yī)院感染管理工作的重點和難點。設(shè)立專門崗位負責醫(yī)療廢物的收集，保潔員能供各科室醫(yī)療廢物情況的第一手資料，多與他們交流對工作有很大的提高。對直接接觸醫(yī)療垃圾的關(guān)鍵人群嚴加教育和督導(dǎo)，在醫(yī)療廢物管理問題上反復(fù)強調(diào)法制觀念。上崗人員必須培訓(xùn)，醫(yī)療廢物交由專門的無害化處理中心處理。通過規(guī)范化管理及有效的監(jiān)管，能深刻體會到：①醫(yī)療廢物的規(guī)范化、科學(xué)化的管理能使全院職工參與其中，引起大家的重視，使各級醫(yī)護人員都認識到管理好醫(yī)院醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，提高各級醫(yī)務(wù)人員的法制意識、環(huán)保意識。②規(guī)范和提高了各級各類醫(yī)務(wù)人員的良好習(xí)慣，提高了醫(yī)務(wù)人員的自我防護意識，逐步做到按規(guī)定處理醫(yī)療廢物，減少了銳利器刺傷的發(fā)生，防止了傳染性疾病的傳播。③全院職工自覺遵守條例和法規(guī)，防止醫(yī)療廢物回流社會而造成的傳染病的暴發(fā)流行及環(huán)境污染。④降低了醫(yī)院感染薄弱環(huán)節(jié)的發(fā)生率，提高了醫(yī)院感染整體水平及管理質(zhì)量。
參考文獻
參考文獻
1 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例［S］.北京:中華人民共和國國務(wù)院,2003:67.
1 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例［S］.北京:中華人民共和國國務(wù)院,2003:67.
2 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法［S］.北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2003:10-11.
2 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法［S］.北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2003:10-11.
3 張友惠,王琴,葉良玉,施海紅.ISO9001:2000在醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2004,2:12.
第2篇：醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文
1.南陽市中心醫(yī)院醫(yī)院感染管理科，河南南陽 473000；2.南陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科四病區(qū)，河南南陽 473000
[摘要] 目的 探究手術(shù)室醫(yī)院感染管理及監(jiān)控措施的應(yīng)用效果。方法 該院從2012年開始加強手術(shù)室醫(yī)院感染管理，增強監(jiān)控措施。該實驗將該院手術(shù)室相關(guān)醫(yī)護人員240名作為研究對象。總結(jié)手術(shù)室醫(yī)院常出現(xiàn)的感染管理隱患。觀察經(jīng)過系統(tǒng)施行手術(shù)室醫(yī)院感染管理和監(jiān)控措施后，相關(guān)醫(yī)護人員對管理的評價、滿意度等情況。結(jié)果 醫(yī)院手術(shù)室常出現(xiàn)的感染管理隱患主要有：醫(yī)護人員對醫(yī)療流程不熟悉25.00%（60），缺乏手術(shù)室醫(yī)院感染知識30.00%（72），醫(yī)療器械清洗不潔凈25.83%（62），一次性醫(yī)療器械使用不當18.75%（45），醫(yī)療廢物處理不當33.75%（81），自身職業(yè)安全防護不當28.75%（69），消毒器械操作不當22.08%（53）。系統(tǒng)管理方法使用前相關(guān)醫(yī)護人員對管理方法的評價和滿意度顯著低于系統(tǒng)管理后，前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論 系統(tǒng)合理的手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施能夠顯著增加相關(guān)醫(yī)護人員對感染管理的評價，降低感染的發(fā)生，保證患者治療效果，值得大力推廣使用。
[
關(guān)鍵詞 ] 手術(shù)室；醫(yī)院感染管理；監(jiān)控措施
[中圖分類號]R19
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0109-02
[作者簡介] 張羽（1985-），女，河南南陽人，本科，醫(yī)師，研究方向:醫(yī)院感染、婦幼保健、流行病、公共衛(wèi)生等。
目前，手術(shù)室醫(yī)院感染已經(jīng)是醫(yī)護人員普遍關(guān)心的醫(yī)療問題之一。感染管理即是指在醫(yī)院手術(shù)室的特殊環(huán)境條件下，以人為中心，對手術(shù)室所擁有的醫(yī)療人員、器械進行有效的決策、計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制，以便達到控制感染率的目的[1-2]。著重健全關(guān)于感染管理的制度，為各項關(guān)于感染管理的工作提供一個衡量標準，以此來保證感染管理工作有條不紊的進行。該次實驗利用回顧性分析的方法對該院2012年1月1日—2012年12月31日期間的手術(shù)室醫(yī)院感染隱患進行分析。系統(tǒng)合理的手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施能夠顯著增加相關(guān)醫(yī)護人員對感染管理的評價，降低感染的發(fā)生，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該實驗，將該院手術(shù)室相關(guān)醫(yī)護人員240名作為研究對象。其中男性109名，女性131名。年齡跨度為21~54歲，平均年齡為（34.5±9.7）歲。實驗人員的年齡跨度、性別等數(shù)據(jù)之間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），對實驗結(jié)果沒有影響。
1.2 方法
該院從2012年開始加強手術(shù)室醫(yī)院感染管理，增強監(jiān)控措施。該實驗將該院手術(shù)室相關(guān)醫(yī)護人員240名作為研究對象。總結(jié)常出現(xiàn)的感染管理隱患。觀察經(jīng)過系統(tǒng)施行手術(shù)室醫(yī)院感染管理和監(jiān)控措施后，相關(guān)醫(yī)護人員對管理的評價、滿意度等情況。手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施如下。
①針對醫(yī)護人員對醫(yī)療流程不熟悉的問題，我們要建立完善的感染管理規(guī)章制度，規(guī)范操作流程。手術(shù)室醫(yī)院感染管理要做到有章可循，以科室作為基本組成部分，科主任作為負責人領(lǐng)導(dǎo)各科醫(yī)護人員進行感染指標的控制和管理，以保證科室所屬手術(shù)室的健康運轉(zhuǎn)。增加相關(guān)醫(yī)護人員的感染控制意識，定期舉行相關(guān)手術(shù)操作流程的詳細介紹會。主刀醫(yī)師會適時的改善手術(shù)操作方法，增進手術(shù)水平。與此同時我們也要將手術(shù)流程、治療流程適當與相關(guān)醫(yī)護人員進行交流溝通。共同運用各自的專業(yè)技能知識制定感染管理要點，科室醫(yī)護人員共同遵循所制定的醫(yī)療流程。
②針對缺乏手術(shù)室醫(yī)院感染知識的方面，我們要定期舉辦感染管理知識培訓(xùn)。首先重中之重要組織相關(guān)醫(yī)護人員學(xué)習(xí)手術(shù)室醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律知識。因為法律知識是經(jīng)過眾多次醫(yī)療檢驗的經(jīng)驗總結(jié)。再參考國內(nèi)外相關(guān)手術(shù)室的規(guī)章制度[3]，對相關(guān)醫(yī)護人員做定時的培訓(xùn)。
③針對一次性醫(yī)療器械使用不當?shù)膯栴}，我們要規(guī)范相關(guān)使用過程，總結(jié)制定關(guān)于醫(yī)用器械消毒及一次性使用器械的管理制度。對于購買的一次性醫(yī)用器械做到規(guī)范保存，并且對使用后的注射器、輸液器等器械進行規(guī)范處理。
④針對醫(yī)療器械清潔不當?shù)膯栴}，我們要嚴格按照醫(yī)療器械清洗要求操作。有針對性的去除污染物才能達到最佳清洗效果。譬如被金屬物污染的器械可選擇弱堿性清洗劑;而被有機物污染的器械應(yīng)選用堿性清洗劑;被無機物污染的醫(yī)療器械則可考慮酸性清洗劑;對于表面粗糙、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械需用含酶清洗劑。徹底清洗是保證消毒、滅菌效果的前提[4-5]。醫(yī)療器械在使用后，殘留的蛋白質(zhì)、血跡等有機物會防礙微生物與消毒物質(zhì)的有效接觸,如果器械清洗不到位,將形成細菌的保護膜,影響滅菌劑的穿透,從而影響到滅菌效果[6]。對于精細多次重復(fù)使用的醫(yī)療器械，更要安排專業(yè)人員進行清洗，拆解精細部位，保證表面附著的細菌被清洗干凈。需要高壓滅菌容器消毒，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須要進行專業(yè)的培訓(xùn)考核合格才能上崗。對每批次需要進行殺菌的器械進行嚴格的生物監(jiān)測，符合標準以后方可發(fā)放，同時醫(yī)務(wù)人員還對醫(yī)院使用的清潔劑、消毒劑、劑等進行定期的質(zhì)量檢查，對清洗各類設(shè)備的水質(zhì)進行定期的監(jiān)測，做到全方位的監(jiān)控[7]。
⑤針對醫(yī)療廢物處理不當?shù)膯栴}，我們要做好生活垃圾和醫(yī)療垃圾的分類，并且打包醫(yī)療廢物的容器也要符合相關(guān)的要求。規(guī)范暫時存放醫(yī)療廢物處所，對醫(yī)療垃圾進行了無害處理，減少各種疾病的感染與傳播。手術(shù)室根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療廢物管理條例，對醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格的管理，醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開包裝。醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋分別存放、處理。
⑥針對自身職業(yè)安全防護不當?shù)膯栴}，我們制定了相關(guān)管理方法：增強對醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)護人員進行醫(yī)療操作時全身防護用品的使用情況調(diào)查。在平常操作、檢查過程中，沒有使用手套、口罩、面罩等防護工具，相關(guān)醫(yī)護人員的自身防護效果不好，不但威脅自身的身體健康而且會造成患者之間的交叉感染[8]。我們要保障醫(yī)院的供應(yīng)室定時定量的給醫(yī)護人員配備防護衣、面罩、膠鞋等防護用品。不能因為相關(guān)醫(yī)療物品的缺乏，而導(dǎo)致防護工作的疏忽。
1.3 統(tǒng)計方法
采用spss 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對施行手術(shù)室醫(yī)院感染管理和監(jiān)控措施后，相關(guān)醫(yī)護人員對管理的評價、滿意度等數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料用百分比表示。計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。
2 結(jié)果
醫(yī)院手術(shù)室常出現(xiàn)的感染管理隱患主要有：醫(yī)護人員對醫(yī)療流程不熟悉25.00%（60），缺乏手術(shù)室醫(yī)院感染知識30.00%（72），醫(yī)療器械清洗不潔凈25.83%（62），一次性醫(yī)療器械使用不當18.75%（45），醫(yī)療廢物處理不當33.75%（81），自身職業(yè)安全防護不當28.75%（69），消毒器械操作不當22.08%（53）。系統(tǒng)管理方法使用前相關(guān)醫(yī)護人員對管理方法的評價和滿意度顯著低于系統(tǒng)管理后，前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。
3 討論
醫(yī)療水平大大提高的今天，我們能夠很完整的根除病灶。但是手術(shù)室醫(yī)院感染會極大的破壞治療效果，使醫(yī)療資源大大浪費。因此，我們要注重手術(shù)室醫(yī)院感染管理的發(fā)展，增強監(jiān)控措施，雙重保障以降低感染的發(fā)生率。該次實驗我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院手術(shù)室常出現(xiàn)的感染管理隱患主要有醫(yī)護人員對醫(yī)療流程不熟悉、缺乏手術(shù)室醫(yī)院感染知識、醫(yī)療器械清洗不潔凈、一次性醫(yī)療器械使用不當、醫(yī)療廢物處理不當、自身職業(yè)安全防護不當、消毒器械操作不當[9]。系統(tǒng)管理方法使用前相關(guān)醫(yī)護人員對管理方法的評價和滿意度顯著低于系統(tǒng)管理后，前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。同舒琴，王學(xué)鳳[8-9]報道的相一致。感染管理措施制定后，取得了較好的實施效果。與此同時，我們也要注重監(jiān)控措施的實施。監(jiān)測既是指通過對影響感染管理質(zhì)量因素的代表值的測定，確定感染程度及其變化趨勢。感染監(jiān)測的過程一般為制定監(jiān)測任務(wù)，現(xiàn)場調(diào)查和收集資料，綜合評價等。醫(yī)院要成立巡查組，定時組織專業(yè)人士進行考核評價，督促手術(shù)室醫(yī)護人員規(guī)范所學(xué)習(xí)的知識，加強管理效果。醫(yī)院應(yīng)當從自身的實際狀況出發(fā)，修改或者整編出一套完善且適用的監(jiān)測制度。著重健全關(guān)于感染管理的制度，其中應(yīng)該包括消毒水濃度監(jiān)測，消毒隔離時間間隔等，為各項關(guān)于感染管理的工作提供一個衡量標準，以此來保證感染管理工作有條不紊的進行。綜上所述，系統(tǒng)合理的手術(shù)室醫(yī)院感染管理措施能夠顯著增加相關(guān)醫(yī)護人員對感染管理的評價，降低感染的發(fā)生，保證患者治療效果，值得大力推廣使用。
[
參考文獻]
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第3篇：醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文
【關(guān)鍵詞】護理；醫(yī)療廢物；管理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0325―01
隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布與實施，對醫(yī)療廢物進行規(guī)范化的管理已成為醫(yī)院感染管理中的重要部分[1]。醫(yī)療廢物中存在含有傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染及放射性有害物資，具有極大的危險性。在病區(qū)護理人員是接觸醫(yī)療廢物主要者，護士如何對醫(yī)療廢物做好科學(xué)、有效的管理，防止污染物擴散和疾病傳播，保護環(huán)境，做好自身安全防護，顯得尤為重要。通過加強病區(qū)護理人員對醫(yī)療廢物中的有效管理，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運送、處理工作流程和要求，有效地控制了醫(yī)院感染，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。
1 強化細節(jié)管理，建立醫(yī)療廢物管理網(wǎng)絡(luò)
1.1 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，在醫(yī)院感染管理部門的指導(dǎo)下，結(jié)合本病區(qū)自身特點，完善普外科病區(qū)感染控制的質(zhì)量管理工作，做好病區(qū)特殊性醫(yī)療廢物收集、存放、處理工作流程。
1.2 建立病區(qū)三級護理質(zhì)控管理體系，實行責任護士護理組長護士長的質(zhì)控小組三級管理網(wǎng)絡(luò)，負責病區(qū)醫(yī)療廢物的管理工作，做到層層管理，責任到人。
1.3 病區(qū)設(shè)立感染控制專責護士一名，定期到病房巡回檢查醫(yī)療廢物處理情況，廢物是否分類放置，有無混放或亂放，消毒液配比的濃度是否正確，紫外線空氣消毒等等。及時與病房護士長溝通，采取有效解決的辦法。通過強化細節(jié)管理，落實監(jiān)督檢查，做到層層把關(guān)。
1.4 醫(yī)院感染管理科采取定期或不定期的方式到各病房、處置室、治療室、污物間等檢查醫(yī)療廢物的處理情況。檢查結(jié)果當場反饋，每月將綜合質(zhì)量分數(shù)報醫(yī)院管理部門，對存在問題的部門及時制定整改措施，確保了病區(qū)醫(yī)療廢物的安全管理，使其走上正規(guī)化的管理軌道。
2 加強各級護理人員培訓(xùn)
2.1為了強化各級護理人員的管理意識和參與意識。由病區(qū)護士長、感控護士負責各層級護士培訓(xùn)，主要學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理基本知識，掌握醫(yī)療廢物收集、運送、處理工作方法和操作程序、職業(yè)衛(wèi)生安全防護知識以及緊急處理措施。
2.2新任護士、進修、實習(xí)護士：實行崗前培訓(xùn)，從理論知識的學(xué)習(xí)和理解到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和了解，由淺入深，在思想認識到醫(yī)療廢物分類管理的重要性，提高新入職護士執(zhí)行醫(yī)療廢物分類的依從性，養(yǎng)成良好工作習(xí)慣。培訓(xùn)后進行考核，成績合格者方能上崗。
2.3崗位護士培訓(xùn)：護士長針對醫(yī)院感染或護理人員醫(yī)用廢物管理的法律法規(guī)的薄弱環(huán)節(jié)，對護士采取分批培訓(xùn)，現(xiàn)場指導(dǎo)，使護理人員明確醫(yī)療廢物管理的責任與義務(wù)，將控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺的行為。
2.4骨干培訓(xùn)：主要采取送出去的辦法，參加國內(nèi)醫(yī)院感染專業(yè)委員會、市護理學(xué)會舉辦的培訓(xùn)班，了解新動態(tài)、新技術(shù)，并以此來指導(dǎo)實際工作。
3 醫(yī)療廢物的分類與處理程序
3.1 統(tǒng)一標識，規(guī)范管理：為了使病區(qū)醫(yī)療廢物處置工作統(tǒng)一、標準化，對病區(qū)處置室的污物處理進行了規(guī)范管理、制作了統(tǒng)一的標識，如“感染性廢物”、“損傷性廢物”、“生活垃圾”、“輸液瓶”等。治療廢物分類收集，固定位置、固定容器，加蓋密閉存放，有效杜絕了醫(yī)療廢物與其他廢物的混放現(xiàn)象。
3.2 病區(qū)醫(yī)療廢物的收集：將醫(yī)療廢物與生活垃圾分別裝在專用黃色和黑色塑料袋中，不得混放或隨意丟棄，嚴禁醫(yī)用廢物混入其他廢物和生活垃圾中。（1）護理單元收治的隔離傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，置于內(nèi)套有2層黃色垃圾袋內(nèi)，及時密封。（2）抽血、靜脈注射或加細胞毒性藥后不必分離針頭，直接置于銳器盒。（3）當醫(yī)療廢物收集達到包裝袋的3/4時，袋口進行有效封扎，防止泄露和遺撒。
3.3 病區(qū)醫(yī)療廢物的運送：運送病區(qū)醫(yī)療廢物指定專人，定時、定路線收集運送，各病區(qū)與醫(yī)療廢物收集人應(yīng)建立醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、交接時間、交接人簽名登記，病區(qū)登記資料應(yīng)保存1年。
4 結(jié)果
自2010年普外科實行護理工作中醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，病區(qū)醫(yī)療廢物管理質(zhì)量得到明顯提高。護理人員提高層級培訓(xùn)，掌握了醫(yī)療廢物的分類，提高了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢物分類執(zhí)行的依從性，改變了隨時亂丟垃圾的不良習(xí)慣，醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放現(xiàn)象明顯減少，病區(qū)治療室、處置室空氣細菌培養(yǎng)結(jié)果符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，每次病區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的培訓(xùn)率達到100%，廢物管理質(zhì)量檢查平均分達到98分，未發(fā)生相關(guān)因素引起的醫(yī)務(wù)人員感染，有效控制醫(yī)院感染。
5 討論
醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病，護理人員是醫(yī)療廢物的直接接觸者[2]，從源頭上做好醫(yī)療廢物分類管理的關(guān)鍵，對醫(yī)務(wù)人員進行有針對性的培訓(xùn)是醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍存在的問題，普外科醫(yī)療廢物中有大量的血液、體液、排泄物、分泌物，護理人員在接觸醫(yī)療廢物時，熟悉和掌握醫(yī)療廢物的分類、放置，防止污染物的擴散以及安全防護等知識顯得尤其重要。
通過實踐證明，加強醫(yī)療廢物處置的規(guī)范化管理，是體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院整體管理水平的重要標志：是防治疾病傳播、保護環(huán)境、保障人類健康的重要手段；是改善醫(yī)院環(huán)境，提高患者滿意度的有效措施；是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染，提高醫(yī)療護理質(zhì)量的重要保障[4]。因此醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、制度化，是護理管理的重要內(nèi)容，保護環(huán)境和公眾健康方面是護理人員的責任和義務(wù)之一。
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第4篇：醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文
【關(guān)鍵詞】固體廢物污染；十三五；規(guī)劃
“十三五”時期（2016年-2020年）是吉林市環(huán)境保護負重前行困難期和大有作為關(guān)鍵期，固體廢物污染防治事關(guān)人民群眾切身利益和福祉。盡管“十二五”期間，吉林市固體廢物環(huán)境質(zhì)量在經(jīng)濟社會高速發(fā)展和人口增長的情況下仍維持在較好的水平。但目前吉林市固體廢物環(huán)境還存在一些不容忽視的問題，環(huán)保工作任務(wù)仍很繁重，主要表現(xiàn)在以下四個方面：1）醫(yī)療廢物還存在處理不規(guī)范的問題。2）新生的環(huán)境問題逐步顯現(xiàn)，潛在的環(huán)境危害日趨嚴重。3）危險廢物綜合利用方面亟待加強。4）農(nóng)村生活污染（廢水、糞便、垃圾）缺乏有效控制等問題。文中針對這些問題提出對策建議，為吉林市“十三五”固體廢棄物污染防治規(guī)劃提供借鑒。[1]
1 固體廢物現(xiàn)狀分析
2014年，吉林市固體廢物產(chǎn)生量為1430.84萬t，其中一半工業(yè)固體廢物產(chǎn)生量1206.7萬t，工業(yè)危險廢物產(chǎn)生量70.74萬t，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量0.1萬t，生活垃圾140.02萬t，污水，污泥產(chǎn)生量13.28萬t。與2010年相比，一般工業(yè)固體廢棄物產(chǎn)生量減少248.6萬t，工業(yè)危險廢物產(chǎn)生量減少2.23萬噸，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量減少0.05萬t，但工業(yè)危險廢物綜合率下降28.44個百分點。詳細見表1。
2 吉林市固體廢物環(huán)境存在問題分析
2.1 醫(yī)療廢物還存在處理不規(guī)范的問題
到2015年底，五個縣市（永吉、蛟河、樺甸、舒蘭、磐石）還只能自行處理醫(yī)療廢物，沒有實現(xiàn)統(tǒng)一收集、集中處置，一般由單位的鍋爐焚燒，這種焚燒方式不符合焚燒醫(yī)療危險廢物的條件，也不具備除二f英系統(tǒng)裝置。
2.2 新生的環(huán)境問題逐步顯現(xiàn)，潛在的環(huán)境危害日趨嚴重
新生大量的產(chǎn)品類廢棄物如報廢汽車、廢棄電器、廢棄輪胎、廢水處理產(chǎn)生的污泥等非傳統(tǒng)廢棄物急劇增加，以及隨著生活垃圾的日益增加，擴大無害化處置規(guī)模占用土地資源，威脅生態(tài)環(huán)境；潛在的環(huán)境危害如垃圾衛(wèi)生填埋場產(chǎn)生的二次污染物滲濾液和氣體（甲烷）的處理、危險廢物和醫(yī)療垃圾焚燒產(chǎn)生的二次污染物，廢物資源綜合利用產(chǎn)生的二次污染物。現(xiàn)有的技術(shù)和手段對上述問題，缺乏有效的應(yīng)對措施。
2.3 危險廢物綜合利用方面亟待加強
“十二五”期間，我市危險廢物綜合利用率總體呈下降趨勢，2014年我市危險廢物綜合利用率達到近年來的最低水平，僅為39.67%（見表1），這在一定程度上體現(xiàn)了我市在危險廢物綜合利用方面的亟待加強之處。
2.4 農(nóng)村生活污染（廢水、糞便、垃圾）缺乏有效控制
2014年吉林市農(nóng)村人口220.2萬人，排放廢水2890萬m3、糞便167萬t、垃圾64.3萬t，除糞便作為肥料還田外，多數(shù)廢水直接潑灑在地表或自然排水溝中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾比較分散不利于運輸，普遍存在垃圾無組織丟棄河岸邊、荒地中現(xiàn)象。
3 吉林市固體廢物污染防治對策及措施
3.1 降低固體廢物產(chǎn)生量，提高工業(yè)固體廢物利用率
3.1.1 加大對固體廢物環(huán)境監(jiān)管力度，規(guī)范固體廢物環(huán)境管理。
3.1.2 發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，延長各工業(yè)園區(qū)產(chǎn)業(yè)鏈，減少固體廢物的產(chǎn)生量；企業(yè)采用先進工藝、技術(shù)，選擇清潔原材料，減少固體廢物的產(chǎn)生量；推行企業(yè)內(nèi)部清潔生產(chǎn)審核，循環(huán)利用固體廢物，提高固體廢物綜合利用率。
3.1.3 改變能源供應(yīng)方式，工業(yè)企業(yè)盡可能選用清潔能源，減少灰渣量；采用城市集中供熱，提高熱能利用率，減少爐渣排放量；電廠由濕式除塵改為電除塵，提高粉煤灰的綜合利用率。通過資源化途徑，提高綜合利用率，控制固體廢物的產(chǎn)生量。
3.1.4 加快實施吉林高新北區(qū)“城市礦產(chǎn)”示范基地項目。加大報廢汽車、廢鋼鐵鑄造汽車零部件及廢鋼殘次材、廢棄電器電子、廢橡膠、塑料、廢紙等資源利用量，以節(jié)省原生礦產(chǎn)資源。通過建立循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)，實現(xiàn)園區(qū)化管理，突出多元化回收、集中化處理、資源化利用、規(guī)模化發(fā)展，快速提升吉林再生資源產(chǎn)業(yè)的影響和帶動作用。
3.2 建立健全危險廢物廢物回收、處置體系，推進危險廢物無害化處置
3.2.1 加大淘汰落后危險廢物利用、處理處置設(shè)施力度，加強危險廢物經(jīng)營管理；對現(xiàn)有設(shè)施進行監(jiān)督性監(jiān)測，公布監(jiān)測結(jié)果；促進專業(yè)化運營，全面提升危險廢物處置產(chǎn)業(yè)化水平；推進歷史堆存和遺留的危險廢物安全處置工作。
3.2.2 建立危險廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移、處置全過程跟蹤管理體系。實行危險廢物排污申報登記、危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單、危險廢物經(jīng)營許可證、危險廢物經(jīng)營單位審核制度，對存在污染隱患的企業(yè)限期整改，對不按規(guī)定管理、收集、貯存、運輸、處置或轉(zhuǎn)移危險廢物等違法行為進行嚴肅查處。
3.2.3 建立區(qū)域性的危險廢物網(wǎng)絡(luò)信息平臺，促進企業(yè)間危險廢物信息的交流，加強企業(yè)間的共生關(guān)系，促進區(qū)域內(nèi)危險廢物的綜合利用能力，做到危險廢物處理資源化、減量化、無害化。
3.3 開展縣（市）醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療廢物應(yīng)急體系
3.3.1 吉林省危險廢物處置中心投入運行后，市區(qū)及所轄市（縣）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物將送至危險廢物處置中心進行無害化處置。
3.3.2 各醫(yī)療單位設(shè)置封閉式專用醫(yī)療垃圾箱。
3.3.3 實行醫(yī)療廢物封閉式運輸，配備有制冷功能的封閉箱式運輸車，高感染性醫(yī)療廢物單獨冷凍保存運輸。
3.4 推進城鎮(zhèn)生活垃圾、污水處理廠污泥及鄉(xiāng)村生活垃圾無害化處置系統(tǒng)建設(shè)
3.4.1 實施城市生活垃圾分類回收管理，將生活垃圾分為可回收利用、不能回收利用和有毒有害三類，實行分類收集、統(tǒng)一運輸、集中處理和綜合利用。鼓勵居民將生活垃圾進行分類存放，在社區(qū)、街道以及公共場所設(shè)置垃圾分類回收箱等公共設(shè)施，便于生活垃圾的分類收集和運輸。完善垃圾收運系統(tǒng)和處置設(shè)施，用封閉式運輸車運輸生活垃圾，對有毒有害以及可回收利用的垃圾進行定期收集，統(tǒng)一送至無害化處置中心和回收利用單位進行處置，推進餐廚廢棄物資源化利用。
3.4.2 加強污水處理污泥污染防治工作。根據(jù)工業(yè)和生活污水處理廠各類污水處理污泥特性，加強分類，推進污泥無害化、資源化利用。
3.4.3 由各級政府負責建設(shè)農(nóng)村生活垃圾無害化處理設(shè)施，鄉(xiāng)村生活垃圾采用村收集、鄉(xiāng)轉(zhuǎn)運、縣處理方式解決環(huán)境污染問題。
3.4.4 建設(shè)垃圾焚燒飛灰、廚余垃圾處理示范工程。
3.5 建立電子廢物處理處置體系，提高電子廢物回收處置能力
積極推進廢棄電器電子產(chǎn)品拆解產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。完善回收處理網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)標準化居民固定或流動式廢舊商品回收網(wǎng)點，鼓勵黨政機關(guān)、企事業(yè)單位以及居民社區(qū)與拆解處理企業(yè)建立廢棄電器電子產(chǎn)品定點定期回收機制。支持利用多種方式開展預(yù)約回收和交易，鼓勵嘗試押金回收、以舊換新等靈活多樣的回收方式，實現(xiàn)回收途徑多元化。
建立和維護良好的廢棄電器電子產(chǎn)品回收、處理秩序，嚴厲打擊非法拆解廢棄電器電子產(chǎn)品行為，規(guī)范市場秩序。保護正規(guī)廢棄電器電子產(chǎn)品拆解處理企業(yè)的合法權(quán)益。繼續(xù)推進廢舊電器電子產(chǎn)品回收、分揀、拆解、高值利用及無害化處理，推動整機拆解和電路板資源化技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化。
第5篇：醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文
【摘要】檢驗科是醫(yī)院主要的醫(yī)技科室，也是醫(yī)院對載有各種病原體的患者標本進行檢驗的主要場所,由于檢驗科在日常的工作中所面對的體液、血液、分泌物以及排泄物等需要檢驗的標本均具有潛在的高度傳染性,存在很大的生物安全問題。尤其是各種類別的肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒(HIV)等傳染源常常成為醫(yī)院交叉感染的源頭。關(guān)于檢驗科的實驗工作人員不慎感染病原菌的情況已有報道。因此，加強檢驗科的生物安全管理顯得尤為重要。
【關(guān)鍵詞】檢驗科 生物 安全 管理 措施
一 檢驗科生物安全問題產(chǎn)生的原因分析
1.1 客觀因素: 多數(shù)醫(yī)院檢驗科業(yè)務(wù)面積不足，工作室布局不夠合理，有的醫(yī)院檢驗科尚未獨立成單元，還是半開放的工作環(huán)境，清潔區(qū)、半污染區(qū)，污染區(qū)劃分不明確，各區(qū)域之間缺乏明顯的隔離屏障。有時甚至出現(xiàn)生活區(qū)與工作區(qū)不分的現(xiàn)象,而且有些檢驗科室布局不合理,通風不良,更增加了感染的發(fā)生幾率。
1.2 主觀原因:主要體現(xiàn)在兩個方面，一是學(xué)習(xí)培訓(xùn)不足，雖然國家衛(wèi)生行政部門專門成立了醫(yī)院控制感染辦公室,加大對醫(yī)院生物安全管理的力度,但是各級醫(yī)院將感染防治重心放在了對臨床一線科室醫(yī)護人員和患者的管理上,對于醫(yī)院檢驗科等科室的監(jiān)管力度卻不夠,較少組織醫(yī)院控制感染管理方面的學(xué)習(xí)。從而導(dǎo)致一些醫(yī)院的檢驗科不能定期對實驗室進行全面消毒處理;不能對受污染的試驗臺和地面進行及時的消毒;檢測后的廢棄標本隨意放置;一次性檢驗用品用后隨意丟棄;在對含標本的試管或容器進行離心或振蕩操作前未予以嚴格封蓋,導(dǎo)致標本外溢污染機器;檢驗人員在操作前未按要求對手部進行消毒或徹底清洗手部等。二是對其危害的嚴重性認識不夠，有的醫(yī)院由于經(jīng)費有限，為了減少成本，對醫(yī)療廢棄物、廢水、醫(yī)療垃圾處理設(shè)施投入不足，或工作人員缺乏感染知識，存在著醫(yī)療廢物與生活垃圾分不清，使得有的檢驗科的醫(yī)療廢棄物未能嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的相關(guān)規(guī)定妥善處理。
二 加強檢驗科生物安全管理的對策
2.1 加強環(huán)境建設(shè): 要爭取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，根據(jù)檢驗科生物安全的需要，改善實驗室的工作環(huán)境，建立合理的實驗室功能區(qū)和服務(wù)流程，使其設(shè)計布局更加合理。購入必需的安全防護設(shè)施、消毒設(shè)備，如：生物安全柜、高壓滅菌器、移動紫外線消毒器、熏箱等，同時配備噴淋設(shè)備和洗眼設(shè)備，遇到職業(yè)暴露時可以及時進行應(yīng)急處理。洗手池安裝感應(yīng)水龍頭或腳踏式水龍頭，可減少工作人員交叉感染。
2.2 加強對檢驗科工作人員的安全教育及培訓(xùn):組織科室人員學(xué)習(xí)《生物安全防護措施》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》以及《消毒技術(shù)規(guī)范》等;對新職工、進修生或?qū)嵙?xí)生進行全面的培訓(xùn)學(xué)習(xí),強化生物安全防范意識;同時在日常的工作中務(wù)必嚴格落實上述規(guī)章制度。對檢驗室用紫外線燈進行空氣照射消毒,1h/d,對檢驗室地面進行每日常規(guī)消毒;各種物體表面在每日工作開始前及結(jié)束后用含氯消毒劑進行擦拭消毒。檢驗室的顯微鏡、微量加樣器、電子移液器等物品以及計算機、電話燈辦公用品均須定期進行消毒液的擦拭消毒。
2.3 嚴格醫(yī)療廢棄物的處理:嚴格按《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行處理，使其無害化。做到醫(yī)療廢物與生活垃圾分類存放，分別用防滲漏的黃色有標志的垃圾袋和黑色垃圾袋收集后集中進行無害化處理。采血針頭、刀片等銳器放入利器盒存放，當達到其容量的3／4時予以更換。檢驗后的廢棄標本在出檢驗科前必須進行化學(xué)消毒劑消毒或高壓滅菌處理才能交由有關(guān)人員帶離科室，按感染性廢物處理。
三 結(jié)束語
加強檢驗科的生物安全管理不僅關(guān)系到個人的健康和家庭的幸福，也直接影響到科室的工作實力，甚至整個醫(yī)院的醫(yī)療安全。因此，加強檢驗科生物安全管理及防護工作，制訂行之有效的防護措施，建立標準化的生物安全操作規(guī)程。加強生物安全知識的學(xué)習(xí)，增強檢驗人員的防護意識已成為檢驗人員的首要任務(wù)。
參考文獻
［1］ 樊笑霞.檢驗科實驗室生物安全管理［J］.醫(yī)院管理雜志,2009,16(7)
第6篇：醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文
【關(guān)鍵詞】消毒 隔離 控制措施 醫(yī)院內(nèi)感染 滅菌
醫(yī)院內(nèi)感染無論對社會及個人均帶來不同程度的危害，毋庸置疑，預(yù)防與控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。
1 加強醫(yī)院消毒隔離基礎(chǔ)設(shè)施
基本設(shè)施應(yīng)設(shè)置專用消毒間、洗衣房等；而病區(qū)要設(shè)有更衣室、辦公室、治療室、庫房、值班室等，每個區(qū)域間要有間距?；颊叩臉吮静杉飸?yīng)專門設(shè)有區(qū)域放置，送檢時分類，用密封容器進行送檢。
2 加強消毒隔離管理制度
2.1 貫徹消毒隔離管理制度 醫(yī)務(wù)人員要樹立無菌技術(shù)操作觀念，認真執(zhí)行消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2.2 切斷院內(nèi)感染途徑 醫(yī)務(wù)人員需重視并了解空氣、物體表面與工作人員手的含菌量與感染的關(guān)系。認真做好空氣物體表面的消毒，使空氣含菌量及工作人員手的含菌量達到要求。醫(yī)護人員應(yīng)介紹有關(guān)防止交叉感染的知識及防止措施，加強宣傳工作。
3 加強消毒隔離效果監(jiān)測
醫(yī)院的感染管理科及科室主任、護士長、感染控制監(jiān)督員成立感染領(lǐng)導(dǎo)小組層層管理，負責感染控制制度與知識考核落實情況，并監(jiān)控每一項工作環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題立即采取措施，使感染管理工作程序化、制度化、標準化，積極參加院內(nèi)感控例會，全面進行消毒、滅菌、隔離，每周每月上報報表。定期組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)消毒隔離措施及管理制度并進行考試考核，從根本上認識到控制感染的重要性。每月對科室醫(yī)護人員的手進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，定期進行紫外線、輻射強度的檢測，及時更換紫外線燈管；每月對監(jiān)護室、治療室、換藥室進行空氣、物表細菌培養(yǎng)一次，必須天天對消毒液的濃度進行合理檢測，定期核對隔離效果進行評價，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時改進。
4 防止院內(nèi)感染的主要措施
4.1 隔離預(yù)防是防止感染因子從病人或帶菌者傳播給其他人的一種措施。包括嚴格隔離、呼吸道隔離、腸道隔離等。
4.2 嚴格無菌技術(shù)操作，切斷院內(nèi)感染的傳播途徑，預(yù)防控制院內(nèi)感染的發(fā)生與傳播。
4.3 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原則：即病毒性感染者不用，發(fā)熱原因不明者、若無明顯感染的征象者不用，盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素，嚴格控制抗生素的預(yù)防使用。
4.4 中心消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量與院內(nèi)感染有密切關(guān)系，完善醫(yī)院消毒供應(yīng)室的無菌物品質(zhì)量管理制度，規(guī)范各項操作流程，提高無菌物品的質(zhì)量，使質(zhì)量管理形成制度化、程序化，確保醫(yī)療護理安全，維護病人的生命，降低醫(yī)院感染。
4.5 紫外線燈管的管制 每天要進行換藥室、治療室的紫外線空氣消毒兩次并記錄消毒時間，病房每周一次消毒，照射強度越高其滅菌效果越好，紫外線燈管要合理安裝，合適的反光裝置、消毒時間的長短，及時更換新的燈管并做好相關(guān)記錄。
4.6 科室內(nèi)的感染廢棄物用含氯消毒劑消毒6小時后倒入黃色垃圾袋內(nèi)或倒入下水道，按無害化處理原則處理；非一次性用品如吸痰器、手術(shù)單等用含氯消毒劑浸泡2-6小時清潔干燥備用，手術(shù)單、被褥、衣物等送洗衣房。
5 重視醫(yī)療廢物管理，控制醫(yī)院感染
為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負責對全院職工進行醫(yī)療廢物相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認識。生活垃圾要與醫(yī)療廢物分開歸類。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性五類分別進行處理，并放在指定污染區(qū)域內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標識的黃色包裝袋內(nèi)，嚴密封口，注明科室、時間、廢物種類等；化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的專業(yè)機構(gòu)處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)國家規(guī)定標準執(zhí)行。醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集、焚化，醫(yī)院污廢水匯集處理應(yīng)予以高度的重視。
6 提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)和責任心
醫(yī)務(wù)人員要具有高度的職業(yè)素質(zhì)和責任心，應(yīng)自覺的履行醫(yī)療原則和行為規(guī)范，嚴格遵守消毒滅菌隔離技術(shù)，加強消毒隔離的管理和預(yù)防措施，創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，杜絕醫(yī)院內(nèi)感染。加強對醫(yī)務(wù)人員感染知識的培訓(xùn)，使醫(yī)院感染管理工作得到提高。
7 及時治療和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
由于院內(nèi)感染多發(fā)生于免疫功能低下的病人，因此除應(yīng)針對病原選擇殺菌作用強、療效高的抗菌藥物外，還應(yīng)改善病人的體質(zhì)，增強病人的免疫功能。對病人的原發(fā)病應(yīng)積極治療，也有助于院內(nèi)感染的控制。
8 傳染病疫情管理
為防止傳染病的蔓延，醫(yī)院要保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，避免傳染病疫情造成院內(nèi)播散，并做好突發(fā)傳染病疫情防控措施。
9 結(jié)論
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，院內(nèi)感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了主導(dǎo)地位，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障病人安全以及維護醫(yī)務(wù)人員健康利益的一項重要工作。控制感染，從我們做起。
參 考 文 獻
第7篇：醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文
關(guān)鍵詞： 益陽市 醫(yī)療廢物 集中處置
隨著物質(zhì)文明程度的不斷提升，民眾的自我保護意識不斷提高，對環(huán)境質(zhì)量提出了更高的要求。醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的廢物，通常帶有大量的病毒和細菌，是具有相當危險性的廢物，若處理不當，必將引起二次傳染和環(huán)境污染，嚴重影響人們的身體健康。因此，醫(yī)療廢物的處置已越來越受到社會的關(guān)注。目前，對醫(yī)療廢物進行無害化處理，已成為醫(yī)療機構(gòu)和環(huán)保部門的一項重要課題。筆者就益陽市醫(yī)療廢物集中處置的實踐進行調(diào)查分析，針對存在的問題提出對策，以期為全市醫(yī)療廢物集中處置更加科學(xué)化、規(guī)范化提供建議。
1.益陽市醫(yī)療廢物集中處置現(xiàn)狀
1.1推行醫(yī)療廢物集中處置的前提和背景。
“非典”之后，醫(yī)療垃圾集中處置工作開始受到益陽市政府的重視，成立專門機構(gòu)負責城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物的集中收集、轉(zhuǎn)運，并到指定地點進行焚燒處置。2007年，益陽市政府批復(fù)成立益陽市特許醫(yī)療廢物集中處理有限公司（以下簡稱醫(yī)廢處理中心）負責全市醫(yī)療廢物的集中處置。2009年，醫(yī)廢處理中心建成投入使用，市人民政府以[2008]6號市長令頒布了《益陽市醫(yī)療廢物集中處置管理辦法》，益陽市醫(yī)療廢物集中處置步入制度化軌道。在此之前，益陽市有一定規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)部分有小型（或簡易）焚燒爐，但普遍爐體結(jié)構(gòu)簡單、焚燒不徹底、缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施等，對環(huán)境造成二次污染。部分無自有焚燒爐的醫(yī)療機構(gòu)，則自行將其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集送往某些有焚燒爐的單位焚燒。由于絕大部分幾醫(yī)療機構(gòu)均位于居民鬧市區(qū)，分散處理醫(yī)療垃圾排煙點多，群眾反映強烈。其他診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)處理的醫(yī)療廢物流入生活垃圾的現(xiàn)象嚴重，醫(yī)療器具被拾荒者拾回，通過某些途徑流入診所，被再次利用，公共環(huán)境安全隱患大，社會影響極壞。
得益于推行醫(yī)療廢物集中處置的良好基礎(chǔ)，2011年，益陽市成為“全球環(huán)境基金中國醫(yī)療廢物環(huán)境管理項目”全國6個試點市之一，在醫(yī)療機構(gòu)積極倡導(dǎo)醫(yī)療廢物減量、低害化，逐步減少持續(xù)性有機污染物（pops）的排放，全市醫(yī)療廢物處置工作步入新的發(fā)展階段。
1.2目前醫(yī)療廢物集中處置的基本情況。
醫(yī)廢處理中心位于桃江縣桃花江鎮(zhèn)，距益陽市中心城區(qū)約20公里。占地10畝，總投資1782萬元，日處理醫(yī)療廢物量5噸，建設(shè)有焚燒處置生產(chǎn)、消毒清洗廠房一棟、廢水污水處理裝置一座及配套生產(chǎn)線。該中心采用熱解焚燒技術(shù)，采取企業(yè)化運行模式。
1.2.1醫(yī)療廢物處置工藝
固體醫(yī)療廢物在熱解亞融熔系統(tǒng)中通過缺氧燃燒轉(zhuǎn)化成可燃性氣體，經(jīng)二次完全燃燒系統(tǒng)、鍋爐冷卻系統(tǒng)、急冷脫酸系統(tǒng)、中和裝置系統(tǒng)和煙氣除塵系統(tǒng)，達到控制二英產(chǎn)生、去除酸性氮氧化物和硫氧化物等有害氣體及煙塵的目的。經(jīng)過以上一系列的處理過程，醫(yī)療廢物可達到完全無害化，原醫(yī)療廢物中的有機元素不復(fù)存在，最終排放的氣體及產(chǎn)生的灰渣非常穩(wěn)定，完全達到國家標準。焚燒產(chǎn)生的灰渣通過與益陽市生活垃圾填埋場簽訂合作協(xié)議，定期送往填埋場填埋。
1.2.2醫(yī)療廢物集中處置情況
益陽市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（不包括村衛(wèi)生室，下同）799家，其中醫(yī)院23家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院114家，各類診所614家，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)48家。截至2012年底，全市共有326家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物由醫(yī)廢處理中心進行集中處置，占比不足41%。2012年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療廢物總計約1800噸，醫(yī)廢處理中心共處理醫(yī)療廢物1173噸，集中處置率不足70%。
2.益陽市醫(yī)療廢物集中處置存在的問題
2.1收集管理體系不健全，醫(yī)療廢物集中處置率低。
醫(yī)廢處理中心投入運行近4年來，雖然城區(qū)及二級以上醫(yī)療機構(gòu)絕大部分推行醫(yī)療廢物集中處置，但數(shù)量仍不足醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的一半，醫(yī)療廢物集中處置率不足70%。特別是數(shù)目龐大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，絕大多數(shù)仍然處在分散自行處置的狀況。全市只有17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、312家診所推行集中處置，全市2871家村衛(wèi)生室僅個別處在醫(yī)廢處理中心周邊的推行了集中處置。這些數(shù)量眾多的醫(yī)療單位，單體醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量雖不多，但也成為管理的盲區(qū)和推行集中處置的遺漏點。由于分布過于分散，成為集中處理管理上的難點，收集體系不健全，無法實現(xiàn)應(yīng)收盡收。
2.2醫(yī)療廢物分類欠科學(xué)。
醫(yī)療廢物主要分為放射性、感染性、病理性和損傷性廢物。在實際操作中，各類未被污染的大量的包裝袋、包裝盒等紙質(zhì)廢品等大量的非感染性廢物常被混入感染性廢物中，對醫(yī)院大量需要處理的玻璃輸液瓶分類未做明確規(guī)定，導(dǎo)致固體醫(yī)療廢物數(shù)量不斷增多，未能從源頭上實現(xiàn)減量化。而此類廢物一部分應(yīng)作為生活垃圾處理，一部分亦不必作為感染性廢物，這樣可節(jié)約再生資源，減少處理污染，降低處理成本。
2.3收費政策不合理。
盡管《醫(yī)療廢物處理條例》對醫(yī)療廢物處理的費用明確規(guī)定由政府、醫(yī)院、病人三方承擔，但至今還是由各醫(yī)療機構(gòu)獨家負擔。益陽市按每床每天1.8元的醫(yī)療廢物處置費收取，一所500床位的縣級醫(yī)院每年醫(yī)療廢物處理費用就達32萬元，加重了醫(yī)院的經(jīng)費負擔。同時，由于醫(yī)療垃圾處理費用遠高于生活垃圾處理費用，加之醫(yī)廢處理中心長期處于低負荷運轉(zhuǎn)，導(dǎo)致虧損嚴重，嚴重影響到全市醫(yī)療廢物集中處置工作的健康發(fā)展。
2.4監(jiān)管存在漏洞。
由于收費政策的不合理，使得醫(yī)院受利益的驅(qū)使，將部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中，人為減少醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生量。經(jīng)調(diào)查，部分醫(yī)療機構(gòu)，特別是小診所以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混排的現(xiàn)象，甚至還存在將一次性注射器與輸液器外賣的現(xiàn)象。同時，醫(yī)廢處理中心及大部分醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物處理信息存在掌握不全、報送不全的情況。
3.強化醫(yī)療廢物集中處置的對策
3.1嚴格制度執(zhí)行，加強源頭管理。
根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》和益陽實際制定的《益陽市醫(yī)療廢物集中處置管理辦法》，詳細規(guī)定了有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置各方面工作，要求全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行醫(yī)療廢物集中處置。從嚴格執(zhí)行制度的角度，環(huán)保部門應(yīng)協(xié)同衛(wèi)生部門，要求醫(yī)療機構(gòu)積極推行醫(yī)療廢物集中處置，嚴格控制一次性醫(yī)療器具的使用，堅持廢棄物分類收集和污染者付費的原則，降低對環(huán)境污染的風險，降低處理成本。同時，作為“全球環(huán)境基金中國醫(yī)療廢物環(huán)境管理項目”的試點城市，應(yīng)當持之以恒地在醫(yī)療機構(gòu)倡導(dǎo)醫(yī)療廢物減量、低害化，逐步減少持續(xù)性有機污染物（pops）的排放，促進環(huán)境持續(xù)發(fā)展。
3.2明確醫(yī)療廢物分類標準。
醫(yī)療廢物分類收集是醫(yī)療廢物集中處置的基礎(chǔ)。可操作性的分類才能科學(xué)合理地收集醫(yī)療廢物，從而減少醫(yī)療廢物流失并防止疾病傳播和環(huán)境污染。傳染病房的醫(yī)療廢物除法律上已規(guī)定的放射性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和損傷性廢物以外，都歸入感染性廢物是合理且必要的。而普通病房的病人一次性衛(wèi)生用品則不必嚴格按照感染性廢物處理。一次性醫(yī)療用品應(yīng)按可回收利用和不可回收利用分開收集和處置，而不是籠統(tǒng)地歸入感染性廢物。
3.3健全醫(yī)療廢物集中處置的收費機制。
醫(yī)療廢物集中處置費用由醫(yī)療機構(gòu)獨家支付經(jīng)濟承受壓力大，處理醫(yī)療廢物所發(fā)生的費用，應(yīng)由政府、醫(yī)院和患者共同承擔。特別是基層醫(yī)療機構(gòu)，其均已實行基本藥物制度，藥品零差率銷售，醫(yī)療費用收入大幅度減少，加之水電費均按企業(yè)標準收取，醫(yī)院基本建設(shè)債務(wù)等問題不堪重負，由醫(yī)療機構(gòu)獨家支付的模式難以為繼。
在處置價格問題上，作為醫(yī)療廢物收集、運輸、處置機構(gòu)的醫(yī)廢處理中心，希望提高價格獲得更多的利益，而醫(yī)療機構(gòu)又可能因處理費用較高，減少按規(guī)定處理的數(shù)量或干脆自行處置。建議政府通過行政手段，按照醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)、規(guī)模、級別每年預(yù)收一定數(shù)額的處理保證金，這樣可以有效保證處理單位的正常運行，也能保證醫(yī)療廢物不流失。對于醫(yī)療廢物處置的收費標準，建議實行處理企業(yè)讓一點、醫(yī)療機構(gòu)拿一點、政府補貼一點的靈活經(jīng)費供給措施，推進醫(yī)療廢物處理工作的全面可持續(xù)發(fā)展。
3.3強化部門監(jiān)管和社會公眾監(jiān)督。
規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、貯存、運輸、處置行為，建立醫(yī)療廢物處置的網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)。特別要強化對基層醫(yī)療機構(gòu)和各類小醫(yī)院、小診所的監(jiān)督管理，要求其做好醫(yī)療廢物的貯存，然后集中轉(zhuǎn)運處理。建立嚴格責任追究制度，通過強有力的措施加大對違法違規(guī)行為的監(jiān)督、處罰力度，讓受處罰者感受到違規(guī)行為帶來的后果。行政主管部門應(yīng)當加大投入，充分運用現(xiàn)代化通訊技術(shù)對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)廢處理中心醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、處置進行全程可視化監(jiān)控，以切實強化監(jiān)管。同時，要加強宣傳教育，增強公眾的環(huán)保意識。相關(guān)部門應(yīng)定期深入醫(yī)療廢物產(chǎn)生、排放、收集、處置機構(gòu)，進行環(huán)境監(jiān)測和環(huán)境信息匯總，為政府和百姓提供準確、及時和全面的信息，充分發(fā)揮公眾的輿論監(jiān)督作用。
4.結(jié)語
醫(yī)療廢物的處置一個關(guān)系到社會、環(huán)境和民生的系統(tǒng)工程。在環(huán)境問題日益嚴峻的今天，醫(yī)療廢物可能帶來的危害，也許不比空氣、水體污染般容易得到公眾的關(guān)注。但是，政府必須從經(jīng)濟社會和環(huán)境發(fā)展的全局考慮醫(yī)療廢物處置的重要性。環(huán)保和衛(wèi)生行政部門作為主管部門，必須要充分履行監(jiān)管和指導(dǎo)的職責。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當本著對自身行為和環(huán)境負責的態(tài)度，做好醫(yī)療廢物的無害化、減量化和分類收儲。對于醫(yī)療廢物的集中處置，益陽市已經(jīng)擁有了良好的軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施，以及充分的實踐經(jīng)驗，完全有理由將其推向更高的水平，這對維護全市人民的生命健康、建設(shè)綠色生態(tài)益陽有更重要的意義。
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第8篇：醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文
[關(guān)鍵詞] 發(fā)熱疾病科；醫(yī)院感染；預(yù)防措施
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）12（b）-0174-03
醫(yī)院感染的預(yù)防及控制是當代臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)以及預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。加強醫(yī)院管理、規(guī)范診療及護理操作、提高醫(yī)院感染防控意識、積極改革機構(gòu)及制度等是降低醫(yī)院感染發(fā)生率的重要舉措[1-2]。本院在醫(yī)院感染防控工作中，通過成立發(fā)熱疾病科，有效預(yù)防并控制了醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高了醫(yī)院感染性疾病的防控效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年7月～2013年7月采用系統(tǒng)分層隨機抽樣法抽取的弋陽縣人民醫(yī)院收治的684例住院患者作為觀察組，其中，男性412例，女性272例；年齡12～85歲，平均（44.6±14.3）歲；其中，流感發(fā)熱322例，病毒性感染144例，藥物引起白細胞降低致發(fā)熱125例，類風濕性關(guān)節(jié)炎93例。應(yīng)用1∶1配比法選擇成立發(fā)熱疾病科之前的住院患者684例作為對照組，其中，男性412例，女性272例；年齡10～84歲，平均（46.1±13.8）歲；其中，流感發(fā)熱298例，病毒性感染157例，藥物引起白細胞降低致發(fā)熱113例，類風濕性關(guān)節(jié)炎116例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者均為未建立發(fā)熱疾病科之前收治的病例，所有患者均實施常規(guī)護理以及醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施，主要包括發(fā)熱常規(guī)護理、消毒隔離措施等。觀察組患者均為成立發(fā)熱疾病科期間收治的病例，由發(fā)熱疾病科監(jiān)督指導(dǎo)并實施相關(guān)的醫(yī)院感染防控措施，具體方法如下。
1.2.1 成立發(fā)熱疾病科
為強化醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，組建發(fā)熱疾病科，主要接診發(fā)熱患者。科室由1名主任、1名副主任、1名護士長，2名主治醫(yī)生、2名醫(yī)師、10名?？谱o士以及相關(guān)保潔、外送人員組成?？剖以O(shè)置留觀床、搶救床、觀察床、常規(guī)診室以及備用診室等。同時，明確發(fā)熱疾病科工作職責，主要包括檢查、監(jiān)督并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各疾病防控機構(gòu)的各項工作，負責全院各類發(fā)熱疾病以及腸道疾病患者的診治、外科特殊感染搶救和傳染病患者的隔離觀察以及救治，處置各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，并配合感染疾病控制科組織、協(xié)調(diào)患者的登記、報告以及消毒隔離工作等。
1.2.2 健全管理體系
成立感染防控管理小組，由科主任以及護士長負責，并特設(shè)1名感染檢測員，以負責全科的感染檢測及檢查工作。各個班次設(shè)置主責護士，以全面督促各類管理制度措施落到實處，加強就診高峰期的分診巡視工作，以縮短患者的等候以及就診時間，從而縮短患者在院內(nèi)停留的時間，從根本上預(yù)防醫(yī)院感染。
1.2.3 加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
發(fā)熱疾病科應(yīng)設(shè)置在較為獨立的區(qū)域內(nèi)，設(shè)置門診接診區(qū)、留觀區(qū)以及醫(yī)護工作區(qū)等區(qū)域，各個區(qū)域均應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的裝置及設(shè)備，同時，應(yīng)嚴格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)以及清潔區(qū)，區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置緩沖地帶。發(fā)熱疾病科內(nèi)應(yīng)多處粘貼醒目的標識以及空間指示牌，合理布置各項醫(yī)療設(shè)施以及基礎(chǔ)設(shè)施，以防止細菌的擴散以及疾病的蔓延。
1.2.4 加強組織建設(shè)，完善感染管理體系
1.2.4.1 加強制度建設(shè) 根據(jù)醫(yī)院以及科室的實際情況制訂醫(yī)院感染以及傳染病的防控工作指南，制訂針對各科室的感染監(jiān)控手冊，并將其納入到醫(yī)院感染管理的質(zhì)量控制標準之中，確保醫(yī)院感染控制工作得到全面落實。不斷完善相關(guān)的規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行，強化疾病感染監(jiān)測工作，確保醫(yī)院感染防控工作落到實處。針對確診傳染病或者疑似傳染病患者制訂切實可行的處理流程以及應(yīng)急預(yù)案。同時，建立感染管理小組，明確感染管理職責，落實分級管理目標，建立并落實完善的考核制度，落實醫(yī)院感染防控目標。
1.2.4.2 完善傳染病例報告流程 根據(jù)臨床實際制訂、落實并不斷完善傳染病例報告流程，發(fā)放傳染病報告卡，使每位醫(yī)護人員均能夠掌握傳染病例或者疑似傳染病例的發(fā)現(xiàn)、處理以上班流程，認真填寫傳染病報告卡，并送至感染管理科進行登記分析，以便于及時將感染病例上報、查詢以及統(tǒng)計分析，有利于及時查找醫(yī)院感染的發(fā)生原因以及感染防控工作的薄弱環(huán)節(jié)，評價各類防控措施的效果，從而提高醫(yī)院感染防控質(zhì)量。
1.2.4.3 嚴格消毒隔離制度 醫(yī)院感染以及傳染病的預(yù)防和控制是所有醫(yī)護人員的職責，應(yīng)將其作為繼續(xù)培訓(xùn)的首要課程[3]。針對科室所有醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)院感染以及傳染病防控知識的教育培訓(xùn)，明確具體的職責和分工，落實科室各物品表面、地面、空氣、體溫表、房間紫外燈、醫(yī)務(wù)人員的手、留觀區(qū)以及特殊感染病房等的消毒隔離措施。設(shè)置?？聘腥緳z測員，主要負責不定期地對消毒隔離工作進行檢查和記錄，并將問題匯總，與護士長以及科室骨干進行分析討論，及時制訂合理有效的整改措施，保證醫(yī)院消毒隔離制度能夠得以全面、有效地落實。
1.2.4.4 醫(yī)療廢棄物的分類管理制度 如何對醫(yī)療廢棄物繼續(xù)規(guī)范化管理是現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)所面臨的普遍問題[4]。應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及科室具體情況，制訂并落實嚴格、科學(xué)的醫(yī)療廢棄物管理制度。首先，應(yīng)繼續(xù)對科室保潔人員進行有關(guān)醫(yī)療廢棄物分類知識的專業(yè)培訓(xùn)；其次，嚴格分類放置醫(yī)療廢棄物，要求垃圾工具專區(qū)專用，患者及位置均應(yīng)定點專用，并設(shè)置明確的標示。醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療垃圾、生活垃圾、銳器垃圾以及特殊感染者垃圾等進行分類放置；對于醫(yī)療銳器容器，如裝滿3/4時應(yīng)立即密封并貼上標示；收放時應(yīng)將不同的垃圾放入不同顏色的垃圾袋內(nèi)進行分類保存，且所有的廢棄物均應(yīng)注明科室以及時間，將其統(tǒng)一送到指定的處理站；對于特殊感染者的垃圾，應(yīng)標注有明確的科室、疾病名稱以及時間，同時將其送至指定地點進行消毒或者處理，并做好相關(guān)記錄[5-6]。
1.2.5 加強健康宣教
定期組織科室醫(yī)院人員進行相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)，加強職業(yè)道德以及崗位教育，設(shè)置醫(yī)院感染疾病防控知識宣傳欄，全面提高全體醫(yī)護人員的專業(yè)知識、技能以及醫(yī)院感染防控意識。與此同時，要求分診護士不定時對患者及其家屬進行診前宣教，并要求治療護士在治療過程中對患者實施診中宣教，并針對不同的疾病制訂疾病防控宣傳手冊，提高患者及家屬的健康知識以及自我防護意識，全方位杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生[7-9]。
1.2.6 改善醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生及健康條件
所有工作人員均應(yīng)定期接受健康檢查，對于有不適感或者疑似傳染疾病者，應(yīng)立即上報，并及時采取相應(yīng)的處理措施。同時，應(yīng)根據(jù)需要予以注射相關(guān)疫苗，如有必要還可予以被動免疫或者藥物預(yù)防[10]。要求醫(yī)護人員加強個人防護措施，避免自身感染疾病或者將病毒帶出病房，防止將病菌傳染給易感者。所謂個人防護，主要包括穿戴各類防護裝備，如鞋帽、手套、防護衣物、口罩等，并嚴格洗手消毒制度。
1.3 觀察指標
出院時調(diào)查統(tǒng)計兩組患者院內(nèi)感染發(fā)生率、患者對醫(yī)護工作的滿意度以及醫(yī)患糾紛發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P
2 結(jié)果
觀察組的院內(nèi)感染率、醫(yī)患糾紛率均明顯低于對照組（P
3 討論
近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)以及臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，對于臨床管理工作的要求也不斷提高。由于醫(yī)院感染一旦發(fā)生，可導(dǎo)致病情加重，給患者造成極大的痛苦，嚴重時還將危及生命[11-13]，因此，醫(yī)院感染管理質(zhì)量已成為評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要標志。因患者的病情反復(fù)，導(dǎo)致住院時間及住院費用增加，增加了患者的經(jīng)濟負擔，同時也不利于醫(yī)院醫(yī)療資源的整合利用，嚴格制約了醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量的提高，這也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一[14]，故加強醫(yī)院感染管理及防控工作非常重要。成立發(fā)熱疾病科，有利于集中診療發(fā)熱及感染或者感染高?；颊撸岣哚t(yī)院感染管理質(zhì)量及效率。同時，通過不斷完善各項設(shè)置建設(shè)，全面落實各項規(guī)章制度，強化醫(yī)院感染各個環(huán)節(jié)的管理質(zhì)量，不斷總結(jié)感染管理及防控經(jīng)驗，檢查、指導(dǎo)并監(jiān)督轄區(qū)醫(yī)院感染防控機構(gòu)的管理工作，大大降低了醫(yī)院感染率[15]。
本次調(diào)查結(jié)果顯示，成立發(fā)熱疾病科后，醫(yī)院感染率及醫(yī)患糾紛率僅為1.75%和1.02%，較建立發(fā)熱疾病科前顯均顯著降低，護理滿意度達98.25%，較建立發(fā)熱疾病科前明顯提高。提示成立發(fā)熱疾病科，全面開展醫(yī)院感染防控及管理工作，可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，并可提高患者對于醫(yī)護工作的滿意度，降低護患糾紛的發(fā)生率，有效提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)院的良性發(fā)展。
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第9篇：醫(yī)療垃圾的管理與處理措施范文
【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)療門診；醫(yī)療廢棄物；感染管理
隨著口腔?？崎T診醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，新的診療操作技術(shù)不斷應(yīng)用于疾病診療中，伴隨而來的醫(yī)療廢棄物日益增多，引起醫(yī)務(wù)人員乃至社會人群的關(guān)注。如何對疾病診療后的醫(yī)療廢棄物進行收集——分類——規(guī)范——運輸——終末處置管理等，成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、后勤部門領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染管理部門不容忽視的一項工作內(nèi)容。規(guī)范管理是否到位，不僅關(guān)系到改善社會環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生污染狀況；而且關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、就診病人的身體健康；重要的是關(guān)系到有效地減少和預(yù)防病原微生物流行傳播疾病。2003年6月，國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理條例》正式實施以來，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)出、分類、收集、轉(zhuǎn)運、焚燒及處理的全過程都進行了嚴格的規(guī)定，標志著我國醫(yī)療廢物處理進入法制化管理的軌道。使我們口腔?？漆t(yī)院醫(yī)療廢棄物的處置有章可循，有法可依，對防止診療中、診療后醫(yī)療廢物引起的交叉感染起到了有力地推動作用。
1 門診醫(yī)療廢棄物種類
1.1 感染性醫(yī)療廢棄物 口腔醫(yī)院門診診療工作與綜合性醫(yī)院門診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點的限制，分科細，治療途徑多，每一項治療必須通過醫(yī)師雙手完成整個治療過程。治療結(jié)果必須通過護士雙手及保潔人員雙手完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌，敷料及各種廢棄物回收、分類、轉(zhuǎn)運等，產(chǎn)生的醫(yī)用廢棄物種類多、數(shù)量多，幾乎涵蓋了8種醫(yī)療廢棄物分類內(nèi)容的全部，因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如：診療操作使用高速手機頭和牙鉆；齲齒等治療用的各種類型器械及小器械；水汽槍、吸唾器；拔牙用的各類器械；正畸牙、修復(fù)牙使用各類器具等，其表面殘留病人口腔內(nèi)血液、唾液、食物殘渣、磨牙碎屑組織；污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數(shù)量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。
1.2 非感染性醫(yī)療廢物 診治牙病所使用的各種重金屬類，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；放射科廢棄的沖洗X線膠片液；病理科廢棄的各種病理組織切片標本；檢驗科廢棄的各種血液標本、病原體培養(yǎng)基標本、廢血清、廢標本、采血用品等；修復(fù)科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發(fā)性、蒸發(fā)性化學(xué)藥劑廢氣；洗衣房洗滌排放的污水；手術(shù)室、供應(yīng)室洗滌器械的污水及殘余物；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針、拔髓針等。均會產(chǎn)生物理、化學(xué)、放射污染源，同樣對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員身體健康及環(huán)境帶來不同程度的危害。
1.3 一次性醫(yī)療用品廢棄物 一次性無菌醫(yī)療器具的推廣使用，對預(yù)防口腔疾病診療起到了預(yù)防作用，受到病人、醫(yī)護人員的歡迎。但增多的醫(yī)用塑料廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承受。例如：就診人數(shù)日門診量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性無菌治療用品。長此下去，每日、每周、每月、每年產(chǎn)生的廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的產(chǎn)生不僅對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員有造成感染的危險，也可能污染環(huán)境造成社會疾病的流行［1］。
2 門診醫(yī)療廢棄物管理工作中存在問題
2.1 組織管理及制度不健全 表現(xiàn)在：有組織、有制度、但不健全。未建立主管和監(jiān)管部門，或兩者未能協(xié)調(diào)配合。對醫(yī)療廢棄物的類別、規(guī)范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實和執(zhí)行流于形式，長期以來未能引起各級部門重視。如：后勤管理部門無專人環(huán)保負責制；醫(yī)療部門、護理部門、感染管理部門的協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督職責不到位。
2.2 分類環(huán)節(jié)控制不嚴格 醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生——分類——收集——回收——運輸——焚燒等環(huán)節(jié)應(yīng)是一個連續(xù)的系統(tǒng)程序。但我們在工作中時常表現(xiàn)：診療后廢物混放、混裝；銳器廢物與醫(yī)用其他廢物混放、混裝；醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送；廢物裝袋過滿、過多散落等現(xiàn)象依然存在。電梯旁、樓道內(nèi)、馬路上常常可見到醫(yī)療廢棄物留下的痕跡。為傳播疾病埋下了嚴重隱患。
2.3 規(guī)范操作不嚴格 表現(xiàn)在：診療使用后注射器與針頭不卸或不分類；一次性治療配套盤器械用畢丟棄在生活垃圾中或不分類混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內(nèi)等，缺乏嚴格按照規(guī)范要求操作的意識，既沒有保護病人，也未到達保護自身健康的目的。
2.4 終末處理運輸不嚴格 表現(xiàn)在：將院內(nèi)廢棄物集中車輛運輸至院外垃圾場焚燒，缺乏醫(yī)療廢棄物嚴格的分類、分裝標準和運送標準；缺乏社會的必要監(jiān)督機制；缺乏對醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓(xùn)教育；缺乏必要的防護用品及安全防護專業(yè)技術(shù)緊急處理等知識培訓(xùn)。加之交接手續(xù)不完善、不規(guī)范，專人負責填寫醫(yī)療廢物無害化處理登記制度基本處于滯后空白，從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集和運輸。
2.5 醫(yī)務(wù)人員防護認識不到位 表現(xiàn)在：防護認識淡化，認為口腔診療工作廢物面廣，種類多，不僅含有易致傷人體的銳器物，還有大量含有致病微生物具有感染性、病理性、化學(xué)性、放射性、血液性物質(zhì)常伴左右，怎么處置是保潔員、院務(wù)部門、感染管理部門的事，對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視。
2.6 醫(yī)院環(huán)保設(shè)施滯后于醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展 表現(xiàn)在：暫存處設(shè)置及建筑不合要求，管理脫節(jié)，設(shè)施不全，設(shè)備陳舊，廢水管網(wǎng)滲漏，廢水排放不標準，裝運及存放地點簡陋或露天放置或離工作區(qū)域太近。認為運行維護費用高，回收處理費用多，經(jīng)費負擔難以承受等。對揮發(fā)性、蒸發(fā)性、污染源未進行有效的過濾裝置排放等。
3 門診醫(yī)療廢棄物管理工作中的對策
3.1 加強組織管理完善規(guī)章制度 建立由后勤部門負責制的行政管理組織，醫(yī)教部門、護理部門、感染管理部門協(xié)助監(jiān)督檢查。各科室按照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理條例》標準執(zhí)行。健全各項規(guī)章制度及管理標準。如醫(yī)療廢物安全處置管理制度，工作人員工作中對醫(yī)用廢棄物處置的職責和工作制度，醫(yī)療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，將醫(yī)療廢棄物的管理納入醫(yī)療后勤管理質(zhì)量范疇。對醫(yī)用廢物有分類收集、分類裝置、分類標示（如：生活垃圾用黑色塑料袋，醫(yī)用廢物用黃色塑料袋，以及銳器放置耐刺、防水、防滲盒）。對生活垃圾在公共場所設(shè)置帶蓋垃圾箱，減少醫(yī)務(wù)人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫(yī)用廢物收集、分類、運送至醫(yī)院放置點進行交接記錄，每月統(tǒng)計上報。改變目前醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物管理中存在的有章不循，有法不依的現(xiàn)狀。轉(zhuǎn)貼于
3.2 加強醫(yī)療廢棄物設(shè)施的建設(shè) 建立污水處理設(shè)施，減少排放的污水對環(huán)境的污染；建立醫(yī)用廢棄物與生活垃圾定點、定車、定位、定裝置、定專人的運輸流程；防止醫(yī)療廢棄物在收集、分類、運輸過程中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會、醫(yī)院造成污染；開展對醫(yī)療廢棄物無害化、減量化、資源化的技術(shù)研究，變廢為用，變害為寶。
3.3 加強環(huán)節(jié)控制與規(guī)范操作 醫(yī)院從醫(yī)療器材敷料用品使用后產(chǎn)出源頭抓起，實行嚴格的統(tǒng)一采購；科室從領(lǐng)取數(shù)量、種類進行把關(guān)；保潔員對使用后的敷料廢物類規(guī)范收集，分類裝袋貼標示，定時定點交接給醫(yī)院負責廢物存放處理專業(yè)人員；省內(nèi)衛(wèi)生行政部門指定定點醫(yī)療廢物回收公司，定期規(guī)范密封運輸焚燒點處理。從而杜絕醫(yī)療廢物流入社會，達到防止污染源擴散污染環(huán)境及危害社會人群。
3.4 加強與衛(wèi)生行政部門、環(huán)保職能部門的協(xié)調(diào)統(tǒng)一 省內(nèi)建立醫(yī)用廢物焚燒處理點。解決目前各醫(yī)院尤其是離城市較遠的中小醫(yī)院各自為政，購置焚燒爐焚燒醫(yī)用廢棄物，即達不到完全焚燒毀廢物，又造成空氣質(zhì)量環(huán)境嚴重污染；解決目前存在的另一現(xiàn)象大醫(yī)院負擔高額回收醫(yī)用廢物費用，中小醫(yī)院無力交費、無力投資，無處設(shè)點，加之經(jīng)費受限而出現(xiàn)的醫(yī)用廢棄物混雜于生活垃圾中運出醫(yī)院外丟棄或填埋；醫(yī)院則應(yīng)解決好醫(yī)療廢棄物暫時貯存場所，對貯存時限等規(guī)定進行監(jiān)督檢查并做出判定［2］。反饋給上級衛(wèi)生行政部門。
3.5 加強醫(yī)療廢棄物管理的宣傳教育 在國家危險廢棄物的名錄中，醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物排在第一位。尤其是口腔診療后的醫(yī)療廢物，如果處理不當，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療廢棄物相關(guān)的宣傳普及教育至關(guān)重要。開展書面宣傳與授課培訓(xùn)相結(jié)合；科室檢查與糾正不合理的分類、處理方法相結(jié)合；強化醫(yī)院各級各類醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢棄物的重視。使每個醫(yī)護人員都意識到醫(yī)療廢棄物的危害性，做好個人防護，并積極參與。從而減少和避免因醫(yī)療廢棄物而引起的醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
3.6 加強院務(wù)后勤部門的監(jiān)管力度 確保醫(yī)療廢棄物從初始產(chǎn)生、回收、分類、裝袋、運輸、焚燒，做到交接手續(xù)等全過程進行重點關(guān)注，做到萬無一失。并有定時巡查督促管理分工職責，對存在的問題及時指出、解決、關(guān)注、匯報，防止對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境造成污染。這樣不僅可有效地防止醫(yī)療廢棄物流失，還可明確廢棄物管理各環(huán)節(jié)責任，起到一定約束和監(jiān)督作用。
3.7 加強專業(yè)培訓(xùn)與監(jiān)督治理 對醫(yī)療廢棄物處置操作專業(yè)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，采取有效的職業(yè)防護措施，配備必要的防護用品，如：乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、膠鞋等，定期進行健康體檢，必要時免疫接種，防止其操作中健康受到損害。提高他們對醫(yī)院醫(yī)療廢棄物危害的思想認識，提高在崗責任心，具備良好的職業(yè)道德和環(huán)保意識。
3.8 加強醫(yī)療廢物包裝，貯存管理 科室按要求分類、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋3/4時進行封口或密閉容器，有明顯的標識，送至醫(yī)院固定放置點；醫(yī)院按要求有醫(yī)療廢物貯存設(shè)施和場所，貯存不超過兩天時間，并沒有警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊繩、防盜、防兒童接觸安全措施等，專車、專用、專路線運輸，并做好記錄，如產(chǎn)生單位、類別、送交科室、日期等。
隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，診療后的醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量、數(shù)量將會越來越多。從更深層次的角度去了解和認識醫(yī)療診療結(jié)束后帶來的醫(yī)療廢棄物處理問題，離國家對醫(yī)療廢棄物管理的新法規(guī)條例要求有相當大的差距。這需要一個認知過程。醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員都必須意識到醫(yī)療廢物正確處理的重要性和緊迫性。目前在為數(shù)不少的醫(yī)院，醫(yī)療部門還未從舊的醫(yī)療廢棄管理模式中走出來，缺乏正規(guī)的實行辦法和運行機制。且經(jīng)濟政策、處理廢棄物、廢水的技術(shù)水平滯后于社會經(jīng)濟與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。出現(xiàn)政策管理辦法與現(xiàn)實操作脫節(jié)，有漏洞、有薄弱環(huán)節(jié)。如：注重強調(diào)焚燒與填埋為主，注重醫(yī)院自行無害化終末處理等。這樣，既不能廢舊利用，又不能技術(shù)更新轉(zhuǎn)化再利用；既浪費資源，又污染空氣環(huán)境、水源環(huán)境、土壤環(huán)境質(zhì)量。因此，我們應(yīng)在確保診療疾病安全的前提下，在經(jīng)濟條件允許的基礎(chǔ)上，盡可能采用金屬類醫(yī)療器械（如：治療盤、口鏡、鑷子、探針等口腔診療器械），重復(fù)消毒滅菌使用，以減少醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量，塑料垃圾產(chǎn)量；減少使用器械中諸多中間環(huán)節(jié)的污染；改變過去管理、處理模式，向綜合治理方面發(fā)展去研究和探討。將醫(yī)療廢棄物的分類、處理重點放在具有傳染性危害的關(guān)鍵醫(yī)療廢棄物品上。狠抓嚴格回收——嚴格分類——嚴格包裝——嚴格運輸四個環(huán)節(jié)。并在此基礎(chǔ)上，發(fā)揮醫(yī)院各部門相互協(xié)作與溝通，發(fā)揮各部門監(jiān)督管理職能，從而最大限度降低醫(yī)院醫(yī)療廢棄物造成的醫(yī)源性和外源性感染，切斷交叉感染途徑。減少醫(yī)療廢棄物給醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益帶來的負面影響；減少醫(yī)院成本的投入，為病人、為醫(yī)務(wù)人員提供一個清潔、安全的診療環(huán)境。使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置更趨合理化，并加大監(jiān)督執(zhí)法力度，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理［3］。使口腔醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理工作真正步入制度化、規(guī)范化、法制化的軌道。
【參考文獻】
1 張紅玲.醫(yī)用高度危險性物品的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13（5）：454-455.
