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醫(yī)療垃圾廢物處理方法精選(九篇)

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醫(yī)療垃圾廢物處理方法

第1篇:醫(yī)療垃圾廢物處理方法范文

關鍵詞:醫(yī)療廢物 機械破碎碾磨 化學消毒

自發(fā)生非典疫情及禽流感以來,嚴格處理好醫(yī)療廢物已引起人們前所未有的重視,同時世界衛(wèi)生組織對于醫(yī)療廢物的處理設備和技術也提出了嚴格的要求和控制。我國于2003年公布并實施《醫(yī)療廢物管理條例》,批準實施了《全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設規(guī)劃》,同時國家環(huán)??偩忠差C布了《醫(yī)療廢物焚燒設備技術要求(試行)》(GB19218-2003)和《危險廢物焚燒污染控制標準》,對我國的醫(yī)療廢物處理提出了明確的技術要求和控制標準。目前國內(nèi)處理醫(yī)療廢物的方法以焚燒為主,但是,針對醫(yī)療廢物的特性,使用焚燒處理方法存在以下問題:工程投資大,運行和維護費用高,操作控制復雜。另外,由于醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量較小,現(xiàn)有焚燒爐的處理規(guī)模難以滿足其連續(xù)操作運行的要求,因此,在焚燒處理過程中往往會產(chǎn)生有毒成分的尾氣,對環(huán)境造成二次污染。這也促使世界各國政府不得不采取更為嚴格的環(huán)境質量控制標準來對焚燒法處理醫(yī)療廢物進行限制,同時也在尋求對醫(yī)療廢物處理更加適合的方法。在此,筆者為滿足國內(nèi)工程技術人員對醫(yī)療廢物處理的需求,介紹一種可靠安全、經(jīng)濟環(huán)保的醫(yī)療廢物處理方法,供大家參考選擇。

一、工作原理及結構組成

LFB12-5是一套運用機械破碎、化學消毒技術(主要以次氯酸鈉為消毒藥劑)對醫(yī)療廢物進行處理的新設備系統(tǒng)(圖1-1)。醫(yī)療廢物(除去化學療法產(chǎn)生的醫(yī)療廢物外)于密封的狀態(tài)下在設備中經(jīng)機械破碎、碾磨,初步達到減容后,在具有負壓操作環(huán)境的消毒筒中與消毒水充分混合、軟化、減容、徹底消毒,最終釋放出屑狀、無傳染性的普通垃圾,并將其運往填埋場填埋。

LFB12-5醫(yī)療廢物處理系統(tǒng)為全密封結構,整個處理系統(tǒng)在內(nèi)部為負壓的操作環(huán)境及高度自動化操作程序保證下工作,處理過程安全、無污染。該設備系統(tǒng)由負壓進料裝置、機械破碎碾磨裝置、藥劑噴霧裝置、混合浸泡消毒筒、氣體過濾裝置和渣水分離裝置組成,其中破碎碾磨與藥劑噴霧裝置為專有技術,醫(yī)療廢物經(jīng)破碎后在具有負壓的消毒筒內(nèi)被消毒液高速軟化,使醫(yī)療廢物能夠被徹底而又非常經(jīng)濟高效地消毒。

二、工作過程

混合醫(yī)療廢物通過卸裝箱或傳送帶倒入負壓進料裝置,在直立旋轉的機械破碎碾磨裝置中,同時由藥劑噴霧裝置將次氯酸鈉消毒液體噴入,醫(yī)療廢物在機械破碎碾磨裝置被破碎、混合、浸泡和碾磨,體積縮減并被徹底破壞,變成細小、無法辨認的屑狀物,此時醫(yī)療廢物的總體積不僅被縮減至原來的10%~20%,而且還得到初步的殺菌消毒。經(jīng)破碎、碾磨和初步殺菌消毒的屑狀醫(yī)療廢物渣體通過旋轉的輸送裝置進入混合浸泡消毒筒,與消毒液再次完全混合,經(jīng)過一段時間,醫(yī)療廢物渣體被充分混合、消毒及除臭,然后混合浸泡消毒筒反向旋轉,通過輸送裝置將被消毒的醫(yī)療廢物送出混合浸泡消毒筒,同時經(jīng)渣水分離裝置脫水后,輸送到已備好的垃圾廢物箱內(nèi)。最后紙屑狀的醫(yī)療廢物送至普通生活垃圾掩埋場進行填埋處理。

混合醫(yī)療廢物處理過程中,由于采用負壓操作,其處理過程中所產(chǎn)生的氣體粉塵則通過安放在裝置系統(tǒng)上的HEPA氣體過濾裝置(高效空氣顆粒過濾器,可以去除空氣中99.97%以上的直徑為0.003微米的微粒)進行處理,使其達到排放標準。

該處理系統(tǒng)的操作過程采用“自動批量模式”批量化、間斷式運行。

處理系統(tǒng)工作原理參見圖2-1。

三、主要性能特點

(1)具有較高的安全可靠和環(huán)保性

該系統(tǒng)采用負壓環(huán)境下的機械濕式破碎、碾磨專有技術,將醫(yī)療廢物處理成細小的顆粒,使其容積減至原有容積的10%~20%,同時通過藥劑對待處理的醫(yī)療廢物進行徹底消毒的方式,使醫(yī)療廢物的細菌清除率達到6lcg10(即99.9999%),最終將經(jīng)過徹底消毒后的殘渣通過普通垃圾填埋的方式進行處置。

另外,該系統(tǒng)對處理過程中所產(chǎn)生的氣體和粉塵采用HEPA氣體過濾裝置(高效空氣顆粒過濾器)進行處理,使其達到排放標準。

在系統(tǒng)工作過程中,由于僅在破碎過程中,通過自動控制系統(tǒng)控制用于增加物料濕度的水,所以用水量極少,整個處理過程中幾乎沒有污水排出,無水污染問題存在。

(2)具有良好的通用性

該系統(tǒng)的規(guī)格型號比較齊全,即有固定式設備系統(tǒng),又有移動式設備系統(tǒng),且設備系統(tǒng)所需占地面積?。s50m2以內(nèi)),使用中,用戶僅需對處理設備系統(tǒng)進行供水、供電和土建設施的配套工作,具有廣泛的使用性。

設備系統(tǒng)的處理能力即能滿足散戶小規(guī)模醫(yī)療廢物的處理要求,又能滿足大規(guī)模集中醫(yī)療廢物的處理要求。

(3)具有較好的工程經(jīng)濟性

該系統(tǒng)可以直接對混合醫(yī)療廢物(除放射性醫(yī)療廢物外)進行處理,節(jié)約了醫(yī)療廢物的收集、分離成本。

設備系統(tǒng)為一體化,結構緊湊,占地面積小,配套設施簡單,可節(jié)約工程投資。

該處理系統(tǒng)采用全自動裝置,“自動批量模式”操作運行,操作人員極少,管理方便,維護、管理費用低。

處理系統(tǒng)實際運行中的能耗較低,水的用量也較少,且采用價格低廉、消毒效果好的次氯酸鈉進行醫(yī)療廢物的消毒劑,整個處理成本也相應較低。

經(jīng)處理后的醫(yī)療廢物僅為原廢物體積的10%~20%,殘渣進行衛(wèi)生填埋處置,可降低后處理工程費用。

四、系統(tǒng)規(guī)格

LFB12-5醫(yī)療廢物處理系統(tǒng)主要有SF型(固定式)和KG型(移動式)兩類,其主要規(guī)格及技術性能參數(shù)介紹如下。

第2篇:醫(yī)療垃圾廢物處理方法范文

【關鍵詞】 醫(yī)療廢物;處理技術;無害化處理

我國《醫(yī)療廢物管理條例》所稱醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。根據(jù)國家衛(wèi)生部及國家環(huán)??偩值囊?guī)定,將醫(yī)療廢物分為傳染性廢物、病理廢物、利器廢物、制藥廢物、基因污染物、化學品廢物和放射性廢物等[1]。

據(jù)調(diào)查,醫(yī)療廢物中含有多種導致院內(nèi)感染的主要病原體,如:細菌、病毒、真菌、放線菌、支原體、螺旋體、衣原體、立克次體等,部分醫(yī)療廢物的抽樣檢測,醫(yī)療廢物中含菌量大,大腸桿菌數(shù)高達0.84×1010個/L,細菌總數(shù)范圍在8.65×105~8.121×1010個/g[2]。醫(yī)療廢物具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性,排放管理不嚴或處理不當,會被風揚失或被雨水淋失,造成對水體、大氣、土壤的污染及對人體的直接危害。醫(yī)療廢物由于攜帶病菌的數(shù)量巨大、種類繁多,具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣鳎湮:π愿骩3]。因此,如果我們對醫(yī)療廢物的種類不明、處置方法不當?shù)脑?,就會使其成為傳染源,給城市、社區(qū)和農(nóng)村帶來極大的危害。在處置工藝技術要求中首先是滅活,其次是減量化和無害化。

為規(guī)范我國的醫(yī)療廢物排放與管理,截至到2004年5月,國家環(huán)??偩值炔块T相繼出臺了一些與之相關的法律法規(guī)、部門規(guī)章、國家目錄、國家標準、國家政策和國家規(guī)劃等,對醫(yī)療廢物的定義、分類、收集運送、包裝標志、處理處置和貯存等管理和處置環(huán)節(jié)都做出了具體的規(guī)定和規(guī)范。

1 醫(yī)療廢物主要處理處置技術

1.1 焚燒技術

醫(yī)療廢物與一般生活垃圾的主要區(qū)別在于醫(yī)療廢物帶有大量致病微生物和具有較強的腐殖性,比一般生活垃圾更易于傳染人體和污染環(huán)境。焚燒法是醫(yī)療廢物最基本、最有效的處理方法,焚燒技術在生活垃圾的處理處置中應用已經(jīng)較為成熟,醫(yī)療廢物經(jīng)過高溫焚燒,基本已經(jīng)消除了廢物的傳染性及臭味,可以實現(xiàn)無害化和減量化,而且醫(yī)療廢物較生活垃圾具有較高的熱值,適宜于焚燒,因而該技術頗受青瞇。

醫(yī)療廢物焚燒系統(tǒng)與一般生活垃圾焚燒系統(tǒng)最主要的區(qū)別突出體現(xiàn)在進料系統(tǒng)的要求、焚燒爐的焚燒控制要求、煙氣凈化裝置以及殘渣處理系統(tǒng)上:

醫(yī)療廢物的進料系統(tǒng)與一般生活垃圾的進料系統(tǒng)的主要區(qū)別在于其上料方式。由于醫(yī)療廢物具有極強的傳染性,不允許在非密閉環(huán)境中打開或破碎廢物包裝袋及容器。

焚燒爐是整個焚燒技術的核心部分,它決定著廢物的無害化程度以及后續(xù)尾氣處理的任務。根據(jù)國外經(jīng)驗以及WHO的建議,進行醫(yī)療廢物焚燒的焚燒爐,一般要求具有兩個燃燒室,控制一燃室的溫度≥850℃,廢物停留時間≥1h,控制二燃室的溫度在1050±50℃,煙氣停留時間≥2s。醫(yī)療廢物在一燃室已基本實現(xiàn)了消毒滅菌,并去除了絕大部分有毒有害的污染物,同時也因不完全燃燒產(chǎn)生了一些有害氣體,這些氣體與較難去除的污染物一同進入二燃室,在二燃室的高溫下,進一步燃燒一燃室產(chǎn)生的有害氣體,并銷毀難降解的污染物。

焚燒易于產(chǎn)生二堊英等劇毒的氣體,對環(huán)境和人體造成巨大威脅,鑒于此,一套合格的焚燒系統(tǒng)必須配備有煙氣凈化系統(tǒng),該系統(tǒng)包括急冷裝置、活性炭噴射吸附裝置及袋式除塵器。通過急冷裝置使煙氣在短時間內(nèi)急速冷卻至250℃以下,躍過二堊英的形成階段(450℃~250℃)。煙氣在進入袋式除塵器之前,應通過一個活性炭噴射吸附裝置,該裝置用于吸附氣體中二堊英等有害污染物。該裝置一般設在煙氣管道內(nèi),向通過的氣體噴射活性炭,并使煙氣和活性炭在管道中強烈混合,一起進入袋式除塵器進行最終除塵。

醫(yī)療廢物焚燒產(chǎn)生的殘渣包括爐渣與飛灰,均屬危險廢物,應送至危險廢物安全填埋場進行處置[5,6]。

2008年6月李 華等:我國固體醫(yī)療廢物的處理技術與處置現(xiàn)狀第3期2008年6月河北北方學院學報(醫(yī)學版)第3期1.2 高壓蒸汽滅菌技術

高壓蒸汽滅菌法(或濕熱法),是將醫(yī)療廢物置于金屬壓力容器(高壓釜,有足夠的耐壓強度)以一定的方式利用過熱的蒸汽殺滅其中致病微生物的過程。它的滅菌效果主要取決于溫度、蒸汽接觸時間和蒸汽的穿透程度,但由于醫(yī)療廢物的種類繁多且差異性大,因此有可能無法達到最佳的滅菌效果。

蒸汽滅菌法,是除焚燒以外應用最廣的技術。這種方法既可以用于焚燒前的預處理,在某些情況下也可以作為最終填埋處置前的處理手段[8]。

1.3 微波滅菌技術

一定頻率和波長的微波作用,能將大部分微生物殺滅。通過微波激發(fā)預先破碎且潤濕的廢棄物以產(chǎn)生熱量并釋放出蒸汽,微波將廢物中的水分加熱到95℃,從而完成對醫(yī)療廢物的滅菌。

微波處理技術最近幾年才被加以應用,既可用于醫(yī)療廢物的現(xiàn)場處理,也可用于廢物轉移處理,它能大幅度降低廢物體積。

1.4 化學消毒技術

化學處理法,在消毒和滅菌方面有著較長的歷史和較廣泛的應用。它的實質就是將破碎后的醫(yī)療廢物與一定濃度的消毒藥劑(如次氯酸鈉、二氧化氯、過氧乙酸、戊二醛、季銨化合物、臭氧等)反應,并保證廢物與消毒劑有足夠的接觸面積和接觸時間,在消毒過程中有機物質被分解、傳染性病菌被殺滅或失活。

化學消毒過程適合處理液體醫(yī)療廢物和病理方面的廢物,最近也逐步用于那些無法通過加熱或潤濕進行消毒滅菌的醫(yī)療廢物的處理[8,12]。

1.5 電弧爐處理技術

煉鋼電弧爐是以電極電弧加熱的批次式反應爐,其燃燒溫度約為1650℃~3300℃,停留時間約8~10min,電弧爐的電極棒透過交變電流產(chǎn)生強大磁性攪拌作用,廢棄物與鋼液能充分混拌,廢物在極高溫度情況下被裂解氧化成CO2和H2O,從而傳染性病菌能在極短的時間內(nèi)被完全破壞。[6]

1.6 衛(wèi)生填埋處理

填埋處理醫(yī)療廢物需經(jīng)過科學的選址,并用粘土、土工布與高密度聚乙烯等材料鋪設防滲襯層,還必須設置填埋氣的收集和輸出管道。采用填埋處理法必須非常慎重,一定按有關規(guī)定對醫(yī)療廢物進行嚴格的預處理[8]。

1.7 熱解技術

熱解技術的原理是將醫(yī)療廢物在高溫缺氧的條件下,產(chǎn)生可燃性氣體;然后熱解氣在二燃室的很高溫度下燃燼,并最終將醫(yī)療廢物轉變成高溫煙氣和中性灰渣。

1.8 輻照技術

輻照處理系統(tǒng)是利用了電子束所具有的殺滅微生物和廣泛的殺菌作用。電離輻射源(如Co60)激發(fā)出來的電子與處理對象分子結構中的電子發(fā)生相互作用,所積累的能量可以破壞有機化合物的化學鍵從而將微生物加以裂解破壞[6,7,13]。

上述各種處理技術均有一定的使用條件和范圍,存在著一定的優(yōu)勢和不足之處。由上述分析,在諸多的醫(yī)療廢物處理方法只有高溫焚燒處理法具備對醫(yī)療廢物適應范圍廣、消毒殺菌徹底、技術成熟等多方面綜合優(yōu)點,是國內(nèi)外首推的處理方法;同時,就焚燒法而言,焚燒技術處理范圍廣,能有效破壞醫(yī)療廢物中的傳染性物質和有毒物質,真正達到無害化、減量化、穩(wěn)定化和徹底毀形的處理效果。另外,尾氣處理技術的日益成熟也給焚燒爐技術的推廣創(chuàng)造了一定條件[4,6,7]。

2 醫(yī)療廢物處理處置現(xiàn)狀及存在問題

2.1 醫(yī)療廢物產(chǎn)生量

我國大中城市醫(yī)院的醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量一般是按住院部產(chǎn)生量和門診產(chǎn)生量之和計算,住院部為0.5~1.0kg/床·d,門診部為20~30人次產(chǎn)生1kg。2002年末,我國有醫(yī)療機構29.7萬個,共有醫(yī)床床位310萬張。目前,全國醫(yī)療廢物的產(chǎn)生總量高達65萬t/年,預計到2010年,醫(yī)療廢物產(chǎn)生量將隨之達到68 萬t/年[10,11]。

2.2 目前,醫(yī)療廢物處置方式主要是簡易焚燒,占總產(chǎn)生量的64%[3],我國許多醫(yī)院都是自己配備小型醫(yī)用焚燒爐分散處理可燃醫(yī)療廢物,但由于處理量少,運行費用比較高,因此,實際使用率都很低,能連續(xù)正常運行的極少。由于醫(yī)用小型焚燒爐基本上都是低溫燃燒,設備的技術水平很多都沒法達到《危險廢物焚燒污染控制標準》(GWKB21999)要求,各醫(yī)院目前都采用間歇式固定床焚燒爐,不配置煙氣凈化裝置,許多焚燒爐管理和操作人員都沒經(jīng)過嚴格的上崗前培訓,管理和操作很不規(guī)范,經(jīng)常會因燃燒不正常而產(chǎn)生黑煙和惡臭,二次污染比較嚴重,因醫(yī)院焚燒爐污染,擾民的糾紛也日益突出。

2.3 醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝

目前,我國大部分醫(yī)院基本上都是自行分散處置醫(yī)療廢物,許多傳染性醫(yī)療廢物只經(jīng)簡單的化學消毒處理,有的甚至未經(jīng)任何處理就直接混入生活垃圾運走。既損害操作人員的身體健康,也嚴重污染了環(huán)境。由于國內(nèi)大部分填埋場簡陋,無防襯層結構,當混有醫(yī)療廢物的生活垃圾進入填埋場后,帶有致病菌的滲濾液也可能對地表水和地下水造成污染。

2.4 包裝容器和運輸設備亟待規(guī)范

醫(yī)療廢物沒有按照技術要求實施分類包裝,包裝袋薄而易破,利器盒密封性能不夠好,很容易導致污染物泄漏。運輸設備簡陋,自動化和專業(yè)化程度低,尚有待進一步規(guī)范[6,12]。

3 對策

3.1 提高公眾對醫(yī)療廢物危險性的認識 :利用新聞媒體大力宣傳醫(yī)療廢物的危害性及處理措施,努力提高廣大公眾尤其是醫(yī)療衛(wèi)生職工和鄉(xiāng)村醫(yī)院、個體診所職工的醫(yī)療廢物危險性的意識,使他們積極主動的參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作。

3.2 集中焚燒和區(qū)域焚燒相結合

目前,醫(yī)療廢物集中焚燒處理是行之有效的方法,這樣不僅可以減少環(huán)境污染,還可利用廢熱,節(jié)約資源。但是集中處理中心建設費用高,運行成本大,因此,我們應當對人口集中、醫(yī)院集中的地區(qū)實行集中焚燒處理;對人口相對分散、醫(yī)院相對分散的地區(qū)應用區(qū)域焚燒,即分片設置焚燒點[13]。

3.3 開發(fā)投入新技術、新設備

由于我國對醫(yī)療廢物處置處理技術和管理方面的研究起步較晚,技術規(guī)范不夠完善。政府應增加資金投入,鼓勵進一步開發(fā)新技術和新設備。對一些參加集中焚燒處理和使用新技術、新設備的醫(yī)療單位給予適當?shù)难a貼,提高醫(yī)療單位對醫(yī)療廢物無害處理的積極性。[13]

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第3篇:醫(yī)療垃圾廢物處理方法范文

【關鍵詞】醫(yī)療廢物;管理;污染

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0852―02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性廢物。作為醫(yī)療機構主要負責治療疾病,保證人民群眾的身體健康,在治療疾病的同時如因為醫(yī)療廢物處理不當,給病人或家屬帶來其他的污染,使其再次感染其他疾病,不僅造成人民群眾身心受損,而且違背醫(yī)療機構治病救人的原則。

1 國家對醫(yī)療廢物處理辦法

在《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》實施三年

來,各醫(yī)療機構對醫(yī)療廢物管理職責是否能夠旅行、是否依據(jù)有關法律、法規(guī)制定落實醫(yī)療廢物管理制度和考核制度、工作流程和要求,是否有發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案;醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時儲存以及對醫(yī)療廢物管理的各種設置情況和對《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的執(zhí)行情況;各科室的醫(yī)務人員和醫(yī)療廢物專門管理人員對醫(yī)療廢物管理的資料記載、交接記錄和保存情況;醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的相關人員對法律法規(guī)和專業(yè)技術、安全防護及緊急處理等知識培訓和職業(yè)防護情況等等,如能按要求能制定相關的制度,資料齊全,記錄清楚明確,那么他們對醫(yī)療廢物管理應能按要求執(zhí)行。

2 對本市中小型門診處理廢物的調(diào)查

通過調(diào)查和查閱資料可知,本市大部分大中型醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理比較重視,能夠認真貫徹《醫(yī)療廢物管理條例》,各自成立了醫(yī)療廢物管理領導機構,領導帶頭管理,各其負責,分工明確,責任到人;建立了醫(yī)療廢物管理制度、考核制度以及考核細則;制定了醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案;大部分醫(yī)院都建立了醫(yī)療廢物暫時儲存庫房并且按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》配置了醫(yī)療廢物警示標示、具體說明、專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫(yī)療廢物的密封推車;有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序;有的和特種垃圾站建立了委托處置關系,簽定了運送、焚燒合同;相關科室人員進行了法律法規(guī)、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。

但是仍有大部分中小門診沒有按《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》要求去做。目前本市登記在冊小診所1971家,日生產(chǎn)醫(yī)療廢物2.5噸左右,除部分診所的醫(yī)療廢物交附近醫(yī)療機構處理外,絕大部分產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均為自行處置。這些醫(yī)療機構沒有建立了醫(yī)療廢物管理制度和意外事故的應急方案,沒有專人負責收集、登記管理和交接簽字程序,沒有集中處置的設施,自己用一些比較簡單的辦法焚燒,比如用小型焚燒爐,還有的在野外露天焚燒,小診所的管理人員對業(yè)務知識概念不清,不會個人防護,操作不能按照規(guī)范進行。據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所調(diào)查示,他們檢查了46家中小門診,只有一家門診部的特種垃圾管理處簽訂了處理合同,15家門診的醫(yī)療廢物交附近醫(yī)療機構處理,6家門診的醫(yī)療廢物自行焚燒,其余24家門診的醫(yī)療廢物去向不明。我單位是學校,是專門培養(yǎng)護士的學校,學生上完實驗科或護理操作完實驗垃圾,也沒有明確的去向。而社區(qū)52%的中小門診醫(yī)療廢物處理不當,很可能與一般垃圾混在一起,但醫(yī)療廢物不同于生活垃圾,主要是醫(yī)療活動過程產(chǎn)生的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品、帶血的棉棒和紗布等用品,醫(yī)療廢物在處置、儲存和運送的各個環(huán)節(jié)都有很大的傳染性,尤其是一次性使用的塑料用品,流失后大部分流入不法商販手中,他們低價回收后加工制成純凈水儲水筒等塑料生活用品,給人民健康帶來極大的危害。所以如何對中小門診醫(yī)療廢物的處理是擺在有關部門面前的嚴峻問題。

3分析以下原因有關:

3.1相關人員對醫(yī)療廢物的法律法規(guī)知識匱乏,特別是領導或主要負責人員,相關概念不清楚,管理意識不強,對條例和辦法認識膚淺,領導不重視,醫(yī)療廢物管理制度和考核制度沒有建立健全,對垃圾不分類、不密封,焚燒不充分,對有些廢物如輸液瓶是否為醫(yī)療廢物認識不徹底,甚至醫(yī)務人員自己都重復使用輸液瓶。

3.2中小門診受利益驅使門診、診所床位少,賺錢少,他們決不可能與特種垃圾站簽訂合同,當然就近醫(yī)療機構也不會無償免費處理醫(yī)療廢物;本市有好些廠礦醫(yī)院,工廠效益差醫(yī)院效益也很難維持,按特種垃圾站收費標種收費,他們就更難維持,這給醫(yī)院帶來很大的負擔。

3.3偏遠地區(qū)的小診所、小門診,病人來不做預處理,各種病人都接觸,有些傳染病也有截流現(xiàn)象,好多醫(yī)療廢物就地焚燒或是掩埋,甚者隨處亂仍,造成局部地區(qū)周圍人群的污染,他們認為山高皇帝遠,無人能管得上他們,這是觀念意識不強的人;而有相關法律法規(guī)的人們,他們也想認真處理醫(yī)療廢物,由于地處偏遠,交通不便,每日醫(yī)療廢物不是很多,儲存又不合適,相關單位也不可能為此單獨跑一趟,就造成醫(yī)療廢物處置不當。

3.4衛(wèi)生行政部門和其它相關執(zhí)法部門宣傳不到位,缺乏現(xiàn)場指導,監(jiān)督檢查不力。如《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》實施三年來,各大中小醫(yī)院接到了文件,而部分地區(qū)工作人員就根本不知道,有的是從報紙上膚淺知道一些,具體內(nèi)容知者甚少,沒有宣傳、沒有培訓,沒有現(xiàn)場指導;在檢查時是否對偏遠地區(qū)的小診所、小門診有過檢查,而對未注冊的小門診又是如何處理的呢?這些都是值得我們深思的問題。

4 對策

自從2003年《醫(yī)療廢物管理條理》頒布實施以來,我市的醫(yī)療廢物管理出現(xiàn)了新的局面,各級醫(yī)院對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運送到集中處置都在不斷的按照〈條例〉要求操作。但這畢竟是一向新的任務,人們在接受這些新生事物的同時,對它的理解欠缺,思想認識不能完全到位,所以出現(xiàn)一些問題是在所難免的,關鍵是如何積極的去解決這些問題,是目前值得考慮的。

4.1 衛(wèi)生行政部門和其它相關執(zhí)法部門要認真貫徹《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,加強管理,采取多種形式大力宣傳《條例》和《辦法》,強化培訓、宣傳教育工作,開展對轄區(qū)內(nèi)相關人員的法律法規(guī)知識的培訓,指導各個區(qū)縣的監(jiān)督檢查工作,深入基層、深入群眾中去,確實將《醫(yī)療廢物管理條理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》落實下去;建立從業(yè)人員安全防護原則,幫助他們作好個人防護工作;醫(yī)療廢物分類目錄進一步細化;加強現(xiàn)場監(jiān)督檢查指導工作,幫助中小門診解決實際問題;對于中小門診和效益差的廠礦醫(yī)院,他們的醫(yī)療廢物的處理應給予適當?shù)膬?yōu)惠政策,為了顧全大局,也可以免除部分費用,鼓勵他們按要求處置醫(yī)療廢物。

4.2 各中小門診成立醫(yī)療廢物管理領導小組,領導帶頭管理,各其負責,分工明確,責任到人;建立醫(yī)療廢物管理制度、考核制度以及考核細則;制定醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案;醫(yī)療廢物按點暫時儲存,用專用的帶有特殊標示的黃色塑料袋、專門運送醫(yī)療廢物的密封推車;有專人負責收集、登記、管理和交接簽字程序;相關人員進行法律法規(guī)、分類收集、交接記錄、個人防護以及專用容器、車輛消毒管理知識的培訓。

4.3對于邊遠地區(qū)的小診所、小門診加大檢查指導工作,醫(yī)療廢物按點暫時儲存時,要有專人負責,及時處理。對確實集中處理有困難或不方便的門診,指導他們就地焚燒須多少度能達到充分燃燒,深埋多少能達到要求,杜絕因醫(yī)療廢物的處理不當而造成再次污染。

第4篇:醫(yī)療垃圾廢物處理方法范文

關鍵詞:危險廢物 處置方法 管理 應對策略

中圖分類號: V444.3+8 文獻標識碼: A 文章編號:

危險廢物的定義、來源及危害

1.1 危險廢物的定義

不同國家和組織對危險廢物有著不同的定義。聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署(UNEP)定義:危險廢物是指除放射性以外的具有化學或毒性、爆炸性、腐蝕性或其它對人、動植物和對環(huán)境有危害的廢物。世界衛(wèi)生組織定義:危險廢物是指除生活垃圾和放射性物質之外的,由于數(shù)量、物理化學性質或傳染性,當未進行適當?shù)奶幚?、存放運輸或處置時,會對人類健康或環(huán)境造成重大危害的廢物。我國定義:危險廢物是指列入國家危險廢物名錄或者根據(jù)國家規(guī)定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的具有危險廢物特性的廢物。

1.2 危險廢物的來源及分類

我國將危險廢物分為47大類共600多種,包括工業(yè)危險廢物、醫(yī)療廢物及其他社會源危險廢物等。按生產(chǎn)源的不同,危險廢物可分為工業(yè)源和社會源兩類。就其屬性而言,危險廢物又可分為無機廢棄物、油類廢棄物、有機廢棄物、其它有害廢棄物等。

1.3 危險廢物的危害

由于危險廢物是一類特殊的廢物,具有毒性、易燃性、爆炸性、腐蝕性、化學反應性或傳染性,不但污染空氣、水源和土壤,而且可通過各種渠道破壞生態(tài)環(huán)境和危害人類健康。其危害主要體現(xiàn)在一下兩個方面:

破壞生態(tài)環(huán)境。隨意排放和貯存的危險廢物不僅占用大量土地,而且還直接污染周圍的大氣、土壤及水體,降低該地區(qū)的環(huán)境功能等級,生態(tài)環(huán)境被破壞,造成難以恢復的危害。

危害人們的身心健康。危險廢物中的有毒有害成分可通過各種渠道(如皮膚接觸、呼吸道、食物鏈等)直接或間接地為人體所吸收,將對人們的健康造成極大的危害和隱患。短期危害是因為攝入、吸入、皮膚吸收、眼接觸或燃燒、爆炸等危險性事件引起;長期危害則包括重復接觸導致的長期中毒、致癌、致畸、致變等,其危害不可估量。

2.我國危險廢物處理處置過程中存在的問題

危險廢物治理包括處理和安全處置兩個方面。其目的都是使其減量化、無害化和資源化。目前工程上處理危險廢物的方法有:焚燒、熱解、安全填埋、固化處理以及物理、化學與生化處理等。

2.1 危險廢物的界定方面

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,危險廢物不再只是工業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)物,其來源還包括居民生活、商業(yè)機構、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、醫(yī)療服務,甚至包括不完善的環(huán)保設施等。

在環(huán)保設施運行過程,特別是廢水在處理過程中,通常要截留相當數(shù)量的懸浮物質,這些物質統(tǒng)稱為污泥 ,是固體廢棄物和水的混合物;污泥中含有大量的寄生蟲、病原微生物、細菌、合成有機物及重金屬離子 ;生活污水處理廠的污泥經(jīng)合理處理可以穩(wěn)定化、無害化,但對于含有重金屬的廢水,經(jīng)生物方法處理后 ;污水中重金屬離子約有50%轉移到污泥中,經(jīng)物化法后,幾乎所有重金屬都會轉移到污泥中,一旦重金屬含量超過有關標準,或者經(jīng)危險廢物特性鑒別具有危險特性,則該污泥就屬于危險廢物,必須妥善處理。而危險廢物焚燒后收集的飛灰和生活垃圾焚燒后的飛灰,因焚燒物中的某些重金屬和二惡英會附著于灰塵顆粒上,因此也屬于危險廢物。

2.2 危險廢物處置后續(xù)工作

危險廢物被送至處置中心處理后會產(chǎn)生大量廢水。與其他廢水相比,危險廢物處理中心的廢水有以下特點:來源廣,成分復雜,水質水量多變,故也需進行妥善處理。

本著經(jīng)濟、高效的原則,選用廣譜工藝、設備及藥劑,即采用有針對性的預處理與混合處理相結合的工藝方法和藥劑,設備應有較大的調(diào)節(jié)余地,操作運轉可以采用間斷與連續(xù)相配套的方法。此外,FeSO4、Ca(OH)2作為還原劑和中和劑雖具有較好的效果,但是也會導致整個系統(tǒng)污泥量較大,出水硬度增加。如其它類似的重金屬廢水處理項目中廢水成分單一,則可以考慮采用NaHSO3(或Na2SO3)作為還原劑,NaOH作為中和劑,使沉渣產(chǎn)生量大為減少,達到減少排放的效果,同時可以回收較為純凈的氫氧化物沉淀。另外,有些重金屬廢水中還含有有毒的氰化物,CN-是多種金屬的強絡合劑,當廢水中CN-濃度超過2 mg/L時,需要加入NaClO徹底破壞CN-,然后再進行去除重金屬的處理。

2.3 危險廢物分類和收集方面

在生活和生產(chǎn)中,許多屬于危險廢物的固體廢棄物未從生活垃圾和一般工業(yè)固體廢棄物中進行分類收集。據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計,在居民區(qū)及商業(yè)機構垃圾中危險廢物的比例在0.1075~0.12%,雖然這個比例因居民區(qū)和商業(yè)機構類型不同其確切值的變化很大,但一般認為城市垃圾中85%的危險廢物來自于居民區(qū);而一般工業(yè)固廢中約有5~10%為危險廢物。目前危險廢物與工業(yè)固體廢棄物和生活垃圾處理都存在混合處理,按一般工業(yè)固體廢棄物或生活垃圾進行處置。

3.危險廢物的管理現(xiàn)狀及應對策略

顧名思義,危險廢物是一種對環(huán)境及人體健康極有危險性的物質,唯有高效嚴謹?shù)墓芾聿拍軐⑽:p少消除,將其對環(huán)境和人類的負面影響力降到最低。而我國在危險廢物管理上起步較晚,意識不強,存在很多問題和漏洞,不利于可持續(xù)發(fā)展,因此必須規(guī)范完善危險廢物管理。

3.1危險廢物管理中存在問題

(1)貯存處置失范

部分企業(yè)危險廢物產(chǎn)生情況瞞報、漏報,對危險廢物去向不能明確說明,自行簡單處置或委托無資質單位處置;國家出臺的危險廢物鑒別系統(tǒng)不完善,無法鑒定某些副產(chǎn)品是否為危險廢物,給了許多企業(yè)草率處理危險廢物的可乘之機,逃避環(huán)境監(jiān)管。此外,現(xiàn)有危險廢物利用處置能力遠遠不能滿足要求,部分企業(yè)的危險廢物出路難尋。

(2)管理機構不健全

目前基層環(huán)保部門大多未成立專門的固體廢物管理機構,固體廢物管理人員嚴重短缺,技術力量明顯薄弱,對危險廢物的監(jiān)管力度不夠。運營單位技術水平不高,環(huán)境意識不強。

結論

3.2針對危廢管理存在問題應對策略

(1)宣傳安全文化,健全問責機制

(2)嚴格環(huán)境準入,完善管理制度

①抬高項目環(huán)保門檻

②規(guī)范管理危險廢物

③堅持信息公開

(3)開展專項督查,杜絕管理漏洞

①嚴格查處處置中心環(huán)境違法行為

②加強專項整治

③加強對重點行業(yè)整治

④倡導典型引路

(4)強化科技支撐,提升保障能力

危險廢物是人類工業(yè)發(fā)展的產(chǎn)物,對環(huán)境和人類健康都有極大負面影響,其妥當處置和嚴謹管理勢在必行,但是我國環(huán)境事業(yè)發(fā)展不力,而使的危險廢物的處理相比其他國家止步不前。隨著環(huán)境問題的日益凸顯、人們環(huán)保意識的提高,危險廢物的處理也越來越得到重視。但危險廢物無論是處置方法還是管理體制都無法跟上現(xiàn)展的步伐,有很大研究空間可供挖掘。

參考文獻:

[1]張津博,淺談固體廢物的處理與處置,民營科技2012年第5期;

第5篇:醫(yī)療垃圾廢物處理方法范文

【關鍵詞】 醫(yī)療廢物;問題;對策

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。2003年國務院總理簽發(fā)了《醫(yī)療廢物管理條例》[1]及相關配套文件,醫(yī)療廢物管理有章可循,有法可依。醫(yī)療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質。相當一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復使用[2]。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾,造成“二次污染”,嚴重威脅人們的健康。70年代就曾發(fā)生過醫(yī)療垃圾處理不當引起乙肝傳播流行的事件[3]。為此,加強醫(yī)療廢物安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人類健康,成為醫(yī)院管理的重中之重,現(xiàn)就我院醫(yī)療廢物管理中存在的問題及對策總結如下。

1 醫(yī)療廢物管理中存在的問題

1.1 醫(yī)療廢物未按要求明確分類、收集

1.1.1 個別臨床醫(yī)務人員、后勤、機關人員和部分非臨床人員、保潔人員環(huán)保意識不強,存在認識不足、麻痹大意思想,認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性,對《醫(yī)療廢物管理條例》及其配套文件學習不夠,理解不深,導致感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、個別藥物性廢物放入損傷性廢物內(nèi)、化學性廢物處理不當、醫(yī)療廢物容器不加蓋等現(xiàn)象。

1.1.2 工作人員在使用醫(yī)療廢物包裝物或容器時,為了降低成本,造成醫(yī)療廢物裝盛過滿;有的暫時貯存時間超過2 d,未按要求收集。

1.1.3 因宣傳教育力度不夠,患者及陪護人員,尤其是門診的流動人員,在進行肌肉注射、拔除靜脈針、采血后,將按壓針眼污染的棉簽或棉球丟棄至生活垃圾中,甚至有的丟棄在地上。

1.2 醫(yī)療廢物包裝不規(guī)范 由于保潔員和護士未檢查容器裝盛情況,使醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物超過2/3,不利于封口,致封口不緊實、不嚴密,同時對標簽的填寫認識不足,致標簽漏填或填寫不規(guī)范。

1.3 醫(yī)療廢物轉運未按規(guī)定執(zhí)行 由于負責收集轉運的人員文化水平較低,人員更換較頻繁,對工作的性質及醫(yī)療廢物的危害認識不足,導致在運送前未認真檢查包裝物或者容器的標簽及封口是否符合要求,未認真核實醫(yī)療廢物的重量,使不符合要求的醫(yī)療廢物轉運到暫儲地點。

1.4 交接登記不規(guī)范 保潔員為了省時省力憑經(jīng)驗估算重量,見護士忙碌,未等核實則在登記本上寫上時間、重量,簽上自己的名字,護士也未重視,未進行核實,登記本上護士簽名常有漏簽或補簽,而保潔員也有提前簽名等現(xiàn)象。

1.5 資料保存不符合要求 一部分未配備護士長的科室,重視了資料的填寫,但對于資料的保存認識不夠,導致三年的資料不全。

2 對策

2.1 進一步完善組織機構,加強監(jiān)督力度 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及配套文件要求,我院在成立了以院長為第一責任人,由業(yè)務副院長、院感科主任、醫(yī)務部主任、護理部主任等相關人員組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領導小組的基礎上,配備了專職管理人員,負責醫(yī)療廢物管理工作。實施由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領導小組-專職管理人員-科室醫(yī)療廢物管理小組三級管理體系,每月定期檢查,隨時抽查,共同參與,分級分層監(jiān)督管理,做到層層把關,環(huán)環(huán)相扣,獎罰分明,效果良好。

2.2 反復培訓,提高認識 自我防護教育和法制、法規(guī)教育是醫(yī)院員工必須接受的基本教育。采用多種方式在全院營造防范醫(yī)療廢物污染的學習氛圍,針對不同部門的特點進行定期、不定期組織培訓學習《醫(yī)療廢物管理條例》及配套文件。提高大家的環(huán)保意識和“標準預防”意識,促進人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。

2.2.1 醫(yī)務人員的培訓 采用多媒體講座集中培訓聯(lián)合發(fā)放資料自學的方式進行培訓,定期考試,隨時提問,嚴格操作流程,按規(guī)定做好醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到分類、收集、轉運、貯存、處置的全過程管理。將醫(yī)療廢物管理知識納入繼續(xù)教育項目。

2.2.2 實習、進修人員的培訓 將醫(yī)療廢物管理知識納入醫(yī)院崗前培訓內(nèi)容,并根據(jù)各科室的特點和實際情況,由科主任或護士長對醫(yī)療廢物相關知識再次強化培訓,同時作為實習生的考核內(nèi)容之一。

2.2.3 后勤、機關及非臨床人員的培訓 在采用多媒體講座集中培訓聯(lián)合發(fā)放資料自學的基礎上,進行現(xiàn)場指導,將有關法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物分類等知識,進行重點整理,打印裝訂成冊,人手一本,然后,進行問卷調(diào)查學習效果。

2.2.4 保潔人員的培訓 由于保潔人員文化水平較低,更換較頻繁,對醫(yī)療廢物的危險性不了解,因此,在醫(yī)院統(tǒng)一培訓的基礎上,專職管理人員反復組織保潔員及收集轉運人員的培訓,使他們充分認識到醫(yī)療廢物管理的重要性,主動地自覺地配合工作。同時,要求收集轉運人員必須做到“四個不交不接”即:“護士不在場不交不接;裝盛過滿不交不接;標簽填寫不規(guī)范不交不接;護士不核實重量不交不接”。

2.2.5 患者及陪護人員的培訓 醫(yī)療廢物管理不僅是醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部的事情,更是全社會的事情,提高公眾意識是最重要的。但公眾對醫(yī)療廢物管理的了解卻知之甚少,有作者對門診患者和醫(yī)務人員進行的調(diào)查顯示,95%的患者不知道醫(yī)療廢物和生活垃圾不能混裝,90%的醫(yī)務人員認為政府和新聞媒體對醫(yī)療廢物相關知識和危害性宣傳不夠。因此宣傳教育是非常重要的。首先,在患者入院時、住院間、出院時由責任護士負責宣傳教育;其次,門診導醫(yī)設一名負責宣傳教育,讓進入醫(yī)院的人們了解存放醫(yī)療廢物的地點,將貯存容器及標識告知大家,教會丟棄各類垃圾的方法,讓患者及陪護人員清楚廢棄物怎樣處理,了解醫(yī)療垃圾流入社會對大眾的危害,形成人人參與環(huán)境保護的良好氛圍。

2.3 嚴格規(guī)范醫(yī)療廢物各個環(huán)節(jié)的管理流程

2.3.1 醫(yī)院制訂醫(yī)療廢物各個環(huán)節(jié)的管理流程。

2.3.2 固定收集轉運人員,專職管理人員全程監(jiān)督。

2.3.3 各部位嚴格垃圾分類,避免擴大醫(yī)療廢物范圍,增加不必要的資金投入。

2.3.4 工作人員與收集轉運人員交接時必須履行簽字手續(xù),嚴格執(zhí)行“四個不交不接”規(guī)定。

2.3.5 處理被患者血液、體液、排泄物污染的醫(yī)療廢物時,操作人員必須做好個人防護。

2.3.6 對患有感染性疾病和已確診或懷疑傳染性疾病患者所使用過的醫(yī)療物品,經(jīng)初步處理后要單獨放入專用包裝袋內(nèi)。

2.3.7 盛放醫(yī)療廢物包裝材質必須達到防水、防滲漏、防刺破,做到收集醫(yī)療廢物不落地,存放不暴露,日產(chǎn)日清,處理及時徹底。

3 小結

醫(yī)療廢物屬于高危險性廢棄物,嚴重威脅人類健康。我院通過采取有效的持續(xù)改進措施,形成了人人參與保護環(huán)境的良好氛圍,使我院的醫(yī)療廢物管理達到了預期目標,實現(xiàn)了醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化。

參 考 文 獻

[1] 中華人民共和國國務院.醫(yī)療廢物管理條例,2003.

第6篇:醫(yī)療垃圾廢物處理方法范文

一.醫(yī)院感染管理組織機構

醫(yī)院感染管理成立醫(yī)院感染管理委員會,配備感染預防、控制專職人員

組長:院長

副組長:副院長負責感染預防

組員:護士長、防保組長

二.完善醫(yī)院感染管理監(jiān)測制度

醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測。

1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測:監(jiān)測有全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測兩種方法。目前我院實行全面綜合性監(jiān)測,主要由臨床各科室負責人負責感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報告,由副組長收集感染卡片進行統(tǒng)計分析。計劃用2年時間完成院感基礎發(fā)病率調(diào)查,為目標性監(jiān)測做準備。如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時,應立即報告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進行流行病學調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測,確定是否為流行,找出流行的原因,并提出整改措施。細菌室負有向醫(yī)院感染管理科匯報病原體分離和耐藥情況的責任,遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行,應承擔相關的監(jiān)測工作。

2.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:空氣、物體表面和醫(yī)務人員手的監(jiān)測:主要由醫(yī)院檢驗科完成采樣工作,一般1-2月監(jiān)測一次,納入質量控制考核標準。

3.毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測:(1)使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測,滅菌劑每月監(jiān)測一次,由醫(yī)院感染管理副組長負責;使用中的濃度監(jiān)測由科室完成,并做好記錄。(2)消毒滅菌效果的監(jiān)測:主要是高壓鍋的監(jiān)測,每月由供應室進行一次微生物監(jiān)測,醫(yī)院感染管理小組定期抽查。

三、完善醫(yī)院感染管理制度,規(guī)范管理

1.消毒產(chǎn)品的管理:消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品,醫(yī)院感染管理科參與消毒產(chǎn)品的購入、使用和用后處理的監(jiān)督指導,具體包括產(chǎn)品購入的質量控制,使用中的監(jiān)測和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導。

2.抗菌藥物合理應用的管理:協(xié)助藥劑科對臨床抗菌藥物合理應用指導進行督導,定期檢查臨床科室抗菌藥物應用的情況,反饋檢查結果,并根據(jù)病原體對抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物應用,制定限用和輪換制度;臨床科室應根據(jù)國家有關抗菌藥物合理應用的指導原則和規(guī)范要求,結合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應用細則,接受醫(yī)院抗菌藥物合理應用指導小組的監(jiān)督、檢查和指導。

3.醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理:根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)??偩值摹夺t(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定,臨床醫(yī)技科室應遵照醫(yī)院有關醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開始進行分類收集、運送,醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運送情況。

4.污水的處理:污水的消毒、凈化工作由污水站具體實施,醫(yī)院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結果。

5.重點科室的醫(yī)院感染管理:根據(jù)《醫(yī)療感染管理辦法》和《消毒技術規(guī)范》的要求,加強重點科室醫(yī)院感染管理。

四.消毒、滅菌與隔離的原則

第7篇:醫(yī)療垃圾廢物處理方法范文

【摘要】目的自查醫(yī)院感染管理方面存在的主要問題,探索醫(yī)院感染管理的方法。方法對本院開展醫(yī)院管理年活動自查及省級督查時醫(yī)院感染管理方面存在的主要問題進行分析,提出相應對策。結果在醫(yī)院感染管理知識的掌握與應用、醫(yī)務人員自我防護意識、醫(yī)院感染管理質量控制、醫(yī)療廢物處理、一次性無菌物品管理等方面存在一些問題。結論以醫(yī)院管理年活動為契機,本著持續(xù)改進的原則,進一步完善和嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、技術規(guī)范,加強醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理知識的學習與應用,改善醫(yī)院感染管理工作,提高醫(yī)院感染管理質量,確保病人及健康人群的安全。

【關鍵詞】醫(yī)院管理年;醫(yī)院感染管理;持續(xù)改進

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2011)06-0462-01

我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院,開設病床700余張,二個院區(qū),18個病區(qū),10余個醫(yī)院感染管理的重點部門。通過自查與整改,醫(yī)院感染管理工作取得了明顯的成效。本著持續(xù)改進的原則,將院內(nèi)自查、省級督查醫(yī)院感染管理方面存在的主要問題進行認真分析和思考,提出相應對策,以便探索醫(yī)院感染管理的有效方法,不斷提高醫(yī)院感染管理質量,努力提升醫(yī)院管理的整體水平。

1 存在的主要問題

1.1 對醫(yī)院感染管理工作認識不足。醫(yī)務人員在控制醫(yī)院感染如何從自身做起、在診療活動中自覺執(zhí)行醫(yī)院感染管理技術規(guī)范、如何以高度的責任心來對待醫(yī)院感染管理工作等方面認識不足。

1.1.1 醫(yī)務人員對控制醫(yī)院感染從自我做起認識不足。醫(yī)務人員直接或間接地要與病人、病源微生物接觸,很大程度上成為醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),由于對醫(yī)院環(huán)境的適應、工作的瑣碎與忙碌,尤其是搶救病人時更易淡化或勿略醫(yī)院感染管理所要求的診間洗手、規(guī)范洗手、垃圾分類、消毒隔離、自我防護等。

1.1.2 醫(yī)務人員對控制醫(yī)院感染必須落實在診療活動中的認識不足??刂漆t(yī)院感染是通過診療活動的各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)的,不太重視診治病人前后手的衛(wèi)生、操作過程中的無菌技術、使用后醫(yī)用垃圾的即時、規(guī)范處理等。

1.1.3 醫(yī)務人員對控制醫(yī)院感染是對病人負責的認識不足。主要精力用在研究病人的診療方案和操作技術,忽視了按醫(yī)院感染管理規(guī)范指導臨床診療工作,如病人出現(xiàn)感染時,憑經(jīng)驗使用抗生素,忽視了在使用抗生素前進行細菌學檢驗,選擇敏感抗生素,

1.2 醫(yī)院感染管理知識的掌握與應用存在的問題。

1.2.1 基礎概念模糊:消毒與滅菌概念不清、混淆。需要醫(yī)務人員有一個嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,部分醫(yī)務人員在什么情況下選擇消毒,什么情況下必須達到滅菌存在概念上的模糊、混淆。多數(shù)醫(yī)務人員并未意識到病人的血液、體液及被污染的物品均具有傳染性,表現(xiàn)在操作時不戴手套、口罩、護眼用具等,未能做到立即洗手等。醫(yī)務人員中普遍存在對五類醫(yī)療廢物的特征不清楚。醫(yī)院在為病人診治疾病的過程中會產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物,醫(yī)務人員最先接觸醫(yī)療廢物,及時按要求處理醫(yī)療廢物,對控制醫(yī)院感染有著十分重要的意義,在臨床工作中,部分醫(yī)務人員不能及時按要求對醫(yī)療廢物進行規(guī)范的處理,增加了其他工作人員暴露的危險。

1.2.2 不嚴執(zhí)行醫(yī)院感染管理的相關技術規(guī)范。 在醫(yī)院感染管理工作中消毒工作設及的面最廣,存在的最大問題是對地面、桌面、椅子等環(huán)境消毒時,消毒液的配制不能嚴格執(zhí)行技術規(guī)范,表現(xiàn)在取消毒液時不使用量杯,難以保證有效濃度;無菌技術也是設及面較廣的一項操作,少部分醫(yī)務人員不能遵循無菌技術操作原則,表現(xiàn)在進行無菌操作前不洗手、不戴口罩或口罩未遮住鼻孔、不戴工作帽、跨越無菌區(qū)、無菌容器開啟后超過24小時,繼續(xù)使用。

1.2.3 醫(yī)務人員自我防護意識淡薄 胃鏡、供應室、口腔科等崗位,因其工作的特殊性配置相應的防護用具,工作人員嫌麻煩處理胃鏡時不穿防護裙;口腔科工作人員在給病人鉆牙時不戴手套、不戴帽子、鼻孔暴露在口罩外;戴手套進行某此操作后,不按規(guī)范洗手;供應室工作人員在處理物品時,不按要求使用防護用具。

1.4 一次性無菌物品管理欠規(guī)范。一次性無菌物品按一般消耗材料貯存、發(fā)放,使用后的一次廢棄物在運輸、處置的過程中,時有與生活垃圾混裝的現(xiàn)象。

2 對策

2.1 健全組織機構,完善制度職責,責任到人。由業(yè)務副院長擔任醫(yī)院感染管理主任委員,醫(yī)療、檢驗、護理等專業(yè)人員組成醫(yī)院感染委員會,下設28個醫(yī)院感染管理小組。制訂醫(yī)院感染管理相關制度、職責、醫(yī)院感染突發(fā)事件緊急預案及相關的預防控制措施等50余項,使醫(yī)院感染管理工作有章可循。定期分析醫(yī)院感染管理方面存在的問題,總結、推廣各科醫(yī)院感染管理方面的經(jīng)驗,引導全院職工重視醫(yī)院感染管理工作。

2.2 組織培訓、更新提高醫(yī)院感染管理知識。結合本院醫(yī)務人員存在的問題,有針對性地進行學習,強化知識。通過培訓、自學、集中考試等形式,有效提高了醫(yī)務人員的綜合素質,增強了醫(yī)院感染管理的意識。

2.3 督導落實,指導各科做好醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)各級衛(wèi)生行政部門的有關要求,結合本院工作實際,制訂了醫(yī)院感染管理的質量標準、考核細則,貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理的制度、職責、技術規(guī)范。設計不同的表格,指導執(zhí)行、考核。

2.3.1 增強醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理的意識。在醫(yī)院感染管理科的指導下,結合各科工作特點、制訂學習重點,在學習的基礎上指導工作實踐。

第8篇:醫(yī)療垃圾廢物處理方法范文

【關鍵詞】 縣級醫(yī)院 醫(yī)療廢物 管理處置 存在問題

醫(yī)療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預防等醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物,是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源,其處理是否得當,是衡量醫(yī)院感染工作質量的一項重要指標。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年,現(xiàn)就縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點。

1 醫(yī)護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠

醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠,醫(yī)護人員對相關法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及應急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強,存在麻痹思想,認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險廢物對待,直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起,使得病原體借助生活垃圾中的有機質繁殖更快,造成病毒的蔓延。

2 醫(yī)療廢物處置設施建設落后

國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進行集中、焚燒處理,但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標準的焚燒設施,有的醫(yī)院自設的焚燒爐,由于處理工藝簡陋,焚燒不徹底,缺少除塵凈化的環(huán)保設施,不能去有毒有害物質,給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設有標準的醫(yī)療廢物焚燒爐,但由于運行成本過高,也只是形同擺設,以應對相關部門的檢查。另外,處理不及時,或只處理臨床醫(yī)療廢物,其它部分當生活垃圾處理,對人們的健康造成極大危害。

3 組織機構與管理制度形同虛設

所有縣級醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織,為院長、相關科室負責人負責制,并有專人負責,但非專職,并建立健全一整套完善的管理制度,在思想上都能充分認識醫(yī)院感染管理的重要性,但在執(zhí)行方面存在諸多問題,表現(xiàn)在人員配制、流程設計、資金投入明顯不足,制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處,管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

4 回收交接制度不嚴格

醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)應有詳盡的交接手續(xù),回收的醫(yī)療廢物應當實行登管理,記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人,資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況,無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責任,存在流失隱患。 轉貼于

5 分類收集管理不完善

醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關鍵環(huán)節(jié),但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關不嚴,未嚴格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物分類收集,而是混裝收集,造成處置時的困難。

6 包裝、運送、儲存存在及大隱患

第9篇:醫(yī)療垃圾廢物處理方法范文

【摘要】:目的:做好急診科感染控制工作,預防急診室的病菌感染和傳播。 方法:通過健全醫(yī)院管理制度、加強醫(yī)護人員自身認識、注意消毒處理、加強醫(yī)療廢物管理、創(chuàng)造良好的工作環(huán)境、加強治療環(huán)節(jié)的管理等措施,避免急診室的感染事件。結論:使急診科感染事件得到控制,保護了病人和醫(yī)護人員的安全。

【關鍵詞】:急診科;感染;控制管理

急診室感染的可能因素很多,比如醫(yī)護人員疏忽,對感染認識不清、污染物傳播、醫(yī)療器械使用不當、醫(yī)療廢物處理不當?shù)?。針對急診室的環(huán)境和容易感染的因素,我們找到了合理的解決辦法。本文通過對這些解決辦法進行討論,針對急診室的感染控制管理,總結出一些措施和方法。

一、 資料和方法

(一) 資料

選取某醫(yī)院急診室2010年清創(chuàng)縫合傷口200例,出現(xiàn)傷口感染15例(7.5%);2011年清創(chuàng)縫合傷口305例,出現(xiàn)傷口感染5例(1.63%)。

(二) 方法

1、 健全醫(yī)院管理制度

急診室要嚴格實行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,急診室的醫(yī)務人員要明確自身的責任,學習有關醫(yī)院的感染條例,加強預防感染的措施。結合急診室的特點,補充和修改預防感染的管理制度。醫(yī)護人員要規(guī)范行為,提高防護意識,定期對科室進行消毒、殺菌、隔離等,對醫(yī)療器械的使用也要標準規(guī)范。

2、 加強醫(yī)護人員自身認識

醫(yī)院要定期開展對醫(yī)護人員的感染控制知識培訓,針對不同的科室,采取不同的感染預防措施。作為一個合格的醫(yī)生,上班時要衣冠整齊、手術時要洗手消毒、穿無菌服、戴口罩、要懂得無菌技術的操作,比如清創(chuàng)縫合技術。針對護理人員,要注意各種醫(yī)療器械的消毒。急診室的醫(yī)護人員要重點培訓,對各項感染管理制度嚴格實施,及時制止病菌的傳染。

3、 注意消毒處理

在急診室的消毒處理體現(xiàn)在很多方面,比如搶救室、診療室等。醫(yī)院應該在這些地方配置洗手液和消毒液,醫(yī)護人員要經(jīng)常進行手的消毒,因為手是主要的細菌傳播媒介。同時要開窗透氣,保持室內(nèi)空氣清新。針對一些物體和醫(yī)療器械,也要定期消毒,比如聽診器、體溫表等,這些物體經(jīng)常接觸不同的人群,有可能會導致細菌感染。要加強細菌的檢測,對急救車和車上的物品定期消毒處理。急診室的無菌物品一定要按照無菌要求存放,注意使用的有效期。病床上的床單要一人一換,做好消毒工作,是保證疾病傳染的必要前提。

4、 加強醫(yī)療廢物管理

醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理不同于一般的廢物垃圾,處理不當,可能會產(chǎn)生病菌的傳染,導致疾病。一次性的醫(yī)療用品,千萬不能使用第二次,防止病菌的二次感染。醫(yī)療廢物的處理要分門別類,要有專人密封,統(tǒng)一收集和運送到指定地點處理。醫(yī)院要加強對急診室的感染控制管理,對一些違反規(guī)定的行為要嚴厲處罰。

5、 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境

醫(yī)院也是一個人性化的地方,自然需要人文關懷。一個進然有序的、環(huán)境優(yōu)美的工作環(huán)境,休息時間得到保證,自然能提高醫(yī)護人員的工作效率。醫(yī)療用品要充足,醫(yī)療器械使用性能要好,不能等到要使用時才到處尋找或是醫(yī)療器械質量不過關,這些都會耽誤患者的診治。

6、 加強治療環(huán)節(jié)的管理

在急診室的治療環(huán)節(jié)中要注意預防感染的管理。如果人員比較多,要及時疏散人員,以免耽誤治療。急診室患者一般有急診、重癥、危重等情況,根據(jù)不同的情況,應該把患者送到不同診室,以提高救治效率。搶救室是救治重癥患者的地方,我們要加強對搶救室的感染管理工作。這里的醫(yī)護人員眾多,患者傷口感染的機會也比較大,因此要對患者進行隔離和消毒,為了提高患者的抵抗力,一定要做好皮膚護理和營養(yǎng)支持。

二、 結果

如果對急診室沒有做好感染控制管理,對那些急救的病人是一個嚴重威脅,比如縫合的傷口就可能出現(xiàn)傷口的感染,還有可能引發(fā)一系列的并發(fā)癥等,比如破傷風。如果能做好一系列的消毒、防護工作,就能減少很多感染事件的發(fā)生。因此,醫(yī)院一定要重視急診室的預防感染的管理,醫(yī)護人員也要對病菌的傳播途徑有一定的認識,加強自身的認識,做好自我保護,同時切實做好自己的本質工作。醫(yī)院也要加強管理,讓工作人員嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》。

三、 討論

急診室是醫(yī)院感染控制管理的主要科室,因此我們要加強對急診室的感染預防。 通過上述的一系列措施和方法,急診室的感染控制管理得到大大提高。醫(yī)護人員也加強了對病菌感染的認識,有了消毒、防毒的意識。醫(yī)院要特別重視病房和走廊的清潔,臟亂的環(huán)境容易產(chǎn)生病菌,因為病人本身就帶有病菌,免疫力系統(tǒng)比較弱,如果不慎接觸到新的病菌,極容易二度感染,這是很危險的。不僅要重視對病人的治療,要加強對感染的預防,切實做到“防治結合”。感染管理工作逐漸成熟化、科學化、制度化、規(guī)范化,這都得益于預防感染的措施得到落實。

結語:急診室是一個流動性比較大,人員比較復雜的特殊場所,一些重癥患者在第一時間就被送到急診室,生命危在旦夕,救治時間急迫。但是其中一些患者可能攜帶病菌或病毒,再加上一些家屬不注重衛(wèi)生,隨地亂扔垃圾,造成醫(yī)院環(huán)境污染,導致病菌的感染,給病人和醫(yī)護人員都帶來威脅。為了加強急診室的感染控制管理,我們都在積極尋找方法。同時也希望家屬為了自己家人的健康,保持醫(yī)院清潔的環(huán)境。

參考文獻

[1] 孟維存,李勝利.急診科醫(yī)院感染的危險因素及預防措施分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2009,6(38):547.