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1總則
l.1編制目的
l.2編制依據(jù)
1.3適用范圍
1.4工作原則
2事件分級
2.1特別重大事件(Ⅰ級)
2.2重大事件(Ⅱ級)
2.3較大事件(Ⅲ級)
2.4一般事件(Ⅳ級)
3組織指揮體系及職責(zé)
3.1救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
3.2救援專家組
3.3救援執(zhí)行機構(gòu)
3.4現(xiàn)場救援指揮部
4應(yīng)急響應(yīng)和終止
4.1應(yīng)急響應(yīng)分級及行動
4.2現(xiàn)場救援及指揮
4.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督
4.4信息報告和
4.5應(yīng)急響應(yīng)的終止
5保障措施
5.1信息系統(tǒng)
5.2急救機構(gòu)
5.4應(yīng)急救援專業(yè)隊伍
5.5物資儲備
5.6經(jīng)費保障
5.7交通運輸保障
5.8其他保障
6公眾參與
7附則
7.1責(zé)任與獎懲
7.2方案制定與修訂
7.3解釋部門
7.4實施時間
1總則
l.1編制目的
保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后,各項醫(yī)療衛(wèi)生救援行動迅速、高效、有序地進行,提高衛(wèi)生部門應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定。
l.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》、《**市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,制定本行動方案。
1.3適用范圍
本行動方案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《**市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.4工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé);屬地管理、明確職責(zé);依靠科學(xué)、依法規(guī)范;反應(yīng)及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈;加強協(xié)作、公眾參與。
2事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
2.1特別重大事件(Ⅰ級)
(1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡50人以上,且死亡和危重人員超過5例,或者突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,我市需要省政府或有關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。
(2)跨市的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
2.2重大事件(Ⅱ級)
(1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡25人以上、49人以下,其中,死亡和危重病例超過3例的。
(2)在本市范圍內(nèi),跨縣(區(qū))的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)市政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。
2.3較大事件(Ⅲ級)
(1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡10人以上、24人以下,其中,死亡和危重病例超過1例的。
(2)縣(區(qū))人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要市政府或有關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的較大突發(fā)公共事件。
2.4一般事件(Ⅳ級)
(1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡5人以上、9人以下突發(fā)公共事件。
(2)縣(區(qū))人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
3組織指揮體系及職責(zé)
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動組織指揮體系由救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、救援專家組和現(xiàn)場救援指揮部組成。在同級政府或應(yīng)急指揮機構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,負責(zé)所在地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
3.1救援領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)
特別重大、重大突發(fā)公共事件發(fā)生后,根據(jù)市突發(fā)公共事件指揮機構(gòu)的要求,成立市醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱市救援領(lǐng)導(dǎo)小組)。組長由市衛(wèi)生局局長擔(dān)任,副組長由市衛(wèi)生局分管副局長擔(dān)任,成員由市衛(wèi)生局、市經(jīng)貿(mào)委、市科技局、市公安局、市財政局、市交通委、市食品藥品監(jiān)管局、市紅十字會等有關(guān)部門負責(zé)人組成。
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):在市突發(fā)公共事件指揮機構(gòu)的統(tǒng)一指揮下,領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署全市特別重大、重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局,具體負責(zé)日常工作和有關(guān)協(xié)調(diào)工作。
各縣(區(qū))要參照市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的組成方式,成立相應(yīng)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,承擔(dān)各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務(wù)。
3.2救援專家組
市和縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門組建突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組,負責(zé)對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援行動提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和救援支持。
3.3救援執(zhí)行機構(gòu)
市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動執(zhí)行機構(gòu)由醫(yī)療急救中心、綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)組成,在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下,實施突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。其中,各急救中心(站)承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救治和傷員轉(zhuǎn)送;各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)各自職能負責(zé)突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作;市中心血站負責(zé)保障醫(yī)療救援臨床用血需要和安全。
3.4現(xiàn)場救援指揮部
各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際工作需要,在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場救援指揮部,由現(xiàn)場最高衛(wèi)生行政部門的負責(zé)人擔(dān)任指揮,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援行動。
4應(yīng)急響應(yīng)和終止
4.1應(yīng)急響應(yīng)分級及行動
4.l.1Ⅰ級響應(yīng)
(1)Ⅰ級響應(yīng)標準
符合下列條件之一,啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅰ級響應(yīng):
①發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,市政府啟動突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
②發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件,市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。
③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動特別重大事件(Ⅰ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅰ級響應(yīng)行動
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到特別重大突發(fā)公共事件發(fā)生,需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后,立即啟動本行動方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,提出處置意見和建議,供決策參考;組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生救援執(zhí)行機構(gòu)開展現(xiàn)場救援行動,落實救治措施;根據(jù)需要及時派出救援專家支援各縣(區(qū))的醫(yī)療衛(wèi)生救援行動;成立現(xiàn)場救援指揮部,開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。及時向市政府、市應(yīng)急指揮機構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援情況;市救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定開展工作,協(xié)調(diào)各成員單位,組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮救援專家組、救援機構(gòu)和現(xiàn)場救援指揮部組織實施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
事件發(fā)生地的縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下,結(jié)合本地的實際情況,組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援行動。必要時向省衛(wèi)生廳請求支援。
4.1.2Ⅱ級響應(yīng)
(1)Ⅱ級響應(yīng)標準
符合下列條件之一,啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅱ級響應(yīng):
①發(fā)生重大突發(fā)公共事件,市政府啟動突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
②發(fā)生重大突發(fā)公共事件,市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項應(yīng)急預(yù)案。
③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件(Ⅱ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅱ級響應(yīng)行動
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到重大突發(fā)公共事件發(fā)生,需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后,立即啟動本行動方案。組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的對策和措施,供決策參考;指揮和協(xié)調(diào)救援機構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動,落實救治措施;根據(jù)需要及時派出救援專家采取支援行動;成立現(xiàn)場救援指揮部,及時救治、轉(zhuǎn)送傷病員,實施疫病現(xiàn)場控制和衛(wèi)生監(jiān)督;及時向市政府、市應(yīng)急指揮機構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援情況。按相關(guān)規(guī)定,在各成員單位的密切配合下,組織實施突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
事件發(fā)生地的縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下,結(jié)合本行政區(qū)域的實際情況,組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
4.1.3Ⅲ級響應(yīng)
(1)Ⅲ級響應(yīng)標準
符合下列條件之一,啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅲ級響應(yīng):
①發(fā)生較大突發(fā)公共事件,市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項預(yù)案,或由縣(區(qū))政府啟動縣(區(qū))級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。
②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件(Ⅲ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅲ級響應(yīng)行動
縣(區(qū))救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到較大突發(fā)公共事件發(fā)生,需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后,立即啟動縣(區(qū))級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。成立現(xiàn)場救援指揮部,迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動,救治傷病員,實施疫病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督。及時向本級政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和市救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援較大事件報告后,對事件發(fā)生地突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作進行督導(dǎo),必要時組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持,并及時向全市發(fā)出通報。
4.1.4Ⅳ級響應(yīng)
(1)Ⅳ級響應(yīng)標準
符合下列條件之一,啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅳ級響應(yīng):
①發(fā)生一般突發(fā)公共事件,縣(區(qū))政府啟動縣(區(qū))級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案或有關(guān)專項應(yīng)急預(yù)案。
②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件(Ⅳ級)級別的突發(fā)公共事件。
(2)Ⅳ級響應(yīng)行動
縣(區(qū))救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生,需要進行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后,立即啟動縣(區(qū))級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案,組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機構(gòu)開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)場救治行動,組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認和評估,同時向本級人民政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。
市救援領(lǐng)導(dǎo)小組在必要時組織專家對事發(fā)地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動進行技術(shù)指導(dǎo)。
4.2現(xiàn)場救援及指揮
醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)在接到救援指令后及時趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全。
按照突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動響應(yīng)級別和事件發(fā)生地現(xiàn)場應(yīng)急處置行動的實際需要,設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,及時準確掌握現(xiàn)場情況,做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作,使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行。本級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組的主要或分管領(lǐng)導(dǎo)同志要親臨現(xiàn)場,靠前指揮,減少中間環(huán)節(jié),提高決策效率,加快搶救進程。
現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
4.2.1現(xiàn)場搶救
到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。
4.2.2轉(zhuǎn)送傷員
當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:
(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者,應(yīng)就地先予搶救、治療,做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。
(2)認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu),并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。
(3)在轉(zhuǎn)運中,醫(yī)護人員必須密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續(xù)進行。
(4)在轉(zhuǎn)運過程中要科學(xué)搬運,避免造成二次損傷。
(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送,任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
4.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督
突發(fā)公共事件發(fā)生后,有關(guān)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預(yù)防控制措施,防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,確保大災(zāi)之后無大疫。
4.4信息報告和
醫(yī)療急救中心、分中心和其他醫(yī)療機構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后,在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時,立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要每日向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等,重要情況要隨時報告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時向本級人民政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)情況。
各級衛(wèi)生行政部門要認真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息工作。
4.5應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治,經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準,醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止。
5保障措施
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機構(gòu)和專業(yè)隊伍建設(shè),是突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)的重要組成部分,各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則,加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設(shè),組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍,制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動技術(shù)方案,保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動順利開展。
5.1信息系統(tǒng)
在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間,以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息暢通與共享。
5.2急救機構(gòu)
根據(jù)保障人口和醫(yī)療救治的需求,建設(shè)好**市醫(yī)療急救中心,并完善急救網(wǎng)絡(luò)。各縣(區(qū))可依托綜合力量較強的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立急救分中心。
5.3化學(xué)中毒醫(yī)療救治機構(gòu)
確定**市人民醫(yī)院作為我市的化學(xué)中毒醫(yī)療救治基地,要進一步加強建設(shè),提高應(yīng)急能力;縣(區(qū))政府要依托實力較強的綜合性醫(yī)院建立化學(xué)中毒應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)科室。
5.4應(yīng)急救援專業(yè)隊伍
市衛(wèi)生行政部門要組建**市醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍,人數(shù)不少于60人,并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍。各縣(區(qū))也要組建縣(區(qū))級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍,人數(shù)不少于30人。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍要定期開展培訓(xùn)和演練,提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援演練需要公眾參與的,必須報同級政府批準。
5.5物資儲備
市衛(wèi)生部門要提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所需藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備計劃建議。市經(jīng)貿(mào)委負責(zé)組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)用,保證供應(yīng),維護市場秩序,保持物價穩(wěn)定。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。
5.6經(jīng)費保障
財政部門負責(zé)安排應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所必需的經(jīng)費,并做好經(jīng)費使用情況監(jiān)督工作。
自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡,各級財政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費用或給予補助。
安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡,事故發(fā)生單位應(yīng)向市醫(yī)療急救中心、分中心或相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費用,有關(guān)部門應(yīng)負責(zé)督促落實。
社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡,由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費用,有關(guān)部門應(yīng)負責(zé)督促落實。
各級財政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級人民政府的決定對醫(yī)療救治費用給予補助。
各類保險機構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。
5.7交通運輸保障
各級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊伍要根據(jù)實際工作需要配備救護車輛、交通工具和通訊設(shè)備。
交通、民航、海事、公路管理等有關(guān)部門,要保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員和物資運輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,對現(xiàn)場及相關(guān)通道實行交通管制,開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”,保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作順利開展。
5.8其他保障
公安機關(guān)負責(zé)維護突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序,保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作的順利進行。
科技部門制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)研究方案,組織科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)科研攻關(guān),統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)及藥物研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。
海關(guān)負責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援急需進口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗放工作。
食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。
紅十字會負責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救,做好相關(guān)工作。并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況,向市內(nèi)外發(fā)出呼吁,依法接受市內(nèi)外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。
警備區(qū)后勤部負責(zé)協(xié)調(diào)駐舟部隊有關(guān)部門,根據(jù)軍隊有關(guān)規(guī)定,組織醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量和裝備、器材,參與和支援突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。
6公眾參與
衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識的普及工作;廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育;各部門、企事業(yè)單位、社會團體要加強對所屬人員的宣傳教育;各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在普及醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò),經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。
7附則
7.1責(zé)任與獎懲
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作實行責(zé)任制和責(zé)任追究制。
各級衛(wèi)生行政部門,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作作出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅追究責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
7.2方案制定與修訂
本方案由市衛(wèi)生局組織制定,并報市政府批準后實施。各縣(區(qū))可結(jié)合實際制定本地區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案。
本方案定期進行評審,根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂和補充。本方案有關(guān)數(shù)量的表述中,“以上”含本數(shù),“以下”不含本數(shù)。
7.3解釋部門
本方案由市政府辦公室負責(zé)解釋。
根據(jù)《貴州省突發(fā)公共事件醫(yī)療救援預(yù)案》、《__市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《__市重大活動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急保障預(yù)案》、《__市國家教育統(tǒng)一考試期間有關(guān)部門主要職責(zé)》及全市、全縣中、高考會議的安排部署,特制定本方案。
根據(jù)《__市國家教育統(tǒng)一考試期間有關(guān)部門主要職責(zé)》中衛(wèi)生計生部門的職責(zé)及全市、全縣中、高考會議精神,為切實加強醫(yī)療救護、傳染病防控,決定成立縣級中、高考醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組,縣疾控中心、縣衛(wèi)監(jiān)所、縣人民醫(yī)院及市中醫(yī)院成立相應(yīng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
略
領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全市中、高考醫(yī)療衛(wèi)生保障的協(xié)調(diào)指揮和組織領(lǐng)導(dǎo),下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)計局應(yīng)急辦,辦公室主任由__同志兼任,成員__,聯(lián)系電話:__,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)3個工作小組,各組人員名單及職責(zé)如下:
(一)醫(yī)療救治小組:全縣共設(shè)3個醫(yī)療救治小組,負責(zé)中、高考期間學(xué)生及相關(guān)人員的現(xiàn)場醫(yī)療救治及其它相關(guān)醫(yī)療救護工作。
1. 市四中考點醫(yī)療救治小組
組長:__ ,聯(lián)系電話:__,聯(lián)絡(luò)員:張崇新,聯(lián)系電話:*,成員:__
2. 市七中考點醫(yī)療救治小組
組長:*,聯(lián)系電話:*,聯(lián)絡(luò)員:*,聯(lián)系電話:*,成員:*
3. 市八中考點醫(yī)療救治小組
組 長:__
__市人民醫(yī)院為__縣中、高考保障定點收治醫(yī)院。考試期間各醫(yī)院要安排醫(yī)療救治專用車在醫(yī)院待命,不得作為他用,確保在本院不能處置的患病學(xué)生能及時轉(zhuǎn)運到市人民醫(yī)院。各駐點成員請在八點鐘之前進場。
(二)傳染病防控指導(dǎo)小組:負責(zé)傳染病防治技術(shù)指導(dǎo),對中、高考期間的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳染病防治工作提出處置意見,負責(zé)各考點考前消殺技術(shù)的指導(dǎo)工作。對考生出現(xiàn)發(fā)熱等流感樣癥狀者,及時勸其就醫(yī);對出現(xiàn)流感樣癥狀的監(jiān)考人員建議不得再進行監(jiān)考工作;一旦確診為人感染H7N9禽流感立即進行隔離治療。出現(xiàn)流腮、水痘、季節(jié)性流感等常見傳染病要及時報告并進行處置。縣疾控中心應(yīng)主動與縣教育局聯(lián)系,加強對考點相關(guān)防控工作的指導(dǎo),視考生情況提出安排單獨考試的建議。
__
成 員:__
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣疾控中心應(yīng)急辦,負責(zé)具體日常工作__
中、高考期間負責(zé)考點傳染病監(jiān)控監(jiān)測、考前考點的消殺和防治技術(shù)指導(dǎo)工作。
(三)衛(wèi)生監(jiān)督組:負責(zé)對中、高考期間學(xué)校及各職部門傳染病防控措施落實情況進行巡查,負責(zé)學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,巡查涉及生活飲用水管理制度建立及措施落實情況,生活飲用水水質(zhì)情況,學(xué)校內(nèi)供水設(shè)施衛(wèi)生許可、管理情況,供、管水人員健康證持證情況,學(xué)校索取涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件情況,學(xué)校內(nèi)供水水源防護情況。
__
中、高考前,縣衛(wèi)生監(jiān)督所對考點學(xué)校及考區(qū)范圍內(nèi)公共場所飲用水管理進行監(jiān)督檢查,對學(xué)校傳染病防控措施落實情況進行監(jiān)督檢查。
(一)飲用水安全監(jiān)督
1.要按照衛(wèi)生部《重大活動食品衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)范》的要求對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)高考、中考任務(wù)的學(xué)校及周邊地區(qū)賓館、飯店的飲用水安全要實施過細的衛(wèi)生監(jiān)督檢查和指導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要限期整改,防患于未然。
2.加強考試期間考點學(xué)校食堂、學(xué)生飲用水情況安全巡查。
(二)醫(yī)療救治
各醫(yī)療救治應(yīng)急保障醫(yī)院要制定工作方案,組建應(yīng)急救治隊伍,加強隊伍培訓(xùn)和演練,要做好人員、物資、設(shè)備、器材和藥品等的儲備,要做好組織協(xié)調(diào)、人員配備、車輛、物資等準備工作,隨時準備處置突發(fā)事件??荚嚻陂g所有120急救車在接送病人途徑考點時禁鳴警報器。
(三)疾病預(yù)防控制
縣疾控中心要提前介入,做好考點學(xué)校因病缺課、傳染病發(fā)病情況摸底工作,保持與學(xué)校校醫(yī)的密切聯(lián)系,隨時掌握傳染病發(fā)病動態(tài),對考生出現(xiàn)的各類傳染病突發(fā)疫情要及時進行處置。要主動與縣教育局、學(xué)校聯(lián)系,加強對考點防護、消毒工作的指導(dǎo),視情況提出安排單獨考試的建議。
(一)切實加強領(lǐng)導(dǎo)。各參與保障單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視此次衛(wèi)生保障工作,按照保障要求制定工作方案,認真落實各項措施,要選派政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)好的專業(yè)人員參加保障工作,保證思想到位、組織到位、措施到位、人員到位、車輛及物品到位,確保各項工作順利進行。
(二)實行突發(fā)事件報告制度。各單位在高考中考期間要實行突發(fā)事件報告制度,如出現(xiàn)突發(fā)事件在及時處置的同時,必須及時向縣衛(wèi)計局報告。
一、醫(yī)療機構(gòu)防控的常態(tài)化
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是發(fā)現(xiàn)肺炎患者的前線哨點,要以疫情防控大培訓(xùn)、大演練為抓手,不斷增強防控救治能力和水平。
(一)加強全縣醫(yī)務(wù)人員肺炎診斷治療等專業(yè)知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn),完成院內(nèi)及線上線下培訓(xùn),確保培訓(xùn)全覆蓋。(二)規(guī)范全縣醫(yī)療機構(gòu)肺炎發(fā)熱門診,縣人民醫(yī)院進一步規(guī)范發(fā)熱門診,負壓病房3月份投入使用,全縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立有發(fā)熱哨點。
二、下一步打算
一、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依照國家相關(guān)法律法規(guī)的要求,設(shè)立安全管理機構(gòu),配備安全管理人員,并研究制定本部門、本單位應(yīng)對火災(zāi)、地震、長時間停水、停電、水源污染等各類災(zāi)害事故的應(yīng)急預(yù)案。
二、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在防范、處置災(zāi)害事故中,要堅持預(yù)防為主、常備不懈、快速反應(yīng)、有效處置的工作方針。
三、各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定和完善災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案,技術(shù)培訓(xùn)和演練,人員疏散、轉(zhuǎn)移、救治方案以及應(yīng)急處置工作等,進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
四、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定的應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)明確醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機構(gòu)、指揮體系、工作職責(zé),明確人員疏散、報警、指揮程序以及現(xiàn)場搶險程序等事項,做到分工細致、崗位職責(zé)明確、責(zé)任落實到每一個人。
五、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定的災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)明確規(guī)定災(zāi)情信息報告時限、報告方式、報告程序、責(zé)任報告人等內(nèi)容。各級衛(wèi)生行政部門要在第一時間內(nèi)上報災(zāi)情信息,對人員傷亡以及疏散、轉(zhuǎn)移情況等要在接到醫(yī)療衛(wèi)生單位報告后2小時內(nèi)核實上報。
六、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全體工作人員在發(fā)生災(zāi)害事故時均應(yīng)主動及時到達現(xiàn)場,在現(xiàn)場指揮部統(tǒng)一指揮下投入救災(zāi)與搶險救援工作,有組織地開展醫(yī)療救護工作。
七、在災(zāi)害事故的應(yīng)急處置中,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要把人員的疏散、轉(zhuǎn)移、應(yīng)急救治作為突出的重點內(nèi)容,盡最大可能避免和減少人員傷亡。
八、醫(yī)療機構(gòu)在災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案中,要專門制定醫(yī)院病區(qū)(包括急診、住院)人員疏散、轉(zhuǎn)移方案。方案內(nèi)容應(yīng)包括:
(一)災(zāi)害事故發(fā)生時,病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即按照本醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的程序報告,并首先組織患者和現(xiàn)場人員疏散和轉(zhuǎn)移。
(二)對于能夠自主行動的患者、在他人協(xié)助下能夠行動的患者、不能自主行動或者由于病情嚴重不能移動的患者,分別制定有針對性的疏散、轉(zhuǎn)移方案,并采取必要的防護、救護措施。
(三)按照國際通行的傷病員檢傷分類方案,對在事故中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的患者進行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類,分別以“藍、黃、紅、黑”的傷病卡(以5×3CM的不干膠材料做成)作出標志,置于傷病員的左胸部或其它明顯部位,便于醫(yī)療救護人員辨認并采取相應(yīng)的急救措施。
九、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定的災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機構(gòu)的原則、程序、途中救治措施、交接手續(xù)等。災(zāi)害事故發(fā)生地的各級各類醫(yī)療機構(gòu)都有義務(wù)接收轉(zhuǎn)送的傷、病人員,并承擔(dān)醫(yī)療救治責(zé)任。
十、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要定期對全體人員進行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識、技能培訓(xùn),并組織災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
十一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新建、擴建及裝修改造時,其基礎(chǔ)設(shè)施及消防設(shè)計必須符合國家有關(guān)建筑設(shè)計、室內(nèi)設(shè)計的防火規(guī)范及其他有關(guān)防火設(shè)計要求,并報當(dāng)?shù)毓蚕罊C關(guān)審批通過后方可施工。施工期間必須嚴格遵守國家及地方有關(guān)工程建設(shè)消防工作的要求。工程竣工后,必須經(jīng)公安消防機關(guān)驗收合格,方可投入使用。
十二、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依照國家相關(guān)法律法規(guī)的要求做好火災(zāi)預(yù)防和安全保障工作。要確定消防安全的要害部門、部位,保證消防安全標識、設(shè)備、設(shè)施的齊備和完好,確保緊急疏散通道暢通,并主動邀請安全生產(chǎn)監(jiān)管、消防、勞動保護、電力、熱力和供氣主管部門進行安全檢查、指導(dǎo)。要在病區(qū)配備一定數(shù)量的防護面罩、應(yīng)急照明設(shè)備、輔助逃生設(shè)施,并向住院患者發(fā)放消防安全須知、應(yīng)急疏散路線圖等。
醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的消防設(shè)計必須符合國家有關(guān)建筑設(shè)計、室內(nèi)設(shè)計的防火規(guī)范及其它有關(guān)防火設(shè)計要求。針對醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的復(fù)雜性、服務(wù)對象的特殊性,為有效防范火災(zāi)或其它災(zāi)害事故的發(fā)生,最大限度地預(yù)防并減少因事故造成的生命財產(chǎn)損失,對醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)與改造制定以下規(guī)范:
一、醫(yī)療機構(gòu)建筑物周圍應(yīng)設(shè)環(huán)形消防車道。消防車道的寬度以及其距醫(yī)療機構(gòu)建筑物外墻的距離應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)范執(zhí)行;盡頭式消防車道應(yīng)設(shè)有回車道或回車場;消防車道應(yīng)保持暢通,不應(yīng)堵塞通道和設(shè)置妨礙登高消防車操作的樹木、架空管線等。
二、醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)應(yīng)采用防火墻等劃分防火分區(qū),每個防火分區(qū)允許最大建筑面積按相關(guān)規(guī)范執(zhí)行。室內(nèi)任何一點至最近的安全出口的疏散距離,應(yīng)滿足規(guī)范要求。
三、醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)的病房、門急診等火災(zāi)危險性大、安全性要求高的功能區(qū)及用房,應(yīng)獨立劃分防火分區(qū)或設(shè)置相應(yīng)耐火極限的防火分隔,并設(shè)置必要的排煙設(shè)施。
四、醫(yī)療機構(gòu)建筑物的病房、門急診、疏散走道及重要的公共用房等處的建筑裝修材料,應(yīng)按照規(guī)范要求采用非燃燒材料或難燃燒材料,并嚴禁使用燃燒時產(chǎn)生有毒氣體及窒息性氣體的材料。
五、醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨立的消防控制室,并按規(guī)范配置相關(guān)設(shè)施。
六、電纜井、管道井、排煙道、排氣道、垃圾道等豎向管道井,應(yīng)分別獨立設(shè)置;其井壁應(yīng)為耐火極限不低于1.00h的不燃燒體;井壁上的檢查門應(yīng)采用丙級防火門。
七、公共區(qū)域及疏散走道內(nèi)的室內(nèi)裝飾,不得將疏散門及其標志遮蔽或引起混淆。
八、醫(yī)療機構(gòu)建筑物的醫(yī)療工作用房、貴重醫(yī)療設(shè)備室、病歷檔案室、藥品庫應(yīng)按有關(guān)規(guī)范規(guī)定設(shè)置應(yīng)急廣播、自動報警裝置、自動噴水滅火系統(tǒng)或氣體滅火系統(tǒng)。
九、醫(yī)療機構(gòu)建筑物應(yīng)設(shè)火災(zāi)事故應(yīng)急照明及明顯的疏散指示標志,其設(shè)置標準及范圍需符合規(guī)范的規(guī)定。
十、電力及照明系統(tǒng)應(yīng)按消防分區(qū)進行配置,以便在火災(zāi)情況下進行分區(qū)控制。
十一、醫(yī)療機構(gòu)高層建筑物必須設(shè)置消防電梯。疏散樓梯間應(yīng)采用封閉樓梯間或防煙樓梯間。
十二、醫(yī)療機構(gòu)建筑物必須設(shè)置室內(nèi)、室外消火栓給水系統(tǒng)。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)應(yīng)與生活、生產(chǎn)給水系統(tǒng)分開獨立設(shè)置。
十三、醫(yī)療機構(gòu)建筑物應(yīng)設(shè)排煙設(shè)施,可采用機械排煙設(shè)施或可開啟外窗的自然排煙設(shè)施。
十四、醫(yī)療機構(gòu)建筑物的消防控制室、消防水泵、消防電梯、防煙排煙設(shè)施、火災(zāi)自動報警、自動滅火系統(tǒng)、應(yīng)急照明、疏散指示標志和電動的防火門、窗、卷簾、閥門等消防用電,應(yīng)符合國家標準《工業(yè)與民用供電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》等國家有關(guān)規(guī)定。
十五、高壓氧艙、鍋爐等壓力容器及壓力管道等相關(guān)設(shè)施建設(shè)與安裝應(yīng)符合《壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》、《氧氣站設(shè)計規(guī)范》、《鍋爐房設(shè)計規(guī)范》等國家有關(guān)規(guī)定。
1 核事故時對人員的分級救治
1.1 一級醫(yī)療救治(現(xiàn)場救護)
1.1.1 一級醫(yī)療救治由核動力廠的基層醫(yī)療衛(wèi)生部門組織實施,必要時可請求場外支援。
1.1.2 現(xiàn)場救護應(yīng)在組織自救互救的基礎(chǔ)上由經(jīng)過專門訓(xùn)練的衛(wèi)生人員、放射防護人員、劑量人員及醫(yī)護人員進行。
1.1.3 現(xiàn)場救護應(yīng)遵循快速有效、先重后輕、保護搶救者與被搶救者的原則。
1.1.4 現(xiàn)場救護的基本任務(wù):
(1)首先將傷員撤離事故現(xiàn)場并進行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理,對危重傷員應(yīng)優(yōu)先進行急救處理;
(2)初步估計人員受照劑量,設(shè)立臨時分類站,進行初步分類診斷,必要時盡早使用穩(wěn)定性碘和/或抗放藥物;
(3)對人員進行放射性污染檢查和初步去污處理,并注意防止污染擴散;
(4)初步判斷傷員有無放射性核素內(nèi)污染,必要時及早采取阻吸收和促排措施;
(5)收集、留取可供估計受照劑量的物品和生物樣品;
(6)填寫傷員登記表,根據(jù)初步分類診斷,將各種急性放射病、放射復(fù)合傷和內(nèi)污染者以及一級醫(yī)療單位不能處理的非放射損傷人員送至二級醫(yī)療救治單位;必要時將中度以上急性放射病、放射復(fù)合傷和嚴重內(nèi)污染者直接送至三級醫(yī)療救治單位。傷情危重不宜后送者可繼續(xù)就地搶救,待傷情穩(wěn)定后及時后送。對懷疑受到照射或內(nèi)污染者也應(yīng)及時后送。
1.1.5 參加現(xiàn)場救護的各類人員應(yīng)穿戴防護衣具,視現(xiàn)場劑量率大小,必要時應(yīng)采取輪換作業(yè)和使用抗放藥物。
1.2 二級醫(yī)療救治(當(dāng)?shù)鼐戎危?/p>
1.2.1 二級醫(yī)療救治由當(dāng)?shù)貞?yīng)急醫(yī)療救治單位組織實施。
1.2.2 二級醫(yī)療救治的基本任務(wù):
(1)收治輕、中度急性放射病、放射復(fù)合傷和有放射性核素內(nèi)污染者以及各種非放射損傷人員;
(2)對體表殘留放射性核素污染的人員進行進一步去污處理,對污染傷口采取相應(yīng)的處理措施;
(3)對確定有放射性核素內(nèi)污染的人員應(yīng)根據(jù)核素的種類、污染水平以及全身和/或主要受照器官的受照劑量及時采取治療措施,污染嚴重或難以處理者可及時轉(zhuǎn)送到三級醫(yī)療救治單位;
(4)詳細記錄病史、全面系統(tǒng)檢查,進一步確定受照劑量和損傷程度,進行二次分類處理。將中度以上急性放射病和放射復(fù)合傷病人送到三級醫(yī)療機構(gòu)治療。對暫時不宜后送者可就地觀察和治療。對傷情難以判定的可請有關(guān)專家會診或及時后送;
(5)必要時對一級醫(yī)療救治給以支援和指導(dǎo)。
1.3 三級醫(yī)療救治(??漆t(yī)治)
1.3.1 三級醫(yī)療救治由國家指定的設(shè)有放射損傷治療專科的綜合性醫(yī)院實施。
1.3.2 三級醫(yī)療救治的基本任務(wù)是收治中度以上急性放射病、放射復(fù)合傷和嚴重放射性核素內(nèi)污染人員。進一步明確診斷和給予良好的??浦委?。必要時對一、二級醫(yī)療救治給以支援和指導(dǎo)。
1.4 各級醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織在診斷和治療放射損傷時應(yīng)依照《外照射急性放射病診斷標準及處理原則》(gb8280-87)、《放射性皮膚疾病診斷標準及處理原則》(gb8282-87)和《內(nèi)照射急性放射病診斷標準及處理原則》(gb8284-87)等國家標準進行。
1.5 對核事故中發(fā)生的非放射損傷和普通疾病可按一般臨床常規(guī)進行診斷和治療。
2 對公眾的醫(yī)學(xué)應(yīng)急保障
2.1 當(dāng)核事故的影響超出廠區(qū)邊界的情況下,為確保公眾的安全與健康,有時需要采取隱蔽、服用穩(wěn)定性碘、控制出入或撤離、避遷等應(yīng)急防護措施。此時,地方醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織應(yīng)做好對公眾的醫(yī)學(xué)應(yīng)急保障。
2.2 公眾醫(yī)學(xué)應(yīng)急保障的主要內(nèi)容:
2.2.1 根據(jù)地方應(yīng)急組織的通知,發(fā)放和監(jiān)督指導(dǎo)服用穩(wěn)定性碘;
2.2.2 協(xié)助解決核事故所造成的社會心理學(xué)問題,如解除精神緊張和恐懼心理,進行心理衛(wèi)生咨詢等;
2.2.3 指導(dǎo)公眾采取正確的個人防護措施;
2.2.4 做好醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作;
2.2.5 做好食品、飲用水的輻射監(jiān)測并提出相應(yīng)的對策及措施;
2.2.6 對撤離到安置場所的人員進行必要的檢查及處理。主要包括:
(1)對疑有體表、服裝污染的人員進行污染檢查及去污處理;
(2)對疑有內(nèi)污染的人員應(yīng)留取必要的生物樣品,有條件時可進行甲狀腺部位或整體測量,盡快確定污染水平及核素種類以便進行相應(yīng)處理;
(3)對可能受到過量外照射的人員進行必要的臨床和實驗室檢查,以確定是否有全身和/或局部放射損傷并給以相應(yīng)處理;
(4)凡有局部放射損傷或體內(nèi)污染量超過放射工作人員年攝入量限值的二倍以及全身受照劑量超過0.1gy者,均應(yīng)逐個登記并進行醫(yī)學(xué)觀察;對所有參與應(yīng)急救援工作的人員進行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)督和處理。
3 醫(yī)學(xué)應(yīng)急計劃和應(yīng)急響應(yīng)
3.1 醫(yī)學(xué)應(yīng)急計劃是各級核事故應(yīng)急機構(gòu)應(yīng)急計劃的一部分,各級應(yīng)急機構(gòu)的醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織應(yīng)結(jié)合具體情況作好醫(yī)學(xué)應(yīng)急計劃和準備。
3.2 醫(yī)學(xué)應(yīng)急計劃應(yīng)包括以下基本內(nèi)容:
3.2.1 醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織及職責(zé);
3.2.2 參與醫(yī)學(xué)應(yīng)急行動的具體單位和可以作為后援單位的名稱、任務(wù)、人力、物力、負責(zé)人、聯(lián)絡(luò)方法和場內(nèi)、外互相支援的計劃;
3.2.3 藥品、器材和裝備的儲存、發(fā)放和使用辦法;
3.2.4 值班、報告、檢查、通訊聯(lián)絡(luò)等具體辦法;
3.2.5 對公眾的醫(yī)學(xué)應(yīng)急保障措施;
3.2.6 過量受照人員的醫(yī)學(xué)觀察;
3.2.7 宣傳、教育、培訓(xùn)和演習(xí)計劃及實施方案。
3.3 醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)
核事故發(fā)生后,各級醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織應(yīng)根據(jù)事故的影響范圍和后果做出相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。應(yīng)急響應(yīng)可分為四級:
3.3.1 應(yīng)急待命:已出現(xiàn)可能導(dǎo)致緊急情況的特殊條件時,核動力廠的醫(yī)學(xué)應(yīng)急人員應(yīng)做好現(xiàn)場救護準備;
3.3.2 廠房應(yīng)急:當(dāng)核事故的后果只限于工廠的部分區(qū)域時,核動力廠的醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織接通知后應(yīng)立即實施現(xiàn)場救護,并及時通報場外應(yīng)急組織;地方醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織應(yīng)做好收治傷員、支援現(xiàn)場救護和為公眾提供醫(yī)學(xué)保障的準備;
3.3.3 廠區(qū)應(yīng)急:當(dāng)核事故影響只限于廠址邊界以內(nèi),所釋放的放射性物質(zhì)可能超出廠址邊界,但尚無需采取場外防護行動時,核動力廠的醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織應(yīng)實施現(xiàn)場救護,將廠區(qū)內(nèi)非必需停留的人員撤出廠區(qū),并及時通報場外應(yīng)急組織;地方醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織酌情派人支援現(xiàn)場救護和做好收治傷員以及對公眾實施醫(yī)學(xué)應(yīng)急保障的準備;國家醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織得到通知后及時做好支援地方和現(xiàn)場救護以及收治病人的準備;
3.3.4 場外應(yīng)急:當(dāng)核事故的影響已超過廠區(qū)邊界,除上述措施外,應(yīng)在地方應(yīng)急組織統(tǒng)一指揮下對場外公眾采取必要的防護措施,地方醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織實施對公眾的醫(yī)學(xué)應(yīng)急保障計劃,必要時,請求國家醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織支援。
4 宣傳教育、培訓(xùn)和演習(xí)
4.1 宣傳教育:對象是核動力廠職工家屬及其周圍的公眾,宣傳教育的主要內(nèi)容應(yīng)按國家有關(guān)部門頒布的大綱進行,包括建立核動力廠的意義、核動力廠的安全措施和可能出現(xiàn)的問題以及輻射的特性、危害和防護措施等。目的是使公眾對核動力廠的安全性與潛在危險有正確的認識,消除疑慮和恐懼心理,并在場外應(yīng)急時積極主動配合,采取正確的行動。
4.2 基礎(chǔ)教育:對象是核動力廠工作人員、可能參與應(yīng)急的工作人員和一級醫(yī)療應(yīng)急救治單位的醫(yī)護人員;內(nèi)容除上述基本知識外,側(cè)重于輻射防護對策、自救互救技能和現(xiàn)場救護的技術(shù)與程序、放射性污染檢查和除污染的方法等,目的是使有關(guān)人員能有效地執(zhí)行醫(yī)學(xué)應(yīng)急救治任務(wù)。
4.3 專業(yè)培訓(xùn):對象是各級醫(yī)療應(yīng)急救治單位的主要醫(yī)護人員和管理人員;培訓(xùn)的主要內(nèi)容應(yīng)包括各類輻射損傷的預(yù)防、診數(shù)和治療,醫(yī)學(xué)應(yīng)急計劃及其實施細則以及醫(yī)學(xué)觀察的主要內(nèi)容和應(yīng)遵循的原則等。
4.4 演習(xí):為檢查醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織和應(yīng)急計劃的有效性,各級醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織除參加同級應(yīng)急組織進行的演習(xí)外,還應(yīng)定期或不定期地組織不同規(guī)模和范圍的醫(yī)學(xué)應(yīng)急演習(xí)。通過演習(xí)使醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援人員明確任務(wù),熟悉和掌握核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援的原則、程序和方法,并從中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,以便使核事故的醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援工作的組織指揮、協(xié)同行動、技術(shù)和物資準備等更趨合理。
5 過量受照人員的醫(yī)學(xué)觀察
5.1 近期觀察是指受過量照射后短期(數(shù)周或數(shù)月)內(nèi)的連續(xù)觀察。目的是了解過量照射對人員健康的近期影響,盡早準確判斷病情和給予妥善處理。
1.縣衛(wèi)生局紀委按照縣紀委的統(tǒng)一部署,開展紀檢干部下基層“送清風(fēng)”活動。走訪慰問特困戶,讓特困戶感受到黨和政府的關(guān)懷。
2.縣衛(wèi)生局召開深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動群眾滿意度測評會。
按照“普遍受教育,重點理思路,突出抓亮點,著力促和諧,集中興發(fā)展”要求,結(jié)合衛(wèi)生工作實際,認真實施和完成縣衛(wèi)生局情況通報評議。
3.縣衛(wèi)生局為實現(xiàn)人民群眾得實惠的目標,結(jié)合當(dāng)前工作,著力推進四大民生工程建設(shè)。
一、新農(nóng)合惠民工程。著力優(yōu)化和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案,擴大農(nóng)民就醫(yī)的補償范圍,提高補償標準,
二、“光明•微笑”工程。制定了《**縣“光明•微笑”工程實施方案》,成立了“光明•微笑”工程領(lǐng)導(dǎo)小組,并確定縣人民醫(yī)院為定點醫(yī)院,為白內(nèi)障盲患者采取“小切口白內(nèi)障摘除加人工晶體植入術(shù)”的手術(shù)方式實施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。同時依托市第一醫(yī)院技術(shù)力量,為唇腭裂患者實施唇腭裂修補手術(shù)。
三、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工程。從6月1日起,對持有**縣農(nóng)業(yè)戶口,符合國家計劃生育政策,在取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構(gòu)分娩的孕產(chǎn)婦實施住院分娩補助?;緝?nèi)容包括基本護理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥等,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點衛(wèi)生院住院分娩的正常產(chǎn)每例補助500元,縣級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的正常產(chǎn)每例補助700元;在定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥,或有醫(yī)學(xué)指征實行剖宮產(chǎn)手術(shù)或?qū)嵭嘘幍朗中g(shù)助產(chǎn)的,先由專項資金補助300元,再由新農(nóng)合按參合農(nóng)民住院補償標準進行補償;在縣外住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦,每例由專項資金補助300元,再由新農(nóng)合按參合農(nóng)民住院補償標準進行補償。通過該工程的實施,進一步提高農(nóng)村住院分娩率,有效降低農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,保障母嬰安全。
四、為貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,確保人民群眾生命安全,縣衛(wèi)生局六措并舉做好甲型H1N1流感的預(yù)防工作。
一是成立機構(gòu)。成立了甲型H1N1流感防控應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組和甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,同時成立臨床專家組和救治應(yīng)急隊,切實做好疫情的預(yù)防、控制和病人的醫(yī)療救治。二是出臺制度。該局制定并下發(fā)了《關(guān)于加強人感染豬流感防控應(yīng)對和應(yīng)急準備工作地通知》、《關(guān)于印發(fā)**縣甲型H1N1流感病例醫(yī)療救治模擬演練方案的通知》等文件。三是開展健康教育。自5月1日起,該局在縣電視臺制作電視專題節(jié)目和通過流動字幕宣傳,解答群眾關(guān)心的防控問題,幫助群眾消除恐慌。五是開展技術(shù)培訓(xùn)。我局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位330余名醫(yī)務(wù)人員通過衛(wèi)星衛(wèi)生科技教育網(wǎng)收省衛(wèi)生廳舉辦的甲型H1N1流感醫(yī)療救治講座。并且組織廣大醫(yī)務(wù)人員開展崗位培訓(xùn)和防控操練,為實施防控策略作了技術(shù)上的支撐。六是認真組織甲型H1N1流感防治實戰(zhàn)演練。該局于5月7日組織縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心等單位在縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院舉行了一次甲型H1N1流感防治模擬演練。充分檢閱了疫情應(yīng)急處理機動隊、救治專家組、統(tǒng)一調(diào)度機構(gòu)的協(xié)同作戰(zhàn)能力。
關(guān)鍵詞:武警醫(yī)院 衛(wèi)勤分隊 保障能力 能力建設(shè)
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0388-02
當(dāng)前,、等恐怖襲擊、大型時有發(fā)生,應(yīng)對多種安全威脅,維護社會穩(wěn)定是新時期武警部隊的重大使命。做好參與“處突”部隊衛(wèi)勤保障是醫(yī)院衛(wèi)勤分隊的神圣光榮使命和義不容辭職責(zé)。衛(wèi)勤分隊如何圍繞在完成“處突”衛(wèi)勤保障任務(wù)中,加強快速反應(yīng)能力、快速機動能力、聯(lián)合行動能力和專業(yè)處置能力能力建設(shè),是值得我們認真探討的課題。
1 能力建設(shè)的要求
醫(yī)院衛(wèi)勤分隊主要執(zhí)行突發(fā)事件醫(yī)療救援和衛(wèi)生防疫任務(wù),醫(yī)療救援主要執(zhí)行傷病員的現(xiàn)場急救、緊急救治、早期治療等救治任務(wù)。衛(wèi)生防疫需要完成常見疫情的偵察檢測、現(xiàn)場處置,同時,也應(yīng)具備完成核與輻射、化學(xué)損傷突發(fā)事件的一般處置能力。
1.1 快速反應(yīng)能力。衛(wèi)勤分隊快速反應(yīng)能力建設(shè)是根本。要求能夠及時預(yù)警、快速聯(lián)動,準確掌握情況,迅速做出反應(yīng),在規(guī)定的時限內(nèi)攜帶物資、裝備、藥材完成出動準備。這就要求醫(yī)院在加強衛(wèi)勤分隊的建設(shè)中必須擬定應(yīng)對各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,開展針對性衛(wèi)勤專業(yè)訓(xùn)練,完善各類突發(fā)事件處置程序,優(yōu)化緊急出動能力,制定應(yīng)對不同事件需要采取的機動方式,確保在短時間內(nèi)完成抽組。
1.2 快速機動能力。衛(wèi)勤分隊越早到達現(xiàn)場展開救治,傷病員的搶救成功率就越高。近距離機動主要采取摩托化的方法,跨省行動主要采取火車、飛機等機動。因此適應(yīng)不同環(huán)境下的救援,需要靈活使用多種輸送方式,實施快速投送,保證在第一時間內(nèi)機動到位。
1.3 聯(lián)合行動能力 “處突”衛(wèi)勤保障應(yīng)急救援類型多樣、參與救援的軍地力量多,情況多變,指揮關(guān)系復(fù)雜,且組織協(xié)同有一定難度。在遂行應(yīng)急救援任務(wù)時,衛(wèi)勤分隊耍在總隊“前指”的統(tǒng)一指揮下在相關(guān)地域展開救援,要加強軍地各類救援分隊之間的協(xié)調(diào)與配合,根據(jù)應(yīng)急救援任務(wù)的性質(zhì)、特點和規(guī)??茖W(xué)組織,協(xié)調(diào)一致并有序開展各種應(yīng)急救援處置。
1.4 專業(yè)處置能力。隊員必須熟悉應(yīng)急救援各類預(yù)案和專業(yè)處置方法,熟練運用各種專業(yè)裝備器材,快速高效完成各類應(yīng)急救援任務(wù)。特別需要掌握三種能力:①醫(yī)療救治能力,能夠?qū)嵤╅_展現(xiàn)場急救和緊急救治的各種措施。②衛(wèi)生防護能力,要掌握防護器具的佩帶和使用方法,具備初步的核、化檢測預(yù)警能力、較強的病員生物檢測能力、過硬的環(huán)境消殺能力和科學(xué)的防控能力。③分類后送能力,對傷病員采取初步救治后,要快速檢傷分類,轉(zhuǎn)送到后方醫(yī)療救治機構(gòu)救治,并在后送過程中保持治療的連續(xù)性,最大限度提高傷病員的治愈好轉(zhuǎn)率,降低死亡率和傷殘率。
2 能力建設(shè)的措施
2.1 完善各類應(yīng)急預(yù)案。針對所擔(dān)負的任務(wù)和近年來武警部隊在抗洪搶險、抗擊SARS、抗震救災(zāi)、“處突”等重大軍事行動衛(wèi)勤保障的經(jīng)驗,制訂完善的各類“突發(fā)”事件應(yīng)急處置預(yù)案和各種保障計劃。同時結(jié)合遂行任務(wù)和訓(xùn)練演練情況,不斷修訂和完善預(yù)案,定期組織隊員學(xué)習(xí)、熟悉和掌握預(yù)案、計劃,使每人都熟知擔(dān)負的任務(wù)及要求,并經(jīng)常按照預(yù)案組織演練,確保能夠按方案快速反應(yīng)、迅即出動、專業(yè)救治。
2.2 合理編組與配備人員。衛(wèi)勤分隊要根據(jù)“處突”規(guī)模大小,任務(wù)需要,派出一定數(shù)量規(guī)模的衛(wèi)勤分隊,衛(wèi)勤分隊設(shè)指揮組、防疫組、消殺組、救治組和保障組。抽組人員要選優(yōu)配強,注重??拼钆?,既有緊急救援的業(yè)務(wù)骨干,又要有精通專業(yè)的專家。指揮組員負責(zé)與軍地聯(lián)合指揮組的聯(lián)系,組織指揮,及時匯報傷員救援和轉(zhuǎn)送情況。防疫組負責(zé)指導(dǎo)開展醫(yī)學(xué)防護工作及生、化疫情疫源采樣。開展駐地飲水、飲食衛(wèi)生與監(jiān)督,確定疫情發(fā)生的范圍和程度。消殺組負責(zé)對駐地進行洗消和滅菌工作,按照技術(shù)規(guī)范實施調(diào)查、采樣檢測、洗消等應(yīng)急處置工作并做好滅鼠、滅蠅蚊等工作,防止傳染病的發(fā)生。救治組負責(zé)對傷病員實施救治,搶救和轉(zhuǎn)運危重傷員,隔離傳染病員。保障組員責(zé)快速機動、藥品器材的籌措、供應(yīng)和傷病員的后送。
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),科學(xué)防控;以衛(wèi)生院為主力,其他部門各司其職,各負其責(zé),快速反應(yīng),協(xié)同應(yīng)對。
二、適用范圍
本預(yù)案適用于鄉(xiāng)涉及人感染H7N9禽流感預(yù)防與控制的各項工作。
三、組織機構(gòu)及工作職責(zé)
成立鄉(xiāng)人感染H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)轄區(qū)內(nèi)人感染H7N9禽流感防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。
顧問:
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、疫情防控組、醫(yī)療救治組、防控知識宣傳組和后勤保障組。
(一)辦公室
設(shè)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院辦公室,由兼任辦公室主任。負責(zé)防控人感染H7N9禽流感綜合協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌各小組工作;負責(zé)日常工作和信息的收集上報,各類文件、信息和有關(guān)會議材料及防控工作情況資料的起草、編發(fā)和管理工作。辦公室設(shè)疫情報告24小時值班電話:。
(二)疫情防控組
由衛(wèi)生院相關(guān)科室、農(nóng)推中心、林業(yè)站、經(jīng)發(fā)辦、中心校、規(guī)劃環(huán)保站、各管區(qū)工作人員組成。負責(zé)實施疫情防控措施,落實對防控工作的技術(shù)指導(dǎo),做好畜禽疫情監(jiān)測報告、和人疑似病例的初診甄別。
1.衛(wèi)生院負責(zé)組織全鄉(xiāng)醫(yī)衛(wèi)人員開展專題培訓(xùn),學(xué)習(xí)相關(guān)技術(shù)方案和指南,并加強與各村衛(wèi)生室的信息互動。衛(wèi)生院開設(shè)發(fā)熱門診,加強門診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作。嚴格落實首診負責(zé)制,建立、健全門診登記工作,規(guī)范診療流程,接診醫(yī)生要切實做好人感染H7N9禽流感的診斷與鑒別診斷,遇有發(fā)熱及流感癥狀患者,要高度警惕,詳細登記患者姓名、家庭地址和電話等信息,以備及時報告。具體工作按《鄉(xiāng)衛(wèi)生院人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置預(yù)案》執(zhí)行。
2.林業(yè)站按照《陸生野生動物疫源疫病檢測防控管理辦法》的規(guī)定強化應(yīng)急監(jiān)測防控和信息報告,加大對森林、水庫等鳥類集中區(qū)域巡查力度,提高監(jiān)測防控的針對性和有效性。警示公眾遠離野生動物,發(fā)現(xiàn)死亡野生動物要由專業(yè)人員進行消毒、隔離和無害化處理。
3.農(nóng)推中心要對全鄉(xiāng)動物疫情進行全面排查,重點對鴿子、種禽、水禽及規(guī)模養(yǎng)殖場進行監(jiān)測。指導(dǎo)養(yǎng)殖戶加強畜禽防疫,采取噴灑消毒液、熏蒸、清理墊料等方法清潔圈舍,督促飼養(yǎng)人員做好防護措施,嚴防人禽交叉感染。對禽類發(fā)生不明死亡和疑似病例的要高度敏感,一旦發(fā)現(xiàn)疫情,應(yīng)立即劃定半徑3公里的疫區(qū)和半徑3—10公里的受威脅區(qū),由獸醫(yī)等技術(shù)人員進行流行病學(xué)調(diào)查,及時采集病料送檢,對病死家禽作無害化處理,嚴格控制家禽移動,防止疫情擴散。
4.經(jīng)發(fā)辦、食品藥品監(jiān)督管理辦公室要強化對畜禽交易市場、餐飲經(jīng)營場所的監(jiān)督檢查,嚴格畜禽產(chǎn)品的產(chǎn)地檢驗、堅決杜絕病死動物及其產(chǎn)品流入市場,確保畜禽產(chǎn)品質(zhì)量安全。
5.村鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃環(huán)保站要以各養(yǎng)殖場,農(nóng)貿(mào)市場,垃圾站為重點深入開展環(huán)境衛(wèi)生整治工作,督促農(nóng)戶打掃庭院衛(wèi)生,對生活垃圾做必要的消毒處理,維護公共衛(wèi)生。
6.中心學(xué)校要指導(dǎo)督促各學(xué)校,及時向廣大師生宣傳流感防治知識,制定H7N9流感防治方案和措施。尤其是做好教室、宿舍、食堂、計算機室等人群聚集場所的通風(fēng)、消毒工作。及時全面掌握在校師生健康狀況,一旦發(fā)現(xiàn)教職工、學(xué)生有發(fā)熱、干咳、少痰、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)和肌肉酸痛、腹瀉等癥狀與體征,迅速采取隔離措施并及時通知家長送到醫(yī)院就診。
7.各管區(qū)要指導(dǎo)各村建立疫情信息報告制度,明確各村村主任為本村防治H7N9流感第一責(zé)任人,對本村畜禽的疫情要在1小時內(nèi)上報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,疫情防控組人員要在接到報告后2小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場進行初步確認,并采取有效的處理措施。
(三)醫(yī)療救治組
由衛(wèi)生院相關(guān)科室組成。負責(zé)對人感染H7N9禽流感疑似病例的初步醫(yī)療救治工作。落實國家衛(wèi)生和計劃生育委員會印發(fā)的《人感染H7N9禽流感診療方案》,按照“四集中”的原則,開展疑似病例的醫(yī)療救治工作。做好與上級衛(wèi)生部門的銜接,成立H7N9流感防治專家組,組織開展人感染H7N9禽流感診療方案、醫(yī)院感染控制等技術(shù)培訓(xùn),提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療救治、醫(yī)院感染預(yù)防與控制能力和水平。具體工作按《鄉(xiāng)衛(wèi)生院人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置預(yù)案》執(zhí)行。
(四)防控知識宣傳組
由衛(wèi)生院,農(nóng)推中心,林業(yè)站,中心校、各村衛(wèi)生室相關(guān)人員組成。通過講座、標語、短信網(wǎng)絡(luò)等方式搞好防控工作知識宣傳,普及人感染H7N9禽流感預(yù)防知識,引導(dǎo)公眾保持健康心態(tài),提高公眾自我保護意識和防病能力,保障疫情處置工作開展和社會安定。
(五)后勤保障組
由衛(wèi)生院、經(jīng)發(fā)辦、派出所、黨政綜合辦、財政所相關(guān)人員組成。加強應(yīng)急物資儲備。保證應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護設(shè)備;保證藥品的供應(yīng);做好各類水、電、氣供應(yīng)與物資保障,車輛協(xié)調(diào)安排,及時疏導(dǎo)人群、維護治安等。
四、啟動條件
凡在本鄉(xiāng)范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感癥狀疑似病例,經(jīng)醫(yī)療救治組報上級專家組會診確認后,鄉(xiāng)防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組開緊急會議,并立即啟動本預(yù)案或根據(jù)縣的要求立即啟動本預(yù)案。
五、工作要求
(一)嚴格落實防控責(zé)任。各相關(guān)部門要加強應(yīng)急值守,衛(wèi)生院、林業(yè)站、農(nóng)推中心、中心校要嚴格執(zhí)行24小時專人值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,一旦發(fā)現(xiàn)疫情,要迅速報告,緊急處置,防止疫情擴散。鄉(xiāng)人感染H7N9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組啟動預(yù)案后各個工作小組人員應(yīng)及時到位。
(二)保持防控工作公開透明。任何單位和個人發(fā)現(xiàn)禽流感疫情或疑似疫情時,必須及時、準確地向鄉(xiāng)防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告。防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)即時通過廣播、網(wǎng)絡(luò)、標語等方式準確疫情信息和政府采取的防控措施,消除公眾的恐慌心里。
(三)嚴肅工作紀律。對在執(zhí)行本預(yù)案時,,未按規(guī)定履行報告職責(zé)的、未及時采取控制措施的、對拒不服從防治禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度的,視情節(jié)輕重,給予責(zé)令改正、通報批評、警告等行政處分,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
1引言4
1.1編制目的4
1.2編制依據(jù)4
1.3適用范圍4
2組織指揮體系及職責(zé)任務(wù)4
2.1應(yīng)急指揮機構(gòu)4
2.2專家咨詢委員會5
2.3應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)6
3救災(zāi)防病應(yīng)急準備6
3.1經(jīng)費準備6
3.2物資準備7
3.3通信與信息保障7
3.4救災(zāi)防病技術(shù)保障準備8
3.5社會動員準備8
4預(yù)警預(yù)報與信息管理8
4.1災(zāi)害預(yù)警預(yù)報8
4.2災(zāi)害信息共享9
4.3災(zāi)情信息報告與管理9
5應(yīng)急處理措施10
5.1疾病預(yù)防控制工作10
5.2衛(wèi)生監(jiān)督工作11
5.3醫(yī)療救治工作11
6災(zāi)后救助11
6.1善后處置11
6.2調(diào)查與評估12
6.3信息12
7附則12
7.1國際溝通與協(xié)作12
7.2獎勵與責(zé)任12
7.3預(yù)案管理與更新13
7.4預(yù)案生效時間13
8附件:13
8.1雨雪冰凍災(zāi)害傳染病預(yù)防與控制技術(shù)方案14
8.2雨雪冰凍災(zāi)害公共衛(wèi)生技術(shù)方案18
8.3低溫冰凍災(zāi)害消毒技術(shù)方案20
8.4低溫雨雪冰凍災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作情況統(tǒng)計表23
8.5低溫雨雪冰凍災(zāi)害受災(zāi)基本情況統(tǒng)計表24
1引言
持續(xù)陰雨低溫天氣,容易引起道路大面積結(jié)冰,從而導(dǎo)致公路、鐵路、民航等交通延誤或中斷,造成大量旅客被困滯留在公路、火車站、機場等地,引發(fā)突發(fā)公共事件。由于滯留地天氣寒冷、生活條件簡陋、人群密集,非常容易引起疾病、食物中毒發(fā)生和傳染病流行。為了有效做好低溫冷凍天氣大范圍人群滯留的醫(yī)療與衛(wèi)生防病工作,省衛(wèi)生廳組織制定本衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。
1.1編制目的
建立健全省內(nèi)衛(wèi)生部門應(yīng)對突發(fā)重大低溫冰凍天氣災(zāi)害緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援體系和運行機制,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)低溫冰凍天氣災(zāi)害事件的衛(wèi)生應(yīng)急處理工作,規(guī)范緊急救助行為,最大程度地減少人民群眾的生命和財產(chǎn)損失,維護災(zāi)區(qū)社會穩(wěn)定。
1.2編制依據(jù)
《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國公益事業(yè)捐贈法》、《中華人民共和國防洪法》、《中華人民共和國防震減災(zāi)法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》和《國家低溫冰凍天氣災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》、《全國救災(zāi)防病預(yù)案》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等。
1.3適用范圍
凡在我省發(fā)生的低溫冰凍天氣災(zāi)害導(dǎo)致的任何突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,適用于本預(yù)案。
2組織指揮體系及職責(zé)任務(wù)
2.1應(yīng)急指揮機構(gòu)
衛(wèi)生廳依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定,在省政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)組織、協(xié)調(diào)全省低溫冰凍天氣災(zāi)害衛(wèi)生防病的應(yīng)急處理工作,并根據(jù)低溫冰凍天氣災(zāi)害衛(wèi)生防病應(yīng)急處理工作的實際需要,成立全省救災(zāi)防病應(yīng)急指揮部及辦公室。
地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定,在本級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)低溫冰凍天氣災(zāi)害衛(wèi)生防病應(yīng)急處理工作,并根據(jù)救災(zāi)防病應(yīng)急處理工作的實際需要,成立地方救災(zāi)防病應(yīng)急指揮部。
地方各級人民政府衛(wèi)生行政部門和單位要按照屬地管理的原則,切實做好本行政區(qū)域內(nèi)救災(zāi)防病應(yīng)急處理工作。
2.1.1全省救災(zāi)防病應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)
全省救災(zāi)防病應(yīng)急指揮部負責(zé)對省內(nèi)低溫冰凍天氣災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,做出處理救災(zāi)防病的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)低溫冰凍天氣災(zāi)害的性質(zhì)和衛(wèi)生應(yīng)急處理的需要確定,主要包括辦公室、規(guī)財處、應(yīng)急辦、醫(yī)政處、疾控處、衛(wèi)生監(jiān)督處、基婦處、愛衛(wèi)辦。各有關(guān)處室根據(jù)各自的職能,具體負責(zé)組織實施。
省衛(wèi)生廳低溫冰凍天氣災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急指揮辦公室設(shè)在應(yīng)急辦,負責(zé)全省低溫冰凍天氣災(zāi)害衛(wèi)生防病應(yīng)急處理的組織協(xié)調(diào)工作。
2.1.2地市、縣區(qū)級救災(zāi)防病應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)
地市、縣區(qū)級救災(zāi)防病應(yīng)急指揮部由地市衛(wèi)生行政部門組成,實行屬地管理的原則,在上級指揮部指導(dǎo)下,負責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)低溫冰凍天氣災(zāi)害的衛(wèi)生應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮,做出處理本行政區(qū)域內(nèi)救災(zāi)防病的決策,決定要采取的措施。
2.2專家咨詢委員會
省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組建救災(zāi)防病專家咨詢委員會。
市(地)級和縣級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)低溫冰凍天氣災(zāi)害衛(wèi)生防病應(yīng)急工作需要,組建救災(zāi)防病應(yīng)急處理專家咨詢委員會。
2.3應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)
各級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、健康教育機構(gòu)是低溫冰凍天氣災(zāi)害衛(wèi)生防病應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)。
3救災(zāi)防病應(yīng)急準備
3.1經(jīng)費準備
救災(zāi)防病所需經(jīng)費,應(yīng)本著政府負責(zé)、自力更生為主、多渠道籌集的原則,給予切實保證。
3.1.1省及各受災(zāi)地市、縣區(qū)政府,應(yīng)安排必要的救災(zāi)防病緊急補助經(jīng)費,由主管部門結(jié)合防病預(yù)案,統(tǒng)一安排使用。
該項經(jīng)費使用嚴格限定于災(zāi)區(qū)醫(yī)療救護、重大疫情撲滅、大面積消毒殺蟲滅鼠、食品和飲水安全等防病措施。省級救災(zāi)防病經(jīng)費只補助到地級市,由當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)主管部門根據(jù)疫情和防病工作需要,結(jié)合地方財力,統(tǒng)一安排使用。
3.1.2省及地方政府安排的救災(zāi)經(jīng)費和國內(nèi)外救災(zāi)捐贈款應(yīng)提取一定比例,用于災(zāi)區(qū)的防病治病工作,主要用于撲滅疫情和改善災(zāi)區(qū)防病環(huán)境所需藥品、疫苗等的購置,災(zāi)區(qū)醫(yī)療急救用品、藥品和防病治病最急需的基本器械、物資的購置。
3.1.3災(zāi)區(qū)醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)被破壞的基礎(chǔ)設(shè)施的恢復(fù)、重建工作應(yīng)納入災(zāi)區(qū)統(tǒng)一復(fù)產(chǎn)計劃,并予以優(yōu)先安排,以保證防病治病工作的正常進行。
3.1.4嚴格管理救災(zāi)防病資金的使用,直接用于對災(zāi)民的防病治病工作,不得挪作其他用途。
3.2物資準備
3.2.1各級衛(wèi)生行政部門,特別是災(zāi)害多發(fā)地區(qū),要在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一調(diào)配和統(tǒng)籌管理下,建立健全常用衛(wèi)生救災(zāi)物資的分級儲備建議和目錄,做好動態(tài)管理,及時建議補充急救藥品及消殺藥械等各種應(yīng)急物資,完善應(yīng)急工作程序,確保醫(yī)療衛(wèi)生救援需要。地方各級人民政府應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》及〈廣東省突發(fā)公共事件應(yīng)急總體預(yù)案〉規(guī)定,做好分級物資儲備,確保醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展,嚴格保障災(zāi)區(qū)群眾和滯留旅客的生命安全。
3.2.2在救災(zāi)防病期間及災(zāi)后,各災(zāi)區(qū)醫(yī)藥、化工生產(chǎn)經(jīng)營主管部門要及時組織好藥品、免疫制品、器械、消毒殺蟲滅鼠用藥品的生產(chǎn)、供應(yīng)工作。災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門要及時地把防疫治病所需的藥品、器械及消毒殺蟲滅鼠用物資的品種、數(shù)量,報當(dāng)?shù)匕l(fā)展改革、經(jīng)貿(mào)等部門,并可多渠道籌集救援藥品。
3.2.3對供應(yīng)有困難的藥品、器械及消毒殺蟲滅鼠用物資,受災(zāi)地區(qū)應(yīng)及時上報上級主管部門,請求協(xié)調(diào)落實生產(chǎn)、供應(yīng)工作。
3.2.4為了更加有效、快速地做好受災(zāi)期間和災(zāi)后疾病防治工作,各災(zāi)區(qū)衛(wèi)生部門應(yīng)主動與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)主管部門通報防病治病情況,以便及時做好有關(guān)藥品、器械和消毒殺蟲滅鼠用物資的生產(chǎn)、供應(yīng)工作。
3.3通信與信息保障
各級應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍要做好在低溫冷凍極端天氣下采取醫(yī)療衛(wèi)生救援的能力儲備,省級救援機構(gòu)和災(zāi)害多發(fā)市救援機構(gòu)需配備在極端低溫冷凍災(zāi)害天氣下采取醫(yī)療衛(wèi)生救援必須的通信設(shè)備和交通工具。
省內(nèi)所有救災(zāi)防病信息都必須及時在"國家救災(zāi)防病報告管理信息系統(tǒng)"進行網(wǎng)絡(luò)報告。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)設(shè)立《國家救災(zāi)防病報告管理信息系統(tǒng)》的專項經(jīng)費,確保網(wǎng)絡(luò)的正常運轉(zhuǎn)和硬件更新。
3.4救災(zāi)防病技術(shù)保障準備
3.4.1疾病預(yù)防控制體系
建立統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制體系。各市(地)、縣(市)要加快疾病預(yù)防控制機構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè),強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制的責(zé)任;建立功能完善、反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò);改善疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件;加強疾病控制專業(yè)隊伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗?zāi)芰Α?/p>
3.4.2應(yīng)急醫(yī)療救治體系
按照“省協(xié)調(diào)指導(dǎo)、分級管理、屬地負責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則,逐步在全省范圍內(nèi)建成包括急救機構(gòu)、傳染病救治機構(gòu)和化學(xué)中毒與核輻射救治基地在內(nèi)的,符合省情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。
3.4.3衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系
各級衛(wèi)生行政部門要明確職能,落實責(zé)任,規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為,加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍建設(shè)。對衛(wèi)生監(jiān)督人員實行資格準入制度和在崗培訓(xùn)制度,全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。
3.5社會動員準備
平時做好公眾的衛(wèi)生應(yīng)急宣傳,提高公眾理性應(yīng)對危機事件的意識和心理應(yīng)對能力,并有能力做好極端天氣條件下的自我防護和自救互救。
4預(yù)警預(yù)報與信息管理
4.1災(zāi)害預(yù)警預(yù)報
4.1.1根據(jù)有關(guān)部門提供的災(zāi)害預(yù)警預(yù)報信息,結(jié)合預(yù)警地區(qū)的自然條件、人口和社會經(jīng)濟背景數(shù)據(jù)庫,進行分析評估,及時對可能受到低溫冰凍天氣災(zāi)害威脅的相關(guān)地區(qū)和人口數(shù)量做出災(zāi)情預(yù)警。
4.1.2根據(jù)災(zāi)情預(yù)警,低溫冰凍天氣災(zāi)害可能造成嚴重人員傷亡和財產(chǎn)損失,大量人員需要緊急轉(zhuǎn)移安置或生活救助,省和有關(guān)市應(yīng)做好應(yīng)急準備或采取應(yīng)急措施。
4.2災(zāi)害信息共享
要在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)之間的信息共享。
4.3災(zāi)情信息報告與管理
4.3.1初次報告
災(zāi)害和受災(zāi)基本情況、救災(zāi)防病工作開展情況,次生、衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況。
4.3.2階段報告
主要報告災(zāi)情和持續(xù)的救災(zāi)防病工作開展情況,次生、衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件進展和控制情況,并對初次報告的內(nèi)容進行補充、修正。
4.3.3總結(jié)報告
災(zāi)害的發(fā)生情況;受災(zāi)基本情況;衛(wèi)生系統(tǒng)損失情況;次生、衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生和控制情況;救災(zāi)防病工作情況及評估;相關(guān)衛(wèi)生資源消耗和需要補充的情況;經(jīng)驗及教訓(xùn)。
4.3.4報告方式和時限
事件發(fā)生地所在的縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門為基本責(zé)任報告單位,同級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和開展救援的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)提供相關(guān)工作和技術(shù)支持。責(zé)任報告單位應(yīng)負責(zé)確認上一級衛(wèi)生行政部門是否收到報告信息。
報告方式按災(zāi)害緊急情況,根據(jù)省級人民政府、衛(wèi)生部、或省級衛(wèi)生行政部門臨時確定的具體報告內(nèi)容和時限。
初次報告除采用《國家救災(zāi)防病報告管理信息系統(tǒng)》報告外,必須上報書面報告,時限為縣以上人民政府及其有關(guān)部門確認發(fā)生災(zāi)害后24小時內(nèi)上報。
階段報告采用《國家救災(zāi)防病報告管理信息系統(tǒng)》進行日報。必要時,按上級要求進行書面方式上報。
總結(jié)報告應(yīng)在事件處理結(jié)束后10個工作日內(nèi)采用《國家救災(zāi)防病報告管理信息系統(tǒng)》上報,同時必須上報書面報告。
4.3.5救災(zāi)信息報告管理
救災(zāi)防病信息報告原則上以《國家救災(zāi)防病報告管理信息系統(tǒng)》為主,在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時,按《國家救災(zāi)防病報告管理信息系統(tǒng)》中附表的內(nèi)容,使用電話、傳真或電子郵件等其它形式上報。
各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)加強救災(zāi)防病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告工作的管理,每年至少進行一次檢查與考核,建立獎懲制度。上級衛(wèi)生行政部門不定期對救災(zāi)防病報告及信息管理工作進行督導(dǎo)檢查。
5應(yīng)急處理措施
5.1疾病預(yù)防控制工作
及時派出衛(wèi)生防疫隊伍,深入安置點落實防病措施。落實24小時值班制度,保證疫情報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告網(wǎng)絡(luò)的正常運轉(zhuǎn)。做好臨時醫(yī)療救治點的疾病監(jiān)測工作,指定專人做好傳染病的報告管理工作。臨時醫(yī)療救治點一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染病人,及時送醫(yī)院隔離治療。指導(dǎo)做好安置點通風(fēng)換氣,保證人群密集場所的空氣流通,預(yù)防呼吸道傳染病。建議有關(guān)部門做好安置點垃圾集中放置、及時清運和處理;保證足夠數(shù)量的廁所,做好保潔工作。加強與交通、氣象、鐵路、民航、民政、醫(yī)療等部門溝通,第一時間掌握信息,及時落實各項措施。加強衛(wèi)生與健康宣教工作。
5.2衛(wèi)生監(jiān)督工作
及時派出衛(wèi)生監(jiān)督人員,深入安置點開展衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強對滯留區(qū)飲食集中供應(yīng)點及旅客臨時安置點的食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。協(xié)助或建議有關(guān)部門選擇衛(wèi)生條件好、日常衛(wèi)生管理到位、供應(yīng)能力充足的單位負責(zé)以上地點食物及飲用水的供應(yīng)。指導(dǎo)供應(yīng)單位嚴把原料采購關(guān),不得使用《食品衛(wèi)生法》中禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品品種,嚴格落實餐具及熟食容器消毒措施。加強對高速公路服務(wù)區(qū)、公路沿線和滯留旅客聚集地點的餐飲單位的巡回監(jiān)督檢查,重點監(jiān)督檢查小飲食店,督促其加強自身管理,嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生制度。對條件差的餐飲單位要及時提出整改意見,保證食品衛(wèi)生安全。
5.3醫(yī)療救治工作
在人群集中的安置點設(shè)置臨時醫(yī)療站,針對低溫冷凍天氣常見的呼吸道、胃腸道疾病,合理安排醫(yī)護人員;派出巡回醫(yī)療車巡回,及時搶救急危重癥病人;準備充足的常見病、多發(fā)病治療藥品和一線救治力量;一線接診醫(yī)生要特別注意易發(fā)傳染病的識別和及時報告;同時做好心理疏導(dǎo)和心理咨詢;做好臨時醫(yī)療救治的病人登記和藥品發(fā)放登記。
6災(zāi)后救助
6.1善后處置
要積極穩(wěn)妥、深入細致地做好善后處置工作。對救災(zāi)防病中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員,以及緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位及個人的物資,要按照規(guī)定給予撫恤、補助或補償,并提供心理及司法援助。有關(guān)部門要做好疫病防治和環(huán)境污染消除工作。
6.2調(diào)查與評估
要對救災(zāi)防病中的經(jīng)驗教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問題進行調(diào)查評估。
6.3信息
信息堅持實事求是、及時準確的原則。要在第一時間向社會簡要救災(zāi)防病信息,并根據(jù)災(zāi)情發(fā)展情況做好后續(xù)信息工作。
信息的內(nèi)容主要包括:受災(zāi)的基本情況、救災(zāi)防病的動態(tài)及成效、下一步安排、需要說明的問題。
7附則
7.1國際溝通與協(xié)作
7.1.1按照國家外事紀律的有關(guān)規(guī)定,積極開展國際間的低溫冰凍天氣災(zāi)害救助交流,借鑒發(fā)達國家低溫冰凍天氣災(zāi)害救助工作的經(jīng)驗,進一步做好我國救災(zāi)防病工作。
7.1.2科研和國際交流
省內(nèi)有計劃地開展應(yīng)對低溫冰凍天氣災(zāi)害救災(zāi)防病相關(guān)的科學(xué)研究,做到技術(shù)上有所儲備。同時,開展應(yīng)對低溫冰凍天氣災(zāi)害衛(wèi)生防病應(yīng)急處理技術(shù)的國際交流與合作,引進國外的先進技術(shù)、裝備和方法,提高我省救災(zāi)防病的整體水平。
7.2獎勵與責(zé)任
7.2.1獎勵
縣級以上人民政府人事部門和衛(wèi)生行政部門對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理做出貢獻的先進集體和個人進行聯(lián)合表彰;民政部門對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中英勇獻身的人員,按有關(guān)規(guī)定追認為烈士。
7.2.2責(zé)任
對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中,有、失職、瀆職等行為的,依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。
7.3預(yù)案管理與更新
根據(jù)救災(zāi)防病的形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充。
縣級以上衛(wèi)生行政部門參照本預(yù)案并結(jié)合本地區(qū)實際情況,組織制定本地區(qū)救災(zāi)防病應(yīng)急預(yù)案。
7.4預(yù)案生效時間
本預(yù)案自印發(fā)之日起實施。
8附件:
8.1雨雪冰凍災(zāi)害傳染病預(yù)防與控制技術(shù)方案
8.2雨雪冰凍災(zāi)害公共衛(wèi)生技術(shù)方案
8.3低溫冰凍災(zāi)害消毒技術(shù)方案
8.4低溫雨雪冰凍災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作情況統(tǒng)計表
8.5低溫雨雪冰凍災(zāi)害受災(zāi)基本情況統(tǒng)計表
附件8.1
雨雪冰凍災(zāi)害傳染病預(yù)防與控制技術(shù)方案
天氣寒冷和陰雨連綿是容易引起傳染病流行的自然因素,人員密集和流動大是引起傳染病流行的社會因素。2003年的春節(jié),SARS的暴發(fā)提醒我們,在春節(jié)不能放松傳染病的防治。冬季容易發(fā)生的傳染病有呼吸道傳染?。鞲小ARS、禽流感等)和腸道傳染病(如諾如、輪狀病毒等引起的感染性腹瀉)。為此,特制定本指引,供參考利用。
一、家庭寒冷天氣預(yù)防傳染病的指引
1.養(yǎng)成良好的個人生活習(xí)慣,不要過勞過累。保持正常、合理的生活規(guī)律,積極鍛煉身體,不吸煙,不酗酒,保證充分休息,增強身體抵抗力。養(yǎng)成均衡飲食習(xí)慣,多吃水果、蔬菜等綠色食品。
2.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手。勤洗澡,勤換洗衣服被子。打噴嚏或咳嗽時,要用手絹或紙巾掩口鼻。
3.注意飲食衛(wèi)生。食物要煮熟熱透。
4.注意保暖,根據(jù)天氣變化添衣保暖。
5.室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣。注意預(yù)防一氧化碳中毒。
6.建議及時接種流感、肺炎等疫苗。
7.減少到人多擁擠公共場所。
8.出現(xiàn)感冒發(fā)熱或嘔吐腹瀉等呼吸道或胃腸道癥狀,要盡早到醫(yī)院就診。
9.清理病人嘔吐物及糞便時須戴上口罩和手套,事后須再洗手。被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑清洗和噴灑(拖地、擦洗)。清潔用具也需用含氯消毒劑浸泡消毒。配制含有效氯1000mg/L的含氯消毒液,可用84消毒液按原液與清水按1:30的比例或1公斤水加泡騰片3片。
二、針對公共場所(滯留場所或臨時安置點等)的寒冷天氣預(yù)防傳染病的指引
1.根據(jù)滯留場所和安置點人數(shù)決定設(shè)立臨時醫(yī)療點。醫(yī)療點要規(guī)范門診日志,完善診病登記。醫(yī)療點要指定專門的人負責(zé)疾病監(jiān)測和傳染病報告。
2.必要時建立健康巡查制度。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病人要及早送醫(yī)院隔離治療。發(fā)現(xiàn)有聚集性嘔吐、腹瀉或發(fā)熱等癥狀病人時,應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。
3.降低人員密度。根據(jù)滯留場所的容量,估算收留人數(shù)。疏散人員,降低人員密度。
4.加強健康宣傳教育。通過派發(fā)宣傳資料或廣播、電視等形式廣泛進行開展健康宣傳教育活動,提高群眾的自我防病意識。教育群眾不要隨地吐痰,痰應(yīng)用紙巾裹好后放入有蓋垃圾桶內(nèi)。不亂扔垃圾。不能隨地大小便。
5.提供安全飲水。
6.加強食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。尤其是臨時提供食品的供應(yīng)點。
7.提供足夠數(shù)量的廁所,并加強廁所衛(wèi)生管理,定期保潔和清掃。設(shè)置洗手設(shè)施,預(yù)備洗手液及抹手紙巾或干手機供洗手之用。
8.提供加蓋的垃圾桶,并定期清理垃圾。有嘔吐物必須及時清理消毒。
9.做好通風(fēng)換氣,預(yù)防呼吸道傳染病。人員密集的場所特別要保證空氣流通。
10.做好心理輔導(dǎo)。
三、針對醫(yī)院的寒冷天氣預(yù)防傳染病的指引
1.保證醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。尤其是門診、急診、呼吸科、外科、防??频戎攸c科室。保證傳染病網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。
2.規(guī)范預(yù)檢分診工作。重點做好發(fā)熱門診的分診工作,尤其是在流感病人數(shù)量急劇增加的時候。
3.遇到如下異常情況及早報告給轄區(qū)疾控中心:
(1)符合傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范疇;
(2)死亡人數(shù)高于平時;
(3)肺炎病人、發(fā)熱病人、腹瀉病人、嘔吐等病人高于平時;
(4)出現(xiàn)聚集性發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、肺炎病人;
(5)其它臨床醫(yī)生認為是異常情況。
4.做好院內(nèi)感染控制工作,加強醫(yī)院消毒,加強病房通風(fēng)管理。
四、針對家庭的防治凍傷指引
(一)認識凍傷
凍傷是由于身體受到低溫或嚴寒而導(dǎo)致的一種傷害。凍傷會導(dǎo)致受傷部位感覺遲鈍和表皮色素缺失。凍傷常常發(fā)生在鼻子、耳朵、面頰、下顎、手指或者腳趾。凍傷會對身體產(chǎn)生持久的傷害,嚴重的會導(dǎo)致截肢。凍傷的發(fā)生幾率隨著身體血液循環(huán)的降低而增高,或者人們在低溫環(huán)境中沒有足夠衣物保暖。
身體任一部位的皮膚發(fā)紅或者疼痛,處于寒冷的環(huán)境或者未保護暴露于寒冷中的皮膚--凍傷可能就開始了。以下任何癥狀可能指示受到凍傷:
1.皮膚呈白色或者灰黃色;
2.皮膚感覺異常堅硬或者呈蠟樣;
3.麻木感。
4.凍傷患者通常對凍傷的發(fā)生沒有察覺,直到受凍的組織感覺麻木才意識到。
(二)如何處理凍傷
如果你察覺到有凍傷的癥狀,請尋求醫(yī)生治療。因為凍傷和低體溫癥都是由于暴露于低溫引起的,首先確認患者是否有低體溫癥狀,如果有的話要求預(yù)先記錄。低體溫癥是一種嚴重的醫(yī)學(xué)癥狀,需要緊急醫(yī)療救護。
如果凍傷患者沒有低體溫癥狀或者不能夠立刻開始醫(yī)療救治,按照一下程序處理:
1.立刻進入溫暖的室內(nèi);
2.除非必需,請不要用凍傷的腳或者腳趾走路,這樣會加重凍傷對身體的損害;
3.將受凍傷的部位浸入到溫而不燙的水中(水溫以能夠讓健康部位的皮膚感覺舒適為準);
4.或者用身體的體溫來溫暖受凍傷部位,比如用腋窩來溫暖凍傷的手指;
5.不要使用雪或者通過按摩來摩擦凍傷部位,這樣會加重損害;
6.不要使用熱的墊子、熱的燈或者熱的爐子、壁爐、取暖器。凍傷的部位通常感覺麻痹很容易被燙傷。
以上的過程不能替代正確的醫(yī)療救治。低體溫癥是一種醫(yī)學(xué)急癥,凍傷應(yīng)當(dāng)讓衛(wèi)生保健醫(yī)師來評估其傷害程度。
附件8.2
雨雪冰凍災(zāi)害公共衛(wèi)生技術(shù)方案
一、雨雪冰凍災(zāi)害食品衛(wèi)生工作
1.在食物分配與配給過程中,要首先滿足兒童、孕婦、乳母、老人等營養(yǎng)不良敏感人群。
2.加強衛(wèi)生宣傳,防止發(fā)生因誤食毒蘑菇、河豚魚等有毒動植物而造成的食物中毒。
3.教育群眾不要食用死因不明的畜禽及水產(chǎn)品,不食過期或腐敗變質(zhì)的食品。
4.提倡采用煮、燉、燒等長時間加熱的烹調(diào)方式,食物要煮熟煮透,并注意生熟分開;
5.食品要現(xiàn)吃現(xiàn)做,做好盡快食用;
6.盡量不吃剩飯剩菜,或在確定未變質(zhì)的情況下徹底加熱后再食用。
7.糧食和食品原料要在干燥、通風(fēng)處保存,避免受到蟲、鼠侵害和受潮發(fā)霉必要時進行晾曬。
8.避免在簡易住處集中做大量食物和集體供餐,避免購買和食用攤販銷售的未包裝的熟食和冷葷菜。
9.了解災(zāi)民家庭農(nóng)藥存放地點及其包裝破損情況。一旦發(fā)現(xiàn)可能污染源,應(yīng)立即采取措施,并作出明顯標記,以防發(fā)生急性中毒。
10.注意個人衛(wèi)生,不吃生冷食品、不喝生水,飯前便后要洗手。
二、雨雪冰凍災(zāi)害飲用水與環(huán)境衛(wèi)生工作
1.災(zāi)區(qū)加強自來水管的保暖措施,夜間可讓水龍頭少量滴水,保證管內(nèi)水流,防止管內(nèi)結(jié)冰,防止水管凍裂。
2.公共場所(如車站、列車)提供熱開水,提供足夠數(shù)量商業(yè)瓶裝飲用水。
3.高速公路服務(wù)區(qū)、國道、省道等交通主要道沿途商店,儲備足夠量的商業(yè)瓶裝飲用水。
4.不喝來歷不明的飲用水,不喝雨雪生水。
5.加強對災(zāi)民集中安置點環(huán)境衛(wèi)生管理,保證足量的廁所,做好保潔和糞便處理,垃圾集中放置、及時清運和處理,避免污染水源。
6.加強雪災(zāi)出行衛(wèi)生防護宣傳。
附件8.3
低溫冰凍災(zāi)害消毒技術(shù)方案
一、集中安置場所基本衛(wèi)生、保潔要求:
1.自然通風(fēng)良好,避免集中供暖,保持室內(nèi)空氣清新和流通。
2.分區(qū)設(shè)置,避免過度擁擠;并設(shè)有相對獨立的發(fā)燒咳嗽病人(呼吸道)和嘔吐腹瀉病人(腸道)兩個安置治療房間(點);
3.加強食品衛(wèi)生和飲用水安全衛(wèi)生;
4.配備足夠數(shù)量的公共廁所或移動廁所;設(shè)置洗手設(shè)施,有專人定期保潔和清掃;有條件的配備洗手消毒液及抹手紙巾。
5.專人保潔,組織專人負責(zé)垃圾收集、轉(zhuǎn)運,保證垃圾日產(chǎn)日清。
6.定期廣播不要隨地吐痰,痰應(yīng)用紙巾裹好后放入有蓋垃圾桶內(nèi);不亂扔垃圾;不能隨地大小便,飯前便后洗手;不喝生水,不吃不潔食物;有發(fā)熱咳嗽或嘔吐腹瀉應(yīng)及時到臨時醫(yī)療點就醫(yī)等核心衛(wèi)生信息。
二、環(huán)境消毒
1、空氣
公共場所應(yīng)盡可能的開窗通風(fēng)換氣。必要時如發(fā)生急性呼吸道傳染病暴發(fā)流行時,可對疫點室內(nèi)空氣進行消毒:房屋經(jīng)密閉后,用15%過氧乙酸溶液按7ml/m3(即每立方米用純過氧乙酸1克),使用過氧乙酸熏蒸器進行消毒,也可把過氧乙酸溶液放置瓷或玻璃器皿中,底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā),熏蒸2小時,即可開門窗通風(fēng)?;蛴?%過氧乙酸按8ml/m3氣溶膠噴霧消毒1小時后即可開門窗通風(fēng)。熏蒸消毒時要注意防火,還要注意過氧乙酸有較強的腐蝕性。
2、餐具消毒
可煮沸消毒10分鐘。也可將2片漂精片或1片泡騰片溶入2斤水中,浸泡餐具30分鐘。
3、環(huán)境、物體表面消毒
受污染環(huán)境消毒,應(yīng)按照先上后下,先左后右的方法,依次進行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.2%~0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/m2~300ml/m2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200ml/m2~300ml/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理,作用時間應(yīng)不少于60分鐘。
4、糞便、排泄物的處理及消毒
對于腸道傳染病病人的糞便及排泄物、嘔吐物應(yīng)加強消毒處理,應(yīng)做好消毒后才能運送??蛇x用下列一種消毒方式:
消毒劑用量作用時間
20%漂白粉澄清液按消毒液:糞便=1:22小時
6%漂白粉精溶液按消毒液:糞便=1:22小時
5%氯胺T溶液按消毒液:糞便=1:22小時
或用漂白粉干粉,按干粉:糞便=1:52小時
5、垃圾的收集和消毒處理
合理設(shè)置垃圾收集點,可用磚砌垃圾池、金屬垃圾桶(箱)或塑料垃圾袋收集生活垃圾。傳染病污染的垃圾要按相關(guān)的衛(wèi)生消毒要求處理或直接采用焚燒法處理。垃圾的消毒方法:可燃物質(zhì)盡量焚燒,也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液,作用60分鐘以上后深埋。
6、運輸工具的消毒:
車、船內(nèi)空間,可用0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為10000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤,作用60分鐘。密封空間,可用15%過氧乙酸按7ml/m3熏蒸消毒,還可用2%過氧乙酸進行氣溶膠噴霧,用量為8ml/m3作用60分鐘。
7、生活污水:
應(yīng)盡量集中在缸、桶中進行消毒。每10升污水加入有效氯為10000毫升/升的含氯消毒溶液10毫升,或加漂白粉4克?;靹蚝笞饔?.5小時~2小時,余氯為4mg/L~6mg/L時即可排放。
8、手消毒
傳染病暴發(fā)流行時,對于接觸可疑有傳染病原體的人員應(yīng)加強個人衛(wèi)生防護和手消毒。手消毒可選用下列方式之一。
消毒劑消毒方式作用時間
10%碘伏(250mg/l)擦拭1~2分鐘
75%酒精擦拭1~2分鐘
0.2%過氧乙酸擦拭1~2分鐘
5%漂白粉擦拭或沖洗
0.2%洗必泰洗凈后擦拭3分鐘
0.1%新潔爾滅洗凈后擦拭5分鐘
附件8.4
低溫雨雪冰凍災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作情況統(tǒng)計表
市衛(wèi)生局(蓋章)統(tǒng)計日期:年月日
派出醫(yī)療衛(wèi)生隊(支)出動醫(yī)護人員(人次)出動車輛/車次救治病人數(shù)(人次)派出衛(wèi)生防疫監(jiān)督隊(支)出動衛(wèi)生防疫、監(jiān)督人員(人次)消毒面積(平方米)醫(yī)藥費用(元)消毒費用(元)發(fā)放宣傳材料(份)其它
填報人:聯(lián)系電話:。
附件8.5
低溫雨雪冰凍災(zāi)害受災(zāi)基本情況統(tǒng)計表
市衛(wèi)生局(蓋章)統(tǒng)計日期:年月日
受災(zāi)基本情況突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告衛(wèi)生部門受災(zāi)情況
受災(zāi)縣數(shù)功(個)受災(zāi)人口(萬人)因災(zāi)受傷人數(shù)因災(zāi)死亡人數(shù)其它突發(fā)急性傳染病疫情食物中毒事件非職業(yè)性CO中毒事件房屋倒塌(平方米)因災(zāi)危房(平方米)損失藥物器械(萬元)損壞大型設(shè)備金額(萬元)衛(wèi)生系統(tǒng)損失金額(萬元)