護理臨床教學案例精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護理臨床教學案例主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護理臨床教學案例范文

關鍵詞 前瞻性理念 臨床護理教學 安全管理

在大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，很多錯誤重復發(fā)生的根本原因就在于護理管理的方式存在瑕疵。目前我國現(xiàn)行的護理管理方式仍為強制性的，即大多數(shù)是非自愿性。對此情況，我院護理部結(jié)合自身實際，采取了相應的對策，從2010年開始將前瞻性理念應用到臨床教學護理安全管理中，在臨床實踐中確保了護理安全，取得了良好效果，現(xiàn)將具體方法總結(jié)如下。

資料與方法

2010年2月-2011年2月隨機抽取在我院實習的護士257人，男20人，年齡18～23歲，女237人，年齡17～25歲。本科198人，實習時間26～45周；?？?9人，實習時間28～42周。

方法：①前瞻性分析與評估：通過護理學生及教學質(zhì)量監(jiān)控反饋，問題主要包括2點：a護理學生輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時對每個輪狀科室進行評估，評估內(nèi)容包括總帶教及單獨帶教老師的教學安全管理質(zhì)量進行評估，常見問題包括教學方法陳舊、熱情不高、師生間溝通不足、實踐機會少等；b護理部定期對各臨床科室教學護理安全管理質(zhì)量進行監(jiān)控并評估，一般每個月1次，評估內(nèi)容主要包括是否完成教學計劃、帶教責任心以及學生操作是否規(guī)范等。②通過多角度對問題進行分析：a醫(yī)院：在臨床區(qū)域設立專門護理安全管理示教室，臨床往往由于患者及其家屬對于醫(yī)院示教的不滿導致學生實踐機會減少，可采用崗前培訓的方式對護理學生進行教學，促使學生盡快適應醫(yī)院內(nèi)的角色，深入了解護理安全管理制度及相關法律知識，嚴格按照無菌操作規(guī)程熟練進行臨床操作，使護理學生懂得應用法律武器保護自己。b科室：護理學生在科室內(nèi)應落實專業(yè)知識過硬、護理經(jīng)驗豐富總帶教及專門帶教老師人選，并對護理安全管理教學工作嚴格按照教學要求控制教學質(zhì)量。

滿意度及應用安全評價：①滿意度評估：采取自行設計調(diào)查問卷的方式，對本院實習護理學生進行問卷調(diào)查，內(nèi)容涉及教學護理安全管理滿意度各方面。本調(diào)查采用不記名調(diào)查方式，發(fā)放問卷257份，回收有效問卷252份（98.05%），其中滿分3分：0分：差，1分：尚可，2分：良，3分：優(yōu)。②應用安全評價：在前瞻性理念應用于護理安全管理工作前后，護理學生的安全意識及行為進行統(tǒng)計學分析。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS18.0軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，數(shù)據(jù)采取X2檢驗，當P

結(jié) 果

滿意度評估結(jié)果：對護理學生進行問卷調(diào)查對教學護理安全管理滿意度進行調(diào)查，257名護理學生的滿意度分別為醫(yī)院>95%、科室>96%、帶教老師>98%。

應用安全評估：統(tǒng)計結(jié)果顯示，在前瞻性理念應用前后，護理人員安全意識、安全行為方面改善較大，差異有統(tǒng)計學意義（P

討 論

建立健全教學管理體制，加強前瞻性教學組織管理。本院住院量及護士數(shù)量近年來呈增加趨勢，導致臨床護理安全管理教學工作量加大，需改善原有制度，制定切實可行的護理教學實習計劃和教學任務，加強監(jiān)督及抽查力度，定期舉辦培訓課程及經(jīng)驗交流會議，總結(jié)其所在科室的帶教經(jīng)驗教訓，并且對科室護士進行教學質(zhì)控和評估等，將前瞻性理念貫徹到臨床教學中，加強教學組織管理工作，把臨床教學任務做到無縫隙。

加強護理安全教育，創(chuàng)造舒適帶教環(huán)境。醫(yī)護人員的工作態(tài)度、臨床技術水平及護理管理水平的高低是臨床護理的安全與否的綜合反映[1]。據(jù)文獻報道[2]，實習護士的護理安全方面的意識普遍缺乏，專業(yè)知識與臨床實踐結(jié)合能力較差，臨床中缺乏溝通技巧，操作規(guī)程不規(guī)范，可通過以下措施改善這種情況：①加強安全前瞻性教育，落實總帶教及帶教老師人選，加強護士經(jīng)驗及知識溝通，共同營造學習氛圍；②加強法律學習，提升護士自身素質(zhì)，明確護士職責，了解自身服務對象，預防隱患，發(fā)現(xiàn)隱患及時控制，確保護理安全。

豐富臨床教學內(nèi)容，彌補學校課程設置不足。我國現(xiàn)有基本護理教材已無法滿足臨床的需要，而且前瞻性教育推廣力度不足[3]。應將前瞻性理念應用于護生崗前培訓中是十分必要的，也可增加到院級和科級業(yè)務講座中，并且要在平日示教中，教會實習護士識別風險的方法策略，彌補因課程設置不足出現(xiàn)的失誤。

規(guī)范臨床操作行為，嚴格把關風險環(huán)節(jié)。由于臨床工作量大、壓力較大，而且新護士經(jīng)驗不足，操作不夠熟練，導致護理工作出現(xiàn)差錯。據(jù)文獻報道，護理差錯原因排名第二位是缺乏前瞻性理念[4]，可采取以下措施規(guī)范護理操作，保證護理安全：臨床實習前2～4周，統(tǒng)一安排護生基礎護理操作培訓，提高掌握及了解程度，把前瞻性理念貫穿始終；在臨床實習階段，帶教老師在堅持“放手不放眼”原則及考慮患者一般情況條件下，提供護生實踐機會，嚴格控制實踐操作風險，對護生及患者負責[5]。

綜上所述，護理安全管理在臨床教學中非常重要。改善預防措施，確保臨床護理安全工作，及時發(fā)現(xiàn)并清除潛在的護理安全隱患，營造安全的臨床環(huán)境。通過加強對前瞻性理念的應用以來，我院未發(fā)生一件因?qū)嵙曌o士失誤導致的醫(yī)療糾紛及事故。在臨床教學護理安全管理中應用前瞻性理念，不僅可以樹立以患者安全為中心的理念，不斷推進適應護理工作的新要求，還可促使護理安全管理貫穿于臨床教學工作的從始到終，增強臨床護理安全，值得臨床推廣。

參考文獻

1 符坤秀.臨床教學中護理安全問題與防范[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2010，5（6）：33-34.

2 韋金美.風險管理在臨床教學管理中的思路與實踐[J].護理實踐與研究，2009，4（9）：71-72.

3 Helen H，李明子.護理與病人安全[J].中國護理管理，2010，11（1）：21-23.

第2篇：護理臨床教學案例范文

臨床實習是護理教育的一個重要環(huán)節(jié)，是護理知識轉(zhuǎn)化為能力的關鍵時期，也是護生向護理工作崗位過渡的必經(jīng)階段。隨著社會的進步，我國法律制度的不斷完善，病人自我保護意識和法律意識的不斷增強，對醫(yī)院的醫(yī)療技術、護理技術等提出了更高的要求，在臨床教學中，潛在的護理安全問題也相應增加。為此，如何進一步加強培養(yǎng)各級護理人員的法律意識，正確處理護理臨床教學中與病人的切身利益問題，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，控制或消滅不安全因素，已是不可忽視的問題。

1 臨床教與學中潛在的護理安全問題

1.1 臨床帶教老師存在的問題

1.1.1 法律意識淡薄：部分帶教老師的法律意識淡薄，未能意識到帶教也有可能侵犯病人的權(quán)利，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。臨床帶教中，一些帶教老師領著護生到病房，當著其他病人向護生介紹病人的病情、心理狀況、家庭經(jīng)濟情況等，或是在未征得病人同意的情況下，暴露其隱私部位，向護生進行實體講解或操作演示，忽視了此行為已侵犯了病人享有的隱私權(quán)。

1.1.2 缺乏嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度：少數(shù)帶教老師在讓護生給病人進行有創(chuàng)操作前，未征得病人同意，便讓護生操作，忽視病人的知情同意權(quán)，一旦操作失誤，會給病人帶來不安全因素，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.1.3 不注意帶教方式：在進行治療、護理過程中，帶教老師不注意選擇效果評價的環(huán)境和方式，如當著病人的面用懷疑的語調(diào)詢問護生，或帶教老師當場進行效果評價，對一些存在的問題逐一指出。容易使病人產(chǎn)生不安的心理，一旦治療效果不佳時，將成為病人投訴的焦點。

1.1.4 實習后期對護生的指導監(jiān)督力度不夠：在護生實習后期，部分帶教老師認為護生已具有臨床護理能力，放松了對護生的監(jiān)督，讓護生單獨進行發(fā)藥、注射等技術性的護理工作。但護生基于其特殊身份，尚缺乏工作的責任感，又由于基礎理論不牢固及臨床經(jīng)驗不足，較易發(fā)生護理差錯。有報道，護生在實習后期發(fā)生差錯占總差錯的66.7%[1]。

1.2 護生實習中存在的問題

1.2.1 護生職業(yè)素質(zhì)較差：部分護生本身并不熱愛護理工作，在校時不認真學習，未能牢固掌握好專業(yè)基礎知識，缺乏職業(yè)所必備的責任心和無私奉獻精神。

1.2.2 缺乏法律知識：護生在校時很少或沒有接受過與護理相關的法律知識的教育，初到病房，除了對治療、護理操作感興趣外，對病人的身份、經(jīng)歷、所患疾病也感興趣，一旦了解到病人的一些特殊問題或隱私，便津津樂道地互為傳說，沒有意識到此行為已侵犯了病人的隱私權(quán)。

1.2.3 違背實習守則，擅自進行治療性操作：實習守則中明確規(guī)定：護生必須在帶教老師指導下，認真執(zhí)行操作規(guī)程，護生不得單獨執(zhí)行治療性操作[2]。實習中后期，部分護生認為自己對醫(yī)院環(huán)境、護理工作已較為熟悉，脫離帶教老師監(jiān)督，擅自執(zhí)行醫(yī)囑，為病人進行某些護理技術操作。如果護生此時核對不認真，或知識欠缺，則容易導致差錯。

2 安全隱患的防范措施

2.1 加強對帶教老師的培訓

2.1.1 重視臨床帶教老師的選擇：選擇護師以上職稱、大專以上學歷，專業(yè)思想牢固，責任心強，業(yè)務水平高，語言表達能力強的護士擔任帶教工作，帶教老師必須嚴格帶教，堅持一帶一，放手不放眼，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤。

2.1.2 對帶教老師進行法律法規(guī)的教育：組織帶教老師學習與護理專業(yè)相關的法律法規(guī)，熟悉護理工作中的法律問題，明確護士的法律責任和護生的法律責任，熟悉病人享有的權(quán)利，認識到自己不僅要尊重病人的權(quán)利，為病人實施安全優(yōu)質(zhì)的護理，同時應對護生在實習中的行為負責，防止差錯事故的發(fā)生。

2.1.3 加強業(yè)務學習，提高整體素質(zhì)：護理部定期組織形式多樣的業(yè)務學習，如舉辦法律知識競賽，專題講座，護理查房和人文科學知識的學習等，使帶教老師更好地掌握臨床教學的方法及溝通技巧，能正確處理臨床帶教與病人的切身利益問題，避免護理糾紛的發(fā)生。

2.1.4 嚴格執(zhí)行帶教職責：護生到病房前召開帶教老師會議，規(guī)范帶教制度，明確帶教老師的責任，在臨床帶教過程中，帶教老師始終應對護生的行為負責，對病人的護理質(zhì)量負責，堅持對護生實行“放手不放眼”。給護生提供實踐鍛煉機會的同時，不放松對護生的監(jiān)督、指導，做到既對護生實習中的行為負責，也對病人身心健康負責。

2.1.5 建立良好的護患關系：良好的護患關系是減少護患沖突，防范護理糾紛的重要環(huán)節(jié)，在利用病人實體進行教學講解操作之前， 帶教老師應先與病人進行有效的溝通和交流，向病人講解臨床教學的重要意義，充分尊重病人的權(quán)利，如讓護生為病人做護理操作前，要用熱情的語言征得病人的同意，在一次不成功的情況下，應以文明、禮貌的語言向病人表示歉意，并由帶教老師接替完成該項操作，不可過多增加病人的痛苦。

2.1.6 注意教學環(huán)境的選擇：進行臨床教學的護理查房、小講課時， 帶教老師帶學生對病人進行問診、查體后，應離開病人、家屬及探視人員再進行講授和討論，以免在講授或討論中，對病人的病情、治療、護理上不同意見的討論，讓病人熟知后，引起誤解而產(chǎn)生不良影響或成為日后病人投訴的起因。對護生在操作中的不足，不應該當著病人面提出批評及分析以免引起不良后果。

2.1.7 定期檢查帶教工作：醫(yī)院護理管理部門定期檢查帶教老師的帶教工作，對帶教工作做得好的給予表揚， 對帶教工作不足的及時給予指正，并定期召開帶教老師工作總結(jié)及經(jīng)驗交流會，從而使帶教老師的帶教水平不斷提高.

2.2 加強對護生的教育

2.2.1 對護生進行法律法規(guī)的教育：在護生進病房實習前，對其進行護理相關法律法規(guī)的教育，使其明確自己的合法身份，認識到自己只能在帶教老師的指導下或監(jiān)督下才能對病人實施護理，如果離開帶教老師的指導，獨立進行操作，對病人造成損害，就必須承擔法律責任[3]。

2.5 加強對護生專業(yè)知識和職業(yè)道德的教育：對臨床帶教中的每一個護理操作，應耐心給護生講解，將理論和實踐有機結(jié)合在一起，不斷鞏固專業(yè)知識，同時對護生進行職業(yè)道德的教育，教育護生為病人保守秘密，不要對病人的身世、隱私及一些特殊疾病進行討論、傳播，對自己所必須遵守的職業(yè)行為標準有足夠的認識，能恪守行業(yè)規(guī)范，確保病人的利益和安全。

2.6 嚴格遵守實習守則：對護生的教育應堅持不懈，持之以恒。在臨床帶教過程中，老師應教育護生遵守實習守則，嚴格各項規(guī)章制度，同時要善于發(fā)現(xiàn)護生實習中潛在的護理安全問題，避免護生擅自進行護理技術操作，使護生知道在學習知識、技能的同時要時刻注意保護病人的利益和自己的利益，以法律規(guī)范、約束自己的行為，培養(yǎng)依法做事的思維方式和行為習慣，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻：

[1] 趙小平.護理臨床教學中醫(yī)療糾紛的防范[J].中華護理雜志，2003，38（12）：949.

[2] 劉義蘭，王桂蘭，任小英，等.法律法規(guī)教育對減少護生實習差錯的研究[J].中華護理雜志，2002，37（3）：171.

第3篇：護理臨床教學案例范文

【關鍵詞】臨床教學；臨床醫(yī)學；案例教學法

案例教學法是在一定教學基礎上對一些真實且典型性事物或某種生活情景展現(xiàn)給學生，從而供學生之間相互討論和研究，提高發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力，最后達到從感性認識到理性認識的高層次認知。案例教學法起源于1920年，由美國哈佛商學院（Harvard Business School）所倡導，當時是采取一種很獨特的案例型式的教學，這些案例都是來自于商業(yè)管理的真實情境或事件，透過此種方式，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學生主動參與課堂討論，實施之后，頗具績效。此后，案例教學法被全世界許多學科教學實踐中被應用，得到了科學性的發(fā)展和完善。

表面看來，案例教學法與傳統(tǒng)課堂舉例差別不大，實則有本質(zhì)區(qū)別。舉例說明只是講解一些概念、定義或原理時讓學生理解起來更不費力而利用一些代表性較強的實際案例來對知識點進行強化，讓學生理解起來更加容易，并調(diào)節(jié)課堂氣氛。而案例教學則是圍繞教學目標，以案例為中介，選擇相關素材，按一定的模式去實施的教學方法。比較而言，案例教學法更主動，師生一起圍繞預先準備好的素材進行分析、交流和討論，是一個主動學習和思考的過程。它不僅可以提高學生的主觀能動性、開闊學生的思維和提高學生綜合素質(zhì)，還可以改變傳統(tǒng)教學中固有的那種填鴨式教學。課堂舉例的方式更顯被動，學生只是在被動的接受教師進行的知識傳授，更加刻板和缺乏生動。

實踐證明，案例教學法是臨床教學中頗具成效的一種教學方法。首先，案例教學法的正確實施，不僅可以使學生通過真實的案例感受到事物的真實性，而且對事物的觀察、分析和思考的能力也能得到提升。通過實際的案例分析，進而發(fā)現(xiàn)事物發(fā)展的變化規(guī)律，加深理解。案例教學把臨床案例中情景真實的作為一次課程開展的線索，讓學生在學習過程中，逐步被特定的情景帶入并深入其中。比如，將其中的問病、體查、檢查和治療方案等幾個環(huán)節(jié)都按“現(xiàn)場性”進行操作，再把課堂中講授的知識用對所收集到的病例資料進行分析和推理，最后得出診斷。這種合二為一的案例教學方法，帶給學生的不僅僅是思考和動手，更重要的是學生要轉(zhuǎn)變觀念，從被動的學習變?yōu)橹鲃訉W習，主動參與到思考過程中去，從而調(diào)動學習積極性。其次，它可以使學生的素質(zhì)基礎得到全面奠定和提高。通過臨床教學，可以把學生學過的就這個案例相關的知識串聯(lián)起來，從而達到融會貫通，體會到主動參與的重要性和必要性。最后，案例教學法對于教師教學能力提出了巨大挑戰(zhàn)，有利于完善教師教學專業(yè)能力。案例教學法需要教師做大量充分的準備工作，尤其是案例教學中案例的采集和整理，對一些問題的解答，要做到目標和結(jié)果的統(tǒng)一，本身對于教師來說就是一種能力的挑戰(zhàn)，長期以往，教師自身教學和科研水平將得到不斷的提高。

案例教學法的實施離不開案例的篩選、問題的精心設計、案例討論的組織和案例總結(jié)歸納等幾個環(huán)節(jié)。案例教學法要取得最大實效，首先關鍵得有一個好的選題，好的具有代表性的選題可以取得事半功倍的效果。所以一定要甄選出目標明確、主題鮮明和極具代表性的實例，可以讓學生在討論和分析過程中，就某些問題和觀點產(chǎn)生爭執(zhí)，最后經(jīng)過教師適當?shù)囊龑Вy(tǒng)一認識，實現(xiàn)教師的教學目標。如一例死亡于急性廣泛前壁心肌梗死的案例，其原因是膽囊炎和膽囊結(jié)石的錯誤診斷。那么在對腹痛的鑒別診斷所呈現(xiàn)出最具典型的特性上，將會使學生充分感受和理解其重要性和臨床思維的整體擴展。另外臨床教學中的教學案例一定取材實際病例，具有較強的真實性和綜合性，能夠全面符合和反映教學內(nèi)容的主要觀點和理論。最好是分門別類地選擇和整理出具有代表性的臨床實例，尤其是生動活潑且容易引人入勝的，則更容易使學生舉一反三，觸類旁通。信息適量，難易適中。選材上對于難易的量度一定要有所把握，尤其不宜過于簡單。在選擇上應有意識地一些具有難度或者符合現(xiàn)階段學習要求的病例。比如，復雜和容易出現(xiàn)誤診的，來引發(fā)學生的思考和探究發(fā)現(xiàn)心理。其次，在案例準備工作中問題的設計須精心，通過一個問題可由表及里、由淺及深地對安排順序以課程理論推進作導向。而且在真實案例的選擇上，最終診斷結(jié)果先不公布，以便給學生后面充分討論保留懸念。第三，考慮到課堂教學時間有限和比較短暫，對案例教學的充分開展造成局限，因此，教師在案例教學法實施前事先通知學生，組成十人左右小組做好準備工作，還能培養(yǎng)學生的團隊合作精神。最后，在案例教學法的課堂中，最好的方式還是把課堂交給學生，教師充當一個主持角色，適時引導，以免跑題。除了就學生的討論過程和結(jié)果作以點評之外，老師還應注意最后階段，對教學內(nèi)容進行歸納總結(jié)以及整體邏輯主線作以完整清晰的分析過程。特別是對病例中涉及到的關鍵點，要扼要的點明和指出。案例分析之后，還有重要一環(huán)，那就是提交書面總結(jié)匯報，這個總結(jié)匯報是學生其所學進一步的理性思考和邏輯梳理。

臨床教學中案例教學法要做到不打無準備之仗，準備工作尤為關鍵，每一步都要做好周密的部署和設計。案例教學法不光對教師，對學生的要求相比傳統(tǒng)教學都更加嚴格，學生必須具備相關的知識理論基礎，這樣對具體的案例分析和討論起來，才有話可說，才有理可據(jù)。診斷學、內(nèi)科學等一些臨床醫(yī)學案例教學尤其要注意，其病發(fā)原因、癥狀、機理、以及包括病者自身體征等等基本知識都是學生首先必須具備的，否則一旦實施起來會適得其反?？傊?，案例教學法可謂是素質(zhì)教育改革中的積極嘗試，對于臨床醫(yī)學教學來說具有重要意義。

參考文獻：

[1]黃秀云.實施臨床教學質(zhì)量監(jiān)控的舉措及成效分析[J].海南醫(yī)學，2005，16（8）：156158

[2]穆賢，王艷茹.護理本科生對臨床實習環(huán)境的評價[J].護理學雜志，2010（20）：223

[3]吳春林.推進臨床教學改革提高教學質(zhì)量[J].中醫(yī)藥管理雜志，2006，14（11）：3334

第4篇：護理臨床教學案例范文

關鍵詞：情景模擬教學 跨學科 護理

中圖分類號：G622 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）03（b）-0057-02

臨床模擬教學是在一個實際存在的和相對安全的空間里，一項能促進醫(yī)療團隊合作和交流的學習策略。近年來雖然模擬教學法在中國醫(yī)療衛(wèi)生保健的各個專業(yè)的應用相當普遍，但這種模擬教學的方法還是單純的在一個專業(yè)中使用，而沒有進行跨學科的聯(lián)合模擬教學。作為醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)，各個學科之間是相互聯(lián)系的，并且是相互配合的護理學是一門擁有很強的應用性、實踐性、社會性的學科，注重學生護理實踐能力的培養(yǎng)，始終是我國護理教育改革的一個主要趨勢[1]。目前，醫(yī)療市場的競爭日益激烈，如何培養(yǎng)應用性的護理人才，使學生在畢業(yè)后能夠盡快適應臨床工作的需要，獨立進行護理操作，是擺在教師面前的一個重要問題。

隨著法制機制的逐步健全，醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的相關法規(guī)也更加注重人性化和倫理化，在提供醫(yī)療服務時關注到患者權(quán)益的維護，醫(yī)療機構(gòu)在從業(yè)時不能隨意要求病人配合醫(yī)學教育實踐；而且，大眾的維權(quán)意識也日漸增強，病人也學會拒絕和回避醫(yī)療教學過程；加上醫(yī)療衛(wèi)生服務體制改革，市場化促使醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)高度重視經(jīng)濟和社會效益，教育學生的責任和義務也逐漸地被淡化；更加重要的是，近年的醫(yī)患關系日趨緊張，矛盾重重。為適應這樣的社會變革，醫(yī)學教育必須尋求其它實踐教育途徑，情景模擬教學符合目前的形勢要求。

1 跨學科合作的意義

跨學科合作研究是近年來科學方法討論的熱點之一?？鐚W科的主要目的在于通過超越以往分門別類的研究方式，實現(xiàn)對問題的整合性研究。目前國際上比較有前途的新興學科大多具有跨學科性質(zhì)[2]。20世紀后半期，隨著科學技術的飛速發(fā)展，學科之間相互交叉、滲透的特征加強，出現(xiàn)了跨學科的趨勢。美國密歇根大學校長瑪麗?蘇?科爾曼說，在這個全球化時代，技術和貿(mào)易似乎在摧毀一切障礙。通過跨學科、跨文化、跨國界的合作來追求學校的遠大未來，看來也是很自然的事情。英國社會學家吉本斯認為，科學與技術知識生產(chǎn)的一個關鍵變化是其獨立性越來越少，在許多研究的前沿領域，解決問題需要幾種不同的知識與技能[3]。

跨學科是指由不同學科互相滲透、彼此結(jié)合而產(chǎn)生的新學科?？鐚W科教學通過知識與知識、知識與技能的縱橫、交叉融合，通過各科知識中的專業(yè)技能滲透作用，賦予獨立、松散課程以更多的專業(yè)方向，拓展學生思維，提升系統(tǒng)思維能力和可持續(xù)發(fā)展能力。因此，跨學科教學以其特有的知識綜合性和可拓展性支持本科護理培養(yǎng)綜合型高技能人才。

在美國國家醫(yī)學院中，健康教育的核心要求就是跨學科學習[5]。在減少醫(yī)療的差錯事故或是確保病人的良好恢復上，增加各個學科的協(xié)作和交流是非常必要的[6]?；谡鎸嵀h(huán)境的模擬教學，考慮到團隊成員來自不同的學科，他們可以從不同的學科角度出發(fā)，培養(yǎng)其評判性思維能力和決策能力。對于這項研究，跨學科學習被定義為是一種促進形成團隊精神的實踐[7]。

多學科協(xié)作的教育方式可以促進交流和溝通，并且也可以降低醫(yī)療差錯，這點是可以明確的效果，但是對于這一觀點的研究還是欠缺的。多學科合作教育對于病人的影響尚不清楚。等人通過文獻回顧，發(fā)現(xiàn)大部分的研究沒有在理論學習中運用干預方式，在其他方面實施的干預主要使知識、技術、態(tài)度和信念發(fā)生改變。

在情景模擬教學中，運用跨學科合作的教學方法，可以提高醫(yī)療衛(wèi)生各個行業(yè)之間的合作和溝通，并提高病人的預后效果。把情景模擬教學法與跨學科合作共同運用在護理學生及其他學科的學生的教學中，可以促進學生提高評判性思維和決策。國外學者把跨學科學習的過程定義為共同學習促進合作性實踐[6]。

2 基于護理跨學科合作關系的情景模擬教學法模擬教學方案的制定

授課對象為在醫(yī)院實習的臨床醫(yī)學學生和護理學生。授課內(nèi)容由具有多年內(nèi)科教學經(jīng)驗和測評經(jīng)驗的醫(yī)生與和具有多年護理經(jīng)驗和帶教經(jīng)驗的帶教護士擔任；準備標準化病人兩名，由經(jīng)過專門培訓的護理學院教師扮演。教學目標要求學生在能夠運用所學知識及時、主動、準確獲取病情；能夠采取恰當、全面的治療和護理措施，臨床醫(yī)學學生和護理學生能夠共同討論制定決策，實施急救措施時溝通和交流；能夠在病情評估中做到勸說、安慰、鼓勵病人；能夠意識到責任心和時間對搶救的重要性，以及提高操作技能的準確度與熟練度。案例的編寫是教學中的重點，在明確課程目標的基礎上，由工作在臨床一線的科室護師和醫(yī)生成立編制小組共同討論，確定案例主題，搜集案例素材，編寫成完整的臨床教學案例，通常由案例主題、教學目標、案例描述、問題設置四大部分組成，其中，案例描述部分一般包括3～4幕：第一幕為主訴、現(xiàn)病史、既往病史；第二幕為入院檢查與治療情況；第三幕為病情進變化與轉(zhuǎn)歸。

一個完整的臨床教學案例通常由案例主題、教學目標、案例描述、問題設置四大部分組成，其中，案例描述部分一般包括三幕：第一幕為主訴、現(xiàn)病史、既往病史；第二幕為入院檢查與治療情況；第三幕為病情進變化與轉(zhuǎn)歸。案例描述可根據(jù)教學目標和授課對象不同靈活把握。編寫完成后檢查和修改。

3 基于護理跨學科合作關系的情景模擬教學法應注意的問題

（1）加強護理專業(yè)和其他各個專業(yè)的交流和合作。因為這個基于護理跨學科合作關系的情景模擬教學法是需要護理的學生與其他專業(yè)學生在一起完成的活動，因為不同專業(yè)之間有不同的教師和科室管理，所以如果想要成功地完成需要各個專業(yè)的配合。在此過程中，學校和附屬醫(yī)院的相關負責人從中協(xié)調(diào)，以更好的完成教學。調(diào)動不同專業(yè)的學生的積極性，同時也提高教師的教學水平。

（2）發(fā)揮教師的主導作用。在情景模擬教學中，樹立“以學生為主體，教師為主導”的教學理念。在模擬教學開始前，教師要給學生強調(diào)情景模擬教學的價值，使學生認同和接受這些活動，調(diào)動起學生參加情景模擬的興趣；在分配情景模擬角色后，要引導學生研究、分析案例，進行設計；當在小組討論出現(xiàn)意見分歧或情景模擬活動出現(xiàn)困境時，教師要向?qū)W生適當補充信息加以指導和啟發(fā)；在評價交流階段，要指導學生對整個情景模擬活動進行自評、互評。情景模擬教學要求教師不但要有扎實的理論功底和豐富的實踐經(jīng)驗，還要具備較強的組織能力、應變能力，精通如何引導訓練學生。

（3）將情景模擬教學與理論講授相結(jié)合。在情景模擬活動中，理論知識成為學生用來解決實際問題的主要手段，學生必須掌握扎實的理論知識，才能運用正確的方法加以創(chuàng)造性的思考，以解決實際問題。所以理論知識是情景模擬教學法是否成功的基礎。教師首先要通過講授的方式，讓同學熟悉和掌握必要的理論知識。

參考文獻

[1] 張明亞.醫(yī)學模擬教學中心的建設與應用[J].中華醫(yī)學教育雜志，2007，27（2）：93.

[2] 楊秀蘭，趙曉春，陳發(fā)俊.醫(yī)學創(chuàng)新的跨學科特征分析[J].醫(yī)學與哲學：人文社會醫(yī)學版，2007，28（4）：64-65.

[3] 肖彬，鄧曉蕾，任浩.解讀大學跨學科組織的四種理論視角[J].2008，31（4）：19-21.

[4] Greiner AC，Knebel E.Health professions education：A bridge to quality[M].National Academies Press，2003.

[5] Keeping patients safe：Transforming the Work Environment of Nurses [M].National Academies Press，2004.

第5篇：護理臨床教學案例范文

護理技術操作是護理學的重要組成部分，直接影響患者的康復效果，且與患者的安全和舒適程度息息相關，因而在護理中占有重要的地位，也是在校學生和臨床護理人員進行考核和競賽的主要內(nèi)容之一［1］。如何使護理人員在護理技術操作中體現(xiàn)人文關懷，改善患者在操作過程中的舒適度，真正為患者提供個性化的溫馨服務已成為臨床教學改革的當務之急?，F(xiàn)將當前護理技術操作評價指標、教學及考核方法研究進展情況綜述如下。

1 評價指標體系的研究

1.1 國內(nèi)外護理技能評價研究簡況 國內(nèi)外醫(yī)學界對護理技能評價均做了大量研究。美國考評時引入標準化病人（SP）演示臨床案例來側(cè)重評價護士的綜合能力；澳大利亞一些院校對學生進行臨床技能評價的指標包括專業(yè)標準、表現(xiàn)標準和指導標準三部分［2］；日本經(jīng)?？己藢W生能否在操作時結(jié)合患者特定條件，靈活采取個性化的護理技術［3］。我國多位學者也曾提出，護理學是一門實踐性很強的學科，護理技術和技能訓練是培養(yǎng)合格護理人才不可忽視的重要環(huán)節(jié)，護理技術操作考評標準在教學和訓練中有明確的導向作用，應為新型護理人才的培養(yǎng)服務。

1.2 當前考評標準的局限性分析 護理操作技能是護理人員的基本功，而操作流程和考評標準就像無形的指揮棒和定型機，對護理人員操作訓練發(fā)揮著導向和塑形作用［46］。

1.2.1 未體現(xiàn)“以人為本”的護理理念 傳統(tǒng)的護理技術操作評分標準主要以技術為中心，注重程序和技能，偏重于形式而忽略對患者的人文和心理關懷。操作流程中雖然有“操作中關心患者、注意交流和觀察”等態(tài)度目標和溝通技能的要求，但因為是籠統(tǒng)的規(guī)定，對于初學者來說，可操作性與效仿性較差，考核中可測量性亦較差［7，8］。由于評分標準按各項操作流程編制，它能幫助學生學習和強化記憶，但由于過分強調(diào)統(tǒng)一和規(guī)范，容易導致護理人員操作時雖嚴謹?shù)混`活，雖規(guī)范但無創(chuàng)新。

1.2.2 注重步驟而忽略最終結(jié)果 護理技術操作培訓、考核場地無論設在臨床還是護理示教室，其情景均以標準狀態(tài)呈現(xiàn)，而忽略了患者個性化護理要求，導致考核程式化?？己藭r只關注被考核者——護士，而對操作對象——患者重視不夠，對操作的結(jié)果，即患者的滿意程度缺乏必要的評價。

1.3 新標準的理論性研究 閻惠中［9］提出“護理不能過度操作化”，要將整體護理與改進護理操作結(jié)合起來，把人文關懷、健康宣教融入操作過程之中。史瑞芬等［10］進行了基于人文關懷理念的護理操作技術教學改革，設置的技能評價新指標由原考評指標中科學合理的部分組成。態(tài)度指標包含儀表舉止、表情語言等，整體形象包括患者的反應評價、考核者的總體印象等。郭紅霞等［11］采用文獻資料法、理論分析法和德爾菲法構(gòu)建了護理基本技能評價體系，該體系由職業(yè)素質(zhì)、操作技能、效果評價、溝通技能4項一級指標構(gòu)成，該指標體系第一次將操作對象——患者滿意度作為操作效果評價指標納入質(zhì)量評價中。曹梅娟等［12］提出新標準應保留傳統(tǒng)考評標準中合理和精華的部分，增加體現(xiàn)以人為本的現(xiàn)代護理觀和教育觀作為新的評價指標，以有利于培養(yǎng)學生應用護理程序進行整體護理的能力、溝通交流能力、批判性思維能力和靈活應變能力。

2 教學模式的轉(zhuǎn)變

2.1 傳統(tǒng)教學模式的弊端 長期以來，護理技術操作主要采取教師講解示范操作、學生回示教與分組練習的教學模式，操作對象通常是可以受人任意擺布的模型或者是默契配合的同伴，這種訓練方法容易造成護士操作時“目無患者”。操作訓練中，受訓者常以示教教師的動作為樣板，生硬模仿，知其然而不知其所以然，形成了“克隆”現(xiàn)象。這種模式雖然使學生掌握了一些規(guī)范、統(tǒng)一的操作技能，但所養(yǎng)成的機械性在今后工作中一旦遇到復雜的臨床情景，往往會束手無策或失去信心，而不會冷靜分析，缺乏克服困難的意志力［13］。

2.2 醫(yī)學模擬教育成為必然趨勢 自1960年Barrows等培養(yǎng)了第一位SP至今，SP已成為現(xiàn)代醫(yī)學教育的標志，臨床技能訓練方式已逐漸從在真實患者身上訓練轉(zhuǎn)至通過模擬或SP訓練，幫助學生進入知識應用領域［14］。以教師為主導、學生為主體的教學逐漸取代傳統(tǒng)填鴨式教學方法。隨著醫(yī)患關系的緊張和患者自我保護意識的不斷提高，在患者身上“練習”也將成為歷史，隨之而來的將是更加理性化和人性化的醫(yī)學模擬教育的應用［15］。醫(yī)學模擬教育的發(fā)展使得過去“克隆式”教育、“目無患者”式訓練得以改變，并不斷促進學生整體護理能力、溝通交流能力、批判性思維能力、靈活應變能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

3 教學方法的改革

曹寶花等［16］運用多媒體課件提高護理技術操作培訓效果；皮慧敏等［17］通過追加反饋教育提高護理技能培訓效果；田莉等［18］通過實證研究從教育心理學角度分別說明心理練習、動作技能遷移、操作流程圖片法和表象訓練能提高護理操作技能的教學效果；袁義厘、繩宇等［19，20］通過小組合作學習提高學生臨床實踐能力；角色扮演、情景設置模擬教學法先后被楊麗全、賈海燕等［21，22］應用于基礎護理技能操作教學中，旨在借助臨床技能訓練室，將高仿真教學模型、情景模擬教學案例和SP有機結(jié)合，充分體現(xiàn)技能訓練實踐性、直觀性和現(xiàn)實性的統(tǒng)一，提高臨床教學質(zhì)量，促進學生專業(yè)水平的提升。

護理技術操作是把人作為服務對象的技術，護理人員在臨床操作實踐中需用整體的觀念分析服務對象的狀態(tài)，自覺應用護理程序的方法工作，本著“以人為本”的服務理念實施操作。臨床教學過程中，注意培養(yǎng)受訓護士理解服務對象的心理狀態(tài)，并且促使他們在操作中與服務對象進行適當交流，更好地理解護理操作原則。

參考文獻

1 易霞．對護理技術操作標準的思考．衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22（9）：88.

2 胡雁．澳大利亞護理教育．護士進修雜志，2000，15（10）：773775.

3 吳曉璐，周春美．日本《護理學基礎》教學中的技能考核簡介．南方護理學報，2005，12（5）：62.

4 史瑞芬，黃謹耘，曾麗芬，等．基于人文關懷理念的護理操作技術教學改革．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（11）：117119.

5 李蓉，郭瑞霞，王文芬．學校護理技術操作質(zhì)量考評標準改進的探討．中華醫(yī)藥學雜志，2003，3（7）：28.

6 王培華．基礎護理操作綜合能力考試模糊評價指標的設計．護士進修雜志，2001，16（1）：2526.

7 方，李楊．臨床護理技術操作考核存在的問題及其對策．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，19（4）：214215.

8 郭紅霞，姜永東，朱丹．《護理學基礎》教學中技能評價指標體系研究的理論基礎．解放軍護理雜志，2007，24（12A）：4344.

9 閻惠中．為靜脈輸液再造流程．中國醫(yī)院管理，2002，22（6）：3941.

10 史瑞芬，曾愛芳，吳俊．改進護生護理技術操作質(zhì)量考評標準的探討．護士進修雜志，2001，16（1）：2324.

11 郭紅霞，朱丹．本科生護理基本技能評價指標體系的構(gòu)建．護理學雜志，2008，23（16）：14.

12 曹梅娟，姜安麗．改革護理技術操作考評標準的探討．解放軍護理雜志，2006，23（1）：8990.

13 李麗榮，陳亞紅，王汕珊．合作性學習理論在臨床護理操作技能培訓中的應用．護理學雜志，2007，22（23）：1516.

14 Vozenilek J，Huff JS，Reznek M，et al.See one，do one，teach one: advanced technology in medical education.Acad Emerg Med，2004，11(11):11491154.

15 閆曉．醫(yī)學教學裝備的“小康”標準——現(xiàn)代醫(yī)學模擬中心．中國醫(yī)學裝備，2005，2（1）：5659.

16 曹寶花，李樹貞．多媒體和網(wǎng)絡環(huán)境下護理學基礎教學的研究．解放軍護理雜志，2002，19（1）：13.

17 皮慧敏，胡敏．追加反饋在基礎護理操作技能學習中的合理運用．現(xiàn)代護理，2007，13（24）：22792280.

18 田莉，張國棟，朱華．動作技能遷移在基礎護理實驗教學中的應用．護理研究，2005，19（1A）：8384.

19 袁義厘，耿桂靈．護理綜合性實驗教學中模擬臨床情景演練的實踐．中華護理雜志，2007，42（12）：11221124.

20 繩宇，趙雁，張欣．在護理技能教學中實施小組學習方法的實踐．中華護理雜志，2004，39（7）：531533.

第6篇：護理臨床教學案例范文

目的調(diào)查護理本科生對護理倫理學課程的評價。方法整群抽取某校護理學院2014級四年制部分護理本科生對護理倫理學課程進行多方面的評價。結(jié)果80.56%的護理本科生對課程學習效果很滿意；95.83％的護理本科生認為授課教師的教學方法好；89.93%的護理本科生對護理倫理學課程的考核方式非常滿意。結(jié)論護理倫理學教學可從提高學生學習興趣和學習主動性入手，采用多種教學方法，增加臨床教學案例和實踐教學，不斷提高護理本科生對該課程的滿意度。

關鍵詞：

護理本科生；護理倫理學；課程評價

護理倫理學是培養(yǎng)學生職業(yè)素養(yǎng)和道德品質(zhì)的必修課程之一，通過學習使學生具備倫理道德意識和決策能力、邏輯推理和評判性思維能力[1]。護理倫理學目前使用的教材內(nèi)容多、理論性強，但學時少，學生沒有接觸臨床，因此教學效果不盡如人意。為此，調(diào)查某校護理學院2014級護理專業(yè)部分本科學生對護理倫理學課程的評價，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

2016年12月10日—25日，整群抽取某校護理學院2014級四年制護理專業(yè)本科生作為研究對象，年齡19～22歲，平均（20.5±1.7）歲。護理倫理學在三年級上學期開課，共24學時，其中理論18學時，實踐6學時。采用多種教學方法如案例分析、角色扮演、情景模擬和影片欣賞等講授理論課，實踐課是學習小組合作學習和課堂案例匯報。教材采用姜小鷹主編的《護理倫理學》第1版，由人民衛(wèi)生出版社出版。研究對象知情同意，自愿參加本課題研究。

1.2研究方法

采用問卷調(diào)查的方法，依據(jù)研究目的自行設計問卷，問卷包括兩部分：第一部分是護理本科生基本情況，如性別、年齡、興趣愛好、家庭狀況、生源地等；第二部分是護理本科生對該課程的學習效果、教師授課與考核方式等的評價及對授課教師的綜合評價。每部分由數(shù)目不等的題目組成，包括閉合式和開放式問題。要求調(diào)查對象按問卷說明逐項填寫，于兩周內(nèi)回收。發(fā)放問卷300份，回收有效問卷288份，有效問卷回收率96.00％，其中女生251人，男生37人。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗和方差分析；計數(shù)資料采用百分比表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查結(jié)果（見表1）

2.2護理本科生對護理倫理學授課教師的綜合評價（見表2）

3討論

3.1護理本科生對護理倫理學課程的總體評價

表1顯示，2014級護理本科生對護理倫理學課程學習效果評價較好，80.56%的學生對課程學習效果很滿意；73.26％的護理本科生上課聽得懂，課后認真復習，24.65％的護理本科生上課開小差，課后自己學習；40.97％的護理本科生從不逃課，59.03％的護理本科生偶爾逃課，主要原因是患病、家中有事和兼職等特殊情況；89.58％的護理本科生認為教師精心備課，授課精彩，9.38%的護理本科生認為教師備課不充分，授課時照本宣科。達成課程學習目標需要師生共同努力，建立平等、民主、和諧的師生關系，教師精心備課，掌握本專業(yè)最新知識和國內(nèi)外發(fā)展動向，引經(jīng)據(jù)典，旁征博引，啟發(fā)學生自主學習和學習小組合作學習。由于知識日新月異，學生的個性需求與時俱進，因此教師應注重學生的需求，采用啟發(fā)式教學激發(fā)學生的潛能。應加強對授課教師的教學培訓、職業(yè)道德素養(yǎng)和專業(yè)培養(yǎng)，做到有的放矢、因需施教和個性化教學[2]。

3.2護理本科生對護理倫理學課程考核方式的評價

護理倫理學課程采用形成性考核評價方式，注重過程學習和平時成績，有經(jīng)典案例教學、主題辯論會、影片欣賞和社會實踐活動（包括社會公益與醫(yī)院見習實踐）等，考核方式也比較新穎，注重全員、全程和全體參與的原則。調(diào)查顯示，89.93%的護理本科生對護理倫理學的考核方式非常滿意，只有4.51％的護理本科生不太滿意。主要原因是由于學生沒有接觸臨床，缺乏臨床實踐經(jīng)驗，部分學生理論基礎不扎實，不能將護理倫理學的理論知識與護理實際有效結(jié)合；同時，由于受應試教育影響，學生自主學習和自我管理等方面存在問題；再者，由于護理倫理學課程內(nèi)容抽象、知識內(nèi)容繁多、涉及面廣，部分學生理解應用護理倫理學知識存在一定困難。為使學生真正體會護理倫理學的內(nèi)涵和價值，增強學習效果，師生應共同努力探索適合護理本科生的護理倫理學多元化教學模式和考核評價方式[3]，促進學生職業(yè)道德素養(yǎng)的提高和個人的全面發(fā)展。隨著學生積極參與課堂教學，其在案例討論、主題辯論和演講等活動中成為主角。實踐課倡導學習小組合作學習，合作所蘊含的不僅是團隊中人與人之間的合作，不僅是一種學習方式，更是一種人生態(tài)度[4]。培養(yǎng)學生的團隊精神與合作意識，這對學習效果的好壞至關重要，因此在課程實施之前做好引導和解釋工作，保證學生對合作學習在心理上認同與接納，使其積極主動地參與到學習小組的合作學習活動中。

3.3護理本科生對授課教師的綜合評價

表2顯示，95.83％的護理本科生認為授課教師的教學方法好，74.65％的護理本科生認為授課教師教學經(jīng)驗豐富；65.63％的護理本科生認為教師的師生溝通能力強。護理本科生對授課教師的綜合評價較好，師生關系融洽。興趣是最好的老師，知之不如樂知，樂之不如好知。教師應轉(zhuǎn)變教學觀念，改革教學方法，活躍課堂氣氛，激發(fā)學生的好奇心和求知欲，提高課堂效率，調(diào)動學生的學習積極性，使學生熱愛護理專業(yè)。定期組織教師學習現(xiàn)代倫理學理論、新知識及教學方法，注重應用型人才的培養(yǎng)，將傳統(tǒng)的授課法轉(zhuǎn)為啟發(fā)學生的創(chuàng)造性教學法；定期組織教師到臨床護理一線實踐，積累臨床經(jīng)驗，加強理論教學與臨床應用的緊密聯(lián)系，突出能力培養(yǎng)，增強教學針對性，從而幫助學生對護理倫理學知識的理解、掌握和應用。同時，改變單一的授課方式和灌輸式的教學方法，借助案例教學和學習小組合作學習、案例討論等方法，豐富課程內(nèi)容，增加課堂討論和匯報機會，鼓勵學生表達自己的觀點和看法。此外，教師在授課過程中盡可能關注學生的課堂表現(xiàn)和真實需要，當學生表現(xiàn)好時，及時給予表揚和認可，使其保持良好的學習狀態(tài)。強調(diào)學習小組合作學習，完成教師事先設定的學習目標，并由學習小組推選代表在實踐課上進行匯報。在合作學習中，促進學生提出問題、反思問題及溝通交流能力的提高，培養(yǎng)學生成為善于合作、尊重他人、勇于擔當?shù)娜薣5]。教師應著重強調(diào)學習護理倫理學課程的重要性及意義，授課過程中既發(fā)揮教師的主導作用，又重視護理本科生的主體地位，真正樹立從“以教為中心”轉(zhuǎn)向“以學為中心”的教育理念[6]。我們還要注意，在個體獨立學習探索、完成任務的基礎上，通過學習小組合作學習的方式，在教師指導下深入探討當前醫(yī)學倫理道德問題，加深學生對醫(yī)學倫理學知識的理解應用[7]。教師的教學理念、教學能力、教學方法和教學經(jīng)驗、師德等，對學生的影響深遠，非常重要。護理倫理學課程是培養(yǎng)護理本科生倫理評判能力和職業(yè)道德素養(yǎng)的必修課，應加強對學生倫理意識和決策能力的培養(yǎng)，調(diào)動其學習興趣和主動性，幫助學生構(gòu)建自己的知識體系，創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，采用多元化學習方法[8]，使學生領悟到護理倫理學課程的真正內(nèi)涵和價值，不斷提高護理本科生的自身素質(zhì)和護理職業(yè)道德素養(yǎng)。

參考文獻：

[1]王博，王力，王愛敏.護生職業(yè)倫理素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查[J].護理學雜志，2012，27（1）：66-68.

[2]高靜，吳晨曦，楊翔宇，等.臨床護士護理倫理決策能力現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中華護理雜志，2013，48（6）：488-491．

[3]楊秀木，齊玉龍.合作學習模式在護理本科生生命倫理學課程中的應用[J]．蚌埠醫(yī)學院學報，2014，39（12）：1703-1707．

[4]江燕，于海燕.案例研討性教學法在護理倫理教學中的應用效果[J].上海護理，2014，14（6）：81-83．

[5]張鳳英，李曉玲.護理倫理學課程探究式教學改革探索[J].中國醫(yī)學倫理學雜志，2015，28（1）：90-93．

[6]王慶華.主題辯論法在護理倫理學教學中的應用效果分析[J]．中國醫(yī)學倫理學雜志，2015，28（2）：274-276．

[7]戰(zhàn)青.淺析在護理教學中貫穿護理倫理知識對提高護生職業(yè)道德的重要性[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（6）：68-69．

第7篇：護理臨床教學案例范文

 

截至2015年，國家發(fā)改委等部門啟動實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作已滿五年。2015年5月，教育部等6部門《關于進一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的意見》，要求接納農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生的醫(yī)學院校改革人才培養(yǎng)模式，優(yōu)化課程設置，使培養(yǎng)對象適應農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務要求。由此可見，高職高專院校在負責3年制?？漆t(yī)學生培養(yǎng)工作方面任重道遠。兒科學是臨床醫(yī)學的主要二級學科，在全科醫(yī)師的日常工作中，兒科病人占有很大的比例。隨著國家全面放開二胎生育的政策落實，兒科醫(yī)生的工作強度將進一步加大，如何提高高職高專醫(yī)學生的兒科學素養(yǎng)，使其在今后的基層工作中能夠更好地處理兒科病患，便成為一個值得思考的重要課題。

 

一、高職高專醫(yī)學生的特點

 

(一)生源特點

 

高職高專醫(yī)學生多來自農(nóng)村，家境相對貧困。例如，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術學院近3年對醫(yī)學系入學新生家庭情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%以上的學生來自農(nóng)村貧困家庭，普遍存在家庭負擔重、父母文化程度低、入學分數(shù)偏低、對專業(yè)的選擇自主性不強等情況。因此，高職高專醫(yī)學生對新環(huán)境、新知識的接受及理解能力相對較弱。但從另一各角度來看，學生來自農(nóng)村，自幼生活條件較城市學生艱苦，因此他們面對學習和生活上的困難往往更加堅韌，也更能體會基層老百姓的生活疾苦，這是他們以后在基層執(zhí)業(yè)的巨大優(yōu)勢。

 

(二)就業(yè)特點

 

高職高專醫(yī)學生就業(yè)多針對基層醫(yī)療機構(gòu)，國家定向培養(yǎng)計劃出臺后，更是要簽訂5年的基層服務就業(yè)合同，其服務對象主要是基層的廣大人民群眾，并且定向就業(yè)秉承“從哪里來，回哪里去”的原則，這很大程度上解決了各地群眾在醫(yī)患溝通時因風俗習慣、語言溝通等方面導致的交流障礙。

 

(三)培訓體制特點

 

其一，高職高專學制三年，醫(yī)學生接受理論培訓時間短，密集的知識填鴨容易讓他們產(chǎn)生疲勞感。其二，高職高專院校少有附屬醫(yī)院，學生見習機會少，而見習階段是學生從教室向臨床過渡的重要時期，緊張的見習或不能及時有效地見習到合適病例，會使臨床知識技能鞏固不足。其三，高職高專醫(yī)學生見習的附屬醫(yī)院多為“三甲”醫(yī)院，病種與基層常見病種有顯著差異，基層醫(yī)療的特點表現(xiàn)為病種多、癥狀雜、任務重，實習環(huán)境與實際工作環(huán)境的差異，可能導致學生產(chǎn)生“學不致用”的無力感。其四，高職高專的培訓定位于基層醫(yī)療，授課時按本科培訓計劃教學，學生往往難以理解，且只能掌握臨床知識的皮毛，容易導致其對自身的職業(yè)定位過低，不利于就業(yè)后的自我學習、提升。

 

二、高職高專兒科學教學面臨的難題

 

兒科學雖屬臨床二級學科、必修科目，但是由于是小科目，歷來分配學時少、教學條件差，加之兒科臨床工作強度大、醫(yī)患矛盾突出、收入偏低等多種因素，導致我國兒科醫(yī)師缺乏，專業(yè)的兒科學教師更是稀缺。很多院校兒科學教學任務往往由內(nèi)科學或護理學老師承擔，這些老師由于缺乏兒科臨床經(jīng)驗，在教學方面往往過分依賴教科書，而忽略了教學內(nèi)容的實用性，或是理論與臨床難以密切結(jié)合，雖然完成了教學任務，但導致學生進入臨床后所學知識不能或者較少能直接運用于臨床。

 

三、提高高職高專醫(yī)學生兒科學素養(yǎng)的策略

 

(一)探索適合高職高專醫(yī)學生的培養(yǎng)模式，培養(yǎng)學生基層兒科問題處理能力

 

醫(yī)學生的本科和研究生培養(yǎng)模式已經(jīng)過幾十年的摸索與實踐，培養(yǎng)方案業(yè)已成熟，加之近年來八年制培訓模式和住院醫(yī)師培訓制度的完善，醫(yī)學生的培養(yǎng)往往定位于高素質(zhì)、高要求，但是在這種培養(yǎng)模式中成長的學生多在“三甲”醫(yī)院甚至國外醫(yī)學院中學習、工作，他們對于自身執(zhí)業(yè)能力、工作環(huán)境的要求和定位也較高，往往不愿回基層工作，即便進入基層醫(yī)療系統(tǒng)，也多因為基層條件有限難以留下而離職另謀高就。高職高專定向培養(yǎng)的醫(yī)學生是國家近年來針對國內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀為基層醫(yī)療量身定制的醫(yī)學儲備力量，“摸著石頭過河”是對目前高職高專定向醫(yī)學生培養(yǎng)的形象描述。就兒科而言，基層醫(yī)務工作者在工作中遇到的最多的問題是兒童生長發(fā)育問題和兒科常見病多發(fā)病，因此要注重培養(yǎng)其處理兒科常見病、多發(fā)病的能力，同時要兼顧兒童保健方面的知識，對兒童的正常生長發(fā)育過程以及常見變異要熟悉。但是授課過程中也不能完全忽視深奧的發(fā)病機制、疾病前沿研究進展的講授，這些看似在其臨床工作中“不實用”的知識點，實則是其在未來職業(yè)生涯中自我提升的技能儲備。因此，既不能完全照搬本科的培養(yǎng)模式，又不能一味地降低培養(yǎng)標準，在滿足基層醫(yī)療需要的前提下，培養(yǎng)學生具有一定自學和自我提升的能力是不可忽視的。

 

(二)提高高職高專醫(yī)學生對兒科學的學習興趣

 

高職高專醫(yī)學生在入學第一年就要接受類似于本科醫(yī)學生前3年的基礎和專業(yè)知識培訓，對于基礎相對較差的他們而言，突然面對的是與高中學習完全不同的專業(yè)學科，因而容易產(chǎn)生厭學情緒。雖然兒科學作為醫(yī)學臨床科目被安排在第二學年開展，此時學生對醫(yī)學知識體系的學習已經(jīng)比較適應，情緒也相對穩(wěn)定，但是提高他們對兒科學的興趣仍然是兒科教學中必須關注的重要內(nèi)容。

 

(三)增強兒科教學的生動性和實用性

 

提高兒科學教學的生動性和實用性，能有效激發(fā)學生學習兒科學的興趣?？筛鶕?jù)不同學生的實際情況采用不同的授課方法。對于臨床科目的教學，適時地引入生動的臨床教學案例對于調(diào)動學生的課堂積極性、有效地調(diào)動學生的創(chuàng)造性以及學習熱情有良好的效果。同時通過臨床案例向?qū)W生傳達醫(yī)療過程中正確的人文和價值理念，讓他們形成正確的人生觀和價值觀，這對學生以后在工作崗位上迎接挑戰(zhàn)、抵抗誘惑起到非常積極的作用。

 

(四)鼓勵學生多看多感受，從生活中學習基本的兒童生長發(fā)育和保健知識

 

兒科學并不是內(nèi)科學的微縮版，它與內(nèi)科學的最大差別在于兒童作為一個持續(xù)生長發(fā)育的個體，除疾病外，其正常和異常生長發(fā)育的過程也會給醫(yī)學知識相對缺乏的家長造成一定的困惑。對于“三甲”醫(yī)院的兒科醫(yī)生而言，疑難雜癥是他們每天主要攻堅的對象，但對于基層醫(yī)生而言，解決兒童常見病、多發(fā)病以及小兒生長發(fā)育過程中所顯現(xiàn)的家屬所不理解的問題便成了其每天的工作重點。引導學生養(yǎng)成注意觀察體會生活細節(jié)的能力，鍛煉和提升學生的實踐能力、邏輯表達能力以及思維能力，均有助于他們在未來的執(zhí)業(yè)過程中自己總結(jié)經(jīng)驗、提升臨床技能。

 

另外，隨著高職高專院校對教師學歷、教學能力等要求的增加，大部分教師都具有醫(yī)學類研究生以上學歷，這意味著他們都是經(jīng)過正規(guī)本科級以上醫(yī)學培訓的，在進入教學領域以后，教師應不受自身所接受的培養(yǎng)模式的束縛，而是積極地摸索合適高職高專醫(yī)學生的培養(yǎng)模式。因此，教師積極下社區(qū)、走基層，周期性地參與頂崗實習，深入了解基層醫(yī)療實際狀況和實用技能，對提升教學質(zhì)量與教學效率有很大幫助。

 

總而言之，高職高專院校的兒科教學并無現(xiàn)成模式可以照搬使用，充分了解高職高專醫(yī)學生的特點，有針對性地設計培養(yǎng)方案，基礎與臨床、課堂與實踐密切結(jié)合與互動，提倡和引導學生自主學習領會，都是有效可行的提高高職高專醫(yī)學生兒科學素養(yǎng)的方法。所以，在兒科學教學中要全面地貫徹落實合理的教學方法，從而培養(yǎng)出更多符合基層需要的醫(yī)學人才。