醫(yī)療機構(gòu)記分管理辦法精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療機構(gòu)記分管理辦法主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療機構(gòu)記分管理辦法范文

一、摸清本底，建立和完善“兩項”檔案

按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于建立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案的通知》要求和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分級管理原則，進一步摸清轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)本底，建立《醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案》和《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檔案》，并隨時掌握動態(tài)變化情況，及時對“兩項”檔案進行補充修訂，建檔時限為每年一檔，到期續(xù)建。

二、明確監(jiān)管職責(zé)，落實分級監(jiān)督管理制度

市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責(zé)一級以上醫(yī)院、衛(wèi)生院、城區(qū)門診部、個體診所、企事業(yè)單位衛(wèi)生室的監(jiān)督管理；各鎮(zhèn)（街道辦事處）衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制工作站負責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、個體診所的監(jiān)督管理，切實做到“任務(wù)明確、職責(zé)清楚、措施得力?！睂χ攸c區(qū)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度要進一步加強，對重大案件堅決予以查處。同時認真做好衛(wèi)生行政許可與醫(yī)政監(jiān)督執(zhí)法的銜接工作，做到信息暢通。

三、建立專家指導(dǎo)制度，提高醫(yī)政執(zhí)法技術(shù)含量

根據(jù)醫(yī)政執(zhí)法工作需要，聘任二級醫(yī)療機構(gòu)行政管理人員、有關(guān)專業(yè)技術(shù)骨干，建立特約衛(wèi)生監(jiān)督員專家?guī)?。邀請?zhí)丶s監(jiān)督員參與執(zhí)法檢查、提供專業(yè)咨詢、案件研討等工作，對醫(yī)政執(zhí)法工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，促進執(zhí)法人員辦案能力提高。同時，特約衛(wèi)生監(jiān)督員作為各醫(yī)療機構(gòu)的信息聯(lián)絡(luò)員，及時將醫(yī)政執(zhí)法信息和工作部署傳達到各自醫(yī)療機構(gòu)，起到信息溝通和橋梁作用。

四、實施綜合執(zhí)法，加大對公立醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度

根據(jù)市衛(wèi)生局工作重點提出的“年對公立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查覆蓋率應(yīng)達100%，推動公立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管取得實質(zhì)性進展”工作要求。要加大管理力度，做好綜合執(zhí)法工作，避免公立醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)違法執(zhí)業(yè)、出租、承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)療事故、非法醫(yī)療廣告等行為。

五、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分規(guī)定

按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步加強全省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作的通知》及《膠南市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》規(guī)定，繼續(xù)全面實施醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，將不良執(zhí)業(yè)行為記分情況作為醫(yī)療機構(gòu)年度校驗的依據(jù)，以此推動和提高醫(yī)療衛(wèi)生單位的法制化、規(guī)范化建設(shè)，逐步形成行業(yè)自律機制。

六、加強重大案件回訪，做好案件移送工作

逐步完善聯(lián)席會議制度、暗訪制度、投訴舉報制度和聯(lián)合辦案制度等長效機制，實行重大案件回訪，制定和完善關(guān)于移送涉嫌犯罪案件的程序。加強與公安等部門的銜接配合，加大案件移送力度，對無證非法行醫(yī)多次被取締或被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以上，再次非法行醫(yī)的，要嚴格按照衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于在嚴厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作中加強銜接配合的暫行規(guī)定》和國務(wù)院《行政執(zhí)法機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》移送當?shù)毓膊块T。與公安、工商等部門的聯(lián)席會議原則上每半年舉行一次，相互通報信息，嚴厲打壓非法行醫(yī)行為。及時查處舉報投訴和群眾關(guān)注的熱點問題。關(guān)注媒體報道動向，執(zhí)法檢查隨時跟進，堅決避免檢查滯后和不作為現(xiàn)象發(fā)生，做到“有案必查，有查必果”。

七、建立巡查制度，完善網(wǎng)格化管理體系

建立健全巡查制度并完善網(wǎng)格化監(jiān)管體系，把轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、城市社區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部等區(qū)域執(zhí)法工作具體分解到相關(guān)科室和每位衛(wèi)生監(jiān)督員，確保網(wǎng)格到底、責(zé)任到人。將衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和打擊非法行醫(yī)專項行動的工作重心進一步下移。加大對城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村等重點地區(qū)、重點對象、重點環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。

八、以點帶面，積極推進規(guī)范化診所建設(shè)

年4月份開始，開展以“打擊非法行醫(yī)、規(guī)范診療行為”為主題的診所專項整治行動。按照衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈診所基本標準〉的通知》精神和市衛(wèi)生局部署，結(jié)合我市實際，以點帶面，積極推進規(guī)范化診所建設(shè)，推行“統(tǒng)一標準、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一檔案、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一授牌”的“六統(tǒng)一”管理模式，糾建結(jié)合，規(guī)范診所的醫(yī)療廣告和執(zhí)業(yè)行為，提高我市診所規(guī)范化管理水平，年底前全市診所規(guī)范化建設(shè)率達到80%以上，明年爭取達100%。

九、開展采供血機構(gòu)、臨床用血單位和母嬰保健機構(gòu)專項執(zhí)法檢查

年5至10月份，將對全市采供血機構(gòu)、臨床用血單位和母嬰保健機構(gòu)以及開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)進行全面執(zhí)法檢查，規(guī)范采供血和臨床用血以及母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)工作，嚴厲打擊非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定及選擇性別終止妊娠等違法行為。

十、加大醫(yī)療廣告監(jiān)測與處罰力度

按照省衛(wèi)生廳關(guān)于整頓醫(yī)療廣告工作部署和《市醫(yī)療廣告衛(wèi)生行政處罰量罰實施辦法》的要求，認真做好醫(yī)療廣告監(jiān)測、處罰、上報、公示和案件移送工作。加大違規(guī)醫(yī)療廣告的整頓與行政處罰力度，凈化醫(yī)療廣告市場環(huán)境。

十一、其他工作

加大醫(yī)政監(jiān)督調(diào)研力度。圍繞制約衛(wèi)生監(jiān)督工作發(fā)展的重點、難點問題，進一步加大調(diào)研力度，掌握現(xiàn)狀，總結(jié)經(jīng)驗，找準問題，提出建議，推動醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作深入有效開展。

第2篇：醫(yī)療機構(gòu)記分管理辦法范文

一、工作任務(wù)和目標

（一）藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)專項整治

工作任務(wù)：加強對藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，要求藥用輔料生產(chǎn)企業(yè)必須從符合規(guī)定的單位購進物料，并按照規(guī)定檢驗合格后投入生產(chǎn)使用；要求生產(chǎn)企業(yè)必須嚴格按照藥用輔料質(zhì)量標準進行生產(chǎn)、檢驗，嚴把產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。對每批出廠的產(chǎn)品均應(yīng)有銷售記錄，其銷售記錄應(yīng)有可追蹤性。

工作目標：藥品生產(chǎn)應(yīng)確保重要的生產(chǎn)過程能達到連續(xù)穩(wěn)定地運行。確保按規(guī)定履行每種物料、中間產(chǎn)品、成品檢驗采用的標準及方法，按規(guī)定實行檢驗及留樣。確保按規(guī)定獨立履行對物料抽樣，不合格物料不準投入生產(chǎn)、不合格產(chǎn)品不準放行，不得使用無文號管理的原料。

（二）藥械經(jīng)營環(huán)節(jié)專項整治

工作任務(wù)：1、全面開展藥品經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督檢查。對藥品經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督檢查覆蓋面必須達到百分之百。著力解決藥品經(jīng)營中的掛靠經(jīng)營、超方式和超范圍經(jīng)營問題。完善食品藥品監(jiān)管部門與公安機關(guān)的協(xié)調(diào)機制，依法對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)問題的企業(yè)和相關(guān)責(zé)任人進行嚴肅處理，符合移送條件的案件，必須堅決移送。2、嚴格藥品經(jīng)營準入管理。按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范對藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)進行全面檢查。對達不到法定條件和要求的，要建議上級有關(guān)部門依法收回《藥品經(jīng)營許可證》。3、加強藥品經(jīng)營行為監(jiān)管。嚴格禁止藥品零售企業(yè)以任何形式出租或轉(zhuǎn)讓柜臺，教育和監(jiān)督藥品零售企業(yè)加強銷售人員管理。藥品零售企業(yè)經(jīng)營非藥品產(chǎn)品的，必須設(shè)立非藥品產(chǎn)品專售區(qū)域，設(shè)置明顯的分區(qū)標志。4、強化農(nóng)村藥品監(jiān)管和廣告專項整治。繼續(xù)推進農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)，著重在長效機制上下功夫，探索、總結(jié)和發(fā)展適合本縣農(nóng)村實際的藥品監(jiān)管模式。大力整治虛假違法廣告，對違法廣告的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，嚴格依據(jù)《藥品廣告審查辦法》的規(guī)定，采取行政控制措施，力求年底前使違法藥品廣告得到整治。5、加強植入性醫(yī)療器械的專項檢查。專項檢查的內(nèi)容：使用的植入性醫(yī)療器械的經(jīng)營單位是否備案，使用單位是否從采購、驗收、使用、跟蹤檢查都有記錄。是否建立醫(yī)療器械不良監(jiān)測記錄，是否存在使用無產(chǎn)品注冊證的醫(yī)療器械現(xiàn)象。

工作目標：到今年年底，基本解決掛靠經(jīng)營、超方式和超范圍經(jīng)營藥品問題；禁止并取締以公眾人物、專家名義作療效證明的違法藥品廣告。

（三）藥械使用環(huán)節(jié)專項整治

工作任務(wù)：加強藥械使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。加強藥品、醫(yī)療器械不良反應(yīng)監(jiān)測工作，建立藥品安全性信息預(yù)警機制和控制處理機制，進一步加大臨床合理用藥的宣傳、教育、管理與監(jiān)督，規(guī)范處方使用行為，提高臨床合理用藥水平，推動藥品分類管理，促進全社會合理用藥和安全用藥意識的提高。

工作目標：提高臨床合理用藥和安全用藥水平。

二、工作內(nèi)容：

（一）藥品、醫(yī)療器械安全專項整治。整治重點內(nèi)容如下：

1、藥品專項整治

（1）強化藥品經(jīng)營行為監(jiān)管，查處批發(fā)企業(yè)掛靠經(jīng)營、過票現(xiàn)象。嚴厲打擊藥品零售企業(yè)出租或轉(zhuǎn)讓柜臺，以及用食品、保健食品等冒充藥品和醫(yī)療器械等違法行為。（2）開展藥品購進票據(jù)專項檢查，查處醫(yī)療機構(gòu)從非法渠道或農(nóng)村個體診所向零售藥店購藥、以及藥品批發(fā)企業(yè)向無證照單位供應(yīng)藥品等違法違規(guī)行為。（3）開展學(xué)校藥械質(zhì)量專項檢查。聯(lián)合縣教育局對學(xué)校醫(yī)務(wù)室藥品采購渠道、藥品養(yǎng)護、人員資質(zhì)、效期管理進行檢查、建立長效監(jiān)管機制。（4）對全縣醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房深化建設(shè)進行督查，推進醫(yī)療機構(gòu)藥品規(guī)范化管理。（5）開展疫苗質(zhì)量專項檢查。對全縣相關(guān)單位疫苗的進貨渠道、儲存條件、設(shè)施設(shè)備、管理水平進行檢查，有效確保疫苗質(zhì)量。（6）開展進口參類專項檢查。通過對口岸檢驗報告、進口藥材批件等檢查入手，查處假冒進口參類的行為，整治滋補藥品市場。（7）嚴格執(zhí)行藥品廣告審查辦法，聯(lián)合縣工商局大力整治虛假違法藥品廣告，查處以患者、公眾人物、專家名義作療效證明的違法藥品廣告，并做好相關(guān)違法案件的移送工作（縣工商局、縣食品藥品監(jiān)管局負責(zé)）。（8）加強對藥品生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，加大檢查力度，督促企業(yè)按法定標準生產(chǎn)工藝組織生產(chǎn)，做到物料平衡，偏差處理及不合格品處理情況及時。（9）開展藥品企業(yè)準入管理專項檢查。按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范對藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)進行全面檢查，對達不到要求的上報省、市藥監(jiān)局依法收回《藥品經(jīng)營許可證》。（10）開展處方藥非處方藥分類管理專項檢查。查處藥品零售企業(yè)處方藥購進來源、處方藥憑處方或登記銷售；藥師在崗制度的執(zhí)行，處方是否有配伍禁忌或超劑量銷售情況等。

2、醫(yī)療

器械專項整治：

（1）開展植入性醫(yī)療器械專項檢查。檢查使用的植入性醫(yī)療器械的經(jīng)營單位是否備案，使用單位是否從采購、驗收、使用、跟蹤檢查都有記錄。是否建立醫(yī)療器械不良監(jiān)測記錄，是否使用無產(chǎn)品注冊證的醫(yī)療器械。（2）重點加強對骨科植入器械等高風(fēng)險產(chǎn)品、隱形眼鏡、助聽器的質(zhì)量監(jiān)控，以及對質(zhì)量可疑產(chǎn)品開展質(zhì)量監(jiān)督抽驗。繼續(xù)督促各級醫(yī)療機構(gòu)建立完善高風(fēng)險醫(yī)療器械使用和管理制度，進一步規(guī)范高風(fēng)險醫(yī)療器械的采購、使用行為和質(zhì)量跟蹤管理。（3）開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測。加大對藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的宣傳力度，普及藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測方面的知識，正確認識、科學(xué)對待藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件。

（二）建立健全長效機制

1、建立健全《藥械零售企業(yè)記分管理辦法》促進企業(yè)誠信自律。建立健全《藥械零售企業(yè)記分管理辦法》、《藥品零售企業(yè)星級評定實施辦法》和《星級藥店評定標準》。對監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)企業(yè)除給予行政處罰外還將給予不良行為記分，并依據(jù)分值大小，對企業(yè)違法違規(guī)行為通過記錄在案、媒體曝光、強制培訓(xùn)、建議取消醫(yī)保定點藥店等形式，予以警示和懲戒。對全年累計沒有記分的企業(yè),優(yōu)先推薦為“三星級藥店”的候選單位。以此推進醫(yī)藥行業(yè)誠信體系和自律機制建設(shè)，提高監(jiān)管效率,促使藥品質(zhì)量保障水平不斷提高。

2、深化規(guī)范藥房建設(shè)保障農(nóng)民用藥安全有效。一是細化服務(wù)指導(dǎo)。制定《*縣醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房建設(shè)工作指南》，從藥房設(shè)置、管理制度、人員資質(zhì)等方面明確管理要求。同時加強對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，促進藥房真正實現(xiàn)規(guī)范化管理。二是部門協(xié)作加強督促。與縣衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步深化規(guī)范藥房建設(shè)的通知》和《規(guī)范藥房設(shè)置標準》等文件，將規(guī)范藥房建設(shè)納入衛(wèi)生局對醫(yī)療機構(gòu)的年度考核，對新開辦的村衛(wèi)生室、個體診所要求首先通過規(guī)范藥房驗收，共同督促個體診所、醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范藥房建設(shè)。

3、制定《*縣植入性醫(yī)療器械監(jiān)督管理暫行規(guī)定》加強高風(fēng)險醫(yī)療器械監(jiān)管。對高風(fēng)險醫(yī)療器械的采購、使用等環(huán)節(jié)進行明確規(guī)定：要求醫(yī)療機構(gòu)做好采購單位資格的審核，證件的索取，驗收臺帳的記錄，不良反應(yīng)的跟蹤。每家醫(yī)療機構(gòu)確定專門的人員落實這項規(guī)定的執(zhí)行。同時加強植入性醫(yī)療器械的采購及使用檢查，并要求每家醫(yī)療機構(gòu)的專職或者兼職的醫(yī)療器械不良事件的監(jiān)測人員，對植入性醫(yī)療器械的使用情況進行跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)，及時上報。

三、工作進度和時間安排

藥品整治行動分三個階段進行。

（一）動員部署階段（8月30日至9月5日）

深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的重要指示精神，統(tǒng)一思想認識，明確指導(dǎo)思想、目標任務(wù)、整治重點和工作任務(wù)。成立組織機構(gòu)，明確職責(zé)分工，結(jié)合實際研究制定整治行動方案和專項整治計劃。通過報紙、廣播、電視等媒體及舉辦專欄、專題訪談等形式，宣傳產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動，宣傳《特別規(guī)定》和有關(guān)藥品監(jiān)管法律法規(guī)，公布投訴舉報電話，形成產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全工作全社會廣泛關(guān)注、積極支持、共同參與的良好氛圍。

（二）專項整治階段（9月6日至11月30日）

在動員部署的基礎(chǔ)上，按照《國務(wù)院關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》、《*人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》（浙政辦發(fā)[20*]63號）、《*縣人民政府辦公室關(guān)于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》以及《*縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案》精神，突出重點、全面出擊的方式，大力開展藥品整治行動。

9月1日—9月15日對全縣藥品市場進行調(diào)查摸底

9月16日—9月30日對全縣縣級醫(yī)院進行專項檢查

10月8日—10月20日對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行專項檢查

10月21日—11月21日對全縣村衛(wèi)生室進行規(guī)范藥房檢查指導(dǎo)

11月22日—12月15日對全縣藥品批發(fā)、經(jīng)營單位開展專項檢查

（三）總結(jié)提高階段（12月15日至12月30日）

對整治工作進行分析、總結(jié)，開展“回頭看”行動，查漏補缺，并于12月5日前完成總結(jié)報局辦公室，局辦公室于12月10日前上報縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。此次藥品專項整治行動必須與去年7月份國務(wù)院部署開展為期一年半的整頓和規(guī)范藥品市場秩序?qū)ｍ椥袆右约拔揖纸衲觊_展的“作風(fēng)建設(shè)年、狠抓落實年、農(nóng)村食品藥品整規(guī)年”活動相結(jié)合、相銜接，在短時間內(nèi)集中解決影響藥品安全的突出問題，確保專項整治工作取得實效。

四、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。藥品安全關(guān)系到廣大群眾的身體健康和生命安全，關(guān)系到政府和國家的形象，關(guān)系到經(jīng)濟健康發(fā)展和社會穩(wěn)定。因此，開展藥品、醫(yī)療器械專項整治行動意義重大。為確保本次整治行動順利進行，打好這場整治行動的特殊戰(zhàn)役，在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照《*縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項整治行動方案》總體要求，成立以縣藥監(jiān)局、縣衛(wèi)生局、縣質(zhì)監(jiān)局、縣工商局、縣教育局、縣公安局等部門和單位為成員的*縣藥品安全專項整治工作協(xié)調(diào)組，由縣藥監(jiān)局局長*任組長，縣藥監(jiān)局副局長*任副組長，相關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)任工作協(xié)調(diào)組成員。藥品安全整治工作協(xié)調(diào)組聯(lián)絡(luò)科室設(shè)在縣藥監(jiān)局辦公室，聯(lián)系電話：*，負責(zé)日常聯(lián)系、協(xié)調(diào)及工作信息報送等工作。

（二）明確任務(wù)，落實責(zé)任。

縣食品藥品監(jiān)管局要切實加強藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用全過程的監(jiān)管，依法嚴厲查處各種違法違規(guī)行為。縣衛(wèi)生局要加強對醫(yī)院藥房的管理，嚴格要求醫(yī)療機構(gòu)遵守藥品質(zhì)量管理的各項規(guī)定，落實醫(yī)療機構(gòu)對藥品終端消費安全的責(zé)任?？h工商局要嚴厲查處虛假違法藥品廣告，加大打擊力度，有效遏制虛假違法藥品廣告屢禁不止現(xiàn)象，嚴格管理城鄉(xiāng)集貿(mào)市場銷售中藥材的行為?？h教育局藥要求學(xué)校醫(yī)務(wù)室切實按照規(guī)范藥房標準采購、使用、保管藥品，教育引導(dǎo)師生不斷增強藥品安全意識。有關(guān)行政執(zhí)法部門要及時向公安機關(guān)移送涉嫌犯罪的制售假劣藥品案件，縣公安機關(guān)要深挖制售假劣藥品的犯罪網(wǎng)絡(luò)，加大對制售假劣藥品犯罪活動的打擊力度。宣傳部門要加大藥品安全宣傳教育的力度，指導(dǎo)新聞單位配合藥品監(jiān)管部門做好藥品安全宣傳工作，積極引導(dǎo)廣大生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)誠信守法，提高公眾的藥品安全知識和安全意識，營造良好的藥品安全輿論環(huán)境。

（三）嚴格執(zhí)法，加強力度。

要嚴格依照《特別規(guī)定》和《藥品管理法》等相關(guān)法律的要求，履行監(jiān)督管理職責(zé)，做到公開、公平、公正，從嚴查處制售不符合假劣藥械的違法行為；要完善行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，對涉嫌構(gòu)成犯罪、依法需要追究刑事責(zé)任的，按規(guī)定移送公安機關(guān)；對重大制假售假違法行為和造成嚴重后果的違法犯罪分子，要依法嚴懲。要堅持抓大案要案，加大查處案件力度，落實“四不放過”“四個一律”。對違法情節(jié)嚴重的，堅決依法嚴懲，對重大典型案件的查處要及時公布查處結(jié)果，嚴肅處理有關(guān)責(zé)任人。

（四）加強協(xié)調(diào)，密切配合。要圍繞本次專項整治的工作目標和重點，充分履行職能,各司其職,各負其責(zé)，做到令行禁止，密切配合，搞好銜接，建立上下聯(lián)動、部門聯(lián)動、區(qū)域聯(lián)動的工作機制，形成嚴密的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。在縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，群策群力，積極工作，對重點藥品、重點單位、重點區(qū)域和重點問題，集中時間，集中力量，聯(lián)合打擊查處。

第3篇：醫(yī)療機構(gòu)記分管理辦法范文

一、法定傳染病報告發(fā)病

2014年我縣無甲類傳染病報告，報告乙、丙類法定傳染病病例2671例，乙類傳染病12種，報告病例1712例，丙類傳染病6種，報告病例959例。

二、加強傳染病報告與管理

（一）加大培訓(xùn)力度，努力提高傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報告工作質(zhì)量。我中心認真貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》及《衛(wèi)生部關(guān)于法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息方案》，提高法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的質(zhì)量與時效。疾控中心積極建立和完善疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的各項規(guī)章制度，對網(wǎng)絡(luò)直報人員通過下鄉(xiāng)督導(dǎo)、面對面指導(dǎo)等形式開展培訓(xùn)3輪次，培訓(xùn)近300余人次，基層網(wǎng)報人員的業(yè)務(wù)水平普遍提高，年網(wǎng)絡(luò)報告率達100%，保證了我縣疫情信息暢通和疫情信息的及時上傳。

今年10月為了進一步明確管理職責(zé)，細化我縣網(wǎng)絡(luò)直報管理流程，加強系統(tǒng)安全管理，更好做好系統(tǒng)管理與服務(wù)工作，中心根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于印發(fā)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶與權(quán)限管理規(guī)范（2014版）》的通知的精神，對網(wǎng)絡(luò)直報用戶、本級用戶進行了梳理，實行了實名用戶注冊管理，杜絕一人多賬號登記注冊；同時對應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理員重新梳理現(xiàn)有角色，規(guī)范了用戶的重新授權(quán)管理。

（二）及時撰寫和報送疫情簡報、風(fēng)險評估、預(yù)測預(yù)報與專題總結(jié)。我中心疫情管理員將各級醫(yī)療機構(gòu)每天輸入的傳染病數(shù)據(jù)按月統(tǒng)計，每月及時疫情簡報，全年共計12期，風(fēng)險評估5期，及時將疫情信息上報政府有關(guān)部門及衛(wèi)生行政部門、業(yè)務(wù)主管部門。同時根據(jù)我縣傳染病的發(fā)病特點，結(jié)合社會因素，自然因素及人群免疫狀況及時寫出了“縣2014年夏秋季傳染病預(yù)測預(yù)報”、“2014年冬季～2015年春季傳染病預(yù)測預(yù)報”暨重點傳染病的專題分析報告2期。年終寫出傳染病疫情分析及重點傳染病的單項總結(jié)，對指導(dǎo)我縣傳染病管理及疫情報告工作起到了積極指導(dǎo)作用。

（三）狠抓重點疾病防治。

1.霍亂、人感染高致病性禽流感的防治

2.流行性乙型腦炎的防治

3.鉤端螺旋體病的防治

4.手足口病的防治

5.狂犬病的防治

6.瘧疾的防治

（四）及時處置傳染病自動預(yù)警信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2014年全年共接到國家傳染病自動預(yù)警信息138條，在接到預(yù)警后立即對數(shù)據(jù)進行監(jiān)測、分析、核實，排除疑似事件137起，核實1起鳳儀鄉(xiāng)小學(xué)水痘暴發(fā)疫情。我中心在接到報告后立即派人趕赴現(xiàn)場進行流行病學(xué)調(diào)查，采取綜合防治措施，使疫情得到及時有效的控制。

（五）開展醫(yī)院傳染病報告與管理檢查。

根據(jù)上級工作按排，為了解我縣各級醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理及網(wǎng)絡(luò)直報實際工作現(xiàn)狀及存在的問題，不斷提升我縣傳染病報告管理水平及網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量，于2014年9-10月按照《省醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告與管理工作考核方案》對全縣所有醫(yī)療機構(gòu)2014年1月-8月的傳染病報告與管理工作進行了專項檢查。向被檢查單位出具了書面督導(dǎo)意見書，現(xiàn)場向醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人或分管領(lǐng)導(dǎo)反饋意見，指出其存在的問題，提出整改建議。檢查結(jié)束后向衛(wèi)生局寫出了專題總結(jié)。

(六)督導(dǎo)。

全年對全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行傳染病報告與管理工作專項督導(dǎo)160余次，督導(dǎo)覆蓋率達100%，有力促進了各級各類醫(yī)療機構(gòu)不斷規(guī)范傳染病報告與管理工作。

三、加大傳染病防治知識宣傳力度

開展傳染病防治知識宣傳，增強全縣群眾健康防病意識，爭取社會各界主動參與是做好傳染病防治的重要手段。2014年，我縣一是利用各種衛(wèi)生日、科普宣傳日，在縣城和部分中心鎮(zhèn)開展以艾滋病、結(jié)核病、乙肝等重點傳染病和鍋端螺旋體病、乙腦等我縣高發(fā)傳染病為主的傳染病防治知識宣傳活動，出動車輛50余臺次，專業(yè)技術(shù)人員200人次，展出展板60板次，發(fā)放宣傳單、折頁等近30萬份，宣傳文化袋近萬個，接受咨詢?nèi)f余人次；二是開展結(jié)核病、艾滋病、手足口病等傳染病防治進校園、社區(qū)活動。到中小學(xué)校和幼兒園20余校次，社區(qū)10余次，出動人員近100人，發(fā)放宣傳畫200余張、宣傳單及折頁5000余份，展出展板100余板次；三是充分發(fā)揮宣傳欄的作用。全縣設(shè)置宣傳欄79個，制作重點傳染病、我縣高發(fā)傳染病及其他季節(jié)性傳染病防治知識宣傳近200板次；四是在交通要道或人流量較大地段租用戶外LED廣告牌1個，路牌廣告欄15個，廣泛宣傳傳染病防治知識。五是爭取縣有線電視臺用流動字幕免費播放艾滋病等重點傳染病和季節(jié)性傳染病防治知識。

四、存在的問題

1.部分單位對傳染病報告與管理工作不夠重視，未定期召開疫情會議，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍是“以會代訓(xùn)”的方式對院內(nèi)新進人員和全院醫(yī)護人員及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，所有的醫(yī)療機構(gòu)均未就最新傳染?。ㄈ绨２├鲅獰岷颓萘鞲校┑脑\斷標準進行培訓(xùn)；且資料欠齊全；獎懲制度落實不力。

2.部分醫(yī)療機構(gòu)還沒有將門診日志、出入院登記和新農(nóng)合報賬登記分開，未使用新的衛(wèi)生局統(tǒng)一制定的門診日志登記和出入院登記簿；同時存在門診日志及出入院登記漏登、填寫不規(guī)范、不完整等問題。

3.部分醫(yī)療機構(gòu)院感工作落實不力，腹瀉門診和發(fā)熱門診形同虛設(shè)，沒有進行常規(guī)運轉(zhuǎn)。

4部分醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告卡片填寫質(zhì)量差，明顯錯、漏項的情況較為突出，完整率、準確率和一致率不高；同時少數(shù)網(wǎng)報人員還不明白每月啟動傳染病網(wǎng)絡(luò)直報所報告的“其他疾病”也需要填寫紙質(zhì)的傳染病報告卡。

5.少數(shù)醫(yī)務(wù)人員對傳染病防治知識了解不夠，疫情報告重要性認識不足，工作責(zé)任心不強，診斷的傳染病未按要求上報，造成傳染病的遲報、漏報。

第4篇：醫(yī)療機構(gòu)記分管理辦法范文

認真貫徹執(zhí)行上級有關(guān)公立醫(yī)院改革要求，以改革公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體制、運行機制、監(jiān)管機制和推進分工協(xié)作機制建設(shè)為重點，強化服務(wù)質(zhì)量為抓手，以完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、提高醫(yī)療服務(wù)能力為關(guān)鍵，深化公立醫(yī)院改革，使廣大人民群眾盡快明顯感受到改革帶來的實惠和便利。

1、改革公立醫(yī)院服務(wù)體系。根據(jù)市醫(yī)政工作任務(wù)要求，進一步深化公立醫(yī)院集團式管理改革，通過對人才、設(shè)備、技術(shù)的合理調(diào)整與分配，形成科學(xué)的共享機制，最大發(fā)揮有限醫(yī)療資源的作用。根據(jù)省兩個指導(dǎo)意見精神，進一步完善衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確公立醫(yī)院的數(shù)量、類別、規(guī)模、布局。根據(jù)人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求和疾病譜構(gòu)成，重點發(fā)展兒童、康復(fù)等薄弱學(xué)科。努力控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模。貫徹省市完善鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策措施，促進非公立醫(yī)院健康發(fā)展。

2、改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)政事分開、管辦分開、法人治理的原則，改革公立醫(yī)院管理體制。根據(jù)精簡效能、權(quán)責(zé)明確的原則，積極探索在衛(wèi)生行政部門內(nèi)建立代表政府履行出資人職責(zé)的專門機構(gòu)，加強對公立醫(yī)院投資、運營等行為的監(jiān)管。根據(jù)權(quán)責(zé)統(tǒng)一的原則，規(guī)范實施院長負責(zé)制。積極推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設(shè)。

3、改革公立醫(yī)院運行機制。以逐步破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制為重點，協(xié)助推進公立醫(yī)院補償機制改革。以全員聘用制度、崗位管理制度、績效工資制度為三大核心制度，推進公立醫(yī)院人事分配制度改革，建立能上能下、能出能進、獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的進人、管人、用人機制。

4、改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。以公益性為導(dǎo)向，以質(zhì)量、安全、效率、服務(wù)、費用、對口支援、患者滿意度為主要內(nèi)容，建立公立醫(yī)院運行績效考核評價指標體系和辦法。選擇社會關(guān)注的主要指標，建立各級公立醫(yī)院運行指標社會公示制度，完善醫(yī)院巡查制度，加大公立醫(yī)院日常監(jiān)管力度。根據(jù)實際情況需要，及時調(diào)整公立醫(yī)院日常監(jiān)管重點，依法查處違法違規(guī)行為。

5、推進分工協(xié)作機制建設(shè)。認真貫徹省建立城市醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制的意見。人民醫(yī)院、中醫(yī)院切實發(fā)揮城市醫(yī)院業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心作用，從方便人民群眾看病就醫(yī)、構(gòu)建分級分工、科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系、發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體效能出發(fā)，從體制、機制、政策層面上，與醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、城鄉(xiāng)對口支援、預(yù)約診療、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作等有機結(jié)合起來，主動推進分工協(xié)作機制的建立，促進可持續(xù)發(fā)展。

二、努力改善醫(yī)療護理服務(wù)

高度重視廣大人民群眾和社會各界對醫(yī)療護理服務(wù)的深刻關(guān)切，把醫(yī)院文化建設(shè)擺上重要議事日程，全面促進人文醫(yī)院建設(shè)，把“以病人為中心”的服務(wù)理念真正落在實處，以及時方便、安全有效、優(yōu)質(zhì)價廉為目標，既兼顧當前，又立足長遠，以專項活動為載體，以制度建設(shè)為核心，努力改善醫(yī)療護理服務(wù)，不斷改善患者的就醫(yī)感受。

1、努力改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進“三好一滿意”活動。全面落實省廳制定的改善醫(yī)療服務(wù)24條。大力開展志愿者醫(yī)院服務(wù)。開展醫(yī)院業(yè)務(wù)流程重組試點。大力推進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)。2013年，二級醫(yī)院要開展預(yù)約診療服務(wù)，專家門診就診患者預(yù)約率力爭達到40%以上，出院病人復(fù)診預(yù)約率達到100%。以落實規(guī)劃為抓手，繼續(xù)完善城鄉(xiāng)一體的院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。

2、努力改善護理服務(wù)。提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，以落實臨床護理人力配備、完善責(zé)任護士制度、規(guī)范開展分級護理服務(wù)為三大重點，深入實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。以能力建設(shè)為中心，研究制定系統(tǒng)培訓(xùn)方案，落實《市年輕護士素質(zhì)提高行動方案（2013）》，開展“年輕護士素質(zhì)提高行動”。開展護理服務(wù)技能競賽活動。加強?？谱o士技能培養(yǎng)，大力發(fā)展?？谱o理。加強護理員隊伍建設(shè)。各二級醫(yī)院要規(guī)范建設(shè)靜脈輸液配置中心。落實護理垂直管理、同工同酬、調(diào)整護理收費標準等改善護理服務(wù)的各項保障政策和措施。二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病房覆蓋率達到70%以上，其中A類病房每所綜合醫(yī)院分別達到5個；患者對護理服務(wù)的滿意度要爭取達到95%以上。

3、努力提升工作效率。二級醫(yī)院要通過住院業(yè)務(wù)流程重組、急慢病分治、縮短術(shù)前和治療前檢查等待時間、患者住院前在門診完成相關(guān)檢查、雙向轉(zhuǎn)診等等一切有效手段，并完善相關(guān)政策保障措施，努力縮短平均住院日。2013年，二級醫(yī)院出院患者平均住院日要較上年下降不小于1.5天。

4、努力做好醫(yī)療救治工作。認真做好突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治各項準備工作，加強急救醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)院發(fā)熱門診、腸道門診、急診科、感染性疾病科、負壓病房等規(guī)范化建設(shè)，加強院前急救、醫(yī)院急診科、ICU、職業(yè)病科等相關(guān)專業(yè)的人員培訓(xùn)，完善救治設(shè)備設(shè)施，完善醫(yī)療救治工作預(yù)案、方案和制度。密切關(guān)注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重點疫情，及時有效、科學(xué)規(guī)范地組織實施醫(yī)療救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切實保障廣大人民群眾的生命安全，維護社會穩(wěn)定。

5、努力控制醫(yī)療費用。要把控制醫(yī)療費用作為落實公立醫(yī)院社會責(zé)任、體現(xiàn)公益性的主要方面之一。要深入落實衛(wèi)生局推進檢查檢驗結(jié)果互認的工作意見，試行醫(yī)囑共享，落實“三合理”規(guī)范，實施臨床路徑管理。要嚴格控制藥占比，各醫(yī)院力爭2013年再下降2個百分點以上。要建立臨床用藥和檢驗檢查監(jiān)控制度，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不合理醫(yī)療行為，并與醫(yī)務(wù)人員績效考核掛鉤。通過各種行之有效的措施，力爭使各醫(yī)院平均門診人次診療費用和平均出院人次診療費用與上年持平，或增長幅度低于城市居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均純收入增長幅度。

6、努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。以平安醫(yī)院創(chuàng)建為抓手，堅持預(yù)防為主，落實各項制度措施，努力預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。加強醫(yī)院人防、技防、設(shè)施防建設(shè)。完善醫(yī)患關(guān)系溝通協(xié)調(diào)組織，各醫(yī)院都要建立醫(yī)患溝通部門，完善各項工作制度，加強醫(yī)患溝通的教育與培訓(xùn)，有效開展醫(yī)患溝通。嚴格執(zhí)行告知制度，維護患方知情同意權(quán)。嚴格投訴管理，落實首訴負責(zé)制。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度。大力推進醫(yī)療責(zé)任保險制度建設(shè)，各醫(yī)療機構(gòu)都要參加各種形式的醫(yī)療責(zé)任保險。依法、及時、規(guī)范處置醫(yī)患糾紛，涉及賠償或補償金額超過萬元，要盡力引導(dǎo)到醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織或人民法院進行處理，堅決抗擊“醫(yī)鬧”行為，切實依法維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。進一步學(xué)習(xí)掌握醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定工作的法規(guī)和政策要求。各醫(yī)院凡是在醫(yī)療事故和醫(yī)療損害鑒定中有過錯或存在責(zé)任的，必須在一個月內(nèi)組織討論，明確責(zé)任和處理方式，形成書面處理意見，并及時上報衛(wèi)生局醫(yī)政科。上報及處理情況納入綜合目標考核和等級醫(yī)院評審要求。強化開展平安醫(yī)院考評工作。2013年全市一級以上醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院達標率100%。

三、不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力

1、加強臨床?？平ㄔO(shè)。堅持“院有名科、科有特色、人有專攻”的?？平ㄔO(shè)理念，加大創(chuàng)建力度。各有關(guān)醫(yī)院對市級臨床重點?？七\行質(zhì)態(tài)要定期上報和做好被考核評估準備，做好臨床重點?？平ㄔO(shè)單位建設(shè)期滿后的復(fù)核迎檢工作。二級醫(yī)院要積極引進和開展醫(yī)療新技術(shù)、新項目，努力申報省廳新技術(shù)引進獎。著力培養(yǎng)?？迫瞬?，提高專科建設(shè)水平。加強醫(yī)院兒童、康復(fù)、精神等薄弱?？平ㄔO(shè)，不斷提升醫(yī)院服務(wù)能力。

2、加強醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。二級醫(yī)院要全面推行電子病歷。人民醫(yī)院要建成符合衛(wèi)生部和省廳規(guī)定的必備功能要求的電子病歷系統(tǒng)，不斷完善電子病歷應(yīng)用功能，重點完善臨床路徑管理、病案首頁自動生成、醫(yī)療核心制度執(zhí)行、臨床危急值和抗菌藥物使用管理等方面的自動報警功能等，規(guī)范前、后臺格式化。全面推進HIS上水平，完善預(yù)約掛號、HIS輔助決策、信息查詢、成本核算等方面的功能。

3、建立健全市、鎮(zhèn)、村急救網(wǎng)絡(luò)體系。切實維護以人民醫(yī)院急救中心為全市急救中心主體、其它各醫(yī)院、衛(wèi)生院為急救分站為支撐、各村級醫(yī)療機構(gòu)、其它各醫(yī)療機構(gòu)為輔助的高效運轉(zhuǎn)的三級醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。加強對急救中心工作人員（醫(yī)護人員、調(diào)度員、擔(dān)架員）的法律法規(guī)知識及相關(guān)專業(yè)技能的培訓(xùn)。組織進行急救演練，提高急救人員的素質(zhì)。逐步規(guī)范120急救中心的管理。規(guī)范人員配備（每車至少配備一名醫(yī)生、一名護士、一名擔(dān)架員及一名駕駛員），確保信息暢通。各醫(yī)院救護車要做到專車專用。二級醫(yī)院急診科要全面達標。

四、確保醫(yī)療質(zhì)量安全

鞏固“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動成果，強化院長為醫(yī)療質(zhì)量安全第一責(zé)任人的責(zé)任，完善院內(nèi)和行業(yè)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制組織和制度體系，堅持依法治醫(yī)，嚴格要素準入，落實制度規(guī)范標準，推進醫(yī)療管理精細化，努力形成醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進機制，提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

1、推行等級醫(yī)院復(fù)核評價與評審。部署新一輪一級醫(yī)院等級評審，加大醫(yī)院平時運行質(zhì)量的評分權(quán)重，依據(jù)等級醫(yī)院管理辦法和標準，規(guī)范開展醫(yī)院復(fù)核評價和評審工作。二級醫(yī)院要認真對照省衛(wèi)生廳印發(fā)的縣市級綜合醫(yī)院評價標準和細則，全面規(guī)劃、積極實施，努力提升醫(yī)院整體水平。

2、強化醫(yī)療核心制度落實。強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓(xùn)，繼續(xù)組織開展醫(yī)護人員“三基”考試。認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、省病歷書寫規(guī)范，加強對住院運行病歷的監(jiān)控，開展門診和住院病歷質(zhì)量檢查。以首診負責(zé)制、值班制度、會診制度、技術(shù)準入制度等重點，繼續(xù)開展醫(yī)療核心制度明查暗訪。組織醫(yī)政管理規(guī)范標準執(zhí)行情況抽查活動。以落實醫(yī)療核心制度、提升常規(guī)醫(yī)療質(zhì)量控制指標水平為重點，完善考核評價機制，加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)。

3、強化臨床路徑管理。二級醫(yī)院要全面開展臨床路徑管理，全面覆蓋衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)的臨床路徑。醫(yī)院開展的臨床路徑的專科和病種必須達到上級要求的數(shù)量，并使臨床路徑管理制度化、常態(tài)化、規(guī)范化。認真落實省衛(wèi)生廳下發(fā)的麻醉科臨床路徑，認真執(zhí)行省廳有關(guān)惡性腫瘤、冠心病、骨關(guān)節(jié)置換等單病種診療規(guī)范，有條件的一級醫(yī)院試行推行開展臨床路徑管理，提升各級各類醫(yī)療機構(gòu)單病種科學(xué)化診療水平。

4、強化醫(yī)療機構(gòu)準入和行為監(jiān)管。依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，嚴格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗。加強醫(yī)療機構(gòu)行為的經(jīng)常性、規(guī)范化監(jiān)管，嚴格不良行為記分管理。衛(wèi)生監(jiān)督部門要組織開展醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為集中式、拉網(wǎng)式檢查。以機構(gòu)基本標準、超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等為重點，依法查處各級各類醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為。做好非法行醫(yī)查處工作。

5、強化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。貫徹落實國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理辦法》，《省省手術(shù)分級管理規(guī)范（2010）版》，，切實加強對醫(yī)療技術(shù)準入和應(yīng)用管理。醫(yī)院要做好第二類和第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用申報、管理工作，嚴格手術(shù)分級管理，加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理監(jiān)督檢查力度。

6、強化醫(yī)師和護理隊伍管理。加強執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師準入和執(zhí)業(yè)管理，認真依法做好醫(yī)師護士資格考試、注冊管理，加大醫(yī)師定期考核制度的實施力度。加強美容主診醫(yī)師、進修實習(xí)醫(yī)師服務(wù)行為的管理，依據(jù)《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，加強醫(yī)師會診管理。規(guī)范開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。加強醫(yī)療護理管理隊伍建設(shè)。

7、強化醫(yī)療廣告監(jiān)管。繼續(xù)開展醫(yī)療廣告專項整治行動，維護廣大人民群眾的健康利益。要增強整治行動的針對性，重點加強對涉及惡性腫瘤、不孕不育、整形美容、健康體檢、皮膚性病等內(nèi)容醫(yī)療廣告行為的整治。加強與工商等部門的溝通協(xié)調(diào)，及時通報監(jiān)測信息，努力形成工作合力。依法加大對醫(yī)療廣告違法違規(guī)行為的查處力度，發(fā)現(xiàn)一起及時查處一起。

8、強化醫(yī)院藥事管理。深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，研究制定年度實施方案并認真組織實施，二級醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理關(guān)鍵指標全面達標。推進臨床藥師制度。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當數(shù)量臨床藥師，二級醫(yī)院原則上臨床藥師不少于3名。明確臨床藥師要參與臨床藥物治療，進行個體化藥物治療方案的設(shè)計與實施，開展藥學(xué)查房，為患者提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)；參加查房、會診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治，協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選，對臨床藥物治療提出意見或調(diào)整建議，與醫(yī)師共同對藥物治療負責(zé)；開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測，實施處方點評與超常預(yù)警，促進藥物合理使用；開展藥品質(zhì)量監(jiān)測，藥品嚴重不良反應(yīng)和藥品損害的收集、整理、報告等工作；協(xié)調(diào)基本藥物評價監(jiān)測。繼續(xù)做好基本藥物實施監(jiān)測評價工作，加強太和中心衛(wèi)生院省級監(jiān)測評價點的建設(shè)，不定期進行檢查指導(dǎo)，督促基本藥物制度各項政策措施的落實。省級監(jiān)測評價點實行每月監(jiān)測報告制度。加強培訓(xùn)教育，落實制度規(guī)范，規(guī)范采購和使用行為。推進基本藥物臨床應(yīng)用指南的培訓(xùn)。深入開展國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作，加強對《指南》和《處方集》培訓(xùn)工作的考核。促進基本藥物在二級醫(yī)院的推廣應(yīng)用。強化藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測。落實《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，推動藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作發(fā)展，落實藥品安全監(jiān)管責(zé)任，保證公眾用藥安全。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯誤和藥品損害事件監(jiān)測報告制度。要求醫(yī)療機構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯誤和藥品損害事件后，應(yīng)當積極救治患者，立即向藥學(xué)部門報告，并做好觀察與記錄。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報告藥品不良反應(yīng)，用藥錯誤和藥品損害事件應(yīng)當立即向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。品管理。按照《品和管理條例》、《品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等一系列規(guī)章和規(guī)范性文件，認真做好品和管理，強化對品和印鑒卡的管理，規(guī)范品和處方權(quán)醫(yī)師的培訓(xùn)、考核、準入管理。重點檢查病區(qū)藥房、急診藥房、手術(shù)室藥房的品和管理，促進臨床合理用藥，確保特殊管理藥品的臨床合理應(yīng)用和安全。

9、強化醫(yī)院感染管理。加強院感管理隊伍建設(shè)，貫徹落實省院感專職人員管理辦法，穩(wěn)定院感隊伍，加強崗位培訓(xùn)、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、考察交流等多種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。加強對ICU、新生兒室、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等重點科室和部門的院感防控監(jiān)管。繼續(xù)推行醫(yī)療單位以人民醫(yī)院為主體的區(qū)域集中消毒供應(yīng)方式。加強院感監(jiān)測工作，深入推進目標性監(jiān)測，有序組織現(xiàn)患率調(diào)查。以醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、各類物品消毒滅菌情況、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實院感防控措施等情況，加大院感工作監(jiān)督檢查力度。

10、加強血液質(zhì)量安全管理。血站要建立健全各項管理制度，加強對從業(yè)人員相關(guān)法規(guī)制度的培訓(xùn)，進一步提高執(zhí)行國家有關(guān)法規(guī)的意識，增強工作責(zé)任心。著力加強對血液質(zhì)量安全的全程管理，從獻血員篩查、體檢到血液的初復(fù)檢、成分制備、保存和血液的發(fā)放等各個環(huán)節(jié)都要按質(zhì)量規(guī)范嚴格操作，確保血液質(zhì)量安全。擴大固定的自愿無償獻血者隊伍，盡快建立起無償獻血工作的長效機制和應(yīng)急處理機制，提高應(yīng)對各種突發(fā)事件的血液保障能力，推動無償獻血工作的健康、可持續(xù)發(fā)展。加強對工作人員的教育和培訓(xùn)，內(nèi)練素質(zhì)，外樹形象，從工作細節(jié)入手，努力探索出“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷”的無償獻血綜合服務(wù)模式。加強二級醫(yī)院輸血科的建設(shè)，完善健全醫(yī)療機構(gòu)合理用血審核制度。嚴格掌握臨床輸血指征，提高成分輸血率，積極開展臨床互助獻血和自體血回輸工作。醫(yī)護人員要帶頭獻血，各醫(yī)院每年至少組織一次醫(yī)護人員無償獻血工作。

五、全力推進中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展

1、全面實施“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標。認真學(xué)習(xí)貫徹新的《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)標準》，針對存在不足和問題，嚴格按照標準要求切實抓好整改和落實，鞏固農(nóng)村中醫(yī)藥先進單位建設(shè)成果。

2、強化中醫(yī)院建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥龍頭作用。推進中醫(yī)院標準化建設(shè)，完善中醫(yī)院的基本設(shè)備。完善中醫(yī)院綜合服務(wù)功能，加強中醫(yī)醫(yī)院兒科、老年病科、急診科、婦產(chǎn)科、精神衛(wèi)生科、康復(fù)科、病理科等薄弱科室和急需加強科室的建設(shè)和發(fā)展，實施省中醫(yī)醫(yī)院中藥房建設(shè)與應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力建設(shè)項目，建立健全中醫(yī)“治未病”科室，提高綜合診療能力和水平。

3、加強機構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)，穩(wěn)固中醫(yī)藥服務(wù)體系。根據(jù)市中醫(yī)工作目標任務(wù)，落實馬橋衛(wèi)生院建設(shè)省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)達標各項工作；落實太和、四院建成市級基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)與社區(qū)）中醫(yī)藥特色專病?？频慕ㄔO(shè)任務(wù)；落實綜合醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室集中設(shè)置的國家中醫(yī)藥局先進單位建設(shè)標準，所有衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科都要在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，綜合醫(yī)院與各中心衛(wèi)生院以及具有兩個以上中醫(yī)科室的衛(wèi)生院都要創(chuàng)造條件，集中設(shè)置中醫(yī)科室，形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。人民醫(yī)院要按照綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科建設(shè)要求，馬橋衛(wèi)生院按照省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)標準建成中醫(yī)館服務(wù)區(qū)。各中心衛(wèi)生院、四院各選擇一個村衛(wèi)生室建設(shè)市基層中醫(yī)藥示范點，并通過上級部門驗收。

4、強化中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。中醫(yī)院要進一步強化中醫(yī)藥特色，按照好新一輪中醫(yī)醫(yī)院等級評審要求，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。強化重點特色?？乒芾?，進一步提升已有重點專科水平，創(chuàng)建更具特色的專病?？?；發(fā)展中醫(yī)至未病預(yù)防保健服務(wù)，建立健全中醫(yī)預(yù)防保健科，綜合醫(yī)院和有條件的衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）也要建立中醫(yī)預(yù)防保健科，提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。抓好中醫(yī)藥預(yù)防保健宣傳。鞏固加強農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作。

5、要認真做好基層醫(yī)院中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)工作。加強市、鎮(zhèn)、村三級網(wǎng)絡(luò)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作，與基層醫(yī)院建立和完善中醫(yī)工作組織協(xié)調(diào)機制和中醫(yī)業(yè)務(wù)合作，并簽訂協(xié)作協(xié)議，不斷提高全市醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。督促落實各醫(yī)院、衛(wèi)生院制訂中醫(yī)藥在職人員培訓(xùn)、后備隊伍培養(yǎng)計劃，全面做好在職中醫(yī)人員的繼續(xù)教育工作，抓好中醫(yī)政策傾斜和專項經(jīng)費落實工作，繼續(xù)分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作，加大中醫(yī)藥健康教育力度，加強中醫(yī)藥工作宣傳，使中醫(yī)藥技術(shù)更好地為人民群眾健康服務(wù)。

六、加強城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)和管理

以深化醫(yī)改為主線，以提高服務(wù)能力為核心，以加快體系建設(shè)為重點，以體制機制創(chuàng)新為突破口，以強化績效考核為著力點，以創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機，進一步解放思想、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改進服務(wù)方式，認真履行“六位一體”公共衛(wèi)生服務(wù)職能，努力為廣大居民提供安全、有效、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

1、加強機構(gòu)建設(shè)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件。在充分整合現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上，進一步強化城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。人民醫(yī)院、中醫(yī)院要對照省《城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和設(shè)備配備標準》，制定不達標的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改造計劃，落實改造提升措施。統(tǒng)一機構(gòu)形象設(shè)計、機構(gòu)標識，統(tǒng)一服務(wù)人員著裝、標識、證件，為開展上門服務(wù)提供必要的身份標識。要加強社區(qū)信息化建設(shè)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)有效整合，與新農(nóng)合、職工和居民醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，充分發(fā)揮系統(tǒng)的技術(shù)支撐作用。加強計免信息化門診建設(shè)，加強中醫(yī)藥進社區(qū)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。積極開展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動。按照省標，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)，醫(yī)療集團所屬中醫(yī)院或人民醫(yī)院新建成中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一個）、人民醫(yī)院建成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個。

2、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。按照已經(jīng)核定的編制崗位，一個控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)非衛(wèi)技人員比例和數(shù)量，多引進大學(xué)畢業(yè)生。加強全科醫(yī)生的培養(yǎng)，規(guī)范全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式，即先接受五年的臨床醫(yī)學(xué)本科教育，再接受三年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。基層在崗醫(yī)生要實行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，獲得全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書，注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。每個中心必須有3-5名合格的全科醫(yī)師。

3、加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)，全面發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能。明確全科醫(yī)生（臨床醫(yī)生）基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作職責(zé)，健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作制度和績效考核制度，全面推行兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢性病人的健康管理、精神病人的健康管理、老年人的健康管理，做好健康教育、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員采取主動服務(wù)方式，適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點，在服務(wù)時間、服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容上有所突破，應(yīng)用適宜技術(shù)，使用基本藥物，開展常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病診療服務(wù)，建立中心與二級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步做到小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)。推進合理檢查、合理用藥、合理診療，力爭城市居民在社區(qū)門、急診比例提高到45%以上，門診均次費用比二級醫(yī)院低50%以上。

4、建立家庭醫(yī)生制度，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。認真貫徹省、關(guān)于建立家庭醫(yī)生制度的通知精神，2013年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面啟動家庭醫(yī)生制度，本著自愿原則，優(yōu)先為65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者的家庭簽訂服務(wù)協(xié)議。要實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在目前全科醫(yī)生數(shù)量不足的情況下，組建由臨床醫(yī)生、公共衛(wèi)生和社區(qū)護士的全科服務(wù)團隊，按照每名全科醫(yī)生簽約服務(wù)500戶、每個全科服務(wù)團隊簽約服務(wù)1500左右居民的標準，建立包干責(zé)任制。規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，主要以健康檔案、健康教育、健康促進、0-6歲兒童健康管理咨詢指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦健康管理咨詢指導(dǎo)、65歲以上老年人健康管理、慢性病定期隨訪用藥指導(dǎo)健康教育、普通疾病診療轉(zhuǎn)診合理用藥指導(dǎo)、上門訪視家庭病床等服務(wù)。要在轄區(qū)居委會和服務(wù)機構(gòu)向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生姓名、工作單位、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督投訴電話等，主動接受社會監(jiān)督。