醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應急預案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應急預案范文

根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神，依據(jù)通知的要求，結合我單位時間情況，對我院的醫(yī)療廢物管理工作進行了嚴格的自查自糾工作，具體內(nèi)容如下：

一、健全組織、完善制度：

我院成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護制度、醫(yī)療廢物管理人員職責、制訂了本院院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的應急預案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。

二、專用設備、專用包裝

醫(yī)療廢物收集、轉運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，專用壓力滅菌設備、設置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標志和警示語。

三、收集、運送、暫存管理：

從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉運、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。

1、分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。

3、病人的血液，先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

4、 醫(yī)療廢物管理人員每天按規(guī)定的時間、路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集、運送至暫存地。

5、運送前應檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。

6、運送桶有明確的警示標志和警示語，保證防滲漏、防遺散，易于清潔、消毒。

7、運送結束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。

四、人員防護：

醫(yī)療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到培訓考核合格上崗，定期體檢。

五、人員培訓情況：

醫(yī)務人員每年培訓2次，醫(yī)療廢物管理人員每年培訓4次，內(nèi)容為：醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應急預案等。

六、向環(huán)衛(wèi)轉交情況

醫(yī)院剛開診不到一年，目前業(yè)務量小，醫(yī)療廢物少，但院方始終重視醫(yī)療廢物處置。對于使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物在第一操作環(huán)節(jié)毀形并作消毒處理;

采用高溫熱處理技術處置醫(yī)療廢物，消毒后集中填埋，絕不出現(xiàn)將廢棄的一次性醫(yī)療器具轉賣給另一方，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故，從院領導到各科負責人層層把關，將工作落實到位。

七、內(nèi)部監(jiān)督管理情況

我院對醫(yī)療廢物的收集、運送、暫時貯存所涉及的科室進行不定期自身監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

八、資料保存情況

第2篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應急預案范文

結合當前工作需要，的會員“l(fā)uxurytemp”為你整理了這篇2021年傳染病防治監(jiān)督工作總結范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

根據(jù)黎川縣2021年傳染病防治監(jiān)督檢查計劃要求，2021年我大隊結合國家、省“雙隨機”抽查、日常監(jiān)督、傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價等工作，對全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構開展了傳染病防治監(jiān)督檢查?，F(xiàn)將檢查情況總結如下：

一、檢查情況

今年傳染病防治監(jiān)督共檢查各類醫(yī)療衛(wèi)生機構105家，其中二級醫(yī)院2家、一級醫(yī)院3家、衛(wèi)生院14家、村衛(wèi)生室（診所）83家、疾病預防控制機構1家、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構2家。我大隊按照傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價的要求，對以上醫(yī)療衛(wèi)生機構的傳染病防治工作進行了監(jiān)督檢查，共出動監(jiān)督車輛60余次，監(jiān)督員150余人次。

存在的主要問題

1、部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治規(guī)章制度及應急預案不健全。如缺少傳染病疫情報告制度、未制定醫(yī)療廢物處置流程及應急預案等。

2、部分醫(yī)療衛(wèi)生機構未嚴格落實醫(yī)療廢物分類收集要求。如未配置利器盒、未使用符合要求的專用醫(yī)療廢物垃圾袋、損傷性醫(yī)療廢物與感染性醫(yī)療廢物混放等。

3、部分醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒隔離工作未嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定。如購進消毒產(chǎn)品未索取相關證件進行驗收、診療場所消毒記錄不全、用于皮膚消毒的消毒液及免洗手消毒液未標注開啟日期及失效日期、消毒滅菌后的口腔器械外包裝未按規(guī)定標注（物品名稱、包裝者、滅菌批次、滅菌日期、失效日期）等。

三、處理結果

檢查過程中我大隊針對發(fā)現(xiàn)的問題下達了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》責令整改，對存在問題嚴重的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了立案查處，共行政處罰46家，其中警告22家、罰款24家，共罰款4.15萬元。

下一步，我大隊繼續(xù)將醫(yī)療機構傳染病防治監(jiān)督檢查作為疫情常態(tài)化防控重點工作來抓，結合雙隨機抽查、日常監(jiān)督、傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價等工作認真開展。嚴格執(zhí)法，對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題堅決予以查處。

第3篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應急預案范文

一、基本要求

(一)醫(yī)療機構應當根據(jù)人感染H7N9禽流感的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結合實際情況，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。

(二)醫(yī)療機構應當開展臨床醫(yī)務人員的培訓，提高醫(yī)務人員對人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制意識、報告與處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報告。

(三)醫(yī)療機構應當加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者時，應當按照有關要求，及時報告，做好相應處置工作。

(四)醫(yī)療機構應當規(guī)范消毒、隔離和防護工作，為醫(yī)務人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品，確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。

(五)嚴格按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的規(guī)定，加強診療環(huán)境的通風，必要時進行空氣消毒。

(六)在人感染H7N9禽流感感染患者診治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的有關規(guī)定進行管理和處置。

二、醫(yī)院感染預防與控制

(一)發(fā)熱門診。

1.應當建立疑似、確診患者隔離、轉出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程應當符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》等有關要求。發(fā)熱門診出入口應設有手衛(wèi)生設施。

2.醫(yī)務人員在診療工作中應當遵循標準預防原則，接觸所有患者時均應當戴外科口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應當戴醫(yī)用防護口罩。

3.醫(yī)務人員應當掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學特點與臨床特征，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。患者轉出后按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行終末處理。

4.醫(yī)務人員進入或離開發(fā)熱門診時，要按照有關要求，正確穿脫防護用品。

5.陪伴者及病情允許的患者應當戴外科口罩。

(二)急診。

1.應當建立預檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執(zhí)行。

2.應當設置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3.醫(yī)務人員應當嚴格遵照標準預防的原則進行個人防護和診療環(huán)境的管理。

4.診療區(qū)域應保持良好的通風并定時清潔消毒。

(三)普通病區(qū)(房)。

1.應當備有應急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關應急預案和工作流程，對患者實施及時有效隔離和救治。

3. 疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關醫(yī)務人員的出入，原則不探視;有條件的可以安置在負壓病房或及時轉到有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院?；颊咿D出后按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行終末處理。

(四)收治疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者的病區(qū)(房)。

1.建筑布局和工作流程應當符合《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》等有關要求。

2.對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置;疑似患者進行單間隔離，經(jīng)病原學確診的同類型感染患者可以同室安置。

3.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：

(1)醫(yī)務人員進入或離開隔離病房時，應當遵循《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》的有關要求，并正確穿脫防護用品。

(2)原則上患者的活動限制在隔離病房內(nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應當采取相應措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

(3)用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具應專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應當進行徹底清潔和消毒。

(4)嚴格探視制度，原則上不設陪護。

(五)醫(yī)務人員的防護。

1.醫(yī)務人員應當按照標準預防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。

2.醫(yī)務人員使用的防護用品應當符合國家有關標準。

3.每次接觸患者前后應當嚴格遵循《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時正確進行手衛(wèi)生。

4.醫(yī)務人員應當根據(jù)導致感染的風險程度采取相應的防護措施。

(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴清潔手套，脫手套后洗手。

(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質噴濺時，應戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

(3)對疑似或確診患者進行氣管插管操作時，應戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

(4)外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。

(5)正確穿戴和脫摘防護用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。

(6)處理所有的銳器時應當防止被刺傷。

(7)每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應當按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》的要求進行清潔與消毒。

(六)加強對患者的管理。

1.應當對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定路線由專人引導進入病區(qū)。

2.病情允許時，患者應當戴外科口罩;指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應當使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。

第4篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應急預案范文

審批意見：                                                  泰環(huán)境審報告表〔2021〕4號

泰安旅游經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社區(qū)醫(yī)院，位于泰安旅游經(jīng)濟開發(fā)區(qū)石敢當街以北、九女峰街以東、馬家園路以西。項目為新建項目，項目總投資76977萬元，其中環(huán)保投資270萬元，項目占地面積81676m2，總建筑面積104252m2，新建1棟地上3層、地下1層社區(qū)醫(yī)院主樓，1棟1層發(fā)熱門診樓，5棟4層康養(yǎng)樓，配套建設輔助工程、儲運工程、公用工程、環(huán)保工程等。項目建成后，醫(yī)院開設床位156床，日門診量為550人，5#康養(yǎng)樓設置護理床位108張，1~4#康養(yǎng)樓為普通公寓不設置護理床位。

該項目已在山東省投資項目在線審批監(jiān)管平臺備案（項目代碼：2020-370900-84-03-074616），已在環(huán)境影響評價信用平臺注冊（項目編號34w563），在全面落實報告表及本批復提出的環(huán)境保護措施后，主要污染物可達標排放。我局同意環(huán)境影響報告表中所列建設項目的地點、性質、規(guī)模、工藝和擬采取的環(huán)境保護措施。

一、項目設計、建設及運營中應重點做好的工作

1. 加強施工期環(huán)境管理，減少項目施工對周圍環(huán)境影響。嚴格按照《山東省揚塵污染防治管理辦法》（山東省人民政府令第248號）及《泰安市建筑工程施現(xiàn)場揚塵防治作導則》相關要求，通過采取遮蓋、圍擋、密閉、灑水等措施，降低施工揚塵排放；裝修完成后室內(nèi)空氣質量須達到《室內(nèi)空氣質量標準》（GB/T18883-2002）方可交付使用；建筑施工廢水和雨水經(jīng)沉淀池沉淀后要回用于道路噴灑，生活污水要經(jīng)項目區(qū)旱廁處理后外運堆肥，均不得隨意外排；開挖土石方要部分用于項目回填，多余土石方和建筑垃圾要運往指定處理地點，生活垃圾要統(tǒng)一收集定期清運，不得隨意處置；要通過選用低噪聲施工設備并合理布置，合理安排施工時段，文明施工，嚴禁擾民，夜間22:00至次日凌晨6:00期間禁止施工，如確需夜間施工的，須取得夜間施工許可，并公告周圍居民；嚴格落實報告表中提出的各項生態(tài)保護措施。

2. 嚴格落實大氣污染防治措施。污水處理站廢氣要經(jīng)“UV光解+活性炭吸附”處理后，通過1根高15米、內(nèi)徑0.3米排氣筒排放，廢氣排放須滿足《惡臭污染物排放標準》（GB14554-93）表2標準要求。

3. 要嚴格落實報告表提出的無組織廢氣治理措施。通過各污水處理單元加蓋密閉，地下車庫加強換風，實驗室、檢驗科、病理科在加裝活性炭過濾裝置的通風柜運行等措施，污水站未經(jīng)收集的氨和硫化氫排放須滿足《山東省醫(yī)療機構污染物排放控制標準》（DB37/596-2020)表2標準要求，地下車庫排氣口排放濃度和排放速率須滿足《大氣污染物綜合排放標準》（GB16297-1996）的二級標準要求。

4. 嚴格落實水污染防治措施。項目醫(yī)療廢水要經(jīng)廠區(qū)污水站處理滿足《山東省醫(yī)療機構污染物排放控制標準》（DB37/596-2020)二級標準、《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質標準》（GB/T 31962-2015）A級標準及泰安市第二污水處理廠進水水質要求后，經(jīng)醫(yī)療廢水排放口排入泰安市第二污水處理廠進一步處理；生活污水要經(jīng)化糞池處理滿足《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質標準》（GB/T 31962-2015）A級標準及泰安市第二污水處理廠進水水質要求后，經(jīng)生活污水排放口排入泰安市第二污水處理廠進一步處理。

5. 嚴格落實固體廢物分類處置和綜合利用措施。項目固廢儲存嚴格遵守《一般工業(yè)固體廢物貯存、處置場污染控制標準》(GB18599-2001)及修改單（2021.7.1之前執(zhí)行）、《一般工業(yè)固體廢物貯存和填埋污染控制標準》（GB18599-2020）（2021.7.1之后執(zhí)行）、《山東省醫(yī)療機構污染物排放控制標準》（DB37/596-2020)標準和《危險廢物貯存污染控制標準》（GB18597-2001）及修改單。醫(yī)療廢物、廢藥物及藥品、廢UV燈管和廢活性炭屬于危險廢物，要委托有資質單位處置；醫(yī)療區(qū)化糞池污泥、污水處理站污泥（含柵渣）要消毒后委托有資質的單位處置；生活區(qū)化糞池污泥定期清理；生活垃圾要由環(huán)衛(wèi)部門定期清運。

6. 嚴格落實噪聲污染防治措施。要通過采取選用低噪音設備、合理布局、基礎減振、隔聲、加強綠化、強化車輛管理等措施降低項目噪聲排放對周邊環(huán)境影響。噪聲排放須達到《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》（GB12348-2008）2類標準要求。

7. 強化環(huán)境風險防范和應急措施。要嚴格落實報告表提出的各項環(huán)境風險事故防范措施，制定環(huán)境風險應急預案并報當?shù)丨h(huán)境保護部門備案。要與當?shù)卣⑵渌嚓P部門的應急預案做好銜接，定期進行應急培訓和演練，有效防范和應對環(huán)境風險。

8. 強化環(huán)境信息公開與公眾參與機制。要按照《環(huán)境影響評價公眾參與辦法》（部令第4號）的要求，落實建設項目環(huán)評信息公開主體責任，在工程開工前、建設過程中、建成和投入生產(chǎn)或使用后，及時公開相關環(huán)境信息。要加強與周圍公眾的溝通，及時解決公眾提出的環(huán)境問題，滿足公眾合理的環(huán)境訴求。

9. 本項目環(huán)境影響報告表由山東環(huán)泰環(huán)保科技有限公司編制，認為項目建設基本可行。要嚴格落實報告表中提出的其他各項環(huán)境保護治理措施，確保主要污染物達標排放，減小項目對生態(tài)環(huán)境的不利影響。

二、項目建設必須嚴格執(zhí)行配套的環(huán)境保護設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用的“三同時”制度。工程竣工后，你公司須按規(guī)定程序申領排污許可證及進行竣工環(huán)境保護驗收。

三、若該建設項目的性質、規(guī)模、地點、采用的生產(chǎn)工藝或者防治污染、防止生態(tài)破壞的措施等發(fā)生重大變動，要重新報批該項目環(huán)境影響評價文件，經(jīng)批準后方可實施。自環(huán)境影響報告表批復文件批準之日起，如超過5年方?jīng)Q定開工建設的，環(huán)境影響報告表應當報我局重新審核。

四、你公司須按規(guī)定接受各級生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。 

 

                             

第5篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應急預案范文

第一條各科室(部門)應按以下要求,及時分類收集醫(yī)療廢物:

（一）醫(yī)療垃圾和生活垃圾應嚴格分類收集。生活垃圾用黑色袋子裝，醫(yī)療垃圾用黃色袋子裝，放射性垃圾用紅色袋子裝

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；

（五）化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；

（六）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置；

（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；

（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

第二條各科室)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第三條盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

第四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

第五條運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點。

第六條運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物送至暫時貯存地點。

第七條運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第八條建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。

第九條醫(yī)療廢物轉運出去焚燒銷毀時應進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

第十條醫(yī)療廢物轉交出去后，應當對暫時貯存地點、設施及時進行清潔和消毒處理。

第十一條禁止工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。

第十二條禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第十三條發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當按照《銅仁華夏醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應急預案》緊急采取處理措施。

第十四條醫(yī)療廢物管理人要組織從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。

第十五條為從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查。

第十六條工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時報告醫(yī)院相關部門。

第6篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應急預案范文

1.1編制目的

有效預防和快速應對、及時控制甲型H1N1流感疫情的發(fā)生和流行，指導和規(guī)范甲型H1N1流感疫情應急處理工作，最大限度地減輕甲型H1N1流感造成的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護社會穩(wěn)定。

1.2編制依據(jù)

《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急實施辦法》、《河北省人民政府突發(fā)公共事件總體應急預案》、《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《*市人民政府突發(fā)公共事件總體應急預案》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《*市甲型H1N1流感控制應急預案（試行）》和《*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等法律法規(guī)及相關預案。

1.3工作原則

密切關注，積極應對；聯(lián)防聯(lián)控，依法科學處置。

1.4適用范圍

本預案適用于本縣甲型H1N1流感疫情應急準備和應急處置工作。

2應急組織體系及職責

2.1應急指揮機構

2.1.1縣甲型H1N1流感防控應急指揮部的組成和職責

縣人民政府縣長擔任縣甲型H1N1流感防控應急指揮部總指揮，分管衛(wèi)生工作的副縣長任常務副總指揮，政府督查室主任、政府辦分管衛(wèi)生工作的副主任、縣衛(wèi)生局局長擔任副總指揮，負責對甲型H1N1流感疫情應急處理工作的統(tǒng)一領導，統(tǒng)一指揮，作出處理甲型H1N1流感疫情的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)甲型H1N1流感疫情應急處理的需要確定，主要有縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部、縣委統(tǒng)戰(zhàn)部、縣優(yōu)化辦、縣發(fā)改局、縣教育局、縣科技局、縣公安局、縣財政局、縣民政局、縣交通局、縣農(nóng)牧局、縣商務局、縣環(huán)保局、縣工商局、縣林業(yè)局、縣文體旅游局、縣藥管局、縣物價局、縣紅十字會、縣武裝部、縣武警中隊、縣汽車站等。

指揮部各成員單位職責如下：

縣衛(wèi)生局：負責組織制定甲型H1N1流感防治技術方案，統(tǒng)一組織實施甲型H1N1流感應急醫(yī)療救治工作和各項預防控制措施，并進行檢查、督導；開展疫區(qū)衛(wèi)生處理，對疫情做出全面評估，根據(jù)甲型H1N1流感防控工作需要，依法提出隔離、封鎖甲型H1N1流感疫區(qū)的建議。

縣發(fā)改局：緊急動用縣醫(yī)藥儲備，迅速向疫區(qū)提供預防、控制疫情和治療患者以及消毒等方面的儲備藥品和器械；及時協(xié)調調運疫區(qū)人民生產(chǎn)、生活所必需的物資。組織和協(xié)調各基礎電信運營企業(yè)予以積極配合，保障疫情控制期間疫區(qū)的通信暢通。

縣委統(tǒng)戰(zhàn)部、縣優(yōu)化辦：做好甲型H1N1流感應急處理的有關涉外事務，提供我縣出入境人員相關信息，協(xié)助衛(wèi)生部門開展防控工作。

縣交通局、縣汽車站：按《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及其《實施辦法》，負責各自職責范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作，優(yōu)先運送疫情處理人員、藥品器械和有關物資。

縣農(nóng)牧局：負責做好豬流感防疫和動物檢疫、動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。

縣商務局：負責疫區(qū)重要生活必需品的應急供應，協(xié)助做好生豬屠宰行業(yè)的監(jiān)督管理工作。

縣林業(yè)局：負責疫區(qū)野生動物異常情況的監(jiān)測，并在疫情發(fā)生時，協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離工作。

縣公安局：提供因私出入境人員相關信息，協(xié)助做好甲型H1N1流感疫區(qū)封鎖，加強疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。

縣工商局：加強市場監(jiān)管，嚴把市場主體準入關，嚴厲查處集貿(mào)市場上出售病死豬及其產(chǎn)品的單位、個人。

縣物價局：負責保持物價穩(wěn)定，維護市場秩序。

縣財政局：做好甲型H1N1流感控制應急資金的安排并及時撥付，加強資金管理監(jiān)督。

縣民政局：對符合救助條件的甲型H1N1流感患者家庭提供醫(yī)療、生活救助。

縣科技局：協(xié)助提供甲型H1N1流感疫區(qū)處理所需技術，支持相關科學技術研究。

縣教育局：對學生進行甲型H1N1流感防治知識宣傳教育，并組織落實學校、托幼機構晨檢、缺課登記、消毒等疫情防控措施，協(xié)助衛(wèi)生部門做好疫情處置。

縣委宣傳部：按照疫情控制的統(tǒng)一部署，做好疫情相關的宣傳報道。宣傳甲型H1N1流感防治知識，提高公眾防疫與保健意識。

縣文體旅游局：組織旅游行業(yè)認真做好甲型H1N1流感疫情的預防和應急處理工作。提供我縣入境人員相關信息，協(xié)助衛(wèi)生部門開展防控工作。

縣人勞保局：負責做好外籍專家的管理，提供疫情期間來*外籍專家的信息。

縣藥管局：負責甲型H1N1流感疫情應急處理藥品、醫(yī)療設備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。

縣環(huán)保局：負責對醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進行監(jiān)督檢查。

縣紅十字會：充分發(fā)揮志愿者作用，協(xié)助相關部門在企業(yè)、鄉(xiāng)村、學校等廣泛開展甲型H1N1流感預防知識的宣傳普及工作，提高公眾的防護意識。

縣武裝部、縣武警中隊：負責組織指揮武裝警察部隊完成營區(qū)內(nèi)的疫情處理任務，并協(xié)助和支持地方做好疫情控制工作。

其他有關部門，根據(jù)本部門職責和甲型H1N1流感應急處理的需要，組織做好緊急物資的進口、市場監(jiān)管、污染擴散的控制及縣甲型H1N1流感防控應急指揮部交辦的相關工作等。

2.1.2各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦甲型H1N1流感防控應急指揮部的組成和職責

縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦甲型H1N1流感防控應急指揮部由本級人民政府有關部門組成，本級人民政府主要負責人擔任總指揮，負責對本行政區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情應急處理的協(xié)調和指揮，作出本行政區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情處理的決策，決定擬采取的重大措施等事項。相應職責如下：

（1）組織協(xié)調有關部門參與甲型H1N1流感應急處理工作。

（2）根據(jù)甲型H1N1流感應急處理工作需要，調集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關設施、設備投入疫情防控工作。

（3）劃定控制區(qū)域：發(fā)生甲型H1N1流感疫情時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府報經(jīng)縣、市人民政府決定，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)市、縣人民政府核準，可以對本行政區(qū)域內(nèi)疫區(qū)實施封鎖。

（4）人群聚集活動控制：甲型H1N1流感疫情發(fā)生地人民政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停工、停業(yè)、停課，停止集市、集會，以及其他人群聚集的活動。

（5）流動人口管理：對流動人口采取預防管理措施，對甲型H1N1流感患者、疑似甲型H1N1流感患者采取定點醫(yī)院隔離、治療等措施，對密切接觸者視情況采取集中或居家醫(yī)學觀察。

（6）交通衛(wèi)生檢疫：縣人民政府組織縣交通局、縣汽車站等部門在交通站點對進出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進行檢疫查驗，對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗和向當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構移交。

（7）信息：甲型H1N1流感事件發(fā)生后，當?shù)厝嗣裾嘘P部門要按照規(guī)定及時向縣、市政府報告，經(jīng)市、縣政府批準做好信息工作。信息要及時、準確、客觀、全面。

（8）開展群防群控：街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居委會、村委會應協(xié)助衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他有關部門，做好疫情信息的收集、報告、人員轉移或隔離及公共衛(wèi)生措施的實施。

2.2日常管理機構

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生應急辦公室負責全縣甲型H1N1流感疫情應急處理的日常管理工作。其主要職能是：依法組織協(xié)調有關甲型H1N1流感控制應急處理工作；負責甲型H1N1流感控制應急處理相關法規(guī)的起草工作；組織制定全縣有關甲型H1N1流感控制應急處理的政策和措施；組建與完善甲型H1N1流感監(jiān)測預警系統(tǒng)；組織甲型H1N1流感控制應急演練；組織有關甲型H1N1流感控制應急知識和處理技術的培訓，指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）實施甲型H1N1流感控制應急預案。

2.3應急處理專家咨詢組

縣衛(wèi)生局成立縣甲型H1N1流感應急處理專家咨詢組。其主要職責：根據(jù)監(jiān)測、報告等綜合信息進行分析、評估和預測，提出預警、分級、啟動預案、終止響應等意見；對甲型H1N1流感控制應急準備、重要措施提出建議；起草、制定、修訂甲型H1N1流感控制應急預案和技術方案；對甲型H1N1流感控制應急處理進行技術指導等。

2.4甲型H1N1流感應急處理專業(yè)機構：疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構

2.4.1疾病預防控制機構

（1）負責甲型H1N1流感疫情的監(jiān)測，做好疫情信息收集、報告與分析工作，為預警提供依據(jù)。

（2）制定流行病學調查計劃和疫情控制的技術方案；開展對甲型H1N1流感病人、疑似病人及其密切接觸者的追蹤調查；對人群發(fā)病情況、分布特點進行調查與分析；提出并實施有針對性的預防控制措施；及時向本級人民政府衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構報告情況。

（3）對甲型H1N1流感樣本進行采集并及時送檢。

（4）縣疾病預防控制中心負責全縣疾病預防控制機構專業(yè)技術人員的應急培訓和甲型H1N1流感疫情處理的技術指導及支援。

2.4.2醫(yī)療機構

（1）開展病人接診、隔離、治療和轉運工作；對疑似病人及時排除或確診；對密切接觸者實施醫(yī)學觀察和預防性治療等。

（2）及時報告疫情，協(xié)助疾病預防控制機構人員完成標本采集和流行病學調查工作。

（3）做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，實施消毒隔離和個人防治，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；嚴格處理醫(yī)療垃圾和污水，避免環(huán)境污染。

2.4.3衛(wèi)生監(jiān)督機構

縣衛(wèi)生監(jiān)督機構在衛(wèi)生行政部門的領導下，依法對本轄區(qū)疾病預防控制、醫(yī)療機構的預檢分診、消毒、疫情報告及預防控制等工作開展衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

3監(jiān)測與預警

3.1建立縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級甲型H1N1流感疫情監(jiān)測體系?？h衛(wèi)生局負責實施甲型H1N1流感疫情監(jiān)測方案，縣疾病預防控制中心負責指導做好流感監(jiān)測點的監(jiān)測工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照甲型H1N1流感監(jiān)測方案要求，開展甲型H1N1流感日常監(jiān)測工作。

3.2縣衛(wèi)生行政部門按照國家要求，結合我縣實際情況，組織開展甲型H1N1流感的主體監(jiān)測，并加強甲型H1N1流感監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質量。

3.3縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級人民政府要對甲型H1N1流感監(jiān)測、動物豬流感疫情處理等工作給予必要的經(jīng)費支持。

3.4縣衛(wèi)生行政部門要根據(jù)報告的甲型H1N1流感疫情危害性和緊急程度，及時、調整和解除預警信息。預警信息包括甲型H1N1流感型別、起始時間、警示事項、應采取的措施和機關等。

4信息管理與報告

4.1信息管理

4.1.1縣疾病預防控制機構負責完善全縣甲型H1N1流感防治信息管理系統(tǒng)，構建覆蓋縣和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機構的信息網(wǎng)絡，承擔甲型H1N1流感疫情相關信息收集、處理、分析和報告等工作。

4.1.2縣衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感防治管理信息工作的組織實施、管理和平臺建設，不斷完善本轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感防治信息管理系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運行提供必要的保障條件。

4.1.3縣和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構承擔責任范圍內(nèi)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測、信息報告與管理，負責收集、分析、核實轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關信息資料。

4.2信息報告

4.2.1縣衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及有關單位為甲型H1N1流感的責任報告單位。執(zhí)行職務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生為甲型H1N1流感的責任報告人。任何單位和個人都有權向衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告甲型H1N1流感的相關信息。

4.2.2醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例，應立即向縣疾病預防控制機構報告；縣疾病預防控制機構在判定疑似甲型H1N1流感疫情后，應在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。農(nóng)牧部門為豬流感疫情的責任報告單位。

5甲型H1N1流感疫情應急反應

本縣發(fā)生甲型H1N1流感疫情，依據(jù)《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》規(guī)定：“國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病在本省發(fā)生或者傳入，尚未造成擴散”，屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，省政府啟動（Ⅱ級）應急反應，市啟動相應級別應急反應，我縣啟動相應級別應急反應。

5.1縣人民政府應急反應

縣人民政府在市人民政府或市甲型H1N1流感防控應急指揮部的統(tǒng)一指揮下，啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部，負責本縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的統(tǒng)一領導和指揮；緊急調集和征集有關人員、物資、交通工具以及相關設施、設備；進行現(xiàn)場隔離、疫區(qū)的確定與封鎖；保證應急處理所需的物資、經(jīng)費，組織相關部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門進行病人及密切接觸者的隔離、醫(yī)療救治和人員疏散；及時做好輿論宣傳與引導工作。必要時請求市予以支持。

5.2縣衛(wèi)生行政部門應急反應

縣級衛(wèi)生行政部門迅速組織應急衛(wèi)生救治隊伍和有關人員到達突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場，進行采樣與檢測、流行病學調查與分析，組織開展醫(yī)學救治、病人隔離、人員疏散等疫情控制措施，同時分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢，提出應急處理工作建議，按照規(guī)定報告有關情況；及時向其他有關部門、毗鄰和可能波及的縣衛(wèi)生行政部門通報有關情況。

5.3縣政府有關部門分別設立臨時處理機構，負責部門之間以及與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的協(xié)調，開展職責范圍內(nèi)應急處理工作。縣文體旅游部門要根據(jù)疫情發(fā)展形勢，及時旅行警告提示?？h人勞保部門要協(xié)調指導涉外勞務人員做好相關防控工作。縣教育部門要組織開展基本常識和健康教育活動，督促各級各類學校、托幼機構落實學生晨檢、因病缺勤病因追蹤與登記制度及消毒通風措施。宣傳部門要做好甲型H1N1流感防控應對宣傳工作。

5.4各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦應急反應

甲型H1N1流感疫情發(fā)生地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦及有關部門在縣政府或者縣甲型H1N1流感防控應急指揮部的統(tǒng)一指揮下，按照要求認真履行職責，落實有關控制措施。

6應急反應終止及評估

6.1甲型H1N1流感應急反應的終止

甲型H1N1流感疫情得到有效控制后，末例病例發(fā)病7天后再無新病例出現(xiàn)，由當?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門組織專家進行評估論證，提出終止應急反應建議，并報同級人民政府批準后實施，同時向上一級衛(wèi)生行政部門報告。

6.2甲型H1N1流感疫情處理工作評估

6.2.1評估人員組織

根據(jù)疫情發(fā)生情況，分別由省、市、縣人民政府衛(wèi)生行政部門組織相關人員組成評估小組，開展評估工作。

6.2.2評估內(nèi)容

主要包括：疫區(qū)自然地理概況、發(fā)生的原因、傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程，病人救治情況，所采取措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告報本級人民政府和上一級人民政府衛(wèi)生行政部門。

7保障措施

7.1技術保障

7.1.1將甲型H1N1流感監(jiān)測納入疾病監(jiān)測體系，按照因地制宜合理設置監(jiān)測點，堅持固定與流動監(jiān)測相結合的原則，擴大監(jiān)測覆蓋范圍，提高監(jiān)測質量。各級醫(yī)療機構要開展甲型H1N1流感防治知識培訓工作，對甲型H1N1流感病例（含疑似病例）實行首診醫(yī)生負責制。

7.1.2加強甲型H1N1流感應急能力建設，提高甲型H1N1流感的應急反應能力。按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生應急隊伍裝備參考目錄（試行）》要求，規(guī)范甲型H1N1流感應急隊伍、裝備和應急物資儲備。加強甲型H1N1流感防治專業(yè)隊伍建設，提高流行病學調查，現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗能力，通過培訓和應急演練提高應急隊伍的反應能力和水平。

7.2物資、經(jīng)費保障

7.2.1物資儲備：縣衛(wèi)生行政部門、縣發(fā)改部門、縣財政部門要加強溝通、協(xié)調配合，建立處理甲型H1N1流感疫情的物資和生產(chǎn)能力儲備?？h衛(wèi)生行政部門提出應急物資儲備計劃，發(fā)改部門負責組織、落實物資儲備，財政部門保障物資儲備經(jīng)費。物資儲備種類包括：藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設備和器材、快速檢驗檢測技術和試劑、傳染源隔離及衛(wèi)生防護的用品和應急設施。疫情發(fā)生時，衛(wèi)生行政部門根據(jù)應急處理工作需要，及時調用儲備物資，并加強出入庫管理。衛(wèi)生應急儲備物資使用后要及時補充。

7.2.2經(jīng)費保障：縣發(fā)改部門應當保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急基礎設施項目建設經(jīng)費。縣財政部門落實對甲型H1N1流感應急處理專業(yè)技術機構的財政補助政策和應急處理經(jīng)費，所需資金已在部門預算核定的應當按照有關快速撥款程序及時撥付；未在部門預算核定的，要通過調整部門預算內(nèi)部支出結構和追加部門預算等方式，及時安排和撥付，確保甲型H1N1流感防治和應急處理工作的順利開展。

8預案的制定

8.1本預案由縣衛(wèi)生行政部門制定，報縣人民政府批準后實施?？h衛(wèi)生行政部門根據(jù)甲型H1N1流感疫情形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充，并按規(guī)定公布。

8.2各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦參照本預案，并結合當?shù)貙嶋H情況，組織制定甲型H1N1流感控制應急預案。

9預案解釋部門

本預案由縣衛(wèi)生局制定并負責解釋。

10預案實施時間

本預案自印發(fā)之日起實施。

抄送：縣委、縣人大、縣政協(xié)辦公室，縣法院，縣檢察院，

第7篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應急預案范文

【摘要】通過對重大社會活動所設的現(xiàn)場臨時醫(yī)務室的醫(yī)療服務工作的總結，分析現(xiàn)場醫(yī)務室醫(yī)療服務的特點 ，同時分析現(xiàn)場醫(yī)務室醫(yī)療服務過程中常見的問題，就存在問題進行探討，使現(xiàn)場醫(yī)務室能發(fā)揮良好作用，為參加重大社會活動中人員的身心健康提供最便捷的醫(yī)療服務。

【關鍵詞】重大社會活動現(xiàn)場 醫(yī)療服務

隨著社會的發(fā)展，人們的活動范圍越來越廣，各種重大的社會活動也隨之增大。以我市為例，欽州市是廣西北部灣地區(qū)沿海的新型城市，是廣西北部灣經(jīng)濟區(qū)的核心城市之一，幾年來，重大的社會活動越來越多，如：一年一度的海豚節(jié)、觀潮節(jié)、荔枝節(jié)等，還有今年的第十二屆廣西壯族自治區(qū)運動會在我市的舉行等等；這些活動都屬于重大的社會活動，參加人員之多，場面之廣，參加人員所消耗的精力體力都是較多的，很容易出現(xiàn)身心健康的問題；為了給參會人員提供便捷的醫(yī)療服務，政府部門在每次活動現(xiàn)場均設立臨時“現(xiàn)場醫(yī)務室”，現(xiàn)就現(xiàn)場醫(yī)務室的醫(yī)療工作進行探討。

1 現(xiàn)場醫(yī)務室要充分做好各項準備

1.1 醫(yī)護人員準備：重大社會活動場面規(guī)模和參加人員數(shù)量每次都是不一樣的，因此，配備的醫(yī)護人員需要按實際情況配備一定數(shù)量的醫(yī)護人員，醫(yī)護人員要求具有較強的應急能力，較好的語言溝通能力，和較強的社交能力。

1.2 醫(yī)療器械準備：現(xiàn)場臨時醫(yī)務室是臨時組建的場所，一般是提前得到上級的通知，得到通知后按照會議的規(guī)模和性質，參加人員的群體特征，現(xiàn)場和醫(yī)院的距離等因素準備醫(yī)療器械；包括簡易呼吸器、脊柱固定板、擔架等一些急救器材，同時保持通訊工具的正常使用，以便現(xiàn)場簡易處置后轉運至院內(nèi)進一步治療。

1.3 藥品的準備：現(xiàn)場臨時醫(yī)務室既承擔急救功能同時也承擔基本醫(yī)療服務，除了急救藥品外、還要準備消化道疾病、呼吸道疾病、外傷、過敏性皮炎常見病以及高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等老年性疾病的常用藥；有兒童參加的場合的，準備兒科用藥。所有準備用藥除急救藥物外，一般以OTC藥物為主，盡量做到安全、便捷、群眾容易接受。

2 現(xiàn)場醫(yī)務室要注重服務對象的情感交流

2.1 現(xiàn)場醫(yī)務室的醫(yī)療工作要注重語言溝通藝術: 隨著生物一心理一社會醫(yī)學模式的推出, 人類的健康需求不斷提高, 護士具有良好的語言交往藝術對提高社區(qū)護理質量具有十分重要的意義［1］。臨時現(xiàn)場醫(yī)務室就相當于一個社區(qū)醫(yī)療服務點，而在社區(qū)“生物一心理一社會醫(yī)學模式”比臨床變得尤為重要，這里接受醫(yī)療救助的對象大多數(shù)還沒有“病人”角色，在語言交流上應該注重。從實際情況出發(fā)，零距離無隔閡真情的交流，根據(jù)不同人群心理特征，從語速、語調、語言種類及語言的表達風格上都應該有所不同；對于特殊對象，甚至可以利用肢體語言來表達，舉手投足、傾聽、注視、幫扶等每一個細節(jié)都流露出真情的交流，盡量使服務對象能理解、接納和依從；順利完成現(xiàn)場醫(yī)務室的醫(yī)療服務。

2.2 現(xiàn)場醫(yī)務室的醫(yī)療工作要注重行為溝通藝術: 現(xiàn)場醫(yī)務室的醫(yī)療工作過程是完全暴露在群眾中的一個過程，要規(guī)范醫(yī)護人員的診療行為，避免不必要的糾紛發(fā)生。同時規(guī)范的診療行為，能增加服務對象的理解和信任，使醫(yī)患雙方能更好溝通，促進現(xiàn)場醫(yī)務室醫(yī)療活動的順利完成。

3 現(xiàn)場醫(yī)務室要注重流程管理和預案的制定執(zhí)行現(xiàn)場醫(yī)務室是臨時設置的，擔負臨時應急醫(yī)療急救任務和部分基本醫(yī)療服務任務?，F(xiàn)場醫(yī)療救治任務的不確定性的性質促使現(xiàn)場醫(yī)務室要注重流程管理和預案的制定執(zhí)行，要利用有限的人力物力資源，制定標準化、規(guī)范化、程序化、科學化的工作流程和應急預案。從救治點單元區(qū)域，人員、物資的準備、責任管理、衛(wèi)生消毒、醫(yī)療廢物的處理等方面考慮制定合理的流程；同時為了應對突發(fā)事件的發(fā)生，也要從可能發(fā)生的規(guī)模，從上述幾方面去準備外，還要考慮大量傷員出現(xiàn)時的轉運情況，制定好應急預案；并確定所制定的預案有可操作性，能正常執(zhí)行，不可單純停留在制度上。

4 小結

現(xiàn)場醫(yī)務室是臨時設置的，既擔負臨時應急醫(yī)療急救任務又擔負部分基本醫(yī)療服務任務，也就是說現(xiàn)場醫(yī)務室既要建成像急診的救護站又要像社區(qū)衛(wèi)生服務站；如何在有限的人力物力資源和有限的空間以及短時間的組建過程中做到面面俱到，百無一漏，萬無一失是值得擔負此任務的醫(yī)護人員所研究的課題。

參考文獻

第8篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應急預案范文

2010年我院圍繞創(chuàng)建平安醫(yī)院活動的任務要求，繼續(xù)加大創(chuàng)建力度，采取一系列有效措施，深入扎實地開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，使“平安醫(yī)院”工作在往年創(chuàng)建的基礎上取得一定成效。現(xiàn)將我院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作總結如下：

一、領導重視，制度完善

醫(yī)院黨政領導高度重視創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作，把貫徹落實平安醫(yī)院建設工作作為一項重要工作納入年初工作計劃，主要領導負總責，分管領導具體負責，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的格局。定期召開會議研究創(chuàng)建工作，落實責任分工和工作目標任務。“平安醫(yī)院”創(chuàng)建領導小組領導按照各自分工項目定期、不定期組織職能科室開展排查，及時整改發(fā)現(xiàn)問題，消除不安全隱患。

二、宣傳發(fā)動，增強意識

及時召開領導小組及有關成員會議傳達上級關于開展平安醫(yī)院活動并部署工作任務、行動計劃，下達到每位職工，認真開展法律法規(guī)、安全知識普及教育活動，通過網(wǎng)站、宣傳欄、板報、講座、警示教育、登載典型事故案例等形式廣泛宣傳，如印發(fā)消防應知應會知識宣傳單700份，人手一份，投資2萬多元在門診樓前增設室外電子屏幕，利用門診大廳和室外電子屏幕滾動播放“平安醫(yī)院”宣傳內(nèi)容。同時加大培訓力度，特別是對重點崗位及重點部門職工的培訓，提高防范安全風險能力、醫(yī)療救護和突發(fā)事件應急處理能力，不斷提高廣大職工安全意識和安全素質，使“患者的平安就是醫(yī)院的平安”理念滲透到工作的每一個環(huán)節(jié)。

三、強化措施，確保平安醫(yī)院取得成效

1、嚴格依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，及時根據(jù)國家規(guī)定進行登記和校驗等；加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高業(yè)務水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、提高醫(yī)療質量。我院圍繞三甲中醫(yī)醫(yī)院復評，進一步補充完善了各項醫(yī)療質量規(guī)章制度，重點在醫(yī)療核心制度的執(zhí)行方面，加大對醫(yī)療質量的監(jiān)控和檢查力度。對全院醫(yī)技科室的檢查報告、檢查記錄單、問題整改記錄單和醫(yī)療質控分析記錄等，進行全面檢查。對存在的薄弱環(huán)節(jié)，提出落實措施和限期整改的意見。由于措施得力，整改及時，全院醫(yī)療質量有了明顯的提高， 同時重點在院、科兩級責任制、合理檢查、用藥、治療、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴格收費管理、加強評價監(jiān)督等方面，積極探索規(guī)范管理和績效評價的長效機制，在減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，進一步提高醫(yī)療服務質量，降低病人醫(yī)藥費用等方面，讓群眾親身感受到創(chuàng)建平安醫(yī)院帶來的好處。在三甲中醫(yī)醫(yī)院復評中，受到了評審組專家的好評，7月份榮獲“三級甲等”中醫(yī)醫(yī)院稱號；7月份代表福建省地市級中醫(yī)院接受國家中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)醫(yī)院管理年評估檢查，取得較好成績（總分92分，超出全國平均分6分），被省廳指定為典型材料進行經(jīng)驗交流。

3、保證臨床檢驗質量。制定并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作、維護規(guī)程，建立完善了質控文件和應急預案，嚴格執(zhí)行室內(nèi)及室間質控制度，保證了實驗檢測質量，并提供24小時急診檢驗服務。檢驗科參加衛(wèi)生部臨檢中心和福建省臨檢中心室間質評成績獲得優(yōu)良的好成績。

4、確保藥品質量與用藥安全。再次修訂《藥事管理工作手冊》，進一步完善藥事管理各項規(guī)章制度、標準操作規(guī)程及相關記錄憑證；強化崗位責任制，科室質量管理小組每月強化質量抽查，并進行標準操作規(guī)程培訓和考核；嚴格藥品質量檢查制度，從科室到每個小組，小組到每個人，層層把關，責任到人，做到一切差錯可追溯。同時加強毒麻、精神藥等特殊藥品的采購、使用和安全管理。

5、確保院感工作取得成效。一是完善并修訂《**市中醫(yī)院感染管理資料匯編》，同時將其制成電子鏈接文檔掛在院內(nèi)局域網(wǎng)，方便廣大醫(yī)務人員隨時學習、查閱。二是調整充實醫(yī)院感染管理科人員，配備專職人員，加強督導。三是對重點科室產(chǎn)房及血透室的布局進行了完善。針對產(chǎn)房存在的一間多床問題，結合醫(yī)院的實際進行了分隔，設立了隔離待產(chǎn)室和隔離血透間，嚴格做到對感染陽性血透患者實行分室專機透析。四是加強和薄弱環(huán)節(jié)（如監(jiān)護室、ICU、病區(qū)治療室等）的院感監(jiān)控管理，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。感染率為 4.04%，漏報率為2%，均符合要求。五是嚴格執(zhí)行傳染病登記報告制度。六是加強對醫(yī)療廢物管理，嚴格醫(yī)療分類收集、處置，加強醫(yī)療防護，確保醫(yī)療廢物處置人員及醫(yī)護人員免受職業(yè)暴露的危害。七是進一步加強一次性用品的管理、督查力度，杜絕一次性用品復用現(xiàn)象。八是全力做好手足口病、甲型H1N1流感、霍亂為重點的腸道傳染病等春夏季傳染病防控工作。建立領導帶班的24小時應急值班制度，組建包括ICU、呼吸、心內(nèi)、神內(nèi)、婦產(chǎn)、兒科、感染、院感控制等專業(yè)的專家組，做好應急準備，嚴格執(zhí)行發(fā)熱病人的預診分診制度，做好病人的登記、篩檢及隔離治療。儲備足夠數(shù)量的丙種球蛋白、達菲等藥品，配置相應數(shù)量的呼吸機（多功能及無創(chuàng)）、監(jiān)護儀、便攜式血氣分析儀等救治設備，確保重癥病例的救治需要。進一步完善傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，確保疫情報告渠道暢通。組織培訓醫(yī)護人員和應急演練等，以提高診療水平和自我保護意識。

 

四、落實消防安全制度，強化安全保衛(wèi)工作

醫(yī)院消防安全管理和安全保衛(wèi)工作作為平安醫(yī)院工作的重點。一是認真做好醫(yī)院消防安全工作，有效遏制火災事故的發(fā)生。今年我院重新修訂了《消防安全工作制度》、《火災應急預案》、《停電應急預案》，加強了對消防工作的組織領導，除醫(yī)院保衛(wèi)科日常例行檢查外，院領導定期、不定期率領有關職能科室人員進行消防、安全保衛(wèi)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，明確了相關責任人的工作職責和義務。醫(yī)院投入2.6萬元，繼續(xù)與有資質的專業(yè)公司簽定了醫(yī)院消防設備日常維護保養(yǎng)合同，定期進行消防設施的保養(yǎng)維護和測試維修，今年共購置更換滅火器85個，維修更換應急照明燈54盞，安全出口燈38盞，確保消防設備在良好的情況下運轉。同時在全院范圍內(nèi)開展了消防安全知識培訓工作，邀請消防支隊專家到我院講課，參加人員達1000多人次，并舉行滅火的實戰(zhàn)演練，使全院職工增強了消防意識，基本掌握消防技術。二是切實加強醫(yī)院治安保衛(wèi)工作，努力構建和諧平安醫(yī)院。針對我院的新病房大樓開工建設，安全隱患增加，治安形勢更加嚴峻形勢，為確?；颊?、醫(yī)護人員和醫(yī)院的財產(chǎn)安全，構建和諧平安醫(yī)院，我們積極采取整改措施，主要有：繼續(xù)深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，完善并落實各項防盜工作制度，及時調整充實保衛(wèi)科人員1名，充揮發(fā)揮警務室的作用，繼續(xù)加大資金投入，進一步完善易發(fā)生盜竊案件薄弱點的防范設施，做到防范于未然；監(jiān)控設備24小時全天工作，并將可疑鏡頭記錄歸檔，以提供有價值的信息；努力完善防范體系，加強與公安機關的聯(lián)系，保持對醫(yī)托打擊的高壓態(tài)勢；強化對車場承包商和建筑商的監(jiān)管，繼續(xù)聘請保安人員建立中午和夜間醫(yī)院下班時間的巡邏制度、財務科每日派出工作人員巡查各收費窗口、保衛(wèi)科加強門診大廳人流高峰期的巡查等措施，同時加強病區(qū)管理和病員的安全教育，積極摸索、建立一套警方、院方、患者緊密結合的防范體系，形成專業(yè)力量、輔助力量和群眾三位一體，共同打擊盜竊、醫(yī)鬧、醫(yī)托行為。

五、儀器設備及信息安全管理

1、針對醫(yī)療設備的安全使用這個醫(yī)療行為的重要環(huán)節(jié)，包括CT 、數(shù)字化X光機、彩超等在內(nèi)的所有大型設備，都按相關規(guī)定由市計量所進行計量設備強檢，保證了機器的安全運行。嚴格執(zhí)行電梯司機持證上崗制度，已到期的按要求進行培訓，及時年審。醫(yī)用電梯有專人管理，建立安全的運行機制，按相關規(guī)定由有資質的維保單位進行保養(yǎng)，由質量監(jiān)督所進行檢定，及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。加強醫(yī)用氧氣的使用管理，中心供氧中心吸引24小時值班并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2、增強后勤員工做好安全生產(chǎn)工作的主動性和自覺性，認真做好安全隱患排查，并針對排查發(fā)現(xiàn)的隱患和薄弱環(huán)節(jié)，制訂并落實各項整改措施，做到邊整邊改，嚴防事故發(fā)生。醫(yī)院實行雙向供電并配備發(fā)電機，保證醫(yī)療用電安全需要。根據(jù)市鍋爐辦的要求，醫(yī)院投入 3 萬多元遷移鍋爐房，以符合安全要求。醫(yī)院設備、設施安全運轉，配電室鍋爐房電梯等實行工作人員持證上崗。

3、加強微機信息管理，完善信息系統(tǒng)監(jiān)管與執(zhí)行權限相分離。通過政府采購招標的數(shù)據(jù)審計存儲系統(tǒng)和黑盾安全審計系統(tǒng)V3.0已完**裝并投入使用，確保信息系統(tǒng)后臺數(shù)據(jù)庫有效監(jiān)管和數(shù)據(jù)安全。

今后，我們將以黨的十七大精神為動力，全面落實科學發(fā)展觀，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，立足本職，立足實際，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“和諧**、平安醫(yī)院”做出應有的貢獻。

 

 

第9篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應急預案范文

嚴禁非法執(zhí)業(yè)

規(guī)避醫(yī)療風險最根本的辦法是盡快改善基層人力資源狀況。但這方面基層醫(yī)療機構院長往往無能為力，可以做的，就只能是在自己的職權范圍內(nèi)，調配好、使用好、培養(yǎng)好、激勵好自己的人才隊伍，力戒非法執(zhí)業(yè)。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第13條明確規(guī)定，國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。第14條規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。

《處方管理辦法》第8條規(guī)定，經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。第9條規(guī)定，經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。

以上法律法規(guī)已經(jīng)十分明確地指出，醫(yī)生開具處方、診治疾病，包括從事放射、超聲、心電圖、胃鏡等各種檢查診斷報告的醫(yī)務人員，均必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，并在相應的醫(yī)療機構內(nèi)注冊，否則，即為非法。

《護士條例》第7條規(guī)定，護士執(zhí)業(yè)應當經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書?！夺t(yī)療機構藥事管理規(guī)定》第5條明確規(guī)定，依法取得相應資格的藥學專業(yè)技術人員方可從事藥學專業(yè)技術工作。

《處方管理辦法》第30條更詳細載明，“藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構取得處方調劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構留樣備查。”第31條規(guī)定，具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。

以上法律法規(guī)告訴我們，不但醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，臨床護理、藥品調劑均須取得相應的資格，否則都屬于非法行為。

增強對高風險患者的識別意識和識別能力

通常說的高風險患者主要有3類

第一類是診療流程風險較高 如手術、麻醉、輸血及血液制品、腫瘤化療、血液透析、各種有創(chuàng)檢查或治療、中深度鎮(zhèn)靜，任何接受這類診療的人都是高風險患者。建議基層醫(yī)療機構，超出機構診療能力的，不屬于基層醫(yī)療機構診療范圍內(nèi)的，堅決不做。

第二類是指患者的情況或體質特殊，進行任何診療操作都有較高的風險主要有以下幾種情況：一是生理情況特殊，比如年齡>65歲的老人或

第三類是特殊情況催生的特殊患者，這一類患者往往是容易被忽視的高風險患者 一是地域背景，從近年醫(yī)患糾紛、暴力傷醫(yī)事件發(fā)生地看，一些經(jīng)濟發(fā)達、社會競爭激烈、貧富分化嚴重的地區(qū)，社會心態(tài)失衡，仇富心理嚴重，而一些在這些地方沾染“不良習氣”的打工者也常常會將這些情緒帶回家鄉(xiāng)；二是特殊身份，在處理醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧案件中往往可以看到干部尤其是領導干部的影子，特別是社會公認的特權階層和行業(yè)，熟人介紹，指定醫(yī)生、護士的，對醫(yī)療效果期望值過高的；三是家庭背景，有家庭矛盾或關系不和睦的；四是經(jīng)濟困難，包括預交住院押金不足、經(jīng)常出現(xiàn)欠費、沒有醫(yī)保的；五是有“前科”的，即與其他醫(yī)療機構發(fā)生過醫(yī)患糾紛的；六是涉及第三方責任的，比如打架斗毆、交通事故、工傷等；七是有社會問題經(jīng)歷的，比如下崗、吸毒、多次離異、刑事犯罪等，社會心理人格偏執(zhí)。

設計高風險患者報告制，嚴守報告流程識別高風險患者并不難，一般通過患者及其家屬的言談舉止、病史詢問，察言觀色就可以作出基本判斷。對于高風險患者的管理，醫(yī)療機構要設計工作流程并定期監(jiān)控，不斷修正完善。醫(yī)護人員要嚴格按照管理規(guī)程辦事，同時建立“高風險患者報告制度”。

一般的工作流程是：患者就診，醫(yī)生首先判斷是否為高風險患者，若不是，按普通患者對待；若是，根據(jù)病情，實施有針對性的溝通，提出轉診建議。如果患者或家屬拒絕，即刻履行會診、請示報告，醫(yī)院組織人員進行病情與風險評估，提出處理意見，尊重患者或家屬醫(yī)療決策參與和知情同意等權力，不轉診則制定風險應急方案，嚴密監(jiān)測病情，反復評估，適時與患者或家屬溝通，謹慎小心地嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、操作規(guī)范，不能有絲毫閃失，力爭患者康復出院，確保搶救無效死亡后不發(fā)生預料之中和意料之外的任何“次生災害”。

提高管理水平，重點環(huán)節(jié)重點管理

一是狠抓重點制度管理

首診負責制度 要求首診醫(yī)師對患者的診療負全責。作為一個負責任的基層醫(yī)生，首先要對患者進行基本的問、觸、叩、聽、嗅，初步了解患者病情，寫好門診病歷、填好門診日志，初步識別是否屬于高風險患者，如果不是，做進一步檢查，不需要住院的，門診處理，包括處方用藥；需要住院的，開具住院證，引導辦理住院。如果屬于高風險患者，交代風險所在，是否適宜在本院治療，對不宜者，作出轉院建議并幫助其安全及時轉院。

查對制度 這項制度涉及醫(yī)療、醫(yī)技檢查、護理、藥劑、手術、收費、醫(yī)療保險辦理等各個部門，基本要求是防止姓名、性別、年齡、檢查部位、項同、取材標本、檢查準備等出錯。護理上講“三查七對”，藥劑師講“四查十對”，手術查對是要確保對正確的患者、在正確的部位實施正確的操作。

分級護理制度 此項制度最重要的是做到位，但在護理人員普遍不足的情況下很難做到位，如特級護理醫(yī)務人員不能離開患者，一級、二級、三級護理分別至少每1、2、3 h巡視1次患者。因此各基層醫(yī)院一定要按照自身實際確定護理級別。

危重患者搶救制度 每一位急診醫(yī)生都要熟悉掌握重點危重病患者的急救技能和技術，如徒手心肺復蘇，夏季注意溺水、中暑，冬季注意心衰、煤氣中毒等等，時刻備好氧氣以及急救藥品、設施。理論、實際操作均熟練，包括6 h內(nèi)補記搶救記錄等。

轉院制度 實施轉院制度的核心是把能夠轉走的患者安全轉走。因此要做好溝通，告知不轉的風險，也要告知轉院的風險，讓家屬作出最好的選擇。對于確實必須轉的，要想盡一切辦法轉院，必要時發(fā)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、醫(yī)務人員主動聯(lián)系120急救車輛，務必遵循“生命至上”的原則。

技術準入制度 這項制度往往容易被鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院誤認為新技術準入。這里所講的技術準入，一是“人”的準入，避免無證行醫(yī)。二是“業(yè)務”的準入，基層醫(yī)院必須按照人員的“專業(yè)技術職稱”許可從事工作范圍，充分考慮其資質、能力、水平等。

醫(yī)療事故差錯責任追究制度 這是對醫(yī)療事故差錯深入分析，找準癥結，制定有效改進方案，避免類似事件再次發(fā)生的最主要制度。但是，當下，很多基層醫(yī)院，要么不重視，要么不深入，沒有找到根源，醫(yī)療糾紛賠錢后就完了，至于反思、改進、總結經(jīng)驗，什么也不做。有的單位只對“當事人”追究經(jīng)濟賠償，而問題依舊存在。

根據(jù)筆者經(jīng)驗，基層醫(yī)療機構在制度管理上存在3個主要問題：一是缺乏重要制度，很多醫(yī)院，“制度’”整理了厚厚一本子，但最重要的卻沒有；二是制度不適合，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定的制度是網(wǎng)上下載的，或抄襲的，不能夠結合本醫(yī)院實際，因此沒有實際操作價值；三是不執(zhí)行，制度只有執(zhí)行了才有意義，不執(zhí)行比沒有更糟糕。

二是加強藥品使用管理培訓 藥品，本來是治病救命的，但因管理與使用的混亂卻可能成為致病害命的。藥害事件主要分3類，一是藥品質量問題，二是藥品不良反應，三是藥品管理與使用問題。對于醫(yī)療機構應該避免的主要是第三類。但對于第一、第二類并不是就一點兒也沒有關系?！睹穹ㄍ▌t》和《產(chǎn)品質量法》規(guī)定，只要能夠證明藥品有質量問題，就應該按照法律法規(guī)追究生產(chǎn)經(jīng)營者的責任。但《侵權責任法》第59條規(guī)定，患者也可以向醫(yī)療機構請求賠償。醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構追償。

在藥品采購方面，醫(yī)療機構需要做好規(guī)范采購、驗貨、索證，要確保從合法渠道采購符合規(guī)定的藥品；建立健全藥品進貨驗收制度并始終如一嚴格執(zhí)行；建立藥品采購的索證、登記工作，確?？勺匪?。

在藥品管護方面，要掌握管護知識，增強管護意識，完善必備設施并確保正常運行；健全并嚴格執(zhí)行各項管護制度，堅持做好環(huán)境溫濕度監(jiān)測，把該冷藏保存的冷藏，該陰涼保存的控制好溫度，濕度超標了要及時除濕；做好近效期藥品查驗，及時清理過期失效藥品，絕不能讓過期失效藥品用于患者。

使用方面，要特別注意避免輸液過多、抗菌藥物濫用，超長、超量、超適應證用藥以及中藥注射劑濫用，著力促進合理用藥，即安全、有效、經(jīng)濟、適宜。

在管理方面，主要需要做好處方權、調劑權的審定。

三是增強醫(yī)患溝通 反思醫(yī)患糾紛，>80%糾紛緣于醫(yī)患溝通不到位或溝通失敗。世界醫(yī)學教育聯(lián)合會在1989年3月《福岡宣言》中指出：“所有醫(yī)生必須學會交流和人際關系的技能，缺少共鳴應該看作與技術不夠一樣，是無能的表現(xiàn)?！倍梢矊︶t(yī)患溝通有規(guī)定?！肚謾嘭熑畏ā返?5條規(guī)定，“醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任?！?/p>

仔細分析可以發(fā)現(xiàn)，這里所講的“說明”可以分3個層次：一是口頭告知，即對一般程度的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險給予口頭告知；二是公示告知，經(jīng)常見到的在醫(yī)院放射科、B超室等科室門口張貼的對檢查風險和局限性的告知便是公示告知；三是必須取得書面同意的告知，如實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意，出于保護性醫(yī)療需要，不宜直接向患者告知的，必須取得其近親屬書面同意。臨床中至少但不限于必須簽署的4個同意書，手術知情同意書、麻醉知情同意書、輸血及使用血液制品知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書即屬于這類情況。如果因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，《侵權責任法》第56條也規(guī)定，“必須經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，方可立即實施相應的醫(yī)療措施”。

四是制定應急預案，做好充分準備應對醫(yī)療意外一直以來，基層醫(yī)院管理者不重視“應急預案”，總以為制定預案只是為了應付上面的檢查考核與評審，因此要么預案做得不實，要么做出來卻不培訓，等到需要用的時候手忙腳亂。因此，基層醫(yī)療機構一定要提高對應急預案的認識，并給予足夠的重視。

在預案制定與培訓方面，基層醫(yī)療機構需要注意以下幾個方面。

一要知道需要哪些預案 基層醫(yī)院需要多少預案，要根據(jù)風險評估決定，一般要有一個總預案，用于保障醫(yī)院內(nèi)外發(fā)生涉及醫(yī)療救援的總的工作原則、應急體系、監(jiān)測預警報告、應急響應、后期評估與應急保障。在總預案指導下，制定本院可能遇到的突發(fā)事件預案，一類是以組織協(xié)調為主要工作內(nèi)容，涉及關聯(lián)層面的，包括危重患者救治、轉診、麻醉手術、醫(yī)療技術損害等突發(fā)意外、藥劑、護理差錯、醫(yī)療廢物流失、醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療事故防范及處置、批量突發(fā)意外傷害事件；第二類是技術操作層面的，包括心肺復蘇、休克、急性中毒（包括煤氣中毒）、心衰、心律失常等；第三類涉及醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)的突發(fā)事件，如火災、停電、停水、鍋爐等壓力容器故障以及信息系統(tǒng)故障等，一旦發(fā)生，可能影響業(yè)務或涉及人群較多。

二要堅持以實用為本 應急預案貴在應急，因此在制定時要力求簡潔明快，簡潔，就是不要拖泥帶水、少說套話，要直奔主題；明快，就是程序清晰，措施得力有效，確保應急反應快速準確。

三要加強培訓 做到全員熟知，人腦人心，才能在關鍵時候付諸行動，起到應急預案的應急作用。這種培訓不單純是講、記、背，更要盡可能“實戰(zhàn)演練”。

四是預案必須實行“年檢” 如果真正理解了預案的實用性，對預案實行定期維護或“年檢”，就是自然應該做的事了。這種維護分常規(guī)定期維護和某一事件后的回顧性維護。常規(guī)定期維護，主要維護應急反應組織體系中人員、電話信息等的變化，確保準確無誤，還要對不恰當?shù)膬?nèi)容進行更新，將新觀念、新知識及時維護進去，做到與時俱進；事件后的回顧性維護主要是指本院內(nèi)或院外發(fā)生應急事件后，要對本院的預案進行檢視，如果發(fā)現(xiàn)有不健全的地方，必須及時進行維護。

醫(yī)療風險管理五大關鍵

一是做好醫(yī)療風險評估 這是實施有效風險管控的第一步。做風險評估，需要回答4個問題，一是有可能出什么事？二是出這種事的可能性有多大？三是后果有多嚴重？四是需要采取什么樣的行動？在回答這4個問題的過程中，我們可以從兩個維度去判斷，一個是導致?lián)p傷的可能性，可能性越大，風險就越大；另一個是損害的嚴重程度，越嚴重自然越危險。這樣就可以甄別出醫(yī)療事件發(fā)生風險的概率，可能性大而且損害特別嚴重的，風險就最大。通過評估，找到了風險并給風險做一個“優(yōu)先級”排序，在風險管控時，先去解決最優(yōu)先級的風險點，就可以起到事半功倍的效果。

二是提倡全面質量管理 醫(yī)療風險存在于醫(yī)療全過程，規(guī)避風險不單純是醫(yī)生、護士的事，也不是一蹴而就的事，所謂“全面”，就是每一個環(huán)節(jié)、每一個員工、每一天；所謂“質量”，就是滿足患者需要，甚至超過患者需要，而不是門診住院診斷符合率、出入院診斷符合率，更不是床位使用率、業(yè)務收入增長率、藥占比；所謂“管理”，就是建立一種可持續(xù)改進的體系。

三是建立健全差錯報告系統(tǒng) 醫(yī)療差錯報告分強制報告和自愿報告，對于嚴重差錯或可能被媒體公開，引發(fā)社會事件的不良事件必須強制報告，對于一般性差錯實行自愿報告，對于自愿報告者要給予正激勵。