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論文摘要:傳統(tǒng)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)重視學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的實(shí)際應(yīng)用能力,忽視與專業(yè)的結(jié)合,不能滿足職業(yè)崗位的需求。因此,公共英語(yǔ)教學(xué)的專業(yè)化是當(dāng)前我國(guó)高職院校英語(yǔ)教學(xué)改革的趨勢(shì)。結(jié)合教學(xué)實(shí)際情況,對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)專業(yè)化的實(shí)踐進(jìn)行了探討和思考。
近年來(lái),社會(huì)對(duì)人才的需求呈多元化的趨勢(shì),以往高校所培養(yǎng)的單一技能型人才已無(wú)法適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。用人單位對(duì)畢業(yè)生外語(yǔ)能力的評(píng)估更趨理性化,懂專業(yè)且具備相當(dāng)英語(yǔ)應(yīng)用能力的人受到市場(chǎng)的歡迎。教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中也指出高等職業(yè)教育要以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向。因此,高職公共英語(yǔ)教學(xué)改革必須實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)與專業(yè)學(xué)習(xí)的結(jié)合,在提高專業(yè)水平的同時(shí),提高英語(yǔ)應(yīng)用和實(shí)踐能力,培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的復(fù)合型、應(yīng)用型人才。
目前,部分高職院校開(kāi)始重視英語(yǔ)教學(xué)與專業(yè)的結(jié)合,甚至開(kāi)設(shè)了專業(yè)英語(yǔ)課程。然而,由于公共英語(yǔ)教學(xué)與專業(yè)教學(xué)之間的銜接存在著諸多的矛盾和問(wèn)題,使得高職公共英語(yǔ)教學(xué)達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)。筆者多年來(lái)從事護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué),對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的專業(yè)化有一定的思考與探索。
一、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)專業(yè)化的實(shí)踐研究
1.明確課程目標(biāo),優(yōu)化課程設(shè)置
為滿足高等職業(yè)教育的發(fā)展要求,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)技術(shù)、生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線高技能人才的目標(biāo),從2008年開(kāi)始,本院的公共英語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)嘗試性地進(jìn)行了一些改革,制定了大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革相關(guān)方案,并在本院的重點(diǎn)專業(yè)護(hù)理專業(yè)試行。方案突出能力培養(yǎng)的目標(biāo),并把英語(yǔ)教學(xué)分為兩個(gè)階段:第一學(xué)期要求學(xué)生進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)的語(yǔ)言知識(shí),重點(diǎn)幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)英語(yǔ)的習(xí)慣,樹(shù)立大膽開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)的信心,積極開(kāi)展聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練,能通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用能力考試;第二學(xué)期,針對(duì)專業(yè)特色,通過(guò)對(duì)行業(yè)的調(diào)研,分析臨床護(hù)理崗位對(duì)職業(yè)人英語(yǔ)應(yīng)用能力和人文素養(yǎng)的基本要求,確立課程的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo),并且按照認(rèn)知規(guī)律,遵循“必須、夠用”的原則,歸納學(xué)習(xí)單元,序化學(xué)習(xí)過(guò)程,構(gòu)建護(hù)理專業(yè)課程內(nèi)容體系,充分體現(xiàn)職業(yè)性、實(shí)踐性和開(kāi)放性特點(diǎn),為加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。教學(xué)改革實(shí)施以來(lái),取得了顯著成效。
2.依據(jù)典型工作情景設(shè)計(jì)教學(xué)
確立以典型臨床護(hù)理工作崗位所需要的英語(yǔ)交際能力為主要內(nèi)容的聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練。將臨床護(hù)理五大典型工作情境中的十項(xiàng)主要工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為五大學(xué)習(xí)情境和十個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù),內(nèi)容包括入院護(hù)理(入院接待、病情評(píng)估)、用藥護(hù)理(用藥前解釋、用藥后觀察)、手術(shù)護(hù)理(術(shù)前告知、術(shù)后觀察)、生活護(hù)理(衛(wèi)生評(píng)估、生活指導(dǎo))和出院護(hù)理(出院告知、出院指導(dǎo)),突出教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性和適用性。同時(shí)加強(qiáng)與護(hù)理專業(yè)的專業(yè)教師溝通,參與到學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐工作中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),讓學(xué)生了解英語(yǔ)在所學(xué)行業(yè)的運(yùn)用情況,強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用。
3.采用多種教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用語(yǔ)言的能力
教師要設(shè)法給學(xué)生提供體驗(yàn)、實(shí)踐英語(yǔ)對(duì)話的機(jī)會(huì),且內(nèi)容要與護(hù)理工作密切相關(guān)??赏ㄟ^(guò)恰當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)對(duì)話、請(qǐng)學(xué)生介紹病房情況或鼓勵(lì)他們自己扮演護(hù)士或病人等形式,讓學(xué)生在討論、小組活動(dòng)、角色扮演等情景活動(dòng)中學(xué)會(huì)使用醫(yī)護(hù)英語(yǔ);鼓勵(lì)學(xué)生積極參與課堂活動(dòng),以使教師及時(shí)得到反饋信息,從而更好地組織教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中,教師必須不斷積累經(jīng)驗(yàn)、掌握技巧,合理調(diào)整各項(xiàng)活動(dòng),激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造性地參與學(xué)習(xí)活動(dòng),使他們從語(yǔ)言實(shí)踐中體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。 轉(zhuǎn)貼于
4.開(kāi)發(fā)適合高職護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教材
教材內(nèi)容的確定必須以培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)。高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的是從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理和涉外護(hù)理工作的高級(jí)醫(yī)療護(hù)理人才,是具有較高英語(yǔ)水平的護(hù)理人才。因此,我們應(yīng)據(jù)此開(kāi)發(fā)護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)校本教材,使學(xué)生通過(guò)接觸與今后的工作密切相關(guān)的語(yǔ)言材料,提高自身的學(xué)習(xí)興趣,改變學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)策略,提高學(xué)習(xí)效率。
5.加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
要搞好與護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué),相應(yīng)的師資配備是前提。一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是順利進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)的基本保證。高職大學(xué)英語(yǔ)教師不可避免地要接觸學(xué)生的專業(yè),因此,英語(yǔ)教師不僅要掌握英語(yǔ)教學(xué)的理論和方法,具備扎實(shí)的語(yǔ)言基礎(chǔ),還要了解護(hù)理專業(yè)的基本知識(shí)。學(xué)校應(yīng)有計(jì)劃地培養(yǎng)“雙師型”教師,挖掘現(xiàn)有的英語(yǔ)教師潛力,通過(guò)進(jìn)修等渠道,讓他們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)掌握護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)知識(shí),督促教師在提高英語(yǔ)水平的同時(shí),不斷探索適合高職護(hù)理教育的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式。
二、護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)專業(yè)化的意義
1.有助于改變教學(xué)內(nèi)容與工作實(shí)際相脫離的現(xiàn)狀
護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)能從事醫(yī)院臨床護(hù)理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理工作,具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的高素質(zhì)高技能應(yīng)用型護(hù)理人才,而傳統(tǒng)的大學(xué)英語(yǔ)課程屬于綜合素養(yǎng)類課程,與專業(yè)結(jié)合較少。大學(xué)英語(yǔ)課程作為工具課程應(yīng)該服務(wù)于專業(yè),重在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)崗位英語(yǔ)能力。專業(yè)化的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)很好地解決了這一問(wèn)題,為學(xué)生就業(yè)和未來(lái)的工作打下良好的英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ)。
2.有助于提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用語(yǔ)言的能力
高職護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)專業(yè)化改革,打破了大學(xué)英語(yǔ)一貫式、單一化的教學(xué)模式,將有關(guān)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)的各項(xiàng)技能的學(xué)習(xí)內(nèi)容與專業(yè)知識(shí)相融合。學(xué)生通過(guò)接觸與今后的工作密切相關(guān)的語(yǔ)言材料,提高自身的學(xué)習(xí)興趣,從而培養(yǎng)實(shí)際應(yīng)用語(yǔ)言的能力,特別是聽(tīng)說(shuō)能力。
3.有助于促進(jìn)高職大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式的改革
在護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中,以專業(yè)課程中需掌握的內(nèi)容為主線展開(kāi),所有教學(xué)內(nèi)容以專業(yè)工作職場(chǎng)要求為核心,將英語(yǔ)教學(xué)滲透到專業(yè)知識(shí)的不同章節(jié)中,學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中不僅鞏固了英語(yǔ)知識(shí),而且掌握了系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí),積累了大量的靈活運(yùn)用專業(yè)英語(yǔ)的經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)專業(yè)化的實(shí)踐有利于完善護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式,為其他專業(yè)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提供有益的借鑒,并促進(jìn)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式的改革。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:策略 英語(yǔ)教學(xué) 護(hù)理專業(yè)
1、激發(fā)學(xué)生興趣,營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍
1.1創(chuàng)立情景模式
英語(yǔ)學(xué)習(xí)本是一項(xiàng)十分枯燥的工作,由于國(guó)內(nèi)普遍低迷的學(xué)習(xí)熱潮和錯(cuò)誤的教學(xué)方法,許多熱衷于學(xué)習(xí)英語(yǔ)的人苦于正確的指導(dǎo)一腔熱情慢慢消失。大多學(xué)學(xué)生在課堂不是抱頭大睡就是做些與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的事,他們對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)更是提不起半點(diǎn)興趣。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生更為糟糕,他們普遍認(rèn)為只需要掌握好護(hù)理操作技術(shù)便足以確保今后的就業(yè),所以課堂之上難免出現(xiàn)學(xué)生夢(mèng)游的情況。學(xué)生在課堂之上作沒(méi)有投入精力去學(xué)習(xí),教師的授課熱情也大打折扣,因此作為一名職業(yè)的英語(yǔ)教師,思前想后我認(rèn)為激發(fā)興趣是關(guān)鍵。
我在課堂上習(xí)慣弄些人體模型,盡管我不是一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的教師但私底下我會(huì)了解全身的每個(gè)部位的英語(yǔ)詞匯,這樣實(shí)際教學(xué)過(guò)程中我會(huì)安排學(xué)生在模型上指出它所對(duì)應(yīng)的英語(yǔ)單詞。這種方法大有成效,學(xué)生們能夠更加牢固地掌握英語(yǔ)詞匯并且在我的講解下他們對(duì)于護(hù)理操作過(guò)程中必須的專業(yè)詞匯有了更為深刻的認(rèn)識(shí)。長(zhǎng)期以往他們則更加喜歡我的課堂,這種活潑的教學(xué)方式把他們一個(gè)個(gè)的心都拴在課堂上。另外這種情景模式施行起來(lái)也不是特別復(fù)雜,就地取材就能達(dá)到十分滿意的效果,學(xué)生們的興趣得以激發(fā)學(xué)習(xí)起來(lái)則是事半功倍[1]。
1.2構(gòu)造和諧的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境
護(hù)理專業(yè)女學(xué)生居多,然而女孩子天生嫉妒心十分強(qiáng),彼此間可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)破壞友誼甚則情緒激動(dòng)的女孩子易做出些侵害他人生命健康的事情,許多學(xué)校就發(fā)生過(guò)因?yàn)閻盒愿?jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致的悲劇事件。然而學(xué)習(xí)過(guò)程中競(jìng)爭(zhēng)是必不可少的,有了競(jìng)爭(zhēng)才會(huì)你追我趕相互督促著學(xué)習(xí),這樣的學(xué)習(xí)氛圍往往能帶動(dòng)整個(gè)班級(jí)全數(shù)參與到學(xué)習(xí)過(guò)程中,長(zhǎng)久下去整個(gè)班級(jí)的凝集力和戰(zhàn)斗力都前所未有地得到提升。教師如果利用學(xué)生們的這種求勝心理和競(jìng)爭(zhēng)心理,則教學(xué)可能會(huì)變得相對(duì)簡(jiǎn)單。
一項(xiàng)知名的調(diào)查顯示那些不予將學(xué)生成績(jī)?nèi)抗_(kāi)的教師他們的教學(xué)質(zhì)量另人堪憂,學(xué)生們由于彼此不熟悉學(xué)習(xí)成績(jī)而缺乏良性競(jìng)爭(zhēng)力,他們大多停滯不前、不思進(jìn)取甚至消極以待,其結(jié)果是整個(gè)班級(jí)的學(xué)習(xí)戰(zhàn)斗力下降。護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)更得發(fā)揮這種良性競(jìng)爭(zhēng)力所帶來(lái)的積極作用,同時(shí)教師應(yīng)避免過(guò)度刺激學(xué)生,比如一直對(duì)某某同學(xué)贊不絕口夸贊他的學(xué)習(xí)成績(jī)等等,良性競(jìng)爭(zhēng)才能最大限度地營(yíng)造出一種和諧的學(xué)習(xí)氛圍,過(guò)度地夸贊某個(gè)同學(xué)則會(huì)招致同學(xué)間的惡性競(jìng)爭(zhēng)或者過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)從而破壞班級(jí)團(tuán)結(jié)[2]。
2、開(kāi)發(fā)學(xué)生潛力,培養(yǎng)自信心
2.1開(kāi)放學(xué)生潛力
潛力是人們所具有的一項(xiàng)爆發(fā)力創(chuàng)造活動(dòng),它能發(fā)揮出個(gè)人不為所知的力量進(jìn)而去完成某些不可思議的事情。個(gè)人的潛力因人而異,且每個(gè)人的潛力是客觀存在的,它在某項(xiàng)特殊的生理狀態(tài)下就會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。學(xué)習(xí)是一件耗費(fèi)心神的活動(dòng),學(xué)習(xí)成績(jī)的好壞與很多因素有關(guān),人們克服了不良因素并且發(fā)揮出積極因素的作用才使得個(gè)人取得有意的學(xué)習(xí)成績(jī)。英語(yǔ)學(xué)習(xí)也不例外,盡管它是一項(xiàng)憑借語(yǔ)感學(xué)習(xí)的課程,若是教師在平時(shí)的教學(xué)活動(dòng)中注重開(kāi)發(fā)學(xué)生潛力,那么學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)也是頗感輕松。
對(duì)于不同程度的同學(xué),在課堂上給予不同程度的問(wèn)題,讓他們樹(shù)立起學(xué)好英語(yǔ)的決心,并且由于每個(gè)人受到不同的刺激其大腦皮層的反射也不一,學(xué)生們的潛力在這個(gè)時(shí)候也不同程度地得以顯現(xiàn)。例如,我堅(jiān)持每節(jié)課都讓學(xué)生聽(tīng)磁帶,讓他們模仿外國(guó)人的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào),并且根據(jù)情況問(wèn)他們不同的問(wèn)題,大部分同學(xué)在實(shí)踐中都能熟練地進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練而且能夠快速搶答。這種因人而異的教學(xué)方式更有助于開(kāi)放學(xué)生的潛力,使得學(xué)生們知曉該如何去開(kāi)發(fā)自己的潛力。潛力得到開(kāi)發(fā),學(xué)生們的學(xué)習(xí)則是更加得心應(yīng)手,教師的教學(xué)則趨于簡(jiǎn)單、輕松[3]。
2.2培養(yǎng)學(xué)生自信心
我們每個(gè)人都渴望有所成就,受人重視和關(guān)注,使自我得到發(fā)揮,自身價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)。這種思想在學(xué)生身上,便體現(xiàn)為希望自己的小成功能引起老師和同學(xué)們的注意,便設(shè)法掌握一點(diǎn)一滴知識(shí),更努力地在考試中取得好的成績(jī)。擁有自信心的學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)中的各種考驗(yàn)有著更為強(qiáng)硬的反應(yīng),他們并不會(huì)簡(jiǎn)單地認(rèn)輸而是去努力地克服困難。
教師在課堂之上應(yīng)該充分注重對(duì)學(xué)生自信心的培養(yǎng),不因?qū)W生成績(jī)差或者課堂之上回答不出問(wèn)題而過(guò)分地斥責(zé)甚至貶低學(xué)生。一旦學(xué)生挨罵,思想上便會(huì)承受極大的負(fù)擔(dān),心理素質(zhì)差的學(xué)生甚至?xí)Р黄痤^來(lái)。同時(shí)教師應(yīng)該充分地體現(xiàn)出人文關(guān)懷力求對(duì)每個(gè)學(xué)生照顧到位,有余力的教師更可多多關(guān)心學(xué)生的生活幫助他們解決困難樹(shù)立起強(qiáng)大的自信心[4]。
3、結(jié)語(yǔ)
總之,護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)必竟不同于一般的英語(yǔ)的教學(xué),前者具有廣泛的實(shí)用性。要想學(xué)好它,教師仍須堅(jiān)持不懈地努力,吃透教材,針對(duì)專業(yè)特點(diǎn),因材施教,講究教學(xué)策略,提高學(xué)習(xí)效率,幫助他們提高英語(yǔ)學(xué)習(xí)成績(jī)。
參考文獻(xiàn):
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隨著護(hù)理模式向著整體護(hù)理方向的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的護(hù)理教育方式已經(jīng)難以滿足新時(shí)期的護(hù)理需求。針對(duì)這種現(xiàn)象,主要對(duì)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、高職護(hù)理教育中的缺陷和高職護(hù)理教育措施進(jìn)行探討。
關(guān)鍵詞:
護(hù)理模式;高職護(hù)理教育;教育方式
在傳統(tǒng)護(hù)理模式中,護(hù)理人員僅需要完成被動(dòng)式的護(hù)理,這很難滿足患者的多樣化需求,不利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變對(duì)護(hù)理人員提出了更高的素質(zhì)要求,對(duì)高職護(hù)理教育具有重要的影響。
一、護(hù)理模式的整體護(hù)理方向轉(zhuǎn)變
傳統(tǒng)護(hù)理方式主要采用功能制護(hù)理,這種護(hù)理方式使得護(hù)理人員相對(duì)被動(dòng),對(duì)患者的個(gè)體差異缺乏有效的重視,同時(shí)對(duì)患者缺乏針對(duì)性的護(hù)理措施,致使患者對(duì)醫(yī)院存在較大的陌生感和焦慮感[1]。由此可見(jiàn),傳統(tǒng)的護(hù)理方式不僅不利于促進(jìn)患者的康復(fù),而且不利于提升患者的滿意度,難以有效構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,人們逐漸提升了對(duì)患者的重視程度,并且逐漸將護(hù)理模式向整體護(hù)理的方向轉(zhuǎn)變。整體護(hù)理方式以患者為中心,根據(jù)患者的個(gè)體差異來(lái)制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。整體護(hù)理方式不但可以提升護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)可以加強(qiáng)和患者的溝通,從而可以全方位地為患者服務(wù)[2]。
二、高職護(hù)理教育存在的問(wèn)題
第一,缺乏道德教育。在護(hù)理教育模式的發(fā)展中,由于受到傳統(tǒng)護(hù)理方式和教育方式的影響,致使教師在教學(xué)過(guò)程中更為重視對(duì)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的提升,缺乏對(duì)學(xué)生道德素養(yǎng)的教育。部分學(xué)校雖然開(kāi)設(shè)了道德教育課程,但是教師在教學(xué)過(guò)程中存在敷衍的態(tài)度。諸多因素導(dǎo)致學(xué)生在護(hù)理過(guò)程中缺乏責(zé)任心,且對(duì)患者的態(tài)度冷漠,從而難以達(dá)到整體護(hù)理的實(shí)效[3]。第二,缺乏禮儀教育。在護(hù)理模式的發(fā)展中,整體護(hù)理模式需要護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通。但是在目前的高職護(hù)理教育方式中,其在禮儀教育和人文教育方面存在較大的不足,導(dǎo)致護(hù)士在日常工作中無(wú)法運(yùn)用合適的禮儀素質(zhì)和文化修養(yǎng)來(lái)加強(qiáng)與患者的交流,從而引發(fā)護(hù)患糾紛。第三,實(shí)踐教育不足。在護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變中,實(shí)踐訓(xùn)練對(duì)于護(hù)理人員而言具有重要的發(fā)展價(jià)值。但是在目前的高職護(hù)理教育中,由于實(shí)習(xí)場(chǎng)地和單位的缺乏、師資力量的薄弱,導(dǎo)致護(hù)士的實(shí)習(xí)相對(duì)困難,使護(hù)理人員雖然擁有較高的理論基礎(chǔ),但是無(wú)法運(yùn)用到實(shí)際工作中。
三、護(hù)理模式轉(zhuǎn)變對(duì)高職護(hù)理教育的啟示
(一)加強(qiáng)道德教育
隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,護(hù)理模式逐漸發(fā)生了變化。在這種情況下,傳統(tǒng)的高職護(hù)理教育模式已經(jīng)難以滿足新時(shí)期的發(fā)展需求。針對(duì)這種情況,我國(guó)高職護(hù)理教育應(yīng)該致力于加強(qiáng)學(xué)生的道德教育,以便可以更好地提升護(hù)理質(zhì)量。首先,我國(guó)高職護(hù)理教育院校需要設(shè)置相應(yīng)的道德教育課程,并且要完善課程的配套體系。其次,教師在教學(xué)的過(guò)程中,要提升對(duì)道德素質(zhì)的重視程度,并且要嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)和監(jiān)督任務(wù)。最后,學(xué)校需要將道德素養(yǎng)納入考核體系,不僅要對(duì)學(xué)生的理論素質(zhì)進(jìn)行考核,同時(shí)需要對(duì)學(xué)生的日常表現(xiàn)和實(shí)踐道德素質(zhì)進(jìn)行綜合考核。只有護(hù)理人員的道德素質(zhì)得以提升,才可以更好地提升其責(zé)任意識(shí)。
(二)加強(qiáng)禮儀教育
在護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變中,禮儀和文化教育至關(guān)重要,但是傳統(tǒng)的護(hù)理教育方式中缺乏相應(yīng)的教育措施,無(wú)法滿足護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變需求。針對(duì)這種現(xiàn)象,在高職護(hù)理教育中,需要制定科學(xué)的措施來(lái)提升學(xué)生的禮儀素養(yǎng),使其可以更好地提升護(hù)理質(zhì)量。首先,學(xué)校需要開(kāi)設(shè)禮儀和文化教育課程,使護(hù)理教育模式可以全面地培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。其次,在高職護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變中,學(xué)??梢赃m當(dāng)?shù)匾M(jìn)國(guó)外的先進(jìn)教育經(jīng)驗(yàn),開(kāi)設(shè)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)課程,以便可以使護(hù)理人員更好地溝通患者,從而可以更好地符合整體護(hù)理的需求。
(三)加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練
在整體護(hù)理方式的轉(zhuǎn)變中,實(shí)踐訓(xùn)練對(duì)于護(hù)理人員而言具有較高的價(jià)值。但是受諸多因素的影響,致使護(hù)理人員的實(shí)踐能力不足。針對(duì)這種現(xiàn)象,高職護(hù)理院校需要制定合理的措施來(lái)提升學(xué)生的實(shí)踐能力。首先,教師在教學(xué)過(guò)程中,要指導(dǎo)學(xué)生將護(hù)理理念融入生活,在生活中體會(huì)護(hù)理知識(shí),以便可以更好地提升實(shí)踐能力。其次,學(xué)校需要加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè),以便可以為學(xué)生營(yíng)造良好的實(shí)踐環(huán)境。最后,學(xué)校需要加強(qiáng)和醫(yī)院的合作,將學(xué)生輸送到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)??偠灾?,只有護(hù)理人員的實(shí)踐能力得以提升,才可以更好地開(kāi)展整體護(hù)理模式。
四、結(jié)語(yǔ)
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的護(hù)理教育方式已經(jīng)難以滿足患者的多樣化需求。希望通過(guò)本文的介紹,我國(guó)高職護(hù)理院??梢圆捎每茖W(xué)的教育方式,全面提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),使其可以更好地滿足患者的需求,進(jìn)而有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
作者:姜麗 單位:延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】敘事教育;護(hù)理教育;新時(shí)代背景
引言
隨著人們健康保健意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療工作的要求更高,促進(jìn)了護(hù)理教育事業(yè)的發(fā)展。既往護(hù)理教育工作中存在諸多問(wèn)題,敘事教育模式成為了新的護(hù)理教育方式,并成功提高了護(hù)理教育工作水平。
一、敘事教育特點(diǎn)
敘事教育是指在教學(xué)工作開(kāi)展中教師通過(guò)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的描述、相關(guān)現(xiàn)象的解釋、講故事等方式向?qū)W生進(jìn)行教育內(nèi)容、知識(shí)的普及。學(xué)習(xí)中搜集的相關(guān)資料均可作為敘事教育的內(nèi)容以及輔助工具,加深學(xué)生對(duì)于護(hù)理專業(yè)知識(shí)的理解,并利于護(hù)理工作的實(shí)踐,提高護(hù)理人員專業(yè)性。
二、護(hù)理教育中敘事教育價(jià)值
1.強(qiáng)化了護(hù)理教學(xué)體驗(yàn)。敘事教育相對(duì)于傳統(tǒng)教育更為有趣,實(shí)現(xiàn)了理論性被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變,鼓勵(lì)學(xué)生從注重理論知識(shí)學(xué)習(xí)到實(shí)踐應(yīng)用發(fā)展,整體上提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理工作能力,并在逐漸演練中掌握豐富工作經(jīng)驗(yàn)。2.提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生的護(hù)理觀念、思想品德。敘事教育將道德、相關(guān)規(guī)范成功融入到教學(xué)中,并在闡明護(hù)理工作重要性的基礎(chǔ)上建立護(hù)理專業(yè)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣、護(hù)理形象,真正懂得作為一名護(hù)理人員需要養(yǎng)成的觀念、意識(shí)以及完成的工作和責(zé)任,正確樹(shù)立“三觀”意識(shí)。3.利于抽象概念的學(xué)習(xí)、理解。敘事教育中通過(guò)向?qū)W生進(jìn)行專業(yè)性教育,讓學(xué)生能夠明白作為一名護(hù)理人員工作開(kāi)展的基礎(chǔ)條件,僅僅技術(shù)過(guò)硬遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還需要做好患者的人文關(guān)懷,了解患者的心理需求,做好患者的心理情緒疏導(dǎo)。
三、護(hù)理教育中敘事教育的具體形式
1.講故事。很多道理通過(guò)強(qiáng)制性宣教無(wú)法達(dá)到預(yù)期教育目標(biāo),為了達(dá)到教育的目的,調(diào)動(dòng)大家參與的積極性,可以通過(guò)講故事進(jìn)行道理普及,而敘事教育同樣如此。為了更好的完成護(hù)理教育,完全可以借助講故事的方式向護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)教育。例如,搜集臨床發(fā)生的老年獨(dú)居者真實(shí)案例,讓學(xué)生明白對(duì)于此類獨(dú)居患者僅僅采取專業(yè)技術(shù)無(wú)法實(shí)現(xiàn)良好的效果,而通過(guò)有效的護(hù)理可以提高獨(dú)居人員的身體、心理舒適度,提高整體治療效果,也建立了和諧的護(hù)患關(guān)系。再如,患者住院期間家屬負(fù)性情緒也表現(xiàn)相對(duì)明顯,要求護(hù)理人員不但要關(guān)注患者本身,還要關(guān)注家屬的情緒,做好家屬情緒疏導(dǎo)并進(jìn)行疾病知識(shí)宣教,護(hù)理工作注意事項(xiàng)說(shuō)明等,明白護(hù)理工作的細(xì)節(jié)對(duì)于護(hù)理工作效果的影響價(jià)值。2.看電影、文藝作品欣賞。在教學(xué)工作中教師為了加深學(xué)生對(duì)于某一知識(shí)的理解、課堂參與的積極性,經(jīng)常通過(guò)看電影以及進(jìn)行文藝作品欣賞的方式達(dá)到預(yù)期教育目的。敘事教育模式中也通過(guò)看電影以及欣賞文藝作品的形式向護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的強(qiáng)化,例如為學(xué)生播放兒科護(hù)理課程,明白兒科護(hù)理工作中的細(xì)節(jié),讓學(xué)生明白患兒是護(hù)理工作中相對(duì)特殊的人群,吵鬧問(wèn)題明顯增加了護(hù)理工作的難度,作為護(hù)理人員要有絕對(duì)的耐心、細(xì)心,可以通過(guò)看動(dòng)畫(huà)片、握手、微笑等方式建立和兒童之間的和諧關(guān)系以及患兒對(duì)護(hù)理人員的依賴感,保證兒科護(hù)理工作的有效開(kāi)展并提高護(hù)理工作效果。再如,觀看產(chǎn)科電影中明確產(chǎn)科護(hù)理工作中的關(guān)鍵點(diǎn),了解產(chǎn)婦的需求,明白護(hù)理工作對(duì)產(chǎn)婦分娩方式以及心態(tài)情況的影響,加深產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)情況。3.書(shū)寫(xiě)反思日記。我們經(jīng)常通過(guò)寫(xiě)日記的方式記錄一天發(fā)生的事情,可以隨時(shí)觀看并回憶,敘事教育中的主要形式之一就是書(shū)寫(xiě)反思日記。例如,護(hù)理人員可以將日常護(hù)理工作中的熱點(diǎn)問(wèn)題、難點(diǎn)問(wèn)題、感受、經(jīng)驗(yàn)等詳細(xì)記錄,包括兒科護(hù)理工作(如何通過(guò)護(hù)理改善患兒負(fù)性情緒,更好的配合護(hù)理工作)、老年病科護(hù)理工作(了解老年患者的需求以及疾病認(rèn)知度,以便護(hù)理工作中能夠滿足不同性格特點(diǎn)、性別、疾病患者的合理需求,實(shí)現(xiàn)患者身心舒適狀態(tài))、婦科護(hù)理工作(了解孕期女性的身體變化、心理需求變化、性格變化等,能夠注重護(hù)理細(xì)節(jié))、外科護(hù)理工作(圍術(shù)期患者的表現(xiàn)情況以及對(duì)于護(hù)理工作的需求、臥床期間的護(hù)理重點(diǎn)/并發(fā)癥問(wèn)題)以及不同性別、性格人群的護(hù)理需求表現(xiàn),通過(guò)反思日記記錄進(jìn)行不斷的自我反思并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),利于護(hù)理工作的有效開(kāi)展。
四、結(jié)語(yǔ)
當(dāng)前,護(hù)理工作在醫(yī)療行業(yè)中的地位越來(lái)越突出,所以對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)性也提出了更為嚴(yán)苛的要求。護(hù)理專業(yè)教育工作是每一個(gè)護(hù)理人員正式上崗前所必須學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí),基于護(hù)理工作的重要性,所以要求護(hù)理教育工作必須實(shí)現(xiàn)新時(shí)期背景下的改革。既往護(hù)理教育工作的方法較為傳統(tǒng),以灌輸式為主,復(fù)雜的知識(shí)以及老舊的教學(xué)方法無(wú)法吸引學(xué)生課堂參與的積極性、無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。敘事教育作為新時(shí)代背景下的教育模式之一,可以通過(guò)書(shū)寫(xiě)反思日記、講故事以及看電影等方式提高護(hù)理教育效果。
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理技能操作;教學(xué);護(hù)理安全;應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)編識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)03-0081-02
隨著科技的發(fā)展,社會(huì)的不斷進(jìn)步,法制的健全和普及,利用法律武器保護(hù)自己的正當(dāng)權(quán)益已成為人們的常識(shí),人們的維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng)?;颊邔?duì)醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的期望值越來(lái)越高,護(hù)理人員稍有疏忽就有可能導(dǎo)致護(hù)理投訴的發(fā)生。護(hù)理安全指在實(shí)施臨床護(hù)理的過(guò)程中,患者不發(fā)生法律、法規(guī)以外的生理、心理上的傷害或死亡。護(hù)理安全是臨床護(hù)理工作的重中之重,住院期間患者護(hù)理安全問(wèn)題始終是臨床上關(guān)注的焦點(diǎn)。目前大多數(shù)護(hù)士在學(xué)校期間沒(méi)有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理安全理論知識(shí),新護(hù)士對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故的概念、認(rèn)知、防范等還沒(méi)有形成明確的意識(shí)。護(hù)理安全是臨床護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ),新護(hù)士必須全面深刻了解和掌握護(hù)理安全知識(shí)。因此,加強(qiáng)護(hù)理安全培訓(xùn)教育非常重要,臨床護(hù)理工作中重要的是護(hù)理技能操作。護(hù)理技能操作中安全隱患無(wú)處不在,一旦發(fā)生都會(huì)給患者及家屬造成或多或少的損失,醫(yī)護(hù)人員信任度下降、醫(yī)院聲譽(yù)受損,其他患者的安全感也會(huì)喪失[1]。將護(hù)理安全理論知識(shí)與護(hù)理技能操作相結(jié)合,養(yǎng)成良好的護(hù)理安全行為非常重要。我院2011年6月至2011年12月在對(duì)30名新到崗的護(hù)理人員崗前培訓(xùn)教學(xué)中重視護(hù)理安全教育,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。
資料與方法
1.一般資料。60名均為我院新到崗的臨床護(hù)士,女性50名,男性10名.年齡17―23歲,平均年齡(20.13±0.56)歲。大專39名,本科21名。用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組,2組在年齡、文化程度、崗前考核成績(jī)方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,p>0.05,具有可比性。
2.方法。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)教學(xué)考核方式,觀察組在傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)教學(xué)基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全教育,具體方法如下,(1)教學(xué)模式。根據(jù)臨床各班工作的具體護(hù)理措施、護(hù)理結(jié)果目標(biāo)制定的護(hù)理目的、目標(biāo)與護(hù)理具體過(guò)程,行護(hù)理操作目標(biāo)和護(hù)理過(guò)程的學(xué)習(xí)。通過(guò)目標(biāo)是什么、如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、是否實(shí)現(xiàn)了目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)模式。依照泰勒的行為目標(biāo)模式,護(hù)理目標(biāo)可分為行為領(lǐng)域、認(rèn)知領(lǐng)域和精神運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域。在護(hù)理技能操作過(guò)程中,對(duì)臨床護(hù)理差錯(cuò)事故案例進(jìn)行分析,開(kāi)展形式各異的護(hù)理法律臨床講座,從不同的階段對(duì)護(hù)士進(jìn)行教學(xué)。從教學(xué)中使新護(hù)士樹(shù)立臨床護(hù)理技能正確操作的理念、安全意識(shí),確保護(hù)理技能操作的準(zhǔn)確性,奠定了良好臨床基礎(chǔ)安全執(zhí)業(yè)。(2)教學(xué)步驟。①學(xué)習(xí)階段:護(hù)土熟記臨床護(hù)理技能操作步驟、方法及注意事項(xiàng),并熟記護(hù)理操作涉及的相關(guān)專業(yè)知識(shí),識(shí)別護(hù)理操作的風(fēng)險(xiǎn),并掌握應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。②自評(píng)階段。評(píng)價(jià)自己的操作技能是否正確,結(jié)果是否達(dá)標(biāo),動(dòng)作是否能夠準(zhǔn)確、安全、有效,操作時(shí)是否考慮環(huán)境與條件、考慮患者的自重和顧慮[2]。
3.觀察指標(biāo)。比較2組護(hù)士對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)、1年后的考核成績(jī)及護(hù)理不良事件的發(fā)生率。(1)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。崗前培訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后,均發(fā)教學(xué)調(diào)查問(wèn)卷表,分發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全問(wèn)題的能力、分析護(hù)理安全問(wèn)題的能力和解決護(hù)理安全問(wèn)題的能力3項(xiàng)內(nèi)容,每項(xiàng)分為“下降”、“無(wú)變化”、“提高”3個(gè)方面。共60份,100%當(dāng)場(chǎng)收回。 (2)考核成績(jī)。采用百分制分為理論成績(jī)和技能成績(jī)。(3)護(hù)理不良事件。包括護(hù)理意外、院內(nèi)感染等。
4.數(shù)據(jù)處理。采用SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件。以P
結(jié) 果
1.2 組護(hù)士對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)見(jiàn)表1。觀察組的護(hù)士認(rèn)為通過(guò)教學(xué)提高了發(fā)現(xiàn)、分析、解決護(hù)理安全問(wèn)題的能力,與對(duì)照組相比,P
2.2 組護(hù)士的考核成績(jī)及護(hù)理不良事件比較見(jiàn)表2。2組的理論成績(jī)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。但觀察組的技能考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組,護(hù)理不良事件的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,P
討論
社會(huì)發(fā)展了,人們的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也增強(qiáng)了,對(duì)醫(yī)院護(hù)理的要求逐步提高。確保護(hù)理質(zhì)量是對(duì)新形勢(shì)下護(hù)理人員的基本要求,護(hù)理技能操作因患者個(gè)體差異而存在許多不安全性,因此,護(hù)理人員應(yīng)具有高度護(hù)理安全的意識(shí)和行為。研究顯示,將護(hù)理安全教育滲透于護(hù)理技能操作的教學(xué)中,大大提高護(hù)士的臨床技術(shù)水平,認(rèn)識(shí)到安全護(hù)理的重要性。并養(yǎng)成了安全護(hù)理意識(shí)及思考的習(xí)慣,全面提高了新護(hù)士護(hù)理安全意識(shí)和安全行為,進(jìn)而減少臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性[3]。本研究對(duì)30名新到崗護(hù)士實(shí)施護(hù)理安全教育,在各個(gè)環(huán)節(jié)突出護(hù)理安全的重要地位,灌輸護(hù)理安全意識(shí)是護(hù)士執(zhí)業(yè)過(guò)程中不可缺少的組成部分。應(yīng)始終以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,以患者為中心,提供適合患者的身心、社會(huì)、文化需要的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[4]。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)士發(fā)現(xiàn)、分析、解決護(hù)理安全問(wèn)題的能力顯著高于對(duì)照組,P
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作者簡(jiǎn)介:
梁愛(ài)華,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院,副主人護(hù)師,護(hù)理部主任。
隨著世界人口逐漸老齡化,許多國(guó)家都出現(xiàn)了護(hù)理人員短缺。中國(guó)加入WTO后,很多外籍人員來(lái)華工作生活,醫(yī)院對(duì)精通英語(yǔ)的復(fù)合型護(hù)理人才的需求也不斷擴(kuò)大。在這種形勢(shì)下,我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始設(shè)立護(hù)理專業(yè)(英語(yǔ)方向)本科教育,要求學(xué)生既系統(tǒng)掌握護(hù)理學(xué)基本理論和技能又具備良好英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力,培養(yǎng)國(guó)際型護(hù)理學(xué)高級(jí)人才。該專業(yè)設(shè)置的護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)課程,目的是通過(guò)課堂教學(xué)將英語(yǔ)引入專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)踐,重點(diǎn)培養(yǎng)口語(yǔ)交際能力,使學(xué)生在今后護(hù)理工作中能準(zhǔn)確與醫(yī)生和患者用英語(yǔ)交流。然而目前教學(xué)的效果還不理想,無(wú)法達(dá)到涉外護(hù)理工作的要求。針對(duì)以上問(wèn)題,筆者運(yùn)用第二語(yǔ)言習(xí)得理論,對(duì)如何提高護(hù)理專業(yè)(英語(yǔ)方向)英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)水平進(jìn)行探討。
2.第二語(yǔ)言習(xí)得理論
第二語(yǔ)言習(xí)得指的是“在自然的或有指導(dǎo)的情況下通過(guò)有意識(shí)學(xué)習(xí)或無(wú)意識(shí)吸收,掌握母語(yǔ)以外的一門(mén)語(yǔ)言的過(guò)程”(Ellis1986)。它作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科始于20世紀(jì)60年代末,理論體系的構(gòu)建以揭示第二語(yǔ)言習(xí)得的過(guò)程和規(guī)律為主要目標(biāo)(戴煒棟,周大軍2005:62),其研究格局具有多側(cè)面、多方法的特點(diǎn),導(dǎo)致該領(lǐng)域中的理論或模式層出不窮。目前學(xué)術(shù)界廣泛認(rèn)同的有:克拉申第二語(yǔ)言習(xí)得理論(StephenD.Krashen’sSecondLanguageAcquisitionTheory)、文化適應(yīng)模式(TheAcculturationModel)、中介語(yǔ)理論(InterlanguageTheory)、語(yǔ)言普遍性理論(LinguisticUniversal)等。這些研究成果極大地推動(dòng)了外語(yǔ)教學(xué)的理論與實(shí)踐的發(fā)展,最重要的貢獻(xiàn)是明確指出并論證了第二語(yǔ)言學(xué)習(xí)者是富有創(chuàng)造性和主動(dòng)學(xué)習(xí)精神的人,而不是以往理論描繪的消極、被動(dòng)的知識(shí)接受者,在語(yǔ)言教學(xué)中,應(yīng)以他們?yōu)橹黧w,而不應(yīng)以教師為中心。這一觀點(diǎn)充實(shí)了外語(yǔ)教學(xué)理論的內(nèi)容,促使外語(yǔ)教學(xué)法從以教師為中心向以學(xué)生為主體轉(zhuǎn)移(鐘啟泉,左煥琪2002:76)。中國(guó)學(xué)生的第一語(yǔ)言體系是漢語(yǔ),英語(yǔ)是他們學(xué)習(xí)的第二語(yǔ)言,運(yùn)用第二語(yǔ)言習(xí)得理論來(lái)指導(dǎo)我國(guó)英語(yǔ)教與學(xué)的過(guò)程,對(duì)改革英語(yǔ)教學(xué)方法、提高英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。
3.護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)存在的主要問(wèn)題
3.1學(xué)生方面
第一、學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)交際能力薄弱。劉潤(rùn)清(2005:247)等對(duì)3所國(guó)家教育部直屬院校四年級(jí)學(xué)生隨機(jī)抽樣125人的一次調(diào)查結(jié)果顯示,73%的學(xué)生口語(yǔ)能力普遍較弱。李培隆等(2008:893)對(duì)部分護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)水平的調(diào)查結(jié)果為,大部分學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)存在語(yǔ)法錯(cuò)誤、詞匯短缺、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)不正確、話語(yǔ)銜接困難等問(wèn)題。第二、學(xué)生缺乏系統(tǒng)的跨文化護(hù)理知識(shí)。在護(hù)理專業(yè)資格考試中發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)護(hù)理技術(shù)的考題掌握較好,而涉及文化差異的考題錯(cuò)誤率較高(李慧娟,姚婷2007:42)。學(xué)生對(duì)不同英語(yǔ)國(guó)家文化知識(shí)不熟悉,使其在護(hù)理工作中影響護(hù)患溝通,難以給患者提供貼切的服務(wù)。
3.2教學(xué)方法方面
教師的教學(xué)方法單調(diào),教師角色錯(cuò)位。束定芳對(duì)英語(yǔ)課堂教學(xué)方法的調(diào)查發(fā)現(xiàn),70%以上的教師仍用語(yǔ)法翻譯法教學(xué)(束定芳2005:6)。這是傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué),一味地做課文講解翻譯,實(shí)用性不強(qiáng),而學(xué)生希望能和教師多交流。夏紀(jì)梅(2002)的調(diào)查也顯示,90%的被試教師認(rèn)為自己在大學(xué)英語(yǔ)課堂上的主要角色是語(yǔ)言講解者和語(yǔ)言示范者。這種教師處于中心地位的角色,使學(xué)生的主觀能動(dòng)性得不到發(fā)揮,無(wú)法得到必要的語(yǔ)言訓(xùn)練和在問(wèn)題解決中習(xí)得語(yǔ)言。
4.運(yùn)用第二語(yǔ)言習(xí)得理論提高護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)水平的策略
語(yǔ)言輸入是第二語(yǔ)言習(xí)得的中心部分,任何外語(yǔ)的習(xí)得都要從它開(kāi)始。在外語(yǔ)習(xí)得過(guò)程中,語(yǔ)言與文化相互依存,文化寓于語(yǔ)言之中,語(yǔ)言是文化的載體與表現(xiàn)形式,兩者你中有我,我中有你。正如語(yǔ)言學(xué)家RobertLado(1957)說(shuō),“不懂得文化的模式和準(zhǔn)則,就不可能真正學(xué)到語(yǔ)言?!弊o(hù)理英語(yǔ)課堂是培養(yǎng)學(xué)生習(xí)得護(hù)理英語(yǔ)的主要場(chǎng)所,語(yǔ)言環(huán)境是促成語(yǔ)言習(xí)得的必要條件。因此,語(yǔ)言輸入、社會(huì)文化因素、護(hù)理英語(yǔ)課堂教學(xué)環(huán)境是影響我國(guó)護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)效果的最主要因素,以下將從這三個(gè)方面進(jìn)行論述。
4.1語(yǔ)言輸入
根據(jù)StephenD.Krashen/(1986)的第二語(yǔ)言學(xué)習(xí)理論,可理解性語(yǔ)言輸入是導(dǎo)致語(yǔ)言習(xí)得的關(guān)鍵。他提出“i+1”語(yǔ)言輸入假設(shè)(i為現(xiàn)有水平,1為略高于i的水平),該假設(shè)的實(shí)質(zhì)在于通過(guò)足夠量的語(yǔ)言輸入促成第二語(yǔ)言習(xí)得的發(fā)生。根據(jù)“i+1”語(yǔ)言輸入的觀點(diǎn),語(yǔ)言材料的大量輸入可為學(xué)習(xí)者提供許多選擇和實(shí)踐的機(jī)會(huì)。在課堂教學(xué)中,使學(xué)生獲得較多可理解性的語(yǔ)言輸入,就必須盡可能創(chuàng)造出為了真正的交際目的使用英語(yǔ)的機(jī)會(huì),來(lái)讓學(xué)生接觸到多種可聽(tīng)懂的語(yǔ)言輸入(張國(guó)揚(yáng),朱亞夫1999:125-126)。首先,教師應(yīng)教學(xué)生基礎(chǔ)英語(yǔ)口語(yǔ)。鼓勵(lì)學(xué)生掌握基本日常用語(yǔ),對(duì)常用的句型能脫口而出。另外,教師要注意學(xué)生的語(yǔ)音,可集中講國(guó)際音標(biāo)中音素發(fā)音規(guī)則,指導(dǎo)學(xué)生注意對(duì)爆破、連讀、同化、弱讀、重音等語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)的把握。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)語(yǔ)音錯(cuò)誤,教師應(yīng)根據(jù)具體情況予以糾正,避免傷害學(xué)生的自尊心。教師還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)音頻等加強(qiáng)口語(yǔ)練習(xí),養(yǎng)成模仿、朗讀、背誦習(xí)慣;鼓勵(lì)學(xué)生堅(jiān)持聽(tīng)力訓(xùn)練、學(xué)英文歌曲,以提高學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)的信心。其次,教師應(yīng)教學(xué)生護(hù)理專業(yè)相關(guān)英語(yǔ)知識(shí)。護(hù)理英語(yǔ)專業(yè)詞匯包括內(nèi)、外、婦、兒各科常見(jiàn)疾病名稱、藥名、普通醫(yī)療器械名稱等。教師可引導(dǎo)學(xué)生分析構(gòu)詞,了解詞綴,掌握醫(yī)護(hù)專業(yè)詞匯構(gòu)詞法。具體體現(xiàn)在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)各種英文書(shū)寫(xiě)的病人入院登記表、體檢表、臨床記錄、醫(yī)生的處方、醫(yī)囑、注射治療單、護(hù)士交接班報(bào)告、意見(jiàn)本、感謝信等,這些輸入性材料能讓學(xué)生接觸到日后工作中所使用的詞匯。
4.2社會(huì)文化因素
語(yǔ)言和文化是和諧統(tǒng)一的,不同的地域有其不同的語(yǔ)言和文化。在文化適應(yīng)模式理論中,Brown(2000:169)提出文化移入(Acculturation),指人逐漸適應(yīng)一種新的文化過(guò)程。JohnH.Schumann(1976b:15-28)認(rèn)為,第二語(yǔ)言習(xí)得是文化移入的一個(gè)方面,是文化適應(yīng)的一部分,學(xué)習(xí)者對(duì)目的語(yǔ)社團(tuán)文化的適應(yīng)程度將會(huì)制約他的第二語(yǔ)言水平,因此學(xué)習(xí)者要試圖融入目的語(yǔ)社團(tuán)。護(hù)理學(xué)范疇中,人是護(hù)理服務(wù)的對(duì)象。護(hù)理服務(wù)以人為本,體現(xiàn)人文關(guān)懷。對(duì)于不同國(guó)家文化背景,不同宗教人群文化差異,思維差異等,學(xué)生應(yīng)掌握并運(yùn)用于未來(lái)工作中,使患者獲得最佳健康狀態(tài)。在教學(xué)中,教師應(yīng)幫助學(xué)生拓展英語(yǔ)國(guó)家文化知識(shí)面,全面介紹不同國(guó)家文化背景知識(shí)和社會(huì)風(fēng)俗習(xí)慣。第一、教師可采用文化專題介紹法,給學(xué)生系統(tǒng)介紹目的語(yǔ)國(guó)家的民族文化、歷史地理、風(fēng)俗習(xí)慣等,使學(xué)生對(duì)目的語(yǔ)國(guó)家的文化有總體的了解,并比較它們與本國(guó)文化的差異。例如在美國(guó)文化中,明確表達(dá)觀點(diǎn)是溝通的有效方式。美國(guó)護(hù)士常鼓勵(lì)患者表達(dá)自己對(duì)疾病的態(tài)度、內(nèi)心的想法。但中國(guó)醫(yī)生和護(hù)士因?yàn)閾?dān)心疾病問(wèn)題會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān),很少鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心焦慮,而從家屬、病友等側(cè)面渠道了解患者的想法。第二、教師可利用英語(yǔ)原版電影進(jìn)行教學(xué)??蛇x取護(hù)理視頻對(duì)話片斷,為學(xué)生進(jìn)一步向?qū)I(yè)英語(yǔ)交流奠定基礎(chǔ)。如《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》(Grey’sAnatomy)是一部以醫(yī)學(xué)為主題的電視劇,護(hù)理英語(yǔ)詞匯的信息量大,涉及的日常交際用語(yǔ)貼近生活,可幫助學(xué)生學(xué)會(huì)得體地與醫(yī)生、患者交際。同時(shí),學(xué)生也能熟悉醫(yī)護(hù)人員使用的詞匯縮寫(xiě)形式,如DOA(deadonarrival)指送到已死亡,SOB(shortofbreath)指呼吸困難,BM(bowelmovement)指腸蠕動(dòng)等。通過(guò)電影中地道通俗的語(yǔ)言,給學(xué)生提供了醫(yī)院工作的真實(shí)視覺(jué)情景,讓他們熟悉不同民族的文化差異,并促進(jìn)他們英語(yǔ)口語(yǔ)能力的提高。
4.3護(hù)理英語(yǔ)課堂教學(xué)環(huán)境
文化適應(yīng)模式理論認(rèn)為教師應(yīng)創(chuàng)造良好的外語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境,理想的外語(yǔ)課堂教學(xué)環(huán)境應(yīng)該是:能使學(xué)生獲得更多直接使用目的語(yǔ)的場(chǎng)所和機(jī)會(huì),讓學(xué)生進(jìn)行有意義的交際,并能激勵(lì)學(xué)生參與解決問(wèn)題和完成任務(wù)的交際活動(dòng)(張國(guó)揚(yáng),朱亞夫1999)。因此,教師應(yīng)把有目的性的活動(dòng)和真實(shí)語(yǔ)言材料引進(jìn)課堂教學(xué),滿足學(xué)習(xí)者的需要。第一,課堂教學(xué)的組織要使學(xué)生能直接參與交際。教師可把教室布置得像診所或病房,并放血壓計(jì)、溫度表等醫(yī)療器械。用臨床護(hù)理出現(xiàn)的個(gè)案為例,設(shè)置醫(yī)、護(hù)、患者等不同的角色進(jìn)行口語(yǔ)訓(xùn)練,并設(shè)計(jì)一系列將來(lái)工作中要解決的任務(wù)。如:怎樣進(jìn)行門(mén)診或入院病人接待,怎樣安慰心情煩躁病人,怎么給病人健康教育,怎樣執(zhí)行醫(yī)囑等。采用視聽(tīng)說(shuō)結(jié)合方法,模擬學(xué)生日后遇到的情境和問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)語(yǔ)言,以提高他們?cè)谡鎸?shí)護(hù)理環(huán)境中的英語(yǔ)交際能力。第二,教師以組織者、幫助者的身份參與課堂交際活動(dòng)。教師的任務(wù)是組織和引導(dǎo)學(xué)生的課堂活動(dòng)、明確口語(yǔ)訓(xùn)練任務(wù)、選擇活動(dòng)方式、講明練習(xí)要領(lǐng),確保學(xué)生有足夠練習(xí)機(jī)會(huì),使學(xué)生成為課堂的中心。教師可指導(dǎo)學(xué)生護(hù)理操作訓(xùn)練與英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)練習(xí)相結(jié)合。如:督促學(xué)生課前自學(xué)英語(yǔ)的護(hù)理操作流程,做好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。課堂上,一名學(xué)生在練習(xí)靜脈輸液、給氧治療等護(hù)理操作時(shí),另一名學(xué)生則用英語(yǔ)講解步驟,然后兩學(xué)生再輪換角色,教師在一旁指導(dǎo)。圍繞交流的實(shí)際需要,學(xué)生在強(qiáng)化每一項(xiàng)操作中,逐漸融入護(hù)理聽(tīng)力和口語(yǔ)訓(xùn)練,從而加深對(duì)語(yǔ)言的認(rèn)知、理解和內(nèi)化。
【關(guān)鍵詞】互文性 英語(yǔ)閱讀 教學(xué)
【中圖分類號(hào)】H319 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2012)11-0120-02
一、互文性理論的研究綜述
“互文性”一詞源于拉丁文intertexto,在文學(xué)理論中,它是一個(gè)專門(mén)術(shù)語(yǔ),意指通過(guò)歸因發(fā)現(xiàn)某一文本是從其它文本中析取或據(jù)以建構(gòu)的?;ノ男詮V泛存在。但學(xué)術(shù)界公認(rèn)它是由朱麗亞·克里絲蒂娃(Julia Kristeva,1941-)在20世紀(jì)60年代后期首先提出的。它著眼于特定文本與其它文本的聯(lián)系,當(dāng)然,互文性并不是單指文本之間的關(guān)系,歷史或社會(huì)條件以及讀者先前的閱讀經(jīng)歷、知識(shí)儲(chǔ)備甚至在文化環(huán)境所處的地位也形成至關(guān)緊要的互文性。
朱麗亞·克里絲蒂娃(Julia Kristeva,1941-)在《詞語(yǔ)、對(duì)話與小說(shuō)》一文中,主張一切能指系統(tǒng)都是由它們對(duì)先前能指系統(tǒng)的變形方式所界定的,文本并不單純是某一作者的產(chǎn)品,而是對(duì)其它文本、對(duì)語(yǔ)言結(jié)構(gòu)本身相聯(lián)系的產(chǎn)品。根據(jù)她的看法:“任何文本都是作為引文的馬賽克被建構(gòu)的,任何文本都是其它文本的熔鑄與變形,任何文本都受讀者已經(jīng)閱讀的其它文本及讀者自身的文化背景影響?!盵1]
弗洛依德曾經(jīng)指出,人在無(wú)意識(shí)狀態(tài)中起作用的有四種過(guò)程:壓縮(condensation)、移置(displacement)、視像(visual images)與潤(rùn)飾(secondary elaboration)[2]。克里絲蒂娃后來(lái)補(bǔ)充了另一種過(guò)程,即從一種符號(hào)系統(tǒng)向另一種符號(hào)系統(tǒng)的變換(transposition)。在上述過(guò)程中,舊的系統(tǒng)被解構(gòu),新的系統(tǒng)得以產(chǎn)生,新的系統(tǒng)可能運(yùn)用各種其它能指材料,變化多端的諸多意義彼此交迭,這就是互文性的由來(lái)。
受“互文性”這一概念的啟發(fā),1982年,西方學(xué)者吉尼特(G.Genette)提出了包容范圍更廣的范疇——跨文本性(transtextuality)。里面包含了五個(gè)子類:其一,互文性;其二,側(cè)互文性(paratextuality);其三,原互文性(architextuality);其四,元互文性(metatextuality);其五,超互文性(hypotextuality)[3]。綜合起來(lái)意思是各種文本之間有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,一個(gè)文本可以是另一個(gè)文本的基礎(chǔ),也可以被變形、修飾、發(fā)揮或擴(kuò)展。
里法特爾則通過(guò)考察文本之間的指涉關(guān)系,思考了互文閱讀的內(nèi)在機(jī)制,他強(qiáng)調(diào)文本的讀者,并把互文性定義為讀者對(duì)一部作品與其他作品之間關(guān)系的感知,而這種感知是構(gòu)成一部作品的文學(xué)性的基本因素。在他看來(lái),讀者對(duì)作品的延續(xù)構(gòu)成了互文性的一個(gè)重要層面,只要這一延續(xù)能夠促進(jìn)能指性的產(chǎn)生,它就對(duì)閱讀起作用。
二、互文性理論在英語(yǔ)閱讀中的體現(xiàn)
閱讀對(duì)于外語(yǔ)類學(xué)生來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)基本而重要的技能,是聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)、譯的基礎(chǔ)。因此閱讀教學(xué)是英語(yǔ)教學(xué)的重要組成部分,然而,目前國(guó)內(nèi)的英語(yǔ)閱讀教學(xué)仍然以“語(yǔ)法-翻譯”模式為主要方式,這種教學(xué)模式往往有以下缺陷:在英語(yǔ)閱讀過(guò)程中往往以教師為中心,教學(xué)過(guò)程單向,這就導(dǎo)致了許多學(xué)生雖然掌握了一定量的詞匯和語(yǔ)法知識(shí),但是在閱讀并沒(méi)有太多生詞的文章時(shí),卻不能很快理解文章主旨。把互文性理論應(yīng)用于閱讀教學(xué)中,有助于提高學(xué)生的英語(yǔ)閱讀能力。
1.互文指示手段( a typology of intertextuality)
閱讀的過(guò)程不僅涉及諸多的語(yǔ)言知識(shí)和技能, 還要受到其他語(yǔ)言因素的影響。從語(yǔ)言交際系統(tǒng)考慮, 閱讀能力主要受到以下三個(gè)方面的影響:詞語(yǔ)系統(tǒng)(包括單個(gè)的詞、詞語(yǔ)和成語(yǔ))、句法——篇章系統(tǒng)(包括句子結(jié)構(gòu)、篇章結(jié)構(gòu)和篇章功能)、語(yǔ)用——交際系統(tǒng)(主要體現(xiàn)在社會(huì)應(yīng)酬方面) 。其中, 影響英語(yǔ)語(yǔ)言閱讀能力的關(guān)鍵因素是句法——篇章系統(tǒng)。
目前學(xué)者們對(duì)語(yǔ)篇教學(xué)的研究總結(jié)為以下三種模式: “由下而上”(Bottom ̄up )模式,“由上而下”( Top ̄down) 模式和“相互作用”(Interactive) 模式。[4]其中, 第三種模式最適合我國(guó)目前的外語(yǔ)教學(xué)。這種模式指讀者同時(shí)運(yùn)用各個(gè)層次的信息加工來(lái)重新構(gòu)成信息的過(guò)程。該模式指出: 成功的閱讀取決于兩種知識(shí)的處理過(guò)程, 一種是以語(yǔ)言輸入為基礎(chǔ), 另一種是以讀者原有的知識(shí)處理為基礎(chǔ)。
2.文化互文( cultural intertextuality)
在英語(yǔ)教學(xué)中, 教師除了要考慮學(xué)生的英語(yǔ)水平, 還要考慮到他們的知識(shí)結(jié)構(gòu), 事先給他們提供理解語(yǔ)篇所需的知識(shí)背景, 想辦法擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面, 引導(dǎo)學(xué)生在社會(huì)文化背景中,領(lǐng)會(huì)語(yǔ)篇豐富的內(nèi)涵, 獲取所需信息, 實(shí)現(xiàn)交際閱讀目的。
里法特爾在閱讀研究中強(qiáng)調(diào)讀者對(duì)作品的延續(xù),并提出互文是一種閱讀效果,是指導(dǎo)閱讀和理解的一種現(xiàn)象?!伴喿x中可能感知的全部現(xiàn)象”,如“含蓄的引用,若隱若現(xiàn)的暗示,或是暫時(shí)流淌的記憶”,都是幫助讀者“明確文本組織風(fēng)格的跡象” [5]。里法特爾筆下的互文,其實(shí)是一種文學(xué)記憶,是讀者對(duì)一部作品與其他作品之間的關(guān)系的領(lǐng)會(huì)。任何作者都是先從讀者做起的,從來(lái)沒(méi)有讀過(guò)任何文本的人不可能從事寫(xiě)作,正如從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)過(guò)說(shuō)話的人也不可能具備言語(yǔ)能力一樣。
在英語(yǔ)教學(xué)中,使學(xué)生掌握一定的英語(yǔ)國(guó)家的文化背景知識(shí)是至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。掌握一定的英語(yǔ)文化背景知識(shí)有助于提高學(xué)生對(duì)英語(yǔ)的理解能力,培養(yǎng)語(yǔ)感,排除本族語(yǔ)言的干擾,從而達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。在英語(yǔ)閱讀教學(xué)中適當(dāng)導(dǎo)入其它文化背景知識(shí),不僅能夠使學(xué)生更深層地理解閱讀材料中的隱藏含義,理解文章的主旨和大意,也能加深學(xué)生對(duì)上下文的邏輯關(guān)系的理解。比如大學(xué)英語(yǔ)課堂教學(xué)中援引名著或名言,再配以圖片進(jìn)行互文性導(dǎo)進(jìn),就能加深學(xué)生對(duì)互文性的印象。
3.互文性解構(gòu)
西方解構(gòu)主義文學(xué)中的互文性解讀告訴我們,每一個(gè)文本都是其它文本的鏡子,每一文本都是對(duì)其它文本的吸收或轉(zhuǎn)化,文本之間相互參照,彼此牽連,形成一個(gè)巨大的開(kāi)放網(wǎng)絡(luò),以此構(gòu)成文本過(guò)去、現(xiàn)在、將來(lái)的無(wú)限開(kāi)放體系。文本的意義是不確定的,每個(gè)讀者的經(jīng)歷不同,知識(shí)儲(chǔ)備不同,對(duì)文本的解讀和闡釋也是不同的。而讀者的閱讀、理解、分析和闡釋的能力,取決于他們對(duì)不同互文本的累積、將其置于特定文本中加以重組的能力。所以閱讀教學(xué)不能光停留在教師一言堂上,而應(yīng)該是一個(gè)文本重組和創(chuàng)造的過(guò)程。在對(duì)文本的解讀過(guò)程中把與主題相關(guān)的各種意義進(jìn)行組構(gòu),這種整合過(guò)程對(duì)增強(qiáng)讀者思辨創(chuàng)新能力的作用是不可估量的。
然而在傳統(tǒng)的教學(xué)中,教師總是自覺(jué)不自覺(jué)地排除“異己”,回避困難,繞過(guò)矛盾,處心積慮地奔向主題。這種一元化的直指中心的閱讀教學(xué)多停留在技能型教學(xué)階段,教幾個(gè)單詞、詞組,講幾個(gè)句型,解釋和傳遞給學(xué)生文本的中心思想,留給思辨型教學(xué)內(nèi)容(即培養(yǎng)運(yùn)用語(yǔ)言知識(shí)進(jìn)行思辨分析和表達(dá)的能力)的空間幾乎為零,結(jié)果造成教學(xué)內(nèi)容低水平重復(fù),無(wú)助于真正打破制約學(xué)習(xí)者英語(yǔ)水平提高的瓶頸。為了真正提高學(xué)生的閱讀水平,應(yīng)該提倡開(kāi)放的解構(gòu)閱讀模式。
德里達(dá)認(rèn)為解構(gòu)是“寫(xiě)作和提出另一個(gè)文本的一種方式”[6]。德里達(dá)用一個(gè)自創(chuàng)的詞——延異(differance)來(lái)說(shuō)明解構(gòu)閱讀的意義無(wú)限延宕的過(guò)程,德里達(dá)眼里的讀者,有重主觀和重客觀的差別,重主觀的讀者自以為有權(quán)力隨便增添什么東西,重客觀的讀者則拘謹(jǐn)?shù)貌桓彝度肴魏巫约旱臇|西。德里達(dá)認(rèn)為這兩種人都不懂得閱讀,應(yīng)超出二者之外而進(jìn)行解構(gòu)閱讀。
羅蘭·巴特指出:“要將文本看作是生產(chǎn)活動(dòng), 它生產(chǎn)出來(lái)的不是產(chǎn)品,而是作者與讀者的相遇,它的生產(chǎn)資料是語(yǔ)言,一種人們賴以交流、再現(xiàn)、表達(dá)的語(yǔ)言。文本解構(gòu)這些語(yǔ)言,重構(gòu)另一種語(yǔ)言。”[7]所以互文指示手段的運(yùn)用,不應(yīng)“僅僅看作是將一個(gè)語(yǔ)篇的片斷的簡(jiǎn)單挪用,它在語(yǔ)篇環(huán)境下已經(jīng)不再等同于舊使用環(huán)境下的意義,而是在新語(yǔ)篇中產(chǎn)生的新含義,增加了主文本作者(原文作者)的意圖?!盵8]
三、利用互文理論進(jìn)行英語(yǔ)閱讀教學(xué)的幾種方法
那么如何才能更好的將互文理論應(yīng)用于英語(yǔ)閱讀教學(xué)實(shí)踐?首先,要選擇適合于解構(gòu)閱讀的文本,解構(gòu)理論在文學(xué)文本的批評(píng)方面已大有建樹(shù),在非文學(xué)文本甚至是泛文化文本中也將有顯現(xiàn),因此在教學(xué)中所選擇的適合解構(gòu)的文本應(yīng)該比較豐富。
其次,要擺脫教學(xué)固定程序的束縛,在閱讀時(shí)借助相關(guān)媒體,引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合自己的生活自覺(jué)地進(jìn)入閱讀文本的意境,通過(guò)對(duì)文本的閱讀、揣摩、品味,從中得到感悟、熏陶。教師可以預(yù)先設(shè)定教學(xué)的基本程序,提倡教學(xué)常式和變式的結(jié)合。
最后,學(xué)生普遍缺乏一種利用己有的知識(shí)儲(chǔ)備去聯(lián)系周圍事物分析事物存在意義的能力,教師在閱讀教學(xué)過(guò)程中,首先自己要有豐富的想象與發(fā)散的思考,這樣才能運(yùn)用互文理論帶領(lǐng)學(xué)生沉入多重文本,在多重語(yǔ)境之間,有效地激活學(xué)生對(duì)語(yǔ)言敏銳的洞察力、聯(lián)想力和深度思維,讓學(xué)生從各種“中心主義”中解放出來(lái)。
四、結(jié)語(yǔ)
嘗試將互文性理論運(yùn)用于閱讀教學(xué)并不是把閱讀教學(xué)變成一種沒(méi)有本源性、根基性和意義約束的游戲,更不是變成一種“喪失中心”、“落入無(wú)權(quán)威”、“無(wú)確定性狀態(tài)”的世界。這種教學(xué)的最終目的是:促進(jìn)多元視角,多維思考。教師在閱讀教學(xué)中,要著眼于學(xué)生思維的擴(kuò)展、學(xué)習(xí)策略的點(diǎn)撥,使學(xué)生在這種立體、豐富、多元辯證的閱讀過(guò)程中,智慧獲得開(kāi)發(fā),經(jīng)驗(yàn)獲得共享,認(rèn)識(shí)獲得提升,語(yǔ)言獲得發(fā)展,情感獲得陶冶。
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[8]HATIMB, MASON I. D Is course and the T ran stator [M]. Shanghai Foreign Language Education Press, 2001.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全教育;護(hù)理技術(shù)操作教學(xué);不良事件
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2017年6月~2018年2月在我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生100例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象,均為女性。依據(jù)單雙號(hào)法分為觀察組和對(duì)照組。觀察組50例學(xué)生平均年齡(21.2±1.02)歲。對(duì)照組學(xué)生平均年齡(21.3±1.03)歲。兩組學(xué)生一般資料無(wú)顯著差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式:以理論知識(shí)為教學(xué)重點(diǎn),傳統(tǒng)灌輸式教學(xué),學(xué)生對(duì)課程自行聽(tīng)講,對(duì)教授的重點(diǎn)內(nèi)容共進(jìn)行記錄,自行總結(jié)、歸納所學(xué)知識(shí),及時(shí)完成課后作業(yè)。觀察組采用護(hù)理安全教育:(1)教學(xué)設(shè)計(jì):根據(jù)學(xué)科目標(biāo)制定教學(xué)內(nèi)容,組織進(jìn)行模擬護(hù)理操作目標(biāo)教學(xué)和結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)教學(xué),探究教學(xué)目標(biāo)設(shè)定是否準(zhǔn)確,以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑和方法。(2)教學(xué)安排:①提升認(rèn)知:通過(guò)多種方式講述護(hù)理規(guī)范操作和步驟,使學(xué)生能夠明確護(hù)理操作風(fēng)險(xiǎn),具備處理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力,可在危急時(shí)刻采取合理的應(yīng)急措施。②知識(shí)強(qiáng)化:教師對(duì)學(xué)生的護(hù)理操作進(jìn)行指導(dǎo)和示范,在演示過(guò)程中將護(hù)理安全知識(shí)灌輸其中,提升安全意識(shí);評(píng)價(jià)護(hù)理操作是否正確,指導(dǎo)學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。
1.3判定標(biāo)準(zhǔn)
采用自制護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分表對(duì)兩組學(xué)生護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行評(píng)分,共分為四部分:規(guī)范操作、消毒隔離、器械準(zhǔn)備、安全意識(shí),每個(gè)部分總分25分,滿分100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
通過(guò)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,不良事件發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料(%),采用x2檢驗(yàn);護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為計(jì)量資料(x±s),采用t檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理技術(shù)操作得分比較
對(duì)比兩組護(hù)理技術(shù)操作得分,觀察各項(xiàng)平均均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2不良事件發(fā)生率對(duì)比
觀察組出現(xiàn)護(hù)理糾紛1例、輸液配液錯(cuò)誤1例、器械核對(duì)錯(cuò)誤1例,不良事件發(fā)生率為6.0%;對(duì)照組出現(xiàn)護(hù)理糾紛3例、輸液配液錯(cuò)誤4例、器械核對(duì)錯(cuò)誤3例,不良事件發(fā)生率為20.0%。觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.332,P=0.037<0.05)。
【關(guān)鍵詞】競(jìng)賽教學(xué)法教學(xué)方法護(hù)理教育。
1.競(jìng)賽教學(xué)法的類型
1.1個(gè)人競(jìng)賽
個(gè)人競(jìng)賽是以個(gè)人為基本單位,人體與個(gè)體之間,形成競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,相互進(jìn)行競(jìng)賽[1]。因個(gè)人競(jìng)賽參與人數(shù)較少,涉及面不廣,故在護(hù)理教育中應(yīng)用相對(duì)較少。
1.2團(tuán)體競(jìng)賽
團(tuán)體競(jìng)賽是以小組為基本單位,開(kāi)展競(jìng)賽活動(dòng)[3]。將學(xué)生分成若干個(gè)小組,每組由組長(zhǎng)和組員組成。組間相互競(jìng)爭(zhēng),組內(nèi)相互合作。團(tuán)體競(jìng)賽,組織形式靈活,競(jìng)爭(zhēng)與協(xié)作得到了有機(jī)統(tǒng)一,滿足多方需求,因此在護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用范圍更為廣闊。
2.競(jìng)賽教學(xué)法的應(yīng)用現(xiàn)狀
2.1基礎(chǔ)課的應(yīng)用現(xiàn)狀
為了突顯護(hù)生的主體性,把課堂的主動(dòng)權(quán)還給護(hù)生。廣大護(hù)理教育工作者,通過(guò)運(yùn)用競(jìng)賽教學(xué)法,對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行改革。在基礎(chǔ)課的理論課中,史杰將競(jìng)賽運(yùn)用在人體解剖學(xué)中,提升了護(hù)生職業(yè)素質(zhì)[4];肖強(qiáng)通過(guò)在醫(yī)用化學(xué)課堂上,開(kāi)展競(jìng)賽活動(dòng),達(dá)到了促學(xué)、促教和促改的目的[5];孫忠亮在病理學(xué)基礎(chǔ)課堂中,舉辦知識(shí)競(jìng)賽,培養(yǎng)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣[6]。在基礎(chǔ)課的實(shí)訓(xùn)課中,陳小晶在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中,通過(guò)比較傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法和分組競(jìng)賽法,發(fā)現(xiàn)運(yùn)用分組競(jìng)賽教學(xué)法的護(hù)生教學(xué)評(píng)價(jià)更高[7]。由此可見(jiàn),競(jìng)賽教學(xué)法在基礎(chǔ)課理論和實(shí)踐教學(xué)中都得到了廣泛運(yùn)用。
2.2專業(yè)課的應(yīng)用現(xiàn)狀
競(jìng)賽教學(xué)法在專業(yè)課中,也發(fā)揮著自身的優(yōu)勢(shì)。例如:葉嵐嵐將模擬競(jìng)賽的方法應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的理論課中,發(fā)現(xiàn)提升了教學(xué)效果[8];呂靜將PBL結(jié)合小組競(jìng)賽教學(xué)法融入在急救護(hù)理學(xué)的理論教學(xué)中,發(fā)現(xiàn)比單獨(dú)應(yīng)用PBL和傳統(tǒng)教學(xué)法,更有利于培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神[9]。在護(hù)理專業(yè)課的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,郭娟將分組競(jìng)賽法應(yīng)用于兒科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課中,通過(guò)比較得出分組競(jìng)賽法比傳統(tǒng)教學(xué)法更有優(yōu)勢(shì)[10]。張彩娟通過(guò)運(yùn)用小組競(jìng)賽式技能實(shí)訓(xùn)法,提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[11]。遲曉華在急救護(hù)理學(xué)的實(shí)踐教學(xué)中,采用小組自學(xué)競(jìng)賽考核教學(xué)法,發(fā)現(xiàn)增強(qiáng)了護(hù)生的實(shí)踐能力[12]。綜上所述,競(jìng)賽教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)課中得到了充分的應(yīng)用,且運(yùn)用形式豐富多樣。
3.應(yīng)用效果
3.1提升護(hù)生的綜合實(shí)力
將競(jìng)賽教學(xué)法運(yùn)用于護(hù)理教學(xué)中,能夠增加教學(xué)的趣味性,有效調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性,發(fā)揮護(hù)生的主導(dǎo)性,提高護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力,增強(qiáng)護(hù)生的理論和實(shí)踐能力,激發(fā)護(hù)生團(tuán)隊(duì)意識(shí),提升心理素質(zhì)[13]。由此可見(jiàn),競(jìng)賽教學(xué)法有利于提升護(hù)生的綜合實(shí)力。
3.2教學(xué)相長(zhǎng),師生共進(jìn)
競(jìng)賽教學(xué)法的實(shí)施,對(duì)教師和護(hù)生都具有挑戰(zhàn)性。教師在組織競(jìng)賽的過(guò)程中,需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的實(shí)踐技能,才能及時(shí)糾正護(hù)生的錯(cuò)誤。護(hù)生為了爭(zhēng)得第一,在準(zhǔn)備競(jìng)賽的過(guò)程中,會(huì)加強(qiáng)自主學(xué)習(xí),相互進(jìn)行商討。遇到難題,護(hù)生會(huì)積極主動(dòng)向教師請(qǐng)教問(wèn)題。在這個(gè)過(guò)程中,師生相互交流,相互促進(jìn),最終師生的能力都得了提高[14]。
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
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榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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