高血壓的健康管理內(nèi)容精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的高血壓的健康管理內(nèi)容主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：高血壓的健康管理內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓；社區(qū)護(hù)理

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0264-01

在心腦血管疾病中，高血壓是一種重要的危險(xiǎn)因素，直接嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生存質(zhì)量[1]。同時(shí)高血壓也是一種頑固性疾病，是目前全球公共衛(wèi)生面對的重要問題。該疾病多發(fā)于中老年人群當(dāng)中，并有年輕化的趨勢。我社區(qū)在2012年5月至2013年6月，對選取的高血壓患者在常規(guī)社區(qū)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。本次研究健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中發(fā)揮著重要作用，提高了患者的自我保健意識，提高服藥的依從性，提高了患者的生存質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法。

1.1一般資料

選取2012年5月至2013年5月在我轄區(qū)管理的高血壓患者90例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組45例，其中男性57例，女性33例，年齡在45-70歲之間，平均年齡為63歲，共有5～16年的病程時(shí)間，文化程度小學(xué)以上，7.9年的平均病程時(shí)間，所有患者均無語言、意識和理解等障礙，同時(shí)也未患有其他嚴(yán)重性疾病，全部都實(shí)施規(guī)范的的社區(qū)護(hù)理管理。所有患者均根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為高血壓疾病。將兩組在例數(shù)、性別、年齡、文化程度、病程等沒有顯著性差異，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對照組：給予患者實(shí)施規(guī)范社區(qū)護(hù)理和一般健康知識宣教。研究組：在規(guī)范社區(qū)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者實(shí)施強(qiáng)化的個(gè)體化的健康教育，具體措施如下：

1.2.1.管理方式：由護(hù)士長統(tǒng)一管理，確定詳細(xì)的管理方案和工作流程；對負(fù)責(zé)管理的護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)分工：一名主管護(hù)師負(fù)責(zé)健康知識講座，一名主管護(hù)師負(fù)責(zé)電話隨訪，其他工作實(shí)行網(wǎng)格化管理，誰分管誰負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。要求每兩月進(jìn)行一次高血壓健康知識講座及座談會，每月進(jìn)行一次面對面隨訪；每兩周至少測一次血壓。

1.2.2健康知識指導(dǎo)

社區(qū)護(hù)士利用座談會、隨訪、問卷等多種形式收集患者健康需求和社區(qū)護(hù)理要求。問卷自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括高血壓的基本知識，用藥情況，個(gè)人生活方式等進(jìn)行摸底調(diào)查。然后針對患者對高血壓的認(rèn)知程度和健康教育需求確定相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。我們對反饋回來的信息進(jìn)行總結(jié)、分析、評估，確定共性的健康問題和個(gè)性的健康問題。對共性的健康問題，通過定期開展的健康知識講座、影像播放等形式開展；對于個(gè)性的健康問題，我們會根據(jù)患者的病情，相關(guān)危險(xiǎn)因素，用藥情況，和患者，包括家人的參與，共同擬定健康教育計(jì)劃，開具個(gè)體化的健康教育處方，進(jìn)行強(qiáng)化性的個(gè)體化的健康教育。

健康教育的主要內(nèi)容：高血壓的定義，高血壓的危險(xiǎn)因素及生活方式指導(dǎo)，高血壓的危害，高血壓治療的長期性，高血壓用藥指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)，疾病發(fā)展預(yù)后以及治療原則，血壓自測指導(dǎo)等等，讓患者對自己的病情有了基本的認(rèn)識，客觀正確認(rèn)識疾病，家庭成員也參與健康知識學(xué)習(xí)。

1.2.3.生活方式指導(dǎo)

1.2.3.1. 低鹽飲食 社區(qū)給每個(gè)家庭發(fā)放鹽勺一個(gè)，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)每個(gè)高血壓患者的家庭詳細(xì)記錄：每袋食用鹽開袋時(shí)間，用完的時(shí)間，每天的就餐的人次，倒掉的飯菜（倒掉食用鹽的量），調(diào)味品等含鹽食品的食用情況。算出每個(gè)家庭每天食用鹽的量，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。每人每日食鹽量小于6克。

1.2.3.2.低脂飲食 社區(qū)給每戶發(fā)放油壺一個(gè)；控制食用油的量，每人每天小于25毫升；盡量不吃動(dòng)物皮和內(nèi)臟；減少高膽固醇的食物攝入，多食含高纖維素、高維生素等食物，如新鮮蔬菜多吃豆類制品、綠葉菜及鮮奶等含有較高的鉀多鈣食物。

1.2.3.3.戒煙，限酒；適度運(yùn)動(dòng)，每周最少鍛煉3-5次，每次不少于30分；預(yù)防便秘；保持心理平衡。

1.2.4.社區(qū)隨訪

社區(qū)護(hù)士定期入戶隨訪，詳細(xì)了解患者的病情及用藥情況，生活方式改變情況，制定目標(biāo)的完成情況等，相關(guān)行為的變化以及影響因素，根據(jù)每次隨訪內(nèi)容進(jìn)行健康結(jié)果評估，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

干預(yù)內(nèi)容包括：健康需求及問題指導(dǎo)，制定相應(yīng)的目標(biāo)，開具個(gè)體化健康教育處方等；社區(qū)醫(yī)生根據(jù)病情隨時(shí)指導(dǎo)用藥，從而將藥物與劑量進(jìn)行良好的調(diào)整，服藥依從性有了明顯的提高。

1.2.5.血壓測量指導(dǎo) （1）為了避免血藥濃度、血壓計(jì)等因素的影響，測血壓我們要求做到定人，定時(shí)，定血壓計(jì)，測出的血壓值及時(shí)記錄。（2）血壓自測指導(dǎo)及注意事項(xiàng)?。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理分析，通過x±s進(jìn)行表示計(jì)量資料，并經(jīng)t檢驗(yàn)，通過x2檢驗(yàn)進(jìn)行表示計(jì)數(shù)資料，若P

3 結(jié)果

通過觀察兩組患者護(hù)理之后的血壓情況得知，兩組患者經(jīng)相關(guān)護(hù)理人員精心護(hù)理后，其血壓水平均出現(xiàn)明顯降低的現(xiàn)象（表1），但是觀察組相對于觀察組，具有優(yōu)勢，比較其差異，P

4 討論

目前，高血壓疾病是社區(qū)居民中常見的一種高發(fā)病疾病，通常情況下，多發(fā)生于中老年人群中，同時(shí)該疾病極易讓人們忽視[2]。因此，相關(guān)的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對于高血壓患者實(shí)行規(guī)范化管理，并結(jié)合健康教育，給予患者實(shí)施飲食指導(dǎo)、基本知識講解等，讓患者能夠?qū)Ω哐獕翰∮辛讼到y(tǒng)的認(rèn)識，能夠正確客觀認(rèn)識自己的疾病，有效提高患者的自我保健能力，服藥依從性較以前有了很大的提高，防止和減低患者發(fā)生更多的并發(fā)癥。

4.1首先，是健教護(hù)理人員對高血壓患者講解高血壓的相關(guān)知識，高血壓患者通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，對高血壓疾病有了認(rèn)知，社區(qū)護(hù)士通過健康教育的方式，讓患者了解了高血壓病一旦確診之后，必須在非藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合藥物終身治療。認(rèn)識到非藥物及藥物治療的重要性。相關(guān)護(hù)理人員耐心進(jìn)行血壓測量指導(dǎo)并進(jìn)行血壓監(jiān)測，從而將藥物與劑量進(jìn)行良好的調(diào)整，服藥依從性有了明顯的提高。

4.2、高血壓患者改變不良生活方式，是社區(qū)護(hù)理的重要內(nèi)容，也是健康教育中的重要部分。經(jīng)過調(diào)查，觀察組的約20%家庭每天的攝鹽量在10.0g左右；飲食搭配不合理；煙癮難戒除等不良生活方式仍存在，說明雖然對高血壓病有了認(rèn)知，但養(yǎng)成健康行為習(xí)慣還需要高血壓患者及家庭重視起來并積極配合，不斷的改變不良的生活方式。

4.3 通過強(qiáng)化個(gè)體化的健康教育，使我認(rèn)識到社區(qū)健康教育必須深入，讓患者對疾病有了認(rèn)知，在認(rèn)知基礎(chǔ)上發(fā)生態(tài)度的改變，從而去培養(yǎng)其健康的意識和健康的行為，健康教育才真正具有意義。

總而言之，對于高血壓患者，積極采用健康教育，在患者社區(qū)護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用，有助于患者降低血壓水平，提高高血壓疾病的認(rèn)識和了解，從而提升患者的生活質(zhì)量，在臨床上值得廣泛應(yīng)用[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李文利.健康教育對門診高血壓患者的影響[J].中國誤診學(xué)雜志. 2010，3（20）：45-50.

第2篇：高血壓的健康管理內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理管理；健康教育；高血壓；防治效果

高血壓是繼心腦血管疾病、腫瘤之后又一個(gè)嚴(yán)重危害人民健康的重要疾病，會引起中風(fēng)、心臟病、血管瘤和腎衰竭等疾病，高血壓可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，具有一定致殘率和致死率，高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種，高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面[1]。我國伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和快速的工業(yè)化進(jìn)程，人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變，并且隨著社會年齡結(jié)構(gòu)逐漸步入老齡化，高血壓的患病率呈現(xiàn)快速上升的趨勢。目前人們普遍對高血壓疾病認(rèn)識不足，我國整體對高血壓的控制率和治療率均較低[2]，針對此現(xiàn)象該社區(qū)開展了社區(qū)護(hù)理管理式健康教育活動(dòng)，通過活動(dòng)開展前有效的組織確保活動(dòng)能順利進(jìn)行，并探討為期1年的社區(qū)護(hù)理管理式健康教育活動(dòng)對高血壓防治效果。自2015年6月—2016年5月對400例高血壓患者進(jìn)行1年健康教育干預(yù)活動(dòng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從該院所在社區(qū)選取自愿參加對高血壓進(jìn)行護(hù)理管理式健康教育活動(dòng)的1544名中，選取400例符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者為該次研究對象，其中男性221例，女性179例，患者年齡41~75歲，平均年齡（59.6±16.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：在未用抗高血壓藥情況下，進(jìn)行臨床檢查時(shí)收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg。若患者既往有高血壓史，目前正在用抗高血壓藥，血壓雖然低于140/90mmHg，亦應(yīng)該診斷為高血壓[3]；在社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行過高血壓治療；自愿參加該次健康教育活動(dòng)，保證參與同時(shí)積極配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期高血壓患者，伴有嚴(yán)重急性臟器功能不全和急性冠脈綜合癥的高血壓患者，伴有嚴(yán)重的心功能不全、肝、腎疾病或功能障礙者。入選患者均充分了解該次研究的相關(guān)內(nèi)容，自愿參與并簽署知情同意書。

1.2干預(yù)內(nèi)容

具體社區(qū)護(hù)理管理式健康教育活動(dòng)內(nèi)容為：①調(diào)研社區(qū)護(hù)理管理指標(biāo)，包括對社區(qū)居民的健康情況、飲食生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣以及社區(qū)衛(wèi)生條件進(jìn)行調(diào)研評估，并要求醫(yī)生結(jié)合評估對影響社區(qū)居民的不良因素和習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督和提出指導(dǎo)意見，并根據(jù)整體護(hù)理的理念制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃；②開展健康教育，主要內(nèi)容為：對社區(qū)群眾進(jìn)行高血壓疾病的概念宣傳、以及相應(yīng)的預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)知識；在開展健康教育活動(dòng)中針對不同人群要采取分類、多種形式的教育和宣傳，如定期向社區(qū)高血壓患者發(fā)放高血壓宣傳手冊，使社區(qū)居民能更直觀了解高血壓疾病，該次社區(qū)護(hù)理管理式健康教育活動(dòng)質(zhì)量目標(biāo)為，社區(qū)群眾滿意度達(dá)到95%以上，對高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉率達(dá)到50%以上；③要采取規(guī)范式管理，對每位參加健康教育活動(dòng)的高血壓患者建立電子管理檔案，要定期對社區(qū)高血壓人群進(jìn)行上門隨訪，了解患者的病情發(fā)展情況，并為患者組織定期高血壓知識講座，幫助高血壓患者了解高血壓的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病特征提高患者對高血壓疾病的認(rèn)識；④采取對高血壓患者進(jìn)行定期血壓檢測，及時(shí)了解患者的血壓變化情況，從而更好地對高血壓患者采取防范措施，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者進(jìn)行深入溝通，并根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)采取不同的治療和護(hù)理措施，幫助患者克服恐懼和自卑心理，還要求對高血壓患者進(jìn)行相關(guān)治療藥物的使用規(guī)范和注意事項(xiàng)的介紹。⑤進(jìn)行行為干預(yù)，即控制高鹽食物的攝入，減少吸煙、飲酒等不良嗜好、并進(jìn)行適量的體育鍛煉，避免肥胖現(xiàn)象[4]；⑥建立社區(qū)家屬系統(tǒng)，讓患者家屬參與到健康護(hù)理中，要求醫(yī)護(hù)人員和患者家屬多溝通交流，強(qiáng)調(diào)家庭在高血壓疾病治療和控制中的重要性。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者在進(jìn)行護(hù)理管理式健康教育活動(dòng)前后血壓異常者血壓變化情況、高血壓治療率和控制率變化情況以及對高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉率變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1社區(qū)護(hù)理管理式健康教育前后血壓數(shù)據(jù)比較

經(jīng)過該次健康教育活動(dòng)，400例高血壓患者血壓水平收縮壓和舒張壓均有所下降，與健康教育前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2社區(qū)護(hù)理管理式健康教育前后高血壓治療率和控制率比較

社區(qū)居民參加護(hù)理管理式健康教育后，高血壓的治療率和控制率均有顯著提升，各項(xiàng)數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3社區(qū)護(hù)理管理式健康教育前后對高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉率比較

經(jīng)相關(guān)調(diào)查表明，所有參與該次社區(qū)護(hù)理管理式健康教育活動(dòng)的400例高血壓患者，對高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)知曉率從活動(dòng)前的21.3%（85/400）上升到74.5%（298/400），組間的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

目前高血壓疾病的發(fā)病主要與人群的年齡、生活習(xí)慣、食鹽程度、體重、遺傳和生活、工作環(huán)境等因素有關(guān)[5]，因此在社區(qū)內(nèi)開展針對高血壓的護(hù)理管理式健康教育具有很重要的意義，同時(shí)要注意社區(qū)護(hù)理管理工作不同于醫(yī)院管理工作，其主要作用是預(yù)防疾病和保持社區(qū)人群的健康，社區(qū)護(hù)理管理工作應(yīng)具有連續(xù)性，不能進(jìn)行簡單宣傳或者治療后就置之不顧，而且需要社區(qū)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)上門進(jìn)行服務(wù)[6]。該院在所屬社區(qū)開展為期1年的護(hù)理管理式健康教育活動(dòng)成果顯著，400例高血壓患者的血壓整體水平呈下降趨勢，其中收縮壓平均下降14.7mmHg，舒張壓平均下降4.5mmHg，血壓控制率從48.8%上升到81.0%，治療率從40.3%上升到74.0%，說明在社區(qū)內(nèi)開展針對高血壓的護(hù)理管理式健康教育活動(dòng)模式，能有效提高社區(qū)人群對高血壓的控制率和治療率，同時(shí)有效降低血壓異常者收縮壓和舒張壓。綜上所述，社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對高血壓防治效果良好，有助于社區(qū)高血壓患者積極進(jìn)行治療和恢復(fù)，減少不健康的生活習(xí)慣，降低產(chǎn)生高血壓疾病的危害因素，從而有效控制高血壓疾病，值得在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]宋克忠，何華,儲琳琳,等.社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對高血壓防治效果探析[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(5):29.

[2]洪維玲.高血壓患者采取社區(qū)護(hù)理管理式健康教育后對防治效果的評價(jià)分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(1):178-179.

[3]薛曉蘭.社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對高血壓的防治效果[J].大家健康旬刊同，2016,10(5):240.

[4]洪維玲.高血壓患者采取社區(qū)護(hù)理管理式健康教育后對防治效果的評價(jià)分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(1):178-179.

[5]孫利婭.社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對高血壓防治的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017,14(5):44-45.

第3篇：高血壓的健康管理內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞]社區(qū); 老年高血壓; 健康教育; 護(hù)理干預(yù) ; 慢病管理

[中圖分類號] R544.1[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-196-02

高血壓是一種常見病、多發(fā)病,目前我國高血壓病人已達(dá)1.6億,且每年以350萬人的速度遞增。但患者對高血壓病的知曉率僅為25%,合理治療率為12.5%,有效控制率僅為3%,遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國家[1]高血壓病不僅危害患者的身心健康,嚴(yán)重的還會引起腦卒中、心肌梗塞等心腦血管并發(fā)癥[2],甚至死亡。隨著人民生活水平地不斷提高,和我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入開展,社區(qū)人群對健康知識的需求日益增長,高血壓作為社區(qū)慢性病管理的其中之一,為探討社區(qū)高血壓患者對健康教育的需求和管理模式,旨在提高高血壓患者的治療率,降低致殘率,減少醫(yī)藥費(fèi);我從健康教育和護(hù)理干預(yù)以及慢病管理方面調(diào)查報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料在社區(qū)相關(guān)部門配合下,于2005年5月至2007年4月對徐州市彭城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)鐘鼓樓、青年、彭城、開明4個(gè)社區(qū)內(nèi)符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)60歲以上853例高血壓患者由經(jīng)過培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行多種形式的健康教育和護(hù)理干預(yù),建立慢病檔案;其中男性469例,女性384例,年齡60～82歲,平均71.2歲,病程5年以上。有各種并發(fā)癥的651例,單純高血壓167例。吸煙者231例,飲酒者198例。文化程度;小學(xué)及文盲123例,初中289例,高中及中專328例,大專及以上113例。

1.2 方法

1.2.1評估患者基本情況:內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、身高、體重、婚姻、職業(yè)、性格、文化程度、社會背景、經(jīng)濟(jì)狀況、等,以便更好地進(jìn)行健康教育、護(hù)理及管理。見表(一)

1.2.2 生活方式及自我保健情況:內(nèi)容包括是否吸煙、酗酒、飲食結(jié)構(gòu)、服藥情況、血壓監(jiān)測、是否堅(jiān)持鍛煉、是否了解疲勞、情緒波動(dòng)、飽餐等對高血壓的影響、高血壓的控制等。

見表(二)

2 健康教育

根據(jù)上述社區(qū)老年高血壓患者的情況調(diào)查情況,制定社區(qū)老年高血壓患者的健康教育、護(hù)理指導(dǎo)計(jì)劃,對患者及家屬和其他社區(qū)居民進(jìn)行多種形式的、廣泛地宣傳、示范、講解,并發(fā)放宣傳資料,必要地進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo);健康教育內(nèi)容為:什么是高血壓及其診斷標(biāo)準(zhǔn),血壓正常值范圍,正確測量方法及定期測量的意義,血壓高對人體有哪些影響,高血壓病的原因,發(fā)病機(jī)理,如何防控高血壓,高血壓藥物治療的注意事項(xiàng),高血壓的危險(xiǎn)行為主要有哪些,如何識別和防止高血壓并發(fā)癥,如何建立良好的生活方式等。

3 管理指導(dǎo)

3.1飲食 高血壓患者應(yīng)進(jìn)低鹽、低脂肪、低膽固醇、富含維生素的食物。應(yīng)少食多餐,避免暴飲暴食,多食含鉀、鈣的食品,盡可能多食綠色蔬菜、新鮮水果,如芹菜、卷心菜、西紅柿、蘋果、西瓜等。要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入,每日鹽的入量應(yīng)低于5g,因過多攝入鈉鹽可引起體內(nèi)水、鈉潴留,加重心、腎負(fù)擔(dān),使血壓升高。高血壓患者還應(yīng)戒煙限酒,因煙中尼古丁可引起全身小動(dòng)脈痙攣、血壓升高;大量飲酒不僅可引起血壓升高,也是腦出血的誘發(fā)因素之一。高血壓病人要多食粗纖維食物,保持大便通暢,以防止因用力排便產(chǎn)生的不良后果。

3.2 運(yùn)動(dòng)研究表明,體力活動(dòng)是獨(dú)立的降壓因素,具有鞏固藥物降壓效果的作用,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和體力勞動(dòng),不但能增強(qiáng)體質(zhì),還能達(dá)到減肥和維持正常體重的目的。可選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),如散步、打太極拳、跑步、登山等運(yùn)動(dòng),要循序漸進(jìn),開始每天1次,每次半小時(shí),以后可每天2次,每次半小時(shí),患者可按運(yùn)動(dòng)前后脈搏變化及自我感覺來調(diào)整運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率一般控制在102～126次/分或運(yùn)動(dòng)后心率增加不超過運(yùn)動(dòng)前的50%為宜。

3.3心理 老年患者較孤獨(dú),易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁、悲觀等不良情緒;隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和身心醫(yī)學(xué)的發(fā)展,社會心理因素與各種疾病都有著密切的關(guān)系。因而,鼓勵(lì)并開導(dǎo)社區(qū)老年患者要日常生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定,保持平衡心態(tài),減輕精神壓力,遇事要冷靜、平靜,切忌生氣暴怒、焦慮憂郁、悲觀恐懼等不良情緒的刺激。鼓勵(lì)他們多參加社區(qū)內(nèi)外各種有益于身心健康的娛樂活動(dòng),如下棋、書法、繪畫、音樂、打太極拳等。在參加活動(dòng)時(shí)要量力而行,不要過于勞累,以免加重病情。

3.4藥物對各類老年高血壓患者,要細(xì)致耐心地指導(dǎo)他們一定要遵從醫(yī)囑按時(shí)按量堅(jiān)持長期服藥,切忌隨意增、減、停藥物,以免發(fā)生不良事件;另外,盡可能教會他們學(xué)會自測、互測血壓,以便隨時(shí)了解血壓控制情況,隨時(shí)向社區(qū)醫(yī)生匯報(bào)或到醫(yī)院就診。

4 結(jié)果

經(jīng)過2年系統(tǒng)地健康教育指導(dǎo)與管理,雖因患者年齡、文化程度、社會背景、經(jīng)濟(jì)條件等的不同,對健康教育方法的選擇、教育內(nèi)容的需求存在差異性,但通過健康教育、護(hù)理干預(yù)、慢病管理后,絕大部分社區(qū)老年高血壓患者有了健康良好的生活方式,病情得到控制與改善,并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低,生活質(zhì)量顯著提高。

5 討論

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),心腦血管疾病已成為嚴(yán)重威脅人類健康并導(dǎo)致患者死亡前三位之一的非傳染性疾病;高血壓是心腦血管疾病諸多危險(xiǎn)因素中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。我國現(xiàn)有高血壓患者約1.6億人,且仍保持不斷升高的趨勢[1]。高血壓及其并發(fā)癥不僅給患者的健康、家庭的幸福造成不幸,同時(shí)也給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,大力開展社區(qū)慢性病管理已成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的重要工作。高血壓病是慢性病,是因不良生活習(xí)慣等諸多因素致病,對其采取的治療方法亦應(yīng)是綜合性的。飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和防治知識教育及心理治療是高血壓的必要手段,采取以社區(qū)為范圍對高血壓等慢性病進(jìn)行綜合管理,是行之有效的模式。

社會老齡化的加速,高齡老人比例的增大,老年高血壓患者相應(yīng)增多。經(jīng)濟(jì)條件、行動(dòng)不便等原因,大部分老年高血壓病患者在社區(qū)或家庭治療。文獻(xiàn)報(bào)道,老年人對高血壓相關(guān)知識的掌握和理解有偏差、誤差, 男女高血壓患者遵醫(yī)囑服用抗高血壓藥物者僅為 25.6%～48.9%,而對非藥物治療的依從率為60%[2],對高血壓帶來的危害認(rèn)識不深刻。我國高血壓患者具有高發(fā)病率、高病死率、高致殘率及低知曉率、低治療率、低控制率的特點(diǎn)[3],這一特點(diǎn)在老年高血壓患者中體現(xiàn)得更為突出。因此,我們深入社區(qū),步入老年人家庭,通過健康教育,促進(jìn)老年高血壓患者對高血壓相關(guān)知識的正確理解和掌握,提高高血壓相關(guān)知識的知曉率,使高血壓得到有效控制,減少并發(fā)癥的發(fā)生,減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)。

近年來,心理因素與心腦血管等疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)已逐漸被認(rèn)識,高血壓病的發(fā)生發(fā)展與社會心理應(yīng)激所引起的過度緊張、焦慮、驚恐、悲傷、抑郁等情緒改變相關(guān)密切。因此在對社區(qū)老年高血壓病患者的治療中,應(yīng)采取綜合管理聯(lián)合用藥并進(jìn)行心理健康教育的方式,讓患者了解高血壓的病因,情緒等因素對血壓的影響,要日常生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定,保持平衡心態(tài),減輕精神壓力,低鹽飲食和適當(dāng)鍛煉,提高降壓效果。

健康教育是一個(gè)長期過程,在對社區(qū)居民慢性病的管理中,應(yīng)對不同的患者人群采用多種形式和方法,循序漸進(jìn)地開展健康教育,在管理上要充分體現(xiàn)人文關(guān)懷,滿足患者對健康教育知識的需求。讓患者共同參與到防病、治病、自我保健與護(hù)理中來,同時(shí)要建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系,提高患者對疾病的認(rèn)識和醫(yī)囑遵從性的效果,逐步改變不良行為和習(xí)慣,培養(yǎng)健康良好的生活方式,減少并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,從而提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊遇春,林治國,戴欽舜,等.高血壓、腦出血及腦梗死危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,1995,1(3):3.

[2] 李立明.中國原發(fā)性高血壓社區(qū)防治的進(jìn)展[J].中華流行病學(xué)雜志,2000,21(4).

第4篇：高血壓的健康管理內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；社區(qū)綜合管理；效果評價(jià)

高血壓在臨床中是一種較為常見的慢性病，而降低心腦血管疾病發(fā)生率的主要方法則是預(yù)防以及防治高血壓，然而由于高血壓無顯著的臨床癥狀，因此大部分患者并無主動(dòng)治療的思想，在日常生活中對自身的血壓并不能進(jìn)行有效控制，所以醫(yī)務(wù)人員需要對患者進(jìn)行合理的治療以及管理[1]。此研究則對我社區(qū)門診診治的60例原發(fā)性高血壓患者采取社區(qū)綜合管理方法，獲取了顯著的效果，現(xiàn)將管理結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 60例研究對象均為我社區(qū)門診2014年6月診治的60例原發(fā)性高血壓患者，27例患者為男性，比例為45%，33例患者為女性，比例為55%，患者的年齡為52～82歲，平均年齡為（58.1±15.4）歲?；颊叩腂MI均在21.5～28.2kg/m2，而其入社區(qū)時(shí)收縮壓均在148.4～168.8mmHg；舒張壓均在95.5～1112.3mmHg。

1.2方法 創(chuàng)建高血壓患者的檔案，其檔案內(nèi)容包含職業(yè)、文化、健康、飲食以及服藥依從性等。同時(shí)社區(qū)服務(wù)中心工作人員應(yīng)對高血壓管理日常工作進(jìn)行負(fù)責(zé)，創(chuàng)建血壓免費(fèi)檢測地點(diǎn)，并對患者的高血壓進(jìn)行定期檢查，按照其實(shí)際血壓狀況予以分級，對于1級患者而言，其管理重點(diǎn)內(nèi)容則為宣傳高血壓的相關(guān)知識以及糾正其不良生活飲食習(xí)慣，患者至少檢測1次/w血壓，并將其進(jìn)行詳細(xì)記錄，并對血壓水平進(jìn)行3～6個(gè)月的觀察，如果患者并未達(dá)到預(yù)期的效果，則需要對其進(jìn)行藥物指導(dǎo)。而對于2、3級高血壓患者而言，主要管理內(nèi)容則為藥物選擇以及合理用藥方面，協(xié)助患者選擇可長時(shí)間使用，副作用較少以及效果顯著的藥物[2]。與此同時(shí)，還應(yīng)定期舉行健康講座，并向患者詳細(xì)講解此病的主要臨床癥狀、治療方法以及檢測等相關(guān)內(nèi)容，以此來加強(qiáng)患者在治療中的自覺性。協(xié)助患者創(chuàng)建良好的生活飲食習(xí)慣，應(yīng)多食用清淡的食物，同時(shí)對鈉鹽的攝入進(jìn)行相應(yīng)的限制，適當(dāng)減少腌制品的食用量，多食用含鉀較多的食物，并對脂肪攝入予以相應(yīng)的控制。此外，患者應(yīng)按照自身的實(shí)際狀況選擇鍛煉方式，如散步、氣功、慢跑等。而患者還應(yīng)按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，不應(yīng)擅自加大或者減少服藥的劑量，告知患者遵醫(yī)囑用藥的目的以及意義，在保證治療效果的基礎(chǔ)上減少藥物種類，應(yīng)選擇長效藥物，以免出現(xiàn)多次用藥現(xiàn)象[3]。

1.3觀察指標(biāo)[4] 對患者管理前后的血壓變化、用藥依從性、參與教育課堂的次數(shù)、患者自我血壓管理情況、血壓監(jiān)測等進(jìn)行觀察并詳細(xì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 上述研究中的數(shù)據(jù)均通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，研究經(jīng)計(jì)算后的結(jié)果均采用計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料進(jìn)行x±s表示，治療前后經(jīng)計(jì)算如果P

2 結(jié)果

2.1比較管理前后的血壓水平 患者管理前后的收縮壓以及舒張壓通過比對，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算后P

2.2比較管理前后的服藥依從性 采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對患者管理前后的服藥依從性進(jìn)行比較，差異顯著性較強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，見表2。

2.3管理前后的相關(guān)指標(biāo) 調(diào)查患者在家中進(jìn)行自測血壓狀況，其中15例患者每日檢測血壓次數(shù)在1次以下，比例為25%；45例患者每日檢測血壓次數(shù)在1次以上，比例為75%；而管理后5例患者每日檢測血壓次數(shù)在1次以下，比例為8%；55例患者每日檢測血壓次數(shù)在1次以上，比例為92%，管理前后通過比對，差異顯著，P

3 討論

對高血壓控制的主要內(nèi)容則為社區(qū)規(guī)范化管理。社區(qū)醫(yī)生和高血壓患者在進(jìn)行交流的過程中具有較為廣泛的接觸，因此相互之間具有良好的溝通以及交流，并逐漸形成高血壓防治中的優(yōu)勢所在[5]。通過分析可知，我社區(qū)中心高血壓患者優(yōu)良達(dá)標(biāo)率達(dá)90%，同時(shí)也能看到高血壓病的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，同時(shí)逐漸趨于年輕化，因此我們需要加大宣傳力度，并且增強(qiáng)溝通，以此來宣傳高血壓病的相關(guān)知識，并將社區(qū)居民進(jìn)行良好的管理，營造一個(gè)和諧、健康的小區(qū)。

綜上所述，對原發(fā)性高血壓患者采用社區(qū)規(guī)范化管理，可以落實(shí)到患者的細(xì)節(jié)中去，從而控制患者的血壓水平，提升患者的用藥依從性以及管理率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李健.對原發(fā)性高血壓患者實(shí)施社區(qū)綜合管理的效果評價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（14）：32-33.

[2]龔衛(wèi)紅，陸燕云，陸紀(jì)德，等.社區(qū)綜合管理對高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].內(nèi)科，2010，05（3）：245-247.

[3]張潤蓮.社區(qū)健康教育對原發(fā)性高血壓患者生活方式的影響分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（7）：125.

第5篇：高血壓的健康管理內(nèi)容范文

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行慢性病管理的50例中老年原發(fā)性高血壓患者作為觀察對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各25例。觀察組,男17例,女8例,平均年齡(62.5±15.6)歲,平均病程(9.6±4.3)年;對照組,男16例,女9例,平均年齡(63.2±13.5)歲,平均病程(9.7±4.1)年。入選患者均符合《中國高血壓防治指南2010》關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),已排除精神異常、神志不清、繼發(fā)性高血壓及嚴(yán)重合并癥者[1]。

1.2方法兩組患者來院后,即根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)量表,并運(yùn)用中醫(yī)四診合參方法對高血壓患者進(jìn)行證候辨識,同時(shí)測量血壓,治療及干預(yù)2周后,再次進(jìn)行體質(zhì)辨識和測量血壓[2]。兩組患者均維持其常規(guī)治療方案(西醫(yī))。采用藥物為:β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑等降壓藥物治療[3]。觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上添加中醫(yī)非藥物干預(yù),具體實(shí)施內(nèi)容如下:(1)為探究中醫(yī)非藥物辨證干預(yù)的效果,本文對高血壓中醫(yī)健康管理的內(nèi)容進(jìn)行了強(qiáng)化,改為每月2次隨訪和中醫(yī)健康指導(dǎo),對不同證型的高血壓患者有針對性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議。每次隨訪和指導(dǎo)都及時(shí)記錄在居民健康檔案中,中醫(yī)非藥物辨證干預(yù)持續(xù)3個(gè)月。(2)每月組織觀察組患者參加本院開展的高血壓中醫(yī)健康管理健康教育講座和咨詢,各一次,為原發(fā)性高血壓患者提供常用代茶飲、足浴等中醫(yī)保健方法,并按照患者體質(zhì)進(jìn)行飲食干預(yù),主要干預(yù)內(nèi)容為清淡飲食、適量飲水、禁煙酒;還需嚴(yán)格控制膽固醇和鹽的攝入量,并向患者發(fā)放限鹽、限油“三件套”。同時(shí),要求患者應(yīng)規(guī)律起居,加強(qiáng)體育鍛煉。邀請患者家屬也參與高血壓中醫(yī)健康管理健康教育講座和咨詢,在日常生活中監(jiān)督患者的行為。

1.3療效評價(jià)

1.3.1評價(jià)指標(biāo):(1)治療前、后血壓水平比較;(2)體質(zhì)辨識;由于“平和質(zhì)”為健康的體質(zhì),所以將治療后每組平和質(zhì)例數(shù)作為評價(jià)指標(biāo)。

1.3.2評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):中醫(yī)體質(zhì)判斷標(biāo)準(zhǔn)為:《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》(中華中醫(yī)藥學(xué)會批準(zhǔn))。評分標(biāo)準(zhǔn)為:中醫(yī)體質(zhì)量表,分為9個(gè)亞量分別為平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血淤質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,P<0.05認(rèn)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前、后患者體質(zhì)情況比較經(jīng)過2周治療后,觀察組和對照組平和質(zhì)例數(shù)分別為14例和6例,組間差異顯著,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

2.2兩組患者干預(yù)前、后血壓情況比較經(jīng)過治療后,觀察組和對照組患者在SBP和DBP兩方面,組間均有顯著差異P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。

3討論

原發(fā)性高血壓是我國三大慢性病之一,也是當(dāng)前公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)?；疾∪丝谝呀?jīng)逼近2億,高血壓的防治工作已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)研究的重要課題。中醫(yī)重視辨證施治,這種個(gè)體差異化的治療方式與西醫(yī)治療理論不謀而合,為此在慢性病管理工作別添加中醫(yī)健康管理的要求。當(dāng)前,慢性病管理工作實(shí)踐中,將體質(zhì)辨識用于原發(fā)性高血壓患者干預(yù),可通過不同群類的趨同性(體質(zhì)特征),探索原發(fā)性高血壓有效的干預(yù)方法。

3.1中醫(yī)非藥物辨證干預(yù)效果分析本文中,證實(shí)了中醫(yī)非藥物療法干預(yù)對于控制患者血壓和調(diào)整體質(zhì)的良好效果:經(jīng)過2周治療后,觀察組和對照組平和質(zhì)例數(shù)分別為14例和6例,組間差異顯著P<0.05;經(jīng)過治療后,觀察組和對照組患者在SBP和DBP兩方面,組間均有顯著差異P<0.05。由此可知,根據(jù)體質(zhì)辨識采取相應(yīng)的干預(yù)措施對體質(zhì)調(diào)整和控制血壓較為有效。我國中醫(yī)體質(zhì)專家對高血壓的研究表明,高血壓與先天稟賦(體質(zhì)因素)及體質(zhì)存在一定的關(guān)系[4]。體質(zhì)因素既是疾病的誘因,也是疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等的重要影響因素,因此,通過體質(zhì)調(diào)整控制血壓是十分可靠的。

3.2重視中醫(yī)保健健康教育工作本文中,以中醫(yī)體質(zhì)辨識為基礎(chǔ)的療法,取得了較為滿意的預(yù)后效果,獲得成功的關(guān)鍵在于健康教育。因此要強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)非藥物辨證干預(yù)中強(qiáng)化健康教育工作。在健康教育講座及咨詢中,要注意及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流,了解其疑惑和認(rèn)識誤區(qū),從而為工作方法調(diào)整提供依據(jù)。同時(shí),要鼓勵(lì)患者積極堅(jiān)持按照中醫(yī)健康管理內(nèi)容規(guī)范自己的行為,以取得較好的效果。

第6篇：高血壓的健康管理內(nèi)容范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.713 文章編號：1004-7484（2013）-11-6714-01

高血壓是由一種常見的，以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主的臨床癥候群。高血壓的健康教育是高血壓治療的關(guān)鍵。出院定期電話隨訪式教育是高血壓健康教育由醫(yī)院向家屬的延伸，使健康教育不間斷進(jìn)行，本文通過對110例高血壓患者出院定期隨訪及健康宣講，提高了患者及家屬的遵醫(yī)行為及疾病的自我管理能力，有效的控制了血壓水平，降低了再次入院率。減輕了城市與社會及家庭負(fù)擔(dān)，現(xiàn)報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年3月至2011年11月，我科共收治高血壓患者220例，按出院時(shí)間將其分兩組，教育組，對照組，各組各110例2組患者在性別，年齡，高血壓分級合并癥等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P>0.05）。

1.2 方法 電話對照隨訪，教育組按出院隨訪辦法對其跟蹤教育，對照組進(jìn)行常規(guī)出院宣教，不進(jìn)行出院隨訪及健康宣教。

1.2.1 根據(jù)患者入院交流溝通及評估記錄中收集的一般資料，建立患者健康檔案并執(zhí)行信息化管理，科室設(shè)立出院患者電話隨訪登記本，記錄患者的一般資料，出院時(shí)的健康狀況，聯(lián)系方式，隨訪時(shí)間，隨訪內(nèi)容，結(jié)果及相應(yīng)指導(dǎo)措施。

1.2.2 科室選擇具有高度責(zé)任心和良好的職業(yè)道德，較強(qiáng)溝通技巧，系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識和扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平及相關(guān)學(xué)科知識，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的大專以上學(xué)歷的護(hù)師擔(dān)任隨訪責(zé)任護(hù)士。

1.2.3 患者出現(xiàn)前一天，隨訪責(zé)任護(hù)士對出院患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，發(fā)放“醫(yī)療聯(lián)系卡”及“健康處方”并交代使用注意事項(xiàng)。出院后10天內(nèi)進(jìn)行電話隨訪一次，以后根據(jù)病情進(jìn)行隨訪。

1.2.4 內(nèi)容 病人基本資料（性別，年齡，住址，血壓情況，聯(lián)系方式），服用降壓藥名稱，劑量，作用，不良反應(yīng)，近期血壓監(jiān)測情況，是否有記錄，波動(dòng)范圍，服用降壓藥意義，血壓保持穩(wěn)定好處，擅自停藥對疾病的影響和對身體的危害。必要時(shí)聯(lián)系復(fù)診及上門體檢，來提高患者遵醫(yī)行為及疾病的自我管理能力。調(diào)查內(nèi)容包括血壓水平是否合理飲食，是否適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，是否合理控制體重，是否定期監(jiān)測血壓，降壓藥物服用掌握情況，高血壓及并發(fā)癥的了解程度，能否堅(jiān)持服藥，能否戒煙酒，再次入院情況等10個(gè)問題進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)問題一分，8-10分為優(yōu)，6-8分為良，4-6分為一般，4分以下為差。

1.2.5 健康宣教

1.2.5.1 由心腦血管的副主任醫(yī)師及科內(nèi)主管護(hù)師共同制定的健康教育，為出院患者建成個(gè)人檔案，按需隨訪的時(shí)間與安排，根據(jù)內(nèi)容進(jìn)行電話隨訪。內(nèi)容：疾病知識指導(dǎo)，飲食護(hù)理，遵醫(yī)囑正確服藥，定期測量血壓，合理安排運(yùn)動(dòng)，根據(jù)血壓情況常規(guī)在門診不定期復(fù)診。

1.2.5.2 根據(jù)定期健康電話隨訪，有效掌握患者對高血壓知識的缺點(diǎn)進(jìn)行針對性健康宣教，宣教時(shí)使用通俗易懂的語言，盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如何合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，低鹽低脂飲食，按時(shí)復(fù)診對調(diào)整服用藥物劑量及控制血壓的意義等。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 正常成人動(dòng)脈收縮壓小于等于140mmhg，舒張壓小于等于90mmhg，見表1。

2 討 論

高血壓是常見的心血管疾病，不僅患病率高，且可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，是腦卒中，冠心病主要危險(xiǎn)因素，更是給人們生活和家庭帶來諸多不幸。高血壓病人一經(jīng)確診，大多需終身服藥，不僅要選擇有效的降壓藥，更重要的是病人要有良好藥物依從性?？傊?，出院電話隨訪方式，健康教育，經(jīng)濟(jì)有效，簡單方便，促進(jìn)高血壓病人健康教育落實(shí)，及時(shí)了解出院患者情況，增進(jìn)護(hù)患之間交流與溝通，增強(qiáng)患者及家屬對高血壓治療的信心?？偨Y(jié)分析電話隨訪結(jié)果，使護(hù)士自我價(jià)值得到體現(xiàn)，提高了患者對護(hù)士的尊重及滿意度。

參考文獻(xiàn)

第7篇：高血壓的健康管理內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞]社區(qū)高血壓患者；健康檔案；參與性；優(yōu)化措施

[中圖分類號]R544.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]2095-0616（2016）03-196-03

高血壓是臨床上最常見的心血管疾病之一，特別在老年人群中，不僅發(fā)病率高，而且隨著病情的進(jìn)展還會引起其他一系列心血管疾病，嚴(yán)重危害患者的健康，降低了患者的生存質(zhì)量。為社區(qū)高血壓患者建立健康檔案是醫(yī)護(hù)人員對患者實(shí)時(shí)病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)掌握，為患者提供健康管理意見的重要途徑。了解影響社區(qū)高血壓患者健康檔案建立的現(xiàn)狀、相關(guān)因素、參與需求等對于優(yōu)化改進(jìn)社區(qū)建檔工作，提高患者的血壓控制有效率具有十分重要的意義。本研究以廣東省河源市和平縣婦幼保健院所轄社區(qū)內(nèi)已建立健康檔案的高血壓患者98例作為研究對象進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取廣東省和平縣人民醫(yī)院所轄社區(qū)內(nèi)已建立健康檔案的高血壓患者98例作為研究對象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者在本地有固定住所，居住時(shí)間在半年以上；符合《中國高血壓防治指南要求》中關(guān)于高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且接受本次調(diào)查前確診為原發(fā)性高血壓；患者均已建立健康檔案，且均為自愿接受。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神發(fā)育遲滯或其他精神異常，認(rèn)知功能障礙，不具有完全行為能力，生活無法自理的患者；合并生理或心理相關(guān)疾患，無法與醫(yī)生進(jìn)行有效溝通的患者。

98例高血壓患者中，男52例，女46例，患者的年齡在42-85歲，平均（61.5±3.2）歲；患者病程5-31年，平均（13.8±3.1）年。按照高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，I級高血壓（收縮壓在140-159mm Hg之間，舒張壓在90～99mm Hg之間）、Ⅱ級高血壓（收縮壓在160～179mm Hg之間，舒張壓在100～109mm Hg之間）和Ⅲ級高血壓（收縮壓在180mm Hg及以上，舒張壓在110mm Hg及以上）分別有21例、47例和30例。

參與調(diào)查的98例高血壓患者的學(xué)歷分布情況為：大專及以上13例，占13.3%；高中及中專20例，占20.4%；初中25例，占25.5%；小學(xué)及以下40例，占40.8%。

患者對高血壓相關(guān)疾病與健康知識的獲取途徑主要包括了醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)宣傳、書籍報(bào)刊、電視廣播、親友、網(wǎng)絡(luò)等，分別占66.3%、5.1%、11.2%、15.3%、8.2%、2.0%。

1.2方法

采用自擬調(diào)查問卷對患者的基本資料及建檔相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查研究。其中，基本資料的調(diào)查內(nèi)容主要包括了患者的性別、年齡、高血壓病程、文化程度等。

建檔的參與性調(diào)查的內(nèi)容包括了社區(qū)高血壓患者的建檔現(xiàn)狀（建檔方式參與建檔時(shí)機(jī)）、高血壓患者參與建檔的相關(guān)因素調(diào)查（對健康檔案的重要性認(rèn)識、對高血壓治療的態(tài)度、對社區(qū)服務(wù)的態(tài)度）、參與建檔的需求（患者對建檔方式、負(fù)責(zé)人的態(tài)度，對社區(qū)的期望）。

在進(jìn)行調(diào)查前，可以先抽取10～20名社區(qū)高血壓患者進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，并根據(jù)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果對問卷進(jìn)行有益調(diào)整。在正式發(fā)放問卷的時(shí)候，要先向患者解釋清楚問卷調(diào)查的目的、內(nèi)容、填寫方法，調(diào)查問卷有本人獨(dú)立完成并做好當(dāng)面核查，保證問卷填寫的有效性。本次研究共發(fā)放問卷98份，回收98份，全部有效，有效回收率為100.0%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSSl2.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.結(jié)果

2.1社區(qū)高血壓患者健康檔案建立現(xiàn)狀

通過社區(qū)高血壓患者健康檔案建立現(xiàn)狀調(diào)查，可見建檔方式以上門隨訪為主（63.3%），而建檔時(shí)機(jī)則以就診為主（60.2%）。見表1。

2.2社區(qū)高血壓患者健康檔案建立參與性相關(guān)因素調(diào)查

通過社區(qū)高血壓患者健康檔案建立參與性相關(guān)因素調(diào)查可知，患者對健康檔案重要性了解率、對高血壓治療重視度、對社區(qū)服務(wù)滿意度分別為70.4%、81.6%、79.6%，均比較低。見表2。

2.3社區(qū)高血壓患者健康檔案建立參與要求

調(diào)查患者對建檔方式、負(fù)責(zé)人的態(tài)度、對社區(qū)的期望可見，50.0%的患者希望建檔方式以門診為主，其次是上門隨訪（30.6%），69.4%的患者希望有固定的負(fù)責(zé)人，患者希望社區(qū)服務(wù)的專業(yè)水平（58.2%）、服務(wù)態(tài)度（43.9%）有較高的要求。

3.討論

通過對社區(qū)高血壓患者建檔現(xiàn)狀、相關(guān)因素和參與要求調(diào)查，發(fā)現(xiàn)，患者的疾病的重視程度、對建檔重要性的了解程度以及對社區(qū)服務(wù)的滿意度均比較低，且目前的建檔方式、時(shí)機(jī)與患者的訴求有一定的差異。優(yōu)化社區(qū)高血壓患者健康檔案建立，要從多方面人手，共同改善和提高。

制定統(tǒng)一的完善的健康檔案采集與建立制度，積極落實(shí)高血壓居民的隨訪工作。同時(shí)，促使政府增大對建立健康檔案工作的支持力度，增加相關(guān)資金的投入量，擴(kuò)大定期的免費(fèi)血壓檢查的范圍，針對建檔方式較為單一，建檔時(shí)機(jī)以就診為主的情況，要求完善隨訪制度，從社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的管理、與患者的聯(lián)系等方面入手，建立健全社區(qū)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)了解掌握患者的病情，增加通過電話隨訪、預(yù)約或者其他方式建立檔案的比例。同時(shí)健康檔案的記錄要力求詳實(shí)，患者的姓名、性別、年齡、病史、病程、主要癥狀、用藥情況、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況等均要盡量做到有效記錄。

改善社區(qū)的條件，加大宣傳力度，針對社區(qū)居民對建檔重要性了解率、對高血壓治療重視度普遍較低（分別為70.4%、81.6%）的現(xiàn)狀，按照患者不同的年齡、文化程度等給予個(gè)性化的健康宣教，特別對于年紀(jì)較大，文化程度較低的老年患者，加強(qiáng)社區(qū)宣傳，提高居民對高血壓相關(guān)疾病、健康知識的了解程度，積極引導(dǎo)居民參與建檔工作。同時(shí)，注意介紹不良生活方式對高血壓病情的影響，指導(dǎo)患者在日常生活中，改善不良生活習(xí)慣，更好地控制其病情。

第8篇：高血壓的健康管理內(nèi)容范文

中圖分類號：R544.1

文獻(xiàn)標(biāo)識 碼：B

文章編號：1009-816X(2007)05-0350-02

紹興市馬山鎮(zhèn)被列為浙江省城郊結(jié)合部高血壓社區(qū)綜合干預(yù)試點(diǎn)之一。本文探討以社區(qū) 責(zé)任醫(yī)生為綜合干預(yù)業(yè)務(wù)骨干，以健康教育和健康促進(jìn)為基本手段，以個(gè)體化的高血壓患者 信息管理為主要措施形式的社區(qū)高血壓綜合防治結(jié)果。

1 馬山社區(qū)基本情況

紹興市馬山鎮(zhèn)位于袍江工業(yè)區(qū)杭甬高速南側(cè)，轄44個(gè)行政村(含居民社區(qū))，總?cè)丝?.3萬， 轄區(qū)內(nèi)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2 實(shí)施方法

2.1 基線調(diào)查

調(diào)查方法：組織專門的體檢班子開展基線調(diào)查，同時(shí)依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行查 漏補(bǔ)缺。

調(diào)查內(nèi)容：包括年齡、性別、職業(yè)、家族史、既往病史、健康知識水平、行為態(tài)度以及部分 人群抽樣檢查血糖血脂等。

2.2 分類管理

通過基線調(diào)查，根據(jù)高血壓主要危險(xiǎn)因素，實(shí)施人群分類管理。一般人群，是指血壓＜140 ／90mmHg，不伴有任何危險(xiǎn)因素者；高危人群，是指血壓在正常高限(120～139／80～89mmH g)，伴有1項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因子中者；高血壓人群，是指血壓≥140／90mmHg(含原有高血壓病 史，近二周內(nèi)仍在服降壓藥血壓正常者)。

根據(jù)高血壓患者伴發(fā)心血管危險(xiǎn)因子、靶器官損害和伴隨疾病狀況進(jìn)行分級：1級管理、2級 管理、3級管理。

2.3 隨訪措施

隨訪方法：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選派40名思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、有一定管理能力的一線醫(yī) 務(wù)人員下村兼社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生工作以村(或小區(qū))為單位，按每1000～1500人口落實(shí) 1名責(zé)任醫(yī)生。并配備村聯(lián)絡(luò)員(村婦女主任)幫助了解轄區(qū)內(nèi)的基本情況，共同做好高血壓 病的干預(yù)指導(dǎo)、健康教育、跟蹤隨訪、監(jiān)測管理等工作。要求社區(qū)責(zé)任醫(yī)生每周下村不少于 二次。

隨訪內(nèi)容：主要有四項(xiàng)，即：觀察血壓變化，觀察治療效果，開展健康教育，對不利于高血 壓病防治的生活習(xí)慣予以健康指導(dǎo)。

隨訪記錄包括隨訪時(shí)間、干預(yù)內(nèi)容、血壓波動(dòng)、治療效果、近期癥狀、用藥情況等內(nèi)容。每 站有1臺專用電腦，隨訪回來后及時(shí)將收集到的信息錄入電腦，以便于管理。

3 結(jié)果

3.1 調(diào)查結(jié)果

馬山鎮(zhèn)核定15歲以上應(yīng)檢人數(shù)為29617人，先后共檢查了24669人，受檢率達(dá)83.29%。其中 查出高血壓病病人4662人，患病率為18.90%。

3.2 隨訪結(jié)果

二年來人群隨訪達(dá)10015人，其中患病人群隨訪率為98.35%，健康教育覆蓋率為92.83%， “知曉率、治療率、控制率”明顯改變，見表1。

此外，經(jīng)干預(yù)，有622人已戒煙，280人吸煙量比過去明顯減少，有466人已戒酒，468人酒量 比過去減少，有1187人每周都不同程度增加室外活動(dòng)次數(shù)，平均達(dá)三次以上。

3.3 人群滿意度

社區(qū)責(zé)任醫(yī)生走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，特別是責(zé)任醫(yī)生和村聯(lián)絡(luò)員協(xié)同服務(wù)，給群眾提供快速 、方便的家門口服務(wù)受到了廣大群眾的歡迎，我們對200名隨訪病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意 率為93.6%。

4 討論

在高血壓社區(qū)干預(yù)研究中，馬山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為主體，在其它各項(xiàng)措 施的協(xié)助下，各項(xiàng)綜合干預(yù)工作都順利進(jìn)行，初見成效。主要有以下三個(gè)方面。

(1)大多數(shù)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生是本地人，而每個(gè)村又派一名婦女主任作為聯(lián)絡(luò)員，非常便 于社區(qū)責(zé)任醫(yī)生熟悉本村本地的情況。不僅有利于開展基線調(diào)查，還有利于進(jìn)行跟蹤隨訪， 更有利于知曉所管轄區(qū)內(nèi)患病人員的生活習(xí)慣，并給予針對性的治療。而對于患者來講，彼 此之間相互熟悉，避免了看病過程緊張情緒的產(chǎn)生。

(2)在高血壓社區(qū)工作開展前后，對參與社區(qū)綜合干預(yù)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)， 經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、使廣大醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握正確的血 壓測量、正規(guī)的高血壓治療、正確干預(yù)不良習(xí)慣等基本知識。為完成本次任務(wù)打好扎實(shí)基礎(chǔ) 。

(3)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)，既方便了為更多的群眾服務(wù)，又是構(gòu)建和諧農(nóng)村的 具體行動(dòng)，更是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的具體體現(xiàn)。通過高血壓社區(qū)綜合干預(yù)，充實(shí)了社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)的內(nèi)涵，提高了社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的自信心和榮譽(yù)感，從而為做好高血壓社區(qū)綜合干預(yù)創(chuàng) 建了一個(gè)很好的平臺。

第9篇：高血壓的健康管理內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：高血壓；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；效果

【中圖分類號】R454【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)04-0387-01

高血壓是一種臨床常見病、多發(fā)病，常被人們稱之為“無聲殺手”，在各種心血管病中患病率最高，我國現(xiàn)有的高血壓患者約1.6億人, 較1991年患病人數(shù)增長了31%[1]。我院2011年1月～2012年1月對轄區(qū)內(nèi)自愿加入規(guī)范化社區(qū)護(hù)理干預(yù)的150例高血壓患者依照全國高血壓社區(qū)管理規(guī)范進(jìn)行規(guī)范化的社區(qū)護(hù)理干預(yù), 取得效果良好, 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:我院2011年1月～2012年1月對轄區(qū)內(nèi)150例的高血壓患者進(jìn)行規(guī)范化的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，為干預(yù)組。其中女性患者32例, 男性患者118例，年齡在45～81歲，平均年齡62.5歲。所有病例的有吸煙史,酗酒史，高鹽飲食等不良嗜好者114例。干預(yù)組的文化程度包括：大專及以上22例，中學(xué)57例，小學(xué)55例，文盲16例。本組150例患者中，合并其他疾病的患者46例，包括糖尿病、冠心病、高血脂、其他疾病等。小區(qū)內(nèi)剩余78例高血壓患者為對照組。其中女性患者16例, 男性患者62例，年齡在42～74歲，平均年齡61.7歲。所有病例的有吸煙史,酗酒史，高鹽飲食等不良嗜好者55例。干預(yù)組的文化程度包括：大專及以上10例，中學(xué)27例，小學(xué)35例，文盲6例。本組78例患者中，合并其他疾病的患者21例，包括糖尿病、冠心病、高血脂、其他疾病等。所有患者均符合WHO/ISH診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者在性別、年齡、不良嗜好、文化程度、血壓水平以及并發(fā)癥等方面不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 建立高血壓社區(qū)檔案:對干預(yù)組高血壓患者依照全國高血壓社區(qū)管理規(guī)范進(jìn)行規(guī)范化的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，建立高血壓社區(qū)檔案，包括高血壓患者一般情況、相關(guān)疾病史、家族史、一般體格檢查、飲食生活行為、目前治療方案及用藥狀況。然后按《高血壓社區(qū)防治手冊》及《中國高血壓防治指南》的要求對所有患者的高血壓水平進(jìn)行綜合評估，對所有患者的危險(xiǎn)程度分級，對低危、中危、高危/極高?；颊叻謩e進(jìn)行一、二、三級社區(qū)護(hù)理干預(yù)。因自愿原則，對對照組未收集資料建立檔案。

1.2.2 健康教育指導(dǎo)：健康教育是控制和預(yù)防高血壓病的積極干預(yù)[2]。對干預(yù)組的患者每月定時(shí)通知參與對高血壓知識的健康講座。講師通過圖文并茂的宣傳手段，對不同文化程度的患者因材施教。讓患者及其家屬掌握高血壓護(hù)理的基本知識，了解研究等不良嗜好的危害性以及高血壓可能帶來的其他心腦血管嚴(yán)重并發(fā)癥，以增加對慢性病的了解和應(yīng)對能力，以減少并發(fā)癥的發(fā)生和高血壓病情的發(fā)展。

1.2.3 藥物治療指導(dǎo)：目前通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分患者發(fā)現(xiàn)血壓水平穩(wěn)定后常自行停藥或減量。降壓藥是治療高血壓及其有效的一種治療手段，一般為個(gè)體化治療方案, 患者擅自停藥和隨意更換藥物, 都有可能造成其他危害，因此對干預(yù)組患者的用藥指導(dǎo)，對于減少錯(cuò)誤用藥和保持高血壓水平，意義重大[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較觀察兩組患者的血壓保持狀況，以及健康調(diào)查問卷的形式調(diào)研患者對高血壓疾病了解情況以確定社區(qū)護(hù)理干預(yù)對于高血壓患者的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對文中所得數(shù)據(jù)采用spss15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以 P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓保持狀況：通過隨訪發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的病例中發(fā)生血壓波動(dòng)的人群比例明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P＜0.05，詳見表1。

2.2 健康調(diào)研報(bào)告：對患者進(jìn)行以高血壓護(hù)理的基本知識，不良嗜好的危害性以及高血壓可能帶來的其他心腦血管嚴(yán)重并發(fā)癥為主要內(nèi)容的健康調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組對以上內(nèi)容的了解人群比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， P＜0.05，詳見表2。

3 討論

高血壓是一種臨床常見病、多發(fā)病，對心、腦等器官也可能造成損害，常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，是引起腦卒中和冠心病等嚴(yán)重心腦血管疾病的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因子[4]。因此，高血壓的預(yù)防和治療，對于降低心腦血管病的發(fā)病率和死亡率也有重要意義。我院對高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù), 取得效果良好，血壓波動(dòng)的人群比例明顯降低，對高血壓內(nèi)容的了解也有顯著提高，同時(shí)開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)、醫(yī)患間的共同努力, 得到了群眾的擁護(hù), 為醫(yī)患關(guān)系的改善也有新的幫助。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉力生, 龔蘭生,主編. 中國高血壓防治指南[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社, 2006：2

[2] 閻秀麗. 應(yīng)用臨床路徑對社區(qū)高血壓病患者實(shí)施健康教育[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2006, 22 (18)：37-38