口腔護(hù)理健康指導(dǎo)精選(九篇)

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第1篇：口腔護(hù)理健康指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】口腔護(hù)理；臨床研究；護(hù)理理念

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3736-01

1口腔護(hù)理的念

口腔護(hù)理是研究預(yù)防保健、治療疾病及健康過(guò)程中口腔護(hù)理理論與技術(shù)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。從廣義上講是對(duì)口腔所具有的飲食、咀嚼、吞咽、美容以及促進(jìn)唾液分泌等一切功能的護(hù)理，著眼于口腔清潔是狹義的口腔護(hù)理。臨床口腔護(hù)理是通過(guò)采取一定的方法，結(jié)合相應(yīng)的口腔護(hù)理用具，選擇適當(dāng)?shù)目谇蛔o(hù)理液，以達(dá)到清潔濕潤(rùn)口腔，清除菌斑，預(yù)防或減輕口腔異味，觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息，預(yù)防口腔感染、吸入性肺炎等，改善患者的生活質(zhì)量【1】。

2口腔護(hù)理的意義

口腔是人體的一個(gè)重要器官， 它是消化道的起端， 擔(dān)負(fù)咀嚼、味覺(jué)、消化、語(yǔ)言、輔助呼吸等重要功能， 保持口腔良好的功能， 對(duì)一個(gè)健康人是非常重要的， 對(duì)于病人則意義就更為深遠(yuǎn)特別在危重病人的護(hù)理中， 口腔護(hù)理不認(rèn)真， 就有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至危及生命。如化療的病人因化療過(guò)程中， 藥物除對(duì)腫瘤細(xì)胞有殺傷力外， 對(duì)正常的血細(xì)胞和組織細(xì)胞也有殺傷作用， 可使病人抗感染的能力下降， 易致或加重口腔發(fā)生病變，高熱病人的全身代謝及功能均有不同程度的變化， 由于長(zhǎng)時(shí)間的高熱致體液消耗大， 口腔唾液分泌減少， 抗病能力下降， 大量細(xì)菌繁殖， 導(dǎo)致口腔感染的發(fā)生因此加強(qiáng)病人的口腔護(hù)理【2】， 保持清潔衛(wèi)生， 是提高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。

3口腔護(hù)理的對(duì)象

一般病人和自理能力缺陷的病人，如： 昏迷、高熱、禁食鼻飼、口腔疾病或口腔手術(shù)、化療病人、危重病人、某些手術(shù)前后的病人。指導(dǎo)自理病人完成有效的、正確的口腔清潔和保健活動(dòng)， 協(xié)助自理缺陷的病人完成口腔清潔的措施， 檢查口腔， 早期發(fā)現(xiàn)口腔疾病， 早期治療。危重病人中一些重癥顱腦損傷的患者、器官移植的患者需要行氣管插管或氣管切開(kāi)， 每天高質(zhì)量的口腔護(hù)理是預(yù)防口腔并發(fā)癥和肺部感染的重要方法之一【3】。

4 口腔護(hù)理的方法

4.1一般口腔護(hù)理：指日常的口腔清潔活動(dòng)由護(hù)理人員指導(dǎo)和協(xié)助由病人自己進(jìn)行口腔清潔的護(hù)理活動(dòng)

4.2 特殊口腔護(hù)理：特殊口腔護(hù)理是指護(hù)理人員針對(duì)某些病人， 準(zhǔn)備特殊的溶液與用物， 完全為病人進(jìn)行口腔清潔的護(hù)理活動(dòng)【4】。

4.2.1對(duì)經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理：陳莉【5】等選取經(jīng)口氣管插管患者采用口腔沖洗及擦拭后使用美容小噴瓶將口泰（復(fù)方洗必泰含漱液）霧化噴灑在口腔內(nèi)，定期觀察并記錄發(fā)生口臭、口腔炎癥和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的病例數(shù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示有效地提高經(jīng)口氣管插管患者的口腔護(hù)理質(zhì)量，在預(yù)防患者口臭、口腔感染和VAP中效果顯著，避免了傳統(tǒng)口腔護(hù)理法易使患者發(fā)生誤吸及意外拔管的危險(xiǎn)，增加了病人的舒適度，降低了治療成本。

4.2.2對(duì)重型肝炎患者口腔護(hù)理：魏建梅【6】等選取重型肝炎患者采用改良口腔護(hù)理法（口腔沖洗刮法加擦洗法），觀察口腔患者霉菌、呼吸道深部分泌物細(xì)菌培養(yǎng)、口腔潰瘍及HAP發(fā)生率等得出結(jié)論顯示改良口腔護(hù)理法對(duì)預(yù)防重型肝炎HAP有著預(yù)防作用，并可縮短重型肝炎患者的住院時(shí)間、減輕患者痛苦、降低住院費(fèi)用及病死率。

4.2.3對(duì)急性腎衰竭少尿期患者口腔護(hù)理：劉靜【7】等選取急性腎衰竭少尿期患者采用護(hù)理人員協(xié)助病人先用溫水漱口， 再用漱口液含漱1-2min 輕輕擺頭后吐出， 反復(fù)2-3次，， 再用少許牙膏和牙刷進(jìn)行刷牙這種。改良口腔護(hù)理法使病人易于接受和舒適感增加， 使急性腎衰竭少尿期病人減少了口腔感染發(fā)生率， 避免病情加重。

4.2.4對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者口腔護(hù)理：魏君【8】等選取行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸48h 以上患者采用傳統(tǒng)擦洗法，加用口腔刷洗，每日早晚各1 次，即應(yīng)用電動(dòng)牙刷刷洗清除牙菌斑同時(shí)沖洗液在口腔不斷的循環(huán)流動(dòng)，沖擊寄居或附著于口腔黏膜、舌面、齒縫中的微生物，使之隨著不斷的沖洗脫落而被吸出，之后用止血鉗夾著棉球在齒、頰、腭各面擦洗，兩種方法起到協(xié)同作用，減少牙菌斑形成，起到預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生的作用，可有效降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

4.2.5對(duì)舌癌根治術(shù)后患者口腔護(hù)理：丁小萍等【9】選取舌癌根治術(shù)后患者采用長(zhǎng)棉簽擦洗口腔聯(lián)合沖洗后康復(fù)新液含漱護(hù)理。采用長(zhǎng)棉簽擦洗，避免了血管鉗硬和冷引起的不適感，減輕碰觸創(chuàng)口引起的疼痛；長(zhǎng)棉簽擦洗結(jié)合物理性沖洗能更進(jìn)一步達(dá)到清潔口腔的目的；康復(fù)新液為純中藥生物制劑，可通利血脈、養(yǎng)陰生肌因含有一種獨(dú)特的多元醇及肽活性物質(zhì)，外敷或含漱可改善局部血液循環(huán)，消除炎癥、水腫，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。本研究顯示，應(yīng)用長(zhǎng)棉簽擦洗口腔聯(lián)合沖洗后康復(fù)新液含漱，使患者口腔異味輕、舒適度高、潰瘍發(fā)生率低、口腔細(xì)菌生長(zhǎng)數(shù)減少。

綜上所述， 口腔感染的危害相當(dāng)大， 輕者使患者感覺(jué)局部疼痛， 重者會(huì)并發(fā)全身敗血癥， 甚至危及生命。作為醫(yī)務(wù)人員， 如何在工作中去減輕患者的痛苦， 是我們的責(zé)任?？谇蛔o(hù)理不能光看道表面的清潔， 而是要達(dá)到口腔內(nèi)沒(méi)有菌斑存留【10-12】。那么， 不斷探索口腔護(hù)理用具的使用觀察口腔p H 值的變化及漱口溶液的選擇， 都不同程度地可以預(yù)防口腔疾病的發(fā)生， 護(hù)理就是要把握好各個(gè)操作環(huán)節(jié)， 確保口腔護(hù)理真正到位， 確實(shí)有效。

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第2篇：口腔護(hù)理健康指導(dǎo)范文

口腔潰瘍是各種惡性腫瘤患者化療后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。化療導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生的高危因素中，小兒口腔潰瘍發(fā)生率明顯高于成人。嬰兒期的惡性腫瘤患兒，由于年齡小于1歲，無(wú)法正確表達(dá)主觀感覺(jué)，依從性差，無(wú)法自主的配合醫(yī)護(hù)人員完成口腔護(hù)理，因此化療后一旦發(fā)生口腔潰瘍，極容易導(dǎo)致無(wú)法控制的口腔感染，增加家屬的焦慮，甚至導(dǎo)致家屬逃避或拖延化療，嚴(yán)重影響嬰兒期惡性腫瘤患兒化療效果。我科自2011年4月-2013年4月期間，共有36例嬰兒期惡性腫瘤患兒化療后發(fā)生了口腔潰瘍，經(jīng)過(guò)積極的護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果，本文回顧性的就嬰兒期惡性腫瘤患兒化療后發(fā)生口腔潰瘍進(jìn)行原因分析，總結(jié)護(hù)理干預(yù)措施，為患兒家屬提供專業(yè)的健康指導(dǎo)提供依據(jù)。

1資料和方法

1.1臨床資料2011年4月-2013年4月期間在我科因化療后發(fā)生口腔潰瘍的嬰兒期惡性腫瘤患兒36例，其中急性白血病29例，腎母細(xì)胞腫瘤3例，神經(jīng)母細(xì)胞腫瘤2例，肝母細(xì)胞腫瘤2例，男性22例，女性14例，平均年齡（10+1.3）月。家屬資料：祖父母陪伴護(hù)理22例，父母陪伴護(hù)理11例，其他親屬陪伴護(hù)理3例；文化程度：大學(xué)及以上7例，高中及以上6例，初中及以上5例，小學(xué)文化5例，文盲13例。

1.2方法急性白血病患兒：18例采用HD-MTX方案，7例采用VDLD方案，4例DA方案，18例采用HD-MTX方案患兒在化療后1-3天內(nèi)發(fā)生口腔潰瘍，其余均在化療后3-5天發(fā)生口腔潰瘍。腎母細(xì)胞腫瘤：采用A+V+D方案，本組3例患兒在化療后3-5天內(nèi)發(fā)生口腔潰瘍。神經(jīng)母細(xì)胞腫瘤：采用CDV方案，本組2例患兒在化療后3-5天發(fā)生口腔潰瘍。肝母細(xì)胞腫瘤：采用ICE+A（異環(huán)磷酰胺+卡鉑+VP-16）方案，本組2例患兒在化療后1-3天內(nèi)發(fā)生了口腔潰瘍?？谇粷兪褂昧薟HO 4級(jí)評(píng)價(jià)法，I度：口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、疼痛；II度：口腔黏膜出現(xiàn)紅腫潰瘍，但能夠進(jìn)食；III度：口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍，患者能夠進(jìn)流質(zhì)飲食；IV度：口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍，不能夠進(jìn)食。

1.3在化療過(guò)程中口腔護(hù)理原則除采用HD-MTX方案的患兒均在上藥42小時(shí)使用亞葉酸鈣靜脈解救時(shí)加用稀釋亞葉酸鈣液漱口，其余化療患兒均要求家屬使用1：20稀釋碘伏溶液和口泰完成漱口。護(hù)士向患兒家屬講解口腔護(hù)理的方法及重要性，每班觀察并記錄患兒口腔黏膜情況。

2嬰幼兒期化療患兒發(fā)生口腔潰瘍的原因分析

2.1自身原因

2.1.1 36例嬰兒期惡性腫瘤患兒平均年齡（10+1.3）月，口腔黏膜細(xì)胞增殖速度快，致使各種化療藥物對(duì)增殖速度快的口腔黏膜細(xì)胞破壞較大。嬰兒期患兒具有不能正確表達(dá)主觀意愿，無(wú)法積極有效的配合口腔護(hù)理的特點(diǎn)，一旦家屬對(duì)口腔潰瘍的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，或家屬執(zhí)行口腔護(hù)理的依從性較差，家屬主觀的拖延或逃避執(zhí)行口腔護(hù)理，均可導(dǎo)致預(yù)防性的口腔護(hù)理執(zhí)行效果差，與家屬的親疏關(guān)系、文化層次并無(wú)明顯聯(lián)系。

2.1.2 36例嬰兒期惡性腫瘤患兒均為混合喂養(yǎng)，由于化療藥物可能導(dǎo)致嚴(yán)重的消化道癥狀，大多直接采用配方奶喂養(yǎng)，很少在化療期間添加固體輔食，加之飲奶后由于漱口液的藥味可能導(dǎo)致患兒嘔吐而沒(méi)有及時(shí)漱口?；純阂?yàn)槿狈φ］o食的添加而導(dǎo)致缺乏正常的咀嚼鍛煉，口腔內(nèi)唾液腺分泌較少，唾液腺正常的分泌對(duì)口腔有著重要的沖洗作用，而且唾液中含有豐富的殺菌蛋白，再加上各種原發(fā)疾病導(dǎo)致患兒各個(gè)器官功能低下，一旦缺乏唾液腺的分泌和進(jìn)食后對(duì)口腔的及時(shí)清潔，導(dǎo)致發(fā)生口腔潰瘍的幾率明顯增高。

2.2化療原因

36例嬰兒期惡性腫瘤患兒在化療方案中，使用了能夠造成口腔潰瘍的細(xì)胞毒性藥物如甲氨蝶呤、足葉乙甙、柔紅霉素等等?；瘜W(xué)性口腔潰瘍的嚴(yán)重程度玩玩取決于所用藥物的用法、計(jì)量和周期。大劑量的甲氨蝶呤和足葉乙甙需要長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)緩慢滴注，可以長(zhǎng)時(shí)間直接或通過(guò)唾液的分泌對(duì)口腔黏膜上皮細(xì)胞造成直接的損害，因此使用了甲氨蝶呤和足葉乙甙的患兒因此發(fā)生口腔潰瘍時(shí)間較早在1-3天內(nèi)出現(xiàn)。而柔紅霉素等抗生素類化療藥物，是通過(guò)阻止DNA合成而抑制上皮細(xì)胞增殖而造成損害，往往在體內(nèi)代謝物質(zhì)耗盡，上皮細(xì)胞脫落后后表現(xiàn)出毒性反應(yīng)，因此使用柔紅霉素的患兒的口腔潰瘍高發(fā)在3-5天最為明顯。

2.3其他原因

兒科工作中，由于大部分患兒對(duì)家屬的依賴及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的恐懼心理，會(huì)導(dǎo)致臨床很多生活護(hù)理和口腔護(hù)理均由護(hù)理人員指導(dǎo)家屬完成。護(hù)士在繁忙的工作中也無(wú)暇一直看顧著家屬為患兒漱口是否落實(shí)。在此36例患兒中，回顧性的發(fā)現(xiàn)，家屬們因?yàn)閷?duì)口腔潰瘍嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，大多借口因?yàn)榛純核?、因疼痛而哭鬧、漱口后誘發(fā)不適，大多只“蜻蜓點(diǎn)水”式的完成口腔護(hù)理，最后導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 健康宣教在化療前，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)家屬的健康宣教。根據(jù)使用藥物可能導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生的規(guī)律，在不同化療階段對(duì)患兒家屬實(shí)施口腔護(hù)理及化療的指導(dǎo)。聯(lián)系個(gè)案，加深家屬對(duì)口腔潰瘍嚴(yán)重性的理解，促進(jìn)家屬執(zhí)行口腔護(hù)理的依從性。

3.2 實(shí)施個(gè)體化的方案，落實(shí)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生

3.2.1 漱口時(shí)保持口腔清潔簡(jiǎn)單易行的方法之一。一般建議在非睡眠的狀態(tài)下，每WHO評(píng)分I度、II度的患者，每2小時(shí)漱口1次，III度、IV度的患者，每1小時(shí)蘇口1次。對(duì)于嬰兒，可以通過(guò)喂服溫水來(lái)幫助口腔的清潔，從而達(dá)到保持清潔舒適、減少刺激損傷的目的。

3.2.2 在預(yù)防化療患者口腔潰瘍中應(yīng)以護(hù)理問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，為患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，可減少口腔潰瘍的發(fā)生及促進(jìn)潰瘍的早期愈合。嬰兒期患兒因?yàn)槟挲g幼小，部分漱口液藥味重會(huì)引發(fā)患兒哭鬧，最后無(wú)法完成口腔護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)具體情況，提出解決方案，落實(shí)預(yù)防口腔潰瘍的措施。嬰兒期患兒會(huì)有無(wú)選擇性的吞咽動(dòng)作，可以選擇能夠口服的漱口液如稀釋亞葉酸鈣液、鹽水、康復(fù)新口服液來(lái)漱口；可以將浸泡了漱口液的無(wú)菌紗條讓嬰兒咀嚼來(lái)完成漱口的工作。對(duì)于一些高?；颊?，推薦化療期間口含冰塊，以減少化療藥物進(jìn)入口腔黏膜進(jìn)而減輕或避免口腔潰瘍的發(fā)生。護(hù)理人員可以使用冰凍的生理鹽水紗條讓嬰兒吮吸從而預(yù)防性的減少口腔潰瘍的發(fā)生。

3.3 口腔潰瘍的護(hù)理對(duì)策

3.3.1控制疼痛，促進(jìn)口腔護(hù)理的依從性。嬰兒一旦發(fā)生口腔潰瘍，常因?yàn)榭谇惶弁炊摁[、拒食拒飲，常常導(dǎo)致家屬焦慮、內(nèi)疚、無(wú)助、絕望的心情，最后逃避或拖延、甚至放棄執(zhí)行口腔護(hù)理，甚至終止患兒的化療。因此要采用控制疼痛的方法，促進(jìn)口腔護(hù)理的依從性?？梢栽谶M(jìn)食或進(jìn)飲前使用局部物利多卡因注射液進(jìn)行局部口腔潰瘍的涂抹，止痛效果能夠維持在15-30分鐘；還可以在飲食間隔期使用黏膜保護(hù)劑如思密達(dá)涂抹口腔，通過(guò)保護(hù)受損的黏膜而起到止痛的作用。

3.3.2控制感染口腔潰瘍感染的致病菌以細(xì)菌最為常見(jiàn)，其次是霉菌和病毒。此36例嬰兒期化療患者，有22例為厭氧細(xì)菌感染，14例白色念珠球菌感染。針對(duì)不同的致病菌采取了相應(yīng)的抗感染治療。22例厭氧菌感染患兒，采用口服抗生素，并配合低流量口腔吸氧20-30分鐘/次，3-5天內(nèi)口腔潰瘍愈合。14例白色念珠球菌感染患兒，采用2%的稀釋碳酸氫鈉堿化口腔環(huán)境，口服伊曲康唑口服液并使用口服液局部涂抹口腔潰瘍，3-7天內(nèi)潰瘍明顯好轉(zhuǎn)。

第3篇：口腔護(hù)理健康指導(dǎo)范文

關(guān)鍵詞：口腔頜面部；間隙感染；護(hù)理

口腔頜面間隙感染指的是包括頸上部、口腔頜面部潛在性筋膜間隙中發(fā)生的炎癥總稱【1】。在感染初期，表現(xiàn)為壞死、膿腫。隨著疾病迅速發(fā)展【2】，會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命。為了進(jìn)一步研究口腔頜面間隙感染的護(hù)理對(duì)策，為臨床護(hù)理提供指導(dǎo)意見(jiàn)，筆者收集了2012年4月-2012年11月來(lái)我院進(jìn)行口腔頜面間隙感染的35例患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，研究報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

收集了2012年4月-2012年11月來(lái)我院進(jìn)行口腔頜面間隙感染的35例患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，其中，17例男，18例女，患者年齡在14-65歲之間，平均年齡為45.7歲。病程在10天-35天之間，平均20.6天。15例頜下間隙感染，9例舌下間隙感染，7例頰部間隙感染，4例咽部間隙感染。29例患者接受膿腫切開(kāi)引流手術(shù)，6例患者接受甲硝唑+抗生素聯(lián)合治療。

1.2方法

心理護(hù)理：患者需要忍受張口受限、疼痛等干擾，病情嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)吞咽、進(jìn)食障礙，嚴(yán)重影響患者精神狀態(tài)以及生活質(zhì)量。因此，護(hù)理人員需要為患者提供積極心理護(hù)理，用親切的語(yǔ)言、和藹的態(tài)度，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的勇氣，贏得患者的尊重與信任。向患者介紹疾病的病因、治療方法、預(yù)防等知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理障礙，及時(shí)疏解，緩解患者不良情緒。

口腔護(hù)理：患者自身抵抗力下降，很容易由口腔滋生細(xì)菌并進(jìn)入呼吸道，加重病情。需要加強(qiáng)患者口腔護(hù)理，告知口腔護(hù)理的重要性，指導(dǎo)患者正確清潔口腔方式，選擇適合的漱口液。餐前餐后使用生理鹽水漱口，每個(gè)四小時(shí)進(jìn)行一次漱口。

病情護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，對(duì)患者呼吸、血壓、脈搏、尿量等進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，即可報(bào)告醫(yī)生。對(duì)于發(fā)熱患者，給予抗感染、退熱治療；對(duì)于感染部位腫脹患者，協(xié)助醫(yī)生引流。

膿腫切開(kāi)護(hù)理：進(jìn)行膿腫切開(kāi)的目的是為了防止炎癥擴(kuò)散、降低局部張力，縮短療程。護(hù)理人員需要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行引流手術(shù)。對(duì)于呼吸困難嚴(yán)重、腫脹廣泛患者，需要充分切開(kāi)口底肌肉分離，充分引流間隙膿液以及壞死組織。對(duì)于抗生素治療無(wú)效患者，也需要進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，預(yù)防炎癥繼續(xù)發(fā)展。此時(shí)，患者的身體抵抗力比較弱，需要嚴(yán)格加強(qiáng)無(wú)菌操作理念。手術(shù)之后，及時(shí)更換敷料，最大限度保證切口部位的干燥、清潔。引流袋應(yīng)低于10cm切口部位，密切關(guān)注引流液的顏色、劑量、性質(zhì)等，做好記錄。手術(shù)之后，加強(qiáng)換藥。使用抗生素液、呋喃西林液、生理鹽水以及3%過(guò)氧化氫，對(duì)膿腔部位進(jìn)行反復(fù)沖洗。同時(shí)采用負(fù)壓吸引、碘仿紗布、橡皮管等多種方式進(jìn)行引流，降低膿腔細(xì)菌數(shù)量，有效控制感染繼續(xù)蔓延。

呼吸道護(hù)理：口腔頜面感染患者的病情發(fā)展非常迅速，很容易導(dǎo)致昏迷以及中毒性休克。在炎癥未消除以前，應(yīng)該保持極高的警惕，預(yù)防呼吸困難、呼吸道梗阻等情況發(fā)生。密切觀察管著呼吸節(jié)律，幫助患者采取舒適臥位，保持呼吸道暢通。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者有無(wú)咽喉腫脹、舌體升高、喉頭水腫等情況，從而早期預(yù)防呼吸道梗阻。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者神智、瞳孔、視力等，若患者出現(xiàn)眼球突出、瞳孔散大、活動(dòng)受限、視力減退等，考慮海綿竇血栓病情。若出現(xiàn)嘔吐、劇烈頭痛，提示腦膿腫癥狀。本文研究中，5例患者出現(xiàn)舌體抬高，經(jīng)積極的膿腫切開(kāi)引流，并給予對(duì)癥治療，患者脫離危險(xiǎn)。與此同時(shí)，加強(qiáng)患者飲食指導(dǎo)與健康教育。

2結(jié)果

上述34例患者均未出現(xiàn)敗血癥、腦血腫、海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。平均住院18.5天，痊愈出院。對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月隨訪，無(wú)復(fù)況。1例患者因病情嚴(yán)重、入院窒息，搶救無(wú)效。

3討論

一旦發(fā)生口腔頜面間隙感染，就會(huì)導(dǎo)致局部炎癥以及腫脹擴(kuò)散，導(dǎo)致患者梗阻或呼吸困難，如果護(hù)理不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致窒息、死亡。面部間隙之間是一個(gè)相互連通的整體【3】，一個(gè)間隙發(fā)生感染，會(huì)導(dǎo)致相鄰間隙發(fā)生感染，最后導(dǎo)致全身反應(yīng)，甚至形成敗血癥、鬧血腫、海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。

這類疾病治療范圍廣、時(shí)間長(zhǎng)、難度高、并發(fā)癥較多，對(duì)護(hù)理要求極為嚴(yán)格。對(duì)患者進(jìn)行多方面綜合護(hù)理，能顯著提高救治效果。通過(guò)本文研究，對(duì)口腔頜面間隙感染患者，實(shí)施全面的心理護(hù)理，口腔護(hù)理，膿腫切開(kāi)護(hù)理，呼吸道護(hù)理，飲食指導(dǎo)，健康教育能夠有效促進(jìn)降低并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者痊愈，治療治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]石若梅.口底蜂窩織炎合并縱隔感染臨床分析[J].實(shí)用診斷與治療雜志，2012，17（4）：269-270.

第4篇：口腔護(hù)理健康指導(dǎo)范文

關(guān)鍵詞：口腔護(hù)理；正畸固定矯治；護(hù)理效果

口腔正畸固定矯治措施是治療口腔產(chǎn)生錯(cuò)頜與畸形的重要措施，治療中運(yùn)用先進(jìn)儀器與設(shè)備，幫助患者實(shí)現(xiàn)口腔矯正需求，從而達(dá)到美化口腔的作用?；颊咴诖诉^(guò)程中，容易產(chǎn)生牙齦增生、牙齦炎等病癥，此類病癥的發(fā)生，會(huì)影響矯治質(zhì)量[1]。因此，在矯治過(guò)程中加入定期口腔護(hù)理措施，能夠有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，且保障口腔健康。

1資料與方法

1.1一般資料

成為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的患者為2018年2月至2019年2月間前來(lái)某醫(yī)院治療口腔畸形的患者70例，平均式、隨機(jī)式將70例患者分成常規(guī)組與定期組各35例。其中，常規(guī)組患者的年齡在14~20歲，平均年齡為（17±3）歲，療程是在13~23個(gè)月，平均療程為（18±5）個(gè)月，男性矯治患者20例，女性矯治患者15例；定期組患者的年齡在13~19歲，平均年齡為（16±3）歲，療程是在12~23個(gè)月，平均療程為（17.5±5.5）個(gè)月，男性矯治患者21例，女性矯治患者14例。分析兩組患者資料，不存在顯著性差異，具有良好可比性（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在正畸治療史、存在牙周病癥、存在全身系統(tǒng)疾病?；颊呔押炇鹜鈺?/p>

1.2方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案，具體操作內(nèi)容：護(hù)理人員要叮囑患者養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣；患者進(jìn)食后要清理口腔，清理方式采取溫鹽水清理；還要叮囑患者定時(shí)復(fù)查，讓醫(yī)師了解患者矯正情況，并遵循醫(yī)師的健康指導(dǎo)。定期組患者實(shí)施定期口腔護(hù)理方案，具體操作內(nèi)容：（1）術(shù)前護(hù)理。在正畸治療前，護(hù)理人員要實(shí)施心理護(hù)理，告知患者具體治療過(guò)程與具有的治療效果，幫助患者增強(qiáng)治療信心。（2）術(shù)中護(hù)理。在安裝矯治器時(shí)，要達(dá)到熟練操作的要求，能夠?qū)颊呖谇涣鞒龅耐僖杭皶r(shí)吸出，隔濕清潔牙面，保證治療質(zhì)量與效率。護(hù)理人員要叮囑患者進(jìn)食后，使用專用漱口水清理口腔，拆除弓線后要采取每日早晚刷牙的措施，形成生活習(xí)慣。患者要定期復(fù)查，讓醫(yī)師掌握矯治情況，從而根據(jù)實(shí)際情況制定新措施。（3）配合護(hù)理。采取定期評(píng)估患者口腔狀態(tài)及保健效果，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定具體的改善策略。如果患者存在問(wèn)題，護(hù)理人員要及時(shí)并耐心解答，實(shí)現(xiàn)提高患者依從性的目標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者實(shí)施各自護(hù)理措施后，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生概率、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度依靠自制調(diào)查問(wèn)卷獲取，問(wèn)卷內(nèi)容包含：操作水平、護(hù)理態(tài)度、細(xì)心程度等，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)?zāi)Ｊ剑\(yùn)用（x）均數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，運(yùn)用百分?jǐn)?shù)（n%）表示。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生概率比較

常規(guī)組經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理后，發(fā)生牙齦炎患者5例，占比14.29%；產(chǎn)生牙齦增生患者4例，占比11.43%；其他并發(fā)癥1例，占比2.86%，并發(fā)癥總發(fā)生率為28.57%。定期組經(jīng)過(guò)定期護(hù)理后，發(fā)生牙齦炎患者1例，占比2.86%；產(chǎn)生牙齦增生患者1例，占比2.86%；其他并發(fā)癥0例，并發(fā)癥總發(fā)生率為5.71%。從兩組并發(fā)癥發(fā)生概率數(shù)據(jù)比較可知，常規(guī)組實(shí)施的常規(guī)護(hù)理措施并發(fā)癥發(fā)生概率明顯高于定期組實(shí)施的定期護(hù)理措施，比較呈現(xiàn)出顯著差異，說(shuō)明兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。正畸矯正固定如圖1所示。

2.2護(hù)理滿意度比較

兩組患者實(shí)施各自護(hù)理方案后，護(hù)理效果呈現(xiàn)出顯著的差異。具體表現(xiàn)如下。常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理方案滿意度為：非常滿意患者共18例，占比51.43%；滿意患者共10例，占比28.57%；對(duì)此方案不滿意的患者7例，占比20.00%，常規(guī)組對(duì)護(hù)理措施具有的總滿意度達(dá)到80.00%。定期組患者對(duì)護(hù)理方案滿意度為：非常滿意患者共25例，占比71.43%；滿意患者共9例，占比25.71%；對(duì)此方案不滿意的患者1例，占比2.86%，定期組對(duì)護(hù)理措施具有的總滿意度達(dá)到97.14%。從兩組患者護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)分析，定期組患者對(duì)定期護(hù)理方案滿意度明顯高于常規(guī)組患者對(duì)常規(guī)護(hù)理方案的滿意度，比較可知具有顯著的差異，滿意度比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。正畸矯正牙齒清潔過(guò)程如圖2所示。

3討論

錯(cuò)頜畸形問(wèn)題主要發(fā)生在兒童成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，引發(fā)因素與先天遺傳因素、后天環(huán)境因素密切相關(guān)，兒童口腔會(huì)呈現(xiàn)牙齒及頜骨等部位產(chǎn)生畸形的現(xiàn)象。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，錯(cuò)頜畸形在我國(guó)口腔病癥中，具有患病率高的特點(diǎn)，達(dá)到50%。錯(cuò)頜畸形嚴(yán)重影響患者口腔健康，且影響頜面骨骼正常發(fā)育，還影響面容美觀。在治療措施中，口腔正畸固定矯治術(shù)已經(jīng)普遍應(yīng)用于口腔整形治療中，能夠幫助患者治療口腔存在的錯(cuò)頜問(wèn)題、畸形問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)患者牙齒整體度與美觀度的需求。雖然此矯治術(shù)具有良好的治療效果，但是在治療過(guò)程中容易引發(fā)口腔并發(fā)癥，因?yàn)槌C治過(guò)程中需要運(yùn)用固定矯治器及附件，兩者在接觸患者口腔時(shí)，對(duì)患者的牙齦產(chǎn)生影響，會(huì)產(chǎn)生牙齦炎、牙齦增生等口腔疾病，且口腔疾病產(chǎn)生后嚴(yán)重影響矯治效果，在為患者帶來(lái)痛苦的同時(shí)，未達(dá)到患者需求[2]。因此，在矯治過(guò)程中，需要加入有效的護(hù)理措施，讓患者的口腔受到保護(hù)，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而進(jìn)一步保障矯治效果，達(dá)到患者需求。本次實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展是為了證明定期口腔護(hù)理措施具有的護(hù)理效果，是否能夠降低術(shù)后口腔并發(fā)癥發(fā)生率，從而為矯治患者提供有效的服務(wù)。以往采取的護(hù)理措施是常規(guī)護(hù)理模式，只注重叮囑患者養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣，在進(jìn)食后要采取清理口腔的措施，清理方式采取溫鹽水。另外還要定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)師健康指導(dǎo)開(kāi)展日常口腔護(hù)理。雖然從結(jié)果數(shù)據(jù)中可知，具有的效果較為良好，但是口腔治療界不滿足當(dāng)下的治療效果，希望研究出更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，在不斷降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)，提高護(hù)理滿意度，讓護(hù)理措施充分發(fā)揮作用，有效為患者服務(wù)。因此，定期口腔護(hù)理模式被研發(fā)出來(lái)，但是具體的效果還需要通過(guò)實(shí)踐證明。從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，采取定期口腔護(hù)理的患者口腔并發(fā)癥發(fā)生率只有5.71%，而采取常規(guī)護(hù)理措施的患者口腔并發(fā)癥發(fā)生率在28.57%，從數(shù)據(jù)可知，定期護(hù)理模式有效地降低了口腔并發(fā)癥發(fā)生率，具有較好的效果。再?gòu)淖o(hù)理滿意度的角度看兩種護(hù)理模式，患者對(duì)定期口腔護(hù)理模式的滿意度達(dá)到97.14%，而患者對(duì)常規(guī)口腔護(hù)理方式的滿意度只有80%。由此可知，定期口腔護(hù)理模式具有較高的滿意度。原因與護(hù)理過(guò)程細(xì)致化密切相關(guān)，常規(guī)護(hù)理模式只是叮囑患者養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣，而定期口腔護(hù)理模式開(kāi)展了術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、配合護(hù)理。術(shù)前護(hù)理加入了心理護(hù)理過(guò)程，讓患者增強(qiáng)矯治信心，提高了患者依從性。術(shù)中護(hù)理加入了及時(shí)吸取患者流出的唾液與口水，避免口水與唾液影響矯治質(zhì)量與效率，并提高了患者的口腔舒適度，能夠提高患者的配合度，進(jìn)一步保障矯治效果。另外，定期口腔護(hù)理改變了常規(guī)護(hù)理中的漱口方式，將溫鹽水漱口替換成專用漱口水。由于專用漱口水中的成分專門抑制細(xì)菌滋生，且能消除細(xì)菌，因此具有良好的效果。配合護(hù)理中實(shí)施評(píng)估患者矯治效果的措施，評(píng)估措施能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者產(chǎn)生的并發(fā)癥并及時(shí)治療，從而使并發(fā)癥得到了有效的控制與改善，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)降低并發(fā)癥發(fā)生率的目標(biāo)。所以，定期口腔護(hù)理具有良好的護(hù)理效果。雖然本次實(shí)驗(yàn)證明了定期口腔護(hù)理具有的效果，但仍然存在并發(fā)癥發(fā)生的現(xiàn)象。分析原因可知，可能與護(hù)理過(guò)程不到位有一定關(guān)系，需要護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理措施與提升護(hù)理質(zhì)量理念，充分發(fā)揮護(hù)理方案的效果。

4結(jié)語(yǔ)

第5篇：口腔護(hù)理健康指導(dǎo)范文

【關(guān)鍵詞】頜面部；爆炸傷；護(hù)理措施

“頜面部爆炸傷，由于其傷情復(fù)雜，損傷面積較大，傷口內(nèi)常有異物存留，污染嚴(yán)重，給臨床救治帶來(lái)一定困難。”［1］因此，頜面部受傷后，一定要根據(jù)病人的具體病情情況，采取靈活多樣的口腔治療護(hù)理操作，防止口腔并發(fā)癥。本文總結(jié)了我院近5年來(lái)收治的30例口腔頜面部煙花爆竹爆炸傷病人的護(hù)理，取得了較好效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1臨床資料

30例頜面部爆炸傷均為男性，年齡22-58歲，平均36.5歲。9例為工程用8號(hào)紙殼雷管在礦洞中爆礦石致傷，22例為煙花爆竹爆炸致傷。收住院經(jīng)過(guò)清創(chuàng)處理，術(shù)后給予?？谱o(hù)理指導(dǎo)，并加以健康教育。出院后隨訪半年，效果良好。

2護(hù)理措施

2.1病情評(píng)估仔細(xì)評(píng)估病人情況，制定詳細(xì)的口腔護(hù)理措施。評(píng)估口腔呼吸道和病人對(duì)口腔護(hù)理的承受力，評(píng)估內(nèi)容：①生命體征；②口腔粘膜及組織有無(wú)異味、出血、壞死等；③術(shù)后留置物如：牙周夾板、結(jié)扎鋼絲等，是否移位及脫落；④根據(jù)病人具體情況進(jìn)行口腔護(hù)理。

2.2口腔護(hù)理患者多張口受限，口腔自潔功能差，口內(nèi)分泌物血塊異物易堆積壓在傷口上，引起傷口感染、口腔潰瘍等并發(fā)癥，嚴(yán)重的可引起骨壞死導(dǎo)致手術(shù)失敗，故口腔護(hù)理尤為重要?！翱捎枭睇}水、0.1%洗必泰、3%過(guò)氧化氫溶液用20ml注射器接彎針頭加壓沖洗口腔后含漱，對(duì)夾板及結(jié)扎絲之間的食物殘?jiān)捎妹藓灮蛱结樔コ?，擦洗時(shí)動(dòng)作宜輕柔，以免損傷口腔黏膜及局部傷口?！保?］口鏡觀察口腔粘膜有無(wú)潰瘍、炎癥，牙弓夾板、結(jié)扎絲有無(wú)脫落、斷開(kāi)、移位。有無(wú)刺傷牙齦、粘膜.根據(jù)情況涂擦藥物，如有異常情況應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

2.3心理護(hù)理頜面部爆炸傷，由于損傷廣泛、污染嚴(yán)重，傷后面部出血、疼痛、腫脹，頜骨骨折多塌陷、畸形、容貌改變和張口受限，咬合紊亂，功能受損，患者恐懼、緊張、情緒低落。對(duì)手術(shù)有恐懼感，擔(dān)心術(shù)后傷口疼痛和手術(shù)失敗等，針對(duì)患者的心理問(wèn)題，耐心細(xì)致地給予解釋，讓患者及家屬了解其特點(diǎn)和治愈效果，使他們解除心理顧慮，積極地接受、配合手術(shù)治療。

2.4營(yíng)養(yǎng)支持由于頜面爆炸傷，張口、咀嚼、吞咽受限，進(jìn)食困難。為滿足能量需要，首先鼓勵(lì)患者少量多餐。進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高熱能、豐富的維生素流質(zhì)食物，如牛奶、豆?jié){、魚湯.雞湯等，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充能量，防止水、電解質(zhì)紊亂，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，促進(jìn)傷口愈合，減少并發(fā)癥發(fā)生。進(jìn)食可用空針注入法、吸管吸入法，可將一段軟管自缺牙間隙或磨牙后區(qū)植入。吸入或注入流質(zhì)，避免嗆咳。必要時(shí)可鼻飼。

2.5預(yù)防感染頜面部受傷后，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔。術(shù)后病人常因傷口疼痛，口內(nèi)有鋼絲、夾板等固定物，使患者張口困難，口腔機(jī)械性自潔作用受限，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。每日應(yīng)用漱口液，給予大量抗生素，預(yù)防感染。給予地塞米松，減少水腫發(fā)生。給予大量液體以維持血容量，增強(qiáng)抵抗力

3結(jié)果

30例患者，在住院期間均獲得滿意的治療護(hù)理，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。30例中隨訪25例，平均隨訪15個(gè)月，其中5例因頜面部骨折嚴(yán)重面部畸形愈合，需二次手術(shù)，其余25例全部愈合，頜面外形及面部表情基本恢復(fù)到受傷前水平。

4討論

頜面部爆炸傷，由于力度和角度不同，外傷類型及臨床表現(xiàn)也各不相同，影響到患者頜面外觀、語(yǔ)言功能、咀嚼吞咽動(dòng)作的協(xié)調(diào)性、呼吸的動(dòng)度等。對(duì)傷口較大較深且有污染者，應(yīng)協(xié)助做好早期清創(chuàng)縫合處理。由于頜面?zhèn)诙啾┞?，易受?xì)菌污染，應(yīng)注意保持局部清潔。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。對(duì)傷口出血較多者，應(yīng)行無(wú)菌加壓包扎傷口，注意傷口敷料滲液滲血情況。為防止失血性休克，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液，維持足夠的循環(huán)血容量?；颊咭驈埧谑芟薅荒苓M(jìn)食，不能自潔，利于病原菌滋生，易引起口內(nèi)傷口感染，因此口腔護(hù)理是術(shù)后一項(xiàng)重要措施。若口腔清潔度很差，為更好保證口腔護(hù)理效果，提供清潔的口腔環(huán)境，應(yīng)給予口腔沖洗，該方法是通過(guò)用一定沖擊力的沖洗液水流沖洗口腔內(nèi)各面及牙齒各面，以進(jìn)一步清楚口內(nèi)污垢，繼而增強(qiáng)口腔護(hù)理效果。除此之外營(yíng)養(yǎng)支持跟心理護(hù)理度對(duì)患者的康復(fù)也有影響。

5小結(jié)

頜面爆炸傷術(shù)后護(hù)理需要根據(jù)病情特點(diǎn)，制定有效的護(hù)理措施，積極預(yù)防感染，做好口腔護(hù)理、飲食護(hù)理、及術(shù)后患者行被動(dòng)張口訓(xùn)練需要醫(yī)護(hù)人員的全程監(jiān)督和積極的宣教等，都是術(shù)后傷口愈合的關(guān)鍵。術(shù)前、術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療和有效的護(hù)理干預(yù)是促進(jìn)病人傷口愈合和迅速恢復(fù)的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

第6篇：口腔護(hù)理健康指導(dǎo)范文

一般資料：根據(jù)患者口服量、一般狀態(tài)及膽堿脂酶情況確診為重度有機(jī)磷中毒患者108例，其中男35例，女，63例，年齡15～72歲，平均年齡37.4歲，其中自服102例，誤服6例。

方法：對(duì)病人情況進(jìn)行評(píng)估，其中包括一般狀態(tài)、身體情況及口腔黏膜改變情況，測(cè)定口腔pH值及口腔內(nèi)分泌物細(xì)菌培養(yǎng)[2]。將病人分為未經(jīng)氣管插管者和經(jīng)氣管插管者兩部分。根據(jù)患者一般狀態(tài)及口腔黏膜損害情況，實(shí)施不同的護(hù)理措施。

結(jié) 果

發(fā)生創(chuàng)傷性潰瘍者2.8%（3/108），口腔霉菌感染者6.5%(7/108)，單純皰疹性口腔炎者5.6%(6/108)，口腔護(hù)理總有效率為85.1%。

護(hù) 理

根據(jù)患者口腔黏膜損害程度，將感染分為3類：①輕型潰瘍：1個(gè)或幾個(gè)潰瘍,直徑在0.1～0.5cm，表面有灰白色莢膜。②炎性潰瘍：潰瘍數(shù)日增加，十幾至幾十個(gè)大小不等散在分布伴有全身癥狀，如發(fā)熱等。③重度潰瘍：多為深在大潰瘍，直徑在1.0cm以上，呈紫紅或暗紅色。

中毒未經(jīng)使用呼吸機(jī)者，共78例，其中男27例，女51例，輕度潰瘍42例，炎性潰瘍28例，重度潰瘍8例，經(jīng)口中毒，并行氣管插管者30例，其中男8例，女12例。

護(hù)理措施：對(duì)于輕型者，常規(guī)口腔護(hù)理，改善口腔衛(wèi)生，以促使患者盡快康復(fù)，同時(shí)根據(jù)口腔唾液的pH及細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)結(jié)果選擇漱口液。當(dāng)pH7～7.5時(shí)選用多貝氏液或生理鹽水，pH值在3～6時(shí)選用1%雙氧水或1%～4%蘇打水漱口[3]。并可給予復(fù)方金霉素藥膜、制霉菌素藥膜貼于患處3～4次/日。對(duì)于炎性潰瘍者，常規(guī)的護(hù)理療法為涂布法，用于口腔潰瘍或創(chuàng)面，如2.5%金霉素甘油，1%龍膽紫等3～4次/日，有干裂出血者涂無(wú)菌石蠟油，對(duì)于重度潰瘍者，需用噴霧法，如：慶大霉素8萬(wàn)U、地塞米松5mg、生理鹽水10～15ml/次，每日3～4次。對(duì)于經(jīng)插管患者多系病情較重者，給予抗生素長(zhǎng)期使用并預(yù)防口腔感染及肺部感染，并為病人準(zhǔn)備特殊的溶液與用物，完全為病人進(jìn)行口腔沖洗[4]。對(duì)于口腔有大量膿性分泌物或出血者，除上述方法外給予分泌物做藥敏試驗(yàn)，以便合理用藥，并行常規(guī)口腔護(hù)理。

心理護(hù)理：對(duì)病人做健康指導(dǎo)，關(guān)心、體貼病人，讓病人保持最佳的心理狀態(tài)接受治療，并使病人消除心理恐懼感，指導(dǎo)病人及家屬學(xué)習(xí)口腔護(hù)理方法，以預(yù)防和控制口腔并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 王吉耀.內(nèi)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，2：1139-1143

2 邱少雪，高明.32例口腔黏膜改變病人的護(hù)理.山西護(hù)理雜志，1999，13(1):6-7

第7篇：口腔護(hù)理健康指導(dǎo)范文

關(guān)鍵詞：頜面外傷；病人口腔護(hù)理；方法

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-133-01

口腔頜面危重?fù)p傷患者在護(hù)理時(shí)，一定要整體考慮患者病情，嚴(yán)密觀測(cè)病情發(fā)展，在生理上和心理上對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)心的護(hù)理。護(hù)理人員還應(yīng)提高職業(yè)技能，給予患者最及時(shí)、有效的護(hù)理措施。下面主要針對(duì)頜面外傷病人口腔護(hù)理方法探討。

1資料與方法

1.1將2011年1月至2011年12月期間口腔頜面外傷的100例患者分為兩組，其中男性80例，女性20例。年齡最大的62歲，最小11歲，平均年齡31歲。以16―29歲者居多，為58例。

1.2 方法 觀察組50例給予口腔護(hù)理新方法，進(jìn)行口腔清潔的健康教育的綜合護(hù)理措施；對(duì)照組50例只給予傳統(tǒng)口腔護(hù)理擦洗口腔。

1.3 漱口液的選擇 先用pH試紙測(cè)定口腔pH值，根據(jù)測(cè)出的pH值選用合適的漱口水。①pH值在7.0～7.5者，給予生理鹽水或2%～3%的硼酸溶液。②pH值在3.0～6.0者，給予1%～3%的雙氧水或者1%～4%碳酸氫鈉溶液。③對(duì)發(fā)生感染或感染嚴(yán)重者，可采用敏感抗生素加生理鹽水配置漱口溶液。

2 結(jié)果

觀察組50例中口腔潰瘍創(chuàng)口感染了1例，發(fā)生率為2% 對(duì)照組50例中口腔潰瘍創(chuàng)口感染了5例，發(fā)生率為10%。

3 討論

3.1頜面部是呼吸、消化器官的入口。同時(shí)其血運(yùn)豐富，神經(jīng)密布，并于顱底相接近，損傷后常危及生命。隨著人們生活水平的提高，交通工具的發(fā)達(dá)，意外事故成了威脅人們生命健康的一大因素。從多年來(lái)的臨床工作中注意到頜面部外傷的病人生活質(zhì)量明顯下降。頜面部創(chuàng)傷在急診中占有相當(dāng)?shù)谋壤?。如何在搶救中體現(xiàn)出急、救的原則，要求要有高度的責(zé)任感，做到快速、準(zhǔn)確、果斷、全面、有效的緊急處理，使各項(xiàng)搶救、護(hù)理措施有條不紊地實(shí)施。做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防是搶救的關(guān)鍵。

口腔頜面部是人體的暴露部位，其損傷平時(shí)多為工傷，交通事故和生活中的意外而至.由于口頜系統(tǒng)特殊的解剖生理特點(diǎn)及功能的要求，充分認(rèn)識(shí)口腔頜面部損傷的特點(diǎn)，對(duì)于正確診斷和處理口腔頜面部損傷都是十分重要的.口腔頜面部傷員可能出現(xiàn)一些危重情況，如窒息、出血、休克、昏迷等，應(yīng)及時(shí)搶救。在急救中還應(yīng)注意防治感染。

3.2改進(jìn)口腔護(hù)理方法

注意口腔衛(wèi)生，每次飯后應(yīng)使用漱口液進(jìn)行含漱，必要時(shí)行口腔沖洗，以免食物殘?jiān)廴緞?chuàng)面，以保持口腔清潔。對(duì)于頜間結(jié)扎的病人，可使用口腔沖洗器、棉簽或小牙刷進(jìn)行清洗，但勿使固定裝置松動(dòng)。

3.2.1加壓沖洗法

護(hù)理方法固定兩組醫(yī)務(wù)人員分別對(duì)隨機(jī)的觀察組50例（加壓的沖洗）和對(duì)照組50例（對(duì)照沖洗）進(jìn)行口腔護(hù)理。加壓沖洗法：將20ml的注射器針頭折斷，剩余的針梗部壓力更大，噴射性好，利于沖洗。

3.2.2 擦洗法

有研究顯示，單純的沖洗含漱也只能暫時(shí)的清除或減少口腔游離的細(xì)菌數(shù)量，而要真正的清除定居在牙齒上面的細(xì)菌及牙菌斑是需要機(jī)械的擦洗，但由于患者張口困難，給護(hù)理人員口腔護(hù)理帶來(lái)了極大的困難而且達(dá)不到徹底的清潔，延誤患者的治療，延長(zhǎng)患者的住院日。傳統(tǒng)的方法由于深入口腔的止血鉗質(zhì)硬、體積大，操作不靈活，多會(huì)引起患者惡心，嗆咳等不適感，甚至引起患者負(fù)面情緒。

護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的棉球擦拭后其表面光滑，與牙齒接觸摩擦力小，不易清潔牙齒表面的污垢，改進(jìn)后的方法是將創(chuàng)痛的棉球和鑷子換成紗布即可，而紗布則不同，因其表面粗糙，有孔，擦拭時(shí)，摩擦力大，去污力強(qiáng)，易刮出牙齒表面的污垢，并且操作者可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整擦洗的力度，以免造成損傷，因此將紗布裁剪成條狀，帶好無(wú)菌手套后將無(wú)菌的紗布條纏繞在義務(wù)人員手指上，蘸濕紗布，對(duì)患者可以進(jìn)行口腔各個(gè)面的擦洗。具有柔軟、安全、省時(shí)、低耗等優(yōu)點(diǎn)，經(jīng)臨床適用，效果良好。

3.3保持呼吸道通暢、防止窒息

急救中保持呼吸道通暢是首要問(wèn)題。對(duì)昏迷病人要特別注意呼吸道的通暢，取平臥位，頭偏向健側(cè)及時(shí)吸出口內(nèi)分泌物，防止誤吸和窒息的發(fā)生。對(duì)阻塞性窒息的搶救，特別是咽喉深部或異物堵塞呼吸道者，迅速用纏紗布的手掏出或用器械取出或用強(qiáng)力吸引器吸出口、鼻腔及咽喉堵塞物。對(duì)因下頜骨骨折致舌后墜引起的窒息，應(yīng)將舌以7號(hào)絲線縫扎，牽向口外，采取側(cè)臥或俯臥位，頭偏向健側(cè)，便于分泌物外流；上頜骨骨折致軟腭后移引起者應(yīng)將上頜骨用石膏帽暫時(shí)固定。對(duì)咽部腫脹壓迫呼吸道而引起狹窄性窒息的患者，可從口腔或鼻腔插入通氣管，以解除窒息，或用18號(hào)針頭行環(huán)甲膜穿刺，必要時(shí)氣管切開(kāi)以解除窒息；閥門性及吸入性窒息應(yīng)進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)搶救。

3.4飲食護(hù)理：由于張口受限，局部疼痛及咬合功能紊亂等原因，不能咀嚼食物，特別是行頜間固定的傷員，可選用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，食物應(yīng)能夠提供足夠的熱量，含有豐富的蛋白質(zhì)及維生素，采用少食多餐的方法。不能經(jīng)口進(jìn)食者，可用鼻飼法或靜脈營(yíng)養(yǎng)。

3.5做好心理護(hù)理：可用心理量表及傷員主訴，判斷傷者是否有焦慮或恐懼，根據(jù)不同的心理問(wèn)題加以疏導(dǎo)，鼓勵(lì)病員和加入表達(dá)其內(nèi)心感受，指導(dǎo)傷員學(xué)會(huì)放松的方法，給予耐心解釋及安慰，讓患者及家屬了解其特點(diǎn)和治愈效果，使他們解除心理顧慮，積極地接受，使其主動(dòng)配合治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]何春燕，楊升輝.口腔頜面部外傷患者的綜合護(hù)理體會(huì)[J].西南軍醫(yī)，2012，9（6）：140.

第8篇：口腔護(hù)理健康指導(dǎo)范文

白血病是造血組織中某一血細(xì)胞系統(tǒng)過(guò)度增生， 浸潤(rùn)到各組織和器官， 從而引起一系列臨床表現(xiàn)的惡性白血病， 是我國(guó)最常見(jiàn)的小兒惡性腫瘤。據(jù)調(diào)查， 我國(guó)10歲以下的小兒白血病的發(fā)生率為（3～4）/10萬(wàn)， 男性發(fā)病率高于女性。急性白血病占90%～98% [1] 。急性淋巴細(xì)胞白血病是小兒白血病中較常見(jiàn)的類型， 其發(fā)病高峰為3～4歲， 男孩發(fā)病率高于女孩， 男女比例（1.1～1.6）：1[2] 。口腔是微生物侵入機(jī)體的主要通道之一， 當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí)， 條件致病菌達(dá)到一定數(shù)量就會(huì)引起感染[3]。急性白血病患兒在治療用藥過(guò)程中， 抵抗力會(huì)發(fā)生不同程度的下降， 因此做好患兒的皮膚黏膜護(hù)理至關(guān)重要， 其中口腔的清潔衛(wèi)生以及口腔黏膜的完好情況， 直接影響到患兒的食欲情況， 在臨床護(hù)理中應(yīng)引起了醫(yī)務(wù)人員的重視?，F(xiàn)將本科對(duì)100例處于治療期急性白血病患兒分組進(jìn)行口腔護(hù)理的效果分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 兒科血液病區(qū)2012年6月～2014年6月收治的100例急性淋巴細(xì)胞白血病患兒， 診斷符合《白血病診斷及療效指標(biāo)》， 男62例， 女38例， 年齡2～14歲， 平均年齡（6.08±2.91）歲。隨機(jī)分為觀察組50例， 對(duì)照組50例， 兩組患兒均處于治療期。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組：患兒每日進(jìn)行三餐前中后及睡前常規(guī)漱口。觀察組：除進(jìn)行常規(guī)漱口外， 每日由責(zé)任護(hù)士使用口腔護(hù)理包， 用生理鹽水10～20 ml為患兒進(jìn)行2次口腔護(hù)理。比較兩組患兒口腔潰瘍發(fā)生率及潰瘍破潰率。

1. 2. 1 口腔護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目， 是臨床操作考核必過(guò)關(guān)項(xiàng)目?？谇蛔o(hù)理方法是利用一次性口腔護(hù)理包， 用10～20 ml生理鹽水， 也可以用其他藥液， 如復(fù)方硼酸溶液、泰唑漱口液、碳酸氫鈉、過(guò)氧化氫、甲硝唑等進(jìn)行口腔護(hù)理[3]。本研究用生理鹽水浸濕棉球， 以合適濕度的棉球按縱向擦洗順序擦洗， 從左側(cè)牙齒外面臼齒門齒右側(cè)牙齒外面臼齒門齒左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面左下內(nèi)側(cè)面左下咬合面弧形擦洗左側(cè)頰部右上內(nèi)側(cè)面右上咬合面右下內(nèi)側(cè)面右下咬合面弧形擦洗右側(cè)頰部擦洗舌面及硬腭部漱口 [4] 。本組實(shí)施口腔護(hù)理的責(zé)任護(hù)士均經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)及考核。

1. 2. 2 兩組患兒使用化療藥前均對(duì)其監(jiān)管人及本人（年齡稍長(zhǎng)的患兒）進(jìn)行健康宣教， 告知其平日漱口的重要性， 指導(dǎo)其早中晚飯前、飯中、飯后及睡前都要含漱漱口液。本科常用的漱口液種類包括：復(fù)方硼酸溶液、泰唑漱口液。如果口腔潰瘍時(shí)， 還要根據(jù)口腔pH值選擇碳酸氫鈉、過(guò)氧化氫、甲硝唑等交替漱口， 當(dāng)口腔嚴(yán)重疼痛時(shí)， 可用2%利多卡因噴霧或加入漱口水中止痛。

1. 2. 3 干預(yù)方法 兩組患兒均予以常規(guī)含漱護(hù)理， 觀察組患兒在常規(guī)含漱的基礎(chǔ)上， 每日由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行2次口腔護(hù)理。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估患兒在住院期間有無(wú)口腔潰瘍及口腔潰瘍嚴(yán)重程度的發(fā)生情況。未發(fā)生口腔潰瘍?yōu)?級(jí)， 有輕度口腔潰瘍， 口腔內(nèi)可見(jiàn)1～3處潰瘍者為1級(jí)， 口腔黏膜可見(jiàn)3處以上潰瘍者為2級(jí)， 口腔黏膜潰瘍嚴(yán)重導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食或者破潰者為3級(jí)。兩組患兒配合程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；單向有序計(jì)數(shù)資料采用秩和檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

兩組患兒口腔潰瘍發(fā)生情況比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-4.485 ， P

3 小結(jié)

第9篇：口腔護(hù)理健康指導(dǎo)范文

關(guān)鍵詞：牙周炎 甲硝唑 鹽酸米諾環(huán)素

牙周炎是臨床上較為常見(jiàn)的一種病變，主要是因局部因素而導(dǎo)致患者牙周組織出現(xiàn)慢性炎癥表現(xiàn)[1]。隨著病情的發(fā)展使患者牙槽骨吸收加速、附著點(diǎn)喪失，進(jìn)而導(dǎo)致患者病癥加重，最后出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或脫落，所以這種病癥在臨床上表現(xiàn)比較嚴(yán)重[2]?，F(xiàn)如今對(duì)于這種病進(jìn)行干預(yù)時(shí)可以選擇修復(fù)牙列缺損或者缺失的方法，一般通過(guò)口腔種植技術(shù)進(jìn)行。但對(duì)于牙周炎牙列缺損患者通過(guò)相關(guān)的種植體進(jìn)行干預(yù)時(shí)，其治療方法的可行性也存在著一定的爭(zhēng)議，為有效提升患者的整體口腔質(zhì)量，因此在進(jìn)行牙周炎癥病癥治療的過(guò)程中配合有效的藥物進(jìn)行相關(guān)口腔護(hù)理指導(dǎo)就顯得尤為重要[3]。本文主要應(yīng)用甲硝唑和鹽酸米諾環(huán)素作為相關(guān)藥物進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。1 資料與方法1.1 一般資料

本文進(jìn)行分組對(duì)照試驗(yàn)，將選擇2018年4月至2019年9月到我院進(jìn)行治療的72例牙周炎患者應(yīng)用抽簽法則分為觀察組和對(duì)照組，兩組例數(shù)等量，均為36例。本文觀察組當(dāng)中男19例，女17例，對(duì)照組患者中男20例，女16例；觀察組患者年齡最大為38歲，年齡最小為21歲，平均年齡（29.56±6.42）歲，對(duì)照組患者年齡最大為40歲，年齡最小為22歲，平均年齡（29.48±6.34）歲。兩組一般資料比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 入組和出組標(biāo)準(zhǔn)

入組標(biāo)準(zhǔn)：(1)本文所有患者均被確診為牙周炎患者，診斷符合《牙周病學(xué)》當(dāng)中關(guān)于牙周炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)本文所選患者均存在良好的口腔衛(wèi)生。(3)所有患者對(duì)本文所應(yīng)用的藥物和護(hù)理方法具有良好的耐受性[4]。(4)所有患者簽署知情同意書，且臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并精神類病癥、腎臟病癥和心肝等相關(guān)的臟器損害患者。(2)排除合并有吸煙酗酒等不良習(xí)慣的發(fā)病患者。(3)排除存在哺乳期和妊娠期的女性。(4)排除合并骨質(zhì)疏松或糖尿病的患者[5]。(5)排除對(duì)采取治療措施不耐受的患者。

1.3 方法

患者經(jīng)過(guò)確診之后進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，對(duì)患者進(jìn)行齦上治療和齦下刮治。如需必要，對(duì)患者進(jìn)行牙周手術(shù)干預(yù)，常見(jiàn)的手術(shù)方式主要是在牙周袋當(dāng)中進(jìn)行壁刮治療術(shù)的干預(yù)，同時(shí)應(yīng)用翻瓣刮治術(shù)或者跟分叉組織切除術(shù)等相關(guān)治療術(shù)式進(jìn)行干預(yù)。對(duì)觀察組患者應(yīng)用甲硝唑進(jìn)行口腔干預(yù)，根據(jù)患者牙周袋的大小合理對(duì)甲硝唑棒大小進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)選擇鑷子協(xié)助置入牙周袋當(dāng)中，每周進(jìn)行兩次治療[6]。而對(duì)照組患者則應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)注射器吸取藥物以后將其置入牙周底部，注射藥物直到溢出牙周袋，每周對(duì)患者進(jìn)行一次治療[7]。在相關(guān)治療結(jié)束后要叮囑患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并指導(dǎo)患者定期回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，對(duì)牙周的炎癥情況等應(yīng)該進(jìn)行重新的沖洗，或者對(duì)患者進(jìn)行節(jié)制，或?yàn)榛颊哌M(jìn)行刮治等。治療的過(guò)程中應(yīng)叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者避免食用辛辣刺激性食物，避免酸冷食物對(duì)患者牙齒產(chǎn)生影響，叮囑患者養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣，指導(dǎo)患者進(jìn)行早晚刷牙和飯后漱口[8]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)不同的藥物護(hù)理治療后的菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度、附著喪失、松動(dòng)程度等相關(guān)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM spss25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果在經(jīng)過(guò)不同的藥物口腔護(hù)理之后，觀察組在菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度、附著喪失、松動(dòng)程度等角度所表現(xiàn)出來(lái)的效果都明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理以后的臨床療效指標(biāo)對(duì)比（±s)

3 討論在口腔科的相關(guān)病癥中，牙周炎是臨床上表現(xiàn)十分嚴(yán)重的一種病癥，具有非常高的發(fā)病率，通常發(fā)生在牙周組織。從組織學(xué)角度進(jìn)行分析，中胚葉組織是牙周組織的起源，在有關(guān)文獻(xiàn)當(dāng)中常常提到牙周組織通過(guò)側(cè)支根管、根尖孔、牙本質(zhì)小管和復(fù)根尖等相互交通。牙周病能夠在一定程度上對(duì)患者牙髓組織產(chǎn)生影響，它會(huì)導(dǎo)致牙周組織破壞情況嚴(yán)重[9]。牙周炎在發(fā)病方面主要與牙周袋當(dāng)中和牙髓內(nèi)部的厭氧菌感染存在密切關(guān)聯(lián)，當(dāng)患者發(fā)病后，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎性反應(yīng)和免疫性異常。導(dǎo)致牙周炎形成的病因，一般是因?yàn)檠谰吆脱乐艽?dāng)中存在細(xì)菌繁殖，所以徹底清除牙周袋中的細(xì)菌是對(duì)牙周炎進(jìn)行治療的有效根治性方法。現(xiàn)如今臨床對(duì)牙周炎進(jìn)行治療，一般是本著以清除細(xì)菌菌斑和消炎治療為主，消炎一般可以通過(guò)口服抗生素或者靜脈用藥的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。臨床有研究認(rèn)為為患者單純應(yīng)用口服或全身靜脈用藥全身的藥物濃度相對(duì)較低，所以很難發(fā)揮有效的消炎作用。進(jìn)行口腔干預(yù)的過(guò)程中常常選擇采用碘甘油垂直注入牙周袋的方式，能有效清除牙周袋當(dāng)中殘余的細(xì)菌，發(fā)揮破壞厭氧菌生長(zhǎng)環(huán)境的效果，但因?yàn)榈飧视蛯儆谝簯B(tài)，所以在牙周袋當(dāng)中停滯的時(shí)間相對(duì)較短，很難收獲有效的抗菌濃度，局部用藥的過(guò)程當(dāng)中很難實(shí)現(xiàn)滿意的成果[10]。甲硝唑在臨床應(yīng)用的過(guò)程中能夠有效的實(shí)現(xiàn)降低口腔菌斑指數(shù)的目的，甲硝唑注射液屬于一種咪唑類藥物，這種藥物高效無(wú)毒且具有良好的穩(wěn)定性，即能夠產(chǎn)生較長(zhǎng)的藥物作用時(shí)間，是對(duì)厭氧菌感染等進(jìn)行干預(yù)的常規(guī)治療藥物。通過(guò)甲硝唑的應(yīng)用可有效穿透細(xì)胞壁進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，其能夠在缺氧環(huán)境下還原成為氨基，并且和細(xì)胞體內(nèi)的去氧核糖酸結(jié)合，這樣就能夠抑制細(xì)菌DNA合成，起到了良好的殺滅細(xì)菌的作用。這種藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌都具有良好的控制作用，而且長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生菌群失調(diào)的情況，具有良好的安全性。而鹽酸米諾環(huán)素是一種局部的緩釋抗菌藥物，羥乙基纖維素、氨基烷基異丁烯酸共聚物、濃甘油等，在藥物進(jìn)入到牙周袋以后可以發(fā)揮長(zhǎng)效的和速效抗菌效果。鹽酸米諾環(huán)素在人體當(dāng)中可以降解成為半合成四環(huán)素，用藥的過(guò)程當(dāng)中可以控制革蘭陰性菌，有效的對(duì)螺旋體厭氧菌等進(jìn)行質(zhì)控，臨床上可以發(fā)揮阻止細(xì)菌增殖的作用和效果。這種藥物的主要作用機(jī)制就是在牙周袋當(dāng)中發(fā)揮抑制膠原酶活性的作用，它能夠幫助患者控制相關(guān)組織破壞的出現(xiàn)，可有效防止牙骨質(zhì)被吸收和破壞，這樣就能有效促進(jìn)牙周組織的再生。從另一個(gè)角度而言鹽酸米諾環(huán)素軟膏是一個(gè)有效的緩釋劑，將這種藥物應(yīng)用在患者牙周袋當(dāng)中釋放的效果緩慢，同時(shí)能夠控制相關(guān)抗菌藥物的釋放，對(duì)于維持持久的局部病變具有良好的作用，可以發(fā)揮良好的持久性的藥物濃度，對(duì)于發(fā)揮持續(xù)性的控制和滅菌作用而言，作用優(yōu)越。通過(guò)對(duì)本文研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)能夠看出，在經(jīng)過(guò)不同的藥物口腔護(hù)理之后，觀察組在菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、牙周探診深度、附著喪失、松動(dòng)程度等角度所表現(xiàn)出來(lái)的效果都明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且國(guó)內(nèi)的研究人員在分析對(duì)慢性牙周炎患者應(yīng)用點(diǎn)甘油、鹽酸米諾環(huán)素局部用藥的試驗(yàn)當(dāng)中也可以看出，通過(guò)鹽酸米諾環(huán)素進(jìn)行治療的患者，一個(gè)月以后在牙周袋深度、齦溝出血指數(shù)、菌斑指數(shù)方面的改善效果都明顯比對(duì)照組更優(yōu)，所以本文所得的結(jié)果和臨床報(bào)道相一致，能夠相互印證。

綜上所述，臨床通過(guò)甲硝唑?yàn)橹鞯乃幬镏委熍浜舷噌槍?duì)性的口腔護(hù)理應(yīng)用在牙周炎治療當(dāng)中能夠有效發(fā)揮理想的效果，可幫助患者改善口腔的健康程度，提升整體的口腔質(zhì)量，值得推廣。

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