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【關(guān)鍵詞】項目;學(xué)齡前兒童;口腔保健
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.693文章編號:1004-7484(2013-10-6140-02
隨著人們生活水平的不斷提高,對于身體健康的要求也越來越高,而人們能夠吸收相關(guān)健康知識的渠道越來越多,對兒童的身體健康有了新的認(rèn)識和要求,學(xué)齡前兒童的口腔問題是當(dāng)前臨床廣受關(guān)注的重點(diǎn)之一,我國做過相關(guān)研究顯示我國當(dāng)前(4-6歲的學(xué)齡前兒童出現(xiàn)齲齒的概率達(dá)到了80%,相對于發(fā)達(dá)國家齲齒概率10%形成了強(qiáng)烈的對比[1]。為了能夠提升我區(qū)學(xué)齡前兒童口腔健康的質(zhì)量,我院聯(lián)合多家醫(yī)院并在衛(wèi)生部的支持下展開“學(xué)齡前兒童口腔保健項目”,該項目和幼兒園的日常衛(wèi)生保健工作進(jìn)行結(jié)合,最大限度地推動該項目的開展深度。現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選自我區(qū)部分幼兒園,共有學(xué)齡前兒童1500名,兒童年齡最小為3歲,最大為6歲。
1.2方法
1.2.1內(nèi)容明確內(nèi)容,主要如下:對兒童的家長、幼師、保健醫(yī)生還有兒童本人進(jìn)行針對性的口腔健康教育,對于兒童的教育需要淺顯易懂,指導(dǎo)其刷牙還有保健等基礎(chǔ)知識和技能,定期向兒童的家長以及幼師反映兒童口腔狀況,定為每學(xué)期一次。潔治:每個學(xué)期均要對兒童進(jìn)行一次潔治,主要有軟垢刮治以及對牙齦炎進(jìn)行局部處理。對于兒童的刷牙效果通過菌斑染色劑進(jìn)行檢查。兒童年齡在3歲以下的用2%氟化鈉溶液對其局部進(jìn)行涂布,一般來說每周需要進(jìn)行1次,1個療程為4次,每天需要進(jìn)行2個療程,由幼師或家長幫助兒童完成。在符合相關(guān)條件的范圍之內(nèi)將六齡齒窩溝進(jìn)行封閉處理并完成齲齒填充的工作。本次項目的目標(biāo)為:所有學(xué)齡前兒童的刷牙率不低于80%,兒童對于口腔保健相關(guān)知識的知曉率不低于80%,保健牙刷的使用率還有兒童口腔保健的覆蓋率均不低于80%,對于年齡在5歲以上的兒童,無齲率需要在原來的基礎(chǔ)上上升15%左右的比例,而六齡齒的保護(hù)率則需要在原來基礎(chǔ)上上升10%。本次項目收費(fèi)價為一位兒童價格為40元,每間隔一個學(xué)期收取一次。
1.2.2培訓(xùn)我市衛(wèi)生部項目負(fù)責(zé)人以及相關(guān)專業(yè)技術(shù)主要人員,組織起相關(guān)專業(yè)內(nèi)容和技能的培訓(xùn),培訓(xùn)的主要對象有參加此次項目所有醫(yī)院的口腔科醫(yī)生、護(hù)理人員,所有參加本次項目的幼兒園保健醫(yī)生。因為本次項目自身的特殊性,因此需要根據(jù)兒童本身的特點(diǎn),對以下對象進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn),主要是:幼兒園保健醫(yī)生、幼師以及保育員。培訓(xùn)內(nèi)容主要如下:學(xué)齡前兒童相關(guān)口腔保健知識,刷牙牙膏選用含氟牙膏以及了解如何通過牙菌染色檢查的方法對刷牙效果進(jìn)行測定。
1.2.3宣傳活動很多家長及幼師對于兒童牙齒口腔都持有以下觀點(diǎn),認(rèn)為乳牙早晚都要更換,因此無須對它太過重視,這種陳舊的錯誤觀念需要得到糾正。通過宣傳教育活動使得家長幼師了解兒童嚴(yán)格進(jìn)行口腔衛(wèi)生行為規(guī)范以及對于乳牙進(jìn)行保護(hù)有多么重要的意義,注重口腔衛(wèi)生,防止出現(xiàn)齲齒。
2結(jié)果
在本次開展項目活動之前,我區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒出現(xiàn)的平均概率為65.0%,而兒童的齲齒平均顆數(shù)為3.11顆。經(jīng)過3年的項目開展之后,我區(qū)幼兒園的覆蓋率達(dá)到了56%,所有學(xué)齡前兒童覆蓋率超過了50%;而幼兒對于相關(guān)口腔保健知識也從最開始的25%左右提升到了96.2%;在項目完成之后我區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)在學(xué)齡前兒童口腔保健的模式出現(xiàn)重大變化,幼師、家長以及兒童對口腔保健健康教育有了更加深入的認(rèn)識,建立起良好的口腔保養(yǎng)習(xí)慣;6歲兒童無齲率有明顯上升而齲齒顆數(shù)則有所下降。
3討論
本次項目的展開主要是為了提高學(xué)齡前兒童在口腔保健方面的水平,使其能夠熟練地掌握相關(guān)技術(shù)。這個項目有多個機(jī)構(gòu)一起合作,在本次項目活動展開之后基層醫(yī)院對于幼兒口腔保健的防潔技術(shù)有了更加深入的了解,使得婦幼保健機(jī)構(gòu)在相關(guān)服務(wù)上面產(chǎn)生模式的根本性變化,以往僅僅是被動的等待幼兒口腔出現(xiàn)問題之后進(jìn)行治療,而本次項目則是提倡其主動走進(jìn)幼兒園,這種服務(wù)模式的改變對學(xué)齡前兒童口腔保健來說有著巨大的作用,使得幼兒園群體能夠受到更加規(guī)范專業(yè)的服務(wù)從而使得學(xué)齡前在口腔保健方面水平能夠大幅度的提升[2]。
本次項目另一個重要的轉(zhuǎn)變在于婦幼保健機(jī)構(gòu)在對幼兒園保健技術(shù)指導(dǎo)方面有了顯著的變化,兩者之間構(gòu)建起了網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系,這樣使得工作的展開更加順利。婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠?qū)τ趯W(xué)齡前兒童對口腔保健情況有了更加深入的了解,另一方面這也是對幼兒園幼師以及相關(guān)負(fù)責(zé)人一種間接的督促,而且幼兒園能夠?qū)椖康膩碓催€有目的等明確了解,積極配合工作以提高學(xué)齡前兒童的口腔保健工作。
兒童對于營養(yǎng)的攝入以及性格健康成長的過程中,健康的牙齒都起著舉足輕重的作用。但是由于乳牙遲早要換掉的錯誤觀點(diǎn),使得幼師或者家長都對兒童的牙齒在保護(hù)方面沒有足夠的重視,而這個項目的展開需要家長的配合,且需要在一定程度上承擔(dān)經(jīng)濟(jì)費(fèi)用,所以在開展這項工作的時候不僅需要對幼兒開展工作,家長的思想工作也非常重要。幼師通過兒童的年齡心理特點(diǎn),通過諸如講故事、刷牙操或者集體活動等方式來培養(yǎng)兒童的刷牙愛好。
綜上所述,建立活動項目全方面地促使兒童家長以及幼師加入是對學(xué)齡前兒童口腔保健質(zhì)量保障的關(guān)鍵因素,同時能夠迅速提高當(dāng)前學(xué)齡前兒童群體的口腔健康水平。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:人文素質(zhì);口腔醫(yī)學(xué);教育
1社會需求發(fā)生了變化
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在我國發(fā)展速度較快,因具有自身獨(dú)立的課程體系和專業(yè)特點(diǎn),每年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試都與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分學(xué)科進(jìn)行。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是世界各國普遍采用的醫(yī)師資格認(rèn)可方式,其通過率也是檢驗和衡量各醫(yī)學(xué)院校專業(yè)知識教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨著社會不斷的進(jìn)步和人類文明程度的提高,要求口腔醫(yī)生具備較高的人文精神,懂得患者生理和心理需求,同時還要處理好整個社會的關(guān)系。患者到醫(yī)院后要從生理和心理加以關(guān)注,不能只見“病”,不見“人”,不入“心”,留不住患者,達(dá)不到治療效果也不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。為了滿足社會的需求,除了培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)知識、技能外,還要強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文素質(zhì)。人文素質(zhì)教育是指將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[2]。
2人文素質(zhì)融入人才培養(yǎng)方案
2.1制定課程標(biāo)準(zhǔn)完善頂層設(shè)計
漯河醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校自2006年開始就不斷提煉人才培養(yǎng)方案,逐步形成了具有鮮明特色的人才培養(yǎng)目標(biāo):培養(yǎng)擁護(hù)黨的基本路線,德、智、體、美全面發(fā)展,具有良好職業(yè)道德,掌握口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論、基本知識、專業(yè)技能,能在各級各類醫(yī)療、保健等衛(wèi)生服務(wù)單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)人才。根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo),每門課程制定了課程標(biāo)準(zhǔn),包括知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和人文素質(zhì)目標(biāo),將教學(xué)行為與工作任務(wù)對接,在傳授學(xué)生知識與技能的同時,將人文素質(zhì)教育貫穿其中,培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷精神,處處體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2.2模塊化課程管理
醫(yī)學(xué)道德的核心是醫(yī)學(xué)人文精神,是醫(yī)學(xué)對生命的根本態(tài)度,是對患者健康的終極關(guān)懷,是對人生命權(quán)利的尊重。根據(jù)臨床口腔醫(yī)生崗位設(shè)置課程,將課程分為必修課、選修課和實踐課三大類,其中選修課如《大學(xué)生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《衛(wèi)生法概要》等。這些課程強(qiáng)化了素質(zhì)教育,擴(kuò)大學(xué)生的知識面,培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)精神,更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。還開設(shè)了《職業(yè)規(guī)劃》、《就業(yè)指導(dǎo)》等課程,這些課程激發(fā)了大學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的自主意識,樹立正確的就業(yè)觀,促使大學(xué)生理性地規(guī)劃自身未來的發(fā)展,并努力在學(xué)習(xí)過程中自覺地提高就業(yè)能力和生涯管理能力。就目前而言,加強(qiáng)人文課程的比重,不但不會影響口腔醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí),而且還能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展[3]。
2.3“校院融合、四個一致”教學(xué)模式改革
學(xué)生能力的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的核心,強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的分析、表達(dá)、理解和動手能力[4]?!靶T喝诤?、四個一致”教學(xué)模式是為了適應(yīng)當(dāng)前社會需求,培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力而提出來的,在此種模式下教師與臨床一線醫(yī)生相一致,教學(xué)環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致,課程內(nèi)容與工作任務(wù)相一致,生產(chǎn)實習(xí)與就業(yè)培訓(xùn)相一致。專業(yè)教師均是臨床一線的醫(yī)生,在授課的過程中不斷加入臨床人文關(guān)懷的因素,在學(xué)校就培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。實訓(xùn)室模擬真實臨床工作環(huán)境,感受職業(yè)氛圍,處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。將專業(yè)課程任務(wù)化、項目化和人性化,實訓(xùn)課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進(jìn)行,將人文素質(zhì)融入實訓(xùn)項目。實習(xí)就業(yè)單位除肩負(fù)就業(yè)培訓(xùn)任務(wù)外還培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作能力,將素質(zhì)教育進(jìn)行到底。
3人文素質(zhì)融入師資隊伍建設(shè)
如何將人文素質(zhì)融入教師隊伍建設(shè),是醫(yī)學(xué)院校重點(diǎn)考慮的問題。在醫(yī)學(xué)院校人文社科類教師數(shù)量不多的情況下,師德師風(fēng)建設(shè)中人文素質(zhì)顯得尤為重要。漯河醫(yī)??谇会t(yī)學(xué)系針對此種情況組織新進(jìn)教師師德師風(fēng)演講比賽;教研會進(jìn)行校風(fēng)、教風(fēng)和學(xué)風(fēng)的研討;鼓勵教師跨學(xué)科進(jìn)行人文素質(zhì)、德育教育研究。創(chuàng)新教育教學(xué)模式,用教師的學(xué)識和人品來影響學(xué)生的三觀,對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高起著言傳身教的作用。何愛華[5]認(rèn)為師德建設(shè)構(gòu)成高校德育工作的重要環(huán)境,是實現(xiàn)德育目標(biāo)的基本保證。注重師德建設(shè),以生為本,就是最好的思想教育。
4人文素質(zhì)融入社會實踐活動
人具有生物學(xué)特性,同時還具有社會屬性,醫(yī)學(xué)一直是科學(xué)文化和人文文化的統(tǒng)一[6]。在口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)安排中大力倡導(dǎo)學(xué)生社會實踐活動,提高大學(xué)生職業(yè)人文素質(zhì)水平和崗位勝任力,以迎合新世紀(jì)對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)要求。2008年口腔醫(yī)學(xué)系成立了“8020”口腔保健協(xié)會,旨在宣傳口腔保健知識和預(yù)防口腔疾病的相關(guān)措施,提高人群口腔保健意識、培養(yǎng)大學(xué)生口腔健康服務(wù)能力,力求通過協(xié)會的努力使人類在80歲的時候口腔內(nèi)還保留有20顆能夠行使功能的自然牙。利用暑假及每年愛牙日進(jìn)行口腔健康知識進(jìn)校園、為社區(qū)老人及幼兒園學(xué)齡前兒童進(jìn)行義診和口腔保健知識宣傳等。通過多樣的社會實踐活動,充分調(diào)動了學(xué)生參與社會實踐的積極性,進(jìn)一步推動大學(xué)生人文素質(zhì)教育向深度發(fā)展。健康所系、性命相托,隨著社會的進(jìn)步和口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,要求口腔醫(yī)生除了具備高超的醫(yī)術(shù)外還應(yīng)具備一定人文素質(zhì),這也是今后教育不斷發(fā)展的方向。人文素質(zhì)不僅是知識的積累,更是一種情感和情操;人文素質(zhì)的培養(yǎng)不可能僅靠灌輸和讀書獲得,更重要的是經(jīng)歷后的感悟[7]。
參考文獻(xiàn)
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[4]沈勵銘,朱曉卓,徐偉靜.對加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生臨床實踐中素質(zhì)教育的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,(8):25-26.
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[6]高琴,周昌菊.淺議教師的師德與臨床階段醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2003,(5):797-798.
【專業(yè)解析】口腔醫(yī)學(xué)是由牙科學(xué)發(fā)展而來的一門研究人體牙及牙列、口腔軟硬組織和頜面、頸部等各類疾病的綜合性學(xué)科。本專業(yè)的學(xué)生主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識,受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練,具有口腔常見病與多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。
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【報考須知】1.口腔醫(yī)學(xué)是非常注重手部操作技巧的學(xué)科,對手指力量和手指靈活性要求特別高。除了理論學(xué)習(xí),還經(jīng)常會幾個人為一組進(jìn)行雕刻蠟牙,在仿頭模上練習(xí)鉆牙洞、制作假牙等具有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的訓(xùn)練。想想把0.7毫米的鋼絲彎成小指甲殼大的扭曲的形狀,再想想用蠟塊雕刻復(fù)雜的牙齒的形狀,很小的突起都要還原……好多男生不得不通過刺繡來訓(xùn)練手部的靈活性。如果從小就笨手笨腳的同學(xué),建議謹(jǐn)慎選擇。
2.口腔醫(yī)學(xué)在所有醫(yī)學(xué)類專業(yè)中,算是最清潔干凈的,相對沒有那么多的醫(yī)療類污染。工作雖然相對辛苦,但除了外科,其他科室都沒有夜班,這對醫(yī)生來說,簡直是太美妙了!對動手能力強(qiáng)、喜歡實踐、喜歡與人交往的同學(xué)來說,口腔醫(yī)學(xué)是很不錯的選擇。
3.口腔醫(yī)學(xué)可能沒有臨床醫(yī)學(xué)那么“恐怖”,但還是要做頭顱面的解剖實驗,動物實驗也是要做的,膽小者慎入。
【就業(yè)前景】1.口腔醫(yī)學(xué)一直都是一個比較“吃香”的專業(yè),可以說你只要考上了這個專業(yè),只要你不是天天抱著電腦打游戲的主兒,基本畢業(yè)出來都不會出現(xiàn)找不到工作的情況。當(dāng)然,前提是你不介意整天在別人嘴里倒騰。
2.口腔科醫(yī)生的就業(yè)領(lǐng)域較寬,既可在大醫(yī)院從事口腔科工作,也可開設(shè)私人診所,還能在美容院從事相關(guān)的面部整容、美容工作??谇会t(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)中最容易自主創(chuàng)業(yè)的專業(yè),開個牙科診所什么的,還是比較滋潤的。
3.綜合來講,口腔醫(yī)學(xué)是一個穩(wěn)定長久的專業(yè),且收入將伴隨著技術(shù)的熟練而上升??傊?,這是越來越吃香的職業(yè),無論是工作還是工資。
【院校推薦】四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院:前身是華西醫(yī)科大學(xué),是我國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)源地。口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔臨床醫(yī)學(xué)為國家重點(diǎn)學(xué)科,口腔內(nèi)科學(xué)、口腔正畸學(xué)為省重點(diǎn)學(xué)科,口腔修復(fù)學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)是國家級精品課程。
武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院:前身是湖北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,始建于1960年,是我國依靠自己的力量建立的第一個口腔系??谇会t(yī)學(xué)院經(jīng)過幾十年的建設(shè)和發(fā)展,現(xiàn)已成為一所集教學(xué)、科研和醫(yī)療于一體的高等醫(yī)學(xué)院校,擁有口腔醫(yī)學(xué)一級學(xué)科博士學(xué)位授予權(quán),是口腔醫(yī)學(xué)博士后流動站設(shè)站單位,設(shè)有教育部口腔生物醫(yī)學(xué)工程重點(diǎn)實驗室。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院:口腔臨床醫(yī)學(xué)為教育部重點(diǎn)學(xué)科,口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為教育部重點(diǎn)培育學(xué)科,擁有上海市口腔醫(yī)學(xué)研究所、上海市口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實驗室和六個國家臨床重點(diǎn)??疲ǚ謩e是口腔頜面外科、口腔修復(fù)科、牙體牙髓病科、牙周病科、口腔正畸科和口腔黏膜病科)。
北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院:始建于1941年,長期以來承擔(dān)著向社會提供口腔醫(yī)療保健服務(wù)和口腔教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究的重任。擁有諸多國內(nèi)外著名的口腔醫(yī)學(xué)專家,為我國口腔界培養(yǎng)了一批批高素質(zhì)、高層次的專業(yè)人才,成為我國重要的口腔醫(yī)學(xué)研究基地之一,是我國口腔醫(yī)學(xué)對外交流的重要窗口。
中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院:學(xué)院擁有國際一流的教學(xué)平臺,率先引進(jìn)國外先進(jìn)教學(xué)設(shè)備,建設(shè)了多媒體仿頭模實驗室,并在省內(nèi)建成11個口腔醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)基地??谇活M面外科為亞洲口腔頜面外科??漆t(yī)師培養(yǎng)試點(diǎn)基地、中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔頜面外科??漆t(yī)師培訓(xùn)基地。
鏈接:有趣的牙科歷史
看《紅樓夢》時,我發(fā)現(xiàn)林妹妹居然是用鹽水漱口的,這真是個不幸的發(fā)現(xiàn)。查了一下,牙膏裝在金屬軟管內(nèi)作為商品出售是18世紀(jì)末到19世紀(jì)初的事。那么,在此之前的人們,是用什么清潔口腔的呢?
醫(yī)學(xué)道德的核心是醫(yī)學(xué)人文精神,是醫(yī)學(xué)對生命的根本態(tài)度,是對患者健康的終極關(guān)懷,是對人生命權(quán)利的尊重。根據(jù)臨床口腔醫(yī)生崗位設(shè)置課程,將課程分為必修課、選修課和實踐課三大類,其中選修課如《大學(xué)生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《衛(wèi)生法概要》等。這些課程強(qiáng)化了素質(zhì)教育,擴(kuò)大學(xué)生的知識面,培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)精神,更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。還開設(shè)了《職業(yè)規(guī)劃》、《就業(yè)指導(dǎo)》等課程,這些課程激發(fā)了大學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的自主意識,樹立正確的就業(yè)觀,促使大學(xué)生理性地規(guī)劃自身未來的發(fā)展,并努力在學(xué)習(xí)過程中自覺地提高就業(yè)能力和生涯管理能力。就目前而言,加強(qiáng)人文課程的比重,不但不會影響口腔醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識的學(xué)習(xí),而且還能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展[3]。
2“校院融合、四個一致”教學(xué)模式改革
學(xué)生能力的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的核心,強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的分析、表達(dá)、理解和動手能力[4]?!靶T喝诤稀⑺膫€一致”教學(xué)模式是為了適應(yīng)當(dāng)前社會需求,培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力而提出來的,在此種模式下教師與臨床一線醫(yī)生相一致,教學(xué)環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致,課程內(nèi)容與工作任務(wù)相一致,生產(chǎn)實習(xí)與就業(yè)培訓(xùn)相一致。專業(yè)教師均是臨床一線的醫(yī)生,在授課的過程中不斷加入臨床人文關(guān)懷的因素,在學(xué)校就培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。實訓(xùn)室模擬真實臨床工作環(huán)境,感受職業(yè)氛圍,處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。將專業(yè)課程任務(wù)化、項目化和人性化,實訓(xùn)課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進(jìn)行,將人文素質(zhì)融入實訓(xùn)項目。實習(xí)就業(yè)單位除肩負(fù)就業(yè)培訓(xùn)任務(wù)外還培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作能力,將素質(zhì)教育進(jìn)行到底。
3人文素質(zhì)融入師資隊伍建設(shè)
如何將人文素質(zhì)融入教師隊伍建設(shè),是醫(yī)學(xué)院校重點(diǎn)考慮的問題。在醫(yī)學(xué)院校人文社科類教師數(shù)量不多的情況下,師德師風(fēng)建設(shè)中人文素質(zhì)顯得尤為重要。漯河醫(yī)專口腔醫(yī)學(xué)系針對此種情況組織新進(jìn)教師師德師風(fēng)演講比賽;教研會進(jìn)行校風(fēng)、教風(fēng)和學(xué)風(fēng)的研討;鼓勵教師跨學(xué)科進(jìn)行人文素質(zhì)、德育教育研究。創(chuàng)新教育教學(xué)模式,用教師的學(xué)識和人品來影響學(xué)生的三觀,對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高起著言傳身教的作用。何愛華[5]認(rèn)為師德建設(shè)構(gòu)成高校德育工作的重要環(huán)境,是實現(xiàn)德育目標(biāo)的基本保證。注重師德建設(shè),以生為本,就是最好的思想教育。
4人文素質(zhì)融入社會實踐活動
關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);大專生;面向基層;就業(yè)能力培養(yǎng)
中圖分類號:G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)03-0025-02
隨著我國高等教育的快速發(fā)展和高校招生數(shù)量的不斷增加,高校畢業(yè)生的就業(yè)形勢越來越嚴(yán)峻,特別是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。隨著人民生活水平的提高和自我保健意識的增強(qiáng),醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都傾向于去北上廣等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)工作。因此,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)日趨飽和,醫(yī)學(xué)人才市場的競爭也越來越激烈。與經(jīng)濟(jì)及保健意識密切相關(guān)的口腔醫(yī)學(xué)更是人才濟(jì)濟(jì),口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的競爭更激烈,就業(yè)形勢也更嚴(yán)峻,但基層醫(yī)療單位普遍缺乏口腔醫(yī)生[1]。目前,我國面向基層的口腔醫(yī)學(xué)??茖哟蔚慕逃毡榇嬖诮逃龝r間短、畢業(yè)生實踐操作能力不強(qiáng)、綜合素質(zhì)較差等特點(diǎn)。從近幾年的就業(yè)情況看,大專生一直處于就業(yè)難的境地。社會上普遍對大專生不看好,長期下去,這將嚴(yán)重影響學(xué)校聲譽(yù)及招生質(zhì)量。一方面用人單位感嘆招不到滿意甚至招不到畢業(yè)生,另一方面畢業(yè)生抱怨工作不好找或有業(yè)不愿低就。這種畢業(yè)生找不到工作和醫(yī)療機(jī)構(gòu)招不到人并存的情況,意味著口腔醫(yī)學(xué)大專生就業(yè)難問題突出體現(xiàn)在自身就業(yè)能力或就業(yè)觀念還存在諸多不適應(yīng)社會發(fā)展需要的地方。因此,提高大專生就業(yè)能力是解決當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)大專生就業(yè)難的一個非常實用的方法。
一、口腔醫(yī)學(xué)大專生基層就業(yè)現(xiàn)狀
從近幾年的就業(yè)情況看,口腔醫(yī)學(xué)大專生以在城市機(jī)構(gòu)工作為主,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村等基層醫(yī)療單位工作較少。一是,與目前我國醫(yī)療資源分布不均有關(guān)。城市的各種級別的醫(yī)院或診所較多,設(shè)備及材料也較先進(jìn),口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生擁有和選擇的機(jī)會也較多。而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量偏少,特別是口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu),有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至沒有配置口腔科,或只配置了五官科,病人看口腔疾病只能去五官科或眼耳鼻喉疾病也找口腔科醫(yī)生。為了更好地適應(yīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對全科醫(yī)生的需要,有的在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的口腔醫(yī)生還需要進(jìn)修眼耳鼻喉甚至皮膚科。這些情況也導(dǎo)致了很多口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招不到或留不住口腔醫(yī)生。國家雖然出臺很多政策鼓勵高校畢業(yè)生到基層就業(yè),但口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生響應(yīng)國家號召的不多。二是,口腔醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在權(quán)衡收入情況、自身發(fā)展、生活環(huán)境及以后子女教育等方面后,大多愿意留在城市工作。長期以來,地區(qū)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療發(fā)展水平的不均衡導(dǎo)致了基層口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備較差、技術(shù)較落后、工資待遇偏低、生活條件較差、發(fā)展平臺不足等,這些使基層口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才流失嚴(yán)重[2]。
二、口腔醫(yī)學(xué)大專生就業(yè)能力現(xiàn)狀
大學(xué)生的就業(yè)能力是指其在校期間通過專業(yè)知識以及相關(guān)知識的學(xué)習(xí)積累和對自身潛能的開發(fā)而獲得的能夠?qū)崿F(xiàn)自己就業(yè)目標(biāo)和理想,滿足社會需求,在社會生活中實現(xiàn)自己價值的本領(lǐng)。它是一種與職業(yè)相關(guān)的綜合能力,是一種適應(yīng)性和靈活性,涉及能力本身,包括態(tài)度、個性等可變化的核心技能群[3]。口腔醫(yī)學(xué)大專生雖然學(xué)習(xí)自覺性和職業(yè)適應(yīng)能力發(fā)展較好,但語言表達(dá)能力、職業(yè)規(guī)劃性等核心就業(yè)能力仍需要不斷地培養(yǎng)和提高。主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
1.實踐能力不強(qiáng)??谇会t(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在學(xué)習(xí)的過程中,不僅要注重對理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí),更要注重對實踐操作能力的培養(yǎng)??谇会t(yī)學(xué)??拼蠖际侨曛疲逃龝r間短,在實踐技能、專業(yè)素質(zhì)等方面普遍存在教育針對性不強(qiáng)、操作能力培養(yǎng)不夠等問題,但就業(yè)單位最看重的就是畢業(yè)生的實踐操作能力。許多單位在招聘中將實踐操作能力看得比學(xué)習(xí)成績還重要。
2.人際溝通能力較差。順暢的醫(yī)患溝通是完成口腔醫(yī)療操作的基本保障,因此,良好的溝通能力是口腔醫(yī)生必備的執(zhí)業(yè)能力,也是用人單位考核口腔畢業(yè)生工作能力的重要指標(biāo)??谇患膊≈委煼桨傅拇_定和實施需要通過醫(yī)患溝通來實現(xiàn),并且需要患者的配合,因此,流暢而有效的溝通是確保治療目標(biāo)得以實現(xiàn)的重要手段。醫(yī)生的溝通能力是和醫(yī)療水平一樣重要的技能,但現(xiàn)在的口腔醫(yī)學(xué)大專生因為在校時間短、課業(yè)任務(wù)重等,普遍都只重視對專業(yè)知識的學(xué)習(xí),卻忽視了對人際溝通能力的培養(yǎng)。他們?nèi)狈εc人溝通的技巧,不懂換位思考和尊重他人。因此,在醫(yī)療工作中就會出現(xiàn)溝通不暢的現(xiàn)象,甚至?xí)l(fā)醫(yī)患矛盾。
3.科研及創(chuàng)新能力欠缺。近年來,雖然醫(yī)學(xué)生科研能力有所提高,但是目前??茖W(xué)校對醫(yī)學(xué)大專生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)仍然比較滯后,有的甚至缺失。口腔醫(yī)學(xué)大專生科研水平普遍較低,甚至不知道什么是科研??蒲性O(shè)計、論文寫作等科研基礎(chǔ)知識和技能相對缺乏,導(dǎo)致在以后的工作中科研工作不能很好地開展。這不僅不利于自身發(fā)展,也不利于工作單位的發(fā)展。
三、口腔醫(yī)學(xué)大專生面向基層就業(yè)能力培養(yǎng)建議
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會對高校人才培養(yǎng)的質(zhì)量要求也越來越高。社會對高校及其培養(yǎng)對象的重要評價標(biāo)準(zhǔn)之一就是看畢業(yè)生就業(yè)能力的高低,因此,醫(yī)學(xué)類高校要充分響應(yīng)這一評價模式,在認(rèn)識和把握口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育規(guī)律和職業(yè)發(fā)展的社會需求的關(guān)系中,提高口腔醫(yī)學(xué)大專生的基層口腔醫(yī)療崗位的職業(yè)能力。
1.提高專業(yè)技能。口腔醫(yī)學(xué)作為一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科,要求每位口腔醫(yī)生具備扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的臨床技能?;鶎涌谇辉\療單位一般沒有分科或分科不細(xì),需要的多是口腔全科醫(yī)生,這對專業(yè)技能水平要求更高??谇会t(yī)學(xué)大專生不僅要刻苦學(xué)習(xí)理論知識,還要多進(jìn)行實踐操作,教師在教學(xué)過程中也應(yīng)貫徹理論與實踐相結(jié)合的原則,以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力為主線,臨床應(yīng)用為目的,突出對學(xué)生專業(yè)操作技能的培養(yǎng)。
2.提高綜合素質(zhì)。當(dāng)前,諸多口腔醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把技能操作能力作為選擇人才的主要標(biāo)準(zhǔn),也同時對計算機(jī)水平和外語水平、組織領(lǐng)導(dǎo)能力及自我發(fā)展的綜合能力提出了更高的要求。因此,學(xué)校要注重對口腔醫(yī)學(xué)大專生綜合素質(zhì)的培養(yǎng),在教學(xué)過程中綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法如ISAS、PBL、TBL、角色模擬等,把知識點(diǎn)劃分為工作中會遇到的任務(wù)或問題,充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性,在掌握專業(yè)知識的同時,培養(yǎng)其溝通、自學(xué)、實踐創(chuàng)新和分析解決問題等可持續(xù)發(fā)展的能力。
3.樹立服務(wù)意識。利用每年9月20日的“愛牙日”組織學(xué)生到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村開展口腔衛(wèi)生宣傳教育和健康普查活動,培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感;利用寒暑假和節(jié)假日開展支醫(yī)、支教活動,并進(jìn)行當(dāng)?shù)乜谇唤】禒顩r調(diào)查,培養(yǎng)學(xué)生吃苦精神和服務(wù)意識,使之在實踐中長知識,增才干,做到學(xué)以致用。這些社會實踐活動,不僅可提高口腔醫(yī)學(xué)大專生口腔崗位工作技能,也可提高他們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意識??谇会t(yī)學(xué)大專生走進(jìn)基層,了解疾苦,傳播知識,不僅會受到群眾的歡迎,也會讓其有成就感和職業(yè)自豪感。
總之,面向基層的就業(yè)能力建設(shè)要融入大專層次口腔醫(yī)學(xué)教育的全過程,尤其對當(dāng)前就業(yè)能力明顯不足的方面應(yīng)采取積極措施,切實提高口腔醫(yī)學(xué)大專生的專業(yè)技術(shù)能力、社會綜合能力和可持續(xù)發(fā)展能力,使之符合我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的崗位需求,成為“下得去、用得上、留得住”的實用型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能人才。
參考文獻(xiàn):
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Introduction to Stomatology College Students for Grass-Roots Employment Ability Training
LI Yong, WANG Chun-feng,ZHAO Guang-ye,LIU Yi-long,YI Jian-guo*
( Department of Stomatology,Hunan University of Medicine,Huaihua,Hunan 418000,China)
對于我來說,報考口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),可謂是陰差陽錯,其中的緣由,或多或少和小時候喜好甜食,經(jīng)常光顧牙醫(yī)有關(guān)。而那句耳熟能詳,從老一輩口中常聽到的“牙痛不是病,痛起來真要命”的名言,則可以看出牙痛會對我們的生活造成多大的影響。初聞口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),很多人的第一反應(yīng)就是這不是“牙醫(yī)”嗎?事實上,口腔醫(yī)學(xué)涉及的不僅僅是口腔內(nèi)的二三十顆牙齒,它包含了整個口腔內(nèi)環(huán)境,口腔頜面部的各種疾病的診療。
口腔醫(yī)學(xué)是一個歷久彌新的專業(yè)。從早年拜師學(xué)藝的赤腳醫(yī)生,到挑擔(dān)游走于街的江湖游醫(yī),再到今天的“學(xué)院派”,口腔工作者見證了這個專業(yè)的急速發(fā)展。而由于人們生活水平以及預(yù)防、保健、審美等意識的不斷提升,使得這個行業(yè)在今天有了更多的用武之地。
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科,但是它又是相對獨(dú)立的專門學(xué)科,這從它在專業(yè)設(shè)置上獨(dú)立于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就可以看出。另一佐證是該專業(yè)開設(shè)有專門的臨床口腔專業(yè)課,如口腔解剖組織學(xué)、口腔組織病理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué),口腔頜面外科創(chuàng)傷學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔放射學(xué)、口腔材料學(xué)、牙周病學(xué)、口腔流行病學(xué)等??谇会t(yī)學(xué)是個技術(shù)活,與其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生相比,他必須更加心靈手巧,因為頜面部手術(shù)往往高于一般的治療,這除了面部的血管神經(jīng)比較豐富,還有人們對美的追求,所以在創(chuàng)口縫合方面的要求相當(dāng)之高。
懂口腔,更要懂醫(yī)學(xué)
在未來的工作中,雖然我們只負(fù)責(zé)口腔內(nèi)和頜面部的診療,但是我們必須全面的了解病人身體上是否還有其他疾病,比如心血管疾病、糖尿病、皮膚病等。由于拔牙出血,或者是麻藥作用而引發(fā)心臟有恙患者的心臟病,這樣的先例不是沒有。而對于很多存在凝血功能低下,抗感染力差,又常合并許多慢性并發(fā)癥的糖尿病患者來說,如輕易拔牙可能會導(dǎo)致出血不止,感染加重或擴(kuò)散,甚至引起敗血癥,導(dǎo)致病情惡化。這些突發(fā)狀況要求我們更加完善自己在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)方面的知識,于是,學(xué)校給我們開設(shè)了內(nèi)科學(xué),外科學(xué),五官科、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚性病學(xué)、基因?qū)W、兒科學(xué)、急救學(xué)、熱帶傳染病學(xué)、解毒學(xué)、肺結(jié)核病學(xué)等課程。
在理論學(xué)習(xí)的間隙,我們會結(jié)合所學(xué)的科目穿插實驗和醫(yī)院見習(xí),一開始是觀摩和進(jìn)行各種小動物的解剖和實驗操作,之后還會接觸人的尸體、器官,并通過在尸體和器官上的臨床操作,進(jìn)一步了解人身體的構(gòu)造。友情提示,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的很多操作課都是互相進(jìn)行式,你第一個打麻藥、包扎的病人,必定是你的同學(xué),當(dāng)然你同樣也會親身體驗一把做病人的感覺,而這都是為了讓你更好地體會醫(yī)患之間應(yīng)該有的信任感。
最后一年的醫(yī)院實習(xí),主要是為了能使你鞏固和深化所學(xué)的理論知識,更好地掌握口腔各科的診療技術(shù),更重要的是讓你在心理上實現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的過渡和轉(zhuǎn)化。需要提醒你的是,口腔醫(yī)生的操作環(huán)境多半在門診,防護(hù)的措施并不十分完善,所以要時刻注意保護(hù)自己,必須戴帽子、口罩、防護(hù)鏡等,并且做好各種傳染病疫苗的接種工作,平時的操作更要規(guī)范合理,不要貪圖方便,因小失大。
口腔醫(yī)療處處充滿挑戰(zhàn)和風(fēng)險,日新月異的技術(shù),需要我們不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)修來提升,容不得半點(diǎn)的偷懶和投機(jī)取巧,定期進(jìn)行同行之間的學(xué)術(shù)交流和探討能使你了解一些手術(shù)的小竅門,而參加各種專題講座,求教導(dǎo)師則能讓你在技術(shù)上更上一層樓。用我們老師的話說就是,“要把書讀薄,要把書讀厚”――既要多讀書,又要讀透書。
另外關(guān)于口腔專業(yè)內(nèi)部的分支也在這里做一下簡單介紹,口腔專業(yè),包括口腔醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù),在選擇專業(yè)的時候要看清楚??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)所培養(yǎng)的是未來的口腔醫(yī)師,是立足于臨床的診治,畢業(yè)一年后考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格就能從事臨床口腔疾病的治療;口腔工藝技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)與美容等專業(yè)是屬于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的范疇,其所從事的職業(yè)是口腔技工,不能考取醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,而是考取技工證,一般不接觸病人,主要工作是根據(jù)醫(yī)師的要求制作義齒等,但他們和口腔醫(yī)師的工作也是密切相關(guān)的,配合程度和默契程度相當(dāng)重要,不過作為一名合格的口腔醫(yī)生,對于義齒的工藝制作流程必須非常熟悉,在某些特殊的情況下,你甚至也要擔(dān)當(dāng)起技工的工作。
另外報考國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)要注意了,國內(nèi)大多數(shù)院校的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)不招收左撇子同學(xué),不接受乙肝攜帶者報考,對于色盲和雙眼矯正視力度數(shù)超過800度的學(xué)生也有不同限制。
1、口腔醫(yī)學(xué)未來就業(yè)無限廣闊。每2000人就需要有一名牙醫(yī),目前國內(nèi)的需求量急劇增加。
2、建議口腔醫(yī)學(xué)從事美學(xué)修復(fù) 、牙周保健、種植修復(fù)幾個方向。
3、隨著收入水平和生活質(zhì)量的提高,人們對口腔健康會越來越重視,目前1線城市已經(jīng)表現(xiàn)出對口腔醫(yī)生的需求量,同時,口腔治療作為獨(dú)立的門類,有著很強(qiáng)的區(qū)域性。
4、口腔治療不需要太多的大型儀器,開業(yè)相對簡單,目前口腔門診會截止來越多,所以牙醫(yī)需求量也會大速度增加。
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關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);本科教育;醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)
近年來,醫(yī)療糾紛嚴(yán)重影響了正常的醫(yī)療秩序及醫(yī)患關(guān)系??谇豢浦委熒婕暗募膊〈蠖酂o生命危險,一般不會侵犯到患者的生命權(quán),而主要涉及其健康權(quán)與知情權(quán)。很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生乃至惡化,主要原因在于醫(yī)患之間溝通不足,誤會愈演愈烈,如果醫(yī)生能更加充滿同情地去理解患者的苦楚,更加耐心地為患者講明各種利害取舍,設(shè)身處地的為患者選擇和進(jìn)行個性化的治療,很多糾紛都能迎刃而解。因此,通過進(jìn)一步強(qiáng)化口腔醫(yī)學(xué)本科生人文課程設(shè)置,提高其愛崗敬業(yè)精神、語言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養(yǎng),可成為降低口腔科醫(yī)療糾紛發(fā)生率的重要手段。目前,全國各高等口腔醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開始重視口腔醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育。然而,仍存在“重專業(yè)、輕人文”、人文課程與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程脫鉤的現(xiàn)象,提高學(xué)生人文素養(yǎng)的教學(xué)實踐活動缺乏等問題也依然存在。我們在數(shù)年的本科生實習(xí)帶教中發(fā)現(xiàn),教會學(xué)生臨床操作并不難,但教會學(xué)生如何和諧的與患者溝通卻非易事。本文就目前口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)缺乏的原因以及我院(四醫(yī)大口腔醫(yī)院)提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的舉措進(jìn)行討論。
1醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與精神的內(nèi)涵
人文,顧名思義是指人類社會的各種文化現(xiàn)象,它的核心是人,以人為本,關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人,承認(rèn)人的價值,尊重人的個人利益,包括物質(zhì)利益和精神利益。人文醫(yī)學(xué)是專門研究醫(yī)學(xué)的人文屬性學(xué)科,是以人文學(xué)科的觀點(diǎn)去理解健康、疾病和醫(yī)學(xué)的學(xué)科。我國最早對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與精神進(jìn)行界定的是賀達(dá)仁教授,他認(rèn)為醫(yī)學(xué)實踐活動中的人文精神表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)的人道精神、人文的批判精神與獨(dú)善(獨(dú)立、完整、完善、完美)的人格精神。目前,對醫(yī)學(xué)人文精神涵義的普遍理解為“關(guān)愛生命”、“以人為本”。從個體上來說,它所強(qiáng)調(diào)的不僅是為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù),還密切關(guān)心、關(guān)注患者的生存質(zhì)量、健康、情感、人格、命運(yùn),維護(hù)患者的尊嚴(yán),提供全方位的人文的、精神的、情感的服務(wù),使患者感到就醫(yī)方便,技術(shù)精湛,關(guān)懷到位,經(jīng)濟(jì)實惠,服務(wù)滿意;從人類的角度上來說,它所強(qiáng)調(diào)的是對整個人類的生存狀態(tài)、生命的走向和存在意義的關(guān)懷,是對醫(yī)學(xué)知識和完美道德、高尚人格的追求。
2口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)缺乏的原因分析
2.1人文精神在社會中的缺失
當(dāng)前,伴隨我國市場經(jīng)濟(jì)日趨完善、網(wǎng)絡(luò)資源突飛猛進(jìn)發(fā)展的同時,社會價值取向也呈現(xiàn)出多元化趨勢。功利主義、拜金主義、個人主義等不良思想傾向接踵而至,導(dǎo)致了人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關(guān)懷冷漠。
2.2口腔醫(yī)學(xué)課程設(shè)置對醫(yī)學(xué)人文課程重視不夠
長期以來生物醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)教學(xué)體系所形成的思維定式,使得我國口腔醫(yī)學(xué)教育過于重視醫(yī)學(xué)理論與技能的傳授和學(xué)習(xí),很大程度上忽略了人文關(guān)懷情感和人文關(guān)懷技巧的培養(yǎng)[2]。盡管目前我國各高等口腔醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文教育課程,但仍存在以下問題:①各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的課程多不相同,課程設(shè)置常具有很大隨意性,缺乏學(xué)科整體規(guī)劃;②人文課程多為選修課,課時偏低、課程要求欠明確,部分課程實用性較差,多以理論灌輸為主;③部分人文課程教材無法與我國醫(yī)療體制變化和醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀相適宜,觀念陳舊、新知識少,造成學(xué)生學(xué)完感覺無用,更缺乏對醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)和技能訓(xùn)練的實踐課程。上述問題導(dǎo)致了很多學(xué)生輕視醫(yī)學(xué)人文課程,學(xué)習(xí)效果不佳。王舒妍等在對進(jìn)入臨床實習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大部分學(xué)生記不清是否上過醫(yī)學(xué)人文課程,部分學(xué)生只記得上過醫(yī)學(xué)論理學(xué),但內(nèi)容已記不清了[8]。
2.3口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神教育脫節(jié)
在設(shè)置口腔專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)要求時,我國部分院校,很少甚至未將醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)納入到培養(yǎng)要求及考核指標(biāo)中,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育在學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)期間被中斷,這樣無疑強(qiáng)化了學(xué)生“重專業(yè)、輕人文”的錯誤理念[8]。此外,部分口腔醫(yī)學(xué)院在臨床教學(xué)活動中,未將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷情感和技能的培養(yǎng)納入到日常教學(xué)內(nèi)容中,教員對學(xué)生的要求僅僅限于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度等空洞的口號和說教,對學(xué)生的要求也只限于遵紀(jì)守法、不收紅包等醫(yī)生最起碼的道德底線,這樣的低標(biāo)準(zhǔn)要求使我們的醫(yī)學(xué)人文精神教育處于空白狀態(tài)[8]。
2.4教師本身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)有待提高
臨床帶教老師是一個啟蒙者,帶給學(xué)生的影響將是終生的。然而,由于長期以來知識傳承相對單一化,使得教師配置方式不能夠有效提升教師隊伍的人文素質(zhì)[2]。在一些帶教醫(yī)生心目中,“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個元素,人性淡漠,缺乏對患者的同情心和責(zé)任心。有部分教師把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)簡單理解醫(yī)德、醫(yī)風(fēng),在教學(xué)中缺乏教師的引導(dǎo)和示范作用。更有甚者,有的教師在醫(yī)療活動中重金錢,重技術(shù),輕人文,這樣無形中會給予學(xué)生一種錯誤的導(dǎo)向和標(biāo)準(zhǔn),更加強(qiáng)化了已經(jīng)印在他們腦海中的錯誤觀念。
3提高口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)措施的思考
WHO對未來醫(yī)學(xué)人才提出了五星級醫(yī)生的要求:①能根據(jù)病人預(yù)防、治療和康復(fù)的總體需要提供衛(wèi)生服務(wù);②能從倫理、費(fèi)用與病人的情況綜合考慮種種治療技術(shù)的合理選擇;③能主動、有效地增加個體和群體的健康保護(hù)意識,醫(yī)生不只是診療疾病,更應(yīng)承擔(dān)健康教育的任務(wù);④能參與社區(qū)保健決策,平衡與協(xié)調(diào)個人、社區(qū)和社會的衛(wèi)生保健需求;⑤能在衛(wèi)生部門內(nèi)部以及其他社會機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的協(xié)同工作[7,9]。針對目前我國口腔醫(yī)學(xué)生并不樂觀的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)現(xiàn)狀,我們認(rèn)為可進(jìn)行以下幾方面的嘗試。
3.1規(guī)范人文醫(yī)學(xué)課程設(shè)置,著力培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)精神
為培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生人文精神,我院在國內(nèi)率先創(chuàng)新性地開設(shè)了《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》及《口腔醫(yī)學(xué)史》課程,授課對象為大學(xué)一、二年級口腔醫(yī)學(xué)生。《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程分16章,分別由我院在國內(nèi)外享譽(yù)盛名的15位金牌教授授課;《口腔醫(yī)學(xué)史》共分九章,包括總論、中國古代口齒科、中國近代牙醫(yī)學(xué)、中國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)、英國牙醫(yī)學(xué)史、世界古代牙科、世界近代牙醫(yī)學(xué)、世界現(xiàn)代牙醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢與展望。兩門課程均以培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識口腔、熱愛口腔的愛崗敬業(yè)精神為教學(xué)目標(biāo),并將這一教學(xué)目標(biāo)貫穿整個教學(xué)過程始終。課程不僅向?qū)W生介紹口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展史以及各學(xué)科的特點(diǎn),口腔醫(yī)學(xué)工作者幾千年來同口腔疾病斗爭中所作出的杰出貢獻(xiàn),更強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生感受口腔醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)思想和道德修養(yǎng),體會他們大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)的醫(yī)者風(fēng)范,引導(dǎo)學(xué)生“溯古思源,古為今用”,潛移默化的提升個人的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)[4]。兩門課程分別以口腔醫(yī)院博物館及口腔醫(yī)院院史館作為教學(xué)實踐基地,引導(dǎo)學(xué)生多次實地參觀和學(xué)習(xí),通過教員的講解與引導(dǎo),陶冶學(xué)生情操,啟迪學(xué)生的智慧,使他們在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時,也深入體會醫(yī)者懸壺濟(jì)世的人格修養(yǎng)、敢為人先的擔(dān)當(dāng)精神和勇于創(chuàng)新的醫(yī)療作風(fēng)[10]。課程的考核也不拘泥于傳統(tǒng)的閉卷答題,而是積極啟發(fā)學(xué)員結(jié)合多次參觀口腔醫(yī)院院史館、口腔醫(yī)學(xué)博物館的經(jīng)歷,圍繞口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)以及醫(yī)者使命等主題進(jìn)行主題演講。學(xué)生基于課堂所學(xué),通過查閱大量的資料,以“口腔醫(yī)學(xué)之我見”、“口腔醫(yī)學(xué)的昨天、今天、明天”、“我國古代口腔四大發(fā)明的啟示”、“我國口腔軍醫(yī)的職責(zé)與使命”等題目進(jìn)行演講,通過討論及提問環(huán)節(jié),進(jìn)一步強(qiáng)化了學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)的熱愛,對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的認(rèn)知,使他們能夠在潛移默化之中逐漸形成高尚的醫(yī)療道德及慎獨(dú)的行醫(yī)準(zhǔn)則。
3.2加強(qiáng)自主溝通實踐,提高學(xué)生語言溝通與矛
盾解決能力大力倡導(dǎo)開展本科生第二課堂,通過社會實踐活動、臨床見習(xí)及調(diào)查、課外科研、科普講座等形式,全方位提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)水平[4]。我院于2006年成立了口腔健康知識進(jìn)校園(社區(qū))大學(xué)生志愿者協(xié)會,學(xué)生經(jīng)過專業(yè)知識培訓(xùn)后,利用寒暑假和節(jié)假日走進(jìn)西安地區(qū)的大學(xué)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、公園等地開展口腔健康咨詢與宣教、口腔檢查、口腔疾病診斷、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、口腔科普講座等活動,從詢問主訴、病史到給出簡單的診斷及治療建議,全方位地鍛煉語言表達(dá)及解決矛盾能力等人文素質(zhì)。在實踐活動中涌現(xiàn)出一大批積極性高、人文素質(zhì)強(qiáng)的杰出志愿者,他們在院組織的“飛利浦杯”現(xiàn)場匯報活動中,生動地講述了在活動中與百姓溝通和互動的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,深刻剖析了該活動對他們?nèi)宋乃仞B(yǎng)提高的重要意義,通過示范作用進(jìn)一步讓更多的學(xué)生得到人文精神的熏陶與提升。學(xué)生們均表示實踐活動既豐富了自己的專業(yè)知識,又促進(jìn)他們對口腔醫(yī)學(xué)的熱愛,更重要的是,大大提高了與患者溝通的能力及矛盾解決能力[4]。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步安排大二及大三的口腔醫(yī)學(xué)生提前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí),讓人文素養(yǎng)高,與患者溝通藝術(shù)強(qiáng)的教授進(jìn)行示范,使學(xué)生身臨其境的感受患者的苦楚,體會與患者溝通的技巧,及臨床操作的耐心細(xì)致,增加學(xué)生與社會和病人的接觸,培養(yǎng)情感、訓(xùn)練技能,創(chuàng)造良好的人文教育環(huán)境,潛移默化地提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神,使他們在學(xué)習(xí)專業(yè)課以前就有作為病人的體驗和對病人的了解。此外,我院積極開展本科生導(dǎo)師制,鼓勵學(xué)生進(jìn)行簡單的科研實踐,教員在課外科研活動中著力培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、協(xié)調(diào)能力以及解決問題能力。學(xué)生在課外科研中通過相互討論設(shè)計課題、與導(dǎo)師討論、向?qū)<艺埥獭⑴c試劑公司人員及實驗輔助人員溝通等環(huán)節(jié),人文素養(yǎng)得到充分鍛煉。
3.3貫穿醫(yī)學(xué)人文精神教育于口腔專業(yè)教學(xué)全程
盡管很多口腔醫(yī)學(xué)高等院校在口腔專業(yè)課開始前的階段,均或多或少的安排了訓(xùn)練學(xué)生人文素養(yǎng)的課程,但進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)后,難免又陷入“重專業(yè)、輕人文”的情況,醫(yī)學(xué)人文教育未貫穿口腔醫(yī)學(xué)本科教育的始終[2,8]。因此有必要在進(jìn)行專業(yè)知識培養(yǎng)時,及時加入人文情感及人文關(guān)懷的教育內(nèi)容與教學(xué)要求。我院在修訂口腔專業(yè)各學(xué)科教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及要求時,強(qiáng)調(diào)對學(xué)生人文素養(yǎng)的培訓(xùn)內(nèi)容及考量標(biāo)準(zhǔn),同時積極促進(jìn)各教研室開展以臨床病例及(或)臨床問題為基礎(chǔ)的教學(xué)新模式,并在其中更多的引入一些當(dāng)前醫(yī)患矛盾相關(guān)的問題,循序漸進(jìn)的引導(dǎo)學(xué)生去解決矛盾,并使他們深刻認(rèn)識到醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的提高是解決醫(yī)患糾紛的有效手段,從而在課上及課后自覺提升個人醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。此外,在臨床實習(xí)階段,院強(qiáng)調(diào)帶教老師必須在對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練的同時,將人文關(guān)懷技能作為必要的醫(yī)學(xué)技能進(jìn)行培訓(xùn),把人生觀教育、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育、服務(wù)意識教育、與人文關(guān)懷情感的培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來,通過組織學(xué)生參加“愛牙日”義務(wù)宣教及各種醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)講座、進(jìn)入幼兒園及社區(qū)為小朋友們涂氟等志愿活動,來培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人的情感;通過醫(yī)患交流、病例示教、模擬就醫(yī)等方法訓(xùn)練學(xué)生的關(guān)懷技能,教會他們怎樣有效交流,怎樣表達(dá)和給予關(guān)懷,從而使人文素養(yǎng)的培訓(xùn)貫穿口腔醫(yī)學(xué)本科教育始終。
3.4加強(qiáng)教師醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)修養(yǎng)
在教學(xué)活動中,教師不僅傳授知識,同時也進(jìn)行人文教育的滲透。因此,對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)關(guān)鍵在于教師,只有具有高人文素養(yǎng)的教師隊伍才能培養(yǎng)具有高素質(zhì)的學(xué)生,教師必須加強(qiáng)自己的人文修養(yǎng),吸取豐富的人文知識,培養(yǎng)高尚的人文情操,用自己的言行去影響、教育學(xué)生。我院以板報、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、專題講座等為手段,以豐富多彩的文化活動為載體,大力開展形式多樣的人文關(guān)懷素質(zhì)教育活動,突出營造“厚德敬業(yè),止于至善”的院風(fēng),達(dá)到了“隨風(fēng)潛入夜,潤物細(xì)無聲”教育效果;其次結(jié)合軍隊院校特點(diǎn),堅持一流的技術(shù)為兵而醫(yī),一流的成果為兵而研,始終把為兵服務(wù)作為醫(yī)院的第一要務(wù),在院內(nèi)多次組織“軍營海疆行”、“下連隊當(dāng)兵”“連隊代職”等主題匯報會,通過各位醫(yī)生的切身經(jīng)歷,培養(yǎng)、體現(xiàn)、弘揚(yáng)人文關(guān)懷精神,切實促進(jìn)本院醫(yī)生理解和把握人文關(guān)懷精神的內(nèi)涵,引發(fā)其對人生的理性思考,并樹立為醫(yī)學(xué)奮斗終身的價值取向??傊t(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一體。當(dāng)代口腔醫(yī)學(xué)教育不僅僅要把培養(yǎng)具有專業(yè)知識和技能的人才作為自己的目標(biāo),更要把醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的教育作為重要的教學(xué)內(nèi)容,必須加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文知識的教育、人文環(huán)境的熏陶及社會實踐的鍛煉。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育不可能在本科教育后劃上句號,而是延續(xù)到畢業(yè)后,甚至是從醫(yī)者一生進(jìn)行繼續(xù)教育的重要內(nèi)容。
作者:曾光 柴治國 倪峰 牛麗娜 焦凱單位:第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院口腔科 軍事口腔醫(yī)學(xué)國家重點(diǎn)實驗室 323醫(yī)院口腔科
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關(guān)鍵詞社區(qū)衛(wèi)生;口腔健康;口腔??漆t(yī)院;營銷策略
伴隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民群眾的口腔醫(yī)療保健服務(wù)的需求不斷增強(qiáng)。我國口腔醫(yī)療保健服務(wù)體系也正在發(fā)生變革,從過去綜合醫(yī)院的口腔科向公有制主導(dǎo)的多層次結(jié)構(gòu)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)方向發(fā)展。隨著我國社區(qū)首診的推進(jìn),社區(qū)口腔診所的作用會得到進(jìn)一步的發(fā)揮[1],社區(qū)口腔門診擁有巨大的發(fā)展空間。本文結(jié)合社區(qū)口腔服務(wù)需求現(xiàn)狀,探討社區(qū)口腔服務(wù)的營銷策略,以期為我國社區(qū)口腔服務(wù)的利用和發(fā)展提供對策和建議。
1我國社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀
1.1社區(qū)口腔病患病狀況
口腔疾病帶給患者的不僅僅是牙齒缺失或引發(fā)口臭,嚴(yán)重者甚至?xí)鹂谇话⒛X梗塞、腦膿腫、風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮膚病、腎炎等疾病。第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國74%的人口不同程度地患有口腔疾病,5歲兒童、12歲兒童、35-44歲年齡組、65-74歲年齡組的齲齒患病率分別是66.0%,28.9%,88.1%和98.4%,其中,未治療率分別高達(dá)97.1%、88.9%、80.1%和92.1%。我國達(dá)到世界衛(wèi)生組織制定的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)的人只有0.22%,其中每10位老人當(dāng)中,就有一位是全口無牙[2]。中國5歲兒童齲齒患病率處于世界較高水平。兒童和青少年處于人體生長發(fā)育時期,口腔疾病將對他們的健康和成長產(chǎn)生不良影響。因此,兒童青少年是口腔疾病防治的重點(diǎn)人群之一[3]。我國最常見的口腔疾病包括口腔潰瘍、牙周病、齲齒,其中牙周病主要指牙周炎和牙齦炎,是常見的感染性口腔疾病。在發(fā)達(dá)國家有15%的人患有牙周病,而在中國牙周病發(fā)病率高達(dá)60%以上,其中成人牙周病患者占97%,35歲以上人群失去牙齒的主要原因正是此類牙周病。此外,齲齒的的發(fā)病率為45%,成為僅次于牙周病的第二大口腔疾?。?]。在國內(nèi)開展的居民口腔社區(qū)就醫(yī)調(diào)查中,愿意去社區(qū)就醫(yī)的人數(shù)占總的調(diào)查對象的27%。由此可見,社區(qū)居民對社區(qū)口腔服務(wù)的利用情況并不理想[5]。
1.2社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀及原因分析
1.2.1居民口腔健康知識和就醫(yī)觀念。
我國居民口腔健康知識的認(rèn)知不夠準(zhǔn)確和全面,口腔疾病就醫(yī)觀念不強(qiáng),口腔疾病嚴(yán)重程度較高的疾病并不多發(fā),因此程度較輕的疾病容易被居民忽視,導(dǎo)致居民社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)利用率不高[6]。在就醫(yī)的居民中,對就診口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)前兩位的選擇是公立口腔??漆t(yī)院與私營口腔診所,而選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科的不足27.1%。社區(qū)居民選擇也進(jìn)一步使得社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)服務(wù)利用率不高[5]。
1.2.2社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
我國社區(qū)口腔服務(wù)發(fā)展速度較慢,服務(wù)能力不足,宣傳力度不大,難以夠吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療口腔疾病。其次,在社區(qū)人力資源方面也存在一定不足,我國至今仍是口腔醫(yī)療保健人力資源缺乏的國家,美國牙科醫(yī)師人口比約為1∶1200,日本約為1∶1000,北歐約為1∶800,中國香港地區(qū)約為1∶3500,中國臺灣地區(qū)約為1∶4000[7],而當(dāng)前中國大陸為1∶35000-40000[8],牙科醫(yī)師人員數(shù)量不足。同時,在人員素質(zhì)方面,相較于私人的口腔診所,社區(qū)機(jī)構(gòu)中的口腔科醫(yī)生大多缺少足夠的口腔實踐經(jīng)驗,醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平不高,難以滿足患者口腔保健的需求,這也使得社區(qū)口腔門診對于社區(qū)居民的吸引力不足[9]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由于人力資源的匱乏幾乎不開展口腔保健服務(wù),因此社區(qū)居民即便是想到社區(qū)就醫(yī)也無法在社區(qū)享受到口腔保健服務(wù)[10]。同時,國家對社區(qū)基層口腔保健服務(wù)的支持力度不大,社區(qū)醫(yī)生也很少接受口腔專業(yè)知識的繼續(xù)教育[9],這也限制了社區(qū)開展口腔醫(yī)療保健服務(wù)。
1.2.3口腔醫(yī)療費(fèi)用。
衛(wèi)生費(fèi)用是制約我國居民利用社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)的一個重要因素,當(dāng)前我國的口腔疾病的治療費(fèi)用較高,在所有疾病中列于前3位[11],此外,口腔疾病中醫(yī)??蓤箐N的項目較少,僅有4種疾病的部分項目可以報銷。這種狀況使得普通患者甚至是醫(yī)?;颊叨伎赡芤驗殡y以支付費(fèi)用負(fù)擔(dān)而放棄治療或者尋求私人口腔診所就醫(yī),同時由于社區(qū)機(jī)構(gòu)的口腔收費(fèi)機(jī)制和水平與大醫(yī)院持平,在同等費(fèi)用水平上,患者會直接選擇大型公立醫(yī)院口腔科及公立口腔??漆t(yī)院就診[12-13]。
2公立口腔??漆t(yī)院社區(qū)口腔醫(yī)療連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢
從行業(yè)特點(diǎn)來看,口腔醫(yī)療服務(wù)的特性決定了其主要的服務(wù)提供形式為門診治療,即“大門診小病房”,80%服務(wù)提供主要是拔牙、治牙、鑲牙、矯治等[13]。社區(qū)門診開展口腔醫(yī)療服務(wù)也符合口腔醫(yī)療服務(wù)的這一特點(diǎn),能滿足大部分居民口腔醫(yī)療服務(wù)的需求。其次,和其他類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比,我國公立醫(yī)院口腔??漆t(yī)院雖然技術(shù)質(zhì)量有所保證,但由于服務(wù)層級較高,導(dǎo)致患者眾多,居民就醫(yī)可及性和便捷程度并不高。而民營口腔診所服務(wù)層次不高,營銷手段豐富,就醫(yī)便捷程度相對較高,因此也占有相當(dāng)大的市場;但技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量目前來看尚缺乏足夠的條件予以保證,因此無法長期和穩(wěn)定地為基層居民提供口腔健康的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。口腔??漆t(yī)院開展社區(qū)連鎖經(jīng)營,可以發(fā)揮社區(qū)就診方便、費(fèi)用相對較低的優(yōu)勢,同時,還可以利用連鎖同質(zhì)化的服務(wù)模式獲取居民的信任,吸引居民到社區(qū)就醫(yī)。同時,公立口腔專科醫(yī)院為實現(xiàn)其運(yùn)營目標(biāo),有必要采用連鎖經(jīng)營的商業(yè)運(yùn)營模式深入社區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)[14]。
3公立口腔??漆t(yī)院社區(qū)連鎖營銷策略重點(diǎn)
3.1連鎖經(jīng)營的策略重點(diǎn)
3.1.1加強(qiáng)口腔健康教育,提升居民健康保健意識。
利用社區(qū)加強(qiáng)居民的口腔保健意識,提高居民的預(yù)防意識,并能做出正確的就醫(yī)決定。加強(qiáng)口腔醫(yī)療保健服務(wù)利用的教育,提倡居民定期到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔健康檢查。
3.1.2注重口碑傳播,吸引居民至社區(qū)就醫(yī)。
公立口腔??漆t(yī)院與社區(qū)連鎖經(jīng)營,其營銷模式應(yīng)該區(qū)別于??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院口腔門診和民營口腔門診。①突出與公立口腔??漆t(yī)院的連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢。社區(qū)門診通過與公立??漆t(yī)院器材、人員和服務(wù)一體化管理的方式,讓居民在社區(qū)能夠獲得公立口腔??漆t(yī)院等同水平服務(wù)的質(zhì)量保證,從而發(fā)揮公立口腔醫(yī)院醫(yī)療水平高和民營口腔門診便捷的優(yōu)勢,吸引居民放心到社區(qū)就醫(yī)。②依靠維護(hù)患者利益,健全口碑傳播管理體制,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提高滿意度,贏得口碑。③口腔醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)趨同,連鎖機(jī)構(gòu)的發(fā)展取決于患者的選擇,患者是診所經(jīng)營最重要的資源,應(yīng)用客戶關(guān)系管理(CRM)收集信息建數(shù)據(jù)庫,挖掘分析數(shù)據(jù),實施個性化服務(wù),關(guān)懷患者,在長期的關(guān)系發(fā)展中獲得價值[15]。
3.1.3改善社區(qū)條件配置,提升社區(qū)服務(wù)。
口腔??漆t(yī)院社區(qū)門診的醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)有所保證,才能充分發(fā)揮連鎖經(jīng)營的優(yōu)勢,對??漆t(yī)院和社區(qū)門診的發(fā)展都有所促進(jìn)??谇会t(yī)療服務(wù)形式以門診為主,門診醫(yī)護(hù)人員的水平與醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān)。作為口腔??漆t(yī)院的連鎖門診,醫(yī)院應(yīng)重視各診所醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平。在連鎖經(jīng)營中可以通過口腔??漆t(yī)院醫(yī)師下到社區(qū)進(jìn)行短期的支援、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、統(tǒng)一招聘醫(yī)護(hù)人員、共同培訓(xùn)等方式提升社區(qū)門診醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平,保證社區(qū)口腔門診的服務(wù)質(zhì)量,從而讓患者放心到社區(qū)就診,保證連鎖經(jīng)營的持續(xù)發(fā)展。
3.1.4降低運(yùn)營成本,減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
口腔??漆t(yī)院社區(qū)門診在網(wǎng)點(diǎn)經(jīng)營方式上可以選擇統(tǒng)一采購的方式,社區(qū)門診的相關(guān)耗材、牙齒材料、醫(yī)療器械和相關(guān)設(shè)備的采購、配送和維修工作可以統(tǒng)一由醫(yī)院的設(shè)備管理部門完成,通過大批次購買提升購買材料的議價空間,從而有助于降低采購成本、運(yùn)行成本和人力成本。通過降低成本從而降低醫(yī)療費(fèi)用,避免出現(xiàn)因醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重而導(dǎo)致居民無法就醫(yī)的情況,提高社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù)的利用率。
3.1.5充分適應(yīng)社區(qū)需求的不斷變化。
社區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展應(yīng)充分認(rèn)識到醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變、人口老齡化進(jìn)程加快、居民對健康的重視等導(dǎo)致的衛(wèi)生服務(wù)需求的變化,利用貼近社區(qū)、了解社區(qū)的優(yōu)勢,通過開展社區(qū)診斷和市場營銷開拓口腔醫(yī)療與保健市場,制定以居民需求為導(dǎo)向的服務(wù)計劃,提供便捷、質(zhì)優(yōu)、價廉。具有綜合性及連續(xù)性的專業(yè)口腔醫(yī)療服務(wù),同時結(jié)合各個社區(qū)居民的需求差異,在保證服務(wù)水平一致性的前提下開展針對居民需求的特色診療服務(wù),提升社區(qū)門診的競爭力,提升社區(qū)口腔門診在口腔服務(wù)中的地位。
3.2選擇合理的連鎖經(jīng)營形式
公立口腔專科醫(yī)院的社區(qū)營銷目的是利用院本部的技術(shù)優(yōu)勢和經(jīng)濟(jì)實力,為社區(qū)提供同質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),既方便病人就地診治,又充分發(fā)揮醫(yī)院主體機(jī)構(gòu)的輻射作用,增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力,同時適應(yīng)居民的需求。因此公立口腔專科醫(yī)院一般采取正規(guī)連鎖形式,即院本部下設(shè)分門診,連鎖機(jī)構(gòu)不具有法人資格,其經(jīng)費(fèi)由本部管理。門診部的醫(yī)護(hù)人員是院內(nèi)的正式職工,保證團(tuán)隊的一致性。此外,公立口腔醫(yī)院也可以適當(dāng)考慮和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展協(xié)作,例如通過雙向轉(zhuǎn)診、構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體等形式將一部分常見多發(fā)病患者、康復(fù)期患者轉(zhuǎn)診至社區(qū)就醫(yī),充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力。
3.3設(shè)計連鎖機(jī)構(gòu)的運(yùn)行方案
在機(jī)構(gòu)運(yùn)行方面,一方面本部應(yīng)該直接進(jìn)行人事管理,使連鎖機(jī)構(gòu)技術(shù)人員配置比例與院本部保持一致,同時在器材上嚴(yán)格遵照國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、院感控制、物價等相關(guān)政策進(jìn)行日常管理,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。要對連鎖機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍進(jìn)行精確定位,連鎖機(jī)構(gòu)的責(zé)任是為社區(qū)居民提供所需要的服務(wù),以滿足社區(qū)居民的基本口腔健康需求,通過連鎖可以將設(shè)備共享,通過基層社區(qū)將有高端醫(yī)療服務(wù)需求的人群轉(zhuǎn)診到口腔??漆t(yī)院來。綜上所述,從宏觀政策環(huán)境以及口腔醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)來看,社區(qū)口腔診所發(fā)展前景廣闊,而通過??漆t(yī)院和社區(qū)門診的連鎖經(jīng)營為社區(qū)口腔診所的發(fā)展提供了一個良好的途徑。而連鎖經(jīng)營關(guān)鍵是如何把握營銷的重點(diǎn),運(yùn)用正確的營銷策略發(fā)展社區(qū)口腔醫(yī)療服務(wù),以滿足居民社區(qū)口腔健康服務(wù)的需求,進(jìn)而將居民保留在社區(qū)門診,提高患者忠誠度。通過合理設(shè)計連鎖運(yùn)營方案,更好地發(fā)揮連鎖經(jīng)營對醫(yī)院發(fā)展以及社區(qū)居民口腔健康的促進(jìn)作用。
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