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關(guān)鍵詞:老年健康服務(wù)業(yè) 人力資源 對策
1.研究背景
1.1健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展背景
隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高,人們對自身健康越來越重視,“已病才就醫(yī)”已不能滿足現(xiàn)代社會對健康的需求。而健康服務(wù)正是把被動的“已病才就醫(yī)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹拔床∠阮A(yù)防”模式的活動,可以間接節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用,保障個(gè)體健康。在發(fā)達(dá)國家,健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重15%,而在我國,健康產(chǎn)品僅占國民生產(chǎn)總值的4%-5%。[1]當(dāng)前,我國健康服務(wù)業(yè)正處于起步階段,政府應(yīng)以多種方式促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
1.2 我國老年人口現(xiàn)狀
早在1999年中國就已經(jīng)步入老齡化社會。我國不僅是世界上人口數(shù)量最多的國家,也是老年人口數(shù)量最多的國家,目前正面臨著老齡化的挑戰(zhàn)。據(jù)民政部印發(fā)的《2013年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,截至2013年底,我國60歲及以上老年人口20243萬人,占總?cè)丝诘?4.9%。其中,65歲及以上人口13161萬人,占總?cè)丝诘?.7%),達(dá)到2.02億,老齡化水平為14.8%。
1.3 老年健康服務(wù)需求
《中國慢性病防治工作規(guī)劃(2012―2015年)》指出,伴隨老齡化進(jìn)程加快,我國慢性病發(fā)病人數(shù)也快速上升,2012年我國有確診慢性病患者2.6億,慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%。老年人慢性病患病率高,對醫(yī)療服務(wù)需求勢必增加。此外老年人對來自家庭和社會的在身體、心理,社會支持等方面的長期護(hù)理需求量也在擴(kuò)大增加,還有老年人的保健知識匱乏,保健意識淡薄,這些需求都決定了我國要大力發(fā)展老年健康服務(wù)業(yè),從而改善國民生活狀況,提高其生活質(zhì)量。
1.4 相關(guān)概念界定
健康服務(wù)業(yè)以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo),主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù),涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)。
老年健康服務(wù)是指為老年人提供健康相關(guān)的服務(wù)活動。本文討論的老年健康服務(wù)以健康管理和促進(jìn)為主,主要內(nèi)容包括醫(yī)療保健、健康養(yǎng)老以及健康體檢、咨詢管理等,提供機(jī)構(gòu)主要為基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu),暫不討論傳統(tǒng)的大型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
老年健康服務(wù)業(yè)人力資源管理主要是指通過對提供老年健康服務(wù)的人力資源的培養(yǎng)和開發(fā),利用有效的激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行保留激勵(lì),進(jìn)而提高老年健康服務(wù)水平。
2.老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)人力資源管理現(xiàn)狀
2.1 老年健康人力資源數(shù)量不足
目前,大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員數(shù)量較少,而且醫(yī)護(hù)比例偏低。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)人員更是缺乏,有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)甚至沒有醫(yī)療衛(wèi)生室,有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)即使設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生室,人員配備數(shù)量也是偏少。例如,煙臺市老年福利中心常住老年人口達(dá)1000人,而醫(yī)生僅有3名,藥劑師1名,護(hù)士1名。醫(yī)護(hù)人員數(shù)量明顯不足,不能滿足日益增加的老年醫(yī)療服務(wù)需求。
2.2 老年健康人力資源結(jié)構(gòu)不合理
老年健康服務(wù)服務(wù)人員學(xué)歷、職稱及專業(yè)結(jié)構(gòu)都不盡合理。尤其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)護(hù)人員的文化程度以中專學(xué)歷為主;職稱以初級為最多,高、中、初級人員比例失調(diào)。醫(yī)生以西醫(yī)為主,滿足老年人健康需求的老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)保健、慢性病管理等專業(yè)人才匱乏。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康服務(wù)人員構(gòu)成大多以返聘退休人員為主,在職醫(yī)護(hù)人員也以初級和中級職稱為主。
2.3 老年健康人力資源服務(wù)質(zhì)量偏低
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本身對老年健康服務(wù)沒有足夠重視,在服務(wù)模式上沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的轉(zhuǎn)變,還是在醫(yī)院等病人上門,以臨床醫(yī)療為主,忽視老年群體的健康保健服務(wù)。
2.4 缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制
社區(qū)和養(yǎng)老院都存在對老年健康服務(wù)人員的教育培訓(xùn)重視程度不高,缺乏合理的用人晉升機(jī)制。工資福利水平偏低,有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的社會保險(xiǎn)也沒有落實(shí),這些都影響老年健康服務(wù)人員的穩(wěn)定性和積極性。
3.完善老年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)人力資源管理的對策與建議
3.1 提高政府對老年健康服務(wù)業(yè)人力資源管理的重視程度
加強(qiáng)政府引導(dǎo),正確認(rèn)識老年健康服務(wù)人力資源管理的特殊性。堅(jiān)持積極引導(dǎo),營造市場環(huán)境,搞好人力資源規(guī)劃,研究鼓勵(lì)扶持政策,推進(jìn)老年健康服務(wù)人力資源管理加快發(fā)展。
老年健康服務(wù)是社會服務(wù)的重要組成部分,是應(yīng)對人口老齡化、保障和改善民生的必然要求,通過對老年人服務(wù),從而改善其生活狀況,提高其生活質(zhì)量,更能擴(kuò)大就業(yè)機(jī)會,因此應(yīng)該把老年健康服務(wù)業(yè)人力資源管理納入國家對應(yīng)人口老齡化的發(fā)展戰(zhàn)略。
3.2 加大人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)力度
人才培養(yǎng)是開展老年健康服務(wù)人力資源管理工作的關(guān)鍵。由國務(wù)院的《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見國發(fā)〔2013〕40號》指出,為了健全人力資源保障機(jī)制應(yīng)該支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學(xué)科專業(yè),引導(dǎo)有關(guān)高校合理確定相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。
根據(jù)社區(qū)服務(wù)站工作職責(zé),按照“重要人才重點(diǎn)培訓(xùn)、優(yōu)秀人才優(yōu)秀培訓(xùn)、緊缺人才加緊培訓(xùn),年輕人才全面培訓(xùn),專業(yè)人才專門培訓(xùn)”的原則,積極鼓勵(lì)和安排工作人員到上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)和培訓(xùn),拓寬視野,加強(qiáng)理論修養(yǎng),提高業(yè)務(wù)能力和水平。其次加強(qiáng)違紀(jì)人員的學(xué)歷教育,鼓勵(lì)衛(wèi)生人員參加成人高考、自學(xué)等,通過提高學(xué)歷和職稱,著重培養(yǎng)一支高素質(zhì)全科醫(yī)生隊(duì)伍。
3.3 健全薪酬福利體系
要建立基本的薪酬福利保障機(jī)制,以保證老年健康人力資源隊(duì)伍的穩(wěn)定性,提高其積極性。對老年健康服務(wù)從業(yè)人員,按規(guī)定落實(shí)國家有關(guān)補(bǔ)貼政策,探索建立特殊崗位補(bǔ)助制度,落實(shí)老年健康服務(wù)人員尤其是社區(qū)老年健康服務(wù)人員的社會保險(xiǎn)制度,逐步提高老年健康服務(wù)從業(yè)人員的工資福利待遇。
3.4 提倡醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的發(fā)展
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高,就是重新審視養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容之間的關(guān)系,在養(yǎng)老服務(wù)中融入健康理念,以區(qū)別傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一種,在做好老年人生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)的基礎(chǔ)上,著重提高醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)的質(zhì)量。對于養(yǎng)老院建醫(yī)院這種方式需要增加具有醫(yī)療資格的醫(yī)師和專業(yè)護(hù)士,而對于醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)這種方式,由于入住老人增加,也需要增加相應(yīng)的護(hù)理員。因此,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)更應(yīng)重視老年健康服務(wù)業(yè)人力資源的管理。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)鬧 醫(yī)療糾紛 損害賠償 仲裁
目前,我國醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢,“醫(yī)鬧”現(xiàn)象也隨之頻繁出現(xiàn)?!搬t(yī)鬧”現(xiàn)象已嚴(yán)重影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),沖擊了正常的醫(yī)療秩序,成為困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)人員的難題之一。面對“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,如何化解消除其對正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定造成的不利影響,這成為我們亟需解決的問題。
一、“醫(yī)鬧”的成因分析
“醫(yī)鬧”的發(fā)生究其原因,概括起來主要有以下三個(gè)方面。
(一)社會原因
1、醫(yī)療保障體制不完善
由于政府的財(cái)政投入不足和城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu),我國的社會醫(yī)療保障尚未能實(shí)現(xiàn)對全體國民的普遍覆蓋。同時(shí),藥品及醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格居高不下,導(dǎo)致了患者本已有限的支付能力更加捉襟見肘,特別是對于沒有醫(yī)療保障的群眾來說,一旦突患重大疾病,高額的醫(yī)療費(fèi)用完全超出患者的支付能力。經(jīng)濟(jì)上的無助與生活上的潦倒迫使一部分患者選擇通過“醫(yī)鬧”的方式,給醫(yī)療機(jī)構(gòu)施加壓力,借以減輕自身的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、“職業(yè)醫(yī)鬧”的推波助瀾
目前活躍在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的“職業(yè)醫(yī)鬧”,一經(jīng)探聽到有患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生糾紛,即主動找上患者,為患者出謀獻(xiàn)策,教唆患者以到醫(yī)療機(jī)構(gòu)鬧事的方式索賠,自己也乘機(jī)從中謀取一定的經(jīng)濟(jì)利益。這個(gè)新“職業(yè)團(tuán)體”的興起從某種程度上說源自患者及其家屬的需求,相對于過程比較復(fù)雜,費(fèi)用較高的訴訟途徑解決,他們更青睞于“職業(yè)醫(yī)鬧”提出的廉價(jià)、快捷的解決方式。因此,“職業(yè)醫(yī)鬧”的推波助瀾,是“醫(yī)鬧”現(xiàn)象產(chǎn)生的重要成因之一。此外,少數(shù)媒體對醫(yī)療糾紛的報(bào)道還帶有新聞炒作的傾向,有意無意地助長了患者及家屬對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不滿情緒,加劇了醫(yī)患雙方的對立。
(二)法律制度層面的原因
1、解決醫(yī)療糾紛的法律體系不協(xié)調(diào)
《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《解釋》)、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)是人民法院目前審理醫(yī)療糾紛案件所適用的主要法律依據(jù)?,F(xiàn)有立法體現(xiàn)了對醫(yī)方的過度保護(hù),患方不容易依靠法律獲得公平救濟(jì)。主要體現(xiàn)在:(1)醫(yī)療糾紛處理中法律適用的“二元化”。醫(yī)療損害究竟是適用《民法通則》及相關(guān)民事司法解釋還是適用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》),是依照一般人身損害賠償還是依照醫(yī)療事故賠償,實(shí)踐中存在較大爭議,特別是兩者在賠償標(biāo)準(zhǔn)上的巨大差異,讓醫(yī)患雙方以及審判機(jī)關(guān)意見不一,也使醫(yī)學(xué)會的技術(shù)鑒定更加蒼白無力,從而造成混亂,加劇了醫(yī)患雙方的矛盾。(2)司法實(shí)踐中,對于構(gòu)成醫(yī)療事故的,適用《條例》進(jìn)行判決,但《條例》確立的賠償標(biāo)準(zhǔn)偏低,遠(yuǎn)低于《民法通則》及民事司法解釋確立的一般人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn),甚至否定了死亡賠償金的給付,使遭受醫(yī)療事故損害的患方不可能獲得公平、等價(jià)的賠償,這就在客觀上阻止了患方尋求法律途徑救濟(jì),轉(zhuǎn)而求助“醫(yī)鬧”解決糾紛,以求獲取更多的賠償。
2、醫(yī)療事故鑒定制度設(shè)計(jì)存在缺陷
目前,醫(yī)療事故鑒定成為處理醫(yī)療糾紛的核心和關(guān)鍵,但《條例》設(shè)置的鑒定制度存在先天的不足。主要表現(xiàn)在:(1)《條例》規(guī)定醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)為醫(yī)學(xué)會,由于醫(yī)學(xué)會成員均隸屬于衛(wèi)生行政系統(tǒng),導(dǎo)致醫(yī)學(xué)會帶有強(qiáng)烈的行政色彩,成為各大醫(yī)院醫(yī)生互相鑒定醫(yī)療事故的機(jī)構(gòu),很難保證鑒定結(jié)論的科學(xué)、公正性。自然鑒定結(jié)論難以讓患方信服。(2)《條例》缺乏對醫(yī)療事故鑒定人(醫(yī)學(xué)會專家鑒定組成員)的制約機(jī)制。如,沒有規(guī)定鑒定人必須在鑒定結(jié)論上署名,沒有規(guī)定鑒定人有出庭接受詢問的義務(wù),沒有規(guī)定對鑒定人過錯(cuò)責(zé)任的追究以及鑒定結(jié)論作為法庭證據(jù)缺少質(zhì)證環(huán)節(jié)等等。由于醫(yī)療事故的鑒定人對鑒定結(jié)論幾乎不負(fù)任何法律責(zé)任,故可以隨意下結(jié)論而不用擔(dān)心法律的追究,這勢必在一定程度上進(jìn)一步影響到鑒定結(jié)論的科學(xué)、公正性。
3、醫(yī)療糾紛解決機(jī)制存在弊端
醫(yī)療糾紛的解決有醫(yī)患和解、行政調(diào)解和訴訟三種途徑,但實(shí)踐中均有不足之處,無法取得患方的認(rèn)同。
(1)醫(yī)患和解:由于絕大多數(shù)患方缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足,難以與醫(yī)方進(jìn)行平等談判協(xié)商,即使最終達(dá)成和解協(xié)議,也會對協(xié)議的公平性產(chǎn)生懷疑;另外,和解協(xié)議本身不具有強(qiáng)制力,事后反悔的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
(2)行政調(diào)解:在由衛(wèi)生行政部門主持的行政調(diào)解中,由于衛(wèi)生行政部門是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管部門,不論是其職責(zé)、業(yè)務(wù)還是人員都與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在千絲萬縷的聯(lián)系。因此,衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療糾紛的調(diào)解中能否保持中立性,令人信心不足,患方往往因懷疑其公正性而拒絕調(diào)解,或?qū)ζ湔{(diào)解結(jié)果不信任;另外,調(diào)解協(xié)議主要靠當(dāng)事人的自覺履行,不具有強(qiáng)制執(zhí)行力,當(dāng)事人若不愿履行,則調(diào)解協(xié)議將成為一紙空文。(3)訴訟:盡管訴訟最能體現(xiàn)公平正義,但由于審判人員不懂醫(yī)學(xué),難以對醫(yī)方提供的病歷等證據(jù)材料的真實(shí)性進(jìn)行審查,受理案件后往往直接委托鑒定,在鑒定結(jié)論作出后又缺乏對鑒定結(jié)論科學(xué)性、合法性的審查能力,并大多傾向于以鑒定結(jié)論為主要的定案依據(jù)。這等于在一定程度上放棄了對證據(jù)客觀性、真實(shí)性的審查職責(zé),審判權(quán)一定程度上已經(jīng)“旁落”于鑒定機(jī)構(gòu),而醫(yī)療事故鑒定本身又存在著許多差強(qiáng)人意的缺陷,故造成審判質(zhì)量較差,審判效率低下。同時(shí),較高的訴訟成本的現(xiàn)實(shí)壓力與賠償結(jié)果的不可預(yù)期,也使得患者不愿意選擇訴訟。
(三)醫(yī)患雙方的原因
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面的原因
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)未形成預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的有效機(jī)制和體制,只是“堵”而不是“防”。二是醫(yī)患溝通不夠,有些手術(shù)談話內(nèi)容流于形式,只是一味讓患者簽字,卻沒有讓患者及家屬真正了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,一旦手術(shù)沒有達(dá)到患者及家屬的預(yù)期效果,就會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。三是醫(yī)務(wù)人員違反診療常規(guī)或診療水平欠缺,因過失造成患者人身損害,或是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、科室之間或同事之間對他人的診療過程及療效妄加評論,造成患者對正常醫(yī)療的誤解。
2、患者方面的原因
一是患者醫(yī)療專業(yè)知識的缺乏,產(chǎn)生了醫(yī)患之間的信息不對稱,患者處于弱勢地位,一旦博弈,患者就會很容易選擇走“醫(yī)鬧”這條機(jī)會主義道路。二是患者經(jīng)濟(jì)能力有限。目前“看病難,看病貴”的現(xiàn)象很普遍,繼而造成醫(yī)患矛盾。也有少數(shù)人為個(gè)人目的有意制造糾紛,借此想免除部分或全部醫(yī)療費(fèi)用,甚至有人想借機(jī)撈一把。三是患者對于醫(yī)學(xué)存在認(rèn)識上的偏差,對醫(yī)療技術(shù)有過高的期望,對醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)性認(rèn)識不足。醫(yī)學(xué)有許多的未知領(lǐng)域,有不少目前還不能解決的問題,患者的個(gè)體差異性決定了醫(yī)療服務(wù)行為具有比其他服務(wù)行業(yè)更多的不可預(yù)測性、不可控制性。這種醫(yī)患雙方觀念上的差異,如果溝通不夠,一旦治療效果不滿意,往往產(chǎn)生醫(yī)患矛盾,甚至醫(yī)療糾紛。
三、防范和解決“醫(yī)鬧”的相關(guān)對策
(一)加大政府財(cái)政投入,進(jìn)一步完善醫(yī)療保障體系
在醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)方面:一要逐步擴(kuò)大社會醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面。讓所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員都參加醫(yī)療保險(xiǎn),使外來務(wù)工者、農(nóng)民工在發(fā)生意外和重大疾病時(shí)有基本的醫(yī)療保障。二要擴(kuò)展個(gè)人醫(yī)療賬戶的使用范圍。使個(gè)人醫(yī)療賬戶從主要支付門診日常醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療消費(fèi)等方面向預(yù)防保健方面延伸。允許個(gè)人把自己醫(yī)療賬戶的資金投入到社區(qū)醫(yī)療,購買相應(yīng)的預(yù)防保健服務(wù),從根本上減少疾病的發(fā)生,提高健康水平。三要鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。國家應(yīng)該給予保險(xiǎn)公司政策支持,鼓勵(lì)開發(fā)新的保險(xiǎn)品種,使更多企業(yè)和個(gè)人參加商業(yè)保險(xiǎn)。
(二)統(tǒng)一損害賠償標(biāo)準(zhǔn),消除醫(yī)療損害賠償法律適用的“二元化”
作為行政法規(guī)的《條例》設(shè)定本應(yīng)由基本民事法律來規(guī)定的侵權(quán)賠償責(zé)任,違背《立法法》的基本精神,并且《條例》確立的過低的賠償標(biāo)準(zhǔn),也與民法基本原則相違背。實(shí)踐證明,“以降低、限制對患方的醫(yī)療損害賠償來體現(xiàn)對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的理解和對醫(yī)方的照顧”,即對醫(yī)療損害賠償采取“限制賠償數(shù)額”的特殊立法政策加以保護(hù)的嘗試并沒有得到廣大人民群眾和法學(xué)界的理解和認(rèn)可。在我國目前醫(yī)療保障比較薄弱的情況下,實(shí)際上造成受害人的損失難以得到充分的彌補(bǔ)。在現(xiàn)代法治理念下,以犧牲患方的單方民事權(quán)益來維系社會公平是難以為人們所接受的,這只會進(jìn)一步加劇醫(yī)患矛盾。
(三)完善醫(yī)療事故鑒定制度以及醫(yī)療糾紛案件的審判組織
在醫(yī)療事故鑒定方面,建議除醫(yī)學(xué)會鑒定外,允許委托其他法定機(jī)構(gòu)鑒定,并要強(qiáng)化異地鑒定,克服部門保護(hù)、地域保護(hù);建議在鑒定人的組成中要有一定比例的法學(xué)專家,并且醫(yī)學(xué)專家也要擴(kuò)展到臨床業(yè)務(wù)之外,包括理論學(xué)者,以較好地保障專家鑒定人的獨(dú)立性;建立鑒定人的過錯(cuò)責(zé)任追究制度,對鑒定人錯(cuò)誤鑒定的法律責(zé)任加以明確,以實(shí)現(xiàn)其權(quán)利與義務(wù)的對等;增加鑒定結(jié)論的法庭質(zhì)證環(huán)節(jié),規(guī)定鑒定人有出庭作證或接受詢問的義務(wù)等,以確保鑒定結(jié)論的科學(xué)、公正性。
(四)探索醫(yī)療糾紛處理的新途徑,建立醫(yī)療糾紛仲裁制度
由于現(xiàn)行的處理醫(yī)療糾紛的三種途徑在實(shí)踐中均出現(xiàn)不足,患方的認(rèn)可度不高,并不能滿足實(shí)際需要。因此,一方面我們需要完善現(xiàn)有的醫(yī)療糾紛處理途徑;另一方面,也要積極探索建立其他更為中立、更富實(shí)效、更為患方接受的醫(yī)療糾紛處理途徑。醫(yī)療糾紛仲裁制度是值得重點(diǎn)推行的新方式。
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