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【關(guān)鍵詞】中學(xué)生;口腔健康;發(fā)展;現(xiàn)狀分析;對(duì)策研究
1依據(jù)
世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為評(píng)價(jià)人類(lèi)健康水平的一項(xiàng)重要指標(biāo),口腔衛(wèi)生保健是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的重要組成部分。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場(chǎng)所,具有受教育者數(shù)量龐大,容易集中,有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點(diǎn),應(yīng)當(dāng)以循序漸進(jìn),根據(jù)年齡由淺入深,傳授基本的口腔衛(wèi)生知識(shí),培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。內(nèi)容應(yīng)包括:口腔生理解剖知識(shí),口腔常見(jiàn)病、預(yù)防措施、健康飲食等。有效促進(jìn)中學(xué)生從知識(shí)、態(tài)度、信念到行為上的轉(zhuǎn)變,達(dá)到實(shí)施口腔健康教育的最終目的。
2原因
2.1目前我國(guó)的學(xué)校編制中只有普通校醫(yī),缺乏專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)生,缺少最基本的口腔預(yù)防及治療手段,使學(xué)生在齲齒和牙齦炎發(fā)病率的高峰期沒(méi)有及時(shí)接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施,從而導(dǎo)致許多乳牙和年輕恒牙的嚴(yán)重齲壞、早失甚至牙頜發(fā)育畸形。
2.2學(xué)校的教育體制都以?xún)?yōu)化教學(xué)為主,基礎(chǔ)教育中缺少口腔健康知識(shí)和干預(yù)不健康的行為的普及。
2.3對(duì)學(xué)??谇槐=〉娜?xiàng)任務(wù),①口腔健康服務(wù):建立學(xué)生口腔保健卡、定期檢查,有計(jì)劃地進(jìn)行治療。②預(yù)防齲病、牙齦炎和其他疾病。③口腔健康教育,增加口腔健康知識(shí)與培養(yǎng)口腔健康的良好行為,落實(shí)不到位。
2.4學(xué)生的餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡(jiǎn)單化,從根本上忽略了口腔健康與生命質(zhì)量的統(tǒng)一性。
3中學(xué)生口腔健康發(fā)展的現(xiàn)狀
3.1牙病的危害性
3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周?chē)M織的炎癥,最終導(dǎo)致牙齒的脫落或拔除,由此造成牙列缺損或牙列缺失,形成咀嚼功能和消化功能障礙,嚴(yán)重影響了青少年的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育。從調(diào)查資料看,中學(xué)生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯(lián)系。
3.1.2由于牙齒的缺失,影響面部的美觀,造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂,而形成錯(cuò)合畸形,也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)功能的紊亂,對(duì)于青少年心理健康有著重要影響。
3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后,人體最易得的疾病之一。早期易被忽視,但嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)全身感染、心肌炎、腎炎等。
3.2牙病防治工作的必要性:中學(xué)時(shí)期是長(zhǎng)知識(shí)、長(zhǎng)身體的重要時(shí)期。學(xué)生在校期間便于組織和管理,故學(xué)校是口腔保健的重要場(chǎng)所。我們應(yīng)該積極、迅速行動(dòng)起來(lái),將口腔健康教育與學(xué)生所接受的普遍教育同步進(jìn)行,使學(xué)生了解口腔健康知識(shí),建立口腔健康的新觀念。
校醫(yī)對(duì)學(xué)生的口腔健康狀況作全面的調(diào)查分析,針對(duì)存在的主要問(wèn)題,采取相應(yīng)的預(yù)防措施及口腔健康教育和干預(yù)措施的系統(tǒng)追蹤觀察,監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。提高學(xué)生自我保健的能力,預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎(chǔ)。
4提高中學(xué)生口腔健康發(fā)展的對(duì)策
4.1制定口腔健康教育目標(biāo):口腔健康教育是口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分。為增進(jìn)中學(xué)生口腔健康水平,應(yīng)根據(jù)本校口腔衛(wèi)生保健的實(shí)際水平和需求,制定口腔健康教育規(guī)劃目標(biāo)。制定長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,設(shè)立目標(biāo),使口腔健康教育工作制度化、系列化、網(wǎng)絡(luò)化,將其納入教育衛(wèi)生工作總體規(guī)劃之中,建立口腔健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo),即中學(xué)生口腔保健知識(shí)(愛(ài)牙五部曲)知曉率(%)、中學(xué)生保健牙刷使用率(%)、中學(xué)生恒牙齲齒充填率(%)等。
4.2建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項(xiàng)基本原則,即健康服務(wù)、健康教育、消除學(xué)生健康的不利環(huán)境因素。對(duì)學(xué)校校醫(yī)應(yīng)定期進(jìn)行口腔保健教程培訓(xùn)。
4.3開(kāi)展學(xué)??谇唤】到逃?學(xué)生時(shí)期是口腔健康觀念與行為形成期,抓好學(xué)??谇唤】到逃ぷ魇箤W(xué)生從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,通過(guò)學(xué)生家庭促進(jìn)整個(gè)學(xué)校的口腔衛(wèi)生保健。
4.3.1引起社會(huì)各界的重視,由市教委、市衛(wèi)生局、學(xué)校和校醫(yī)的共同參與,定期開(kāi)展學(xué)生口腔健康檢測(cè)評(píng)價(jià)、開(kāi)展口腔健康教育和“愛(ài)牙日”活動(dòng),并推行牙病預(yù)防措施(如使用窩溝封閉劑,局部使用氟化物)。重點(diǎn)抓好齲病和牙周疾病等各種口腔疾病的防治工作。
4.3.2根據(jù)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)學(xué)生口腔健康的要求和齲病、牙齦炎防治方案,結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況制定切實(shí)可行的口腔保健計(jì)劃。
4.3.3傳授學(xué)生基本的口腔衛(wèi)生知識(shí)和技能,并在校醫(yī)的指導(dǎo)下有一定的實(shí)踐機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)生的良好衛(wèi)生習(xí)慣。
4.3.4口腔預(yù)防保健工作切實(shí)落實(shí)狠抓到位,加強(qiáng)宣傳教育工作,提高中學(xué)生口腔保健意識(shí)。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報(bào)紙、宣傳欄等)增加宣傳力度,認(rèn)識(shí)口腔疾病的危害性,掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識(shí)。
4.3.5定期開(kāi)展中學(xué)生口腔健康流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)青少年口腔健康狀況進(jìn)行全面細(xì)致分析,并實(shí)施相應(yīng)口腔健康服務(wù)項(xiàng)目,如治療計(jì)劃、預(yù)防項(xiàng)目,并能追蹤觀察、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。
5結(jié)論
現(xiàn)代隨著口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)步, 學(xué)校的口腔健康教育是提高學(xué)生口腔健康水平不可缺少的一項(xiàng)措施,也是完成我國(guó)2010年口腔保健目標(biāo)規(guī)劃的必要保證。學(xué)校的口腔健康教育與口腔專(zhuān)業(yè)人員的預(yù)防措施相結(jié)合,通過(guò)有效的口腔健康教育計(jì)劃或教育活動(dòng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,通過(guò)行為矯正、口腔健康咨詢(xún)、信息傳播等,以達(dá)到建立口腔健康行為的目的,共同促進(jìn)學(xué)生口腔預(yù)防事業(yè)的發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)《規(guī)劃》打下牢固的基礎(chǔ),對(duì)構(gòu)建健康和諧的社會(huì)具有重大意義。
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【關(guān)鍵詞】健康教育;知識(shí);行為;學(xué)生
【中圖分類(lèi)號(hào)】G479 R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2013)10-1173-04
流動(dòng)兒童一般是指流動(dòng)人口中14歲及以下的兒童。近年來(lái),我國(guó)流動(dòng)人口規(guī)模逐年增加。人口結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變,流動(dòng)方式由“短期滯留”向“長(zhǎng)期居住”轉(zhuǎn)變,流動(dòng)兒童比例也隨之不斷增加。研究表明,流動(dòng)兒童較戶(hù)籍兒童面臨更多的健康問(wèn)題,特別是在生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、乙肝感染、沙眼等與不良經(jīng)濟(jì)狀況相關(guān)聯(lián)的疾病方面;一些基本疾病控制、個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)和行為在流動(dòng)兒童中普及并不理想。隨著國(guó)家對(duì)流動(dòng)人口享受公共服務(wù)的關(guān)注和改善,需要更多了解流動(dòng)兒童健康狀況和健康相關(guān)影響因素。本文將在校小學(xué)生健康及相關(guān)知識(shí)行為狀況進(jìn)行橫向?qū)Ρ?,以更好地發(fā)現(xiàn)流動(dòng)兒童的健康特點(diǎn),為促進(jìn)流動(dòng)兒童和兒童整體健康提供參考。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象多階段整群抽取北京市流動(dòng)人口相對(duì)集中的2個(gè)區(qū)(海淀區(qū)、豐臺(tái)區(qū)),每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取以接受打工子弟為主的公辦和民辦打工子弟小學(xué)各1所,同時(shí)配以相近以接受戶(hù)籍兒童為主的公辦小學(xué)2所;在每所小學(xué)四一六年級(jí)各隨機(jī)抽取2個(gè)班的所有學(xué)生為研究對(duì)象。按照學(xué)校和戶(hù)籍類(lèi)型,除去缺失值和樣本量較小的就讀于打工子弟小學(xué)的戶(hù)籍兒童,分組為就讀于公辦戶(hù)籍小學(xué)的戶(hù)籍兒童650名(A組)、就讀于公辦戶(hù)籍小學(xué)的流動(dòng)兒童331名(B組)、就讀于公辦打工子弟小學(xué)的流動(dòng)兒童332名(C組)、就讀于民辦打工子弟小學(xué)的流動(dòng)兒童328名(D組)。其中A組男生占45.0%,女生占55.O%,平均年齡為(10.70±0.94)歲;B組男生占52.0%,女生占48.0%,平均年齡為(10.73±1.05)歲;C組男生占60.9%,女生占39.1%,平均年齡為(10.71±1.21)歲;D組男生占56.1%,女生占43.9%,平均年齡為(10.85~1.18)歲。
1.2 方法
1.2.1 健康體檢根據(jù)《北京市學(xué)校衛(wèi)生防病工作技術(shù)規(guī)范》,由中小學(xué)衛(wèi)生保健所和婦幼保健院組織體檢隊(duì)列學(xué)校集中開(kāi)展健康體檢,主要指標(biāo)有身高、體重、血壓、視力、齲齒、沙眼和血紅蛋白。超重和肥胖的判斷根據(jù)中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)分性別和年齡計(jì)算。血壓的判斷根據(jù)1985年北京市兒童青少年血壓調(diào)查組制定的以年齡血壓參照值為參考標(biāo)準(zhǔn)的兒童青少年血壓的篩查參考標(biāo)準(zhǔn)分性別和年齡計(jì)算。視力按照《全國(guó)中小學(xué)生健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》,采用GB 11533-89標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)燈光視力箱進(jìn)行檢測(cè)。貧血的判斷根據(jù)2001年WHO,UNICEF制定的《兒童青少年血紅蛋白評(píng)價(jià)貧血的標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算。健康體檢有效率為100%。
1.2.2 調(diào)查問(wèn)卷 參考北京市健康促進(jìn)學(xué)校編委會(huì)于2007年發(fā)行的《健康知識(shí)手冊(cè)(小學(xué)生使用)》和類(lèi)似研究自制問(wèn)卷,內(nèi)容包括個(gè)人和家庭信息、一般健康情況和飲食情況等。被抽到的班級(jí)利用社會(huì)課或大課間時(shí)間,由班主任作答學(xué)生問(wèn)卷,當(dāng)場(chǎng)回收并對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行核查;同時(shí)發(fā)放家長(zhǎng)問(wèn)卷由學(xué)生帶回家,要求父親或母親填寫(xiě)父母長(zhǎng)期不在家的,由每天照顧孩子的主要監(jiān)護(hù)人填寫(xiě),第二天班主任回收并核查。問(wèn)卷納入變量共同度在50%以上,累計(jì)貢獻(xiàn)率70.11%,問(wèn)卷效度良好。Cronbach α系數(shù)為0.91;經(jīng)復(fù)測(cè)兩次回答呈相關(guān)(r>0.5,P0.3,P
1.3 統(tǒng)計(jì)分析使用EpiData 3.1軟件對(duì)體檢和問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入,采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1 不同組別小學(xué)生人口學(xué)特征比較 不同組別小學(xué)生超齡情況、非獨(dú)生子女比例、父親文化程度及母親文化程度間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.2 不同組別小學(xué)生健康狀況 D組小學(xué)生過(guò)去1個(gè)月腹瀉、齲齒報(bào)告率最高,A組小學(xué)生血壓偏高、視力不良報(bào)告率最高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.3 不同組別小學(xué)生健康知識(shí)和行為狀況 由表3可見(jiàn),D組小學(xué)生健康知識(shí)知曉率和健康行為持有率均處于較低水平;同一健康相關(guān)問(wèn)題,各組學(xué)生知識(shí)知曉率普遍高于行為持有率。
3 討論
本次調(diào)查中,流動(dòng)兒童超齡在學(xué)、性別比例偏高的情況超過(guò)段成榮等利用2000年第五次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)概括和分析的全國(guó)流動(dòng)兒童的相關(guān)特征(“超齡”上學(xué)比例為33.3%,男、女生比例為53.4,46.6)。申繼亮等2006年對(duì)北京市的一項(xiàng)研究表明,68.4%的流動(dòng)兒童家庭月收入集中在500~2 000元之間,而77.0%的城市兒童家庭月收入在2 000元以上。國(guó)家人口計(jì)生委于2009年在北京、上海、深圳、成都、太原的調(diào)查中,流動(dòng)人口家庭人均月收入為1715.4元。本研究流動(dòng)兒童家庭經(jīng)濟(jì)狀況有所增加,但4組間不均衡性仍較大。
2006年的一項(xiàng)調(diào)查顯示,北京市流動(dòng)人口的受教育程度以初中為主,占全部流動(dòng)人口的50.2%;未上過(guò)學(xué)者占4.4%,受教育程度為小學(xué)者占18.19%,接受過(guò)大專(zhuān)及以上教育者所占比例接近6%。本研究流動(dòng)兒童父母整體文化程度較之前研究有提高,與戶(hù)籍兒童父母差距較大。4組小學(xué)生過(guò)去1個(gè)月感冒患病率差異不大,民辦打工子弟小學(xué)流動(dòng)兒童腹瀉情況較嚴(yán)重。高曉堅(jiān)等對(duì)2003年廣州市4個(gè)區(qū)的入戶(hù)調(diào)查結(jié)果顯示,流動(dòng)兒童腹瀉與感冒近2周患病率為11.09%。
此次調(diào)查4組兒童的貧血患病率均達(dá)到《北京市學(xué)校衛(wèi)生防病工作方案》到2010年缺鐵性貧血患病率控制在5%以下的目標(biāo),但兒童超重、肥胖情況應(yīng)引起重視。周鳳梅等對(duì)2006年北京市通州區(qū)農(nóng)民工子女小學(xué)學(xué)生的調(diào)查中,流動(dòng)兒童和戶(hù)籍兒童貧血患病率分別為1.51%,8.57%;肥胖率分別為7.54%,10.69%。劉玉茹等對(duì)2006年北京市房山區(qū)流動(dòng)人口子女的調(diào)查中小學(xué)生超重率和肥胖率為9.52%,3.34%。
資料顯示,2010—2011學(xué)年度北京市小學(xué)生恒牙患齲率為11.7%。本研究齲齒患病率流動(dòng)兒童較戶(hù)籍兒童高,整體較往年高。周鳳梅等的調(diào)查中,2007年流動(dòng)兒童和戶(hù)籍兒童視力低下率分別為24.03%,35.20%。2010—2011學(xué)年度北京市小學(xué)生視力不良檢出率為50.4%。本調(diào)查中流動(dòng)兒童視力狀況較戶(hù)籍兒童好,但整體視力不良檢出率較高。
流動(dòng)兒童健康狀況和相關(guān)知識(shí)行為整體有提高,組間相比存在薄弱群體。4組小學(xué)生飯前便后洗手、勤剪指甲、不喝生水、每天吃早餐、不偏食或挑食、正確的刷牙方法、早晚刷牙、用眼衛(wèi)生視力保護(hù)等整體情況好于王瀟懷等2006年在寧波市鎮(zhèn)海區(qū)、郭利娜等2010年在北京市的相關(guān)調(diào)查。一般健康知識(shí)、飲食營(yíng)養(yǎng)、口腔衛(wèi)生和用眼衛(wèi)生方面的知識(shí)知曉情況,流動(dòng)兒童特別是民辦子弟學(xué)校流動(dòng)兒童較弱?!安缓壬焙汀安浑S地吐痰”方面的行為公辦小學(xué)戶(hù)籍兒童有較高的持有率,公辦、民辦子弟學(xué)校流動(dòng)兒童相關(guān)行為持有率仍較低;在“刷牙方法”、“刷牙頻率”、“眼保健操”和“不共用毛巾”方面,民辦打工子弟小學(xué)流動(dòng)兒童的行為持有情況較其他3組差。
同一健康相關(guān)問(wèn)題,4組小學(xué)生知識(shí)知曉率普遍高于行為持有率,特別是在健康飲食關(guān)于“少吃油膩食物”和“不挑食”,口腔衛(wèi)生關(guān)于“刷牙方法”和“刷牙頻率”,用眼衛(wèi)生關(guān)于“閱讀姿勢(shì)”和“長(zhǎng)時(shí)間用眼”等方面。本次調(diào)查健康知識(shí)中關(guān)于“青少年脈搏”等方面、飲食營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)中關(guān)于“預(yù)防缺鐵性貧血”等方面和用眼衛(wèi)生健康知識(shí)中關(guān)于視力影響因素方面知曉率均較低。個(gè)人清潔衛(wèi)生、關(guān)心食品安全和疾病傳播方面的行為持有率4組小學(xué)生普遍不高。4組學(xué)生“每天吃早餐”的行為持有率均超85%,“不挑食”、“少喝碳酸飲料”、“少吃油膩食物”等健康飲食方面的行為持有率仍普遍較低。
綜上所述,北京市在校流動(dòng)兒童健康狀況及相關(guān)知識(shí)行為整體較之前研究有提高,民辦子弟小學(xué)流動(dòng)兒童是較薄弱的群體,在學(xué)校健康教育及健康促進(jìn)工作上需要多關(guān)注他們。健康教育的重要方面應(yīng)涉及兒童視力不良、超重、肥胖問(wèn)題,增強(qiáng)小學(xué)生健康教育知識(shí)內(nèi)容的全面性和深入性,促進(jìn)健康知識(shí)向行為形成的轉(zhuǎn)化。
志謝 感謝海淀區(qū)中小學(xué)保健所和豐臺(tái)區(qū)婦幼保健院對(duì)調(diào)查的體檢支持。
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筆者主要針對(duì)遵義縣南白鎮(zhèn)城區(qū)9所中小學(xué),15206名中小學(xué)進(jìn)行口腔流行病學(xué)調(diào)查。統(tǒng)計(jì)結(jié)果為:小學(xué)生患齲率為58.65%,6~12歲兒童第一恒磨牙齲病發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而直線上升,下頜牙患齲率為75.20%,中學(xué)生患齲率為25.3%。另外在對(duì)縣城區(qū)及郊區(qū)中小學(xué)生人群患齲率、刷牙知識(shí)測(cè)驗(yàn)及其行為綜合分析得知:市區(qū)學(xué)生患齲率及刷牙率分別為68.5%和90.5%,而郊區(qū)學(xué)生患齲率和刷牙率分別為46.5%和25.7%。針對(duì)遵義縣中小學(xué)生的口腔衛(wèi)生健康情況,結(jié)合調(diào)查患齲率情況,對(duì)其老師、學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)生及特定人群,加強(qiáng)了口腔健康教育,收到較好的效果?,F(xiàn)總結(jié)如下。
以學(xué)生為中心,學(xué)校為平臺(tái),全面帶動(dòng)家長(zhǎng)和社會(huì)
為加強(qiáng)口腔健康教育,加深人們對(duì)口腔衛(wèi)生的認(rèn)識(shí),我們制定了詳細(xì)的口腔健康教育的計(jì)劃和安排。制定了“以點(diǎn)帶面,點(diǎn)面結(jié)合”的教育方針。為此,我們把學(xué)校作為口腔保健宣傳的重要場(chǎng)所,首先對(duì)教師進(jìn)行全面的口腔健康普查,使其從根本上充分認(rèn)識(shí)口腔健康教育的重要性,將口腔健康教育納入課程范圍,利用學(xué)生在校期間開(kāi)展一定的防治活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)??谇恍l(wèi)生保健員。以學(xué)校為基地帶動(dòng)學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)以至于整個(gè)社會(huì),從而達(dá)到全民口腔健康教育的目的。
抓住重點(diǎn),循循善誘,逐層推廣,鏈?zhǔn)叫麄?/p>
我們組織開(kāi)辦了“學(xué)校教師口腔知識(shí)培訓(xùn)班”,提高了教師們的口腔健康專(zhuān)業(yè)知識(shí),有利于教師對(duì)學(xué)生開(kāi)展口腔健康教育工作。利用開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)的時(shí)機(jī)召集學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康教育,很多家長(zhǎng)聽(tīng)完課后,對(duì)口腔疾病有了較全面的認(rèn)識(shí),不少家長(zhǎng)聽(tīng)完課后“現(xiàn)身說(shuō)病”,收到了良好的健康教育效果。
針對(duì)青少年的特點(diǎn),提出了:聽(tīng)好一次衛(wèi)生課,備好一支保健牙刷,帶上一支含氟牙膏的“三個(gè)一”要求。為使口腔衛(wèi)生課形式生動(dòng)活潑,準(zhǔn)備了大量的文獻(xiàn)資料和口腔衛(wèi)生保健圖片,講課力求淺顯易懂,深入淺出,教會(huì)學(xué)生正確的刷牙方法。對(duì)于需要接受窩溝封閉的學(xué)生,也采取不同的教育方式,講清窩溝封閉的原理,消除心理誤區(qū),促使學(xué)生接受這項(xiàng)預(yù)防措施。各學(xué)校、班級(jí)還自編了刷牙操進(jìn)行比賽,出愛(ài)牙墻報(bào),排練相聲、小品等,通過(guò)這些活動(dòng),涌現(xiàn)了“愛(ài)牙先進(jìn)班級(jí)”、“愛(ài)牙先進(jìn)學(xué)校”,從而吸引了省地(市)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和教師來(lái)參觀、指導(dǎo),達(dá)到了“以點(diǎn)帶面”全面促進(jìn)全民口腔健康教育,提高全民口腔保健知識(shí)水平。
健康教育,任重道遠(yuǎn)
現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)健康的要求越來(lái)越高,針對(duì)口腔資源嚴(yán)重短缺地區(qū),如何將有限的資源最大限度地發(fā)揮;如何使牙病防治工作納入每年政府議事日程;如何變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)出擊;如何把現(xiàn)代口腔衛(wèi)生保健知識(shí)、方法、手段教給廣大民眾,讓其成為口腔衛(wèi)生的主人,增強(qiáng)人們的口腔保健意識(shí)的主動(dòng)需求,這些都是值得深思和探討的問(wèn)題。
一、綜合管理:期初制訂出工作計(jì)劃及各項(xiàng)制度,劃分好各班衛(wèi)生包干區(qū),要求各班做到一日二小掃(早晨、放晚學(xué)后),一月一大掃,節(jié)日突擊掃,訂出衛(wèi)生檢查評(píng)比制度,由各班衛(wèi)生委員配合校醫(yī)室做到天天檢查、打分,一周小匯總,一月大匯總,并公布衛(wèi)生檢查結(jié)果。
二、做好各班衛(wèi)生干部的培訓(xùn):期初召開(kāi)各班衛(wèi)生委員會(huì)議,重點(diǎn)布置本學(xué)期學(xué)校衛(wèi)生工作任務(wù),要求衛(wèi)生干部在環(huán)境衛(wèi)生、疾病防治、驅(qū)蟲(chóng)普治、季節(jié)性傳染病防治、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)等方面,與校醫(yī)室密切配合,把工作做好,并做好眼保健操培訓(xùn)。
三、健康體檢:于9月底或10月初對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行一次全面健康體檢,體檢率達(dá)98%以上,對(duì)檢出陽(yáng)性體征做好進(jìn)一步查治工作。
四、近視眼防治:第3周為“防近宣傳周”,通過(guò)衛(wèi)生專(zhuān)欄(印刷)、廣播宣傳等形式進(jìn)行防近知識(shí)宣傳,對(duì)視力為4.6—4.9假性近視采用“增視明、珍珠明目液”進(jìn)行治療,控制近視率上升。
五、牙病防治:根據(jù)市防疫站要求,本學(xué)期學(xué)生使用保健牙及防齲牙膏,結(jié)合“9.20愛(ài)牙日”,做好愛(ài)牙宣傳及正確刷牙方法宣傳。
六、學(xué)生營(yíng)養(yǎng):人類(lèi)生命首先在于營(yíng)養(yǎng),為了向?qū)W生介紹營(yíng)養(yǎng)知識(shí),及“營(yíng)養(yǎng)與健康”的關(guān)系,于10月份搞一次營(yíng)養(yǎng)知識(shí)專(zhuān)題講座,一期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)專(zhuān)題板報(bào),一節(jié)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)健康教育課。
七、傳染病防治:通過(guò)衛(wèi)生專(zhuān)欄及廣播形式,對(duì)學(xué)生進(jìn)行夏秋季傳染病、食物中毒以及流行性感冒等防治知識(shí)宣傳,預(yù)防傳染病的發(fā)生。
八、健康教育:結(jié)合學(xué)生愛(ài)眼、愛(ài)牙、營(yíng)養(yǎng)、傳染病以及學(xué)生六病防治工作實(shí)際,每學(xué)期刊出衛(wèi)生專(zhuān)欄與廣播宣傳(3次),對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)教育。
九、食品衛(wèi)生:本學(xué)期學(xué)生用餐由配餐中心提供,餐具專(zhuān)人專(zhuān)用。
十、疾病防治:做好學(xué)生及教職工常見(jiàn)病的治療監(jiān)測(cè)工作。
十一、及時(shí)上報(bào)各類(lèi)工作報(bào)表,將本學(xué)期工作歸檔于“學(xué)校衛(wèi)生檔案”中。
*學(xué)年度健康教育工作計(jì)劃
健康教育既是愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重要組成部分,更是學(xué)校衛(wèi)生工作不可缺少的內(nèi)容。為了進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作,根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求,針對(duì)我校特點(diǎn),著重在提高學(xué)生對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)水平,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等方面著手,特定本計(jì)劃:
一、健康教育主要內(nèi)容。
1、中學(xué)生防近知識(shí)教育。
2、學(xué)生口腔保健知識(shí)教育。
3、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康知識(shí)學(xué)習(xí)教育。
4、針對(duì)季節(jié)性特點(diǎn),開(kāi)展防治傳染病教育。
5、學(xué)生生理衛(wèi)生教育。
6、關(guān)于青少年進(jìn)行科學(xué)體育鍛煉教育。
7、上級(jí)安排其他教育任務(wù)。
二、健康教育時(shí)間安排。
計(jì)劃每1—2個(gè)月安排一個(gè)教育主題依次進(jìn)行,每學(xué)期安排3—4個(gè)教育內(nèi)容,一學(xué)年完成全部教育內(nèi)容,教育時(shí)應(yīng)避開(kāi)期中、期末考試時(shí)間。
三、健康教育方式及措施。
健康教育工作針對(duì)學(xué)校工作特點(diǎn)和受教育對(duì)象情況,以靈活多樣方式進(jìn)行。
1、以衛(wèi)生專(zhuān)欄板報(bào)進(jìn)行宣傳教育。
2、以訂閱“營(yíng)養(yǎng)小報(bào)”形式擴(kuò)大教育面,要求每班訂報(bào)不少于4份,全校不少于100份。
3、以講座形式開(kāi)展教育。每學(xué)年計(jì)劃組織1—2次專(zhuān)題知識(shí)講座。
4、學(xué)校將衛(wèi)生健康教育工作與文明班級(jí)考評(píng)有機(jī)結(jié)合起來(lái),以調(diào)動(dòng)全體師生的積極性和責(zé)任感,使健康教育成為全校師生的自覺(jué)行動(dòng)。
學(xué)校衛(wèi)生工作的對(duì)象是正處在迅速生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的青少年一代,而學(xué)生是處在長(zhǎng)知識(shí)、長(zhǎng)身體的時(shí)期,他們的學(xué)習(xí)、勞動(dòng)、體育鍛煉、生活等衛(wèi)生問(wèn)題都直接關(guān)系到他的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康,關(guān)系到他們成年后的體質(zhì),甚至關(guān)系到整個(gè)民族的興衰。為了搞好學(xué)校衛(wèi)生工作,根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》,根據(jù)上級(jí)下達(dá)的任務(wù)指標(biāo),根據(jù)本校的工作指導(dǎo)思想及工作實(shí)際,特制訂如下計(jì)劃:
一、綜合管理:期初制訂出工作計(jì)劃及各項(xiàng)制度,劃分好各班衛(wèi)生包干區(qū),要求各班做到一日二小掃(早晨、放晚學(xué)后),一月一大掃,節(jié)日突擊掃,訂出衛(wèi)生檢查評(píng)比制度,由各班衛(wèi)生委員配合校醫(yī)室做到天天檢查、打分,一周小匯總,一月大匯總,并公布衛(wèi)生檢查結(jié)果。
二、做好各班衛(wèi)生干部的培訓(xùn):期初召開(kāi)各班衛(wèi)生委員會(huì)議,重點(diǎn)布置本學(xué)期學(xué)校衛(wèi)生工作任務(wù),要求衛(wèi)生干部在環(huán)境衛(wèi)生、疾病防治、驅(qū)蟲(chóng)普治、季節(jié)性傳染病防治、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)等方面,與校醫(yī)室密切配合,把工作做好,并做好眼保健操培訓(xùn)。
三、健康體檢:于9月底或10月初對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行一次全面健康體檢,體檢率達(dá)98%以上,對(duì)檢出陽(yáng)性體征做好進(jìn)一步查治工作。
四、近視眼防治:第3周為“防近宣傳周”,通過(guò)衛(wèi)生專(zhuān)欄(印刷)、廣播宣傳等形式進(jìn)行防近知識(shí)宣傳,對(duì)視力為4.6—4.9假性近視采用“增視明、珍珠明目液”進(jìn)行治療,控制近視率上升。
五、牙病防治:根據(jù)市防疫站要求,本學(xué)期學(xué)生使用保健牙及防齲牙膏,結(jié)合“9.20愛(ài)牙日”,做好愛(ài)牙宣傳及正確刷牙方法宣傳。
六、學(xué)生營(yíng)養(yǎng):人類(lèi)生命首先在于營(yíng)養(yǎng),為了向?qū)W生介紹營(yíng)養(yǎng)知識(shí),及“營(yíng)養(yǎng)與健康”的關(guān)系,于10月份搞一次營(yíng)養(yǎng)知識(shí)專(zhuān)題講座,一期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)專(zhuān)題板報(bào),一節(jié)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)健康教育課。
七、傳染病防治:通過(guò)衛(wèi)生專(zhuān)欄及廣播形式,對(duì)學(xué)生進(jìn)行夏秋季傳染病、食物中毒以及流行性感冒等防治知識(shí)宣傳,預(yù)防傳染病的發(fā)生。
八、健康教育:結(jié)合學(xué)生愛(ài)眼、愛(ài)牙、營(yíng)養(yǎng)、傳染病以及學(xué)生六病防治工作實(shí)際,每學(xué)期刊出衛(wèi)生專(zhuān)欄與廣播宣傳(3次),對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)教育。
記者:食物有好壞之分嗎?每天應(yīng)該怎么吃飯?
李莉:人類(lèi)需要多種多樣的食物,各種各樣的食物各有其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,食物沒(méi)有好壞之分,但如何選擇食物的種類(lèi)和數(shù)量來(lái)搭配膳食卻存在著合理與否的問(wèn)題。
攝入多樣化的膳食,可以獲得更多對(duì)健康有益的礦物質(zhì),可以抑制由多種致癌物誘發(fā)的癌癥。以谷類(lèi)為主的膳食模式既可提供充足的能量,又可避免攝入過(guò)多的脂肪及含脂肪較高的動(dòng)物性食物,也有利于預(yù)防相關(guān)慢性病的發(fā)生,因此成年人每天谷類(lèi)攝入250g~400g為宜。同時(shí),在日常飲食中注意搭配一定量的粗糧,每天最好能吃50g以上。
新鮮蔬菜和水果是人類(lèi)平衡膳食的重要組成部分。富含蔬菜、水果和薯類(lèi)的膳食對(duì)保持身體健康,保持腸道正常功能,提高免疫力,降低患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。推薦成人每天吃蔬菜300g~500g,水果每天應(yīng)攝入200g~400g,薯類(lèi)每周吃5次左右,每次攝入50g-100g。
記者:牛奶喝得越多越好嗎?為什么魚(yú)、禽、蛋等食物要吃得適量?
李莉:奶類(lèi)營(yíng)養(yǎng)成分齊全,組成比例適宜,容易消化吸收,是鈣質(zhì)的極好來(lái)源。建議成人每天攝入300g奶類(lèi)或相當(dāng)量的奶制品,而對(duì)于飲奶量更多或有高血脂和超重肥胖傾向者應(yīng)選擇減脂、低脂。脫脂奶及其制品。
大豆含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、B族維生素、維生素E和膳食纖維,含有磷脂,低聚糖,以及異黃酮、植物膽固醇等多種植物化學(xué)物質(zhì),具有多種健康功效,尤其對(duì)老年人和心血管病患者是一類(lèi)很好的食物,建議每天攝入40g大豆或其制品。
魚(yú)、禽、蛋和瘦肉均屬于動(dòng)物性食物,是人類(lèi)優(yōu)質(zhì)蛋白、脂類(lèi)、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)的良好來(lái)源,是平衡膳食的重要組成部分。但動(dòng)物性食物一般都含有一定量的飽和脂肪酸和膽固醇,攝入過(guò)多可能增加患心血管疾病的危險(xiǎn)性。推薦成人每日攝入量:魚(yú)蝦類(lèi)50g~100g、畜禽肉類(lèi)50g~75g、蛋類(lèi)25g-50g。
記者:新疆人該怎么吃飯比較合理’
李莉:新疆人應(yīng)養(yǎng)成吃清淡少鹽膳食的習(xí)慣,尤其應(yīng)走出“大塊吃肉,大碗喝酒”的誤區(qū)。即膳食不要太油膩、不要太咸,不要攝入過(guò)多的動(dòng)物性食物和油炸、煙熏、腌制食物。建議烹調(diào)油用量不超過(guò)25g或30g;食鹽攝入量不超過(guò)6g,包括醬油、醬菜、醬中的食鹽量。
合理安排三餐,進(jìn)餐定時(shí)定量。早餐提供的能量應(yīng)占全天總能量的25%~30%,午餐占30%~40%,晚餐占30%~40%。零食作為三餐之外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可以合理選用,但來(lái)自零食的能量應(yīng)計(jì)入全天能量攝入之中,吃零食時(shí)讓注意保持口腔清潔。
食物放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)引起變質(zhì),可能產(chǎn)生對(duì)人體有毒有害的物質(zhì)。另外,食物中還可能含有或混入各種有害因素,如致病微生物、寄生蟲(chóng)和有毒化學(xué)物等。吃新鮮衛(wèi)生的食物是防止食源性疾病、實(shí)現(xiàn)食品安全的根本措施。
記者是:青少年選擇喝什么?成年人飲酒應(yīng)掌握多少量?
李莉:水是膳食的重要組成部分,在生命活動(dòng)中發(fā)揮著重要功能,健康成人每天需要水2500ml左右。飲水最好選擇白開(kāi)水。
飲料多種多樣,需要合理選擇,乳飲料和純果汁飲料可以適量飲用。添加一定量礦物質(zhì)和維生素的飲料,適合熱天戶(hù)外運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后飲用。需要注意:大量飲用飲料會(huì)攝入過(guò)多的能量,造成能量過(guò)剩,尤其是青少年兒童,每天以飲料代替喝水,是不健康的習(xí)慣,應(yīng)當(dāng)改正。
飲酒盡可能飲用低度酒,建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25g,相當(dāng)于啤酒750ml,葡萄酒250ml,或38度的白酒75g,或高度白酒50g。成年女性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)15g,相當(dāng)于啤酒450ml,或葡萄酒150ml,或38度的白酒50g。孕婦和兒童、青少年應(yīng)忌酒。
【關(guān)鍵詞】 健康教育;兒童保健;實(shí)施;體會(huì)
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.639 文章編號(hào):1004-7484(2013)-08-4638-02
健康教育是兒童家長(zhǎng)獲得健康知識(shí)且自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,人們對(duì)健康的要求也越來(lái)越高,從以前的有病治病到預(yù)防保健即醫(yī)學(xué)模式向著生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)婦幼保健工作提出了更高的要求,而深入的開(kāi)展健康教育,使廣大被服務(wù)對(duì)象掌握健康衛(wèi)生知識(shí)、提高自我保健意識(shí)和科學(xué)育兒的能力,將是我們兒保工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。近幾年來(lái),我們充分發(fā)揮保健門(mén)診的自身優(yōu)勢(shì),對(duì)廣大被服務(wù)者進(jìn)行廣泛有針對(duì)性的健康教育宣傳,取得了一定的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象 均來(lái)自我院保健門(mén)診以及電話咨詢(xún)?nèi)巳?,即健康咨?xún)者和健康檢查者(兒童、其家屬以及陪同人員)。
1.2 方法
1.2.1 健康教育宣傳的工具包括宣教室、咨詢(xún)門(mén)診、兒童保健0-6歲兒童保健軟件、電腦、智能篩查工具箱、電視、投影儀和光盤(pán)、滾動(dòng)電子屏幕、宣傳圖、冊(cè)、單以及健康教育展板等。
1.2.2 健康教育實(shí)施方式 由專(zhuān)職保健人員輪流坐診,對(duì)前來(lái)就診的兒童及其家屬分別給予個(gè)別指導(dǎo)或集中講解或進(jìn)入幼兒園進(jìn)行專(zhuān)題健康講座等。
1.2.3 實(shí)施方法 ①孕前的優(yōu)生優(yōu)育以及孕期的健康教育:以婚前醫(yī)學(xué)檢查為契機(jī),對(duì)前來(lái)進(jìn)行婚前檢查的每一對(duì)青年男女進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育方面的健康教育宣傳指導(dǎo),及時(shí)解答待孕婦女的衛(wèi)生保健和心理的困惑,并指導(dǎo)選擇受孕的最佳時(shí)期,從孕前增補(bǔ)葉酸預(yù)防出生缺陷到對(duì)已確診懷孕的婦女,要求其按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的頻次,定期進(jìn)行產(chǎn)前常規(guī)檢查,并進(jìn)行產(chǎn)前篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期母胎的異常情況,進(jìn)行必要的治療。針對(duì)不同孕期,運(yùn)用專(zhuān)業(yè)的知識(shí),通俗易懂的語(yǔ)言,并結(jié)合電視、滾動(dòng)電子屏幕、光盤(pán)、圖片、宣傳欄、展板、保健手冊(cè)等,進(jìn)行有針對(duì)性健康教育宣傳,使孕婦自覺(jué)接受生理、心理的保健知識(shí),以及母乳喂養(yǎng)和科學(xué)的胎教指導(dǎo)。同時(shí),教育孕婦避免接受病毒、放射線及空氣污染,避免濫用藥物,避免不良刺激對(duì)胎兒發(fā)育造成危害。②圍產(chǎn)期的健康教育:積極創(chuàng)新工作思路,充分發(fā)揮新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校、寶寶課堂的優(yōu)勢(shì),加大宣傳力度,充分利用電視、錄象等指導(dǎo)孕婦順利渡過(guò)圍產(chǎn)期,保障母嬰的安全。要做好產(chǎn)婦心理、生理的健康指導(dǎo),預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,督促產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時(shí)開(kāi)奶,促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。利用生動(dòng)的語(yǔ)言、為產(chǎn)婦講解新生兒的生理、心理特點(diǎn),疾病篩查的重要性以及新生兒日常護(hù)理和預(yù)防保健知識(shí),并教會(huì)產(chǎn)婦哺育新生兒的技巧和方法,示范早期智力開(kāi)發(fā)的技巧,如皮膚觸摸、嬰兒、沐浴、撫觸、俯臥、自動(dòng)轉(zhuǎn)頭、視覺(jué)對(duì)比等。③嬰幼兒期的健康教育:新生兒出院后,利用產(chǎn)后訪視的時(shí)機(jī),及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、合理喂養(yǎng)、預(yù)防感染等知識(shí)的強(qiáng)化教育。指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)觀察新生兒皮膚顏色、體重、體溫、排便及吃奶情況,甄別異常及時(shí)尋求指導(dǎo)或治療。告之家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。由兒保門(mén)診大夫建立兒童保健手冊(cè),進(jìn)行4、2、1查體,根據(jù)不同年齡,對(duì)前來(lái)檢查咨詢(xún)兒童家長(zhǎng)都有針對(duì)性地進(jìn)行保健指導(dǎo)和健康宣教,如:告知家長(zhǎng)要做好小兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),合理母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食,培養(yǎng)小兒良好地生活習(xí)慣,適時(shí)斷奶,并及時(shí)進(jìn)行兒童早期發(fā)展教育的指導(dǎo),甄別異常情況,預(yù)防意外傷害地發(fā)生。教會(huì)家長(zhǎng)如何認(rèn)識(shí)小兒常見(jiàn)病及防治措施,并能在日常生活中認(rèn)真執(zhí)行。若發(fā)現(xiàn)體弱兒,及時(shí)建檔,專(zhuān)人專(zhuān)案管理,并要求家長(zhǎng)配合學(xué)會(huì)觀察體弱兒的癥狀、體征,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。④學(xué)齡前兒童的健康教育:由于學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn),其大腦皮層功能的發(fā)育已接近成人,因此,此時(shí)的健康教育對(duì)象不單純是家長(zhǎng),對(duì)小兒的直接指導(dǎo)亦非常重要。此期兒童大多數(shù)在托幼機(jī)構(gòu),因此,兒童、家長(zhǎng)及幼兒園的保教人員都成為健康教育的對(duì)象。要針對(duì)不同對(duì)象給以不同的健康指導(dǎo),對(duì)兒童要教育小兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不吃零食,少吃甜食,預(yù)防齲齒的發(fā)生;對(duì)家長(zhǎng)要從其最關(guān)心的兒童智力開(kāi)發(fā)、兒童心理健康發(fā)展、兒童意外傷害的預(yù)防、兒童肥胖等方面進(jìn)行有針對(duì)的健康指導(dǎo)及健康宣傳;對(duì)保教人員告之及時(shí)進(jìn)行健康安全教育、進(jìn)行預(yù)防接種,防止傳染病的發(fā)生,要寓教于游戲之中,合理引導(dǎo)小兒順利的渡過(guò)第一逆反期,又因此期小兒生性好動(dòng),安全意識(shí)淡薄,缺乏自我保護(hù)意識(shí),要及時(shí)進(jìn)行健康教育,遠(yuǎn)離意外傷害,對(duì)流動(dòng)人口及私立幼兒園更應(yīng)積極主動(dòng)的進(jìn)行宣傳教育,防止意外傷害的發(fā)生。⑤學(xué)齡期及青春期的健康教育:此期小兒進(jìn)入校園生活,雖然學(xué)習(xí)占據(jù)了主導(dǎo)地位,但是良好的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)仍然至關(guān)重要。要加強(qiáng)口腔保健和眼保健知識(shí)的宣傳,加強(qiáng)體格鍛煉,防止風(fēng)濕和結(jié)核病的發(fā)生。進(jìn)入青春期的青少年要及時(shí)進(jìn)行青春期性生理、心理及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。由于此期兒童心理上的成人感與半成人狀態(tài)之間的矛盾,情緒起伏變化較大,容易產(chǎn)生逆反心理,因此家長(zhǎng)要配合老師對(duì)青少年正確引導(dǎo),關(guān)心體貼,幫助他他們適應(yīng)生理、心理的特殊時(shí)期,保證他們健康成長(zhǎng)。
2 結(jié) 果
通過(guò)各種形式健康知識(shí)的宣傳,使服務(wù)人群的健康意識(shí)有了根本的轉(zhuǎn)變,并取得了很好的社會(huì)效益。既為廣大婦女提供了孕前、孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)后科學(xué)孕育保健知識(shí),又為兒童的早期健康發(fā)展做足了思想準(zhǔn)備;既為保障人口素質(zhì)的提高,保障優(yōu)生優(yōu)育奠定了基礎(chǔ),又為婦幼保健工作拓寬了領(lǐng)域,找準(zhǔn)了努力的方向。通過(guò)健康教育,大力宣傳并實(shí)施了《母嬰保健法》,鞏固了愛(ài)嬰醫(yī)院的成果,使廣大群眾對(duì)《母嬰保健法》的知曉率達(dá)94%以上,降低了兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病以及傳染病的發(fā)生,促進(jìn)了小兒健康發(fā)展。通過(guò)系統(tǒng)地開(kāi)展健康教育宣傳,使孕婦系統(tǒng)管理率達(dá)到95.56%以上,轄區(qū)內(nèi)的0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到94.53%,4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率達(dá)85.6%,體弱兒及高危妊娠管理率達(dá)到100%。
3 體 會(huì)
健康教育是有目標(biāo)、有計(jì)劃、有實(shí)施、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)[2]。經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,我們深刻體會(huì)到:“母親安全,兒童優(yōu)先”已成為社會(huì)共識(shí),健康教育已經(jīng)越來(lái)越被推到轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的首要地位。它不僅僅為臨床病人服務(wù),而是從院內(nèi)的病人擴(kuò)展到家庭、學(xué)校、社會(huì)團(tuán)體的健康人群,并且越來(lái)越為廣大群眾所接受。
3.1 對(duì)從事婦幼保健工作人員對(duì)健康教育的重要性要有充分認(rèn)識(shí),它是人們獲得醫(yī)療保健服務(wù)的第一步,只有做好健康教育,提高人們的健康知識(shí)水平和自我保健能力,才能把我們的服務(wù)項(xiàng)目做的更好、更徹底。
3.2 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)我們從事兒童保健人員也提出更新的要求,它強(qiáng)調(diào)了衛(wèi)生服務(wù)的整體觀,對(duì)于我們婦幼保健人員也提出了更高的要求,不僅要掌握牢固的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),更要拓寬知識(shí)面,學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、自然科學(xué)等方面的知識(shí);不僅要有廣博的知識(shí)、精湛的專(zhuān)業(yè),還要善于與人溝通。溝通是建立良好的醫(yī)患關(guān)系的前提,良好的醫(yī)患關(guān)系,才能取得被服務(wù)者的理解與信任,達(dá)到健康教育的目的。在健康教育宣傳中,如何進(jìn)行有效的溝通,即與被服務(wù)者交流時(shí),一定要注意方式方法,要端莊大方、熱情、和藹可親,用通俗易懂的語(yǔ)言,生動(dòng)活潑的圖片、宣傳畫(huà)、栩栩如生的模型通俗易懂的講解、標(biāo)準(zhǔn)的示范,以滿足不同層次的被服務(wù)者對(duì)健康知識(shí)的要求。在整個(gè)溝通交流的過(guò)程中都要本著熱情接、細(xì)心問(wèn)、耐心講、精心做、主動(dòng)幫、親切送、定時(shí)訪的情感服務(wù)模式,讓被服務(wù)者在輕松愉快的環(huán)境中學(xué)到保健知識(shí),提高自我保健的能力。
3.3 健康教育是兒童保健工作的重要組成部分,兒童保健工作的全面順利進(jìn)行并非單純依靠?jī)和=」ぷ魅藛T[3],而需要全社會(huì)的共同參與,其中,家長(zhǎng)和兒童既是參與者又是支持者,健康教育就是樹(shù)立他們的保健意識(shí),通過(guò)自保健能力,而一大部分集聚兒童及其家長(zhǎng)的健康教育宣傳,則需要教育部門(mén)的大力配合和支持。
3.4 通過(guò)健康教育宣傳,兒童早期發(fā)展和心理行為問(wèn)題越來(lái)越受重視,0-3歲這一階段是兒童心理、智力、行為及個(gè)性形成的至關(guān)重要時(shí)期,而兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng)地發(fā)育是心理行為發(fā)育的特征,是通過(guò)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知社會(huì)交往和生活、情感等表現(xiàn)出來(lái)[4]。但是仍有部分家長(zhǎng)對(duì)兒童肥胖缺乏足夠的認(rèn)識(shí),僅知道肥胖是由偏好吃甜食吃肉造成的,但對(duì)因肥胖造成兒童自身發(fā)育影響與后期危害知曉率很低,這需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦腥ヅΑ?/p>
3.5 而在實(shí)際工作中,要做好兒童保健工作首先要有一支素質(zhì)高的兒保隊(duì)伍業(yè)務(wù)要全面,責(zé)任心要強(qiáng),要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),更新知識(shí),提高綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,提升服務(wù)能力。因?yàn)閬?lái)門(mén)診的人群絕大多數(shù)是健康的兒童和望子成龍的家長(zhǎng),若只延續(xù)過(guò)去的僅提供簡(jiǎn)單的體格測(cè)量和篩選疾病型的檢查的保健服務(wù),早已不能滿足父母?jìng)儗?duì)保健日益增高的養(yǎng)育支援的要求。這就要求我們不僅要做好疾病篩選型的健康診斷和體格測(cè)量工作,更應(yīng)以健康教育為切入點(diǎn),提供給父母足夠的健康保健知識(shí),滿足新時(shí)期兒童家長(zhǎng)健康需求,更是今后兒童保健工作努力和發(fā)展的方向。
參考文獻(xiàn)
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[2] 于衛(wèi)華,李志菊.影響住院患者健康教育效果的多因素分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16:52-53.
濟(jì)南是山東省的省會(huì)是一個(gè)經(jīng)濟(jì)大城市,人口總數(shù)大約700萬(wàn),環(huán)境優(yōu)美,氣候宜人、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)。根據(jù)了解不管是口腔保健意識(shí)還是口腔健康水平,整體偏差。中國(guó)青少年齲齒率平均高達(dá)80%以上、成年人牙周病患率平均高達(dá)90以上、老年人牙齒保有率少于40%(60歲以上,八個(gè)牙齒以上)。目前國(guó)內(nèi)這么多人都存在口腔問(wèn)題,但是極大一部分人還是對(duì)口腔問(wèn)題不夠重視,還未得到及時(shí)的治療。所以牙科是一個(gè)非常有潛力的項(xiàng)目。
濟(jì)南市人口多但是牙科醫(yī)療專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)較少,其中主要是以醫(yī)院附設(shè)牙科為主,濟(jì)南其他的醫(yī)院無(wú)法形成規(guī)模的優(yōu)勢(shì)、利潤(rùn)化的優(yōu)勢(shì)。
第二市場(chǎng)需求
隨著當(dāng)代社會(huì)的發(fā)展人們生活水平的不斷提高,口腔問(wèn)題也逐漸嚴(yán)重,目前我國(guó)約有50%的人口患齲齒,平均每人2顆齲齒;5歲兒童乳牙齲齒高達(dá)80%;7歲以上人口80%患有各種口腔疾病。根據(jù)中華口腔學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張震康教授說(shuō):目前中國(guó)內(nèi)地有25億顆齲齒,6億顆錯(cuò)合畸形牙,10億牙周病患者。所以開(kāi)設(shè)牙科門(mén)診是可行的。
競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手:其中主要的牙科醫(yī)療專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為3家(濟(jì)南貝斯特口腔醫(yī)院,圣貝國(guó)際牙科,濟(jì)南鵬愛(ài)[曹博士]口腔美容中心),其余的都均為附設(shè)牙科,相對(duì)于一個(gè)人口大城市省會(huì),競(jìng)爭(zhēng)力是比較小的。
經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目:其中牙科專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)3家經(jīng)營(yíng)的項(xiàng)目都比較完善(牙齒填充、根管治療、牙體修復(fù)、義齒修復(fù)、牙齒清潔、牙齒美容、牙周醫(yī)療、整畸治療、牙種植、外科治療等)。
經(jīng)營(yíng)手段:主要是以網(wǎng)絡(luò)為主,百度競(jìng)價(jià)為左5右8,相對(duì)競(jìng)爭(zhēng)比較小,還有線下廣告等等。
我們預(yù)期定位:經(jīng)營(yíng)的項(xiàng)目要完善、以網(wǎng)絡(luò)為主與線下廣告結(jié)合、以濟(jì)南人群平均消費(fèi)水平為標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)各項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手規(guī)模:濟(jì)南貝斯特口腔醫(yī)院,圣貝國(guó)際牙科,濟(jì)南鵬愛(ài)[曹博士]口腔美容中心,根據(jù)網(wǎng)上了解,三家都上千平米。(詳情還需現(xiàn)場(chǎng)考察)
競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手優(yōu)勢(shì):競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手由于較早在濟(jì)南開(kāi)設(shè)醫(yī)院,有了一點(diǎn)的知名度和口碑,其中牙科醫(yī)療專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)3家都超過(guò)上千平方的面積,有著良好的醫(yī)療環(huán)境和齊全的設(shè)備。
競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手劣勢(shì):其中專(zhuān)業(yè)的牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家中由于規(guī)模大投資大,相應(yīng)的治療費(fèi)用相對(duì)比較大,形成了一種類(lèi)是于高端的消費(fèi),難以滿足更多消費(fèi)者的需求。其余醫(yī)院附設(shè)牙科由于經(jīng)營(yíng)的項(xiàng)目不夠完善,難以滿足更多消費(fèi)者的需求。
第三門(mén)診規(guī)模
實(shí)用面積:門(mén)診部:140平方米。候診室:25平方米。辦公、財(cái)務(wù)室:25平方米。技工室25平方米。貴賓室30平方米。網(wǎng)絡(luò)部35平方米:合計(jì):280平方米
第四醫(yī)療內(nèi)容
牙齒填充、根管治療、牙體修復(fù)、義齒修復(fù)、牙齒清潔、牙齒美容、牙周醫(yī)療、整畸治療、牙種植、外科治療等。
第五醫(yī)療設(shè)備
口腔診設(shè)備分為:牙科綜合治療設(shè)備,牙科種植設(shè)備,牙科診斷設(shè)備,牙科影像設(shè)備,牙科技工設(shè)備,牙科消毒設(shè)備,牙科X光設(shè)備,牙科激光設(shè)備,牙科治療設(shè)備。
1、牙科綜合治療設(shè)備
牙科治療椅、全自動(dòng)牙科綜合治療臺(tái)、渦輪手機(jī)、各種功率空氣壓縮機(jī)、醫(yī)師座椅、護(hù)士座椅、臺(tái)式電動(dòng)呀鉆機(jī)、微型電動(dòng)牙鉆機(jī)、氣動(dòng)牙鉆機(jī)、內(nèi)置式或獨(dú)立式的負(fù)壓抽吸排污裝置。
2、牙科種植設(shè)備
種牙機(jī)、種植義齒器械、種植體、種植機(jī)、中釘機(jī)、取模機(jī)。
3、牙科診斷設(shè)備
根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x、牙髓活性測(cè)試。
4、牙科影像設(shè)備
放大鏡、顯微鏡、微型口腔攝像機(jī)、口腔內(nèi)窺鏡數(shù)碼相機(jī)。
5、牙科技工設(shè)備
技工電鉆機(jī)、技工工作臺(tái)、壓合機(jī)、技工震蕩器、灌模震蕩機(jī)。
6、牙科消毒設(shè)備
恒溫電烤箱、高溫高壓蒸汽消毒爐、高溫消毒烘干機(jī)、紫外線及臭氧照射燈、超聲波清洗器、牙科手機(jī)消毒器、超聲波清洗器、電熱恒溫箱、手機(jī)清洗注油機(jī)。
7、牙科X光設(shè)備
口內(nèi)牙片機(jī)、頭位測(cè)量?jī)x、曲面斷層X(jué)光機(jī)、全自動(dòng)洗片機(jī)、自動(dòng)洗片機(jī)、X線膠片機(jī)、齒科CT機(jī)。
8、牙科激光設(shè)備
低功率激光機(jī)、水激光系統(tǒng)、牙齒美白激光系統(tǒng)、口腔激光綜合治療儀。
9、牙科治療設(shè)備
光固化機(jī)、超聲波潔牙機(jī)、噴粉潔牙機(jī)、銀汞調(diào)合機(jī)、根管擴(kuò)大儀。
設(shè)備臺(tái)數(shù)口腔診所開(kāi)業(yè)設(shè)備器械購(gòu)置清單處標(biāo)明,預(yù)期價(jià)格20萬(wàn)左右。(詳細(xì)設(shè)備后期制定)
第六人員
醫(yī)師2名,接診1名,護(hù)士2名,網(wǎng)絡(luò)部:主管1名,競(jìng)價(jià)1名,推廣編輯3名,咨詢(xún)3名。共計(jì)12人。不足之處后期制定。
第七投入
.房屋及執(zhí)照租金:50萬(wàn)/年 裝修:15萬(wàn) 設(shè)備投入:45萬(wàn)
市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、公關(guān)廣告費(fèi):10萬(wàn) 流動(dòng)資金:20萬(wàn) 共計(jì):140萬(wàn)
第八投資收益預(yù)計(jì):
牙科是一個(gè)比較熱門(mén)的,每個(gè)人一般情況都是存在牙齒的問(wèn)題,由于濟(jì)南是個(gè)人口大城市,加之網(wǎng)絡(luò)的推廣,每天到院5左右人事極為正常的。
(據(jù)濟(jì)南市場(chǎng)了解洗牙一次150~200,補(bǔ)牙150~400,做顆牙齒20xx以上,牙齒矯正估計(jì)1萬(wàn)不等,其余項(xiàng)目估計(jì)幾百上千不等,據(jù)以上各點(diǎn)推測(cè)出保守預(yù)計(jì)人均消費(fèi)20xx左右)
每天預(yù)計(jì)5人到院治療,并且以每年百分十的增長(zhǎng)速度增長(zhǎng)
(以上紅色價(jià)格存在波動(dòng))
通過(guò)以上的數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)兩年內(nèi)可收回成本。
第九市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)策略與計(jì)劃
市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)策略:
人群定位:各階段年齡出現(xiàn)牙齒問(wèn)題的人群
市場(chǎng)定位:中端收入常住人口為主,實(shí)力消費(fèi)團(tuán)體客戶(hù)為輔。
價(jià)格定位:中價(jià)高質(zhì)
本地化:以濟(jì)南為中心,消費(fèi)群體以濟(jì)南本地和外來(lái)務(wù)工人群
市場(chǎng)整合思路:整合營(yíng)銷(xiāo)、地面營(yíng)銷(xiāo)、公益營(yíng)銷(xiāo)、事件營(yíng)銷(xiāo)、節(jié)日營(yíng)銷(xiāo)。
推廣大體方向:醫(yī)院目標(biāo)人群:城區(qū)中端消費(fèi)人群,先城區(qū)后向周邊村鎮(zhèn)富裕社保開(kāi)通人群延伸。
市區(qū)基本宣傳:社區(qū)義診、傳單宣傳、報(bào)紙、電視、短信廣告。
年度工作安排 :
前期:明確各各工作崗位職責(zé),增強(qiáng)對(duì)各個(gè)崗位專(zhuān)業(yè)知識(shí)的了解以及服務(wù)的意識(shí)。
線上:針對(duì)各大搜索引擎的優(yōu)化、以及競(jìng)價(jià)廣告投入。線上對(duì)于品牌百科及相關(guān)品牌詞進(jìn)行維護(hù)。前期了解對(duì)手?jǐn)?shù)據(jù)以及競(jìng)價(jià)投入情況,盡快掌握市場(chǎng)動(dòng)態(tài),以達(dá)到合理控制線上推廣費(fèi)用成本。
線下:針對(duì)學(xué)校、社區(qū)等目標(biāo)市場(chǎng)進(jìn)行了宣傳、義診、健康普查等一系列線下?tīng)I(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)增強(qiáng)各年齡段對(duì)牙齒的保護(hù)意識(shí)。今年重點(diǎn)是進(jìn)行更深入的市場(chǎng)推廣及營(yíng)銷(xiāo)工作,依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況進(jìn)行線下廣告投放。搶占市場(chǎng)份額。提升業(yè)績(jī)! 后期以濟(jì)南為中心向周邊城市農(nóng)村延伸。
1、年度任務(wù):
①打造穩(wěn)定團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的營(yíng)銷(xiāo)工作團(tuán)隊(duì);
②建立全區(qū)性地面穩(wěn)定的營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)渠道;
2、階段劃分:
①工作整合期:03 月、04 月、05 月;
②業(yè)績(jī)提升期:06 月、07 月、08 月;
③整體維護(hù)期:09 月、10 月、11 月;
④年度總結(jié)期:12 月、01 月、02 月。(以上日期可根據(jù)實(shí)際情況變動(dòng))
活動(dòng)安排:
節(jié)日循環(huán):
一月:元旦迎新
二月:春節(jié)拜年
三月:三八女生
四月:4.7日世界衛(wèi)生日
五月:五一勞動(dòng)
六月:六一兒童
七月:建黨愛(ài)國(guó)
八月:擁軍愛(ài)民
九月:高校新生
十月:十一國(guó)慶
11月:院內(nèi)建設(shè)
12月:會(huì)員回饋(以上節(jié)假日可商定,具體活動(dòng)經(jīng)討論分析制定)
品牌推廣:1.通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)加大品牌宣傳力度
2.在各大活動(dòng)等促銷(xiāo)及義診。在活動(dòng)過(guò)程中,整合相關(guān)媒體,制造新聞點(diǎn) 事件報(bào)道 進(jìn)一步提高牙科品牌知名度。
3. 在相關(guān)廣告載體醫(yī)院及特色治療項(xiàng)目介紹。
4. 店內(nèi)推廣,搞好醫(yī)患關(guān)系,維護(hù)好新老顧客對(duì)醫(yī)院的信任度,提升級(jí)醫(yī)院品牌。對(duì)醫(yī)護(hù)進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)患溝通培訓(xùn),使客人有歸屬感;培訓(xùn)溝通技巧,吸引更多“熟人介紹”客人來(lái)院,醫(yī)生方面多做溝通,擴(kuò)大對(duì)患者的消費(fèi)開(kāi)發(fā)。
營(yíng)銷(xiāo)計(jì)劃:
(1)常規(guī)營(yíng)銷(xiāo)-義診、口腔科普宣講:
義診:
每月進(jìn)行2到4次現(xiàn)場(chǎng)義診,根據(jù)對(duì)象的不同,準(zhǔn)備相關(guān)資料,并對(duì)義診結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、歸納、上報(bào)。
口腔科普保健宣講:
主要以學(xué)校為主,積極與校方聯(lián)系,利用衛(wèi)生課請(qǐng)資深專(zhuān)業(yè)醫(yī)師對(duì)學(xué)生的口腔健康知識(shí),青少年期間牙齒常見(jiàn)病的預(yù)防進(jìn)行授課;
同時(shí)不定期進(jìn)小區(qū)進(jìn)行口腔保健展板展示,讓更多的人了解口腔問(wèn)題,
社區(qū)公關(guān)活動(dòng):
義診咨詢(xún)活動(dòng)、家庭走訪、各種聯(lián)誼活動(dòng)、文藝晚會(huì)、
節(jié)日慶?;顒?dòng)、社區(qū)公益活動(dòng)。通過(guò)與群眾的“零距離”交流,
塑造醫(yī)院的良好形象,提高醫(yī)院的知名度。
(2)特殊節(jié)日:
(愛(ài)牙日、教師節(jié)等)提前策劃,做好相關(guān)活動(dòng)準(zhǔn)備及促銷(xiāo)項(xiàng)目。同時(shí)聯(lián)系相關(guān)媒體,進(jìn)行事件營(yíng)銷(xiāo)報(bào)道,提升醫(yī)院整體形象。
廣告投放: 有選擇性投放 有效傳播!
報(bào)紙
定位健康類(lèi)板塊:品牌宣傳結(jié)合新聞軟文,公益活動(dòng)宣傳、口腔科普宣傳、特色促銷(xiāo)活動(dòng)廣告
通過(guò)每年的節(jié)假日加大宣傳力度
節(jié)假日定位:醫(yī)院特別專(zhuān)業(yè)介紹,打折活動(dòng)介紹等等(具體后期商定)
費(fèi)用(待定)
網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo):
通過(guò)自身網(wǎng)站和第三方網(wǎng)站等等進(jìn)行推廣
推廣原則:
1. 廣告先后:地面廣告是醫(yī)院品牌推廣最先考慮的問(wèn)題,一是因地面廣告的“有限性”與“排他性”,二是因地面廣告的“直接性”與“重復(fù)性”,所以“誰(shuí)占領(lǐng)地面廣告,誰(shuí)就占領(lǐng)地面先機(jī)”.
2. 整體先推:先推整體品牌,后推科室特色。
3.整合為重:團(tuán)結(jié)一切可以團(tuán)結(jié)的力量 利用一切可以利用的資源!
4. 廣告為輔:新聞事情炒作,媒體公共關(guān)系利用
5. 營(yíng)銷(xiāo)強(qiáng)化:營(yíng)銷(xiāo)成本基本是人力加材料成本,從DM及義診宣傳中,可以肯定其效果,所以強(qiáng)化營(yíng)銷(xiāo)發(fā)展,就是需要加強(qiáng)人員配制與團(tuán)隊(duì)管理
【摘要】目的:了解福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生的常見(jiàn)病,為進(jìn)一步制定防止措施提供理論依據(jù)。方法:對(duì)2008-2010年學(xué)院校醫(yī)室就診學(xué)生患病情況和體檢常見(jiàn)的患病情況進(jìn)行分析。結(jié)果:門(mén)診就診學(xué)生多以感冒為主,體檢患病視力下降,齲齒多見(jiàn),三年間患病情況無(wú)明顯變化。結(jié)論:福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生視力低下率,齲齒患病率較高,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和防治工作。
【關(guān)鍵詞】患病率;學(xué)生;預(yù)防
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民生活水平的日益提高,影響學(xué)生健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病的疾病譜也不斷發(fā)生著變化。為了更好的了解大中專(zhuān)學(xué)生常見(jiàn)病,多發(fā)病的情況,分析各種常見(jiàn)病的特點(diǎn)及發(fā)生趨勢(shì),為制定大中專(zhuān)學(xué)生常見(jiàn)病的防治提供理路依據(jù),我們對(duì)2008-2010年我校校門(mén)診學(xué)生就診情況及體檢情況進(jìn)行了分析,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象:我校醫(yī)務(wù)室2008年-2010年接診的840例學(xué)生患者,及3年來(lái)我校學(xué)生體檢的6234例學(xué)生的體檢資料。
1.2 研究方法:依照《全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病防治技術(shù)規(guī)范》的要求對(duì)就診學(xué)生進(jìn)行診療依據(jù),《全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究實(shí)施方案及監(jiān)測(cè)細(xì)則》的要求對(duì)身高,體重,肺活量,視力,色覺(jué),沙眼,齲齒,血壓,扁桃體炎,咽炎,心臟雜音,肝脾觸痛,乙肝表面抗原等檢查。體檢人員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn),血壓劑等設(shè)備都經(jīng)過(guò)計(jì)量部門(mén)核對(duì)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有的調(diào)查數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)專(zhuān)人校對(duì)后輸入計(jì)算機(jī),采用spss11.5建立數(shù)據(jù)庫(kù),計(jì)數(shù)資料采用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 結(jié)果
2.1 校醫(yī)室就診學(xué)生患病情況:2008年-2010年就診學(xué)生以感冒(流行性感冒)為主,其中以2009年最多53.39%,三年流感患病率差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。腮腺炎和結(jié)核患病率呈現(xiàn)逐年減少的趨勢(shì)。沙眼,疥瘡及外傷三年變化不明顯,詳見(jiàn)表1。
2.2 學(xué)生體檢情況:2008年-2010年體檢結(jié)果顯示視力低下,齲齒,肥胖是檢出最高的疾病,三年間患病率差異無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),沙眼,貧血和營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率較低,三年級(jí)患病率也無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)詳見(jiàn)表2。
3 結(jié)果
衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校在校的學(xué)生年齡一般為18~23歲左右,正處在青少年過(guò)渡到成人的后期,機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育逐漸穩(wěn)定,并且心理適應(yīng)能力也基本成熟,這一時(shí)期對(duì)于在校學(xué)生疾病的調(diào)查為在校生的疾病預(yù)防提供理論依據(jù),根據(jù)調(diào)查結(jié)果給予在校學(xué)生常見(jiàn)疾病的防治,降低發(fā)病率,減少在校學(xué)生的患病率有極其重要的意義。
大學(xué)生住宿舍,吃食堂,同上課的容易造成傳染病的流行,本研究顯示我校學(xué)生感冒(流感),沙眼,疥瘡,細(xì)菌性痢疾,結(jié)核病等均有患病,并且呈現(xiàn)以宿舍為單位的集體患病。這些疾病的傳播途徑主要有空氣,消化道,接觸傳播。有效的預(yù)防措施是切斷傳播途徑,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生的健康教育,使學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,不吃不潔食物,勤洗澡換衣,保持個(gè)人衛(wèi)生不亂用他人物品。不要隨地吐痰,教室和宿舍要經(jīng)常通風(fēng),保持空氣新鮮,食堂搞好飲食衛(wèi)生,食品新鮮,餐具按規(guī)定消毒。衣被經(jīng)常晾曬,對(duì)于我們衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)同學(xué)就更應(yīng)該要嚴(yán)格按照醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)視力下降時(shí)在校學(xué)生中最常見(jiàn)的疾病,并且大多數(shù)在入學(xué)前已經(jīng)是近視,本研究中近視的發(fā)病率在60%左右,這與以往國(guó)內(nèi)的研究結(jié)果相似[1]。我們認(rèn)為造成這一現(xiàn)象的主要原因是在我國(guó)中小學(xué)課業(yè)過(guò)多,并且學(xué)生近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或者長(zhǎng)時(shí)間看電視、上網(wǎng)等原因所造成。預(yù)防近視關(guān)鍵是要減少中小學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),并且講究用眼衛(wèi)生,閱讀與上網(wǎng),看電視要保持距離及每小時(shí)休息10分鐘左右。齲齒是另一個(gè)學(xué)生常見(jiàn)病,因?yàn)樯钏降母纳?,食糖的增加,使學(xué)生患齲齒逐漸增多[2]。因此應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生口腔衛(wèi)生知識(shí)的普及教育,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,睡前少是零食與甜食,飯后及時(shí)漱口,并且應(yīng)該學(xué)會(huì)正確的刷牙方法。
綜上所述,福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生視力低下率,齲齒患病率較高,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和防治工作。我們認(rèn)為大學(xué)生作為中國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的高素質(zhì)人才,應(yīng)該積極地去學(xué)習(xí)健康知識(shí)和技能, 為社會(huì)的發(fā)展和民族的昌盛打下堅(jiān)實(shí)的身體基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1] 王淑芬,徐粒子,方俊.安徽省學(xué)生近20年常見(jiàn)病患病情況分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(7):609-610
關(guān)鍵詞:Peutz-Jeghers綜合征;小腸息肉;雙氣囊電子小腸鏡;內(nèi)鏡治療;個(gè)性化護(hù)理
小腸息肉臨床是以梗阻、消化道出血、腹痛及腹部不適為主,嚴(yán)重者可伴發(fā)腸套疊腸壞死。其中大多數(shù)患者為色素沉著息肉綜合征(Peutz-Jeghers syndrome),P-J綜合征又稱(chēng)黑斑息肉病,該病由1921年P(guān)eutz首先描述,1949年Jeghers對(duì)本病又進(jìn)行了系統(tǒng)的介紹。是一種少見(jiàn)的家族性疾病,大約有二十萬(wàn)分之一的發(fā)病率[1-2];可發(fā)生于任何年齡,多于青少年時(shí)期開(kāi)始發(fā)病。黑斑息肉病具有3個(gè)臨床特征:胃腸道多發(fā)肉,息肉可發(fā)生于胃至直腸的任何部位,以空腸及回腸多見(jiàn),其次為十二指腸,常并發(fā)生殖器腫瘤[3],屬于錯(cuò)構(gòu)瘤一類(lèi);特定部位的皮膚、黏膜黑色素斑,黑色素斑點(diǎn)以口腔黏膜、口唇、雙側(cè)手掌和足底多見(jiàn);具有遺傳性。然而,雙氣囊電子小腸鏡下切除Peutz-Jeghers綜合征小腸息肉耗時(shí)長(zhǎng),且大部分需在靜脈麻醉下進(jìn)行,出血、穿孔風(fēng)險(xiǎn)高,因此探索適合患者的個(gè)性化護(hù)理對(duì)減少患者并發(fā)癥,縮短住院時(shí)間至關(guān)重要。
1 資料與方法
1.1一般資料 2004~2013年我院行雙氣囊電子小腸鏡下治療Peutz-Jeghers綜合征小腸息肉治療的住院患者102例,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組51例,男32例,女19例,平均年齡22.2歲,研究組51例,男30例,女21例,平均年齡21.9歲,除給予常規(guī)臨床護(hù)理外,給予個(gè)性化護(hù)理。
1.2術(shù)前護(hù)理
1.2.1觀察腹部體征變化 Peutz-Jeghers綜合征患者一般無(wú)特殊表現(xiàn),唯腸息肉常引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng),出現(xiàn)腹痛、腹脹,但多能自行緩解,如果患者出現(xiàn)腹部絞痛、腹脹、惡心、嘔吐等征狀,應(yīng)警惕腸套疊的發(fā)生。如持續(xù)腹痛,腹部捫及包塊,甚至有腹膜刺激征時(shí),應(yīng)注意腸壞死的可能。
12.2觀察大便變化 由于息肉引起腸蠕動(dòng)增強(qiáng),常可使息肉表面出血,出現(xiàn)潛血試驗(yàn)陽(yáng)性或黑便,長(zhǎng)期慢性失血會(huì)造成患者貧血,故對(duì)經(jīng)常血便者應(yīng)考慮貧血的可能。
1.3術(shù)后護(hù)理
1.3.1基礎(chǔ)護(hù)理 患者術(shù)后當(dāng)日臥床休息,有較大息肉、多發(fā)肉、無(wú)蒂息肉及凝固范圍較大的,臥床休息2~3 d。2 w內(nèi)均避免重體力勞動(dòng)。采用芬太尼及異丙酚基礎(chǔ)麻醉的患者術(shù)后去枕平臥,抬高肩頸部,頭偏向一側(cè),防止因分泌物誤吸引起窒息。由于DBE檢查耗時(shí)長(zhǎng),全麻時(shí)間長(zhǎng),患者清醒后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,為減輕腹壓必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止吐藥。
1.3.2術(shù)后并發(fā)癥的觀察 結(jié)腸鏡下切除消化道息肉并發(fā)癥較少,常見(jiàn)的有出血、穿孔。出血的發(fā)生率為1.0%~10.9%,穿孔的發(fā)生率為0.3%~1.5%[4]。小腸與結(jié)直腸相比,管壁更薄,術(shù)后出血穿孔并發(fā)癥發(fā)生率更高,所以術(shù)后12 h內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化,如血壓、脈搏等,必要時(shí)行低流量持續(xù)性吸氧。腸鏡抽出后,大多數(shù)患者腹脹明顯,護(hù)理人員鼓勵(lì)安慰患者,講解腹脹是由于檢查時(shí)為觀察各部位注入大量氣體,待2~4 h排氣后自然緩解。觀察患者有無(wú)便血、明顯腹痛,如出現(xiàn)腹痛、腹脹明顯或便血時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,及時(shí)檢查處理。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用總體方差具有齊性的兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2、校正χ2或Fisher 確切概率法,P
2 結(jié)果
2.1研究組與對(duì)照組臨床基線指標(biāo)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05 )見(jiàn)表1。
2.2各組患者手術(shù)后并發(fā)癥的比較,“出血”和“口咽、不適”兩項(xiàng)P
2.3干預(yù)組與對(duì)照組平均住院天數(shù)比較,對(duì)照組住院天數(shù)(6.55±1.98)d,干預(yù)組(5.58±1.68)d,P
3 討論
小腸一度為內(nèi)鏡檢查和治療的盲區(qū),而消化道疾病主要位于食管、胃和結(jié)直腸,所以小腸疾病的診療以前并未引起重視,近年來(lái)隨著小腸CT、膠囊內(nèi)鏡和電子小腸鏡的普遍開(kāi)展,小腸疾病的診療也取得飛速發(fā)展,不明原因的消化道出血、小腸間質(zhì)瘤、小腸惡性腫瘤、小腸息肉等疾病也能得到明確而及時(shí)的診斷。氣囊小腸鏡的優(yōu)點(diǎn)主要為直觀、圖像清晰,可在直視下對(duì)可疑病灶取活檢并行相關(guān)治療。Peutz-Jeghers綜合征的胃腸道多發(fā)肉多屬于錯(cuò)構(gòu)瘤,可發(fā)生于胃至直腸的任何部位,以空腸及回腸多見(jiàn),其次為十二指腸。Peutz-Jeghers綜合征病程較長(zhǎng),隨疾病發(fā)展可致腸套疊、腸梗阻、腸出血等并發(fā)癥。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并切除較大的息肉是預(yù)防腸梗阻、癌變的重要方法。因此,患者一旦確診,應(yīng)積極隨訪,盡早治療,以減少并發(fā)癥發(fā)生。定期內(nèi)鏡隨訪,可以發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)息肉,防止癌變,對(duì)復(fù)發(fā)息肉可再次內(nèi)鏡下治療。在護(hù)理過(guò)程中尤其要注意患者的心理護(hù)理和飲食護(hù)理,加強(qiáng)健康知識(shí)的宣教,促進(jìn)創(chuàng)面的恢復(fù),密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
[1]Mc Garrity TJ,KulinHE,Zaino RJ.Peutz-Jeghers syndrome[J].AmJ Gastroenterol,2004,11(1):51.
[2]董科,李波.黑斑息肉綜合癥的研究進(jìn)展[J].中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2005,12(2):195-198.