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關(guān)鍵詞:三明治教學(xué)模式;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);理論教學(xué)
1臨床資料、方法
1.1樣本資料
選擇2018年3月2019年4月進(jìn)行學(xué)習(xí)的100例學(xué)生為研究對象,按照抽簽法分為常規(guī)組和實(shí)驗組,樣本例數(shù)各50例。常規(guī)組男25例,女25例;年齡20~24歲,平均年齡(22.36±0.07)歲。實(shí)驗組男26例,女24例;年齡20~25歲,平均年齡(22.42±0.08)歲;兩組樣本資料對比無顯著差異(P>0.05),具有可比性,可進(jìn)行下一步的驗證。
1.2方法
所有的學(xué)生均需要學(xué)習(xí)16課時的基礎(chǔ)護(hù)理理論課程。常規(guī)組行兩班合堂上課的形式,即采用傳統(tǒng)教師授課的形式,按照教學(xué)計劃,從教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)、難點(diǎn)等角度進(jìn)行教學(xué),結(jié)合相關(guān)知識及臨床實(shí)際對學(xué)生進(jìn)行課程講解。實(shí)驗組實(shí)施三明治教學(xué)模式,詳細(xì)方式為:A.將兩個班級的學(xué)生分成5組,分別命名為1、2、3、4、5,每組10名學(xué)生,給予學(xué)生編碼,放置1~5組的號碼牌,學(xué)生進(jìn)入教室隨機(jī)領(lǐng)取一個號碼牌并根據(jù)編號坐下。B.以術(shù)后護(hù)理為例,該單元涉及的課程共計6個課時,分別為鋪麻醉床、生命體征監(jiān)測、吸氧、吸痰、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理等內(nèi)容,一共可以分成3次授課,第一節(jié)課為鋪麻醉床、生命體征監(jiān)測;第二次課為吸氧、吸痰、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理;第三次課為靜脈輸液、飲食護(hù)理,每次兩個學(xué)時,1個學(xué)時不得少于120min。以第一次授課為例,教學(xué)過程如下:帶教老師可以通過問題的形式進(jìn)行課程的引出,問學(xué)生術(shù)后需要對患者進(jìn)行的常規(guī)護(hù)理操作有哪些?要學(xué)習(xí)什么?之后列舉不同外科手術(shù)患者的病情特征,指導(dǎo)學(xué)生自我思考應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行哪些基礎(chǔ)的護(hù)理,最后根據(jù)教學(xué)目標(biāo)提出6個問題:①怎么為患者鋪設(shè)麻醉床;②生命特征的表現(xiàn),包含了哪些指標(biāo),指標(biāo)特征對患者的意義;③什么是體溫,體溫的特征和測量方式等;④什么是脈搏,脈搏的測量方式;⑤什么是血壓,血壓的測量方式;⑥什么是呼吸,呼吸的特點(diǎn)和測量方式。帶教老師將以上6個問題分配給6個小組,每個小組回答一個問題,組內(nèi)進(jìn)行討論。C.重新組成新小組,組員先匯報小組討論環(huán)節(jié)的結(jié)果并交換進(jìn)行討論,聽取別組的意見。D.交叉學(xué)習(xí)完成后,所有的組員重新回歸到自己所在的小組,并將本組的意見和他組的意見進(jìn)行融合,對本組提前制訂好的問題進(jìn)行總結(jié)和討論,選定兩名代表,其中一名進(jìn)行陳述,另外一名進(jìn)行書寫,每組匯報2~3min。E.集中進(jìn)行總結(jié)匯報后,教師依據(jù)教學(xué)內(nèi)容的難點(diǎn)和不適進(jìn)行討論,對課題和6個問題進(jìn)行全面深層講解,對各個問題的結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充和總結(jié)。F.建立“金魚缸”:帶教老師需要依據(jù)所學(xué)內(nèi)容提出一個實(shí)際的臨床案例和問題,檢驗學(xué)生本堂課的學(xué)習(xí)效果和解決問題的能力,并在所有學(xué)生中隨機(jī)抽取6名學(xué)生組成新的小組,就指定位置進(jìn)行討論,其他學(xué)生可以進(jìn)行圍觀并適當(dāng)參與討論。G.帶教老師需先分析問題,引導(dǎo)學(xué)生思考,解答案例中涉及的問題。H.學(xué)生就本節(jié)課程的內(nèi)容、學(xué)習(xí)收獲、心得等進(jìn)行反饋,反饋時間不得少于10min。I.帶教老師依據(jù)學(xué)生的疑惑進(jìn)行解答并布置作業(yè),讓學(xué)生查閱文獻(xiàn),知曉生命體征監(jiān)測、護(hù)理工作的意義和相關(guān)技術(shù)的進(jìn)展。
1.3觀察指標(biāo)
(1)采用醫(yī)院自制的問卷對兩組學(xué)生的評判性思維能力、核心能力進(jìn)行評分,滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高證明教學(xué)效果越理想;(2)分析兩組學(xué)生的考核成績;(3)分析兩組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,涵蓋4個維度:自我管理、學(xué)習(xí)合作能力、學(xué)習(xí)動機(jī)及信息素質(zhì),總評分0~150分,分值越高說明學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力越好;(4)分析兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意度水平,涵蓋6個維度:教學(xué)形式、教學(xué)技能、教學(xué)態(tài)度、課堂氣氛、師生交流、實(shí)習(xí)安排,每個維度滿意度評分為0~10分,分值越高說明學(xué)生滿意度越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS27.00進(jìn)行數(shù)據(jù)核算。兩組評判性思維能力、核心能力以(x珋±s)表示,選擇T值檢驗,兩組考核成績以(%)形式計算,選擇χ2值進(jìn)行檢驗,P<0.05作為評比,說明數(shù)據(jù)存在同質(zhì)性。
2結(jié)果
2.1兩組評判性思維能力、核心能力對比實(shí)驗組的評判性思維能力、核心能力均高于常規(guī)組,組間差異存有同質(zhì)性(P<0.05),如表1所示。2.2兩組考核成績對比實(shí)驗組成績大于90分和80~90分的人數(shù)均高于常規(guī)組,實(shí)驗組成績低于80分的人數(shù)也比常規(guī)組少,組間存在差異(P<0.05),如表2所示。2.3兩組自主學(xué)習(xí)能力對比實(shí)驗組的自我管理評分、學(xué)習(xí)合作能力評分、學(xué)習(xí)動機(jī)評分、信息素質(zhì)評分及自主學(xué)習(xí)能力評分均高于常規(guī)組(P<0.05),如表3所示。2.4兩組對教學(xué)的滿意度水平對比實(shí)驗組的教學(xué)形式評分、教學(xué)技能評分、教學(xué)態(tài)度評分、課堂氣氛評分、師生交流評分及實(shí)習(xí)安排評分均高于常規(guī)組(P<0.05),如表4所示。
3討論
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論教學(xué)是護(hù)理帶教當(dāng)中一門重要的學(xué)科,它能夠幫助學(xué)生了解護(hù)理基礎(chǔ)性的理論知識,從而為實(shí)際的臨床行為奠定基礎(chǔ)。三明治教學(xué)屬于有組織、有計劃、有評價的系統(tǒng)性教學(xué)活動,和傳統(tǒng)教學(xué)有所區(qū)別,建立了教師引導(dǎo)師生討論共同總結(jié)深化主題的雙向和多項互動的模式,以臨床實(shí)際作為教學(xué)計劃為學(xué)生制訂趣味性的、有效的教學(xué)方式和多元化的教學(xué)評價、有序的教學(xué)框架,確保了教學(xué)的順利開展。三明治教學(xué)是以學(xué)生為主體,教師在教學(xué)過程中不僅要完成知識和技能目標(biāo),還要注意學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的方法和態(tài)度等,要求教師能夠在備課的時候堅持因材施教的原則,將理論和實(shí)踐進(jìn)行緊密聯(lián)系,認(rèn)真規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容并制訂教學(xué)計劃,從而培養(yǎng)學(xué)生對問題的探究能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。三明治教學(xué)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考為前提,應(yīng)用探究式、自學(xué)式、討論式、合作式等多種教學(xué)方式,要求教師自身具備全面的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識,認(rèn)真學(xué)習(xí),在實(shí)踐教學(xué)中不斷改善教學(xué)方式,從而提高教學(xué)能力。在教學(xué)過程中,教師能夠應(yīng)用心理學(xué)、溝通和交往等知識為學(xué)生創(chuàng)建自主合作的良好氛圍,學(xué)生間能夠互幫互助,關(guān)心對方,主動配合教師開展教學(xué),培養(yǎng)小組凝聚力,讓學(xué)生養(yǎng)成提前學(xué)習(xí)的習(xí)慣,主動查閱文獻(xiàn),這更有利于知識點(diǎn)的掌握。本研究中,實(shí)驗組的評判性思維能力評分、核心能力評分均高于常規(guī)組,組間存有同質(zhì)性(P<0.05);實(shí)驗組成績大于90分的占比高于常規(guī)組,成績低于80分的占比低于常規(guī)組,組間數(shù)據(jù)存在差異(P<0.05);實(shí)驗組的自我管理評分、學(xué)習(xí)合作能力評分、學(xué)習(xí)動機(jī)評分、信息素質(zhì)評分及自主學(xué)習(xí)能力評分均高于常規(guī)組,組間數(shù)據(jù)存在差異(P<0.05);實(shí)驗組的教學(xué)形式評分、教學(xué)技能評分、教學(xué)態(tài)度評分、課堂氣氛評分、師生交流評分及實(shí)習(xí)安排評分均高于常規(guī)組,組間數(shù)據(jù)存在差異(P<0.05)。以上數(shù)據(jù)說明三明治教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中的實(shí)施價值顯著,能夠提高學(xué)生的評判性思維能力、核心能力,有助于教學(xué)質(zhì)量的提高,值得推廣于今后的臨床教學(xué)中。
參考文獻(xiàn):
[1]楊莉,柳秋實(shí).三明治教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育,2015,12(08):572-576.
[2]柴哲.三明治教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南,2019,(04):110.
1 對象與方法
1.1 教學(xué)對象
2013級普通??朴⒄Z強(qiáng)化1班67名學(xué)生,其中3人為男生。大學(xué)一年級第二學(xué)期和二年級第一學(xué)期學(xué)習(xí)護(hù)基。
1.2方法
采用滲透式雙語教學(xué)模式[1]:即理論課堂中,ppt講義50%采取英文,其中生詞和醫(yī)學(xué)術(shù)語中文標(biāo)識,教師講授中英文結(jié)合,師生交流以母語為主。護(hù)基第一部分重理論,教師課堂講授中文比例偏大,第二部分是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù),課堂上英文比例滲透性增加。期末發(fā)出問卷67份,回收率100%。
2 結(jié)果
2.1 學(xué)生的英語基礎(chǔ)
2013級英語強(qiáng)化班學(xué)生進(jìn)校伊始即按高考英語成績擇優(yōu)入班,一年級結(jié)束時67人有41人通過了大學(xué)英語三級考試。第二學(xué)年開始時,學(xué)生對自身英語水平的自評結(jié)果如下:公共英語方面有7.5%(5/67)自評較好/很好,52.2%(35/67)自評中等,7.5%(5/67)自評很差;醫(yī)學(xué)英語方面有1.5%(1/67)自評較好/很好,17.9%(12/67)自評中等,3.1%(2/67)自評很差;口語聽力方面有9.0%(6/67)自評較好/很好,44.8%(30/67)自評中等,7.5%(5/67)自評很差。
2.2 學(xué)生對兩個學(xué)期護(hù)基雙語課的教學(xué)反饋
62.7%(42/67)認(rèn)為雙語教學(xué)可激發(fā)專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣和主動性;74.6%(50/67)認(rèn)為有助于提高英語的實(shí)際應(yīng)用能力;56.7%(38/67)認(rèn)為護(hù)基理論學(xué)習(xí)中雙語學(xué)習(xí)收獲大于障礙;64.2%(43/67)認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)中雙語學(xué)習(xí)收獲大于障礙;67.1%(40/67)愿意繼續(xù)使用本授課方式;16.4%(11/67)認(rèn)為專業(yè)課學(xué)習(xí)還是更傾向于單純中文教學(xué)。
3 討論
外教因有美國執(zhí)業(yè)護(hù)士多年工作經(jīng)歷,對我們2009年最初實(shí)施雙語教學(xué)時幫助巨大。在其離開后繼續(xù)開展雙語教學(xué),對我們教研中心來說是一個全新的嘗試,在教學(xué)的各個環(huán)節(jié)上我們都作了許多調(diào)整,在實(shí)施雙語教學(xué)過程確實(shí)經(jīng)歷到一些瓶頸,但總體上認(rèn)為它有利于學(xué)生素質(zhì)的提高、有利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高,也得到了學(xué)生的認(rèn)可。
以往外教提供浸入式語言環(huán)境,現(xiàn)在不能實(shí)現(xiàn)。我們遂采取滲透式雙語教學(xué)。它是混語授課的一種形式,課堂上師生交流以母語為主,教學(xué)中逐漸滲入英語。針對現(xiàn)有教師和學(xué)生的英語應(yīng)用能力水平,滲透式是一種可接受的教學(xué)方式。學(xué)生在公共英語、醫(yī)學(xué)英語和英語聽力口語方面自評結(jié)果雖有差異,但幾乎所有入英語強(qiáng)化班的學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的重要性都有深刻認(rèn)識,且有相當(dāng)一部分學(xué)生有涉外工作的傾向。教師針對學(xué)生英語基礎(chǔ),滲透性增加英語在護(hù)基專業(yè)課學(xué)習(xí)中的比例,可更加激發(fā)其專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣和主動性,也有助于提高學(xué)生英語的實(shí)際應(yīng)用能力。從問卷調(diào)查反饋的結(jié)果看,學(xué)生的接納程度較好,所以我們認(rèn)為滲透式雙語教學(xué)在高職護(hù)生的護(hù)基教學(xué)中具有可行性。
在一年的實(shí)踐教學(xué)中,教師雖盡了最大努力,但仍有16.4%(11/67)學(xué)生認(rèn)為專業(yè)課學(xué)習(xí)還是更傾向于單純中文教學(xué),11.9%(8/67)學(xué)生認(rèn)為理論學(xué)習(xí)和7.5%(5/67)學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)中,雙語學(xué)習(xí)障礙大于收獲。我們認(rèn)識到如果想讓雙語教學(xué)獲取更好的效果,必須在師資、教材講義、教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計、營造校園英語學(xué)習(xí)氣氛等方面做出更多努力[2]。
雙語教學(xué)在教師英語應(yīng)用能力,尤其是口語和聽力能力方面有很高的要求。近年來,我院在雙語師資培養(yǎng)方面也加大了力度。從2009年起,我院與香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院合作,每年派出1-2名骨干教師赴港進(jìn)修學(xué)習(xí),接受香港方面雙語教學(xué)的訓(xùn)練。13級實(shí)驗班的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課》雙語教學(xué)即由從香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院深造回來的教師擔(dān)任。同時,我們在教師選派過程中采取擇優(yōu)原則,港方每年派出專門人員對我們的“種子”教師作語言培訓(xùn),教研中心多數(shù)教師都有機(jī)會獲得學(xué)習(xí)進(jìn)深的機(jī)會,這些培訓(xùn)和進(jìn)修對開展雙語教學(xué)影響深遠(yuǎn)。
外教為我們留下了很寶貴的教學(xué)資源--美國原版教材的相關(guān)講義和她帶給我們理念上的更新。我們在她原有資料的基礎(chǔ)上,整理設(shè)計出一套適合我們學(xué)生實(shí)際基礎(chǔ)的雙語講義。
[關(guān)鍵詞]護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);實(shí)訓(xùn)教學(xué);課堂教學(xué)
中等護(hù)理教育是我國護(hù)理教育體系中的重要組成部分,是培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才的途徑之一[1]。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的核心課程,實(shí)驗教學(xué)占總學(xué)時50%以上,技能操作常作為評價護(hù)生實(shí)踐能力的重要指標(biāo)[2]。護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)課是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中不可缺少的教學(xué)環(huán)節(jié),包括對患者的生活護(hù)理、病情變化觀察、與患者的交流,基本護(hù)理技術(shù)操作和健康教育等護(hù)理內(nèi)容。因此,如何提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)的授課質(zhì)量,實(shí)施實(shí)訓(xùn)課教學(xué)改革,是各中職衛(wèi)校近年來積極探討的重要課題之一。為此,筆者經(jīng)過不斷探索實(shí)踐,對護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課進(jìn)行了部分改進(jìn),收到了較好的教學(xué)效果。
1強(qiáng)化自身素質(zhì)做好實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備
在實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中,要求教師理論扎實(shí),技術(shù)熟練,對于各項操作能夠融會貫通并進(jìn)行有效地整合、分解和傳授,能夠很好地為學(xué)生正確答疑解惑,使學(xué)生有信心并能迅速掌握各項操作的要點(diǎn)。在授課中,由授課教師與實(shí)驗員共同完成。課前,教師與實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備人員進(jìn)行良好的溝通,就實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)器材等應(yīng)該注意的事項要詳盡列出,合理安排,充分做好課前準(zhǔn)備工作,才能確保實(shí)訓(xùn)教學(xué)高質(zhì)量的完成。
2改進(jìn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)提高學(xué)習(xí)能力
2.1開設(shè)綜合實(shí)訓(xùn)
在以前一次理論一次實(shí)踐的基礎(chǔ)形式上,變成了幾次理論后階段性幾次綜合實(shí)訓(xùn)課學(xué)習(xí)。如在學(xué)習(xí)“患者的清潔護(hù)理”這一章時,過去一次課學(xué)習(xí)一個操作,如口腔護(hù)理、床上洗頭、床上擦浴等操作,只是孤立地對護(hù)理操作進(jìn)行單項學(xué)習(xí)。這樣,內(nèi)容比較單調(diào)、分散,學(xué)生學(xué)習(xí)完后不能很好地把各項操作自行聯(lián)系運(yùn)用于患者的生活護(hù)理。調(diào)整后,把前面階段性學(xué)習(xí)的操作集成幾次綜合實(shí)訓(xùn)課,把各項操作整合在同一個案例,進(jìn)行連貫整體地學(xué)習(xí)。這樣能使學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握患者生活護(hù)理的各項內(nèi)容,樹立更好的整體護(hù)理概念,更好地應(yīng)用于臨床實(shí)踐。
2.2課程間相互融合隨著社會對護(hù)理人才要求的提高,對培養(yǎng)護(hù)理人才的教師也提出了更高的要求。如果僅僅護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程知識和技能的學(xué)習(xí),是無法滿足培養(yǎng)社會護(hù)理人才的要求的。因此,在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中,融合了護(hù)士禮儀、人際溝通、法律法規(guī)、解剖學(xué)基礎(chǔ)、生理學(xué)基礎(chǔ)等多門課程的內(nèi)容,從而讓學(xué)生能夠更直觀有效地學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù),更重要的是養(yǎng)成好習(xí)慣,培養(yǎng)護(hù)理人文關(guān)懷的精神。
2.3激發(fā)學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)學(xué)生動手能力
護(hù)理各項操作非常重要。多年來采用的實(shí)訓(xùn)方法教師直接示范,學(xué)生模擬練習(xí)。學(xué)生只看教師的示范,很少學(xué)生會獨(dú)立思考,都是被動地接受知識,時間長了感覺單調(diào)枯燥,容易產(chǎn)生厭倦情緒,影響教學(xué)效果。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的動手能力,發(fā)現(xiàn)分析以及解決問題的能力。結(jié)合實(shí)驗室條件,我們做了一些改進(jìn)嘗試。增加了情景模擬教學(xué)法,這種創(chuàng)設(shè)一些臨床模擬情景,先由學(xué)生討論分析問題,然后由教師總結(jié)示范,再由學(xué)生自己操作練習(xí)鞏固的教學(xué)方法。學(xué)生表現(xiàn)積極,興趣濃厚,課堂氣氛活躍,大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了發(fā)現(xiàn)分析和解決問題的能力,最重要的是讓學(xué)生發(fā)揮了主人翁的精神,真正地參與到課程,使實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來。
2.4聯(lián)系實(shí)際提高對護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的重視程度
目前,有些學(xué)生認(rèn)為護(hù)理操作都是在醫(yī)院用于患者,離我們的實(shí)際生活比較遙遠(yuǎn)。針對此情況,在授課中聯(lián)系生活實(shí)際,把一些護(hù)理技術(shù)融入生活,讓學(xué)生體會到自己所學(xué)并非只能用于護(hù)理工作,而是對自己對家人都有實(shí)實(shí)在在的好處,如高熱患者在家可以采取的物理降溫技術(shù)、扭傷腳后的冷療方法等就是非常實(shí)用的生活經(jīng)驗。這些生動的事例使學(xué)生們認(rèn)識到護(hù)理操作技術(shù)貼近生活,能夠?qū)W以致用。
3利用多媒體教學(xué)手段改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)模式
在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上,充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段,通過與本學(xué)科相關(guān)的網(wǎng)站,從中獲取大量相關(guān)的最新資料,使教學(xué)能夠不拘泥于教材,學(xué)生也能獲取最新的知識。計算機(jī)多媒體技術(shù)的應(yīng)用則大大地豐富了教學(xué)內(nèi)容,大量的彩色圖片、動圖、視頻應(yīng)用于護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作的教學(xué)。整個護(hù)理操作的動態(tài)過程,多媒體模擬動畫、教學(xué)視頻可給予充分的展示,增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識。由于近年來學(xué)科調(diào)整,教學(xué)損耗與補(bǔ)充困難,加之學(xué)生人數(shù)的增加,教學(xué)器材用物不足的矛盾顯現(xiàn)出來,而現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)資源就起到了很好的補(bǔ)充作用,在有限的教學(xué)條件下達(dá)到良好的教學(xué)效果。實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的提高是一個漸進(jìn)的過程,圍繞培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合能力的目標(biāo),把握實(shí)訓(xùn)教學(xué)緊扣實(shí)際與臨床,逐步提高教學(xué)質(zhì)量。一方面,教師一定不要忽視教學(xué)基本功的培養(yǎng),加強(qiáng)最基本的實(shí)際能力鍛煉與提高,認(rèn)識到教師的素質(zhì)的提高是實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量提高的基礎(chǔ)。另一方面,雖然多媒體教學(xué)在實(shí)驗教學(xué)中發(fā)揮了積極的作用,但它代替不了學(xué)生動手練習(xí)。教師的示范與學(xué)生主動參與實(shí)踐練習(xí)的重要性不言而喻。因此,在教學(xué)中充分利用現(xiàn)有資源與條件,提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展,更好地為社會培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1]李小寒,尚少梅.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.
【文章編號】0450-9889(2016)06B-0099-02
一、設(shè)計思想
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確指出:“加快職業(yè)教育信息化建設(shè),支撐高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)?!弊鳛橐幻新氉o(hù)理專業(yè)教師,如何合理地將信息技術(shù)運(yùn)用到中職護(hù)理教學(xué)當(dāng)中,改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)效果,以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才,這是新形勢下中職護(hù)理教師必須思考的一個問題。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門重要課程,將信息技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)中,目的在于變革傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式,使學(xué)生在現(xiàn)代化的教學(xué)手段和科學(xué)的教學(xué)模式下充分利用網(wǎng)絡(luò)交互性的功能,形成師生交流、生生交流、人機(jī)交流的多種交流形式;采用以任務(wù)驅(qū)動型教學(xué)法為主的行動導(dǎo)向教學(xué)法,使學(xué)生在任務(wù)的驅(qū)動下,進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和以小組單位合作學(xué)習(xí),發(fā)揮集體智慧,實(shí)踐創(chuàng)新地完成任務(wù),達(dá)到事半功倍的效果。
二、設(shè)計依據(jù)
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確指出:“強(qiáng)化信息技術(shù)應(yīng)用。提高教師應(yīng)用信息技術(shù)水平,更新教學(xué)觀念,改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)效果。鼓勵學(xué)生利用信息手段主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí),增強(qiáng)運(yùn)用信息技術(shù)分析解決問題能力?!币虼?,本次教學(xué)就是將信息技術(shù)合理地運(yùn)用到護(hù)理教學(xué)當(dāng)中,并根據(jù)中職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計。我們考慮到現(xiàn)在的學(xué)生都以“90后”為主,形象思維較為活躍,不喜歡滿堂灌的理論講授式學(xué)習(xí),而傾向于實(shí)踐操作,對網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)、視頻等信息技術(shù)和實(shí)踐活動有著濃厚的興趣?;趯W(xué)生以上特點(diǎn),本次教學(xué)以“靜脈輸液”的教學(xué)設(shè)計為例,遵循“以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,以發(fā)展技能為核心”的職教理念,充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺、微課、操作微視頻、情景短片、flash動畫游戲等多種信息化教學(xué)資源,將課本知識形象化、具體化,有效地幫助學(xué)生掌握靜脈輸液的操作步驟,明確操作要點(diǎn),實(shí)現(xiàn)在操作中學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)生對護(hù)理操作技能的興趣,充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué),提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的操作技能。
三、教學(xué)過程
(一)教學(xué)設(shè)計。見表1。
(二)學(xué)生反饋。學(xué)習(xí)結(jié)束后我們讓學(xué)生就本次課的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)收獲進(jìn)行評價,我們將自行設(shè)計的調(diào)查問卷發(fā)給學(xué)生,讓學(xué)生采用無記名方式答卷,共發(fā)放調(diào)查問卷78份,回收有效問卷78份,有效問卷回收率100%。
從表2可以看出,學(xué)生對這次教學(xué)設(shè)計的滿意度較高,對“您覺得上課過程中,參與的機(jī)會增多”、“您的動手能力得到提高”、“激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣”3項的認(rèn)可度最高,這充分說明信息技術(shù)的合理運(yùn)用有利于提高中職學(xué)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識和基本技能的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生能有更多的機(jī)會主動參與學(xué)習(xí),有利于培養(yǎng)她們的動手能力、溝通能力,從而促進(jìn)主動學(xué)習(xí)、主動發(fā)展。
四、教學(xué)體會
本次課的教學(xué)設(shè)計是信息技術(shù)與中職護(hù)理教學(xué)整合的實(shí)踐與探索。在教學(xué)過程中我們以任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法為主,借助網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)等信息技術(shù)平臺,設(shè)計了融課前、課中、課后三段教學(xué)于一體的教學(xué)過程,為了更好地解決教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn),我們大量使用信息技術(shù)包括網(wǎng)絡(luò)資源、視頻、flash動畫游戲等,將課本知識形象化、具體化,課程按照理實(shí)一體化的設(shè)計思路,實(shí)現(xiàn)在操作中學(xué)習(xí),以進(jìn)一步提升學(xué)習(xí)效果。
(一)有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加深對知識的理解與掌握。中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)在大多是以“講解―接受式”為主的傳統(tǒng)教學(xué),這樣的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)往往使中職學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到單調(diào)、枯燥。信息技術(shù)下的課堂教學(xué),能夠有意識地運(yùn)用微課、規(guī)范化操作視頻、flash動畫游戲等技術(shù),將課本知識形象化、具體化,給學(xué)生帶來視覺、聽覺上的不同感官沖擊,使學(xué)習(xí)內(nèi)容更加有趣、更加直觀,易于理解,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而提升學(xué)習(xí)效果。
(二)以任務(wù)為中心,有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。在教學(xué)過程中,我們不再按照課本中以章節(jié)為中心的教學(xué)模式進(jìn)行授課,而是將需要掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容和知識點(diǎn)以“課前學(xué)習(xí)任務(wù)單”的形式提前布置給學(xué)生,并要求學(xué)生在課前一周完成相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。學(xué)生為了完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù),通常需要登錄學(xué)校的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源平臺觀看微課和教學(xué)視頻,查閱相關(guān)的學(xué)習(xí)資料,利用互聯(lián)網(wǎng)檢索、閱讀教材等方式學(xué)習(xí)。此過程有效地激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,學(xué)生為了完成學(xué)習(xí)任務(wù)往往需要借助網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)、電腦等信息技術(shù)設(shè)備和手段來獲取任務(wù)解決的方法,從而完成學(xué)習(xí),有效地實(shí)現(xiàn)了學(xué)生從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)變,可見以任務(wù)為中心的教學(xué)改革提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。
(三)以學(xué)生為主體,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。在教學(xué)過程中,我們采用“做中學(xué),做中教”的教學(xué)方式,即通過學(xué)生的“做”引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、教師進(jìn)行必要的干預(yù)指導(dǎo)。在信息技術(shù)視野教學(xué)下,通過兩段動畫短片創(chuàng)設(shè)情境,提出問題,引起學(xué)生思考,并要求學(xué)生以小組為單位,按照“小組討論―各組匯報―教師總結(jié)”的模式,讓小組圍繞任務(wù),查閱教材及網(wǎng)絡(luò)資料,逐級進(jìn)行討論、匯總。教師要通過個別指導(dǎo)和集中釋疑,引導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)并最終掌握相關(guān)知識和技能,討論結(jié)束后以小組為單位,以手機(jī)實(shí)錄制作視頻并上傳平臺的方式進(jìn)行匯報,教師點(diǎn)評。通過匯報展示,可以檢驗學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作交流的成果,檢驗她們對知識的掌握程度,同時也鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)能力。整個教學(xué)過程中,教師在各個小組之間扮演指導(dǎo)者和監(jiān)督者的角色,學(xué)生在任務(wù)完成過程中獲得自我學(xué)習(xí)能力和解決問題能力的提高。
關(guān)鍵詞:同伴輔導(dǎo);教學(xué)方法;中職護(hù)生;實(shí)訓(xùn)教學(xué)
同伴輔導(dǎo)教學(xué)是近年來興起的一種教學(xué)形式,是指一部分有能力的學(xué)生在接受教師一定培訓(xùn)后,在教師的指導(dǎo)下幫助相同或相似年級水平的同伴進(jìn)行學(xué)習(xí)[1]。本研究擬探討在中職護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用。
1 資料與方法
1.1一般資料 采用整群隨機(jī)抽樣方法,在我校2012級中職護(hù)理班中隨機(jī)抽取兩個班共126人為研究對象,以班為單位隨機(jī)分配對照組與實(shí)驗組。對照組62人,觀察組64人,均為女生。兩組學(xué)生在年齡、性別、入學(xué)成績等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。(P>0.05),具有可比性。
1.2內(nèi)容與方法
1.2.1教學(xué)內(nèi)容 選擇生命體征測量作為實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容。兩組學(xué)生在任課教師、實(shí)訓(xùn)教師、實(shí)訓(xùn)學(xué)時安排、實(shí)訓(xùn)條件等方面均相同。
1.2.2教學(xué)方法
1.2.2.1實(shí)驗組教學(xué)方法 采用同伴輔導(dǎo)教學(xué)方法進(jìn)行組織教學(xué)。具體的實(shí)施過程為:①挑選同伴輔導(dǎo)者。把觀察組學(xué)生分成8個練習(xí)小組,然后每個小組自薦、同學(xué)推薦與老師選拔相結(jié)合挑選出2名同伴輔導(dǎo)者。同伴輔導(dǎo)者需要具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、扎實(shí)的理論知識基礎(chǔ)、良好的語言表達(dá)能力及良好的人際溝通能力;②同伴輔導(dǎo)者培訓(xùn)。要求同伴輔導(dǎo)者在掌握生命體征相關(guān)理論基礎(chǔ)知識的前提下,先參考教學(xué)錄像進(jìn)行操作內(nèi)容的自學(xué),然后由教師對16名同伴輔導(dǎo)者進(jìn)行集中培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括該項操作技能及技巧、講解及溝通的方法,在該項操作中可能會遇到的操作的難點(diǎn)等。安排實(shí)驗室進(jìn)行練習(xí),老師逐一進(jìn)行指導(dǎo);③同伴輔導(dǎo)者考核。在正式進(jìn)行同伴輔導(dǎo)課之前,對每一位同伴輔導(dǎo)者進(jìn)行考核,考核內(nèi)容包括操作技能及相關(guān)理論知識。考核合格后,要求同伴輔導(dǎo)者在上課時及課后對該組成員進(jìn)行操作技能的指導(dǎo);④同伴輔導(dǎo)者輔導(dǎo)過程。在生命體征測量的實(shí)驗課上先由老師進(jìn)行示教,然后在分組練習(xí)的過程中,由小組成員當(dāng)中的2名同伴輔導(dǎo)者負(fù)責(zé)對該組的其他同學(xué)的練習(xí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)。整個過程中,教師參與對同學(xué)練習(xí)的巡視,隨時對練習(xí)情況給予監(jiān)督以及指導(dǎo)。課余時間開放實(shí)驗室,安排同伴輔導(dǎo)者負(fù)責(zé)帶領(lǐng)其他同學(xué)共同練習(xí)。
1.2.2.2對照組教學(xué)方法 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。授課教師在上課時統(tǒng)一示教后,學(xué)生分組練習(xí),授課教師與實(shí)訓(xùn)教師巡回指導(dǎo)。下課前授課教師進(jìn)行總結(jié),布置作業(yè)。課余時間開放實(shí)訓(xùn)室,學(xué)生自行練習(xí)。
1.3評價方法
1.3.1操作技能考試 兩組學(xué)生考核方式、考核標(biāo)準(zhǔn)完全相同。實(shí)訓(xùn)課結(jié)束后由教師組織統(tǒng)一考試,學(xué)生的操作成績滿分均為100分,教師嚴(yán)格遵守考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。
1.3.2問卷調(diào)查 在查閱大量國內(nèi)外文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上,自行設(shè)計了"同伴輔導(dǎo)教學(xué)效果問卷"。考核結(jié)束后,用該問卷對觀察組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一問卷調(diào)查。要求匿名填寫,當(dāng)場收回。發(fā)放問卷64份,回收64份,有效回收率100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入分析,采用兩獨(dú)立樣本t檢驗、方差分析進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
2 結(jié)果
2.1觀察組與對照組操作技能考試成績比較 見表1。
2.2觀察組同伴輔導(dǎo)者與非同伴輔導(dǎo)者操作技能成績比較 見表2。
2.3觀察組對同伴輔導(dǎo)教學(xué)的教學(xué)效果的評價 見表3。
3 討論
3.1同伴輔導(dǎo)教學(xué)的優(yōu)點(diǎn) 同伴輔導(dǎo)教學(xué)作為合作性學(xué)習(xí)方法的一種,對學(xué)生成績無論是輔導(dǎo)者和被輔導(dǎo)者的學(xué)習(xí)成績的提高都是非常有效的,因為在同伴輔導(dǎo)教學(xué)當(dāng)中,這些輔導(dǎo)者在年齡和學(xué)習(xí)經(jīng)歷上都與非輔導(dǎo)者相仿,輔導(dǎo)者使用他們這個年齡特有的語言來進(jìn)行學(xué)習(xí)的交流,對共同學(xué)習(xí)過程中存在的問題能夠大膽、直接地表達(dá)出來,當(dāng)輔導(dǎo)者的觀點(diǎn)與自己不同時,被輔導(dǎo)者也敢毫不猶豫地進(jìn)行辯解,而不會有太多的顧忌。布魯納認(rèn)為:"教是一種最好不過的學(xué)習(xí)方式[2]。20世紀(jì)80年代以來,同伴輔導(dǎo)制在西方國家學(xué)校中的地位得到急劇地提升,同伴輔導(dǎo)對輔導(dǎo)者的積極作用引起眾多學(xué)者的關(guān)注[3]。這一時期的大量研究表明,同伴輔導(dǎo)不僅有助于被輔導(dǎo)者的學(xué)業(yè)提高與社會化發(fā)展,其對于輔導(dǎo)者自身在學(xué)業(yè)、人格與品德方面的提升同樣存在巨大的幫助[4]。
3.2同伴輔導(dǎo)教學(xué)的要求 ①同伴輔導(dǎo)教學(xué)是一種經(jīng)過培訓(xùn)的合作學(xué)習(xí),需要受教群體和專業(yè)教師的積極配合,同伴輔導(dǎo)者需要能夠取得被輔導(dǎo)者的積極信任,輔導(dǎo)者需要善于語言溝通交流、操作示范準(zhǔn)確,相關(guān)操作理論扎實(shí)。②同時在實(shí)施同伴輔導(dǎo)教學(xué)法的過程中,并非是由專業(yè)教師完全放手由學(xué)生自己組織教學(xué),在整個教學(xué)過程尤其是分組的練習(xí)過程中,學(xué)生已經(jīng)成為練習(xí)指導(dǎo)的主體,但是專業(yè)老師不能放棄練習(xí)指導(dǎo)的主導(dǎo)地位,專業(yè)教師要及時掌握同伴輔導(dǎo)教學(xué)的狀況并加以評估、檢查。對同伴輔導(dǎo)者在指導(dǎo)過程中所產(chǎn)生的錯誤必須及時糾正和改進(jìn)以保證同伴輔導(dǎo)教學(xué)的質(zhì)量。③同伴輔導(dǎo)教學(xué)在某種程度上會增加專業(yè)教師的工作量,也要求專業(yè)教師對于同伴輔導(dǎo)教學(xué)需要良好的教學(xué)設(shè)計,這對于專業(yè)教師的要求是一種提高。
3.3關(guān)于同伴輔導(dǎo)教學(xué)的進(jìn)一步探討 ①同伴輔導(dǎo)教學(xué)本質(zhì)上是一種小組合作教學(xué),小組的成員分組最好能是以寢室為單元的,寢室成員既是班級成員同時也是朝夕相處的室友,成員之間更為熟悉這有利于溝通交流;②同伴輔導(dǎo)教學(xué)這種教學(xué)方法能夠極大提升輔導(dǎo)者的自信心、提升學(xué)習(xí)的積極性,教比學(xué)的學(xué)習(xí)效果更好,但必須清楚并非所有的小組成員都適合成為同伴輔導(dǎo)者,這需要指導(dǎo)教師更有針對性地培訓(xùn);③同伴輔導(dǎo)教學(xué)這種方式不僅適合于課內(nèi)同時也適合于課外實(shí)驗室的開放練習(xí)中,但是課外的練習(xí)完全是由學(xué)生自主進(jìn)行的,如何進(jìn)行過程管理和質(zhì)量管控仍需要進(jìn)一步探討。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】 生長抑素;食管靜脈曲張;出血;護(hù)理
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004—7484(2013)11—0418—01
麗枝雪是人工合成的環(huán)狀十四肽生長抑素,其化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物效應(yīng)與天然生長抑素完全相同,生理性生長抑素主要存在于下丘腦下部和胃腸道。其藥理作用能夠抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌,它可以明顯減少內(nèi)臟器官的出血量,而又不引起體循環(huán)動脈血壓的顯著變化。通過靜脈注射生長抑素可抑制胰島素和胰高血糖素的分泌,還可抑制胃酸、胃泌素以及胃蛋白酶的分泌。生長抑素能選擇性地作用于內(nèi)臟血管平滑肌,導(dǎo)致腹腔動脈收縮,使門靜脈血流量減少,從而降低門脈壓力。雖然其價格較昂貴,在急需的狀態(tài)下,短時間應(yīng)用,可爭得搶救機(jī)會,同時使用安全方便,不良反應(yīng)少。而由于其高度選擇性,故在常規(guī)劑量下不會引起冠狀動脈強(qiáng)烈收縮而產(chǎn)生心肌缺血等不良反應(yīng)。因而可用于治療食管靜脈曲張破裂出血。我科于2013年01月至2013年9月應(yīng)用麗枝雪治療食管靜脈曲張破裂大出血患者20例?,F(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 般資料 20例患者均有肝硬化史1~5年,并經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張。以嘔血為主,多伴有黑便,24h估計出血量1000~2500 ml,伴有失血性休克,表現(xiàn)頭暈或昏厥、乏力、出冷汗、面色蒼白、收縮壓≤90 mm Hg,心率≥100/min,Hb≤80 g/L。
1.2 用藥方法 除使用耐信、邦亭、凝血酶、Vit K1等止血藥物以外,均使用麗枝雪,且均用微泵泵入。
2 護(hù)理措施及效果評價
2.1 心理護(hù)理 肝硬化患者由于病程大多較長,預(yù)后差,情緒悲觀、憂郁。當(dāng)有出血情況時心情更是緊張、恐懼,擔(dān)心生命的安危和能否盡快止血。此時應(yīng)盡快清除血污,消除惡性刺激,果斷地采取急救措施,準(zhǔn)確熟練地進(jìn)行操作,護(hù)理人員應(yīng)具備良好心理素質(zhì),忙而不亂,態(tài)度誠懇,給予患者必要的心理支持。使患者消除焦慮、緊張、恐懼心理,建立信心配合治療。治療 向患者家屬說明麗枝雪的作用、效果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項,以取得配合。
2.2 正確的給藥方法 快速建立多靜脈通道,麗枝雪單獨(dú)通道微泵泵入,另輸液、輸血用其他通道,以保證在短時間內(nèi)補(bǔ)充足量的液體和藥物。應(yīng)用麗枝雪時,將麗枝雪3 mg(3 000 μg/支)加入5%葡萄糖注射液24 ml(48ml)或生理鹽水24 ml(48ml)中,每小時2ml或4ml勻速微泵泵入,當(dāng)出血停止后(一般在12~24 h內(nèi)),繼續(xù)用藥48~72 h,以防止出現(xiàn)的反跳現(xiàn)象,減少再出血的發(fā)生。另靜脈穿刺必須順利(必要時可置管),以確保給藥的連續(xù)性和通暢性。用藥過程中,須加強(qiáng)巡視,觀察靜脈輸液是否通暢、有否外漏等,以保證輸液的正常進(jìn)行,確保療效。另靜脈通道應(yīng)快速補(bǔ)充血容量以保證短時間內(nèi)補(bǔ)充足夠的液體和藥物,同時急查血常規(guī)、及時配血、輸血。由于新鮮血中的凝血因子破壞少有利于止血,故輸血應(yīng)盡量給予新鮮血,避免庫存血中氨含量過高誘發(fā)肝性腦病。應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏。20例中除1例因大出血循環(huán)衰竭死亡外,余19例均于60~72 h止血,無再出血發(fā)生。
2.3 飲食護(hù)理 飲食護(hù)理是出血患者綜合治療中的一個重要組成部分。必須向患者和家屬做好飲食指導(dǎo)。出血期間嚴(yán)格禁食,使出血的創(chuàng)面免受食物的直接刺激,減輕出血。一般禁食1~3天,視出血情況可適當(dāng)延長,出血停止24~48 h后給予營養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì),少量多餐,然后根據(jù)病情逐漸過渡到半流質(zhì),開始少量多餐,以后改正常飲食。禁食生拌菜和粗纖維蔬菜,不食酸、辣、食物、飲料及硬食等。避免粗糙,刺激性食物,防止曲張的靜脈而再次出血。防止過熱或過由于病情緩解后,往往易產(chǎn)生饑餓感,而導(dǎo)致進(jìn)餐心切,因此要阻止患者私自進(jìn)餐或一次進(jìn)食過多,要耐心向患者及家屬講解計劃飲食對機(jī)體康復(fù)的重要性,同時要限制鈉鹽及蛋白質(zhì)飲食,以預(yù)防肝性腦病。對不能自我節(jié)制的患者,除耐心教育外,嚴(yán)格檢查患者家屬送來的食物,并對患者的進(jìn)食情況進(jìn)行監(jiān)督。
2.4 不良反應(yīng)觀察 由于麗枝雪可抑制胰島素和胰高血糖素的分泌,在治療初,期可導(dǎo)致血糖水平短暫下降,同時,還可影響內(nèi)臟血流,因此,少數(shù)患者當(dāng)注射麗枝雪速度大于25 μg/min時,可能會導(dǎo)致短暫的冠狀動脈供血不足,致胸悶、心悸、眩暈、惡心、嘔吐。20例中有2例男性患者于靜 脈滴注麗枝雪時感惡心、眩暈出冷汗,原因是剛開始使用時還沒有適應(yīng),胃腸道反應(yīng)敏感,經(jīng)過一段時間的觀察后,癥狀消失。
2.5 健康教育 指導(dǎo)患者回家后應(yīng)預(yù)防上消化道再出血,注意避免一些誘發(fā)因素,如飲食不當(dāng)、上呼吸道感染、刺激性食物、勞累、情緒激動等,按時服藥,禁服用片劑藥物,應(yīng)研成粉后再服用,合理飲食,注意休息,適當(dāng)運(yùn) 動,盡量減少在公共場所停留時間,避免勞累,善于學(xué)會自我控制,保持情 緒穩(wěn)定,如出現(xiàn)頭暈、黑便、疲乏、性格行為改變時應(yīng)及時就醫(yī),預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
3 小結(jié)
肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血是臨床常見急癥,病死率高。本資料顯示,應(yīng)用麗枝雪治療在止血、降低病死率方面取得了較好的效果,同時不良反應(yīng)低,說明麗枝雪是一種較安全的止血藥。20例患者中僅有1例出現(xiàn)不良反應(yīng),這就要求護(hù)理人員向患者及家屬做好解釋工作,護(hù)理人員還要熟悉藥物的作用機(jī)理和使用方法,加強(qiáng)護(hù)理,輔以有效的心理護(hù)理和飲食護(hù)理,以提高療效和減少不良反應(yīng)。
參考文獻(xiàn):
[1] 黃東蘭.華夏醫(yī)學(xué)ACTA MEDICINAE SINICA.2004年第17卷第6期
【關(guān)鍵詞】教學(xué)影像 基礎(chǔ)護(hù)理 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 效果觀察
近年來,在國家“大力發(fā)展中職教育”的號召下,中職學(xué)校連年擴(kuò)招,大幅度增加招生規(guī)模,學(xué)校對報名者“來者不拒”,這樣難以保證生源的質(zhì)量 ,而護(hù)理學(xué)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,其實(shí)踐教學(xué)應(yīng)該成為培養(yǎng)護(hù)生各種實(shí)踐技能和思維能力的主要教學(xué)環(huán)節(jié) 。因此,為了確保主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量,我們運(yùn)用自制的《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》教學(xué)影像(一套)與配套教材于基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中,對教學(xué)質(zhì)量和效果都有了明顯的提高。
1 資料與方法
1.1 資料
1.1.1 選取我校2012級中職護(hù)理專業(yè)4個班的學(xué)生,隨機(jī)分成實(shí)驗組和對照組,實(shí)驗組2個班計108名學(xué)生,對照組2個班計110名學(xué)生,全部為女生,年齡平均17歲。
1.2 方法
1.2.1 實(shí)驗組在上基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐技能課時,運(yùn)用我校自制的教學(xué)影像進(jìn)行輔助教學(xué),影像示范與教師示教相結(jié)合,練習(xí)和課外技能實(shí)訓(xùn)時循環(huán)播放教學(xué)影像,學(xué)生也可以自己操作,反復(fù)觀摩。
1.2.2 對照組在上基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐技能課時,運(yùn)用購買的教學(xué)影像進(jìn)行輔助教學(xué),對影像中與學(xué)校集體備課時不一致的地方,由教師在播放和示范時講解不同之處,引導(dǎo)學(xué)生按學(xué)校統(tǒng)一規(guī)范的操作進(jìn)行學(xué)習(xí),練習(xí)和課外技能實(shí)訓(xùn)時循環(huán)播放教學(xué)影像。
1.2.3 實(shí)驗組與對照組在學(xué)期結(jié)束時均選取了臨床常用的五項操作(鋪備用床法、口腔護(hù)理、無菌技術(shù)基本操作、青霉素過敏試驗法、導(dǎo)尿法)進(jìn)行了技能考核。
2 結(jié)果
人數(shù) 五項操作平均分 f值 P值
實(shí)驗組 108 88.4±3.1 6.83 0.05
對照組 110 76.4±4.5
3 討論
3.1 自制教學(xué)影像有利于提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量和效果
護(hù)理專業(yè)是對操作技能有很高要求的專業(yè),因此加強(qiáng)護(hù)理操作技能培養(yǎng)是提高護(hù)生職業(yè)能力的關(guān)鍵,也是從事護(hù)理工作必須具備的崗位核心能力 ,為了使教學(xué)更適應(yīng)臨床發(fā)展的需要,在自制《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》教學(xué)影像時參考臨床教師的意見,結(jié)合臨床常用物品的類型,同時開發(fā)了相配套的校本教材《基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》(已于2013 年6 月由鄭州大學(xué)出版社出版),教學(xué)影像和教材的結(jié)合,極大地方便了教師的教和學(xué)生的學(xué),得到教師和學(xué)生的認(rèn)可,由于影像的操作示范者都是本校的學(xué)姐們,對提高學(xué)生練習(xí)的興趣和自信都有極大的促進(jìn)作用,因此護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量和效果也有明顯的提高。
3.2 自制教學(xué)影像對提高教師的教學(xué)水平有促進(jìn)作用
隨著中職生的擴(kuò)招,教師數(shù)量也在不加大,即便如此,教師的工作量也是非常之大,平均每周學(xué)時都在16學(xué)時以上,有的達(dá)到26學(xué)時,因此有時會影響集體備課的時間和質(zhì)量,有了自制教學(xué)影像,極大地方便了對技能操作的規(guī)范統(tǒng)一,特別是對剛?cè)肼毜那嗄杲處焷碇v,自制影像對她們盡快熟悉教學(xué)內(nèi)容、熟練規(guī)范操作起到了很大的促進(jìn)作用,對教學(xué)水平的提高更是起到了良好的促進(jìn)作用。學(xué)生也可以有針對性地進(jìn)行訓(xùn)練,提高護(hù)理操作能力,進(jìn)而提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量 。
3.3 自制教學(xué)影像有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣
在教學(xué)過程中,教師要規(guī)范地、準(zhǔn)確地演示各種操作項目,講清操作要領(lǐng);同時可用多媒體教學(xué)將護(hù)理操作反復(fù)播放,幫助護(hù)生隨時學(xué)習(xí)、觀察,自我矯正護(hù)理操作的準(zhǔn)確度,養(yǎng)成規(guī)范操作的良好習(xí)慣 。實(shí)訓(xùn)中心也一直實(shí)行全天候開放實(shí)訓(xùn)室,學(xué)生可以自己到實(shí)訓(xùn)室選擇練習(xí)的項目,電腦也可隨時打開播放教學(xué)錄像進(jìn)行示范,為學(xué)生操作技能的規(guī)范和掌握創(chuàng)造了有利條件。
3.4 自制教學(xué)影像有利于技能的規(guī)范統(tǒng)一,便于集體備課
Abstract: Plant drawing as a classical approaches to the study of the practice of pharmaceutical botany, it is important to plant structure and character. But at the same time, it is difficult to the beginner. Photography as a convenient means of image recording, represents the characteristics of modern technology, but its intrinsic characteristics determines that it can not be the main method of orthodox botanical research. This paper tries to analyzes its characteristics and functions in pharmaceutical botany practice teaching and the feasibility of complementary use.
關(guān)鍵詞: 藥用植物學(xué);植物繪圖;攝影技術(shù);實(shí)踐教學(xué)
Key words: pharmaceutical botany;plant drawing;photography;practice teaching
中圖分類號:G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)25-0249-02
1 傳統(tǒng)實(shí)踐方法的利與弊
中國古代各中藥和醫(yī)學(xué)著作中的植物插圖是中國植物繪圖的雛形,它們來自不同繪畫人士之手,而這些人有些是專業(yè)的研究者有些則只是出于影像記錄目的的普通人。它們的繪畫工具皆是毛筆,手法以白描為核心。由于不同作者間對其所描繪植物的認(rèn)知和繪畫手法的不同,最終產(chǎn)生的植物繪圖差別也很大,在諸多本草著作中也就出現(xiàn)了很多風(fēng)格各異的插圖。這些插圖伴隨著中國數(shù)千年歷史的本草學(xué)著作,總結(jié)了中國古代各本草學(xué)家所積累的豐富經(jīng)驗。而到了近代時期(引進(jìn)西方植物學(xué)時期),中國近代植物分類學(xué)研究和植物科學(xué)繪畫的歷史均較短,隨著西方植物學(xué)知識的傳入,在19世紀(jì)初才開始起步。西方植物學(xué)知識的傳入,對中國的植物學(xué)研究和植物科學(xué)繪畫的形成和發(fā)展影響較大。
藥用植物學(xué)和植物學(xué)有著近乎相同的研究方法開端,那就是——觀察,對不同植物和植物不同時期整體和根莖葉花果等不同部分的觀察。而對觀察結(jié)果最好的記錄方法在當(dāng)時就是植物繪圖!
作為一門最古老的技能,雖然現(xiàn)在已經(jīng)逐漸邊緣了,但植物繪圖即使是在如今發(fā)達(dá)的現(xiàn)代科技條件下也有其不可被回避的優(yōu)點(diǎn),比如:①植物繪圖可以精確的表達(dá)出植物本身各個部分的精細(xì)結(jié)構(gòu),而比如花的復(fù)雜細(xì)節(jié)構(gòu)造是很難通過照片去表達(dá)的;②植物很難在一個時段呈現(xiàn)開花和結(jié)果以及其它一些結(jié)構(gòu)特征,而繪畫可以把這些結(jié)合起來描述在一起;③照片因為拍攝角度和光照的問題,無法準(zhǔn)確表達(dá)植物各部分之間的空間位置和實(shí)際質(zhì)感,而繪畫則可以通過陰影等透視技法表現(xiàn)這些重要的細(xì)節(jié)甚至可以把植物的各部分解剖結(jié)構(gòu)也描繪出來;④最后一點(diǎn),也是最為重要的一點(diǎn)是,植物繪畫本身就是一種深刻觀察并通過自己的筆觸去理解和認(rèn)識的過程,對于藥用植物學(xué)了解植物本身構(gòu)造和特異性的目的來說,這是其他所有方法都無法替代的,這比起生物理化指標(biāo)去鑒定更具有實(shí)踐意義。
實(shí)際的實(shí)踐教學(xué)中,植物繪圖會在顯微鏡,放大鏡和目視觀察的條件下進(jìn)行,但其基本規(guī)則和手法是相同的,作為剛剛接觸的初學(xué)者來說,植物繪圖還是和普通的繪畫有本質(zhì)上的不同,需要在一開始將植物繪圖的基本要求和規(guī)則清楚說明:
常用繪圖方法有徒手繪圖法和顯微描繪法兩種,若按繪圖工具則常分鉛筆繪圖法和墨線繪圖法兩種。繪制顯微組織簡圖,要用通用的代表符號來表示,要求比例正確,形態(tài)逼真,結(jié)構(gòu)清楚,還要求富有立體感,不能隨意夸張和任意涂影。要正確繪出實(shí)物的立體結(jié)構(gòu)圖,必須有一定的透視知識,如前大、后小,近明、遠(yuǎn)暗,透視方向一致等基礎(chǔ)知識。
①繪圖的一般原則:1)一切結(jié)構(gòu)均用線條來表示。線條要求粗細(xì)均勻,圓滑,明暗一致。2)所有結(jié)構(gòu)線條不能用尺或其他圓規(guī)或曲線板等工具代畫,必須徒手作圖,以表示生物的自然形態(tài)。3)顯示立體結(jié)構(gòu)可用透視線條來表示。對球形、圓柱體或圓錐體的立體結(jié)構(gòu)可以用圓點(diǎn)襯托明暗光線的方式,而不可用任何涂影來表示。點(diǎn)要小而圓,由密到稀逐步過渡。4)各部位應(yīng)先畫出引線再注文字。引線用直尺畫實(shí)線來表示,要求細(xì)直、均勻、不交叉,以免誤指。圖內(nèi)的結(jié)構(gòu)名稱,可直接用文字寫明,也可用數(shù)碼代注,再在圖下集中注明。注字書寫要求清楚、端正。圖下需注明標(biāo)本的名稱、部位和放大倍數(shù)。
②徒手繪圖法的步驟:1)選擇最典型的標(biāo)本或結(jié)構(gòu)。2)仔細(xì)觀察各部位的形狀和結(jié)構(gòu)及其間的比例關(guān)系和較明顯的立體結(jié)構(gòu)。3)用較淡的鉛筆(2H或4H),按照實(shí)物或顯微圖像的比例關(guān)系和立體投影畫出輪廓草圖,經(jīng)反復(fù)對照修改后,再用較濃的鉛筆(HB或2H)繪出修改圖。4)畫引線,注字。
在明確了以上的要求和要領(lǐng)了之后,剩下的就是在不斷的實(shí)踐中去積累經(jīng)驗和提高技能,同時植物繪圖的過程中也是對植物性狀和結(jié)構(gòu)深入觀察和了解,對于藥用植物學(xué)理論的學(xué)習(xí)也是極有裨益的。
那么作為古典的植物學(xué)研究方法,植物繪圖除了如上所描述的優(yōu)點(diǎn)之外,是否毫無缺點(diǎn)呢?
學(xué)習(xí)植物繪圖的初衷是了解和認(rèn)識并最終記住植物,但由于經(jīng)歷了從實(shí)物到大腦識別并抽取特征描繪到紙上這個過程,其中經(jīng)歷了兩次視覺信息的轉(zhuǎn)換,必然會導(dǎo)致信息的遺漏和改變,最終的結(jié)果就是和初衷背道而馳的繪圖脫離了植物本身,這可以說是植物繪圖這種古典實(shí)踐教學(xué)方法的最大缺陷了!
2 現(xiàn)代技術(shù)的便利與片面
幾乎絕大多數(shù)學(xué)生都更樂于接受和喜歡通過用圖片來展示植物,這其實(shí)很容易理解,畢竟照片的視角更接近人眼觀察實(shí)物所得,這種不經(jīng)圖像和思維轉(zhuǎn)換的獲得信息方式肯定更容易得到接納!但與此同時,在詢問學(xué)生是否能通過照片去理解植物的結(jié)構(gòu)特征和精細(xì)性狀的時候,圖片就顯得乏力和片面。雖然便于理解和遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越繪圖的便利性,但攝影技術(shù)不適合精確研究的特性在攝影技術(shù)發(fā)明以來依舊沒有本質(zhì)上的改變。
3 互補(bǔ)使用藥用植物學(xué)研究技術(shù)的可行性
植物繪圖具有精確詳實(shí)描述植物細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)和精細(xì)性狀的特征,但缺點(diǎn)則是初學(xué)者很難通過觀察植物繪圖迅速和實(shí)物聯(lián)系起來;
攝影圖片則是能夠讓初學(xué)者迅速記錄并通過簡單查看就能聯(lián)系實(shí)物形象的便利手段,同時缺點(diǎn)則是無論何種詳實(shí)和高明的拍攝手法,都會因為光影記錄本身的特征無法體現(xiàn)植物的細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)和精細(xì)性狀。
由此似乎可以得出一個簡單的結(jié)論——兩種研究方法本身的特質(zhì)決定它們可以互補(bǔ)優(yōu)缺點(diǎn)。筆者也以這個結(jié)論為出發(fā)點(diǎn),在實(shí)踐中要求學(xué)生一方面始終貫徹對每一個研究植物對象都進(jìn)行繪圖來深入了解其細(xì)節(jié)構(gòu)造和精密性狀,同時在輔以大量照片補(bǔ)充植物的視覺信息和要求學(xué)生自己對植物標(biāo)本做攝影記錄描述研究結(jié)構(gòu)特征,并讓學(xué)生在實(shí)驗報告和研究記錄中用兩種方法交叉說明。
經(jīng)過一些時間的積累,教學(xué)結(jié)果和學(xué)生的反饋?zhàn)糇C了研究植物的古典方法和現(xiàn)代技術(shù)互補(bǔ)使用的可行性和教學(xué)價值!
參考文獻(xiàn):
[1]孫英寶等.中國植物科學(xué)畫小史[J].植物分類學(xué)報,2008,46(5).
【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué);護(hù)理專業(yè);創(chuàng)新
【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)05-0132-01
0引言
護(hù)理教學(xué)的目的是為社會培養(yǎng)具備護(hù)理理論知識和創(chuàng)新思維的高級護(hù)理人才[1]。護(hù)理學(xué)是一門技術(shù)性和實(shí)踐性要求很高的學(xué)科,學(xué)生不僅需要掌握必要的理論知識,更需要掌握各項護(hù)理技能,只有這樣才能為患者提供安全有效的護(hù)理服務(wù)。但隨著護(hù)理教學(xué)體制改革的不斷深入,傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式應(yīng)經(jīng)不適應(yīng)臨床護(hù)理的需求。基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中存在很多問題,例如基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容過于簡單、理論知識和實(shí)際需求不符等,很多學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理缺乏興趣,學(xué)習(xí)積極性不高,嚴(yán)重影響了課堂教學(xué)效果,學(xué)生理論知識強(qiáng)、操作能力差的情況也非常普遍。如何改變傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力,需要護(hù)理教學(xué)工作者在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索,創(chuàng)新自己的教學(xué)方法,以此提高課堂教學(xué)效果。本文對基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的改革與創(chuàng)新進(jìn)行了研究與探討。
1革新教學(xué)理念和教學(xué)模式
1.1積極轉(zhuǎn)變教學(xué)理念
基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)該以人為本,向?qū)W生傳授基礎(chǔ)護(hù)理知識和護(hù)理技能,幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)成績和臨床護(hù)理能力,在教學(xué)過程中注重知識的整體性和連貫性,改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)模式,彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中的不足。同時基礎(chǔ)護(hù)理教師需要積極轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,更新自己的知識體系。如果教師對教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)缺乏正確的認(rèn)識,很難在教學(xué)過程中正確傳道授業(yè)。目前各種護(hù)理知識、護(hù)理技能和護(hù)理器械不斷更新,如果教師不能及時了解和掌握這些知識,很難滿足時代對護(hù)理人才的培養(yǎng)需求。因此,基礎(chǔ)護(hù)理人員應(yīng)該及時轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,認(rèn)真研究教材并且查閱大量資料,分析教學(xué)中的重難點(diǎn)和考點(diǎn),合理分配教學(xué)資源,運(yùn)用合理的課堂教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
1.2因材施教進(jìn)行教學(xué)
基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)該注重因材施教,護(hù)理教學(xué)的學(xué)制分為兩年制、三年制和四年制三種,從應(yīng)試需求來看,有些是為了順利畢業(yè),有些是為了獲得護(hù)士職業(yè)資格證。這些學(xué)生的年齡層次和基礎(chǔ)不盡相同,但都需要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理這門課程,教師在實(shí)際教學(xué)過程中應(yīng)該根據(jù)不同層次學(xué)生的不同需求因材施教,既要保障教學(xué)中知識的系統(tǒng)和全面,也要注重講解清晰、邏輯合理,體現(xiàn)出自己的獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格。
1.3提高學(xué)生的適應(yīng)能力
基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的教學(xué)內(nèi)容具有一定的系統(tǒng)性和規(guī)范性,但臨床實(shí)踐中的變化很多[2]?;A(chǔ)護(hù)理教學(xué)雖然注重基礎(chǔ),但在實(shí)際教學(xué)中教師應(yīng)該多設(shè)置一些假設(shè)和干擾因素,引導(dǎo)學(xué)生以探索者的身份去分析問題,探討解決問題的方法,同時結(jié)合具體病例進(jìn)行臨床實(shí)踐。例如,在基礎(chǔ)護(hù)理中講授“病人環(huán)境”的相關(guān)知識時,教師不僅需要從概念的角度分析環(huán)境和護(hù)理之間的關(guān)系,也需要結(jié)合物理、心理環(huán)境和社會環(huán)境等,讓學(xué)生全面、準(zhǔn)確地理解相關(guān)概念。
2創(chuàng)新基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)方法
2.1傳遞接受的教學(xué)法
基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的教學(xué)方法是多種多樣的,在實(shí)際教學(xué)過程中教師應(yīng)該根據(jù)需要創(chuàng)新教學(xué)方法。所謂傳遞式教學(xué)就是在復(fù)習(xí)舊知識的基礎(chǔ)上,向?qū)W生講授新的內(nèi)容,然后進(jìn)行總結(jié)歸納,做到溫故知新。教師可以在這種教學(xué)模式下,運(yùn)用有效的手段激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)[3]。如果單純強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)內(nèi)容的重要性,并沒有什么新意,只有充分調(diào)動學(xué)生的情感,通過創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情境和設(shè)置懸念才能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如,在講解“如何靜脈輸液”時,為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī),可以提出一些問題啟發(fā)學(xué)生思考,例如“你們在打點(diǎn)滴時有什么感受?”“怎樣進(jìn)行靜脈輸液比較規(guī)范?”等,通過提問的方式活躍課堂氣氛,調(diào)動學(xué)生的情感,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性和發(fā)散思維。
2.2引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的教學(xué)法
教師在教學(xué)過程中以解決問題為中心,引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)自己的創(chuàng)新能力和思維能力,即稱為引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的教學(xué)方法。引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的基本模式是提出問題,進(jìn)行假設(shè),驗證假設(shè)是否正確,最后總結(jié)規(guī)律。例如,在講授“心臟復(fù)蘇”相關(guān)的內(nèi)容時,首先提出問題“如何搶救需要心臟復(fù)蘇的患者?”,之后進(jìn)行靈活多樣的假設(shè),如按壓心臟的部位、按壓次數(shù)等,然后對提出的假設(shè)進(jìn)行驗證,最后得出結(jié)果并總結(jié)規(guī)律。這種創(chuàng)新的教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和邏輯推理能力,讓學(xué)生不僅“知其然”,也“知其所以然”。
2.3討論式的教學(xué)法
基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中運(yùn)用討論式的教學(xué)法,就是在課堂集體教學(xué)中以學(xué)生為主體,將學(xué)生分為幾個小組,師生之間相互交流溝通,多增加一些依靠學(xué)生自己感悟的教學(xué)內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生積極參與到教學(xué)活動中。例如在“患者生命體征的護(hù)理”教學(xué)中可以充分運(yùn)用這種方法,在課堂教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用各種查詢方法查閱相關(guān)資料,注重培養(yǎng)學(xué)生的邏輯推理能力,鼓勵學(xué)生敢于創(chuàng)新、標(biāo)新立異。運(yùn)用討論式的教學(xué)方法有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,增強(qiáng)了師生之間的溝通交流,促進(jìn)了教學(xué)活動的順利開展。
2.4示范模仿的教學(xué)法
示范模仿比較形象、直接,也是基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中最為有效的教學(xué)方式。例如,在講授“肌肉注射、靜脈輸液”等內(nèi)容時,只能通過示范模仿的教學(xué)方式,口頭傳授并且配合形體演示。教師可以首先示范標(biāo)準(zhǔn)的操作方法,一邊操作一邊講解,然后讓學(xué)生模仿練習(xí),教師手把手地指導(dǎo)學(xué)生,直到全部掌握為止。這種教學(xué)方式?jīng)]有固定的模式,應(yīng)該根據(jù)教學(xué)需求適當(dāng)改變,鼓勵學(xué)生積極參與到教學(xué)活動中并進(jìn)行動手實(shí)踐,以此提高學(xué)生的護(hù)理技能。
3結(jié)語
基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的改革與創(chuàng)新是深化護(hù)理教學(xué)改革的迫切需求,它沒有固定的模式,應(yīng)該根據(jù)實(shí)際教學(xué)和臨床護(hù)理需求而定。教師應(yīng)該在教學(xué)過程中積極革新教學(xué)理念和教學(xué)模式,創(chuàng)新基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)方式,以此不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)水平。
參考文獻(xiàn)
[1]吳芳蘭,余麗,應(yīng)燕萍.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床技能考試分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2010(10).