醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像;虛擬仿真;實(shí)踐教學(xué)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域觸及范疇最廣以及發(fā)展速度最快的重要學(xué)科之一，醫(yī)學(xué)影像學(xué)不但需要具備足夠的專業(yè)知識(shí)，而且還應(yīng)掌握一定的理論基礎(chǔ)，掌握臨床技能和知識(shí)，同時(shí)能夠熟練操作臨床影像設(shè)備。近幾年，國(guó)家教育部極為重視虛擬仿真實(shí)踐教育的管理與共享平臺(tái)的建設(shè)，但醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)教師在培育學(xué)生們實(shí)踐能力時(shí)，僅僅依賴附屬醫(yī)院內(nèi)部有限的設(shè)備與較為陳舊的實(shí)驗(yàn)教育方法，這顯然無(wú)法達(dá)到培育應(yīng)用型人才的目標(biāo)。實(shí)踐教育方法滯后、設(shè)備有限，而學(xué)生數(shù)量較多的現(xiàn)象，極大程度減少了學(xué)生們的實(shí)操機(jī)會(huì)，因此虛擬仿真教育平臺(tái)在醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐教育中發(fā)揮的作用不言而喻。

一、醫(yī)學(xué)影像虛擬平臺(tái)仿真教學(xué)平臺(tái)實(shí)踐教育現(xiàn)狀

(一)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床課程割裂多數(shù)三年制醫(yī)學(xué)類院校教育基本分為一年學(xué)校本部的專業(yè)基礎(chǔ)教育、兩年醫(yī)院臨床教育，學(xué)生群體也伴隨學(xué)習(xí)階段的差異分別從基礎(chǔ)學(xué)院與各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行分別管理?，F(xiàn)階段，醫(yī)院教育受各種因素影響，難以實(shí)現(xiàn)兩個(gè)教育階段的一體化管理與教育質(zhì)量的改善，人才培育質(zhì)量也良莠不齊。并且，因管理體系的制約，導(dǎo)致兩個(gè)階段的教育職責(zé)與任務(wù)模糊，基礎(chǔ)教育教師切實(shí)回歸臨床，以及臨床教育教師向基礎(chǔ)靠攏的計(jì)劃無(wú)法有效實(shí)現(xiàn)。以教育科研工作為主的學(xué)校基礎(chǔ)教育和以醫(yī)學(xué)教研為主的醫(yī)院教育工作內(nèi)容及側(cè)重點(diǎn)存在差異，極易導(dǎo)致醫(yī)學(xué)專業(yè)育人計(jì)劃的割裂，學(xué)科內(nèi)容融合難度較高，學(xué)生群體臨床思維無(wú)法建立。臨床課程與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的割裂，導(dǎo)致基礎(chǔ)和臨床互相融通的教育體系無(wú)法建成。

(二)教育模式較為陳舊自國(guó)家高等教育招生規(guī)模逐步擴(kuò)大后，各所高校師資力量迅速擴(kuò)大，同時(shí)引進(jìn)大批青年教師。據(jù)研究表明，普通高等院校三十五歲以下的教師占據(jù)高校教師整體數(shù)量的百分之四十八。誠(chéng)然，醫(yī)學(xué)院校多數(shù)教育工作者來(lái)自非師范類院校，盡管多為博士生畢業(yè)，但畢業(yè)后便開(kāi)始從事教育工作，僅僅是身為知識(shí)接受者或者學(xué)習(xí)者體驗(yàn)過(guò)專業(yè)教學(xué)，在教育活動(dòng)中知識(shí)傳授技能、綜合素質(zhì)與教育工作經(jīng)驗(yàn)較為缺乏。雖然經(jīng)過(guò)短期職前培訓(xùn)，但面對(duì)臨床工作經(jīng)驗(yàn)匱乏、科研壓力大以及教育任務(wù)重的現(xiàn)象，基礎(chǔ)教師欠缺了臨床知識(shí)與臨床體驗(yàn)，而臨床教師難以貫通基礎(chǔ)的現(xiàn)象相對(duì)普遍，在精力與時(shí)間均無(wú)法保證的狀況下，突破以學(xué)科作為中心的傳統(tǒng)教育模式，擺脫公共基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)老三段設(shè)置，是現(xiàn)階段教育工作者的重要任務(wù)。

二、醫(yī)學(xué)影像虛擬平臺(tái)仿真教學(xué)平臺(tái)實(shí)踐教育的應(yīng)用策略

(一)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)與臨床結(jié)合的虛擬仿真實(shí)踐教育平臺(tái)醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)能夠加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生工作勝任能力，對(duì)于素質(zhì)、技能與知識(shí)實(shí)施整體設(shè)計(jì)，憑借虛擬仿真教育手段，整合醫(yī)學(xué)影像專業(yè)基礎(chǔ)和臨床知識(shí)，融合機(jī)能及形態(tài)、虛擬和實(shí)踐，進(jìn)行跨學(xué)科的優(yōu)化整合，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理、資源共享以及優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，建設(shè)嶄新的將臨床實(shí)操能力與臨床思維培育作為核心，將臨床技能、結(jié)構(gòu)形態(tài)、臨床思維以及器官功能作為教育主線，具備特色的斷層影像解剖和人體解剖的虛擬仿真教育平臺(tái)、形態(tài)學(xué)仿真教育平臺(tái)以及PACS醫(yī)學(xué)影像仿真虛擬平臺(tái)下的實(shí)驗(yàn)教育系統(tǒng)。平臺(tái)群設(shè)計(jì)應(yīng)由高到低，由簡(jiǎn)到繁，逐步過(guò)渡，從而契合學(xué)生們臨床思維生成與認(rèn)知規(guī)律。教育內(nèi)容設(shè)計(jì)，前期接觸臨床知識(shí)和技能，后期切實(shí)回歸到基礎(chǔ)，落實(shí)學(xué)生大跨度與全過(guò)程學(xué)科實(shí)踐整合，建構(gòu)完善的知識(shí)系統(tǒng)。資源建設(shè)，將虛擬平臺(tái)教育資源和實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)教材與實(shí)驗(yàn)課程等基礎(chǔ)建設(shè)充分整合，借助優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)教材獎(jiǎng)以及實(shí)踐教育成果獎(jiǎng)等激勵(lì)舉措，推動(dòng)教師虛擬項(xiàng)目的積極設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)，增加和高水準(zhǔn)教師的學(xué)習(xí)及交流。這一資源建設(shè)模式不僅提升醫(yī)學(xué)影像虛擬仿真教育平臺(tái)實(shí)踐教學(xué)的可持續(xù)性與時(shí)效性，還有助于提高教師教育水準(zhǔn)與綜合素質(zhì)。

(二)創(chuàng)新以往教育模式將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與多媒體技術(shù)等引進(jìn)實(shí)踐教育過(guò)程，促進(jìn)教育模式的創(chuàng)新和改革，在醫(yī)學(xué)影像虛擬仿真實(shí)踐教育平臺(tái)建設(shè)的同時(shí)，加強(qiáng)實(shí)踐教育信息化建設(shè)。在實(shí)踐教育中，各任課教師應(yīng)憑借教育平臺(tái)多元化功能創(chuàng)新以往教育模式，如平臺(tái)支持任意地點(diǎn)與時(shí)間的遠(yuǎn)程訪問(wèn)、教師在線布置任務(wù)與測(cè)驗(yàn)、提交與批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告、自動(dòng)統(tǒng)計(jì)成績(jī)以及師生交流互動(dòng)等功能，真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐教育記錄、傳輸、互動(dòng)以及評(píng)價(jià)的可視化，為師生提供了教育、學(xué)習(xí)的新渠道，也豐富了實(shí)踐教育資源庫(kù)。另外，平臺(tái)和諸多附屬醫(yī)院建設(shè)了資源共享平臺(tái)，在具體教學(xué)中，附屬醫(yī)院能夠?yàn)閷W(xué)校教育提供諸多典型臨床病例，進(jìn)一步充實(shí)虛擬教育資源，落實(shí)在線、共享與大規(guī)模等試驗(yàn)教育活動(dòng)與傳統(tǒng)教育模式的創(chuàng)新。綜上所述，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)虛擬實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，可以使學(xué)生更好地完成臨床影像技術(shù)仿真模擬訓(xùn)練，可以有效解決目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的薄弱之處，實(shí)現(xiàn)良好的教學(xué)效果。尤其新時(shí)期，實(shí)踐教育創(chuàng)新對(duì)于提升醫(yī)學(xué)影像教育質(zhì)量發(fā)揮著不可忽視的作用，而醫(yī)學(xué)影像虛擬仿真教育平臺(tái)把學(xué)生們帶進(jìn)嶄新的實(shí)驗(yàn)空間中，不但激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，而且也實(shí)現(xiàn)了學(xué)校資源開(kāi)放共享，真正解決了教育需求與實(shí)踐資源稀缺的矛盾，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

［1］許定華，羅澤斌，徐曉紅，揭廣廉，羅樹(shù)存，黃毅鴻，江華堂．基于在線互動(dòng)教學(xué)云平臺(tái)的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式研究［J］．醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2019，27(03):400-403．

第2篇：醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐范文

關(guān)鍵詞：留學(xué)生；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G648.9　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1671-6124(2012)02-0124-03

近年來(lái)，我國(guó)的高等教育隨著全球一體化的加快而步入了快速發(fā)展的軌道。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育是建設(shè)國(guó)際一流大學(xué)的重要保障和必要基礎(chǔ)，直接反映我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的水平，是教育是否開(kāi)放、學(xué)術(shù)交流能力是否活躍的指標(biāo)。從2004年起，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院開(kāi)展全英語(yǔ)醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)來(lái)華留學(xué)生，目的是為了讓他們成為適應(yīng)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)、符合國(guó)際需求的醫(yī)學(xué)專門人才，培養(yǎng)他們獨(dú)立解決問(wèn)題的能力、創(chuàng)新能力和終生學(xué)習(xí)能力?；诖四繕?biāo)，我們附屬一院影像診斷教研室承擔(dān)了來(lái)蘇州留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)任務(wù)，并在留學(xué)生的多年教學(xué)工作中積累了一些適合本專業(yè)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也遇到了相當(dāng)多的問(wèn)題。因此，如何改革與完善留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)，值得我們思考和探索。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要地位

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互交叉和滲透從而對(duì)疾病進(jìn)行影像學(xué)診斷和治療的新興科學(xué)，是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科。就疾病診斷方面而言，醫(yī)學(xué)影像學(xué)通過(guò)影像技術(shù)手段獲得人體器官形態(tài)和功能改變的信息，同時(shí)結(jié)合相關(guān)臨床資料進(jìn)行綜合分析和整合從而作出診斷。疾病治療方面，則是利用導(dǎo)管或穿刺技術(shù)治療病變，或獲得病變器官的組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生化或生理資料，以明確疾病的性質(zhì)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和各種成像技術(shù)的高速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷越來(lái)越離不開(kāi)各種影像學(xué)檢查，迫切需要醫(yī)學(xué)生包括來(lái)華留學(xué)生掌握各種影像檢查方法和診斷技能。因此，對(duì)于從事醫(yī)學(xué)臨床工作的預(yù)備醫(yī)生，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門必須很好地掌握的課程，而在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，放射科醫(yī)師通常是全科醫(yī)師。

二、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)留學(xué)生的基本情況

目前蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來(lái)自發(fā)展中國(guó)家，如印度、巴基斯坦等國(guó)。主要是由于英美等國(guó)的費(fèi)用高昂，入學(xué)申請(qǐng)考試手續(xù)繁瑣、簽證困難，而我國(guó)有著較為完善的醫(yī)學(xué)教育和培養(yǎng)體制，且醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)費(fèi)用相對(duì)較低廉，因此，發(fā)展中國(guó)家的留學(xué)生們紛紛轉(zhuǎn)投中國(guó)高校接受教育。

蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生所在國(guó)家的教育體制大都是10年的基礎(chǔ)教育加2年的大學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)，然后方可進(jìn)人大學(xué)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。一般而言，來(lái)華前基本完成了大學(xué)預(yù)科的專業(yè)學(xué)習(xí)，相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)較為扎實(shí)。因此在受教育中，他們接受與理解學(xué)習(xí)內(nèi)容的能力普遍較強(qiáng)。

此外，這些來(lái)華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生從小在自己國(guó)家受到良好的英語(yǔ)語(yǔ)言教育，聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫等語(yǔ)言能力是比較強(qiáng)的。這種情況正好與我們對(duì)他們的教育相吻合。因?yàn)?，今天醫(yī)學(xué)界的許多新知識(shí)、新方法、新創(chuàng)造、新技術(shù)，都是最先通過(guò)英語(yǔ)廣為傳播的，我們對(duì)他們的教育也基本采用英語(yǔ)的形式進(jìn)行。盡管在師生的英語(yǔ)交流上比較容易進(jìn)行，但是在一些專業(yè)知識(shí)的漢語(yǔ)交流中，留學(xué)生們已有的日常漢語(yǔ)交流和溝通能力就顯得捉襟見(jiàn)肘了。

三、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

1　有效而順暢的語(yǔ)言溝通是提高留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量的首要條件

留學(xué)生的教育教學(xué)與本國(guó)學(xué)生教育教學(xué)的最大不同是需要用英語(yǔ)來(lái)上課和交流。如何保證有效的溝通就是上課的第一要?jiǎng)?wù)，因此，要求任課教師必須首先克服語(yǔ)言交流上的難關(guān)。但是，對(duì)于我們的任課教師來(lái)說(shuō)，這卻是一個(gè)不小的難題，因?yàn)樗麄冎按蠖甲⒅貙I(yè)發(fā)展而忽視英語(yǔ)表達(dá)，而如今要用英語(yǔ)授課，需要花費(fèi)許多時(shí)間和精力。為了提高他們上課的效果，我們要求老師要認(rèn)真?zhèn)湔n，“查閱與本節(jié)課相關(guān)的一些專業(yè)英語(yǔ)詞匯及其標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音，對(duì)每一個(gè)相關(guān)詞匯及英語(yǔ)句型要做到心中有數(shù)”。此外，留學(xué)生大多在國(guó)內(nèi)受過(guò)正規(guī)的英式教育，絕大部分學(xué)生習(xí)慣與教師進(jìn)行互動(dòng)學(xué)習(xí)、敢于與教師討論，課堂氣氛往往相當(dāng)活躍，他們發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)會(huì)馬上提出，這是一種積極思維的學(xué)習(xí)習(xí)慣，然而中國(guó)教師不太習(xí)慣，這樣反而干擾了他們的教學(xué)思路。我們要求年輕教師在課堂上要努力克服自己的“恐慌心理”，大膽地和留學(xué)生們進(jìn)行溝通和交流，不要怕出洋相、出錯(cuò)誤。因?yàn)?，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和改正錯(cuò)誤中，我們才能獲得進(jìn)步。同時(shí)由于年輕教師與學(xué)生多交流、多接觸，消除了自身的緊張，熟悉了各自的語(yǔ)音特點(diǎn)，這樣即便有某些語(yǔ)言的表達(dá)不夠恰當(dāng)，學(xué)生也往往能夠理解、明白教師的意思，這樣就營(yíng)造了較好的學(xué)習(xí)氛圍，利于師生間的共同學(xué)習(xí)與進(jìn)步。另外，影像學(xué)是一門較為抽象、枯燥的學(xué)科，比如說(shuō)，對(duì)不同設(shè)備所成的不同影像，疾病發(fā)展的不同階段的影像特征、同病異影、異病同影等，初學(xué)者很難掌握，教師就借助各種手勢(shì)、表情，甚至是各種解剖模型，真正做到融趣味性、知識(shí)性和藝術(shù)性于一體，使教學(xué)變得不再枯燥、呆板，留學(xué)生們對(duì)影像學(xué)的興趣變濃，并能在學(xué)習(xí)中積極思考。因此，教學(xué)達(dá)了到事半功倍的效果。

2　多媒體教學(xué)實(shí)為醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的較好形式

多媒體教學(xué)具有直觀、內(nèi)容豐富、高效、表達(dá)力強(qiáng)等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)正好比較適切影像醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢(shì)。因?yàn)槲覀冎?，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的觀察與分析影像圖片的能力。而如何做到這一點(diǎn)?僅僅靠教師抽象的講授，學(xué)生們很快就會(huì)對(duì)課堂失去興趣，更不用說(shuō)什么分析能力了。盡管醫(yī)學(xué)影像學(xué)需要學(xué)生掌握一些基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論，但這門課程是一門實(shí)用性、實(shí)踐性極強(qiáng)的課程，學(xué)生們必須學(xué)會(huì)在實(shí)際中如何讀片，在臨床中如何解決所遇到的問(wèn)題。在目前無(wú)法做到實(shí)地實(shí)時(shí)教學(xué)的境況下，多媒體可以很好地模擬現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，它能夠做到將文字、圖形等多種媒體的教學(xué)信息進(jìn)行整合。學(xué)生們的直觀印象大大增強(qiáng)，然后我們?cè)侔鸭膊〉挠跋裉攸c(diǎn)和相關(guān)的鑒別診斷告訴學(xué)生，使學(xué)生比較自主地學(xué)習(xí)這門課程。如此，留學(xué)生們?cè)谧x片或看影像中獲得了如何去認(rèn)識(shí)影像片和診斷病癥，相互之間就其診斷進(jìn)行交流。我們覺(jué)得，影像學(xué)就應(yīng)該通過(guò)“影像”，在“影像”中學(xué)會(huì)“影像”，離開(kāi)了直觀的影像，教學(xué)效果難以保證。實(shí)際上，我們已經(jīng)感受到了這種效果的提高。多媒體教學(xué)的一個(gè)輔助但很重要的作用還在于，留學(xué)生們可以直接閱讀醫(yī)學(xué)英文教材和在線文件。因此，我們就可以在教學(xué)中使用國(guó)外一些先進(jìn)的教材，拓展學(xué)生們的知識(shí)面，使他們的知識(shí)處在一個(gè)比較前沿的位置。

3　互動(dòng)、啟發(fā)的實(shí)習(xí)教學(xué)最大限度地提高了教學(xué)效果

實(shí)習(xí)課是理論用于實(shí)踐、實(shí)踐檢驗(yàn)知識(shí)的訓(xùn)練，對(duì)于學(xué)生掌握知識(shí)和技能非常重要，因此，把握好實(shí)習(xí)課的環(huán)節(jié)就異常重要。首先，我們要求老師要充分備課，將實(shí)習(xí)內(nèi)容所需的課件、圖片準(zhǔn)備完整。其次，在進(jìn)行實(shí)習(xí)前的兩天告訴學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容和影像資料，這樣，他們?cè)趯?shí)習(xí)過(guò)程中，就會(huì)有的放矢，能夠比較順利地看出老師給他們的圖片的問(wèn)題。我

們的經(jīng)驗(yàn)是，讓學(xué)生們先對(duì)老師預(yù)先準(zhǔn)備的片子進(jìn)行自己的診斷，或者提出自己的問(wèn)題，然后讓學(xué)生們進(jìn)行討論，最后是教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行集體閱片，并回答他們的問(wèn)題或向他們提出問(wèn)題。在這一過(guò)程中，我們的教師要教會(huì)他們?nèi)绾稳ラ喥哪芰?，即我們?nèi)タ词裁础哪男┘?xì)微點(diǎn)人手、哪些是難點(diǎn)等。當(dāng)然，教師去啟發(fā)學(xué)生，刺激他們的思維是實(shí)習(xí)的條件。因此，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，認(rèn)真、努力、活潑和積極思維結(jié)合起來(lái)了，教師與學(xué)生之間的氣氛較為和諧、融洽。

4　積極的監(jiān)督和考查制度是保障教學(xué)效果的重要手段

監(jiān)督和考查是教育教學(xué)的必要手段，它可以檢驗(yàn)我們的教學(xué)效果到底如何，同時(shí)也可以使學(xué)生們知道自己的不足，亦可以促使學(xué)生們相互促進(jìn)。因此，我們?cè)谝欢谓虒W(xué)結(jié)束后，就會(huì)進(jìn)行復(fù)習(xí)和考查、考試。但留學(xué)生們開(kāi)始不大適應(yīng)，后來(lái)，經(jīng)過(guò)多次考試，他們對(duì)知識(shí)和技能的掌握變得更為深刻了，他們才慢慢習(xí)慣和接受這樣定期的考核制度。當(dāng)然，這種考核的制度要求我們必須考慮考核知識(shí)之間的銜接和整體性，考核必須成為一種良好的復(fù)習(xí)和鞏固。當(dāng)然，我們考查制度的形式是非常靈活的，如課堂提問(wèn)等。

四、醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)中尚存在的問(wèn)題與不足

1　過(guò)于單一的教學(xué)內(nèi)容與迅速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床實(shí)踐之矛盾

隨著影像醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，影像學(xué)從最初的普放、超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)如今的CT、MRI、ECT、DSA及PE／CT等全新的檢查技術(shù)。各種新的檢查技術(shù)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)所帶來(lái)的深刻影響及其在疾病診斷中的重要價(jià)值將越來(lái)越不可忽視。這就要求我們的教師必須不能落伍，使自己的授課內(nèi)容與學(xué)科發(fā)展的先進(jìn)水平保持一致，必須大膽地進(jìn)行教學(xué)改革，在教學(xué)中不斷增加新知識(shí)。這點(diǎn)非常重要，因?yàn)檫@些留學(xué)生的水平也反映了我們教育教學(xué)和醫(yī)療的水平。但是，由于各方面的不到位和我國(guó)影像學(xué)教學(xué)的實(shí)際，我們對(duì)來(lái)華留學(xué)生的教學(xué)還較少涉及CT、MRI、核醫(yī)學(xué)中和DSA等前沿知識(shí)，課程內(nèi)容過(guò)于單一，主要以傳統(tǒng)的放射診斷為主。對(duì)于我們教研室來(lái)說(shuō)，造成這一原因的最主要因素是影像學(xué)的課時(shí)量不足。在有限的學(xué)時(shí)下，我們只好讓學(xué)生掌握一些最基本的知識(shí)和技能。應(yīng)對(duì)未來(lái)，為了把更多的醫(yī)學(xué)新知識(shí)、新方法和新進(jìn)展教授給學(xué)生，我們正在積極地調(diào)整課時(shí)，根據(jù)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容的要求來(lái)籌劃課時(shí)分配。

2　留學(xué)生科學(xué)教材的匱乏與教學(xué)質(zhì)量高效要求之矛盾

教材是教學(xué)的重要因素，好教材對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的意義自然不必多言?？茖W(xué)的教材是我們進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的中介，同時(shí)也負(fù)載著我們教學(xué)的水平。然而，目前我們所使用的教材是David Sutton主編的《Radiology And Imaging For MedicalStudents》，內(nèi)容比較簡(jiǎn)單、陳舊。雖然教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)需要進(jìn)行了大量的補(bǔ)充完善工作，但學(xué)生普遍認(rèn)為內(nèi)容不夠全面，講述過(guò)于簡(jiǎn)單，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足他們對(duì)影像學(xué)知識(shí)的需要。所以，我們應(yīng)結(jié)合國(guó)際影像學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)，積極聯(lián)系國(guó)內(nèi)一些開(kāi)展英文授課的醫(yī)學(xué)院校，編寫一套適應(yīng)留學(xué)生知識(shí)水平發(fā)展需求，且符合當(dāng)今影像教學(xué)特色的高水平的英文教材。

3　留學(xué)生師資隊(duì)伍建設(shè)滯后與新興教學(xué)模式的要求之矛盾

留學(xué)生教學(xué)，需要建立和健全一批良好的師資隊(duì)伍，他們需具有高度責(zé)任心、高水平專業(yè)知識(shí)及良好英語(yǔ)交流能力。優(yōu)良的教師能夠在新的教學(xué)模式下積極開(kāi)展課堂討論，即時(shí)為學(xué)生解疑，加強(qiáng)與學(xué)生們之間的互動(dòng)。然而，目前的留學(xué)生教師隊(duì)伍中尚存在一些問(wèn)題和不足，比如能力、知識(shí)面、責(zé)任心等。因此，我們正在積極爭(zhēng)取資源，希望盡早建立和完善教師崗前針對(duì)性培訓(xùn)、崗前授課水平認(rèn)定及授課后效果及時(shí)調(diào)查與考核體系。同時(shí)，為了提高教師對(duì)于留學(xué)生教學(xué)的熱情，我們需要建立一種良好的評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的教師給予相應(yīng)的鼓勵(lì)性政策，使他們能夠率先垂范。

發(fā)展留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作，是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化的一個(gè)重要方面和必要途徑?？偨Y(jié)我們?cè)诹魧W(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，思考它所面臨的新問(wèn)題，認(rèn)真開(kāi)展留學(xué)生教育教學(xué)的研究和探索，建構(gòu)具有中國(guó)特色的國(guó)際醫(yī)學(xué)專門人才的培養(yǎng)平臺(tái)，其重要意義不言而喻。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁天月，淺談雙語(yǔ)教學(xué)[J]，東軟信息技術(shù)學(xué)校學(xué)報(bào)，2002，(9)：50-52

第3篇：醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐范文

【關(guān)鍵詞】 高職院校;醫(yī)學(xué)影像技術(shù);教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】 G420 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】 1001-4128（2011） 09-0016-01

我院自開(kāi)辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)后。根據(jù)全校教學(xué)改革工作會(huì)議精神。從教學(xué)實(shí)際出發(fā)，經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的教學(xué)改革探索和實(shí)踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

1 確立教學(xué)目標(biāo),強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)

1.1 把握規(guī)律，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)

強(qiáng)化實(shí)踐性操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù)，適應(yīng)衛(wèi)生工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動(dòng)手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，彰顯影像學(xué)科形象化的特點(diǎn)，提高教學(xué)時(shí)效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實(shí)片過(guò)程結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授，X線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室在教師實(shí)體示范操作的基礎(chǔ)上，主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練，達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，實(shí)施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)實(shí)踐與帶教主動(dòng)指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核，確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

1.2 抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容

以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心，?適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，影像學(xué)科架構(gòu)的變化，對(duì)原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則?；A(chǔ)課以必須、夠用為度，專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實(shí)用為本。基礎(chǔ)課：取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，增設(shè)一門人文學(xué)科；專業(yè)基礎(chǔ)課：將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)，將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲(chóng)學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué)，減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué)，增設(shè)人體斷層解剖學(xué)；專業(yè)課：將原來(lái)的x線投照學(xué)和x線機(jī)原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容，重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)，將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR／診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時(shí)采取大專業(yè)平臺(tái)與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等

1.3 拓視野，增強(qiáng)針對(duì)性教學(xué)．

1、強(qiáng)化第二課堂的專業(yè)知識(shí)拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ?，弱化圍繞專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課．如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語(yǔ)等。其次通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生自行設(shè)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)立課題小組，老師圍繞設(shè)計(jì)課題進(jìn)行引導(dǎo)，通過(guò)查閱資料、實(shí)際操作，拓展專業(yè)知識(shí)面。

2、以外引內(nèi)聯(lián)方式，加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請(qǐng)?jiān)和庥袑?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家為兼職教授，定期來(lái)院講課或指導(dǎo)工作，豐富臨床實(shí)踐知識(shí)；根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要，有針對(duì)性安排教師進(jìn)行專項(xiàng)進(jìn)修、交流，根據(jù)教學(xué)實(shí)際，與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究，共同促進(jìn)、共同發(fā)展。

2 構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評(píng)價(jià)的考評(píng)體制

2.1 實(shí)行理論與技能測(cè)評(píng)分離

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對(duì)于專業(yè)理論與專業(yè)技能測(cè)評(píng)，其中任何一項(xiàng)不合格，均認(rèn)定為專業(yè)不合格，通過(guò)考核方式改變，強(qiáng)化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫(kù)生成，技能考核分口試、操作二部分，請(qǐng)?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行測(cè)評(píng)。

2.2 建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時(shí)考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時(shí)考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報(bào)告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書(shū)寫診斷報(bào)告。對(duì)報(bào)告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分，進(jìn)行計(jì)分。

2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評(píng)。

3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說(shuō)明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測(cè)評(píng)。

2.3 完善實(shí)習(xí)考核辦法

在實(shí)習(xí)手冊(cè)中增加實(shí)習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)考核過(guò)程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會(huì)考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行，實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

3 加強(qiáng)教學(xué)方法及手段的變革，開(kāi)展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估

在教學(xué)方法上遵循四個(gè)“有利于”原則：有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮，有利于體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)與培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)施，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力，有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個(gè)性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵(lì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，提高授課時(shí)效。

第4篇：醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像學(xué) 住院醫(yī)師 培養(yǎng)體系 影像教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：R192 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2017）03（b）-0171-02

住院醫(yī)師培訓(xùn)是臨床醫(yī)師必經(jīng)的重要階段，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)師的有效途徑，醫(yī)學(xué)界對(duì)住院醫(yī)師培養(yǎng)給予了高度重視。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新與完善，醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及的內(nèi)容復(fù)雜多樣，為住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)增加了一定的難度[1]。在影像教學(xué)過(guò)程中必須注重臨床思維與影響知識(shí)的結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與業(yè)務(wù)技能，因此，對(duì)醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系的構(gòu)建與影像教學(xué)改革研究有著重要的實(shí)踐意義與應(yīng)用價(jià)值。

1 醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系的構(gòu)建

近年來(lái)，規(guī)范化培訓(xùn)在醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師技能培訓(xùn)中得到了廣泛的應(yīng)用，其作為一種新型臨床技能培訓(xùn)方法，堅(jiān)持以自學(xué)為主、教師引導(dǎo)的原則，能夠增強(qiáng)住院醫(yī)師獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，與此同時(shí)能夠幫助住院醫(yī)師充分利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自學(xué)，提高臨床綜合應(yīng)用能力，滿足影像學(xué)工作的需要，研究將從培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方法以及培訓(xùn)效果評(píng)估三個(gè)方面對(duì)該培訓(xùn)體系進(jìn)行闡述。

1.1 培訓(xùn)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)以及臨床工作要求，遵循常見(jiàn)病到罕見(jiàn)癥、簡(jiǎn)單病到復(fù)雜病、疑難病的特c，共包括三個(gè)階段。第一個(gè)階段1年，主要是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的講解，培養(yǎng)住院醫(yī)師對(duì)簡(jiǎn)單病、常見(jiàn)病以及多發(fā)病的診斷能力，使住院醫(yī)師對(duì)基礎(chǔ)疾病形成正確的認(rèn)識(shí)。第二個(gè)階段2年，加強(qiáng)住院醫(yī)師對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的深入認(rèn)識(shí)，并能夠?qū)Σ糠忠呻y病進(jìn)行初步診斷[2]。由于住院醫(yī)師學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)進(jìn)度的不同，對(duì)于學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，掌握必備業(yè)務(wù)技能的住院醫(yī)師，可提前進(jìn)行第三個(gè)階段的培訓(xùn)。第三階段2年，在該階段中，住院醫(yī)師深入到臨床工作中，對(duì)日常臨務(wù)進(jìn)行處理，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)化，其診斷報(bào)告需要由上級(jí)醫(yī)師審核，在實(shí)踐中提升業(yè)務(wù)技能。

1.2 培訓(xùn)方法

對(duì)醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師的培訓(xùn)主要包括以下幾個(gè)方面：（1）日常工作培訓(xùn)。日常工作培訓(xùn)主要針對(duì)的是第一、第二階段。在臨床診斷過(guò)程中，要求住院醫(yī)師參與其中，對(duì)病例的影像學(xué)特征進(jìn)行觀察與描述，并作出具體的分析，能夠結(jié)合病例的臨床表現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行鑒別診斷、診斷以及進(jìn)一步檢查等，在這一過(guò)程中，上級(jí)醫(yī)師要做好跟蹤，對(duì)住院醫(yī)師的診斷結(jié)果進(jìn)行修正、補(bǔ)充，使住院醫(yī)師掌握基本的影像學(xué)技能；（2）晨間讀片會(huì)培訓(xùn)。由專業(yè)影像學(xué)醫(yī)師編寫住院醫(yī)師臨床業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)手冊(cè)，要求住院醫(yī)師輪流對(duì)不同疾病進(jìn)行資料查閱，閱讀相關(guān)書(shū)籍，對(duì)疾病的分型、診斷、癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行全面總結(jié)。與此同時(shí)，在晨交班之時(shí)，集中對(duì)2～3種疾病進(jìn)行討論，3～4次/周，加強(qiáng)住院醫(yī)師對(duì)影像業(yè)務(wù)技能的理解。首先選取一名住院醫(yī)師作為主持，對(duì)病例的臨床資料、病史等進(jìn)行匯報(bào)，其余住院醫(yī)師輪流對(duì)病例的影像學(xué)特征進(jìn)行闡述與分析，并提出診斷計(jì)劃與檢查計(jì)劃等，并由上級(jí)醫(yī)師予以修正、補(bǔ)充，最后再由主持根據(jù)查閱的資料信息對(duì)該疾病進(jìn)行總結(jié)；（3）影像與病理對(duì)照讀片會(huì)。每周定期實(shí)施影像―病理對(duì)照讀片會(huì)，住院醫(yī)師對(duì)病例的診斷結(jié)果、手術(shù)符合程度進(jìn)行集中討論，對(duì)診斷中存在的問(wèn)題及處理方式進(jìn)行深入探討。與此同時(shí)鼓勵(lì)住院醫(yī)師參與到專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或影像學(xué)技術(shù)培訓(xùn)中，增強(qiáng)影像學(xué)業(yè)務(wù)技能。

1.3 培訓(xùn)效果評(píng)估

教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系主要包括對(duì)教師教學(xué)水平的評(píng)價(jià)以及教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。通常，教師教學(xué)水平評(píng)價(jià)由學(xué)校督導(dǎo)團(tuán)專家負(fù)責(zé)，對(duì)每位教師進(jìn)行打分。與此同時(shí)，要建立完善的教學(xué)評(píng)價(jià)體系，構(gòu)建大型考試題庫(kù)，引進(jìn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖片，對(duì)學(xué)生的影像學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行考察，由計(jì)算機(jī)進(jìn)行評(píng)分。另外還要對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行實(shí)踐技能考察，評(píng)估住院醫(yī)師的診斷能力與對(duì)影像圖片的處理分析能力。

2 以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式在影像學(xué)教學(xué)中的價(jià)值

近年來(lái)，以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式在五年制影像學(xué)教學(xué)中得到了廣泛地應(yīng)用，其對(duì)臨床影像學(xué)知識(shí)進(jìn)行了充分整合，其整體知識(shí)框架見(jiàn)圖1。該教學(xué)模式能夠?qū)ψ≡横t(yī)師進(jìn)行專業(yè)的、系統(tǒng)的培訓(xùn)，使之建立起醫(yī)學(xué)影像學(xué)整體知識(shí)框架，提高住院醫(yī)師臨床綜合應(yīng)用能力，以保證住院醫(yī)師培養(yǎng)的質(zhì)量和推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革。通過(guò)對(duì)影像住院醫(yī)師進(jìn)行橫向的、系統(tǒng)的知識(shí)梳理和添加，把握住他們的最佳塑形期，使他們形成求實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的工作作風(fēng)[3]。力圖為臨床培養(yǎng)一批具有扎實(shí)基礎(chǔ)、豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)人才。

3 醫(yī)學(xué)影像教學(xué)改革策略

3.1 制定以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)大綱

針對(duì)當(dāng)前臨床影像學(xué)工作的需要，必須對(duì)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)進(jìn)行新的改革，結(jié)合影像學(xué)的人才培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)科特點(diǎn)，制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃與大綱。教學(xué)計(jì)劃要能夠體現(xiàn)影像學(xué)教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)，注重對(duì)住院醫(yī)師創(chuàng)新能力、綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)。一方面要培養(yǎng)住院醫(yī)師的知識(shí)目標(biāo)，使其能夠掌握熟練的影像學(xué)理論知識(shí)與操作技能；另一方面，要注重提升住院醫(yī)師解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

3.2 嚴(yán)格遵循影像學(xué)教學(xué)大綱的原則

在制定教學(xué)大綱的過(guò)程中，要結(jié)合住院醫(yī)師的認(rèn)知特點(diǎn)與影像學(xué)課程特點(diǎn)，采用循序漸進(jìn)的方法，構(gòu)建完整的知識(shí)系統(tǒng)，確保知識(shí)的連貫性，適當(dāng)增加臨床服務(wù)內(nèi)容，突出實(shí)用性原則。

3.3 重組以器官系統(tǒng)為主課程

根據(jù)臨床工作的實(shí)際需要，新一輪影像學(xué)教學(xué)改革需要把握當(dāng)前臨床影像學(xué)工作的基本特點(diǎn)，建立以器官為中心知識(shí)系統(tǒng)，對(duì)落后的影像學(xué)檢查、診斷內(nèi)容予以剔除，與時(shí)俱進(jìn)，引進(jìn)新的學(xué)科知識(shí)，使住院醫(yī)師能夠?qū)νN疾病給予多種影像學(xué)檢查，并對(duì)不同檢查方法進(jìn)行橫向比較，分析病變的本質(zhì)特征[4]。在課程重組過(guò)程中需要與原有課程內(nèi)容進(jìn)行滲透、融合。可采用多媒體教學(xué)方式對(duì)生理學(xué)、病生學(xué)知識(shí)以動(dòng)漫視頻的形式呈現(xiàn)出來(lái)，加深住院醫(yī)師的理解。

3.4 合理規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容與進(jìn)度

在器官系統(tǒng)教學(xué)的具體實(shí)施過(guò)程中，要結(jié)合課程的特點(diǎn)，對(duì)同一器官疾病影像學(xué)教學(xué)進(jìn)行統(tǒng)籌安排，于同一時(shí)段組織教學(xué)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行協(xié)調(diào)，明確教學(xué)目標(biāo)，最終達(dá)到住院醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量改善和推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革的目的。

4 結(jié)語(yǔ)

基于當(dāng)前臨床影像學(xué)工作的需要，必須加快提高影像住院醫(yī)師專業(yè)素質(zhì)水平，使其形成較全面的知識(shí)體系，以適應(yīng)當(dāng)前影像學(xué)面臨的“更新快、內(nèi)容多、聯(lián)系廣、要求高”的需要，采用以器官系統(tǒng)為中心的影像學(xué)教學(xué)新模式，加強(qiáng)對(duì)住院醫(yī)師業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像工作的需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 王彩紅，許學(xué)軍，高艷薇.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量管理體系構(gòu)建研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（3）：124-125.

[2] 曾偉，李小軍，馬竟波，等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能考核體系的構(gòu)建實(shí)踐[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015， 5（27）：16-17.

第5篇：醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐范文

關(guān)鍵詞：多視圖；醫(yī)學(xué)影像；動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)平臺(tái)的發(fā)展

醫(yī)學(xué)影像是一門重實(shí)踐的學(xué)科，在學(xué)習(xí)方法上除了相關(guān)的理論學(xué)習(xí)外，還要是與將臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，才能達(dá)到學(xué)習(xí)效果。傳統(tǒng)學(xué)習(xí)主要是利用課堂PPT演示、實(shí)踐課堂自主瀏覽、查閱紙質(zhì)的檢查報(bào)告、瀏覽書(shū)籍報(bào)刊上圖片等方法，已不能滿足越來(lái)越復(fù)雜的疾病需求。隨著醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)已成為醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)過(guò)程中不可缺少的輔助手段，能夠推動(dòng)醫(yī)學(xué)影像的教學(xué)效果?，F(xiàn)行的網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺(tái)仍處于探索的初級(jí)階段，部分在用的平臺(tái)達(dá)不到預(yù)計(jì)效果，不能實(shí)現(xiàn)在線學(xué)習(xí)的人性化、現(xiàn)代化，達(dá)不到教與學(xué)的多重需求，在臨床實(shí)踐中發(fā)揮不了其先進(jìn)的功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變[1]。

2 醫(yī)學(xué)影像教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建

醫(yī)學(xué)影像教學(xué)平臺(tái)是利用數(shù)字化教育教學(xué)技術(shù)、現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，滿足數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育教學(xué)的需求，所研發(fā)的支持多類別多媒體的醫(yī)學(xué)影像在線學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，平臺(tái)同時(shí)應(yīng)適用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的學(xué)生、教師及臨床實(shí)踐的醫(yī)學(xué)影像工作者。其中主要模塊包括：學(xué)習(xí)模塊、交流模塊、網(wǎng)上會(huì)診模塊及平臺(tái)參數(shù)設(shè)置等功能（見(jiàn)圖1）。

學(xué)習(xí)平臺(tái)主要適用于醫(yī)學(xué)院校及專科醫(yī)院，由于存在著設(shè)備及人員的限制，因此在研發(fā)過(guò)程中要最大化的利用現(xiàn)有的硬件及軟件，主要工作機(jī)制是將平臺(tái)數(shù)據(jù)及影像資料存儲(chǔ)在服務(wù)器中，用戶通過(guò)internet登陸學(xué)習(xí)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)、會(huì)診、交流及教學(xué)，同時(shí)平臺(tái)應(yīng)具備影像上傳、影像管理、影像檢索與瀏覽等功能，能滿足不同用戶的不同需求，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及遠(yuǎn)程在線學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)影像工作者查閱資料、提交疑難病癥資料、交流、會(huì)診等功能。

3 醫(yī)學(xué)影像教學(xué)平臺(tái)特點(diǎn)

3.1多重角色管理 醫(yī)學(xué)影像教學(xué)平臺(tái)將醫(yī)學(xué)院、醫(yī)院、校園網(wǎng)結(jié)合成一個(gè)有機(jī)整體，平臺(tái)涉及到的角色較多，主要包括教師、學(xué)生、專家、臨床醫(yī)師等個(gè)體，不同的用戶應(yīng)具有不同的功能。

教師為"臨床-教學(xué)-科研"一體化工作模式，豐富的交互手段，擺脫以往"PPT+教科書(shū)"式的單向教學(xué)，輔助教師進(jìn)行課后作業(yè)批改，參與到網(wǎng)上會(huì)診等[2]。

學(xué)生則擁有多樣化的學(xué)習(xí)手段，可以對(duì)影像有更加豐富的處理，從課前預(yù)習(xí)，課時(shí)學(xué)習(xí)到課后練習(xí)一體的學(xué)習(xí)和工作平臺(tái)，從學(xué)生階段開(kāi)始積累個(gè)人的典型病例與影像，從醫(yī)院實(shí)際工作環(huán)境一致的實(shí)戰(zhàn)教學(xué)環(huán)境。

教學(xué)管理人員"臨床-教學(xué)-科研"各個(gè)環(huán)節(jié)完全無(wú)縫對(duì)接，自動(dòng)完成常用教學(xué)報(bào)表統(tǒng)計(jì)，包括考勤，作業(yè)完成情況等信息的統(tǒng)計(jì)，為教學(xué)管理提供大量有益的統(tǒng)計(jì)信息，協(xié)助改善教學(xué)管理流程。

3.2多視圖模式學(xué)習(xí)環(huán)境 傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)平臺(tái)使用既定的學(xué)習(xí)模式，依靠對(duì)應(yīng)的鏈接打開(kāi)學(xué)習(xí)內(nèi)容。動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)平臺(tái)采用多視圖模式學(xué)習(xí)模式，主要包括模擬人模式、疾病分類模式、個(gè)性學(xué)習(xí)內(nèi)容模式。不同的學(xué)習(xí)模式主要是滿足用戶的學(xué)習(xí)不同需要及學(xué)習(xí)的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)置，該模式功能如同word文檔的提供的普通、大綱、頁(yè)面等視圖功能，不同的視圖只是為了適應(yīng)不同的用戶的學(xué)習(xí)習(xí)慣及學(xué)習(xí)目的。在對(duì)應(yīng)的學(xué)習(xí)視圖下提供獨(dú)特的操作模式，有利于該模式下得學(xué)員盡快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，獲取更多的學(xué)習(xí)資料，以便提高學(xué)習(xí)效率。

3.3實(shí)現(xiàn)模擬人導(dǎo)航技術(shù) 學(xué)習(xí)平臺(tái)提供一種特殊的學(xué)習(xí)模式-模擬人導(dǎo)航學(xué)習(xí)模式，此模式主要是以模擬人為導(dǎo)航圖，用戶點(diǎn)擊模擬人不同的身體部位，則進(jìn)入對(duì)應(yīng)的內(nèi)容學(xué)習(xí)，如點(diǎn)擊模擬人的心臟部位，則顯示心臟聽(tīng)診音頻、心電圖、心臟彩超視頻資料列表，學(xué)員只要單擊特定的疾病，則顯示該疾病的相關(guān)影像資料及疾病分析。在功能實(shí)現(xiàn)過(guò)程中主要應(yīng)用Ajax、flash、圖像熱區(qū)等技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)研發(fā)。

3.4實(shí)現(xiàn)疾病類型分類管理 學(xué)習(xí)平臺(tái)依據(jù)常見(jiàn)疾病情況，依據(jù)人體的系統(tǒng)分類，將疾病進(jìn)行細(xì)化分類，常見(jiàn)的疾病系統(tǒng)分類包括：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等。分類時(shí)將特殊情況中的病例了單獨(dú)列出，凸顯影像特定專業(yè)的先進(jìn)技術(shù)。同時(shí)系統(tǒng)支持疾病分類的自主管理，可對(duì)疾病類型進(jìn)行增加及刪減。

3.5實(shí)現(xiàn)圖像動(dòng)態(tài)調(diào)整功能 影像圖像簡(jiǎn)便、清晰，同時(shí)提供動(dòng)態(tài)調(diào)整功能，充分顯示影像學(xué)的特點(diǎn)和細(xì)節(jié)，平臺(tái)將抽象的知識(shí)簡(jiǎn)單化、具體化，能夠激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)打破時(shí)間和空間的限制，減輕了教師的負(fù)擔(dān)，提高了教學(xué)效率，提高疾病綜合診斷與分析能力，有利于臨床綜合思維的培養(yǎng)。

3.6個(gè)人收藏功能 由于學(xué)科、專業(yè)的不同，學(xué)員對(duì)不同的疾病有著自己的比重，因此平臺(tái)將疾病的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置，不再是通用型的學(xué)習(xí)。學(xué)員通過(guò)學(xué)習(xí)平臺(tái)可將自己學(xué)科、專業(yè)的相關(guān)疾病設(shè)置為收藏，則學(xué)員通過(guò)個(gè)性平臺(tái)即可進(jìn)行收藏后對(duì)重點(diǎn)疾病相的關(guān)學(xué)習(xí)。個(gè)性學(xué)習(xí)平臺(tái)不再是通用型的學(xué)習(xí)平臺(tái)，適用于特定學(xué)科、專業(yè)的精細(xì)化學(xué)習(xí)[3]。

3.7網(wǎng)上會(huì)診及交流 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，疾病分類越來(lái)越細(xì)，復(fù)雜度越來(lái)越大，檢查手段越來(lái)越多，疾病的判斷不再僅僅依靠單一的檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，判斷難度也越來(lái)越大。復(fù)雜的疾病往往需要會(huì)診進(jìn)行確診，會(huì)診需要多個(gè)專家進(jìn)行研討。學(xué)員在臨床中經(jīng)常遇到需要會(huì)診的疑難雜癥，學(xué)員通過(guò)會(huì)診平臺(tái)上傳檢查結(jié)果-彩超圖像、X圖像等，平臺(tái)專家登陸系統(tǒng)后可對(duì)會(huì)診疾病進(jìn)行多次研討，同時(shí)學(xué)員也可參加到會(huì)診工作中來(lái)。網(wǎng)上會(huì)診將特聘專家通過(guò)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系到一起，為專家提供了一個(gè)交流的平臺(tái)，解決了臨床中出現(xiàn)的疑難雜癥的判定難題，同時(shí)也為專家的研究提供了多種途徑。

3.8多種多媒體數(shù)據(jù)兼容 平臺(tái)應(yīng)兼容當(dāng)前主流的影像資料，其中包括X 線、超聲、SPECT 、PET、CT、DSA、MRI、數(shù)字胃腸、乳腺鉬靶、核醫(yī)學(xué)等方面影像資料。

4 結(jié)論

醫(yī)學(xué)影像的學(xué)習(xí)主要依靠實(shí)踐與理論，在網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)影像在線學(xué)習(xí)要突破傳統(tǒng)教與學(xué)的束縛，延伸到傳統(tǒng)教學(xué)無(wú)法到達(dá)的新區(qū)域，讓學(xué)習(xí)平臺(tái)真正的體現(xiàn)人性化、網(wǎng)絡(luò)化、高效化及實(shí)用化，達(dá)到推進(jìn)人才培養(yǎng)、提升教學(xué)與科研綜合水平的目的，地促進(jìn)影像學(xué)教學(xué)改革的深入發(fā)展，加速醫(yī)學(xué)影像教育的現(xiàn)代化進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐范文

關(guān)鍵詞：凝血試驗(yàn); 影響因素; 注意事項(xiàng)

【中圖分類號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)05-0139-01

凝血實(shí)驗(yàn)主要用于凝血酶原時(shí)間測(cè)定、凝血酶時(shí)間測(cè)定、活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定、纖維蛋白原測(cè)定以及各種凝血因子的測(cè)定。主要用于出血、凝血以及血栓性疾病的診斷。它對(duì)臨床疾病的診斷和指導(dǎo)作用有著非常重要的意義，目前，各醫(yī)院已廣泛開(kāi)展，其結(jié)果的準(zhǔn)確性、精密度顯得尤為重要。筆者通過(guò)測(cè)試，總結(jié)了影響凝血檢驗(yàn)的因素，主要包括以下幾個(gè)方面，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視，報(bào)道如下。

1 標(biāo)本的采集

1.1 標(biāo)本采集前要叮囑病人處于空腹和平靜狀態(tài)，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)引起血漿成分的變化，使血小板增多、血凝和纖溶系統(tǒng)活性的增強(qiáng)。

1.2 標(biāo)本的采集量要準(zhǔn)確，過(guò)多或過(guò)少都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 靜脈采血時(shí)壓脈帶壓迫時(shí)間不能太長(zhǎng)，壓力大束縛時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都要影響局部血液的濃縮和內(nèi)皮細(xì)胞釋放T-PA，后者可引起纖溶活性增強(qiáng)。

1.4 應(yīng)盡可能避免在輸液過(guò)程中采血，即使必須采血，也不要在同側(cè)肢體上采血，而應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體上采血，只有這樣才能獲得比較真實(shí)的分析結(jié)果。

1.5 采血時(shí)應(yīng)一針見(jiàn)血，切忌反復(fù)穿刺，避免溶血，因血小板受刺激而發(fā)生聚集，將組織液抽到注射器中或?qū)馀莼烊?，使結(jié)果偏低1.6血液離心必須按照離心標(biāo)準(zhǔn)3000轉(zhuǎn)/分，離心（10-15）分鐘進(jìn)行。

2 標(biāo)本的存儲(chǔ)和運(yùn)輸

2.1 在標(biāo)本采集后，必須馬上顛倒混勻（5-10）次，要求動(dòng)作輕柔，避免產(chǎn)生血凝塊，最好盡快分離血漿。在2小時(shí)內(nèi)完成試驗(yàn)，否則會(huì)影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。如不能及時(shí)測(cè)試的標(biāo)本，應(yīng)置4℃的冰箱中保存，最好不超過(guò)4小時(shí)，如在4小時(shí)內(nèi)仍不能測(cè)試的標(biāo)本，血漿樣品應(yīng)放在-20℃以下冰凍最好不超過(guò)2周，-70℃以下最好不超過(guò)6個(gè)月，冰凍后的血漿應(yīng)放在37℃水中輕輕搖動(dòng)，使其快速融化。

2.2 血標(biāo)本的存儲(chǔ)，要注意有效期，存儲(chǔ)時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，因凝血因子的活性會(huì)降低。

2.3 運(yùn)輸時(shí)最好在室溫下運(yùn)輸，因低溫會(huì)減緩凝血因子失活速度，但低溫可活化FⅦ、FⅪ。因此，從標(biāo)本的采集到測(cè)試最好不要超過(guò)2小時(shí)。

3 操作者的影響

3.1 操作者不但要具備相應(yīng)的資質(zhì)和熟練的操作技能，而且還應(yīng)具備良好的思想素質(zhì)。目前，自動(dòng)化儀器已普遍使用。會(huì)使用和操作是最簡(jiǎn)單的要求，對(duì)于每一個(gè)操作者都應(yīng)該全面的學(xué)習(xí)和掌握儀器的原理、操作規(guī)程、使用注意事項(xiàng)、異常報(bào)警的含義、引起測(cè)試誤差的原因。

3.2 為了確保檢測(cè)結(jié)果的一致性，操作者在每天的工作中都應(yīng)該做室內(nèi)質(zhì)控，并認(rèn)真進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)查找原因，并積極參加室間質(zhì)評(píng)。

4 試劑的選擇

4.1 試管應(yīng)選用質(zhì)量合格的，抗凝劑為109mmol/L的枸櫞酸鈉標(biāo)準(zhǔn)真空試管，因枸椽鈉對(duì)凝血V因子有較好的保護(hù)作用，使其活性減低、減緩。血液與抗凝劑之比為9∶1。若病人紅細(xì)胞壓積大于55%或小于20%時(shí)，通常要調(diào)節(jié)抗凝劑用量，應(yīng)根據(jù)公式：抗凝劑用量（ml）= 0.00185×全血量（ml）×〔100-病人紅細(xì)胞壓積(%)〕來(lái)糾正病人抗凝劑所需用量。不能使用變質(zhì)的抗凝劑，否則，會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4.2 檢測(cè)時(shí)試劑最好選用廠家配套的試劑，對(duì)于不同批號(hào)、不同廠家、不同成分的試劑不能混入使用。在使用前，務(wù)必要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，并嚴(yán)格執(zhí)行。試劑復(fù)溶時(shí)，應(yīng)避免劇烈搖動(dòng)，以免產(chǎn)生氣泡，使檢驗(yàn)結(jié)果偏低。試劑最好是現(xiàn)配現(xiàn)用，否則時(shí)間越長(zhǎng)，容易影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。暫時(shí)不使用的試劑，應(yīng)及時(shí)放回冰箱冷藏。試劑復(fù)溶后要在上面注明復(fù)溶日期，按說(shuō)明書(shū)的貯存時(shí)間使用。否則，會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。

4.3 儀器的好壞會(huì)直接影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此每天都應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)對(duì)儀器進(jìn)行日常維護(hù)，避免加樣不準(zhǔn)、交叉污染等影響測(cè)試結(jié)果。

5 藥物的影響

第7篇：醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐范文

關(guān)鍵詞：建構(gòu)主義 英語(yǔ)教學(xué)模式 建構(gòu)主義英語(yǔ)教學(xué)模式

一、 引言

雅斯貝爾斯在《什么是教育》中指出，“教育是人的靈魂的教育，而非理性知識(shí)和認(rèn)識(shí)的堆積”。歷次教育改革也在關(guān)注“學(xué)生究竟應(yīng)該如何認(rèn)識(shí)和對(duì)待知識(shí)”。在這個(gè)意義上，建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)是發(fā)展的，是個(gè)人對(duì)知識(shí)的建構(gòu)過(guò)程。這就給我們提供了重新審視教育實(shí)踐的契機(jī)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境強(qiáng)調(diào)學(xué)生由知識(shí)的被動(dòng)灌輸對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w、知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者，教師由知識(shí)的灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)“情景”對(duì)意義建構(gòu)的作用，重視教師與學(xué)生及學(xué)生與學(xué)生之間的相互作用，倡導(dǎo)協(xié)作學(xué)習(xí)與交互式教與學(xué)，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)和利用各種資源支持學(xué)生自主學(xué)習(xí)和協(xié)作式探索。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)模式產(chǎn)生了巨大的影響。

二、 傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)模式

中國(guó)傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)模式重背誦輕交流。教師更多地看重語(yǔ)言點(diǎn)的傳授而忽視學(xué)生語(yǔ)言交際能力的培養(yǎng)。教師是知識(shí)的傳授者而非對(duì)語(yǔ)言實(shí)踐進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。在教師主宰課堂的教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性被忽視，其主要任務(wù)是被動(dòng)地聽(tīng)，做筆記，學(xué)生缺乏獨(dú)立自主性的思維和判斷力。教學(xué)則是把閱讀技能和語(yǔ)法詞匯擺在首位，聽(tīng)說(shuō)能力處于次要位置。課堂毫無(wú)趣味性，不能調(diào)動(dòng)學(xué)生的情感因素，不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)，也不利于學(xué)生發(fā)射性和創(chuàng)造性思維的形成，更會(huì)阻礙創(chuàng)造型人才的成長(zhǎng)。

三、 建構(gòu)主義的英語(yǔ)教學(xué)模式設(shè)計(jì)

1. 教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)目的的設(shè)計(jì)

教學(xué)活動(dòng)是一種有目的、有計(jì)劃的活動(dòng)，其目的性、計(jì)劃性主要體現(xiàn)在教學(xué)目標(biāo)上。教學(xué)目標(biāo)應(yīng)由師生協(xié)商而不應(yīng)該是由教師強(qiáng)加給學(xué)生。學(xué)習(xí)者自覺(jué)、負(fù)責(zé)地參與學(xué)習(xí)過(guò)程，覺(jué)察到學(xué)習(xí)內(nèi)容與自我的關(guān)系，這有利于激發(fā)學(xué)生的動(dòng)機(jī)，增強(qiáng)自信心，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生責(zé)任感，這種相關(guān)性直接影響到學(xué)習(xí)速度和效率，使學(xué)習(xí)者達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的程度與達(dá)到這一程度所付出的學(xué)習(xí)成本成正比。

2. 教學(xué)情景的創(chuàng)設(shè)設(shè)計(jì)

情境認(rèn)知理論認(rèn)為，知識(shí)和能力的發(fā)展，與語(yǔ)言的發(fā)展一樣，發(fā)生于真實(shí)情境中。該理論“不是把知識(shí)作為心理內(nèi)部的表征，而是把知識(shí)視為個(gè)體與社會(huì)或物理情境之間聯(lián)系的屬性以及互動(dòng)的產(chǎn)物”。因此，參與基于社會(huì)情境的文化實(shí)踐是個(gè)體知識(shí)結(jié)構(gòu)形成的源泉。

交際動(dòng)機(jī)的產(chǎn)生是情景對(duì)人的感官的作用，因此情景決定語(yǔ)言表達(dá)的意義。這需要教學(xué)設(shè)計(jì)者在教學(xué)中開(kāi)發(fā)、設(shè)計(jì)綜合的教學(xué)環(huán)境，設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)摹扒榫啊保欣趯W(xué)生在（模擬）背景中通過(guò)活動(dòng)進(jìn)行知識(shí)的意義建構(gòu)，同時(shí)獲得技能。教師要利用多種手段設(shè)計(jì)新內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)相關(guān)主題的情景，建立民主、和諧的師生關(guān)系，營(yíng)造輕松、開(kāi)放的教學(xué)氛圍，在教學(xué)中有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生延伸課堂知識(shí)，擴(kuò)充和各學(xué)科之間的滲透，使語(yǔ)言知識(shí)和文化背景知識(shí)，學(xué)科知識(shí)有機(jī)地結(jié)合在一起。比如，在學(xué)習(xí)北師大版Unit 3 Lesson 4 Christmas這一課時(shí)，可以讓學(xué)生上網(wǎng)查閱有關(guān)圣誕節(jié)和其它中西方節(jié)日的背景資料、圖片、音樂(lè)等，在課堂上利用多媒體讓學(xué)生展示自己收集的資料，共同討論這個(gè)話題。這不僅讓學(xué)生了解了西方節(jié)日相關(guān)知識(shí)和中西方文化差異，還激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性，同時(shí)活躍了課堂氣氛。老師在教學(xué)中還可以用手勢(shì)語(yǔ)、眼神及表情等使學(xué)生觸景生情，活躍氣氛，消除學(xué)生畏難的心理，從而大膽、自然地開(kāi)口說(shuō)英語(yǔ)。

教師要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的情感，盡可能多地增加一些趣味性的形式，如英語(yǔ)歌曲欣賞、英詩(shī)賞析、名著園地、英語(yǔ)繞口令、英語(yǔ)聊天室等都可以增進(jìn)師生交流，同時(shí)也可加強(qiáng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的氣氛，享受用英語(yǔ)溝通的樂(lè)趣。在建構(gòu)主義理論的指導(dǎo)下，情景的創(chuàng)設(shè)要源于生活，要有合理的鋪墊，并要尊重學(xué)生個(gè)性差異，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生選擇或設(shè)計(jì)適合自己的情景，挖掘?qū)W生個(gè)體學(xué)習(xí)潛能，給學(xué)生最大的學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫的能力都得到提高，從而提高綜合語(yǔ)言運(yùn)用的能力。

3. 協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)

英語(yǔ)是一門很適合協(xié)作的學(xué)科，學(xué)生可以通過(guò)多種方式取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互促進(jìn)，甚至教學(xué)相長(zhǎng)。

（1） 學(xué)生—學(xué)生之間的協(xié)作

建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)是一種主體構(gòu)建的過(guò)程，也是學(xué)習(xí)者與外界信息發(fā)生互動(dòng)進(jìn)行信息傳播的過(guò)程。但不同人看事物的角度是不一樣的，不存在唯一的標(biāo)準(zhǔn)的理解，因而，學(xué)習(xí)者通過(guò)合作注意信息的多向交流，使理解趨于豐富和全面。對(duì)于不同的假設(shè)和推論，可通過(guò)小組討論，意見(jiàn)交流，辯論等方式解決，以促進(jìn)學(xué)習(xí)者溝通，讓其看到不同側(cè)面的問(wèn)題和解決途徑。課堂的各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)可以以小組活動(dòng)為主線，結(jié)對(duì)子或全班參與，讓每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與并積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)、探討知識(shí)，同時(shí)也培養(yǎng)合作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，提高人際交往能力。群體的智慧和思維被共享，學(xué)生對(duì)目標(biāo)有也了較全面正確的理解，從而實(shí)現(xiàn)整個(gè)群體的意義建構(gòu)。

在構(gòu)建中，不同的個(gè)性心理隨著認(rèn)知過(guò)程、情感過(guò)程、意志過(guò)程的展開(kāi)，不斷發(fā)生碰撞與相容。學(xué)生在不斷與他人的合作交往中，學(xué)會(huì)樹(shù)立信心、尊重他人、完成任務(wù)，取得成就，最大限度地發(fā)揮潛能，實(shí)現(xiàn)自我，同時(shí)也渴望獲得別人的注意和欣賞。協(xié)作環(huán)境提供了與他人交往合作的空間，順應(yīng)了學(xué)生的心理需求。

第8篇：醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐范文

一、形成女性主義的批評(píng)隊(duì)伍

經(jīng)過(guò)不懈發(fā)展，在文化研究界、文學(xué)評(píng)論界涌現(xiàn)出一大批專治女性主義文化與文學(xué)批評(píng)或借鑒女性主義文學(xué)批評(píng)視角與方法，觀照中國(guó)文化與文學(xué)現(xiàn)象的、作家作品的女性學(xué)者，如朱虹、孟悅、戴錦華、陳順馨、王緋、劉慧英、李小江、盛英、喬以鋼、林丹婭及徐坤等。研究隊(duì)伍日益壯大，為中國(guó)女性主義文學(xué)批評(píng)形成規(guī)模和影響提供了主體和基礎(chǔ)力量。經(jīng)過(guò)她們的辛勤耕耘，一批筆鋒犀利、別開(kāi)生面的代表性批評(píng)著作相繼問(wèn)世，如《浮出歷史地表》《走出男權(quán)傳統(tǒng)的樊籬》《中國(guó)當(dāng)代文學(xué)敘事與性別》《雙調(diào)夜行船》《當(dāng)代中國(guó)女性文學(xué)史論》和《中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)的性別意識(shí)》等。這些文本實(shí)踐，不僅體現(xiàn)出域外文論解決本土問(wèn)題的巨大能力，而且為一種外來(lái)文論在本土獲得“有效生存”提供了成功范本。特別強(qiáng)調(diào)的是，在這一批評(píng)隊(duì)伍中，并不只有女性孤軍奮戰(zhàn)，相當(dāng)一批在文壇有影響力的男性學(xué)者加盟女性文學(xué)研究領(lǐng)域，如王逢振、康正果、南帆、孟繁華、葉舒憲、陳俊濤、林樹(shù)明和孫紹先等，他們與女性學(xué)者并肩作戰(zhàn)，為這一批評(píng)模式在中國(guó)扎根開(kāi)花，沖擊漫長(zhǎng)的封建男權(quán)意識(shí)所占領(lǐng)的文化領(lǐng)域，起到釜底抽薪的作用。

二、確立女性文學(xué)的歷史地位

女性主義文學(xué)批評(píng)實(shí)踐的一項(xiàng)突出建設(shè)是重寫文學(xué)史，挖掘被壓抑在歷史地表之下的女性文學(xué)傳統(tǒng)。在對(duì)20世紀(jì)女性文學(xué)所進(jìn)行的梳理工作中，對(duì)現(xiàn)代女作家及其創(chuàng)作的研究成績(jī)最為顯著。其中有的女作家在以往的文學(xué)史上雖被提及，但因囿于傳統(tǒng)思想框架，研究未能充分展開(kāi)，新時(shí)期以來(lái)相關(guān)方面的探討大為深入，如對(duì)冰心、廬隱、丁玲、蕭紅等現(xiàn)代女性文學(xué)史上重要女作家及其創(chuàng)作的研究。更多的是一些曾取得一定成績(jī)但由于種種原因始終處于文學(xué)史邊緣的女性作家，如陳衡哲、石評(píng)梅、陸晶清、陳學(xué)昭、白薇、蘇雪林、凌叔華、謝冰瑩、關(guān)露、葛琴、胡蘭畦、白朗、羅洪、安娥、趙清閣、郁茹、袁昌英、沉櫻、林徽因、方令孺、沈祖芬、羅淑、胡子櫻、李伯釗、顏一煙、莫耶、曾克、袁靜、陳敬容及鄭敏等，近年來(lái)得以進(jìn)入研究視野，被評(píng)論界所注重，被讀者所認(rèn)識(shí)。在挖掘女性作家作品的基礎(chǔ)上，勾勒出第一高峰期，崛起于五四時(shí)期，20世紀(jì)30年代是變奏期，50、60年代是隱性期，新時(shí)期形成第二高峰期，20世紀(jì)90年代更趨本性化和私化的這樣一條現(xiàn)當(dāng)代女性文學(xué)史發(fā)展軌跡。在一定程度上填補(bǔ)了文學(xué)史的空白，豐富了文學(xué)史的內(nèi)容，修正了人們傳統(tǒng)目光中的文學(xué)版圖，調(diào)整長(zhǎng)期以來(lái)的男性霸權(quán)主導(dǎo)下女性文學(xué)所處的邊緣性位置，使女性在中國(guó)文學(xué)史上的“缺席”與“緘默”成為歷史陳?ài)E。女性主義文學(xué)批評(píng)的傳播與廣泛影響亦成為新時(shí)期中國(guó)女性文學(xué)寫作全面繁榮的重要背景，影響了當(dāng)代女性文學(xué)創(chuàng)作的發(fā)展，以其越來(lái)越強(qiáng)盛的聲勢(shì)促進(jìn)了諸多女性作家女性意識(shí)的萌動(dòng)與顯現(xiàn)，促成了作家對(duì)女性與社會(huì)、女性與男性關(guān)系的思考由自發(fā)走向自覺(jué)，以及姐妹親情、女性家族譜系、身體寫作等一系列嶄新主題的出現(xiàn)，為當(dāng)代女性寫作構(gòu)造提供有力工具，使眾多女性文學(xué)創(chuàng)作洋溢著濃郁的女性主義文學(xué)的色彩。這些具有鮮明女性主義色彩的女性作家的群體涌現(xiàn)及性別意識(shí)在文學(xué)文本中的貫徹和張揚(yáng)，構(gòu)成了對(duì)男性文學(xué)及以男性為主體的文學(xué)傳統(tǒng)的現(xiàn)實(shí)而強(qiáng)大的消解之勢(shì)，改變著當(dāng)下文學(xué)創(chuàng)作的話語(yǔ)格局。同時(shí)，批評(píng)家在運(yùn)用西方女性主義文學(xué)理論進(jìn)行批評(píng)實(shí)踐的過(guò)程中，對(duì)女性主義文學(xué)的概念、內(nèi)涵、特征等有了十分深入的研究，促進(jìn)了中國(guó)女性主義文學(xué)理論的基礎(chǔ)性建設(shè)。如前述對(duì)“女性文學(xué)”“女性寫作”等重要概念的探討均引發(fā)自對(duì)具體文學(xué)現(xiàn)象或作品的批評(píng)過(guò)程中，這樣就使理論構(gòu)建基于具體批評(píng)實(shí)踐而展開(kāi)，一定程度上防止了它偏離中國(guó)實(shí)際和空洞化。

三、改變文學(xué)研究的視野格局

女性主義批評(píng)實(shí)踐實(shí)績(jī)所產(chǎn)生的重要影響，對(duì)中國(guó)學(xué)者的文學(xué)研究、批評(píng)觀念和方法產(chǎn)生強(qiáng)有力的滲透，“女性主義”，以及專門的“女性文學(xué)”“女性寫作”等概念逐漸進(jìn)入文學(xué)史、文學(xué)批評(píng)史、文學(xué)理論為標(biāo)志的中國(guó)主流評(píng)價(jià)體系，成為文學(xué)研究界接納與關(guān)注的對(duì)象。通過(guò)這種實(shí)踐，性別立場(chǎng)和視角作為一個(gè)新層面和維度，被成功引入中國(guó)的文學(xué)批評(píng)與研究，參與對(duì)傳統(tǒng)文學(xué)史和批評(píng)方法的質(zhì)疑與重審。從文學(xué)史看，洪子誠(chéng)的《中國(guó)當(dāng)代文學(xué)史》、陳思和主編的《中國(guó)當(dāng)代文學(xué)史教程》、朱棟霖等主編《中國(guó)現(xiàn)代文學(xué)史》、陳傳才的《中國(guó)當(dāng)代20世紀(jì)后20年文學(xué)思潮》等專著或教材均將八九十年代以來(lái)的中國(guó)女性文學(xué)寫作，以及它們所受到的西方女性主義思潮與文學(xué)觀念的影響，作為一種重要的文學(xué)與文化現(xiàn)象進(jìn)行論述。女性文學(xué)開(kāi)始作為一個(gè)分支載入文學(xué)史冊(cè)。文論方面，陳厚誠(chéng)、王寧主編《西方當(dāng)代文學(xué)批評(píng)在中國(guó)》、盛寧的《二十世紀(jì)美國(guó)文論》朱立元、李均主編《二十世紀(jì)西方文論選》、朱立元的《當(dāng)代西方文藝?yán)碚摗返戎匾碚撗芯繉Ｖ蚪滩?，都辟有專章著重介紹女性主義文學(xué)批評(píng)的代表人物、著作、理論主張等。這標(biāo)志著女性主義批評(píng)開(kāi)始走出個(gè)人興趣研究的局限，在更大的公共空間獲得一席之地。文學(xué)研究界對(duì)女性主義文學(xué)批評(píng)的關(guān)注與接納，充分證明了其為中國(guó)的批評(píng)理論提供了從方法論到文藝思維的新啟示，有效參與了中國(guó)當(dāng)代文學(xué)批評(píng)走向多元化的歷史進(jìn)程，為構(gòu)建一種新的文學(xué)文化格局作出了自己的貢獻(xiàn)，從而使中國(guó)與世界各國(guó)一道感受20世紀(jì)文藝學(xué)和美學(xué)所處的方法變革的大文化語(yǔ)境，對(duì)本體命運(yùn)進(jìn)行反思，對(duì)人與世界的關(guān)系重新解讀。

第9篇：醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐范文

一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的影響因素

1.儀器與設(shè)備的影響

儀器與設(shè)備對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有很大影響，隨著科技的發(fā)展，很多微型儀器在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中陸續(xù)被使用，而且結(jié)果證明，這些儀器設(shè)備的使用對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有很大幫助，可以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，但是這需要在儀器設(shè)備保持正常的工作狀態(tài)的前提下。一些醫(yī)學(xué)設(shè)備雖然外觀是不是很大，但是其內(nèi)部構(gòu)造非常復(fù)雜，而且在工作時(shí)需要特定的環(huán)境。例如，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中經(jīng)常會(huì)使用自動(dòng)化的生化儀器，實(shí)際上，這些儀器在使用時(shí)對(duì)環(huán)境有很多要求，室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)狀況、電源甚至是地面的水平度等，即使有一個(gè)要求偏離標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果就可能受到較大影響。

2.受檢驗(yàn)者本身的影響

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的對(duì)象是患者，也就是受檢驗(yàn)者，目前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)經(jīng)常會(huì)檢驗(yàn)的樣本是患者的血液、尿液等，在對(duì)這些樣本進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)候，都會(huì)對(duì)樣本有一定的要求，但往往因?yàn)槭軝z驗(yàn)者本身的影響，導(dǎo)致樣本不合格。如果受檢驗(yàn)者在提取樣本之前進(jìn)行過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng)，那么體內(nèi)很多體液的指標(biāo)可能會(huì)偏離標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)的樣本結(jié)果與正常狀態(tài)下的檢測(cè)結(jié)果就會(huì)有一定出入。其實(shí)在檢驗(yàn)之前，醫(yī)生都會(huì)跟患者說(shuō)一些注意事項(xiàng)，檢驗(yàn)之前應(yīng)該禁食或者不應(yīng)該食用哪些食物、不能飲酒、吸煙、不能服用某些藥物等，受檢驗(yàn)者一旦違反了醫(yī)生的囑咐，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果就會(huì)受到影響。

3.生理因素影響

生理因素包括的方面比較多，而且由于生理因素使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果出現(xiàn)偏差，事實(shí)上是無(wú)法避免的。例如，年齡對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，不同年齡階段的患者其身體狀態(tài)是不一樣的，隨著年齡的增大，人們體內(nèi)的器官會(huì)老化衰竭，某些檢驗(yàn)項(xiàng)目會(huì)受到影響，其參考的標(biāo)準(zhǔn)值也可能不一樣。性別也是影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的因素之一，這主要表現(xiàn)在男性與女性體內(nèi)很多檢驗(yàn)項(xiàng)目的特殊指標(biāo)有明顯不同，女性在月經(jīng)或者妊娠期間體內(nèi)很多指標(biāo)會(huì)有很明顯的變化，這些變化對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的影響。

4，醫(yī)護(hù)人員的影響

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的項(xiàng)目有很多，每項(xiàng)檢驗(yàn)都有其獨(dú)特的臨床意義，但是一些醫(yī)護(hù)人員并不是對(duì)每項(xiàng)檢驗(yàn)都做到全面了解。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中也扮演著非常重要的作用，有的醫(yī)生在開(kāi)檢驗(yàn)單時(shí)，會(huì)遺漏掉很多重要事項(xiàng)，沒(méi)有將檢驗(yàn)的具體事項(xiàng)與檢驗(yàn)前應(yīng)該要注意的問(wèn)題等告知受檢驗(yàn)者。護(hù)士是檢驗(yàn)樣本的采集者，在這個(gè)過(guò)程中，也容易出現(xiàn)一些問(wèn)題，影響檢驗(yàn)結(jié)果，例如，沒(méi)有正確核對(duì)病人信息、操作上出現(xiàn)失誤、對(duì)采集的樣本貼錯(cuò)標(biāo)簽等。

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的改進(jìn)措施

要改進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的影響因素，就應(yīng)該要從源頭出發(fā)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹５谝?，在檢驗(yàn)前對(duì)儀器設(shè)備要進(jìn)行檢査，要確定其在使用中完全符合使用標(biāo)準(zhǔn)，儀器出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要對(duì)樣本重新進(jìn)行采集與檢驗(yàn)。第二，醫(yī)生要對(duì)受檢驗(yàn)者重視起來(lái)，掌握好相關(guān)知識(shí)，做好受檢驗(yàn)者采集樣本前的準(zhǔn)備工作，將需要注意的事項(xiàng)如實(shí)的告知受檢驗(yàn)者，并將不遵守注意事項(xiàng)的后果告知，這會(huì)引起受檢驗(yàn)者的高度重視，使其嚴(yán)格的按照醫(yī)生的囑咐做好樣本采集前的準(zhǔn)備工作。第三，針對(duì)生理因素的影響，雖然不能避免，但是醫(yī)生應(yīng)該要明確其影響，不同年齡段的患者其檢驗(yàn)指標(biāo)也可能不同，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真核對(duì)好受檢驗(yàn)者的年齡與其對(duì)應(yīng)的指標(biāo)，另外，對(duì)一些特殊時(shí)期的患者，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其身體狀態(tài)做詳細(xì)了解。第四，增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)會(huì)隨著技術(shù)的進(jìn)步不斷發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該要安排檢驗(yàn)人員去進(jìn)行特定的培訓(xùn)，讓其了解到最新的檢驗(yàn)技術(shù)，提高其綜合技能，此外，檢驗(yàn)人員的個(gè)人素質(zhì)也是非常關(guān)鍵的，如果檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)中粗心大意，會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果，只有檢驗(yàn)人員在掌握好相關(guān)檢驗(yàn)技術(shù)，敬崗愛(ài)業(yè)、對(duì)患者充滿責(zé)任心，才能保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

三、結(jié)語(yǔ)