婦科護(hù)理存在的問題精選(九篇)

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第1篇：婦科護(hù)理存在的問題范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理；問題；對策

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0337-01

1婦產(chǎn)科實(shí)際工作中存在的問題

1.1人才流失情況比較嚴(yán)重，工作人員的責(zé)任心不足。責(zé)任心是為患者進(jìn)行服務(wù)的根本，所有人員都應(yīng)具備高度責(zé)任心，面對各種病患都應(yīng)謹(jǐn)慎、細(xì)致地對其進(jìn)行治療和護(hù)理。婦產(chǎn)科的各項(xiàng)工作都比較瑣碎，這會(huì)讓護(hù)士的注意力出現(xiàn)不夠集中的情況，如其責(zé)任心不夠強(qiáng)，沒有根據(jù)規(guī)章制度進(jìn)行操作會(huì)出現(xiàn)一定的隱患。在產(chǎn)科進(jìn)行工作的人員工作任務(wù)很大，經(jīng)常加班加點(diǎn)，又要不斷地提升自身的專業(yè)知識(shí)，這些原因都會(huì)導(dǎo)致人員的心理情況有不良表現(xiàn)，會(huì)表現(xiàn)出易怒的表現(xiàn)，造成糾紛發(fā)生。因?yàn)閴毫?、勞累等原因都?huì)知識(shí)人才出現(xiàn)流失的現(xiàn)象，這對醫(yī)院是巨大的損失。醫(yī)院培養(yǎng)一個(gè)專業(yè)人才需要很長的時(shí)間，人才流失對于醫(yī)院的傷害是無法彌補(bǔ)的。

1.2產(chǎn)科護(hù)士的工作風(fēng)險(xiǎn)很大。產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時(shí)的各項(xiàng)情況都比較復(fù)雜，其情況瞬息萬變，如此時(shí)護(hù)理人員的細(xì)致程度不夠、文書工作不仔細(xì)、態(tài)度惡劣等都會(huì)致使意外情況出現(xiàn)，造成產(chǎn)婦的危險(xiǎn)，給產(chǎn)婦和胎兒帶來危害。這一危害的性質(zhì)是很大的，且很可能無法補(bǔ)救。如在產(chǎn)婦出現(xiàn)分娩后大出血時(shí)如果對其的救治不夠及時(shí)就會(huì)有生命的危險(xiǎn)，故在產(chǎn)婦的分娩的整個(gè)過程，醫(yī)療人員都應(yīng)時(shí)刻關(guān)注。

1.3妊娠婦女的不良心理表現(xiàn)。妊娠期的婦女本身就有一些心理改變，其雌性激素也會(huì)有很大的改變，當(dāng)人體的雌性激素分泌比較低的時(shí)候，其會(huì)出現(xiàn)很大的情緒改變，其會(huì)有低落、不安等心理表現(xiàn)，而在妊娠婦女在分娩之后會(huì)出現(xiàn)雌激素水平降低很多的表現(xiàn)，這時(shí)其會(huì)出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，其會(huì)有抑郁的情況發(fā)生。初次分娩的產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)恐懼的表現(xiàn)。初產(chǎn)婦對疼痛比較害怕，看到其他產(chǎn)婦進(jìn)行分娩時(shí)更會(huì)出現(xiàn)恐懼，故在其自身出現(xiàn)宮縮而產(chǎn)生疼痛的時(shí)候，其心理會(huì)有很大的恐懼感，其在分娩之后發(fā)生抑郁的幾率也越大，其有淡漠、失落等表現(xiàn)，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對其心理表現(xiàn)給予關(guān)注。

2對患者的具體護(hù)理方法

2.1所有工作人員都應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高專業(yè)知識(shí)。在婦產(chǎn)科進(jìn)行工作的助產(chǎn)士、護(hù)理人員應(yīng)注意自身的專業(yè)技能的提高，不但對各種疾病充分了解，還應(yīng)對突況有很深的認(rèn)識(shí)，各項(xiàng)檢查、操作技能都應(yīng)熟練。在進(jìn)行新生兒ABC 復(fù)蘇、接產(chǎn)、陰道檢查、胎心監(jiān)護(hù)、嬰兒沐浴等護(hù)理工作時(shí)應(yīng)操作熟練，技術(shù)嫻熟?，F(xiàn)今科技發(fā)展很快，護(hù)理方面的創(chuàng)新也在不斷更新，故只有及時(shí)掌握最新的科技才可在臨床工作中不被落后，在工作中還應(yīng)盡量避免出現(xiàn)差錯(cuò)，給患者造成傷害。所以婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行各項(xiàng)培訓(xùn)，以及時(shí)更新自己各項(xiàng)知識(shí)。

2.2進(jìn)行各項(xiàng)設(shè)備、儀器的更新，不斷更新各項(xiàng)操作技術(shù)?，F(xiàn)今，各項(xiàng)醫(yī)療儀器、設(shè)備都在不斷更新中，新的儀器在進(jìn)入臨床時(shí)需要護(hù)理人員及時(shí)掌握，以便早日可以應(yīng)用在臨床治療中?，F(xiàn)今各級(jí)醫(yī)院都在引進(jìn)新的治療項(xiàng)目，這樣不但可提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)，也可提高醫(yī)院的影響力，增加競爭能力。護(hù)理人員在此形式下應(yīng)多進(jìn)行學(xué)習(xí)，對儀器、設(shè)備應(yīng)早日掌握，以輔助醫(yī)生進(jìn)行診治。

2.3給予患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，避免其出現(xiàn)不良心理。給予患者進(jìn)行各項(xiàng)心理輔導(dǎo)，幫助患者改善不良心理，給予其干預(yù)措施可有如下幾項(xiàng)注意。①和其進(jìn)行各項(xiàng)信息的溝通，了解其實(shí)際的心理特征，消除其不良心理，給予其心理干預(yù)措施。②要患者及其家屬對于孩子應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。③產(chǎn)婦及其家屬在懷孕之前和妊娠期間應(yīng)多學(xué)習(xí)妊娠的各項(xiàng)常識(shí)，以最好的狀態(tài)迎接新生兒。

3婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作

3.1與其進(jìn)行詳細(xì)的溝通工作。婦產(chǎn)科的具體工作比較繁瑣，各項(xiàng)工作相對較多，護(hù)士在此基礎(chǔ)之上應(yīng)做好和患者的溝通工作，這樣才可以及時(shí)有效地了解患者之所需，給予其及時(shí)解決，并可通過和其溝通準(zhǔn)確地了解其的實(shí)際情況，從而上報(bào)醫(yī)生給予處理。在治療中患者密切的配合對治療可起到關(guān)鍵的作用。

3.2加強(qiáng)婦產(chǎn)科手術(shù)前、后對患者的心理指導(dǎo)。臨床婦產(chǎn)科手術(shù)以及手術(shù)室的陌生治療環(huán)境都會(huì)在一定程度上對患者的心理帶來不良影響。因而臨床護(hù)理工作人員要充分考慮患者的特殊心理因素，積極主動(dòng)的對患者予以相應(yīng)心理指導(dǎo)，關(guān)懷、安慰患者，詳細(xì)介紹手術(shù)相關(guān)操作以及手術(shù)室環(huán)境，盡量消除患者的不良情緒，耐心詢問患者的不適及顧慮。

3.3努力創(chuàng)造良好的醫(yī)院護(hù)理環(huán)境。醫(yī)院自身環(huán)境建設(shè)，特別是病房的布置，對于患者的心理往往產(chǎn)生較大的影響，從而進(jìn)一步對患者的臨床治療效果造成一定的影響。溫馨、輕松的病房氛圍可以為臨床護(hù)理工作提供良好的服務(wù)環(huán)境，有利于患者積極主動(dòng)的配合治療，提高患者的治療效果，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的形成，實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，要努力為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)院整體性治療環(huán)境。

3.4及時(shí)進(jìn)行隨訪調(diào)查。在臨床護(hù)理工作當(dāng)中，及時(shí)有效的隨訪調(diào)查對于觀察患者的愈后生活質(zhì)量，分析臨床長期療效，充分提高臨床護(hù)理服務(wù)水平，從細(xì)微處實(shí)施人性化護(hù)理提供了有效的途徑。在患者出院之后，依據(jù)患者不同的病情采取相應(yīng)的電話隨訪等相關(guān)方式，對患者的相關(guān)問題予以記錄。

4結(jié)語

總之，“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的幸?！?，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)對安全意識(shí)進(jìn)行提高，各項(xiàng)專業(yè)技能也要不斷地提高。技術(shù)扎實(shí)、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療隊(duì)伍才可更好地為患者進(jìn)行診療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]姜華平.婦產(chǎn)科護(hù)理中人性化護(hù)理應(yīng)用效果分析[J].健康必讀（中旬刊），2011，6（11）：53-54

第2篇：婦科護(hù)理存在的問題范文

（一）一般資料

隨機(jī)選取所在醫(yī)院的2011年1月到2013年12月間的100例孕婦進(jìn)行調(diào)查研究，通過回顧研究隨機(jī)選取的患者的臨床資料，同時(shí)設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，對患者的家屬進(jìn)行問卷調(diào)查。選取的患者年齡均在23至38歲之間，其平均年齡為27歲。通過結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，受調(diào)查的人的一般資料與心理狀況均不存在異常。

（二）方法

對護(hù)理人員的日常操作、責(zé)任心、護(hù)患溝通等方面設(shè)計(jì)調(diào)查問卷表，對隨機(jī)選取的100例孕婦及其家屬進(jìn)行問卷調(diào)查與訪問，并且對問卷調(diào)查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，從而得出相關(guān)結(jié)論。

（三）結(jié)果

根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題主要包括護(hù)理日常操作行為不嚴(yán)格、婦產(chǎn)科護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄、婦產(chǎn)科人才流失嚴(yán)重，護(hù)理人員責(zé)任心不重、護(hù)患之間缺少溝通等等，這些都是影響婦產(chǎn)科護(hù)理水平的主要因素。根據(jù)目前婦產(chǎn)科護(hù)理的情況看，護(hù)理質(zhì)量還有待進(jìn)一步提升，因此需要加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理這方面的研究。

二、討論

（一）婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題

1、護(hù)理日常操作行為不嚴(yán)格

婦產(chǎn)科的護(hù)士在進(jìn)行日常的護(hù)理的過程中，一些行為操作沒有嚴(yán)格按照規(guī)范操作，甚至有的操作還違背了操作規(guī)范。有一些護(hù)理人員，沒有嚴(yán)格遵守醫(yī)生的囑咐；有的護(hù)理人員在管理藥品方面毫無秩序，在護(hù)理的過程中玩忽職守如拿錯(cuò)藥，查房不嚴(yán)格、不細(xì)心；有些護(hù)理人員沒有熟練的掌握各種藥品的禁忌與適應(yīng)癥，沒有時(shí)刻的關(guān)注患者病情的變化。由于婦產(chǎn)科的患者的病情變化十分的快，因此如果護(hù)理人員不能夠仔細(xì)的觀察患者身體等出現(xiàn)的變化，就很容易耽誤最佳的搶救時(shí)期，如沒有仔細(xì)觀察患者子宮的收縮情況，進(jìn)而出現(xiàn)由于宮縮過強(qiáng)或者宮頸堅(jiān)硬而引發(fā)的子宮破裂，這使得醫(yī)生在催產(chǎn)的時(shí)候無法準(zhǔn)確的掌握調(diào)整液體的速度。如果碰到病情嚴(yán)重的患者，就很可能會(huì)致使護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生[1]。

2、婦產(chǎn)科人才流失嚴(yán)重，護(hù)理人員責(zé)任心不重

婦產(chǎn)科護(hù)理從某種程度上來說是一種服務(wù)性的工作，因此責(zé)任心是做好護(hù)理工作的一個(gè)基本要素，所有的護(hù)理人員都需要用高度的責(zé)任心用心的面對每一位患者，在護(hù)理的過重，嚴(yán)格遵守謹(jǐn)慎細(xì)致的工作原則。然而由于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作比較繁瑣，因此護(hù)理人員很容易出現(xiàn)精力不集中的狀況，在實(shí)際工作中，常會(huì)出現(xiàn)如發(fā)錯(cuò)藥品、錯(cuò)注漏注藥液或者打錯(cuò)針等等。這些都是護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)的表現(xiàn)。護(hù)理人員不僅要加班加點(diǎn)地應(yīng)對一些突發(fā)的緊急狀況，還要不斷提升自己的專業(yè)水平，較大的壓力使得護(hù)理人員很容易出現(xiàn)易怒易躁的情緒，這導(dǎo)致了很多護(hù)患糾紛的發(fā)生。由于婦產(chǎn)科護(hù)理工作強(qiáng)度大，壓力大，因此許多人才都流失掉了。

3、護(hù)患之間缺少溝通

婦產(chǎn)科的護(hù)理不僅僅只是對產(chǎn)婦身體上的護(hù)理，還包括對產(chǎn)婦心理的護(hù)理。由于有的產(chǎn)婦在住院治療期間，會(huì)有情緒波動(dòng)的情況出現(xiàn)，而低落的心情容易導(dǎo)致產(chǎn)婦的身體出現(xiàn)狀況，但是絕大多數(shù)產(chǎn)婦都缺乏醫(yī)護(hù)方面的專業(yè)知識(shí)，因此對自己病情的變化并不能很充分的了解，在遇到一些問題或一些突況的時(shí)候，自己無法很好的面對解決，最終患者就將其歸咎為護(hù)理人員的不負(fù)責(zé)任與工作失職等等，所以護(hù)患之間的溝通相當(dāng)重要。但是實(shí)際中，護(hù)士往往知識(shí)在對孕婦進(jìn)行身體的護(hù)理的過程中與孕婦有一些簡單的對話，其他時(shí)間很少會(huì)主動(dòng)詢問孕婦的心理等情況，此外，一些護(hù)理人員在詢問過程中態(tài)度冷冰并且表情生硬，很容易激起孕婦及其家屬的不滿意，而患者及其家屬不滿意的心理，很容易造成緊張的醫(yī)患關(guān)系[2]。

（二）解決婦產(chǎn)科護(hù)理中存在問題的對策

1、加強(qiáng)專業(yè)教育，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平

護(hù)理人員在學(xué)習(xí)的時(shí)候，可以讓具有經(jīng)驗(yàn)的規(guī)范的護(hù)理人員進(jìn)行操作示范，進(jìn)而讓其他人進(jìn)行交流溝通，這樣護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果會(huì)明顯變好。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，面對的是一個(gè)明確的對象，因此實(shí)踐中學(xué)習(xí)，更能促進(jìn)護(hù)理人員對相關(guān)操作的接受。此外，護(hù)士的行為舉止態(tài)度也是學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，可以通過演示護(hù)士職業(yè)禮儀，規(guī)范護(hù)理人員的相關(guān)行為與服務(wù)態(tài)度?？偠灾獙ψo(hù)理人員進(jìn)行全面的專業(yè)教育，在提高護(hù)理人員的崗位意識(shí)的同時(shí)，切實(shí)提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。例如，要讓護(hù)理人員掌握月經(jīng)失調(diào)、女性生殖系統(tǒng)有炎癥、異常分娩等等各種不同病人的不同護(hù)理，此外，還可以指定嚴(yán)格的技能考核制度，通過嚴(yán)格把關(guān)來促進(jìn)護(hù)理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平的積極性與主動(dòng)性。

2、培養(yǎng)提升護(hù)理人員的法律意識(shí)

法律從某種程度上來說是約束人們行為的一種規(guī)范，當(dāng)發(fā)生糾紛等時(shí)，都必須通過法律來維護(hù)自身正當(dāng)?shù)臋?quán)利，因此護(hù)理人員必須有意識(shí)的加強(qiáng)并提升自己的相關(guān)法律意識(shí)與知識(shí)，通過對相關(guān)法律進(jìn)行有目的性系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，使自己在工作中最大程度的消除護(hù)理中存在的一些可能導(dǎo)致糾紛或矛盾的隱患。醫(yī)院可以組織法律知識(shí)講座或者系統(tǒng)的組織婦產(chǎn)科的護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律，通過不斷的學(xué)習(xí)讓婦產(chǎn)科的每個(gè)護(hù)理人員都知法懂法守法。此外，護(hù)理人員在護(hù)理的過程中要自覺規(guī)范自己的行為，并逐漸養(yǎng)成依法工作的良好思想與習(xí)慣。

3、培養(yǎng)敬業(yè)精神，樹立嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)理作風(fēng)

要加強(qiáng)對護(hù)理人員“以人為本”的服務(wù)理念的培養(yǎng)，要讓護(hù)理人員意識(shí)到生命高于一切，對每一位患者，要具備充分的責(zé)任心與耐心、細(xì)心。在為患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，不僅要注意患者的安全，而且要注意護(hù)理的質(zhì)量。護(hù)理人員在不斷提升自己業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，要強(qiáng)化自己的敬業(yè)精神，護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)都特別的重視?？梢酝^將護(hù)理人員的質(zhì)量檢查考核體系與年終的評優(yōu)晉升聯(lián)系在一起，通過量化性的評價(jià)來促進(jìn)護(hù)理人員對患者的責(zé)任心。護(hù)理人員應(yīng)該擺正自己的位置，在以人為本的服務(wù)理念指導(dǎo)下，盡量按照產(chǎn)婦及其家屬合理的要求進(jìn)行護(hù)理。

第3篇：婦科護(hù)理存在的問題范文

1.1患者因素

婦科患者比較特殊，稍有疏忽就會(huì)引起護(hù)患糾紛。很多患者對護(hù)理人員期望過高，如果不能和患者及家屬及時(shí)溝通交流，因?yàn)槠谕岛同F(xiàn)實(shí)的落差就容易產(chǎn)生糾紛。在實(shí)際護(hù)理中，相比其他病患，婦科患者的護(hù)理有著特殊性和許多復(fù)雜因素，許多婦科患者都存在一些心理上的壓力，隱瞞病史，不積極和護(hù)理人員溝通，貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。還有些患者因?yàn)檎J(rèn)知問題，對婦科疾病諱疾忌醫(yī)，同時(shí)對于治療也不能正確對待，認(rèn)為婦科疾病不是大病，所以忽視治療，不重視術(shù)后的消炎及恢復(fù)情況，這些都對治療的效果有著很大的影響。綜上因素都易導(dǎo)致護(hù)理隱患的發(fā)生。

1.2護(hù)理工作者因素

（1）護(hù)理人員的技術(shù)水平不高。由于一些婦科護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)技術(shù)不過硬，在患者病情復(fù)雜的時(shí)候不能準(zhǔn)確的判斷和正規(guī)的護(hù)理，從而延誤治療的最好時(shí)機(jī)。

（2）搶救技術(shù)與流程不熟練。對于一些護(hù)齡比較短的護(hù)理人員來說，由于其沒有接受過嚴(yán)格的系統(tǒng)培訓(xùn)，對于搶救的技術(shù)與流程并不熟練，對搶救的物品與藥物沒有例行檢查、對需要用到的物品準(zhǔn)備不充分、放置的順序不合理等；

（3）沒有按照常規(guī)的操作技術(shù)執(zhí)行工作。由于一些護(hù)理人員工作的疏忽，沒有按照常規(guī)的操作技術(shù)執(zhí)行工作，造成一些婦科患者的器械損傷，在用藥過程中因?yàn)槭韬鲇盟幉划?dāng)造成藥物損傷，從而引起護(hù)患糾紛。

（4）法律意識(shí)不扎實(shí)。一些護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與法律意識(shí)認(rèn)識(shí)不足，對“三查七對”制度沒有嚴(yán)格的執(zhí)行，在工作中抽錯(cuò)血液與接錯(cuò)液體、發(fā)錯(cuò)藥等事故時(shí)有發(fā)生，對護(hù)理記錄的文書書寫不規(guī)范，忽視了記錄文書的關(guān)鍵性等，在發(fā)生護(hù)患糾紛時(shí)無法運(yùn)用法律手段來保護(hù)自己，造成護(hù)患雙方的傷害與損失。

2改進(jìn)對策

2.1完善婦科的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系

護(hù)理的質(zhì)量管理過程是一個(gè)自我不斷完善的過程，要想使婦科的護(hù)理質(zhì)量達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化與專業(yè)化、規(guī)范化，就必須培養(yǎng)護(hù)理人員對護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)意識(shí)，積極把護(hù)理質(zhì)量有效的提高，全心全意的服務(wù)于病患。

2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)與操作技能訓(xùn)練

護(hù)理安全的基礎(chǔ)就是要有良好的護(hù)理水平，護(hù)理人員具有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)與熟練的操作技能，對提高護(hù)理的質(zhì)量與安全具有非常重要的作用。隨著婦科的發(fā)展，要求婦科的護(hù)理人員要不斷的加強(qiáng)各種專業(yè)知識(shí)與操作技能的訓(xùn)練及學(xué)習(xí)，充分提高自身的護(hù)理技術(shù)，嚴(yán)格按照操作的規(guī)程執(zhí)行護(hù)理，保證護(hù)理的質(zhì)量與醫(yī)護(hù)的安全性。

2.3加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)

法律法規(guī)與護(hù)理質(zhì)量存在密切的關(guān)系，對于婦科的護(hù)理人員，應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)法律知識(shí)，提高自身的法律素養(yǎng)，在遇到護(hù)患糾紛情況時(shí)，能夠不慌不忙，充分利用法律的手段來保護(hù)自己的權(quán)益，提高護(hù)理的安全性，從而避免發(fā)生糾紛時(shí)沒有有力的武器來保護(hù)自己的權(quán)益。

3討論

第4篇：婦科護(hù)理存在的問題范文

關(guān)鍵詞 婦科腫瘤患者 心理護(hù)理

人們常說心理因素可以好病也可以致病，腫瘤患者均存在不同程度的恐懼心理，常表現(xiàn)為發(fā)呆或出現(xiàn)一些令人費(fèi)解的自發(fā)，會(huì)害怕疼痛、被遺棄和死亡等，當(dāng)確定診斷后會(huì)經(jīng)歷分別稱之為否認(rèn)、憤怒、妥協(xié)、憂郁、接受期的心理反應(yīng)階段。為了探討婦科手術(shù)患者的心理狀態(tài)及其護(hù)理對策，本研究通過對收治的婦科腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行了心理調(diào)查，并進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，減輕患者的心理壓力，觀察其心理狀況的變化，評價(jià)心理護(hù)理在婦科手術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2010～2011年收治婦科腫瘤手術(shù)患者86例，均為原發(fā)的婦科腫瘤患者。其中宮頸癌20例，卵巢癌16例，子宮內(nèi)膜癌4例，子宮肌瘤26例，卵巢腫瘤20例。按入院順序隨機(jī)分為兩組，研究組43例，年齡20～70歲，平均45.6歲。對照組43例，年齡23～65歲，平均43.8歲。所患者均自愿參加，既往均無手術(shù)史。為擇期手術(shù)，排除原發(fā)性抑郁患者及器質(zhì)性病變所致的精神障礙和情感性精神性疾病。兩組患者年齡、病種分布和手術(shù)構(gòu)成均無顯著性差異。

研究方法：患者確診后，征求本人意見，耐心的向患者解釋，達(dá)到自愿加入本次研究。為了探討婦科手術(shù)患者的心理狀態(tài)及其護(hù)理對策，本研究通過對我科收治的婦科腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行了心理調(diào)查，介紹各種診治過程、可能出現(xiàn)的不適及有效的應(yīng)對措施，并進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，減輕患者的為心理壓力，評價(jià)心理護(hù)理在婦科手術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值。故入院后和出院前進(jìn)行評定，評定項(xiàng)目包括心理壓力、5年生存率、生活質(zhì)量、并發(fā)癥，甚至個(gè)體在感覺、情緒、思維、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面的心理健康癥狀、療效、有無并發(fā)癥以及住院天數(shù)等。自我評定過程獨(dú)立，不受任何人影響并且每次評定一般在20分鐘內(nèi)完成，遵循自愿原則。護(hù)理對策根據(jù)調(diào)查研究顯示，婦科腫瘤患者存在怕死、怕長期受病痛折磨、怕手術(shù)造成的器官功能喪失、尤其是怕體像改變、損容等。晚期患者常失去治療信心而悲觀失望，甚至有自殺念頭。根據(jù)患者存在的問題，對照組采用婦科腫瘤患者的常規(guī)護(hù)理，而研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。

本研究采用的具體心理護(hù)理措施：①術(shù)前心理護(hù)理：護(hù)理人員要主動(dòng)接近患者與其交談，了解患者的心理及不良情緒，有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理，給患者以安慰，舉例說明手術(shù)成功與患者配合的重要性。特別是患者對手術(shù)有關(guān)問題及手術(shù)效果、預(yù)后方面知識(shí)的了解程度，以及當(dāng)前腫瘤事業(yè)的發(fā)展，針對患者的需求有目地的進(jìn)行心理護(hù)理，幫助患者消除緊張心理。為了減輕緊張、焦躁情緒，掌握交流技巧，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前護(hù)理活動(dòng)，通過良好的人際交往，用關(guān)心的語言，友善的表情，和藹的態(tài)度，讓患者了解各項(xiàng)操作的目的、時(shí)間和可能的感受等，以取得合作，消除其焦慮和恐懼的心理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。②術(shù)中心理護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)摘掉口罩，主動(dòng)自我介紹，給與親切的問候，減少患者的恐懼和不安，使患者產(chǎn)生信任和依賴感，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作，防止感染及交叉感染。術(shù)中受術(shù)者會(huì)有不適或疼痛的感覺，護(hù)士應(yīng)在身邊邊陪伴，注意觀察患者的脈搏、面色及血壓的變化，配合醫(yī)生操作，觀察受術(shù)者的情況，若有異常立即告知醫(yī)生給予及時(shí)處理，以保證手術(shù)安全進(jìn)行。③術(shù)后心理護(hù)理：從手術(shù)結(jié)束到患者基本恢復(fù)的這一段時(shí)間為手術(shù)后期。手術(shù)后期觀察護(hù)理的質(zhì)量是術(shù)后患者恢復(fù)的關(guān)鍵。護(hù)理人員要采取各種有力措施減輕患者的痛苦，密切觀察和記錄病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并有預(yù)見性的防止各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，幫助患者自我調(diào)整，特別是放療和化療患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移多，精神負(fù)擔(dān)重更應(yīng)積極組織文娛活動(dòng)，活躍氣氛，如定期上課，講解腫瘤知識(shí)，或請治愈患者現(xiàn)身說法，多搞腫瘤患者聯(lián)誼會(huì)。使其消除顧慮，積極配合治療，以促進(jìn)腫瘤患者的恢復(fù)，樹立腫瘤患者與病魔積極抗衡的信心與決心。

結(jié) 果

通過對86例腫瘤患者的觀察隨訪，采取心理護(hù)理的患者明顯比常規(guī)護(hù)理的患者，5年生存率明顯提高10個(gè)百分點(diǎn)，且并發(fā)癥少，患者生活質(zhì)量明顯提高。

第5篇：婦科護(hù)理存在的問題范文

[關(guān)鍵詞]持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；婦科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

在人們?nèi)粘Ｉ钏降靡圆粩嗵岣叩纳鐣?huì)背景下，其婦科疾病也逐漸增加，女性的婦科疾病與其他疾病之間存在一定的差異，婦科疾病所對應(yīng)的治療時(shí)間較長，難以治愈，需要給予患者一定的護(hù)理干預(yù)，這也是保證患者護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容。本研究主要將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施進(jìn)行應(yīng)用，探究其在婦科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

探究在2018年6月～2019年6月期間本院所接收的200例婦科患者，將其隨機(jī)分為兩組，一組給予風(fēng)險(xiǎn)管理，為對照組，另一組患者則給予其持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)干預(yù)，為實(shí)驗(yàn)組，每組有患者100例。其中，實(shí)驗(yàn)組中，患者年齡的選取范圍在22～45歲，患者的平均年齡為（28.33±3.05）歲，對照組中，患者中其年齡的選取范圍在24～47歲，其所對應(yīng)的平均年齡為（29.03±3.30）歲。兩組患者的一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)方法下不存在顯著差異（P＞0.05），可做比較。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，從患者的實(shí)際情況進(jìn)行出發(fā)，給予其基礎(chǔ)藥物進(jìn)行治療，并注意對患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。實(shí)驗(yàn)組患者則采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理干預(yù)，在實(shí)際的實(shí)施過程中，首先需要成立護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)小組，讓護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理人員給予患者基礎(chǔ)護(hù)理，將婦科疾病所對應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理防范措施。在工作的實(shí)際開展過程中，護(hù)理人員需要進(jìn)行環(huán)境護(hù)理，將病房設(shè)置為暖色調(diào)為主，并通過對鮮花和綠植等進(jìn)行設(shè)置，為患者提供舒適感，并注意對患者的說話態(tài)度，保證柔和，面帶微笑等，并盡量滿足患者所提出的要求。其次，需要給予患者心理疏導(dǎo)，逐步改善患者的焦慮情況和抑郁情況，并加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通交流，將注意事項(xiàng)進(jìn)行告知，從而將患者家屬的情緒進(jìn)行緩解。最后，需要對患者的隱私進(jìn)行尊重，禁止私下談?wù)摰萚1]。就患者來說，很多患者的恢復(fù)時(shí)間存在一定差異性，很多患者在術(shù)后很難恢復(fù)，需要護(hù)理人員加強(qiáng)重視程度，給予患者特殊護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，需要對患者的傷口疼痛情況進(jìn)行觀察，并給予患者術(shù)后回訪，詢問患者是否存在不適感，并建議患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者傷口愈合。并展開健康宣教等，加強(qiáng)患者的自身認(rèn)識(shí)程度，并促進(jìn)患者護(hù)患關(guān)系，保證護(hù)理滿意度等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對計(jì)量資料（x±s）的比較結(jié)果予以t值驗(yàn)證，對計(jì)數(shù)資料n（%）的比較結(jié)果予以x2值驗(yàn)證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P＜0.05時(shí)表示組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值[2]。

2結(jié)果

2.1患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為2.00%，對照組患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率則為12.00%，在與對照組患者進(jìn)行比較的情況下，實(shí)驗(yàn)組患者的發(fā)生率更低，其組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2患者風(fēng)險(xiǎn)評估

在與對照組進(jìn)行比較時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量評估，風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量防范和風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量處理評分均高于對照組，表明其效果顯著，其組間數(shù)據(jù)差異存在意義（P＜0.05）。見表2。

第6篇：婦科護(hù)理存在的問題范文

【關(guān)鍵詞】老年;婦科;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)09-0186-02

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的建議:我國以60歲以上為老年人。我國目前60歲以上的老年人口總數(shù)已達(dá)到1.3億,占人口總數(shù)的10.6%。據(jù)預(yù)測2015年我國60歲以上的老年人口將超過2億,2040年將增加到3.74億[1],更是隨著人類社會(huì)的進(jìn)步,科學(xué)的不斷發(fā)展,人的壽命不斷的延長,人口老齡比例會(huì)越來越高,尤其婦女的預(yù)期壽命比男性高4~5年,人口老齡化已成為當(dāng)今世界面臨的共同問題。女性老年人由于生理功能的減退,修復(fù)能力的下降,器官功能的衰退,免疫功能的低下,且痛覺、觸覺閾值下降,以及長期接觸并積累一些外界環(huán)境中的有害物質(zhì),導(dǎo)致其更易患婦科疾病。隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的提高和完善,越來越多的老年婦女愿接受手術(shù),而且接受手術(shù)的年齡逐漸增大,如何使老年人更好的得到治療術(shù)后護(hù)理,提高生活質(zhì)量,成了醫(yī)護(hù)人員的追求[2]。婦女進(jìn)入老年后其手術(shù)耐受性較差,且術(shù)后的并發(fā)癥也復(fù)雜又存在著合并癥、營養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)、信仰等諸多的特殊護(hù)理問題。因此加強(qiáng)老年婦科的術(shù)后護(hù)理十分必要。

1 術(shù)后護(hù)理服務(wù)

1.1 術(shù)后一般護(hù)理:護(hù)理的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)異常癥狀。注意觀察患者的面色、血壓、脈搏、呼吸及肢體皮溫情況間接了解潛在的病變在生命征方面的表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)幫助病人穿好衣服,將病人送到休息室休息,認(rèn)真寫好手術(shù)記錄單,注意患者外陰陰道流血及腹痛等情況,陰道流血量不多、腹痛好轉(zhuǎn)、測量血壓、脈搏、呼吸正常方可離院。陰道有紗布填塞的患者要向和患者本人和家屬強(qiáng)調(diào)在術(shù)后12～24小時(shí)內(nèi)自行取出紗布,不能遺忘。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。除了行宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的老年婦女外,門診多數(shù)老年患者進(jìn)行小手術(shù)都是為了取標(biāo)本送病理檢查以明確疾病的診斷。故在留取標(biāo)本時(shí)要千萬注意查對患者的姓名,年齡、標(biāo)本來源部位,更要保護(hù)好盛標(biāo)本的容器,以防打翻、灑漏,防止差錯(cuò)的發(fā)生。術(shù)后常規(guī)進(jìn)行各項(xiàng)生命體征指標(biāo)監(jiān)測,必要時(shí)行心電圖及血氧飽和度監(jiān)測。

1.2 情感護(hù)理。老年人護(hù)理有其特有的特殊性,從病人一進(jìn)院時(shí)應(yīng)主動(dòng)熱情接待, 老年病人多數(shù)由于已不工作,退休后社會(huì)地位轉(zhuǎn)變,子女遠(yuǎn)離照顧不周,以及同輩人亡,故引起孤獨(dú)寂寞及無聊感。再加上病理、心理因素的影響,住院后環(huán)境的改變,甚至產(chǎn)生一種被社會(huì)拋棄的“無用感”,感到人情淡漠,世態(tài)炎涼。在護(hù)理中更應(yīng)該注意對老年病人的稱呼應(yīng)有尊敬之意,用溫暖的語言安慰病人。多巡視病房,對病人的語言親切,善于與病人及其家屬溝通,實(shí)施關(guān)愛性撫觸護(hù)理,讓病人感到溫暖和被關(guān)懷[3]。加上部分老年人醫(yī)療知識(shí)的局限性,會(huì)產(chǎn)生情緒低落,萬念俱灰的消極心理。比如婦科老年病人由于對卵巢和子宮的功能認(rèn)識(shí)不足,對婦科手術(shù)存在誤解,認(rèn)為切除卵巢會(huì)使身體衰老得更快而表現(xiàn)出情緒低落,顧慮重重。且對醫(yī)務(wù)人員和家屬的言行和表情特別敏感,懷疑對自己不講真實(shí)的病情,這是護(hù)士應(yīng)注意語氣溫和,避免使用含糊不清的言語及神態(tài)和表情。部分老年患者由于經(jīng)濟(jì)問題,常感到前途曙光黯淡、悲觀、失望,表現(xiàn)為沉默寡言,暗自淚流。這是更需要護(hù)理人員耐心和周到的態(tài)度服務(wù),緩解老年病人的不適心里。用親情、友情喚起病人對生命的熱愛,增加對醫(yī)護(hù)人員的信任和戰(zhàn)勝疾病的信心,從而改變其心理狀態(tài),配合手術(shù)治療。

1.3 術(shù)后?？谱o(hù)理:護(hù)士要完成好婦科的一些專業(yè)護(hù)理,比如包括保持外陰清潔干燥,做好尿管護(hù)理,尿管拔除后協(xié)助督促及時(shí)小便。注意觀察陰道分泌物,根據(jù)陰道分泌物的改變判斷婦科疾病的變化, 陰道填塞紗條者,于術(shù)后24 h內(nèi)取出,切口有引流條者,外敷濕透時(shí)隨時(shí)換藥,保持敷料清潔。雙側(cè)腹股溝部有負(fù)壓引流管時(shí),應(yīng)觀察引流量、性質(zhì),每日局部傷口換藥一次。根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)完成治療及輸液。嚴(yán)密觀察病情的變化。婦科老年病人抵抗力下降,器官功能減退,儲(chǔ)備力降低,使藥物代謝血藥濃度偏高,用藥劑量應(yīng)酌情減少,機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定失調(diào),適應(yīng)能力減退,水電解質(zhì)平衡易失調(diào);老年病人全身情況比年輕病人差,免疫力低下,常合并其他內(nèi)科疾病,因此護(hù)理過程中也應(yīng)按照不同老年婦科患者的病情給予一定的護(hù)理,提醒老年人按時(shí)按量吃藥[4]。

1.4 健康宣教:根據(jù)老年人記憶力差和聽力下降的特點(diǎn),健康教育時(shí)語速要慢,音調(diào)稍高,距離保持在1m內(nèi),分開多次進(jìn)行,使用通俗易懂的語言,反復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)記憶效果,宣教后進(jìn)行提問,直到掌握為止。為保證宣教效果,同時(shí)對家屬和陪護(hù)進(jìn)行宣教。知道患者術(shù)后注意休息,增加營養(yǎng),保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲,按醫(yī)囑口服抗生素3～5d。禁性生活及盆浴一定時(shí)間,如有陰道流血量多,腹痛劇烈等情況隨時(shí)就診。1周后需要到門診復(fù)查恢復(fù)情況及了解病理檢查結(jié)果。定期到門診作體格檢查作好健康保健。護(hù)士可以安排病人在適合病房,或者安排相當(dāng)年齡的老年人住同一病房,解除其孤獨(dú)感[5]。這樣也便于請手術(shù)恢復(fù)良好的老年病人以親身經(jīng)歷現(xiàn)身說法等,既可以加強(qiáng)與病人的病情聯(lián)系,精神有所寄托,又可從另一側(cè)面減輕病人的顧慮,增強(qiáng)對手術(shù)的信賴。

1.5 感染護(hù)理:年人由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小、數(shù)目減小,腺體分泌功能減退,因此抵抗力及全身反應(yīng)較之低下,尤其是免疫反應(yīng)低下,容易感染炎癥。所以預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種感染十分重要。除了內(nèi)在的因素導(dǎo)致的典型疾病外,多數(shù)婦科疾病都是由于外在的因素導(dǎo)致的,如外陰炎、宮頸炎等。要提倡老年婦科病人術(shù)后要長期及間斷護(hù)理并且一定要預(yù)防感染的發(fā)生。醫(yī)治婦科疾病最先進(jìn)行的是清潔護(hù)理,清潔護(hù)理不單指用清潔藥劑對局部進(jìn)行的一種操作技術(shù),它還在禮儀、心理、宣教等方面有一定的要求。有的疾病術(shù)后瘙癢、異味可以通過醫(yī)治護(hù)理短時(shí)間內(nèi)痊愈,有的則比較頑固,需要長時(shí)間的護(hù)理,應(yīng)囑患者不要用指甲搔抓,避免劃破患處皮膚而感染。有的患者長期患有尿遺癥,還有由于不注意醫(yī)囑導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,所以護(hù)理中應(yīng)提醒患者小便后注意清洗,保持尿道陰道周圍的清潔。也要注意外陰清潔護(hù)理,由于婦科腫瘤病人常有陰道出血癥狀,而老年婦女卵巢功能衰退,雌性激素缺乏,?；加欣夏觋幍姥?陰道分泌物增多[6]。除可通過陰道用藥增強(qiáng)其抵抗力外,應(yīng)指導(dǎo)老年患者每天清洗外陰,勤換內(nèi)褲,保證外陰清潔干燥。

1.6 心理護(hù)理:大多數(shù)老年病人對手術(shù)存在顧慮,有會(huì)因文化程度的差異而有不同的心理反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分評估老年病人的身心需要,從不同角度去觀察病人,了解其心理狀態(tài)、家庭情況和經(jīng)濟(jì)狀況,重視心理因素對疾病康復(fù)的影響,有的放矢地解決病人的心理問題。手術(shù)后的老年人及家屬常有沉重的思想負(fù)擔(dān),實(shí)施關(guān)愛性觸摸護(hù)理,能給病人及家屬提供情感的支持,使其感受到醫(yī)護(hù)人員對他的關(guān)愛,更好配合治療。文化程度低的病人,認(rèn)為只有接受醫(yī)護(hù)人員的治療,聽從他們的安排,疾病就容易好,相對心理負(fù)擔(dān)比較輕。而一些受教育較高的病人,對所患疾病比較注意,通過閱讀此方面書籍,知道此疾病的預(yù)后從而產(chǎn)生迷惑。對不同的文化及不同的認(rèn)識(shí)程度應(yīng)靈活處理,提供不同的心理護(hù)理,幫助病人解決不同階段疾病帶來的不適應(yīng),同時(shí)要關(guān)心鼓勵(lì)病人,使其產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心。因此老年護(hù)理不僅局限于生活護(hù)理和疼痛的護(hù)理,還有重視心理層次的護(hù)理。

1.7 飲食護(hù)理:老年人的基礎(chǔ)代謝逐漸降低一般比成人低。根據(jù)患者胃腸功能恢復(fù)情況,術(shù)后24h內(nèi)進(jìn)食少量流食, 48h進(jìn)半流食,以清淡易消化飲食為主,逐漸增量,以高蛋白、低脂肪、同時(shí)多吃水果蔬菜;以保證維生素及無機(jī)鹽的供應(yīng),對進(jìn)食不足者,應(yīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及電解質(zhì)。

2 術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

2.1 尿潴留的預(yù)防:有些手術(shù)后為預(yù)防術(shù)后尿潴留需要留置尿管,術(shù)后留置尿管的機(jī)械性刺激,或因麻醉性止痛劑的使用減低了膀胱膨脹感等也是尿潴留的主要原因。對于留置尿管的護(hù)理要注意老年女性尿道纖維化變硬,括約肌萎縮、松弛,使尿流速度減慢,易引起留置尿管的脫落和堵塞,因此護(hù)士應(yīng)注意在術(shù)后加強(qiáng)巡視,密切觀察尿液的顏色和尿量,保持尿管通暢。老年人的膀胱肌層變薄,纖維組織增生,收縮無力,易發(fā)生排尿無力、不暢,因此在拔除尿管前應(yīng)先夾緊尿管, 2h開放一次,反復(fù)3~5次,可避免拔管后小便自解困難,引起尿潴留[7]。 2.2 腹脹的預(yù)防:手術(shù)麻醉后患者胃腸蠕動(dòng)減弱,傷口疼痛,術(shù)后早期活動(dòng)又少,加上老年人胃腸功能恢復(fù)緩慢,是老年患者易出現(xiàn)腹脹,影響傷口愈合和營養(yǎng)的吸收。為預(yù)防腹脹的發(fā)生,術(shù)后及時(shí)應(yīng)注意觀察排氣情況,協(xié)助翻身,鼓勵(lì)病人早期活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),以有利于傷口愈合,并促進(jìn)胃腸功能恢復(fù), 預(yù)防腹脹及腸粘連。如出現(xiàn)腹脹不易排氣,可于胃部放置熱水袋和熱寶, 或采用生理鹽水低位灌腸,或使用胃腸動(dòng)力藥物或促排便藥物促進(jìn)排氣。術(shù)后早期下床活動(dòng)可改善胃腸功能,預(yù)防或減輕腹脹。

2.3 跌倒的預(yù)防:護(hù)士應(yīng)有意識(shí)的對老年患者的臥床時(shí)間、活動(dòng)方式及活動(dòng)量需根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整的時(shí)候注意防止老年人因變化引起血壓不穩(wěn)定,突然起床時(shí)發(fā)生跌倒的情況,隨時(shí)提供必要的扶助,特別需要耐心反復(fù)交待相關(guān)事項(xiàng),直到確定其完全掌握為止,例如呼喚開關(guān)的使用等。

2.4 傷口血腫、裂開:少數(shù)患者,尤其年老體弱或過度肥胖者,可出現(xiàn)傷口裂開的嚴(yán)重并發(fā)癥。多數(shù)傷口是清潔封閉創(chuàng)口,能迅速愈合,甚少形成瘢痕。如果創(chuàng)口上沒有引流物,直到拆線都不必更換敷料。創(chuàng)口出血甚多,或切口壓痛明顯、腫脹、檢有波動(dòng)感,應(yīng)考慮為切口血腫[8]。護(hù)士在通知醫(yī)師同時(shí),立即用無菌手術(shù)巾覆蓋包扎,送手術(shù)室協(xié)助縫合處理。

參考文獻(xiàn)

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第7篇：婦科護(hù)理存在的問題范文

關(guān)鍵詞：APN 連續(xù)性排班模式 婦科【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0226-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和壯大，對護(hù)理工作的要求也隨之提升，傳統(tǒng)的護(hù)理排班模式存在諸多局限：如護(hù)士工作強(qiáng)度大，工作時(shí)間長，效率低，護(hù)理人員以“完成任務(wù)”為工作中心，護(hù)士長也常處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，難以真正做到“以病人為中心”的工作理念，我科于2010年9月開始實(shí)施APN連續(xù)性排班模式，所謂APN連續(xù)性排班就是將護(hù)理班組整合成A班、P班和N班[1]，在護(hù)士長全面領(lǐng)導(dǎo)下分設(shè)護(hù)理責(zé)任組長2名，其余護(hù)理人員按照資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力等綜合因素進(jìn)行均衡分配，該新的排班模式自實(shí)施以來，激發(fā)了護(hù)理人員工作熱情，建立了患者、醫(yī)師和護(hù)理人員和諧關(guān)系，與傳統(tǒng)排班模式比較，成效可喜，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。我科開放床位50張，護(hù)理人員20名，主管護(hù)士1名，護(hù)師4名，護(hù)士12名，助理護(hù)士3名，參工年限范圍1～18年，護(hù)理人員平均年齡32歲，具本科學(xué)歷4人，?？茖W(xué)歷16人。

1.2 排班方法。我科于2010年9月開始實(shí)施APN連續(xù)性排班模式，在不改變原來護(hù)理手段的前提下，采取老護(hù)士帶領(lǐng)新護(hù)士的搭配方法，實(shí)行階梯式分層管理，護(hù)士長參考所在婦科護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平、學(xué)歷、技術(shù)職稱、參工年限等因素實(shí)行分層級(jí)管理，每天分為連續(xù)不間斷A、P、N三班，護(hù)士也依據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行協(xié)調(diào)搭配分組；護(hù)士長制定科室考勤制度，定人、定崗、定責(zé)，分層管理，責(zé)任到人，為患者提供連續(xù)、不間斷地觀測和護(hù)理服務(wù)，保障患者治療期間的安全；明確規(guī)定每組護(hù)理人員名單和工作時(shí)間，采取簽到、問卷等方式進(jìn)行嚴(yán)格考核，考查到崗到位情況。

1.3 排班時(shí)間及安排。采用APN連續(xù)性排班，7∶45～15∶15為A班，15∶00～22∶10為P班，22∶00～9∶00為N班，要求接班小組護(hù)士提前10分鐘進(jìn)行交接班。我科20名護(hù)士分兩組，每組9人，剩余2名作為機(jī)動(dòng)人員，無特殊情況下，每組組員基本固定，每組選出一位業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任組長，其他人員實(shí)行新老搭配，協(xié)調(diào)分工合作，P班、N班每組有1名護(hù)士值班實(shí)行雙班制，護(hù)士長上行政班。

1.4 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督。護(hù)士長每日進(jìn)行到崗到位考勤，考查病房情況；按照護(hù)理部評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行每月檢查評分；自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表格，患者對護(hù)理滿意度、醫(yī)師對護(hù)理滿意度、護(hù)理人員對APN連續(xù)性排班模式的滿意度，通過對調(diào)查數(shù)據(jù)的分析對比，探討應(yīng)用該模式的可行性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用X2檢驗(yàn)，（P

2 結(jié)果

2.1 自開展APN連續(xù)性排班模式后，取得的顯著成效。①以護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)的階梯式管理模式，通過加強(qiáng)管理，責(zé)任到崗，落實(shí)到人的監(jiān)督和考核方法，調(diào)動(dòng)了護(hù)理工作人員的護(hù)理責(zé)任心和積極性。②通過制度和落實(shí)考勤考核制度，避免了護(hù)理工作交接流于形式，確保了護(hù)理服務(wù)工作的緊密銜接，避免了交接時(shí)間出現(xiàn)無人護(hù)理的問題，保證了護(hù)理的安全性。③因責(zé)任到人，風(fēng)險(xiǎn)共當(dāng)，杜絕了中午、夜班時(shí)間護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)存在的護(hù)理漏洞，把護(hù)理可能存在的安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)之中。④新老護(hù)士的協(xié)調(diào)搭配，有助于老護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)的傳輸，讓年輕護(hù)士快速成長、成熟起來，同時(shí)也也減少年輕護(hù)士獨(dú)立當(dāng)班的壓力，有利于年輕護(hù)士的工作激情對老護(hù)士工作激情的激發(fā)和帶動(dòng)。⑤APN連續(xù)性排班模式的應(yīng)用，防止了傳統(tǒng)模式中交接次數(shù)多，避免了護(hù)理人員家庭醫(yī)院頻繁奔波，充分保證了護(hù)理人員的休息時(shí)間，明確了護(hù)理任務(wù)，協(xié)調(diào)了醫(yī)師、患者和護(hù)理三方關(guān)系，得到了一致好評。

2.2 APN連續(xù)性排班模式和傳統(tǒng)排班模式滿意度分值對比，見表1。

表1 APN連續(xù)性排班模式和傳統(tǒng)排班模式

滿意度分值對比

模式患者滿意度（分）醫(yī)師滿意度（分）護(hù)理工作人員滿意度（分）傳統(tǒng)模式5856.561APN模式93.490.595.4X24.764.585.73P

傳統(tǒng)護(hù)理排班模式存在的諸多問題，已經(jīng)越來越不適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理工作發(fā)展的需要，APN連續(xù)性排班的試行是我科一項(xiàng)改變理念的新嘗試[2]，是在確保醫(yī)院現(xiàn)有的護(hù)理資源前提下，進(jìn)行的一次提高護(hù)理質(zhì)量的改革，既保證了護(hù)理人員的休息時(shí)間，又消除了傳統(tǒng)排班模式造成的種護(hù)理人員身心疲憊，大大提升了護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)了患者、醫(yī)師對護(hù)理的滿意度，也贏得了護(hù)理人員對該種連續(xù)性排班模式的稱贊。實(shí)踐證明：我科病房自應(yīng)用了APN連續(xù)性排班模式后，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，分工明細(xì)，責(zé)任到位，身體力行[3]，有效遏止了消極怠工、以“完成任務(wù)”為中心的工作心態(tài)，提高了護(hù)理工作效率[4]。患者對臨床護(hù)理的滿意分提升為93.4，醫(yī)師對臨床護(hù)理滿意分提升為90.5，護(hù)理工作人員對該模式的滿意分提升為95.4，各項(xiàng)分值都明顯高于傳統(tǒng)排班模式，凸顯了APN連續(xù)性排班模式的優(yōu)越性，也說明了該改革模式具有臨床推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)

[1] 莊敏.APN連續(xù)性排班在婦科的實(shí)施效果和體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（17）：219～220

[2] 沈錦萌，符智蓉，童秀蘭.APN連續(xù)性排班模式實(shí)踐與初探[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（17）：142～143

第8篇：婦科護(hù)理存在的問題范文

1一般資料與方法

1．1一般資料。選取丹巴縣婦幼保健院婦科門診就診的60例患者，隨機(jī)平均分為對照組和觀察組。觀察組30例，年齡21～56歲，平均年齡（34．6±0．8）歲；學(xué)歷水平：大專及以上11例、中?；蚋咧?5例、初中及以下4例；均無精神異常。對照組30例，年齡23～59歲，平均年齡（35．2±0．4）歲；學(xué)歷水平：大專及以上12例、中?；蚋咧?5例、初中及以下3例；均無精神異常。2組患者資料對比無差異，P＞0．05。

1．2方法。對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，觀察組采取QCC護(hù)理管理模式：成立QCC小組。進(jìn)行護(hù)理服務(wù)技能與理論知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)，改變所有人員服務(wù)意識(shí)，全面提升護(hù)理服務(wù)能力及品管圈合作能力，激發(fā)全體人員主動(dòng)提升學(xué)習(xí)和參與合作的意識(shí)［2］。選定主題。深入全面調(diào)查目標(biāo)患者病情及基礎(chǔ)資料，將問題按照急迫性、醫(yī)院政策、病情重要性以及護(hù)理需求等定位評分，將評分從高到低排列整理，明確護(hù)理步驟、分工。把握現(xiàn)狀。全體成員根據(jù)搜集資料評價(jià)患者護(hù)理體驗(yàn)存在的問題，各個(gè)擊破、針對性解決護(hù)理服務(wù)存在的問題，想患者所想，解決困難和患者潛在需求的同時(shí)，注意幫助患者調(diào)整情緒。實(shí)際護(hù)理服務(wù)。高效組織患者分科掛號(hào)，規(guī)范流向、提高掛號(hào)就診效率，防控傳染病傳播；候診時(shí)根據(jù)排號(hào)引導(dǎo)患者等待，及時(shí)安撫，對等候中患者開展醫(yī)療知識(shí)普及工作，消除患者等待中的負(fù)面情緒；所有急診護(hù)理人員合理排班，無縫對接，盡心地配合診治工作。

1．3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)。2組患者就診后接受護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)能力評價(jià)，評價(jià)內(nèi)容包括解決問題能力、溝通協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)凝聚能力、護(hù)理方式、積極性、和諧度、自信心、責(zé)任心共8項(xiàng)，單項(xiàng)得分1～5分，分?jǐn)?shù)越高證明能力越強(qiáng)［3］。2組患者就診后評價(jià)護(hù)理服務(wù)滿意度，結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS13．0做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，指標(biāo)數(shù)據(jù)組間對比采取X2檢驗(yàn)，p＜0．05，即為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組護(hù)理服務(wù)評分。對照組門診護(hù)理服務(wù)中，解決問題能力（1．9±0．2）分、溝通協(xié)調(diào)能力（2．0±0．1）分、團(tuán)隊(duì)凝聚能力（1．7±0．2）分、護(hù)理方式（2．3±0．4）分、積極性（2．2±0．3）分、和諧度（2．4±0．1）分、自信心（2．0±0．3）分、責(zé)任心（2．5±0．2）分；觀察組門診護(hù)理服務(wù)中，解決問題能力（4．8±0．2）分、溝通協(xié)調(diào)能力（4．6±0．5）分、團(tuán)隊(duì)凝聚能力（4．7±0．8）分、護(hù)理方式（4．6±0．3）分、積極性（5．0±0．3）分、和諧度（4．8±0．1）分、自信心（4．7±0．3）分、責(zé)任心（4．9±0．2）分，觀察組各項(xiàng)護(hù)理評分均明顯高于對照組（P＜0．05）。

2．22組護(hù)理滿意度。對照組患者護(hù)理服務(wù)非常滿意4例、滿意21例、不滿意5例，總滿意度83．3％；觀察組患者護(hù)理服務(wù)非常滿意21例、滿意9例、不滿意0例，總滿意度100％，觀察組總滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。

3討論

第9篇：婦科護(hù)理存在的問題范文

隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的快速轉(zhuǎn)變，安全意識(shí)地培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)界的重視，有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，取得良好的社會(huì)效益的前提條件。我院（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院）蒙醫(yī)婦科護(hù)理帶教工作，自從2007年以來，在眾多各科室護(hù)理帶教中，蒙醫(yī)婦科優(yōu)先把安全意識(shí)貫穿在護(hù)理實(shí)習(xí)過程，培養(yǎng)對安全護(hù)理的信念和態(tài)度，以促進(jìn)安全護(hù)理習(xí)慣的養(yǎng)成，取得良好效果。實(shí)踐證明這樣教學(xué)模式符合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力和安全意識(shí)的改革思路，值得探索和研究，這種教學(xué)方法的發(fā)展，融合護(hù)患關(guān)系的保障，也逐漸地開創(chuàng)出教學(xué)上的新紀(jì)元。

眾所周知教學(xué)的目的，一、學(xué)生掌握一定的知識(shí)，二、提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，三、還要培養(yǎng)學(xué)生安全護(hù)理習(xí)慣和獨(dú)立工作的能力。提高學(xué)生的安全意識(shí)，也能保障學(xué)生的自身安全呢？筆者改進(jìn)教學(xué)方法，解決了蒙醫(yī)婦科臨床護(hù)理帶教的問題，也就是安全護(hù)理習(xí)慣的養(yǎng)成，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1科學(xué)的帶教方法

1.1 系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)和注意事項(xiàng)的理解 [1]

醫(yī)院護(hù)理部對蒙醫(yī)婦科護(hù)理生進(jìn)行各種規(guī)章制度、法律法規(guī)及職業(yè)道德的崗位培訓(xùn)和基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，增強(qiáng)蒙醫(yī)婦科護(hù)生的對法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)，使之懂法、知法、守法，確實(shí)明白工作中存在的法律責(zé)任問題，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全的重要性和必要性；

入科室的第一天開始，護(hù)士長和帶教組長對護(hù)生集中進(jìn)行入科宣教，介紹病區(qū)環(huán)境、勞動(dòng)紀(jì)律及科室專業(yè)特點(diǎn)，蒙醫(yī)婦科管道常規(guī)護(hù)理及引流液的處理；標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和職業(yè)暴露的相關(guān)知識(shí)；特別強(qiáng)調(diào)不能隨意單獨(dú)進(jìn)行操作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和身份識(shí)別制度，以杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生；嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，以免在無意中給患者造成心理上的傷害和身體上折磨；結(jié)合實(shí)際典型事例，進(jìn)行實(shí)際操作和強(qiáng)化護(hù)生的安全意識(shí)，養(yǎng)成對安全護(hù)理的堅(jiān)定信念和正確態(tài)度，以促進(jìn)安全護(hù)理習(xí)慣的養(yǎng)成。

1.2 加強(qiáng)“一對一”帶教模式的推廣

蒙醫(yī)婦科護(hù)士長或帶教老師對學(xué)生進(jìn)行分配，一名帶教老師只能帶一名學(xué)生，帶教老師以身作則，把以人為本的護(hù)理安全理念貫穿始終，嚴(yán)格帶教管理，做到放手不放眼，放眼不放心，選擇合適的施教病人，在護(hù)生實(shí)習(xí)操作出現(xiàn)偏差時(shí)要及時(shí)給予糾正，防止差錯(cuò)事故和醫(yī)患糾紛的發(fā)生[2]。

1.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)和細(xì)節(jié)處理的方法

提高護(hù)患溝通能力是護(hù)理人員的最終方向[2]，帶教不但要培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)踐操作能力。也要注重護(hù)理人員的各種溝通能力

1.3.1注意培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧和口頭表達(dá)能力；

要求護(hù)生在工作中充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，經(jīng)常深入病房與患者家屬進(jìn)行有效溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，

1.3.2工作中擅長委婉語言表達(dá)

在日常醫(yī)療工作當(dāng)中，注意語言表達(dá)方式，如一些各種惡性腫瘤患者，家屬要求對病情保密，一些護(hù)生和患者交流時(shí)不注意語言表達(dá)方式，將病情透露，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)較大的情緒變化；患者對護(hù)生提出的問題，要及時(shí)報(bào)告帶教老師，幫助解決，以免引起患者及家屬的不滿，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

1.4 實(shí)際講座-實(shí)踐操作結(jié)合的講座模式

蒙醫(yī)婦科每周安排一次集中授課，包括內(nèi)容有蒙醫(yī)婦科基礎(chǔ)知識(shí)、?？谱o(hù)理理論及護(hù)理操作，常見病和多發(fā)病等疾病相關(guān)健康教育知識(shí)，把有關(guān)護(hù)理安全相關(guān)知識(shí)貫穿在課間中；定期召開護(hù)生座談會(huì)，了解護(hù)生的工作、學(xué)習(xí)的心理狀態(tài)和對帶教工作的建議和意見，及時(shí)給予指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)和改進(jìn)和反饋，使護(hù)生保持良好的心理狀態(tài)，積極、快樂地工作和學(xué)習(xí)。

1.5 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)操守的準(zhǔn)則

在蒙醫(yī)婦科護(hù)理日常工作中遇到一些難題，經(jīng)常召集護(hù)生，展開以安全意識(shí)為中心的討論，如護(hù)生在給病人拔靜脈針時(shí)，不小心被針頭刺破了手指，要及時(shí)正確處理局部傷口，然后查看該病人輸血四項(xiàng)，如果沒有傳染病，要給予安慰和幫助，隨即給護(hù)生們強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和職業(yè)暴露的相關(guān)知識(shí)，這樣才蒙醫(yī)婦科護(hù)生對患者全心全意服務(wù)當(dāng)去。

1.6 換位演示-思考教學(xué)法[3]

在蒙醫(yī)婦科實(shí)習(xí)期間，組織護(hù)生開展多次次“假如我是病人活動(dòng)”，讓護(hù)生扮演病人從入院到出院的整個(gè)過程，體驗(yàn)被人照顧的安全感和舒適感，激發(fā)對護(hù)理事業(yè)的熱愛，培養(yǎng)職業(yè)情感，倡導(dǎo)以人為本的服務(wù)理念。

1.7 增加模擬練習(xí)，謹(jǐn)慎操作

在模擬操作當(dāng)中，注意關(guān)愛對危重病人、躁動(dòng)不安病人和帶管病人的護(hù)理，做好安全防護(hù)及實(shí)際操作，如床擋、約束帶、腕帶的使用，各種管道標(biāo)識(shí)，預(yù)防墜床和管路滑脫等溫馨提示卡的使用等，強(qiáng)化護(hù)生的安全意識(shí)。