骨質(zhì)疏松常見(jiàn)病因精選(九篇)

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第1篇：骨質(zhì)疏松常見(jiàn)病因范文

[中圖分類(lèi)號(hào)]R681 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-7-209-01

骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis ,OP) 是一種全身性骨量減少、骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)被破壞、骨脆性增加和易于骨折的疾病。該病已成為世界上嚴(yán)重的健康問(wèn)題,躍居為各種常見(jiàn)病的第7 位,是老年人的一種常見(jiàn)病多發(fā)病, 由于其發(fā)病隱匿,后果嚴(yán)重,有人稱(chēng)之為“沉默殺手”(silent killer)。隨著我國(guó)人口壽命的延長(zhǎng),人口老齡化的加速,OP患者也越來(lái)越多。由于患者多沒(méi)有嚴(yán)重的外在表現(xiàn),往往易被忽略,已成為嚴(yán)重威脅中老年人健康的疾病。據(jù)調(diào)查, 我國(guó)60 歲以上人群的OP 總發(fā)病率為22.6 % ,男性為15 % ,女性為28.16 % ,并有逐年增高的趨勢(shì)。目前,醫(yī)學(xué)界已將防治OP 所致的骨折與防治高脂血癥所致的心肌梗死、高血壓所致的腦卒中放在同等重要的位置,被稱(chēng)為“無(wú)聲的流行病”。

1 骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)

1.1 年齡在70-75歲以上,男女的比例是1∶2。

1.2疼痛疼痛是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀,以腰背疼痛多,占疼痛患者中的70%-80%,疼痛由脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,久坐久立疼痛加重,仰臥或坐位疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立,久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨起來(lái)時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽,大便用力時(shí)加劇,一般骨量丟失12%以上時(shí)機(jī)會(huì)出現(xiàn)骨痛。老年人骨質(zhì)疏松癥時(shí)椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰部肌肉為糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至發(fā)生痙攣,產(chǎn)生功能疼痛。若壓破相應(yīng)的脊髓神,可產(chǎn)生四肢放射痛,雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛癥狀,若壓迫脊髓馬尾處,還會(huì)影響到膀胱和直腸功能。據(jù)統(tǒng)計(jì)患有骨質(zhì)疏松的患者中67%為局限性腰背疼痛、9%為腰背痛伴有四肢放射痛、10%腰背痛伴有帶狀痛、4%腰背痛伴麻木感,10%不僅腰背痛,而且伴有四肢麻木和屈伸腰背時(shí)出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛和無(wú)力感。

1.3 身高縮短和駝背多在疼痛后出現(xiàn),是老年骨質(zhì)疏松癥的重要臨床表現(xiàn)。正常人每人24節(jié)椎體,每個(gè)椎體高度約2cm左右,老年性骨質(zhì)疏松癥每個(gè)椎體縮短2mm,身長(zhǎng)平均縮短3-6cm。

1.4 骨折是SOP(senile osteoporosis,SOP)的最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。根據(jù)徐苓的調(diào)查結(jié)果,北京50歲以上女性腰椎骨折患病率為15.0%,80歲以上為36.6%。BMD每減少I(mǎi)s,脊椎骨折發(fā)生率增加1.5-2倍。髖部骨折隨年齡增加發(fā)生率明顯增高。髖、腕及椎體骨折一生中的危險(xiǎn),白人婦女為40%,白人男性為13%,這三種骨折在65歲以上婦女占領(lǐng)6%。

1.5 呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

2 骨質(zhì)疏松流行病因

2.1 病理生理隨著年齡的增長(zhǎng),鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。人體在30 歲左右,骨量達(dá)到峰值,40～50 歲開(kāi)始減少。許多因素可以對(duì)其產(chǎn)生影響,如遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、生活方式和激素水平等。35 歲以前,骨量累積率不足導(dǎo)致峰值骨量過(guò)低,或45 歲后,骨丟失率過(guò)高而導(dǎo)致的骨量下降,低于骨折閾值,是引起OP 性骨折的主要原因。破骨細(xì)胞(OC) 和成骨細(xì)胞(OB) 的活性,在骨量的調(diào)節(jié)中起重要作用。在生理狀態(tài)下,OB 的造骨量精確地補(bǔ)充了OC 吸收的骨量,它們的這種精確“合作”維持了骨量的穩(wěn)定。OP 就是由于骨代謝的失衡,破骨大于成骨所致。多種鈣調(diào)節(jié)激素和局部因子,對(duì)骨代謝的調(diào)控作用非常重要。

2.2 中老年性激素分泌減少中老年性激素分泌減少時(shí)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。無(wú)論是自然絕經(jīng)還是人工絕經(jīng)所致的雌激素缺乏,與骨質(zhì)疏松都有密切關(guān)系。雌激素可抑制破骨細(xì)胞的骨吸收,其作用可能是間接的,可能與一些影響破骨細(xì)胞活性的因子有關(guān),如轉(zhuǎn)換生長(zhǎng)因子、IL-6 、IL-1 以及腫瘤壞死因子等。男性骨質(zhì)疏松也不容忽視,男性50 歲以上,OP 患病率為20 %～30 %。男性存在著與年齡有關(guān)的骨丟失,而骨形成降低可能是引起男性骨丟失的一個(gè)重要病理學(xué)機(jī)制。

2.3 其他隨著年齡增高,成骨細(xì)胞活性減弱,骨形成不足,骨吸收大于骨形成,骨小梁變細(xì),為低轉(zhuǎn)換型OP。其次,隨著老齡化,腎功能減退,1α 羥化酶活性減低,維生素D 受體合成減少,腸對(duì)鈣吸收減少,PTH 分泌增加及降鈣素分泌減少也參與了老年骨質(zhì)疏松的發(fā)生。其次,老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,致使?fàn)I養(yǎng)缺乏,蛋白質(zhì),鈣,磷、維生素及微量元素?cái)z入不足。另外,室外活動(dòng)少,日照少,維生素D 合成不足,肌肉缺乏鍛煉,骨骼內(nèi)血循環(huán)減少,骨骼的鈣容易被吸收和移出。

3 討論

資料表明[1],美國(guó)骨質(zhì)疏松癥患者已達(dá)1000萬(wàn)人,并有約1800萬(wàn)人為可疑骨質(zhì)疏松癥患者。僅在美國(guó)和歐洲,每年約有230萬(wàn)人以上由骨質(zhì)疏松癥引起的,醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)230億美元以上。目前我國(guó)有骨質(zhì)疏松癥患者(包括骨量減少)8400萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.6%。50歲以上老人髖部骨折的發(fā)生率南部城市為11.26/10萬(wàn)、北方地區(qū)為74.6/10萬(wàn),髖部骨折的平均發(fā)病年齡為67.2歲[2]。中國(guó)地域廣闊,人口眾多,擁有56民族,各地區(qū)各民族獨(dú)特的生活習(xí)俗、飲食習(xí)慣、居住壞境和遺傳因素等,這些因素在一定程度上與峰值骨量及骨量丟失速度有關(guān)。因此,不同地區(qū)、民族骨質(zhì)疏松癥的患病率、分布和影響因素,對(duì)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和早期診斷具有重大的理論意義和臨床價(jià)值。因此在臨床工作中,應(yīng)該根據(jù)的本地不同實(shí)際情況進(jìn)行宣傳教育,做到以預(yù)防為主,早期診斷,早期治療。

參考文獻(xiàn)

第2篇：骨質(zhì)疏松常見(jiàn)病因范文

摘要:

目的通過(guò)調(diào)查北京海淀地區(qū)121例住院骨質(zhì)疏松性骨折患者，探討骨質(zhì)疏松性骨折的危害及流行情況。方法選取121例于2008年1月至2012年12月在第309醫(yī)院全軍骨科中心出院的中老年女性骨質(zhì)疏松性骨折患者，年齡≥50歲，通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)完成問(wèn)卷調(diào)查，將結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果121例骨折患者，年齡71.41±10.35歲，平均住院天數(shù)15.69±10.67天，平均住院費(fèi)用4.05±2.86萬(wàn)元;骨折原因中，跌倒所致占60.33%，日常活動(dòng)所致占36.36%，其他原因占3.31%;出院后有14.88%的患者再次發(fā)生骨折。所有骨折患者中脊柱骨折98例，髖部骨折23例，兩組的平均年齡分別為69.74±10.21和78.48±7.76歲，住院天數(shù)分別為13.62±7.95和24.48±15.58天，平均住院費(fèi)用分別為3.79±2.73和5.15±3.20萬(wàn)元，骨折原因中，脊柱骨折組和髖部骨折組因跌倒所致分別為53.06%和91.3%，骨折后脊柱骨折組和髖部骨折組生活完全不能自理的分別為5.10%和21.74%，以上結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。所有患者骨折前使用抗骨質(zhì)疏松藥物的占14.87%，未進(jìn)行任何治療的占85.13%;骨折后使用抗骨質(zhì)疏松藥物治療的有62.81%，未進(jìn)行任何治療的占37.19%。結(jié)論50歲以上女性骨質(zhì)疏松性骨折患者，跌倒是首要致病因素，其中髖部骨折比脊柱骨折平均住院日更長(zhǎng)，花費(fèi)更多，危害更大。所有患者骨折前后的骨質(zhì)疏松診斷率、治療率均不足。

關(guān)鍵詞:

骨質(zhì)疏松癥;骨密度;骨折;中老年婦女

骨質(zhì)疏松癥(Osteoporosis，OP)是中老年人的常見(jiàn)病及多發(fā)病，OP是以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病［1］，是當(dāng)今社會(huì)中一個(gè)發(fā)病率高、涉及人群廣、致病危險(xiǎn)因素復(fù)雜、后果嚴(yán)重的公眾健康問(wèn)題。骨折是一種嚴(yán)重影響人們身體健康和生活質(zhì)量的常見(jiàn)疾病，它不僅可導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)能力受限，而且可并發(fā)腦梗死、肺部感染、泌尿系感染和壓瘡等疾病，給患者、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［2］。如老年人發(fā)生髖部骨折后1年之內(nèi)，死于各種并發(fā)癥者達(dá)20%，而在存活者中，約50%致殘，生活不能自理，生命質(zhì)量明顯下降。絕經(jīng)后女性由于卵巢功能減退，雌激素水平下降，骨量丟失加速，是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群［3］。本研究調(diào)查了121例中老年女性骨質(zhì)疏松性骨折情況，探討骨質(zhì)疏松性骨折的流行與危害，從而為其防治工作提供依據(jù)。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象選取2008年1月至2012年12月在第309醫(yī)院全軍骨科中心出院的中老年女性骨質(zhì)疏松性骨折患者共計(jì)121例，年齡50～98歲，平均年齡71.41±10.35歲。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)年齡≥50歲的女性，因非暴力發(fā)生髖部骨折或椎體骨折，即脆性骨折。參照1994年WHO推薦的診斷方法［4］，測(cè)得的骨密度與同性別峰值骨密度相比，其骨密度下降標(biāo)準(zhǔn)差，如有一個(gè)或一個(gè)以上部位T值≤－2.5SD為骨質(zhì)疏松;－2.5SD＜T值≤－1SD為骨量減少;T值＞－1SD為正常骨量。脆性骨折是指低能量或非暴力骨折，一旦發(fā)生脆性骨折，即可直接診斷為骨質(zhì)疏松癥［2］。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)除骨質(zhì)疏松外的骨疾患如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、Paget’s骨病、腎性骨病等;原因不明的子宮異常出血等;患有急、慢性肝病(膽紅素＞34umol/L，轉(zhuǎn)氨酶＞100U/L，或堿性磷酸酶＞300U/L)。

1.4研究方法統(tǒng)一設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，采用電話(huà)調(diào)查的方法進(jìn)行信息采集。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括年齡、骨折日期、骨折部位、骨折原因、存活狀況、生活情況、出院診斷是否有骨質(zhì)疏松癥、是否做過(guò)骨密度檢查以及骨質(zhì)疏松治療情況等。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)采用T檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)采用卡方檢驗(yàn)，結(jié)果以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2研究結(jié)果

2.1骨質(zhì)疏松性骨折患者一般情況分析121例骨質(zhì)疏松性骨折患者，平均年齡71.41±10.35歲，平均住院天數(shù)15.69±10.67天，平均住院花費(fèi)4.05±2.86萬(wàn)元，其中10.74%的患者自費(fèi)治療，89.26%的患者采用公費(fèi)/醫(yī)保結(jié)算。所有致病因素中，跌倒占60.33%，為骨折的第一大誘因，14.88%的患者出院后再次骨折，出院時(shí)有高達(dá)50.41%的患者未診斷有骨質(zhì)疏松癥，高達(dá)38.84%的患者骨折前后均未做過(guò)骨密度檢查，截止隨訪(fǎng)結(jié)束，有13.22%的患者因骨折所帶來(lái)的并發(fā)癥而死亡。

2.2脊柱骨折和髖部骨折患者一般情況比較121例骨質(zhì)疏松性骨折患者中，脊柱骨折98例，髖部骨折23例，髖部骨折組年齡、住院天數(shù)、住院費(fèi)用均高于脊柱骨折組。髖部骨折組跌倒所致占91.30%，是髖部骨折的主要原因。髖部骨折組有26.09%的患者可以完全自理，有21.74%的患者完全不能自理，脊柱骨折組64%完全可以自理，5.10%完全不能自理，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

2.3兩組骨折前后治療情況121例骨質(zhì)疏松性骨折患者住院治療前，僅有11.57%的患者服用了鈣劑和/或維生素D，同時(shí)聯(lián)用雙膦酸鹽或降鈣素的患者僅占3.3%，高達(dá)85.13%的患者未服用任何治療藥物。骨折后，36.36%的患者開(kāi)始服用鈣劑和/或維生素D，26.45%的患者聯(lián)用了雙膦酸鹽或降鈣素，仍有多達(dá)37.19%的患者未服用任何治療藥物。

3討論

第3篇：骨質(zhì)疏松常見(jiàn)病因范文

[關(guān)鍵詞] 老年性; 骨質(zhì)疏松癥; 分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R68 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)01-160-01

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

選擇1996年11月～2009年6月我所離休老干部(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“休干”)中經(jīng)駐軍171醫(yī)院及地方三甲醫(yī)院確診的骨質(zhì)疏松癥患者,并參照《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》(1999年3月中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)學(xué)科組制)。共39例,年齡60～91歲。按年齡段分60～69歲4例,70～79歲12例,80～91歲23例。

1.2 治療方法

1.2.1 藥物治療 目前對(duì)39例休干的治療藥物分為三類(lèi):一類(lèi)為促進(jìn)骨礦化藥物,如鈣劑和活性VitD:高鈣片、羅鈣全等是治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)用藥。二類(lèi)為抑制骨吸收的藥物,如降鈣素(益鈣寧)、雌激素(黃體酮、安琪坦等)等,激素替代療法是目前已知療效最確切的抗骨吸收療法,但副作用也較多,且休干配合服用者少。三類(lèi)為促進(jìn)骨形成的藥物如依普拉芬等。治療時(shí),有單獨(dú)用藥,但我們通常聯(lián)合用藥。

1.2.2 高危人群的監(jiān)測(cè)與家庭護(hù)理 對(duì)高危人群進(jìn)行疾病的宣教,提供預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)和評(píng)估干預(yù)措施。建立科學(xué)的飲食,改變不良生活習(xí)慣,增加日照時(shí)間,堅(jiān)持適度的身體鍛煉。對(duì)于高危老人出現(xiàn)無(wú)明顯外因的腰酸背痛、關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間痙攣,或并有身長(zhǎng)縮短、駝背時(shí)要及時(shí)進(jìn)行骨密度檢測(cè),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)已患病休干加強(qiáng)其安全防護(hù)指導(dǎo),注意不要參加劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng);避免在黑暗中及太光滑或有障礙的地面行走;穿舒適而耐磨的鞋等。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

愈合:癥狀消失,BMD(Bone mineral density,骨密度檢測(cè))或BMC(bone mineral content,骨礦含量)在正常成人骨密度平均值的1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(SD)之內(nèi);好轉(zhuǎn):骨質(zhì)在原有基礎(chǔ)上增加,即BMD或BMC較診斷治療時(shí)基礎(chǔ)上平均增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上;控制:BMD或BMC的測(cè)定值較診斷治療時(shí)未有明顯改變,癥狀消失或得以控制;無(wú)效:癥狀無(wú)改善,BMD或BMC值減少明顯,甚至出現(xiàn)骨折。

2 結(jié)果

在病人的藥物治療中,0例愈合;11例(占28.2%)好轉(zhuǎn);26例控制(占66.6%);2例無(wú)效(占5.1%),其中1例治療過(guò)程中出現(xiàn)股骨頸骨折。在治療的過(guò)程中仍有10例出現(xiàn)新發(fā)現(xiàn)的骨刺和頸、腰椎及其它關(guān)節(jié)的退行性變,BMD或BMC的測(cè)定值仍有不同程度的下降。這表明一旦患有骨質(zhì)疏松癥,治療相當(dāng)棘手,療效也不確切。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是隨著老齡化社會(huì)到來(lái)的常見(jiàn)病、多發(fā)病,據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料為8800萬(wàn),占總?cè)丝诘?.97%。骨質(zhì)疏松癥是骨吸收增強(qiáng)及可能充分進(jìn)行骨形成所致。藥物治療的原則是促進(jìn)骨礦化,抑制骨吸收,促進(jìn)骨形成,以達(dá)到預(yù)防病理性骨折,同時(shí)緩解全身性骨痛為目的。在我們的治療過(guò)程中我們可以看到它僅是延緩病程,緩解癥狀,起不到根治作用。臨床治療不徹底,患病后護(hù)理一般也較繁瑣,因此我們就需從預(yù)防上著手。根據(jù)有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果表明:該病的致病因素很可能通過(guò)改善生活方式和習(xí)慣而降低甚至消除。雖然從理論上來(lái)講,每個(gè)人隨著年齡增加其骨量的減退是不可避免的,但研究表明從年輕時(shí)就注意飲食補(bǔ)鈣,達(dá)到高的骨峰值,可減少更年期后和隨著老齡的骨量丟失;運(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)骨的發(fā)育,堅(jiān)持持續(xù)適量的運(yùn)動(dòng)會(huì)增加骨礦鹽的密度;健康的生活方式也在一定程度上可減少骨量不必要的丟失。因此對(duì)于骨質(zhì)疏松在尚無(wú)絕對(duì)有效治療的情況下消除可控致病因素,尤其是在BMD或BMC值低于1～2.5標(biāo)準(zhǔn)差的高危人群做好疾病預(yù)防顯得格外重要(包括在疾病時(shí))。具體的做法是:平時(shí)應(yīng)進(jìn)食足夠的營(yíng)養(yǎng)和含鈣豐富的膳食,如多喝牛奶、多食豆制品等;改變不良嗜好,如戒煙、戒酒、少飲濃茶和咖啡等含咖啡因的飲品;適度、適量的體育鍛煉,老年人可進(jìn)行散步、打太極拳、舞劍、做操、打門(mén)球等,同時(shí)還可以增加日照時(shí)間等。那么骨質(zhì)疏松的發(fā)生率就會(huì)較低;即便出現(xiàn),癥狀也較輕,且發(fā)展速度也較慢。因此加強(qiáng)對(duì)老年人的健康教育,使之樹(shù)立健康的生活觀(guān)念,消除或減輕影響其健康的危險(xiǎn)因素,密切監(jiān)測(cè)骨密度變化,及時(shí)調(diào)整治療方案以預(yù)防或干預(yù)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 董進(jìn). 骨質(zhì)疏松的現(xiàn)代診斷與治療[M]. 北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2001:21.

[2] 肖建德. 實(shí)用骨質(zhì)疏松學(xué)[M]. 北京:科學(xué)出版社,2004:96.

第4篇：骨質(zhì)疏松常見(jiàn)病因范文

骨質(zhì)疏松癥合并骨折年齡越大發(fā)生率越高。骨折后，老年人失去活動(dòng)能力，由于長(zhǎng)期臥床，即使積極治療，其死亡率也高達(dá)15%～30%，存活者中，約有50%以上留有終身殘疾，許多人生活不能自理。故骨質(zhì)疏松癥給社會(huì)、家庭和個(gè)人造成了巨大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已引起社會(huì)和各國(guó)政府的高度重視。

認(rèn)識(shí)危害 早防早治

由于骨質(zhì)疏松癥知識(shí)尚未在人民群眾中普及，許多人甚至連老年人本人也沒(méi)有認(rèn)識(shí)到此癥的危害性，在傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)的影響下，有許多骨質(zhì)疏松癥患者即使有腰背酸痛、人變矮了或出現(xiàn)駝背現(xiàn)象，也認(rèn)為這不是什么病，是人老的必然結(jié)果，因而不去就醫(yī)，聽(tīng)其自然。也有一些病人由于夜間下肢抽筋次數(shù)增多，無(wú)法入睡，失眠、腰背疼痛加重，難以度日時(shí)，才在子女的陪同下到醫(yī)院就診，經(jīng)骨密度等檢查，診斷骨質(zhì)疏松癥后開(kāi)始治療。還有一些患者因出現(xiàn)腰背酸痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀去醫(yī)院就診了，但因有少數(shù)醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松癥及可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果認(rèn)識(shí)不足，囑患者只要回去服用鈣制劑就可以了，而不給予深入的檢查，也不去研究為患者制訂何種治療方案，以致使骨質(zhì)疏松癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)且逐漸加重。還有少數(shù)醫(yī)生在聽(tīng)患者主訴腰背酸痛或腰椎X光片發(fā)現(xiàn)有椎體骨質(zhì)增生，不深入考慮患者是否還患有骨質(zhì)疏松癥，就認(rèn)為患者是因老年性退行性骨關(guān)節(jié)炎，而給予芬必得、戴芬等非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥予以對(duì)癥治療，這樣既延誤了病情，又使患者承受了由于長(zhǎng)期服用此類(lèi)藥物而出現(xiàn)的胃部不適、胃潰瘍出血和腎功能受損的可能。

由世界衛(wèi)生組織發(fā)起，有各國(guó)共同參與的“骨骼與關(guān)節(jié)健康十年”將21世紀(jì)第一個(gè)十年定為骨關(guān)節(jié)疾病預(yù)防、治療和發(fā)展的十年，旨在喚起全人類(lèi)共同重視骨骼與關(guān)節(jié)疾病對(duì)人類(lèi)健康，對(duì)世界經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活的巨大影響。

骨質(zhì)疏松癥分型

骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又可分為I型絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和II型老年性骨質(zhì)疏松癥。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是繼發(fā)在其他疾病后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松(例如柯興癥、糖尿病等)。特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥少見(jiàn)，主要發(fā)生在青少年，病因還不太清楚，可能是一種原發(fā)性骨代謝疾病。

骨質(zhì)疏松癥主要病理變化是：①骨基質(zhì)和骨礦物含量減少，骨量下降；②成骨細(xì)胞減少，部分成骨細(xì)胞細(xì)胞核固縮，空骨陷窩數(shù)增加；③破骨細(xì)胞增多；④骨皮質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，體積變小，骨小梁變細(xì)，出現(xiàn)斷裂；⑤骨小管變短，骨髓腔擴(kuò)大；⑥骨結(jié)構(gòu)退行性變，骨力學(xué)強(qiáng)度下降，容易發(fā)生骨折。

最常見(jiàn)的癥狀

骨質(zhì)疏松癥早期是沒(méi)有癥狀的，因此人們也稱(chēng)之為“無(wú)形殺手”。病程發(fā)展到一定程度后才逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見(jiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀有：①腰背酸痛，有的患者還有踝關(guān)節(jié)痛，早起行走時(shí)有足跟痛等；②自覺(jué)乏力、倦怠，稍做家務(wù)易出現(xiàn)疲勞感，常有失眠、夜多夢(mèng)，易驚醒，牙齒松動(dòng)，夜間下肢抽筋，情緒低落，記憶力差、易衰老等癥狀；③身材變矮，隨著骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重程度不同，身材和本人年輕時(shí)高度相比自覺(jué)變短，輕則矮1～2厘米，重則矮5～6厘米或更多；④出現(xiàn)駝背，似龜背形狀，駝背則表示已有脊柱椎體壓縮；⑤骨折，是骨質(zhì)疏松癥的最大危害。其原因是骨的力學(xué)性能下降，最常見(jiàn)的骨折部位是脊柱椎體骨折，下肢股骨頸部骨折及手腕橈骨遠(yuǎn)端部骨折。重度骨松者椎體骨折可發(fā)生在彎腰洗臉時(shí)、搬物時(shí)、下樓時(shí)及咳嗽時(shí)；在公共汽車(chē)上輕微擁擠也可發(fā)生肋骨骨折；在家滑倒時(shí)，臀部著地可發(fā)生股骨頸骨折，跌倒手臂前伸支撐時(shí)可發(fā)生手腕部橈骨遠(yuǎn)端骨折。⑥X線(xiàn)表現(xiàn)，輕者有骨小梁減少，模糊不清；管狀骨的皮質(zhì)間孔隙增大，皮質(zhì)變??；重者有椎體邊緣硬化，椎體上下呈白色，骨密度減少；椎體發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，一般在骨量丟失30%以上時(shí)X線(xiàn)才能顯示出來(lái)。⑦測(cè)量骨密度，按照WHO推薦骨密度低于正常青年人均值的2.5標(biāo)準(zhǔn)差以上，可診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，骨密度低于1～2.5標(biāo)準(zhǔn)差，可診斷為“骨量減少”。

骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防

1．合理均衡飲食 包括提供骨形成必須的足夠的蛋白質(zhì)和富含鈣、磷和維生素C的食物，例如多飲牛奶，常吃蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)食品(包括海魚(yú)和淡水魚(yú))，貝殼類(lèi)食品、豆制品等。

2．加強(qiáng)體育鍛煉 青少年期要加強(qiáng)體育活動(dòng)，鍛煉好身體，這樣可使在青壯年時(shí)就把骨峰值提高到應(yīng)有的高度，以減緩老年時(shí)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。老年人也要做力所能及的體育鍛煉活動(dòng)，因?yàn)橥ㄟ^(guò)鍛煉，增加肌肉對(duì)骨組織的應(yīng)力，使骨鈣沉著、骨量增加。持續(xù)的應(yīng)力可阻止進(jìn)一步的骨鈣丟失，對(duì)骨組織的重建有積極的作用。

3．室外活動(dòng) 室外活動(dòng)可接受日光照射，日光照射可使皮膚中7-脫氫膽固醇生成維生素D，再經(jīng)腎轉(zhuǎn)化后形成具有活性的維生素D3 , 維生素D3 可促進(jìn)腸道內(nèi)鈣的吸收。

4．少吃阻礙鈣、磷吸收的食物 例如少吃含有大量植酸和草酸的食物，少吃含過(guò)量纖維素食物，例如菠菜、筍等，因?yàn)橹菜峄虿菟岷湍c道內(nèi)鈣結(jié)合形成不被吸收的鈣化合物而排出；少飲碳酸飲料，少喝濃咖啡，少吃含有添加防腐劑的食品，不要亂服皮質(zhì)激素類(lèi)藥物和抗驚厥藥物。因?yàn)檫@些食物可阻止鈣的吸收或增加鈣的排出。

5．改變不良的生活方式 兒童及青少年要養(yǎng)成合理均衡的飲食習(xí)慣，不要挑食和偏食，要避免吸煙和酗酒，因?yàn)檫^(guò)度吸煙和酗酒，會(huì)影響飲食攝入量，影響鈣的攝入量，影響鈣的吸收。

第5篇：骨質(zhì)疏松常見(jiàn)病因范文

【摘要】 目的 觀(guān)察補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯(自擬方)治療及結(jié)合雌激素對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床療效。方法 將絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者分為治療組39例，予口服結(jié)合雌激素(倍美力0.625mg，qd)及龍馬壯骨湯(水煎服，每日1劑)，和對(duì)照組41例，單純口服結(jié)合雌激素。兩組均經(jīng)3個(gè)療程后對(duì)比療效。結(jié)果 療效比較：治療組39例中，顯效14例，有效20例，無(wú)效5例，總有效率為87.17%;對(duì)照組41例中，顯效10例，有效20例，無(wú)效11例，總有效率為73.17%，組間比較差異有顯著性(P

【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松;絕經(jīng)后;補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯;結(jié)合雌激素;臨床療效

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(postmenopausal osteoporosis，PMOP)是絕經(jīng)后中老年婦女發(fā)生的以骨量減少、骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)遭到破壞、易于發(fā)生骨折的一類(lèi)全身性系統(tǒng)性的內(nèi)分泌性疾病，是絕經(jīng)后中老年婦女的多發(fā)病、常見(jiàn)病。近年來(lái)，中醫(yī)藥防治骨質(zhì)疏松癥取得了較好的療效，得到了廣泛認(rèn)同。我院多年來(lái)運(yùn)用自擬方，療效較好?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 共80例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥婦女(距末次月經(jīng)期至少18個(gè)月)，均為我院2006年9月—2009年9月收治的門(mén)診病例，年齡50～80歲。根據(jù)自愿對(duì)照的分組原則，分為治療組和對(duì)照組。治療組39例，平均年齡(62.43±7.58)歲;對(duì)照組41例，平均年齡(61.22±7.76)歲。兩組年齡、病程分布，差異無(wú)顯著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)確定[1]，臨床癥狀為全身無(wú)力，周身骨痛或腰背疼痛，逐漸加重，輕微外傷可致骨折，脊柱后突畸形;骨密度檢測(cè)陽(yáng)性。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究指導(dǎo)原則》[2]制定。主癥：腰背疼痛，腰膝酸軟;次癥：脊背叩擊痛或壓痛，不能持重，不耐久坐久立，易疲乏，眩暈耳鳴，舌質(zhì)或淡或偏紅，脈細(xì)或沉細(xì)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 不符合納入標(biāo)準(zhǔn)，1個(gè)月內(nèi)接受過(guò)其他治療的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，不能排除甲狀腺功能減退等繼發(fā)性骨質(zhì)疏松患者。

1.4 治療方法 治療組口服倍美力0.625mg qd，同時(shí)伴服補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯(自擬方)，藥物組成：鹿角霜、熟地黃、羊藿、菟絲子、川斷、狗脊、淮山、川芎、雞血藤。偏陰虛者加知母、黃柏;偏陽(yáng)虛者加制附片、仙茅;氣血虛者加黃芪、當(dāng)歸;骨痛明顯者加全蝎、乳香、沒(méi)藥。每日1劑，分2次服。對(duì)照組單純口服倍美力0.625mg qd，兩組均1個(gè)月為1個(gè)療程，連服3個(gè)療程。用藥期間如有感冒或其他急性病可暫時(shí)停藥，等好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)服用。

1.5 觀(guān)察指標(biāo)和方法

1.5.1 臨床療效標(biāo)準(zhǔn) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究指導(dǎo)原則》[2]制定。顯效：臨床癥狀、體征消失或基本消失，骨密度檢查顯示骨密度增加;有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，骨密度檢查未見(jiàn)骨密度下降;無(wú)效：臨床癥狀、體征均無(wú)明顯改善，甚至加重。

1.5.2 骨密度檢測(cè)，采用意大利產(chǎn)CHALLENGER骨密度儀測(cè)定腰椎骨密度(L2～L4骨密度平均值)、股骨頸骨密度為指標(biāo)，治療3個(gè)療程后，對(duì)比治療前、后骨密度變化。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料(數(shù)據(jù)以〖x〗±s表示)采取t檢驗(yàn)，等級(jí)資料用Ridit法檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS10.0軟件包。

2 治療結(jié)果

見(jiàn)表1，表2。表1 兩組治療結(jié)果的比較 例(%)表2 兩組治療前后骨密度變化 (g/cm2)注：與對(duì)照組比較，*P

3 討論

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(PMOP)是由于絕經(jīng)以后卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平迅速下降所致，其特征是全身性的骨量減少及骨組織微結(jié)構(gòu)改變，以致骨脆性增高易于骨折。與老年性骨質(zhì)疏松不同的是，松質(zhì)骨的變化顯著，常見(jiàn)脊椎骨折和腕部骨折[3]，嚴(yán)重危害絕經(jīng)婦女的健康。倍美力為結(jié)合雌激素片，臨床研究表明，低劑量倍美力能有效預(yù)防絕經(jīng)早期的骨量丟失，維持BMD預(yù)防骨質(zhì)疏松癥及相關(guān)骨折[4，5]，保護(hù)女性骨骼健康。性激素補(bǔ)充治療(HTR)對(duì)絕經(jīng)后婦女骨密度的維持效果已得到公認(rèn)，50多項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對(duì)照試驗(yàn)[6]顯示ERT/HRT治療3年后能維持骨量，并可使椎體和髖部BMD分別增加4%～6%和2%～3%。分析[7]顯示：HRT在所有部位的BMD變化百分比均有顯著意義，提示HRT對(duì)所有部位的BMD有一致的明顯保護(hù)作用。雌激素可降低腕部、脊椎和髖部骨折的危險(xiǎn)性。60歲以前開(kāi)始使用HRT的婦女這一危險(xiǎn)性的降低更明顯，且使用雌激素時(shí)間越長(zhǎng)，效果越顯著。對(duì)已有椎體骨折的婦女，HRT可減少再次骨折的發(fā)生。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥屬中醫(yī)學(xué)的“骨萎”、“骨痹”、“腰背痛”范疇。大量的文獻(xiàn)認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)病因病機(jī)與腎虛脾虛血瘀有關(guān)，尤其與腎虛的關(guān)系尤為密切相關(guān)，腎虛與骨密度、骨礦物質(zhì)含量密切相關(guān)。腎為先天之本，藏精主骨生髓。髓藏于骨腔內(nèi)滋養(yǎng)骨骼，骨的生長(zhǎng)發(fā)育依賴(lài)腎中精氣的滋養(yǎng)與推動(dòng)。如《素問(wèn)·五象生成》云：“腎之合骨也。”《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“腎生骨髓，腎精充足，則骨髓生化有源”?！夺t(yī)精經(jīng)義》亦云：“腎藏精，精生髓，髓生骨，故骨者腎之所合也，髓者，腎精所生，精足則髓足，髓在骨內(nèi)，髓足則骨強(qiáng)”。若腎氣不足，腎精虧虛，則骨髓乏源，骨骼失養(yǎng)而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。如《素問(wèn)·痿論》：“腎者水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿”?！肚Ы鹨健す菢O》記載：“骨極者，主腎也，腎應(yīng)骨，骨與腎合?！裟I病則骨極，牙齒苦痛，手足疼，不能久立，屈伸不利”。故骨質(zhì)疏松的中醫(yī)治療主要以補(bǔ)腎為主，補(bǔ)腎可以糾正免疫系統(tǒng)功能低下，恢復(fù)下丘腦、垂體、靶器官的功能活動(dòng)，促進(jìn)骨鈣的沉積，同時(shí)具有抑制骨吸收增加和加快骨形成的作用，不但可以延緩骨量丟失，甚至可以增加骨量[8]。在本研究中，將中醫(yī)補(bǔ)腎強(qiáng)骨法與性激素補(bǔ)充治療結(jié)合應(yīng)用治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，其中補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯補(bǔ)鹿角霜，熟地黃益腎填精補(bǔ)髓，補(bǔ)骨脂、菟絲子、川斷、狗脊補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，川芎活血化瘀，搜風(fēng)止痛;雞血藤行血補(bǔ)血，通經(jīng)活絡(luò)，諸藥合用，共奏補(bǔ)腎填精、強(qiáng)筋壯骨、活血通絡(luò)之功。使腎氣旺，精血足，骨髓生化有源，骨骼得以榮養(yǎng)，筋骨隆盛，肌肉滿(mǎn)壯，從而達(dá)到治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的目的。本文研究顯示，治療組經(jīng)補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯治療后，BMD較對(duì)照組發(fā)生顯著變化，提示本方可改善骨代謝，增加骨含量。從臨床療效看補(bǔ)腎壯腰強(qiáng)骨湯伴結(jié)合雌激素同時(shí)使用可提高治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：骨質(zhì)疏松常見(jiàn)病因范文

慢性勞損是頸椎病的最常見(jiàn)病因。如果一個(gè)人長(zhǎng)期保持低頭的狀態(tài)，令頸部后面的肌肉疲勞過(guò)度，就會(huì)將重力全部壓在頸椎骨上。時(shí)間一長(zhǎng)，將造成頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出等，引發(fā)頸椎病?；剂祟i椎骨質(zhì)增生病，除在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行推拿、牽引、熱敷等常規(guī)治療外，自我的保健調(diào)養(yǎng)也是十分重要的，具體可以從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。

預(yù)防　頸椎骨質(zhì)增生是一個(gè)緩慢的發(fā)生過(guò)程，與年齡、性別、職業(yè)、工種、體質(zhì)、姿勢(shì)不良等因素有關(guān)。預(yù)防此病應(yīng)盡可能避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、仰頭、歪頭等動(dòng)作，在工作之余應(yīng)適當(dāng)做頸部活動(dòng)，如頸部按摩等。做按摩時(shí)動(dòng)作要慢，幅度不要太大。鍛煉的時(shí)間以晨起和長(zhǎng)時(shí)間低頭工作后進(jìn)行較佳。在日常生活中還要注意睡覺(jué)時(shí)枕頭要合適，不要認(rèn)為“高枕無(wú)憂(yōu)”，在不影響睡眠的情況下，盡量將枕頭放低，并將頸部墊起。除此外還要防止頸部受風(fēng)著涼，防止頸部外傷，盡可能地消除頸部慢性勞損的誘因。一旦有頸部不適應(yīng)及早就醫(yī)。早期的妥善治療可以防止頸椎骨質(zhì)增生由輕型演變成重型。

保健枕　人類(lèi)的一生大約有三分之一的時(shí)間是在床上度過(guò)的，在睡眠的過(guò)程中與頸部密切接觸的便是枕頭，而普通的枕頭大多不符合頸椎的生理要求，常常使頸椎長(zhǎng)期處在一種懸空和不正常的受力狀態(tài)下，容易導(dǎo)致頸椎的慢性損傷。保健枕可以自己縫制，縫制的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合頸椎生理曲度要求，以中部低、兩端高的元寶形為佳。這種形狀可利用中間的凹陷部來(lái)維持頸椎的生理曲度，也可以對(duì)頭頸部起到相對(duì)制動(dòng)與固定的作用，可減少在睡眠中頭部的異?；顒?dòng)。保健枕也可到市場(chǎng)上購(gòu)買(mǎi)，目前市售的頸椎保健枕品種很多，有的枕心中還加入了中藥，有的枕心有釋放遠(yuǎn)紅外線(xiàn)或負(fù)離子等功能?？梢愿鶕?jù)自己的需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下任選一種使用。

補(bǔ)鈣　骨質(zhì)增生患者常伴有骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)疏松常由缺鈣引起，補(bǔ)鈣是治療骨質(zhì)疏松癥的常用方法，它可通過(guò)增加人體鈣的攝人量，加快鈣鹽在骨骼的沉積，以預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。補(bǔ)鈣是一種全身作用，不會(huì)增加局部的骨質(zhì)增生。因此，對(duì)頸椎骨質(zhì)增生的患者，應(yīng)重視隱匿的缺鈣現(xiàn)象，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。

第7篇：骨質(zhì)疏松常見(jiàn)病因范文

關(guān)鍵詞：健康教育 骨質(zhì)疏松 生存質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0439-01

骨質(zhì)疏松癥（Osteoporosis，OP）目前已成為最常見(jiàn)的代謝性骨病。隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，OP對(duì)人們的健康影響日趨嚴(yán)重。OP使骨折的危險(xiǎn)性增加，其導(dǎo)致的骨折的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì)，OP為老年人多發(fā)病，目前占據(jù)世界常見(jiàn)病的第7位[1]，患OP的老年人常會(huì)感到骨痛，最常見(jiàn)于腰背部，肋部及髂部，甚至還會(huì)引起骨折。這些都給老年患者帶來(lái)了極大的痛苦。生存質(zhì)量是病人對(duì)其疾病和相關(guān)的醫(yī)學(xué)治療所產(chǎn)生的在軀體、心理、社會(huì)地位和作用上的影響主觀(guān)認(rèn)知和體驗(yàn)。隨著OP發(fā)病率的增加和人們健康水平的提高，OP患者生存質(zhì)量的研究受到重視。OP患者除接受正規(guī)的藥物治療外，還要有健康的生活方式。健康信念認(rèn)為，信念是人們采納有利于健康行為的基礎(chǔ)，人們?nèi)绻哂信c疾病、健康相關(guān)的信念，他們就會(huì)采納健康行為，改變危險(xiǎn)行為[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2009年5月至2011年12月，門(mén)診病例78例，男11例，女67例，年齡60～85歲，平均年齡68歲，有腰背疼痛的占87%、腰腿疼痛、膝關(guān)節(jié)疼痛、胸痛、肩胛痛、抽搐等占13%，文化程度，小學(xué)占63%、文盲占37%。均從事農(nóng)活，飲食以青菜、米飯、少量肉類(lèi)，采用意大利生產(chǎn)的雙能X線(xiàn)骨密度儀對(duì)檢查者行腰椎正位和左髖部掃描檢查，以T評(píng)分

1.2 方法。對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)時(shí)口頭宣教并發(fā)放宣傳小冊(cè)子，治療后1個(gè)星期、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年的電話(huà)回訪(fǎng)，觀(guān)察患者治療的依從性、生活習(xí)慣、生存質(zhì)量。如患者有特殊情況、特殊需要可以電話(huà)咨詢(xún)本科室。

2 健康教育內(nèi)容

主要在飲食、運(yùn)動(dòng)、休息、治療、心理，預(yù)防骨折并發(fā)癥等給患者指導(dǎo)和提醒。本地區(qū)經(jīng)濟(jì)滯后，農(nóng)村人口老齡化（年輕人外出工作或定居城市），老年人文化水平低，沒(méi)有退休金，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，養(yǎng)老主要依靠子女承擔(dān)，醫(yī)療條件差，缺乏健康知識(shí)與信念，但他們對(duì)健康需求不斷提高，渴望健康長(zhǎng)壽。

2.1 飲食上多吃富含鈣、維生素D豐富的食物，如牛奶、豆腐、芝麻、海帶、蝦皮、核桃、新鮮蔬菜、水果等。運(yùn)動(dòng)以太極拳、散步、骨質(zhì)疏松體操等比較柔和的運(yùn)動(dòng)。要注意休息，注意勞逸結(jié)合，保持心情愉快。按醫(yī)囑用藥治療、復(fù)查。

2.2 指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)及做家務(wù)活應(yīng)該注意活動(dòng)量、提重物的重量，預(yù)防跌倒、預(yù)防骨折，骨折是OP患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥，骨質(zhì)疏松骨折可發(fā)生于身體任何部位，但以脊柱、股骨近端、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端等部位最為多見(jiàn)，其中脊柱骨折約占1/3，髖部骨折約占1/5，腕部骨折約占1/6，其余部位的骨折約占1/6。脊柱是全身最早、也是最易發(fā)生骨質(zhì)疏松的部位，以壓縮性骨折為主，主要集中在脊柱胸段和胸腰段[4]。告知老年人避免挑重物、背小孩等壓迫胸腰部引發(fā)胸腰椎骨折或加重胸腰椎骨折的體力勞動(dòng)；手持重物也只是拿重物估計(jì)能拿自己承重的1/3重量，以避免前臂骨折；根據(jù)負(fù)重能力調(diào)查表明，健康人負(fù)重力達(dá)76㎏，而骨質(zhì)疏松癥患者僅能負(fù)重26㎏，明顯低于正常人[5]。教會(huì)患者及家屬辨認(rèn)家居危險(xiǎn)因素，并采取有效的改進(jìn)措施。60%的老年人跌倒意外在家中發(fā)生，原因包括地面濕滑、雜物阻塞、光線(xiàn)昏暗、不適宜的家具擺放等[6]。建議患者在必要時(shí)使用助行拐杖、浴缸坐板、防滑墊、夜明燈、扶手、長(zhǎng)物伸取儀以及髖保護(hù)墊等。

3 小結(jié)

健康教育是一種經(jīng)濟(jì)、快捷、實(shí)用且患者易于接受的健康教育方式，是將醫(yī)院健康教育延伸到患者家里的有效手段，OP患者大多無(wú)需住院治療，電話(huà)回訪(fǎng)健康教育貫穿院后患者的跟蹤治療和康復(fù)過(guò)程中，對(duì)于進(jìn)一步普及健康保健知識(shí)，提高老年患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)身心健康起到積極作用。在回訪(fǎng)過(guò)程中，護(hù)士不僅要有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德，同時(shí)必須掌握豐富的健康教育、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、社會(huì)公共關(guān)系等知識(shí)，提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)水平。提高電話(huà)回訪(fǎng)穩(wěn)固了患者的來(lái)源渠道，將會(huì)帶來(lái)更多的患者來(lái)院就醫(yī)，從而擴(kuò)展醫(yī)療市場(chǎng)。

4 討論

OP與人們的不良生活方式、行為有明顯的關(guān)系。目前OP具有“四高一低”的特點(diǎn)，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費(fèi)用和低生活質(zhì)量；同時(shí)又存在著知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現(xiàn)象。通過(guò)實(shí)施系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，可提高病人對(duì)疾病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)病人自我保健意識(shí)，改變健康信念及不健康的生活方式，從而使OP病人更為自覺(jué)地采納健康的行為和方式，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥方面等，使OP疼痛緩解、提高骨密度、減少并發(fā)癥，健康教育是預(yù)防和控制OP的基礎(chǔ)和前提，OP重在預(yù)防，OP是一種病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)的慢性疾病。有研究顯示，良好的生活方式可預(yù)防OP的發(fā)生或延緩OP的發(fā)生。因此，要提高OP病人的治療率和控制率，減少并發(fā)癥，必須對(duì)其進(jìn)行健康教育，通過(guò)健康教育，可促進(jìn)病人改變不良的生活習(xí)慣，降低發(fā)病率、減少并發(fā)癥。健康信念模式的主旨是通過(guò)激發(fā)人們的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，使他們堅(jiān)信自己有能力改變不健康的行為并獲得預(yù)期的結(jié)果。通過(guò)對(duì)OP病人采用健康信念模式進(jìn)行健康教育，讓病人更客觀(guān)、更具體地了解自己的疾病及疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)疾病的治療有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，使其不良生活習(xí)慣得到了明顯改善，提高病人的自我保健意識(shí)、生活質(zhì)量和健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1]張?jiān)隼?，劉忠?骨質(zhì)疏松癥研究新進(jìn)展[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2006，12（2）：107-112

[2]呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)[M].第2版.北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：40-42

[3]劉忠厚.骨礦與臨床[M].北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社.2006：256

[4]張偉濱.骨質(zhì)疏松性骨折的外科認(rèn)識(shí)[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐雜志，2012，11（1）：11-14

第8篇：骨質(zhì)疏松常見(jiàn)病因范文

洋蔥是一種非常特殊的植物。洋蔥頭的表面覆蓋著一層金色透明而又非常致密的薄膜，它可以保護(hù)洋蔥在一年內(nèi)不致干枯。洋蔥富含營(yíng)養(yǎng)成分（像維生素B、C）、蛋白質(zhì)、淀粉及其他不可或缺的物質(zhì)。洋蔥的化學(xué)性質(zhì)非常復(fù)雜，含有100種以上硫化物，很多都具有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)。

洋蔥所含的化學(xué)物質(zhì)可以有效抑制真菌與細(xì)菌的生長(zhǎng)；可以對(duì)抗胃癌、直腸癌及皮膚癌；有抗發(fā)炎、過(guò)敏、氣喘及抑制糖尿病的性質(zhì)；可以抑制心血管疾病的多種病因，包括高血壓、高血糖與高血脂，還可抑制血小板凝集。此外洋蔥還可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。

而葡萄酒中的天然原料及釀制過(guò)程，使它蘊(yùn)藏有多種氨基酸、礦物質(zhì)和維生素，這都是人體所必需的。這些營(yíng)養(yǎng)成分可以不經(jīng)過(guò)預(yù)先消化，直接被人體吸收。

年長(zhǎng)者，經(jīng)常飲用適量葡萄酒，對(duì)恢復(fù)健康有利。葡萄酒中的酚類(lèi)物質(zhì)和奧立多元素，具有抗氧化的功能，可以防止人體代謝過(guò)程中產(chǎn)生的反應(yīng)性氧（Ros）對(duì)人體的傷害，這些傷害是導(dǎo)致一些退化性疾病的因素之一。

此外，葡萄酒獨(dú)有的含聚酚等有機(jī)化合物，使葡萄酒具有降低血脂、抑制壞的膽固醇、軟化血管、增強(qiáng)心血管功能和心臟活動(dòng)，又有美容、防衰老的功效。

漢森集團(tuán)進(jìn)行深度研發(fā)，運(yùn)用細(xì)菌蟲(chóng)卵消除、閃蒸、低溫混合發(fā)酵等多種技術(shù)，幾經(jīng)實(shí)驗(yàn)，達(dá)到了既消除洋蔥氣味濃，又保留了洋蔥豐富營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的效果。經(jīng)過(guò)特殊工藝釀造而成的漢森洋蔥葡萄酒呈寶石紅色，既有葡萄酒的典型香氣，又有雅致的洋蔥香氣，酒體飽滿(mǎn)，口感協(xié)調(diào)，同時(shí)具有降低“三高”、利尿排毒、增強(qiáng)人體免疫力、預(yù)防老年常見(jiàn)病等多種保健功效。

五大功效：

1.抗氧化作用。有助于增強(qiáng)人體細(xì)胞活力和代謝能力。

2.有助于安神助眠。

3.有助于預(yù)防高血壓、高血脂、高血糖。

4.有助于利尿。

5.有助于預(yù)防老年常見(jiàn)病，如膝蓋疼痛、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、哮喘和老年癡呆等。

三大優(yōu)勢(shì)：

1.優(yōu)質(zhì)洋蔥與沙漠葡萄的完美結(jié)合

洋蔥選用優(yōu)質(zhì)產(chǎn)區(qū)出口型產(chǎn)品，并由第三方檢驗(yàn)部門(mén)檢驗(yàn)，嚴(yán)格的進(jìn)場(chǎng)自檢，釀造前洋蔥經(jīng)除菌，去除蟲(chóng)卵處理，更衛(wèi)生，安全。葡萄來(lái)自北緯39°黃金種植帶沙漠種植。

2.閃蒸技術(shù) 低溫發(fā)酵 精益求精

引進(jìn)目前世界上最先進(jìn)的葡萄酒釀造工藝設(shè)備，閃蒸工藝結(jié)合低溫發(fā)酵技術(shù)，使洋蔥的功效成分更有效的萃取，營(yíng)養(yǎng)成分更多保留。

第9篇：骨質(zhì)疏松常見(jiàn)病因范文

在門(mén)診尤其是消化內(nèi)科門(mén)診以急性上腹部疼痛為主訴的首診老年患者中，除了應(yīng)考慮常見(jiàn)的腹腔內(nèi)病因外，尚應(yīng)警惕不常見(jiàn)的腹腔外原因?，F(xiàn)將1998－2005年在本院門(mén)診首診的胸腰椎壓縮性骨折所致急性上腹疼痛的25例老年患者及中西醫(yī)結(jié)合治療分析介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

25例患者中女性23例，男性2例，年齡73～94歲，平均79.5歲，病程5～10 d左右。

1.2 臨床表現(xiàn)

25例患者主訴均為上腹部或臍周以上、單季肋區(qū)或雙季肋區(qū)劇烈疼痛，發(fā)作性的且與改變相關(guān)，常以臥位、翻身、坐起或轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，疼痛范圍廣，部位不定，但疼痛尚能忍受，且常伴有焦躁不安、睡眠欠佳、食欲不振、腹脹、大便不暢、便秘等癥，其中3例患者主訴睡眠中常因變換而被疼醒。就診前大部分患者都按胃腸病服藥、輸液對(duì)癥，治療效不佳，不伴有發(fā)燒、頭痛、頭暈、心悸、胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉與尿黃等癥狀。查體：體溫、血壓正常，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，無(wú)瘀血斑，心肺無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，腹部軟，肝脾未及，但多伴有腹壁皮膚痛覺(jué)過(guò)敏，觸摸皮膚即感覺(jué)疼痛，脊椎檢查大部分有不同程度的壓痛，四肢活動(dòng)自如。

1.3 發(fā)病誘因

其中2例男性有挑水彎腰用力病史，12例女性有滑倒后臀部著地史，當(dāng)時(shí)均能自行爬起，正常行走，其余11例誘因訴說(shuō)不清。

1.4 輔助檢查

心電圖、胸腹透視無(wú)異常，腹部B超肝膽胰脾均正常。胸腰椎攝片提示：?jiǎn)渭冃詨嚎s性骨折14例，多發(fā)性壓縮性骨折11例，其中T11 14例、T12 8例、T10 6例、L1 5例、T9 2例、T3～8各1例。全部病例伴有椎體明顯的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、退行性變。

2 治療方法

門(mén)診診斷明確、骨科會(huì)診后，無(wú)需行手術(shù)治療，全部經(jīng)內(nèi)科保守治療。方法：①臥硬板床休息1個(gè)月。②口服芬必得、戴芬等非甾體類(lèi)止痛藥。③口服鈣劑。④口服自擬中藥活血舒筋湯：當(dāng)歸15 g，丹參30 g，乳香10 g，沒(méi)藥10 g，赤芍15 g，延胡索15 g，川斷15 g，杜仲10 g，牛膝10 g，白芍15 g，白術(shù)15 g，桑寄生15 g。

3 療效觀(guān)察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)常見(jiàn)病癥診療常規(guī)》腰腹痛的療效標(biāo)準(zhǔn)擬定。痊愈：腹痛癥狀消失，胸腰椎壓痛消失，腰部活動(dòng)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：腹痛癥狀消失，胸腰椎仍有壓痛，活動(dòng)時(shí)仍有不適；無(wú)效：經(jīng)治療癥狀改善不明顯。

3.2 治療結(jié)果

23例患者經(jīng)上述治療半個(gè)月，治愈5例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效1例，總有效率95.65%。無(wú)效1例乃因年齡較大，且為多發(fā)性骨折并伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)增生。

4 討論

本組病例大部分為老年女性，在輕微的重力外傷后即發(fā)生胸腰椎骨折。究其原因：①人到老年后骨質(zhì)脫鈣，逐漸疏松；②椎間盤(pán)老化，失去彈性，喪失了應(yīng)有緩沖壓力的作用；③人到老年后，腿腳不靈活，椎體的防衛(wèi)能力差，一旦遭受損傷，應(yīng)激反應(yīng)保護(hù)能力不強(qiáng)，若臀部著地，極易造成胸腰椎骨折。胸腰椎神經(jīng)通過(guò)序數(shù)椎骨下方的椎間孔穿出，由于椎間孔的毗鄰關(guān)系，且脊神經(jīng)前方是椎間盤(pán)和錐體，當(dāng)脊椎骨折時(shí)，常可累及脊神經(jīng)根，出現(xiàn)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。本組病例骨折范圍恰與臨床出現(xiàn)的胸腹部疼痛部位相吻合。