醫(yī)學基礎(chǔ)護理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學基礎(chǔ)護理范文

衛(wèi)生部科教司《關(guān)于我國護理人力資源狀況分析和加強護理緊缺人才培養(yǎng)培訓工作的建議》中指出“加快推進護理教育教學改革,專業(yè)基礎(chǔ)課中應(yīng)減少醫(yī)學基礎(chǔ)性知識的比重,增加與護理工作密切相關(guān)的內(nèi)容,以突出護理的內(nèi)容和特色”[1]。隨著護理教育改革的深入,護理專業(yè)的醫(yī)學基礎(chǔ)課學時逐漸減少,而社會和人文知識課程增多,這是順應(yīng)社會發(fā)展,培養(yǎng)護理行業(yè),實用性人才的發(fā)展趨勢。目前從國際護理教育改革來看,在新加坡國立大學采用“面向臨床”,注重解剖學在臨床護理的運用,將護理專業(yè)不常用的血管神經(jīng)的小分支、一般肌的起止點等內(nèi)容在教學中省略。英國的半島醫(yī)學院在人體解剖學教學中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學知識,這是基于“醫(yī)護人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術(shù)提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說明了基礎(chǔ)醫(yī)學的改革趨勢是學以致用,與臨床結(jié)合,與專業(yè)運用聯(lián)系。

2基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學現(xiàn)狀

護理學是一門實踐性很強的學科,護理操作技術(shù)建立對人體形體本身了解基礎(chǔ)之上,基礎(chǔ)醫(yī)學課程是護理學專業(yè)必修的基礎(chǔ)課,作為護理教育的主干課程,是護士最先接觸的醫(yī)學課程,基礎(chǔ)醫(yī)學主要包括了《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生物化學》、《生理學》、《病原生物學》、《免疫學》、《病理學》和《藥理學》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯(lián)系。學生對人體形態(tài)學知識掌握得如何,對其后續(xù)的其它護理學專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床護理學課程的學習有著舉足輕重的影響。

2.1課程和教學內(nèi)容體系

目前的高職護理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫(yī)學專業(yè)課程的壓縮和翻版,很多內(nèi)容已超出了護理學的實際需要。同時,各門課程都為了強調(diào)系統(tǒng)性、完整性,忽視了學科之間的交叉滲透,忽略了與專業(yè)的相關(guān)性和實用性。

2.2教學方法

由于護理學科的不斷發(fā)展和新興學科的不斷涌現(xiàn),各門課程的教學內(nèi)容在日益膨脹,要在有限的課程計劃內(nèi)完成繁重的教學內(nèi)容,致使教師教學多采用灌輸式,以教師為中心,沒有發(fā)揮學生的主體作用和主動性,忽視了對學生的智能和創(chuàng)造精神的開發(fā)。純粹的專業(yè)知識傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫(yī)學護理,而忽視了社會、心理護理,培養(yǎng)出來的畢業(yè)生,只會從事眼前的工作,缺乏做人的意識,不利于良好醫(yī)德的形成,不能滿足社會對高層次護理人員的需要。

2.3實驗教學

絕大多數(shù)高職教育的學校是由中專衛(wèi)校升格,實驗室結(jié)構(gòu)、功能、內(nèi)容單一,只能以驗證性、簡單性實驗內(nèi)容的開設(shè)為主。由于學科間長期缺乏橫向聯(lián)系,很少開設(shè)綜合性、設(shè)計性實驗,忽略了實驗學對學生基本技術(shù)與方法、整體技能訓練的主要任務(wù),普遍存在著“重理論輕實踐”的現(xiàn)象。實驗課時明顯偏少,安排欠合理,無暇顧及實驗教學的改革,學生不愿意或者沒機會動手參與實驗操作。結(jié)果造成實驗教學多年來基本停留在反復做幾個固定的實驗,沒有多大的改進,并且只強調(diào)實驗課的上課率,實驗質(zhì)量無法保證。因此,高職學生實踐能力差的現(xiàn)象一直困擾著護理教育。

3對基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學改革的思考

近年來我國醫(yī)學院校陸續(xù)進行了基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統(tǒng)為中心的教學模式。按照“從宏觀到微觀,從形態(tài)到機能,從正常到異?！钡脑瓌t,注重知識的系統(tǒng)性,將《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生理學》、《生物學》和《病理學》等課程分別按人體器官系統(tǒng)進行整合,以人體系統(tǒng)逐一進行基礎(chǔ)醫(yī)學知識教學。從宏觀到微觀的教學可以幫助學生記憶,從形態(tài)到機能的教學可以幫助學生對功能的理解,從正常到異常的教學可以加強比較,增加對疾病病變認識,從而為學生學習醫(yī)學專業(yè)課程打下系統(tǒng)堅實的基礎(chǔ)。二是以問題為基礎(chǔ)的教學模式(problembasedlearning,PBL)。是以問題為引導、學生自學討論為主體的一種教學法,于1969年由美國神經(jīng)病學教授Barrow在加拿大麥克斯特大學首創(chuàng)。目前,已成為國際上一種流行的教學模式,它以模塊式教學為構(gòu)架,強調(diào)多學科的滲透融合,有利于高素質(zhì)醫(yī)學生的培養(yǎng)。對于我們高職醫(yī)藥院校,對于優(yōu)化高職護理基礎(chǔ)醫(yī)學課程體系應(yīng)以專業(yè)培養(yǎng)目標為依據(jù),以理論教學的應(yīng)用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強化應(yīng)用為教學重點,突出特色的原則對其進行整合。

3.1轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學理念

基礎(chǔ)醫(yī)學教學的重點應(yīng)該是整體優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),淡化學科界線,重視課程之間的相互聯(lián)系。強化知識的整體性和實用性,做到基礎(chǔ)醫(yī)學課程的教學內(nèi)容應(yīng)與護理專業(yè)相呼應(yīng)。護理專業(yè)一直提倡理論知識須以“必需、夠用”為度,隨著發(fā)展,其對教學改革的要求更加迫切。針對專科層次的護理專業(yè),應(yīng)壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學中有關(guān)疾病表現(xiàn)、診治方面的內(nèi)容,增加與護理程序、整體護理、健康教育、護理操作等有關(guān)的內(nèi)容。如人體解剖學數(shù)學中可針對護理專業(yè)的特點,將最常用的護理技術(shù)操作歸納為3類,即注射類:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類:如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類:如胃插管術(shù)、導尿術(shù)等。通過詳細介紹這些常用操作技術(shù)的解剖部位、特點、操作方法以及可能出現(xiàn)的損傷、并發(fā)癥等為臨床應(yīng)用莫定堅實的形態(tài)基礎(chǔ),從而提高教學的針對性、實用性,使學生對解剖學產(chǎn)生濃厚的興趣,提高學習的自覺性。收到良好的教學效果和啟蒙作用。教學內(nèi)容按專業(yè)需要進行精選,著眼于實際運用,壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學各門課程的學時,如有需要可增加選修課。

3.2創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學教學方法

改革創(chuàng)新教學方法,即拋棄傳統(tǒng)的知識灌輸型教學模式,充分利用現(xiàn)代化多媒體教學手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發(fā)揮學生學習的主體作用,激發(fā)學生的自主性和創(chuàng)造性。將教學過程作為學生對知識的再發(fā)現(xiàn)過程,創(chuàng)造更多的師生交流空間,激發(fā)學生獨立思考與創(chuàng)新意識。培養(yǎng)學生的自學能力、溝通合作能力、動手能力,使學生成為持續(xù)發(fā)展的個體。同時,將人文素質(zhì)、健康教育和相應(yīng)的社會課程貫穿于基礎(chǔ)醫(yī)學教育的全過程,使學生綜合素質(zhì)得到全面、協(xié)調(diào)發(fā)展。

3.3突出基礎(chǔ)醫(yī)學實驗

實驗課是教學的重要環(huán)節(jié),可以使學生更好地理解和消化理論知識,激發(fā)學生學習興趣,培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實踐教學時數(shù),使實踐與理論比真正成為1∶2,給學生充足的時間進行實踐探索調(diào)整實驗內(nèi)容,順應(yīng)課程整合改革,優(yōu)化重組實驗項目,刪除重疊、陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加探索性、綜合性及基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的應(yīng)用性實驗,突出學生實踐技能的一體化培養(yǎng),把綜合能力、創(chuàng)新能力和個性發(fā)展有機結(jié)合起來。根據(jù)護理學專業(yè)培養(yǎng)目標的要求調(diào)整實驗教學內(nèi)容,選擇性的弱化與護理應(yīng)用相關(guān)性不大的知識,比如解剖學實驗中可適當增加人體表面解剖的相關(guān)內(nèi)容,并加入臨床護理應(yīng)用知識,實現(xiàn)系統(tǒng)解剖學內(nèi)容和護理應(yīng)用解剖學內(nèi)容的有機結(jié)合,對護理專業(yè)學生將來學習輸液、注射和常用穿刺等操作技術(shù)具有非常重要的指導意義。

3.4完善實踐操作考核

完善實踐操作技能考核,根據(jù)實驗實訓教學大綱的要求分階段進行操作技能考核(即認識能力、觀察能力、動手能力)及實驗結(jié)果分析考核(學生分析、判斷問題的能力,語言表達能力)。同時針對不同層次的實驗,采取不同的考核方式,客觀、準確、科學地評價學生成績,引導學生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。基礎(chǔ)性實驗的考核主要依據(jù):實驗預(yù)習與報告,實驗操作,實驗考試;綜合設(shè)計型實驗的考核主要依據(jù):選題的合理性和難度,設(shè)計方案的完整性、合理性、正確性,測試結(jié)果和設(shè)計報告;創(chuàng)新研究型實驗的考核主要與項目作品、論文、答辯情況以及競賽結(jié)果相結(jié)合。

第2篇：醫(yī)學基礎(chǔ)護理范文

 

課程設(shè)置是整個專業(yè)教學計劃的核心，科學、符合專業(yè)教學指導思想、并富有專業(yè)特色的課程設(shè)置是培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才的基礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)學課程是護理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是學習護理專業(yè)臨床課程的先修課程，其開設(shè)的合適與否直接影響到護生對專業(yè)課程的理論學習和實踐技能。目前我國絕大多數(shù)護理院校，基礎(chǔ)醫(yī)學課程均由基礎(chǔ)醫(yī)學院承擔，受以往教育思想、教育理念影響，課程設(shè)置往往參照臨床醫(yī)學專業(yè)開設(shè)模式，與臨床醫(yī)學專業(yè)無明顯差別，基礎(chǔ)醫(yī)學所占課程比例較大，沒有突顯護理專業(yè)特色。近年來，就如何進行基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置，各護理院校都進行了廣泛探討，目前尚沒有形成一套成熟的、科學的、可廣泛應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置方案。我校要開設(shè)本科涉外護理專業(yè)，提出一套適合此專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置方案至關(guān)重要。

 

本次研究著重從基礎(chǔ)醫(yī)學應(yīng)開設(shè)課程門數(shù)、應(yīng)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學各課程的總學時及理論實驗學時分配方案、應(yīng)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程的開課先后順序、相關(guān)課程內(nèi)容之間的融合調(diào)整方案以及課程教材的選用等方面進行探討。

 

1文獻法

 

文獻法也稱歷史文獻法，就是搜集和分析研究各種現(xiàn)存的有關(guān)文獻資料，從中選取信息，以達到某種調(diào)查研究目的的方法P1。采用我?，F(xiàn)有的維普期刊全文數(shù)據(jù)庫及中國學術(shù)文獻總庫，查閱基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置改革相關(guān)文獻，了解國內(nèi)護理院?；A(chǔ)醫(yī)學課程改革最新信息，對相關(guān)信息進行分類、整理，并寫出綜述，作為最終基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置的參考資料。

 

2訪談法

 

訪談法是指研究人員與被研究者面對面，或者通過電話進行有目的的訪談。到全國開設(shè)有本科護理的特別是進行過基礎(chǔ)醫(yī)學教學改革的高校進行調(diào)研，了解其基礎(chǔ)醫(yī)學課程開設(shè)比例，學習其課程改革經(jīng)驗，先后到武漢大學HOPE護理學院及北京協(xié)和醫(yī)科大學護理學院進行學習，采用非結(jié)構(gòu)式訪談的方法，對2所院校的教學主管及相關(guān)老師進行了訪談，收集其基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置資料，并將資料按類別進行整理、分析、歸納;采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方法對武漢大學護理學院畢業(yè)生進行訪談，了解其對武漢大學基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置開設(shè)的意見及學習感受，并將資料進行詳細記錄;邀請擔任護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學教學的基礎(chǔ)醫(yī)學教師、護理專業(yè)教師、護理臨床帶教老師，召開基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置研討會，對其進行訪談，根據(jù)對各種途徑獲得資料分析的基礎(chǔ)上，初步商討出一套本科護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置方案。

 

3課程整合

 

目前我國不少高校進行了基礎(chǔ)醫(yī)學課程整合的研究，有些學校進行了全面整合，將所有的基礎(chǔ)醫(yī)學課程全部打亂，不再按傳統(tǒng)的模式進行單課程教學，而是按人體器官系統(tǒng)進行整合，每個系統(tǒng)從正常講到異常，形成了基礎(chǔ)醫(yī)學教程導論、基礎(chǔ)醫(yī)學教程各論的課程模式，這種教學模式目前尚沒有配套的教材，對師資水平要求較高，根據(jù)我校實際情況，堅持基礎(chǔ)醫(yī)學學時夠用為度的原則，我校在課程設(shè)置時，選擇了局部整合，選擇了一些比較成熟的有配套教材的整合方案，將一些聯(lián)系緊密的課程進行了整合，將組織學、胚胎學與人體解剖學整合為一門課程人體形態(tài)學，將病理解剖學與病理生理學整合病理學與病理生理學。

 

4開設(shè)門數(shù)與學時

 

我國目前大多數(shù)護理本科院校基礎(chǔ)醫(yī)學教學，沿襲臨床醫(yī)學的教學模式，開設(shè)門數(shù)過多，學時數(shù)過多，針對這一情況，我校本次課程設(shè)置，經(jīng)過課程整合把課程門數(shù)定位正常人體結(jié)構(gòu)學、生理學、病理學與病理生理學等7門，課程總學時壓縮為362學時，課程學時比例分配中增加了形態(tài)學實驗的比例，壓縮了驗證性試驗比例。

 

5開課學期及教材選用

 

依照循序漸進的學習規(guī)律，遵循由基本形態(tài)、結(jié)構(gòu)到功能，由正常到異常的學習習慣，安排基礎(chǔ)醫(yī)學課程的開課順序，把正常人體結(jié)構(gòu)學安排在第一學期;教材選用上，醫(yī)學基礎(chǔ)主干課程均選用人民衛(wèi)生出版社出版的護理專業(yè)專用教材，如選用了步宏主編的供本科護理學類專業(yè)用的病理學與病理生理學，選用了董志主編的供本科護理學類專業(yè)用的藥理學，選用了唐四元主編的供本科護理學類專業(yè)用的生理學，選用了周瑞祥主編的供本科護理學類專業(yè)用的人體形態(tài)學，選用了高國全主編的供本科護理學類專業(yè)用的生物化學，選用了黃敏主編的醫(yī)學微生物學與寄生蟲學，選擇了安云慶主編的醫(yī)學免疫學。

 

6涉外特色

 

為了滿足涉外護理的需要，根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學課程特點，選擇了相對容易理解的人體形態(tài)學中的解剖學部分，病理學與病理生理中的病理解剖學部分進行雙語教學，使學生掌握一定的專業(yè)醫(yī)學英語知識，為后續(xù)護理課程進行雙語教學打下一定基礎(chǔ)。

 

經(jīng)過近1年的探索，我們初步提出一套本科涉外護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置方案，此方案將在我校本科涉外護理專業(yè)學生中實施，在實施過程中我們將不斷評價，不斷改進，逐步完善此課程設(shè)置計劃，更好地滿足本科涉外護理教學的需要，為各護理院校進行基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置改革提供參考。

 

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第3篇：醫(yī)學基礎(chǔ)護理范文

論文摘要： 《基礎(chǔ)護理學》是護理專業(yè)的一門重要的臨床課程。我校對醫(yī)學信息管理專業(yè)開設(shè)了這門課程，針對不同專業(yè)學生的特點進行教學改革，卓有成效。

《基礎(chǔ)護理學》是護理專業(yè)一門重要的臨床課程，旨在培養(yǎng)學生具有“生理—心理—社會”醫(yī)學模式所需要的全面的智能結(jié)構(gòu)及必要的護理學知識、較強的實踐技能和良好的職業(yè)素質(zhì)，使之具備初步護理工作的能力，為?？谱o理課程的學習奠定良好的基礎(chǔ)。我?？紤]到醫(yī)學信息管理專業(yè)的學生必須懂得必要的常規(guī)的醫(yī)學知識，因此專門設(shè)置了《基礎(chǔ)護理學》這門課程，雖然是選修課但卻是一門必選課程。由于醫(yī)學信息管理專業(yè)和護理專業(yè)的學生相比，專業(yè)不同、入學的知識層次不同、學習態(tài)度不同等，我在醫(yī)學信息管理專業(yè)《基礎(chǔ)護理學》教學時進行了教學改革。

1.教學改革的必要性

《基礎(chǔ)護理學》也是醫(yī)學信息管理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，著重闡述臨床護理工作中常見的重要的護理操作。但由于專業(yè)不同，它所要達到的學習目標是不同的。醫(yī)學信息管理專業(yè)是以信息管理為主，醫(yī)學知識為輔，只需一般了解和掌握，而且由于課時有限，不可能達到護生那種熟練掌握的要求。另外，醫(yī)學信息管理專業(yè)的學生認為自己不是護理專業(yè)的學生，不必學習《基礎(chǔ)護理學》這門課，對這門課產(chǎn)生心理排斥，不愿學甚至厭學，課堂紀律差。而且衛(wèi)生部對于醫(yī)學信息管理專業(yè)也沒有統(tǒng)編教材，沒有做出嚴格的要求。

綜合以上因素，本人以護理專業(yè)《基礎(chǔ)護理學》的教材為基礎(chǔ)，在對醫(yī)學信息管理專業(yè)的班級進行教學時，對教學內(nèi)容、教學計劃、教學方法等方面實施改革。

2.教學改革的實施

2.1對教學內(nèi)容進行挑選刪減

首先，節(jié)取醫(yī)學信息管理專業(yè)學生在臨床實習和見習期間可能遇到的，或需要實踐的護理操作，如無菌技術(shù)，進行詳細地講解。因為無菌技術(shù)是醫(yī)療護理中一項重要的基本操作，可防止發(fā)生自身感染和交叉感染，醫(yī)護人員及相關(guān)的工作人員都必須牢記和掌握，醫(yī)學信息管理專業(yè)的學生也不例外。學生在醫(yī)院工作中比如遇到醫(yī)生在給病人換藥時，就應(yīng)該知道無菌操作應(yīng)該避開，不要大聲喧嘩，不對其咳嗽、打噴嚏。

其次，給學生講解生命體征的測量（即體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量）。掌握此類操作不僅在臨床上可為病人服務(wù)，監(jiān)測病人的生命體征，為病情的觀察和疾病的診斷和治療提供有力的依據(jù)，而且在家庭中也可應(yīng)用。家人或鄰居如果是發(fā)熱或高血壓的病人，都可以應(yīng)用，是一項實用性很強的護理操作，與學生的生活、工作息息相關(guān)，因此學生的學習興趣會很濃厚。從心理學的角度出發(fā)，學生的學習興趣越大，學習的動力也就越大，積極性就高，學習效果也好。

最后，各種注射法在無菌技術(shù)掌握的基礎(chǔ)上進行講解。打針吃藥幾乎每個學生都經(jīng)歷過，如能自己掌握注射技術(shù)，無不是一種好事，學生對此都躍躍欲試，學習積極性很高。當然，在注射的實際操作過程中，特別要注意：學生態(tài)度要端正，做到注射部位的準確，注射方法的準確，嚴格執(zhí)行無菌操作，防止發(fā)生教學事故。

2.2對教學計劃進行合理安排

由于教學課時少，總共才16個學時，要完成以上教學內(nèi)容，達到教學目標，不是件容易的事。在安排教學計劃時，考慮到學生仍以掌握操作技能為主，要少說多練，因此理論與實踐的課時比為1∶4，課后安排學生多練習，加強動手能力的培養(yǎng)。

2.3對教學方法的改革探索

在第一次課正式上課前充分調(diào)動學生的學習興趣，講一些臨床常見的病例，也可以看一些醫(yī)療短片，讓學生在比較輕松的氣氛中開始一門新課程的學習。接著明確說明本課程的教學目標和要求，讓學生心中有數(shù)，不能認為只是一門選修課思想上就有所放松。

教學方法總體上采用“示教（即教師講解和示范操作）+回示教（即學生進行操作）+學生練習+理論和實踐考核”的方式。為提高學生的學習興趣，在講解理論知識時主要講授重點知識，在講解實踐操作時操作分步講解，反復著重強調(diào)注意事項。學生回示教時讓下面的同學仔細觀看，然后指出操作中的錯誤之處，大家共同學習進步。學生分組練習時有兩位教師巡回指導，及時更正學生的錯誤之處。學生練習的同時播放操作光盤，幫助學生練習，同時加深學生的印象。然后要求學生課后多練習，以便能熟練掌握這些操作，從而一次性通過考核。

教學過程中，根據(jù)教學內(nèi)容靈活地運用各種教學方法，例如理論講授、多媒體演示、角色扮演、情景教學、示教、討論、技能實踐等，改變傳統(tǒng)教學方法沉悶和單調(diào)的弊端。

3.教學改革的結(jié)果

通過以上的改革，課堂氣氛較明顯好轉(zhuǎn)，學生的學習興趣大大提高，大多數(shù)學生能認真聽講，對于重點和難點，勾圈劃點作好標記，學生操作回示教積極主動，操作練習認真，不懂就問，反復練習，最后考核情況良好。與上一屆醫(yī)學信息管理專業(yè)的學生相比，進步很大。所以醫(yī)學見習和實習期間，這一屆學生受到帶教教師和病人的一致好評。

第4篇：醫(yī)學基礎(chǔ)護理范文

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學內(nèi)容/整合護理專業(yè)

中圖分類號：G424文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2019）03（a）-0102-02

護理專業(yè)學生上崗的必備條件是獲得執(zhí)業(yè)護士資格。但現(xiàn)行的護士執(zhí)業(yè)考試只注重臨床護理課程的考核，不重視基礎(chǔ)醫(yī)學知識的考試。這導致學生入學后，認為畢業(yè)后所從事的護理工作與基礎(chǔ)醫(yī)學學科關(guān)聯(lián)性很小，根本不注重基礎(chǔ)醫(yī)學課程的學習，甚至出現(xiàn)厭學現(xiàn)象。但是護理醫(yī)學必須以基礎(chǔ)醫(yī)學為基石，缺少了基礎(chǔ)醫(yī)學知識難以學好和掌握臨床護理課程和知識。因此，必須通過教學改革，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)學的教學質(zhì)量。

1基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學內(nèi)容整合的設(shè)想

1.1既往研究

陳浩浩等[1]剖析了高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學教育現(xiàn)狀及在教學內(nèi)容體系、方法、實驗中存在的問題，提出轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學理念、創(chuàng)新基礎(chǔ)醫(yī)學教學方法、突出基礎(chǔ)醫(yī)學實驗、完善實踐操作考核，構(gòu)建特色基礎(chǔ)醫(yī)學課程體系。

邱惠萍等[2]通過精簡、更新、優(yōu)化和整合基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學內(nèi)容，刪除重復交叉部分，建立了基于工學結(jié)合的基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論和基本技能的醫(yī)學基礎(chǔ)課程體系，實行教革后學生醫(yī)學基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論更扎實，提高了職業(yè)能力和技能水平。

胡玉萍等[3]分析了高職高專護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程設(shè)置的合適與否以及后期臨床課程的學習及臨床工作的直接關(guān)系，認為現(xiàn)階段護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程存在學時分配、教材選擇、教師教育背景及教學方法等不盡人意，應(yīng)進一步改進護理專業(yè)醫(yī)學基礎(chǔ)課程設(shè)置與安排。

廖林楠[4]指出在基礎(chǔ)醫(yī)學課程中實施三元一體化教學改革，能夠很好地激發(fā)學生學習興趣、降低學習難度、提高課堂效率，促進教師合理利用教學資源，最終提高基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學質(zhì)量，為后續(xù)臨床課和專業(yè)課打下堅實基礎(chǔ)。

袁耀萍等[5]為突出專業(yè)特色，加強培養(yǎng)學生動手能力和創(chuàng)新意識，通過有機整合生理學、藥理學、病理學實驗內(nèi)容，形成綜合性機能實驗系列，在教學中嘗試改進教學方法與手段、分階段教學、設(shè)計藥理學單盲實驗和開展綜合性實驗、更新儀器設(shè)備等方法，不僅提高學習興趣，也提高綜合分析和解決問題的能力，使學生盡快適應(yīng)臨床護理課程。

蘆琨[6]認為，為適應(yīng)高素質(zhì)護理人才培養(yǎng)要求，以創(chuàng)新能力培養(yǎng)為導向，本著“適度、夠用”的原則，構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學新體系，經(jīng)過兩年實踐，教師和學生對于實驗教學新體系滿意度頗高，顯著提高了基礎(chǔ)醫(yī)學實驗教學質(zhì)量。

田華等[7]認為，基礎(chǔ)醫(yī)學課程是護理專業(yè)先期課程，專業(yè)課程學習和職業(yè)能力培養(yǎng)與基礎(chǔ)醫(yī)學課程合理設(shè)置息息相關(guān)。針對高職護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學實踐中存在的問題，在遵循專業(yè)培養(yǎng)目標的基礎(chǔ)上，借鑒國內(nèi)外教改經(jīng)驗并根據(jù)本校實際開展了針對性的基礎(chǔ)醫(yī)學課程體系和課程標準重新修訂的改革與實踐，實施后教學效果良好。

戴長蓉[8]針對國內(nèi)外護理專業(yè)應(yīng)用型人才需求，探索一系列醫(yī)學基礎(chǔ)課程教學內(nèi)容整合的相關(guān)措施：根據(jù)臨床護理崗位需要進行課程設(shè)置，構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學課程新模塊；改革實驗教學，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維及綜合應(yīng)用能力；合理應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，豐富醫(yī)學基礎(chǔ)課程教學手段和資源。

1.2教學內(nèi)容整合依據(jù)和工作開展

針對高職高專學制短，基礎(chǔ)醫(yī)學教學內(nèi)容多，學生認為護士執(zhí)業(yè)考試和臨床護理工作與基礎(chǔ)醫(yī)學學科關(guān)聯(lián)性很小，根本不注重基礎(chǔ)醫(yī)學課程的學習的實際，基于以上文獻研究，探索和研究高職高專護理學專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學改革。

以筆者學校護理專業(yè)學生為研究對象，應(yīng)用文獻調(diào)查法、比較分析法、問卷調(diào)查法及對照實驗的方法，根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標和教學計劃，將基礎(chǔ)醫(yī)學課程的教學內(nèi)容進行整合，刪減學科之間重復的和與專業(yè)無關(guān)的內(nèi)容，增加與專業(yè)密切相關(guān)的前瞻性理論和技能知識，增加實驗教學時數(shù)，制定切合實際的學科授課計劃，重新構(gòu)筑符合實際的基于工學結(jié)合的三基醫(yī)學基礎(chǔ)課程體系，進而開展基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學改革活動，注重課題完成的質(zhì)量控制，根據(jù)形成性評價和終結(jié)性評價以及匿名調(diào)查，判定教學內(nèi)容整合后的教學效果。

2教學內(nèi)容整合的實施

2.1整合方向

針對需要改進的基礎(chǔ)醫(yī)學課程存在的學時分配、教材選擇、教學方法及實驗課內(nèi)容等不盡人意之處，涉及到教學內(nèi)容精簡、更新、優(yōu)化和整合，刪除重復交叉部分，課題組成員根據(jù)人才培養(yǎng)方案，重新建立了基于工學結(jié)合的基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論和基本技能的醫(yī)學基礎(chǔ)課程體系。即整合基礎(chǔ)醫(yī)學課程及其教學內(nèi)容，合理分配各部分教學內(nèi)容（包括實驗教學內(nèi)容）的學時數(shù)量，制定切合實際的學科授課計劃，改革教學方法，強化實驗和實踐能力訓練，通過形成性評價和終結(jié)性評價判定教學效果。

2.2研究內(nèi)容

根據(jù)學生認知能力、情感前提特性和教學內(nèi)容性質(zhì)以及教師自身的因素，改進教學方法，使研究對象真正掌握學習的一般程序，掌握學習方法，培養(yǎng)學生學習興趣，提高實驗技能，養(yǎng)成良好學習尤其是自我學習能力和方法，培養(yǎng)和提高學生的綜合素質(zhì)，提高學生職業(yè)能力。

（1）根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標和教學計劃，整合基礎(chǔ)醫(yī)學課程教學內(nèi)容，刪減學科之間重復內(nèi)容，刪減與專業(yè)無關(guān)內(nèi)容，增加與專業(yè)密切相關(guān)的前瞻性理論和技能知識，增加實驗教學時數(shù)，制定切合實際的學科授課計劃；（2）選擇2016級2個班級護理專業(yè)學生為研究對象，分別采用傳統(tǒng)教學方式和改革教學方法，強化實驗和實踐能力訓練，通過形成性評價和終結(jié)性評價判定教學效果；（3）設(shè)計調(diào)查表格，根據(jù)學生匿名調(diào)查結(jié)果，判定教學改革的成功經(jīng)驗和教訓，以便對護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學學科教學改革進行深入研究。

第5篇：醫(yī)學基礎(chǔ)護理范文

關(guān)鍵詞：口試考核；基礎(chǔ)護理學；應(yīng)用效果；滿意度

《基礎(chǔ)護理學》是護理學專業(yè)的核心課程，也是學生畢業(yè)后從事護理工作必須學習的基礎(chǔ)課程，課程的教學目標以培養(yǎng)學生護理崗位所需的工作能力為中心[1]。而課程的教學目標是否能夠?qū)崿F(xiàn)，考核方式很關(guān)鍵，所以考核方式要預(yù)先仔細地篩選和計劃，因為一個良好的、合理的測試系統(tǒng)可以推動學生積極主動地去學習?？谠嚳己耸潜姸嗫己朔绞街?，本研究探討口試考核法在《基礎(chǔ)護理學》課程教學中的應(yīng)用效果及滿意度狀況，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象選擇山東醫(yī)專2012級護理專業(yè)學生共計860人，均為2012級高考應(yīng)屆?？粕?，統(tǒng)一選用教材《基礎(chǔ)護理學》（人民衛(wèi)生出版社、李小寒主編）。按照統(tǒng)一制定的教學大綱授課，對隨機抽取的1~8班共410名學生實施期中、期末2次口試考核，另8個班460名學生未進行口試考核。1.2研究方法1.2.1研究實施口試組學生自學習《基礎(chǔ)護理學》課程后，在課程進行到一半及課程結(jié)束時分別進行一次口試考核，然后與非口試組學生統(tǒng)一參加學校教務(wù)處組織的期末理論考試及護理操作技能考核；兩次口試考核結(jié)束后分別進行問卷調(diào)查；并比較兩組學生期末理論考試及護理操作技能考核的成績。1.2.2考核方法1.2.2.1制定口試考核法細則由年資高、教學經(jīng)驗豐富的教師組成口試題命題小組，命題小組梳理《基礎(chǔ)護理學》課程各章節(jié)中的知識點，并將其分解成若干小問題，同時按照難易搭配比例恰當、盡可能避免重復的原則制作題簽，每簽包含2~3個小問題，總題簽數(shù)多于班級學生數(shù)的兩倍。學生隨機抽簽后口答問題，監(jiān)考教師根據(jù)評分標準和學生表現(xiàn)現(xiàn)場評分。1.2.2.2口試考核法評分標準百分制評分，其中知識點表述正確(占70％)；儀容舉止端莊得體(占15％)；普通話清晰流暢、表達自然(占15％)。1.2.2.3期末理論考核期末理論考試題均由不承擔本研究對象《基礎(chǔ)護理學》課程教學任務(wù)的教師命題，按教務(wù)要求出題，單選題60個（占30%），多選題10個（占10%），填空題10個（占10%），名詞解釋5個（占10%），簡答題5個（占20%），病例分析題2個（占20%）；總分百分制。1.2.2.4護理操作技能考核護理操作技能考核項目包括更換床單法、生命體征測量法、吸氧法、密閉式靜脈輸液法、心肺復蘇術(shù)5個操作項目，監(jiān)考教師以學號順序?qū)W生劃分5人1組，以抽簽方式確定其考核項目，5人對應(yīng)5項操作項目，避免同組學生重復考核同一操作。每一操作項目均按百分制計分，80分以上為考核合格，比較兩組學生考核合格人數(shù)。1.2.2.5調(diào)查問卷采用封閉式問卷調(diào)查，內(nèi)容自行設(shè)計，編制學生對筆試與口試兩種考核方式的認知及滿意度問題，其中以很好、好、一般、差、很差五個等級形式評價學生對考核方式的滿意度[2]；由經(jīng)過培訓的調(diào)查員對學生進行面對面的問卷調(diào)查與訪談。1.3統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行處理及分析。計量資料數(shù)據(jù)以x-±s表示，兩個樣本均數(shù)比較采用t檢驗分析，率的比較采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1學生對口試考核的認知狀況及滿意度期中、期末口試考核后對口試組410名學生發(fā)放關(guān)于考核方式認知及滿意度的問卷，問卷設(shè)計8個評價項目；其中第8項為考核方式的滿意度調(diào)查，在表2中列出。問卷回收率100%，且全部為有效問卷，調(diào)查結(jié)果見表1、表2。2.2兩組學生期末理論考核成績比較口試組學生的期末理論成績明顯高于非口試組學生（P＜0.05），見表3。2.3兩組學生期末護理操作技能考核合格人數(shù)比較兩組學生均考核更換床單法、生命體征測量法、吸氧法、密閉式靜脈輸液法、心肺復蘇術(shù)5個操作項目，5人1組抽簽后確定其中一項操作，口試組與非口試組單項操作項目總考核人數(shù)分別為82人、90人。統(tǒng)計顯示口試組各考核項目生合格人數(shù)明顯多于非口試組（P＜0.05，0.01），見表4。

3討論

從事臨床護理工作不僅要求護士具備豐富的理論知識和嫻熟的操作技能，還要求護士能夠具備與患者進行有效地溝通交流和面對臨床問題進行應(yīng)變處置的能力。而這些能力的培養(yǎng)和評價既往采用過傳統(tǒng)的筆試、筆試+操作考核、筆試+階段性抽考+操作考核等考核形式，近年來開始不斷探索應(yīng)用口試考核。在這些考試改革中，口試考核是對筆試的重要補充形式[3]，對鍛煉學生的表達能力和應(yīng)變能力起到積極的意義[4]，它克服了傳統(tǒng)筆試一味使學生死記硬背以及押題、抄襲、僥幸的弊端[5-6]。在口試所創(chuàng)設(shè)的考試環(huán)境中，教師與學生面對面，學生在提問范圍內(nèi)靈活運用所學知識、自由抒發(fā)見解，將個人學習的成績以及情感興趣得以展現(xiàn)，在訓練學生口語表達能力、心理素質(zhì)的同時提高學生分析解決問題和知識綜合運用的能力[7]，問卷調(diào)查中也證實85%以上的學生贊成口試考核法有助于提高其語言表達能力、學習的積極性以及增強個人的邏輯思維、分析能力等。口試考核促使學生提前意識到想考核時回答好問題，不僅需要個人積極主動地去復習、理解掌握課程所學內(nèi)容，同時必須對個人現(xiàn)場的語言表達能力進行鍛煉和培養(yǎng)，為此學生進行積極地備考，在備考的過程中其各項能力和學習行為、學習習慣等得到一定程度的強化，逐漸向“以考促學的目標”靠攏[8]。口試考核現(xiàn)場為學生語言表達、心理素質(zhì)的鍛煉提高與檢驗創(chuàng)造機會、搭建平臺?？己爽F(xiàn)場學生要即時回答問題，必須在短時間內(nèi)去思考分析，尋求問題答案，選擇回答問題的方式，大腦快速調(diào)動運轉(zhuǎn)，思維得以訓練加強。因此口試考核中展現(xiàn)的是學生的綜合素質(zhì)，它不單純是對學生的口頭表達能力進行評價，也是在對其思維能力和記憶能力等進行評價[9]。通過在《基礎(chǔ)護理學》課程中實施口試考核研究，也取得如下幾點體會和收獲：其一，對教師而言，口試考核可協(xié)助教師發(fā)現(xiàn)教學中存在的不足?？谠嚳己耸且环N更為直觀的現(xiàn)場測試，教師與學生面對面，學生的整體回答情況和對知識的理解掌握程度可直接投射出教師教學中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，為教師提供了一個立即反饋的機會[10]，從而促使教師針對問題，適時調(diào)整下一步的教學內(nèi)容和教學策略，為提高教學效果提供保障。在對學生期末理論考核成績與操作考核的統(tǒng)計分析顯示出口試組的成績明顯高于非口試組，操作考核的合格比例明顯高于非口試組。其二，在考核中教師發(fā)現(xiàn)學生總體基礎(chǔ)知識薄弱，整體綜合素質(zhì)不理想，面對教師提問，部分學生不能有效應(yīng)對、不知所措，有時詞不達意、語無倫次、缺乏自信等，尤其是性格內(nèi)向、不善言辭者表現(xiàn)突出。說明學生十分缺乏此類訓練，這是今后針對學生培養(yǎng)教師需要努力和改進的一個方向。其三，個別口試考核試題存在不足之處，比如題目過大或操作性題目難以用語言表述，需要進一步地修正和完善。其四，口試考核實施過程中需要承擔考核任務(wù)的教師付出大量的時間和精力，考核工作量大，課程需要足夠的學時和師資來保障考核任務(wù)的完成?？谠嚳己思仁菣z測學生學習效果的形式，同時也是鞭策學生學習和幫助教師提高教學質(zhì)量的手段[2，11]。本研究結(jié)果提示，在《基礎(chǔ)護理學》教學中運用口試考核法可顯著提高學生的理論成績及護理操作技能成績，并得到學生肯定，值得在教學中應(yīng)用推廣。同時為適應(yīng)社會對知識、能力、素質(zhì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的高素質(zhì)應(yīng)用型護理專業(yè)人才的需求，仍需要繼續(xù)加強《基礎(chǔ)護理學》課程考核的改革與探索，進一步提高課程教學質(zhì)量[3]。

參考文獻

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第6篇：醫(yī)學基礎(chǔ)護理范文

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W?！『鲜≈曛奘小?12012

【摘　要】和傳統(tǒng)的被動接受性學習相比，以問題為基礎(chǔ)的實驗教學法因其優(yōu)越性越來越被教育界所關(guān)注。在這樣的背景下，通過對大學生自主學習動機與激發(fā)的培養(yǎng)研究，有利于更好地引導大學生進行自主學習，從而對培養(yǎng)新一代大學生具有一定的借鑒作用。

關(guān)鍵詞 問題；基礎(chǔ)；實驗；教學方法；應(yīng)用

目前教育界普遍認為，只有當大學生在認知、動機、行為三方面都是積極參與者時，大學生才能保持一個最佳的學習狀態(tài)。但另一方面，我國在政策導向方面卻往往強調(diào)學習資源和教學環(huán)境等物質(zhì)條件，而忽略了以問題為基礎(chǔ)的實驗教學方法的作用。

1 以問題為基礎(chǔ)的實驗教學方法和《基礎(chǔ)護理學》的概述

1.1《基礎(chǔ)護理學》的現(xiàn)狀

《基礎(chǔ)護理學》作為一門護理學專業(yè)將理論與實踐有機結(jié)合起來的臨床基礎(chǔ)課程，對于學習者投入精神的要求也是極高的。傳統(tǒng)的教學方法大多是先在課堂上由教授們通過理論性質(zhì)的教課，讓學生們對護理學有一個較為系統(tǒng)的認識，然后再帶領(lǐng)學生們進入實驗室，先由老師進行演示，再讓學生模仿老師演示的過程重復一遍，再繼續(xù)由老師演示，如此循環(huán)往復，直到學生學會為止。在這種傳統(tǒng)的教學方式教導下，學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力受到了極大的限制，其早已經(jīng)不再適合于當今廣大臨床醫(yī)學對護理人才的需求了。

1.2 傳統(tǒng)教學方式的弊端

傳統(tǒng)教學方式雖然滿足了大班教學的需求，即使得更多人有機會接受專業(yè)知識的學習，但是這種教學方法卻是以扼殺每個學生的獨立性和創(chuàng)新精神作為代價的，每個學生在傳統(tǒng)教學方式的學習過程不能發(fā)揮自身的特長，長此以往更是不能保持積極的學習態(tài)度。因此，在需要各種具有自己個性特征的人才的現(xiàn)代化建設(shè)過程中，傳統(tǒng)教學方式在《基礎(chǔ)護理學》的應(yīng)用已經(jīng)落伍于時代潮流了。

1.3 以問題為基礎(chǔ)的實驗教學方法的概述以問題為基礎(chǔ)的實驗教學方法不同于傳統(tǒng)的教學方法，而是更加注重學生在學習過程中的一個探索過程。在教學過程中，先由老師組織學生進行授課，然后指定一部分內(nèi)容讓學生們自學，進一步讓學生將自己自學到的內(nèi)容進行相互交流，最終有老師和學生們共同歸納并評價彼此之間的學習情況。這種方法最大的好處就是將學習中的主體由老師轉(zhuǎn)為學生，極大地讓同學們意識到自己才是學習的主人，從而能夠夠更加投入到學習的過程中去。

2 以問題為基礎(chǔ)的實驗教學方法的作用以問題為基礎(chǔ)的實驗教學方法在與傳統(tǒng)教學方法相比較后，我們就能發(fā)現(xiàn)其優(yōu)越性，其不僅能培養(yǎng)學生自主學習和批判性的能力，還能構(gòu)建一種異于傳統(tǒng)教學方法的新教學模式。

2.1 提高教學效果

以問題為基礎(chǔ)的實驗教學方法因為其對于啟發(fā)式教學的注重，故而整個學習的過程不再是一個個分割的個體，而成為一個有機結(jié)合的整體。學生從發(fā)現(xiàn)問題，了解問題，解決問題，總結(jié)問題這幾個過程中，不僅能得到專業(yè)知識的積累，而且更重要的是學生能夠形成一種極為科學的思維模式，從而讓教學不再是簡單對對學生進行專業(yè)知識的教育，而是專業(yè)知識和思維模式雙管齊下的共同教育。并且，相比于老師單方面的灌輸式學習，以問題為基礎(chǔ)的實驗教學方法真正開發(fā)了學生的學習能力，從而讓學生在學習的過程中感受到自己的進步，讓學生真正能夠達到提高學習能力的目的，讓學生在提高學習能力的同時，通過查找資料，信息分析，也能讓老師的授課內(nèi)容更加深刻地被記憶在學生的腦海里。

2.2 培養(yǎng)學生的合作精神

由于以問題為基礎(chǔ)的實驗教學方法將一個個學生從各自為戰(zhàn)的狀態(tài)拉回到共同合作的狀態(tài)，其也能對學生的合作精神有一定的促進作用。當今時代由于經(jīng)濟的快速發(fā)展，使得不少不良思想滲入大學校園，而其中最主要的表現(xiàn)就是以自我為中心的人越來越多。而通過以問題為基礎(chǔ)的實驗教學方法，則能讓我們的學生在團結(jié)合作，實踐真知的過程中發(fā)現(xiàn)個人的力量不如整體，每個人都有自己的特長，只有通過不斷的合作才能最有效率地達到我們的目的。這樣，就能使得《基礎(chǔ)護理學》這門課程不僅僅只讓學生學習到基礎(chǔ)的護理知識，還能使得他們養(yǎng)成一個健全的人格，為將來的工作打下堅實的精神基礎(chǔ)。

2.3 促使老師提高自我

盡管以問題為基礎(chǔ)的實驗教學方法一再強調(diào)學生作用的重要性，但我們也不能否認，在教學過程中老師和學生的主體地位同等重要。尤其是這種實驗教學方法由于國內(nèi)還比較少的學校采用，不少學校的老師對其的認識也遠遠不足，因此，我們的老師必須不斷加強自身的相關(guān)知識學習，通過網(wǎng)絡(luò)等方式，逐漸認識到以問題為基礎(chǔ)的實驗教學方法與傳統(tǒng)教學方法之間的不同之處，只有這樣，我們的老師才能在講授《基礎(chǔ)護理學》這門課程的時候真正讓每一個學生都參與到這種教學方法帶來的益處中來。

3 結(jié)語

現(xiàn)代化建設(shè)需要更多具有個性的人才，而傳統(tǒng)教學方式則因為其必須滿足于大多數(shù)人的根本目的，在培養(yǎng)學生個性方面遠遠不能達到現(xiàn)代化假設(shè)對于人才的需要。因此，讓以問題為基礎(chǔ)的實驗教學方法應(yīng)用到《基礎(chǔ)護理學》的教學過程中來也就成為了培養(yǎng)更多有著專業(yè)知識和健全人格的人才的必要條件。

參考文獻

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第7篇：醫(yī)學基礎(chǔ)護理范文

摘要筆者在《內(nèi)科護理》教學中實施了以團隊為基礎(chǔ)（TBL）的教學法，該教學法能夠提高學生的綜合能力，但也存在部分學生不適應(yīng)該教學法及小組分配不合理等問題。在應(yīng)用的過程中要重視授課章節(jié)的選擇，同時應(yīng)幫助學生適應(yīng)新的教學模式，注意分組的合理性，制定恰當?shù)脑u價指標以期達到更好的教學效果。

關(guān)鍵詞 內(nèi)科護理；教學方法；護理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.060

內(nèi)科護理是護理學專業(yè)的一門重要的臨床課程，該課程的任務(wù)不僅僅要求學生掌握基本知識，而且要熟練運用所學的知識，提高分析和綜合解決問題的能力。目前以傳統(tǒng)講授法為主的教學模式下，學生不能充分發(fā)揮其主體作用。以團隊為基礎(chǔ)的教學（team-based learning，TBL）是2002年美國教育學家Michaelsen 在以問題為基礎(chǔ)的教學法（problem-based learning,PBL）的基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新，是一種有助于促進學習者團隊協(xié)作精神的新型成人教學模式［1］。該教學模式較好地體現(xiàn)了以學生為主體的教學思想，激發(fā)學生獨立思考及團結(jié)協(xié)作的能力，在歐美等發(fā)達國家的醫(yī)學院校中廣泛應(yīng)用［2-3］，并已得到認可。筆者將TBL教學法應(yīng)用于《內(nèi)科護理》教學中?，F(xiàn)將其應(yīng)用及體會報道如下。

1研究對象

選取我校2011級護理專業(yè)8個班共240名學生作為研究對象，其中女生235名，男生5名，均為全國高考統(tǒng)招生，學制3年。我校將《內(nèi)科護理》課程安排在大二第一學期和第二學期，TBL教學法應(yīng)用于大二第一學期《內(nèi)科護理》部分章節(jié)（以“上消化道大量出血病人的護理”章節(jié)為例）。

2教學實施

2.1組建小組TBL教學方法以小組的形式進行實施，以班級為單位進行內(nèi)部分組，每班分為5組，每組5~7人。分組時根據(jù)學生上一學期的成績和平時表現(xiàn)，將好、中、差的學生分到各組中，并選出一名組長負責組織和協(xié)調(diào)組內(nèi)的合作學習及最后的考評工作，組建小組的總體要求是組內(nèi)差異，組間無差異。

2.2確定教學要點，并將要點提前1周發(fā)給學生提前1周將教學資料發(fā)給學生，并明確教學目的和要求，同時告知學生課上將進行個人和小組測試。學生根據(jù)教學要點進行課前自學及小組討論。

2.3個人測試（約15 min）“上消化道大量出血病人的護理”共3個學時，120 min。開課后先進行個人測試，時間10 min。試題相對簡單，主要為基本概念、基本結(jié)構(gòu)及重點問題，目的在于考察學生的預(yù)習效果。測試結(jié)束，由老師給出標準答案并解釋（5 min），個人相互交換評分。

2.4小組測試（約25 min）在個人測試結(jié)束后立即進行小組測試，時間約15 min。題目形式結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試，主要以病例分析為主的選擇題，難度較前有大幅度的提升。小組成員間可以進行討論，但不能翻閱參考資料，最后確定答案。測試結(jié)束，老師給出標準答案，利用10 min時間進行組間互換評分，同時對有疑問的地方進行組間的辯論。

2.5病例討論（約50 min）病例討論主要是考察學生運用知識、解決實際問題的能力。病例與本次課密切相關(guān)，在1周前已經(jīng)布置給學生，要求每組學生課前對所有病例都要進行討論。課堂上每組隨機抽取病例中的一個，小組選擇1名代表進行總結(jié)陳述小組觀點，本小組其他成員可以適時進行補充，持有異議的其他小組可以采取辯論的方式說服對方，仍有疑惑的問題，教師啟發(fā)學生，讓學生共同探討，尋找答案。在病例討論過程中，各小組回答問題的踴躍程度和正確性將作為學生課堂表現(xiàn)的評價標準。

2.6教師分析、總結(jié)（約30 min）對所講疾病進行簡單系統(tǒng)的講解，特別是一些重點和難點，同時結(jié)合所給病例及所附的問題給予分析、解答，針對討論過程中沒有明確結(jié)論或有分歧的問題給予解釋。

2.7教學評價TBL教學的評價系統(tǒng)由4部分組成，即個人測試成績（20%）、團隊測試成績（30%）、團隊課堂表現(xiàn)（30%）和個人對團隊的貢獻（20%）。個人測試成績和團隊測試成績在每次測試結(jié)束后直接打分，團隊課堂表現(xiàn)由教師和團隊組長在課堂結(jié)束時根據(jù)該團隊在課堂上回答問題的踴躍程度，回答問題的正確性給予評分，個人對團隊的貢獻由小組組長評分，組內(nèi)成員監(jiān)督。評分標準：學習積極主動性、參加團隊會議出勤率、對團隊討論作出正面貢獻、鼓勵成員積極建言、與同伴關(guān)系融洽［4］。每項內(nèi)容設(shè)定“好、較好、一般、差”4個等級，分別賦予值為4，3，2，1分。所有成績在課堂當場打出。TBL所有課的總成績占學生期末成績的20%。

3教學效果

3個學時TBL教學結(jié)束后，利用自制的問卷調(diào)查表對學生進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括TBL教學法的認同度調(diào)查、TBL教學反饋及開放性問題。問卷由研究者親自發(fā)放，當場回收，共發(fā)放問卷240份，回收240份，剔除漏項、錯填問卷后，有效問卷237份。

3.1學生對TBL教學法的認同度調(diào)查結(jié)果表明，有86.07%的學生認為TBL教學法優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，有88.61%的學生支持TBL教學法，這與國內(nèi)許多學者的調(diào)查結(jié)果相一致［4-5］。學生認為TBL教學能充分調(diào)動學生學習的積極性（87.34%），培養(yǎng)學生自主學習能力（85.65%），增強團隊協(xié)作意識（91.14%），在教學過程中提高了分析、運用知識的能力（93.25%），加深了對知識的理解和記憶（90.72%），提高了課堂的教學效果。

3.2TBL教學法的反饋調(diào)查結(jié)果顯示，有77.22%的學生表現(xiàn)出對TBL教學法不適應(yīng)，76.80%的學生認為該教學法不易抓住重點，51.48%的學生認為傳統(tǒng)的教學時間不適合TBL教學。通過開放式問題筆者也了解到：學生課前預(yù)習花費的時間較多，課堂測試和病例討論的壓力有點大，課堂時間太緊張，老師講解的也不夠透徹。

4討論

4.1借鑒TBL教法學，提高教學效果TBL教學法是在PBL基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新并逐漸興起的一種新型教學模式，它通過不同形式，實現(xiàn)了學生主動學習、討論式學習和互學互教的拓展性學習，一定程度上彌補了PBL教學法和傳統(tǒng)的講授式教學法的不足。但不是所有的內(nèi)容和所有的學生都適合TBL教學法。筆者所面對的是大專院校的學生，其綜合素質(zhì)相對于本科院校的學生來說較弱，對于一些理論性強、難以理解的知識，采用傳統(tǒng)的講授法可能更合適，而對于比較淺顯易懂的知識，或者在一定知識積累的前提下，則可以采用TBL教學法，以利于學生思考和發(fā)揮。因此在《內(nèi)科護理》教學過程中，可以根據(jù)授課內(nèi)容，綜合運用不同的教學方法，從而達到最好的授課效果。

4.2授課章節(jié)的選擇非常重要筆者經(jīng)過一學期的TBL教學嘗試和探索，深刻體會到要想取得良好的教學效果，參與TBL教學法章節(jié)的選擇非常重要，包括內(nèi)容的選擇和上課時間點的選擇。應(yīng)用TBL教學的前提是需要學生對知識有一定的積累，因此在時間點的選擇上最好放在系統(tǒng)結(jié)束，內(nèi)容的選擇上盡可能與前面所學的內(nèi)容有所交叉，如消化系統(tǒng)可以選取“上消化道大量出血病人的護理”作為TBL教學內(nèi)容，因為該章節(jié)與前面的內(nèi)容“消化性潰瘍病人的護理”和“肝硬化病人的護理”有部分交叉，這幾種疾病都會引起上消化道出血，但出血的原因是不一樣的，處理方法也不一樣。只有以之前的疾病作鋪墊，學生們才能從多角度、多層面去思考問題，在思考的同時既學到了新知識，又對之前的內(nèi)容進行了復習和強化。

4.3TBL教學法中存在的問題TBL教學法在我國高等院校尚處于初期探索階段，在實際應(yīng)用的過程中還存在一些問題值得我們?nèi)ヌ剿骱退伎肌?/p>

4.3.1學生的適應(yīng)性問題有超過3/4的學生表示不是很適應(yīng)這種教學模式，感覺學習壓力很大。這可能和我國傳統(tǒng)的教育方式有關(guān)，學生由以往的“被動學習”轉(zhuǎn)為“主動學習”需要有一個過程。作為研究者，可以采取適當?shù)拇胧椭鷮W生盡快適應(yīng)該教學模式，如講課前為學生提供更為詳細的參考資料，明確需要掌握的內(nèi)容，讓學生更加有目的的學習。也可以建議學生前期分工合作，后期大家一起討論和總結(jié)，以利于節(jié)約課前的時間。對學生的發(fā)言，更多的給予肯定和表揚，逐步建立學生的自信心。

4.3.2團隊建設(shè)的問題TBL教學以建立小組為開始，在大家為了共同的目標而努力的過程中，他們彼此信任，彼此合作，從而成為了團隊。如果一開始分組不合理，勢必會影響學生之間的合作和交流，降低教學效果。因此，研究者在分組的過程中，在不影響原則的前提下，盡量安排同一寢室或者臨近寢室的學生在一組，如果成員之間關(guān)系不融洽，也盡量避免安排在一組，以免影響團隊的凝聚力。

4.3.3教學評價問題TBL教學評價包括4部分內(nèi)容，其中個人對團隊的貢獻由小組組長評分，組內(nèi)成員監(jiān)督，實際操作過程中，盡管有的學生積極主動，有的學生基本不參與小組討論學習，筆者發(fā)現(xiàn)學生的這一部分成績非常接近，經(jīng)了解很多學生礙于面子，不好意思按實際情況打分。因此，如何客觀、公正地評價每一個學生還值得進一步探究。教師在TBL教學過程中如何在短時間內(nèi)將重點和難點講透講清楚，如何與學生密切的配合以達到更好的教學效果也待在以后的實踐中不斷的研究和完善。

綜上所述，TBL教學在《內(nèi)科護理》教學過程的初步應(yīng)用效果良好，改變了學生的學習方式，充分調(diào)動了學生學習的積極性，培養(yǎng)了學生的自主學習能力和團隊協(xié)作能力，真實評價護生的能力，避免了考試成績的偶然性。但在教學過程中需及時處理和完善教學中存在的問題，幫助學生適應(yīng)新的教學模式，有效提高教學效果。

參考文獻

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第8篇：醫(yī)學基礎(chǔ)護理范文

一、上好緒論課

良好的開端等于成功的一半，上好緒論課至關(guān)重要。緒論課要給學生講清三個問題：一是為何開設(shè)這門課，二是如何學習這門課，三是怎樣學好這門課。

授課中，筆者努力做到教態(tài)和藹可親、語言風趣幽默、比喻形象生動、板書規(guī)范藝術(shù)，用扎實的教學基本功和良好的第一印象吸引學生，讓學生感到聽課是一種享受，上課是一種樂趣。

授課的基本原則是把難的內(nèi)容講淺，把易的內(nèi)容講精?？紤]到學生的實際情況，第一堂課把基本理論講得通俗易懂，讓學生知道學習這門課程的收獲在哪里。比如在微生物緒論部分，告訴學生：我們平時吃的饅頭、面包、醬油以及喝的酒，都是微生物賜予的，沒有微生物我們將食不甘味。同樣，如果我們經(jīng)常不洗手，吃不潔的食物，就容易拉肚子；通宵上網(wǎng)，生活不規(guī)律，容易感冒；食物保管不好會腐爛。如此種種，都是微生物在“搗鬼”，微生物無處不在。

護理人員學習致病微生物的特點、致病性，對臨床護理操作有著直接的指導意義。在免疫學緒論部分，告訴學生：人生活在自然界中，會受各方面的不良刺激和干擾，在生長過程中也會不斷產(chǎn)生大量的“垃圾”——有害有毒物質(zhì)；人生活在這樣的環(huán)境中，要保持健康狀態(tài)，必須依賴人體的自身免疫功能。

第一堂課用身邊的事講專業(yè)的理，通俗易懂，這門課程的重要性不言而喻，學生對課程的重視程度自然形成。

二、激發(fā)學生的學習興趣

興趣是最好的老師。美國心理學家布魯納提出：“學習的最好刺激就是對相應(yīng)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣?！币虼?，提高教學質(zhì)量，教師要在如何激發(fā)學生學習興趣上下功夫。中職生對基本概念和基礎(chǔ)理論的理解能力差，對物質(zhì)結(jié)構(gòu)的空間想象力差，邏輯思維能力和解決問題的能力差，這些是造成學習興趣低的主要原因。

在授課中，筆者精心設(shè)計選擇能突出微生物及免疫學重要基礎(chǔ)理論的臨床問題，激發(fā)學生對所學內(nèi)容產(chǎn)生興趣，以調(diào)動學生的學習積極性和主動性。例如在講解厭氧菌一節(jié)——破傷風梭菌時，從大家常見的現(xiàn)象入手，提問學生如何處理被釘子或玻璃扎破的傷口，激發(fā)學生思考，引出破傷風的發(fā)病條件、發(fā)病過程以及預(yù)防原則，從而讓學生認識到本課程的學習內(nèi)容關(guān)系到人的生命，不可兒戲，激發(fā)了學生的學習興趣和求知欲，培養(yǎng)了學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的能力，產(chǎn)生繼續(xù)學習的欲望。

三、按照培養(yǎng)目標取舍教學內(nèi)容

中職學生的培養(yǎng)目標是高素質(zhì)實用型人才，教師不僅要傳授專業(yè)知識和操作技能，同時要注重學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。護理工作的對象是人，容不得半點馬虎。在教學過程中，要重視培養(yǎng)學生的誠信品質(zhì)、敬業(yè)精神、責任意識、遵紀守法意識、交流溝通和團隊協(xié)作能力。按照護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，確定本課程的重點講授內(nèi)容。

例如在細菌的分布與消毒滅菌實驗課上，讓學生學會不同部位細菌的檢查方法，掌握常用消毒滅菌法，并通過實驗掌握操作技術(shù)，驗證細菌在空氣、頭發(fā)、皮膚以及呼吸道均有分布，告訴學生在臨床中穿戴隔離衣、隔離帽和無菌手套，不僅保護病人不被感染，也保護自身。

再如，進行器官移植時為什么會發(fā)生排斥導致手術(shù)失?。垦筒环娜藶槭裁床豢梢暂斞?？注射青霉素時為什么要做皮試？結(jié)合臨床，系統(tǒng)地講授，讓學生有深層次的理解，增強了趣味性和實用性，調(diào)動了學習積極性，激發(fā)了求知欲。

四、根據(jù)教學內(nèi)容確定教學方法

好的教學方法能夠降低教學難度，融洽課堂氣氛，使教學過程流暢，更容易被學生接受。根據(jù)不同的教學內(nèi)容，采用不同的教學方法，會事半功倍。在教學中，筆者采用的教學法有以下幾種。

1.講授法

因免疫學基礎(chǔ)教學具有較強的邏輯性，教師可采用循序漸進的原則講授，并及時歸納總結(jié)讓學生前后照應(yīng)。

2.引導式教學法

教師注重設(shè)置問題，啟發(fā)學生認識、理解臨床實際問題，比如怎樣避免或減少超敏反應(yīng)的發(fā)生？器官移植為什么要做組織配型？SARA的危害大嗎？如何預(yù)防艾滋病？把課程的教學內(nèi)容與臨床課掛鉤，讓學生感到學有所用。

3.小組合作學習法

對學生進行學習分組，教師設(shè)置問題讓學生進行組內(nèi)討論，一人發(fā)言，大家補充，通過組內(nèi)討論和組間比賽，讓學生對所學知識掌握得更系統(tǒng)更全面。

4.多媒體教學法

多媒體教學與傳統(tǒng)教學合理搭配，能將抽象的變?yōu)橹庇^的、靜態(tài)的變?yōu)閯討B(tài)的、繁雜的變?yōu)楹唵蔚?，能充分調(diào)動、激發(fā)學生學習的興趣和觀察思考能力，提高課堂教學效果。例如，教師利用狂犬病的現(xiàn)狀、天花疫苗的發(fā)現(xiàn)、補體的經(jīng)典激活途徑、金黃色葡萄球菌引起燙傷樣皮膚綜合征和艾滋病人臨床表現(xiàn)等視頻資料，讓學生開闊了視野，激發(fā)了興趣。還有情境教學、討論式教學、模擬式教學等也經(jīng)常用到。

總之，教學有法，教無定法，貴在得法，教師要不斷學習，總結(jié)對比，找出適合每一個章節(jié)的授課方法。

五、對學生進行學法指導

“授人以魚，一食之需，授人以漁，終身受用”，讓學生“會學”比“學會”更重要。由于免疫學需要理解、記憶的基礎(chǔ)理論和基本概念多，因此，對學生進行學法指導是必需的。

多年的教學實踐，筆者的體會是：提高教學質(zhì)量，課堂是主戰(zhàn)場，講授是主渠道；教師是主導，學生是主體，兩個積極性相輔相成，缺一不可；學生的學習態(tài)度是根本，方法是關(guān)鍵，聽懂是前提，重點要筆記，復習要及時，總結(jié)有條理。要根據(jù)不同教學內(nèi)容指導學生應(yīng)用圖示、提綱、列表、對比等方法，歸納整理，強化記憶。

在此基礎(chǔ)上，還要引導學生進一步地橫向比較，加深理解并掌握基礎(chǔ)知識及基本概念，如抗體與免疫球蛋白的區(qū)別，補體活化經(jīng)典途徑，MHC—Ⅰ和MHC－Ⅱ類分子的區(qū)別，病毒與細菌的主要區(qū)別，致病性葡萄球菌與鏈球菌在致病因素和在引起局部化膿性感染時各有何特點？能引起食物中毒的細菌有哪些？青霉素可以引起的超敏反應(yīng)有哪些等。通過對比，學生才能加深理解，更好地記憶，完成由學懂到學會到學好的轉(zhuǎn)變。

第9篇：醫(yī)學基礎(chǔ)護理范文

作者單位：454000　河南省焦作市婦幼保健院 以問題為基礎(chǔ)教學法（problem　based　learning，　PBL）　是80年代以后引入我國醫(yī)學教育的方法，是運用科學的方法發(fā)現(xiàn)問題，尋找信息和知識的空白點，達到加強自學、相互協(xié)作、解決問題的目的，是一個綜合的、動態(tài)的、不斷拓展的過程［1］。PBL教學的典型模式包括：　提出問題建立假設(shè)收集資料討論總結(jié)，我科自2010年1月以來將PBL教學法運用到臨床帶教中，現(xiàn)將體會報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　焦作市衛(wèi)校2010年1月至2011年　6月在我科實習的護理大專生共16人，均為女生，年齡18～21歲，在婦產(chǎn)科共實習3個月。

1.2　方法?、賹ο螅悍苍?010年1月至2011年6月在我科實習的護理大專生均列為實驗對象。②帶教老師要求：教與學的關(guān)系是一桶水與一碗水的關(guān)系，教給學生“一碗水”，教師在知識的深度、廣度方面應(yīng)有“一桶水”［2］。PBL模式以心理學、醫(yī)學、人文學知識需求為主［3］。要求帶教老師不斷加強心理學、醫(yī)學、人文學知識的學習擴大知識面，提高自身專業(yè)素質(zhì)。③學生要求：學生入科后，帶教老師根據(jù)情況安排學生分管若干名患者，結(jié)合各自主管患者的病情，提出問題。如“宮外孕的主要癥狀和體征？”　“宮外孕的主要護理問題？”　“如何對宮外孕保守治療的患者進行護理？”　“如何對宮外孕手術(shù)治療的患者進行整體護理？”。要求學生必須結(jié)合所管患者做好回答問題的準備。給予一定的時間讓學生去翻閱書籍、專業(yè)雜志、上網(wǎng)搜索新文獻，讓其掌握教科書上疾病基礎(chǔ)知識、相關(guān)要點、重點，同時也了解該領(lǐng)域的最新動態(tài)，因為教科書相對而言觀點比較保守，知識較陳舊，而各種醫(yī)學期刊及專業(yè)醫(yī)學資料庫的知識既新又廣。

?？撇僮鞣矫妫鹤o理工作重在實踐，只有理論不懂技術(shù)的護士是紙上談兵。在指導學生專科操作時，例如陰道灌洗技術(shù)，我們要求帶教老師現(xiàn)將流程講給大家：患者取膀胱截石位，暴露會陰，備好41℃～43℃　1∶　40絡(luò)合碘沖洗液盛于一次性腸道沖洗袋內(nèi)，掛于60～70　cm高處，先用灌洗液沖洗外，然后將窺器插入陰道內(nèi)，將灌洗頭沿陰道縱壁插至后穹窿開始沖洗，沖洗時輕輕旋轉(zhuǎn)窺器更換位置，使灌洗液能達到陰道各部位，直至沖凈為止，扶患者坐起，使陰道內(nèi)液體流出，協(xié)助患者擦凈外陰，穿好衣褲。　然后讓同學們分別討論整個流程的注意事項及操作方法，并讓同學模擬操作，直到整個過程都掌握，再觀摩一下老師的實際規(guī)范操作，加深理解和記憶。第一次操作，老師示范，學生協(xié)助，待逐漸學習掌握操作方法后，由學生操作，老師指導。

2　結(jié)果

90%的學生認為PBL教學法能夠改變原有“滿堂灌”或“填鴨式”教學思維模式，學會把問題“放下去”的多相思維，強調(diào)以實際的理論或臨床問題為導向，以與學生互動而形成活躍的學習氛圍激發(fā)學生的學習主動性，效果滿意。

3　小結(jié)

PBL教學法在我科應(yīng)用以來，我們認為總體來說是成功的，尤其在激發(fā)學生的學習熱情、鍛煉學生的思辨能力方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式［4，5］。能夠培養(yǎng)學生學習興趣和主動性，在解決問題的時候需要將知識融會貫通，使學生更有緊迫感。它需要學生不僅要從教科書上掌握基礎(chǔ)理論，還要閱覽大量學術(shù)期刊、網(wǎng)絡(luò)資料，以緊跟醫(yī)學日新月異的腳步。PBL教學法較傳統(tǒng)的帶教方法需要更多的護理老師資源，但是，目前各家醫(yī)院護理人員配置有限，能夠讓這種科學的方法得以推廣有一定難度。

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