口腔醫(yī)院護理基礎(chǔ)知識精選(九篇)
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第1篇：口腔醫(yī)院護理基礎(chǔ)知識范文
手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，是醫(yī)務(wù)人員對患者實施手術(shù)治療、病情探查、確認(rèn)診斷并擔(dān)負(fù)搶救工作的重要場所。急診手術(shù)一般指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后為搶救患者生命、防止病情進一步惡化而采取的緊急治療措施[1]。頜面部急診手術(shù)在口腔醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)中所占比重較大。由于急診手術(shù)大多數(shù)患者病情危重[2]，加之頜面部血管豐富，神經(jīng)、淋巴、竇腔組織多且復(fù)雜，頜面部急診患者常因感染或損傷引起組織移位，因水腫、血腫及異物堵塞呼吸道引起呼吸不暢，或因失血過多引起失血性休克。如果搶救不及時，可能危及患者生命。本文對西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院手術(shù)室的頜面部急診手術(shù)的特點進行總結(jié)和歸納，并提出相應(yīng)的護理管理措施和對策，以期為口腔?？漆t(yī)院的頜面部急診手術(shù)護理提供參考。
1 資料和方法
1.1一般資料：2011年1月～2012年8月西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院手術(shù)室記錄在案的所有手術(shù)病例。 1.2方法：主要運用描述性定性分析等方法，分析了2年間各月份期間，不同類型的急診手術(shù)的例數(shù)及百分比。
2 結(jié)果
2.1 2011年1月～2012年8月全院口腔頜面部急診手術(shù)的類型和分布時間（見圖1）。
2.2通過對2011年1月～2012年8月我院頜面部急診手術(shù)患者資料的統(tǒng)計與分析，得出如下結(jié)果：①手術(shù)類型：頜面部急診手術(shù)外傷最多見，占比76.33%，平均每月5.63例；間隙感染占急診手術(shù)總數(shù)19.52%，平均每月1.5例。②時間分布：總體趨勢呈現(xiàn)為外傷夏季發(fā)病率較高，主要集中在6～9月份；頜面部感染季節(jié)性不強，無明顯趨勢。
3 討論
深化急診護理人力資源管理，可細化為排班、基本業(yè)務(wù)、器械掌握和應(yīng)急能力4個方面進行優(yōu)化配置，以下將從這4個方面進行詳細討論。
3.1.1根據(jù)急診手術(shù)時間分布，合理配置人力資源，科學(xué)排班。手術(shù)室是一個復(fù)雜緊張的特殊工作環(huán)境，手術(shù)室工作節(jié)奏快，負(fù)荷大、易變性強，同時協(xié)作的人員涵蓋多個專業(yè)領(lǐng)域：醫(yī)療、麻醉、護理、技師、工程師、保潔工等[3]。正常上班時間如果遇到困難尚有護士長和其他人員幫助，急診手術(shù)的全部護理工作則由值班護士獨立承擔(dān)。手術(shù)室值班護士必須具備國家認(rèn)證的獨立工作資格，良好的溝通能力，精湛的護理技術(shù)，靈活的應(yīng)變能力和一定預(yù)判能力，練就鎮(zhèn)定、敏銳、快速、準(zhǔn)確的工作能力。手術(shù)室人力資源應(yīng)遵循保證編制、優(yōu)化配置、合理分工的原則，按國家要求配備護理人員，對不同年資的醫(yī)護人員給予合理的調(diào)配、既實現(xiàn)個人能力的互補，又保證工作熱情的飽滿[4]。因為工齡因素在情感衰竭維度上存在著顯著差異。研究顯示，16～20年工齡醫(yī)護人員工作倦怠最為嚴(yán)重[5]。特別對高齡護士，要根據(jù)個人特點切合實際的安排崗位。根據(jù)生物鐘及女性特有的生理變化進行彈性排班。為特別重大的急診手術(shù)安排備用人員。
3.1.2根據(jù)急診手術(shù)的疾病譜，針對性強化護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。頜面部急診手術(shù)中，80%為面部外傷患者，為了適應(yīng)急診工作需求，手術(shù)室每月進行1次急診知識學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括頜面部骨折的易發(fā)部位，鈦板、鈦釘?shù)囊?guī)格和適應(yīng)部位，頜面部骨折患者搬運注意事項，頜面部骨折患者的意識觀察，面部出血的止血方法等。頜面部急診手術(shù)中，有19%為間隙感染。由于頜面部竇腔組織較多而復(fù)雜，間隙感染患者多數(shù)病情危重，如果處理不及時或不妥當(dāng)，有繼發(fā)顱內(nèi)感染或引起窒息的可能，嚴(yán)重威脅患者生命[6]。針對間隙感染患者，手術(shù)室重點學(xué)習(xí)間隙感染患者搬運（半坐臥位），術(shù)中沖洗藥液（大量過氧化氫溶液和生理鹽水），常規(guī)備用氣管切開包、鐮狀刀片、粗針頭。面部軟組織損傷和上腭穿通傷也較常見，由于頜面部血管、神經(jīng)、淋巴豐富，面部軟組織損傷出血較多，腫脹明顯[7]，對患者情緒影響較大。而上腭穿通傷多見于兒童，由于疼痛患兒哭鬧嚴(yán)重，使家屬產(chǎn)生恐懼心理。對以上兩類患者，重視情緒撫慰和心理護理，盡量減輕患者恐懼和緊張情緒，爭取患者積極配合手術(shù)。
3.1.3根據(jù)急診手術(shù)特點，進行急救能力培訓(xùn)。頜面部急診手術(shù)因出血多、鄰近頭部生命中樞、影響患者面容的可能性大等因素[8]，需盡快進行手術(shù)，術(shù)中也經(jīng)常出現(xiàn)復(fù)雜、危險情況，如：失血性休克、突發(fā)性心率失常、呼吸心跳驟停等，如果手術(shù)室護士急救能力差，可能延誤或錯失搶救機會而使患者失去生命。急救能力培訓(xùn)包括以下內(nèi)容：①急救基礎(chǔ)理論培訓(xùn)：組織護士每半年參加一次護理部的急救培訓(xùn)，每季度手術(shù)室鞏固CPR基礎(chǔ)知識及技能，常用14類搶救藥物的作用、劑量、用法及最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，氣道管理技術(shù)等。②急救?？评碚撆嘤?xùn)：手術(shù)室每月組織一次多媒體形式的集中理論授課，內(nèi)容為結(jié)合頜面部急診手術(shù)特點的急救?？浦R，如急重癥手術(shù)種類、物品器材的準(zhǔn)備及手術(shù)配合要點，手術(shù)中急救狀態(tài)時巡回護士、器械護士的配合要點。③急救流程培訓(xùn)：手術(shù)室修訂急救流程-大出血的急救流程、窒息的急救流程、呼吸心跳驟停急救流程、突況急救匯報流程等。培訓(xùn)強調(diào)急救時器械護士、巡回護士分工明確，密切配合，高效工作。組織護士討論，要求護士根據(jù)急救流程快速準(zhǔn)確的選擇應(yīng)對措施，以及搶救時如何正確執(zhí)行醫(yī)囑、如何與外科醫(yī)生、麻醉師良好溝通。④急救操作技能培訓(xùn)：手術(shù)室急救操作技能分為急救設(shè)施操作技能和急救器械、耗材使用技能。根據(jù)手術(shù)室護理特點，主要對電除顫儀、氧氣轉(zhuǎn)換裝置（中心吸氧和氧氣瓶吸氧）、負(fù)壓吸引裝置使用方法進行培訓(xùn)，科室每年組織兩次培訓(xùn)，由帶教老師講解各項功能及原理，演示操作步驟，強調(diào)注意事項，讓每位護士現(xiàn)場操作，大家觀摩，并指出錯誤，達到熟練掌握，并將使用步驟制作成卡片，配屬在急救設(shè)施上，方便核對。總務(wù)護士負(fù)責(zé)檢查整理急救器械、耗材和急救藥品，如氣管切開包、急診敷料包、舌鉗、開口器和耗材，14類急救藥品有序擺放，示意圖和藥品對應(yīng)。所有急救物品均定位放置，定量備用，每天檢查，每班交接，準(zhǔn)確記錄。組織培訓(xùn)使每位護士熟悉急救用物和使用方法，確保在急救時護士能準(zhǔn)確無誤獲取急救用物并正確使用。⑤急救模擬情景訓(xùn)練：以患者出現(xiàn)某種緊急情況為設(shè)置背景，引導(dǎo)護士進行模擬搶救和處理，提高護士對臨床護理突發(fā)事件應(yīng)急處理知識水平和技能。通過模擬各種急救情況，訓(xùn)練護士進行應(yīng)急處理。頜面部急診患者以面部外傷和各間隙感染多見，培訓(xùn)護士快速識別和準(zhǔn)確判斷病情，面部外傷患者注意觀察失血指征，按失血性休克搶救流程準(zhǔn)備；間隙感染患者要注意觀察呼吸，有無膿毒敗血癥表現(xiàn)，準(zhǔn)備氣管切開包，參照相關(guān)教材按窒息搶救流程做好準(zhǔn)備[9]。模擬急救情景訓(xùn)練，采用集中學(xué)習(xí)，一人模擬急救演示，大家觀摩提問的方式進行。每人演示一遍，輪換進行，通過訓(xùn)練，要求護士能及時準(zhǔn)確分析、判斷病情變化，并能對突況作出迅速反應(yīng)。培訓(xùn)護士掌握向上級請示匯報，以及尋求幫助的方法。
3.1.4科學(xué)進行急救物資的配備：根據(jù)急診手術(shù)的疾病譜和時間分布，配備急救物資，爭取實現(xiàn)備用充足，保障手術(shù)順利進行，同時不會形成醫(yī)療物資積壓、過期，造成浪費。從統(tǒng)計資料得知，頜面部急診手術(shù)主要有3大類，頜面部骨折、頜面部軟組織挫裂傷、間隙感染。時間分布特點：春夏季頜面部外傷患者多，間隙感染季節(jié)性發(fā)病不明顯。
經(jīng)統(tǒng)計分析可以認(rèn)為，頜面部急診手術(shù)病種和季節(jié)有相關(guān)性。由于人類的活動和季節(jié)有相關(guān)性，春夏季，服裝單薄，白天時間長，人們戶外活動方便且時間長，頜面部外傷的機率增加。與常規(guī)配置比較，春夏季應(yīng)多備骨科器械包、清創(chuàng)縫合包各一個。
第2篇：口腔醫(yī)院護理基礎(chǔ)知識范文
一、演練情況
2012年10月12日，我院為檢驗急救綠色通道是否暢通，切實加強急救隊伍建設(shè)，提高醫(yī)護人員應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)和有效處置能力，
醫(yī)政科組織在急診科、護理部、病房、麻醉科、感染科、藥房、檢驗科、放射科、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科及相關(guān)行政主管部門的大力協(xié)助下進行了天津市口腔醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
演練在下午5點正式開始?，F(xiàn)場模擬因公交車車禍致3人頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷，由同事陪同緊急來到我院急診科就診。
患者來院后急診科值班醫(yī)生明確診斷，及時分頭處理，值班醫(yī)生立即啟動應(yīng)急預(yù)案，展開急救。
急救同時根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，通知行政總值班負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。病房總值班、麻醉科、感染科、檢驗科、藥房、放射科均按規(guī)定時間到場參與危急重癥患者急救會診。
行政總值班根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)設(shè)備科人員到場保障急救設(shè)備的正常使用。協(xié)調(diào)總務(wù)科安排病房電梯，確保急診轉(zhuǎn)入院快速便捷。
經(jīng)搶救患者病情基本穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)。專家會診認(rèn)為可以轉(zhuǎn)入病房繼續(xù)?？浦委?。做好搶救后病歷記錄，通過急診綠色通道為患者快速辦理入院手續(xù)，急診科與病房做好病情及藥品交接。整個急救過程共歷時30分鐘。
一、
突發(fā)病情
1、發(fā)生時間：2012年10月12日
17：00
2、發(fā)生事件：公交車車禍多人嚴(yán)重外傷
3、地點：天津市口腔醫(yī)院急診科
4、考核內(nèi)容：
（1）急診科醫(yī)生遇突發(fā)事件接診能力及接診處置流程
（2）現(xiàn)場如何協(xié)調(diào)及各部門之間協(xié)調(diào)配合會診。
（3）入急診后如何交班處理
5、事件經(jīng)過：
衛(wèi)津南路突發(fā)公交車與公交車車禍?zhǔn)录?，多人?yán)重外傷，其中3人頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷，被同事坐出租車送至我醫(yī)院急診科就診。
患者陳某：
（1）創(chuàng)傷性休克；（2）上頜骨骨折：（3）面部軟組織嚴(yán)重挫裂傷
患者張某：
女，43歲，面部多處擦傷，有活動性出血?；颊呙嫔奔t，神志清晰，呼吸均勻。立即生命體征檢測：體溫36.5c，呼吸22次/分，脈搏80次/分，血壓90/130mmhg。
臨床診斷：
（1）
面部軟組織挫裂傷
患者王某：
男，48歲，面部多處擦傷，下頜骨骨折，患者面色蒼白，意識
清晰。生命體征檢測：體溫35.9c，呼吸25次/分，脈搏90次/分，血壓100/140mmhg。
臨床診斷：
（1）下頜骨骨折
（2）面部軟組織挫裂傷
6、處理流程：
17:00急診科值班醫(yī)生張偉主治醫(yī)師、趙忱光醫(yī)師檢查患者，同時通知行政值班。
17:02
行政值班聯(lián)系檢驗科，放射科，手術(shù)室，感染科。就位。
17：02患者陳某出血突然加重，脈搏觸及不到，血壓聽不清楚，呼吸微弱。主診醫(yī)生立即請王津惠主任醫(yī)師會診，心臟驟停的診斷成立。王主任立即組織搶救陳某。
趙忱光醫(yī)師處理患者王某及張某，病情平穩(wěn)，為其清創(chuàng)，止血，縫合，安排王某收入院。
緊急搶救陳某：
1、現(xiàn)場急救：
（1）建立靜脈通道：生理鹽水500ml+地塞米松15mg（劉鳳偉、金培、蘇明月重復(fù)執(zhí)行口頭醫(yī)囑）。
（2）氧氣吸入（彭立紅護師重復(fù)執(zhí)行口頭醫(yī)囑）
（3）通知行政值班——病房總值班——醫(yī)政科——主管院長
個循環(huán)?；颊咝奶霈F(xiàn)，血壓60／40mmhg。
2、17：13行政值班高璐趕到，負(fù)責(zé)總調(diào)度
向醫(yī)政科張建科長；院辦成偉主任；張建成院長；張?zhí)m成院長匯報現(xiàn)場的情況，并聽取指示。
3、請病房總值班會診（張萍主任+值班醫(yī)師17：10分趕到）
病房總值班趕到后，立即加入急救工作。手術(shù)將錯位的上頜骨復(fù)位，使出血得到有效的控制。目前血壓仍不能上升，處于休克狀態(tài)，患者不能脫離危險。
同時，
4、請感染科會診（何惠英主任17：12趕到）
（1）密切監(jiān)控患者生命體征（2）腎上腺素推注0.5mg
5、請麻醉科會診（李連群主任+麻醉值班醫(yī)師17：12趕到）
（1）檢測生命體征；（2）必要時氣管插管（3）準(zhǔn)備手術(shù)室麻醉。
6、請檢驗科會診（關(guān)永強主任17：12趕到）
（1）血液化驗；（2）核血；（3）向血站申請輸血
7、請藥房會診（楊鳳昆主任17：15趕到）
（1）提供保障抗休克藥物（2）補充提供代血漿；（3）保障提供止血藥物；（4）保障提供麻醉藥物（5）保障抗菌素藥物
8、請放射科會診（肖玲主任17：20趕到）
（1）準(zhǔn)備全景片檢查；（2）準(zhǔn)備ct檢查
9、總務(wù)科、設(shè)備科（17：25趕到）
（1）檢測患者感染情況；（2）準(zhǔn)備電梯轉(zhuǎn)運；（3）保障整個搶救工
作設(shè)備的良好運轉(zhuǎn)。
二、向院領(lǐng)導(dǎo)匯報搶救的效果
1、患者心臟驟停心肺復(fù)蘇搶救成功
2、出血性休克得到糾正
3、出血得到有效的控制
張?zhí)m成院長、張建成副院長檢查病情后同意目前的診斷和治療方案，建議轉(zhuǎn)病房繼續(xù)?？浦委?。
三、患者陳某轉(zhuǎn)運病房
1、再次檢測患者的生命體征（蘇明月主管護師記錄）
t：36.5c；p：76次／分；r：22次／分；bp：120／78mmhg
2、準(zhǔn)備電梯（通知小周）運行
3、應(yīng)用擔(dān)架護送（物業(yè)趙師傅、劉師傅；趙忱光主治醫(yī)師、蘇明月主管護師護送）
4、17：30與病房醫(yī)護人員交接
通過綠色通道進入病房，與病房醫(yī)護人員進行交接（1）病情交接
（2）藥品交接。
5、做好搶救后病歷記錄和科室的整理、消毒工作。重新補齊急救藥品，設(shè)備檢修完好，以備其他病人使用。
四、應(yīng)急演練現(xiàn)場總結(jié)
五、演練結(jié)束
二、各部門值班人員到達時間：篇二：急診科應(yīng)急演練工作總結(jié)
急診科應(yīng)急演練工作總結(jié)
為全面提升我院突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，
2012
年5月1日下午我院按照衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動方案的工作部署，加強領(lǐng)導(dǎo)、周密組織、結(jié)合我院實際應(yīng)急能力
，以急診科為重點、內(nèi)科icu
骨科
手術(shù)室等科室輔助，開展了突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的基本技術(shù)培訓(xùn)和創(chuàng)傷、
急救理論及處置技
術(shù)培訓(xùn)，總結(jié)匯報如下：
一、提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，為推進衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動提供堅實的組織保障
根椐《
市衛(wèi)生系統(tǒng)
2012
年衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動實施方案》，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并將內(nèi)容布置應(yīng)急辦，召集醫(yī)務(wù)科、急診醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人召開會議，并將
相關(guān)工作進行分解、落實、并提出要求。在推進我院衛(wèi)生應(yīng)急大練兵
活動中我們做到充分認(rèn)識，同時將此項活動列入我院工作的重點,并
針對應(yīng)急大練兵活動的要求制定了多項活動的演練方案。
在此項活動
中各科室工作任務(wù)和職責(zé)分工明確，通過認(rèn)真組織，全面動員，為全
院衛(wèi)生大練兵活動的開展提供了有力的組織保障。
二、加強應(yīng)急知識和枝能培訓(xùn)，積極開展模型-模擬演練，推動衛(wèi)生
大練兵活動深入、扎實開展。
（一）是加強衛(wèi)生應(yīng)急理論知識學(xué)習(xí)
把衛(wèi)生應(yīng)急理論知識的學(xué)習(xí)工作作為本次活動的一項重要內(nèi)容，堅持常抓不懈，
急診科制定具體的學(xué)習(xí)計劃，納入醫(yī)院職工的
繼續(xù)教育內(nèi)容，認(rèn)真學(xué)習(xí)并組織考核，并將考核結(jié)果納入技術(shù)檔案，
提高了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)積極性，豐富了他們的專業(yè)理論和基本知識。并以《2010
年國際心肺復(fù)蘇術(shù)指南》為標(biāo)準(zhǔn)進行理論培訓(xùn)
與現(xiàn)場考核工作，已于
3月上旬前完成。培訓(xùn)考核方式：先以分批方式進行訓(xùn)練。經(jīng)過合理有效訓(xùn)
練后的職工再參加考核，考核不合格的需要進行補考直到考核通過。
此次參加培訓(xùn)和考試的人員有
30
余人，均以優(yōu)異的成績通過考試。
在“大操練”的過程中，醫(yī)務(wù)工作者充分展現(xiàn)了他們科學(xué)的態(tài)度
和奉獻的精神。即使他們工作再忙，但仍擠出時間，積極投入到訓(xùn)練
中，
認(rèn)真操練，
扎實掌握好這項急救技能。
一些非一線臨床工作者們，
雖然在他們實際的工作中很少遇到這類病人，
但他們?nèi)哉J(rèn)真努力地參
加訓(xùn)練，致力于掌握好這項“救命的本事”
，防范于未然，以備日后
能及時搶救傷病員。
（二）
是強化了醫(yī)務(wù)人員特別是相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的技能的培訓(xùn)
為了務(wù)實衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)，提升專業(yè)人員應(yīng)急技能，我們積極創(chuàng)造
條件。組織了應(yīng)急事件相關(guān)的理論知識培訓(xùn)課
程，通過培訓(xùn)，有效增強了全科衛(wèi)
生應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo)能力，
促進了保障措施、
預(yù)案體系、
應(yīng)急隊伍、
應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)、模擬演練、信息管理、監(jiān)測預(yù)警、協(xié)調(diào)聯(lián)動、宣傳教育、
指揮決策、醫(yī)療救治等方面的技能。
（三）是開展了應(yīng)急處置模擬演練
1.過敏性休克搶救演練
為了鍛煉衛(wèi)生應(yīng)急隊
伍，
提高我院職工的實戰(zhàn)能力，
在急診科的組織下
2012
年
5月
1
日下午開展1
過敏性休克搶救應(yīng)急演練。2突發(fā)事故的院前急救
由急診科組織參加。
演練歷時一個半小時，
圓滿結(jié)束。
通過演練使專業(yè)人員掌握過1敏性休克搶救應(yīng)急處理工作的運行程序和方法，2
突發(fā)交通事故的現(xiàn)場急救技能操作。
更提高各專業(yè)隊伍協(xié)調(diào)作戰(zhàn)的能力和科室和各部門在發(fā)生突發(fā)事件時的應(yīng)急處理能力，此次大練兵活動不僅發(fā)揮了我院急救隊伍的應(yīng)急救治能力，同時展現(xiàn)了各部門間的組織協(xié)調(diào)能力篇三：醫(yī)院消防演練總結(jié)
潁上縣人民醫(yī)院
消防安全應(yīng)急演練總結(jié)
為了使我中心員工了解消防基礎(chǔ)知識，提高安全防范意識，增強自我保護能力，掌握對突發(fā)火災(zāi)的應(yīng)變、逃生技能，學(xué)會滅火以及有序地進行人員、財物的疏散處理，確保員工生命安全及財產(chǎn)安全
。我院于2013年6月10日下午15時30分，在120急救中心路面旁邊空地組織了一次消防安全應(yīng)急演練。
本次消防演練由執(zhí)行院長彭學(xué)生擔(dān)任指揮長，保衛(wèi)科科長王廷輝負(fù)責(zé)消防演練的組織與指揮。演練工作組分為：疏散組、滅火組、搶救組、通訊組等四個組。
當(dāng)天下午15：30，安全檢查小組成員發(fā)出火警報警信號。各演練工作組在聽到指令后，迅速到位，參加演練的安保員和工作人員在最短的時間內(nèi)，于病房、樓梯間及安全出口處，通過口令加手勢，指揮員工從指定路線進行有秩序地疏散；把現(xiàn)場所有人員，快捷有序地疏散到安全地帶（院內(nèi)停車場）。
消防演練按照預(yù)定的方案，有序、緊張地進行。整體疏散到位后，進行了人員的清點統(tǒng)計。隨后，安全檢查小組成員演練用干粉滅火器進行現(xiàn)場滅火。
演練結(jié)束后，總指揮彭學(xué)生、分項總指揮王廷輝、技術(shù)負(fù)責(zé)人羅柱為員工進行了消防安全應(yīng)急操作與火場逃生技
巧講解，教大家掌握一旦發(fā)生火情，每個人應(yīng)該做什么，如何正確地報警、撲救、疏散，如何自救和逃生。最后，總指揮王廷輝對此次消防演練做了總評，對于演練結(jié)果給了充分的肯定，表揚了員工們聽從指揮、行動迅速，要求大家要進一步提高安全生產(chǎn)責(zé)任意識，宣布消防演練取得了圓滿成功。
但也存在著許多不足的地方，如一些同志在聽到報警后不知道做什么，都在等小組長來下達命令后才采取行動，沒有做到主動出擊。有得同志還在演練過程中有說有笑，希望在下一次演練中得到改進。
通過這次消防演練活動，參加消防演練人員的安全防范意識和滅火能力有所增強，全體員工對消防安全常識有了進一步的了解，對抗火災(zāi)的應(yīng)變能力得到了提高。消防演練過程中，也鍛煉了各演練工作小組的組織能力、指揮能力和應(yīng)變能力。
潁上縣人民醫(yī)院
綜治辦
2013年6月10日篇四：應(yīng)急演練工作總結(jié)
新泰市第二人民醫(yī)院
應(yīng)急演練工作總結(jié)
2012年6月12日下午2：30分，我院應(yīng)急辦主任陳濤率領(lǐng)院感染科、護理部、急診科、傳染病科相關(guān)人員展開了一場別開生面的甲型h1n1流感應(yīng)急演練工作。
下午2時30分，在必要的現(xiàn)場準(zhǔn)備后，從西良莊社區(qū)二號樓一單元二樓電話醫(yī)院120，告知該處有一昨天從上海回來的人，今日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，疑似甲型h1n1流感病例需到醫(yī)院救治。急診科護士龐靜接電話后，立即通知醫(yī)生、護士、消毒人員、駕駛員出車，并通知院辦公室；院辦公室分別電話分管院長、醫(yī)務(wù)科長和應(yīng)急辦；應(yīng)急辦主任陳濤立即通知傳染科醫(yī)護人員做好收治病人準(zhǔn)備工作，同時報告區(qū)疾控中心。護理部主任高靈芝和應(yīng)急辦主任陳濤到急診科對工作人員現(xiàn)場準(zhǔn)備情況和穿戴防護用品順序進行考核。5名工作人員（醫(yī)生、護士、消毒人員、工人、駕駛員）穿戴完畢后隨救護車前往。2時44分到達現(xiàn)場，醫(yī)生趙淑剛詢問病史及相關(guān)情況后，確認(rèn)病人疑似甲型h1n1流感病例
，決定將病人接回醫(yī)院隔離觀察治療。在醫(yī)生詢問病史的過程中，應(yīng)急辦主任陳濤對工作人員防護、物品、藥品準(zhǔn)備進行了檢查?；卦汉筢t(yī)務(wù)人員通過專用通道護送病人到達傳染科，并與傳染科醫(yī)護人員進行了詳細的病情交接，消毒人員消毒救護車后、沿途進行消毒。診治完畢，檢查了脫防護用品順序，及用物的處置等情況。演練結(jié)束后，所有參加醫(yī)務(wù)人員進行了總結(jié)。
本次演練，檢驗了我院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的警惕性、應(yīng)急反應(yīng)速度、和準(zhǔn)備工作以及用物處置是否規(guī)范。結(jié)果，參與演練的工作人員反應(yīng)敏捷、到位及時、準(zhǔn)備工作較充分，疫情報告程序正確。不足之處：一是醫(yī)生尋問病史欠熟練，未了解病人接觸史。二是用后物品未按要求放置在專用桶內(nèi)，脫下的統(tǒng)靴未準(zhǔn)備專用器具盛裝；三是浸泡護目鏡容器太小，護目鏡未完全浸沒于消毒液中。四是消毒員消毒液配制濃度不清楚，消毒范圍未達到1.5米。五是通道上有自行車。希望各科室針對問題再次組織演練，直到熟練掌握為止，以提高了我院醫(yī)務(wù)人員防控甲型h1n1流感事件應(yīng)急處理能力。
新泰市第二人民醫(yī)院
2012-6-12篇五：應(yīng)急演練工作總結(jié)
白城中醫(yī)院急診急救事件
應(yīng)急演練工作總結(jié)
2012年7月30日我院進行了急診急救事件應(yīng)急演練，目的是為了提高急診科及臨床科室對群死群傷突發(fā)事件的應(yīng)對能力和處置能力，提高各科室間工作配合能力，提高應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)能力，檢驗我院各個行政部門和臨床各部門應(yīng)對突發(fā)事件的指揮和現(xiàn)場應(yīng)急處理能力。
參加此次演練的有醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)教科、護理部、總務(wù)科保衛(wèi)科、院辦、急診科、120急救中心、外一科、外二科、外三科、五官科、手術(shù)室、內(nèi)一科、內(nèi)二科、供應(yīng)室、電診科、檢驗科、ct科、放射線科等科室人員，本次演練依據(jù)急診急救事件應(yīng)急演練方案展開。相關(guān)人員通過演練培訓(xùn)，對急診急救事件應(yīng)急演練方案的時間、地點、內(nèi)容、流程、方式、場景等有了初步的了解和掌握，參與演練的科室、人員對主要流程等方面充分交換了意見，為進一步完善演練方案奠定基礎(chǔ)。
演練以模擬群體車禍后急診急救應(yīng)急處置為背景，首先是120急救中心對院前群體突發(fā)車禍傷員進行應(yīng)急搶救，轉(zhuǎn)送回醫(yī)院；其次是演練逐級報告及應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的組織協(xié)調(diào)能力；第三是急診科對群體突發(fā)車禍傷員的緊急處置。第四是各科室對傷員的緊急處置能力。演練過程中我們組織應(yīng)急隊伍進行分步推進，檢查應(yīng)急處置各項措施是否科學(xué)、及時、準(zhǔn)確、有效。各參演隊員根據(jù)各自職責(zé)和應(yīng)急
響應(yīng)的程序進入角色，從120急救車出診，到急診科接診、分診，各臨床科室處置傷員，到醫(yī)技科室做檢查，將傷員送入手術(shù)室、病房及急診留觀，完成了整個急診急救應(yīng)急處置工作。
第3篇：口腔醫(yī)院護理基礎(chǔ)知識范文
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院； 醫(yī)療器械； 維修； 管理
Discussion of the hospital management of the medical instrument maintenance HUANG Ming-hui. Guangzhou Psychiatric Hospital, Guangzhou 510370, China
【Abstract】 Medical equipment is the necessary equipment of teaching, research, clinical, and normal operation. Medical instruments affect the quality of medical diagnostics, treatment, and research technical level. This author analysed the present medical instrument maintenance,gave specific methods to improve the management of the medical instrument maintenance.
【Key words】 Hospital； Medical equipment； Maintain； Manage
醫(yī)療器械是當(dāng)今創(chuàng)辦醫(yī)院必備的基本條件，它是開展臨床、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)，醫(yī)療器械的優(yōu)劣對診斷治療工作有著直接的關(guān)系，影響醫(yī)療診斷、治療和科研的技術(shù)水平。當(dāng)今的醫(yī)療器械數(shù)量與品種不斷增加和更新，給醫(yī)療器械維修和管理工作帶來極大的困難。如何適應(yīng)醫(yī)療科技的發(fā)展，推進醫(yī)療器械維修的管理是當(dāng)前醫(yī)院管理的重要任務(wù)。
1 醫(yī)療器械維修管理的概念
隨著人類對科學(xué)技術(shù)的不斷探索和研究，新的醫(yī)療器械層出不窮，不斷進步發(fā)展，在現(xiàn)代的診療活動中起到越來越重要的作用。器械不論大小都是醫(yī)療診療的必要工具，價值上千萬的MR或幾十元的血壓計都是其中的一個品種，但技術(shù)含量有著天壤之別。醫(yī)療器械品種之多無法統(tǒng)計，很多醫(yī)療器械非常復(fù)雜，它是由光學(xué)、化學(xué)、電子學(xué)、信息與機械學(xué)等多種學(xué)科相結(jié)合而成，這樣就給維修與管理帶來很多困難［1］。每一個人都無法兼?zhèn)渌械木S修技術(shù)和管理技巧，目前我國也沒有部門或機構(gòu)去考核該技術(shù)人員的水平。為了更容易地了解醫(yī)療器械，筆者按其價值分為4個檔次。（1）低檔器械（萬元以下）：吸痰機、洗胃機、血壓計、離心機等以機械結(jié)構(gòu)為主；心電圖機、血氧儀、不間斷電源等電子結(jié)構(gòu)為主。（2）一般器械（1～10萬元）：微量注射器、腦電圖機、心電圖機、多參數(shù)監(jiān)護儀等電子結(jié)構(gòu)為主。（3）中檔器械（10～100萬元）：B超、呼吸機、誘發(fā)電位、無抽搐痙攣治療儀等電子結(jié)構(gòu)為主；質(zhì)譜檢測儀、生化分析儀、高效液相色譜儀等綜合結(jié)構(gòu)為主。（4）高檔器械（100萬元以上）：CT機、X光機、DNA遺傳分析儀、彩超、滅菌消毒爐等綜合結(jié)構(gòu)為主。
2 醫(yī)療器械維修的管理現(xiàn)狀
2.1 維修技術(shù)手段落后 我國目前醫(yī)院醫(yī)療器械維修狀況與美國70年代的維修狀況十分類似，屬于“維修店”性質(zhì)。盡管隨著醫(yī)療器械的不斷發(fā)展，部分醫(yī)院的醫(yī)療器械維修條件有所改善，但這種改善與現(xiàn)代醫(yī)療器械的維護要求相差甚遠，維修工具、檢測手段仍是陳舊的。
2.2 維修管理制度的滯后 醫(yī)療器械的規(guī)范化維修管理對提高醫(yī)療器械的完好率有著十分重要的作用。沒有規(guī)范的維修管理機構(gòu)和手段，很難做好醫(yī)療器械維修工作，更談不上有效獲得與臨床診療有關(guān)的人體生理參數(shù)，并從工程生物學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面研究人體的結(jié)構(gòu)和生理機能。醫(yī)院維修與管理的制度表面上相當(dāng)完善，可以應(yīng)付各種工作，實際上許多醫(yī)院醫(yī)療器械的維修部門卻成了醫(yī)院管理的盲區(qū)。沒有技術(shù)人員的準(zhǔn)入制度，維修人員技術(shù)水平參差不齊，沒有合適的維修、管理制度，特別是一些較復(fù)雜的醫(yī)療器械，從購進到使用沒有本院維修技術(shù)人員介入，無法接觸和了解器械的性能、原理和維修技術(shù)，直到器械出現(xiàn)故障時要立即維修，在這些情況下，時間緊，對器械不了解，維修人員很難開展工作，往往造成維修時間長或請廠家維修，致使維修開支費用很大。
2.3 缺乏定期維修管理 醫(yī)療器械的日常檢查與定期檢查是一項經(jīng)常性的維修工作，是設(shè)備保養(yǎng)的基礎(chǔ)；是考察設(shè)備的精度、性能、狀態(tài)的預(yù)防性工作；是減少設(shè)備損耗，消除故障隱患，保持正常工作，延長使用壽命的有效措施［2］?，F(xiàn)實中很多醫(yī)院，尤其是中小型醫(yī)院的常用醫(yī)療器械得不到有效維修和定期保養(yǎng)，使器械的使用壽命及使用效率大打折扣，從而增加了醫(yī)療單位的醫(yī)療成本。
2.4 不重視維修人員的培養(yǎng) 現(xiàn)實中較多醫(yī)院對醫(yī)療器械維修部門不了解、不重視，對目前自動化水平很高的醫(yī)療器械不認(rèn)識，對維修的意識還停留在20～30年前的水平；沒有建立好一支維修隊伍，人員缺乏專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，沒有準(zhǔn)入制度，許多醫(yī)院的維修人員主要由其他行業(yè)如護理人員和電工改行，這些人員的維修技術(shù)主要來源于工作實踐，技術(shù)簡單，思維方式落后，工作放任自由，什么設(shè)備都要維修，實際工作如同雜工，缺乏一個潛心研究和學(xué)習(xí)技術(shù)的氛圍。不重視維修技術(shù)致使維修人員技術(shù)得不到提高［3］。
2.5 保養(yǎng)形式化 許多醫(yī)院對醫(yī)療器械都有保養(yǎng)制度，但較多都是流于形式，只是作表面和登記工作，沒有做到器械的正確保養(yǎng)。醫(yī)院沒有對維修人員進行維修、保養(yǎng)的技術(shù)培訓(xùn)，加上維修人員很難接觸到使用中的器械，不懂其中的要領(lǐng)和注意事項，保養(yǎng)工作要做到什么程度也缺乏指引，往往使保養(yǎng)工作得不到落實，縮短器械的使用壽命。
3 強化醫(yī)療器械維修的管理工作
醫(yī)療器械不斷發(fā)展，高新科技不斷應(yīng)用，給維修管理人員帶來很多困難，因此，醫(yī)院醫(yī)療器械維修與管理也要與時俱進，不斷更新改革，才能適應(yīng)發(fā)展。首先要從源頭做起，醫(yī)院要有意識地將維修和管理人員工作素質(zhì)提高必須要從制度做起，配備人員確定今后工作的性質(zhì)，要有明確的維修保養(yǎng)制度和管理制度，才能將工作順利進行。
3.1 完善維修管理的制度 要根據(jù)各醫(yī)院的管理模式，制定相適應(yīng)的制度，包括建立醫(yī)療器械維修人員的準(zhǔn)入制度，引入合理的競爭機制，充分調(diào)動維修人員的積極性；完善保養(yǎng)制度，做好維修人員的分工，明確責(zé)任，大型器械要有專門的維修人員負(fù)責(zé)日常的保養(yǎng)維修。同時，應(yīng)細分維修機構(gòu)的組織管理制度、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、維修人員責(zé)任細則、維修設(shè)施管理制度、事故責(zé)任細則、維修設(shè)備檔案管理制度、報廢賠償制度、人員考核及培訓(xùn)制度、維修經(jīng)費保障管理制度等。尤其要加強對醫(yī)院維修機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)與管理，充分發(fā)揮工程技術(shù)人員的作用，提高維修質(zhì)量，降低維修成本。主管領(lǐng)導(dǎo)的工作職責(zé)應(yīng)包括：組織制訂或督促執(zhí)行醫(yī)療器械維修管理制度，組織審查維修機構(gòu)工作規(guī)劃并監(jiān)督實施，審批維修機構(gòu)開支方案等［4］。對工程技術(shù)人員要做到合理分工，嚴(yán)格管理，使其全方位為臨床服務(wù)，有效地提高維修質(zhì)量和速度，最大限度地延長醫(yī)療器械的使用壽命，降低維修成本。
3.2 配備適用的工程技術(shù)人員 由于各醫(yī)院的規(guī)模和管理制度不相同，要根據(jù)醫(yī)院的管理制度，組織好一個有一定技術(shù)能力的小組或機構(gòu)。人員要經(jīng)準(zhǔn)入制度衡量，一般應(yīng)具有電子基礎(chǔ)、機械基礎(chǔ)、數(shù)字電子電路、模擬電子電路、光學(xué)等基礎(chǔ)知識，至少應(yīng)經(jīng)過專門培訓(xùn)并考核合格的人員才能從事相應(yīng)維修工作。嚴(yán)格禁止不具備從業(yè)資格的人員進入醫(yī)院醫(yī)療器械維修機構(gòu)，在實踐中自身要加強學(xué)習(xí)，拓寬知識面，善于掌握和吸收醫(yī)療器械方面的新信息，不斷提高維修技術(shù)以達到較專業(yè)的水平。
3.3 掌握維修與保養(yǎng)技術(shù) 醫(yī)療器械品種很多，維修與保養(yǎng)工作方式各不相同，差異很大。很多醫(yī)院維修人員還兼顧維修其他設(shè)備，做好維修與保養(yǎng)不是容易之事。根據(jù)各自的實際情況做到有明確的分工，較復(fù)雜的醫(yī)療器械可按類型或按科室分管，使維修人員能各自負(fù)起責(zé)任，獎勤罰懶。1、2類器械盡可能做到自修，3、4類器械可以實行社會化。較大型醫(yī)療器械使用的同時，要培訓(xùn)維修人員對該器械的專業(yè)知識，使之對該器械的工作原理和使用有充分的認(rèn)識，在廠家技術(shù)人員的指導(dǎo)下能掌握要領(lǐng)和注意事項。在使用過程中多給予維修人員些機會接觸和了解器械的情況，出現(xiàn)故障時維修人員可以盡快進行維修或做出適當(dāng)?shù)奶幚?，對高端的精密醫(yī)療器械維修和保養(yǎng)社會化的同時要由有經(jīng)驗的維修人員全程管理。
3.4 建立科學(xué)的管理方法 醫(yī)療器械維修是一項很復(fù)雜的工作，只有實踐經(jīng)驗和腦力記憶是不科學(xué)的，在掌握維修技術(shù)的同時還必須借助醫(yī)療器械技術(shù)資料和有關(guān)記載。對大型精密器械必須要設(shè)立技術(shù)檔案，其他器械也要有一定的文字記載，否則會給維修工作帶來很大困難［5］。逐步建立醫(yī)療器械的狀態(tài)記錄，這對器械故障診斷有著重要的參考價值，建立信息反饋系統(tǒng)和收集整理現(xiàn)有資料并分類存檔，維修技術(shù)人員搜集相關(guān)技術(shù)資料存檔，如使用的檢測儀器、修理工具，儲存?zhèn)浼闆r，經(jīng)費使用情況，維修記錄，故障分析，維修計劃，維修信息等。有條件的單位可建立醫(yī)療器械維修管理微機系統(tǒng)，并組織計算機聯(lián)網(wǎng)，擴大信息容量，滿足維修管理工作的需要。一般來講，醫(yī)療器械配件供應(yīng)問題比較難解決，這與儀器、零件不斷更新有關(guān)，廠家供應(yīng)有困難，維修站維修費用又比較昂貴，因此，實現(xiàn)醫(yī)療器械維修備件儲備社會化是必要的。
3.5 加強醫(yī)療器械的維修檢查
3.5.1 日常檢查 醫(yī)療器械的日常檢查是一項經(jīng)常性的維修工作，是設(shè)備保養(yǎng)的基礎(chǔ)，可以預(yù)防故障和事故的發(fā)生。這項工作一般由使用人員進行。細致的日常維護保養(yǎng)，對保障儀器設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)至關(guān)重要。日常保養(yǎng)主要應(yīng)做到：保持儀器表面清潔；使用前應(yīng)檢查電壓、電源或穩(wěn)壓裝置是否正常；檢查相應(yīng)的電路、光路及水路是否正常、通暢，水路不通暢的應(yīng)及時進行沖洗；使用中注意觀察儀器的功能、性能是否正常并及時填寫使用記錄；儀器設(shè)備關(guān)機后應(yīng)及時蓋好防塵罩；儀器設(shè)備發(fā)生故障時，除做好必要的記錄外，要及時通知維修人員，不得私自拆卸［6］。
3.5.2 定期檢查 定期檢查是醫(yī)療器械周期性的預(yù)防性維修，其目的是考查設(shè)備的精度、性能、狀態(tài)和進行修理前檢查。一般這項工作由維修人員進行。為了確保儀器設(shè)備的正常使用，應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的性能要求，定期進行細致的維護保養(yǎng)，如對儀器設(shè)備進行定期除塵和清潔，并進行性能檢測；定期運轉(zhuǎn)部位，及時檢查和更換易損部件；檢查大型或精密醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)壓狀況和接地情況是否良好等。
3.6 重視人才培養(yǎng) 現(xiàn)代科技發(fā)展日新月異，高新技術(shù)不斷應(yīng)用于醫(yī)療器械，應(yīng)加強臨床工程技術(shù)人員繼續(xù)教育，醫(yī)院應(yīng)像對待醫(yī)護人員一樣對待工程技術(shù)人員的繼續(xù)教育，在教育經(jīng)費保障和培訓(xùn)時間等方面與醫(yī)護人員相同，提供外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、進修的機會，只有這樣才能提高素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，更新知識學(xué)習(xí)和采用先進檢測方法才能進一步提高專業(yè)管理和維修技能［7］。
在現(xiàn)代醫(yī)院里，醫(yī)療器械設(shè)備所起的作用是舉足輕重的，它不僅大大提高了臨床診治能力和水平，而且有立竿見影的經(jīng)濟收益。只有規(guī)范和完善醫(yī)療器械維修管理，做到以人為本，注重維修人員的素質(zhì)及維修技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動和激發(fā)維修人員的積極性和主觀能動性，以患者為中心，以醫(yī)院的生存和發(fā)展為己任，才能在堅持社會效益的同時，發(fā)展自身的經(jīng)濟效益，在日益激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟。
參 考 文 獻
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