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【關(guān)鍵詞】 健康教育; 預(yù)防保健; 口腔疾病; 口腔健康
口腔疾病是在校大、中專學(xué)生常見病之一,主要包括輕、中、重度齲齒、智齒冠周炎、口腔潰瘍、牙周炎、牙齦炎、復(fù)發(fā)性口瘡等。它不但影響學(xué)生的生活質(zhì)量,增加經(jīng)濟負擔(dān),還導(dǎo)致機體免疫力低下,為了提高在校學(xué)生的生活質(zhì)量,減少口腔疾病的發(fā)生,從2008年9月份開始,筆者對筆者所在學(xué)校就讀的8個專業(yè)不同年齡的學(xué)生進行健康教育,取得了良好效果?,F(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2008年9月~2010年9月筆者所在醫(yī)院體檢的在校男女學(xué)生,年齡16~18歲。
1.2 方法 通過集中授課、免費發(fā)放口腔衛(wèi)生保健健康教育手冊、問卷調(diào)查、口腔體檢等方式,進行口腔健康教育。(1)利用周六、周日兩天休息日,在各專業(yè)、各班級集中授課,授課方式采用多媒體教學(xué),使用模型、掛圖把內(nèi)容更形象化。授課內(nèi)容包括口腔頜面部應(yīng)用解剖和生理、口腔常見病、口腔衛(wèi)生保健等常識。(2)問卷調(diào)查內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟狀況、衛(wèi)生習(xí)慣、家族史、感染史及學(xué)生對口腔健康知識了解情況等。(3)口腔體檢包括牙體檢查、牙周檢查、口腔黏膜刮片細胞學(xué)檢查等方法。
2 結(jié)果
2.1 健康教育前后齲齒、牙周炎、牙齦炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍醫(yī)療費用等變化。見表1。
2.2 健康教育前后口腔疾病變化情況。見表2。
3 討論
通過口腔衛(wèi)生保健健康教育口腔疾病明顯降低。與健康教育大力宣傳口腔預(yù)防保健有關(guān)。通過健康教育讓學(xué)生們了解了齲齒、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、口腔潰瘍的發(fā)病原因與口腔的衛(wèi)生保健密不可分的。這些疾病在發(fā)作的時候疼痛難忍,反復(fù)發(fā)作還容易并發(fā)全身疾病導(dǎo)致免疫力低下。據(jù)有關(guān)資料顯示,口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的患者免疫力明顯低下。所以應(yīng)該加強口腔預(yù)防保健的健康教育,大力宣傳口腔預(yù)防保健,減少和控制口腔疾病的發(fā)生,做到防患于未然。
通過口腔衛(wèi)生保健健康教育,在校學(xué)生的口腔疾病明顯降低。齲齒和口腔潰瘍的發(fā)病率得到良好的控制,健康教育前2/5的學(xué)生不知道口腔疾病的危害性及如何預(yù)防。另外,約有1/3的學(xué)生有病不到醫(yī)院治療,采取無所謂的態(tài)度。健康教育后90%以上的學(xué)生都能說出口腔疾病的危害及如何防治,約97%的學(xué)生能做到有癥狀及時就診。通過口腔衛(wèi)生保健的健康教育,提高了廣大學(xué)生認識疾病和預(yù)防疾病的能力,提高自我保健意識和口腔健康水平。通過這次調(diào)查發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分學(xué)生對口腔健康知識缺乏,所以加大健康教育宣傳力度預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,必須采取社會性預(yù)防保健措施,采取貫徹預(yù)防為主的方針,從生活環(huán)境,社會因素等多方面入手預(yù)防口腔疾病的發(fā)生,要根據(jù)各地情況,建立健全口腔疾病防治與保健體系,按照國家或世界衛(wèi)生組織制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),開展健康教育,然后有的放矢,有組織有計劃有重點的開展防治工作,才能顯著提高廣大學(xué)生的口腔健康水平。
參考文獻
[1] 勞樟森.五官科護理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:23-121.
[2] 張龍祿.五官科護理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:16-150.
[3] 廖樹森.五官科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:56-98.
【關(guān)鍵詞】齲齒;病因;齲齒預(yù)防
近年來,由于生活水平的不斷提高,飲食愈發(fā)的多樣性與精確化,父母的溺愛,對兒童的縱容,使兒童養(yǎng)成不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,加之由于乳牙的解剖形態(tài)、礦化程度及所處環(huán)境等,兒童乳牙較恒牙更易齲壞。而乳牙的健康完整與正常脫落對于兒童的正常咀嚼、恒牙的健康萌出、頜面部的正常生長發(fā)育等有著極其重要的生理作用。與此同時,完整健康的乳牙也將對兒童的心理降康產(chǎn)生極大地影響。故如何保護好兒童乳牙的健康完整及父母如何在整個過程中發(fā)揮積極的引導(dǎo)作用是本文重點討論內(nèi)容。
一、兒童齲齒的概念、成因、特點、危害
齲齒俗稱“蛀牙”,通常是由于細菌侵蝕牙齒造成牙齒表面顏色暗黃甚至發(fā)黑,如不及早預(yù)防和治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,將會引起牙髓炎、根尖周炎、甚至頜骨炎等,最終導(dǎo)致牙周破壞,甚至牙齒喪失的嚴(yán)重后果。
兒童齲病在病因?qū)W與組織病理學(xué)上與成人相似,但由于乳牙的組織與解剖特點:抗酸性弱,釉質(zhì)及牙本質(zhì)??;生理間隙、冠部的點隙與裂溝易成為菌斑和食物殘渣滯留的地方。兒童的生長環(huán)境:隨著生活條件不斷改善,兒童所進食物愈發(fā)的精細,而父母對兒童的溺愛使得兒童過度的進食甜的,細膩的食物,粘著性強,附于牙面上后易于產(chǎn)酸而致齲齒的發(fā)生。加之不良的飲食喂養(yǎng)習(xí)慣:父母將食物碾碎,易于兒童的進食,睡前給兒童進食牛奶、甜點等;④不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣:在進食之后不進行漱口、刷牙,尤其是夜間睡眠之前,家長不注意引導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,聽之任之,使得乳牙易在致病菌的作用下更容易產(chǎn)生齲壞。
兒童乳牙產(chǎn)生齲齒的概率明顯高于成人,發(fā)生的時間早,一旦發(fā)生齲齒后,由于乳牙的自身特點:釉質(zhì)牙本質(zhì)薄,礦化程度低,齲齒的進展速度快,自覺癥狀不明顯,易被家長忽略,兒童齲齒很容易發(fā)展成牙髓炎、根尖周炎、殘根殘冠等嚴(yán)重后果。而兒童齲齒常常為多發(fā),齲壞的范圍相對于成人來說更為廣泛。
無論從局部還是從整體,從生理還是心理,兒童齲齒的危害很多。如果有兒童過早的出現(xiàn)乳牙齲壞或者是部分缺損,對兒童正常的咀嚼能力以及其領(lǐng)骨的發(fā)育正常都會產(chǎn)生影響,嚴(yán)重時或?qū)е潞阊莱霈F(xiàn)異常發(fā)育的狀況,于是對于預(yù)防兒童乳牙出現(xiàn)齲齒具有重要的意義。
二、兒童齲齒的預(yù)防方法
目前,齲病成為兒童最常見的口腔疾病之一,父母在關(guān)注兒童健康成長的同時,也應(yīng)重視兒童口腔的健康完整。因此如何預(yù)防兒童齲齒的發(fā)生顯得尤為重要。
(一)健康宣教
對小兒及其家長開展關(guān)于口腔健康宣教活動或向其發(fā)放口腔預(yù)防保健宣傳單,主要內(nèi)容涉及:家長應(yīng)攜小兒至少每3個月去醫(yī)院進行一次口腔檢查、均衡飲食、齲齒的診斷等相關(guān)常識;向孕婦普及幼兒口腔預(yù)防保健常識,主要包括乳牙的特點、作用及其意義,小兒齲齒的病因、防治措施、注意事項等內(nèi)容,囑懷孕期間應(yīng)充分?jǐn)z取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚類、牛肉、蛋清等食品,多食含維生素及膳食纖維的果蔬,并及時補鈣,從而促進胎兒牙胚正常發(fā)育。因為在兒童生長發(fā)育過程中,父母起著及其重要的作用,在胎兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青少年期這些不同的年齡段,父母所承擔(dān)的責(zé)任均不可忽視。
(二)使用窩溝封閉劑預(yù)防窩溝齲
尤其對于第一恒牙來說,預(yù)防齲病尤為重要。第一恒牙的萌出時期大約在6歲左右,此事兒童處于學(xué)齡前期,此時的兒童刷牙能力雖顯著提高,但未完全掌握,加之此時的兒童自律性差,也偏愛軟糯甜粘類的食物,沒有良好的口腔衛(wèi)生是形成齲齒的重要原因之一。而恒牙在人的一生中發(fā)揮99%的咀嚼效能,對于牙合系統(tǒng)的穩(wěn)定,咬合關(guān)系的正常,牙列的完整都有著重要意義,在其萌出后的6個月內(nèi)進行窩溝封閉是保護它的最佳方法。我國于2008年起開始實施中西部兒童口腔綜合干預(yù)項目,對7~9歲兒童的第一顆恒牙進行窩溝封閉,這正是國家對于兒童齲病預(yù)防重視的重要體現(xiàn)。
(三)相關(guān)人員
要根據(jù)兒童的喜好、飲食特點等為依據(jù),為兒童制定飲食方案幫助兒童建立合理飲食、均衡營養(yǎng)的飲食方案,使兒童的日常飲食搭配合理,達到促進兒童牙齒鈣化的目的,以預(yù)防齲齒的發(fā)生。相關(guān)人員要與家長進行溝通,了解兒童的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,并幫助兒童改善和糾正不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
(四)針對已經(jīng)發(fā)生的齲齒
應(yīng)當(dāng)及時就診,配合醫(yī)生,分析齲齒原因,積極治療齲壞,根據(jù)齲壞制備出相應(yīng)的窩洞,并進行預(yù)防性的擴展,鄰面擴至自潔區(qū),主要采取充填、藥物等治療方法,充填材料應(yīng)選擇適當(dāng),醫(yī)生規(guī)范操作,小兒應(yīng)克服恐懼心理,積極配合治療,其家長還要預(yù)防其他齲齒的發(fā)生。對于口腔衛(wèi)生較差而極度不愿意配合的兒童,在進行良好溝通,正確誘導(dǎo)為主的情況下,可酌情選用何種含氟制劑,如含氟牙膏,含氟漱口水,含氟涂漆等,可有效的防止齲齒的發(fā)生。
總的來說,齲病的發(fā)生需要菌斑、環(huán)境、食物及時間四聯(lián)因素的共同作用,兒童乳牙在生長發(fā)育過程中起著極其重要的作用,要防止齲病的發(fā)生需要家長、兒童、醫(yī)生等的共同配合,從而提供給兒童良好的口腔環(huán)境及口腔習(xí)慣。
參考文獻:
[1]魏芳.口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果分析[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2015,12(4):5253
[2]沈益明.口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果觀察[J].大家健康,2013,11(7):9192
關(guān)鍵詞:艾滋??;預(yù)防保?。患膊】刂?;健康教育
艾滋病是全球性傳染病,也是人類健康的重要威脅,該病由HIV病毒感染引起,也稱之為獲得性免疫缺陷綜合征,直至目前為止我們尚無法治愈該疾病也沒有相關(guān)疫苗可以進行預(yù)防,所以很多感染了艾滋病的患者不僅遭受極大的身體創(chuàng)傷也在不斷經(jīng)歷心理上的煎熬。本文將針對健康教育工作在艾滋病患者預(yù)防保健以及疾病控制中的作用進行研究,現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次實驗共隨機挑選艾滋病患者100例參與,將其分為兩組,其中對照組患者50例,男性患者32例女性患者18例,患者年齡區(qū)間19至57歲,平均年齡(35.7±4.2)歲。實驗組患者50例,其中男性患者33例,女性患者17例,患者年齡區(qū)間20-58歲,平均年齡(35.8±3.9)歲。100例患者全部排除精神疾病等其他影響健康教育及正常治療護理工作的其他因素。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理方式,在護理過程中對患者進行病情檢查。日常記錄其身體狀況,按時指導(dǎo)患者用藥。實驗組患者在此基礎(chǔ)上增加健康教育相關(guān)內(nèi)容,具體方式如下:(1)了解每一位患者對該疾病的了解程度以及日常健康知識的了解,根據(jù)不同患者的不同了解程度制定適宜的健康教育內(nèi)容,保障每位患者都能夠具備相應(yīng)的健康知識,改變其不健康的生活習(xí)慣,強化其生活質(zhì)量[1]。(2)確定多元化的健康教育方法,我們通常可以采用一對一教育法、講座教育法、微信QQ群組教育以及發(fā)放艾滋病患者健康教育手冊等書本。在教育過程中不論采用哪種教育方法都應(yīng)該注意措辭和敘述語氣,要讓患者在接受教育的過程中體會到人間溫情,這是提高患者學(xué)習(xí)積極性以及改善其不利心態(tài)的主要措施。在教育內(nèi)容上我們主要分為以下幾個方面,①心理干預(yù),艾滋病患者內(nèi)心脆弱,所以我們必須在健康教育過程中做好心理干預(yù)工作,對自身疾病有正確的認識,不要對疾病的治療感到絕望,要讓患者明確了解到堅持科學(xué)治療,自身生活質(zhì)量是能夠得到保障的。②飲食健康教育,患者在日常生活中應(yīng)該以富含營養(yǎng)且容易消化的食物為主,盡量少吃油炸燒烤食物,多以清炒、煲湯、清蒸等形式對食物進行烹飪,避免食用生冷辛辣刺激性食物[2]。③口腔健康知識講解。由于艾滋病患者身體免疫機能失效,所以其在日常飲食過程中很可能出現(xiàn)口腔炎癥,要早晚刷牙,吃完飯后應(yīng)該漱口,可以采用嚼口香糖的方式來保持口腔清潔,如果已經(jīng)存在口腔感染的情況可以選擇適當(dāng)使用克霉唑等藥物進行治療。④皮膚健康知識講解,與口腔方面一樣,皮膚容易出現(xiàn)各種感染的情況,在日常生活中應(yīng)該注意皮膚的清潔工作,注意不要使用含有刺激性化學(xué)物質(zhì)的洗滌用品,如果皮膚存在真菌感染等情況則可以使用1:5000高錳酸鉀液進行濕敷,控制感染情況。⑤做好污染物處理教育,所以艾滋病患者使用過的物品一定要做好相應(yīng)處理工作,日常生活中應(yīng)該對洗漱用品進行隔離,用過的被褥應(yīng)該進行消毒,在性生活上,如有相應(yīng)需求應(yīng)該注意使用雙層安全套并注意性行為的其他方面安全。女性患者在月經(jīng)期間要做好衛(wèi)生巾的處理工作,不要讓經(jīng)血沾到其他地方。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)
通過給患者發(fā)放健康知識掌握程度自檢表來統(tǒng)計兩組患者對艾滋病相應(yīng)健康知識的掌握程度,并采用問卷調(diào)查的方式了解患者對健康教育的滿意度。健康知識掌握程度評分標(biāo)準(zhǔn)為:優(yōu)秀、良好、一般以及較差,合格率=(優(yōu)秀+良好)/總例數(shù)*100%,護理滿意度則有非常滿意、滿意、一般以及不滿意,總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)*100%。
1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計
本組實驗研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)核對,數(shù)據(jù)采用χ2進行檢驗,P0.05表示數(shù)據(jù)差異具統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者健康知識掌握程度如下:對照組優(yōu)秀16例、良15例、一般10例、較差9例,合格率為62.00%。實驗組優(yōu)秀20例、良好22例、一般5例、較差3例,合格率為84.00%(P<0.05,χ2=6.1390)。兩組患者對健康教育滿意程度如下,對照組非常滿意10例、滿意11例,一般10例、不滿意19例,總滿意率為42.00%。實驗組非常滿意20例、滿意20例、一般6例、不滿意4例,總滿意率為80.00%(P<0.05,χ2=7.6950)。
[關(guān)鍵詞]兒童齲齒齲患率調(diào)查
齲病是兒童最常見口腔疾病,并對兒童身心健 康造成嚴(yán)重危害,兒童患齲齒后不僅引起疼痛,而且影響食欲、咀嚼和消化功能,從而影響生長發(fā)育。世界衛(wèi)生組織將其與心血管疾病和腫瘤列為人類三大重點防治疾病[1]。隨著人們的生活方式、生活水平等改變,兒童的齲齒率處于較高水平,且呈逐年上升趨勢。為了解我市4 ~ 6歲兒童齲齒發(fā)病情況,并提出行之有效防治措施,降低其發(fā)生率,本人于2015年7月-2015年8月對我院口腔門診病例資料的735名4 ~6歲兒童齲齒的發(fā)病情況進行調(diào)查,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象 隨機抽取2015年7月-8月我院735名口腔門診病例資料的4 ~6歲集體兒童進行調(diào)查,其中男童齲病327名,女童齲病408名。
1.2調(diào)查方法 按照衛(wèi)生部《關(guān)于齲病、牙周病全國統(tǒng)一調(diào)查的規(guī)定》中的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和方法對門診病例資料進行詳細歸類和分析統(tǒng)計。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析處理所有的數(shù)據(jù)。
2 結(jié)果
本次調(diào)查患齲兒童735名,總齲牙數(shù)2463顆,齲損程度以淺齲最多,構(gòu)成比達40.82%,平均每位患齲兒童中有1. 4個淺齲,其次為中齲和深齲,患齲牙位以下頜第2乳磨面發(fā)生率最高,其次是下頜第一乳磨牙和上前牙,患齲易損的以牙合 面最高達82.3%,其次為近中鄰面,發(fā)生率為 78 49%。詳見表1
3討論
3.1 分析兒童易患齲齒的原因主要有:第一、兒童乳牙牙體的組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)決定了牙與鄰牙的接觸面積,易磨損形成食物嵌塞而患齲。第二、兒童因年齡偏小,對口腔衛(wèi)生認識不足,有飯后不刷牙現(xiàn)象,也不能養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。第三、飲食習(xí)慣:例如家長喜歡給兒童喜歡喝稀飯,大部分兒童經(jīng)常喝稀飯,甚至一天兩次,稀飯對牙齒的機械摩擦小,不利于牙齒表面窩溝的清潔,而易患齲齒;還有兒童喜歡食甜食,家長也喜歡用糖果來哄孩子,且甜食是齲齒發(fā)生的主要因素,多吃甜食易致齲齒;另外幼兒喜好酸奶及甜食,忽略了酸奶甜食對牙齒有損壞作用,長期攝入使牙釉質(zhì)鈣質(zhì)脫失,牙齒遭到破壞而致齲齒。第四、教育宣傳力度不足,家長對口腔衛(wèi)生問題認識不足,重視不夠,多數(shù)家長均認為乳牙始終被恒牙替代,換牙后就好了,乳牙齲齒不需治療,因此發(fā)現(xiàn)齲齒,也不會進行處理,導(dǎo)致繼續(xù)發(fā)展,更談不上以身作則,親力親為督導(dǎo)孩子形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣了。第五、未能采取有效的防齲措施,如推廣使用保健牙刷、含氟牙膏等[2]。
3.2本次抽查表明,男女乳牙患齲率性別差異不大,男童為44.54%,女童為55.46%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異,P>0.05。一般情況下,女童牙齒萌出時間早于男童,由于牙齒萌出較早,牙齒與口腔環(huán)境接觸時間相對長,感染齲齒幾率隨之增加,故女童患齲高于男童。
3.3 關(guān)于乳牙的齲損程度和易損牙面齲損程度發(fā)生最多的是淺齲,構(gòu)成比為40.82%,其次為中齲和深齲,構(gòu)成比分別為29.41%和14.35%?;箭x易損的牙面以牙合 面為主,其次為中鄰面。主要原因是牙齒面的窩溝易于存留食物、細菌和其它物質(zhì),為齲牙的發(fā)生提供了有利條件。因此,齲齒最好發(fā)于牙齒的窩溝處,磨牙面的發(fā)生率最高;乳牙與鄰牙接觸是面的接觸,易磨損形成食物嵌塞及細菌滯留,且相鄰牙接觸區(qū)的位置比恒牙接近牙齦,不易自潔而患齲病,所以鄰接面也是患齲好發(fā)部位之一。
4 預(yù)防措施
4.1加強口腔衛(wèi)生的宣傳教育力度,提高口腔衛(wèi)生保健意識,從小養(yǎng)成早晚刷牙,飯后漱口,睡前不吃零食的好習(xí)慣。注意膳食均衡,培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣,多吃蔬菜、水果和含鈣、磷等食物,自覺養(yǎng)成少吃糖習(xí)慣[3]。
4.2應(yīng)用藥物防齲,對患兒廣泛開展使用氟化物牙膏,增強對齲齒的抵抗力。另外可通過“氟保護漆”,即用氟化法來增加牙齒中的氟素,改變釉質(zhì)表面和表層的結(jié)構(gòu),以增強其抗齲性,具有簡單、經(jīng)濟、安全、有效的特點[4]。
4.3利用“全國愛牙日”及愛牙口腔衛(wèi)生知識講座教育家長和兒童要學(xué)習(xí)口腔衛(wèi)生知識,提高口腔保健知識水平,關(guān)愛牙齒、注意口腔衛(wèi)生,充分認識到口腔衛(wèi)生關(guān)系到兒童生長發(fā)育,因此不可掉以輕心,讓家長自覺地指導(dǎo)兒童進行口腔保健,教育兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。這是預(yù)防兒童齲齒重要措施之一[5]。家長要教育和監(jiān)督學(xué)齡前兒童從3歲開始刷牙,掌握正確刷牙方法,養(yǎng)成飯后漱口,早晚各刷牙一次的良好習(xí)慣,減少甜食的攝入,要定期帶孩子到口腔門診進行檢查咨詢,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,降低兒童齲病的發(fā)生率,確保學(xué)齡前兒童健康成長。
[參考文獻]
[1]楊志龍,吳建妹,朱惠琴等.氟化泡沫對幼兒園兒童齲齒預(yù)防效果分析[J].中國婦幼保健,2005,20(21):2875-2876.
[2]徐彥濤.口腔衛(wèi)生與兒童齲齒臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,07(4):126-127.
[3]劉敏,高萍,孫鵬等.2013年河北廊坊幼兒園5歲兒童齲齒患病率調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2014,94(28):2201-2203.
【摘要】目的:了解固原市原州區(qū)小學(xué)生(7-9歲)口腔健康狀況和口腔保健知識知曉率,探討預(yù)防口腔疾病及提高小學(xué)生口腔保健知識知曉率的有效措施。方法?對3000名在校小學(xué)生(7-9歲)進行口腔保健知識問卷調(diào)查 結(jié)果?小學(xué)生(7-9歲)多數(shù)口腔保健知識知曉率為70%以上,部分知識知曉率過低。結(jié)論?應(yīng)進一步加強以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究,提高學(xué)生、家長,乃至整個社會的口腔保健知識知曉率。
【關(guān)鍵詞】口腔保??;知曉率;小學(xué)生,調(diào)查
【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils ( 7-9 years old ) oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.
【Key words】 oral health ;know the rate;Pupils ;Investigation
小學(xué)生口腔保健知識知曉率是國家實行的民生項目中衡量兒童口腔健康程度的重要指標(biāo)。越來越多的人們意識到健康教育對口腔保健的重要意義,意識到口腔預(yù)防保健重點人群是兒童。為此,我科于2011年3月至5月對固原市原州區(qū)3000名小學(xué)生進行了口腔保健知識知曉率問卷調(diào)查,結(jié)果報告如下:
1 對象與方法
1.1 對象:按隨機原則抽取了原州區(qū)三所小學(xué),39個班級,檢查人數(shù)3000人,平均年齡為7-9歲,男女生比例為1:1。
1.2 方法:設(shè)計口腔保健知識問卷調(diào)查表,以了解本區(qū)小學(xué)生口腔保健知識知曉率情況。調(diào)查表根據(jù)“2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點項目實施方案”中要求的的口腔保健知識內(nèi)容設(shè)計。調(diào)查內(nèi)容包括:刷牙方法、刷牙次數(shù)、牙膏的使用、六齡牙的定義、窩溝封閉的意義、吃糖的危害、牙疼的處理辦法等口腔知識等[1]。為了便于統(tǒng)計,采用選擇題型,當(dāng)面由受試者本人獨立填寫問卷,完成后立即收回,有效答卷100%。
2 結(jié)果
調(diào)查結(jié)果顯示:有73.5%的學(xué)生選擇橫刷和豎刷結(jié)合,有7%的學(xué)生選擇橫刷法;有76.2%的學(xué)生選擇每天應(yīng)早晚刷牙各一次;有51.2%的學(xué)生知道應(yīng)該選用含氟牙膏刷牙;知道 “六齡牙”是6歲萌出的恒牙者為22.8%;81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉,不知道窩溝封閉能預(yù)防齲?。挥?7.4%的學(xué)生認為刷牙能預(yù)防齲齒;有86.3%的學(xué)生知道吃糖能導(dǎo)致“蟲牙”; 有67.3%學(xué)生認為牙疼時應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生,21.2%的學(xué)生認為只要忍一忍就過去了。
3 討論
3.1 口腔衛(wèi)生方面:有73.5%的學(xué)生選擇了正確的刷牙方法;有76.2%的學(xué)生知道每天應(yīng)早晚刷牙各一次;半數(shù)學(xué)生懂得選擇含氟牙膏有益于牙齒健康。結(jié)果表明:近幾年隨著社會的發(fā)展,人民生活水平的提高,對口腔健康教育和口腔健康促進的日益重視,一些基本的口腔衛(wèi)生知識已為小學(xué)生逐漸接受。這方面的口腔保健知識知曉率較有了明顯提高,但按照《2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點項目實施方案》中口腔保健知識知曉率需達到85%的要求仍有待加強。小學(xué)生正處于接受教育的階段,可塑性強,從小接受正確的口腔衛(wèi)生教育,能使他們從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,并且使口腔保健知識通過學(xué)生影響家庭,影響社會。
3.2 齲病的預(yù)防及處理方面:有86.3%學(xué)生知道糖是引起齲齒的原因,77.4%的學(xué)生認為刷牙能預(yù)防齲齒,61.3%的學(xué)生認為牙疼時應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生,只有31.2%的學(xué)生認為只要忍一忍就過去了。這些結(jié)果表明,更多的小學(xué)生對齲齒的預(yù)防意識增強,也能正確的處理齲病的發(fā)生,但還是有相當(dāng)多的一些家長口腔保健意識淡薄、口腔保健知識欠缺、依從性差,雖明知道自己的孩子患有齲病,卻不肯引導(dǎo)其積極接受治療,這主要與口腔健康教育力度不夠,有些治療方法也不易為學(xué)生和家長所接受有關(guān),致使干預(yù)性治療不能順利實施。以上結(jié)果符合WHO口腔流行病學(xué)資料庫和相關(guān)的多項調(diào)查結(jié)果,表明齲病在發(fā)達國家呈下降趨勢,而在一些發(fā)展中國家呈上升趨勢[1]。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查材料統(tǒng)計,我國乳牙齲齒患病率高達60%-80%,恒牙齲齒患病率亦在40%左右,嚴(yán)重危害群眾,特別是青少年身心健康,今后對這些方面的宣教教育仍不能松懈。還應(yīng)當(dāng)加強對細菌和牙齒結(jié)構(gòu)缺陷與齲病關(guān)系的宣教,使更多學(xué)生對齲病病因有較為全面的認識,以利于降低齲病的發(fā)生率。對小學(xué)生們樹立“早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療”的觀念,在齲病還在萌芽狀態(tài)時就積極處理,使齲病的危害降低到最小。
3.3 部分知識點的知曉率過低:多數(shù)學(xué)生對口腔基本常識缺乏全面的了解,81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉,不知道窩溝封閉能預(yù)防齲病,只有22.8%的學(xué)生知道“六齡齒”的定義。因此,在今后的工作中應(yīng)從深度和廣度加強對小學(xué)生的口腔健康教育。應(yīng)根據(jù)小學(xué)生對口腔健康的了解程度,制定系統(tǒng)的教學(xué)大綱,從基本知識開始做到全面細致,同時針對口腔保健的基本常識及預(yù)防措施進行針對性地宣教。并設(shè)計一些趣味性的教學(xué)方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知識,理解保健和定期檢查的必要性,不僅要讓學(xué)生了解什么是齲齒的病因,以及如何刷牙。更應(yīng)讓學(xué)生從小了解什么是六齡齒,保護六齡齒有什么意義,從而更好地引導(dǎo)兒童進行口腔保健,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,最終降低兒童牙病的發(fā)病率。
3.4 小學(xué)生牙病防治: 本文調(diào)查的對象均為(7-9歲)的小學(xué)生,正處于恒磨牙剛萌出階段,恒牙齲中患齲率磨牙高于切牙,且好發(fā)于面的點隙裂溝,因此,僅僅依靠加強小學(xué)生口腔衛(wèi)生等預(yù)防措施尚不足以從根本上遏制小學(xué)生牙病的高發(fā)態(tài)勢[2]。目前我科已開展兒童口腔疾病綜合防治項目,對7-9歲適齡兒童進行窩溝封閉治療,以進一步提高恒牙的保護率[3]。要對小學(xué)生進行口腔衛(wèi)生指導(dǎo),使之掌握正確的刷牙方法,做到有效刷牙。還應(yīng)定期進行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)、及時治療,提高齲病的充填率。筆者認為應(yīng)進一步加強以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究,提高學(xué)生、家長,乃至整個社會的口腔保健知識知曉率,使家長與小學(xué)生都能認識到齲病的危害性,達到“一對一、一對多、多對多”的擴大宣傳效應(yīng),從而幫助改善固原地區(qū)兒童口腔衛(wèi)生狀況,減少消耗社會資源和個人負擔(dān)等問題,實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公平化。
參考文獻
[1] Burt B. Trends in caries prevalence in North American children. Int Dent J,1994,44:403
[2] 卞金有.口腔預(yù)防醫(yī)學(xué),第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001,130-132.
一、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度、診療操作常規(guī)及口腔科消毒隔離制度。
二、 認真遵守醫(yī)院作息時間,執(zhí)行請銷假制度。
三、 保持診室清潔整齊,定時通風(fēng),每天紫外線消毒至少一小時。
四、 加強對各種器械的消毒管理,防止交叉感染。
五、 對患者認真檢查、診治,準(zhǔn)確規(guī)范書寫門診病歷等醫(yī)療文書。
六、 對疑難患者不能確診的,及時請上級醫(yī)師會診,減少復(fù)診率,提高治愈率。
七、 對候診病人進行口腔健康教育,宣傳口腔預(yù)防保健常識。
八、 下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并斷水?dāng)嚯姡苑腊l(fā)生意外。
口腔科工作職責(zé)
1、主要負責(zé)對門診患者進行口腔疾病治療,口腔保健宣教等工作。
2、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,全新全意解除病人疾苦,以熱忱的態(tài)度為患者提供一流的口腔醫(yī)療服務(wù),樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
3、應(yīng)醫(yī)院要求,完成實習(xí)、規(guī)培、進修人員的培訓(xùn)、教育工作。
4、將國際先進口腔治療技術(shù)、治療理念引入我院,提高我院口腔醫(yī)療水平。
5、依據(jù)相關(guān)規(guī)定,認真完成口腔醫(yī)療器械的清洗、消毒、存放工作。
6、積極認真,保質(zhì)保量完成醫(yī)院交代的政府指令性任務(wù)。
口腔科各工作人員崗位職責(zé)
一、 主任醫(yī)師崗位職責(zé)
1、領(lǐng)導(dǎo)本科室人員開展醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療護理任務(wù)。
2、確定醫(yī)師值班、門診會診、輪換和出診。參加門診、急診搶救和手術(shù),解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問題。
3、負責(zé)組織本科業(yè)務(wù)訓(xùn)練,人才培養(yǎng),和技術(shù)考核。負責(zé)安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn),并擔(dān)任教學(xué)。
4、定期討論本科在貫徹醫(yī)院(醫(yī)療方面)的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。
5、督促檢查本科人員履行職責(zé)認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),進行安全教育,預(yù)防事故、差錯和醫(yī)院感染。
6、負責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。掌握所有人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。
7、組織指揮大批創(chuàng)傷、中毒等重大急診病人的救治,并及時向醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo)報告。
8、引進國內(nèi)先進技術(shù),開展新業(yè)務(wù)和科學(xué)研究,及時總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。
二、 副主任醫(yī)師崗位職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療制度,認真完成本職要求的病歷等各項醫(yī)療記錄。
2、指導(dǎo)下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,提高專業(yè)理論、技術(shù)操作和解決較復(fù)雜疑難技術(shù)問題的能力。
3、承擔(dān)臨床教學(xué)工作及進修、實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)工作。
4、定期參加專家門診。
5、掌握國內(nèi)外先進診療技術(shù),開展科學(xué)研究,中西醫(yī)結(jié)合,及時總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。
6、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)范。
7、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告和管理制度。
三、 主治醫(yī)師崗位職責(zé)
愛護牙齒,提高生活質(zhì)量
最近,中央衛(wèi)生部公布了《中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2004~2010年)》,提出了我國公民到2010年應(yīng)該達到口腔衛(wèi)生保健的一些具體目標(biāo),其中提到了2010年時,中國人的牙齒應(yīng)達到什么樣的狀況。為了達到目標(biāo),我們又應(yīng)該采取哪些口腔預(yù)防保健措施呢?
目標(biāo)一:
5歲兒童乳牙無齲率:農(nóng)村達30%,城市達40%。
6歲以下兒童家庭口腔護理率:農(nóng)村達50%,城市達80%。
12歲兒童恒牙齲均(平均患齲數(shù)):達1.1以下。
措施:寶寶最初長出得牙齒,稱為乳牙;乳牙脫落后再萌出的牙齒稱為恒牙。到了2010年,每一個乳牙最好不發(fā)生齲病,而恒牙最好也不發(fā)生齲病,至少在12歲時口內(nèi)平均患齲數(shù)在1.1以下。要達到這樣的目標(biāo),孩子應(yīng)從小做好口腔護理。哺乳期時,媽媽在哺乳完畢后要給孩子喝適量溫開水,以沖淡口腔內(nèi)殘留的母乳或牛奶,保持口腔衛(wèi)生。1歲以后,要讓孩子學(xué)會“手指刷牙”,即讓孩子洗干凈手,用手指代替牙刷進行模擬刷牙練習(xí),以后再換成刷頭較小的兒童牙刷。盡可能使孩子養(yǎng)成每日兩次、每次3分鐘的有效刷牙習(xí)慣,堅持下去,可終身受益。有些家長認為孩子的乳牙可以不刷,等恒牙長出來再刷,這種想法是錯誤的。有的家長在孩子恒牙未萌出前從不關(guān)心孩子的口腔衛(wèi)生,導(dǎo)致剛萌出的六齡牙過早地被齲壞,這是最令人痛心的事。
目標(biāo)二:
中小學(xué)生口腔保健知曉率:農(nóng)村達70%,城市達90%。
有效刷牙率:農(nóng)村達60%,城市達80%。
含氟牙膏使用率:農(nóng)村達70%,城市達90%。
齲失補充填比率:農(nóng)村達15%,城市達30%。
措施:孩子在學(xué)齡期以后,應(yīng)知曉口腔保健知識,掌握正確的刷牙方法。在中小學(xué)階段,容易養(yǎng)成一些不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣。例如,有些孩子因?qū)W業(yè)緊張會偷懶不刷牙,或一天只刷一次牙,刷牙馬馬虎虎,最后導(dǎo)致齲病頻發(fā),尤其是隨著青春期到來,牙齦炎的發(fā)病率逐漸上升。還有,不少女學(xué)生早上刷牙時出現(xiàn)出血等癥狀,這也與不正規(guī)刷牙的陋習(xí)有關(guān)。因此,中小學(xué)生要加強口腔保健意識,采取正確的刷牙方法,培養(yǎng)早晚刷牙、食后漱口、、睡前不吃零食等良好習(xí)慣,并合理選用含氟牙膏。
目標(biāo)三:
15歲青少年牙周健康人數(shù)百分比:農(nóng)村達30%,城市達50%。
措施:牙齒周圍的組織,包括牙周膜、牙齦,牙槽骨等,均應(yīng)保持健康。國內(nèi)許多大中城市都建立了牙科疾病防治所(簡稱牙防所),農(nóng)村的縣、鎮(zhèn)也有衛(wèi)生所,青少年除堅持正確刷牙外,還應(yīng)定期(一般每6個月一次)去這些地方進行口腔保健,包括做牙周潔治(俗稱洗牙)、向醫(yī)生咨詢口腔衛(wèi)生知識等。若有牙周病或齲病,應(yīng)積極配合醫(yī)生進行治療,及時去除引起牙周病的各種誘發(fā)因素。
目標(biāo)四:
35~44歲成人3個區(qū)段以上牙周健康人數(shù)百分率:農(nóng)村達15%,城市達30%。
措施:成人一般有28~32個牙齒,可分左上、左下、右上、右下四個區(qū)段。牙周健康所占的區(qū)段越多,說明口腔健康狀況越好。35~44歲的中年人群是社會的骨干力量,也是家庭的頂梁柱,工作和家庭壓力較大,平時往往“無暇顧及”自身健康,尤其是口腔衛(wèi)生保健,因此,中年人牙周病、齲病的患病率居高不下,甚至導(dǎo)致過早失牙。這些不僅影響了胃腸道消化功能,而且在社交中易造成心理壓力。所以,中年人在繁忙的工作和家庭事務(wù)中,不能忘記口腔衛(wèi)生保健,一旦發(fā)現(xiàn)患有牙周病、齲病等,要及時去牙科診治,及時修復(fù)齲壞的牙齒,如有失牙,要及時鑲牙。
目標(biāo)五:
【關(guān)鍵詞】傷殘;榮譽軍人;牙周病
【中圖分類號】R781 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0609-01
Investigation and anlysis of periodontal disease for 200 disabled soldiers
GUO Jie-yu,LI Wen-li.
(Hebei Province District General Hospital 054000,China)
【Abstract】Objective: To understand the current situation of hospitalized disabled soldiers with periodontal disease, and explore the causes. Methods: Doctors-in-charge in Department of Stomatology examine 200 disabled soldiers with periodontal disease, enquire and record patients’ oral hygiene behaviors and bad habits. Results: The oral hygiene habit of disabled soldiers is worse. The prevalence rate of periodontitis is 59.5%, and the prevalence rate of gingivitis is 25.5%. Conclusion: The periodontal disease of hospitalized disabled soldiers is serious. We should strengthen the publicity of oral health knowledge, enhance the awareness of oral rights for disabled soldiers, and increase the initiative of protecting rights. Only in this way can the periodontal health level of disabled soldiers goes up radically.
【Key words】Disabled; Soldier; Periodontal disease
牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織的各種疾病。這些疾病包括兩大類,即牙齦病和牙周炎。[1]目前,關(guān)于牙周病的調(diào)查報告,國內(nèi)外報道較多,但對傷殘榮譽軍人這一特殊群體的牙周病發(fā)病情況鮮有報道。為了解傷殘榮譽軍人牙周病現(xiàn)狀,進而為探索可行的口腔預(yù)防保健措施提供依據(jù),本研究對200名傷殘榮譽軍人進行調(diào)查,現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1 資料 長期住于河北省民政總醫(yī)院,自愿接受口腔檢查,年齡65~75歲,傷殘等級1~4級,累計住院時間10年以上的榮譽軍人200名,均為男性。其中已排除病情不穩(wěn)定、有明顯語言障礙、意識障礙等各種原因不能配合口腔檢查的患者。
1.2 方法 由口腔科主治醫(yī)師2名,采用二對一的方法對200名傷殘榮譽軍人進行牙周病診查,參照《全國第三次口腔健康調(diào)查方法(65-74)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查方法、計分標(biāo)準(zhǔn),詢問并記錄患者的口腔衛(wèi)生行為和不良嗜好。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用x2檢驗進行分析,P
2 結(jié)果
2.1 吸煙與牙周病的關(guān)系 見表1
2.2 口腔衛(wèi)生行為 200名調(diào)查對象中,不刷牙52例(26%),每天刷一次牙130例(65%),每天刷牙兩次18例(9%);不刷牙或影響刷牙次數(shù)的原因:認為牙齒健康不用刷牙40例(20%),忘了刷牙12例(6%),沒養(yǎng)成習(xí)慣60例(30%),因身體原因不方便刷牙82例(41%),其他原因6例(3%);刷牙方法:橫刷80例(40%),豎刷75例(37.5%),隨意刷45例(22.5%)。
3 討論
本調(diào)查顯示,傷殘榮譽軍人的牙周炎患病率為59.5%,牙齦炎的患病率為25.5%,而全國第二次口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查65~74組老年人牙周炎患病率為22.4%[2],本組調(diào)查對象的患病率顯著高于全國水平(x2=112,P
由此可見,對傷殘榮譽軍人加強宣傳口腔保健常識、講解不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣的危害,吸煙對牙周及全身健康的危害,教會他們正確的刷牙方法是水平顫動佛刷法,避免橫刷法,科學(xué)的刷牙方法不僅能有效的去除牙菌斑,還能起到按摩牙齦、促進牙周健康的作用。通過上述方法增強傷殘榮譽軍人口腔維護意識,提高口腔維護的主動性,方可從根本上提高傷殘榮譽軍人的牙周健康水平。
參考文獻:
[1] 孟煥新 .牙周病學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:1.
[2] 卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:31.
[3] 孟煥新 .牙周病學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:77-78.
[4] Choi NK.A study on the dental disease of the handicapped,Jouenal of dentistry for children,J Dent child(Chic)2003 Vol.70:153-158.
【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前兒童;家長;口腔健康知識;問卷調(diào)查
口腔健康是人體健康的重要組成部分,隨年齡增長患齲率也隨之增加,給兒童健康帶來極大危害。因此齲病預(yù)防工作是目前十分重要的任務(wù),而學(xué)齡前兒童年齡較小,自律意識較低,其口腔健康的維護與家長的指導(dǎo)和監(jiān)督密切相關(guān)。為了解家長對學(xué)齡前兒童口腔保健知識水平,以便針對性進行口腔保健宣傳教育工作,為此我們進行了本次調(diào)查,現(xiàn)報告如下:
1.調(diào)查對象和方法
1.1調(diào)查對象
隨機抽取南充市市區(qū)6 所幼兒園,每個幼兒園再隨機抽取大、中、小班各3個班,確定抽取班級的兒童家長作為調(diào)查對象。對其進行問卷調(diào)查。共調(diào)查1828人,其中男性866人,女性 962人,平均年齡在36歲,城市戶口有1438人,農(nóng)村戶口390人。
1.2 調(diào)查方法
發(fā)放自行設(shè)計的調(diào)查問卷,進行問卷調(diào)查
1.3 資料整理與統(tǒng)計學(xué)分析
將問卷進行分類整理后錄入excel表格,進行數(shù)據(jù)分析,用百分?jǐn)?shù)進行表達。
2.結(jié)果
2.1 人口學(xué)特點
實際有效調(diào)查問卷1828份,有效率91.4%。在1828名調(diào)查對象中,兒童母親作為填寫人的最多,有924名(50.55%),其次為祖父母,有470名(25.71%)。小學(xué)學(xué)歷最多,有570名(31.18%),無業(yè)人員位居第二,有501名(27.41%)。
2.2 兒童飲食和刷牙習(xí)慣
2.2.1 兒童飲食習(xí)慣 調(diào)查兒童每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點心、糖果情況,以及睡前吃甜食情況。兒童每日不少于2次進食碳酸飲料的有12.36%,進食甜點心的有16.08%,進食糖果巧克力14.4%;17.56%的兒童經(jīng)常在睡前吃甜食,僅26.75%的家長稱自己的孩子從不睡前吃甜食。
2.2.2 兒童刷牙習(xí)慣及方法 調(diào)查表明,大部分兒童養(yǎng)成了刷牙習(xí)慣,從刷牙情況來看,12.5%的兒童1歲開始刷牙,23.5%采用豎刷法,43.60%的孩子沒有固定刷牙方法。
2.3 家長對兒童口腔保健知識的認知 主要調(diào)查家長及對含氟牙膏的認知。890(48.69%)名家長不知道孩子是否使用含氟牙膏,有778(42.56%)名家長知道含氟牙膏有預(yù)防齲病的作用。
2.4 家長對兒童口腔健康的干預(yù)行為
2.4.1 家長幫助孩子刷牙的頻數(shù) 據(jù)調(diào)查,家長每天幫助孩子刷牙的有476人,經(jīng)常幫助孩子刷牙的有229人,偶爾幫助孩子刷牙的有785人,從沒做過的有338人。
2.4.2 家長檢查孩子刷牙效果的頻率 17.51%(320/ 1828 )的家長每天檢查孩子刷牙效果,14.99%(274/1828)每周檢查,41.19%(753/1828 )偶爾檢查,26.31%(481/1828)從不檢查孩子刷牙效果。
2.5 家長對兒童口腔健康狀況關(guān)注情況 過去的一年中,28.06%的家長不清楚孩子口腔健康狀況。家長帶孩子看牙的比例僅占27.74%,出于牙疼或牙齒外傷治療的原因占55.85%,而對于定期檢查牙齒僅占10.18%。
3.討論
上述結(jié)果顯示,學(xué)齡前兒童飲食和刷牙習(xí)慣較差,家長對兒童口腔保健知識認知度及對孩子的干預(yù)行為較差,48.69%的家長不知道孩子是否使用含氟牙膏,57.44%的家長不知道氟能預(yù)防齲病。因此應(yīng)加強家長對學(xué)齡前兒童口腔健康干預(yù)行為及保健知識宣傳教育等,建議如下:
3.1 養(yǎng)成正確的飲食和刷牙習(xí)慣
飲食習(xí)慣與牙齒健康密切相關(guān)[1],研究發(fā)現(xiàn),兒童含糖食品的食用和齲病發(fā)生呈正相關(guān)[2]。此次調(diào)查顯示,大多數(shù)兒童偏愛含糖食品,每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點心、糖果不少于2次分別占12.36%、16.08%、14.44%,僅26.75%的家長稱自己的孩子從不睡前吃甜食。而家長并未認識到甜食對口腔健康的危害性,因此,家長應(yīng)高度重視過量攝入含糖食品對牙齒健康的危害,控制糖攝取的量和頻率,養(yǎng)成吃完甜食刷牙漱口的習(xí)慣,平衡膳食,采用糖代品,補充鈣、磷制劑,多食谷類、豆類、蔬菜、水果等,減少齲病發(fā)生。
正確刷牙是去除牙菌斑,保持口腔清潔的最主要方法之一【3】,調(diào)查表明,雖97.43%的兒童養(yǎng)成了刷牙的習(xí)慣,但每日刷牙2次及以上僅占19.69%,且近一半(43.60%)的兒童無固定刷牙方法,開始刷牙時間也較晚。因兒童口腔自潔能力差,注意力集中時間短,家長應(yīng)每天監(jiān)督孩子刷牙,采用豎刷法。小孩的模仿力強,家長的示范作用十分重要,因此家長應(yīng)做到言傳身教,為孩子樹立一個好的榜樣,培養(yǎng)孩子養(yǎng)成每天飯后漱口,早晚刷牙,使用牙線的習(xí)慣。
3.2 加強家長口腔保健知識的認識
調(diào)查顯示,不知道孩子是否使用含氟牙膏的家長占48.69%,對于含氟牙膏的用處,雖42.56%的家長能認識到氟能預(yù)防齲齒,但39.28%的家長表示不知道,體現(xiàn)出家長口腔保健知識的缺乏,對此,在制定針對孩子自身牙齒情況的口腔保健計劃時,我們應(yīng)利用大眾媒體或在幼兒園開展家長宣講活動,對含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法進行宣傳,提高含氟制劑的使用率。建議政府廣泛在學(xué)齡前兒童集中區(qū)如幼兒園開展口腔健康教育,使幼兒園老師和家長掌握口腔預(yù)防保健的基本知識和方法,如齲病的早期癥狀及預(yù)防,正確的刷牙方法等。
3.3 加強家長對兒童口腔健康的干預(yù)行為
經(jīng)調(diào)查,18.49%的家長從不幫助孩子刷牙,26.31%的家長對孩子刷牙后的效果從未進行檢查,反映出家長對孩子口腔保健行為監(jiān)管不到位的現(xiàn)狀;因此可采取利用電視網(wǎng)絡(luò)對家長的進行口腔保健宣教,幫助孩子刷牙并督促孩子正確刷牙,認識到此舉措的重要性。
3.4 定期檢查口腔健康狀況
據(jù)調(diào)查,72.26%的家長從未帶孩子看過牙,定期帶孩子檢查牙齒的僅占10.18%。學(xué)齡前兒童乳牙健康有利于口頜系統(tǒng)正常發(fā)育,且口腔疾病與全身疾病密切相關(guān),建議家長通過咨詢口腔醫(yī)務(wù)人員或從書本中獲取知識,提高自身口腔保健知識水平,每半年帶孩子檢查一次牙齒,早發(fā)現(xiàn),早治療。建議政府建立良好的口腔保健制度和口腔衛(wèi)生服務(wù)體系,例如各市、區(qū)、縣等定點口腔醫(yī)院推行窩溝封閉和局部用氟等有效的個人口腔保健措施。
【參考文獻】
[1]Arrow P,Raiieb J, Miller M. Brief oral health promotion intervention among parents of young children to reduce early childhood dental decay [J].BMC Public Health, 2013,13:245