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關(guān)鍵詞:護理;教育教學(xué);培養(yǎng);學(xué)生;綜合職業(yè)能力
隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式的改變,疾病的變化以及護理觀念在不斷的更新,促使護理工作的要求在不斷提升,對于護理教育者而言,在進行高層次護理人員培養(yǎng)的過程中,需要和當(dāng)前社會發(fā)展的要求相適應(yīng),培養(yǎng)高層次的護理人才。因此對護理教育教學(xué)中加強護生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)具有重要影響,需要加以關(guān)注和重視[1]。
1綜合職業(yè)能力的現(xiàn)實意義
1.1促使學(xué)生學(xué)會從業(yè)
在護理教育教學(xué)的過程中,培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力能夠促使學(xué)生在德、智、體、美等方面得到綜合發(fā)展,并且能夠獲得特定職業(yè)或職業(yè)群的實踐能力,也就是促使學(xué)生能夠?qū)W會從業(yè)。對學(xué)生實施綜合職業(yè)能力培養(yǎng),是促使職業(yè)教育的目標(biāo)得以實現(xiàn)的關(guān)鍵,這就需要在護理教育教學(xué)中,促使學(xué)生充分掌握綜合護理職業(yè)群的相關(guān)知識內(nèi)容和技能,使學(xué)生具備比較突出的實際問題解決的能力[2]。
1.2有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力
創(chuàng)新綜合職業(yè)能力在培養(yǎng)的時候,其主要是和實際的生產(chǎn)環(huán)境以及生產(chǎn)過程綜合在一起,促使學(xué)生能夠掌握基本的從業(yè)能力,對學(xué)生綜合應(yīng)用技能以及護理經(jīng)驗等內(nèi)容的能力訓(xùn)練,促使學(xué)生具備創(chuàng)新能力和創(chuàng)新意識。綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)是構(gòu)建高素質(zhì)從業(yè)人員隊伍的重要要求。激發(fā)學(xué)生的求知欲望和對學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)等始終是現(xiàn)代護理人員必備的素養(yǎng)。
1.3有利于學(xué)生生存和發(fā)展
當(dāng)前社會勞動力市場的不穩(wěn)定性的特點,需要從業(yè)人員具備比較穩(wěn)定的心理,從而對職業(yè)環(huán)境的變化加以適應(yīng),和護理臨床工作的特殊性特點綜合在一起,對學(xué)生綜合職業(yè)能力培養(yǎng),對學(xué)生進行心理訓(xùn)練,使得學(xué)生能夠?qū)ι钪械膲毫τ行С袚?dān),使得學(xué)生能夠在之后的職業(yè)生涯中具有應(yīng)對復(fù)雜人際關(guān)系的能力,提升學(xué)生集體合作的能力,促使學(xué)生能夠正確處理和化解矛盾,有效適應(yīng)職場的環(huán)境。
2護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)綜合能力培養(yǎng)的對策
2.1完善職業(yè)能力培養(yǎng)教育體系,鍛煉學(xué)生綜合能力
構(gòu)建較為健全的職業(yè)能力培養(yǎng)教育體系,在護理教育過程中,需要對護理課程合理設(shè)置,并且促使教學(xué)考核以及管理工作等不斷加強。護理課程設(shè)置的時候,需要明確學(xué)生的職業(yè)定向,針對性對學(xué)生職業(yè)綜合能力培養(yǎng)。有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使得護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主動性提高。完善職業(yè)能力培養(yǎng)教育體系的時候,需要采用導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)綜合能力,使得學(xué)生職業(yè)綜合能力得以提升[3]。
2.2完善課堂教學(xué)方式方法,培養(yǎng)學(xué)生語言表達能力
護理教育教學(xué)過程中對學(xué)生綜合職業(yè)能力培養(yǎng)的時候,需要促使護理課程教學(xué)的方式得以創(chuàng)新,學(xué)生能夠積極參與到課程教學(xué)中。在這一過程中,教師可以使用情境教學(xué)的方式,為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更加具體的工作以及學(xué)習(xí)情境,使得學(xué)生語言表達技能提高。增進學(xué)生對職業(yè)綜合能力的認(rèn)識,使得學(xué)生在護理知識內(nèi)容學(xué)習(xí)的時候,更好的在情境中進行學(xué)習(xí),學(xué)生綜合實踐技能也能夠在這一基礎(chǔ)上得以提升,從而使得護理課程教學(xué)取得更好的教學(xué)效果。
2.3重視實踐教學(xué)工作,掌握醫(yī)護禮儀技巧
護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)綜合能力培養(yǎng)的過程中,實踐活動始終是其中比較重要的方式,組織學(xué)生開展必要的護理實踐活動,促使學(xué)生熟練掌握護理禮儀,并且加強鍛煉,能夠有效提升學(xué)生綜合職業(yè)能力,實踐教學(xué)活動本身具有多樣性的特點,需要學(xué)生能夠在校內(nèi)實施實踐訓(xùn)練,采用小組合作形式使得學(xué)生的訓(xùn)練能力提升。任課老師對學(xué)生的實踐需要進行指導(dǎo),提升學(xué)生實踐技能,并且組織學(xué)生參與到實際訓(xùn)練和鍛煉的過程中,使得學(xué)生醫(yī)護禮儀技巧和職業(yè)綜合實踐技能都得以提高,能夠更好的對未來的工作需要加以適應(yīng),并且提升學(xué)生的共組效率[4]。
2.4組織學(xué)生積極參與實踐活動,提高學(xué)生的親和力
實施課外實踐活動,促使學(xué)生參與到活動中的積極性以及熱情等得以提升,學(xué)生也就能夠有效融入到學(xué)習(xí)中,為學(xué)生營造良好的實踐環(huán)境和氛圍,深化學(xué)生對綜合職業(yè)能力的了解,為學(xué)生從事護理工作奠定重要的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】實習(xí)教學(xué); 合作能力; 言傳身教
隨著社會的進步,人們生活水平的不斷提高,社會對醫(yī)護人員綜合素質(zhì)的要求越來越高,醫(yī)護之間、醫(yī)患之間的合作將變得更加重要,所以在教學(xué)實踐中,必須重視培養(yǎng)護士的合作能力。
1 培養(yǎng)護士合作能力的意義
1.1 合作能力的培養(yǎng)直接影響著護士們將來的生存與發(fā)展
只有努力地培養(yǎng)他們健康的心理,健全的人格,將來才能更好地適應(yīng)社會,服務(wù)于社會。
要求他們以助人為樂為宗旨,在與患者交往時表現(xiàn)出友愛、信任、尊重,視病人如親人的觀點,把自己融入所歸屬的群體,牢記集體主義觀念是十分重要的。反之,與別人格格不入,視同行為冤家,不能R容忍別人的過失與缺點,自我為是,自我為中心,互不合作,互相拆臺,對他人對社會造成不良影響等等,所以合作能力是護生健康成長的必備條件。
1.2 合作能力是綜合素質(zhì)的重要組成部分
合作能力是在人際交往中逐漸形成的,與周圍環(huán)境、社會環(huán)境相互適應(yīng)、相互促進、共同發(fā)展的本質(zhì)。
1.2.1 正確認(rèn)識自我及尊重關(guān)心別人
當(dāng)今的護理隊伍中存在著一些以自我為中心,傲慢與自卑,懦弱與蠻橫交錯的復(fù)雜關(guān)系。有的學(xué)生不能正確處理各種關(guān)系,無法與正常人溝通,缺乏與人合作能力,這對他們的健康成長是極不利的。因此,正確認(rèn)識自我,尊重關(guān)心別人是合作能力的重要因素。
1.2.2 對別人的意見、觀點能采取正確的態(tài)度
1.2.3 學(xué)會禮讓、寬容、謙虛、誠實
1.3 合作能力是臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)發(fā)展的客觀需要合作能力能使整個工作學(xué)習(xí)環(huán)境保持一種穩(wěn)定融洽的秩序,使工作氛圍充滿溫馨、團結(jié)、集體主義感。另外,還能提高醫(yī)療效率,使人們互相理解協(xié)調(diào)一致,調(diào)節(jié)緊張局面,融洽醫(yī)患關(guān)系,從而增進醫(yī)療效果。
2 如何培養(yǎng)學(xué)生的合作能力
2.1 首先要建立好師生間的關(guān)系,帶教過程是師生信息交流的過程。師生間的活動除了傳授知識和技能外,師生間的感情交流,也可以提高知識和技能的傳遞質(zhì)量。同時,師生關(guān)系也同時影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)動機、態(tài)度、興趣等。因此在護生的臨床實習(xí)教學(xué)中,帶教老師首先要注意建立良好的師生關(guān)系,以積極熱情的態(tài)度,對學(xué)生不懂的,不會的東西要認(rèn)真講解、操作,做到不厭其煩,待到學(xué)生們掌握基本技能后,放手讓同學(xué)們?nèi)プ觥?/p>
2.2 加強護生的自身修養(yǎng)
2.2.1 首先應(yīng)使護生明白,與人交往,要學(xué)會遵從集體,隨和寬容,采納別人正確意見,愛崗敬業(yè),嚴(yán)格要求自己遵守醫(yī)德規(guī)范及醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
[論文摘要]高職高專護理教學(xué)改革向護理教師提出了新的挑戰(zhàn);為適應(yīng)新的教學(xué)理念和模式,高職高專護理教師除了要具備扎實的理論知識和專業(yè)知識外,還應(yīng)重構(gòu)跨學(xué)科能力,實踐能力,多媒體教學(xué)技能和教研能力與之相適應(yīng)的各種教學(xué)能力。
護理學(xué)是研究人對疾病、健康的某種反應(yīng),這種反應(yīng)包括現(xiàn)存的和潛在的,是隨病人病情的變化而改變,具有動態(tài)變化的特點。由于近年來護理學(xué)發(fā)展很快,護理教師原有的專業(yè)知識已遠遠不能滿足現(xiàn)有教學(xué)需要。隨著高職高專護理教學(xué)改革的實施和推廣,各院校采用了新的教學(xué)模式、方法。這一改革的深人發(fā)展,向護理學(xué)教師提出新的要求和挑戰(zhàn)。為適應(yīng)新的教學(xué)模式和方法,護理學(xué)教師除了需要具備扎實的專業(yè)功外,還應(yīng)著重培養(yǎng)以下技能,才能更好的適應(yīng)新形勢下護理教學(xué)的需要,勝任高職高專護理教師的角色。
一 跨學(xué)科能力
隨著醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會模式轉(zhuǎn)變,護理學(xué)科不斷地發(fā)展,護理的指導(dǎo)思想已經(jīng)由以疾病為中心轉(zhuǎn)為以人為中心。隨著整體護理的普遍開展,患者對護理的要求和期望也越來越高。護理的有效性不再局限于打針、發(fā)藥,而在于能夠提供以知識為基礎(chǔ),以信息為參考,以倫理為準(zhǔn)則,以人的健康為中心,以邏輯性的臨床判斷及處理臨床問題的行為。護理的角色不僅僅是照顧者,還是咨詢者、教育者、計劃者和管理者。除了為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù)外,還要為個人、家庭、社區(qū)的健康提供服務(wù)和教育。因此要求護士的知識面要更廣,不僅要掌握醫(yī)學(xué)、護理學(xué)知識,還要掌握心理學(xué)、社會學(xué)、人文學(xué)等多學(xué)科的知識,培養(yǎng)學(xué)生具有復(fù)合知識結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)、具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的護理專業(yè)人才,能從事預(yù)防保健、臨床和康復(fù)護理工作的高級人才。在這種情況下,護理教師需要調(diào)整和拓寬自身的知識結(jié)構(gòu),具備相關(guān)學(xué)科的基本知識,熟練掌握專業(yè)知識。因此教師除掌握護理專業(yè)基本知識外,還應(yīng)掌握如:社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、健康教育促進、衛(wèi)生法學(xué)等與護理專業(yè)相關(guān)聯(lián)學(xué)科群的綜合知識,充實并提高自身的醫(yī)學(xué)人文教學(xué)水平。因此要加強護理教師的培訓(xùn),增加她們出去學(xué)習(xí)的機會,使護理學(xué)科國際化,并向多方向發(fā)展,加強師資交流,取長補短,更新知識。這是高職高專護理教師當(dāng)前面臨的艱巨而緊迫的任務(wù),它的成敗會直接影響到高職高專學(xué)生護理能力的培養(yǎng)。
二 實踐能力
護理學(xué)本身就是一門應(yīng)用性的學(xué)科,強調(diào)理論和實踐的結(jié)合。由于我國護理教育的特點,學(xué)校教師一般只在學(xué)校承擔(dān)護理課程,較少有機會從事臨床護理工作,對臨床護理工作中的困難、變化、發(fā)展缺乏了解,與教學(xué)聯(lián)系不夠緊密。特別是年輕的學(xué)校教師,更缺乏把握臨床護理狀況的能力。同時臨床上日新月異的新技術(shù)、新治療方法也可成為課堂講課的內(nèi)容。如在內(nèi)分泌科,胰島素泵、胰島素筆及動態(tài)血糖儀等已在糖尿病患者的身上廣泛應(yīng)用,講授糖尿病患者的護理時,就可以補充這些教科書中還沒有提到的臨床新知識、新業(yè)務(wù),讓學(xué)生在進人臨床之前,就對目前臨床新進展有個大致的了解。因此,作為護理教師,不僅僅要關(guān)注課堂的理論教學(xué),更應(yīng)重視科學(xué)新技術(shù)的迅猛發(fā)展帶來的臨床設(shè)備的更新、技術(shù)的改進,尤其是面對護理教材相對滯后的情況下,更應(yīng)要求專職護理教師與臨床相結(jié)合,將臨床的新觀念、新技術(shù)融人課堂教學(xué)中,在臨床實踐中豐富和提高自己的專業(yè)知識水平,以適應(yīng)高等護理教育發(fā)展的需要。
目前,醫(yī)院、社區(qū)等實踐基地已有較完善的護生、進修生及護士的管理和帶教制度,但缺乏護理專職教師臨床實踐的相關(guān)制度,因此學(xué)校應(yīng)與臨床實踐基地共同合作建立并完善相應(yīng)制度,如學(xué)院要求醫(yī)院科室對教師嚴(yán)格考勤,在護士長的直接領(lǐng)導(dǎo)下,開展各項工作。為了解最新醫(yī)療進展,教師要聽專家查房,參與病案討論;要從護理部主任、護士長的日程安排中熟悉醫(yī)院管理模式;參與輪班,以了解各班次護士的責(zé)任。這是高職高專護理教師當(dāng)前面臨的考驗,它會影響高職高專學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。 三 多媒體運用能力
多媒體課件可以集圖像、文字、聲音、動畫于一體,使護理學(xué)的教學(xué)多樣化,彌補了傳統(tǒng)教學(xué)的不足。因此多媒體教學(xué)擺脫了過去機械的記憶背誦模式,改變了傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥和乏味,通過更加直觀、形象的方式達到學(xué)習(xí)的目的,改變了傳統(tǒng)課堂氣氛沉悶、學(xué)生較難理解教學(xué)的重點和難點、學(xué)生較難集中注意力的局面。如在“燒傷”一章中,應(yīng)用多媒體課件易于把皮膚的組織結(jié)構(gòu)直觀地展現(xiàn)給學(xué)生,同時燒傷的一度、二度、三度燒傷,既可以通過燒傷到哪一層組織結(jié)構(gòu)圖展現(xiàn)各種燒傷的程度,也可以通過真實的圖片展示燒傷的紅斑、水泡、焦癡。燒傷的包扎療法、暴露療法、呼吸道燒傷的處理,通過圖片、視頻可以給學(xué)生具體、生動的印象。多媒體教學(xué)可以將不易理解的抽象的理論知識形象化,既突出了重點,又突出了難點,有利于學(xué)生對知識的理解及消化吸收。同時多媒體教學(xué)形式有多種,可以使教與學(xué)的方式方法及所表達的內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。如我們知道外科護理學(xué)是與手術(shù)有關(guān)的臨床教學(xué),在教學(xué)中占有相當(dāng)大的比重,也是學(xué)生必需重點學(xué)習(xí)的內(nèi)容。而學(xué)生在校期間,由于無菌技術(shù)的要求,很難保證每一位學(xué)生在學(xué)習(xí)外科時能夠很好的掌握手術(shù)過程,單純靠板書和簡單的操作示教已遠遠不能滿足教學(xué)的要求,而利用多媒體教學(xué),通過圖片、視頻,學(xué)生可以掌握穿手術(shù)衣、外科洗手、戴無菌手套、清創(chuàng)和換藥、外科手術(shù)器械的使用及傳遞等方法。使用多媒體播放手術(shù)錄像,可以將手術(shù)過程直觀地展示在學(xué)生面前,使教學(xué)內(nèi)容易于理解、化抽象為形象。
因此護理教師必須具備現(xiàn)代教學(xué)的意識和在教學(xué)中運用現(xiàn)代技術(shù)的能力,并充分利用這一現(xiàn)代化手段,提高教學(xué)效率。這就向高職高專的護理教師提出了新的要求,要認(rèn)真學(xué)習(xí)或參加計算機培訓(xùn),具有掌握和運用計算機的能力,充分利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展帶來的契機,采用新的教學(xué)模式來改進和充實傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式,以適應(yīng)時代對教師的要求,使語言教學(xué)效果達到一個新的高度。
四 教學(xué)研究能力
關(guān)鍵詞:兒科護理教學(xué);護士批判性思維能力;培養(yǎng)
中圖分類號:R4a 文獻標(biāo)識碼:A
批判性思維(CriticalThinking)就是通過一定的標(biāo)準(zhǔn)評價思維方式,進而改善思維方法,是合理的、反思性的思維,既是思維技能,也是思維傾向。思維的起源可以追溯到蘇格拉底時期。在現(xiàn)代社會,批判性思維被普遍確立為教育特別是高等教育的目標(biāo)之一。從事護理職業(yè)的人員要有批判性思維,這是現(xiàn)代護理觀的要求。為此,湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院對護理專業(yè)學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)做了一定的研究,認(rèn)為要針對學(xué)生的性格特點來培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維,學(xué)校對此要引起足夠的重視,注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,為學(xué)生創(chuàng)造一個寬松自由的學(xué)習(xí)環(huán)境,同時在進行教學(xué)評價的時候加入學(xué)生批判性思維評價這一模塊。
1.鼓勵學(xué)生積極提問
有著良好批判性思維的人必然是一個善于提問的人,這是一個批判思維者應(yīng)該具備的基本素養(yǎng)。學(xué)生對事物開展批判性思維活動的目的是解決問題,因此,要培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力,首先必須培養(yǎng)學(xué)生敢于提問敢于質(zhì)疑的能力,從而使學(xué)生開展批判性思維,培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力。教師在教學(xué)活動過程中要積極鼓勵學(xué)生進行思考,敢于挑戰(zhàn)權(quán)威,提出自己對事物的看法。對于那些有討論價值的問題,教師要積極組織學(xué)生進行討論,并對提出問題的學(xué)生進行表揚。同時,教師也可針對教學(xué)內(nèi)容設(shè)計問題來讓學(xué)生進行討論和思考,設(shè)計問題的時候要盡可能設(shè)計一些具有挑戰(zhàn)意義的問題,培養(yǎng)學(xué)生的思考能力。當(dāng)學(xué)生在思考時迷失方向,無法繼續(xù)思考時,教師要及時進行引導(dǎo)并適當(dāng)予以提示,指引學(xué)生解決問題。
2.注重自學(xué)模式的應(yīng)用
傳統(tǒng)的教學(xué)方式是教師主導(dǎo)課堂, 以教師向?qū)W生傳授知識的方式為主。在這種教學(xué)方式下,學(xué)生是被動接受知識的,學(xué)生的批判性思維在這種教學(xué)方式下很難提高。因此,要改變教學(xué)方式,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,要讓學(xué)生自己主動獲取知識,這是培養(yǎng)學(xué)生批判性思維的基礎(chǔ)。以“外科護理學(xué)”這一課程為例,在學(xué)習(xí)這一門課的過程中,教師應(yīng)要求學(xué)生進行自學(xué),要求學(xué)生針對具體內(nèi)容自行制訂好護理計劃。學(xué)生一開始的時候往往無從下手,教師可以適當(dāng)幫助學(xué)生確立目標(biāo),讓學(xué)生朝著目標(biāo)努力,并為學(xué)生提供參考資料,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。
3.教學(xué)環(huán)境的民主化
只有民主的教學(xué)環(huán)境才能培養(yǎng)出具有批判性思維的學(xué)生,因為只有在這樣的教學(xué)環(huán)境中學(xué)生才能不受壓抑,才會自由表達自己的觀點和看法。因此,教師在進行教學(xué)活動的時候應(yīng)該努力為學(xué)生創(chuàng)造出一個民主的教學(xué)環(huán)境。護理學(xué)校的學(xué)生年齡往往較小,習(xí)慣于服從教師的意見 ,教師如果比較武斷的話,則很容易對學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)造成不利影響。為此,教師在進行教學(xué)活動的時候要充分尊重學(xué)生的意見和看法,主動向?qū)W生征求他們關(guān)于課堂的意見和看法,及時進行調(diào)整和改進,鼓勵學(xué)生積極開展思考。教師要鼓勵學(xué)生積極接受挑戰(zhàn),鼓勵學(xué)生敢于發(fā)表與教師和課本不同的看法和觀點。面對學(xué)生提出的問題與看法,教師要積極熱情地進行解答,給予學(xué)生足夠的耐心,鼓勵學(xué)生積極開展批判性思維活動。如果教師在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)自己的錯誤之處,要敢于向?qū)W生承認(rèn),并及時糾正自己的錯誤。筆者通過多年的教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn),教師知錯就改是一種拉近師生距離的好方式,同時,它還能在一定程度上鼓勵學(xué)生開展批判性思維活動。在臨床教學(xué)過程中,總會有一些學(xué)生會不盲從,有自己的見解。在不違反規(guī)章制度的前提下,教師要對這些學(xué)生進行表揚,鼓勵學(xué)生積極創(chuàng)新,培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維。民主的教學(xué)氛圍和教學(xué)環(huán)境有助于培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的批判性思維能力,有助于學(xué)生其他各方面能力的提高,為此,教師要努力營造這種教學(xué)環(huán)境。
4.總結(jié)
每一位從事護理教學(xué)專業(yè)的教師在進行教學(xué)活動的時候都要注重培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維,將學(xué)生批判性思維的培養(yǎng)滲透到日常教學(xué)過程中,只有如此,才能夠提升護理專業(yè)學(xué)生的批判性思維能力。只有具備批判性思維的護理人員才能為社會做出應(yīng)有的貢獻,這樣的護理人員才是符合社會發(fā)展需要的護理人才。
參考文獻:
1 培養(yǎng)護生溝通能力
1.1培養(yǎng)護生溝通能力是臨床護理工作的需要 護理是一份與人打交道的工作,護士承擔(dān)著照顧者、健康教育者、患者代言人等多重角色,其交流對象包括患者、家屬、醫(yī)生等多種人群,常常需要協(xié)調(diào)多方面的關(guān)系。護士的日常工作包括在醫(yī)患間傳遞信息、對患者進行心理護理、疏導(dǎo)患者不良情緒。同時,在臨床工作中,良好的溝通交流能力是順利進行臨床護理工作的保證。
1.2培養(yǎng)良好的溝通能力是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的需要 相關(guān)調(diào)查顯示,目前許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都源于不良的護患溝通[2]。良好的溝通可以增加患者滿意度,減輕患者焦慮情緒、提高健康教育效果、改善護患關(guān)系、減少護患糾紛、減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時間、改善患者生活質(zhì)量。良好的溝通是建立和諧護患關(guān)系的前提,是護患情感交流的紐帶。
1.3在基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)中培養(yǎng)溝通能力的重要性 基礎(chǔ)護理學(xué)是一門注重理論與實踐相結(jié)合、強調(diào)動手能力的護理專業(yè)核心課程之一?;A(chǔ)護理學(xué)實驗在基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)中具有十分重要的地位,而目前在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)過程中,很多護生往往只注重操作的理論知識要點和操作手法,卻忽略了和病人的溝通,這是很不可取的。如果一名護士在實施各項護理操作時,不懂得溝通,不重視溝通,無論她的理論知識如何扎實,她的操作技術(shù)如何過硬,但還是不能成為一名優(yōu)秀的護理人員。因此,在基礎(chǔ)護理學(xué)實驗教學(xué)過程中注重加強學(xué)生的護患溝通能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。
2 護患溝通存在的問題
2.1目前溝通課程的局限性 目前開設(shè)的《護理禮儀》培養(yǎng)護生的溝通能力,教師在進行授課時由于環(huán)境和條件的限制,能夠設(shè)計模擬的溝通場景有限,而且該課程安排在基礎(chǔ)護理學(xué)前開課,護生對護理工作還十分陌生,因此溝通技巧過于理論化,不能與真實的護理實踐相適應(yīng),導(dǎo)致理論與實踐相脫節(jié)。
2.2溝通理論不能靈活運用 由于年齡、閱歷和沒有接觸臨床護理工作,雖然曾在《護理禮儀》中學(xué)習(xí)過溝通技能,但大部分護生仍不能將溝通技能靈活運用。在上基礎(chǔ)護理學(xué)實訓(xùn)課時,要求護生操作前、中、后適當(dāng)與患者進行交流,但護生語言局限在"你好"、"我現(xiàn)在給你進行xx操作,請你配合"等,交流內(nèi)容有限,當(dāng)遇到操作失誤等情況時,更是不能靈活應(yīng)對。
3 在《基礎(chǔ)護理學(xué)》的教學(xué)中培養(yǎng)護生護患溝通能力的方法
3.1提高教師自身的溝通能力 教師加強溝通技能專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),把護患溝通的技巧應(yīng)用在教學(xué)中。使老師溝通的一言一行,一舉一動潛移默化地影響著護生。另外,護理具有較強的實踐性,要達到教師在服務(wù)中教,護生在服務(wù)中學(xué)的目的,并注重對護生服務(wù)意識的培養(yǎng)。教師在示范操作時要尊重患者,讓其感到舒適,在操作前應(yīng)說明操作目的,采取的方法及可能出現(xiàn)的情況,征得患者的同意后才能實施。及時解答患者的疑問,對患者多一份關(guān)愛、理解、同情,這樣護生的職業(yè)形象將對護生產(chǎn)生深遠影響。
3.2情景角色扮演法 情景角色扮演法是近年來廣泛應(yīng)用于課堂、實驗及臨床教學(xué)中培養(yǎng)護生溝通能力的有效可行的教學(xué)方法[3]。在進行基礎(chǔ)護理實訓(xùn)課時,提供一份臨床護理案例設(shè)定情景,在模擬病房,讓護生扮演醫(yī)生、患者及家屬等角色,帶教教師扮演護士,使護生有一種真實感,縮短課堂與臨床的距離,特別是一些平時不愿或不敢發(fā)言的護生有了發(fā)言機會,從而溝通能力得到鍛煉。帶教教師操作前,先練習(xí)評估"患者"的身心狀態(tài)等,主動詢問病情,并觀察其情緒、精神狀態(tài)等,同時將該項操作的目的、方法簡明扼要地向患者解釋說明,以征得同意;操作中,指導(dǎo)患者配合,并注意詢問患者感受,使用安慰性和鼓勵性語言;操作結(jié)束后,應(yīng)親切地詢問患者感受,并交代注意事項。在練習(xí)過程中注意運用傾聽、提問、反饋等溝通技巧,非語言的運用技巧,如目光接觸、肢體語言等,交談中是否能把握適度的溝通距離,形象儀表、舉止、表情等外在形象,溝通內(nèi)容、語言、語氣的運用技巧,是否達到滿足患者的需要,解決患者的健康問題。
【關(guān)鍵詞】項目教學(xué)法;護理技能;教學(xué)
護理技能操作是醫(yī)院診療工作的重要組成部分,是每一名合格護理人員必須熟練掌握的基本功。因此,護理技能在整個護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)中占有不可忽視地位。培養(yǎng)學(xué)生既能牢固掌握護理基本技術(shù)操作,又能獨立創(chuàng)新思考問題,分析問題,解決問題的能力。提高學(xué)生的整體綜合素質(zhì)和技能操作水平是護理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)的唯一宗旨。項目教學(xué)法是以學(xué)生的自主性、探索性教學(xué)為基礎(chǔ),采用類似科學(xué)研究及實踐的方法,促進學(xué)生主動學(xué)習(xí),積極探索的一種新型教學(xué)方法。運用項目教學(xué)法,使教學(xué)過程成為一個人人參與的創(chuàng)造性活動。注重的不是結(jié)果而是完成項目的過程。
筆者在2010年9月~2011年6月,2009級高中中專三年制護理專業(yè)學(xué)生護理基本技能實訓(xùn)課程采用項目教學(xué)法教學(xué),取得了良好效果。
1.對象與方法
1.1對象 選取我校2009級入學(xué)的高中中專護理班。入學(xué)時學(xué)生的基本成績、基本素質(zhì)以及班級綜合評價均無差異,并且兩個班級學(xué)生均為女生。0920班66人為對照組,0921班63人為實驗組。
1.2方法 兩個班級的技術(shù)操作和理論教學(xué)均為同一名教師擔(dān)任。教師基本情況:教齡20年;職稱:講師;專業(yè)技術(shù)職稱:主管護師。普通對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,即教師講授理論,實踐操作在示教室示教,學(xué)生分組練習(xí)。實驗班采用項目教學(xué)法,即整理幾項技能操作內(nèi)容,根據(jù)與臨床聯(lián)系的緊密程度,分別編制與之相關(guān)的病例,學(xué)生根據(jù)具體病例確立需要解決的項目問題,聯(lián)系實際,對照病例逐一解決,從而完成各項技術(shù)操作。學(xué)期末采用教考分離理論試卷同時閉卷考試。操作考核隨機抽取,考核評分標(biāo)準(zhǔn)按照國家級技能比賽的評分標(biāo)準(zhǔn)考評,每項考核由同一名老師擔(dān)任。
2.實施過程
2.1根據(jù)技術(shù)操作類型,制定相關(guān)項目病例,要求將本次實踐技術(shù)操作全部內(nèi)容囊括其中。所立項目的設(shè)計既要體現(xiàn)一定的邏輯關(guān)系,又要體現(xiàn)護理專業(yè)的特點,并注意與臨床護理接軌。強調(diào)以病人為中心,以解決實際問題為主要方向。比如根據(jù)靜脈輸液法這一操作項目,設(shè)定相關(guān)的情景病例:李先生,男,26歲,不幸被車撞傷頭部,半小時后被送往醫(yī)院。主訴頭痛、乏力,并有恐懼感。查體,右側(cè)顳部有一長約8cm傷口,出血較多。神志清楚,面色蒼白。CT顯示右側(cè)顳骨骨折。外科給予清創(chuàng)縫合,補液治療。醫(yī)囑:5%葡萄糖500ml+維生素C2.0g+維生素B60.2g+10%氯化鉀15ml,靜脈滴注qd
2.2設(shè)定情景,重點找出需待解決的問題,在模擬病房的大背景下,根據(jù)上述病例提供的各種素材,由一名學(xué)生扮演病人,利用設(shè)定的情景啟發(fā)學(xué)生的思維能力,進一步鞏固加深理論知識,增強記憶。
2.3根據(jù)病例內(nèi)容,做好項目分析。學(xué)生分組獨立思考與探索,找出待解決的項目,形成文件。教師收集各組項目內(nèi)容,整理,篩選后操作示教,學(xué)生模仿。
2.4小組討論,學(xué)生互評。將課堂上部分時間留給學(xué)生自己,讓她們輪流扮演病人和護士。圍繞已確立的項目彼此互動,相互評價,相互糾錯。教師適時適度地組織和調(diào)控,以保證教學(xué)秩序的正常進行,最后帶領(lǐng)學(xué)生確定解決問題的最佳方案。如上述病例可以確定的項目為:補液目的;觀察病情方法和內(nèi)容;靜脈輸液方法和流程;心理護理等。
2.5統(tǒng)計結(jié)果
兩班學(xué)生的考核成績按照理論成績占60%,技能成績占40%的方法合成最終成績總分,將所得數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫,采用SPSS11.5統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進行T檢驗。(見下表)
這里由于樣本量較大,使用兩組獨立資料的t檢驗
建立假設(shè)檢驗
H0:μ1=μ2(兩個班級綜合成績相同)
H1:μ1
a=0.05
n1=66,X1=74.55,S1=12.38,n2=63,X2=68.48,S2=12.39
自由度v1=n1+n2-2=66+63-2=127
SC2=153.39
t=2.782
查表得0.01
3.討論
3.1項目教學(xué)法提高了學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力
對于中職護理專業(yè)教學(xué)來說,項目教學(xué)法強調(diào)從護理職業(yè)的實際需要出發(fā),選擇典型的病例作為教學(xué)內(nèi)容,學(xué)生在專業(yè)教師的指導(dǎo)下,通過小組共同研究,創(chuàng)造性地解決問題,得出結(jié)論或完成任務(wù)。通過項目教學(xué)法的應(yīng)用,學(xué)生的動手能力、人際溝通能力、共同協(xié)作能力、創(chuàng)新思維能力、分析與解決問題的能力等均明顯高于普通的傳統(tǒng)教學(xué)法。因此,它提高了學(xué)生的綜合執(zhí)業(yè)能力,是中職學(xué)校培養(yǎng)實用型護理人才的最有效的方法。
3.2項目教學(xué)法的應(yīng)用改變了教師的角色,更高的強調(diào)教師的綜合素質(zhì)
項目教學(xué)法的應(yīng)用實際上是學(xué)生唱“主角”,而老師轉(zhuǎn)為“配角”,是教師角色的大換位,加強了對學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。教師不再是知識的傳遞者、灌輸者,而是學(xué)生主動建構(gòu)知識的幫助者、指導(dǎo)者、促進者。教師必須充分調(diào)動學(xué)生的積極性和挖掘發(fā)揮集體的智慧,對每一個教學(xué)項目(教學(xué)病例)進行精心的設(shè)計,通過多種方式促使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,引導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題。同時加強理論課教師與實踐課教師、基礎(chǔ)課教師與專業(yè)課教師間的合作,形成項目課程合作開發(fā)團隊。專業(yè)課教師必須是“雙師型”教師,既要有扎實的理論知識,又要有嫻熟的實際操作經(jīng)驗。并且經(jīng)常與醫(yī)院聯(lián)系,并到臨床一線鍛煉,了解醫(yī)院對學(xué)校護理教學(xué)以及對護士素質(zhì)的要求。
3.3項目教學(xué)法活躍了課堂氣氛,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
項目教學(xué)法教法新穎,尤其是初次使用時,學(xué)生感到了從來沒用過的新奇感,滿足了學(xué)生的好奇心,增強了學(xué)生的獵奇心理。因此,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大大提高,課堂氣氛高度活躍,效果很好。由于學(xué)生間的模擬情景,互扮病人和護士,是學(xué)生的溝通能力增強。另外,因?qū)Υ∪说膽B(tài)度發(fā)生了改變,在交流中充分體現(xiàn)了愛傷精神。所有項目的完成都是多人相互配合、協(xié)調(diào),學(xué)生的團隊協(xié)作能力也得到了鍛煉和提高。
參考文獻:
[1]雷芬芳,鄧翠珍,趙亞珍. 項目教學(xué)法在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究.衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(6):100-101.
【關(guān)鍵詞】 元認(rèn)知理論 中職護生 護理技能 訓(xùn)練
元認(rèn)知(metacognition)理論植根于認(rèn)知科學(xué)。20世紀(jì)70年代初,美國兒童心理學(xué)家Flavell在《認(rèn)知發(fā)展》一書中率先提出元認(rèn)知的概念。元認(rèn)知 ,就是個人在對自身思維過程自我意識的基礎(chǔ)上,對主體認(rèn)知過程的自我反省、自我控制、自我評價和自我調(diào)節(jié)[1]。元認(rèn)知包括元認(rèn)知知識、元認(rèn)知體驗和認(rèn)知監(jiān)控三部分。其實質(zhì)就是個體對認(rèn)知活動的自我意識、自我控制。它在整個智力活動中處于支配地位,能控制調(diào)節(jié)活動,能促進個體思維的創(chuàng)新[2]。護理技術(shù)包括基本護理技術(shù)和專科護理技術(shù),護理技術(shù)的高低,反映了護士的智能和技能水平,也是護理質(zhì)量好壞的重要體現(xiàn)。隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,對護理技術(shù)提出了更高的要求,所以,提高護生技能學(xué)習(xí)效果,是中職護理教育工作者的當(dāng)務(wù)之急。然而,護理技能練習(xí)單調(diào)、辛苦,學(xué)生易出現(xiàn)心不在焉、敷衍了事,甚至不參加練習(xí)的現(xiàn)象,缺乏對自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)和管理的能力,學(xué)習(xí)質(zhì)量難以保障。為此,在技能操作教學(xué)中,護理教育應(yīng)加強元認(rèn)知的訓(xùn)練,培養(yǎng)護生元認(rèn)知能力,使其對自己的學(xué)習(xí)處于一種較為滿意的狀態(tài),提高學(xué)習(xí)護理技能操作的興趣。
1 對象和內(nèi)容
1.1 對象 以方便抽樣法,抽取本校06級中專護生52人(一個自然班)為對照組,07級護生56人(一個自然班)為實驗組,年齡在17歲~18歲,女生,兩組護生接受教育的內(nèi)容相同,課程進度相同,同一老師授課,使用同一教材和同一評分標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 內(nèi)容 根據(jù)教學(xué)計劃進行,項目有鋪床法、無菌技術(shù)操作、穿脫隔離衣、口腔護理、更換床單法、生命體征測量、各種注射法、藥物過敏試驗法、大量不保留灌腸法、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液法、吸氧法等。
2 教學(xué)方法
2.1 對照組 老師示范操作后分組練習(xí)。
2.2 實驗組
2.2.1 提出要求,明確目標(biāo) 引導(dǎo)護生制訂學(xué)習(xí)計劃,包括明確學(xué)習(xí)操作項目的目的,達到目的的方法和措施,每項操作的具體步驟,學(xué)習(xí)重點和難點。讓護生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、任務(wù),是進行自我評價、自我認(rèn)識的認(rèn)知過程,為下一步的學(xué)習(xí)作準(zhǔn)備。
2.2.2正確示范,突破難點 每次示范前,請護生代表陳述自己所制訂的學(xué)習(xí)計劃,依照技能的難點、重點,分解、放慢示范動作以加強教學(xué)及學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)。在示范中強化操作的關(guān)鍵知識點,讓護生做到理論指導(dǎo)實踐,通過實踐鞏固理論知識,是對所學(xué)的操作進一步識別、加工和理解的認(rèn)知過程。
2.2.3 創(chuàng)設(shè)情境,引導(dǎo)參與 讓護生相互扮演病人和護士角色,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在模擬情境中完成操作任務(wù),并要求護生將每次練習(xí)的時間、次數(shù)、存在問題做好筆記,及時發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵和注意點,有利于護生補充、檢驗、修正自己的學(xué)習(xí)計劃主動地繼續(xù)以后的學(xué)習(xí)。
2.2.4 強化成功,矯正錯誤 元認(rèn)知理論告訴我們,自我評價過程就是主體自我對自身認(rèn)知活動進行回顧、思考、讀評價、調(diào)節(jié)的過程。因此,自我評價是認(rèn)知活動過程中強化自我意識,進行自我監(jiān)控的形式。教師對護生在操作過程中出現(xiàn)的問題、錯誤不必立即講評,可以讓學(xué)生自我評價錯在哪里?為什么?自己能矯正嗎?然后教師再評價,更能引起學(xué)生注意。并讓護生將存在的問題做好記錄,及時糾正并加強練習(xí),以達到調(diào)控學(xué)習(xí)的過程。
3 統(tǒng)計方法
采用x2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)處理。
4 結(jié)果
學(xué)習(xí)過程分階段按統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)進行技能考核。兩組護生的操作技能考核成績比較
結(jié)果顯示,兩組護生的操作技能考核成績比較,P<0.05,兩組比較均有顯著性差異??梢?,實驗組教學(xué)效果優(yōu)于對照組。
5 結(jié)論
5.1豐富了護生的元認(rèn)知知識,培養(yǎng)護生較強的自主學(xué)習(xí)能力
通過元認(rèn)知訓(xùn)練,使護生意識到和體驗到了自己的認(rèn)知過程、學(xué)習(xí)能力和水平、原有知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)目的和任務(wù)、學(xué)習(xí)風(fēng)格與個性特點、學(xué)習(xí)時間與所在的學(xué)習(xí)環(huán)境,分析材料、學(xué)習(xí)的測驗類型及如何解決問題。有效幫助護生分析學(xué)習(xí)情境,提出有關(guān)學(xué)什么?為什么學(xué)?怎樣學(xué)等問題并估計自己的學(xué)習(xí)特點和學(xué)習(xí)的優(yōu)勢、薄弱之處,制定自己的具體學(xué)習(xí)計劃,即確定學(xué)習(xí)的步驟,安排好學(xué)習(xí)時間,將學(xué)習(xí)任務(wù)分解以及達到任務(wù)的進程等。這樣有效促進護生有計劃、有目的地進行學(xué)習(xí),提高了學(xué)習(xí)的效果。
5.2 強化了護生元認(rèn)知體驗,激發(fā)了護生學(xué)習(xí)護理技術(shù)的熱情
元認(rèn)知體驗是伴隨認(rèn)知活動而產(chǎn)生的認(rèn)知體驗或情感體驗,可以發(fā)生在學(xué)習(xí)活動任何階段。在護理技能學(xué)習(xí)中,操作項目多,訓(xùn)練時又枯燥無味,學(xué)習(xí)興趣會不斷下降,護生缺乏繼續(xù)學(xué)習(xí)的動力。通過元認(rèn)知的訓(xùn)練,實施:提出要求—制訂計劃—觀摩學(xué)習(xí)—動手實踐—評價反饋—強化矯正等教學(xué)環(huán)節(jié),調(diào)節(jié)和發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,創(chuàng)造了有利于學(xué)習(xí)的心理狀態(tài),激發(fā)了護生的學(xué)習(xí)積極性和內(nèi)在動力,
5.3激活了護生對學(xué)習(xí)的自我監(jiān)控,促進了護生解決實際問題的能力
元認(rèn)知監(jiān)控是指個體在一項認(rèn)知活動的全過程中對自己認(rèn)知過程的自覺監(jiān)控、控制和調(diào)節(jié)。在進行每項護理技能學(xué)習(xí)前,讓護生熟知操作步驟,在操作練習(xí)中通過角色扮演,各自完成每一步驟是以個體一定的自我監(jiān)控為手段的,實際上也就是個體自我監(jiān)控能力的表現(xiàn)。在練習(xí)過程中,鼓勵護生獨立完成操作步驟,獨立思考問題和獨立解決問題,充分利用自我評價法、相互評價法、反思學(xué)習(xí),不斷發(fā)現(xiàn)和修正問題,調(diào)整學(xué)習(xí)計劃,促進解決實際問題的能力和元認(rèn)知的發(fā)展,從而調(diào)動護生的學(xué)習(xí)主動性、自覺性,幫助她們提高學(xué)習(xí)效率。
實驗證明,在中職護生護理技能教學(xué)過程中應(yīng)用元認(rèn)知理論進行技能培訓(xùn),是提高護生元認(rèn)知能力行之有效的方法之一。但是,要培養(yǎng)護生應(yīng)用元認(rèn)知能力,必須首先提高教師的元認(rèn)知水平,確立以“學(xué)生為本”、“教會學(xué)生學(xué)習(xí)”的教育觀念,充分認(rèn)識元認(rèn)知培養(yǎng)的重要性,將元認(rèn)知理論貫穿于護理教學(xué)的全過程中,增強學(xué)生的責(zé)任意識,真正成為學(xué)習(xí)的主人。
參 考 文 獻
【關(guān)鍵詞】:護理;實踐技能;教學(xué);改革
【中圖分類號】R472【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)08-064-1
護理專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè),培養(yǎng)實用型人才是本專業(yè)的要求。操作技能的培養(yǎng)是護理教學(xué)的重要任務(wù)。學(xué)生的護理操作水平直接影響其臨床實習(xí)的效果及今后在護理專業(yè)上的發(fā)展,也影響實用型人才的質(zhì)量。多年的護理實踐使我們體會到:操作訓(xùn)練是一個系統(tǒng)的、分階段進行的、內(nèi)容龐雜須精心組織的過程。為搞好護理操作訓(xùn)練,在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,我們加大了對護理實踐教學(xué)的改革力度,有效地提高了學(xué)生的操作技能水平,取得了較為滿意的教學(xué)效果。在去年年底全省護理操作競賽中,我校曾獲得了團體“二等獎”的好成績。現(xiàn)將近幾年來我校為提高學(xué)生護理技能水平作出的技能教學(xué)改革措施探討如下:
1擴充基礎(chǔ)護理實驗室
護理技能的學(xué)習(xí)與提高,良好的實驗室是基礎(chǔ)。近幾年,我校加大了基礎(chǔ)護理實驗室的建設(shè),增設(shè)了護理操作訓(xùn)練室、階梯示教室、多媒體教室、模擬病房、形體訓(xùn)練場。為盡量縮短和臨床的差距,在按實驗教學(xué)大綱操作項目用物購置常用模型、器械、布類外,又增設(shè)一些能反映現(xiàn)代護理先進水平的儀器,如輸液泵、靜脈注射用手臂、導(dǎo)尿模型等。這樣大大增加了護理實驗室的功能,改善了學(xué)生技能操作訓(xùn)練的條件,從而保證了學(xué)生護理操作訓(xùn)練和動手能力的培養(yǎng)。
2改革傳統(tǒng)的物品管理模式
改革傳統(tǒng)的教師準(zhǔn)備實驗為學(xué)生獨立準(zhǔn)備實驗(包括物品)和課后清理工作。為適應(yīng)臨床護理工作需要,解決護生到醫(yī)院工作時因物品準(zhǔn)備不齊全而貽誤醫(yī)治與搶救。為此,我們在護理實驗室每一組設(shè)一器械柜和物品交接登記簿,上實驗課時學(xué)生根據(jù)實驗設(shè)計方案迅速、準(zhǔn)確地準(zhǔn)備實驗所需的物品,課前課后交接、清理物品,加強學(xué)生責(zé)任心和動手能力[1]。
3實行實驗室開放制度
技能學(xué)習(xí)的速度一般較慢,需要大量的練習(xí)才會達到熟能生巧的程度。課后練習(xí),不受課時的限制,形成的動作思維容易回憶。全天開放護理操作室為學(xué)生自覺主動的操作訓(xùn)練創(chuàng)造了條件,同時也為護理教師隨機輔導(dǎo)創(chuàng)造了機會。為便于對學(xué)生及物品的管理,采取每班每周輪流一次的做法,學(xué)生可利用課余時間和晚自習(xí)或休息時間去操作室練習(xí),也可以根據(jù)自己的時間和方式,尋求護理教研室任何一位教師的指導(dǎo),從而獲得了較充分而規(guī)范的訓(xùn)練。
4集體備課,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范示教
實行嚴(yán)格的、科學(xué)的、標(biāo)準(zhǔn)化正規(guī)訓(xùn)練,必須統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)。我們采取集體備課的形式,以《福建醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院基礎(chǔ)護理操作評分標(biāo)準(zhǔn)》為藍本,對每項操作安排一位教師進行操作演示,然后集體討論、商議,統(tǒng)一操作過程及技能要領(lǐng),在此基礎(chǔ)上要求教師規(guī)范示教。
5技能考核列為考試項目
考試是評估測量學(xué)生學(xué)習(xí)成績,指導(dǎo)學(xué)生對學(xué)習(xí)方法進行自我調(diào)節(jié)的指揮棒,又是教學(xué)質(zhì)量的一種反饋手段。實施規(guī)范的護理操作考核是控制護理實踐質(zhì)量的有效手段。因此,我們將基礎(chǔ)護理操作考核列為本課程的期中、期末考試項目。本課程理論成績占20%、操作步驟占70%、熟練程度占10%,選擇臨床常用的操作作為考核項目。
為嚴(yán)格考核,護理教師一對一考核,按評分標(biāo)準(zhǔn)給分,由一名教師維持考試紀(jì)律,學(xué)生當(dāng)場抽簽決定考試內(nèi)容,已抽簽的考生和未抽簽的待考生分開,考試現(xiàn)場不得觀看,考試后,監(jiān)考教師當(dāng)場指出操作中的錯誤及不足,并告之成績。對成績較差的學(xué)生,考試過后個別輔導(dǎo),集中進行補考。這樣一來學(xué)生在平時的學(xué)習(xí)中產(chǎn)生了一種努力學(xué)好操作的壓力和動力,因而能認(rèn)真刻苦練習(xí)各項操作。
6分組競賽,強化競爭意識
實驗課分組練習(xí)后,開展分組競賽,競賽后分組講評。利用學(xué)習(xí)成果的反饋作用,激發(fā)學(xué)生努力學(xué)習(xí)護理技術(shù)操作。分組練習(xí)時即讓學(xué)生帶著準(zhǔn)備參加競賽的目的,反復(fù)認(rèn)真操練,熟練掌握護理技術(shù)操作為臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。這種方法是應(yīng)用學(xué)生的競爭心理,每2個月安排一次護理操作技能競賽,各班自行小組抽簽,班內(nèi)層層選拔,每次確定1~2項常用操作作為競賽項目,展開本班內(nèi)或班與班之間的比賽,并將每次的比賽結(jié)果記錄操作室設(shè)立的“護理操作競賽結(jié)果欄”內(nèi)。此舉強化了學(xué)生的參與和競爭意識,促使學(xué)生課堂認(rèn)真練習(xí)、課后自覺練習(xí),營造了互幫互練的良好學(xué)習(xí)氣氛。
7崗前進行集中強化訓(xùn)練
為了達到操作規(guī)范化、熟練化、科學(xué)化的要求,同時展現(xiàn)護士優(yōu)美的動作、姿態(tài)及語言,體現(xiàn)“白衣天使”內(nèi)在美和外在美的和諧統(tǒng)一。每年5月份護士節(jié),對即將下臨床實習(xí)的學(xué)生進行全方位的強化訓(xùn)練,強化操作與行為規(guī)范訓(xùn)練同步進行,逐漸引導(dǎo)學(xué)生將操作技能美與語言美、形體美及動作美有機結(jié)合,最后進行綜合考核。
采取以上護理技能教學(xué)改革,學(xué)生的操作技能有了顯著的提高,心理素質(zhì)也得到了很好的鍛煉,同時學(xué)生的交流技巧、自身美的修養(yǎng)有了不同程度的提高。護理實踐技能是護理專業(yè)為健康人和非健康人服務(wù)所具備的最基本的能力,其基本實踐技能的獲得可以受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同行和病人的認(rèn)可和肯定,從而增強學(xué)生的自信心和積極性[2]。
護理專業(yè)教學(xué)改革是一項系統(tǒng)而復(fù)雜的工作。我們的體會是護理教學(xué)改革要有所突破、有所創(chuàng)新、辦出特色,我們將致力于開展更加深入和更廣范圍的護理教學(xué)改革。
參考文獻
關(guān)鍵詞:高職;護理學(xué)生;護理核心能力;教學(xué)途徑;教學(xué)方法
1.資料與方法
(1)一般資料。選取某校2014級142名高職護理學(xué)生作為研究主體,依學(xué)號順序分甲組(71名)和乙組(71名)。甲組中男性為37例,女性為34例;其年齡為17~20歲,平均年齡為(18.23±0.45)歲。乙組中男性為36例,女性為35例;其年齡為16~21歲,平均年齡為(18.32±0.47)歲。
(2)方法。乙組學(xué)生采取傳統(tǒng)教學(xué)方法:在學(xué)校上病例分析課,以教師的講解為主,教師選擇比較典型的病例,為學(xué)生展示護理的評估過程,并對病例進行分析。之后提出護理診斷方法,并制訂護理計劃,采取護理措施。教師做最后總結(jié),評價護理學(xué)生的核心能力和病理分析能力。甲組學(xué)生采取院校結(jié)合教學(xué)方法:由帶教老師來選取比較典型的病例,由學(xué)生個體獨立對護理效果進行評估,以小組的形式討論、分析病例,提出護理問題,并制訂護理措施。之后,學(xué)生向帶教老師做護理病例的匯報,由其他學(xué)生做補充,而帶教老師則根據(jù)學(xué)生的匯報情況做好總結(jié)工作,肯定學(xué)生的正確觀點,提出問題,引導(dǎo)學(xué)生思考。
(3)療效評價標(biāo)準(zhǔn)。使用自制問卷調(diào)查學(xué)生的核心能力,主要包括生涯規(guī)劃、護理操作、評估干預(yù)、談判思維、人際交往、信息素養(yǎng)、法律倫理,每項滿分20分,得分越高,說明能力越強。由教師對學(xué)生的病例分析進行評價,滿分為10分,得分越高,說明能力越強。
(4)統(tǒng)計學(xué)分析。SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析此次研究數(shù)據(jù),核心能力評分、病例分析評分以(x±s)行表示,使用t檢驗,若P
2. 結(jié)果
(1)評價甲、乙兩組學(xué)生的核心
能力。見下表,甲組學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃、護理操作、評估干預(yù)、談判思維、人際交往、信息素養(yǎng)、法律倫理等能力評分均高于乙組學(xué)生,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(t結(jié)果分別為6.916、7.296、7.359、7.927、7.766、7.262、6.960,P=0.000)。
(2)評價甲、乙兩組學(xué)生的病例分析能力。甲組學(xué)生的病例分析得分為(8.03±1.63)分,乙組學(xué)生的病例分析得分為(5.11±2.01)分。甲組學(xué)生病例分析得分高于乙組學(xué)生,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.222,P=0.000)。
3.討論
我國教學(xué)模式改革力度在不斷加大,也需要教學(xué)人員在高職院校的護理R到萄е杏嘔教學(xué)模式。應(yīng)始終把培養(yǎng)高職學(xué)生核心能力落實、貫穿整個教學(xué)和實踐中,充分把握學(xué)生的專業(yè)特色。還要注重培養(yǎng)學(xué)生的實際應(yīng)用能力,實現(xiàn)護理水平的可持續(xù)發(fā)展。高職護理的教學(xué)過程中,要樹立以人為本的觀念,教學(xué)時注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),把理論學(xué)習(xí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)等融為一體,幫助學(xué)生形成護理核心能力。
院校結(jié)合是培養(yǎng)高職護理學(xué)生的核心能力一條有效途徑,可提高學(xué)生的核心能力和病理分析能力,值得推廣。
參考文獻: