高血壓的中醫(yī)健康指導精選(九篇)

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第1篇：高血壓的中醫(yī)健康指導范文

基金項目 上海市嘉定區(qū)衛(wèi)生局立項項目。項目名稱：社區(qū)家庭病床高血壓患者管理中實施中醫(yī)養(yǎng)生指導與人文關懷干預效果的研究（KYXM）。項目編號：NO：2011-12-14

摘 要 目的：觀察在家庭醫(yī)生服務制中對社區(qū)高血壓患者實施中醫(yī)養(yǎng)生指導與人文關懷干預的效果。方法：100例在家庭醫(yī)生服務制簽約中的高血壓患者隨機分為對照組和干預組（各50例），兩組采取系統(tǒng)管理和常規(guī)用藥管理，干預組在其基礎治療上再進行中醫(yī)養(yǎng)生指導和人文關懷干預。12個月后觀察兩組管理前后情況。結果：干預組高血壓患者對血壓控制、中醫(yī)養(yǎng)生和高血壓相關知識知曉情況，與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），治療滿意度兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P

關鍵詞 高血壓 中醫(yī)養(yǎng)生指導 人文關懷 家庭醫(yī)生服務制

Effect evaluation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention for patients with hypertension in the family doctor service system

Wu Ping，Ge Lingyu，Jiang Qing，Li Jianwei

Shanghai Jiading District Nanxiang Community Health Service Center，201802

Foundation item Shanghai City Health Bureau of Jiading District project.Project Name： Effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system （KYXM）.Project number：NO：2011-12-14.

Abstract Objective：To explore the effect evaluation of implementation of traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention to patients with hypertension in the family doctor system.Methods：We selected 100 cases of patients with hypertension in the family doctor service system，these patients were randomly divided into control group and intervention group（50 each）.Two groups adopted the system management and routine medication management.Intervention group added traditional Chinese medicine health guidance and humanistic care intervention.After 12 months，the two groups before and after administration were compared.Results：In the intervention group，control of blood pressure，Chinese medicine health and hypertension related health knowledge was better than that of the control group.There were statistically significant differences between the two groups（P0.05）.In treatment satisfaction，there were significant difference between two groups（P

Key words Hypertension；Traditional Chinese medicine health guidance；Humanistic care；The family doctor service system

隨著我國人口老齡化，老年人的健康和生活質(zhì)量越來越受到社會關注，但不良生活方式會嚴重影響他們的生存，特別是高血壓病是危害人類生命健康最常見、最嚴重的疾病之一[1]。2011年11月-2013年10月在家庭醫(yī)生服務制中對高血壓患者采用中醫(yī)養(yǎng)生指導和人文關懷干預取得了良好療效，現(xiàn)將結果報告如下。

資料與方法

100例高血壓患者均由二級及以上醫(yī)院住院治療后轉到我社區(qū)衛(wèi)生服務中心。家庭醫(yī)生服務制簽約5個居委會建立的家庭病床。將其按建床時間順序編號，隨機將高血壓患者分為干預組和對照組各50名。干預組，男26例，女24例，年齡（75.5±4.7）歲，病程（16.5±7.5）年，血壓（160.16±7.40）/（90.20±8.8）mmHg；對照組，男24例，女26例，年齡（74.8±5.3）歲，病程（15.8±6.5）年，血壓（158.12±8.80）/（88.50±8.62）mmHg。兩組高血壓患者的性別、年齡、病程、血壓差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

入選標準：所有高血壓患者均符合西醫(yī)高血壓診斷標準，參照中國高血壓防治指南修訂委員會《2010年中國高血壓防治指南》[2]，基本生活自理，無認知障礙，可以有家屬照料者。在受訪前已連續(xù)服降壓藥>2年，同意參加本項臨床研究者。

排除標準：①繼發(fā)性高血壓病、免疫風濕系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤高血壓患者；②有心肌梗死史、創(chuàng)傷或各種手術史；③伴有嚴重精神疾病、癡呆者；④伴有嚴重的心、肺、肝、腎功能障礙者；⑤因各種因素不再繼續(xù)建立家庭病床者；⑥中風偏癱的肌力0～Ⅲ級者。

治療方法：兩組患者均給予的管理與治療措施：a.系統(tǒng)管理：基線調(diào)查結果派專人進行電子檔案的錄入、全程監(jiān)察、專人管理；b.常規(guī)用藥干預：血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）貝那普利片10mg或血管緊張素受體Ⅱ阻滯劑（ARB）纈沙坦片40mg，1次/日，口服；c.定期隨訪等。

干預組再給予：中醫(yī)養(yǎng)生指導和人文關懷干預。1次/周，每次60分鐘。12個月后評定療效。①中醫(yī)養(yǎng)生指導：制定中醫(yī)養(yǎng)生宣教方案、開設中醫(yī)養(yǎng)生方面專題講座（包括膳食指導、四季養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、情志養(yǎng)生）。a.膳食指導：對高血壓患者建立合理的膳食模式和飲食規(guī)律，介紹常見的食物性味（四氣五味）、功效以及藥膳使用方法，講解日常飲食宜忌、常用中醫(yī)食療方法、注意原則等，指導對藥膳的認識，應視具體人與病情而選定合適之法等。b.四季養(yǎng)生：指導高血壓患者應順應四時陰陽之氣及寒、熱、溫、涼的變化來養(yǎng)生，通過飲食、睡眠、運動、藥物等手段來達到保養(yǎng)精氣、強身健體、延年益壽的目的和對四季變化的適應能力[3]。c.運動養(yǎng)生：指導運動養(yǎng)生貴在“適度”。根據(jù)老年高血壓患者的特點，推廣和輔導八段錦，提出鍛煉注意事項和方法等，堅持持之以恒的體育鍛煉有益健康，使血壓穩(wěn)定[4，5]。d.情志養(yǎng)生：詳細講解高血壓患者情志調(diào)攝的重要性，如果情志不調(diào)極易促使血壓升高，有時吃藥也難以奏效。要保持心情愉快，體內(nèi)氣機才能升降運行和順暢達，陰陽和諧平衡，血壓也就相對自然而然地降至正常的原理。②人文關懷干預：a.開設高血壓、心理咨詢熱線專線、每周1次專病門診、發(fā)放健康教育和中醫(yī)養(yǎng)生資料（包括為能夠自測血壓的家庭發(fā)放血壓計、健康宣教記錄簿、測量血壓記錄本及《高血壓自我管理指南》教材）[6]，依據(jù)患者需求定期上門作具體指導、根據(jù)患者不同的家庭環(huán)境制定對應的個體化服務。b.加強與患者交流與溝通，給予關懷，耐心引導并進行心理健康教育，提高患者對心身疾病的認識，消除其恐懼心理及焦慮等不良情緒，指導高血壓患者保持良好的心態(tài)。c.建立醫(yī)護人員-家庭-社會支持系統(tǒng)模式，對高血壓患者及家屬介紹高血壓的病因、預防和干預，使他們了解高血壓病特點、常見并發(fā)癥及其危害性及長期干預的必要性和注意要點，必要時進行個體化的反復多次宣教，按時正確監(jiān)測血壓，掌握復查和自查項目，通過對高血壓患者認知、態(tài)度、理解力的改變促使其行為發(fā)生變化，提高患者自身健康意識，樹立患者健康的生活理念與生活方式，良好的社會支持有利于健康。

觀察指標：實施管理前后干預組與對照組比較，①血壓控制情況；②高血壓相關知識知曉情況；③中醫(yī)養(yǎng)生知曉情況；④干預組人文關懷干預滿意度問卷調(diào)查（問卷調(diào)查表由本中心制定，患者本人填寫或家屬后收回，有效回收率100%）。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料以率表示，組間比較分別采用u檢驗和χ2檢驗。以P

結 果

對干預前后兩組血壓控制情況比較：干預前，兩組組間收縮壓、舒張壓差異無統(tǒng)計學意義，提示血壓基線情況相同；經(jīng)干預，兩組血壓均有所下降，其中兩組收縮壓、干預組舒張壓均較干預前明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；兩組在收縮壓、舒張壓血壓下降程度上比較差異有統(tǒng)計學意義，干預組血壓下降較對照組明顯（P

對干預前后兩組中醫(yī)養(yǎng)生知識知曉情況比較：干預前兩組中醫(yī)養(yǎng)生知識知曉掌握情況問卷比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預后干預組對中醫(yī)養(yǎng)生知識知曉掌握明顯增高（P0.05），干預后干預組明顯提高（P

人文關懷干預滿意度問卷調(diào)查情況比較：①服務達標率：干預組達標率96%，對照組達標率92%，經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組服務達標率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表3。②服務及時率：干預組達標率92%，對照組達標率90%，經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組服務達標率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表4。③治療滿意度：干預組整體滿意率98%，對照組整體滿意率86%，經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組治療滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P

討 論

社區(qū)衛(wèi)生服務特點是在社區(qū)的預防服務上應用生命全程保健的方法開展慢性病的預防。它強調(diào)自然社會環(huán)境和行為因素對人的不同作用及對人健康的影響，在針對不同階段的靶人群，有的放矢地提供連續(xù)性預防服務[7]。服務對象是慢性病和常見病患者，而高血壓是最常見的心血管疾病，且多見于老年人，在城鄉(xiāng)結合部的老年患者大多數(shù)文化水平不高，生活環(huán)境不好，行動不方便，經(jīng)濟條件較拮據(jù)，接受健康教育的知識面比較薄弱，特別是對中醫(yī)養(yǎng)生普遍具有盲目性。中醫(yī)養(yǎng)生，是以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導，遵循陰陽五行生化收藏之變化規(guī)律，對人體進行科學調(diào)養(yǎng)，保持生命健康活力，主要有體質(zhì)養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食養(yǎng)生、順時養(yǎng)生及藥物養(yǎng)生等[8]。中醫(yī)學歷來重視疾病的預防，如早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。生動地指出了“治未病”的重要意義，也充分體現(xiàn)了現(xiàn)代預防醫(yī)學的理念[9]。社區(qū)衛(wèi)生推行的家庭醫(yī)生服務制中家庭病床的開設，其優(yōu)點是居民就醫(yī)方便（醫(yī)療可及性強）、醫(yī)療費用低、價格易于接受（可用性強）等，能夠直接進入百姓家庭，醫(yī)務人員有更多的機會去了解每位患者、每個家庭的實際情況，對他們進行針對性的個體化健康指導，使中醫(yī)“治未病”的養(yǎng)生方法與保健理念直接進入百姓家庭，更好地為百姓服務。隨著醫(yī)療改革體系的深入，人文關懷也將成為醫(yī)學發(fā)展的主旋律之一，將與醫(yī)療、護理、治療置于同等重要的地位。人文關懷是一種主動關懷患者的意愿、意識或責任，并在具體行動中體現(xiàn)出來的價值觀和態(tài)度，醫(yī)務人員只有擁有了人文關懷，才真正擁有守護生命的能力[10]。體現(xiàn)了尊重患者的生命價值，協(xié)調(diào)患者的人際關系，滿足患者的個性需要，表達對患者的關愛情感等。

本研究在社區(qū)層面以家庭病床高血壓患者為研究對象，探索在中西醫(yī)結合藥物治療的同時，進行團隊式服務，采用在常規(guī)干預下以中醫(yī)養(yǎng)生指導和人文關懷的模式，深受患者及其家屬的歡迎。因此，以開展家庭醫(yī)生服務制中的家庭病床為突破點，研究并提供家庭病床可持續(xù)服務的模式是很有必要的。實踐證明，建立家庭醫(yī)生服務制是醫(yī)院人性化關懷的延伸，是醫(yī)院社會功能化的具體體現(xiàn)。

參考文獻

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第2篇：高血壓的中醫(yī)健康指導范文

關鍵詞：社區(qū)干預；中醫(yī)護理；老年；高血壓；管理能力

隨著我國社會人口老齡化進程以及生活節(jié)奏、飲食結構、工作壓力的改變，高血壓的發(fā)病率逐年遞增，已成為全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題，給患者、家庭、社會醫(yī)療資源等均造成嚴重的負擔。社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為具有中國特色的公共衛(wèi)生服務體系的基石，在高血壓疾病的防治工作中發(fā)揮著重要的作用。中醫(yī)學理論在我國有著悠久的歷史和良好的群眾基礎[1]。本文探討了社區(qū)中醫(yī)護理干預對老年高血壓患者的管理能力的影響，現(xiàn)將結果報道如下，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本社區(qū)115例老年高血壓患者納入本研究，年齡60～81歲，平均年齡（70.25±12.68）歲；體重53kg～80kg，平均體重（63.69±11.54）kg；病程2～20年，平均病程（8.27±2.25）年；其中男性患者68例，女性患者47例；文化程度包括本科4例、大專12例、高中40例、初中41例、小學18例；經(jīng)中醫(yī)辨證分型為肝陽上亢型35例、腎精不足型28例、氣血虧虛型32例、痰濁中阻型20例。

所有患者均符合中國高血壓防治指南修訂委員會制訂的《中國高血壓防治指南（2010版）》中關于原發(fā)性高血壓的診斷標準，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg[2]。所有患者均意識清楚，能以文字或語言與研究人員溝通。經(jīng)研究人員解釋、說明研究目的后，自愿參與本研究。研究對象排除合并精神異常、智力障礙、認知障礙、繼發(fā)性高血壓、既往接受過中醫(yī)護理干預者。

1.2方法 所有患者均接受常規(guī)降壓藥物治療，自2013年1月起對其進行社區(qū)中醫(yī)護理干預，定期舉辦高血壓相關知識講座，由具有豐富臨床經(jīng)驗和高血壓中醫(yī)護理知識的專家主講。發(fā)放高血壓相關知識健康教育手冊，內(nèi)容包括高血壓的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、不良后果、藥物和非藥物治療。中醫(yī)非藥物治療包括食療菜譜、傳統(tǒng)養(yǎng)生運動、耳穴按壓、足浴等[3]。

由中醫(yī)專家對老年高血壓患者進行辨證，根據(jù)證型進行辨證施護。肝陽上亢型患者宜平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎；腎精不足型偏陰虛者宜滋陰補腎，偏陽虛者宜溫陽補腎；氣血虧虛型患者宜補益心脾、健運脾胃；痰濁中阻型患者宜燥濕祛痰、健脾和胃。使患者認識到自身證型，在日常生活中注意飲食，避免過食膏粱厚味，選擇合適的降壓食物，并指導食療方的制作方法等[4]。

指導老年患者練習傳統(tǒng)的養(yǎng)生運動方法，包括太極拳、太極劍、五禽戲、八段錦等，注意避免過逸或過勞。幫助患者在耳穴上放置王不留行子，以膠布固定，指導患者定時按壓，并掌握好按壓力度。指導患者每晚臨睡前使用熱水或中藥湯劑足浴，不超過20min/次，以幫助睡眠[5]。

針對老年患者記憶力下降、文化程度低、理解能力差、依從性差等特點，在進行中醫(yī)健康教育時盡量做到語言通俗易懂，少使用中醫(yī)術語，以加深患者的理解力。指導患者注意情志調(diào)節(jié)，避免七情過極，在日常生活中注意控制情緒，以良好的心態(tài)面對生活[6]。

1.3評價指標 采用自我管理能力問卷評價患者的自我管理能力，內(nèi)容包括飲食控制、遵醫(yī)囑服藥、情緒管理、養(yǎng)生運動、按時監(jiān)測血壓等方面?？偡譃?00分，90分以上者認為自我管理能力優(yōu)，80～89分者認為自我管理能力良，70～79分者認為自我管理能力可，70分以下者認為自我管理能力差。

1.4數(shù)據(jù)處理 本次研究中所涉及的有關數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，數(shù)據(jù)處理時計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P

2 結果

2.1心腦血管不良事件發(fā)生率比較 與干預前對比，干預后1年內(nèi)患者心腦血管不良事件發(fā)生率明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2自我管理能力比較 與干預前對比，干預后1年內(nèi)患者自我管理能力評分明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

高血壓是一種生活方式相關性疾病，降壓藥物治療固然是一個重要的方面，還可通過改變患者不良的行為和生活習慣來控制疾病的進展，預防心腦血管不良事件的發(fā)生。中醫(yī)養(yǎng)生的理念越來越受到臨床的關注和青睞，在中醫(yī)辨證分型的基礎上對患者進行針對性干預，采取中醫(yī)食療、中藥足浴、耳穴按壓、養(yǎng)生運動、情志控制等中醫(yī)護理干預，幫助患者養(yǎng)成健康的生活方式，通過對臟腑功能的整體調(diào)治，可以達到滿意的效果。

本研究對本社區(qū)115例老年高血壓患者實施社區(qū)中醫(yī)護理干預，患者1年內(nèi)心腦血管不良事件發(fā)生率由干預前的24.35%下降至6.96%，這一結果提示社區(qū)中醫(yī)護理干預有助于控制血壓，避免或減少心腦血管不良事件等并發(fā)癥，對患者病情控制和生命安全具有重要的意義。實施中醫(yī)護理干預后患者自我管理能力評分由干預前的（69.38±12.76）分提高至（93.25±5.68）分。這一結果提示社區(qū)中醫(yī)護理干預有利于提高老年高血壓患者的自我管理能力，對病情控制有益。

本次研究結果表明：對老年高血壓患者實施社區(qū)中醫(yī)護理干預有助于減少心腦血管不良事件的發(fā)生風險，提高自我管理能力，今后可將其在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中推廣應用。

參考文獻：

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第3篇：高血壓的中醫(yī)健康指導范文

【關鍵詞】高血壓；中醫(yī)療法 療效

前言：中醫(yī)以辨體養(yǎng)生、辨證施膳、辨證施藥為重點[1]。在高血壓的治療上，可歸納為辨證論治、中成藥治療、單味藥治療、辨證與辨病相結合治療及針灸、氣功、推拿、膏藥敷貼、藥枕、浴足等療法[2]。本文就中醫(yī)療法在高血壓的應用進行探討，以期為廣大的高血壓患者提供一定的治療方向，達到既能驅(qū)除疾病又能減少副作用的目的。

1中醫(yī)治療高血壓的主要方法

1.1藥物療法：中醫(yī)降壓的主要方法。以補虛藥和平肝息風藥為主，清熱藥和活血化淤藥次之[3]。

1.2針灸療法：根據(jù)癥狀針灸相應的穴位，起滋水降火，平肝潛陽作用，收控制血壓之功效。有些則不按辨證取穴，如取穴風池、百會、合谷、陽陵泉等。目前穴位貼敷療法[4]也取得了很好的療效。

1.3飲食療法：利用日常飲食來幫助患者降低血壓，不增加患者任何經(jīng)濟負擔[5]。中藥泡茶飲用在高血壓的治療中也起到很好的輔助治療作用。

1.4按摩療法：頭部按摩有助于加快頭部的血液循環(huán)，疏通經(jīng)脈，流暢氣血。降壓枕療法，可有效地控制血壓升高，長期堅持使用，能將血壓逐步降低至正常水平[6]。足部與全身臟腑經(jīng)絡關系密切，按摩刺激足穴可以調(diào)整人體全身功能，治療臟腑病變。

1.5運動療法：鼓勵高血壓患者適量進行有氧運動，如氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、游泳、效游、垂釣等。

1.6心理療法：應定期進行健康宣教，注意心里的疏導。使患者保持良好的心理狀態(tài)，對血壓的降低與維持具有一定的的療效[7]。

2中醫(yī)療法治療高血壓的療效觀察

為探討中醫(yī)食療對提高高血壓患者影響，沈翠珍等[5]以中醫(yī)理論為指導，針對高血壓陰質(zhì)體虛的特點采用個體化的中醫(yī)飲食體質(zhì)調(diào)理方法制定了食療方案。證明醫(yī)食療在非藥物治療高血壓方而具有一定優(yōu)勢，可作為早期治療或延緩用藥及改善生存質(zhì)量的首選方法。因此，應對患者進行食療健康教育，讓患者了解并掌握中醫(yī)食療方法，有針對性地選擇食物，在獲得營養(yǎng)的同時防病治病。

趙永華等[8]對原發(fā)性高血壓醫(yī)證屬痰絡、肝陽偏亢型患者進行了研究，證實頤年降壓飲具有的改善患者證候、降低血壓等療效。鄭梅生等[9]以玉夏穩(wěn)壓膠囊對痰濕雍盛證高血壓病病例進行了研究。結果觀察組降血壓顯效率為61.25%，對照組顯效率為52.56%。中醫(yī)證候療效、健康愉、情感狀態(tài)、社會參與積分觀察組優(yōu)于對照組。卜志林等[10]采用自擬引血降壓湯治療頑固性高血壓患者，總有效率96.13 %。證明本方具有降壓迅速，療效持久，不易復發(fā)的顯著效果。李建國[11]用二十五味珊瑚丸治療高血壓病例,總有效率96%。

在穴位貼敷療法的研究中[4]，張俊等基于中醫(yī)學臟腑經(jīng)絡理論啟示，運用中藥穴位敷貼治療原發(fā)性高血壓，顯示干預組總有效率95. 05%，對照組總有效率31.00%。說明穴位敷貼治療社區(qū)原發(fā)性高血壓操作簡便，切實有效，費用低廉，值得推廣。

3小結

高血壓所致的心血管疾病死亡率，居我國疾病死亡率之首。采用單純西藥長期治療，血壓波動大，易出現(xiàn)耐藥及各種不良反應，造成服藥依從性差，配合中藥治療后血壓得到緩和，癥狀明顯改善，機體代謝紊亂也易得到糾正，有效提高了患者的生活質(zhì)量[12]。

中醫(yī)學認為消渴日久則虛，氣虛帥血無力或陰虛燥熱，煎熬陰津使血液粘稠均可引起血運不暢而導致血癖。臨床研究表明，中藥能動脈粥樣硬化，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。此外，中藥療法為妊娠期高血壓提供了較好的治療途徑，并且取得了滿意的效果。

中醫(yī)藥治療高血壓病屬綠色治療，毒副作用小，療效顯著，價廉，方法多樣，其治療高血壓的療效日益為人們所重視，中醫(yī)師們在治療高血壓病的積極探索中開闊了治療途徑，臨床辨證思維和應用得到極大發(fā)揮[2]。在未來的研究中，我們將繼續(xù)從基礎與臨床的角度對中醫(yī)療法進行深入的研究和探討。

參考文獻

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第4篇：高血壓的中醫(yī)健康指導范文

關鍵詞：中醫(yī)食療護理；初診原發(fā)性高血壓；治療效果

高血壓在目前的醫(yī)學臨床上可以說是最常見的疾病，雖然是常見疾病，但就目前的醫(yī)療技術，還是有一些無法查找出具體病因的高血壓疾病，從而也導致有些高血壓患者無法得到準確的治療[1]。在醫(yī)學上，將可以查找出確切病因的高血壓成為繼發(fā)性高血壓；將無法查找出確切病因的高血壓成為原發(fā)性高血壓，而在我國原發(fā)性高血壓患者多于繼發(fā)性高血壓患者。針對高血壓的治療，應該先確定患者所患的高血壓為繼發(fā)性高血壓或原發(fā)性高血壓，然后在進行治療[2]。雖然目前醫(yī)學上對于原發(fā)性高血壓的治療較為困難，但是隨著醫(yī)療水平的不斷提高和檢測手段以及方式的不斷更新，原發(fā)性高血壓的比例在將逐漸下降，繼發(fā)性高血壓的比例將不斷增加，這樣可以提高高血壓的臨床治療療效，改善患者的身體狀況以及生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2016年4月在本院內(nèi)科就診治療的100例初診原發(fā)性高血壓，這些患者中男性57例，女性23例；年齡45～82歲，平均年齡（63.1±2.3）。將這100例患者分為兩組，分別為對照組和實驗組，每組各50例患者。其中觀察組的患者中男29例，女21例；年齡45～81歲，平均年齡（62.3±4.1）；高血壓I級28例，高血壓II級的有14例，高血壓III級的有8例；觀察組在進行常規(guī)護理的同時，輔以中醫(yī)食療護理。對照組的患者中男28例，女22例；年齡46～82歲，平均年齡（63.2±2.1）；高血壓I級27例，高血壓II級的有14例，高血壓III級的有9例；對對照組患者進行常規(guī)護理的。經(jīng)過臨床診斷，100例患者均被確診為原發(fā)性高血壓，這兩組的患者在性e、年齡、身體狀況以及高血壓分級等方面沒有明顯的差異，不具備統(tǒng)計學意義P

1.2方法 對兩組患者對進行常規(guī)的護理模式，而觀察組患者在進行常規(guī)護理時加以中醫(yī)食療護理。觀察組其護理方法為：①心理護理?；颊咭话闱榫w都不太穩(wěn)定，易暴躁、易怒，還可能呈消極狀態(tài)。而在中醫(yī)學上，人體的情緒波動過大會引起人體氣機的紊亂。所以要對患者進行心理護理，使患者在日常生活中保持積極樂觀的心態(tài)。②飲食護理：中醫(yī)有食藥同治和食藥同源的論述，肝陽上亢患者多食用山楂、黑木耳、芹菜及等，并常飲綠豆湯等清火泄熱；血脂偏高患者以山楂、決明子代茶泡水喝；睡眠差可食用薏米粥[3]。③運動指導：護理人員應該指導患者進行適當?shù)挠醒踹\動，如五禽戲、太極拳、健美操、氣功等，根據(jù)患者的實際情況進行訓練，有利于患者氣血舒暢，舒筋活血，長期堅持有利于維持血壓穩(wěn)定。④指導患者自我按摩：指導患者通過抹額法、搓雙耳降壓溝、按摩涌泉穴、按揉太陽穴起到降壓、促進血液循環(huán)及疏通經(jīng)脈的作用[4]。⑤出院指導。在患者出院時，護理人員應該做好出院指導，并且和患者家屬詳細、明確的說明出院后應該注意的事項[5]。同時根據(jù)每位患者以及其家屬的實際情況制定有針對性的訓練方案以及相應的護理指導等，更好的延續(xù)護理工作。

1.3觀察指標 對比分析實驗組和對照組的護理治療，即患者在入院接受治療和護理后的兩組患者的治療總有效率、護理的滿意度、護患溝通率、以及患者的足部感覺神經(jīng)情況以及足部病變發(fā)生情況。

1.4評價標準 根據(jù)我國醫(yī)學評判標準，顯效：患者臨床癥狀有明顯改善，舒張壓達到正常范圍；有效：患者臨床癥狀有所改善，舒張壓達到正常水平或趨近正常水平；無效：患者的臨床癥狀無明顯改善，或者癥狀嚴重?？傆行? （顯效例數(shù) +有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件對上述治療進行統(tǒng)計和分析，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P

2結果

觀察患者在經(jīng)過不同的護理模式后，對比分析兩組患者的降壓療效、癥狀療效的改善率以及治療的總有效率以及患者的滿意度。經(jīng)過護理后，觀察組患的降壓療效和癥狀療效的改善方面均明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

隨著人們生活習慣的改變，越來越多的人患上高血壓，這對于患者的身體健康又很大的影響，且對于患者的生命安全存在較大的潛在威脅，對患者的生活會造成一定的困擾，影響患者的生活質(zhì)量。2005年美國高血壓學會（ASH）提出，高血壓是一個由許多病因引起的處于不斷進展狀態(tài)的心血管綜合征，可導致心臟和血管功能與結構的改變。因此，原發(fā)性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險[5]。

經(jīng)過分析研究表明，對初診原發(fā)性進高血壓患者行常規(guī)護理輔以中醫(yī)食療護理能有效的改善患者的降壓療效和癥狀療效，治療有明顯的效果，同時還可以提高患者對護理的滿意率，在醫(yī)學臨床上值得推廣。

參考文獻：

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第5篇：高血壓的中醫(yī)健康指導范文

[關鍵詞] 腦出血；肺部感染；中醫(yī)護理；高血壓

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）07（b）-108-02

高血壓是我國臨床醫(yī)學中的常見疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國原發(fā)性高血壓的人數(shù)已達到1億3 000萬[1]。該病癥常伴有機體脂肪和糖類物質(zhì)代謝紊亂以及體內(nèi)重要器官病變[2]，容易引發(fā)腦出血，因而必要時需通過手術治療達到清除顱內(nèi)血腫的目的。然而，由于術后體質(zhì)虛弱及高血壓病癥的存在，術后患者容易產(chǎn)生并發(fā)癥，特別是肺部感染等，因此早期監(jiān)護和處理對防治器官感染及減少后遺癥都具有重要意義。中醫(yī)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的瑰寶，在術后護理、身心調(diào)養(yǎng)方面有著獨特的療效。鑒于此，本文通過分析本院高血壓腦出血術后并發(fā)肺部感染患者接受中醫(yī)辨證施護的效果，以期從中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護理手段對改善患者癥狀產(chǎn)生的效果，為該方法的推廣提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取89例高血壓腦出血患者均為2005年3月～2010年8月入院接受手術治療，所有患者術后均產(chǎn)生肺部感染并發(fā)癥并接受中醫(yī)護理。其中，男58例，女31例，年齡32～81歲，平均年齡59.79歲，通過CT掃描判斷均患有腦出血癥。出血部位位于腦基底區(qū)的患者有36例，位于丘腦的患者17例，位于腦皮層下的患者23例，位于硬腦膜下的患者13例。出血量為20~49 ml患者39例，出血量為50~100 ml患者42例，大于100 ml者為8例。入院時昏迷53例，嗜睡11例，偏癱22例，失語3例。手術方式：開顱血腫清除術、去骨板減壓術46例，腦室穿刺外引流術43例。

1.2 中醫(yī)護理

1.2.1 一般護理針對口腔進行護理，首先需觀察患者口腔內(nèi)黏膜的性狀，而后依照病情運用金蒲散含漱劑等進行清潔口腔，防止感染；針對皮膚進行護理，一方面需將患者床墊換為氣墊或每2小時給予患者翻身1次，另一方面需要用紅花酒精等涂抹患者全身關節(jié)處并進行按摩，防止患者某些部位過度受壓而生壓瘡；針對大小便進行護理需按情況施護，運用瀉下劑治療便秘，對于大便失禁者則給予常規(guī)清潔、干燥，對于小便失禁者給予導尿管引流；針對其他臨床癥狀進行護理，需首先觀察患者有無頭昏、頸項強直、嘔吐等癥狀，若有則需立即向醫(yī)生匯報并保持患者呼吸順暢，可輕輕拍打患者背部、運用電動儀器給患者吸痰等。

1.2.2 特殊護理針對肝火旺盛、上襲腦部的患者，需要給予鎮(zhèn)靜、安神的藥物進行治療；針對脈絡阻塞、血流不暢的患者則依靠調(diào)理飲食即可，在禁止食用牛羊肉等發(fā)物的前提下，密切觀察患者體征，以防止其轉為痰熱實證；針對風熱、多痰飲的患者，主要依靠星蔞承氣湯等藥物治療，瀉火祛痰；針對由氣虛導致的血流不暢患者，在調(diào)理飲食的同時，遵循醫(yī)生囑咐服用益氣、通絡的藥物；患有風癥且伴有陰虛的患者則宜多食用養(yǎng)陰清熱食品；針對痰濕嚴重以至于可能堵塞呼吸道的患者，醫(yī)護人員需嚴密觀察其生命體征的變化，指導患者食用溫性食物、溫熱祛濕驅(qū)寒；痰熱內(nèi)閉心竅患者，高熱時采用各種手法降溫，并嚴密觀察患者生命體征變化，以防突發(fā)疾病時搶救不及。

1.2.3 情緒調(diào)理現(xiàn)代社會中工作與生活節(jié)奏的加快作為重要外界因素誘使高血壓的發(fā)病率逐年上升，而高血壓及其并發(fā)癥在給患者帶來機體上的疲勞和痛苦的同時，還促使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，出現(xiàn)過分敏感、孤僻、厭惡孤獨等個性變異，這種負面情緒及變異會對患者周圍人群造成傷害，因而又進一步惡化了外界環(huán)境因素，最終形成壓力-焦慮-發(fā)病-壓力的惡性循環(huán)。高血壓患者要取得良好治療效果就必須首先打破此種惡性循環(huán)。因此，需要對患者運用“五行生克法”調(diào)理患者情緒，使患者在心態(tài)上恢復健康，從而提高療效[3]。

2 結果

患者接受中醫(yī)護理后健康狀況好轉69例（健康狀況良好36例，一般33例），占77.5%；6例較差，占6.7%；死亡或放棄治療14例，占15.7%，其中死于再出血l例，腦疝2例，器官衰竭1例?；颊咝g后無并發(fā)癥發(fā)生，半年內(nèi)隨訪45例，其中38例因注意自身預防與調(diào)理恢復狀況基本滿意，有7例再次出血，預后較差。

3 討論

中醫(yī)護理是指運用中醫(yī)理論及方法對患者進行特殊的生理心理護理及指導，以達到盡快康復的目的。中醫(yī)護理方法具有成本低、副作用小、效果顯著而持久等優(yōu)點，與傳統(tǒng)藥物治療方式費用高昂、副作用較大而效果難以持續(xù)相比具有一定優(yōu)勢，其帶給高血壓患者的不僅是癥狀的緩解和身體的康復，而且是心靈的寧靜和祥和，是一種高價值的身心俱佳的療法[4]。

本文對89例高血壓腦出血接受手術治療后產(chǎn)生肺部感染并發(fā)癥的患者采用中醫(yī)護理方法進行護理治療后，患者健康狀況好轉率在一定程度上呈上升趨勢，意味著本院采用的、結合了一般中醫(yī)護理、特殊中醫(yī)護理以及情緒調(diào)理的中醫(yī)護理方法能夠有效緩解高血壓腦出血接受手術治療后產(chǎn)生肺部感染并發(fā)癥的患者的癥狀，即從患者神情、瞳孔、生命體征、舌象、脈象、痰飲、大小便等方面觀察早期病情變化，而后有針對性的對各類病情綜合采用針灸，按摩、中藥、情緒調(diào)理、飲食調(diào)理、康復訓練等多種不同的中醫(yī)護理方法施行早期辨證施護，能夠大大提高護理質(zhì)量以及患者的生活質(zhì)量[5-6]。綜上所述，筆者認為運用中醫(yī)護理方法對高血壓腦出血接受手術治療后產(chǎn)生肺部感染并發(fā)癥的患者進行調(diào)理具有較好的功效，能夠幫助患者適應并融入社會，提高患者及其家屬的生活質(zhì)量，最終促進社會和諧，值得進一步推廣。

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第6篇：高血壓的中醫(yī)健康指導范文

中圖分類號:R248.1　文獻標識碼:B

文章編號:1007―2349(2010)11―0071―02

高血壓病是嚴重危害人民身體健康的一種常見病。老年人高血壓病患病率高達49.05%～58.60%。本科是云南省重點中醫(yī)?？评夏瓴】?每年收治住院高血壓患者約400例,2008年8月～2010年4月,筆者對100例老年高血壓病患者給予中西醫(yī)結合治療(降壓西藥和中藥辨證治療配合系統(tǒng)的辨證施護和健康教育干預),取得較好效果,現(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

1.1　一般資料隨機抽取2008年4月～2009年4月住院患者中170例老年高血壓病患者,年齡60～86歲,平均72.5歲。隨機分為2組(治療組100例和對照組70例),對照組給予常規(guī)中西醫(yī)結合治療(降壓西藥和中醫(yī)辨證治療);治療組在上述治療基礎上加入系統(tǒng)的辨證調(diào)護和健康教育干預。

1.2　診斷標準年齡60歲以上,血壓持續(xù)或3次非同日測量,收縮壓大于或等于140 TffnHg和(或)舒張壓大于或等于90mmHg。

2　護理方法

2.1　基礎護理

2.1.1　病室環(huán)境病室應安靜、舒適,避免噪聲,室內(nèi)光線柔和,用窗簾遮擋光線,避免陽光直射,室內(nèi)放置鮮花盆景,創(chuàng)造良好的環(huán)境。

2.1.2　心理調(diào)護避免增加心理負擔,保持心境平和、情緒樂觀,糾正猜疑心理。配合音樂欣賞,每天2次,每次30 min。

2.1.3　飲食調(diào)護限制鈉鹽,適當補鉀、鈣、鎂、碘,限制熱能攝人,增加魚類和豆類,盡量食用植物油,嚴禁大量飲酒。

2.1.4　減肥調(diào)護合理的飲食和有氧運動。

2.1.5　生活起居調(diào)護遵守良好的作息制度,按時服藥.定時監(jiān)測血壓,戒除煙酒,緩慢起床,溫水洗漱,耐心排便,右側臥睡姿,外出防寒,中午小睡,晚餐宜少,睡前燙腳。

2.1.6　運動調(diào)護耐力性有氧運動,如每天散步2 Km,或太極拳等。

2.1.7　給藥護理中藥湯劑一般適宜溫服。服中藥后靜臥1 h,使藥物行通周身而起效。

2.2　辨證施護

2.2.1　肝陽上亢型飲食調(diào)護:適宜清淡、低鹽、素食,多食水果蔬菜,常食海帶、香菇、紫菜、芹菜、荸薺、大豆等,可用、草決明、枸杞子、山楂等泡水代茶飲。心理調(diào)護:做好說明解釋工作,指導患者自覺控制情志變化,戒怒戒燥,保持心情舒暢,以免肝陽妄動,樹立信心,積極配合治療。音樂選擇清新典雅,優(yōu)美抒情的樂曲。

2.2.2　痰濕中阻型飲食調(diào)護:適宜清淡、易消化,忌油膩、肥甘、厚味、生冷食品?？捎棉曹尤省④蜍?、赤小豆、冬瓜等煮粥服用;或用陳皮10 g泡水代茶飲。心理調(diào)護:音樂選擇節(jié)奏明快的樂曲。

2.2.3　瘀血阻絡型心理調(diào)護:樂觀處世,避免情緒波動,憂思過度。音樂選擇節(jié)奏明快的樂曲。

2.2.4　氣血虧虛型飲食調(diào)護:適宜甘潤補益,多食山藥、蓮子、大棗、胡桃、芝麻等。并多吃血肉有情之品,如蛋、肉、豬肝等?？捎蒙徸蛹t棗粥、黨參粥、黃芪粥、茯苓粥等以補益脾胃。忌食生冷。生活調(diào)護:注意休息,避免勞累過度耗傷氣血。音樂選擇輕柔悠揚的樂曲。

2.2.5　陰虛陽亢型

飲食調(diào)護:適宜補益、易消化、多食胡桃、黑芝麻、百合、黑豆、海參、銀耳等,忌辛辣肥甘。音樂選擇輕柔舒緩的樂曲。

出院后治療組繼續(xù)追蹤健康教育干預、觀察3個月,對照組繼續(xù)追蹤觀察3個月。

3　療效標準與治療結果

3.1　療效標準參照1993年7月衛(wèi)生部藥政局制定的心血管藥物臨床療效標準判定。顯效:舒張壓下降>10 mmHg至正常;或雖舒張壓未達到正常,但其下降>20 mmHg;有效:舒張壓下降

3.2　治療結果本組170例中,治療組有效率為96%,對照組有效率為84.29%,經(jīng)隨訪觀察3個月,大部分患者血壓能控制在正常范圍,治療組有效率優(yōu)于對照組,2組比較有顯著性差異。見表1。

4　體會

高血壓病是一種原因不明的以體循環(huán)動脈血壓增高為主要表現(xiàn)的全身性疾病。是由多種因素綜合作用所致,與年齡、性別、體重、遺傳、社會心理因素、職業(yè)、飲食、吸煙、飲酒、藥物、性格、環(huán)境有關。臨床以頭痛、頭暈、心悸、失眠、乏力為主癥。晚期患者常因心、腦、腎等臟器出現(xiàn)不同程度的損害,表現(xiàn)出各種不同癥狀。并發(fā)腦血管意外、心肌梗死和腎功能不全等,可危及患者生命安全。據(jù)我國多省市心血管流行病和人群防治協(xié)作會議報道,近10年來,全國高血壓病發(fā)病率急劇上升,全國現(xiàn)有高血壓病患者不少于1億。高血壓病的最后結局70%為腦卒中,20%為心臟病,10%為腎臟病變?；颊咚劳雎时日Ｈ硕?倍。不治情況下預期壽命減少約15 a。

目前,高血壓病的治療在西醫(yī)方面以藥物為主,主要有利尿劑、乙型交感神經(jīng)阻斷劑、鈣離子阻斷劑、血管擴張劑。遺憾的是,近90%以上高血壓患者未得到滿意的控制,許多患者直到出現(xiàn)并發(fā)癥才就醫(yī)。許多患者過多依賴西藥而對中藥和非藥物療法不夠重視,既影響療效又使心腦血管疾病的危險增加。造成效果不理想的原因很多,其中防治過程中的一些誤區(qū)是重要的原因,這些誤區(qū)有:(1)擔心血壓降得過低對心、腦、腎供血不利;(2)對有并發(fā)癥時應將血壓降得更低認識不足;(3)對非藥物療法(包括中醫(yī)辨證調(diào)護和健康指導干預)重視不夠;(4)血壓降下來后不再治療;(5)治療心切,喜歡某些作用快的降壓藥;(6)忽視血壓監(jiān)測和紀錄,測量血壓方法不正確;(7)醫(yī)護人員沒有充足的時間和精力對患者給予系統(tǒng)的辨證調(diào)護和健康教育等。

第7篇：高血壓的中醫(yī)健康指導范文

目的：觀察天麻鉤藤飲聯(lián)合中醫(yī)護理干預社區(qū)高血壓患者的臨床療效。方法：將80例原發(fā)性高血壓患者隨機分為2組，每組40例。對照組采用常規(guī)西藥降壓治療及健康教育和護理干預；觀察組在對照組基礎上給予中藥天麻鉤藤飲聯(lián)合中醫(yī)護理干預，比較2組臨床療效及相關指標的改善情況。結果：總有效率觀察組為95.0%，對照組為77.5%，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預后2組患者收縮壓、舒張壓、總膽固醇、甘油三酯均較干預前明顯下降（P＜0.05），且觀察組上述指標下降較對照組更顯著（P＜0.05）。結論：在常規(guī)西藥降壓的基礎上，天麻鉤藤飲聯(lián)合中醫(yī)護理干預社區(qū)高血壓，能明顯改善患者臨床癥狀、降低血壓血脂，值得臨床推廣。

［關鍵詞］

高血壓??；社區(qū)；天麻鉤藤飲；中醫(yī)護理

高血壓的發(fā)病率在國內(nèi)一直呈上升的趨勢，老年患者占主要比例，是當前醫(yī)學界研究的主要課題之一[1]。高血壓患者在病情危及或嚴重時才會選擇住院，平時治療主要還是依靠社區(qū)預防與護理。國內(nèi)外相關研究已證實，高血壓最為有效的控制方法是社區(qū)的綜合防治，其中，中醫(yī)治療的群眾基礎較好，并且操作簡單，患者容易接受，也便于推廣，因此在社區(qū)中實施有非常獨特的優(yōu)勢[2]。本組研究對原發(fā)性高血壓患者進行分組治療，探討天麻鉤藤飲聯(lián)合中醫(yī)護理干預措施的臨床價值，結果報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料研究對象均來自本院管轄的斗門鎮(zhèn)轄區(qū)范圍內(nèi)的80例原發(fā)性高血壓患者，患者在未使用降壓藥的前提下，收縮壓(SBP)>140mmHg和(或)舒張壓(DBP)>90mmHg；同時符合《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》[3]中關于原發(fā)性高血壓的中醫(yī)證侯診斷標準。根據(jù)數(shù)字表法將80例患者隨機分為觀察組和對照組，每組40例。對照組男21例，女19例；年齡18～85歲，平均(51.26±12.82)歲；體質(zhì)量指數(shù)(BMI)17～46，平均23.17±5.80；病程6～21年，平均(15.21±3.81)年；高血壓分級：1級17例，2級18例，3級5例。觀察組男20例，女20例；年齡20～86歲，平均齡(51.59±12.90)歲；BMI18～48，平均23.23±5.81；病程7～22年，平均(14.98±3.75)年；高血壓分級：1級15例，2級17例，3級8例。本研究在本院醫(yī)學倫理委員會批準后實施，所有患者均知情同意。2組患者在年齡、性別、BMI、高血壓分級、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2排除標準①合并嚴重感染、精神障礙、認知障礙、老年癡呆及全身器官功能障礙者；②不能主動配合本研究者；③以往接受過中藥及中醫(yī)護理干預者。

2治療方法

2.1對照組予常規(guī)西藥降壓治療并實施常規(guī)社區(qū)護理。所有患者參加健康教育知識講座1次，指導患者合理安排生活并定期測量血壓；叮囑患者注意飲食調(diào)節(jié)，要多食少鹽、低脂肪的食物，忌煙酒；囑患者按時服藥，適當參與活動；發(fā)現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī)。硝苯地平緩釋片(揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司)，每次10mg，每天2次，連續(xù)治療2月。

2.2觀察組在對照組的基礎上給予中藥天麻鉤藤飲聯(lián)合中醫(yī)護理干預。

2.2.1中藥內(nèi)服天麻鉤藤飲加減：石決明30g，夜交藤20g，川牛膝、桑寄生、益母草、茯神各15g，天麻、杜仲各12g，鉤藤、梔子各9g。加減：心煩肝郁者加柴胡；四肢麻木者加全蝎、木瓜；失眠多夢者加熟酸棗仁；血糖偏高者加蒼術、葛根；舌體胖大、舌苔厚膩加薏苡仁、茯苓。每天1劑，水煎，分2次早晚服。

2.2.2中醫(yī)護理①飲食：飲食應要以清淡為主，并且同時富含營養(yǎng)、葷素搭配，并根據(jù)患者體質(zhì)類型選擇不同的食物和茶飲。如風陽上擾型，蔬果適宜芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、薺菜、西瓜、茄子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍等，藥膳適宜葛根粥、粥，茶飲苦丁桑葉茶、菊楂決明飲、茶。肝腎陰虛型，蔬果適宜銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻等，藥膳適宜首烏豆棗香粥、桑椹粥，茶飲適宜黑芝麻茶、杞菊茶。②生活起居：叮囑患者房間保持清潔通風、光線不宜過于強烈。并根據(jù)患者的體質(zhì)選擇不同的居處，陽虛的患者以向陽的房間為主，陰虛的患者要以涼爽安靜的房間為主。③鍛煉：叮囑患者每天進行適當?shù)腻憻?，可以打太極拳、做保健操等，指導患者在運動時調(diào)整氣息，伸展肢體，但患者在運動時如有不適要馬上停止。④情志：根據(jù)患者的不同性格給予不同的心理疏導，鼓勵患者保持樂觀情緒，可培養(yǎng)興趣愛好來修身養(yǎng)性。⑤中醫(yī)特色技術：給予患者耳穴或體穴按摩，教會患者或家屬耳穴或體穴的按摩方法以便患者自行治療；并可根據(jù)患者的需要實施針灸、拔罐、中藥浴足等服務并傳授相應技術。2組患者療程均為2月。

3觀察指標與統(tǒng)計學方法

3.1觀察指標觀察比較2組干預前后血壓、總膽固醇(TG)和甘油三酯(TC)的變化，評價臨床療效。

3.2統(tǒng)計學方法用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗。

4療效標準與治療結果

4.1療效標準參考《實用高血壓病學》[4]擬定。顯效：舒張壓下降≥10mmHg，并恢復正常范圍；或舒張壓沒有恢復正常范圍，但下降≥20mmHg；臨床癥狀和體征明顯改善，證候積分減少≥70%。有效：舒張壓下降＜10mmHg，但恢復正常范圍；舒張壓下降10～19mmHg，但沒有恢復到正常范圍；收縮壓下降≥30mmHg；臨床癥狀和體征有一定程度改善，30%≤證候積分減少＜70%。無效：沒有達到上述標準，病情加重，證候積分減少30%以下。

4.22組臨床療效比較見表1。總有效率觀察組為95.0%，對照組為77.5%，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

4.32組干預前后血壓變化比較見表2。干預后2組患者的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)均較干預前明顯下降(P<0.05)，且觀察組SBP、DBP下降較對照組更顯著(P<0.05)。

4.42組干預前后血脂變化比較表3。干預后2組患者的TC、TG均較干預前明顯下降(P<0.05)，且觀察組TC、TG下降較對照組更顯著(P<0.05)。

5討論

高血壓是臨床上最為常見的疾病之一。對于本病目前沒有特效的根治方法，臨床上應用藥物對血壓進行控制，所以患者需要長期服藥來維持血壓穩(wěn)定，防止對心腦血管及各器官造成損害。臨床研究已證實，高血壓的發(fā)生與不良的飲食和生活習慣密切相關，因此可以通過改變相關的不良因素來對血壓進行控制[5]。本研究在西藥的基礎上加用天麻鉤藤飲和中醫(yī)護理干預的方法進行治療。天麻鉤藤飲方中天麻、鉤藤平肝熄風，為君藥；石決明味咸平，平肝潛陽，加強君藥平肝熄風之效；牛膝引血下行，為臣藥；梔子清熱瀉火，使肝經(jīng)之熱不致上擾；益母草活血利水，能滋陰潛陽；杜仲、桑寄生補益肝腎；夜交藤、茯神養(yǎng)心安神，平穩(wěn)血壓。諸藥合用，共奏滋養(yǎng)肝腎、降火熄風、平肝止眩之效。并根據(jù)患者的中醫(yī)辨證分型，采用不同的食物療法，進行中藥足浴、太極拳、耳穴按壓等中醫(yī)護理干預。太極拳對于老年患者，依從性高，長期堅持有明顯的降血壓效果[6]。針灸、拔罐治療可為疏通經(jīng)絡，平肝潛陽，使氣血流通而降低血壓。中藥足浴降壓效果優(yōu)于溫水足浴，并且安全可靠，能長期堅持[7]。對社區(qū)高血壓老年患者給予中醫(yī)護理干預，可提高其自我管理能力，有效輔助藥物治療。觀察結果表明，觀察組的臨床總有效率明顯高于對照組，患者SBP、DBP、TC、TG等指標改善也優(yōu)于對照組，提示針對社區(qū)高血壓患者應用中藥天麻鉤藤飲聯(lián)合中醫(yī)護理干預，具有一定的臨床價值。但由于條件的限制，本組研究的樣本量較小、社區(qū)比較單一，療效的可信度較低。在今后的研究工作中，可陸續(xù)進行大樣本、多個社區(qū)多次的調(diào)查，進一步驗證中藥治療及中醫(yī)護理干預對高血壓患者的重要性。

［參考文獻］

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第8篇：高血壓的中醫(yī)健康指導范文

【關鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務中心 中醫(yī) 預防保健

中圖分類號：R197.2 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-355-02

Community Health Center Status of Traditional Preventive Health Services in China

Zhao Zhen Bian Li Fu Wenjiao

【Abstract】Based on the survey data of TCM basic status in 5716 Community Health Centers in China in 2010, according to the “Guide for Chinese medicine services in the community (Trial)” by State Administration of Traditional Chinese Medicine, the paper analyzes the Chinese Community Health Center Status of preventive health services from preventive medicine, health care, rehabilitation, etc. The Conclusion is that Chinese community health service centers of preventive health services systems have taken shape， the Chinese have basically started preventive health care services under the Support of national policy and implementation. But there is still about 30% loss of services， the implementation should be strengthened in further.

【Keywords】Community Health Center；Traditional Chinese Medicine；Preventive health care

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的發(fā)展，醫(yī)療模式的轉變，社區(qū)醫(yī)療是一項以預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導為特點的六位一體的嶄新的醫(yī)療活動，其中預防保健占有相當重要的地位。中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢決定了其在社區(qū)預防保健中起著非常重要的作用。國家中醫(yī)藥管理局在《社區(qū)中醫(yī)藥服務指南（試行）》中指出“要充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極參與傳染病的預防工作；能開展2種以上常見病、多發(fā)病、慢性病中醫(yī)藥防治一體化的服務，運用中醫(yī)理論與技術，參與健康指導和行為干預；居民健康檔案中體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容。制定有中醫(yī)藥內(nèi)容的適合社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點人群以及亞健康人群的保健方案，并組織實施；應開展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健工作?！北疚幕?010年全國5716所社區(qū)衛(wèi)生服務中心（其中東部2677所，中部1750所，西部1289所）中醫(yī)服務基本現(xiàn)況的調(diào)查數(shù)據(jù)，從中醫(yī)預防、保健、康復等方面對全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)預防保健服務現(xiàn)狀進行分析。

1 中醫(yī)預防保健服務基本現(xiàn)狀分析

1.1 中醫(yī)技術和方法預防傳染病

全國共有3486所社區(qū)衛(wèi)生服務中心應用中醫(yī)技術和方法預防傳染病，應用率達60.99%。其中東部1649所，應用率為61.60%；中部1055所，應用率為60.29%；西部782所，應用率為60.67%，見圖1，圖2。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構是傳染病預防的初級承擔者也是關鍵的預防環(huán)節(jié)，因此在社區(qū)衛(wèi)生服務中心應用中醫(yī)技術和方法預防傳染病是一項非常有效的預防措施。全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本已應用中醫(yī)技術和方法預防傳染病，東部、中部、西部的應用率基本一致。

1.2 慢性非傳染性疾病中西醫(yī)結合防治一體化

全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心對高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、老年骨關節(jié)病等慢性病都一定程度采用了中西醫(yī)結合防治一體化服務。具體數(shù)據(jù)見表1。

由上表可看出開展慢性病中西醫(yī)結合防治一體化服務的比例與病種有較大關系。高血壓、糖尿病、高血壓這三種慢性病的中西醫(yī)結合一體化服務的開展比例較高，其中高血壓的開展比例達到了90%左右，中醫(yī)的參與度非常高。腫瘤、老年骨關節(jié)病的開展比例較低，還應適當加強。

1.3 居民健康檔案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容

全國共有3178所社區(qū)衛(wèi)生服務中心居民健康檔案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容，所占比例為55.60%。其中東部1483所，所占比例為55.40%；中部996所，所占比例為56.91%；西部699所，所占比例為54.23%，見圖3，圖4。

開展社區(qū)衛(wèi)生服務，首先應建立健康檔案，社區(qū)居民健康檔案的建立是開展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要基礎性工作。居民健康檔案是否體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容是中醫(yī)藥走進社區(qū)衛(wèi)生服務工作的基礎。居民健康檔案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務中心不到60%，說明該項工作還需進一步加強。

1.4 重點及亞健康人群保健方案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容

全國共有3471所社區(qū)衛(wèi)生服務中心的重點及亞健康人群保健方案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容，所占比例為60.72%。其中東部1637所，所占比例為61.15%；中部1066所，所占比例為60.91%；西部768所，所占比例為59.58%，見圖5，圖6。

老年人、婦女、兒童等重點人群是疾病的易感人群，這個群體是社區(qū)衛(wèi)生服務的重點，同樣，亞健康人群也是社區(qū)衛(wèi)生的重點服務對象。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應用中醫(yī)方法對重點及亞健康人群進行保健較為普遍，東、中、西部有一定的差異。

1.5 中醫(yī)康復服務

全國共有4175所社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供中醫(yī)康復服務，所占比例為73.04%。其中東部1965所，所占比例為73.40%；中部1292所，所占比例為73.83%；西部918所，所占比例為71.22%，見圖7，圖8。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)康復服務工作在全國已經(jīng)得到普遍開展，基本沒有地域差異。

1.6 中醫(yī)健康教育

全國共有4280所社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展中醫(yī)藥防病保健知識和健康教育服務，所占比例為74.88%。其中東部2055所，所占比例為76.77%；中部1290所，所占比例為73.71%；西部935所，所占比例為72.54%，見圖9，圖10。

從開展比例來看東、中、西部都達到了70%以上，說明社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展中醫(yī)藥防病保健知識和健康教育比較普遍。

1.7中醫(yī)藥知識開展孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導

全國共有2786所社區(qū)衛(wèi)生服務中心運用中醫(yī)藥知識開展孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導服務，所占比例為48.74%。其中東部1321所，所占比例為49.35%；中部827所，所占比例為47.26%；西部638所，所占比例為49.50%，見圖11，圖12。

圖12 全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心運用中醫(yī)藥知識開展

孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導服務機構比例（%）

社區(qū)衛(wèi)生服務中心運用中醫(yī)藥知識開展孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導服務還不夠廣泛。

2結語

從上述分析中可以看到，在國家政策的大力支持和推行下，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)預防保健服務體系已初步形成，各項中醫(yī)預防保健服務基本展開。其中，開展慢性病中西醫(yī)結合防治一體化服務、中醫(yī)康復服務及中醫(yī)藥防病保健知識健康教育服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的比例已達到了70%，應用中西醫(yī)結合一體化防治高血壓已達到90%，應用中醫(yī)技術和方法預防傳染病、在重點及亞健康人群保健方案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的比例已達到60%，居民健康檔案體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的比例為55.60%，運用中醫(yī)藥知識開展孕產(chǎn)婦保健咨詢及指導服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的比例為48.74%，說明各項中醫(yī)預防保健服務融入社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務，但尚有30%左右的缺失，推行工作還應進一步加強。在推行中醫(yī)預防保健服務融入社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務過程中，應重點圍繞預防保健、醫(yī)療、護理、康復、健康教育等方面，推廣針灸、推拿、正骨、藥膳、貼敷、導引、氣功鍛煉等中醫(yī)藥適宜技術的應用，開展社區(qū)人群中高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、老年骨關節(jié)病等慢性病的防治工作。

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第9篇：高血壓的中醫(yī)健康指導范文

【關鍵詞】高血壓；辨證施護；治療依從性；護理

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0165-01

高血壓是一種嚴重危害人體健康的常見病、多發(fā)病，亦是心腦血管疾病的一個主要危險因素。三分治療，七分護理，根據(jù)高血壓病患者的發(fā)病因素，發(fā)病機理及疾病的癥候特點，結合中醫(yī)的辨證論治特點，從2010年1月～2013年3月，我們對在我科住院的97例高血壓患者進行辨證施護，并與常規(guī)施護組51例對照，取得滿意的效果，現(xiàn)將結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 資料 高血壓患者，符合WHO/ISH高血壓診斷標準，均為原發(fā)性高血壓患者共計148例，隨機分為2組，對照組，男66例，女31例，年齡35～76歲平均61.2歲，病程5―30年，平均27年。其中高血壓1級20例，高血壓2級36例，高血壓3級41例。觀察組組，男32例，女19例，年齡35～76歲，平均年齡63.8歲，病程3―34年，平均27年。其中高血壓1級9例，高血壓2級18例，高血壓3級24例，兩組入院前情況經(jīng)統(tǒng)計學分析，沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后就其藥物、非藥物治療依從性進行評估。然后對所有高血壓患者進行資料管理，建立個人健康檔案，包括患者年齡，性別，有無高血壓遺傳傾向，以及飲食、睡眠、活動等生活習慣及工作性質(zhì)、工作特征等進行分類管理。兩組均采用舉辦知識講座，充分利用場地資源，每星期集中同病種的病人和家屬一起講課，講課內(nèi)容按照護理常規(guī)（1），分對癥護理，一般護理及健康指導，主要內(nèi)容為高血壓的發(fā)病機制、診斷標準、誘因、癥狀，治療，藥物作用，并發(fā)癥和預防措施，隨訪囑咐患者堅持服藥，定時監(jiān)測血壓，解釋降壓藥服用時間、方法、注意事項等。做到定期隨訪、復查。每次講課后，組織患者討論，互相交流，出院后電話隨訪繼續(xù)教育，讓患者做到自我觀察、自我家庭護理。觀察組除上述方法外，還要采用如下方式進行宣教。1個月以后兩組再進行藥物及非藥物治療依從性評價。

1.2.1根據(jù)發(fā)病因素制定護理計劃：

對于有明確遺傳傾向的高血壓患者，要告知患者高血壓的危害，取得患者的信任，提高血壓患者的健康意識，糾正不良的行為習慣。膳食因素方面囑高血壓患者進食低鹽、低脂肪、低膽固醇清淡飲食。體重方面體形肥胖者控制食量，忌煙酒，原則上宜清淡易消化，少食多餐，多吃新鮮蔬菜，豆制品，瘦肉、魚、水果等含維生素豐富的食物，要限制食鹽的攝入量每天食鹽量應不超過6g為宜。適當飲用牛奶]。根據(jù)年齡、體質(zhì)情況適當進行一些力所能及的鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等。告知患者及家屬，避免受到任何精神刺激和創(chuàng)傷，防止過度疲勞、情緒激動、寒冷刺激，不要暴飲暴食。每天適當聽輕音樂和喜歡的樂曲，放松情緒，調(diào)節(jié)精神，并根據(jù)患者的心理特征，進行相應的心理疏導，一方面向其說明高血壓病是可控制的，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心；另一方面要讓患者認識到戰(zhàn)勝疾病的長期性和艱巨性，鼓勵患者閱讀醫(yī)學書籍、健康報刊、醫(yī)學咨詢以提高其積極性，從而提高藥物治療依從性。通過逐個談話，使其主動配合服藥，指導患者閱讀藥物說明書，了解藥物的療效及副作用以及漏服藥物的后果。

1.2.2根據(jù)中醫(yī)病機特點制定護理計劃

高血壓根據(jù)臨床表現(xiàn)（2），可分為肝陽上亢，肝陽化風，肝腎陰虛，腎陽虛衰，痰濕壅盛5大類，辨證護理應根據(jù)證型不同，采用不同的健康指導。如肝陽上亢，肝陽化風型患者，一般年齡偏輕，脾氣多急噪，宣教時先創(chuàng)造良好環(huán)境，病室宜光線偏暗、涼爽、 通風，消除患者急躁、 緊張情緒，避免誘發(fā)因素。飲食宜偏涼，平時可用炒決明子或煎湯代茶飲；注意休息，頭痛時可采取頭高臥位或平臥位；定時測量血壓，觀察病情變化。盡可能選擇患者感覺舒適，心情較好時進行，并注意避開探視時間，將健康教育貫穿整個護理工作的始終，幫助減輕與壓力有關的緊張和疼痛。肝腎陰虛，腎陽虛衰的患者，一般年紀較大，依從性強，要注意保持充足的睡眠，早睡早起，保持居室的環(huán)境整潔、空氣新鮮、避免噪音，飲食宜選平肝熄風 滋腎養(yǎng)陰作用之食物，戒煙、酒。眩暈發(fā)作時應臥床休息，注意勞逸結合?？沙Ｊ澈谥ヂ?、胡桃肉等有滋補腎陽作用的食物，節(jié)制，勞逸結合?？謶中睦淼幕颊撸嬖V患者良好的心理狀態(tài)在治療康復中的重要作用，用親切和藹、合理、耐心的言行消除患者的顧慮和恐懼。痰濕壅盛證：病室宜通風、干燥。飲食宜選化痰之品，忌油膩、肥甘、生冷食物，并鼓勵加強體育鍛煉，減輕體重。

2 結果

觀察組經(jīng)辨證施護后1個月，觀察組患者對藥物及非藥物治療依從性均有較大提高，與對照組比較，效果顯著。見表1。

3 討論

高血壓健康教育已被列為治療高血壓病人的主要內(nèi)容，有針對性的進行健康教育和個體治療方案，對高血壓的治療和康復有著重要的作用，筆者認為針對每個人的不同體質(zhì)及發(fā)病特點，采用辨證施護的護理原則，可以大大提高護理效果，健康教育使其意識到高血壓患者發(fā)揮主觀意識，提高藥物治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，而且，花費的成本較少，又是一項投資少、利國利民、提高患者生活質(zhì)量的一項不可低估的措施。本研究結果表明，通過針對性的辨證施護，患者對藥物及非藥物治療依從性均有較大提高，明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，值得進一步研究及推廣。

參考文獻：