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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程 人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、人體形態(tài)學(xué)實驗、醫(yī)學(xué)生物學(xué)實驗、醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗、病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)等。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面的工作。
從事行業(yè):
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、新能源等行業(yè)工作,大致如下:
1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;
2 制藥/生物工程;
3 醫(yī)療設(shè)備/器械;
4 新能源;
5 美容/保健。
從事崗位:
畢業(yè)后主要從事醫(yī)藥代表、銷售代表、護(hù)士等工作,大致如下:
1 醫(yī)藥代表;
2 銷售代表;
3 護(hù)士;
4 內(nèi)科醫(yī)生;
5 產(chǎn)品經(jīng)理。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)要求 1.具備城鄉(xiāng)基層社區(qū)常見病、多發(fā)病、地方病的診斷和處理能力;
2.具備對危、急、重癥病人進(jìn)行初步判斷、處理和轉(zhuǎn)診的能力;
3.掌握臨床實際工作所必需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能;
4.掌握全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識,具有從事社區(qū)衛(wèi)生保健與管理、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的能力;
關(guān)鍵詞:成人教育;課程設(shè)置;與時俱進(jìn)
一、課程設(shè)置與時俱進(jìn)的必要性、迫切性
21世紀(jì)是醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)的新紀(jì)元。純生物醫(yī)學(xué)模式被生物一一心理一一社會醫(yī)學(xué)模式所代替;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)開始更好地從微觀水平到宏觀水平來闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療機制;分子生物學(xué)、生物技術(shù)和生物工程將加速預(yù)防、診斷、治療等技術(shù)的更新;社會的老齡化、疾病譜的變化,向醫(yī)學(xué)工作提出新的挑戰(zhàn);全民健康教育,矯治不良生活方式,最大限度地提高人民群眾的自我保健能力等種種任務(wù),責(zé)無旁貸地落在醫(yī)學(xué)工作者身上,這些都要求未來的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該具備與之相適應(yīng)的素質(zhì)。
同時,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量要求越來越高。病人需要的臨床醫(yī)生不僅僅是傳統(tǒng)意義上治病救人、救死扶傷的醫(yī)生,更應(yīng)當(dāng)是一個專心的傾聽者、細(xì)心的觀察者、耐心的交談?wù)吆陀行У闹委熣?;不僅僅單純滿足于治病、防病,還需要充分提供身心保健、人文關(guān)懷等全方位的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。有調(diào)查資料表明當(dāng)前患者對醫(yī)院的不滿意度中人文關(guān)懷占到26.8%,僅次于醫(yī)療技術(shù)。[1]可見,如果不改革或突破幾年來一直沿用的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式和課程設(shè)置體系,就不能真正滿足廣大人民群眾的需要。而且,隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)已逐步市場化。醫(yī)療單位提供醫(yī)療服務(wù),作為客戶的病人需要得到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。否則,客戶就會去選擇服務(wù)質(zhì)量更好的醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療單位,醫(yī)療單位會因失去客戶而面臨生存危機。能力決定前途,素質(zhì)決定命運,社會需要醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的臨床醫(yī)師,除了有深厚扎實的專業(yè)知識外,還必須有強烈的市場意識,“病人至上”的服務(wù)意識,以及嫻熟的人際交流與溝通能力。有資料報道,大部分醫(yī)患糾紛不是醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量方面的問題,而是醫(yī)患溝通不夠、不到位引起的。[2]但現(xiàn)在成教臨床 “專升本”課程設(shè)置中缺少必要的人文課程,醫(yī)學(xué)生得不到相應(yīng)的人文精神的熏陶提高。
二、課程設(shè)置與時俱進(jìn)的建議
1.堅持“兩個本位”統(tǒng)領(lǐng)“三大模塊”
成教臨床醫(yī)學(xué)“專升本”課程設(shè)置模式基本是“知識本位”模式,該課程模式以傳授職業(yè)知識為中心,以學(xué)科體系作為課程開發(fā)的基礎(chǔ),從教育內(nèi)部向職業(yè)世界輻射,強調(diào)課程的完整性、系統(tǒng)性和嚴(yán)密性,注重傳授給學(xué)生以系統(tǒng)的理論知識。這種模式導(dǎo)致理論的傳授過多過深,理論與實踐脫節(jié),不利于形成學(xué)生的動手能力。而醫(yī)學(xué)是對動手能力、對實踐性要求極強的學(xué)科,所以“知識本位”的課程模式不適宜醫(yī)學(xué)教育,尤其不適宜已具備一定基礎(chǔ)理論知識的醫(yī)學(xué)成人“專升本”教育。針對學(xué)員大部分具備三年醫(yī)學(xué)??茖W(xué)習(xí)經(jīng)歷及幾年的臨床實踐工作的特點,采用“能力本位”課程模式比較合適。此模式以崗位能力的培養(yǎng)為主線,把職業(yè)崗位要求作為課程開發(fā)的基礎(chǔ),按照職業(yè)所必須具備的能力結(jié)構(gòu)及形成特點來設(shè)計課程、編寫教學(xué)模塊,理論與實踐結(jié)合緊密,比較適合醫(yī)學(xué)成人“專升本”教育。
當(dāng)然,單一的能力本位模式也適應(yīng)不了未來社會對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。因此,成教臨床醫(yī)學(xué)“專升本”教育應(yīng)該順應(yīng)當(dāng)今課程模式綜合化潮流,吸收多種模式的優(yōu)勢,構(gòu)建多元化的學(xué)科模式。
這種多元化的學(xué)科模式實際是把“知識本位”模式和“能力本位”模式加以融合,發(fā)揮這兩種模式的優(yōu)勢,為成教臨床醫(yī)學(xué)“專升本”的人才培養(yǎng)提供科學(xué)的課程。其具體可以表述為:對于理論性較強的課程模塊,如公共基礎(chǔ)課模塊可采用“知識本位”模式;對于專業(yè)基礎(chǔ)理論,也以“知識本位”模式為宜,但要對課程加以改造。在這一點上,有學(xué)者提出專業(yè)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)以“必需、夠用”為度。對于“必需、夠用”的衡量應(yīng)該以滿足當(dāng)前職業(yè)崗位的現(xiàn)實需要,同時還要滿足未來技術(shù)進(jìn)步和職業(yè)變更的需要為標(biāo)準(zhǔn)。對于應(yīng)用性和針對性較強的專業(yè)方向課和實踐科目,則提倡從能力培養(yǎng)出發(fā)組織課程內(nèi)容。
具體到成教臨床醫(yī)學(xué)“專升本”教育的三大課程模塊:公共課程堅持“一個貫穿”,即社會素質(zhì)教育貫穿于兩年的教學(xué)過程中;專業(yè)基礎(chǔ)課程做到“兩個加強”,即加強基礎(chǔ)與臨床間的橋梁課程,加強實驗課程比例;專業(yè)課程做到“三個突出”,突出臨床知識的擴(kuò)展,突出臨床技能的培養(yǎng),突出學(xué)位考試課程[3]
2.增加人文課程彰顯人文教育
如果說普通教育重點是培養(yǎng)學(xué)生的“智”,那么,成人教育則應(yīng)針對其教育對象社會性強的特殊性,除了補“智”外,更重要的是加強學(xué)生社會素質(zhì)的培養(yǎng)。正如社會學(xué)家諾篤樂普所說:“人之所以為人,只因為他生活于人群之中,并且參加社會生活?!笨梢娚鐣刭|(zhì)對一個人立足于社會的重要性,而醫(yī)學(xué)的社會性特點更彰顯了醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)社會素質(zhì)的重要性。對臨床醫(yī)學(xué)成人教育而言,社會素質(zhì)可具體化為高尚的職業(yè)道德、良好的心理素質(zhì)、科學(xué)的醫(yī)療態(tài)度、較強的表達(dá)溝通能力等臨床綜合素質(zhì)。
據(jù)調(diào)查,20世紀(jì)50 - 90年代,在市級以上醫(yī)院工作的臨床醫(yī)師,其誤診率一直高居不下(占 30%左右)這說明臨床醫(yī)生綜合能力的欠缺。這種欠缺與整個醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域里,基本沒有“方法論”和思維方法、邏輯等人文課程內(nèi)容是不無關(guān)系的。[4]2002年7月1日齊魯晚報濟(jì)南訊(記者 王東)山東省衛(wèi)生廳就今年山東省衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)情況進(jìn)行通報,在全省衛(wèi)生系統(tǒng)收到的1200余起舉報中,醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度成為群眾反映問題最多的方面。
人文教育的作用就是使受教育者會思想、有靈魂、辨真?zhèn)?、能?chuàng)新,從而啟發(fā)思想、提高修養(yǎng),孕育情感,凈化心靈。對醫(yī)務(wù)人員來講,就是通過人文教育從根本上熔鑄成一種人文關(guān)懷,養(yǎng)成一種服務(wù)意識。而人文社會科學(xué)內(nèi)容正是人類社會不斷獲得精神需求、涵養(yǎng)人文情懷的豐富源泉。而且,醫(yī)學(xué)生良好的心理素質(zhì)、誠信的職業(yè)道德、強烈的敬業(yè)精神、高效的工作效率、完整的知識結(jié)構(gòu)都離不開人文社會科學(xué)教育。因此,開設(shè)真正意義上的人文課程意義重大。
1998年聯(lián)合國科教文組織響亮地提出,教育應(yīng)培養(yǎng)全面發(fā)展的人,這絕不是該組織的人突發(fā)奇想,而是根據(jù)對世界上許多國家高等教育存在的普遍問題而提出的。該組織認(rèn)為,世界上許多國家的高校在過去相當(dāng)長一段時間里,因為專業(yè)設(shè)置和課程設(shè)置脫離時代要求,而導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生知識結(jié)構(gòu)單薄,綜合素質(zhì)較弱。在醫(yī)學(xué)成人“專升本”教育中,多年沒有大變化的課程設(shè)置,培養(yǎng)出來的學(xué)生可以說“發(fā)育不良’或“先天不足”,這離培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才要求相差甚遠(yuǎn)。
80年代,文憑似乎成了就業(yè)的萬能鑰匙,但現(xiàn)在,文憑只代表了相當(dāng)程度的教育而已。能否適應(yīng)崗位的需要,全憑本領(lǐng),即畢業(yè)生是否真正掌握了崗位所需要的知識和技能。不可否認(rèn),在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)條件下,成人高等醫(yī)學(xué)教育需要走向市場,謀求適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)效益。然而成人高教畢竟是一項以育人為本的社會公益事業(yè),如果忽視質(zhì)量的提高,在一個日益注重“學(xué)力”甚于“學(xué)歷”的現(xiàn)代社會,面臨的必將是生源的日益萎縮,效益的漸趨低下。
作者單位:泰山醫(yī)學(xué)院社科部
參考文獻(xiàn):
[1]朱錦宇.應(yīng)注重培養(yǎng)實習(xí)生的醫(yī)患溝通能力[J].醫(yī)學(xué)與社會,2003,16:56-58.