語言康復(fù)鍛煉精選(九篇)
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第1篇：語言康復(fù)鍛煉范文
【關(guān)鍵詞】 腦卒中；腦缺血；失語；語言康復(fù)；方法
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.287 文章編號：1004-7484（2012）-08-2641-01
為研究腦卒中后患者出現(xiàn)言語障礙表現(xiàn)的康復(fù)治療的措施，通過給予患者實施康復(fù)治療，患者的語言能力得到了有效改善，療效肯定，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 對象和方法
1.1 對象 筆者所在醫(yī)院收治腦卒中后出現(xiàn)言語障礙表現(xiàn)共50例患者，9例患者為女性，20例患者男性?；颊叩哪挲g為40-80歲，中位為68歲。所有患者都進行CT等相關(guān)檢查明確診斷。34例患者為腦梗死，16例患者為腦出血?；颊呋技膊≈熬烧１磉_，語言情況良好。根據(jù)失語癥的標準對患者進行評定，6例患者為完全性失語、14例感覺性失語、30例運動性失語。根據(jù)語言障礙的評定標準對患者進行評定，結(jié)果顯示，12例患者為Ⅲ度，21例患者為Ⅰ度，11例患者為0度。所有患者經(jīng)治療后如其評定提高了2度以上則可視療效為明顯好轉(zhuǎn)，如患者經(jīng)治療提高了1度以上則視為好轉(zhuǎn)。
1.2 康復(fù)治療 入院后，處于意識清醒狀態(tài)下，在藥物治療的同時即行語言康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)患者的臨床癥狀，判定屬于何種失語、失語的程度，制定完整的訓(xùn)練計劃，根據(jù)失語的類型訓(xùn)練。
1.2.1 運動性失語的康復(fù)訓(xùn)練 運動性失語是以口語表達障礙為突出特點，聽理解相對較好，呈非流利型口語。表現(xiàn)語量少（每分鐘講話字數(shù)小于50個）、講話費力、發(fā)音和語調(diào)障礙和找詞困難等，此類患者能理解別人的語言，但不能用口語表達自己的情感，病人最初多表現(xiàn)為抑郁、煩躁、易怒等，此類病人應(yīng)先做好心理行為干預(yù)，運動性失語，對患者應(yīng)實施關(guān)懷溝通照顧，解開其心結(jié)，在其家屬的輔助之下進行相關(guān)方案的制定。①讓患者自行進行閱讀，可錄制成磁帶反復(fù)播放，讓患者跟著進行閱讀，進行反復(fù)的播放可對患者有一定的刺激效果，讓其語言能力逐步恢復(fù)。②讓患者進行簡單的音節(jié)發(fā)音，讓其先鍛煉聲帶運動、軟腭、面肌、舌肌等部位，以促進語言能力逐步改善。③之后患者再進行簡短句子的發(fā)音鍛煉，可讓其鍛煉簡短的單詞，逐步改為短句。如患者為Ⅱ-Ⅲ度應(yīng)鍛煉短句、詞組，0-Ⅰ度應(yīng)堅持進行單詞鍛煉。
1.2.2 感覺性失語的康復(fù)訓(xùn)練 感覺性失語是病人聽理解障礙突出，表現(xiàn)為語量多，發(fā)音清晰，語調(diào)正確，短語長短正確，但缺乏實質(zhì)詞。病人常答非所問，雖滔滔不絕地說，卻與檢查者的提問毫無關(guān)系。對于此類病人應(yīng)注意提高患者的智力，注重提高理解能力。①患者看到什么就讓患者說出此物品的名稱，家屬及護士可給予其幫助，并反復(fù)進行此項鍛煉。②讓患者看圖片并由家屬或護理人員提出一些問題讓其想想后回答，促進其思維恢復(fù)。③讓患者聽過往喜歡的音樂、歌曲讓其回答是什么歌曲，也可隨著音樂讓患者進行短句的歌唱。④讓患者看一些手勢，然后讓患者進行模仿，如進行梳頭等自理活動。
1.2.3 完全性失語的康復(fù)訓(xùn)練 完全性失語又稱混合性失語是以所有言語功能都有明顯障礙為特點，可表現(xiàn)啞和刻板性語言（只能發(fā)出無意義的嗎吧噠等聲音）預(yù)后差。對于此類患者不可操之過急，應(yīng)進行簡單的鍛煉后逐步進行適應(yīng)的訓(xùn)練?；颊叩男睦矸矫娴囊蛩匾矔绊懣祻?fù)治療的效果，可先從讓患者進行自我介紹開始鍛煉語言，并囑咐家屬配合。
2 結(jié)果
所有患者經(jīng)康復(fù)治療后再次對患者進行評估，結(jié)果顯示，治療前大于Ⅱ度的患者可在治療后熟練使用一些簡單的短句、詞語，可以進行簡短文字的閱讀。明顯好轉(zhuǎn)的患者有25例，好轉(zhuǎn)患者有5例患者，治療效果明顯。經(jīng)康復(fù)鍛煉后，感覺性失語的14例病人經(jīng)6周訓(xùn)練有4例病人的恢復(fù)不穩(wěn)定，只提高了1度，而其他10例病人效果較為明顯，由Ⅰ度恢復(fù)到了Ⅲ度，不但對常用的語句能夠理解，對日常熟悉的事物也能較快地表達，對于感覺性失語，康復(fù)療效也滿意，總有效率達到100%。但完全性失語的病人，經(jīng)過語言康復(fù)治療7周后，效果均沒有運動性失語和感覺性失語恢復(fù)得好，有3例由0度恢復(fù)到Ⅲ度，仍有3例經(jīng)康復(fù)后并無明顯改善。
3 討論
進行語言康復(fù)訓(xùn)練時間越早，康復(fù)程度越好。臨床護士應(yīng)掌握語言康復(fù)的訓(xùn)練方法，盡早實施訓(xùn)練計劃，可明顯提高患者的生存質(zhì)量。①正確判斷失語的類型及程度，針對患者的實際情況，如：文化程度、職業(yè)、興趣、能力等制定訓(xùn)練計劃，使治療個體化。②語言康復(fù)訓(xùn)練要堅持不懈，訓(xùn)練時間宜化整為零，即：每日訓(xùn)練可達到60分鐘以上，應(yīng)分多次進行。③創(chuàng)造良好的語言環(huán)境，重視出院后的家庭康復(fù)訓(xùn)練。④在醫(yī)院的語言康復(fù)訓(xùn)練只是暫時的，患者最終還是要回歸家庭與社會。因此，語言康復(fù)訓(xùn)練必須延伸至出院以后。將訓(xùn)練方法教給患者家屬，按階段逐步訓(xùn)練，才能更好提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻
[1] 羅少麗.不同類型失語癥的康復(fù)訓(xùn)練技術(shù).中國臨床康復(fù)，2003，15（7）：58.
[2] 高力頻.劉巖.腦卒中致語言障礙的康復(fù)護理體會.中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2006.
[3] 孫青熱，等.頭針結(jié)合梅花針治療腦梗死運動失語.中國河北中醫(yī)藥學(xué)報Vol.26.No.3.2011.
[4] 劉春梅.早期康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中失語的影響[J].現(xiàn)代康復(fù)，2001，5（7）：146.
第2篇：語言康復(fù)鍛煉范文
【關(guān)鍵詞】 不同年齡;腦癱患兒;語言康復(fù)
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.178
腦癱為小兒時期一種常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征， 多合并行為異常、精神障礙、視聽覺、語言障礙、智力缺陷等。其中語言障礙為腦癱患兒的常見并發(fā)疾病， 會影響患兒正常的生活學(xué)習(xí)能力[1]。為研究不同年齡腦癱患兒的語言康復(fù)治療效果， 本次研究中， 分別給予不同年齡的腦癱患兒實施治療， 總結(jié)治療效果， 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年6月～2014年7月收治的118例腦癱患兒， 所選取的腦癱患兒經(jīng)?？茩z查診斷分型， 排除合理聽力障礙者。男70例， 女48例， 年齡0～6歲， 平均年齡（2.0±0.2）歲， <1歲57例， 1～3歲32例， 3～6歲29例。所選取的患兒均根據(jù)標準構(gòu)音障礙檢查表以及語言發(fā)育遲緩檢查表分型， 語言發(fā)育遲緩70例， 語言發(fā)育遲緩合并構(gòu)音障礙30例， 運動型構(gòu)音障礙18例。
1. 2 方法 將語言訓(xùn)練時間設(shè)定為上午， 因該段時間患兒的注意力比較集中， 約訓(xùn)練0.5 h/次， 1～2次/d， 訓(xùn)練地點設(shè)定為家庭， 具體方法為：①注意力集中訓(xùn)練， 指導(dǎo)患兒進行串珠子、搭積木以及畫畫等訓(xùn)練， 并根據(jù)患兒的具體訓(xùn)練情況而將鍛煉時間不斷延長;②口腔知覺訓(xùn)練：采用不同形狀、軟硬、味道不同等對患兒的口腔以及舌進行刺激， 可有效改善患兒的口腔知覺。③構(gòu)音器官運動訓(xùn)練， 調(diào)節(jié)患兒的不同， 讓患兒的器官處于靈活自如的狀態(tài)， 指導(dǎo)患兒進行唇舌的靈活訓(xùn)練， 嘴唇進行前突、張開、閉合、回縮訓(xùn)練。④增進溝通交流訓(xùn)練， 在患兒游戲過程中通過與患兒進行目光交流， 在游戲過程中可通過爭奪患兒注意物， 鍛煉患兒張口說話;⑤理解能力鍛煉， 將一些常見的物品畫在圖片卡上讓患兒識別， 讓患兒對基礎(chǔ)事物形成一個基本的概念。⑥表達能力訓(xùn)練， 指導(dǎo)患兒先進行簡單的雙唇發(fā)音練習(xí)， 并逐步過渡到較難的發(fā)音， 單詞甚至是完整的句子。
1. 3 效果評價標準[2] 評價三個年齡階段患兒語言康復(fù)治療效果， 顯著改善：構(gòu)音障礙患兒可清晰發(fā)音， 語言發(fā)育遲緩者的理解能力以及表達能力與治療前后1個階段相比， 均有明顯提高;改善：構(gòu)音障礙患兒構(gòu)音器官運動情況改善良好， 語言發(fā)育遲緩者的理解能力以及表達能力有明顯改善;無效：患兒的語言以及構(gòu)音情況均無明顯變化?？傆行?（顯著改善+改善）/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
研究顯示， <1歲患兒的臨床治療總有效率為98.2%， 1～3歲總有效率為87.5%， 3～6歲治療總有效率為58.6%， 其中<1歲患兒治療總有效率優(yōu)于1～3歲、3～6歲， 1～3歲總有效率優(yōu)于3～6歲， 三個年齡段患兒比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 具體見表1。
3 討論
小兒腦性癱瘓， 也可稱為腦癱， 是出生后30 d內(nèi)腦發(fā)育不成熟階段， 因進行性腦損傷而導(dǎo)致表現(xiàn)為各運動功能障礙的綜合征。該病變主要發(fā)生于腦部， 會累及四肢， 多合并行為異常、癲癇、智力缺陷、精神障礙以及語言障礙等癥狀[2， 3]。如何最大程度預(yù)防腦癱發(fā)生， 減少殘疾， 是當前臨床治療中一個值得重視的問題。語言障礙為一種腦癱患兒常見并發(fā)疾病， 主要是因大腦嚴重受損， 多數(shù)患兒的語言輸入以及輸出系統(tǒng)合并不同程度的障礙。據(jù)統(tǒng)計， 腦癱患兒的大腦中樞神經(jīng)一旦受到非進行性損傷， 極易出現(xiàn)全身運動功能障礙， 進而影響患者發(fā)音器官的運動功能， 導(dǎo)致患兒發(fā)音時出現(xiàn)聲音異常、節(jié)律失常、構(gòu)音異常等。語言障礙存在不僅會影響患兒的生長發(fā)育， 同時還會讓患兒的心理受到較大的創(chuàng)傷， 影響患兒的生活質(zhì)量水平。因此， 采取有效的康復(fù)治療措施， 對于治療患兒的身心健康是相當重要的[4]。本次研究中， 給予收治的患兒根據(jù)年齡不同實施語言康復(fù)治療， 包括引導(dǎo)患者進行口腔知覺訓(xùn)練， 構(gòu)音器官運動鍛煉， 促進交流鍛煉， 理解以及表達能力鍛煉， 結(jié)果顯示， 年齡越小的患兒的治療效果越顯著， <1歲患兒的治療總有效率優(yōu)于1～3歲患兒、3～6歲患兒， 且1～3歲患兒的治療總有效率優(yōu)于3～6歲， 三個年齡段患兒比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析主要是因患兒年齡較小時損傷容易恢復(fù)， 其運動模式以及異常姿勢等不固定， 此時實施早期治療有利于受損腦組織功能恢復(fù)， 減少細胞死亡率， 建立起軸突、神經(jīng)細胞樹突之間的聯(lián)系促使其發(fā)揮作用， 有利于早日恢復(fù)興奮神經(jīng)傳遞， 起到較好的代償作用[5]。且在臨床治療時， 一些患兒家長受傳統(tǒng)思想的影響， 只重視給予患兒實施肢體功能障礙鍛煉， 并未重視對患兒進行語言功能鍛煉， 導(dǎo)致最佳治療時機延誤， 不利于患兒身體健康的早日恢復(fù)[6]。因此， 腦癱患兒一旦確診后， 應(yīng)早期實施有效治療改善患兒的語言功能障礙， 可顯著提高患兒生命質(zhì)量。
參考文獻
[1] 薛超， 孫家強， 侯曉燕， 等.青少年語前聾患者人工耳蝸植入術(shù)后語言理解能力康復(fù)效果評估.聽力學(xué)及言語疾病雜志， 2014， 22（3）：300-302.
[2] 周亮， 葉祥明， 李厥寶， 等.漢語失語癥患者語言康復(fù)治療前后N400變化的研究.中國康復(fù)理論與實踐， 2013， 19（12）：1152-1154.
[3] 鄒林霞， 宋雄， 藍穎， 等.口肌訓(xùn)練對智力低下兒童語言康復(fù)的作用探討.中國康復(fù)理論與實踐， 2011， 17（3）：267-268.
[4] 姚寶珍， 凌偉， 夏利平， 等.腦性癱瘓患兒語言障礙的綜合治療.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志， 2006， 28（3）：192-193.
[5] 常靜玲， 高穎， 李勝利， 等.針刺配合語言康復(fù)治療腦卒中后運動性失語.中國康復(fù)理論與實踐， 2010， 16（1）：58-59.
第3篇：語言康復(fù)鍛煉范文
關(guān)鍵詞：中風(fēng)偏癱康復(fù)護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0172-01
1功能鍛煉
除了腦出血患者外，一般病情穩(wěn)定1-2周后，可逐漸增加患肢的活動，以進行功能鍛煉。通過按摩和被動運動的肢體，可以促進肢體的血液循環(huán)刺激神經(jīng)反射的建立，預(yù)防肌肉的萎縮及關(guān)節(jié)僵直，保持關(guān)節(jié)韌帶的正常屈伸。
1.1被動訓(xùn)練。在病人的肢體未恢復(fù)之前，我們護理人員必須親自關(guān)照協(xié)助指導(dǎo)病人家屬給與足夠的被動活動，包括上下肢體的每個關(guān)節(jié)的屈、伸、展、旋活動，上肢被動運動可做被動握拳，被動伸指動作，被動腕關(guān)節(jié)背伸屈動作，被動肘關(guān)節(jié)伸屈和提肩活動。下肢被動活動可做被動腳趾活動，被動踝關(guān)節(jié)背屈活動，被動膝關(guān)節(jié)伸屈活動。同時教會患者進行臏骨按摩，每日保證3-4次，每次4-5分鐘，我們還可配合中醫(yī)針灸等輔助措施。
1.2當病人的肌力有一定恢復(fù)后，我們可以給病人制定主動訓(xùn)練的計劃鼓勵病人利用健肢協(xié)助患肢活動，屈曲上下肢關(guān)節(jié)，自行按摩，用小皮球練習(xí)手指關(guān)節(jié)的屈伸，克服依賴的思想，逐漸提高肌力達到能上抬的目的。
1.3練習(xí)坐起。當病人進入此項鍛煉時，我們一定要向病人及家屬反復(fù)強調(diào)鍛煉時要注意安全。坐位時，著力點為臀部，讓病人掌握平衡技巧，背部2墊以棉被或抬高床頭30°以鍛煉軀干肌肉的功能，以后逐漸扶床或獨立于床上，通過反復(fù)練習(xí)達到可以坐穩(wěn)，還可以囑病人坐于床沿，雙下肢下垂并練習(xí)輕輕擺動，目的是為站立和步行做準備。
1.4鍛煉站立和步行。最初時由兩個人扶其站立，逐漸減為一個人，最后達到病人獨立站立。當病人能站立并保持平衡后，不要急于走路，以防摔倒，練習(xí)一段時間后，可以再練習(xí)拄拐行走，但必須有人在旁邊保護，逐步扔掉拐杖自己行走。
2情感護理
人的情感與五臟六肺關(guān)系十分密切。中醫(yī)學(xué)認為七情是造成內(nèi)傷疾病的重要因素，如“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。中風(fēng)病人起病突然，病人在短暫的時間從一個正常人變成一個生活不能自理的病人，難免發(fā)生角色沖突，出現(xiàn)悲傷、抑郁、煩躁、惱怒等情緒，尤其對于伴有失語和肢體活動障礙的病人表現(xiàn)尤為突出，當想到自己將要長期臥床，成為別人的累贅時，常會導(dǎo)致情緒的變化。因此，我們護理人員要有高度的責任心和同情心，做好病人的思想工作，可以多向病人介紹同種疾病的康復(fù)過程，曉之以理，動之以情，幫助病人克服急躁情緒和依賴思想，增強戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。讓病人和我們共同配合，參與制定短期康復(fù)目標。單應(yīng)注意，起點的的目的不能太高，以免通過鍛煉達不到，造成病人產(chǎn)生悲觀失望和急躁情緒。我科有一位男性患者年齡72歲，入院后對疾病的康復(fù)失去信心，脾氣暴躁，拒絕任何親朋好友來探望，對兒女稍不如意大聲訓(xùn)斥。我們護理人員發(fā)現(xiàn)后，有意識多去和他接觸，關(guān)系、詢問病情，耐心向他宣傳介紹經(jīng)過治療和功能鍛煉后康復(fù)的同類病友，平時對病人多給予鼓勵和肯定。晨間護理時，通過每天親切的問候、友好的表情，輕柔地為病人整理床鋪，協(xié)助做好個人衛(wèi)生等，讓他感到情人般的溫暖，激發(fā)起他對美好生活的向往，該病人終于樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，自覺配合制定的康復(fù)訓(xùn)練計劃，三個月后坐在輪椅上依依不舍的告別我們。
3語言的訓(xùn)練
對于失去語言的病人，我們還要進行語言鍛煉?？梢韵仁褂蒙眢w的語言給病人清楚、簡單的指導(dǎo)，也可利用卡片、筆、本、手勢、圖片提供簡單而滿意的雙向交流方式。首先讓病人先發(fā)“啊”的音，讓病人反復(fù)練習(xí)發(fā)音盡量問一些簡單的句子，先易后難，逐步完成語言訓(xùn)練計劃。
4飲食護理
俗話說飲食有節(jié)，起居有常是健康之道，說明飲食在治療和養(yǎng)生方面的重要性。中風(fēng)病人的飲食以清熱、健脾和胃為主，禁食肥、膩、甜、腥、辣刺激等助火生痰之品，禁煙酒，應(yīng)指導(dǎo)病人家屬做到飲食護理、飲食宜清淡、營養(yǎng)豐富、易于消化，中風(fēng)病人由于活動少，腸蠕動減弱，容易發(fā)生便秘，讓病人多吃新鮮蔬菜、水果、蜂蜜，可以改善胃功能，增加腸蠕動。
5護理體會
我們通過對25例中風(fēng)偏癱患者的護理，受到明顯的效果，其中有20例能拄拐行走，5例坐在輪椅上出院。我們向病人宣傳疾病康復(fù)中自我調(diào)節(jié)的重要性，如堅持功能鍛煉，合理調(diào)節(jié)心理、飲食有節(jié)、合理用藥、保持大便通暢，保證充足的睡眠時間，做到以上幾點，對中風(fēng)偏癱人的康復(fù)起到重要作用。同時我們還應(yīng)注意，如病人主訴有頭痛、頭暈、語言不得、肢體麻木、無力等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，不得延誤。參考文獻
第4篇：語言康復(fù)鍛煉范文
[關(guān)鍵詞] 腦梗塞；康復(fù)；護理
[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]1007―8517(2011)15―0123―01
腦梗塞是身體其他部位的栓子隨血液循環(huán)入腦引起腦血管的阻塞，造成腦組織缺血，腦軟化，引起頭痛、眩暈，肢體麻術(shù)，甚至偏癱，發(fā)音障礙，吞咽困難和意識障礙。急性期經(jīng)對癥治療后病情穩(wěn)定，但遺留肢體活動欠佳，生活自理能力下降問題，需要加強康復(fù)護理指導(dǎo)，以提高其生活質(zhì)量?，F(xiàn)談?wù)勀X梗塞患者的護理體會。
1、臨床資料
從2009年1月至2010年4月期間在我院的出院病人及現(xiàn)住院病人中，有腦梗塞患者40人，男23人，女17人，平均年齡70歲，病程2兩周至4年不等。結(jié)果：40例腦梗塞病人中，14人出院，16人好轉(zhuǎn)，10人穩(wěn)定。
2、護理問題
2.1 生活自理能力缺陷：病人表現(xiàn)生活自理能力下降或喪失，為腦血管閉塞所致，一側(cè)肢體癱瘓，肢體活動能力喪失。
2.2 軀體移動障礙：病人軀體不能自主地移動，與腦血管閉塞、腦組織缺血、缺氧使椎體受損導(dǎo)致肢體癱瘓有關(guān)。
2.3 語言交流障礙：病人失語或發(fā)音障礙，與病變累及大腦語言中樞有關(guān)。
2.4 有廢用綜合癥的危險：與肢體癱瘓及未能及時執(zhí)行肢體康復(fù)鍛煉有關(guān)。
2.5 有皮膚完整性受損的危險：與肢體癱瘓、長期臥床皮膚受壓、皮膚感覺減退有關(guān)。
2.6 有感染的危險：與出現(xiàn)意識障礙、機體抵抗力下降、呼吸道分泌物排出不暢、尿潴溜、留置導(dǎo)尿管有關(guān)。
2.7 排便形狀改變：便秘。與植物神經(jīng)功能紊亂、年老體弱長期臥床和飲食形態(tài)改變有關(guān)。
3、護理措施
3.1 維持生命體征穩(wěn)定，改善腦缺血區(qū)血液供應(yīng)。
3.1.1 病情觀察：定時監(jiān)測生命體征和意識、瞳孔變化，防止血壓過低、心動過緩，加重病灶區(qū)缺血。
3.1.2 防止腦血流量下降，病人應(yīng)臥床休息，使血壓維持在略高于病前的水平，以免血壓過低而導(dǎo)致腦血管流量減少，使病情惡化、
3.2 保持情緒穩(wěn)定，樹立恢復(fù)生活自理的信心。
3.2.1 加強與病人交流，尤其是失語，、鼓勵、安慰體貼給予病人精神上的支持。
3.2.2 針對困擾病人悲哀的原因，介紹疾病的基本知識與相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的計劃，可恢復(fù)生活自理。例：男病人，45歲，由于發(fā)病年齡較輕，患者對今后工作、生活憂心忡忡，因而經(jīng)常與其交流，在其家屬護工的共同努力下，配合經(jīng)行康復(fù)訓(xùn)練?；颊攥F(xiàn)已由來院時的扶行入院，到現(xiàn)在能在看護下走路，患者對今后的恢復(fù)充滿信心。
3.3 促進癱瘓肢體恢復(fù)?；颊咴诳祻?fù)過程中，必須注意不可操之過急，要循序漸進，活動量由小到大，時間由短到長，被動與主動運動，床上與床下運動相結(jié)合，語言訓(xùn)練與肢體鍛煉相結(jié)合：
消除顧慮，介紹康復(fù)知識及功能鍛煉計劃。
起坐步行鍛煉：逐漸進行，鍛煉時注意呼吸要自然。例：女病人，49歲，入院時偏癱，保留導(dǎo)尿，鼻飼飲食、吞咽困難，現(xiàn)已拔除導(dǎo)尿管，有尿意時示意，能進普通飲食，并能在旁人攙扶下坐穩(wěn)輪椅，用健肢帶患者鍛煉。
增進日常生活自理能力：鍛煉手腕屈伸、取物、抓握、喝水，協(xié)助生活起居。
3.4 加強基礎(chǔ)護理，防止感染、褥瘡發(fā)生。
3.5 加強飲食護理，正確膳食搭配，促進飲食，提高抵抗力，正確喂飯進食。訓(xùn)練大小便功能，保持大便通暢，防止排便用力而導(dǎo)致顱高壓。
4、體會
在腦梗塞康復(fù)護理過程中，應(yīng)針對每個病人不同的生理特點，制定護理計劃，并組織實施。
密切觀察病情變化，加強血壓監(jiān)測，保持血壓在較穩(wěn)定的水平。積極治療原發(fā)病，防止再次復(fù)發(fā)。調(diào)整飲食。加強康復(fù)功能鍛煉，有助于加快身體康復(fù)，促進患者的全面康復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。
第5篇：語言康復(fù)鍛煉范文
【關(guān)鍵詞】
中風(fēng)患者；康復(fù)；護理
隨者社會的發(fā)展，社會環(huán)境的不斷變化，越來越多的人患有高血壓、高血脂、冠心病等，這一系列的疾病的發(fā)展將會導(dǎo)致腦出血即“中風(fēng)”，重則死亡，輕者留下后遺癥，“偏癱”，中醫(yī)稱“半身不遂”、“偏枯”、“偏廢”，患者常同伴有口眼歪斜，患肢枯廢，麻木不仁等。我們在實施臨床護理工作中著重運用中醫(yī)康復(fù)的相關(guān)理論，從心理、功能鍛煉、飲食等方面給予正確地指導(dǎo)及護理，減輕了患者心理和身體的創(chuàng)傷，降低了致殘率，對于提高患者的生活質(zhì)量，具有十分重要的意義?，F(xiàn)將護理方法及體會介紹如下。
1 臨床資料
在76例中風(fēng)患者中，腦梗死53例，腦出血23例，男55例，女21例，年齡56～76歲，平均65.6歲，均為我科2010～2011年收住的患者，均經(jīng)過頭顱CT或MRI檢查確診。經(jīng)積極治療與康復(fù)護理，大部分患者生活都能自理。
2 護理
2.1 情志、飲食調(diào)護
中風(fēng)患者由于肝陽上亢及因病程較長，生活不能自理，擔心預(yù)后，往往多疑、固執(zhí)而易激動，有的甚至產(chǎn)生悲觀情緒[1]。
因此要經(jīng)常和患者溝通，解除患者思想負擔，因人制宜實施心理護理，解開患者心中郁結(jié)，鼓勵患者盡情訴說，待其說完后心理平靜時再進行啟發(fā)、疏導(dǎo)，鼓勵其樹立樂觀主義精神，建立良好的護患關(guān)系。中風(fēng)患者大多體型肥胖，痰濕較重[2]。中風(fēng)患者飲食宜清淡易消化、低脂低糖。忌煙酒，避免肥甘厚味之品及辛辣刺激食物，注意營養(yǎng)調(diào)配、飲食有節(jié)、少食多餐?；颊邞?yīng)動靜結(jié)合，適當鍛煉，不宜過度勞累，適當進行體力活動和體能鍛煉。指導(dǎo)患者訓(xùn)練自我控制能力，通過對患者進行有關(guān)疾病的健康教育，使其積極配合治療，主動參與治療，心理護理將貫穿整個康復(fù)過程。
2.2 生活護理
保持病室安靜整潔，空氣新鮮，溫濕度適宜，避免噪音和不良因素刺激，保持床單干凈舒適、柔軟清潔?；颊吲P床休息時取適宜，中經(jīng)絡(luò)患者給予平臥位，中臟腑患者頭部略高，避免搬動，給予吸氧，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。中風(fēng)患者病后體質(zhì)虛弱，易復(fù)感外邪，對風(fēng)邪尤為敏感，所以要特別注意保暖，隨天氣變化為患者增減衣被。長期臥床的患者按時進行口腔護理和皮膚護理，預(yù)防肺部感染和發(fā)生褥瘡。尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸，必要時加艾灸或留置導(dǎo)尿，并隔日膀胱沖洗一次，預(yù)防泌尿系感染。便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服。半身不遂的患者因患側(cè)肢體軟弱無力，對冷熱疼痛敏感力差，所以要特別注意保暖，防止受壓和燙傷。眼瞼閉合不全的患者，用生理鹽水紗布敷蓋，每日更換一次無菌紗布，以防角膜干燥。定時為患者翻身、按摩、擦浴、更衣、清理糞便、更換床單、被罩、剪指甲，操作時動作要輕穩(wěn)。
2.3 語言訓(xùn)練 中風(fēng)患者的失語多為運動性失語或感覺性失語，僅是語言表達障礙，應(yīng)調(diào)動患者的主觀能動性。護理人員應(yīng)耐心細致的觀察患者的表情，準確判斷患者的意思，恰當?shù)幕卮鸷吞幚砘颊叩囊?。同時指導(dǎo)患者練習(xí)發(fā)音，從單字，詞句，日常用語到簡單對話。也可鍛煉書寫能力，提高語言表達理解能力。應(yīng)持之以恒，堅持練習(xí)。
2.4 心理護理 告知患者及家屬康復(fù)護理的重要性，肢體功能恢復(fù)的過程，康復(fù)護理計劃以及具體實施進程。讓患者及家屬明白，康復(fù)護理的實質(zhì)是學(xué)習(xí)、鍛煉的反復(fù)過程，以促進腦功能的重組與再建，解除其焦慮、失望等負面心理.爭取使患者早期主動投身于康復(fù)訓(xùn)練中。心理護理應(yīng)始終貫穿整個治療過程，根據(jù)患者病后心理的不同階段給予疏導(dǎo)、支持、鼓勵，使其在良好的情緒中積極主動配合。
2.5 預(yù)防并發(fā)癥 中風(fēng)最常見的并發(fā)癥是呼吸道感染，泌尿系統(tǒng)感染和褥瘡。因此要定時翻身，拍背，枕部梢高，頭側(cè)臥，口角處偏低，有痰及時咯出，防止墜積性肺炎和吸入性肺炎，做好口腔護理，皮膚護理，留置導(dǎo)尿者每周更換導(dǎo)尿管，每日用生理鹽水250 ml加慶大霉素8萬U膀胱沖洗，2次/d稀碘伏消毒尿道，防止泌尿系統(tǒng)感染。每4 h定時，以恢復(fù)膀胱的自主功能。
2.6 患側(cè)肢體的功能訓(xùn)練 被動運動、按摩方法
2.6.1 被動運動是指靠外力來幫助完成的運動。外力可借助康復(fù)器具，也可借助他人或患者自身健側(cè)肢體來實現(xiàn)。對偏癱肢體的被動運動，應(yīng)從近端大關(guān)節(jié)開始，然后開始活動遠端小關(guān)節(jié)。手法要輕柔緩慢，避免暴力，且應(yīng)在正?；顒臃端脙?nèi)進行，以不引起疼痛為原則。關(guān)節(jié)活動2～3次/d，每次各關(guān)節(jié)活動5次。
2.6.2 按摩對中風(fēng)患者而言，按摩是簡單而有效的康復(fù)手段之一?？墒柰ń?jīng)絡(luò)，增加局部的血液循環(huán)，加強肌肉和韌帶的伸縮性，能提高機體的免疫功能。手法有按壓法、拿捏法、擦法、揉法、捻法、滾法、掐法、拍打法、屈伸法、抖法、搓法、捋法。
中風(fēng)恢復(fù)期通過有效的康復(fù)治療及護理可減輕殘障，促進功能恢復(fù)，使患者重新獲得生活和工作能力，提高生活質(zhì)量。
參 考 文 獻
第6篇：語言康復(fù)鍛煉范文
【關(guān)鍵詞】 腦卒中；早期；康復(fù)；護理
我院200801～200812收治的42例腦卒中患者，通過進行早期康復(fù)護理，取得良好的效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院收治的腦卒中患者42例，根據(jù)隨機數(shù)表分為訓(xùn)練組21例，對照組21例；訓(xùn)練組男12例，女9例，平均年齡62歲；對照組男11例，女10例，平均年齡64歲。在一般資料和疾病資料方面包括性別、文化程度、婚姻狀況、月收入、醫(yī)療支付方式、腦卒中類型、病變部位、并發(fā)癥，訓(xùn)練組和對照組均衡可比（P>0.05）。診斷參照文獻［1］標準，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診。
1.2 方法 腦卒中發(fā)生后應(yīng)以臨床搶救為主，康復(fù)護理措施的早期介入應(yīng)以不影響臨床搶救為前提，只要患者神志清楚，生命體征穩(wěn)定，48h就可以進行康復(fù)治療和護理。對照組給予常規(guī)護理，訓(xùn)練組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上積極給予康復(fù)訓(xùn)練，包括患肢運動康復(fù)護理、語言康復(fù)護理、心理護理。觀察2組療效。
1.3 評定標準 以平均住院天數(shù)、患肢肌力恢復(fù)情況、失語恢復(fù)情況、心理狀態(tài)恢復(fù)情況為主要指標進行比較。
2 結(jié)果
2組患者康復(fù)指標比較見表1。
表1 2組患者康復(fù)指標比較（略）
注：P
3 康復(fù)訓(xùn)練
3.1 訓(xùn)練指導(dǎo) 腦卒中患者應(yīng)及早進行功能鍛煉，這是因為腦卒中后中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和能力上存在代償和功能重組自然恢復(fù)能力［2］。急性腦卒中的病人大多意識障礙癱瘓在床，在搶救生命的同時，應(yīng)重視肢體的功能康復(fù)，保持良好的功能位。早期功能鍛煉最重要，越早越好，對腦出血、康復(fù)介入越早，患者的功能恢復(fù)和整體療效就越好［3］。在病人生命體征平穩(wěn)后，無進行性腦卒中發(fā)生，除了注意肢體的擺放，無論神志清楚還是昏迷病人，都應(yīng)早期進行被動運動。當病人神志清楚，生命體征平穩(wěn)后，可開展床上的主動訓(xùn)練，如雙手交叉上舉訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、下肢橋式訓(xùn)練等，以利于肢體功能恢復(fù)，訓(xùn)練由簡單到復(fù)雜，著重訓(xùn)練癱瘓肢體和軟弱肌群。根據(jù)病情做床下訓(xùn)練指導(dǎo)，病人不能直接由床上臥位到床下站位，而應(yīng)由一個從床上平臥到半坐位坐位雙腿放床邊坐位站立的過程。
3.2 語言訓(xùn)練 教給病人噘嘴、鼓眼、齜牙、彈舌等，每個動作做5～10次，教病人學(xué)習(xí)發(fā)聲，先單個音節(jié)重復(fù)，當病人能準確發(fā)音后，再多個音節(jié)連在一起重復(fù)發(fā)音，每日重復(fù)訓(xùn)練次數(shù)，直到訓(xùn)練好為止。語言訓(xùn)練是個復(fù)雜的過程，需病人、家屬與醫(yī)護人員共同努力，循序漸進，由音到詞，由詞到句［4］。
3.3 心理護理 卒中病人因發(fā)病迅速，病程長，致殘率高，引起病人憂郁、緊張、焦慮、煩躁，甚至輕生，這些不良的情緒刺激不但使病人在思想上產(chǎn)生消極對抗，使卒中病人失去鍛煉的信心。此時，醫(yī)護人員應(yīng)積極主動的引導(dǎo)患者盡快調(diào)整心態(tài)，以積極的態(tài)度對待疾病，配合治療。首先應(yīng)采用支持性心理治療，最大限度地彌補患者的自尊心和自信心，激發(fā)生活的動機，并盡量有充沛的精力面對疾?。?］，并給予病人心理疏導(dǎo)，安慰病人，消除不良情緒刺激。同時讓家屬多關(guān)心患者，從情感上給其更多的支持。實踐證明，處于興奮狀態(tài)和良好情緒時，神經(jīng)抑制解除，這時神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)達到最佳狀態(tài)，有利于肢體功能恢復(fù)。
4 討論
早期康復(fù)護理對腦卒中后肢體肌力恢復(fù)、患者的情緒、語言交流、基本生活自理能力、手功能等方面都有一定的促進作用，對腦卒中后患者生存質(zhì)量方面也有著深遠影響，而良好的心理狀態(tài)有助于肢體功能的恢復(fù)。早期康復(fù)護理，需要時間、耐力和愛心，更需要護士有心理學(xué)知識、護理學(xué)知識和康復(fù)醫(yī)學(xué)知識，來滿足患者的需求。在康復(fù)護理組早期進行康復(fù)護理過程中無一例病情加重或死亡，表明早期實行康復(fù)護理是安全的。因此在臨床護理工作中，促進患者生理障礙的康復(fù)使這類患者最快、最大限度地恢復(fù)其運動功能，改善生活自理能力，達到殘而不廢的目的，從而提高了腦卒中后患者的生活質(zhì)量。
參考文獻
1］ 全國第四屆腦血管病會議. 各類血管病診斷要點［J］. 中華神經(jīng)科雜志， 1996，29(6):379380.
［2］ 胡永善，朱玉蓮，楊培君，等. 早期康復(fù)治療對急性腦卒中患者運動功能的影響［J］. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2002，17(3):145.
［3］ 李秀芬.120例腦出血患者的預(yù)防與護理［J］. 華夏醫(yī)學(xué)， 2007，20(5):956957.
［4］ 龐曉陽.微創(chuàng)清除術(shù)治療高血壓腦出血病人的護理［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2008，11（11）：144145.
第7篇：語言康復(fù)鍛煉范文
關(guān)鍵詞：高血壓腦出血；早期康復(fù)；整體護理
高血壓是指以血壓升高為主要特點的一種臨床綜合征，是多種心血管及腦血管疾病的重要病因和危險因素，可引起體內(nèi)重要臟器如心臟、腦及腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變[1]。由高血壓引起的腦出血即成為高血壓腦出血，屬于中老年人常見的急危重癥之一，具有起病急驟、致死率高、致殘率高、易留有后遺癥等特點，隨著我國步入人口老齡化社會，高血壓腦出血的發(fā)病率有上升趨勢，嚴重的威脅著人們的健康和生命。在高血壓腦出血發(fā)病后應(yīng)及早行外科手術(shù)治療，而在術(shù)后配合給予有效的整體護理措施，對于改善患者的預(yù)后、降低致殘率具有重要的作用?，F(xiàn)將研究分析高血壓腦出血術(shù)后患者早期康復(fù)整體護理的臨床應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料 按照統(tǒng)計學(xué)原理將我院2014年8月～2015年8月收治的高血壓腦出血患者98例作為本次研究活動的對象。經(jīng)頭顱CT檢查中線移位明確診斷。其中男性56例，女性42例，年齡42～70歲，平均（55.8±6.2）歲，發(fā)病至手術(shù)時間平均（10.5±4.5）h。將所有患者分為例數(shù)均等的對照組和觀察組。兩組患者基礎(chǔ)性資料并無差異，具有可對比性。
1.2方法
1.2.1治療方法 全部患者均給予外科手術(shù)治療，根據(jù)病情及出血量的不同，分別采取顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)、微創(chuàng)血腫碎吸術(shù)、腦室穿刺外引流術(shù)、去骨瓣減壓血腫清除術(shù)、開顱血腫清除術(shù)及小骨窗開顱術(shù)等。術(shù)后配合內(nèi)科常規(guī)治療，包括降血壓、營養(yǎng)支持、控制感染、維持水及電解質(zhì)平衡，并常規(guī)給予治療高血壓腦出血的藥物等[2]。
1.2.2護理方法 ①病情觀察。術(shù)后患者回至病房后，護士應(yīng)密切觀察患者的生命體征變化情況，給予心電監(jiān)護，如血壓，每1h監(jiān)測1次，并遵醫(yī)囑給予降壓藥物，維持血壓的穩(wěn)定，避免出現(xiàn)血壓突然升高或下降而引起病情變化；定期監(jiān)測體溫，觀察體溫是否出現(xiàn)升高，并分析其原因，對于體溫過高者，可給予物理降溫、冬眠療法等，避免腦損害的加重；同時注意觀察心率、脈搏、呼吸等生命體征的變化，對于突然出現(xiàn)病情變化者應(yīng)及時通知醫(yī)生對癥處置。②一般護理。為患者營造一個舒適的病房環(huán)境，保持通風(fēng)、空氣新鮮，濕度、溫度適宜，光線充足，減少探視和噪聲污染，使患者能夠充分休息；及時幫助患者清除口腔內(nèi)容物，做好口腔護理，保持呼吸道的通暢，以防痰液等發(fā)生誤吸而引起肺部感染、窒息等，如病情需要則給予氣管切開；定期幫助患者翻身或變換，為患者拍背、按摩等，以防止局部長時間受壓而發(fā)生褥瘡，同時定期為患者更換床單、被褥等，保持平整干凈、柔軟。③飲食護理。由于高血壓腦出血患者年齡較高，體質(zhì)較弱，加之外科手術(shù)的影響，使得患者的消化功能減弱，因此應(yīng)重視患者的飲食護理，以清淡、柔軟、易消化、低鹽、富含蛋白質(zhì)和纖維素的飲食為主，營養(yǎng)均衡豐富，同時注意補充足夠的維生素、礦物質(zhì)等，可多攝入一些新鮮的水果、蔬菜及粗糧等。④心理護理。由于高血壓腦出血起病急、病情重，需要外科手術(shù)治療，當患者清醒后，對自身語言、肢體功能障礙存在擔憂，極易使患者出現(xiàn)一些不良心理問題，如緊張、恐懼、焦躁、焦慮、抑郁等，因此需要做好患者的心理護理工作。護士應(yīng)積極與患者進行溝通和交流，告知其手術(shù)是成功的，語言、肢體功能障礙等通過積極治療和康復(fù)后是可以逐漸恢復(fù)的，逐步消除患者的焦慮、擔心、緊張等不良心理問題，耐心解答患者的各種疑問，使其感受到安全感，逐漸樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療和康復(fù)、護理工作；同時可請治愈的患者進行現(xiàn)場溝通，可有效減輕患者的精神和心理負擔[3]。⑤康復(fù)鍛煉。術(shù)后患者及早進行康復(fù)鍛煉，對于改善預(yù)后具有重要的作用，但應(yīng)注意康復(fù)鍛煉的總體原則，及早進行，循序漸進，由小到大，由輕至重，柔和緩慢，次數(shù)、范圍逐漸增加，以不引起不適或疼痛為度?？祻?fù)鍛煉主要包括吞咽功能鍛煉、語言功能鍛煉及肢體功能鍛煉三個部分：可指導(dǎo)患者進行屏氣、吮指等動作，同時給患者進行咀嚼肌、舌肌的按摩等方法幫助患者進行吞咽功能訓(xùn)練；語言功能訓(xùn)練可采取發(fā)音練習(xí)、視聽練習(xí)等，由單字、單音節(jié)逐步過渡到詞語、句子及日常用語等，循序漸進，由簡單到復(fù)雜，逐步促進患者語言功能的恢復(fù)；肢體功能鍛煉尤為重要，在患者臥床時即可開始鍛煉，如進行肢體屈曲、伸展等，逐步過渡到下床訓(xùn)練，包括站立、移步、平衡等練習(xí)，進而可進行上肢上舉、平伸，下肢抬高、彎曲等訓(xùn)練，逐漸促進肢體功能的恢復(fù)。
2結(jié)果
護理結(jié)果顯示，兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分均降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
高血壓腦出血起病急、病情重、易留有后遺癥，且致殘率、致死率高，故在發(fā)病后需要給予積極的救治，以外科手術(shù)配合術(shù)后內(nèi)科常規(guī)治療為主。但為減少術(shù)后并發(fā)癥、促進病情的早期康復(fù)，應(yīng)在術(shù)后配合積極的整體護理措施進行干預(yù)，如本研究即在術(shù)后給予病情觀察、一般護理、飲食護理、心理護理及康復(fù)鍛煉等措施，結(jié)果顯示本組患者的吞咽、語言及肢體功能均得到有效的恢復(fù)，同時日常生活能力評分明顯提高，提示術(shù)后整體護理對提高高血壓腦出血患者的臨床效果，促進病情的早期恢復(fù)，均具有重要的作用。
綜上所述，在高血壓腦出血患者手術(shù)結(jié)束后，早期康復(fù)階段給予整體護理模式，有效促進患者康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量?？稍谂R床上推廣應(yīng)用。
參考文獻：
[1]孫永，孫輝，姚凱華.早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血100例的療效分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（21）：2534-2536.
第8篇：語言康復(fù)鍛煉范文
【關(guān)鍵詞】 腦血管意外后遺癥 健康護理
腦血管意外的患者，有運動、感覺和語言障礙的后遺癥，如癡呆、偏癱、大小便失禁，在短期內(nèi)難以康復(fù)。往往給家庭和社會帶來巨大的壓力。提高護理觀念，普及護理知識，可以有效的清除或減輕患者的功能缺陷，可最大限度地恢復(fù)患者的生活和工作能力。
1 心理護理
患病后心理狀態(tài)和正常人之間存在著明顯差異，其心理狀態(tài)也不同，有的患者逐漸適應(yīng)新環(huán)境，達到自我調(diào)節(jié)，有的患者適應(yīng)能力差，達不到自我調(diào)節(jié)，不良的心態(tài)和不良的刺激，對機體易產(chǎn)生不良影響，護理工作中，及時掌握患者的心理狀態(tài)和情緒變化，針對早期發(fā)現(xiàn)的問題，及時采取心理護理，幫助患者順利度過恢復(fù)期有重要作用。有的患者有自棄心理，特別有后遺癥，生活不能自理者，易產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒，表現(xiàn)為急躁易怒，悲傷甚至拒絕治療或自殺。這些不良情緒對康復(fù)治療非常不利，因此要建立良好的護患關(guān)系，了解患者的思想狀況，幫助他們解決困難。告知患者所有癥狀通過頑強鍛煉，可逐漸得到改善，讓患者擺脫煩惱。
2 飲食護理
應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低糖低脂飲食，晨飯時讓患者去半臥位，將少量食物由健側(cè)放入口中。如吞咽困難可給半流食，防止嗆咳，飯后漱口或給予口腔護理，防止食物殘留在口腔。
3 生活護理
肢體癱瘓，大小不能自理者，生活上離不開他人照顧，易產(chǎn)生悲觀失望的情緒，日常生活護理需為病人安排舒適、安靜、方便的休養(yǎng)環(huán)境，可減輕因病產(chǎn)生的身心疲憊感，減少行動不便給病人帶來的煩惱。護士和家人應(yīng)多開導(dǎo)患者，細致照顧患者，增加患者恢復(fù)生活能力的自信心。
3.1 褥瘡的護理 由于身體局部皮膚組織長期受壓血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血，營養(yǎng)不良造成組織壞死。首先應(yīng)保持床鋪平整，干燥、無渣屑，2-3H翻身一次，骨突部位墊氣圈或海綿墊，保持皮膚清潔干燥，衣服被污染后及時更換，保持臀部、會清潔干燥，按摩身體受壓部位，每次按摩至少3-5分鐘。
3.2 預(yù)防肺部感染 應(yīng)勤翻身拍背協(xié)助排痰，保持室內(nèi)空氣清新，注意口腔清潔，防止食物、水誤入氣管。
3.3 預(yù)防泌尿系感染 注意保持患者會陰清潔，讓患者攝取足夠水分，留置尿管的病人，應(yīng)膀胱沖洗，每日2次。
4 肢體運動功能的康復(fù)護理
康復(fù)期病人情緒不穩(wěn)定，他們最大的煩惱是偏癱。有的病人求醫(yī)心情迫切；有的病人意志消沉、悲觀失望，有的病人顧慮重重、情感異常。因此我們在護理中針對每個病人的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的心理支持，如對認識異常的病人誘導(dǎo)他們面對現(xiàn)實，正確認識疾病，積極配合治療。對意志消沉、悲觀失望的病人生活上多關(guān)心多勸慰做好心理疏導(dǎo)工作。病人進入恢復(fù)期后，常出現(xiàn)明顯的依賴心理，盡管某些神經(jīng)功能逐漸恢復(fù)，也不愿活動。但恢復(fù)較慢，易產(chǎn)生急躁情緒，針對這些心理活動，必須使病人樹立一個信念，疾病能治愈，但治療時間長。因此，護理人員要以高度的責任心，不急躁、不厭煩，精心護理，必要時請已愈患者給病人現(xiàn)身說教，使病人積極地配合治療。功能鍛煉，應(yīng)遵循先易后難，循序漸進的原則，充分調(diào)動病人的主觀能動性，指導(dǎo)病人進行科學(xué)的訓(xùn)練。病情穩(wěn)定，應(yīng)抓緊功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)攣縮，可先做被動運動，待癱瘓肢體肌力有所恢復(fù)，既可指導(dǎo)病人進行主動運動，逐步提高肌力和關(guān)節(jié)功能，并做精細的功能鍛煉，如抓握、捻動、扣鈕扣、翻書等提高生活技能同時可配合藥物治療、按摩、理療等，促進功能恢復(fù)。
5 語言功能康復(fù)護理
第9篇：語言康復(fù)鍛煉范文
【關(guān)鍵詞】腦卒中；失語；康復(fù)訓(xùn)練
腦卒中致殘病人出現(xiàn)失語癥的比率高達20%~30%［1］。失語癥病人表現(xiàn)出不同程度的聽理解障礙、口語表達障礙、閱讀、計算、寫字能力下降。因此，嚴重影響與他人的交流。自2004年以來，筆者對經(jīng)頭顱CT、核磁掃描證實為腦卒中后致言語障礙的病人，進行了語言訓(xùn)練，病人語言功能康復(fù)明顯。現(xiàn)將訓(xùn)練方法及護理體會報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組住院病人72例，男50例，女22例。年齡最大82歲，最小41歲，平均68歲。其中腦出血26例，腦梗死46例，均經(jīng)CT或MRI確診。病前均智力正常，言語流利，閱讀、書寫能力正常。按失語癥分類診斷為運動性失語38例，感覺性失語23例，完全性失語11例。失語程度采用改良波士頓診斷性失語癥檢查法（BDAE）檢查。言語障礙的評估標準：0度，不能用言語進行實際的思想交流或言語不能使人理解；Ⅰ度，能說極少量詞匯及短語；Ⅱ度，能說單詞或短句，對日常用語可理解，表達中存在語法上錯誤；Ⅲ度，對日常熟悉的事物或經(jīng)歷能較快地領(lǐng)悟或表達，對不熟悉的事物或經(jīng)歷則表達困難；Ⅳ度，多數(shù)情況下無言語障礙，但有時有理解障礙，言語欠流暢；Ⅴ度，言語障礙極輕，不易被他人察覺，僅病人自己有所體會［2］。根據(jù)評估標準，其中0度的有11例，Ⅰ度的有28例，Ⅱ度的有21例，Ⅲ度的有12例。筆者把經(jīng)康復(fù)護理后評估標準提高2度者定為明顯好轉(zhuǎn)（如由Ⅰ度提高到Ⅲ度），評估標準提高Ⅰ度者為好轉(zhuǎn)。
1.2方法
1.2.1運動性失語的康復(fù)訓(xùn)練運動性失語以語音訓(xùn)練為主。先做好心理行為干預(yù)，運動性失語病人最初多表現(xiàn)為抑郁、煩躁、易怒等，此時護士應(yīng)給予耐心開導(dǎo)，并與家屬一起制定訓(xùn)練計劃。（1）發(fā)音訓(xùn)練：先要進行舌肌、面肌、軟腭和聲帶運動的訓(xùn)練，以使語言肌肉的功能得以恢復(fù)。（2）詞、句單音訓(xùn)練：發(fā)音訓(xùn)練1周后逐步訓(xùn)練病人說出單詞-詞組-短句。從簡單的單詞開始，逐漸加大難度。0~Ⅰ度病人以單詞訓(xùn)練為主，Ⅱ~Ⅲ度的病人以詞組、短句為主。（3）閱讀訓(xùn)練：將適合病人發(fā)音的生活用語錄制成磁帶，讓病人跟讀，反復(fù)進行語言刺激。
1.2.2感覺性失語的康復(fù)訓(xùn)練感覺性失語以提高理解能力訓(xùn)練為主。（1）聽覺訓(xùn)練：護士與病人采取一對一的形式，通過病人以往所熟悉的聲音，如平常最喜歡的音樂等，刺激病人的聽覺，強化應(yīng)答能力，刺激思維，增加語言的理解力。（2）手勢訓(xùn)練：通過病人較熟悉的手勢激發(fā)其理解能力。如梳頭，護士做梳頭動作，讓病人模仿、重復(fù)。（3）實物刺激：讓病人說出所看到的實物的名字，護士可適當提醒，反復(fù)練習(xí)。（4）圖片刺激：護士用圖片邊讀邊示意，并提出一些簡單的問題，讓病人思考后回答，以鍛煉病人對問題的理解能力。
1.2.3完全性失語的康復(fù)訓(xùn)練完全性失語康復(fù)訓(xùn)練時不應(yīng)該過于著急，一般選用適當?shù)碾y度，使病人基本能完成為宜。因部分病人的情緒常不穩(wěn)定，連續(xù)生硬的語言可使病人失去信心而不能配合治療?？烧埐∪吮M可能多地進行自我介紹，家庭成員介紹和自己的病史述說等，訓(xùn)練病人的表達能力，同時指導(dǎo)病人家屬配合訓(xùn)練，可以互相促進效果?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)因人而異，由易到難、由淺入深、循序漸進。
2結(jié)果
本組病人采用BDAE檢查法評價效果。在總共38例運動性失語的病人中，Ⅱ度以上病人或經(jīng)過3~4周時間訓(xùn)練，掌握一般的詞組、短句即能接受跟讀或閱讀短文的訓(xùn)練。有31例由Ⅰ度恢復(fù)到Ⅲ度，屬明顯好轉(zhuǎn)，另有7例語言能力提高1度，總有效率達到100%。經(jīng)康復(fù)鍛煉后，感覺性失語的23例病人經(jīng)6周訓(xùn)練有6例病人的恢復(fù)不穩(wěn)定，只提高了1度，而其他17例病人效果較為明顯，由Ⅰ度恢復(fù)到了Ⅲ度，不但對常用的語句能夠理解，對日常熟悉的事物也能較快地表達，對于感覺性失語，康復(fù)療效也滿意，總有效率達到100%。但完全性失語的病人，經(jīng)過語言康復(fù)治療7周后，效果均沒有運動性失語和感覺性失語恢復(fù)得好，有7例由0度恢復(fù)到Ⅲ度，仍有4例經(jīng)康復(fù)后并無明顯改善。見表1。
表1腦卒中康復(fù)鍛煉效果（略）
3討論
病人一旦確診為失語，應(yīng)立即進行語言訓(xùn)練，可加快代償活動，幫助病人盡早恢復(fù)語言理解能力及表達能力。護理人員要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，科學(xué)地評估失語的類型和程度，根據(jù)其類型和程度采取相應(yīng)的訓(xùn)練方法，充分調(diào)動病人語言訓(xùn)練的積極性、主動性，堅持不懈、持之以恒地進行語言訓(xùn)練，大多數(shù)病人是可以恢復(fù)語言功能的。為取得好的訓(xùn)練效果，在訓(xùn)練過程中要教會家屬語言訓(xùn)練的方法，使家屬能夠主動協(xié)助醫(yī)護人員對病人實施康復(fù)訓(xùn)練。實踐證明，家屬的支持幫助是病人語言功能恢復(fù)的重要保證。
良好的心理準備是語言康復(fù)訓(xùn)練成功的基礎(chǔ)和保障。運動性失語病人能理解別人的語言，但不能用口語表達自己的情感，因此常表現(xiàn)煩躁、易怒、情緒抑郁。而語言康復(fù)又不是一朝一夕能夠?qū)崿F(xiàn)的。因此，幫助病人建立和鞏固語言康復(fù)的信心和決心非常重要。完全性失語癥較難治愈，對于此類病人來說進行系統(tǒng)的、頻繁的語言康復(fù)治療才能得出最好的療效。而對于運動性失語癥和感覺性失語癥病人來說進行系統(tǒng)的、頻繁的語言康復(fù)訓(xùn)練是肯定有效的，通過詞匯的反復(fù)再現(xiàn)和再積累使病人重新能夠與他人交流，使之回歸社會、回歸家庭、降低致殘率。病人家屬的積極配合可使病人達到語言恢復(fù)最好程度的必要條件。要根據(jù)病人不同時期的進步和表現(xiàn)改變訓(xùn)練計劃，逐漸增加訓(xùn)練難度，并根據(jù)病人的職業(yè)和興趣愛好，及時調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容，使病人在輕松愉快的環(huán)境下進行語言訓(xùn)練，以改善交流能力，充分發(fā)揮殘存功能，才能使失語癥病人語言能力的康復(fù)達到最佳水平。
【參考文獻】
