醫(yī)療服務(wù)保障措施精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療服務(wù)保障措施范文

一、建設(shè)背景

電子健康卡是國(guó)家衛(wèi)生健康委頂層規(guī)劃的全國(guó)通用就診服務(wù)卡，旨在解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“多卡并存、互不通用”堵點(diǎn)問(wèn)題，方便群眾就醫(yī)和健康管理。國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)電子健康卡普及應(yīng)用工作的意見》標(biāo)志著電子健康卡（碼）由試點(diǎn)轉(zhuǎn)為全面普及應(yīng)用。電子健康卡采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)二維碼技術(shù)和國(guó)密算法，為每位居民生成個(gè)人唯一、全國(guó)通用的“電子健康二維碼”，可實(shí)現(xiàn)對(duì)各地目前在用的醫(yī)院就診卡、母子健康手冊(cè)（婦幼保健卡）、預(yù)防接種證、醫(yī)?？ǖ雀黝惤】捣?wù)介質(zhì)的兼容使用和統(tǒng)一管理。居民通過(guò)電子健康卡將能順暢連接預(yù)約掛號(hào)分時(shí)就醫(yī)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、電子健康檔案授權(quán)調(diào)閱、互聯(lián)網(wǎng)診療等各類醫(yī)療健康服務(wù)，對(duì)推進(jìn)健康建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)改政策落地，助力健康精準(zhǔn)扶貧，提升行業(yè)服務(wù)能力，具有十分重要的意義。

二、建設(shè)目標(biāo)

嚴(yán)格遵循國(guó)家和省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)文件精神，按照全縣統(tǒng)一規(guī)劃，以縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，逐步完成全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的電子健康卡應(yīng)用環(huán)境改造，不斷豐富電子健康卡應(yīng)用場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)全縣健康醫(yī)療服務(wù)“一卡通用”。按照“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、安全可靠、開放兼容、保障應(yīng)用”的原則，建設(shè)穩(wěn)定高效、安全可靠的電子健康卡應(yīng)用及管理系統(tǒng)，確保各級(jí)電子健康卡管理系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接、身份認(rèn)證體系統(tǒng)一、數(shù)據(jù)安全可靠。利用電子健康卡的身份識(shí)別功能，基于縣全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)居民電子健康檔案和電子病歷的整合、共享、調(diào)閱和管理。

三、建設(shè)內(nèi)容

根據(jù)市電子健康卡建設(shè)實(shí)施方案，改造全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)電子健康卡的應(yīng)用支撐，為居民在預(yù)約就診、健康檔案共享、家庭醫(yī)生簽約、婦幼保健、預(yù)防接種、便捷結(jié)算等方面提供惠民服務(wù)。

1、制訂電子健康卡建設(shè)實(shí)施方案。方案內(nèi)容涵蓋電子健康卡的建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容、技術(shù)路線、實(shí)施計(jì)劃、任務(wù)分工和保障措施等，并報(bào)市衛(wèi)生健康委備案。

2、推進(jìn)用卡環(huán)境改造工作。積極推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行電子健康卡用卡環(huán)境建設(shè)改造，購(gòu)置掃碼設(shè)備，完成相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)、識(shí)讀終端和自助設(shè)備改造等工作。

3、縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)內(nèi)容

（1）制訂建設(shè)實(shí)施方案。方案內(nèi)容涵蓋電子健康卡的建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容、技術(shù)路線、實(shí)施計(jì)劃、任務(wù)分工和保障措施等，方案報(bào)縣衛(wèi)生健康委備案，完成建設(shè)后須實(shí)現(xiàn)與市、縣級(jí)電子健康卡系統(tǒng)互聯(lián)互通，通過(guò)互聯(lián)互通測(cè)試后方可正式上線發(fā)卡使用。

（2）院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)改造。各醫(yī)院搭建前置服務(wù)器，按照《省電子健康卡應(yīng)用接口文檔》通過(guò)專網(wǎng)或電子政務(wù)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)與市級(jí)電子健康卡系統(tǒng)的互聯(lián)互通，通過(guò)調(diào)用前置服務(wù)器的接口服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)電子健康卡二維碼的加密和解密服務(wù)。同時(shí)要積極協(xié)調(diào)院內(nèi)信息系統(tǒng)開發(fā)商，逐步完成院內(nèi)涉及電子健康卡應(yīng)用的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)改造。如醫(yī)院自有APP需集成電子健康卡的，需使用市電子健康卡系統(tǒng)提供的統(tǒng)一SDK。

（3）部署或升級(jí)終端設(shè)備。部署、升級(jí)自助服務(wù)機(jī)、報(bào)到機(jī)、窗口掃碼設(shè)備等所有用于支撐電子健康卡應(yīng)用的終端設(shè)備，以支持電子健康卡的應(yīng)用，所有相關(guān)設(shè)備須符合國(guó)家衛(wèi)生健康委《電子健康卡技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求。

四、實(shí)施步驟

（一）籌劃準(zhǔn)備階段（2020年4月-2020年5月）頂層設(shè)計(jì)，編制方案。

1、結(jié)合我縣實(shí)際編制建設(shè)實(shí)施方案，報(bào)市衛(wèi)生健康委備案；

2、確定我縣居民電子健康卡試點(diǎn)運(yùn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在自愿的基礎(chǔ)上確定縣中醫(yī)院、白塔畈鎮(zhèn)和燕子河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為試點(diǎn)醫(yī)院。

（二）試點(diǎn)實(shí)施階段2020年6月-2020年7月）夯實(shí)基礎(chǔ)，逐步實(shí)施

1.在試點(diǎn)基層上，完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用卡環(huán)境建設(shè)，并實(shí)現(xiàn)與市級(jí)電子健康卡系統(tǒng)的互聯(lián)互通。

2.各縣級(jí)醫(yī)院完成電子健康卡用卡環(huán)境建設(shè)，可支撐電子健康卡的發(fā)卡和應(yīng)用，并實(shí)現(xiàn)與市級(jí)電子健康卡系統(tǒng)的互聯(lián)互通。

（三）全面推廣階段（2020年8月底前）全面推廣，擴(kuò)大應(yīng)用。

1.全面完成縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展電子健康卡應(yīng)用環(huán)境建設(shè)，逐步擴(kuò)大電子健康卡應(yīng)用范圍。

2.加強(qiáng)對(duì)電子健康卡的應(yīng)用監(jiān)管和宣傳推廣工作，各醫(yī)療單位探索深化電子健康卡應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)“一卡多用”。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h衛(wèi)健委成立縣電子健康卡建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全面推進(jìn)電子健康卡建設(shè)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)成立組織，明確專人，制定方案，報(bào)縣衛(wèi)健委備案。

（二）明確責(zé)任分工。縣衛(wèi)健委負(fù)責(zé)全縣電子健康卡項(xiàng)目建設(shè)和工作推進(jìn)、電子健康推廣使用的統(tǒng)籌管理工作。

縣級(jí)人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本院包括醫(yī)共體成員單位的電子健康卡軟硬件建設(shè)和各系統(tǒng)用卡環(huán)境改造、使用終端的優(yōu)化改造等，以及與電子健康卡信息系統(tǒng)的對(duì)接開發(fā)實(shí)施工作，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)服務(wù)流程，開展單位內(nèi)電子健康卡的用卡宣傳和引導(dǎo)工作等。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在衛(wèi)健委、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的統(tǒng)一部署下，積極配合用卡環(huán)境改造，配備電子健康卡掃描終端，將電子健康卡進(jìn)行宣傳推廣使用。

科大訊飛負(fù)責(zé)完成基層醫(yī)療HIS、區(qū)域LIS、區(qū)域PACS、區(qū)域心電、區(qū)域公衛(wèi)與電子健康卡管理系統(tǒng)、電子健康卡應(yīng)用密碼機(jī)接入、虛擬化SDK程序包、虛擬化應(yīng)用接口等開發(fā)工作及國(guó)家平臺(tái)密鑰管理系統(tǒng)的對(duì)接工作。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)與市等上級(jí)系統(tǒng)的有效對(duì)接，保證全民健康信息平臺(tái)的集成度和成熟度。

（三）強(qiáng)化保障措施。按照誰(shuí)使用、誰(shuí)負(fù)責(zé)、誰(shuí)承擔(dān)的原則,醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)本單位的全部軟硬件改造、安裝、運(yùn)維服務(wù)等費(fèi)用;衛(wèi)健委、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院承擔(dān)基層衛(wèi)生醫(yī)療單位的全部軟硬件改造、安裝、運(yùn)維服務(wù)等費(fèi)用。各單位要積極爭(zhēng)取，切實(shí)保障電子健康卡建設(shè)、應(yīng)用、宣傳推廣等經(jīng)費(fèi)。

（四）加強(qiáng)實(shí)名管理。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)名制管理，重點(diǎn)將醫(yī)院自建的就診卡及基層衛(wèi)生、婦幼保健等系統(tǒng)按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、開放兼容”原則，統(tǒng)一接入電子健康卡注冊(cè)管理體系，全面實(shí)現(xiàn)實(shí)名制就醫(yī)和“一卡通用”。

第2篇：醫(yī)療服務(wù)保障措施范文

摘要：本文主要探討了目前我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中常出現(xiàn)的問(wèn)題，并對(duì)此提出了幾點(diǎn)合理化建議。

關(guān)鍵詞 ： 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn) 制度 改革 弊端 對(duì)策

一、目前我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的弊端

1.現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度地域差異性大

目前，我國(guó)實(shí)施的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以及農(nóng)村合作醫(yī)療等仍然未能實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，如在城市的外來(lái)務(wù)工人員由于大部分時(shí)間都在參保地以外區(qū)域，而不同區(qū)域的個(gè)人繳費(fèi)比例與待遇享受存在較大差異，這樣在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)其權(quán)益就難以得到應(yīng)有的保障。

2.醫(yī)療資源配置不合理

我國(guó)城市的醫(yī)療衛(wèi)生資源主要配置在大、中型醫(yī)院，而社區(qū)、郊區(qū)等地方所占的醫(yī)療衛(wèi)生資源還不足1/5，這加劇了人民群眾接受醫(yī)療服務(wù)的難度。比如，在城市的中心區(qū)域，配置了大量醫(yī)療資源和高素質(zhì)人才；而在邊緣地區(qū)的許多病房床位和設(shè)備卻長(zhǎng)期處于閑置的狀態(tài)。

3.個(gè)人負(fù)擔(dān)重，政府財(cái)政投入較少

雖然城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革不斷得到深化，總醫(yī)療費(fèi)用卻仍在上升，個(gè)人衛(wèi)生支出比例也隨之上漲，而政府預(yù)算衛(wèi)生投資卻在減少。對(duì)于各大公立醫(yī)院而言，其經(jīng)濟(jì)收入主要是依靠自己提供的醫(yī)療服務(wù)，此外，各大公立醫(yī)院還承擔(dān)著開展社會(huì)醫(yī)療公援活動(dòng)的義務(wù)，這更增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、針對(duì)改革中出現(xiàn)問(wèn)題的解決措施

1.運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理有效配置

（1）建立節(jié)約、控制浪費(fèi)的醫(yī)療制度。我國(guó)可以學(xué)習(xí)新加坡的現(xiàn)行醫(yī)療制度，給城鎮(zhèn)全部勞動(dòng)職工增設(shè)公積金，作為“健康儲(chǔ)蓄”。公積金賬戶中的資金由國(guó)家統(tǒng)一管理，但配置處理權(quán)可以繼承，即可以支付直系親屬的醫(yī)療費(fèi)用。其次，為了防止“健康儲(chǔ)蓄”的過(guò)度使用，避免資金浪費(fèi)，應(yīng)設(shè)置每日最大醫(yī)療費(fèi)用的上限，如若超過(guò)上限，則由個(gè)體自己承擔(dān)支付責(zé)任。政府應(yīng)逐步建立大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助基金，并配置相應(yīng)的保障措施，各保障金額應(yīng)根據(jù)病種來(lái)設(shè)定。大病醫(yī)療保障要設(shè)定高的住院醫(yī)療費(fèi)用，每個(gè)保險(xiǎn)年度分別設(shè)置最高支付限額。對(duì)于每個(gè)醫(yī)療救助基金申請(qǐng)者，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)院、醫(yī)療救助基金委員會(huì)的資格審查，從而使有限的資源配置給救助對(duì)象。

（2）加強(qiáng)企業(yè)管理手段在公立醫(yī)院的應(yīng)用。政府可成立控制絕大部分產(chǎn)權(quán)、以私營(yíng)方式運(yùn)作的保健公司。政府是具有絕對(duì)控制權(quán)的大股東，但管理權(quán)屬于有限公司，政府僅起到宏觀調(diào)控的指導(dǎo)作用，醫(yī)院要受到政府、市場(chǎng)的雙重調(diào)節(jié)。同時(shí)，政府要按照一定的限額給醫(yī)院撥款，并采用商業(yè)審計(jì)法對(duì)各醫(yī)療行為實(shí)施監(jiān)督。各部門各司其職，分工明確，初級(jí)保健可由各私立部門提供，而住院服務(wù)則應(yīng)由公立醫(yī)院承擔(dān)。此外，政府還需制定嚴(yán)格的管理制度，對(duì)醫(yī)院的規(guī)模、資源、醫(yī)師資格等進(jìn)行嚴(yán)格審查。

2.建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制

（1）統(tǒng)一政策，依法籌資。嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》來(lái)籌資，除城市基本職工外，城市非工人和農(nóng)村居民，也要被劃到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)。應(yīng)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目提供配額付款，財(cái)政也應(yīng)給予相應(yīng)補(bǔ)貼，并根據(jù)居民綜合收入狀況酌情繳費(fèi)，或通過(guò)對(duì)收入、年齡、生活水平等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)來(lái)確定居民繳費(fèi)點(diǎn)數(shù)。進(jìn)城務(wù)工人員也應(yīng)可以就近參加醫(yī)療保險(xiǎn)，累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)年限。

（2）擴(kuò)展籌資渠道。應(yīng)制定科學(xué)合理的籌資方法，采取多元化的籌資渠道，減輕政府的負(fù)擔(dān)，順應(yīng)發(fā)展趨勢(shì)。國(guó)家目前實(shí)行的是多渠道資金籌措機(jī)制，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資由政府、企業(yè)和個(gè)人共同承擔(dān)，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)則由政府和個(gè)人共同承擔(dān)。

（3）建立管理機(jī)制。應(yīng)注重提高醫(yī)療保險(xiǎn)的管理能力，提高基金管理的效率，并控制降低不合理的醫(yī)療費(fèi)用。此外，還應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)和價(jià)格談判機(jī)制，指導(dǎo)參保人科學(xué)合理地就醫(yī)。

3.完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套改革措施

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革——醫(yī)藥分離。該項(xiàng)改革的關(guān)鍵在于分離醫(yī)療管理系統(tǒng)，切斷醫(yī)療和醫(yī)藥之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。首先，提倡醫(yī)生對(duì)癥下藥，合理使用藥物。其次，對(duì)公立醫(yī)院或其它非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)增加補(bǔ)貼，醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制要進(jìn)行轉(zhuǎn)型，采取“藥物支持醫(yī)療”的管理模式。最后，應(yīng)適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，此舉意在充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（2）醫(yī)藥流通體制改革。首先，藥品的定價(jià)必須由省級(jí)以上（包括省級(jí)）的主管部門來(lái)制定。其中，對(duì)已經(jīng)制定價(jià)格的醫(yī)藥，要對(duì)制藥企業(yè)和醫(yī)院進(jìn)行跟蹤管理，監(jiān)管實(shí)際實(shí)施情況。發(fā)現(xiàn)企業(yè)實(shí)際交貨價(jià)格、批發(fā)價(jià)格低于指定的價(jià)格很長(zhǎng)時(shí)間時(shí)，應(yīng)及時(shí)降低政府定價(jià)。除此之外，對(duì)藥品價(jià)格要進(jìn)行定期審查。其次，要提出合理的藥品流通解決方案?？梢圆扇≌袠?biāo)采購(gòu)的模式，并建立醫(yī)藥采購(gòu)中心，加強(qiáng)統(tǒng)一管理和監(jiān)督，使藥品采購(gòu)程序保持透明；同時(shí)，還應(yīng)建立藥物“分銷”的模式，最大限度減少交易成本，使藥物保持更加合理的流通價(jià)格。

參考文獻(xiàn)

第3篇：醫(yī)療服務(wù)保障措施范文

指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，以保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全為宗旨，以打擊非法行醫(yī)為重點(diǎn)，在全縣開展整頓醫(yī)療市場(chǎng)、打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療行為的整治活動(dòng)。

工作目標(biāo)

使全縣范圍內(nèi)非法行醫(yī)活動(dòng)得到遏制，醫(yī)療行為進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量和安全得到進(jìn)一步保障；縣、鄉(xiāng)兩級(jí)齊抓共管，認(rèn)真履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管職能，人民群眾對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的秩序的滿意度明顯提高。

工作重點(diǎn)和目標(biāo)

本次專項(xiàng)整治工作的重點(diǎn)是打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員和出租、外包科室等違法活動(dòng)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。要以群眾舉報(bào)和違法醫(yī)療廣告為線索，把城鄉(xiāng)結(jié)合等案發(fā)集中地區(qū)和日常監(jiān)管相對(duì)薄弱地區(qū)作為重點(diǎn)，堅(jiān)決取締未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)擅自開展診療活動(dòng)的單位和個(gè)人，以及未取得醫(yī)師資格開展診療活動(dòng)和超出核準(zhǔn)范圍行醫(yī)的行為，對(duì)有違反國(guó)家法律法規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法嚴(yán)肅處理。堅(jiān)持集中整頓與長(zhǎng)效監(jiān)管相結(jié)合，制定長(zhǎng)效監(jiān)管方案。

方法步驟

自2012年6月9日起至10月15日，分五個(gè)階段，進(jìn)行整頓和規(guī)范。

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（6月9日至6月20日）：各地要嚴(yán)格按照整頓和規(guī)范的總體要求，充分利用新聞媒體做好輿論宣傳工作，大力宣傳整規(guī)內(nèi)容、有關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)。衛(wèi)生行政部門要組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士管理的一系列法律法規(guī)，通過(guò)宣傳學(xué)習(xí)，營(yíng)造良好的輿論氛圍，全面增強(qiáng)遵紀(jì)守法觀念。同時(shí)，提高廣大人民群眾的自我保護(hù)意識(shí)。

（二）自查自糾階段（6月21日至6月30日）：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)照法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定和本方案有關(guān)要求，認(rèn)真進(jìn)行自查，對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題，及時(shí)糾正。同時(shí)，做好準(zhǔn)備迎接檢查。

（三）清理整頓階段（7月1日至8月31日）：衛(wèi)生行政部門要依法對(duì)轄區(qū)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)進(jìn)行全面的清理整頓。要同各有關(guān)部門密切配合，以非法行醫(yī)、非法醫(yī)療美容、“從堂醫(yī)”、租賃承包等群眾反映強(qiáng)烈的問(wèn)題為線索，查處各種違法違規(guī)行為。要把城鄉(xiāng)結(jié)合部等案發(fā)集中地區(qū)和日常監(jiān)管相對(duì)薄弱地區(qū)作為重點(diǎn)，抓住典型案例，采取多種方法和措施進(jìn)行嚴(yán)厲打擊。觸犯刑律的，依法追究其刑事責(zé)任。

（四）整改總結(jié)階段（9月1日至9月15日）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定要求，對(duì)自身存在的問(wèn)題認(rèn)真進(jìn)行整改。衛(wèi)生行政部門要對(duì)存在問(wèn)題的單位整改情況進(jìn)行檢查，對(duì)未整改或整改后仍達(dá)不到要求的，做出進(jìn)一步處理，同時(shí)，要對(duì)整頓和規(guī)范工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)。

（五）檢查驗(yàn)收階段（9月16日至10月15日）：衛(wèi)生局將組成聯(lián)合檢查組，對(duì)整頓和規(guī)范工作進(jìn)行抽查和評(píng)估。同時(shí)，迎接省、市衛(wèi)生行政部門的抽查。

保障措施

（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生行政部門成立專項(xiàng)整頓領(lǐng)導(dǎo)小組組織機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序工作領(lǐng)導(dǎo)。主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，認(rèn)真研究部署，督促有關(guān)工作計(jì)劃和要求落到實(shí)處。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)。衛(wèi)生行政部門要不斷充實(shí)完善執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，不斷提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平，樹立監(jiān)督隊(duì)伍的良好社會(huì)形象。同時(shí)，要依法加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍的管理，對(duì)執(zhí)法人員、、的，要嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的責(zé)任。

第4篇：醫(yī)療服務(wù)保障措施范文

一、工作目標(biāo)

從年開始，全市所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括區(qū)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）都要按有關(guān)政策規(guī)定，實(shí)行藥品（包括基本藥物和非基本藥物，保健藥品等特需藥品除外）統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一使用，按購(gòu)進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售，由政府實(shí)行財(cái)政性補(bǔ)償。其他政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥物實(shí)行政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，藥物加成西藥不得超過(guò)購(gòu)進(jìn)價(jià)的15%，蒙中藥不得超過(guò)20%。

年全市所有政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一“零差率”銷售。初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時(shí)獲得安全、有效、劑型適宜、價(jià)格合理、供應(yīng)保障、規(guī)范使用的藥品供應(yīng)保障體系。

二、基本原則

政府主導(dǎo)，體現(xiàn)公益?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品銷售堅(jiān)持“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利和非營(yíng)利性分開”的原則，不以營(yíng)利為目的，著力解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，兩級(jí)管理。實(shí)行藥品供應(yīng)統(tǒng)一管理、統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送，確?；舅幬锶渴褂煤陀行Ч┙o。市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售工作，區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)助。

質(zhì)量?jī)?yōu)先，價(jià)格合理。保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理和有效供給，保證藥品零差率銷售全過(guò)程的高效、公平、規(guī)范、安全。

合理補(bǔ)償，總額控制。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售給予合理補(bǔ)償，通過(guò)科學(xué)核算，確定補(bǔ)償方式和額度，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常有效運(yùn)行。

嚴(yán)格考核，加強(qiáng)監(jiān)管。通過(guò)指標(biāo)制約和績(jī)效考核，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和藥品使用行為，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣制度，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程有效監(jiān)管。

三、保障措施

（一）建立藥品招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送制度。年市、區(qū)衛(wèi)生行政部門成立藥品采購(gòu)配送中心，與自治區(qū)藥品招標(biāo)工作相銜接，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品的統(tǒng)一采購(gòu)、捆綁配送和零差率銷售工作。藥品采購(gòu)、配送以市級(jí)調(diào)控為主，區(qū)配合做好區(qū)域內(nèi)的統(tǒng)一管理，保證藥品質(zhì)量和及時(shí)供應(yīng)。市藥品采購(gòu)配送中心要按有關(guān)規(guī)定，協(xié)調(diào)藥品生產(chǎn)中標(biāo)企業(yè)選定具有現(xiàn)代物流倉(cāng)儲(chǔ)條件的流通企業(yè)，承擔(dān)藥品統(tǒng)一捆綁配送任務(wù)。要積極扶持社會(huì)力量發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)的科學(xué)整合。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)藥品價(jià)格政策，確保城鄉(xiāng)居民用藥價(jià)廉質(zhì)優(yōu)。

（二）建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。凡屬非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)全部配備、使用國(guó)家和自治區(qū)確定的基本藥物，并按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)用藥管理，確保規(guī)范使用；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例應(yīng)高于非基本藥物10%。嚴(yán)格控制基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用《國(guó)家基本藥物目錄》外藥品，特殊藥品需經(jīng)市衛(wèi)生局審定。

(三)合理確定藥品零差率補(bǔ)償額度及方式?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差率年度補(bǔ)償西藥按上年零差率銷售藥品總額的15%、蒙中藥按上年零差率銷售藥品總額的20%列入財(cái)政預(yù)算。由各區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，結(jié)合年度工作綜合考評(píng)，專項(xiàng)管理，并以績(jī)效工資方式結(jié)算和補(bǔ)償。

(四)建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定的政府補(bǔ)償機(jī)制。為了保證基層藥物保障制度的有效實(shí)施，必須建立穩(wěn)定的政府補(bǔ)償機(jī)制。將政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)為全額撥款事業(yè)單位，科學(xué)定編，人員工資納入政府全額預(yù)算。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部推行績(jī)效工資制度，定崗定薪、差額管理。離退休人員工資由各級(jí)財(cái)政全額承擔(dān)。區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)及供暖、水電等事業(yè)發(fā)展費(fèi)由地方財(cái)政預(yù)算支付；村衛(wèi)生室按“一村一室一人”每年不低于1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼，列入?yún)^(qū)財(cái)政預(yù)算。

(五)加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。各級(jí)藥檢部門要按照有關(guān)規(guī)定，不斷完善藥品生產(chǎn)、流通、配送、使用質(zhì)量規(guī)范，對(duì)藥品定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果。加強(qiáng)和完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，保證用藥安全。

(六)加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障制度績(jī)效評(píng)估。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，完善藥品采購(gòu)、配送、使用、價(jià)格和報(bào)銷信息管理系統(tǒng)，對(duì)藥品供應(yīng)保障制度的實(shí)施情況進(jìn)行績(jī)效評(píng)估，監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告等相關(guān)信息，促進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度的不斷完善。

第5篇：醫(yī)療服務(wù)保障措施范文

目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨“破”和“立”的雙重任務(wù)：擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生保障覆蓋面，側(cè)重于“立”，而“立”的前提是“破”，即破除那些違背醫(yī)院運(yùn)作規(guī)律的體制機(jī)制，解決醫(yī)療服務(wù)體系資源配置不合理帶來(lái)的成本整體偏高、公平性不足等問(wèn)題，使醫(yī)院的公益性回歸。如果不在擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面的同時(shí)改革扭曲的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制機(jī)制，將會(huì)導(dǎo)致更多資源的無(wú)效使用和浪費(fèi)。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以公立醫(yī)院為主體。讓公立醫(yī)院回歸公益性，既是建立低成本、高效率的醫(yī)療服務(wù)體系本身的需要，也是擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面的前提和基礎(chǔ)。

我國(guó)公立醫(yī)院公益性淡化的原因

公益性淡化是目前我國(guó)醫(yī)院存在的突出問(wèn)題，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要障礙。公立醫(yī)院是國(guó)家為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性目標(biāo)而設(shè)立的機(jī)構(gòu)，但是在不合理的機(jī)制下，大部分并未承擔(dān)起公益性職能。原因在于：

第一，雖然國(guó)家歷來(lái)都把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)定位為“政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)”，但是在實(shí)施過(guò)程中，一些部門和地方還是套用一般競(jìng)爭(zhēng)性行業(yè)的規(guī)律來(lái)指導(dǎo)具有特殊性的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)費(fèi)的不足和體制機(jī)制的扭曲。

第二，政府對(duì)公立醫(yī)院的投入不足，對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支、剩余留取、人事制度、經(jīng)營(yíng)管理等方面的監(jiān)管不到位，甚至處于空白狀態(tài)，致使公立醫(yī)院的外部管理體制和內(nèi)部治理機(jī)制都不完全符合公益性的要求。

第三，讓醫(yī)院自己在市場(chǎng)上生存的政策，刺激了醫(yī)院的營(yíng)利動(dòng)機(jī)，扭曲了醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格機(jī)制，導(dǎo)致了供給誘導(dǎo)需求和藥品價(jià)格虛高的問(wèn)題，使有限的醫(yī)療資源向購(gòu)買力強(qiáng)的地區(qū)集中，向獲利多的高端技術(shù)和設(shè)備集中，加劇了醫(yī)療服務(wù)的不公平性。

第四，醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)方式不合理。有觀點(diǎn)認(rèn)為公立醫(yī)院壟斷、缺乏競(jìng)爭(zhēng)是造成“看病難、看病貴”的原因，這是一種似是而非的看法。雖然我國(guó)以公立醫(yī)院為主，但公立醫(yī)院之間并非利益一致的共同體，它們之間也存在激烈的競(jìng)爭(zhēng)，問(wèn)題在于競(jìng)爭(zhēng)的方式不規(guī)范、不合理。醫(yī)院為了吸引患者，競(jìng)相配備高新技術(shù)和設(shè)備，導(dǎo)致了過(guò)度醫(yī)療等不規(guī)范行為及醫(yī)療費(fèi)用不斷上升。

第五，醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)督管理職能分散在多個(gè)部門，各部門的工作重心、政策目標(biāo)不一致，各項(xiàng)改革措施不配套，致使改革效果不理想。

公立醫(yī)院是維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的主力軍

有觀點(diǎn)認(rèn)為，公立醫(yī)院缺乏公益性的主要原因在于產(chǎn)權(quán)不清，因此，改革的關(guān)鍵是產(chǎn)權(quán)改革，或者是公立醫(yī)院的民營(yíng)化，甚至建議不再保留公立醫(yī)院。這種觀點(diǎn)是有失偏頗的。

首先，這種觀點(diǎn)照搬一些企業(yè)改革的理論，但即使對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，產(chǎn)權(quán)也并非根本問(wèn)題。通過(guò)明晰產(chǎn)權(quán)能夠提高企業(yè)績(jī)效，根本原因是產(chǎn)權(quán)改革實(shí)現(xiàn)了企業(yè)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和激勵(lì)機(jī)制的一

致。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)同樣如此。

其次，醫(yī)院和企業(yè)有本質(zhì)的不同，對(duì)“效率”的定義也完全不同。醫(yī)院生產(chǎn)過(guò)程體現(xiàn)在檢查、開藥、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)方面，生產(chǎn)的最終成果是健康。如果套用企業(yè)的規(guī)律，那么醫(yī)院給病人開藥越多、檢查越多、手術(shù)越多，效率就越高，這顯然是荒謬的。正如和平是軍人最大的勛章一樣，人民健康才是醫(yī)院的最終目的。

第三，真正決定醫(yī)院績(jī)效的，不是醫(yī)院的所有制，而是醫(yī)院外部的監(jiān)管體制、激勵(lì)機(jī)制和內(nèi)部的治理結(jié)構(gòu)。在許多國(guó)家，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的績(jī)效并沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別。即使是對(duì)私立醫(yī)院，也可以通過(guò)補(bǔ)貼和監(jiān)管等手段，保障其非營(yíng)利性；而對(duì)于公立醫(yī)院，往往也通過(guò)鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)、改善法人治理結(jié)構(gòu)等辦法促使其提高績(jī)效。

公立醫(yī)院在我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)體系中起主導(dǎo)作用，是維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的主力軍。

首先，公立醫(yī)院不僅為人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、醫(yī)療救助和醫(yī)療應(yīng)急等任務(wù)。任何一個(gè)國(guó)家都必須掌握這樣一支隊(duì)伍，作為守護(hù)人民健康的“安全網(wǎng)”。

第二，公立醫(yī)院有利于控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療服務(wù)的公平可及性。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低、區(qū)域差異較大的發(fā)展中國(guó)家，政府通過(guò)舉辦公立機(jī)構(gòu)提供服務(wù)是低成本而有效的醫(yī)療保障方式。即使在發(fā)達(dá)國(guó)家，如實(shí)行全民醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的英國(guó)，其成本也明顯小于美國(guó)，其公平可及性和健康成果顯著好于美國(guó)。

第三，公立醫(yī)院有利于有效利用資源，創(chuàng)立中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。統(tǒng)一完整的公立醫(yī)療體系，不僅擁有規(guī)模經(jīng)濟(jì)與范圍經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，能夠有效控制成本，而且為利用現(xiàn)代信息和管理手段提供基礎(chǔ)。

公立醫(yī)院改革和發(fā)展的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)及政策建議

目前我國(guó)的公立醫(yī)院公益性淡化，不改革無(wú)法維護(hù)其公益性。國(guó)際上許多國(guó)家，如英國(guó)、澳大利亞、泰國(guó)、俄羅斯、巴西和墨西哥等國(guó)都建立了較好的公立醫(yī)療體系。近年來(lái)美國(guó)退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)的成功實(shí)踐證明，通過(guò)科學(xué)的機(jī)制設(shè)計(jì)和現(xiàn)代信息技術(shù)，公立醫(yī)療體系完全可以在公益性原則下高效運(yùn)行。該系統(tǒng)是由政府直接舉辦的醫(yī)療系統(tǒng)，政府通過(guò)財(cái)政收入對(duì)其撥款，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施國(guó)家所有，人員為政府雇員。目前，它已經(jīng)成為美國(guó)公立醫(yī)院的成功典范。

現(xiàn)代信息技術(shù)是美國(guó)退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)改革成功的基礎(chǔ)。全系統(tǒng)共享的信息網(wǎng)絡(luò)，將病人信息、醫(yī)生信息、財(cái)務(wù)信息、醫(yī)院所有物流信息等都整合為一個(gè)大的管理信息系統(tǒng)。管理人員在總部可以實(shí)施對(duì)系統(tǒng)內(nèi)所有醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況、醫(yī)生醫(yī)療行為、財(cái)務(wù)流程、患者信息及群體疾病特征的實(shí)時(shí)監(jiān)管，從而提高了監(jiān)管績(jī)效。管理信息系統(tǒng)還實(shí)現(xiàn)了人機(jī)對(duì)話，比如記錄中患者有某類疾病，電腦就會(huì)相應(yīng)地針對(duì)該類疾病顯示出治療、保健建議，這不僅可以幫助醫(yī)生做出合理的醫(yī)療決定，也有利于維護(hù)患者的知情權(quán)和自身利益。在信息網(wǎng)絡(luò)里，信息的充分披露克服了傳統(tǒng)市場(chǎng)無(wú)法解決的信息不對(duì)稱問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了計(jì)劃手段和市場(chǎng)機(jī)制在信息空間有機(jī)融合，競(jìng)爭(zhēng)和協(xié)作、效率和公平在信息空間和諧共存。

美國(guó)退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院的改革有參考意義。我們要利用我國(guó)制度的優(yōu)越性、公立醫(yī)院的規(guī)模優(yōu)勢(shì)、現(xiàn)代信息技術(shù)以及人口規(guī)模優(yōu)勢(shì)，通過(guò)增加政府投入、加強(qiáng)監(jiān)管和體制機(jī)制的創(chuàng)新來(lái)建立低成本、集約化、以公益性為主的新型醫(yī)療服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展：

第一，為公立醫(yī)院準(zhǔn)確定位。在指導(dǎo)思想上，真正把公立醫(yī)院看作是國(guó)家為實(shí)現(xiàn)其維護(hù)人民健康的公益性目標(biāo)設(shè)立的機(jī)構(gòu)，并圍繞這個(gè)定位制定相應(yīng)政策。

第二，轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式。改變以治療和營(yíng)利為中心的醫(yī)療模式，建立以保障和促進(jìn)健康為基本目標(biāo)的健康管理模式，從根本上降低醫(yī)療費(fèi)用。

第三，建立綜合的全民健康信息系統(tǒng)。建立包含居民健康狀況、醫(yī)療服務(wù)利用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等信息的全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

第四，重構(gòu)公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)管理和監(jiān)督分離。成立隸屬衛(wèi)生部門的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，代表國(guó)家行使公立醫(yī)院的出資人和所有者職能，統(tǒng)籌管人、管事和管資產(chǎn)，督導(dǎo)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)其社會(huì)效益。

第五，整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，建立低成本、集約化的新型醫(yī)療服務(wù)模式。逐步實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)縱向整合和橫向競(jìng)爭(zhēng)，組建醫(yī)療集群。鼓勵(lì)醫(yī)院之間建立縱向、橫向以及醫(yī)院和社區(qū)之間的網(wǎng)絡(luò)，使病人享受到全程健康管理和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

第6篇：醫(yī)療服務(wù)保障措施范文

《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例(草案)》

第一章 總 則

第一條 立法目的

為了規(guī)范急救醫(yī)療行為和秩序，合理使用急救醫(yī)療資源，完善急救醫(yī)療服務(wù)體系，提高急救醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)急救醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，滿足市民日益增長(zhǎng)的急救服務(wù)需求，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本條例。

第二條 適用范圍

本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的院前、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)以及社會(huì)急救及其管理。

第三條 定義

本條例所稱的院前急救醫(yī)療服務(wù)，是指由急救中心(站)受理急救呼叫后，在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前，開展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治和監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。

本條例所稱的院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)，是指設(shè)置急診科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱急診醫(yī)療機(jī)構(gòu))為急救中心(站)送診的患者或者自行來(lái)院就診的患者提供緊急救治的醫(yī)療活動(dòng)。

本條例所稱的社會(huì)急救，是指社會(huì)公眾在突發(fā)急癥或意外受傷現(xiàn)場(chǎng)，采用心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定搬運(yùn)等基礎(chǔ)操作，及時(shí)救護(hù)傷者、減少傷害的行為。

第四條 政府責(zé)任

市、區(qū)(縣)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)急救醫(yī)療服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，將急救醫(yī)療事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,建立完善的財(cái)政投入機(jī)制和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償保障機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)參與急救醫(yī)療服務(wù)，健全急救醫(yī)療服務(wù)體系，保障急救醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

第五條 部門職責(zé)

市衛(wèi)生計(jì)生行政部門主管本市范圍內(nèi)的急救醫(yī)療服務(wù)工作，區(qū)(縣)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)工作。

發(fā)展改革、財(cái)政、規(guī)劃和國(guó)土資源、公安、消防、建設(shè)、經(jīng)濟(jì)和信息化、交通運(yùn)輸、人力資源和社會(huì)保障、教育、民政、旅游等有關(guān)行政部門按照各自職責(zé)，共同做好急救醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)管理工作。

第六條 急救醫(yī)療服務(wù)體系

急救醫(yī)療服務(wù)是公益性事業(yè)，是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是城市公共安全的重要保障力量。

本市建立由院前急救醫(yī)療服務(wù)和院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)組成的急救醫(yī)療服務(wù)體系。社會(huì)組織和公眾的現(xiàn)場(chǎng)自救互救是急救醫(yī)療的重要補(bǔ)充。

第七條 信息公開

衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開急救醫(yī)療服務(wù)信息，方便患者合理使用急救醫(yī)療資源。

第八條 宣傳教育

衛(wèi)生計(jì)生行政部門、紅十字會(huì)應(yīng)當(dāng)組織開展急救醫(yī)療的宣傳教育，引導(dǎo)患者合理使用急救醫(yī)療資源。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處及居民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助開展急救知識(shí)宣傳教育。

報(bào)刊、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體應(yīng)當(dāng)開展急救醫(yī)療服務(wù)的公益宣傳，倡導(dǎo)自救互救的理念，普及急救知識(shí)和技能，宣傳救死扶傷的精神。

第二章 院前急救醫(yī)療服務(wù)

第九條 機(jī)構(gòu)設(shè)置

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置急救中心(站)。

急救中心(站)以及承擔(dān)院前急救醫(yī)療服務(wù)工作的其他機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定，向市、區(qū)(縣)衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)辦理院前急救醫(yī)療執(zhí)業(yè)登記。

第十條 機(jī)構(gòu)職責(zé)

急救中心(站)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)下列職責(zé)：

(一)日常院前急救醫(yī)療服務(wù);

(二)政府舉辦的重大社會(huì)活動(dòng)的院前急救醫(yī)療保障服務(wù);

(三)城市公共安全突發(fā)事件的應(yīng)急醫(yī)療救援;

(四)社會(huì)公眾急救知識(shí)和技能的宣傳普及;

(五)其他由衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的任務(wù)。

第十一條 工作規(guī)范

市衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織制定院前急救醫(yī)療工作規(guī)范、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

急救中心(站)應(yīng)當(dāng)按照院前急救醫(yī)療工作規(guī)范、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)的管理制度，定期組織急救業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，執(zhí)行衛(wèi)生計(jì)生行政部門的統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。

第十二條 院前急救人員

院前急救人員包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士和急救輔助人員。急救中心(站)的崗位設(shè)置和人員配置應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

市衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同市人力資源社會(huì)保障等部門制定符合院前急救行業(yè)特點(diǎn)的人才隊(duì)伍建設(shè)等政策保障措施。

第十三條 院前急救車輛

本市根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑(急救反應(yīng)時(shí)間)、地理環(huán)境、交通狀況及業(yè)務(wù)需求增長(zhǎng)情況等因素，按照不低于每三萬(wàn)服務(wù)人口配備一輛救護(hù)車。

救護(hù)車應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家救護(hù)車標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的行業(yè)統(tǒng)一規(guī)定的急救醫(yī)療標(biāo)志及名稱，按照有關(guān)規(guī)定安裝定位系統(tǒng)、通訊設(shè)備和視頻監(jiān)控系統(tǒng)，配備警報(bào)器、標(biāo)志燈具、急救設(shè)備，并噴涂標(biāo)志圖案。

急救中心(站)的救護(hù)車應(yīng)當(dāng)專車專用，任何單位和個(gè)人不得擅自使用。

未經(jīng)市、區(qū)(縣)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得開展院前急救醫(yī)療服務(wù)工作，不得使用120標(biāo)識(shí)。

第十四條 通訊指揮平臺(tái)

本市設(shè)置院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心，實(shí)行24小時(shí)急救呼叫受理服務(wù)，統(tǒng)一受理全市急救呼叫，合理調(diào)配急救資源。

第十五條 專用號(hào)碼及聯(lián)動(dòng)機(jī)制

院前急救醫(yī)療服務(wù)呼叫專用電話號(hào)碼為“120”。呼叫受理和指揮調(diào)度中心應(yīng)當(dāng)根據(jù)人口規(guī)模、日常呼救業(yè)務(wù)量設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的“120”呼救線路，配備調(diào)度人員，保障及時(shí)接聽公眾的呼救電話。

任何單位和個(gè)人不得謊報(bào)呼救信息，不得對(duì)“120”呼救專線電話進(jìn)行惡意占用和其他干擾。

本市建立“110”、“119”與“120”聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制。

第十六條 受理調(diào)度

呼叫受理和指揮調(diào)度中心應(yīng)當(dāng)在接到呼救信息后，進(jìn)行分類、登記和調(diào)度。必要時(shí)對(duì)呼救人員進(jìn)行急救指導(dǎo)。

呼叫受理和指揮調(diào)度中心不得以任何理由拒絕或者拖延受理呼救。

第十七條 現(xiàn)場(chǎng)搶救

院前急救人員開展院前急救醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿著統(tǒng)一的急救服裝。

院前急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取相應(yīng)的急救措施。對(duì)需要送往急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救的急危重患者，應(yīng)當(dāng)通知急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好收治搶救的準(zhǔn)備工作。

院前急救人員不得因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤院前急救醫(yī)療服務(wù)。

患者家屬或現(xiàn)場(chǎng)其他人員應(yīng)當(dāng)協(xié)助配合院前急救人員的工作。

第十八條 送院原則

院前急救人員應(yīng)當(dāng)遵循滿足專業(yè)治療需要、就近、就急的原則，決定送往相關(guān)的急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治?；颊呋蚣覍倬芙^遵從的，院前急救人員應(yīng)當(dāng)告知其可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并由其簽字確認(rèn)。

患者有下列情形之一的，由院前急救人員決定送往相關(guān)的急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治：

(一)病情危急，有生命危險(xiǎn)的;

(二)疑似突發(fā)傳染病、嚴(yán)重精神障礙的;

(三)法律、行政法規(guī)有特別規(guī)定的。

第十九條 特殊保護(hù)

院前急救醫(yī)療服務(wù)時(shí)，對(duì)有危害社會(huì)治安行為、涉嫌違法犯罪或者依法需要提供特殊安全保護(hù)的患者，院前急救人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)，由公安機(jī)關(guān)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保護(hù)工作。

第二十條 資料記錄保存

急救中心(站)應(yīng)當(dāng)做好急救呼叫受理、現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中救治、監(jiān)護(hù)等過(guò)程的信息記錄。

院前急救醫(yī)療病歷按照國(guó)家規(guī)定管理保存。急救中心(站)的呼救電話錄音、派車記錄資料應(yīng)當(dāng)至少保存2年。

第二十一條 立體救援

本市積極發(fā)展水上、陸地、空中多方位救護(hù)，形成水、陸、空立體救護(hù)網(wǎng)絡(luò)。

第三章 院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)

第二十二條 院內(nèi)急救能力建設(shè)

市衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)完善本市急診資源布局，制定急診科室設(shè)施、人員配置標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)急診科室的監(jiān)督管理。

二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定的?？漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)按照急診科室配備配置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范設(shè)置急診科室，加強(qiáng)急診學(xué)科建設(shè)和日常管理，提高院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)能力和水平。鼓勵(lì)急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展急診、重癥監(jiān)護(hù)室一體化建設(shè)。未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)，急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自關(guān)停急診科室。

第二十三條 院內(nèi)急救人員配備

急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，配備掌握急診醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和基本操作技能的急診科室醫(yī)護(hù)人員，并加強(qiáng)急診科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。

第二十四條 院內(nèi)急救服務(wù)規(guī)范

急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定院內(nèi)急救醫(yī)療各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程，遵守診療技術(shù)規(guī)范，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

急診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由拒絕或推諉急診患者，對(duì)危重急診患者按照“先及時(shí)救治，后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治。

第二十五條 院前急救與院內(nèi)急救醫(yī)療的銜接

急救中心(站)應(yīng)當(dāng)與急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立銜接機(jī)制，保持急救綠色通道暢通，實(shí)現(xiàn)信息互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。

院前急救人員將患者送達(dá)急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理患者交接手續(xù)。急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒絕和推諉患者交接，不得占用救護(hù)車設(shè)施、設(shè)備。

第二十六條 急診分級(jí)救治

急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定的急診病情分級(jí)指導(dǎo)原則，按照患者疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)，并決定救治、處置的優(yōu)先次序。

第二十七條 轉(zhuǎn)診分流

急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情需要進(jìn)行救治、轉(zhuǎn)診或分流。患者經(jīng)急診科室救治后需要住院繼續(xù)治療的，急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)優(yōu)先將其轉(zhuǎn)入住院病房治療;患者經(jīng)急診科室診治后病情穩(wěn)定、無(wú)需繼續(xù)急診救治，且符合出院或轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理出院手續(xù)或轉(zhuǎn)診至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療或者康復(fù)。

第二十八條 政策引導(dǎo)

市衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理服務(wù)體系，暢通患者雙向轉(zhuǎn)診渠道。

市醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)保支付政策，引導(dǎo)經(jīng)過(guò)急診處理、病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療或者康復(fù)。

市經(jīng)濟(jì)和信息化部門應(yīng)當(dāng)將符合出院或轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)仍無(wú)故滯留急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的患者納入本市個(gè)人信用信息系統(tǒng);情節(jié)嚴(yán)重的，公安部門應(yīng)當(dāng)依法予以處置。

第二十九條 考核制度

衛(wèi)生計(jì)生行政部門、急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級(jí)主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)機(jī)構(gòu)功能定位、急診規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)能力和水平，制定和完善考核激勵(lì)制度，向急診科室予以傾斜。

第四章 社會(huì)急救

第三十條 政府及紅十字會(huì)急救培訓(xùn)

各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和支持本市社會(huì)急救的培訓(xùn)工作。

衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合開展社會(huì)急救培訓(xùn)。

紅十字會(huì)應(yīng)當(dāng)普及急救知識(shí)，組織群眾參加社會(huì)急救培訓(xùn)，參加現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。

第三十一條 社會(huì)參與

本市鼓勵(lì)社會(huì)資本參與急救知識(shí)普及和技能培訓(xùn)。

本市鼓勵(lì)社會(huì)組織、志愿者組織開展急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高市民的急救意識(shí)和自救互救知識(shí)技能。

第三十二條 社會(huì)急救培訓(xùn)

公安機(jī)關(guān)、消防機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織警察、消防隊(duì)員接受急救培訓(xùn)，提高應(yīng)急救援能力。

各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)組織教師和學(xué)生開展急救知識(shí)普及和技能培訓(xùn)。

影劇院、體育場(chǎng)館、圖書館、博物館、商場(chǎng)、候車(機(jī)、船)室、公共交通工具、旅行社、旅館、旅游景點(diǎn)等經(jīng)營(yíng)或管理單位，應(yīng)當(dāng)組織工作人員參加急救技能培訓(xùn)。

其他各級(jí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)組織人員參加急救知識(shí)普及和技能培訓(xùn)。

第三十三條 社會(huì)急救設(shè)施配備

機(jī)場(chǎng)、火車站、地鐵站、體育場(chǎng)館、會(huì)展場(chǎng)館、風(fēng)景旅游區(qū)、大型商場(chǎng)、賓館等人員密集場(chǎng)所，以及經(jīng)營(yíng)高危險(xiǎn)性體育項(xiàng)目的單位和建筑施工、大型工業(yè)企業(yè)等，有條件的應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)的自動(dòng)體外除顫儀等急救器械，配備專職或兼職人員對(duì)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行使用和維護(hù)。

第三十四條 公民緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

任何人發(fā)現(xiàn)需要急救的患者，都應(yīng)當(dāng)立即撥打120電話呼救。

鼓勵(lì)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)取得合格證書、具備急救技能的公民對(duì)急、危、重患者按照急救操作規(guī)范實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。

在配置有自動(dòng)體外除顫儀等急救器械的場(chǎng)所，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的人員可使用自動(dòng)體外除顫儀等急救器械進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。

緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù)，對(duì)患者造成損害的，不承擔(dān)法律責(zé)任。

第五章 保障與監(jiān)督

第三十五條 財(cái)政保障

市和區(qū)(縣)人民政府應(yīng)將急救醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

第三十六條 社會(huì)支持

市和區(qū)(縣)人民政府可以采取購(gòu)買服務(wù)等方式，支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與急救醫(yī)療服務(wù)。社會(huì)力量參與急救醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生計(jì)生行政部門的統(tǒng)一組織、管理。

鼓勵(lì)單位和個(gè)人向急救中心(站)、急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈(zèng)，并依法享受相應(yīng)稅收優(yōu)惠。受捐贈(zèng)單位對(duì)資金、物資的使用及審計(jì)報(bào)告等向社會(huì)公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

第三十七條 用地保障

急救中心(站)的建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)納入城鄉(xiāng)規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生用地，規(guī)劃土地行政管理部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同區(qū)(縣)人民政府為急救中心(站)預(yù)留建設(shè)用地，并作為一類衛(wèi)生用地納入控制性詳細(xì)規(guī)劃。任何單位和個(gè)人不得侵占或者擅自改變土地使用性質(zhì)。

第三十八條 供電、供水、供氣、通訊保障

急救中心(站)和急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定配備供電、供水、供氣、通訊等設(shè)施設(shè)備。

供電、供水、供氣和通訊企業(yè)應(yīng)當(dāng)保障急救中心(站)和急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用電、用水、用氣的穩(wěn)定和通信網(wǎng)絡(luò)的暢通。

第三十九條 交通保障

市衛(wèi)生計(jì)生行政部門、市交通運(yùn)輸行政部門、市公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)建立道路、交通、救護(hù)車信息共享機(jī)制。

公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)保障執(zhí)行急救任務(wù)的急救車輛優(yōu)先通行，在急救車輛遇到交通擁堵時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)制定急救中心(站)、急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)門口的道路通行方案，急救中心(站)、急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)門前以及距離上述地點(diǎn)30米以內(nèi)的路段，除使用上述設(shè)施的車輛以外，禁止停車。

救護(hù)車執(zhí)行緊急任務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照道路交通安全法律法規(guī)的規(guī)定，使用報(bào)警器、標(biāo)志燈具;在確保道路交通安全的前提下，不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號(hào)燈的限制，在禁停路段可以臨時(shí)停車。

任何車輛和行人都不得阻礙執(zhí)行緊急任務(wù)的救護(hù)車通行;救護(hù)車執(zhí)行急救任務(wù)時(shí)，其他車輛和行人應(yīng)當(dāng)讓行。

公安機(jī)關(guān)交通管理部門對(duì)因讓行執(zhí)行急救任務(wù)的救護(hù)車而導(dǎo)致的違反交通規(guī)則的行為，經(jīng)查證屬實(shí)后，免予處罰。對(duì)不按照規(guī)定為執(zhí)行急救任務(wù)的救護(hù)車讓行的車輛、行人依法處理。

對(duì)依法從事院前急救醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的救護(hù)車免收過(guò)路、過(guò)橋費(fèi)等道路通行費(fèi)、停車費(fèi)。

第四十條 大型群眾性活動(dòng)保障

市衛(wèi)生計(jì)生行政部門建立應(yīng)急醫(yī)療專家?guī)臁?/p>

本市有條件的三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)，參與重大或特別重大突發(fā)事件中的急救醫(yī)療工作。

對(duì)重大或特別重大突發(fā)事件中的急救醫(yī)療，必要時(shí)由應(yīng)急醫(yī)療專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)傷情評(píng)估后，分送相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。

面向社會(huì)公眾舉辦的大型群眾性活動(dòng)，主辦者制定的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)包括急救醫(yī)療服務(wù)保障內(nèi)容。

第四十一條 治安保障

患者應(yīng)當(dāng)遵從急救中心(站)、急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排，不得干擾急救醫(yī)療服務(wù)，不得妨礙急救醫(yī)療秩序，不得毆打、辱罵急救醫(yī)療人員。

對(duì)有前款行為的人員，公安部門應(yīng)當(dāng)依法及時(shí)予以處理。

第四十二條 急救醫(yī)療收費(fèi)

市價(jià)格主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)急救醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)成本和居民收入水平等因素制定急救醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平適時(shí)調(diào)整。

第四十三條 醫(yī)療保險(xiǎn)

本市將符合規(guī)定的急救醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍。具體辦法由市人力資源社會(huì)保障行政部門和市衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定分別制定?；颊叩募本柔t(yī)療費(fèi)用按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定結(jié)算?；颊呋蚱浼覍賾?yīng)當(dāng)按照規(guī)定支付急救醫(yī)療費(fèi)用。

第四十四條 急救醫(yī)療救助

符合生活無(wú)著的流浪、乞討人員救助條件的，其急救醫(yī)療救治費(fèi)用按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

對(duì)因意外傷害需緊急搶救，無(wú)經(jīng)濟(jì)支付能力又無(wú)其他渠道解決費(fèi)用的病情危急、傷勢(shì)嚴(yán)重的病員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)從疾病應(yīng)急救助基金中支付。

第四十五條 信息化保障

本市建立急救醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺(tái)，對(duì)全市院前、院內(nèi)急救資源狀況等進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)院前與院內(nèi)急救資源信息共享;實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保、公安、交通等部門的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

第四十六條 監(jiān)督管理

市和區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)急救中心(站)和急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督、檢查。

衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)公布監(jiān)督電話，接受社會(huì)舉報(bào)和投訴并及時(shí)查處。

第六章 法律責(zé)任

第四十七條 依法處罰

違反本條例的行為，法律、行政法規(guī)已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

第四十八條 違規(guī)使用急救車輛的處罰

違反本條例第十三條第三款規(guī)定，擅自調(diào)用急救車輛的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，處一千元以上一萬(wàn)元以下罰款;違規(guī)使用急救車輛所產(chǎn)生的費(fèi)用，由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。

第四十九條 冒用院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)名義的處罰

違反本條例第十三條第四款規(guī)定，擅自開展院前急救醫(yī)療服務(wù)工作或使用120標(biāo)識(shí)，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，可以處一千元以上十萬(wàn)元以下罰款;對(duì)于未經(jīng)批準(zhǔn)假冒急救車輛或非法營(yíng)運(yùn)急救業(yè)務(wù)車輛的，由交通管理部門、公安部門依法處置。

第五十條 干擾呼救信息的處罰

違反本條例第十五條第二款規(guī)定，謊報(bào)呼救信息，對(duì)呼救專線電話進(jìn)行惡意呼救和其他干擾的，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安部門依法予以處罰。

第五十一條 違反院前院內(nèi)交接規(guī)定的處罰

違反本條例第二十五條第二款規(guī)定，違反院前醫(yī)療急救服務(wù)機(jī)構(gòu)與接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)交接規(guī)定，導(dǎo)致救護(hù)車不能正常運(yùn)行或占用救護(hù)車設(shè)施、設(shè)備的。由衛(wèi)生計(jì)生行政部門給予警告，并處一萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款;造成嚴(yán)重后果的，處以五萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。

第五十二條 瀆職責(zé)任

行政部門工作人員、急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其所在單位或上級(jí)主管部門給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第七章 附則

第五十三條 突發(fā)公共事件急救醫(yī)療

突發(fā)事件的急救醫(yī)療應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《上海市實(shí)施辦法》的規(guī)定處理。

第7篇：醫(yī)療服務(wù)保障措施范文

近年來(lái)醫(yī)療糾紛明顯增加是不爭(zhēng)的事實(shí)。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施一年整醫(yī)療糾紛是否增加相關(guān)報(bào)到還不多。醫(yī)療糾紛的發(fā)生對(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展客觀上起了負(fù)面作用。醫(yī)療糾紛是客觀現(xiàn)象不容回避。對(duì)醫(yī)療糾紛的成因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)和遵循其規(guī)律積極主動(dòng)采取相應(yīng)措施防范和妥善處理之是十分必要的?，F(xiàn)就這些問(wèn)題我們所作的一些思考及一些做法和體會(huì)做一個(gè)總結(jié)，以資交流。

一、成因及分析

醫(yī)療糾紛成因應(yīng)當(dāng)說(shuō)多數(shù)是綜合因素所致，引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素。現(xiàn)就這三方面因素淺析如下。

1.1背景因素

背景因素也可稱社會(huì)環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來(lái)，背景因素都在其中起作用，也就是說(shuō)它對(duì)醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。

首先在我國(guó)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期間，社會(huì)保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時(shí)存在兩個(gè)問(wèn)題。一是舊的醫(yī)療保障不復(fù)存在，新的醫(yī)療保障確實(shí)存在保障不夠；二是受保障人群對(duì)新的醫(yī)療保障（包括商業(yè)保險(xiǎn)）需要自己出錢構(gòu)筑認(rèn)識(shí)不足，心理承受力不足。這兩個(gè)問(wèn)題都會(huì)成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)原因。也就是人們常說(shuō)的“保-患”矛盾（基本醫(yī)療保險(xiǎn)與參保職工的矛盾）轉(zhuǎn)嫁成醫(yī)-患矛盾，或曰社會(huì)機(jī)制問(wèn)題。

其次醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴(yán)重低于成本的價(jià)格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時(shí)“被推向市場(chǎng)，要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制”；對(duì)于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費(fèi)者的爭(zhēng)論；源自商業(yè)經(jīng)營(yíng)中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務(wù)人員、病患及家屬在思想認(rèn)識(shí)上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中有所反應(yīng)。有些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。

第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負(fù)責(zé)任的炒作，誤導(dǎo)造成人們?cè)诖藛?wèn)題出現(xiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。

再有由于社會(huì)變革造成人們心理承受發(fā)生問(wèn)題及部分人對(duì)社會(huì)不滿，轉(zhuǎn)而把醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員當(dāng)做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)?！耙赂蛔鍪中g(shù)，做了手術(shù)扯事故”并非空穴來(lái)風(fēng)。甚至有些病患明說(shuō)“你們哪么大個(gè)醫(yī)院，給一點(diǎn)算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國(guó)家的就是不吃白不吃的肥肉。

1.2醫(yī)方因素

醫(yī)務(wù)人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫(yī)生反對(duì)自己的子女學(xué)醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿醫(yī)方因素可分為服務(wù)態(tài)度問(wèn)題、價(jià)格問(wèn)題、和醫(yī)療效果及管理的問(wèn)題幾方面。細(xì)分下來(lái)有服務(wù)水平低、醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心細(xì)致的工作作風(fēng)、工作拖拉、對(duì)就診患者漫不經(jīng)心、上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的某些問(wèn)題指正其在某些方面處置不夠妥當(dāng)、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、醫(yī)院管理水平不高、記錯(cuò)賬、技術(shù)水平不高及缺乏經(jīng)驗(yàn)等。醫(yī)方因素歸結(jié)到一條就是未完全遵守國(guó)家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范及常規(guī)。

1.3患方因素

患方因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的有患者的個(gè)體差異而患方對(duì)此沒(méi)有相應(yīng)認(rèn)識(shí)、因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)疾病的復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足、對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高、甚至有病人進(jìn)醫(yī)院等于進(jìn)“保險(xiǎn)箱”認(rèn)識(shí)誤區(qū)對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度理解不準(zhǔn)確、有個(gè)別醫(yī)療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟(jì)或人際關(guān)系不良的情緒轉(zhuǎn)移、患者及其家屬持有不同心理等因素等?；挤揭蛩刂胁慌懦贁?shù)在其他地方（包括非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。

二、體會(huì)與對(duì)策

關(guān)于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場(chǎng)合進(jìn)行微弱呼吁。本來(lái)“非典”的發(fā)生給了全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個(gè)反思的機(jī)會(huì)，至少對(duì)衛(wèi)生隊(duì)伍整體的評(píng)價(jià)能更接近其真實(shí)情況。但到目前為止還沒(méi)看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會(huì)保持上升的趨勢(shì)。至少不會(huì)明顯下降

引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會(huì)要做好這項(xiàng)工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的關(guān)系。醫(yī)院軟、硬件建設(shè)上去了，技術(shù)水平提高，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象有成效了，醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的不利影響。

我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡(jiǎn)介如下，不妥之處敬請(qǐng)指正。

2.1學(xué)習(xí)運(yùn)用醫(yī)療事故處理?xiàng)l例全面促進(jìn)醫(yī)院管理水平提高

醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別，但條例中關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)防與處置的原則對(duì)預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫(yī)院在條例實(shí)施前用2個(gè)月時(shí)間組織各級(jí)種類醫(yī)務(wù)人員對(duì)條例逐字逐句學(xué)習(xí)、討論。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，知道醫(yī)療活動(dòng)必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。對(duì)照條例中對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門、病案管理部門要求；對(duì)病歷書寫具體要求；對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的具體要求；對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生了醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告制度等要求，醫(yī)院對(duì)規(guī)章制度全面清理。對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中與條例規(guī)定要求不相適應(yīng)的工作程序進(jìn)行調(diào)整，從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫(yī)院在學(xué)習(xí)條例時(shí)特別加入了最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識(shí)，提高了醫(yī)務(wù)人員自覺遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對(duì)部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門嚴(yán)格按照條例要求，認(rèn)真履行職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的制度化。

2.2加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理

我院長(zhǎng)期把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對(duì)接病人最頻繁又最容易忽視的掛號(hào)室、出入院處、收費(fèi)處門診藥房、護(hù)士站等“窗口部門”加強(qiáng)管理。同時(shí)對(duì)手術(shù)三關(guān)、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的年紀(jì)較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進(jìn)行重點(diǎn)要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問(wèn)題是對(duì)醫(yī)療糾紛最有效的預(yù)防。

2.3每月定期召開臨床科主任聯(lián)席會(huì)

會(huì)議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點(diǎn)工作；反饋上一階段對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控檢查的結(jié)果和醫(yī)療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項(xiàng)；其它需要“關(guān)著門”講的事情。

2.4落實(shí)醫(yī)患溝通制

按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長(zhǎng)期以來(lái)化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護(hù)士接診新收病人制度，術(shù)前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫(yī)師談話制度等。在制定上述制度時(shí)將多年總結(jié)出的能有效減少糾紛的要點(diǎn)作為談話內(nèi)容制度化。

2.5抓好病歷書寫和操作常規(guī)培訓(xùn)

重點(diǎn)在低年資醫(yī)師中反復(fù)訓(xùn)練對(duì)某項(xiàng)疾病診斷處理的常規(guī)工作，使其形成條件反射。強(qiáng)化病歷書寫中對(duì)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（診斷依據(jù)）的撐握在病歷中有明確的反應(yīng)。強(qiáng)化對(duì)治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書寫，使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動(dòng)是有充分依據(jù)并在病歷中有反應(yīng)的習(xí)慣。在出院醫(yī)囑中強(qiáng)化向病人交待復(fù)查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時(shí)記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。

2.6認(rèn)真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時(shí)總結(jié)

對(duì)于已發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)認(rèn)真對(duì)待妥善處理。按照國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)通過(guò)協(xié)商、行政調(diào)解、訴訟三個(gè)途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因?yàn)橥ㄟ^(guò)鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會(huì)，對(duì)于內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的處理也更有說(shuō)服力。當(dāng)然不管哪種處理都要注意總結(jié)避免犯同樣的的錯(cuò)誤。

第8篇：醫(yī)療服務(wù)保障措施范文

■在高速發(fā)展中構(gòu)建福利社會(huì)

隨著佩爾•阿爾賓•漢松領(lǐng)導(dǎo)的社民黨政府在1932年上臺(tái)執(zhí)政，瑞典正式開始了創(chuàng)建福利國(guó)家的進(jìn)程。隨后長(zhǎng)達(dá)44年的連續(xù)執(zhí)政，為社民黨政府實(shí)施其建立福利國(guó)家藍(lán)圖提供了不可缺少的條件。抓住瑞典經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的機(jī)會(huì)，社民黨政府在經(jīng)濟(jì)繁榮的基礎(chǔ)上建立起了人人都能受益的社會(huì)保障制度。

瑞典歷史學(xué)家把1945～1951年和1960年代形容為瑞典社會(huì)福利的兩個(gè)“豐收季節(jié)”。社民黨政府許多建立福利國(guó)家的重大改革方案，都是在這兩個(gè)時(shí)期出臺(tái)并得到實(shí)施的。如失業(yè)保險(xiǎn)、全民養(yǎng)老金、全民疾病保險(xiǎn)、兒童補(bǔ)貼、住房補(bǔ)貼、勞動(dòng)保護(hù)、九年義務(wù)教育等社會(huì)福利，都是在1945～1950年建立的。1960年代，瑞典又出臺(tái)了兒童福利、老人福利和醫(yī)療保險(xiǎn)等一系列改革方案，進(jìn)一步完善了社會(huì)福利制度。而這兩個(gè)時(shí)期正是瑞典經(jīng)濟(jì)發(fā)展最快的階段。

■以高稅收保障高福利

瑞典建立起來(lái)的從“搖籃到墳?zāi)埂钡纳鐣?huì)保障制度，其最大特點(diǎn)就是強(qiáng)制性的社會(huì)化，人人都必須參加統(tǒng)一的社會(huì)保障體系，并享受由國(guó)家統(tǒng)一提供的各種社會(huì)保障。

這些保障主要有六大類：一是兒童保障，每個(gè)孩子出生前后，父母可以累計(jì)享受450天補(bǔ)貼產(chǎn)假，而且每個(gè)1歲至16歲的兒童，每個(gè)月都可領(lǐng)取能保證其基本生活需求的兒童補(bǔ)貼；二是教育保障，除從小學(xué)到大學(xué)一律實(shí)行免費(fèi)教育外，一到九年級(jí)學(xué)生可以在學(xué)校享受免費(fèi)午餐，高中生每個(gè)月可以領(lǐng)取一定數(shù)額的助學(xué)金，大學(xué)生每個(gè)月可獲得助學(xué)金和低息學(xué)習(xí)貸款；三是醫(yī)療與病休保障，人們?cè)谏∑陂g不僅可以享受近乎免費(fèi)的治療，而且還能從病休的第二天起領(lǐng)取到工資額80%的病休補(bǔ)貼；四是失業(yè)保障，失業(yè)者從失業(yè)的第6天起從國(guó)家得到原來(lái)基本工資80%的失業(yè)救濟(jì)；五是住房保障，這主要是一種向低收入有子女家庭和低收入退休家庭提供的社會(huì)保障；六是養(yǎng)老保障，全國(guó)所有人無(wú)論有沒(méi)有工作過(guò)，都可以在年滿65歲后領(lǐng)取到最低限額的養(yǎng)老金。

從“搖籃到墳?zāi)埂钡纳鐣?huì)保障需要巨額資金來(lái)支撐。根據(jù)瑞典稅務(wù)總局提供的數(shù)據(jù)，瑞典大約72%的稅收都用于社會(huì)保障，其中用于社會(huì)福利、教育和醫(yī)療衛(wèi)生的開支分別占到稅收總額的44%、15%和13%，而用于政府部門、基礎(chǔ)設(shè)施、國(guó)防、社會(huì)與文化建設(shè)、環(huán)境保護(hù)等方面的開支所占比例不到30%。

■健全體系“使每個(gè)人生活得踏實(shí)”

芬蘭在社會(huì)保障方面的法律體系非常健全，大到憲法，小到實(shí)施細(xì)則，各級(jí)政府通過(guò)有關(guān)立法，作為實(shí)施社會(huì)保障措施的依據(jù)。例如，根據(jù)芬蘭的基本衛(wèi)生保健法，城市政府有如下責(zé)任：一是對(duì)城市居民進(jìn)行衛(wèi)生保健事宜的指導(dǎo)和教育，包括孕婦和兒童的醫(yī)療保健及家庭醫(yī)療保健計(jì)劃的指導(dǎo)；二是為市民提供體檢和醫(yī)學(xué)觀察設(shè)施；三是為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┽t(yī)療處置、門診治療、住院治療和家庭護(hù)理服務(wù)；四是為學(xué)校學(xué)生和職工提供醫(yī)療保健服務(wù)；五是為有需要的市民提供精神醫(yī)療保健服務(wù)；六是為有需要的病人提供救護(hù)車輛。如此詳盡的法律條文保證了整個(gè)社會(huì)保障制度的高效運(yùn)轉(zhuǎn)和順利實(shí)施。

“使每個(gè)人生活得踏實(shí)”是芬蘭社會(huì)保障工作的主要目標(biāo)，現(xiàn)有居民無(wú)論是否曾被雇傭，達(dá)到一定年齡均可領(lǐng)取養(yǎng)老金。每個(gè)家庭都能得到政府提供的育兒津貼，以減輕撫養(yǎng)孩子的負(fù)擔(dān)。所有居民無(wú)論收入狀況、社會(huì)地位有何不同，均可得到盡可能好的醫(yī)療服務(wù)。

■防止滋生“懶人和不勞而獲者”

長(zhǎng)期以來(lái)，芬蘭的社會(huì)保障所需資金籌措一直是采取多元渠道，即由政府、雇主、個(gè)人和保險(xiǎn)市場(chǎng)共同負(fù)擔(dān)。芬蘭社會(huì)保障財(cái)政來(lái)源主要依靠中央和地方政府財(cái)政，這部分資金在社會(huì)保障資金中的比例占到40%以上。

雇主繳納的社會(huì)保障費(fèi)在社會(huì)保障資金來(lái)源中居第二位，而個(gè)人繳費(fèi)和保險(xiǎn)市場(chǎng)所承擔(dān)的責(zé)任相對(duì)較少。隨著社會(huì)保障體系的逐步完善和涵蓋范圍的不斷擴(kuò)大，專家預(yù)計(jì)，到2025年，芬蘭社會(huì)保障支出占GDP的比重將超過(guò)30%。

第9篇：醫(yī)療服務(wù)保障措施范文

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：浙江省全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的路徑是怎樣的？

楊敬：2011年8月起，浙江省啟動(dòng)了以藥品零差率為切入點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。直至2012年12月底，全省所有縣級(jí)公立醫(yī)院均已啟動(dòng)試點(diǎn)改革。2012年下半年，紹興和嘉興共14個(gè)市級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)城市，實(shí)施了藥品零差率改革。2013年12月底，除杭州市市屬醫(yī)院和在杭省級(jí)醫(yī)院外，全省所有市級(jí)和部分省級(jí)公立醫(yī)院全部啟動(dòng)了改革。在2014年3月底前，浙江省計(jì)劃在杭州和在杭省級(jí)醫(yī)院中全面啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革。

在實(shí)施藥品零差率改革后，浙江省又在頂層設(shè)計(jì)方面進(jìn)行了完善。通過(guò)采取“五環(huán)聯(lián)動(dòng)”的模式，分別對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算和支付政策、財(cái)政投入政策、醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制等五個(gè)方面，進(jìn)行了綜合改革。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：浙江省的零差率改革是個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。在此期間，衛(wèi)生行政部門開展了哪些籌備工作？

楊敬：在推行零差率改革之前，衛(wèi)生行政部門進(jìn)行了充分的政策調(diào)研。不過(guò)，“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策已經(jīng)實(shí)施了幾十年，改革也非朝夕之事，因此在出臺(tái)政策和統(tǒng)一思想方面經(jīng)歷了一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程。在籌備了半年多的時(shí)間后，縣級(jí)公立醫(yī)院改革率先在紹興、舟山和嘉興三座城市開始改革試點(diǎn)。除了衛(wèi)生部門以外，此項(xiàng)工作還需要其他部門的共同參與，比如物價(jià)、財(cái)政和醫(yī)保等部門。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：實(shí)施藥品零差率改革后，浙江省采了哪些保障措施？

楊敬：在改革啟動(dòng)后，政府采用多種渠道對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償。方法之一是調(diào)整縣級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值。此方法補(bǔ)償?shù)臄?shù)量占總補(bǔ)償?shù)?0%。另外10%則通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，如減少成本開支予以彌補(bǔ)。通過(guò)改革，醫(yī)院的藥占比明顯下降；次均費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的勢(shì)頭也被遏制；平均住院日有所下降；大處方也有所減少。在城市公立醫(yī)院的補(bǔ)償方案中，由于城市醫(yī)院手術(shù)和檢查項(xiàng)目比縣級(jí)醫(yī)院要多，則適當(dāng)調(diào)低了物價(jià)調(diào)整補(bǔ)償比例，將此控制在 85%左右，醫(yī)院可通過(guò)更多的技術(shù)勞務(wù)予以補(bǔ)償。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：浙江省2014年將全力推進(jìn)分級(jí)診療體系試點(diǎn)。此項(xiàng)改革首要工作是什么？

楊敬：開展此項(xiàng)改革，首先應(yīng)轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊挠^念。如今的患者已經(jīng)養(yǎng)成自由就診的習(xí)慣。一卡通的推行，更是為此創(chuàng)造了便利條件。而在醫(yī)保報(bào)銷方面，也沒(méi)有拉開應(yīng)有差距。在此條件下，患者更愿前往大醫(yī)院或外省就診治療。因此，構(gòu)建合理有序的分級(jí)診療體系的首要工作，是使縣市省三級(jí)醫(yī)院均可按照各自的功能定位，提供醫(yī)療服務(wù)。