護(hù)理老年人的培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理老年人的培訓(xùn)范文

【摘要】：改革開放以后，隨著人口數(shù)量的不斷增加，我國人口比例出現(xiàn)了較大變化，老齡比例增大，社會(huì)逐漸進(jìn)入老齡化，隨之老齡人占有相當(dāng)大的比例跟地位，而老年人多病，身體機(jī)制逐漸老化會(huì)出現(xiàn)諸多問題，老年人住院的平率大大增加。隨之老年人住院的安全管理顯得至關(guān)重要，合理的照顧護(hù)理老年人即能減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生又能保障醫(yī)療安全。同時(shí)還能保障老年人個(gè)人生命安全利益。本文就老年人住院期間易發(fā)生的安全問題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的措施管理。

【關(guān)鍵詞】：安全管理、不確定因素、防范措施

在住院期間由于病人家屬和醫(yī)護(hù)人員護(hù)理不當(dāng)或疏忽造成老年病人易發(fā)生勿飲食、跌倒、意外受傷。等意外事件，造成老年人諸多不便甚至生命受到威脅，所以在住院期間做好老年人的安全工作的管理是每一個(gè)護(hù)理工作人員工作的重中之重。如果護(hù)理人員在護(hù)理過程中加強(qiáng)防范的意識，不斷培養(yǎng)自我的專業(yè)技能熟悉工作并鍛煉自我的觀察能力，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)不確定性安全因素的能力和處理問題的能力，相信很多老年人發(fā)生的安全意外是可以避免的。

一、　影響老年病人安全的不確定性因素分析

1.　老年人由于年齡大頭腦不清晰造成的個(gè)人疏忽或是在病理狀態(tài)情況下的造成藥物或是禁忌的食物的誤飲誤食情況很常見。很多老年人由于自身認(rèn)知、判斷能力差、記憶力下降和吞咽功能出現(xiàn)障礙等情況，極易出現(xiàn)看錯(cuò)藥、重復(fù)用藥等誤飲誤食現(xiàn)象，情況嚴(yán)重者可能危及病人生命。有的許多老年人的咽喉感覺明顯衰退，極易使口水、食物等嗆入呼吸道中使呼吸受阻造成窒息。處理不及時(shí)造成窒息死亡。

2.　老年人在病理期間由于直接或間接的原因造成意外跌倒。

（1）許多老年人自身由于生理機(jī)能衰弱就容易產(chǎn)生尿頻尿急的現(xiàn)象，尤其是在護(hù)理人員工作注意力降低的夜間，再者醫(yī)院衛(wèi)生間或走廊意外存留積水等原因，老年人在夜間去衛(wèi)生間經(jīng)常跌倒，輕者導(dǎo)致老年患者的精神壓力增大，重者導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的老年患者骨折。

（2）一些老年人的跌倒還有一些客觀的社會(huì)因素造成。有時(shí)候由于病人多造成醫(yī)護(hù)人員緊張而忙亂隨意的放置輪椅、推車等物件造成老年人（由于視力不佳或精神恍惚）跌倒。有時(shí)候一些需要急診的病人入住，使得病人家屬出出進(jìn)進(jìn)人員復(fù)雜跟著忙亂造成老年病人不慎被刮倒的現(xiàn)象。再者也有出現(xiàn)由于病服過大或是穿戴不齊造成的掛拽、踩踏而摔倒的現(xiàn)象。

（3）由于高血壓、低血壓等特殊病理造成的自身失衡而沒有陪護(hù)自行行動(dòng)的條件下跌到。

3.　老年人由于呼吸器官的衰弱在病理的情況下容易造成窒息現(xiàn)象。老年人經(jīng)常都有些氣管毛病，經(jīng)常性的帶痰咳嗽易造成由于痰液的阻塞沒有及時(shí)得到救護(hù)而窒息死亡的現(xiàn)象。

4.　有些偏癱或是全癱的老年人在在感覺薄弱或是全無的情況下由于長時(shí)間的臥床造成局部或大面積的皮膚受損。

5.　在住院期間老年人會(huì)經(jīng)常性的由于感覺失衡或是疏忽，在病床翻身或是在起臥床的過程中不慎墜床造成危險(xiǎn)。

6．　老年病人由于感覺上的遲鈍，對外界刺激不敏感，等原因在使用熱水袋，自帶性的理療器械時(shí)由于使用不當(dāng)而沒有反應(yīng)而引起的燙傷、灼傷。

二、　對于老年人的安全管理的防范措施

1.　要對相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的教育。

對于老年病人的護(hù)理要加倍的專業(yè)跟細(xì)心，老年人的生活起居要關(guān)懷備至。對于護(hù)理老年病人的護(hù)士要具備高標(biāo)準(zhǔn)的安全意識，嚴(yán)格遵照醫(yī)院的規(guī)章制度，不能忽視自己的本職工作，同時(shí)對于老年的病人醫(yī)護(hù)人員要有足夠的耐心來呵護(hù)跟規(guī)勸，切不可態(tài)度冷淡生硬。在護(hù)理人員上下班時(shí)的交接工作要做到具體細(xì)致，針對特殊的老年病人要交待好給予特殊的關(guān)照以免忽視造成不安全的因素。子啊護(hù)理的安全分析會(huì)上，護(hù)理人員應(yīng)各抒己見，將工作中遇到的發(fā)生的和容易發(fā)生的不安全的因素拿到理會(huì)上大家一起分析整理并做出切實(shí)可行的方案來降低老年人發(fā)生不安全因素的概率。

2．　由于病人的護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員和病人陪護(hù)的家屬雙方面的配合，所以對于陪護(hù)的家屬也要做好相關(guān)培訓(xùn)醫(yī)囑。

一般病人入院后，醫(yī)護(hù)人員需要向病人及其陪護(hù)的家屬介紹醫(yī)院的規(guī)定和醫(yī)院的環(huán)境之外還要凡病人入院后向家屬宣教安全管理，一些陪護(hù)的常識，以及在醫(yī)生診斷后關(guān)于病人陪護(hù)需要的注意事項(xiàng)等等的事情為避免意外事件的發(fā)生。來控制安全管理。

3.　做好醫(yī)護(hù)人員安全風(fēng)險(xiǎn)方面的定期培訓(xùn)。

護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員要定期的做好安全風(fēng)險(xiǎn)方面的培訓(xùn)，針對老年病人容易發(fā)生的安全隱患作出分析判斷并提出避免安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的切實(shí)可行的有效措施。要做好可預(yù)見性的護(hù)理工作，并要提示陪護(hù)病人的家屬隨時(shí)關(guān)注病人的病態(tài)發(fā)展及日常的服侍。及時(shí)的做好病人資料的統(tǒng)計(jì)隨時(shí)關(guān)注隨時(shí)記錄分析。定期開會(huì)提出相關(guān)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題降低，并制定出相關(guān)的護(hù)理性的計(jì)劃，這樣能有效的規(guī)避并降低意外不安全因素的發(fā)生。

4.　提高護(hù)理人員的安全意識。

護(hù)理人員在剛剛?cè)肼殨r(shí)的熱情和積極性是值得肯定的但由于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足不能夠重視起老年病人的安全因素并且在發(fā)生不安全因素的情況下會(huì)產(chǎn)生慌張等負(fù)面情緒不能夠在第一時(shí)間做好妥善的處理。而經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)理人員由于工作量大，由于對工作長時(shí)間的磨合會(huì)產(chǎn)生懈怠懶散的負(fù)面情緒，對于老年病人的關(guān)心照顧不是盡心盡力，責(zé)任心大打折扣，在老年人的安全管理上了解本質(zhì)卻不落實(shí)實(shí)際造成潛在的不安全管理的存在。所以要時(shí)刻做好護(hù)理人員的意識工作不斷的提高護(hù)理人員的安全意識。

結(jié)語：妥善的做好老年人的安全管理不僅是社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)同時(shí)也是對老年人生命安全的一個(gè)保障。我們對老年人不安全因素要采取積極的預(yù)防措施，使不安全的因素消滅在萌芽的狀態(tài)之重，確保老年人在住院期間的安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。為社會(huì)做出最基本的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］　王增英.吳惠平．老年病人食物誤吸的預(yù)防及護(hù)理［J］．中華護(hù)理雜志，2001（36）

第2篇：護(hù)理老年人的培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：健康教育；老年人；生活質(zhì)量

1關(guān)于健康教育的研究

現(xiàn)如今，老年人是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要對象，由于老年人身體機(jī)能的逐漸衰老退化，導(dǎo)致部分功能逐漸降低。產(chǎn)生一些慢性疾病，這些病的時(shí)間比較長，而且恢復(fù)起來比較慢，需要大量和長期護(hù)理，再加上年輕人不在身邊，生活護(hù)理需要社區(qū)的醫(yī)生進(jìn)行。因此，中老年人在社區(qū)中，進(jìn)行家庭治療是最好的選擇。老年人患慢性病的概率比較高，老年人的比例也是越來越高，對老年人的日常生活影響很大。

2社區(qū)老年人的生活現(xiàn)狀

在日常生活中，老年人生活質(zhì)量的影響因素非常多，老年慢性病的患病率比較高，生病的時(shí)間也比較長。老年人的日常生活質(zhì)量相對較低，主要影響因素是患病的老人比較多，老年人的生活質(zhì)量受到各個(gè)領(lǐng)域的影響。通過這項(xiàng)研究可以發(fā)現(xiàn)，老年人有一種或者幾種疾病的人數(shù)大約占到3/4，由于疾病通常會(huì)限制老年人活動(dòng)時(shí)間和區(qū)域，會(huì)嚴(yán)重影響他們的情緒，還會(huì)降低他們?nèi)粘Ｉ钅芰?。所以對老年人進(jìn)行健康教育是非常必要的[1]。由于生病會(huì)影響心理的變化，而且老年人比較容易感到孤獨(dú)。這些負(fù)面的情緒會(huì)降低老年人的生活質(zhì)量，所以對老人進(jìn)行心理護(hù)理和情感上的支持也是十分重要的。

3對老年人進(jìn)行健康教育的方法和作用

3.1給每個(gè)老人建立一個(gè)健康檔案現(xiàn)在社區(qū)為老年人都建立了健康檔案，這樣社區(qū)衛(wèi)生工作者就會(huì)了解他們的基本健康狀況，對他們的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，了解他們的文化程度，他們的聽力情況和生活習(xí)慣。還有對疾病的自我保健，對這些信息進(jìn)行整理制成健康教育評價(jià)表，并有針對性地制定健康教育計(jì)劃。這樣能夠掌握每位老人的基本情況，有針對性地進(jìn)行治療，對老人的健康大有幫助。

3.2采用講解和老年人自己閱讀的方式講解和書面教育進(jìn)行有效結(jié)合，將各種健康教育的書本發(fā)給老年人，這樣他們就能夠在家里學(xué)習(xí)這些健康的知識，針對老年人不懂的地方進(jìn)行解釋。還有，針對個(gè)體進(jìn)行健康教育，文化水平較高的老年人，他們的理解能力比較強(qiáng)，接受新知識比較快。但是文化程度比較低的老年人就會(huì)有很大的麻煩，需要社區(qū)醫(yī)生由淺入深地編寫教育內(nèi)容，語言要通俗易懂，突出重點(diǎn)，最好采用圖文并茂的方式，這樣能夠有助于老年人的理解。

讓老年人自己掌握健康知識，他們就可以在日常生活中注意自己的健康。這樣比他們生病住院才發(fā)現(xiàn)自己該注意什么要好得多。

3.3采用多種形式進(jìn)行護(hù)理健康教育社區(qū)醫(yī)生可以采用每月家訪的機(jī)會(huì)，進(jìn)行一些護(hù)理的指導(dǎo)，傳播一些科學(xué)的健康行為方式。對于日常生活需要援助的老人，應(yīng)該加強(qiáng)心理的護(hù)理，鼓勵(lì)老年人積極參與一些社會(huì)活動(dòng)，盡自己的社會(huì)工作能力幫助他們實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，確保老年人在不離開家庭的情況下，提高生活的自理能力。老年人需要定期進(jìn)行健康檢查，醫(yī)生應(yīng)該提供咨詢服務(wù)，同時(shí)開展定期對老年人健康檢查的活動(dòng)。提高老年人的自我保健意識，有效降低慢性疾病和各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率，老年人之間需要相互支持，相互鼓勵(lì)，積極配合醫(yī)生的治療，這樣對他們的疾病的長期控制有很大的好處[2]。

4健康教育需要完善的一些地方

4.1不斷滿足老年人的護(hù)理需求老年人的護(hù)理工作是一個(gè)重點(diǎn)，其特點(diǎn)很多老人對疾病的認(rèn)知能力比較差，社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容比較有限。許多研究表明，社區(qū)健康教育對老年人的健康起到了十分重要的作用，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的老年人的需求是多方面的，包括病人的家庭護(hù)理，慢性病預(yù)防教育，殘疾人需求的一些康復(fù)指導(dǎo)。健康教育應(yīng)該宣傳一些預(yù)防傳染病和其他項(xiàng)目的知識，我國社區(qū)衛(wèi)生保健行業(yè)還有待完善。

4.2加強(qiáng)健康教育的宣傳工作在社區(qū)里面，許多老年人對自身的健康不是很了解，他們對社區(qū)衛(wèi)生工作特點(diǎn)的理解是不夠的，這必然會(huì)影響到社區(qū)醫(yī)療工作的開展。社區(qū)服務(wù)站工作應(yīng)該形式多樣，內(nèi)容豐富，使老年人了解社區(qū)衛(wèi)生工作目標(biāo)的一些基本特性和方法意義，盡快消除老年人的一些疑慮，使得老人們能夠理解并且接受社區(qū)的工作模式[3]。例如，家庭訪談的形式使患者能在自己的環(huán)境中得到有利于病情好轉(zhuǎn)的信息，健康教育的模式應(yīng)該多樣，以正確的方法進(jìn)行宣傳，讓老年人能夠引以重視，并且能夠?qū)W會(huì)采用正確的方式來維護(hù)自己的健康。

4.3加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作者的培訓(xùn)工作根據(jù)老年人不同的健康需求，社區(qū)應(yīng)該提供專業(yè)的工作人員，采用適當(dāng)?shù)慕】到逃?，使老年人理解自己日常的生活與疾病之間的聯(lián)系，提高健康的相關(guān)知識，逐步改變不良的生活方式，積極尋求醫(yī)療幫助的意識，從而提高老年人的生活質(zhì)量。因此，老年人需要專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士來滿足他們的健康和護(hù)理需求，但目前我國社區(qū)衛(wèi)生資源是十分有限的，不能滿足老年人的社區(qū)護(hù)理需求，所以必須加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)工作，培養(yǎng)更多合格的醫(yī)療工作人員為人們服務(wù)。

5結(jié)論

健康教育是傳播健康知識和行為的一種有效方式，也是社會(huì)教育的一個(gè)重要組成部分。實(shí)踐證明，社區(qū)老年人對疾病的認(rèn)知能力還是不夠的，這對社區(qū)服務(wù)工作者提出了一個(gè)重要的工作方向，通過對社區(qū)老人進(jìn)行健康教育，提高老年人的健康知識，逐步消除老年人的不良情緒，從而提高老年人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn):

[1]侯利華.健康教育對老年人生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,(7)：38-39.

第3篇：護(hù)理老年人的培訓(xùn)范文

我國老年護(hù)理所面臨的問題

老年人口數(shù)量龐大、患病率高使老年護(hù)理需要量逐步增加;家庭小型化和大量的“空巢家庭”使我國傳統(tǒng)的靠血親養(yǎng)老護(hù)老的功能逐步弱化;傳統(tǒng)觀念以及老年人對環(huán)境和心理的需求使老人首選居家養(yǎng)老;順利完成養(yǎng)老和老年護(hù)理的經(jīng)濟(jì)能力欠缺。

缺乏完整的老年護(hù)理體系:①缺乏老年護(hù)理保險(xiǎn)制度,而且,現(xiàn)有的醫(yī)療保障制度中對上門居家護(hù)理、老年公寓和養(yǎng)老院等產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用基本不予支付;②缺乏系統(tǒng)的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)和組織,就我國現(xiàn)有的養(yǎng)老院、護(hù)理院、老年公寓、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,根本無法滿足當(dāng)前和未來的老年護(hù)理需求;③缺乏專業(yè)的老年護(hù)理人才。我國現(xiàn)有的社區(qū)護(hù)士都是從臨床護(hù)士轉(zhuǎn)化而來,缺乏社區(qū)護(hù)理和老年護(hù)理的專業(yè)知識,這就使得我國的老年護(hù)理服務(wù)既得不到數(shù)量上的滿足,也得不到質(zhì)量上的保證。

解決我國老年護(hù)理問題的策略

建立和健全我國老年護(hù)理保障制度:我國應(yīng)加快建立基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、長期老年護(hù)理等社會(huì)保障制度。養(yǎng)老和老年醫(yī)療、護(hù)理保障制度關(guān)系到老年人的生存安全,要完成如此龐大的系統(tǒng)工程,必須由國家立法機(jī)關(guān)和政府主導(dǎo)完成。

建立系統(tǒng)的多元化社區(qū)老年服務(wù)組織機(jī)構(gòu):①上門居家護(hù)理:以整體護(hù)理的理論為指導(dǎo),大力開展上門居家護(hù)理。使居家養(yǎng)老的老人得到必要的保健護(hù)理、疾病護(hù)理等,提高老年人晚年的生活質(zhì)量,讓老年人盡可能健康地安度晚年。②社區(qū)健康咨詢:深入社區(qū)加強(qiáng)老年人的健康教育,可舉辦專場講座,普及防病知識,加強(qiáng)心理疏導(dǎo),增強(qiáng)其自我保護(hù)意識;針對老年人信息相對閉塞和接受能力較低的特點(diǎn),開展實(shí)物操作的示范性教育。③日間照護(hù):日間老人照顧服務(wù)可使老年人白天在服務(wù)機(jī)構(gòu)得到照顧,提供不產(chǎn)生贏利的一日三餐,晚上由家庭提供照護(hù)。這種形式由家庭和社會(huì)共同負(fù)擔(dān)照顧老年人的責(zé)任,使老年人享有家庭的溫暖,又能減輕因照護(hù)老年人帶來的種種問題。④老年公寓:公寓護(hù)理模式,是指專門為老年人建造的生活設(shè)施齊全、公用設(shè)施配套完善、為老年人提供終身的一種服務(wù)模式。在滿足生活需求的基礎(chǔ)上,提供基本的醫(yī)療預(yù)防和較好的生活護(hù)理、心理疏導(dǎo)、臨終關(guān)懷等,因而對老有所養(yǎng),提高生活質(zhì)量能起到積極作用。⑤老年護(hù)理院:除提供老年公寓的護(hù)理內(nèi)容外,還能提供較全面的治療和搶救措施。主要收治病情較重,或有褥瘡、留置管道、癌癥晚期等需要較多治療護(hù)理的老人。

訂評估老人所需照護(hù)的等級和標(biāo)準(zhǔn)以及相對應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):應(yīng)運(yùn)用整體護(hù)理的理念,制訂出適合我國老年人的照護(hù)評估標(biāo)準(zhǔn)。

制訂評價(jià)、規(guī)范和指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系:現(xiàn)在各地的社區(qū)服務(wù)中心在提供有限的社區(qū)護(hù)理服務(wù)時(shí),都是各自根據(jù)情況參照原有的醫(yī)院臨床護(hù)理模式下的規(guī)章、制度、操作常規(guī)、管理制度等自主制定的,其規(guī)范性和科學(xué)性都很難保證。迫切需要建立健全適合開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量管理體系,讓社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作不再盲目和隨意,而是有章可循,有據(jù)可查。

加大對社區(qū)護(hù)理的經(jīng)濟(jì)支持:一是增加政府對老年護(hù)理需求者的補(bǔ)助,根據(jù)我國國情,制定出不同的支助檔次;再依據(jù)保險(xiǎn)、個(gè)人、政府按一定比例支付社區(qū)護(hù)理費(fèi)用。二是增加對社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作者的經(jīng)濟(jì)支持,實(shí)行收支分開,收入上繳政府,由政府保證他們的經(jīng)濟(jì)收入不低于和政府相當(dāng)級別工作人員的水平;同時(shí)又以一定的工作數(shù)量和相應(yīng)的工作質(zhì)量對他們進(jìn)行考評,依據(jù)工作完成的情況劃分出數(shù)個(gè)相應(yīng)的工資級別。

加速培養(yǎng)和培訓(xùn)社區(qū)護(hù)理服務(wù)專業(yè)人才:成立專門的從事社區(qū)護(hù)理或社區(qū)老年護(hù)理的組織機(jī)構(gòu),改善社區(qū)護(hù)理人員工資待遇,加強(qiáng)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員培訓(xùn)和提高,加速在校護(hù)生的培養(yǎng),設(shè)立社區(qū)護(hù)理或老年護(hù)理專業(yè)。

參考文獻(xiàn)

1 李繼坪.社區(qū)護(hù)理.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001.

第4篇：護(hù)理老年人的培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：老年人 用藥安全 護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0322-02

當(dāng)今社會(huì)人口老齡化逐漸增長，隨著老年人的增加，對醫(yī)療護(hù)理保健的需求也日益增加，老年護(hù)理也越來越熱門。老年護(hù)理從業(yè)人員不僅要認(rèn)識疾病還要學(xué)會(huì)識別潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為老年人提供安全的護(hù)理，使其更好的融入社會(huì)生活。

1 老年病人的特點(diǎn)

老年人隨著年齡的增長，身體機(jī)能出現(xiàn)衰退，聽力、視覺、操作能力和反應(yīng)速度逐漸降低；加上精神活動(dòng)能力減弱、人格的改變等多重因素，老年人在患病時(shí)會(huì)非常痛苦。老年護(hù)理從業(yè)人員不光要照顧老年人生理，還要重視老人心理問題，對可能發(fā)生的事做出正確判斷。

2 老年病房護(hù)理管理中常見的風(fēng)險(xiǎn)

在老年病房里最常出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)有“跌倒、壓瘡、突發(fā)病情變化、老年病人因感受性降低，疾病發(fā)生變化時(shí)常無自覺癥狀、自殺”等。老年護(hù)理人員在照顧老人安全用藥的同時(shí)還應(yīng)注意老年人的這一系列風(fēng)險(xiǎn)。

2.1 安全風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.1 跌倒。跌倒是老年病人常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，歐美等國每年有35%以上的老年人跌倒1次或多次，跌倒在65歲以上老年人的死因排序中，位列第6位。對北京市10個(gè)城區(qū)2895名老年人的安全調(diào)查顯示，跌到的發(fā)生率為31.26%，居所有安全問題之首。

2.1.2 壓瘡。調(diào)查顯示70%的壓瘡見于70歲以上的老年病人。老年病人的壓瘡比較隱蔽、易繼發(fā)感染、愈合困難，加之老年病人全身反應(yīng)不明顯，常常會(huì)貽誤治療時(shí)機(jī)而導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。發(fā)生壓瘡的老年人的死亡率與未發(fā)生者比較增加了4倍，如果壓瘡長期不愈合，其死亡率增加6陪。

2.1.3 突發(fā)病情變化。老年病人因感受性降低，疾病發(fā)生變化時(shí)常無自覺癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)35%～80%的老年人發(fā)生心肌梗死時(shí)無疼痛；49%的老年人患腹膜炎時(shí)疼痛反應(yīng)不明顯，往往會(huì)延誤后續(xù)的治療和護(hù)理，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

2.2 影響老年人用藥的相關(guān)因素。老年人在用藥方面也應(yīng)時(shí)刻注意。老人因胃粘膜逐漸萎縮，胃液分泌減少，使PH值升高，胃血流量減少，腸蠕動(dòng)減弱，從而影響藥物的吸收。一些親脂性的藥物如巴比妥、地西泮等，容易在脂肪組織內(nèi)蓄積，長期服用可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)，護(hù)理人員在給老人用藥時(shí)應(yīng)注意。

2.2.1 老年人的藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。藥物的吸收：老年人因胃粘膜逐漸萎縮，胃液分泌減少，使PH值升高，胃血流量減少，腸蠕動(dòng)減弱，這些改變都能影響口服藥物的吸收。藥物的分布：藥物吸收入血液循環(huán)后，隨血流分布于全身，影響其分布的因素有身體結(jié)構(gòu)的組成成分（水、肌肉、脂肪）。老年人隨著老齡化，在結(jié)構(gòu)成分上，水及肌肉成分減少，而脂肪成分增多，也會(huì)影響藥物的分布變化。尤其是老年女性，脂肪成分的增加較男性明顯。

2.2.2 藥物的代謝與排泄。藥物進(jìn)入人體后經(jīng)肝臟代謝，由腸或腎臟排出體外。肝臟作為主要代謝器官，在此主要通過各種酶類的活性，促進(jìn)藥物的生物轉(zhuǎn)化，通過肝臟血流等決定藥物代謝、排泄率。但老年人的肝臟體積和重量隨老齡化而減少，功能性肝細(xì)胞和肝血流量也逐年減少，因而對在肝內(nèi)代謝和排泄的藥物會(huì)有一定的影響。

2.2.3 多種藥物相互干擾的影響。年老病多，聯(lián)合用藥在老年病人中十分常見。幾種藥物先后或同時(shí)應(yīng)用，往往會(huì)使藥效加強(qiáng)或削弱，可出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，及至誘發(fā)中毒，有時(shí)甚至屬于配伍禁忌者，卻誤以為原發(fā)疾病的病情發(fā)展，導(dǎo)致生命危害。

3 老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范

老年護(hù)理從業(yè)人員，尤其是身為老年病房管理者的護(hù)士長，在工作中應(yīng)充分評估老年病護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，做好人員培訓(xùn)，建立健全管理制度及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，積極介入病房的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)對老年病人安全知識的宣教，做到防患于未然。

4 按分級護(hù)理規(guī)定時(shí)間巡視病房

三級護(hù)理的患者沒有明確的規(guī)定時(shí)間，夜間一般要求每小時(shí)1次。但老年人睡眠淺，頻繁的巡視容易驚醒患者，造成患者不滿。除做好患者的解釋工作，取得諒解外，要求護(hù)士在夜間巡視過程中，注意動(dòng)作輕，關(guān)門輕。在觀察患者呼吸情況時(shí)，切忌把光直照到患者臉上，可用手擋一下光源。

5 夜間主要安全問題的防范措施

老年護(hù)理從業(yè)人員在工作中應(yīng)充分評估老年病護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，并且做好培訓(xùn)，建立起健全的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，加強(qiáng)對老年病人安全知識的教導(dǎo)，做到防范于未然。護(hù)理人員應(yīng)時(shí)常對患者做好宣傳教育，按規(guī)定時(shí)間巡視病房。在夜晚時(shí)分應(yīng)注意的一些安全問題有“墜床、猝死、外出”。

5.1 墜床。我科通過調(diào)查，建議使用使用日本進(jìn)口的八樂夢電控護(hù)理床，床兩側(cè)同時(shí)具有扶欄，升降便捷。夜間護(hù)士在患者睡前檢查病床的護(hù)欄是否升起，并調(diào)整合理的床高，一般為47cm，便于患者安全地起身和躺下。

5.2 猝死。研究表明6～12點(diǎn)是冠心病、心肌梗死猝死發(fā)生的高發(fā)時(shí)間，此時(shí)血壓最高，容易猝死。所以需要提醒患者這一期間避免體育鍛煉。對白天有誘因發(fā)生的患者，如過度勞累、情緒激動(dòng)等，夜間也應(yīng)加強(qiáng)對病情的觀察。猝死發(fā)病急、病情兇，因此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，提高對猝死的認(rèn)識，掌握其發(fā)病誘因、規(guī)律、臨床先兆，避免情緒激動(dòng)、勞累、飽餐、飲酒過量等因素。

5.3 外出。大多數(shù)老人有清晨鍛煉的習(xí)慣，一旦病情穩(wěn)定，往往恢復(fù)晨練，選擇的地點(diǎn)、方式因人而異。而此時(shí)正是晨間護(hù)理工作最忙碌的時(shí)候，當(dāng)班護(hù)士無法顧及每一個(gè)患者的行蹤。為防意外，平時(shí)除做好宣教，嚴(yán)格請假制度外，還需要了解患者晨練方式、持續(xù)時(shí)間、愿意選擇的地點(diǎn)。鼓勵(lì)在院內(nèi)、病區(qū)內(nèi)活動(dòng)，避免選擇過于僻靜的地點(diǎn)。鼓勵(lì)與病友同行，盡量不要單獨(dú)活動(dòng)。如患者超出平時(shí)活動(dòng)的正常時(shí)間，沒有按時(shí)返回病房，應(yīng)提高警惕，組織尋找。

參考文獻(xiàn)

[1]老年醫(yī)學(xué)委員會(huì).實(shí)現(xiàn)健康老齡化迎接21世紀(jì)人口老齡化挑戰(zhàn).北京：中華醫(yī)學(xué)會(huì)，2007：259

[2]王曉湘，張琳華，張瑩，等.淺析危重患者救治中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范措施.西南軍醫(yī)，2006，8（2）：93-94

第5篇：護(hù)理老年人的培訓(xùn)范文

美國老年人的居住情況。居住情況大致分成以下幾類：獨(dú)自居住。選擇獨(dú)自居住的都是身體健康的老人，他們可以生活自理。住在退休社區(qū)里。退休社區(qū)是特別為老年人設(shè)計(jì)的，在設(shè)計(jì)和布局上都力求便利老年人的生活。退休社區(qū)里有很多公共設(shè)施，供居住在這里的老年人交往、娛樂和鍛煉。住在輔助護(hù)理機(jī)構(gòu)里。通常，輔助護(hù)理機(jī)構(gòu)為老年人提供最基本的服務(wù)，即滿足吃飯、穿衣、清潔等日常生活需要。集體居住。這是那些經(jīng)濟(jì)上拮據(jù)但身體比較健康的老年人的一種居住方式。住在提供專業(yè)護(hù)理的住所里。那些病得很嚴(yán)重的老年人住進(jìn)這類住所里，以得到全面的護(hù)理。

美國老年人的主要收入來源。一是個(gè)人收入來源，包括個(gè)人儲(chǔ)蓄、個(gè)人退休賬戶以及逆向住房抵押貸款。個(gè)人儲(chǔ)蓄即個(gè)人的銀行存款。個(gè)人退休賬戶是以個(gè)人名義設(shè)立的一種個(gè)人儲(chǔ)蓄退休基金。逆向住房抵押貸款，即老年人把自己的住房抵押給銀行，每月從銀行提取一定額度的資金的方式，在所提取的資金總額與住房價(jià)值相當(dāng)?shù)臅r(shí)候，住房就歸銀行所有了。

二是退休金。退休金是指雇主支付給雇員的退休費(fèi)用，退休金賬戶里的錢全部是由雇主存放的，雇員不用投入。但是，在美國，這樣的退休金已經(jīng)越來越少了，由于成本壓力，取而代之的是多種多樣的退休金計(jì)劃，其主要特點(diǎn)是雇主與雇員共同投放資金。

三是社會(huì)安全退休金。美國社會(huì)安全體系要求每位雇員在薪資中扣除7．65％的社會(huì)安全福利稅金，雇主也相應(yīng)配套支付雇員薪資7．65％的社會(huì)安全福利稅。雇員達(dá)到規(guī)定的退休年齡后，可以向聯(lián)邦政府申請領(lǐng)取社會(huì)安全退休金。

第6篇：護(hù)理老年人的培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：老年服務(wù)；人才培養(yǎng)；培養(yǎng)模式；互聯(lián)網(wǎng)

1.背景分析

國際上一個(gè)國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)是，這個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%。我國在2000年時(shí)，60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到了7%，這標(biāo)志著我國進(jìn)入了老齡型社會(huì)。到2012年，我國60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤秊?4.3%，處于快速老齡化階段。2013年底浙江省60歲及以上老年人口占浙江省總?cè)丝跀?shù)的18.68%，衢州市60歲及以上老年人口占浙江省總?cè)丝跀?shù)的17.50%，其中老年人慢性病高達(dá)49.5%、失能達(dá)18.6%、空巢達(dá)49.5%，2015年衢州市60歲以上老年人口占比25.43%。預(yù)計(jì)2033年前后中國老年人口將翻番到4億，到2050年左右，老年人口將達(dá)到全國人口的三分之一。老年人對于專業(yè)化、社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)要求也會(huì)隨著老齡化增大。但目前從事老年人照顧服務(wù)和管理人員數(shù)量不足、素質(zhì)偏低，不能滿足老齡化社會(huì)的需求，急需受過專業(yè)培訓(xùn)、綜合素質(zhì)高，懂得照顧技巧，具有責(zé)任心的專業(yè)人才。

2.“互聯(lián)網(wǎng)+”理念

“互聯(lián)網(wǎng)+”是創(chuàng)新2.0下的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的新業(yè)態(tài)，是知識社會(huì)創(chuàng)新2.0推動(dòng)下的互聯(lián)網(wǎng)形態(tài)演進(jìn)及其催生的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形態(tài)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”是利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行深度融合，創(chuàng)造新的發(fā)展生態(tài)，可以通俗說成“互聯(lián)網(wǎng)+各個(gè)傳統(tǒng)行業(yè)”。“互聯(lián)網(wǎng)+”理念在國內(nèi)最早由易觀國際董事長兼首席執(zhí)行官于揚(yáng)于2012年11月在易觀第五屆移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)博覽會(huì)的發(fā)言中提出，總理也在2014年11月出席首屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)時(shí)指出，互聯(lián)網(wǎng)是“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的新工具。國務(wù)院于2015年7月4日印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》。教育部、國家語委于2016年5月31日在京《中國語言生活狀況報(bào)告（2016）》中將“互聯(lián)網(wǎng)+”入選十大新詞和十個(gè)流行語。

我國急速老齡化的情況下，加速培養(yǎng)老年人服務(wù)專業(yè)人才勢在必行，傳統(tǒng)的在中、高職校開設(shè)老年護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)課程來培養(yǎng)老年人服務(wù)人才的速度過慢且專業(yè)性不夠強(qiáng)，不能滿足老年人服務(wù)市場的需求。在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)達(dá)的今天，各種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程極其廣泛，我們可以在保留傳統(tǒng)教學(xué)培養(yǎng)人才的方法的同時(shí)，運(yùn)營“互聯(lián)網(wǎng)+”理念，有針對性的開設(shè)老年人服務(wù)專業(yè)課程，將互聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn)與基地實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，這樣不僅可以加快人才培養(yǎng)的速度，而且不影響培訓(xùn)質(zhì)量，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”老年服務(wù)人才培養(yǎng)模式有著積極的現(xiàn)實(shí)意義。

3.老年服務(wù)專業(yè)人才的市場需求

在社會(huì)老齡化日趨嚴(yán)重的今天，衢州市在老年人口占比25.43%情況下還在上漲，對老年人服務(wù)的需求也在不斷的提升，對老年人的日常生活照料、緊急救助、醫(yī)療康復(fù)、社區(qū)日托、老人代購與專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等都需要有專業(yè)服務(wù)人才和專業(yè)的管理人才。衢州市有7家專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，若干社區(qū)，失能老人與空巢老人更是高達(dá)70%以上，衢州市開設(shè)老年護(hù)理服務(wù)課程的中、高等學(xué)校鳳毛麟角，衢州老年服務(wù)專業(yè)人才急需補(bǔ)充。

4.老年服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)的意義

培養(yǎng)老年服務(wù)專業(yè)人才，加快適應(yīng)我國日趨嚴(yán)重的老齡化社會(huì)的步伐，健全老年人服務(wù)的管理體制，提高從事老年人服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，減輕家庭負(fù)擔(dān)，使得老人在晚年能夠得到專業(yè)的照顧?？梢圆捎猛晟起B(yǎng)老服務(wù)課程的知識構(gòu)架、課程體系和實(shí)踐教學(xué)體系等方式來進(jìn)行老年服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)。老年服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)不分年齡可以社會(huì)解決部分失業(yè)就業(yè)問題。

5.衢州老年服務(wù)專業(yè)人才的培養(yǎng)模式

5.1在中、高職校開設(shè)老年護(hù)理培訓(xùn)課程

在各個(gè)中、高等職校開設(shè)老年護(hù)理培訓(xùn)課程，主要真針對符合入學(xué)條件的學(xué)生進(jìn)行老年服務(wù)專業(yè)與老年服務(wù)管理專業(yè)的培訓(xùn)，采用最傳統(tǒng)的教室固定式教學(xué)，在課堂上將基礎(chǔ)知識與實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行講解。

5.2開設(shè)老年護(hù)理培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)課程

首先是對現(xiàn)在已經(jīng)從事老年護(hù)理服務(wù)行業(yè)人員進(jìn)行的專業(yè)提升培訓(xùn)課程，主要鞏固服務(wù)人員的基礎(chǔ)知識和加深知識了解，可以不固定形式的進(jìn)行學(xué)習(xí)，不影響正常的工作；其次是針對想要從事老年人服務(wù)行業(yè)的留守婦女，又不滿足中高職校招生要求的人員，從基礎(chǔ)開設(shè)課程，逐步加深。

5.3建設(shè)老年服務(wù)培訓(xùn)實(shí)踐基地

在網(wǎng)上不定期的組織服務(wù)老人社會(huì)實(shí)踐工藝活動(dòng)，實(shí)習(xí)基地可以在專業(yè)的養(yǎng)老院或指定某個(gè)社區(qū)，參與社會(huì)老人服務(wù)實(shí)踐的人員，給予相應(yīng)的證書或資格證，累計(jì)參與次數(shù)，作為老年服務(wù)社會(huì)機(jī)構(gòu)招聘人員的一項(xiàng)招聘參考。政府要給予一定的政策支持。讓本市老人做到老有養(yǎng)，也做好充分迎接“銀發(fā)潮”的準(zhǔn)備。

5.4建設(shè)老年服務(wù)專業(yè)的網(wǎng)站

政府建立老年服務(wù)專業(yè)的網(wǎng)站，對所有從事老年人服務(wù)的人員和社會(huì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的監(jiān)管，確保整個(gè)老年服務(wù)事業(yè)能夠穩(wěn)步發(fā)展，在實(shí)際生活中解決老年人各方面照顧問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳玉韶.中國老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2013）[R]，北京：社會(huì)科學(xué)

第7篇：護(hù)理老年人的培訓(xùn)范文

[關(guān)鍵詞] 老齡化社會(huì)；老年中醫(yī)護(hù)理；調(diào)查；分析；人才培養(yǎng)

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（c）-0149-02

隨著國家衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國老年人口逐年遞增，人口老齡化成為當(dāng)今世界各國普遍面臨的社會(huì)問題，我國2000年60歲以上的人口已超過1.3億[1]，占總?cè)丝跀?shù)的10%，2005年貴州省1%人口抽樣調(diào)查資料計(jì)算，貴州省老年人口比例達(dá)到了12.25%，安順市于2006年進(jìn)入老齡化社會(huì)。老齡化社會(huì)最突出的問題是“老有所醫(yī)”、“為老服務(wù)”。老年護(hù)理工作的開展直接影響到老年人的生活質(zhì)量，關(guān)系到健康老齡化社會(huì)[2]的建設(shè)。而中醫(yī)護(hù)理具有高效快速的特點(diǎn)，在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、康復(fù)等多方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，再加上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)簡、便、驗(yàn)、廉，能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，結(jié)合老年人的生理及社會(huì)特點(diǎn)，具有很強(qiáng)的適用性。為了滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求，提高老年人的生活質(zhì)量，探索和建立適合邊遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療及護(hù)理模式， 該研究2010年2月―2012年2月對貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫(yī)護(hù)理的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查與分析。

1 調(diào)查方法

采用隨機(jī)抽樣調(diào)查法，進(jìn)行社區(qū)問卷調(diào)查、個(gè)人問卷調(diào)查及在相關(guān)部門配合下進(jìn)行的全面調(diào)查。調(diào)查走訪了上百個(gè)家庭。社區(qū)調(diào)查采用自制的《城市老年人生活狀況調(diào)查表》及《鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人情況調(diào)查表》，內(nèi)容主要涉及城鄉(xiāng)老年人口數(shù)、老年人的年齡結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、居住狀況、勞動(dòng)力狀況、贍養(yǎng)情況等方面；個(gè)人問卷調(diào)查采用《老年人生活質(zhì)量調(diào)查表》發(fā)出調(diào)查表共計(jì)600張，回收538張，調(diào)查內(nèi)容真實(shí)、可靠。同時(shí)，在安順市老齡委、民政局、統(tǒng)計(jì)局收集了相關(guān)資料。通過調(diào)查了解到老年人的基本情況及老年人對養(yǎng)老護(hù)理的需求情況。

2 調(diào)查結(jié)果及資料收集

2.1 老年人的基本情況

60歲以上老年人占總?cè)丝跀?shù)的11.05%，其中城市占23.37%，農(nóng)村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農(nóng)村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農(nóng)村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無所謂22%、不愿意40.8%，農(nóng)村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的占總數(shù)的20.3%。見表1。

2.2 老年人健康狀況及老年護(hù)理的需求

健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護(hù)理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護(hù)理需求29.79%；護(hù)理服務(wù)方式-直接到家中服務(wù)5%，定期上門服務(wù)45.4%，隨時(shí)提供呼叫服務(wù)49.6%。見表2。

3 調(diào)查結(jié)果分析

3.1 從收集的資料分析

我國城鄉(xiāng)均已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，且發(fā)展的速度很快。據(jù)預(yù)測，到2010年老年人將占總?cè)丝诘?2.1%；到2020年將進(jìn)一步增至15.2%，呈加速增長之態(tài)勢。但是，老年護(hù)理服務(wù)體系還未真正建立健全。發(fā)達(dá)地區(qū)老年護(hù)理服務(wù)擴(kuò)展較好，邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)較差，缺乏專門從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)及持證的專業(yè)護(hù)理人員。

3.2 高齡老人和“空巢”老人增多

城鄉(xiāng)老年人需要日常生活護(hù)理和照料的比例增大，家庭和社會(huì)對老人長期照料與護(hù)理的責(zé)任明顯加重。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一方面，希望入住有償服務(wù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人數(shù)比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，眾多居家養(yǎng)老的老年人對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理的需求益加強(qiáng)烈，數(shù)量逐年遞增，隨之而來的社會(huì)服務(wù)需求也急劇增長。

3.3 根據(jù)老年人的健康狀況特點(diǎn)與需求

第8篇：護(hù)理老年人的培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老事業(yè)；護(hù)理；培訓(xùn)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0453-02

引言

從客觀角度來看養(yǎng)老護(hù)理員是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)重要的組成部分，但是由于我國的養(yǎng)老事業(yè)相對于發(fā)達(dá)國家起步較晚，并且在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展初期國家也沒有給予足夠的重視，這也就讓養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍的構(gòu)建呈現(xiàn)了滯后的態(tài)勢，這對于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展必然會(huì)產(chǎn)生一些制約作用。另外伴隨著老齡化人群數(shù)量的不斷增多，養(yǎng)老護(hù)理員在數(shù)量上也出現(xiàn)了一定的缺乏。從現(xiàn)狀來看我國的培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員無論是在數(shù)量上還是質(zhì)量上都出現(xiàn)了一定程度的問題，如何加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)工作將是擺在養(yǎng)老事業(yè)面前的重要問題[1]。

1 當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍所存在的問題

1.1部分養(yǎng)老護(hù)理人員在思想水平還有待提高：從某個(gè)層面上來看養(yǎng)老護(hù)理工作與其他護(hù)理工作還是存在著一定的差異性。養(yǎng)老護(hù)理工作人員平時(shí)面對的對象都是老年人，而在與老年人溝通交流的過程中某些時(shí)候確實(shí)會(huì)存在一定的阻礙，而部分護(hù)理人員則表現(xiàn)出了缺乏耐心，這就給具體的護(hù)理工作帶來了影響。另外部分養(yǎng)老護(hù)理員在工作中沒有抱著足夠的責(zé)任心去服務(wù)于老年人，缺乏服務(wù)意識，這必然會(huì)讓護(hù)理工作的質(zhì)量出現(xiàn)下滑。如果要落實(shí)好養(yǎng)老護(hù)理工作，首先應(yīng)該加強(qiáng)道德建設(shè)，在職業(yè)道德操守保證的情況下，養(yǎng)老護(hù)理工作的質(zhì)量才能得以保障。

1.2養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)水平較低：當(dāng)前這支養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍業(yè)務(wù)水平呈現(xiàn)出了參差不齊的狀態(tài)，當(dāng)然不否認(rèn)部分養(yǎng)老護(hù)理員還是有著很強(qiáng)的業(yè)務(wù)水平，但是從整體上來看這支隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平還有待提高，這主要表現(xiàn)在部分養(yǎng)老護(hù)理員對政策法規(guī)的應(yīng)用能力還存在著一定的缺陷，這就讓業(yè)務(wù)判斷出現(xiàn)了較大程度的偏差從而使得整個(gè)護(hù)理服務(wù)出現(xiàn)了失衡的情況。

1.3專業(yè)技能不能滿足服務(wù)需求：首先可以肯定的是養(yǎng)老護(hù)理有著極強(qiáng)的專業(yè)性，對于相關(guān)護(hù)理人員有著很高的要求。它不僅僅涵蓋了一些基礎(chǔ)性的護(hù)理工作，還涉及到了老年人的心理護(hù)理以及老年教育問題。但是很多護(hù)理人員對心理護(hù)理知識掌握的還不夠充分，對于某些行為規(guī)范還不能進(jìn)行透徹的理解，這樣就在某些環(huán)節(jié)上出現(xiàn)了漏洞?？傊?dāng)前這支養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍在專業(yè)技能素養(yǎng)上還有待提高，還需要進(jìn)一步完善[2]。

1.4法律意識低下：在養(yǎng)老護(hù)理工作開展的過程中必然會(huì)涉及到一些法律問題，但是部分養(yǎng)老護(hù)理員的法律意識低下、法律觀念不足、法律知識不夠，這也就直接導(dǎo)致護(hù)理對象的合法權(quán)益不能得到保障。另外在某些細(xì)節(jié)的處理上也不夠到位，不夠細(xì)致，在相關(guān)制度的執(zhí)行力上還有待提高[3]。

2 如何加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展

根據(jù)《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)》對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行針對性的培訓(xùn)。首先嚴(yán)格執(zhí)行憑證上崗制度，只有通過專門培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)并通過資格考試取得相關(guān)證書的人員才能夠上崗。盡管國家在這一塊的基礎(chǔ)性建設(shè)已經(jīng)逐步完善，但是某些地區(qū)特別是一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)，在業(yè)技能鑒定指導(dǎo)工作上還是沒有落實(shí)好，這樣也給養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗帶來了一定的影響。另外某些地區(qū)雖然制定了崗前培訓(xùn)制度，但是由于培訓(xùn)不夠規(guī)范并且制度執(zhí)行力也不夠，這樣就不能達(dá)到相應(yīng)的培訓(xùn)要求。加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)對于我國養(yǎng)老事業(yè)的深入開展有著重要的意義，是相關(guān)機(jī)構(gòu)、部門必須重視的，至于如何加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)筆者提出了以下觀點(diǎn)，供與參考。（1）加強(qiáng)程序化意識培養(yǎng)。在護(hù)理工作的開展過程中一定要重視相應(yīng)的工作程序，不管是老人的日常飲食還是其他的一些細(xì)節(jié)問題都有詳細(xì)的護(hù)理流程，如果流程順序出現(xiàn)了問題，就會(huì)讓護(hù)理的質(zhì)量受到影響。因此在護(hù)理過程中必須加強(qiáng)程序化意識培養(yǎng)，讓護(hù)理工作能夠按照規(guī)范化程序進(jìn)行從而促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提升。（2）加強(qiáng)個(gè)人事項(xiàng)處理培養(yǎng)。在工作中護(hù)理人員的個(gè)人情緒勢必會(huì)受到一定的波及，但是在工作中絕對不能帶著負(fù)面情緒去處理問題。這就要求在養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)中加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)，讓相關(guān)工作人員的心理素質(zhì)能夠維持在較高的水平，這樣不但可以緩解護(hù)理工作人員的工作壓力，同時(shí)還能夠提升護(hù)理工作的質(zhì)量，為患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。（3）更新教學(xué)理念，確保培訓(xùn)課程質(zhì)量。首先應(yīng)該糾正部分養(yǎng)老護(hù)理員的護(hù)理觀念，不僅僅要求他們注意生活照顧質(zhì)量，還要向他們輸送一些心理護(hù)理知識、康復(fù)護(hù)理知識以及急救護(hù)理技術(shù)，這樣他們才能夠更好地掌握老年人的心理狀態(tài)，根據(jù)不同老年人的情況采取針對性的護(hù)理手段來提升護(hù)理質(zhì)量。在實(shí)際考核環(huán)節(jié)上設(shè)置“溝通交流考試”，以此來檢驗(yàn)養(yǎng)老護(hù)理員的實(shí)際溝通能力。（4）部分養(yǎng)老護(hù)理員年齡較大并且學(xué)歷較低，在護(hù)理工作中會(huì)存在一些心理壓力和負(fù)面情緒。對于上述人員應(yīng)該給予足夠的尊重，并結(jié)合他們的年齡特點(diǎn)給予針對性的教育[4]。

3 結(jié)語

加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)刻不容緩，通過加強(qiáng)程序化意識培養(yǎng)、更新教學(xué)理念、加強(qiáng)個(gè)人事項(xiàng)處理培養(yǎng)來提升培訓(xùn)工作的效果。在此基礎(chǔ)上構(gòu)建出一支專業(yè)性的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，讓養(yǎng)老事業(yè)更加蓬勃的發(fā)展，為老年人群體提供更多的保障。

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第9篇：護(hù)理老年人的培訓(xùn)范文

論文關(guān)鍵詞:老年人 養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 分級護(hù)理 差異性

論文摘要:目的了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的護(hù)理級別是否與護(hù)理服務(wù)需求一致，為照護(hù)老年人提供準(zhǔn)確客觀的護(hù)理等級評定方法。方法將153例等級護(hù)理老年人分別按醫(yī)囑護(hù)理分級、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級及Barthel指數(shù)分級法分為一般照顧護(hù)理(自理)、半照顧護(hù)理(介助)、全照顧護(hù)理(介護(hù))三級，比較不同分級法的差異。結(jié)果醫(yī)囑護(hù)理分級與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級、Barthel指數(shù)分級比較，差異有顯著性意義(均P0·05)。結(jié)論醫(yī)囑分級法較老年人實(shí)際需求較遠(yuǎn)，改進(jìn)措施除增加醫(yī)護(hù)人員和改善相關(guān)條件外，可將Barthel指數(shù)分級法作為標(biāo)準(zhǔn)分級的補(bǔ)充來替代醫(yī)囑分級法，以盡可能滿足老年人需求。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，分級護(hù)理由醫(yī)生根據(jù)老年人自理能力和需求，結(jié)合其家屬及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政人員的意見后制定，以醫(yī)囑的形式下達(dá)，由護(hù)工提供護(hù)理服務(wù)。因此，此護(hù)理分級方法受到醫(yī)生主觀因素和外界客觀因素的雙重影響。為了解其是否與“以人為本”的護(hù)理服務(wù)相適應(yīng)，并探討較為準(zhǔn)確的護(hù)理分級評定方法，筆者于2005年5月對廣州市2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理分級方法和內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)查，同時(shí)采用日常生活活動(dòng)能力(Barthel指數(shù))評定方法對老年人進(jìn)行了評估和量化分析。

1　對象與方法

1.1　對象　廣州市2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的等級護(hù)理老年人153例(排除年齡

1.2　方法

1.2.1　護(hù)理分級　根據(jù)文獻(xiàn)[1-2]將老年人護(hù)理分為3個(gè)等級:①一般照顧護(hù)理。身體健康狀況尚好，個(gè)人日常生活能自理者，提供一般照顧護(hù)理服務(wù)，定為自理。②半照顧護(hù)理。身體健康狀況一般，功能減退，活動(dòng)受限，個(gè)人日常生活能力部分喪失者，提供半照顧護(hù)理服務(wù)，定為介助。③全照顧護(hù)理。身體健康狀況較差，功能活動(dòng)障礙或減退，喪失日常生活自理能力，需要專人照顧護(hù)理者，提供全照顧護(hù)理服務(wù)，定為介護(hù)。

1.2.2　護(hù)理級別的評定方法　2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)行分級護(hù)理資料從其主管業(yè)務(wù)的行政人員處取得，由筆者和4位經(jīng)培訓(xùn)的大三護(hù)理本科學(xué)生對選取對象的當(dāng)日醫(yī)囑的照護(hù)級別(自理、介助及介護(hù))進(jìn)行登記(醫(yī)囑護(hù)理分級)。然后，根據(jù)《廣州市托老服務(wù)工作守則》[1]、《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》中的護(hù)理分級依據(jù)[2]，評估老年人實(shí)際需要的護(hù)理級別，即自理、介助、介護(hù)(標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級)。再根據(jù)Barthel指數(shù)分級法[3]，對老年人進(jìn)行分級，Barthel指數(shù)計(jì)分≤40分為介護(hù)，41~60分為介助，>60分為自理。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　所得數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，邏輯檢錯(cuò)后采用SPSS 11.5軟件包進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

3種護(hù)理分級方法評估結(jié)果，見表1。

表1示，醫(yī)囑分級與標(biāo)準(zhǔn)分級、Barthel指數(shù)分級比較，χ2=10·95、20·43，均P0·05，差異無顯著性意義。

3　討論

分級護(hù)理是護(hù)理工作一項(xiàng)重要的管理制度[4]。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理分級制度明確規(guī)定了各級護(hù)理級別的依據(jù)和護(hù)理要求，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理工作以及管理起著規(guī)范性的作用。因此，落實(shí)分級護(hù)理制度是規(guī)范指導(dǎo)護(hù)工的護(hù)理工作和提高護(hù)理服務(wù)滿意度的有力保證。

本研究結(jié)果顯示，醫(yī)囑護(hù)理分級與Barthel指數(shù)分級及標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級均存在顯著性差異(均P0·05)?？梢?，醫(yī)囑分級與老年人的實(shí)際需求存在差距。其主要原因可能與在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理等級劃分由醫(yī)生、行政人員及老年人家屬共同參與有關(guān)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的人員配備遠(yuǎn)低于實(shí)際需求，從而導(dǎo)致老年人的病情變化難以得到及時(shí)的監(jiān)測與治療，老年人的護(hù)理等級也就很難根據(jù)其實(shí)際需求來調(diào)整;由于不同的護(hù)理等級的收費(fèi)也有所不同及家屬的參與，使得老年人可以享受何種護(hù)理等級，很大程度上取決于家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及其家屬的意愿。除此以外，負(fù)責(zé)執(zhí)行護(hù)理工作的護(hù)工文化程度普遍偏低，當(dāng)護(hù)理級別與老年人自理能力有差異時(shí)，只能簡單機(jī)械的執(zhí)行，使得需要調(diào)整護(hù)理等級的老年人不能得到最恰當(dāng)?shù)恼疹櫋?/p>

以老年人的生活自理能力和需求為依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級，雖能體現(xiàn)老年人實(shí)際需要的護(hù)理，為老年人提供滿意的服務(wù)，但我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)劃分老年人護(hù)理等級的《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》2001年才出臺，且全國各地大都依據(jù)本地實(shí)際情況，各自制定護(hù)理等級及護(hù)理內(nèi)容，至今許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理等級的劃分沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。

Barthel指數(shù)分級法是被國際上公認(rèn)的ADL評定方法之一，它評定簡單、可信度及靈敏度高，是臨床應(yīng)用最廣、研究最多的ADL評定方法之一[5]。臨床上對于護(hù)理分級差異性分析，大都采用了中文版Bar-thel指數(shù)分級法[4-6]，它不僅可以用來評定治療前后的功能狀況，而且可以預(yù)測治療結(jié)果及預(yù)后，體現(xiàn)需要護(hù)理程度。本組老年人采用Barthel指數(shù)計(jì)分法對其生活自理能力缺陷項(xiàng)目進(jìn)行全面的評估并分級，其結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級評估結(jié)果一致，而其評定更簡單。因此，Barthel指數(shù)適用于我國的老年人，可用于評定其功能的高低。

綜上所述，不同護(hù)理分級方法之間存在差異，尤其是醫(yī)囑分級較老年人實(shí)際需求相差較遠(yuǎn)，因而建議將Barthel指數(shù)分級作為現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級的補(bǔ)充內(nèi)容，以完善現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級制度，同時(shí)應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國家“以人為本”的理念、人性化管理和人性化護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)[7]，針對老年人的個(gè)性差異和不同需求，提供合適的護(hù)理設(shè)施和護(hù)理方式，以充分體現(xiàn)老年人的護(hù)理需求。

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