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1.準(zhǔn)媽媽問(wèn):究竟要不要給寶寶喂水,我看有的書上說(shuō)新生兒期母乳喂養(yǎng)的話不需要喂水,以免增加寶寶消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),可是夏天這么熱,不給寶寶補(bǔ)充水分的話,寶寶會(huì)不會(huì)脫水?
王醫(yī)生:母乳喂養(yǎng)的寶寶確實(shí)一般不需要額外補(bǔ)充水分,因母乳中含有寶寶需要的水分,不過(guò)遇到以下情況是需補(bǔ)充水分,如寶寶出汗多,打過(guò)預(yù)防針,發(fā)燒。具體辦法:在兩餐奶之間喂水,一次10毫升,用奶瓶、小勺都可以。
2.準(zhǔn)媽媽問(wèn):我是一個(gè)腸道比較脆弱的人,夏季又是腸道疾病多發(fā)季節(jié),如果我腹瀉后還能喂奶嗎?
王醫(yī)生:還是以預(yù)防為主,母乳媽媽要特別注意飲食衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內(nèi)衣,保持清潔。給寶寶喂奶前,洗凈雙手,用干凈的濕毛巾擦凈和乳暈,然后喂奶。如果僅僅是因?yàn)槭澄锊恍l(wèi)生,吃壞了肚子,不用停止喂奶,但若是腸道傳染病導(dǎo)致的腹瀉,那不僅要停止喂奶,還要和寶寶隔離,以免傳染給寶寶。
3.準(zhǔn)媽媽問(wèn):寶寶待的房間可不可以開(kāi)空調(diào)?新生寶寶抵抗力很弱,如果一直待在開(kāi)有空調(diào)的房間,會(huì)不會(huì)得感冒?
王醫(yī)生:一般來(lái)講新生寶寶可以待在開(kāi)有空調(diào)的家里,但開(kāi)空調(diào)是有講究的。首先,室溫不宜低于28℃,媽媽可在家里放置溫度計(jì),如果室溫低于28℃,空調(diào)的溫度就要設(shè)定得高一些;第二,寶寶不要長(zhǎng)時(shí)間在密閉的空調(diào)房?jī)?nèi),可調(diào)換不同房間;第三,室內(nèi)需通風(fēng),至少早晚各開(kāi)窗通風(fēng)一次,保證室內(nèi)空氣新鮮,寶寶長(zhǎng)時(shí)間待在密閉、空氣不流通的環(huán)境下更容易生病。
4.準(zhǔn)媽媽問(wèn):在開(kāi)有空調(diào)的房間內(nèi),給新生寶寶穿多少比較適宜?需不需要給寶寶戴帽子?
王醫(yī)生:夏季給新生寶寶穿衣確實(shí)是一對(duì)矛盾體,一方面要給寶寶保溫,另一方面寶寶的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,不能通過(guò)皮膚散熱,如果裹得太嚴(yán),穿得太多又有可能出現(xiàn)脫水熱。其實(shí)有一個(gè)比較靈活的原則,大人穿多少,新生寶寶就比大人多穿半件,出了月子后,大人穿多少,寶寶穿多少。另外還是要根據(jù)房間的溫度來(lái)定,適時(shí)摸摸寶寶的脖子、后背、手腳,隨著寶寶的狀態(tài)靈活處理。
5.準(zhǔn)媽媽問(wèn):往年夏天家里都點(diǎn)蚊香,現(xiàn)在添了寶寶不知道該怎么辦?我能想到的有滅蚊燈、電蚊香、殺蟲劑、架蚊帳,請(qǐng)問(wèn)哪防蚊措施的安全指數(shù)比較高?
王醫(yī)生:市售的驅(qū)蚊液對(duì)新生寶寶的健康都可能有一定的影響,所以最好的辦法是在把寶寶從醫(yī)院接回家前,請(qǐng)家人先將家里易孳生蚊蟲的角落處理干凈,通過(guò)紗窗、紗門,給寶寶的床上安置蚊帳來(lái)達(dá)到環(huán)境驅(qū)蚊的效果。
6.準(zhǔn)媽媽問(wèn):每天給寶寶洗幾次澡比較好?按照我的想法最好是上午一次、下午一次,晚上睡前在洗一次,寶寶出汗多,自然洗澡的次數(shù)也多。
王醫(yī)生:即使是炎熱的夏天,也不要給寶寶洗得太勤,每天1~2次就可以了。需要注意兩點(diǎn):第一,寶寶大出汗后不要馬上洗澡,用柔軟的毛巾浸溫水后擦;第二,臍部護(hù)理不能忽視,臍部沒(méi)有愈合前應(yīng)避免水浸到臍部,每次洗完澡后需要用消毒棉球均勻地擦臍部周圍。夏季天氣熱,不注意的話,易發(fā)生新生兒臍炎,如臍部出現(xiàn)紅腫、滲液、有臭味等情況,需及時(shí)就醫(yī)。
7.準(zhǔn)媽媽問(wèn):寶寶生了痱子后,能不能用藥,用什么藥比較好?同樣的,如果寶寶被蚊子咬了,如何處理?
王醫(yī)生:新生寶寶的皮膚護(hù)理確實(shí)是夏季的一大重點(diǎn),尤其是我國(guó)南方,氣溫高,濕度大,特別適合細(xì)菌繁殖。新生寶寶得了痱子,起初是小白點(diǎn),無(wú)需特別用藥,如果痱子由白變紅,說(shuō)明炎癥加重了,這時(shí)長(zhǎng)痱子的地方會(huì)特別癢,媽媽要注意防止二次細(xì)菌感染,如果出現(xiàn)了膿點(diǎn),需在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶用藥,媽媽不可自行用藥。而如果寶寶被蚊蟲叮咬了,叮咬處只是一個(gè)小紅點(diǎn),洗澡時(shí)可在洗澡水中加適合嬰兒的止癢花露水,緩解寶寶的不適。
8.還有我最最擔(dān)心的是寶寶得尿布疹,是不是夏天寶寶特別容易得尿布疹,不知道有什么預(yù)防措施?
王醫(yī)生:尿布疹,一般是因?yàn)閷殞毚笮”闾幚聿患皶r(shí),潮濕的皮膚受到刺激后引發(fā)的,還有的和尿布的質(zhì)地不夠柔軟,引起寶寶皮膚過(guò)敏有關(guān)??梢赃@樣來(lái)預(yù)防尿布疹:1.及時(shí)更換尿布,不讓屁股長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕的環(huán)境下,清洗完屁股后要等屁股徹底干了再包尿布;2.大便后及時(shí)清洗屁股,使用護(hù)臀膏預(yù)防紅屁股;3.紅屁股要多通風(fēng)透氣,避免感染;4.選擇透氣性好,觸感柔軟的紙尿布,包尿布時(shí)不要包得太緊。
王醫(yī)生心語(yǔ):夏季,雖然因?yàn)樘鞖庋谉峤o新手爸媽帶來(lái)了一些小小的麻煩,但從臨床上看,夏季出生的寶寶和其他季節(jié)出生的寶寶一樣,只要照顧得當(dāng),都會(huì)健健康康的,新手爸媽們千萬(wàn)別過(guò)于焦慮、擔(dān)心。另外,要在這一個(gè)月學(xué)會(huì)觀察寶寶,比如吃奶時(shí)吃得好不好,吮吸有無(wú)力氣;醒著時(shí)精神狀況如何,有無(wú)萎靡不振;有無(wú)沒(méi)來(lái)由得哭鬧個(gè)不停,這些都是提示你寶寶可能不適的征兆,經(jīng)過(guò)這一個(gè)月的鍛煉,你會(huì)越來(lái)越了解寶寶,疑問(wèn)也會(huì)越來(lái)越少。
病理性口水尋因治本
一般來(lái)說(shuō),生理性流口水會(huì)隨著寶寶年齡增長(zhǎng)、吞咽能力及嘴唇的閉合能力增強(qiáng)、牙齒逐漸萌齊、口腔的深度與容積逐漸增加而減輕,直至消失。如果到了2~3歲牙齒長(zhǎng)齊,口水仍舊流個(gè)不停,就要考慮疾病作祟了,此時(shí)的流口水往往是某種疾病臨身的信號(hào),屬于病理性流口水。常見(jiàn)的流口水疾病有以下幾種:
?呼吸道感染
如感冒、扁桃腺炎、咽喉炎等。以感冒為例,患兒鼻塞致呼吸不暢,不得不改用小嘴呼吸,口水就會(huì)從口角流出。再說(shuō)扁桃腺炎、咽喉炎等,可導(dǎo)致咽喉部紅腫不適,引起吞咽困難,致使口水滯留于口中而流出。
?口腔炎
如舌炎、牙齦炎、黏膜炎、口腔潰瘍等,由于產(chǎn)生疼痛感而引起寶寶吞咽不良,出現(xiàn)口水橫溢。口腔黏膜受損、破潰、發(fā)炎或爛牙等病變,刺激唾液腺分泌增多,也會(huì)流口水。
?病毒感染
如手口足病、水痘等,引起口腔內(nèi)及舌旁的潰瘍而導(dǎo)致疼痛,寶寶不敢吞咽,造成口水增多而泛濫成災(zāi)。
?神經(jīng)系統(tǒng)疾病
一氧化碳中毒、腦炎、延髓麻痹、腦膜炎后遺癥、面部神經(jīng)麻痹等,損害了支配唾液腺的交感與吞咽神經(jīng)或者神經(jīng)中樞,引起唾液腺分泌失衡而造成口水外流。
?先天性疾病
21-三體綜合征(又稱唐氏癥或先天愚型)、腦發(fā)育不良、呆小癥等。由于內(nèi)分泌紊亂、腦損傷或神經(jīng)功能減退,導(dǎo)致口水增多而外流。
如何判斷寶寶流口水是病理性的呢?
判定寶寶流口水是不是病理性的,需要根據(jù)伴隨癥狀與病史進(jìn)行全面、客觀的分析。
舉例:
寶寶口水流不止,同時(shí)又有發(fā)燒、打噴嚏等癥狀,可能是感冒了或患有咽喉炎、扁桃腺炎;
流口水伴隨口角長(zhǎng)水泡,帶有黃色或淡紅色黏液,有臭味,很可能得了口腔潰瘍或口腔炎;
流口水的同時(shí)伴有顏面、手、足等部位皮膚皰疹,有可能是水痘或者手足口病;
流口水伴有全身軟弱無(wú)力,喝水或吃奶容易嗆咳,運(yùn)動(dòng)發(fā)育慢于其他同齡寶寶,可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致;
流口水伴有智能低下,反應(yīng)遲鈍,目光呆滯,哭鬧無(wú)常,舌頭經(jīng)常伸出口外等癥狀,呆小病、唐氏癥等先天性疾病的可能性較大。
對(duì)于病理性流口水,找準(zhǔn)病因后進(jìn)行針對(duì)性治療是唯一的良策,隨著疾病的痊愈,流口水現(xiàn)象可望減輕或停息。
別把口水疹當(dāng)濕疹
有些寶寶愛(ài)流口水,父母的護(hù)理措施或方法不得當(dāng),致使寶寶的嘴唇、臉蛋和下巴被口水浸漬得發(fā)紅、粗糙,寶寶變得煩躁不安,吃飯、睡覺(jué)都受到影響,這就是令人不安的口水疹。
口水中所含的消化酶具有一定的腐蝕性,可對(duì)皮膚產(chǎn)生傷害,造成出疹、發(fā)炎現(xiàn)象,但非細(xì)菌或病毒引起的感染,醫(yī)學(xué)稱為口水疹。
口水疹表現(xiàn)為受損皮膚干裂、發(fā)癢、紅腫,重者糜爛甚至脫皮,并冒出一粒粒小水皰,抓破之后可流出組織液,與濕疹(俗稱奶癬)很相像。但兩者的病因與防治措施不一樣,需要分辨清楚。
口水疹與濕疹的最大差異在于發(fā)炎部位的不同:口水疹主要集中在容易沾上口水的部位,如嘴巴周圍或下巴等處。若寶寶經(jīng)常趴睡,口水沾到了臉上,臉頰也可能起紅疹。濕疹則不同,禍起體質(zhì)過(guò)敏,紅疹除“亮相”于面部外,軀干、四肢等部位也可成為其勢(shì)力范圍。
口水疹的護(hù)理措施
1.勤用溫水清洗患處,再用紙巾吸干水分,酌情涂抹抗生素或止癢的藥膏,但用藥一定要接受醫(yī)生的指導(dǎo),切不可自行涂抹成人藥膏,并最好在寶寶睡覺(jué)時(shí)擦藥,以免吃入口中影響健康。
2.為了避免肌膚過(guò)于干燥而發(fā)癢,可擦拭適量乳液,不讓口水直接接觸皮膚。
3.經(jīng)常為寶寶修剪指甲,防止因發(fā)癢搔抓而抓傷皮膚。
4.平時(shí)要注意做好面部、嘴唇周圍、下頜及頸部皮膚的清潔,隨時(shí)擦凈流出的口水,盡量縮短口水與皮膚的接觸時(shí)間,圍上軟布做的圍嘴,并經(jīng)常換洗。
進(jìn)入第二個(gè)月,陶陶單次的奶量達(dá)到100毫升,但吐奶的情形卻有愈演愈烈之勢(shì)。我們嘗試過(guò)幾次,喝完奶后如果直接將她平放在小床上,小家伙必定會(huì)亂蹬雙腿,不安地扭來(lái)扭去,嘴角流出長(zhǎng)長(zhǎng)的奶瀨子??梢?jiàn)拍嗝絕不可少。只不過(guò),即使將她豎起來(lái)抱,在屋子里輕輕走動(dòng),用空掌心在她的后背從下往上輕拍上15~20分鐘,也經(jīng)常拍不出一個(gè)嗝來(lái)。
面對(duì)著哭鬧得越來(lái)越厲害的陶陶,我們既焦急又沮喪。有一次,煩惱的我實(shí)在無(wú)計(jì)可施,只好抱著大哭大鬧的她去小院里散步。令人驚訝的是,剛走下三四十級(jí)臺(tái)階,她就變得很安靜,我低頭一看,她已經(jīng)呼呼地睡了過(guò)去!此后我們每每用走樓梯的方式來(lái)幫助拍嗝、入睡,居然十分奏效。
王醫(yī)生來(lái)幫忙:
陶陶媽媽也發(fā)現(xiàn)了寶寶吃完之后應(yīng)該拍背打嗝。如何給寶寶拍嗝呢?爸爸媽媽一手托住寶寶的頭,另一手支撐寶寶的屁股,將寶寶豎著抱起來(lái),調(diào)整好位置,讓寶寶的頭可以靠在大人肩膀上。手掌略為拱起,呈半圓弧、類湯匙狀,用空掌的方式輕拍寶寶背部,從背脊或腰部位置,由下往上拍,利用震動(dòng)原理,慢慢地將寶寶體內(nèi)的空氣拍出來(lái)。(配圖拍嗝圖)
對(duì)于易吐奶的寶寶,可以在喂奶喂到一半時(shí)就先幫寶寶拍嗝,再繼續(xù)喂;如果寶寶仍然沒(méi)有打嗝,不必勉強(qiáng),保持直立抱姿,讓氣體自然上升排出即可。
其次,陶陶媽媽也要注意:三個(gè)月內(nèi)的寶寶吃完奶后吐奶的可能性非常高,所以不能馬上放在床上,應(yīng)拍好背后側(cè)臥位半小時(shí)后再仰臥位睡覺(jué),防止因?yàn)橥履袒蛞缒桃饐苣?。即使寶寶睡著了,仍然需要幫寶寶拍嗝。新手父母有時(shí)會(huì)忽視這一點(diǎn),看到寶寶睡著了就直接將其放下平躺,這樣寶寶可能就會(huì)發(fā)生吐奶或溢奶,如果發(fā)生嗆奶,那是非常危險(xiǎn)的。
穿:捂著會(huì)長(zhǎng)痱子和濕疹
早在孕期,我和老公就為寶寶備好了若干衣物,考慮到陶陶是夏天出生的寶寶,我們選的都是輕薄透氣型的。沒(méi)想到長(zhǎng)輩卻說(shuō)哪怕天氣再熱,寶寶也要適當(dāng)捂著點(diǎn),因?yàn)椤靶簾o(wú)六月”。實(shí)踐證明,陶陶對(duì)這種傳統(tǒng)的做法并不買賬。第6周,當(dāng)室溫30來(lái)度時(shí),她穿著一身紗質(zhì)的長(zhǎng)袖連體服加一雙薄襪子,都熱得發(fā)汗,沒(méi)幾天耳后和胸前就長(zhǎng)起了痱子,肘彎里也長(zhǎng)出了濕疹,紅紅的讓人心疼。對(duì)于痱子,我們?cè)囘^(guò)十滴水洗澡、老茶油涂抹,都沒(méi)什么作用,還是擦痱子粉稍好。對(duì)于濕疹,用氟輕松維B6軟膏和可的松軟膏涂抹,反復(fù)數(shù)日才見(jiàn)好。后來(lái),我們開(kāi)了空調(diào),將室溫調(diào)整到26℃,她才鬧得少了。但本月還是只增磅了900克,身長(zhǎng)增加4.5厘米。
王醫(yī)生來(lái)幫忙:
一是新生兒的穿衣問(wèn)題?!皩殞毜降状┒嗌俸线m”是很多家長(zhǎng)都沒(méi)有把握的事。不少家長(zhǎng)認(rèn)為,小兒要多穿,要穿得出汗才行。殊不知,孩子穿得太多或經(jīng)常出汗,毛孔處于擴(kuò)張狀態(tài),很容易受涼生病。對(duì)于兩個(gè)多月的寶寶可以穿的和大人一樣多,或者可以比大人少半件衣服。
判斷衣服多少的時(shí)候不能只是摸手還要摸寶寶頸后,如果寶寶的溫度與你手的溫度相近,說(shuō)明溫度適宜。如果頸后感到濕濕的,有汗了,說(shuō)明可能有些過(guò)熱;如果發(fā)現(xiàn)頸部發(fā)冷,說(shuō)明給寶寶保溫不夠,根據(jù)實(shí)際情況給寶寶適當(dāng)增減衣物。手腳涼不完全代表寶寶冷。小孩子的末梢循環(huán)發(fā)育遠(yuǎn)沒(méi)有成人那么完善,所以有時(shí)你摸著寶寶的手腳很涼,并不代表他現(xiàn)在就是體溫低,穿衣過(guò)少。
二是皮膚問(wèn)題,陶陶媽媽的處理方法是對(duì)的,涂抹痱子粉是為了保持皮膚干燥,除此之外房間溫度不宜太高,別讓寶寶出汗太多也非常重要。對(duì)于濕疹還需避免穿的太多,洗澡水不要過(guò)熱,水溫可比你感覺(jué)熱了再略低1℃~2℃。
尿:媽媽被尿布、尿不濕整崩潰了
陶陶出院以后,一直是尿布和尿不濕混用。尿不濕不透氣,要等夜里涼快了才用,天亮了馬上換尿布。尿布有自制的也有買的,柔軟親膚無(wú)刺激,可是用起來(lái)實(shí)在麻煩多多。陶陶白天精神好,不睡的時(shí)候,不到半小時(shí)就“放水”一次,尿量大的時(shí)候真的是“霸氣側(cè)漏”,能把小褲子和小墊子全部弄濕,一天要換N次,給陶陶洗N次。
我也試過(guò)把尿布穿在隔水的尿布褲里面,但那樣的話,陶陶又總是被自己的尿熱到,一尿就哭。如此一個(gè)多月,我終于崩潰了,嘗試著白天也用尿不濕,沒(méi)想到僅僅一天便招來(lái)了紅屁屁!那天,我一邊涂護(hù)臀膏一邊自責(zé)一萬(wàn)遍!還是老媽說(shuō)得好,留心觀察寶寶的反應(yīng),一見(jiàn)她擰身就趕緊把尿,把不到就老老實(shí)實(shí)洗尿布吧!
王醫(yī)生來(lái)幫忙:
布尿布和紙尿褲各有利弊,要綜合考慮。家里人手充足的情況下可以使用布尿布,尿布濕了,家人及時(shí)給寶寶更換。濕尿布如果長(zhǎng)時(shí)間放在隔水的尿布褲里,也是非常容易紅屁股的;晚上可以用質(zhì)量好的紙尿褲,利于寶寶和家長(zhǎng)的睡眠。
寶寶紅屁股的預(yù)防,重在護(hù)理。建議大便之后用溫水清洗,用干毛巾或紙巾拍干,動(dòng)作要輕,之后應(yīng)涂上護(hù)臀膏保護(hù)皮膚,條件容許的話應(yīng)透透氣,此外還要看看寶寶的大便次數(shù)是不是太多,如果多也是引起紅屁股的主要原因。
最后還要提醒陶陶媽媽,這么小的寶寶不建議把尿,但可以注意觀察寶寶小便的規(guī)律,一旦尿濕就及時(shí)更換。家長(zhǎng)可觀察寶寶排小便前的表情或反應(yīng),如出現(xiàn)哼哼聲、左右擺動(dòng)、發(fā)抖、皺眉、哭鬧、煩躁不安、放氣、不專心吃奶等反應(yīng),可能就是寶寶小便的信號(hào)。每個(gè)寶寶都有自己獨(dú)特的表現(xiàn)方式,通過(guò)不斷的、細(xì)心的觀察,你必然會(huì)找到寶寶大小便的特有信號(hào)。
玩:聽(tīng)到,看到,笑出來(lái),動(dòng)起來(lái)
月子里的陶陶懵懵懂懂,有時(shí)夢(mèng)中發(fā)笑,卻是無(wú)意識(shí)的。第二個(gè)月的她則微微“懂事”,開(kāi)始關(guān)注周圍的世界。她不滿足于被側(cè)抱在大人懷中,而是更愿意被豎抱著,脖子靠著大人的肩膀,努力地東看西看。其實(shí)她還看不了多遠(yuǎn),只是對(duì)光影的變化感到好奇而已。為了加強(qiáng)鍛煉,我們拿紅色的氣球在她眼前左右移動(dòng),漸漸地,她不止能轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,也能跟著轉(zhuǎn)動(dòng)小腦袋了。我還懷著小小的私心,故意只穿大紅色的或者黑白條紋的衣服,期待她更快認(rèn)識(shí)我這個(gè)媽媽。聽(tīng)覺(jué)方面,我們常常播放所謂的早教音樂(lè)給陶陶聽(tīng),陶陶對(duì)音樂(lè)中孩子的笑聲非常敏感,會(huì)轉(zhuǎn)頭尋找音源,也會(huì)聽(tīng)著聽(tīng)著便開(kāi)始手舞足蹈,咧著嘴笑起來(lái),那小模樣十分愉快。
王醫(yī)生來(lái)幫忙:
陶陶媽媽做的這些就是早期智力開(kāi)發(fā),寶寶的早期教育是從聽(tīng)到、看到、動(dòng)一動(dòng)開(kāi)始的。
簡(jiǎn)單、自然的早教:
多和寶寶說(shuō)話,洗澡的時(shí)候,換尿布的時(shí)候,喂奶的時(shí)候。不僅媽媽要和寶寶說(shuō)話,爸爸也要參與進(jìn)來(lái),這樣持續(xù)的語(yǔ)言刺激有利于將來(lái)寶寶的語(yǔ)言發(fā)育;
給他看鮮艷的圖片或者玩具;
醒著的時(shí)候做做被動(dòng)操或者撫觸;
對(duì)寶寶的反應(yīng)要及時(shí)應(yīng)答,如他發(fā)出聲音時(shí)你要應(yīng)答,這是在為寶寶建立安全依戀。
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