高血壓患者的心理健康教育精選(九篇)

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第1篇：高血壓患者的心理健康教育范文

關(guān)鍵詞：健康教育；心理干預(yù)；高血壓；臨床效果

高血壓患病人群多為老年人，高血壓對人體所造成的危害主要在腎、腦、心等部位，血壓越高者，其所患的腎病、腦卒中、心率衰竭以及心肌梗死等疾病的風(fēng)險(xiǎn)會越高，而致殘率和死亡率也會隨之升高[1]。早期進(jìn)行治療時(shí)，及時(shí)進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理可以在很大程度上降低心腦血管疾病的發(fā)生，幫助患者早日恢復(fù)健康，緩解患者家庭的負(fù)擔(dān)及社會負(fù)擔(dān)。而從另一方面來看，控制高血壓及預(yù)防高血壓比治療更為重要，因此，健康教育及護(hù)理干預(yù)能夠取得良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選用我院于2014年3月～2015年7月收治的62例高血壓患者進(jìn)行研究分析，其中，男性有42例，女性有20例，年齡45～85歲，平均年齡為72歲，文化程度為中專以下的有22例，為中專的有18例，大專以上的有22例。出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象的患者有20例，未出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象的患者有42例。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理干預(yù) 由于高血壓患者年齡都比較大，在治療期間很容易出現(xiàn)緊張、焦慮的心理狀態(tài)，甚至還會出現(xiàn)抑郁、疑心重的情緒。因此，對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)十分重要，其主要為：①護(hù)理人員應(yīng)向患者講述高血壓的相關(guān)知識，讓患者對自身疾病有正確的認(rèn)識，并建立起長期與疾病抗?fàn)幍亩分九c信心；②日常中護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，觀察患者的日常情緒變化，了解每一位患者的需求，為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)來作出護(hù)理的有效診斷方案；③護(hù)理人員應(yīng)耐心對患者說明責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生及醫(yī)院環(huán)境等情況，讓患者快速熟悉環(huán)境，觀察患者不同的習(xí)慣及生活特點(diǎn)，并提出有效的改善建議，讓患者能夠保持良好的心理狀態(tài)，緩解不良情緒，逐漸消除患者思想負(fù)擔(dān)等[2]；④醫(yī)療環(huán)境方面要隨時(shí)保持整潔和衛(wèi)生，病房內(nèi)空氣隨時(shí)保持暢通、清新，在恢復(fù)期間要注意患者的心理變化，讓患者的環(huán)境有不同的娛樂方式，如聽收音機(jī)及看電視等，分散患者的注意力；⑤藥物使用要求合理、規(guī)律，將患者血壓控制在正常的范圍之內(nèi)，讓患者清楚地意識到高血壓治療并不艱難。

1.2.2健康教育干預(yù) 健康教育在疾病治療中占據(jù)著重要的地位，護(hù)理人員需要根據(jù)患者不同的病情及心理特點(diǎn)來選擇針對性的健康教育，作出有效、完善的健康教育指導(dǎo)計(jì)劃，健康教育干預(yù)可以通過座談會、專題講座、宣傳資料、健康咨詢等方式來進(jìn)行，聯(lián)合心理干預(yù)讓患者產(chǎn)生與疾病對抗的信心，明白控制高血壓的重要意義，充分地了解高血壓預(yù)防治療及預(yù)后，加強(qiáng)自我的保健意識。另外可對患者及患者家屬進(jìn)行針對性的指導(dǎo)，耐心傾聽患者的心聲，并為患者的疑點(diǎn)作出有效、認(rèn)真的回答，提高臨床效果[3]。

1.2.3治療指導(dǎo) 高血壓患者治療期間不僅僅是使用藥物來維持血壓穩(wěn)定，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動及合理的飲食也非常重要。適當(dāng)運(yùn)動可以使得高血壓患者的體重得到有效控制，心肺功能得到加強(qiáng)，減少其體內(nèi)脂肪，但是適當(dāng)運(yùn)動要根據(jù)有恒、有序、有度這三個原則進(jìn)行，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者不同的日常生活習(xí)慣等來為患者建議適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動項(xiàng)目，如慢跑、健身操、太極拳、散步等。高血壓患者在飲食方面應(yīng)尤其注意，要多食用低脂、低鹽、低膽固醇等食物，并鼓勵其多食用新鮮水果及蔬菜補(bǔ)償體內(nèi)維生素，盡量不吃辛辣油膩的食物，控制自身的體重，每天所攝入的總熱量要適當(dāng)減少，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 比較患者護(hù)理前后日常運(yùn)動療法、飲食控制、自身癥狀病因、并發(fā)癥以及自我測量血壓等方面都基本知曉情況及血壓情況變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，用百分比%表示計(jì)數(shù)資料，用（x±s）表示計(jì)量資料，若P

2 結(jié)果

2.1患者護(hù)理前后健康效果比較 62例患者經(jīng)健康教育聯(lián)合心理干預(yù)后，對高血壓病癥病因及并發(fā)癥有較多認(rèn)識、不僅提高了飲食控制意識，也知曉運(yùn)動療法，護(hù)理前后差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2患者護(hù)理前后血壓變化情況比較 62例患者治療后其收縮壓及舒張壓較于治療前顯著降低，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

高血壓患者在依靠藥物治療的同時(shí)，也要懂得疾病的知識及飲食控制、運(yùn)動療法等，通過健康教育結(jié)合心理干預(yù)治療高血壓患者，一方面有利于提高患者對疾病的認(rèn)識及對抗疾病的信心，另一方面則有利于樹立正確的治療觀念，并積極配合治療，消除不良情緒，從而提高治療效果。護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)輔助治療措施，需要護(hù)理人員根據(jù)患者的不同點(diǎn)來進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，觀察患者病情變化，與患者多進(jìn)行溝通，緩解患者的情緒。本文研究結(jié)果表明，健康教育結(jié)合心理干預(yù)治療高血壓患者的臨床效果顯著，絕大部分患者都明白病因，了解疾病相關(guān)知識，懂得飲食控制及自我護(hù)理，因此，健康教育結(jié)合心理干預(yù)值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玲玲.心理干預(yù)與健康教育在高血壓社區(qū)健康管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，13（15）：396-399.

第2篇：高血壓患者的心理健康教育范文

[關(guān)鍵詞]高血壓；焦慮抑郁；中老年人；心理干預(yù)

[中圖分類號]R544.11　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B　[文章編號]1672-4208(2010)15-0067-02

伴有焦慮抑郁的中老年原發(fā)性高血壓較多，且大多為頑固性高血壓，臨床上單用降壓藥物治療效果欠佳。筆者采用降壓、抗焦慮抗抑郁和心理健康教育相結(jié)合來治療伴有焦慮抑郁的中老年原發(fā)性高血壓患者，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料2008年6月～2009年12月本院門診患者90例，均符合1999年WTO／ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：不同時(shí)間測量3次血壓，平均SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg。排除繼發(fā)性高血壓。男48例，女42例，年齡55～80歲，平均年齡(68.6±5.8)歲，平均病程12.4年，均有不同程度焦慮或抑郁癥，并符合《中國精神障礙診斷分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；焦慮自評量表(sAS)>40分，抑郁障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；抑郁自量表(SDS)總分>41分。

1.2方法90例患者隨機(jī)分為3組，每組30例。對照組1服用苯磺酸左旋氨氯地平(吉林天風(fēng)制藥生產(chǎn))，每次5mg，每日1次，晨服。對照組2在對照組1的基礎(chǔ)上加草酸艾司西酞普蘭(西安楊森制藥有限公司生產(chǎn))，每次10mg，每日1次，晨服。第3組為治療組在對照組2的基礎(chǔ)上另加心理健康教育，內(nèi)容包括：(1)詳細(xì)聽患者訴說各種癥狀；(2)耐心向患者講解高血壓病因、情緒對高血壓的影響及高血壓防治的知識，讓患者對疾病有全面的了解，消除顧慮，提高自信心；(3)對癥狀改善者及時(shí)給予鼓勵；(4)與其親屬溝通，增加親情關(guān)懷。各組治療均為12周，觀察各組治療前后的變化。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)顯效：舒張壓下降≥20mgHg。有效：舒張壓下降10～19mmHg。舒張壓下降

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件，組間比較采用t檢驗(yàn)，P

2　結(jié)果

對照組1顯效5例，有效11例，無效14例，有效率53.3％；對照組2顯效9例，有效14例，無效7例，有效率76.7％；治療組顯效15例，有效10例，無效5例，有效率83.3％。各組之間有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3　討論

第3篇：高血壓患者的心理健康教育范文

關(guān)鍵詞：健康教育；高血壓護(hù)理；應(yīng)用效果

      高血壓是以體循環(huán)血壓持續(xù)性升高伴或不伴其他心血管系統(tǒng)疾病的一種慢性代謝性綜合征，高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓是指血壓升高繼發(fā)于其他疾病[1]。健康教育是現(xiàn)代護(hù)理的重要組成部分，實(shí)施健康教育積從各方面干預(yù)患者的行為，對高血壓的護(hù)理有積極重要的意義[2]。本討論中的60例高血壓患者均屬于原發(fā)性高血壓，為探討健康教育在高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果，筆者對比分析了60例高血壓患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下：

      1 資料與方法

      1.1一般資料 選取我院2010-2011年間收治的原發(fā)性高血壓患者60例；其中男36例，女24例，年齡為41-54歲，平均年齡（43.5±2.5）歲，平均病程（5.8±1.2）年；患者文化程度分布：初中35例，高中10例，大專8例，本科7例；按護(hù)理方法不同將60例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各30例，兩組患者在性別、年齡、文化程度及病情方面對比無差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

      1.2方法 所有患者給予高血壓的常規(guī)降壓治療。對照組患者進(jìn)行高血壓常規(guī)護(hù)理，包括定時(shí)監(jiān)測患者血壓、脈搏、心率，記錄患者尿量，觀察患者外周循環(huán)情況等對癥護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育：?心理健康教育：高血壓患者由于病情長期反復(fù)多存在緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員須教導(dǎo)患者此類不良情緒可導(dǎo)致交感可神經(jīng)興奮引起血壓升高，教導(dǎo)患者保持心情舒暢、平靜有助于降低交感神經(jīng)張力、保持血壓的穩(wěn)定。?健康鍛煉：開展體育鍛煉相關(guān)知識的健康教育，不少高血壓患者存在高血壓患者不應(yīng)該進(jìn)行體育鍛煉的錯誤觀念，護(hù)理工作者須向患者詳細(xì)介紹體育鍛煉的重要性，教導(dǎo)患者體育鍛煉可調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的緊張度，幫助患者建立側(cè)支循環(huán)能降低動脈血壓，保護(hù)心、腦、腎等靶器官，降低心血管風(fēng)險(xiǎn)事件的概率。?飲食健康教育：高血壓患者多存在不良飲食習(xí)慣，主要是高鹽、高脂飲食，教導(dǎo)患者攝入過多的鹽可導(dǎo)致血容量增加、脂肪攝入過多可導(dǎo)致高脂血癥，兩者都會促進(jìn)高血壓的發(fā)生發(fā)展，囑患者攝入纖維素含量高的蔬菜及水果，能緩解小動脈痙攣，降低高血壓靶器官損傷。⑤生活習(xí)慣健康教育：吸煙、酗酒都可興奮交感神經(jīng)，長期吸煙、酗酒可誘發(fā)高血壓，而對于已存在高血壓的患者，吸煙、酗酒興奮交感神經(jīng)可誘發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)事件，須教導(dǎo)患者戒除此類不良生活習(xí)慣。

      1.3評價(jià)方法 從以下三方面評價(jià)護(hù)理效果：?高血壓健康知識問卷：本問卷由20道是非題組成，主要是日常行為與高血壓發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，滿分100分，80分以上為合格。?癥狀改善：患者收縮壓及舒張壓保持維持在正常范圍內(nèi)超過48h。?隨訪5個月內(nèi)兩組患者發(fā)生心血管風(fēng)險(xiǎn)事件的情況。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

      2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)健康教育后癥狀改善率93.3％，高血壓健康知識掌握合格率100％，而對照組癥狀改善率為83.3％，知識掌握合格率66.7％。對兩組患者進(jìn)行隨訪，5個月內(nèi)實(shí)驗(yàn)組30例患者未發(fā)生心血管風(fēng)險(xiǎn)事件，而對照組發(fā)生2例腦梗塞，對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，具體見表1。

  

      3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，人民生活飲食習(xí)慣也發(fā)生了巨大變化。緊張的生活節(jié)奏、不良的飲食習(xí)慣都促進(jìn)了高血壓的發(fā)生發(fā)展，高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為臨床表現(xiàn)的一種代謝綜合征，長期高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器損傷。且高血壓可增加腦梗塞、心肌梗死、腦出血等心血管風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率。在高血壓的護(hù)理中，健康教育有著積極重要的作用，健康教育從心理、飲食、生活習(xí)慣等方面入手，教育患者保持良好心態(tài)，進(jìn)行健康飲食，避免不良生活習(xí)慣，從而延緩或阻斷高血壓的發(fā)展[3、4]。本討論中30例實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組癥狀改善率93.3％，高血壓健康知識掌握合格率100％，而對照組癥狀改善率為83.3％，知識掌握合格率66.7％，對兩組患者進(jìn)行隨訪，5個月內(nèi)實(shí)驗(yàn)組30例患者未發(fā)生心血管風(fēng)險(xiǎn)事件，而對照組發(fā)生2例腦梗塞?？梢娫诔Ｒ?guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)高血壓相關(guān)知識的健康宣教，有助于高血壓患者癥狀的改善，提高患者對高血壓的認(rèn)知度從而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少心血管事件的發(fā)生概率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]倪梅.健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012,28(9):72-73.

[2]劉莉.健康教育在高血壓中的應(yīng)用[J].中醫(yī)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)學(xué)術(shù)交流會論文集，2003:152-153.

第4篇：高血壓患者的心理健康教育范文

【摘要】目的:總結(jié)探討49例高血壓患者人工全髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法:回顧性總結(jié)49例有高血壓患者人工全髖置換圍手術(shù)期護(hù)理，加強(qiáng)圍手術(shù)期心里護(hù)理，做好術(shù)后病情觀察，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生；并做好出院指導(dǎo)。結(jié)果:49例患者血壓控制平穩(wěn)，術(shù)后無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，治愈出院。結(jié)論:有效地做好心理護(hù)理及預(yù)見性護(hù)理，對提高手術(shù)成功率和促進(jìn)病人康復(fù)有重要作用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；髖關(guān)節(jié)置換；圍手術(shù)期；護(hù)理

【Abstract】The goal summary discusses 49 example patients with elevated blood pressure artificial entire coax to replace encircles the surgery time the nursing experience .The method review summary49examples have the patients with elevated blood pressure line of artificial overall width replacement to encircle surgery time nursing ,the enhancement encircle surgery time psychology nursing , after completes the technique the condition observation ,the prevention complication occurrence ;And completes the out of hospital instruction .The result 49 example patient blood pressure control is steady ,after technique non-nursing complication occurrence ,cure out of hospital .Conclusion effective psychology , nursing and foresighted nursing to enhances the surgery success ratio and promotes the patient to be restored to health has the vital role .

【Key words】High blood pressure ; hip replacement ; perioperation ; nursing

【中圖分類號】R232.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0515（2011）09-0037-02

高血壓是中老年人的疾病之一。高血壓患者行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，一旦確定手術(shù)，必須控制血壓，若血壓高行手術(shù)治療，可導(dǎo)致出血量增多，腦血管破裂，死亡率高。因此做好高血壓病人人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期的護(hù)理，對提高手術(shù)成功率和減少術(shù)后并發(fā)癥，明顯提高了患者的生活質(zhì)量。

1臨床資料

我科從2007年12月―2010年12月，共收治高血壓病患者行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)49例，其中男27例，女15例。年齡58―88歲，平均年齡73歲，入院時(shí)收縮壓160-80mmHg,舒張壓在100mmHg。入院后術(shù)前按醫(yī)囑給降壓藥，血壓控制正常范圍內(nèi)，病人手術(shù)效果滿意，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，治愈出院。

2 圍手術(shù)期護(hù)理

2.1 術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前請內(nèi)科醫(yī)生會診，給予有效治療以控制血壓，術(shù)前常規(guī)進(jìn)行各項(xiàng)輔助檢查（心電圖、胸透、血常規(guī)、生化及凝血時(shí)間、大小便常規(guī)等），觀察血壓穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)。

2.2 術(shù)前心理健康教育:高血壓病多為高齡病人，但受傷前生活大部分自理。高血壓病人一旦發(fā)生骨折。毫無思想準(zhǔn)備，且身體上承受較大的痛苦，覺得自己會成為廢人，擔(dān)心成為家人的包袱，有不少病人聽到手術(shù)治療立即精神緊張，怕疼痛，怕麻醉意外，更怕死去等等，這些因素都會引起病人的血壓升高，所以要注意觀察病人的心理變化，根據(jù)不同病人進(jìn)行不同的心理護(hù)理，以高度的責(zé)任感和同情心給予患者熱情的關(guān)懷，安慰、鼓勵病人，用適當(dāng)?shù)恼Z言向病人交代手術(shù)前的準(zhǔn)備，簡單的手術(shù)過程及心理狀況對疾病的影響；同時(shí)請接受治療的同種病例病人現(xiàn)身說法，給病人增強(qiáng)安全感，精神上放松，解除患者的思想顧慮，增強(qiáng)患者對醫(yī)務(wù)人員的信任。從而使患者身心愉快地接受治療，以利于手術(shù)順利進(jìn)行。

2.3 術(shù)前宣教:向病人及家屬介紹手術(shù)的目的、方法、意義、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，如何配合等。術(shù)前教會病人床上大小便器的使用及床上鍛煉股四頭肌的方法。

2.4 術(shù)中心理護(hù)理:巡回護(hù)士經(jīng)常巡視、安撫病人，預(yù)防心理緊張?jiān)斐裳獕荷?，麻醉師密切觀察術(shù)中病人血壓變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

2.5 術(shù)后心理健康教育:患者手術(shù)完畢回病房后，首先要安慰病人，告知手術(shù)成功，以消除病人緊張、焦慮心理，同時(shí)向家屬及患者講明，由于麻醉術(shù)后可能會出現(xiàn)患肢活動不能自如，由于高血壓因素，可能會出現(xiàn)引流出血較多，頭暈、眼花等等，使病人心理上有準(zhǔn)備，積極應(yīng)對、配合，以鼓勵病人戰(zhàn)勝疾病，樹立信心。

2.6 術(shù)后病人生命體征的觀察:由于病人血壓高容易導(dǎo)致大出血，因而術(shù)后3天內(nèi)嚴(yán)密觀察病人生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。

2.7 傷口及傷口引流液的觀察:術(shù)后注意觀察傷口敷料滲血滲液情況，發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血滲液浸濕時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。向病人解釋停留傷口引流管的目的是使假體與皮下組織之間無淤血積存，一般停留2-3天可拔除，以免引起病人害怕、擔(dān)心的心理。術(shù)后保持傷口引流管通暢，注意觀察引流液的顏色性質(zhì)和量，更換引流袋時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免細(xì)菌進(jìn)入引流管，妥善固定引流管，防止引流管脫落。

2.8 預(yù)防血管栓塞疾病發(fā)生:由于患者多為老年人，伴高血壓，血管常有硬化病變。由于病人手術(shù)的創(chuàng)傷及手術(shù)后臥床，活動明顯減少，患肢的靜脈回流減慢，容易瘀滯，特別是受壓迫的小腿腓腸肌部的靜脈，容易形成血栓，一旦血栓脫落，可栓塞遠(yuǎn)處的血管，引起栓塞性疾病，從而影響病人的生命。所以，在護(hù)理上應(yīng)該給予高度重視。針對病人術(shù)后患肢不敢活動及對早期活動的思想顧慮。做好解釋工作，向患者及家屬說明早期功能鍛煉的必要性和意義，提高患者的認(rèn)識，取得病人的配合，以確保功能鍛煉的實(shí)施。病人回病房后注意患者精神、肢體活動及肌力變化；注意觀察患者腫脹、疼痛和肢端血循環(huán)情況。予軟枕墊高患肢，以利于靜脈回流，術(shù)后病人麻醉清醒后教會病人并督促病人作患肢足趾的主動伸屈運(yùn)動，術(shù)后第2天教會病人做股四頭肌和腓腸肌的等長收縮運(yùn)動，每天50-100次，并可向心性按摩患肢肌肉，壓力由輕到重，根據(jù)個人情況，以病人舒適為宜。術(shù)后4―5天，在床上適當(dāng)活動患側(cè)膝關(guān)節(jié)，但應(yīng)注意防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋、屈度應(yīng)小于90度。通過早期功能鍛煉防止下肢靜脈栓塞，消除靜脈血流的瘀滯。

2.9 保持正確避免關(guān)節(jié)脫位:術(shù)后向病人的家屬解釋術(shù)后患肢的重要性及注意事項(xiàng)，患肢穿防外旋鞋，保持外展中立位，臥床時(shí)在兩腿之間放一軟枕頭，以防內(nèi)收和外旋。更換時(shí)避免患肢內(nèi)收、外旋或髖部屈曲；搬運(yùn)病人移動時(shí)，注意將髖關(guān)節(jié)與患肢整個托起，防止髖關(guān)節(jié)脫位?；贾杏X疲勞時(shí)可做下肢的肌肉按摩。

2.10 預(yù)防壓瘡及肺部感染:由于患肢年齡大，伴高血壓致頭暈眼花，感覺欠靈敏，術(shù)后又需較長時(shí)間臥床，容易出現(xiàn)壓瘡和肺部感染并發(fā)癥，因此必須做好預(yù)防。每天協(xié)助病人做好皮膚清潔，保持床單干燥，平整，定時(shí)協(xié)助病人更換。按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡發(fā)生；囑病人注意保暖，防受涼；鼓勵病人在床上多做深呼吸，有效咳嗽及排痰動作，防止肺部感染。

2.11 預(yù)防便秘:鼓勵病人多進(jìn)食粗纖維豐富的食物，防止大便干結(jié)排便用力引起血壓升高，排便困難時(shí)必要時(shí)給予開塞露塞肛或灌腸。

3 做好出院指導(dǎo)

出院時(shí)指導(dǎo)患者術(shù)后6個月內(nèi)避免患肢極度內(nèi)收，雙下肢不盤腿，不坐使髖關(guān)節(jié)超過90度的矮凳，坐位時(shí)不將身體前傾，以免引起髖關(guān)節(jié)脫位，不可快速行走，避免劇烈運(yùn)動，適當(dāng)控制體重，以免引起假體松動。保持心情愉快，做好飲食指導(dǎo)，進(jìn)食以低脂、低膽固醇、高維生素、高熱量、高鈣食物，少量多餐，避免過飽。定期測量血壓，使患者隨時(shí)掌握自己的病情。如有不適及時(shí)回院診查。

4 結(jié)果

本組49例患者中，經(jīng)過臨床護(hù)理觀察，37例患者術(shù)后由于精神、思想放松，血壓能維持在140-150/80-90mmHg，12例患者術(shù)后血壓在160-170/95-100mmHg，需口服降壓藥以降低血壓。

討論高血壓是生物、心理、社會等多種因素綜合作用所致，是一種慢性病，是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。而人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對病人是一種心理刺激，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥多。因此，做好高血壓病人人工髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期的護(hù)理，能有效降低高血壓病的發(fā)生，幫助病人改變不良的健康行為，建立健康的生活方式，從而提高高血壓病人手術(shù)后的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：高血壓患者的心理健康教育范文

1 在護(hù)理工作中如何對患者施行健康宣教

護(hù)士每時(shí)每刻都要接觸到患者并進(jìn)行交流,這對于實(shí)施健康教育是十分有利的條件,應(yīng)積極主動利用每一次接觸患者的機(jī)會,采取有效地方式進(jìn)行健康教育宣傳活動。如在給患者做靜脈輸液時(shí),可以告訴患者輸液的目的,教導(dǎo)患者及其家屬如出現(xiàn)下列情況應(yīng)理解告訴護(hù)士:輸液點(diǎn)滴不順、不滴;輸液瓶液體近乎排空;注射部位感覺疼痛、不適、腫脹。向患者解釋不要自己隨意調(diào)整滴速的原因,告訴患者下床活動時(shí)輸液瓶應(yīng)高于肢體的位置。給突然發(fā)生心肌梗死的患者做護(hù)理時(shí),由于其家屬、患者對心肌梗死的了解,往往表現(xiàn)出緊張、焦慮不安,此時(shí)護(hù)士應(yīng)耐心地向患者及家屬講解,并回答有關(guān)于本病的知識及治療理本病的注意事項(xiàng),使患者及其家屬有所了解,積極配合治療,有利于疾病的康復(fù)。對每個疾病患者手術(shù)前出現(xiàn)的心理障礙,說明解決的方法,術(shù)前準(zhǔn)備的目的及注意事項(xiàng),術(shù)后半臥位和早期下床活動的方法和意義,講述禁食的意義及安置各種引流管道的目的和注意事項(xiàng)等。這樣,通過把健康教育貫穿于整個護(hù)理程序中,以達(dá)到患者了解疾病,主動參與醫(yī)療和護(hù)理的目的。

2 在健康宣教上應(yīng)注意的問題

①應(yīng)特別注意對患者的心理健康教育;患者入院后,由于對疾病知識的缺乏,以及對自身健康的擔(dān)憂,常表現(xiàn)出不良的心理及消極情緒,而這些不良心理(如恐懼、焦慮、悲觀、失望等)和消極情緒對疾病的治療及康復(fù)產(chǎn)生不良后果,因此,護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解患者的心理活動及心理要求,做好心理疏導(dǎo)工作,及時(shí)化解患者的不良心理和消極情緒,以便更好地做好護(hù)理工作;②掌握好健康教育宣教的方式及數(shù)量:健康教育的宣教方式有多樣化,可根據(jù)患者的需求和自身疾病進(jìn)行不同的教育方式,如對有共同護(hù)理問題的患者進(jìn)行有計(jì)劃地,循序漸進(jìn)地群體教育,把有關(guān)的知識交給患者,使其了解疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防已經(jīng)不同階段的注意點(diǎn),使之處于最佳狀態(tài),配合醫(yī)護(hù)治療。示范性教育,針對患者文化水平的限制,健康知識的缺乏,技巧掌握的深淺度,對某些方法、行為進(jìn)行示范或糾正(如有效咳嗽技巧、乳腺癌恢復(fù)期的爬墻運(yùn)動方法等)。點(diǎn)帶面教育,通過把有關(guān)知識交給少數(shù)患者或家屬,再由他(她)們現(xiàn)身說法將這些知識傳播給其他患者,達(dá)到普通掌握醫(yī)學(xué)常識的目的。同時(shí)掌握好每次宣教信息數(shù)量不易過多,因患者知識水平和生活閱歷、接受能力的不同,護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者不同的知識水平,接受能力選擇恰當(dāng)、易被理解的,針對性強(qiáng)的資料進(jìn)行宣教;還應(yīng)注意患者的情緒狀態(tài),當(dāng)患者情緒平穩(wěn)時(shí),其思維敏捷,易表達(dá)自己的意念,也易接受他人發(fā)出的信息,這點(diǎn)在實(shí)施健康教育時(shí)很重要。

3 健康教育史人們的健康需要

隨著生活質(zhì)量的提高,人們對健康的要求也隨著提高。人們不僅需求有一個健康的身體,更要求有病能盡早治好。我們的護(hù)理工作根據(jù)患者的健康需要,積極開展健康教育宣傳,讓患者掌握日常自我護(hù)理技能,養(yǎng)成良好健康的行為為并改變以往不健康的行為習(xí)慣。一個人在他沒病的時(shí)候,很難想到去花時(shí)間了解疾病的防治和健康的知識,而當(dāng)他生病住院以后,在這種情況下與之施行各種健康教育的知識,對他來說是十分樂意接受的。所以,護(hù)士可根據(jù)病情,有針對性地開展健康教育:檢查前各項(xiàng)?？茩z查的目的、方法及注意事項(xiàng)、糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防,情緒對高血壓患者的影響等,這種有針對性的實(shí)施健康監(jiān)獄,可以起到良好的效果。

4 護(hù)患關(guān)系與言語技巧

護(hù)患關(guān)系的好壞直接影響患者疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,良好的護(hù)患關(guān)系,能使患者身心舒適,更好地發(fā)揮藥物及其他治療所起不到的效果,使疾病向好的方面轉(zhuǎn)化。有效地語言交流技巧,對患者實(shí)施全身心的護(hù)理,使患者在接受治療和護(hù)理的服務(wù)過程中盡快恢復(fù)或保持良好的心態(tài),發(fā)揮自身潛力,早日恢復(fù)康復(fù)。護(hù)患關(guān)系和言語技巧是做好健康宣教的重要環(huán)節(jié)。

第6篇：高血壓患者的心理健康教育范文

【中圖分類號】 R58 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 09-1088-03

糖尿病(Diabetes mellitus，DM)是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用，因胰島素分泌絕對或者相對不足以及細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系

列代謝紊亂的臨床綜合征。目前糖尿病患病率急劇上升，全世界糖尿病患者已由1997年的1．35億發(fā)展到2001年的1.77億，預(yù)計(jì)2025年全球糖尿病患者可達(dá)3億[1]。目前我國有4000多萬糖尿病病人，并且每年還以150萬一200萬人的速度遞增。專家預(yù)計(jì)到2015年，我國糖尿病病人數(shù)將突破6000萬[2]。現(xiàn)階段，人們的目標(biāo)是健康人遠(yuǎn)離糖尿病、血糖已升高但未達(dá)到糖尿病水平的人回到健康人群，已確診為糖尿病的人有效控制并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，由此看來糖尿病的健康教育刻不容緩。全世界的糖尿病專家也一致認(rèn)為細(xì)致扎實(shí)的糖尿病教育是成功治療糖尿病的根本前提，能夠進(jìn)一步提高糖尿病患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)將糖尿病健康教育內(nèi)容及研究進(jìn)展綜述如下。

1 糖尿病健康教育的意義

有研究[3]認(rèn)為糖尿病患者掌握的糖尿病相關(guān)知識越多，自我管理水平越高。國際糖尿病聯(lián)盟早在1996年就已提出將“飲食、運(yùn)動、藥物、監(jiān)測、教育”作為糖尿病治療的五項(xiàng)基本措施，有人形象地將其稱之為糖尿病綜合治療的“五駕馬車”，健康教育作為糖尿病治療的五項(xiàng)基本措施之一。中國糖尿病防治指南亦將糖尿病患者健康教育視為糖尿病管理中必不可少的重要組成部分，而不僅僅是對治療的補(bǔ)充[4]，明確指出了糖尿病健康教育的重要性?！拔羼{馬車”中的每一項(xiàng)內(nèi)容都需要病人的密切配合，如果病人對糖尿病不夠了解，認(rèn)識不到每一項(xiàng)內(nèi)容的重要性，或者對某種療法存有誤解，不能很好地按醫(yī)囑執(zhí)行，那么就難以控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，若要使病人在治療中少走彎路，就應(yīng)該讓他們真正懂得糖尿病相關(guān)知識。

2 健康教育的方法

2.1 講座 講座是開展健康教育常用的一種形式，是糖尿病教育的重要方法，適用于患者系統(tǒng)地學(xué)習(xí)糖尿病知識。有條件者可運(yùn)用多媒體、幻燈、錄像等進(jìn)行講授，使教學(xué)更有吸引力、直觀、形象。

2.2 示教 示教適用于技能性操作內(nèi)容的學(xué)習(xí)，如胰島素注射技術(shù)、血糖和尿糖的檢測技術(shù)、食物模型展示和食品交換法演算等。

2.3 分組討論 指少數(shù)患者之間、醫(yī)患之間的討論交流、咨詢、答疑。

2.4 經(jīng)驗(yàn)交流會 用于病友間的經(jīng)驗(yàn)交流，請血糖控制良好的患者談經(jīng)驗(yàn)，或?qū)刂蒲怯星猩眢w會的患者談體會，通過患者之間的討論交流，收到的效果會超過一般的學(xué)習(xí)。

2.5 聯(lián)誼活動 不定期舉辦趣味性活動，通過活動加強(qiáng)病友間聯(lián)系，減輕患者的孤獨(dú)感，豐富患者生活，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.6 家庭走訪(家訪)和隨訪 通過家訪和隨訪可提高患者家屬對疾病的認(rèn)識，從而加強(qiáng)在醫(yī)療行為及日常生活中的看護(hù)與監(jiān)督，并加強(qiáng)了醫(yī)患交流、改善了醫(yī)患關(guān)系，如有可能，最好設(shè)糖尿病24h熱線電話或錄音電話，方便患者咨詢、答疑。

2.7 自學(xué) 患者利用書籍、手冊、報(bào)紙、雜志等進(jìn)行學(xué)習(xí)，不受時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容的限制，患者可根據(jù)自己的需求獲得有關(guān)糖尿病的知識，適用于有一定文化素質(zhì)的患者，是其它教育方法有益的補(bǔ)充。

總的來說在糖尿病教育方法的選擇上，應(yīng)從單純灌輸式的單向交流向有計(jì)劃、有實(shí)施、有評價(jià)的雙向交流轉(zhuǎn)化，使患者由接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閳?zhí)行者、評價(jià)者。

3 健康教育的內(nèi)容

3.1 心理健康教育 糖尿病病人在長期的疾病中，可能有各種不同的心理問題發(fā)生，常見的心理異常有自卑心理、恐懼心理、麻痹和失望心理。糖尿病患者能否正確對待疾病對控制病情有很大影響?；颊哂捎诓〕梯^長，極易產(chǎn)生負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒又會加重內(nèi)分泌紊亂，從而開始惡性循環(huán)。2009年劉為民在《糖尿病患者心理護(hù)理探析》一文中指出[5]：糖尿病情緒反映的應(yīng)激可通過機(jī)體的生理機(jī)制，包括自主神經(jīng)通路、神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制和迷走神經(jīng)對胰腺的直接影響，誘發(fā)糖尿病的發(fā)生和加速疾病的進(jìn)程，因此，心理健康不容忽視。我們應(yīng)該從心理入手，熱情關(guān)心患者，消除恐懼、消極情緒，使患者保持良好的心態(tài)。有很多中年患者因?yàn)榛疾〔荒苷疹櫦彝?，而治療又需要大量費(fèi)用，造成家庭經(jīng)濟(jì)拮據(jù)而感到自責(zé)內(nèi)疚，因此應(yīng)該用真誠的態(tài)度使之相信，讓他們把思想顧慮傾訴出來，讓患者了解目前雖不能根治，但合理地控制飲食、適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動、科學(xué)地用藥、保持良好的情緒可以很好地控制病情，能像健康人一樣工作、學(xué)習(xí)和生活。同時(shí)我們需要取得家屬的配合，使患者調(diào)適自己的不良心態(tài)，增強(qiáng)自我保健意識。

3.2 飲食治療 糖尿病飲食治療是糖尿病的一項(xiàng)最重要的基本措施，無論糖尿病控制情況如何，無論使用何種藥物治療，均應(yīng)長期堅(jiān)持飲食控制[6]。主要是平衡合理膳食，包括總的熱量平衡、營養(yǎng)素平衡及食物分布的平衡，全面改善和促進(jìn)身體健康。

3.2.1 合理控制總熱量

3.2.2 平衡膳食，食物多樣化，營養(yǎng)搭配合理

患者應(yīng)均勻攝入谷薯類，蔬菜水果類，肉、禽、魚、乳、蛋、豆類，油脂共四大類食品，同時(shí)做到主食副食搭配、粗糧細(xì)糧搭配，葷素搭配。

3.2.2.1 碳水化合物 碳水化合物即糖類，提供的熱量占總熱量的55%～65%。盡可能選擇血糖生成指數(shù)低的食物，如粗糧、雜糧、全麥面包等。糖尿病患者對糖類營養(yǎng)素有所顧忌，實(shí)際上在總熱量控制的前提下，適當(dāng)提高糖類的攝入量，不僅可以改善糖耐量、降低膽固醇及甘油三酯，還可以提高周圍組織對胰島素的敏感性，有利于病情的控制。但糖尿病患者應(yīng)減少或禁忌單糖及雙糖食物。

3.2.2.2 蛋白質(zhì) 糖尿病患者每日蛋白質(zhì)的需要量為1.0克/千克體重，約占每日總熱量的15%，其中動物性蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)攝入量的40%～50%。尤其是并發(fā)糖尿病腎病的患者如果長期高蛋白飲食，對病情的發(fā)展非常不利。

3.2.2.3 脂肪 糖尿病患者每日脂肪的需要量為（0.6～1.0）克/千克體重，約占每日總熱量的20%～25%，其中植物性脂肪宜占總脂肪攝入量的40%以上。炒菜應(yīng)以植物油為主，每日烹調(diào)油為25～30g，盡量少吃油炸食物。另外，糖尿病患者還應(yīng)限制膽固醇的攝入，一般不超過300毫克/天(相當(dāng)于一個雞蛋黃中膽固醇的量)，少吃動物內(nèi)臟、蛋黃等含膽固醇高的食品。

3.2.2.4 其他營養(yǎng)素 膳食纖維可降低餐后血糖、降血脂、增加飽腹感并促進(jìn)排便，糖尿病患者每日應(yīng)攝入30g左右的膳食纖維。另外，糖尿病患者每日還應(yīng)適量攝入一些對控制病情有利的微量營養(yǎng)素，包括具有抗氧化功能的維生素（維生素e、維生素c），對糖尿病多發(fā)性神經(jīng)炎有輔助治療作用的維生素（維生素b1、維生素b2、維生素b6、維生素b12）以及鋅、鉻等微量元素。

3.2.3 限制飲酒

糖尿病患者應(yīng)限制飲酒，尤其是同時(shí)患有肥胖、高血壓、高脂血癥的糖尿病患者。酒精可誘發(fā)應(yīng)用胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。為防止酒精引起的低血糖，飲酒的同時(shí)應(yīng)同時(shí)攝入適量的碳水化合物。

3.2.4 食鹽限量

糖尿病患者宜將每天的食鹽攝入量控制在6g以內(nèi)，尤其是同時(shí)患有高血壓的患者。糖尿病伴高血壓患者的食鹽攝入量宜控制在2～3g/天，糖尿病伴高血壓同時(shí)伴腎病患者的食鹽攝入量宜小于2g/天[8]。

3.2.5 使用非營養(yǎng)型甜味劑

可以使用非營養(yǎng)型甜味劑替代糖，如木糖醇替代白砂糖，減少純糖的攝入。

3.3 運(yùn)動指導(dǎo) 李立波等[9]提出，運(yùn)動是針對糖尿病患者治療方案中一個值得考慮的內(nèi)容，因?yàn)檫\(yùn)動會有助于提高對血糖的調(diào)節(jié)能力，降低胰島素拮抗，并且能夠減輕體重和保持體重。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有利于增加胰島素敏感，有利于控制血糖、改善脂類代謝，有利于調(diào)整體重、增加體能，更可以使身心愉悅。運(yùn)動計(jì)劃的制訂必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、性別、身體素質(zhì)及病情等狀況選擇運(yùn)動的種類，確定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量，日常中以游泳、慢跑等有氧運(yùn)動為宜?；颊呙咳者\(yùn)動量必須達(dá)到規(guī)定的有效運(yùn)動量，患者的運(yùn)動量增加，有助于病情好轉(zhuǎn)[10]。運(yùn)動的時(shí)間宜選擇在餐后1h，一般情況下，要求運(yùn)動時(shí)的心率最大安全運(yùn)動心率的60％一70％。最大安全運(yùn)動心率=220一年齡，運(yùn)動時(shí)脈率=170一年齡。為確保運(yùn)動的安全，注意做好熱身運(yùn)動，也不要突然停止運(yùn)動，要隨時(shí)測量脈率，隨身攜帶好糖果或蘇打類餅干，定時(shí)監(jiān)測血糖，選擇舒適的鞋并每天檢查雙腳，要隨身帶好糖尿病卡片，注意標(biāo)明姓名、疾病、所用藥物的藥名與劑量、聯(lián)系電話等。

3.4 用藥指導(dǎo) 向患者說明降糖藥的口服時(shí)間及各類降糖藥的藥理作用。以保證患者按時(shí)服藥，如磺脲類藥物應(yīng)在餐前0．5h服用，雙胍類藥物應(yīng)在餐后服用。應(yīng)用胰島素的患者，告訴患者用藥0．5h后一定要用餐，以免發(fā)生低血糖反應(yīng)。教會患者自己注射胰島素。患者要掌握“三準(zhǔn)一注意”，即時(shí)間準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)。注意注射部位[11]。向患者說明低血糖

反應(yīng)的表現(xiàn)及處理措施，自我監(jiān)測血糖的意義及注意事項(xiàng)?；颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)隨身攜帶含糖豐富的食物以及證明自己息有糖尿病的卡片，以便在緊急狀態(tài)時(shí)采取積極有效的處理措施。

3.5 血糖自我監(jiān)測 糖尿患者應(yīng)監(jiān)測自己的血糖水平，使空腹血糖維持在8．3mmol／L，餐后2h血糖維持在10mmol／L以下。血糖檢測能夠正確地反映出患者的血糖水平，利用袖珍電腦血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測是近年來治療糖尿病的重要手段，教會患者正確使用電腦血糖儀進(jìn)行血糖自測為調(diào)整用藥、提高療效提供參考數(shù)據(jù)，有效控制血糖水平，提高生活質(zhì)量[12]。具體測試步驟為：常規(guī)消毒后，用采血針滴血在試紙的測試薄膜上，按照說明要求等候顯示屏上讀出血糖的數(shù)值。另外，血糖儀要定期核對以保證準(zhǔn)確反映血糖控制狀況[13]。

3.6 足部護(hù)理 糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一,是截肢致殘的首要原因[14]。糖尿病患者機(jī)體抵抗力下降容易發(fā)生感染，應(yīng)保持足部清潔、干燥[15]。每日定時(shí)洗足，水溫不宜太冷或太熱；如雙足干燥，可涂抹潤膚霜，同時(shí)檢查雙足有無皮膚破裂、水泡、小傷口、雞眼或腳；盡量每日進(jìn)行足部按摩，修剪趾甲時(shí)不可剪得過短，要把趾甲磨平；選擇合適的鞋襪，避免過緊；襪子以棉襪為佳，不要穿彈力強(qiáng)的纖維類襪子，同時(shí)不能過于寬松。

3.7 定期隨診 在患者出院前一定要根據(jù)他的實(shí)際情況作好出院指導(dǎo)，要求定期隨診[16],一般每2-3個月復(fù)檢GHbA1c,如原有血脂異常，每1-2個月監(jiān)測一次，如原無異常每6-12個月監(jiān)測一次即可。體重每1-3月測一次，以了解病情控制情況，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。每3-6個月門診定期復(fù)查，每年全身檢查一次，以便盡早防治慢性并發(fā)癥。

4 健康教育發(fā)展趨勢

4.1 強(qiáng)調(diào)患者自我管理 傳統(tǒng)的糖尿病健康教育理念過分強(qiáng)調(diào)患者的依從性，患者處于被動治療地位，而最新的教育理念更注重患者的主動能動性，強(qiáng)調(diào)患者承擔(dān)自我管理的責(zé)任，為保持和提高生活質(zhì)量而關(guān)心自己的健康狀況，積極配合以完成治療?；颊叩闹饔^意識、自我管理能力、對自身健康負(fù)責(zé)的理念是影響整體治療效果的重要因素。

4.2 重視行為改變和自我管理技能的培養(yǎng) 重視理論知識的教育和培訓(xùn)，雖然可以提高患者的糖尿病知識水平，但對患者的自我保健行為影響較小，僅有糖尿病知識而無行為改變，不能改善患者的各項(xiàng)生理功能，也不能降低患者的醫(yī)療費(fèi)用和痛苦。行為改變在糖尿病代謝控制中的作用日益受到重視，行為改變被認(rèn)為是衡量糖尿病教育項(xiàng)日成功與否的標(biāo)志，如何在糖尿病教育中加強(qiáng)患者行為改變和自我管理能力的培養(yǎng)是提高健康教育效果的實(shí)質(zhì)。因此，改善患者的自我管理能力、培訓(xùn)應(yīng)對技巧，對血糖控制、預(yù)防心理問題和減輕并發(fā)癥具有重要意義。

4.3 注重教育內(nèi)容的系統(tǒng)性、連貫性和重復(fù)性 從文獻(xiàn)資料看，大部分患者糖尿病知識的獲取是通過住院、健康教育、自學(xué)所得，且隨著健康教育后時(shí)間的延長，患者糖尿病知識水平有逐漸下降的趨勢。所以，糖尿病教育的時(shí)間和空間應(yīng)延伸到患者入院前和出院后，并貫穿每位糖尿病患者的終身。范麗風(fēng)等[17]提出建立門診-住院-出院后全程糖尿病健康教育網(wǎng)絡(luò)，正是符合了這一現(xiàn)狀和要求的表現(xiàn)，但模式的臨床應(yīng)用還有待進(jìn)一步實(shí)踐、規(guī)范和統(tǒng)一。

5 小結(jié)

通過糖尿病健康教育，使受教育者了解了有關(guān)糖尿病的基本知識，有利于建立一種健康的生活方式，發(fā)現(xiàn)問題后能夠及時(shí)就醫(yī)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和繼續(xù)生活下去的勇氣。保持樂觀的情緒和有規(guī)律的生活制度，遵醫(yī)行為顯著增強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系融洽，患者血糖控制良好，精力旺盛，體力充沛，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，明顯提高了生活質(zhì)量。

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