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1 人性化護(hù)理的內(nèi)涵
人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護(hù)理模式,是使患者在就醫(yī)全過程中感到方面、舒適、滿意的一種護(hù)理方法。通過良好的服務(wù)態(tài)度、健康教育,提高護(hù)理人員的素質(zhì)、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。其目的是使患者在生理、心理、社會和精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少或降低不適的程度,人性化護(hù)理更注意給予服務(wù)對象人性化的關(guān)懷和照顧,具體到臨床工作中,要求護(hù)理人員更注重“以人為本”的整體護(hù)理,是以尊重患者的生命價值、人格、尊嚴(yán)和個人隱私為核心,為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境,使患者在就醫(yī)全過程中感到方便、舒適、滿意的一種護(hù)理方法。
2 轉(zhuǎn)變觀念
人性化護(hù)理要得到護(hù)士的認(rèn)同并自覺付諸與行動,不僅要有過硬的技術(shù),還要具有人性化服務(wù)的意識,在護(hù)理過程中,必須把“以患者為中心”作為自己的理念和行動準(zhǔn)則。講究護(hù)理服務(wù)藝術(shù),除開展全方位、多層面的服務(wù)外,提倡微笑服務(wù)、禮貌服務(wù)、舒適服務(wù)。積極開展人文教育、溝通技巧、心理護(hù)理、健康教育等多種形式的活動。
3 人性化的診療環(huán)境
為營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境,將診療室和候診室分隔開,以減少治療過程中機(jī)器噪聲對患者的刺激。候診大廳要秩序井然、清潔整齊,以減輕患者恐懼、緊張的心理。由于口腔臨床工作的特殊性,口腔疾患治療的各項操作均在口腔內(nèi)完成,如處理不當(dāng),可直接影響醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全,極易造成院內(nèi)感染。為保證醫(yī)療與護(hù)理工作的正常運(yùn)行, 我們建立健全一套嚴(yán)格的消毒方法與管理制度,嚴(yán)格地執(zhí)行消毒滅菌、無菌操作和隔離技術(shù),保證讓患者患者就診放心,徹底杜絕交叉感染的可能。
4 護(hù)患溝通
牙科畏懼癥是一個世界性的問題,針對患者出現(xiàn)的急躁、
緊張、擔(dān)心等心理問題,因人而異采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施。有效溝通、安慰性語言能使患者消除陌生感、恐懼感,獲得安全感,積極配合相應(yīng)的治療。護(hù)士則要站在患者的角度真誠地、實事求是地為其介紹治療過程中的問題,保障患者的知情權(quán)。同時為患者營造一個輕松愉快的環(huán)境,使其以最佳的心理狀態(tài)接受治療。
5 護(hù)理中的人性化
人性化護(hù)理以其對“人、健康、環(huán)境、護(hù)理”的獨特見解,把護(hù)理連同美麗和愛融為一體,推動著護(hù)理事業(yè)向前發(fā)展。人性化護(hù)理讓護(hù)士把所學(xué)到的護(hù)理知識得以最大限度地運(yùn)用和發(fā)揮,在科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的今天,護(hù)理學(xué)科也和其他學(xué)科一樣,不論是形式還是內(nèi)容,都發(fā)生了深刻的變化,“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式,正在逐步被“以人為中心”的現(xiàn)代護(hù)理模式所取代,當(dāng)今護(hù)理不再只是“ 被動而機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑”,它是主動的,不斷整和延伸的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)過不斷摸索,加強(qiáng)溝通,深化整體護(hù)理服務(wù)模式,強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù), 不斷提高服務(wù)意識、服務(wù)技能、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)藝術(shù)和服務(wù)效率,獲得了患者的認(rèn)可。
6 基本技能的訓(xùn)練
1.1一般資料:
考核對象為在本院從事護(hù)理工作的在崗護(hù)理人員。
1.2方法:
通過對護(hù)理人員采用季度考核激勵機(jī)制前、后的護(hù)士理論和操作考核成績、護(hù)士長評價表、科主任評價表、臨床合作醫(yī)生評價表及患者滿意度評價表進(jìn)行比較。
1.2.1考核方式:
護(hù)理部通過先培訓(xùn)、練習(xí)后考試的方式,考核內(nèi)容涉及護(hù)理基礎(chǔ)知識、口腔專業(yè)知識、院內(nèi)感染知識、急救知識、口腔護(hù)理操作技能、服務(wù)禮儀等。其中理論考核占20%,操作考核占20%和考評小組評價表(包括護(hù)士長評分表占20%,科主任評分表占10%,臨床合作醫(yī)生評價表占10%,患者滿意度評價表占20%),總評分為100分,每季度考核1次,各占25%,年終匯總。
1.2.2激勵機(jī)制:
采用等級評定與薪金掛鉤,以《護(hù)士條例》為指導(dǎo),依據(jù)醫(yī)院《護(hù)理人員等級評定實施方案》,分為優(yōu)秀(占全院護(hù)理人員總?cè)藬?shù)的30%)、良好(占全院護(hù)理人員總?cè)藬?shù)的35%)、合格(占全院護(hù)理人員總?cè)藬?shù)的30%)、基本合格(占全院護(hù)理人員總?cè)藬?shù)的5%)4個等級,并以此作為護(hù)理人員的年度評優(yōu)及下年度薪金待遇發(fā)放的依據(jù)。
2結(jié)果
通過8年的季度考核激勵機(jī)制護(hù)士的理論知識、操作技能、與臨床醫(yī)生配合度和患者滿意度等都有明顯提高。詳見表1。
3討論
摘要目的:探討細(xì)節(jié)護(hù)理在控制口腔診療感染的實施效果,旨在降低感染率。方法:將2012年6月~2013年6月我院口腔科診療患者134例作為細(xì)節(jié)護(hù)理組,實施細(xì)節(jié)護(hù)理;同時選取2011年5月~2012年5月在我院口腔科診療的134例患者作為對照組,實施常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果及滿意度。結(jié)果:細(xì)節(jié)護(hù)理組的護(hù)理效果高于對照組(P<0.05),對護(hù)理服務(wù)的總體滿意程度優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在口腔科患者護(hù)理中實施細(xì)節(jié)護(hù)理,能夠有效降低診療感染率,提高護(hù)理效果,并且提高患者滿意度。
關(guān)鍵詞 口腔感染;細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.042
Effect analysis of details nursing in control of dental infection
HUANG Jie-ying
(The Stomatological Hospital of Foshan city Guangdong province,F(xiàn)oshan528000)
AbstractObjective:To investigate the nursing effect of details nursing in the control of dental infection,to reduce infection rate.
Methods:From June 2012 to June 2013 in our dental department,134 patients with details were selected as detail nursing group,used details nursing.Chose 134 cases from May 2011 to May 2012 as control group,used routine nursing.The two groups of patients with nursing effect and satisfaction were compared.
Results:The effect of nursing of the details nursing group was higher than that of control group (P<0.05),the nursing service satisfaction was better than the control group (P<0.05).
Conclusion:The implementation details of nursing in the patients with dental nursing,can effectively reduce the clinical infection rate, improve the effect of nursing,and improve patients′ satisfaction.
Key wordsDental infection;Details nursing;Nursing quality
隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們的健康觀念發(fā)生了巨大的改變,口腔門診進(jìn)行就診的患者日益增加。目前口腔診療修復(fù)技術(shù)成功率高,但診療修復(fù)作為侵入性治療,容易給患者脆弱的牙齒帶來潛在的醫(yī)源性感染,這不僅要求醫(yī)師具有熟練的技術(shù)操作技能,也要加強(qiáng)口腔科醫(yī)院感染的質(zhì)量控制。因此控制和預(yù)防口腔科交叉感染已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的一項重要問題。細(xì)節(jié)護(hù)理模式要求護(hù)理人員從細(xì)節(jié)入手,加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)的防范,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,將意外事件消滅在萌芽狀態(tài),使患者以最佳身心狀態(tài)積極治療是護(hù)理人員應(yīng)高度重視的[1]。為進(jìn)一步提高護(hù)理效果,對在我院診療的134例口腔患者實施細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù),并與實施常
作者單位:528000佛山市廣東省佛山市口腔醫(yī)院院感科
黃潔英:女,本科,主管護(hù)師,院感辦副主任
規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料將2012年6月~2013年6月在我院口腔科診療的患者134例設(shè)為細(xì)節(jié)護(hù)理組,其中男84例,女50例。年齡18~78歲,平均(40.05±2.05)歲。同時將2011年5月~2012年5月在我院口腔科就診的134例患者設(shè)為對照組,其中男80例,女54例。年齡18~75歲,平均(42.05±3.02)歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組實施常規(guī)護(hù)理,細(xì)節(jié)護(hù)理組實施細(xì)節(jié)護(hù)理,具體如下:(1)強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理觀念。 建立健全醫(yī)院感染相關(guān)制度,定期對護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn),切實落實無菌技術(shù)操作原則和消毒隔離制度,工作中培養(yǎng)慎獨精神和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員定期培訓(xùn)醫(yī)院感染管理知識、消毒技術(shù)規(guī)范,并定期對口腔科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識考核,增強(qiáng)消毒隔離及無菌觀念,使護(hù)士意識到細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性。(2)改善診療環(huán)境??谇辉\室是集檢查、治療為一體的空間,人口流量大,易對空氣和物體造成污染,為改善診療環(huán)境,每天診療前用紫外線對空氣進(jìn)行消毒至少1 h,地面用含氯消毒劑清掃2次,保持診室空氣流通,溫度、濕度適宜,以降低病原微生物的濃度,為患者創(chuàng)造一個舒適、溫馨的環(huán)境[2]。(3)加強(qiáng)診療器械的消毒與滅菌??谇辉\療器械多屬于精密器械,腔隙多,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,治療后不易清潔消毒。根據(jù)診療器械的性質(zhì),選擇合適的消毒滅菌方法,確保器械不受損害。制定口腔器械消毒滅菌流程,確保消毒滅菌質(zhì)量,所有器械必須一人一用一消毒或滅菌[3]。(4)強(qiáng)化防范意識。不允許與治療無關(guān)的物品帶入診療間,避免交叉感染,規(guī)范護(hù)理人員正確戴口罩,避免感染性碎屑濺入呼吸道。重視護(hù)理人員手污染是預(yù)防病原菌傳播、防止醫(yī)院交叉感染的重要措施,操作前后進(jìn)行手清洗和消毒,避免銳利器械傷。
1.3觀察指標(biāo)分別從護(hù)理效果和患者滿意度兩方面進(jìn)行評價。其中護(hù)理效果根據(jù)口腔黏膜是否完整、牙齦是否腫脹出血以及是否感染分為優(yōu)、良、差3個等級?;颊邼M意度采用自行設(shè)計的量表,并按照滿意程度的不同分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用spss 16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理效果比較(表1)
2.2兩組患者對護(hù)理服務(wù)的總體滿意度比較(表2)
3討論
隨著社會文明程度的不斷提高,人們的口腔保健意識觀念發(fā)生了較大的變化,更加重視個人的外在形象,以致到口腔門診進(jìn)行口腔診療的患者日益增多。以往,我們僅注重診療技術(shù)的提高而忽略了制定完善的診療護(hù)理程序,導(dǎo)致患者治療成功率的降低和醫(yī)源性感染的提高,增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于人們的自我保護(hù)意識和法律觀念的增強(qiáng),醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的風(fēng)險也越來越大,口腔診療感染是目前影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素,要降低診療感染和護(hù)理差錯的發(fā)生率,醫(yī)護(hù)人員必須高度保持風(fēng)險意識,做好診療的全程工作[4]。細(xì)節(jié)護(hù)理是以患者為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),為患者提供最佳的人性化護(hù)理的一種護(hù)理模式,加強(qiáng)口腔診室環(huán)境消毒,保持環(huán)境清潔,嚴(yán)格執(zhí)行診療器械的消毒與滅菌,診療中以嫻熟的無菌操作技術(shù)和認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作態(tài)度積極主動地配合醫(yī)師和麻醉師[5]。
本研究結(jié)果表明,細(xì)節(jié)護(hù)理組預(yù)防口腔感染的總有效率顯著高于對照組(P<0.05),對護(hù)理服務(wù)的總體滿意程度優(yōu)于對照組(P<0.05)。可見,通過在我院口腔科診療患者實施細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)模式,確立了以患者滿意為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),使護(hù)士具備了更加嚴(yán)謹(jǐn)周密的無菌操作技術(shù),更加細(xì)致周到的服務(wù)態(tài)度,最大限度控制了口腔診療相關(guān)感染的發(fā)生,提高了患者對護(hù)理工作的滿意度,與相關(guān)研究一致[6]。綜上所述,我院加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施,增強(qiáng)無菌觀念,使護(hù)理無菌操作程序規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,更能體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念,最大限度地減少和避免口腔診療過程中的醫(yī)源性感染,為患者提供安全有序、優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù),從總體上提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,產(chǎn)生了較好的社會效益,真正達(dá)到了防患于未然的目的。
參考文獻(xiàn)
[1]李立平.口腔科診療中的感染控制與預(yù)防措施[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(23):78-79.
[2]戴杰,施更生,林海升,等.口腔診療機(jī)構(gòu)感染因素分析與控制管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(5):933-935.
[3]吳曉磊,靳祥堂.口腔科門診醫(yī)院感染因素分析與管理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(23):3220-3221.
[4]尹美女,施更生,林海升,等.口腔門診醫(yī)院感染因素分析及防范對策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(17):1623-1624.
[5]周鳳偉.細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(2):237-238.
[6]李立平.口腔科診療中的感染控制與預(yù)防措施[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(23):78-79.
口腔科醫(yī)生個人總結(jié)1
xx年轉(zhuǎn)瞬即逝,過去的一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞口腔科工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,嚴(yán)格管理,求真務(wù)實,踏實苦干,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績,收獲了成功和喜悅。
截止xx年xx月,完成門診治療總量人次,其中團(tuán)購人數(shù)超過xx人次,網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)評價,網(wǎng)絡(luò)評分位居首位。在匯報個人工作之前,我首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo),對我個人的信任和支持,為我指明工作目標(biāo)和方向;感謝醫(yī)院各科室的同仁們,對我工作的配合和幫助,讓我在這樣一個富有生機(jī)與朝氣的大家庭里,倍感振奮?,F(xiàn)總結(jié)xx年工作,如下:
一、堅持黨風(fēng)建設(shè),提高個人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量。
1、端正思想態(tài)度。
在思想上,始終按照黨風(fēng)要求保持一致,作為一名從軍營里出來的醫(yī)生,時時刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,緊緊圍繞醫(yī)院的百年春光夢,“誠信惠民”的經(jīng)營理念,服從領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,愛崗敬業(yè),始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標(biāo)。
2、患者說好才是真的好。
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正落實到患者服務(wù)當(dāng)中去,通過美團(tuán)等團(tuán)購網(wǎng)站,xx年來我科室就診的患者超過xx余人次,累計就診人數(shù)已超xx人次,顧客的好評如潮,美團(tuán)的評分高達(dá)xx分(5分滿分),在網(wǎng)站的銷量、評價均排名第一。
3、“惠民”行動落地執(zhí)行。
杜科新村的一名X多歲的患者,身患糖尿病多年,曾鑲帶一副義齒,因使用年限過長義齒斷裂,跑了很多口腔醫(yī)院門診,都沒有得到很好的修復(fù),患者來到我門診處,仔細(xì)聽取患者的訴說要求及細(xì)節(jié),認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的'使用性,便為其修復(fù),僅此一項為患者節(jié)省費(fèi)用近千元,為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者因此十分感激,成為口腔科的忠實消費(fèi)者。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
1、積極學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識。
本年度工作平穩(wěn)有序,在業(yè)余時間,組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識,提高自身業(yè)務(wù)水平,xx年度,帶教X名實習(xí)醫(yī)生,每天抽一定時間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識,共同討論病癥病理實踐操作,在實際手術(shù)操作中,為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項,還注重實習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實踐。實習(xí)結(jié)束后,實習(xí)醫(yī)生在操作中,均能獨立熟練操作,豐富了臨床經(jīng)驗。
2、鼓勵和支持報考參加成人教育考試。
xx年,參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí),通過學(xué)科考試門,為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。
3、外出學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)能力。
為跟上社會發(fā)展的步伐和節(jié)奏,擴(kuò)大口腔科的經(jīng)營范圍,現(xiàn)消費(fèi)群體對牙齒美觀的需求日益見長,為更好的滿足周邊群眾的需求,有計劃的外出學(xué)習(xí)次,主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù),經(jīng)過學(xué)習(xí)和實踐,能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。
三、增加醫(yī)療設(shè)備,提高醫(yī)療競爭力。
為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿足人民區(qū)中日益增長的醫(yī)療需求,根據(jù)口腔科的需要,經(jīng)過多方考察對比,添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進(jìn)了診療水平的提高,發(fā)揮了更好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
四、改善就醫(yī)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量。
xx年,我門診對室內(nèi)裝修更進(jìn)一步的美化,制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識,確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識了解并及時就診;對房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn),屋內(nèi)的房頂裝修,使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設(shè)施,大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量,方便了冬天來就診的患者,延長了就診等待時,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、增加或重新修訂《知情同意書》。
為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),根據(jù)國家有關(guān)的法律規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院的實際,xx年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書,充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán),詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險、費(fèi)用等事項,切實維護(hù)患者的健康權(quán)益。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。
牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念,用通俗易懂的語言主動加強(qiáng)與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽患者的意見,積極主動改進(jìn)工作,做到讓來我院就診的患者滿意。
六、加大宣傳力度,參加義務(wù)診療團(tuán)隊。
為擴(kuò)大醫(yī)院在周邊群眾的影響力,積極主動參加醫(yī)院組織的“清涼一夏,電影下鄉(xiāng)”義診活動,在活動中,為前來咨詢的患者,熱心的講解關(guān)于牙齒的注意事項及細(xì)節(jié),并協(xié)助內(nèi)科醫(yī)生測量血壓。
xx年是發(fā)展的一年,在市場經(jīng)濟(jì)的體制下,我還要加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),做到先知先覺,以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠(yuǎn)的活力,抓住機(jī)遇才能創(chuàng)造市場,我要把沖天的奮斗豪情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合,創(chuàng)業(yè)自強(qiáng)不息,把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動力,強(qiáng)化服務(wù)理念、意識和行動,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報群眾。在以后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,以飽滿的工作熱情,團(tuán)結(jié)同事,開拓進(jìn)取,克難奮進(jìn),為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的努力!
口腔科醫(yī)生個人總結(jié)2
從20xx年xx月xx日開始,本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,忠實履行住院總工作職責(zé),在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績,現(xiàn)匯報如下:
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度,如:
1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度。
2、堅持月階段及周階段總結(jié)匯報制度。
3、實行主任每周主題查房制度。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項建設(shè)及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點評比、博士點申請、承擔(dān)xx市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中,擔(dān)任考官,嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn),圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年,許多同仁還不了解??谇会t(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì),口腔臨床科室分工也日漸??苹?,口腔各分支學(xué)科的知識需要普及,住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格,高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下,目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術(shù),手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達(dá),與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全校口腔科學(xué)及口腔系的各項專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù),同時我科有許多實習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作,如為XX級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。
五、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養(yǎng),繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開窗減壓術(shù)治療相結(jié)合,探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關(guān)課題及基金,撰寫相關(guān)科研文章,本年度發(fā)表科研論著X篇,口腔核心期刊x篇。
一年來,本人工作兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協(xié)助病房三位教授完成各項手術(shù);及時處理院內(nèi)會診,每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持的結(jié)果,沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任不可能很好的開展工作,沒有領(lǐng)導(dǎo)的信任也不會有鍛煉的機(jī)會。
本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后,我將到口腔頜面頭頸外科門診工作,主要職責(zé)是口腔外科門診的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手術(shù)等。我一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)希望,把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細(xì)、更具體,更好地為科室服務(wù),為病人服務(wù)。
口腔科醫(yī)生個人總結(jié)3
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格,高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下,目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術(shù),手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達(dá),與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽(yù),為病人挽回了生命。同時,去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
一、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全校口腔科學(xué)及口腔系的各項專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù),同時我科有許多實習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作,如為級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨的口腔本科實習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學(xué)系的本科教學(xué)中擔(dān)任口腔頜面外科的.教學(xué)秘書工作,承擔(dān)了大量的理論課及實踐課的教學(xué)工作,協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院的口腔外科教員,共同高質(zhì)量地完成了口外的教學(xué)工作。在本年度末口腔醫(yī)學(xué)院的教學(xué)總結(jié)評比中,獲得第一名的好成績。
醫(yī)師定期考核細(xì)則一為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,提高我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師技術(shù)水平和職業(yè)道德水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和山東省《醫(yī)師定期考核管理辦法》實施細(xì)則及相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實際,研究制定本方案。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院成立醫(yī)師考核委員會,人員如下:
主任委員:李良增
副主任委員:劉新濤 孫步策
委 員:宋會臻 張傳友 王衛(wèi)紅 史春青 張 新 宋洪寬 石華序 李 強(qiáng) 馬克強(qiáng) 張 麗 周曉峰
醫(yī)師考核委員會下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科,李強(qiáng)同志兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實施。
二、醫(yī)師定期考核制度
(一)醫(yī)師考核工作在醫(yī)院考核委員會指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督下規(guī)范進(jìn)行。
(二)考核工作堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。凡考核人員與考核對象有利害關(guān)系,可以向考核部門申請回避。
(三)醫(yī)院考核委員會應(yīng)履行職責(zé),做到有計劃有步驟的完成對每位在職醫(yī)師職業(yè)道德、工作成績、業(yè)務(wù)水平和執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行定期考核,并將考核結(jié)果上報衛(wèi)生局醫(yī)政科。
(四)考核時嚴(yán)禁弄虛作假、濫用職權(quán)、徇私舞弊;
(五)嚴(yán)禁參加考核的人員索要或者收受財物;嚴(yán)禁用賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果,否則一經(jīng)證實,本考核周期不合格。
(六)凡在規(guī)定的時間里不能參加考核的,必須向考核委員會提出正當(dāng)理由,由考核委員會另行安排時間考核,無正當(dāng)理由不參加考核的,或者擾亂考核秩序的,本考核周期不合格。
三、考核對象
(一)凡依法取得執(zhí)業(yè)資格并注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師均為考核對象。
(二)按考核類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等)、口腔和公共衛(wèi)生。
(三)新進(jìn)醫(yī)師自進(jìn)入本院始滿兩年開始考核。
四、考核內(nèi)容
(一)醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容包括:能否履行自己的崗位職責(zé);是否完成醫(yī)院和上級部門指令性工作;考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量,個人、科研立項、新技術(shù)新項目開展情況等;能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排,及時完成相關(guān)任務(wù)。
(二)醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況,以及工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。
(三)醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。執(zhí)業(yè)醫(yī)師要能獨立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問題;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能處理上述問題。測評可以采用以下一種或幾種形式:
1、個人述職;
2、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試;
3、對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查;
4、患者評價和同行評議;
五、考核實施與管理
(一)集中考核
醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期,業(yè)務(wù)水平的測評于第二年的10月至11月集中考核,考核委員會應(yīng)當(dāng)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。
(二)具體實施時間
9月10日前,醫(yī)務(wù)科應(yīng)將考核醫(yī)師的基本信息表(連同Excel電子版)匯總、建檔。
10月10日前,完成醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見。
11月10日前,完成業(yè)務(wù)水平測評。
11月20日前,對醫(yī)師做出考核結(jié)論,并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見,將醫(yī)師考核結(jié)果錄入考核管理系統(tǒng),將《醫(yī)師定期考核匯總表》(連同Excel電子版)報送至衛(wèi)生局醫(yī)政科。對有違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》第三十三條列舉情形的要提供相關(guān)材料。
12月5日前,將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報送至衛(wèi)生局醫(yī)政科。
12月20日前,衛(wèi)生局醫(yī)政科應(yīng)當(dāng)將考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的執(zhí)業(yè)記錄欄,并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫,完成醫(yī)師考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上的記錄工作。
(三)在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,有下列情形之一,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予行政處罰,但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核??己撕细竦模梢赞k理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)
1、違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的;
2、由于不負(fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治,造成嚴(yán)重后果的;
3、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
4、未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;
5、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
6、使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;
7、不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;
8、未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療的;
9、泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的;
10、利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
11、發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的;
12、發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。
六、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序
(一)實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
1、良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成醫(yī)院及上級部門按排的指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等;
2、不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
(二)醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一,醫(yī)院建立醫(yī)師定期考核檔案,將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄(包括良好行為和不良行為)及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。
(三)考核程序分為一般程序和簡易程序。
1、一般程序為:醫(yī)師根據(jù)本人的工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告,由醫(yī)院考核委員會對其進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見,并對其進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。最后綜合評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果,對醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。業(yè)務(wù)水平測評可采用以下形式:
(1)個人述職;
(2)有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試;
(3)相關(guān)專業(yè)知識考核;
(4)相關(guān)專業(yè)技能操作考試;
(5)檢查其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書;
(6)患者評價和同行評議。
2、簡易程序為:醫(yī)師根據(jù)本人的工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告,由醫(yī)院考核委員會在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見,對醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。不進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。
3、符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序:
(1)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;
(2)具有20xx年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)無不良行為記錄的;
(3)具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù),考核周期內(nèi)無不良行為記錄的;
(4)醫(yī)師離退休后由本單位返聘,在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。
(5)其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。
七、考核結(jié)果
(一)考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的,即為不合格。
(二)醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試,可視為業(yè)務(wù)水平測評合格,考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。
(三)對考核不合格的醫(yī)師,將暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,由考核委員會進(jìn)行再次考核。對考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對再次考核不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
(四)考核委員會綜合評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果,對醫(yī)師做出考核結(jié)論,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見,并將醫(yī)師考核結(jié)果按單位匯總,填寫匯總表,在定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)報衛(wèi)生行政部門備案。
(六)被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向考核委員會提出復(fù)核申請??己宋瘑T會應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。
(五)醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,考核委員會應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格:
1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
2、未經(jīng)醫(yī)院或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的;
3、跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的;
4、代他人參加醫(yī)師資格考試的;
5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;
7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;
8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實施消毒或者無害化處置,造成疾病傳播、流行的;
10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的;
11、未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé),造成嚴(yán)重后果的;
12、考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的;
13、無正當(dāng)理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;
14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,被行政處罰的。
八、有關(guān)要求
各科室要高度重視醫(yī)師考核工作,要以此為契機(jī),進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理,規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
醫(yī)師定期考核細(xì)則二根據(jù)國家衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、省衛(wèi)生廳《山東省〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉實施細(xì)則》,現(xiàn)就做好我市20XX年醫(yī)師定期考核工作擬定如下實施方案。
一、考核對象
20XX年度的醫(yī)師定期考核工作于 3月1日啟動??己藢ο鬄橐婪ㄈ〉冕t(yī)師資格,并經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生??己藘?nèi)容為20XX年12月31日以前在市衛(wèi)生局注冊醫(yī)師(不含20XX年注冊的)20XX、20XX兩年內(nèi)的執(zhí)業(yè)情況。其中,擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,由其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)提出申請進(jìn)行提前考核。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無正當(dāng)理由不參加考核的認(rèn)定為考核不合格。
二、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測評三項。工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé);業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。業(yè)務(wù)水平考核應(yīng)根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級別、類別和專業(yè)區(qū)別對待,重點測評法律法規(guī)和三基(基本知識、基本理論和基本技能),以及學(xué)習(xí)和掌握新知識、新理論、新技術(shù)和新方法的能力。
三、考核程序
考核程序包括簡宜程序和一般程序??己藱C(jī)構(gòu)須于考核前30日通知被考核醫(yī)師。
(一)對具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的醫(yī)師,或具有20xx年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的醫(yī)師,采取簡宜程序考核。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到縣級以上的獎勵、表彰,完成政府指令性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。對符合簡宜程序考核的醫(yī)師,先由本人從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面寫出述職報告,由執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后,報考核機(jī)構(gòu)審核,不再進(jìn)行筆試。
(二)對其他醫(yī)師采取一般程序考核。對采取一般程序考核的醫(yī)師,先由其從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面寫出述職報告,執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見,并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日報考核機(jī)構(gòu)復(fù)核,考核機(jī)構(gòu)按《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十四條規(guī)定組織進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。其中,筆試時間定于4月10日上午進(jìn)行,各考核機(jī)構(gòu)自行安排考場;其他方式的業(yè)務(wù)水平測評由各考核機(jī)構(gòu)自行安排,于4月10日下午至4月11日進(jìn)行。
四、考核結(jié)果
醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的,或有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的,即為不合格。4月20日前各考核機(jī)構(gòu)將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》(樣式見附件1),送達(dá)被考核醫(yī)師執(zhí)業(yè)所在機(jī)構(gòu),并將考核結(jié)果書面通知被考核人(通知書樣式見附件2)。各考核機(jī)構(gòu)于4月26日至4月30日將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》(樣式見附件1)、20XX年度醫(yī)師定期考核報表(見附件3)、醫(yī)師定期考核表(樣式見附件4)上報到市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督處,上述兩種表格各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局也要同期上報。
考核結(jié)束后30日內(nèi),由醫(yī)師注冊所在機(jī)構(gòu)及時將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報送到注冊機(jī)關(guān),由注冊機(jī)關(guān)在其執(zhí)業(yè)記錄欄加蓋年月至年月考核合格(或不合格)字樣印章,并將考核結(jié)果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。如考核不合格,經(jīng)培訓(xùn)3-6個月后再次考核合格者,在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》執(zhí)業(yè)記錄欄加蓋年月考核合格字樣印章。如再次考核仍不合格,則注銷其執(zhí)業(yè)注冊,收回其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
五、考核機(jī)構(gòu)及分工
經(jīng)研究決定,由濰坊市人民醫(yī)院等31家醫(yī)療、預(yù)防和保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)市衛(wèi)生局的醫(yī)師定期考核任務(wù)。具體分工如下:
(一)濰坊市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)濰坊眼科醫(yī)院、濰坊同心醫(yī)院、山東濰坊伽瑪?shù)吨委熝芯恐行?、濰坊口腔醫(yī)院新華分院、濰坊市榮復(fù)軍人醫(yī)院、濰坊市奎文區(qū)婦幼保健院、濰坊市慢性非傳染性疾病防治所、濰坊市皮膚病防治所、奎文許光琴婦科診所、濰坊市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院、濰坊醫(yī)學(xué)院整形外科醫(yī)院、北京伊濟(jì)源面神經(jīng)學(xué)研究院濰坊面神經(jīng)醫(yī)院、濰坊東方骨科醫(yī)院、濰坊肛腸外科醫(yī)院、奎文李儲忠醫(yī)療美容診所、山東省濰坊衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生室、山東省濰坊衛(wèi)生學(xué)??谇会t(yī)院、奎文海大醫(yī)療美容門診部、濰坊醫(yī)學(xué)院校醫(yī)院、奎文鄭中華牙科診所、奎文孫雷口腔診所、奎文李月軍口腔診所、奎文魏占榮口腔診所、奎文魏占山口腔診所、濰坊市第四人民醫(yī)院大柳樹分院、濰城劉承禮口腔診所、奎文章和平口腔門診部、高新韓曉文口腔診所、濰城劉永勝口腔診所、濰城周海祥醫(yī)療美容診所。
(二)濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。負(fù)責(zé)濰坊口腔醫(yī)院、濰坊哮喘病醫(yī)院、濰坊出入境檢驗檢疫局國際旅行衛(wèi)生保健中心、奎文長河口腔診所、濰坊市第六人民醫(yī)院、濰坊市腦科醫(yī)院、濰坊市皮膚病防治所和平路門診部、濰坊市濰城區(qū)婦幼保健站、濰坊市中心血站血液病治療中心、濰坊牙科醫(yī)院福壽街門診部、奎文陳桂娥口腔診所、奎文口腔門診部、濰坊口腔醫(yī)院福壽街門診部、濰坊市精神衛(wèi)生中心市區(qū)分院、濰城周慶順口腔診所、經(jīng)濟(jì)區(qū)鄭福光口腔診所、奎文趙素霞醫(yī)療美容診所、濰城朱運(yùn)祥口腔診所、濰城周曉鵬口腔診所、高新王業(yè)??谇辉\所、高新范新芳口腔診所、高新王守美口腔診所、濰坊口腔醫(yī)院北宮街口腔門診部。
(三)坊子區(qū)人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和濰坊心臟病醫(yī)院、坊子區(qū)仁康醫(yī)院、坊子王素菊口腔診所、坊子區(qū)皮膚病防治站、坊子區(qū)婦幼保健站。
(四)寒亭區(qū)人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和寒亭區(qū)皮膚病防治院、寒亭區(qū)婦幼保健院、寒亭王偉林口腔診所、寒亭李永政口腔診所、寒亭郭蘭口腔診所、寒亭周建華口腔診所、寒亭營春平口腔診所。
(五)青州市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和青州市結(jié)核病防治所、青州市皮膚病防治站、山東省益都衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院、濰坊牙科醫(yī)院、青州眼科醫(yī)院、青州沙作軍口腔診所、青州吳軍興口腔診所。
(六)諸城市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和諸城市皮膚病防治站、諸城市口腔醫(yī)院、諸城曹培森口腔診所、諸城葛濟(jì)清口腔診所、諸城張永奎口腔診所、諸城趙榮明口腔診所、諸城朱世偉口腔診所、諸城市精神衛(wèi)生中心、諸城黃清德口腔診所、諸城張宏琦口腔診所。
(七)壽光市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和壽光市皮膚病防治站、壽光光明眼科醫(yī)院、壽光王增剛牙科診所、壽光市慢性病防治所、壽光市結(jié)核病防治所、壽光光明眼科醫(yī)院圣城街診所、壽光市口腔醫(yī)院、壽光光明眼科醫(yī)院渤海路診所、壽光市人民醫(yī)院環(huán)翠花園門診部、壽光鄭中慶口腔診所、壽光魏光永口腔診所、壽光魏永明口腔診所、壽光劉培春口腔診所。
(八)安丘市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和安丘市皮膚病防治站、安丘市眼科醫(yī)院、安丘岳建平口腔診所、安丘張玉武口腔診所、安丘陳海星口腔診所。
(九)高密市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和高密市皮膚病防治站、高密市結(jié)核病防治所。
(十)昌邑市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和昌邑市皮膚病防治站、昌邑市人民醫(yī)院城東分院。
(十一)臨朐縣人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和臨朐縣婦幼保健站、臨朐縣朐山醫(yī)院、臨朐縣皮膚病防治站、臨朐縣海浮山醫(yī)院、臨朐王紹升口腔診所、臨朐陳方明口腔診所。
(十二)昌樂縣人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和昌樂縣婦幼保健院、昌樂縣皮膚病防治站、昌樂高新明口腔診所、昌樂甄永強(qiáng)口腔診所、昌樂田秀珍口腔診所。
(十三)濰坊濱海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和?;C丝谇辉\所、濰坊海洋化工高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)婦幼保健站。
(十四)臨朐縣中醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和臨朐縣婦幼保健院、臨朐糖尿病醫(yī)院。
(十五)濰坊市疾病預(yù)防控制中心、濰坊市第二人民醫(yī)院、濰坊市市立醫(yī)院、濰坊市腫瘤醫(yī)院、青州市婦幼保健院、諸城市婦幼保健院、壽光市婦幼保健院、高密市婦幼保健院、昌邑市婦幼保健院、安丘市婦幼保健院、青州市中醫(yī)院、壽光市中醫(yī)院、安丘市中醫(yī)院、高密市中醫(yī)院、昌邑市中醫(yī)院、昌樂縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)本單位。
六、組織領(lǐng)導(dǎo)
市衛(wèi)生局成立醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對全市醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo),對考核機(jī)構(gòu)考核情況進(jìn)行抽查并對考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。
醫(yī)師定期考核細(xì)則三為認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《省〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉實施細(xì)則》的文件精神,做好醫(yī)師定期考核工作,加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理, 規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)師素質(zhì), 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,結(jié)合我院實際, 制定本實施方案。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)
成立醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會,并設(shè)立醫(yī)師定期考核管理辦公室。
醫(yī)師考核委員會人員組成:
主任:
副主任:
委 員:
醫(yī)師考核委員會負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度,對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo),保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。
考核委員會下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科。
考核辦公室負(fù)責(zé)對全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo),考核結(jié)果及醫(yī)師注冊數(shù)據(jù)匯總,上報衛(wèi)生行政主管部門備案。
二、考核對象和時限
(一)考核對象為依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。
(二) 醫(yī)師定期考核每兩年為一周期。在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,提前進(jìn)行考核。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無正當(dāng)理由不參加考核的認(rèn)定為考核不合格。
(三)每年對執(zhí)業(yè)注冊滿兩年的醫(yī)師進(jìn)行考核,一般在本年度的12月開始,至次年的2月底前完成,3月底前將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》,報送至注冊機(jī)關(guān),并將考核結(jié)果書面通知其本人。在考核周期內(nèi),考核不合格需再次考核,擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科通知考核委員會辦公室提前進(jìn)行考核。
三、考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
(一)考核內(nèi)容
醫(yī)師定期考核內(nèi)容分為三個部分:工作成績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平的測評。對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
工作成績考核內(nèi)容包括:醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中,遵守有關(guān)規(guī)定和要求,考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。
職業(yè)道德評定內(nèi)容包括:醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷,以病人為中心的服務(wù)理念,以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)情況以及衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見(試行)》的規(guī)定等。
業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容包括:業(yè)務(wù)水平考核根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級別、類別和專業(yè)區(qū)別對待,重點測評法律法規(guī)和三基(基本知識、基本理論和基本技能),以及學(xué)習(xí)和掌握新知識、新理論、新技術(shù)和新方法的能力。業(yè)務(wù)水平測評分為臨床基本技能操作考核和衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識綜合筆試考核兩部分。
(二)考核標(biāo)準(zhǔn):
1、工作成績和職業(yè)道德
(1)與考核醫(yī)師上一年度考核情況及平時考核、考評結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行。
(2)建立健全的工作成績和職業(yè)道德考評制度,作為對醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評定的依據(jù)。
(3)工作成績、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)提出評定意見,報人事科進(jìn)行復(fù)核。
2、業(yè)務(wù)水平測評
業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下幾種形式:
(1)個人述職;
(2)有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試;
(3)相關(guān)專業(yè)知識考核;
(4)相關(guān)專業(yè)技能操作考試;
(5)檢查其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書;
(6)患者評價和同行評議;
(7)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。
具體要求按省衛(wèi)生廳醫(yī)師定期考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
四、考核程序和方式
(一)考核實施前
1、考核辦公室于考核日前60日將考核事宜通知需接受定期考核的醫(yī)師,同時上報醫(yī)師注冊機(jī)關(guān)。
2、醫(yī)師注冊機(jī)關(guān)在接到上述報告10日內(nèi)向考核辦公室提供名單內(nèi)醫(yī)師考核周期內(nèi)行政處罰情況。
(二)考核實施
考核程序包括簡易程序和一般程序。
1、簡易程序
(1)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;
(2)具有20xx年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的;
(3)具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)者,在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的;
(4)醫(yī)師離退休后由本單位返聘,在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。
對符合簡易程序考核的醫(yī)師,由本人從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告,所在科室在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見,由人事科進(jìn)行復(fù)核,報院考核辦公室審核批準(zhǔn)。
2、對采取一般程序考核的醫(yī)師,先由其從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個方面書寫述職報告,科室對其進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見,并于業(yè)務(wù)水平測評日前30日報人事科復(fù)核;復(fù)核合格后,考核委員會辦公室組織進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。
(三)考核實施后
1、考核辦公室考核結(jié)束后30日內(nèi),將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》和《醫(yī)師定期考核表》反饋考核委員會,并通知醫(yī)師本人;同時按要求將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》報衛(wèi)生主管部門備案。
2、被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果30日內(nèi),向考核辦公室提出復(fù)核申請??己宿k公室應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)組織對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將考核意見書面通知醫(yī)師本人。
五、執(zhí)業(yè)行為和考核結(jié)果記錄
(一)考核辦公室要為被考核醫(yī)師建立醫(yī)師定期考核檔案,按《醫(yī)師定期考核檔案》填表及歸檔說明建立醫(yī)師檔案,將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄(包括良好行為和不良行為)及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。檔案的建立和日常的管理由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。
良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到縣級以上的獎勵、表彰,完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分,以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的,或有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的,即為不合格。
(二)每次考核結(jié)束后30日內(nèi),醫(yī)院考核辦公室及時將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報送到注冊機(jī)關(guān)。如考核不合格,經(jīng)培訓(xùn)3-6個月后再次進(jìn)行考核,如再次考核仍不合格,則由衛(wèi)生行政部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊,收回其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
關(guān)鍵詞:口腔護(hù)理;四手操作;應(yīng)用;推廣
Oral Care Dental Clinic Four-handed Operation in Application and Promotion
LIAO Dang-yu,HUANG Gui-xia,WU Xi-lian
(Zhanjiang Chinese Medicine School,Zhanjiang 524094,Guangdong,China)
Abstract:Oral four hand operation is dental operation technology and modern service form a highly efficient, it improve oral treatmentefficiency and quality of care, reduce the medical work intensity,reduce physician stress and fatigue, to avoid cross infection,enhance patient comfort during and shorten the treatment time,eliminate the fear mood, improve the sense of security has a positive role. In order to develop oral health care, to provide multi-level,diversified services for patients, is to improve the oral health care professionals' cognition degree and dental clinic application and popularization of the four handed technique is very important.
Key words:Oral care;Four hand operation;Application;Promotion
隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,一種與之相適應(yīng)的的醫(yī)護(hù)配合的四手操作技術(shù)被認(rèn)為是現(xiàn)代口腔治療模式的革新,四手操作技術(shù)在歐美等發(fā)達(dá)國家廣泛應(yīng)用,而在我國,由于口腔醫(yī)生和口腔專業(yè)護(hù)士的缺乏,導(dǎo)致口腔護(hù)理四手操作在臨床上的應(yīng)用難以普遍推廣。口腔四手操作技術(shù)是在世界工業(yè)技術(shù)不斷發(fā)展及牙科設(shè)備,器械不斷改革,為保護(hù)口腔醫(yī)師、護(hù)士的體力及健康的前提下逐步完善發(fā)展起來的國際標(biāo)準(zhǔn)化牙科治療操作模式。其目的是使患者在整個治療過程中能輕松、舒適地平臥在牙科綜合治療椅上,醫(yī)護(hù)雙手(四只手)同時為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的口腔診療服務(wù)。
1四手操作在口腔臨床中應(yīng)用的優(yōu)勢
1.1提高治療成功率 由于四手操作配合中,物品的規(guī)范準(zhǔn)備,治療的規(guī)范配合,治療后物品的規(guī)范處置,均使治療能夠更規(guī)范地進(jìn)行,提高了口腔治療的工作效率和治療質(zhì)量,降低了醫(yī)師的勞動強(qiáng)度。在口腔治療過程中,每位醫(yī)師配備一名護(hù)士,醫(yī)護(hù)均為坐位操作,二人四手同時進(jìn)行工作,醫(yī)師起主導(dǎo)作用,負(fù)責(zé)計劃和治療,護(hù)士配合,負(fù)責(zé)安排患者、準(zhǔn)備治療用品、調(diào)配材料、平穩(wěn)迅速地為醫(yī)師傳遞各種器械和回收器械,并配合協(xié)助醫(yī)師牽拉患者口角、幫助醫(yī)師及時用吸引器排除患者口腔內(nèi)的水、唾液、血液和廢屑,保持治療區(qū)域視野的清晰,縮短了治療時間。治療后使用物品的終末處置、術(shù)后注意事項交代、口腔衛(wèi)生宣教工作和其他輔工作均由護(hù)士完成,減輕了醫(yī)生工作負(fù)擔(dān),降低了醫(yī)生的體力和精力消耗,醫(yī)生的勞動強(qiáng)度明顯下降,工作效率和治療質(zhì)量明顯提高。有調(diào)查顯示,四手操作可提高醫(yī)師的工作效率30%~78%,并使經(jīng)濟(jì)效益提高了35%~74%。
1.2改善醫(yī)患、護(hù)患及醫(yī)護(hù)關(guān)系 四手操作使患者在治療過程中舒適性增加、安全感增強(qiáng)?;颊咴谥委熯^程中不需要頻繁起身漱口而浪費(fèi)太多的治療時間,尤其對年老體弱者及小兒,工作時間的延長會讓患者感覺不舒適和不方便?;颊邥蚩谇会t(yī)療器械操作時鉆磨發(fā)出高頻噪聲而感到不適或恐懼,這種情況下,護(hù)士及時做好患者的心理護(hù)理工作,對患者出現(xiàn)的情緒反應(yīng)能進(jìn)行及時的心理疏導(dǎo), 說明治療中所需的各種器械名稱、用途,讓患者明白醫(yī)生在用什么,做什么,減緩患者的恐懼、焦慮等不良情緒,增強(qiáng)患者的安全感,對患者的心理起到積極的護(hù)理作用,讓患者在舒適、輕松、親切的服務(wù)環(huán)境中接受治療。在治療過程中,護(hù)士還能起到密切觀察患者病情變化的作用,一旦出現(xiàn)異常能夠及時發(fā)現(xiàn)提醒醫(yī)師及時處理。通過四手操作調(diào)動了護(hù)士的主動服務(wù)意識,確立了以患者為中心的服務(wù)理念,建立良好的醫(yī)患溝通,更好地為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.3降低交叉感染幾率 傳統(tǒng)的口腔治療中,醫(yī)生戴著污染的手套或正使用的污染器械直接取材料或藥液,造成污染,一個護(hù)士在穿梭配合幾名醫(yī)師過程中,護(hù)士的雙手勢必成為傳播介質(zhì),形成患者之間的交叉感染?,F(xiàn)代醫(yī)護(hù)一對一個性化護(hù)理模式,四手操作技術(shù)的應(yīng)用規(guī)范了治療器械、物品的擺放位置,正確傳遞器械的方法,護(hù)士合理有序地放置物品傳遞器械,保護(hù)了患者和醫(yī)護(hù)操作人員,減少了交叉感染和意外傷害的發(fā)生,也減少了環(huán)境污染。
2四手操作在口腔臨床中應(yīng)用的規(guī)范流程
醫(yī)師主要負(fù)責(zé)計劃和治療,護(hù)士主要負(fù)責(zé)配合醫(yī)師,工作內(nèi)容有:治療前的準(zhǔn)備,包括準(zhǔn)備器械、接待患者、知識宣教、心理護(hù)理等。治療中的配合,包括調(diào)配材料、傳遞器械及牙科材料、吸唾器吸引水、唾液、血液,保持術(shù)區(qū)視野清晰等。治療后的處理,調(diào)整椅位、消毒用具、垃圾清理、向患者交代注意事項、復(fù)診時間等。
2.1護(hù)士必須熟悉口腔專業(yè)知識及常見病和多發(fā)病的病因、診斷、治療、預(yù)防方法,并熟悉掌握各種臨床疾病治療過程的每一步驟,熟悉口腔各科的手術(shù)程序。手術(shù)準(zhǔn)備,手術(shù)過程做到心中有數(shù),盡量縮短手術(shù)時間,減少感染機(jī)會。
2.2預(yù)約患者,合理安排,做好心理護(hù)理,建立信心,認(rèn)真傾聽患者的訴說,消除緊張心理,詢問有無過敏史,高血壓、心臟病史等禁忌病史。
2.3操作前,備齊、備好術(shù)中所用的器械、物品。調(diào)整椅位、燈光、創(chuàng)造安靜、安全、舒適、整潔的就診環(huán)境。指導(dǎo)口腔含漱,為患者鋪好胸巾。教會患者用鼻呼吸,積極配合治療。
2.4操作中,專心致志,協(xié)助醫(yī)生拉開患者口角,以保持手術(shù)區(qū)域視野清晰。注意正確使用吸引器,吸唾用力適當(dāng),以防止損傷軟組織。材料的調(diào)拌要快、好,量適中。將已準(zhǔn)備好的器械、材料迅速、平穩(wěn)、準(zhǔn)確地傳遞到醫(yī)生手中。密切觀察患者病情變化,一旦發(fā)生異常及時向醫(yī)生報告,并協(xié)助處理。
2.5操作結(jié)束后,劃價、收費(fèi)、打電子病歷做到正確無誤。做好電話回訪登記,交待注意事項和復(fù)診時間。
2.6一天工作結(jié)束后收拾好桌面、椅面、臺面及痰盂,椅位復(fù)位,關(guān)閉水、電、氣閥。污染過的器械初消毒、包裝送供應(yīng)室高溫高壓消毒。污物處理嚴(yán)格按《污物處理條例》進(jìn)行無害化處理。
護(hù)理人員進(jìn)行四手操作后,全過程貫穿了以人為本的整體護(hù)理理念,能主動護(hù)理服務(wù),與醫(yī)生配合默契,合理定量使用材料,物品擺放整齊,護(hù)患溝通,口腔宣傳健康指導(dǎo)交流較多。在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時,椅位也能得到充分的保養(yǎng)、維修,器械及材料也能夠及時添加、領(lǐng)取。護(hù)士除每天協(xié)助醫(yī)生一起完成患者的護(hù)理、治療、檢查、健康指導(dǎo)外,還做好電話回訪,及時準(zhǔn)確了解術(shù)后的反應(yīng),追蹤觀察病情變化,并對患者進(jìn)行針對性個性化指導(dǎo),使患者放心、滿意。
3四手操作在口腔臨床中應(yīng)用的推廣
推廣應(yīng)用四手操作,醫(yī)生、護(hù)士各司其職,護(hù)士從介紹院內(nèi)環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度,安排患者就診,準(zhǔn)備治療器械,配備消毒用品,到調(diào)拌藥品,配合操作,使醫(yī)生把精力集中在專心為患者治療操作上,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,體現(xiàn)了以患者為中心的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式。20世紀(jì)60年代以來,口腔護(hù)理四手操作技術(shù)的應(yīng)用在世界范圍內(nèi)得到了很好的推廣,而我國四手操作技術(shù)在口腔臨床中未能得到普遍推廣,僅僅在規(guī)格較高的口腔醫(yī)院和診所采用四手操作的診療服務(wù)模式,其主要原因在于口腔護(hù)理專業(yè)人員緊缺,由于受到學(xué)校專業(yè)設(shè)置和崗位認(rèn)定等方面的限制,出現(xiàn)口腔護(hù)理配合上的差距,口腔護(hù)士和普通護(hù)士不同,他們需要掌握一定的口腔專業(yè)知識和專業(yè)技能,首先在上崗之前必須經(jīng)過口腔專業(yè)技能培訓(xùn),隨著口腔醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,對能夠熟練四手操作的口腔護(hù)士的需求量不斷增加,這就要求提高口腔專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)數(shù)量和培養(yǎng)合格的口腔護(hù)士方面制定相關(guān)政策,改革學(xué)制學(xué)規(guī),進(jìn)行專業(yè)考核及培訓(xùn),增加口腔護(hù)士工資待遇等方面做努力。
4總結(jié)
隨著人們生活水平的不斷提高和對口腔預(yù)防、保健治療意識的不斷提高,對口腔治療的安全、舒適、便捷等方面的要求也越來越高。四手操作由醫(yī)生和助理共同完成治療全過程,可提高口腔治療的工作效率和治療質(zhì)量,節(jié)約患者的就診時間,有效地防止由于器械、物品堆積工作臺而引起的醫(yī)源叉感染和意外傷害,改善醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系,可以減少醫(yī)護(hù)人員的勞動量。同時使護(hù)士增加了對工作的認(rèn)同感,得到了醫(yī)患的共同認(rèn)可。 將四手操作應(yīng)用到口腔醫(yī)療中,是現(xiàn)代口腔專科醫(yī)院的趨勢,它使口腔醫(yī)療持續(xù)發(fā)展增強(qiáng)了活力,突出以人為本,以患者為中心,開展人性化服務(wù),營造"溫和、體貼、親切、高雅"的服務(wù)環(huán)境。四手操作具有在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用的價值,對促進(jìn)口腔醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要意義
參考文獻(xiàn):
社區(qū)地處中心城區(qū),社區(qū)人口密集,共有樓宇58棟,其中,居民宿舍樓38棟,單位宿舍樓14棟,商務(wù)綜合樓宇6棟。社區(qū)大部分為老城區(qū)的純居民區(qū),社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施較差,轄區(qū)老年人多、弱勢群體多、在校學(xué)生多。近年來,社區(qū)結(jié)合轄區(qū)特點,把應(yīng)急管理綜合減災(zāi)作為構(gòu)建和諧社區(qū)、平安社區(qū)的重要工作內(nèi)容,統(tǒng)一規(guī)劃、全面部署,建立應(yīng)急工作網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化應(yīng)急宣傳,落實應(yīng)急措施,社區(qū)應(yīng)急管理工作取得明顯成效。具體做法如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立健全應(yīng)急組織管理機(jī)制
社區(qū)高度重視應(yīng)急管理工作,一是加強(qiáng)“一個組織”,專門成立了由社區(qū)居委會主任任組長的社區(qū)應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了應(yīng)急管理工作計劃和制度,明確了應(yīng)急目標(biāo),將“應(yīng)急管理示范社區(qū)”建設(shè)工作納入社區(qū)年度計劃。二是健全“兩支隊伍”,組建80名人員的“藍(lán)馬甲巡邏隊”為樓棟災(zāi)害信息員隊伍,收集、、傳遞、反饋社區(qū)災(zāi)害信息;組建以黨員骨干、單位干部、熱心青年、“五老人員”等為主體的6支志愿者隊伍,長期開展社區(qū)應(yīng)急管理志愿服務(wù)活動。三是建立“三級應(yīng)急工作網(wǎng)絡(luò)”。根據(jù)地理位置劃分成仁愛街、緯四路、三個責(zé)任區(qū),每個區(qū)都設(shè)立應(yīng)急管理責(zé)任人和目標(biāo)責(zé)任管理,每座樓宇都設(shè)立樓長及時上報和告知災(zāi)害信息,形成社區(qū)組織、單位支持、居民自治的社區(qū)應(yīng)急管理工作聯(lián)動格局。
二、制定預(yù)案,提升社區(qū)災(zāi)害應(yīng)急救助水平
根據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》以及地方政府制定的應(yīng)急預(yù)案,結(jié)合社區(qū)所在區(qū)域環(huán)境和社區(qū)居民的特點,有針對性地制定了社區(qū)災(zāi)害應(yīng)急救助預(yù)案,明確應(yīng)急工作程序、管理職責(zé)和協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制,尤其在應(yīng)急反應(yīng)、減災(zāi)物資儲備、群眾轉(zhuǎn)移安置、基本生活保障等方面要求做到職責(zé)明確、落實到位。同時針對兒童、老年人、病患者、殘疾人等弱勢群體,制定了明確的保護(hù)工作對策,建立了社區(qū)應(yīng)急工作檔案。
三、強(qiáng)化設(shè)施,積極開展應(yīng)急宣傳教育活動
為了加強(qiáng)應(yīng)急管理示范社區(qū)的硬件建設(shè),街道和社區(qū)多方籌資,確保創(chuàng)建工作順利實施。一是先后投資20余萬元對純居民區(qū)的10棟樓進(jìn)行樓道清理,增置了消防設(shè)備。并在轄區(qū)設(shè)置了實驗初中操場、經(jīng)七緯二路西北口廣場等四處應(yīng)急避難場所,共計13000平方米,可容納八千余人緊急避難使用。二是在轄區(qū)樓宇、居民樓棟分別設(shè)置了規(guī)范清晰醒目的避難標(biāo)識,配備了消防滅火器;在轄區(qū)單位、寫字樓、商場超市、酒店等人流集中的地方都配備了消防安全和應(yīng)對災(zāi)害的器材,包括消防栓、滅火器,救生繩、火災(zāi)自動報警器、感煙器、溫感器、手訊按鈕等,并定期對沿街各門店進(jìn)行安全隱患的排查。三是設(shè)有社區(qū)圖書室、社區(qū)學(xué)校等應(yīng)急宣傳教育場所,以全國“防災(zāi)減災(zāi)日”和“國際減災(zāi)日”為契機(jī),發(fā)放應(yīng)急管理防災(zāi)減災(zāi)知識手冊、應(yīng)急科普讀物和掛圖,利用櫥窗、板報、宣傳欄、小區(qū)文體活動、市民論壇、大型節(jié)日等形式和陣地宣傳應(yīng)急減災(zāi)知識,不斷提高居民群眾應(yīng)急意識,增強(qiáng)社區(qū)全民應(yīng)急減災(zāi)的輿論氛圍和社會基礎(chǔ)。
四、突出實效,積極開展應(yīng)急減災(zāi)系列活動
1.抓好三支隊伍,開展應(yīng)急宣傳活動。一是充分發(fā)揮社區(qū)“和諧之春”藝術(shù)團(tuán)的號召作用,舉辦社區(qū)應(yīng)急減災(zāi)文化活動、文藝會演,開展消防應(yīng)急宣傳,將應(yīng)急教育引入家庭。二是充分發(fā)揮“”科普隊的教育作用,每年舉辦社區(qū)科普周系列活動,開展以應(yīng)急救助、地震救援、消防安全、醫(yī)療急救等內(nèi)容為主題的“應(yīng)急管理科普教育社區(qū)巡回展”活動,并舉辦多種形式的應(yīng)急知識競賽、答卷活動,邀請專家對部分社區(qū)人員和志愿者進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)、講座等。三是充分發(fā)揮“藍(lán)馬甲”巡邏隊的監(jiān)督作用,為巡邏隊統(tǒng)一配備藍(lán)色巡防服裝標(biāo)志,每天定時巡邏,宣傳應(yīng)急管理知識,排點部位,消除安全隱患,為社區(qū)居民看家護(hù)院。