口腔醫(yī)療空間設(shè)計(jì)精選(九篇)

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第1篇：口腔醫(yī)療空間設(shè)計(jì)范文

一、城市社區(qū)醫(yī)院的功能構(gòu)成

我國(guó)城市社區(qū)醫(yī)院從1997年開(kāi)始試點(diǎn)，發(fā)展到今天已經(jīng)覆蓋到全國(guó)各個(gè)省、市、自治區(qū)，地級(jí)市覆蓋率達(dá)到90%以上。對(duì)于社區(qū)醫(yī)院的定位和功能，我們從模糊到逐漸清晰。根據(jù)衛(wèi)生部的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（2008討論稿）》，城市社區(qū)醫(yī)院的基本服務(wù)內(nèi)容包括“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)教育、計(jì)劃生育”等。在內(nèi)部結(jié)構(gòu)上，圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，形成“醫(yī)防相結(jié)合、條塊相結(jié)合、團(tuán)隊(duì)相結(jié)合、醫(yī)院內(nèi)外服務(wù)相結(jié)合”的格局，主要分為醫(yī)療康復(fù)、預(yù)防保健、醫(yī)技部和后勤辦公等功能。其中，醫(yī)療康復(fù)功能主要包括門(mén)、急診和康復(fù)醫(yī)療、日間觀(guān)察病房，主要職能是診治常見(jiàn)病、多發(fā)病，失能老人和殘疾人康復(fù)醫(yī)療，老年人護(hù)理和臨終關(guān)懷，安寧護(hù)理。預(yù)防保健功能主要包括計(jì)劃免疫、生命統(tǒng)計(jì)、健康教育、婦幼保健等，主要職能是負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)衛(wèi)生防疫、婦幼保健、精神衛(wèi)生、慢性病防治、傷殘康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)技部分主要指放射用房、B超、心電、化驗(yàn)等，主要為各臨床醫(yī)療提供診療依據(jù)，或配合治療，直接或間接為門(mén)診、急診提供技術(shù)服務(wù)。后勤辦公主要負(fù)責(zé)后勤工作，包括物資和財(cái)務(wù)管理，負(fù)責(zé)中心內(nèi)外聯(lián)系協(xié)調(diào)，檔案統(tǒng)計(jì)與下屬社區(qū)衛(wèi)生站管理工作。

新江灣城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在功能構(gòu)成上，除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能外，又根據(jù)所服務(wù)區(qū)域的特點(diǎn)和未來(lái)發(fā)展要求，增加了高端體檢功能，主要包括體檢中心以及配套的服務(wù)設(shè)施和體檢病房等。

二、城市社區(qū)醫(yī)院的設(shè)計(jì)理念

城市社區(qū)醫(yī)院首先應(yīng)立足于社區(qū)，從城市、醫(yī)院和建筑各個(gè)層面加以把握，使設(shè)計(jì)既能滿(mǎn)足醫(yī)院對(duì)規(guī)模和功能的需求，又能優(yōu)化資源，保證功能的合理性、流程的體系化和資源的共享性。同時(shí)，城市社區(qū)醫(yī)院也應(yīng)以人為本，通過(guò)設(shè)計(jì)合理的平面布局，創(chuàng)造宜人的環(huán)境氛圍，體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷。

（一）流線(xiàn)組織與功能配置

組織合理的流線(xiàn)和配置穩(wěn)定的功能是本方案設(shè)計(jì)的重點(diǎn)。城市社區(qū)醫(yī)院的各部分功能既相互分離，又相互聯(lián)系，為確保流線(xiàn)便捷，體系穩(wěn)定，效率更高，在醫(yī)療流程布局上，設(shè)計(jì)遵循以下幾個(gè)原則：

1.流線(xiàn)分離

城市社區(qū)醫(yī)院的主要流線(xiàn)分為人流和物流，按照潔凈程度又可分為潔、污流線(xiàn)，設(shè)計(jì)要求各種流線(xiàn)相互分離。首先，總平面的出入口分別設(shè)置了體檢人員（出入口3）和各類(lèi)診療患者（出入口1）使用的出入口，保障健康人群和非健康人群相互分離；同時(shí)，獨(dú)立設(shè)置污物出口（出入口2），使院區(qū)產(chǎn)生的廢棄物流線(xiàn)與其他流線(xiàn)分離，避免交叉。

其次，將人流流線(xiàn)進(jìn)行分類(lèi)設(shè)計(jì)，主要分為普通門(mén)診流線(xiàn)、兒保流線(xiàn)、婦保流線(xiàn)、感染科門(mén)診流線(xiàn)以及體檢流線(xiàn)等，在流線(xiàn)的起始點(diǎn)進(jìn)行分類(lèi)分離，分別設(shè)置各類(lèi)獨(dú)立的出入口，避免不必要的交叉干擾。

最后，對(duì)于獨(dú)立的感染科門(mén)診來(lái)說(shuō)，按區(qū)域劃分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)三區(qū)，三區(qū)分區(qū)明確，避免交叉。在流線(xiàn)的設(shè)置上，把醫(yī)生專(zhuān)用通道和患者通道加以分離，同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生通過(guò)，以便保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的健康安全，減少院內(nèi)感染的幾率。

2.區(qū)域穩(wěn)定

醫(yī)療功能的穩(wěn)定，可以使各類(lèi)人群的使用空間明確，以便形成良好的醫(yī)療秩序。對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院來(lái)說(shuō)，首先要合理地布置門(mén)診、檢查、保健、預(yù)防等功能，把相關(guān)的功能集中布置，使服務(wù)半徑更加合理化。新江灣城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以醫(yī)療功能為單位劃分樓層分區(qū)，底層設(shè)置掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、全科門(mén)診、感染科門(mén)診以及門(mén)診和體檢公用的B超、心電、X光；二層設(shè)置兒保、婦保、康復(fù)教育以及門(mén)診和體檢公用的五官科等功能；三層設(shè)置行政辦公和體檢配套的設(shè)施；四層、五層主要為體檢區(qū)域。樓層功能分區(qū)明確，避免了人流交叉，創(chuàng)造出清晰高效的內(nèi)部醫(yī)療環(huán)境。

3.資源共享

在醫(yī)療流程設(shè)計(jì)中，考慮部分門(mén)診、體檢都會(huì)用到醫(yī)技資源，將醫(yī)技用房進(jìn)行共享，一方面可以最大限度地集約化資源，另一方面又可以有效縮短醫(yī)療流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療功能運(yùn)行的高效化。醫(yī)技資源的共享主要體現(xiàn)在門(mén)診和體檢區(qū)域之間，設(shè)計(jì)了共用功能模塊，主要為B超、心電、X光、五官科、口腔科，供門(mén)診患者和體檢人員使用。

（二）流程布局與人文關(guān)懷

社區(qū)醫(yī)院主要服務(wù)的對(duì)象為該區(qū)域的老人、兒童和婦女，所以在醫(yī)療流程布局和空間的設(shè)計(jì)上，首先要分析患者的行為和心理，一方面要注重流程的合理性，另一方面要為患者和醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造親切宜人的醫(yī)療空間，讓患者在心理上得到安慰，消除緊張的心理。具體到建筑設(shè)計(jì)方面，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.優(yōu)化醫(yī)療流程

使患者的流線(xiàn)變得清晰，降低交叉感染的幾率，進(jìn)一步方便了患者的就診流程。首先，在管理機(jī)制上，可以在社區(qū)醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、門(mén)診、檢查、取藥的流程中，采用類(lèi)似“一卡通”服務(wù)流程和智能型“醫(yī)生工作站”的有效機(jī)制，將患者的就診、檢查和等候的時(shí)間降至最少。其次，在流程布局上，采取分區(qū)、共享的模式，既分散人流，又可以提供高效的專(zhuān)科化服務(wù)。

2.營(yíng)造宜人空間

為患者和醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造宜人的醫(yī)療空間，創(chuàng)造優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境，是“以人為本”最直接的設(shè)計(jì)體現(xiàn)。社區(qū)醫(yī)院主要服務(wù)對(duì)象為老人、孩子、婦女和體檢人員，為這些人群提供高品質(zhì)的空間環(huán)境，是本方案的設(shè)計(jì)重點(diǎn)。在空間營(yíng)造上，借助自然采光、人工照明、文字、色彩、配合綠化的植栽景觀(guān)，設(shè)置舒適的家具，提供輕松的背景音樂(lè)、區(qū)劃親切尺度的候診空間，來(lái)創(chuàng)造人性化空間。一方面縮短了患者從家庭到社區(qū)中心的心理距離和適應(yīng)過(guò)程，另一方面也使前來(lái)體檢的人員進(jìn)行了一次短暫的“假期式的體檢”。

3.空間的識(shí)別性

社區(qū)衛(wèi)生中心中各功能空間的設(shè)置應(yīng)具有高度的可識(shí)別性，以減少患者盲目的流動(dòng)和由此產(chǎn)生的焦躁情緒。因此要根據(jù)使用者的動(dòng)線(xiàn)規(guī)劃便捷、清晰的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，以便縮短步行距離，為患者提供方便。

三、結(jié)束語(yǔ)

城市社區(qū)醫(yī)院將是未來(lái)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的一種重要的形式，它有著不同于診所與中心醫(yī)院的基本功能要求，建筑師不僅要滿(mǎn)足其功能和技術(shù)的諸多問(wèn)題，更重要的是要提供一個(gè)“以健康為中心”的人性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)空間。 （編輯 呂志新）

參考文獻(xiàn)

［1］楊紅陽(yáng).北京市社區(qū)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)研究 ［D］.北京：北京大學(xué)碩士學(xué)位論文，2009 ：31-35

第2篇：口腔醫(yī)療空間設(shè)計(jì)范文

【摘要】目的 通過(guò)給缺乏外科手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)的牙體牙髓科護(hù)士提供一份自制的含細(xì)節(jié)備忘的詳盡的手術(shù)用物一覽表，使術(shù)中補(bǔ)充備物的耗時(shí)成倍縮短，最終達(dá)到提高手術(shù)配合效率的目的。方法 將2010年8月~2014年8月在廣東省口腔醫(yī)院配合同一牙體牙髓科醫(yī)生進(jìn)行的48例單顆前牙顯微根尖手術(shù)的護(hù)士分為兩組，對(duì)照組24名，實(shí)驗(yàn)組24名，對(duì)照組護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)憑自己個(gè)人對(duì)手術(shù)的了解來(lái)回憶可能需要用到的物品，預(yù)先將顯微根尖手術(shù)器械包、賽特力超聲治療儀和倒預(yù)備工作尖盒等90樣大小手術(shù)物品和儀器放入手術(shù)診室，術(shù)中如需補(bǔ)充備物，臨時(shí)請(qǐng)導(dǎo)診協(xié)助完成。實(shí)驗(yàn)組手術(shù)護(hù)士根據(jù)科室自制的含細(xì)節(jié)備忘的詳盡的用物一覽表將整合后的顯微根尖手術(shù)器械盒和所用手術(shù)物品逐一清點(diǎn)放入手術(shù)物品整理箱內(nèi)，放于手術(shù)診室內(nèi)，按使用先后順序擺好，并按表中的細(xì)節(jié)備忘作好儀器的朝向預(yù)調(diào)，術(shù)中如需個(gè)別幫忙，臨時(shí)請(qǐng)導(dǎo)診協(xié)助，對(duì)兩組護(hù)士術(shù)前備物耗時(shí)、顯微根尖手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中導(dǎo)診協(xié)助補(bǔ)充備物耗時(shí)及次數(shù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組術(shù)前備物耗時(shí)為（15.1±0.2）min， 顯微根尖手術(shù)耗時(shí)為（121.1±0.9）min， 術(shù)中導(dǎo)診協(xié)助補(bǔ)充備物的耗時(shí)為（11.5±0.2）min， 術(shù)中導(dǎo)診協(xié)助補(bǔ)充備物的次數(shù)為（8.9±0.3）次；實(shí)驗(yàn)組術(shù)前備物耗時(shí)為（7.7±0.1）min， 手術(shù)耗時(shí)為（64.7±1.2）min， 術(shù)中導(dǎo)診協(xié)助補(bǔ)充備物的耗時(shí)為（3.1±0.1）min， 術(shù)中導(dǎo)診協(xié)助補(bǔ)充備物的次數(shù)為（2.2±0.1）次，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。結(jié)論 通過(guò)給護(hù)士提供自制的含詳盡細(xì)節(jié)備忘的用物一覽表，將術(shù)中補(bǔ)充備物的耗時(shí)降到最低，可成倍提高手術(shù)配合效率，讓醫(yī)生的手術(shù)一氣呵成，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前準(zhǔn)備 細(xì)節(jié)備忘 用物一覽表 顯微根尖手術(shù) 效率

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.042

根尖外科是對(duì)根管治療術(shù)后仍存在持續(xù)根尖周病變的患牙采用外科手術(shù)進(jìn)一步治療根尖周炎的一種方法［1］，傳統(tǒng)根尖外科治療失敗的患牙拔除后顯微鏡下觀(guān)察研究表明：術(shù)者并不能精確定位、清洗、嚴(yán)密充填，根尖區(qū)尤其是根尖峽區(qū)及分歧 ［2］。因此，單純根尖切除而不進(jìn)行根尖預(yù)備和充填不能徹底去除病變組織，從而根尖周病變持續(xù)存在。近年來(lái)隨著牙科手術(shù)顯微鏡和超聲器械的應(yīng)用，倒預(yù)備和倒充填材料以及方法的不斷改進(jìn)，顯微根尖手術(shù)得到迅速發(fā)展，牙體牙髓科醫(yī)生在口腔顯微鏡的放大和照明下，可精確定位根尖的位置，直視如峽區(qū)、穿孔、側(cè)支根管和根尖微折裂等根尖區(qū)復(fù)雜變異的解剖結(jié)構(gòu)，以便有效去除病變組織，促使根尖病變愈合，有效地保留了患牙［3］，但牙體牙髓科通常在以往的診室結(jié)構(gòu)規(guī)劃時(shí)未能將手術(shù)室占地考慮進(jìn)去，也就沒(méi)有配備專(zhuān)門(mén)的手術(shù)器械護(hù)士和巡回護(hù)士，為了創(chuàng)造條件給患者提供一個(gè)全程無(wú)菌的手術(shù)環(huán)境，避免了術(shù)后傷口感染，提高了治療的成功率，我科嘗試將手術(shù)預(yù)約安排到可進(jìn)行空氣消毒的獨(dú)立專(zhuān)家診室進(jìn)行，由配位護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前的用物準(zhǔn)備和術(shù)中的器械傳遞，科室的導(dǎo)診護(hù)士在完成導(dǎo)診工作的同時(shí)兼任巡回護(hù)士角色。由于牙體牙髓科專(zhuān)科護(hù)士外科手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)貧乏，外科手術(shù)配合素養(yǎng)急待提高，這是隨著診療范圍拓展，牙體牙髓專(zhuān)科護(hù)士面臨的嚴(yán)俊挑戰(zhàn)，加上顯微根尖手術(shù)所需大小儀器和器械達(dá)90樣之多，手術(shù)間中才做，護(hù)士們?cè)谛g(shù)前器械準(zhǔn)備時(shí)很容易忘了一些細(xì)小而關(guān)鍵的物品，備物不齊的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)生被迫停下操作，等候?qū)г\協(xié)助反復(fù)多次補(bǔ)充備物，作為護(hù)理管理者通過(guò)給缺乏外科手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士整理出一張實(shí)用的含詳盡細(xì)節(jié)備忘的用物一覽表，使護(hù)士們顯微根尖手術(shù)的用物準(zhǔn)備高效到位，成倍提高了手術(shù)配合效率。

1材料和方法

1.1顯微根尖手術(shù)用物及細(xì)節(jié)備忘一覽表

顯微根尖手術(shù)所需器械、儀器及物品的名稱(chēng)、數(shù)量及備物時(shí)需注意的細(xì)節(jié)備忘一覽表見(jiàn)文后附表所示：經(jīng)測(cè)評(píng)其信度和效度分別為0.92和0.85。

1.2整合后的顯微根尖手術(shù)器械盒內(nèi)物品

見(jiàn)圖1。

1.3方法

將2010年8月~2014年8月在廣東省口腔醫(yī)院配合同一牙體牙髓科醫(yī)生進(jìn)行的48例單顆前牙持續(xù)根尖周病變行顯微根尖手術(shù)的護(hù)士分為兩組，對(duì)照組24名，實(shí)驗(yàn)組24名，平均年齡（22±3.0）歲，均為牙體牙髓專(zhuān)科護(hù)士，因牙體牙髓專(zhuān)科是非手術(shù)科室，在空間設(shè)計(jì)和人員配備上無(wú)手術(shù)室、器械護(hù)士和巡回護(hù)士的配置，只能由配位護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前的用物準(zhǔn)備和術(shù)中的器械傳遞，對(duì)照組的配位護(hù)士在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)憑自己對(duì)手術(shù)的了解來(lái)回憶可能需要用到的90樣大小物品和儀器，準(zhǔn)備好后放入專(zhuān)家診室，術(shù)中帶上無(wú)菌手套，承擔(dān)器械護(hù)士角色配合醫(yī)生手術(shù)，如需打開(kāi)備用器械包、調(diào)材料和補(bǔ)充備物時(shí)，必須臨時(shí)請(qǐng)導(dǎo)診放下手頭的工作協(xié)助完成，經(jīng)常出現(xiàn)配位護(hù)士因術(shù)前細(xì)小用物準(zhǔn)備不齊，導(dǎo)致醫(yī)生被迫多次停下操作，等候?qū)г\協(xié)助反復(fù)多次補(bǔ)充備物。實(shí)驗(yàn)組的配位護(hù)士根據(jù)科室自制的含細(xì)節(jié)備忘的詳盡的用物一覽表將物品逐一清點(diǎn)放入手術(shù)物品整理箱內(nèi)，放于專(zhuān)家診室內(nèi)，并按使用先后順序擺好，嚴(yán)格按表中的細(xì)節(jié)備忘作好儀器的朝向預(yù)調(diào)，術(shù)中如需調(diào)材料和特殊物品的補(bǔ)充，才臨時(shí)請(qǐng)導(dǎo)診協(xié)助。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

由護(hù)生全程用計(jì)時(shí)器隨時(shí)記錄兩組護(hù)時(shí)的術(shù)前備物耗時(shí)、顯微根尖手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中導(dǎo)診協(xié)助補(bǔ)充備物耗時(shí)及補(bǔ)充備物的次數(shù)，填入觀(guān)察表的相應(yīng)欄內(nèi)，用于手術(shù)配合效率的評(píng)價(jià)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss 19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)士術(shù)前備物耗時(shí)、顯微根尖手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中導(dǎo)診協(xié)助補(bǔ)充備物耗時(shí)及導(dǎo)診協(xié)助備物次數(shù)對(duì)比。結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組護(hù)士術(shù)前備物耗時(shí)、顯微根尖手術(shù)耗時(shí)、術(shù)中導(dǎo)診協(xié)助補(bǔ)充備物的耗時(shí)及次數(shù)均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表1。

3討論

3.1傳統(tǒng)顯微根尖手術(shù)護(hù)理配合模式的局限性

牙體牙髓科通常在以往的診室結(jié)構(gòu)規(guī)劃時(shí)未能將手術(shù)室占地考慮進(jìn)去，也就沒(méi)有配備專(zhuān)門(mén)的手術(shù)器械護(hù)士和巡回護(hù)士，造成手術(shù)只能在牙體牙髓科醫(yī)生自己的診位開(kāi)展，如果該醫(yī)生診位在大診室，在手術(shù)過(guò)程中，相鄰診位的醫(yī)生可能正在給急行牙髓炎的患者進(jìn)行開(kāi)髓治療，雖然可以在開(kāi)診前對(duì)大診室進(jìn)行了空氣消毒，但也無(wú)法讓手術(shù)在無(wú)菌的環(huán)境下進(jìn)行，無(wú)法給患者提供安全、全程、無(wú)菌的手術(shù)環(huán)境；配位護(hù)士一人承擔(dān)手術(shù)器械護(hù)士和巡回護(hù)士?jī)蓚€(gè)角色，有可能會(huì)出現(xiàn)帶著無(wú)菌手套的手不小心接觸到非無(wú)菌區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)驗(yàn)組嘗試將手術(shù)預(yù)約安排到可進(jìn)行空氣消毒的獨(dú)立專(zhuān)家診室進(jìn)行，可確保手術(shù)的獨(dú)立診室在術(shù)前進(jìn)行充分空氣消毒后能持續(xù)整個(gè)術(shù)程，由配位護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前的用物準(zhǔn)備和術(shù)中的器械傳遞，科室的導(dǎo)診護(hù)士在完成導(dǎo)診工作的同時(shí)兼任巡回護(hù)士角色，創(chuàng)造條件為患者提供一個(gè)無(wú)菌的手術(shù)環(huán)境，避免了術(shù)后傷口感染，大大提高了治療的成功率，保證了患者的安全［4-5］。

3.2整合后的顯微根尖手術(shù)器械盒的應(yīng)用

傳統(tǒng)的顯微根尖手術(shù)時(shí)使用的是全院通用型的根尖手術(shù)包，包內(nèi)器械在使用的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)很多器械過(guò)長(zhǎng)過(guò)大，口鏡不夠清晰，有一半器械幾乎不需要用，每次都需在打開(kāi)手術(shù)包后將不用器械移開(kāi)，否則將阻礙醫(yī)生操作，然后再打開(kāi)相應(yīng)的顯微手術(shù)器械包，將需用器械找出放入手術(shù)區(qū)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，實(shí)驗(yàn)組對(duì)舊的根尖手術(shù)包進(jìn)行改造，用顯微口鏡、平面防霧口鏡替換了普通口鏡，不用的器械一個(gè)不留，過(guò)長(zhǎng)過(guò)大的器械均換成小號(hào)的，整合賽特力超聲手柄、倒預(yù)備工作尖、板手、MTA Block模塊、MTA倒充填器，牙周刮治器等入一個(gè)可機(jī)器清洗消毒的器械盒內(nèi)，并按使用的先后排列在一起，成為整合型的顯微根尖手術(shù)器械盒，器械從椅旁使用到清潔、漂洗、干燥、打包、消毒和儲(chǔ)藏的整個(gè)運(yùn)行過(guò)程都按使用的先后順序整齊排放于器械盒內(nèi)，可以節(jié)約備物和取用時(shí)間，減少椅旁銳器損傷的機(jī)會(huì)［6-7］，護(hù)士在術(shù)前備物時(shí)只需按一覽表要求準(zhǔn)備此規(guī)范的整合后的顯微根尖手術(shù)器械盒即可，使顯微根尖手術(shù)配合高效到位。

3.3傳統(tǒng)顯微根尖手術(shù)術(shù)前用物準(zhǔn)備方式的隨意性

顯微根尖手術(shù)所需大小儀器和器械眾多，手術(shù)又是偶爾才做，而牙體牙髓科專(zhuān)科護(hù)士因外科手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)不足，在術(shù)前器械準(zhǔn)備時(shí)憑自己對(duì)手術(shù)的了解來(lái)回憶可能需要用到的90樣大小物品和儀器，很容易忘了一些細(xì)小而關(guān)鍵的物品未準(zhǔn)備，導(dǎo)致醫(yī)生常常被迫停下手術(shù)操作，等候?qū)г\協(xié)助反復(fù)多次補(bǔ)充備物，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)給牙體牙髓科護(hù)士們提供一張規(guī)范詳盡的備物一覽表，表內(nèi)列出顯微根尖手術(shù)需用到的所有器械、藥品、材料、儀器的名稱(chēng)、型號(hào)、數(shù)量，并附上備物時(shí)需注意的細(xì)節(jié)提醒，一個(gè)完全不懂顯微根尖手術(shù)過(guò)程的護(hù)士均能按一覽表的指引迅速準(zhǔn)確備齊所有手術(shù)物品，使術(shù)前備物耗時(shí)由對(duì)照組的（15.1±0.2）min，下降為實(shí)驗(yàn)組的（7.7±0.1）min、顯微根尖手術(shù)耗時(shí)由（121.1±0.9）min，下降為（64.7±1.2）min，讓醫(yī)生的手術(shù)一氣呵成。

3.4一覽表為配位護(hù)士和導(dǎo)診護(hù)士提供良好合作模式的效率分析

如果配位護(hù)士按傳統(tǒng)方法只憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)備手術(shù)物品，備物不齊的發(fā)生率很高，導(dǎo)診必須多次放下手頭的工作去協(xié)助該手術(shù)診位進(jìn)行反復(fù)多次的補(bǔ)充備物，甚至?xí)捎诿τ趹?yīng)對(duì)該手術(shù)診位的需求而影響了別的診位對(duì)導(dǎo)診需求的滿(mǎn)足，造成導(dǎo)診工作處于半癱瘓狀態(tài)，影響了整個(gè)科室的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組通過(guò)給配位護(hù)士們提供一張規(guī)范詳盡的含細(xì)節(jié)備忘的備物一覽表，使術(shù)前用物準(zhǔn)備高效到位，術(shù)中導(dǎo)診只在調(diào)材料和個(gè)別特殊環(huán)節(jié)協(xié)助即可，導(dǎo)診協(xié)助補(bǔ)充備物的耗時(shí)由對(duì)照組的（11.5±0.2）min，下降為實(shí)驗(yàn)組的（3.1±0.1）min，協(xié)助補(bǔ)充備物次數(shù)由（8.9±0.3）次，下降為（2.2±0.1）次，徹底改變術(shù)中忙亂、等候和導(dǎo)診臺(tái)無(wú)人監(jiān)管的現(xiàn)象，在保證導(dǎo)診臺(tái)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí)成倍提高了手術(shù)配合效率的，使有限的醫(yī)療資源得到最大化的利用。

自制的含細(xì)節(jié)備忘的詳盡的用物一覽表的應(yīng)用就是對(duì)術(shù)前用物準(zhǔn)備工作進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量改進(jìn)，通過(guò)護(hù)理配合流程再造，讓醫(yī)生的手術(shù)一氣呵成，將護(hù)理工作做細(xì)、做精、做規(guī)范，成倍提高手術(shù)配合效率，值得推廣應(yīng)用。

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