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我局歷來對此項工作高度重視,年初就成立了由局長為組長、為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并建立專家組,制定了《縣衛(wèi)生局2012年度城鄉(xiāng)醫(yī)院衛(wèi)生對口支援工作實施方案》,做到分工明確、責(zé)任到人。分別與縣中醫(yī)院、縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、木里縣人民醫(yī)院、縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了對口支援協(xié)議。
二、團(tuán)結(jié)協(xié)作,勤奮工作
依據(jù)方案計劃,2012年4月1日—2012年9月30日我局安排縣級單位分批的向受援醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派駐思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)、身體健康、能夠指導(dǎo)受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作的高年資中級職稱以上的醫(yī)療、管理、護(hù)理或醫(yī)技等人員近100人,根據(jù)受援醫(yī)院管理和臨床實際工作需要免費為受援醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)務(wù)人員6人。專家組成員和派駐醫(yī)務(wù)人員在受援醫(yī)院內(nèi)開展臨床查房、臨床教學(xué)、會診、技術(shù)培訓(xùn)、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等,指導(dǎo)受援醫(yī)院醫(yī)師開展疑難危重病癥診療;培訓(xùn)受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員;對受援醫(yī)院的管理工作提出建議;幫助受援醫(yī)院建設(shè)重點科室;充分發(fā)揮上級醫(yī)院的綜合能力與優(yōu)勢,提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。
三、工作扎實、成效顯著
通過對口支援,我縣縣直醫(yī)療單位與受援醫(yī)院結(jié)成了長期穩(wěn)定的對口支援和協(xié)作關(guān)系,受援醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全控制、基礎(chǔ)設(shè)施、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)能力等方面得到顯著提升。2012年共計開展學(xué)習(xí)講座80余次,帶教查房120余次,各種疑難病例、危重病例討論30余次,開展手術(shù)示教30余次,從而大大提高了各受援醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。全年減免進(jìn)修學(xué)習(xí)費用2萬余元,向受援醫(yī)院捐助無影燈2臺,胃鏡2臺,腸鏡2臺,救護(hù)車及檢驗設(shè)備共計價值70余萬元。各受援中心衛(wèi)生院整體達(dá)到一級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到衛(wèi)生主管部門驗收標(biāo)準(zhǔn)。在全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣復(fù)查驗收活動中,均以高分通過,獲得了評審專家組的一致好評。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全
我局歷來對此項工作高度重視,年初就成立了由局長為組長、為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,并建立專家組,制定了《縣衛(wèi)生局2012年度城鄉(xiāng)醫(yī)院衛(wèi)生對口支援工作實施方案》,做到分工明確、責(zé)任到人。分別與縣中醫(yī)院、縣平通鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、木里縣人民醫(yī)院、縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了對口支援協(xié)議。
二、團(tuán)結(jié)協(xié)作,勤奮工作
依據(jù)方案計劃,2012年4月1日—2012年9月30日我局安排縣級單位分批的向受援醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派駐思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)、身體健康、能夠指導(dǎo)受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作的高年資中級職稱以上的醫(yī)療、管理、護(hù)理或醫(yī)技等人員近100人,根據(jù)受援醫(yī)院管理和臨床實際工作需要免費為受援醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)務(wù)人員6人。專家組成員和派駐醫(yī)務(wù)人員在受援醫(yī)院內(nèi)開展臨床查房、臨床教學(xué)、會診、技術(shù)培訓(xùn)、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等,指導(dǎo)受援醫(yī)院醫(yī)師開展疑難危重病癥診療;培訓(xùn)受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員;對受援醫(yī)院的管理工作提出建議;幫助受援醫(yī)院建設(shè)重點科室;充分發(fā)揮上級醫(yī)院的綜合能力與優(yōu)勢,提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。
三、工作扎實、成效顯著
通過對口支援,我縣縣直醫(yī)療單位與受援醫(yī)院結(jié)成了長期穩(wěn)定的對口支援和協(xié)作關(guān)系,受援醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全控制、基礎(chǔ)設(shè)施、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)能力等方面得到顯著提升。2012年共計開展學(xué)習(xí)講座80余次,帶教查房120余次,各種疑難病例、危重病例討論30余次,開展手術(shù)示教30余次,從而大大提高了各受援醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。全年減免進(jìn)修學(xué)習(xí)費用2萬余元,向受援醫(yī)院捐助無影燈2臺,胃鏡2臺,腸鏡2臺,救護(hù)車及檢驗設(shè)備共計價值70余萬元。各受援中心衛(wèi)生院整體達(dá)到一級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到衛(wèi)生主管部門驗收標(biāo)準(zhǔn)。在全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣復(fù)查驗收活動中,均以高分通過,獲得了評審專家組的一致好評。
一、組織與領(lǐng)導(dǎo)
成立了對口支援民族村工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長:傅曉春,副組長:龔承華,成員:陳平賢、袁承紅、朱勇華。由于局領(lǐng)導(dǎo)崗位調(diào)換,現(xiàn)組長為局黨組書記、局長董繼輝。由組長負(fù)總責(zé),副組長具體抓,全體人員積極投入實際工作,做到工作責(zé)任明確,責(zé)任落實到人。
二、支援工作的主要情況
我局的支援工件堅持標(biāo)本兼治相結(jié)合,治窮與扶智相結(jié)合,輸血與造血相結(jié)合,按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的要求,把對口支援工作和支持新農(nóng)村建設(shè)工作相結(jié)合,穩(wěn)步推進(jìn)、富有成效。
1、我局從群眾最關(guān)心、最迫切需要解決的現(xiàn)實問題入手,深入村民調(diào)查分析,摸清村情民情,了解群眾意愿的前提下,著力扶助解決農(nóng)業(yè)用水難的問題,想方設(shè)法協(xié)助該村向上立項爭資,2012年度我局已向上級籌資一萬余元用于維修該村農(nóng)田灌溉渠道,從而確保了該村農(nóng)業(yè)生產(chǎn)旱澇保收,增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)收入。同時結(jié)合新農(nóng)村建設(shè),積極參與規(guī)劃布局,完善群眾的公益性事業(yè)設(shè)施建設(shè)。使當(dāng)?shù)卮迕竦娜司迎h(huán)境等得到全面改善。
2、認(rèn)真抓好該村“三清三改”工作,充分利用山區(qū)有利條件,發(fā)揮山區(qū)天然資源優(yōu)勢,解決該村衛(wèi)生飲用水,讓群眾能喝上優(yōu)質(zhì)水,保障村民的身心健康。
3、在引導(dǎo)村民抓好傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的同時,幫助村民搞好產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。因地制宜、科學(xué)引導(dǎo)、大力發(fā)展當(dāng)?shù)靥厣a(chǎn)業(yè)。著重搞好油茶林改造與新造高產(chǎn)高效的油茶林,對部分毛竹林進(jìn)行改造更新。改造或新造油茶林、毛竹林200-300畝,使群眾收入得到持續(xù)增長。
關(guān)鍵字:財政轉(zhuǎn)移支付制度 橫向財政轉(zhuǎn)移支付 對口支援
一、我國現(xiàn)行財政轉(zhuǎn)移支付制度概述
在繆勒看來,所有現(xiàn)代的民主國家一定部分地是再分配的國家⑴,而運用財政政策行使財政平衡權(quán)是國家進(jìn)行再分配的重要手段。對于國家財力再分配而言,財政政策中的財政轉(zhuǎn)移支付制度重要且不可或缺。按照財政轉(zhuǎn)移支付資金在各主體之間的流向劃分,可以分為橫向財政轉(zhuǎn)移支付和縱向財政轉(zhuǎn)移支付。
財政轉(zhuǎn)移支付制度有兩種模式:一種是單一的縱向轉(zhuǎn)移模式;一種是以縱為主,縱橫結(jié)合的模式。現(xiàn)今,世界上尚無單獨采用橫向轉(zhuǎn)移支付方式的國家,其一般是作為縱向轉(zhuǎn)移的補(bǔ)充被部分國家采用。目前,我國財政轉(zhuǎn)移支付制度為單一的縱向模式。
我國的縱向財政轉(zhuǎn)移支付制度模式下有三種類型:維護(hù)既得利益型一一包括稅收返還和體制補(bǔ)助(或上解);財力轉(zhuǎn)移支付型一一包括一般性轉(zhuǎn)移支付、民族地區(qū)轉(zhuǎn)移支付等;專項轉(zhuǎn)移支付型。
誠然,我國現(xiàn)行財政轉(zhuǎn)移支付制度對促進(jìn)貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,緩解中西部地區(qū)財政困難等方面發(fā)揮了積極的作用。但這一制度也保留了舊體制遺留下的許多不合理因素,形成了一種"受益地區(qū)長期受益,吃虧地區(qū)長期吃虧"的內(nèi)在運行機(jī)制,并把各省市之間財政收入差距的問題保留并且正當(dāng)化。顯然,這不利于妥善解決橫向財政失衡問題。
二、對口支援與橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度的辨析
我國是一個人口眾多、地區(qū)貧富差距顯著的發(fā)展中國家,由于市場調(diào)節(jié)的非均衡性和效率性,使得現(xiàn)有貧富差距不可能單純依靠市場來平衡。我國的特殊國情要求我們在建立財政轉(zhuǎn)移支付制度時,必須尊重現(xiàn)狀,充分發(fā)揮國家財政的再分配職能,實現(xiàn)財力和公共服務(wù)水平的均等化。
在對各國財政轉(zhuǎn)移支付制度的研究中,許多學(xué)者提出了我國應(yīng)當(dāng)效仿德國,實行以縱為主、縱橫結(jié)合的財政轉(zhuǎn)移支付模式,以解決我國當(dāng)下地區(qū)貧富差距過大的困境。
針對橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度的構(gòu)建,很多學(xué)者通過必要性和可行性兩個方面⑵進(jìn)行了詳細(xì)分析,為我國財政轉(zhuǎn)移支付制度的完善和橫向財政轉(zhuǎn)移支付的推行貢獻(xiàn)自己的力量。本文不再針對此問題進(jìn)行分析,而是根據(jù)大部分學(xué)者在研究橫向財政轉(zhuǎn)移支付在我國實施的可行性中的現(xiàn)實基礎(chǔ)論據(jù),即對口支援,探討其與橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度的關(guān)系。
筆者認(rèn)為我國的對口支援并非真正的橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度,我國現(xiàn)階段仍然是單一的縱向財政轉(zhuǎn)移支付制度體系。對口支援和橫向財政轉(zhuǎn)移支付的辨析是本文研究的重點,以期通過對兩者的認(rèn)知,為我國橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度的構(gòu)建和完善貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
(一)中國特色的對口支援
中國特色的對口支援是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)對上級指定的欠發(fā)達(dá)地區(qū)或民族地區(qū)給予人、財、物等方面的支持與幫助,是一種基于財政平衡視角下的政府行為。
改革開放以來,我國的對口支援最早可追溯到1979年的全國邊防工作會議。1992年國務(wù)院提出和發(fā)動對三峽工程庫區(qū)移民的對口支援。2008年汶川地震災(zāi)后重建對口支援的速度之快、規(guī)模之大、成效之高讓世人為中華民族的團(tuán)結(jié)而震撼。
幾十年來,我國的對口支援行動漸趨成熟,具有如下特點:規(guī)模不斷的擴(kuò)大,由"結(jié)對子"到"舉國行動";內(nèi)容日漸的豐富,由初期的物資"硬件"擴(kuò)展到人才、技術(shù)等"軟件"支援;戰(zhàn)略功能漸趨成熟,從"輸血型"向"造血型"戰(zhàn)略功能轉(zhuǎn)變。⑶
客觀來說,我國的對口支援在促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、維護(hù)國家穩(wěn)定團(tuán)結(jié)等方面發(fā)揮了重要作用。但隨著對口支援的大規(guī)模深入實施,也暴露出了許多問題:(1)對口支援的法律制度不健全。對口支援在實行過程中是基于政治任務(wù)而非法律義務(wù),是一種"政治動員"的模式;(2)對口支援的激勵機(jī)制不完善。財政分權(quán)下地方政府的任務(wù)是為轄區(qū)民眾謀福利,作為政治任務(wù)的無償援助機(jī)制存在嚴(yán)重激勵不足問題;(3)對口支援的評估機(jī)制欠缺。對口支援存在著政治責(zé)任屬性,感情因素?fù)诫s其中,對支援地乃至其他地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會影響欠缺有效評估機(jī)制。
(二)橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度
橫向財政轉(zhuǎn)移支付是在既定的財政體制下,同級的各地方政府之間財政資金的相互轉(zhuǎn)移,一般是發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)的財政轉(zhuǎn)移,以達(dá)到縮小差距、均衡財力的目的。規(guī)范的橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度是基于客觀因素科學(xué)測算各地區(qū)的收入能力和支出需求,進(jìn)而決定橫向轉(zhuǎn)移支付的方向和規(guī)模。
世界上大多數(shù)國家實行的是單一縱向轉(zhuǎn)移模式,但也有國家例外,德國、瑞典和比利時等國家實行縱橫結(jié)合的模式,其中尤以德國的橫向轉(zhuǎn)移支付制度最為健全。
德國從20世紀(jì)50年代開始建立轉(zhuǎn)移支付制度,并不斷根據(jù)新的情況加以修訂和完善,逐漸形成了較完善的均等化轉(zhuǎn)移支付制度。⑷
在德國,橫向轉(zhuǎn)移的具體操作分為三個步驟:先測定各州居民人數(shù),然后由聯(lián)邦和州財政部門分別測算出"全國居民平均稅收額"和"本州居民平均稅收額",最后是在富裕州和貧困州之間實行橫向平衡的資金劃撥。各級政府之間的事權(quán)都是由憲法明確規(guī)定的,據(jù)此而劃分的財政收入和財政支出范圍也由法律形式確定下來。⑸德國橫向的財政平衡,與我國目前的對口支援政策相比要系統(tǒng)、規(guī)范得多。
誠然,德國的財政轉(zhuǎn)移支付制度在實踐中是較成功的,但這種相對完善的橫向轉(zhuǎn)移制度也存在許多不足之處,比如由于聯(lián)邦和所有州的參與,這個平衡體系非常復(fù)雜且不透明;缺乏責(zé)任制,混合的資金來源掩蓋了各級政府的責(zé)任等等。所以事實上,我們無法斷言平衡系統(tǒng)是否應(yīng)該向那個方向發(fā)展⑹。
(三)對口支援與橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度辨析
2008年5月12日暴發(fā)的汶川地震震驚世界,中國的對口支援再次引起廣泛關(guān)注。2008年6月8日,國務(wù)院頒布了《汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建條例》,規(guī)定:"非地震災(zāi)區(qū)的縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照國家和當(dāng)?shù)厝嗣裾陌才?,采取對口支援等多種形式支持地震災(zāi)區(qū)恢復(fù)重建。"此后又頒布了《汶川地震災(zāi)后恢復(fù)重建對口支援方案》。這次對口支援被稱為"建國以來最大的橫向轉(zhuǎn)移支付服務(wù)"。⑺
對口支援是否意味著中國存在橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度?對口支援是否屬于橫向財政轉(zhuǎn)移支付的范疇,能否成為中國構(gòu)建橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度的現(xiàn)實基礎(chǔ)?
中國式的對口支援不是制度化、規(guī)范化的橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度。它在中央的領(lǐng)導(dǎo)下開展,行政命令色彩濃厚,與真正的橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度相比差距甚大。然而,中國目前區(qū)域發(fā)展不平衡的問題迫切需要橫向財政轉(zhuǎn)移支付,因此對口支援承擔(dān)起了這種歷史的重任。
1、對口支援并非規(guī)范化的橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度,卻具有橫向轉(zhuǎn)移支付的雛形
橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度是國家各級政府間明確基本職能、財權(quán)與事權(quán)、收入范圍和支出責(zé)任前提下的財政再分配活動⑻。中國目前尚未從立法層面考慮橫向財政轉(zhuǎn)移支付問題,即使在《財政轉(zhuǎn)移支付法》的起草過程中,對此立法也是盡可能地回避。但是,中國的現(xiàn)實問題迫切需要這種橫向的轉(zhuǎn)移支付,因此,對口支援機(jī)制承擔(dān)了這項重任。正如學(xué)者指出的,我國地方政府之間雖然沒有一個規(guī)范化、法制化的橫向轉(zhuǎn)移支付制度,但具有橫向轉(zhuǎn)移性質(zhì)的"對口支援"早已存在,它是在中央政府的鼓勵和安排下,各省、地區(qū)之間出現(xiàn)的一種非公式化、非法制化的轉(zhuǎn)移支付。⑼
筆者認(rèn)為,雖然我國始終未將對口支援表述為橫向轉(zhuǎn)移支付,但從本質(zhì)上來說,對口支援就是橫向轉(zhuǎn)移支付的表現(xiàn),但因為其仍屬于政策層面的操作,所以對口支援和規(guī)范化的橫向轉(zhuǎn)移支付制度仍然存在較大差距,不能彼此混同。
2、內(nèi)容上,對口支援超出了財政轉(zhuǎn)移支付的范疇
按照聯(lián)合國《1990年國民賬戶制度修訂案》的定義,轉(zhuǎn)移支付是指"貨幣資金、商品、服務(wù)或金融資產(chǎn)的所有權(quán)由一方向另一方的無償轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的對象可以是現(xiàn)金,也可以是實物"。由此可見,財政轉(zhuǎn)移支付強(qiáng)調(diào)的是一種財產(chǎn)的轉(zhuǎn)移。德國的橫向轉(zhuǎn)移支付制度相對完善,但也主要是從資金和實物方面規(guī)范的。
相比之下,我國的對口支援自產(chǎn)生以來,就是全方位的支援,不僅是物資的支持,還包括項目合作、教育等內(nèi)容。中國對口支援的范疇可以說已經(jīng)超越了現(xiàn)有橫向轉(zhuǎn)移支付制度,具有比資金援助更為深入的內(nèi)涵。⑽因此,筆者認(rèn)為,這是中國式橫向轉(zhuǎn)移支付的特點,也是其突出的優(yōu)點。這一優(yōu)勢突破了傳統(tǒng)意義上的制度局限,是可以在借鑒國外經(jīng)驗基礎(chǔ)上的中國特色的創(chuàng)新。
3、中國式對口支援機(jī)制具有明顯的政策主導(dǎo)性特征
由于相關(guān)法律的缺失,中國的對口支援機(jī)制主要是作為一種政策措施來落實的,因此,具有明顯的政策性特征。這也就不難理解,為何時任國務(wù)院副總理曾培炎要在2006年的移民工作會議上強(qiáng)調(diào):"各地區(qū)、各部門要繼續(xù)發(fā)揚社會主義大協(xié)作精神,切實把對口支援庫區(qū)移民作為一項重要的政治任務(wù)……"其內(nèi)在的邏輯很簡單,因為法律規(guī)范和法律責(zé)任的不到位,所以我們把它當(dāng)作"政治任務(wù)"來完成是最好的。⑾
當(dāng)然,在對口支援汶川地震災(zāi)區(qū)的行動中,國家開始重視法制化建設(shè),但是,條例和方案的內(nèi)容仍體現(xiàn)了中央權(quán)威下的政策導(dǎo)向性特征。這仍然離我們追求的法制化的橫向轉(zhuǎn)移支付制度還有很遠(yuǎn)的距離。
三、結(jié)論
我國現(xiàn)行的財政轉(zhuǎn)移支付制度仍是單一縱向的財政轉(zhuǎn)移支付體系。有關(guān)政府間的橫向財政轉(zhuǎn)移支付尚未建立,未上升到嚴(yán)格意義上的制度層面。此外,制度的實施更需依靠法律、法規(guī)的支撐和保證。
通過對對口支援機(jī)制的研究,筆者認(rèn)為,現(xiàn)實中國可以考慮以對口支援為基礎(chǔ),參考德國模式的做法,構(gòu)建起中國式的橫向財政轉(zhuǎn)移支付法律制度。當(dāng)然,學(xué)界對此觀點并非完全一致。例如,有學(xué)者明確指出:對口支援機(jī)制的改革方向應(yīng)當(dāng)是將其定位為臨時性的應(yīng)急措施,僅在發(fā)生特大自然災(zāi)害或突發(fā)事件時才啟用,而不宜繼續(xù)擴(kuò)大規(guī)模和實施范圍,更不應(yīng)將其常態(tài)化。⑿
上述考慮不無道理,但將對口支援局限為"臨時性的應(yīng)急措施",不一定能滿足中國區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的需求,也不利于充分發(fā)揮地方政府的積極性和自主性。因此,筆者建議改革對口支援機(jī)制,將其作為橫向財政轉(zhuǎn)移支付制度的現(xiàn)實基礎(chǔ),在法治軌道上完善中國的財政轉(zhuǎn)移支付制度體系,推動區(qū)域協(xié)作和協(xié)調(diào)發(fā)展。
注釋:
⑴[美]丹尼斯C?繆勒著,楊春學(xué)等譯:《公共選擇理論》,北京:中國社會科學(xué)出版社1999年版,第79頁
⑵參見 王達(dá)梅:《構(gòu)建橫向援助機(jī)制,推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化》,《西北師大學(xué)報(社會科學(xué)版)》,2009年3月第46卷第2期
姚原:《關(guān)于我國建立橫向轉(zhuǎn)移支付制度的探討》,《財會研究》,2010年第9期
⑶伍文中:《從對口支援到橫向財政轉(zhuǎn)移支付:文獻(xiàn)綜述及未來研究趨勢》,《財經(jīng)論叢》,2012年1月第1期(總第163期)
⑷中國財政學(xué)會"公共服務(wù)均等化問題研究"課題組:《公共服務(wù)均等化問題研究》,《經(jīng)濟(jì)研究參考》,2007年第58期(總第2114期)
⑸趙永冰:《德國的財政轉(zhuǎn)移支付制度及對我國的啟示》,《財經(jīng)論叢》,2001年1月第1期(總第86期)
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⑾同10
關(guān)鍵詞:對口支援 轉(zhuǎn)移支付 互補(bǔ)效應(yīng) 政策建議
問題的提出
省際間對口援助是具有中國特色的一種橫向財政轉(zhuǎn)移支付形式。對口支援,即結(jié)對支援,是區(qū)域、行業(yè)乃至部門間開展合作和交流的有效形式,通常泛指國家在制定宏觀政策時為支持某一區(qū)域或某一行業(yè),采取不同區(qū)域、行業(yè)之間結(jié)對形成支援關(guān)系,使雙方區(qū)位或行業(yè)的優(yōu)勢得到有效發(fā)揮(鐘開斌,2011)。其本質(zhì)上是一種地方政府間的橫向轉(zhuǎn)移支付形式。我國省際間對口援助形式主要包括市場化的雙方面互惠互利的“對口援助”、常態(tài)下的一般意義的對口支援(我國先進(jìn)省市對落后地區(qū)的對口支援)、特殊事件下的對口支援(三峽庫區(qū)與汶川災(zāi)區(qū)等)。上述幾種對口支援形式中,雙方面互惠互利的“對口援助”形式以及常態(tài)下的單方面對口支援形式,主要基于市場內(nèi)生因素,其運行機(jī)制較為復(fù)雜,涉及到歷史原因、宗教和文化習(xí)俗以及自然環(huán)境等多方面因素,對它們的深入研究需要大量殷實的資料和數(shù)據(jù)?;谙嚓P(guān)資料和數(shù)據(jù)獲取的可行性、研究過程的嚴(yán)謹(jǐn)性以及文章篇幅等因素的影響,也同時為便于展開研究,本文對于對口支援政策實施的研究主要著力于特殊事件下的單方面的對口支援,即由于外生因素導(dǎo)致短時間內(nèi)地區(qū)生產(chǎn)力受到極大破壞的地區(qū)和事件的問題研究。在這種情況下,對口支援不僅提供資金方面的有效援助,同時可以依據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況有針對性的提供物資、人員、技術(shù)、教育、醫(yī)療以及就業(yè)等方面援助,所涉及的領(lǐng)域也非常廣泛,能夠在短期內(nèi)恢復(fù)當(dāng)?shù)氐纳a(chǎn)能力,保障人民的基本民生需求等。這主要是一種單方面的援助行為,這種對口支援形式在我國過去存在過,現(xiàn)在也正在實施,將來還會是最主要的援助形式。因此為了有效地展開研究,本文以四川災(zāi)區(qū)為例進(jìn)行分析。
我國省際間對口援助政策實施以來,無論是理論層面還是運行機(jī)制方面尚處于探索階段,目前有限的相關(guān)文獻(xiàn)中,劉鐵(2010)分析了對口支援與分稅制下財政均衡之間的關(guān)系,認(rèn)為對口支援政策實施方案及過程均體現(xiàn)了財政均衡的理論;鐘開斌(2011)通過對對口支援災(zāi)區(qū)的起源與形成進(jìn)行研究表明,我國對口援助災(zāi)區(qū)政策在規(guī)模、內(nèi)容、機(jī)制、投入和時間上都有了新的飛躍;宋耀輝、馬慧蘭(2012),趙明剛(2011)對我國對口支援政策的理論基礎(chǔ)及運行模式進(jìn)行了初步探討等等。然而,由于資料和數(shù)據(jù)收集的可獲得性,政策本身所涉及的行政性因素等,與對口支援政策相關(guān)的一些問題,很多學(xué)者并未給予關(guān)注,如:省際間對口支援政策實施的效果究竟如何?對口支援政策的實施能為轉(zhuǎn)移支付制度的運行提供多大的互補(bǔ)效應(yīng)?當(dāng)前如何構(gòu)建與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的對口支援政策實施體系?其政策實施過程中存在著哪些弱點,有多少可改進(jìn)的空間,從而建設(shè)一套具有中國特色的有效的對口支援政策實施體系?面對未來的發(fā)展變化,對口支援又應(yīng)當(dāng)如何地去調(diào)整?等等。澄清對口支援的意義和作用是很有必要的,它能為將來的財政體制改革提供制度外的思路。
對口支援政策與轉(zhuǎn)移支付制度的補(bǔ)充效應(yīng)實證分析
我國目前解決地區(qū)間橫向財政失衡主要是“縱向為主,橫向為輔”。本文以四川災(zāi)區(qū)為例,選取四川災(zāi)區(qū)各地2007年財政收入和財政支出,推算出各地區(qū)財政自給率與人均GDP以及各地的財政缺口,以此為基礎(chǔ)將兩者進(jìn)行對比(見表1和圖1)。在此對財政自給比例與人均GDP進(jìn)行回歸分析,回歸方程如下:
Y=0.0000265x-0.029,R2=0.7686
由上式可知,顯著度相當(dāng)明顯,可知地方財政缺口跟當(dāng)期的人均GDP存在著比較明顯的回歸關(guān)系。以上18個縣市,地方每年的財政支出大約都在2-6個億之間,財政支出在城市與城市之間的差距不是很大,但地方的年度財政收入?yún)s有著較大的差異。為此本文計算了它們之間的方差和變異系數(shù),如表2所示??梢姡斦杖胫g的波動幅度很大,而財政支出則有明顯的剛性,變異系數(shù)僅僅為0.51。
由以上分析可知,18個樣本城市的地方財政支出具有一定剛性,而財政收入?yún)s受當(dāng)?shù)氐娜司鵊DP或當(dāng)期的GDP影響較顯著。由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展受自然條件、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、社會歷史人文因素的制約比較大,所以短期內(nèi)指望通過地方GDP的發(fā)展來解決地方的財政問題幾乎是不大可能的事情。1994年我國實行分稅體制改革以來,地方政府的財權(quán)上移,而地方政府的事權(quán)卻沒有因此而減少。地方的公共設(shè)施支出并不因地方的財政收入少而減少,地區(qū)之間公共服務(wù)均等化的要求迫使各地方政府的年度支出存在支出剛性。
我國當(dāng)前解決地區(qū)間財政支出缺口的方式主要是借助轉(zhuǎn)移支付,但我國目前政府間轉(zhuǎn)移支付制度所存在的問題也是客觀的:首先,轉(zhuǎn)移支付由中央財政加以統(tǒng)籌,覆蓋面廣,中央的財政收入受現(xiàn)有的稅收體制的限制,其財政收入不能因地制宜,統(tǒng)籌兼顧不可能面面俱到,同時在支出上又要統(tǒng)籌地區(qū)差異,尤其是出于政治原因需要加大對少數(shù)民族地區(qū)的傾斜,雖說中央每年用于財政轉(zhuǎn)移支付的資金約占全國財政支出的30%、中央財政支出的50%,但轉(zhuǎn)移支付額依然難以彌合地方財政的缺口;其次是轉(zhuǎn)移支付的結(jié)構(gòu)不合理,制度不規(guī)范,均等化程度低,我國地區(qū)性差距較大,各地提供同樣公共服務(wù)的支出成本各異,對各省所需財政支出數(shù)額缺乏一個比較明確的定額標(biāo)準(zhǔn),對各個地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付額也缺乏系統(tǒng)科學(xué)的評估,尤其是我國省以下轉(zhuǎn)移支付改革不到位,轉(zhuǎn)移支付的資金不足量或過量的情形隨處可以發(fā)生(曾軍平,2000);再次,中央對地方的存在著信息的不對稱,由于縱向的轉(zhuǎn)移支付層級多,轉(zhuǎn)移支付資金層層下放,權(quán)威性的監(jiān)督和管理機(jī)構(gòu)運行機(jī)制尚不完善,難免會出現(xiàn)截留挪用等情況,直接影響到資金的使用效率。1999年后開始部門預(yù)算改革,強(qiáng)調(diào)要建立國庫統(tǒng)一支付體系,隨后部分省市實施了“省直管縣”、“鄉(xiāng)財縣管”等措施,此類情況雖有好轉(zhuǎn),但依然嚴(yán)重,越是貧困的地區(qū)其財政體制改革越是滯后,監(jiān)督部門也越是缺位;最后,政府的行政管理體制問題也較嚴(yán)重,事權(quán)界定模糊,事權(quán)與財權(quán)的關(guān)系也劃分不清,對一些地區(qū)的專項撥款,往往沒有清晰合理的制度性評審標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)常受到人為因素的影響,“跑部錢進(jìn)”現(xiàn)象時有發(fā)生,隨意性很大。安體富、任強(qiáng)(2007)對1995 -2004年各地人均財政收入與支出的變異系數(shù)的數(shù)據(jù)研究表明:轉(zhuǎn)移支付制度的實施反而使得地區(qū)間的財政支出能力呈現(xiàn)擴(kuò)大的趨勢。
面對這樣的困境,必須進(jìn)一步完善轉(zhuǎn)移支付制度,加大中央財政對地方政府的一般轉(zhuǎn)移支付力度是未來政府解決公共服務(wù)均等化的重要舉措之一。同時可以依據(jù)本國的具體國情,借鑒別國成功的經(jīng)驗,合理運用橫向的財政轉(zhuǎn)移支付作為縱向轉(zhuǎn)移支付的補(bǔ)充,以調(diào)節(jié)地區(qū)間財政分配關(guān)系,也是世界各國成熟的分稅制運行的財政體制的重要特征之一。它可以起到縱向轉(zhuǎn)移支付所不能起到的作用,促進(jìn)地區(qū)間的公共服務(wù)均等化和區(qū)域經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)穩(wěn)定發(fā)展,有效地減輕縱向轉(zhuǎn)移支付的壓力,而我國特有的對口支援正是橫向轉(zhuǎn)移支付的最重要的形式之一。
再以四川災(zāi)區(qū)為例。在現(xiàn)行體制下,完全依靠中央的轉(zhuǎn)移支付來彌合西部地區(qū)的財政缺口很顯然是不現(xiàn)實的,從上文中可以整理出18個縣市的財政缺口,如表3所示。從中可以看出,在平常的年份里,四川受災(zāi)各縣市財政支出與收入所形成的財政缺口依然很大,受到突發(fā)事件影響后則更大。在轉(zhuǎn)移支付力不能支的情形下,借助其他形式的支援就顯得很有必要了,而現(xiàn)行體制下的對口支援就是可行的補(bǔ)充形式之一,尤其在突況下更為重要。
為此本文整理了四川災(zāi)區(qū)18個樣本縣市對口援助的相關(guān)資料和數(shù)據(jù),從實證的角度分析短期內(nèi)對口支援政策實施的資金轉(zhuǎn)移效應(yīng),如表4所示。從中可以看出,短期內(nèi)各地間對口援助總額存在著一定的差異,可能在于一方面受各援助方本身經(jīng)濟(jì)實力水平參差不齊的限制;另一方面也考慮到各地區(qū)受災(zāi)的具體嚴(yán)重程度以及各地區(qū)的人口、受災(zāi)面積和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)等多方面因素的影響,如2007年青川縣財政預(yù)算收入僅為1696萬元。但從總體規(guī)模上看,基本穩(wěn)定在2007年與2006年受災(zāi)前兩年財政收入總和的十幾倍,財政預(yù)算支出總和的2.2-3.5倍左右,如表5所示。
基于連續(xù)三年相對長期的對口援助實施效應(yīng)分析,本文將受援地區(qū)的三年財政平均受援資金、人口(人均受援額)及與受援地區(qū)基年(2007年)的財政支出比考慮其中,可得表6所示結(jié)果。
由以上分析可知,無論從短期還是較長期,盡管對口援助各地區(qū)之間的財力存在著一定的波動性,支出的總額與支出比值,短期與較長期內(nèi)都存在較大改進(jìn)的空間,但不可否認(rèn)的是對口支援政策的實施對減輕18個縣市的財政缺口的負(fù)擔(dān)起到了很好的效果:不僅保證了各受災(zāi)地區(qū)的財政支出水平,而且基本維持了各受災(zāi)地區(qū)間的財力均衡能力與地方基本公共服務(wù)的供給能力,并成功地彌合了轉(zhuǎn)移支付制度運行中存在的問題,對轉(zhuǎn)移支付制度的運行起到了有效的互補(bǔ)效應(yīng)。
結(jié)論及政策建議
具有中國特色并帶有橫向轉(zhuǎn)移支付性質(zhì)的對口支援政策的實施,通過多年的演變與目標(biāo)取向的不斷調(diào)整與發(fā)展,有效地彌補(bǔ)了地方的財政缺口,維持了各地間的財力均衡能力,確保了各地區(qū)間的財政支出水平,成功地緩解了由于我國轉(zhuǎn)移支付制度的缺陷所帶來的問題。實證研究證明,對口支援政策的實施對轉(zhuǎn)移支付制度的運行起到了有效的補(bǔ)充作用。
此外還需要說明的是,由于我國東部跟西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)差距受地理跟自然稟賦的影響較大,而一個省內(nèi)部,尤其是西部地區(qū),城市之間的差距并不是很大,所以本文的對口支援是指我國開創(chuàng)的一種特殊的經(jīng)濟(jì)支援方式,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)且財政富余的省份通過結(jié)對的形式對西部地區(qū)的貧窮落后地區(qū)或災(zāi)區(qū)進(jìn)行的一種支援。實證檢驗證明這種制度存在優(yōu)勢,同時也存在著問題。為了能夠更加有效地提高對口支援政策與轉(zhuǎn)移支付制度的互補(bǔ)效應(yīng),本文提出相關(guān)政策建議:
(一)有效協(xié)調(diào)地區(qū)間對口支援政策與中央轉(zhuǎn)移支付制度的分工協(xié)作與運行
有效協(xié)調(diào)地區(qū)間對口支援政策與中央轉(zhuǎn)移支付制度的分工協(xié)作與運行,積極促成有力的財政互補(bǔ)效應(yīng)。充分發(fā)揮與協(xié)調(diào)對口支援政策與轉(zhuǎn)移支付制度在運行過程中的作用和關(guān)系,明確各自的角色,揚長避短,合力共進(jìn),以便更有效地促進(jìn)地區(qū)間財政均衡和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展。相對對口支援政策而言,轉(zhuǎn)移支付制度已形成較為成熟與科學(xué)的運行機(jī)制;同時對口支援政策所涉及的范圍更加廣泛,目標(biāo)的針對性也更強(qiáng),能夠在短期有效地提高各地區(qū)公共服務(wù)的供給能力和人民的生活水平,但各地間由于缺乏合理的協(xié)調(diào)機(jī)制,對口援助的資金參差不齊,往往影響到受援各地區(qū)財政均衡水平,因而應(yīng)將對口支援政策的實施與轉(zhuǎn)移支付制度的運行有效地結(jié)合,合理協(xié)調(diào)中央轉(zhuǎn)移支付與地區(qū)間對口援助的關(guān)系,實施有效的分工機(jī)制,明確各自的服務(wù)領(lǐng)域和空間,積極促使兩者形成有力的財力互補(bǔ)作用,將對口援助與受援地區(qū)財政預(yù)算支出有效結(jié)合,將公共財政資金發(fā)揮出最大潛能。
(二)合理提高對口支援政策實施的統(tǒng)籌管理的組織層次
合理提高對口支援政策實施的統(tǒng)籌管理的組織層次,促進(jìn)對口支援政策實施的制度化管理與科學(xué)化運行。由于對口支援政策在實施過程中,各自為政,缺乏一個科學(xué)的統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn),對具體的援助規(guī)模沒有一個系統(tǒng)的規(guī)定,所投入的人力、物力及資金等都有較大的隨意性。沒有嚴(yán)格的組織管理高度,勢必在對口支援的實施過程中缺乏科學(xué)化與制度化的運行機(jī)制,而且極易導(dǎo)致短期化行為。在提供具體公共服務(wù)時,由于缺少客觀的定額標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)格的審計監(jiān)督體系,使得對口援助的公共資金的運用效率大打折扣,再加上各地區(qū)間缺乏統(tǒng)籌的管理,各地間的援助的財力水平差異較大,嚴(yán)重影響了財政均等化的實施效應(yīng)。因此,應(yīng)當(dāng)把對口支援政策運行提高到高層組織制度化管理統(tǒng)籌層面上來,并實施相關(guān)專業(yè)人士及法規(guī)或者規(guī)章的全過程監(jiān)督,使之逐步形成科學(xué)化的運行機(jī)制。并進(jìn)一步將這種臨時性的政策措施上升到法律層面,形成長效機(jī)制(劉鐵,2010)。
(三)合理發(fā)揮外在的短期刺激作用并堅持保障內(nèi)在的長期規(guī)劃的協(xié)調(diào)性
支援方對受援地區(qū)的對口支援,短期內(nèi)通過大量的公共投資和私人資本的投入,刺激了消費和就業(yè)的增長,保障和改善基本民生的同時,有效地促進(jìn)了地方經(jīng)濟(jì)增長(花中東、劉忠義,2012),但要做到與地方經(jīng)濟(jì)“互惠互利”的長期協(xié)調(diào)發(fā)展,僅依靠支援方單方面的投入是不行的,歸根結(jié)底取決于受援方內(nèi)在的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?jié)摿?、建立在市場機(jī)制運作下的“造血”機(jī)能的培育程度,主要表現(xiàn)為企業(yè)的競爭力、市場的生存能力。各地區(qū)間與此相關(guān)的內(nèi)在的長期規(guī)劃的協(xié)調(diào)性顯然不足。因而對受援區(qū)的對口支援,不僅為資金、物資的直接的硬件援助,更重要的是建立健全受援地區(qū)市場機(jī)制、不斷完善法制建設(shè)和先進(jìn)理念的文化建設(shè)等軟件援助,使受援區(qū)“造血”機(jī)能的培育產(chǎn)生實際效益,能夠參與國內(nèi)、國際市場的競爭,真正實現(xiàn)促進(jìn)地方社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的目的。
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【關(guān)鍵詞】縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;現(xiàn)狀;對口支援
【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 文章編號:1004-7484(2012)-04-0304-01
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健的醫(yī)療保健場所,承擔(dān)著農(nóng)民的基本醫(yī)療,農(nóng)村的公共衛(wèi)生,傳染病報告管理,婦幼保健,健康教育及計劃生育咨詢服務(wù)等工作[1]。其人員數(shù)量的多寡,素質(zhì)的高低,提供服務(wù)的質(zhì)量,隊伍的穩(wěn)定都關(guān)系到能否滿足農(nóng)村基本醫(yī)療保健需求,影響著農(nóng)民的健康水平和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的進(jìn)程[2]。但我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在衛(wèi)生技術(shù)人員匱乏,人員流失嚴(yán)重,人心渙散,管理懶散的現(xiàn)狀。本文對我縣農(nóng)村衛(wèi)生院的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研分析,探索解決目前衛(wèi)生院現(xiàn)狀的辦法。
1.現(xiàn)狀調(diào)查分析
1.1 方法:對全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院采取與醫(yī)務(wù)人員座談,查看現(xiàn)場,聽取院長與管理人員的匯報,查閱病歷資料及各種登記等方式。
1.2 調(diào)研內(nèi)容:包括基礎(chǔ)管理,專業(yè)人員的數(shù)量,素質(zhì)、醫(yī)療安全等。發(fā)現(xiàn)八家醫(yī)院普遍存在:
1.2.1 基礎(chǔ)管理薄弱,醫(yī)院環(huán)境凌亂,衛(wèi)生差。
1.2.2 專業(yè)人員數(shù)量少,且臨床醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)技人員缺資質(zhì)證書現(xiàn)象嚴(yán)重,除極少數(shù)高年資人員外,大部分是剛出校門不久的低年資人員,學(xué)歷低,極少有本科生,大部分為中專生,缺乏臨床經(jīng)驗。
1.2.3 由于實行了基本藥物零差價和績效工資,財政補(bǔ)助不到位,且績效工資配套文件未跟進(jìn),醫(yī)務(wù)人員收入極少,且干好干壞無明顯差距,導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員積極性很低,人員流失嚴(yán)重。
1.2.4 病歷質(zhì)量差。由于大部分是低年資低學(xué)歷的年輕醫(yī)生,很多病歷中存在記錄簡單,粗略,常規(guī)檢查報告缺失,如手術(shù)病人的標(biāo)本送檢報告缺失嚴(yán)重。
1.2.5 設(shè)備簡單,流程混亂,院感知識缺乏。八所中心衛(wèi)生院無供應(yīng)室,一般使用蒸鍋,使用下排式蒸汽滅菌鍋的;由于缺乏院感知識,雜物與蒸鍋存放于一室,病區(qū)及手術(shù)室均使用浸泡筒,手術(shù)室、產(chǎn)房等的流程設(shè)計不合理現(xiàn)象普遍存在,無菌治療室內(nèi)醫(yī)用垃圾陳舊堆放等現(xiàn)象存在。
1.2.6 醫(yī)務(wù)人員接受培訓(xùn)機(jī)會少,很多人的醫(yī)學(xué)知識還停留在學(xué)校讀書期間的那點知識,未及時更新。
1.3 調(diào)研結(jié)論:我縣農(nóng)村中心衛(wèi)生院技術(shù)人員少,資質(zhì)不夠,技術(shù)水平亟待提高安全意識差。流程布局不合理,院感知識缺乏,醫(yī)療安全意識不強(qiáng)。
2.對口支援方案
就針對調(diào)研結(jié)果,衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)感到事態(tài)嚴(yán)重,同我院領(lǐng)導(dǎo)共同研究,提出首批對口支援四所衛(wèi)生院,現(xiàn)支援對策如下:
2.1 現(xiàn)場清理整頓出樣板科室。我院第一階段對四所中心衛(wèi)生院派出了醫(yī)療、護(hù)理、院感專家及管理人員到各中心衛(wèi)生院,用5S法為其整理出一個樣板科室,在清理、整頓過程中邊示范邊講解,整理出一個流程合理、整潔、清爽的治療環(huán)境,成為該院樣板,互相參觀學(xué)習(xí),從中感悟。
2.2 簽定醫(yī)務(wù)人員手術(shù)、會診、查房預(yù)約協(xié)議。針對中心衛(wèi)生院低學(xué)歷、低年資醫(yī)生,人員缺乏等現(xiàn)狀,我院同各醫(yī)院簽定了手術(shù)、會診、查房等協(xié)議。協(xié)議要求當(dāng)其診療能力達(dá)不到時,由電話通知我院醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科派人參加會診、手術(shù),確保病人安全。協(xié)議還包括我院醫(yī)療骨干定期參與衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)查房,確實起到傳、幫、帶的效果。
2.3 現(xiàn)場針對性輔導(dǎo)。醫(yī)院派出醫(yī)療、護(hù)理、院感專家及管理人員定期深入到衛(wèi)生院,針對該衛(wèi)生院薄弱環(huán)節(jié),對應(yīng)其專業(yè)進(jìn)行輔導(dǎo)。協(xié)助他們管理,幫助整改,教會他們做質(zhì)控,為他們制定激勵方案,提高綜合能力。
2.4 無償培養(yǎng)進(jìn)修生。我院根據(jù)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀,制定了培養(yǎng)進(jìn)修生計劃,并在接受進(jìn)修生時減免費用,針對基層人員緊張的現(xiàn)狀,進(jìn)修時間3-6個月不等,以利衛(wèi)生院滿足臨床排班,又使技術(shù)能力能很快提高,滿足病人需要。
2.5 辦培訓(xùn)班、小講座。針對衛(wèi)生院人員知識陳舊,外出機(jī)會少的現(xiàn)狀,我院在做培訓(xùn)時通知他們參加;針對具體存在的問題,進(jìn)行小講座;遠(yuǎn)程教育;省市有好的學(xué)習(xí)機(jī)會互相通知,將信息傳遞給他們,接受新知識,新理念。
2.6 雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。同衛(wèi)生院簽定了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,讓他們在基層不能處理的病人能及時得到有效救治??祻?fù)期病人轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院繼續(xù)治療。緩解了基層醫(yī)生的壓力,使病人醫(yī)治不延誤。
2.7 資源共享。我院與各中心衛(wèi)生院的半徑距離20公里左右。針對中心衛(wèi)生院無法購買大型設(shè)備,基礎(chǔ)設(shè)施缺乏,不能滿足診治需要,醫(yī)療安全不能保證的現(xiàn)狀,我院就消毒供應(yīng)中心,檢驗病理,CT等資源上進(jìn)行共享,電話通知需求我院派人接待,無車時我院派車接送。
2.8 實物捐贈。衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施陳舊,缺乏。我院在搬遷新院后淘汰了部分病床、座椅、儀器等,將完好的、能使用的無償捐贈給了衛(wèi)生院,滿足基本需要。
3.對口支援效果
通過第一階段的對口支援,明顯感到醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的提高。醫(yī)院感染控制流程更趨合理。病歷書寫質(zhì)量得到很大提高。醫(yī)療質(zhì)控人員思路更清晰,為其培養(yǎng)了適宜人才,提高了專業(yè)人員技術(shù)水平,有利于保證醫(yī)療安全。
4.結(jié)論
我縣農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)薄弱,人員匱乏是長久的一個社會現(xiàn)狀。通過第一階段的對口支援幫扶后,取得了顯著效果,以后貴在堅持,但最重要的還是需要得到政府的支持。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】職業(yè)院校 對口幫扶工作 模式
【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
【文章編號】0450-9889(2017)03C-0006-02
我國職業(yè)教育在我們黨和政府的高度重視和大力支持下獲得了較好的發(fā)展,為促進(jìn)我國技術(shù)升級和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展發(fā)揮了重要作用。但由于受多種因素的影響和制約,我國職業(yè)院校的發(fā)展還存在著不平衡的狀況,有的甚至還比較突出。為此,政府出臺政策支持職業(yè)院校開展對口幫扶工作,取得了較好的成效。根據(jù)廣西壯族自治區(qū)教育廳《關(guān)于扎實推進(jìn)職業(yè)院校對口支援工作的通知》的要求,廣西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院與受援學(xué)校積極探索和創(chuàng)新對口幫扶工作的有效模式,形成了以提升受援學(xué)校發(fā)展能力和辦學(xué)質(zhì)量為目標(biāo),以創(chuàng)新對口幫扶的內(nèi)容和方式為途徑,以建立有關(guān)機(jī)制和制度為保障的對口幫扶合作辦學(xué)思路,扎實有效推進(jìn)了對口幫扶合作辦學(xué)工作,促進(jìn)了支援院校和受援學(xué)校的“雙贏”發(fā)展,取得了明顯成效。本文主要借鑒廣西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院的經(jīng)驗,進(jìn)行職業(yè)院校對口幫扶工作模式探索。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),建立對口幫扶合作辦學(xué)工作機(jī)制
高度重視對口幫扶工作,召開專門會議,研究部署對口幫扶工作問題。成立由學(xué)院牽頭、受援學(xué)校參與的對口幫扶合作辦學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,學(xué)院黨委書記和院長以及各受援學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)分別擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長。設(shè)立對口幫扶合作辦學(xué)工作辦公室,負(fù)責(zé)對口幫扶合作辦學(xué)方案的制訂以及日常工作的推進(jìn)和管理,組成由教務(wù)處、招生就業(yè)處、財務(wù)處、團(tuán)委及各教學(xué)系等職能部門參與的與對口幫扶項目對接的對口幫扶合作辦學(xué)組織機(jī)構(gòu),明確職責(zé)要求。制訂相應(yīng)的對口幫扶合作辦學(xué)工作方案,明確工作目標(biāo)任務(wù)、進(jìn)程安排和保障措施等。建立幫扶合作項目調(diào)研論證機(jī)制、幫扶合作項目推進(jìn)協(xié)調(diào)保障機(jī)制和學(xué)院―系部―專業(yè)“三層級”管理機(jī)制。做到“三有”,即對口幫扶合作總體工作有學(xué)院統(tǒng)籌協(xié)調(diào),幫扶合作項目有具體對接的部門和負(fù)責(zé)人,項目落實完成情況有專門職能部門督促檢查。
二、以需求為導(dǎo)向,明確幫扶合作的重點內(nèi)容和任務(wù)
注重對口幫扶合作的針對性、目的性和實效性。開展廣泛深入的調(diào)研,通過“走出去”和“請進(jìn)來”等方式開展“雙向”調(diào)研,一方面派出有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和相關(guān)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊負(fù)責(zé)人到受援學(xué)校進(jìn)行調(diào)研,了解受援學(xué)校的需求,幫助其進(jìn)行專業(yè)課程建設(shè)和改革以及教學(xué)管理等方面問題的診斷;另一方面積極邀請受援學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)團(tuán)隊帶頭人到學(xué)院參觀調(diào)研,根據(jù)受援學(xué)校的自身需求,發(fā)現(xiàn)和選擇支援院校的優(yōu)勢領(lǐng)域,形成幫扶援助項目。通過調(diào)研,明確和理清對口幫扶合作的重點內(nèi)容和任務(wù),即以提升受援學(xué)校的發(fā)展能力和辦學(xué)質(zhì)量為目標(biāo),以推進(jìn)受援學(xué)校人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新,促進(jìn)專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、教材建設(shè)、師資隊伍建設(shè)、信息化建設(shè)、學(xué)校管理和體制機(jī)制建設(shè)等工作作為對口幫扶合作的主要內(nèi)容。在明確“幫什么”和“扶什么”的基A上,通過論證,形成“怎么幫”和“怎么扶”的工作方案。
三、創(chuàng)新對口幫扶合作模式,促進(jìn)彼此“雙贏”發(fā)展
要增強(qiáng)職業(yè)院校對口幫扶工作的效果和質(zhì)量,就必須在明確對口幫扶的關(guān)鍵領(lǐng)域和重點項目內(nèi)容S的基礎(chǔ)上,積極探索和創(chuàng)新對口幫扶的有效合作模式。廣西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院在近年的對口幫扶工作實踐中探索了以下五種對口幫扶模式,值得借鑒。
(一)建立“四參與”專業(yè)建設(shè)幫扶合作模式,提升受援學(xué)校專業(yè)水平。為提高受援學(xué)校的專業(yè)建設(shè)水平,廣西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院充分發(fā)揮自身專業(yè)特色和優(yōu)勢,以搭建中高職銜接的橋梁為紐帶,與廣西南寧高級技工學(xué)校、田林縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校、桂林林業(yè)學(xué)校、賓陽縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校等簽訂了合作辦學(xué)協(xié)議。此外,還有28所中職學(xué)校(包括12所縣級中專學(xué)校在內(nèi))與廣西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院36個專業(yè)開展合作,共同修訂并完善“2+3”五年制中高職專業(yè)人才培養(yǎng)方案。為此,廣西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院派出有關(guān)專業(yè)帶頭人到受援學(xué)校參與行業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展及人才需求的調(diào)研、參與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級對人才能力素質(zhì)要求的調(diào)查研究、參與專業(yè)人才培養(yǎng)方案的設(shè)計和論證、參與專業(yè)建設(shè)與改革成效的診斷與評估,有效提升了受援學(xué)校專業(yè)建設(shè)質(zhì)量,極大地增強(qiáng)了這些專業(yè)的發(fā)展活力和招生的吸引力。
(二)在受援學(xué)校設(shè)立教學(xué)點,傳導(dǎo)先進(jìn)的職業(yè)教育教學(xué)理念、方法和模式。廣西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院先后在博白縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校、寧明縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校、桂平市第一中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校和宜州職業(yè)教育中心等中職學(xué)校設(shè)立6個教學(xué)點,并在宜州職業(yè)教育中心的計算機(jī)應(yīng)用專業(yè)和應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)分別設(shè)立“電力―中關(guān)村班”和“電力―電子班”冠名班,在桂平市第一中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校電子商務(wù)專業(yè)設(shè)立“廣西電力―互聯(lián)網(wǎng)營銷班”冠名班。通過派出有關(guān)專業(yè)骨干教師到教學(xué)點授課和開展“傳、幫、帶”,通過開展“項目化教學(xué)”和“混合式教學(xué)”的教學(xué)改革示范,影響和轉(zhuǎn)變了受援學(xué)校教師的職業(yè)教育教學(xué)理念,有效提升了受援學(xué)校的課堂教學(xué)效率和質(zhì)量,逐步增強(qiáng)了受援學(xué)校的影響力和吸引力。
(三)建立“四共型”教學(xué)資源建設(shè)模式,形成立體化、模塊化、形象化、混合化和互動化的教學(xué)資源平臺。一是發(fā)揮各自優(yōu)勢合作共建課程,完成網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、網(wǎng)頁制作、電子商務(wù)、網(wǎng)店管理、網(wǎng)站建設(shè)與維護(hù)、電子技術(shù)基礎(chǔ)、機(jī)械制圖、電工技術(shù)、低壓電氣控制技術(shù)、汽車發(fā)動機(jī)拆裝和汽車電工電子技術(shù)等11門課程的以工作過程為導(dǎo)向、以項目任務(wù)為載體、以能力培養(yǎng)為核心的改造建設(shè)工作。二是合作開發(fā)教材,完成汽車發(fā)動機(jī)構(gòu)造與維修、發(fā)動機(jī)拆裝、電子產(chǎn)品制造技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、網(wǎng)頁制作等5門具有職業(yè)教育特色課程的校本教材編寫工作。三是共建共享數(shù)字資源庫,已落實共建共享數(shù)字資源庫有CAD教學(xué)、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、機(jī)械制圖和低壓電氣控制等4個數(shù)字資源庫。四是采用共建與開放相結(jié)合的方式,實現(xiàn)專業(yè)實訓(xùn)室的高效利用,一方面推動博白縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校等學(xué)校共建移動互聯(lián)實訓(xùn)室、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實訓(xùn)室、電子電器維修實訓(xùn)室等3個實訓(xùn)室建設(shè)工作,支援中職學(xué)校實訓(xùn)建設(shè)14.63萬元,另一方面面向?qū)趲头龅闹袑W(xué)校,開放校內(nèi)實訓(xùn)室和校外實訓(xùn)基地,為中職學(xué)生強(qiáng)化技術(shù)技能訓(xùn)練提供條件支持。
(四)建立“培、導(dǎo)、研”的師資隊伍建設(shè)幫扶模式,提高受援學(xué)校教師教學(xué)能力。積極探索受援學(xué)校師資隊伍建設(shè)幫扶模式,形成以“培(培訓(xùn))”為切入點,轉(zhuǎn)變教師教育教學(xué)觀念,以“導(dǎo)(指導(dǎo)引導(dǎo)對專業(yè)和課程的建設(shè)和改革以及教學(xué)管理的診斷與完善)”為著力點,使教師掌握職業(yè)教育教學(xué)的有效方法和模式,以“研(教學(xué)研究與改革)”為提升點的師資隊伍建設(shè)幫扶思路和模式。一是先后選派出40多人次的優(yōu)秀專業(yè)教師及有企業(yè)背景的教師分別到都安職校、宜州職教中心和寧明職學(xué)校等中職學(xué)校指導(dǎo)當(dāng)?shù)亟處熃M織教學(xué),舉辦“電子技術(shù)操作技能訓(xùn)練途徑、方法、過程與評估”、“移動互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用與發(fā)展”等多場專題培訓(xùn)講座。同時,充分利用合作企業(yè)如北京中航未來科技有限公司和中關(guān)村軟件園人才基地培訓(xùn)中心等企業(yè)幫助中職學(xué)校培養(yǎng)“雙師型”教師。二是加強(qiáng)對受援學(xué)校教師進(jìn)行教學(xué)方法模式的指導(dǎo),一方面接收電子類、計算機(jī)類、機(jī)電自動化控制類和汽車類中職學(xué)校教師到學(xué)院跟班學(xué)習(xí)100多人次,另一方面先后選派50人次的優(yōu)秀專業(yè)教師到桂平市第一中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校和宜州職業(yè)教育中心等中職學(xué)校擔(dān)任課程內(nèi)容教學(xué)或?qū)n}講學(xué)指導(dǎo),為合作學(xué)校帶去新的教學(xué)方法。三是與中職學(xué)校聯(lián)合申報教科研項目,提高教師的教科研水平。
(五)建立“感、參、融”的文化幫扶模式,提升受援學(xué)校的文化品位。在注重對受援學(xué)校教育教學(xué)改革和管理進(jìn)行幫扶的同時,充分依托自身校園文化豐富多彩、特色鮮明的優(yōu)勢,注重對受援學(xué)校進(jìn)行文化幫扶,初步形成“親身感受感知校園文化的魅力價值自覺參加校園文化活動自愿將校園和企業(yè)文化融合起來的文化幫扶模式,并滲透到學(xué)習(xí)和實踐中。前后邀請南寧六職校等8所中職學(xué)校有關(guān)學(xué)生參加學(xué)院組織的各類文藝聯(lián)歡會,并到桂平市第一中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、橫縣職業(yè)教育中心等中職學(xué)校承辦文藝聯(lián)歡會,參加宜州職業(yè)教育中心等中職學(xué)校11次各類文藝聯(lián)歡會,擴(kuò)大了本校在中職學(xué)校的知名度與認(rèn)同感,提升了受援學(xué)校開展校園文化建設(shè)對于促進(jìn)職業(yè)院校內(nèi)涵式發(fā)展重要作用和意義的認(rèn)識,許多受援學(xué)校積極學(xué)習(xí)和借鑒學(xué)院開展校園文化建設(shè)的機(jī)制和模式。
此外,緊密圍繞“培育工匠精神,成就出彩人生”主題,在校園內(nèi)外組織開展了2016年職業(yè)技術(shù)教育活動周開放日暨校企合作發(fā)展理事會工作研討會、學(xué)院技術(shù)技能展示和校園文化展演等豐富多彩的職業(yè)教育活動,邀請橫縣職業(yè)教育中心等中職學(xué)校師生近200人參加相應(yīng)的活動,向中職學(xué)校師生展示本校學(xué)生“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”技能技術(shù)作品,引導(dǎo)中職學(xué)校合作建設(shè)“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”團(tuán)隊和工作室并鼓勵其學(xué)生制作“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”作品。
四、以績效為導(dǎo)向,建立幫扶合作成效考核機(jī)制
注重對口幫扶的針對性和實效性,一是明確幫扶合作的內(nèi)容和目標(biāo),并結(jié)合學(xué)校有關(guān)部門的職能進(jìn)行分解,落實職責(zé)。二是加大經(jīng)費支持力度。根據(jù)幫扶合作工作的實際需要,加大對中高職合作辦學(xué)工作的投入,并制定中高職合作辦學(xué)工作經(jīng)費管理規(guī)定等有關(guān)管理制度文件。三是建立以績效為導(dǎo)向的幫扶合作成效考核機(jī)制,按年度對有關(guān)職能部門和人員的對口幫扶項目任務(wù)完成情況進(jìn)行考核,有效激發(fā)相關(guān)職能部門和人員開展對口幫扶合作工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
【基金項目】2016年廣西電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院區(qū)級教學(xué)成果培育項目“校企合作推進(jìn)專業(yè)特色化發(fā)展‘六融合’建設(shè)模式的研究與實踐”;2013年度廣西高等教育教學(xué)改革工程立項重點項目“基于內(nèi)涵建設(shè)的電力高職院校可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略研究”(2013JGZ195);2012年度廣西高等教育教學(xué)改革工程重點項目“行業(yè)高職院校服務(wù)地方產(chǎn)業(yè)‘五融合’模式和機(jī)制的研究與實踐”(2012JGZ188)
論文關(guān)鍵詞:職業(yè)院校;學(xué)生就業(yè);進(jìn)口;出口;對策
《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展職業(yè)教育的決定》中提出,“堅持‘以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向’的職業(yè)教育辦學(xué)方針,深化職業(yè)教育教學(xué)改革”,“以服務(wù)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)為宗旨,培養(yǎng)數(shù)以億計的高素質(zhì)勞動者和數(shù)以千萬計的高技能專門人才”。這批高素質(zhì)勞動者和高技能專門人才承載國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重任,然而當(dāng)前職業(yè)院校的畢業(yè)生在就業(yè)方面并不是很順暢,存在著諸多問題,必須對其進(jìn)行改革,并探索出一系列解決的對策。
一、當(dāng)前職業(yè)院校學(xué)生就業(yè)過程中存在的問題
職業(yè)院校學(xué)生是促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展不可缺少的重要人才。但職業(yè)院校學(xué)生在就業(yè)過程中還存在著一定的問題,主要表現(xiàn)為:
(一)學(xué)生不能就業(yè)
人才招聘會常常會出現(xiàn)“人才無處去,企業(yè)空手回”的尷尬局面。這種需求不能滿足和供給大量富余的近乎極端的現(xiàn)象表明:職業(yè)教育與經(jīng)濟(jì)社會脫節(jié),人才培養(yǎng)目標(biāo)出現(xiàn)了嚴(yán)重的偏移,學(xué)生不能就業(yè)。
(二)學(xué)生不肯就業(yè)
當(dāng)前有部分學(xué)生無憂患意識,即使畢業(yè)了,他們還處于“衣來伸手,飯來張口”的狀態(tài),他們知道處于學(xué)生時代,他們就可以伸手向父母要這要那。當(dāng)然學(xué)生不肯就業(yè)的原因還不只這些。
(三)學(xué)生不能對口就業(yè)
據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,近些年我國職業(yè)院校學(xué)生就業(yè)的對口率平均在50%左右,近一半的職業(yè)院校畢業(yè)生所學(xué)非所用。一些冷門專業(yè)的畢業(yè)生,比如農(nóng)學(xué)專業(yè)就業(yè)對口率甚至不到20%。職業(yè)院校畢業(yè)生中相當(dāng)多的一部分在就業(yè)中選擇了非本專業(yè)的職業(yè)。中國就業(yè)促進(jìn)會的馮儉在2006年對我國28所國家示范性高職院校立項建設(shè)單位的調(diào)查分析中發(fā)現(xiàn),28所學(xué)校的專業(yè)基本對口率雖然在80%以上,但專業(yè)完全對口率則很低,一般不超過30%,而非示范性高職院校的數(shù)據(jù)則更低。
二、學(xué)生“出口”不暢的原因分析
針對職業(yè)院校學(xué)生在就業(yè)過程中存在的問題,筆者分析其中的主要原因如下:
(一)職業(yè)院校的教育、教學(xué)質(zhì)量有待提高,畢業(yè)生的綜合素質(zhì)不能滿足人才市場的要求。市場經(jīng)濟(jì)有時是十分殘酷的,產(chǎn)品質(zhì)量和性價比是要經(jīng)過競爭考驗的。職業(yè)教育與職業(yè)培訓(xùn)是兩個不同的概念,成本也相去甚遠(yuǎn)。如果職業(yè)院校培養(yǎng)的技術(shù)人才的技術(shù)技能水平與接受職前培訓(xùn)后進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民差不多,那么,成本核算所遵循的效益最大化原則就會促使企業(yè)錄用農(nóng)民工,即使招用了我們的畢業(yè)生,也會給予農(nóng)民工一樣的待遇。而且,豐富的勞動力資源和尚不健全的勞動用工制度,又使得企業(yè)有條件從社會直接獲取農(nóng)民工。這是一個十分嚴(yán)重的問題。
(二)學(xué)生自身缺乏就業(yè)意識,職業(yè)院校應(yīng)該加大就業(yè)、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)。職業(yè)院校培養(yǎng)的對象是形象思維較好,而抽象思維一般的學(xué)生。尤其是中等職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)對象是初中畢業(yè)生,他們在初中時代就沒有將基礎(chǔ)知識學(xué)好,他們的特長是動手能力較好,但深層次的思考普遍缺乏,因此,這種欠缺就應(yīng)該通過職業(yè)院校的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)得以彌補(bǔ)。
(三)政府重視不夠。盡管中央一再提升職業(yè)教育的戰(zhàn)略地位,但許多地方?jīng)Q策者仍把職業(yè)教育視為普通教育的補(bǔ)充。在教育規(guī)劃中,職業(yè)教育一直是普通教育生源的緩沖系統(tǒng);在教育經(jīng)費的安排上,職業(yè)教育也一直處于次要地位,有時甚至是被遺忘的角落;研究管理力量十分薄弱,每個縣市從事職成教研究和管理的,基本上都只有一科室外加一個教研員,這和普教相比,落差很大;就是職業(yè)學(xué)校的教師待遇,也明顯低于普通高中。近年來職業(yè)教育在規(guī)模上擴(kuò)張很快,而經(jīng)費的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上事業(yè)發(fā)展的需要。房子有了,場地有了,看起來漂亮了,但內(nèi)行一看就知道,空殼子一個,設(shè)備寥寥無幾,技術(shù)技能豈能是從書本上看出來,黑板上寫出來的?
三、學(xué)生“出口”暢的對策
職業(yè)院校學(xué)生的就業(yè)關(guān)系到國民經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展,因此各職業(yè)院校應(yīng)以“就業(yè)為導(dǎo)向”來作為學(xué)校的辦學(xué)方針,切實提高學(xué)生的對口就業(yè)率,確保學(xué)生“出口”暢,探索出一系列有利于學(xué)生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)的對策。
(一)質(zhì)量保障是基礎(chǔ)
學(xué)生就業(yè)的好壞,關(guān)鍵是質(zhì)量,這就如同一件商品。“金杯、銀杯不如老百姓的口碑?!甭殬I(yè)院校要真正確保學(xué)生能很好的就業(yè),關(guān)鍵是學(xué)生素質(zhì)好和技能高。筆者主要從以下兩方面來提高學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。
1、加強(qiáng)對學(xué)生正確擇業(yè)觀的教育,加大對學(xué)生就業(yè)、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)
首先學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立專門的就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu),對學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo),將就業(yè)指導(dǎo)工作貫穿于學(xué)生學(xué)習(xí)生活的始終,使學(xué)生明確目前的就業(yè)形勢是什么樣的。例如,以會計專業(yè)為例,會計人員需要知識,更需要經(jīng)歷和經(jīng)驗,一般用人單位招聘會計人員特別強(qiáng)調(diào)會計人員要有豐富的工作經(jīng)驗,社會上流傳的是“會計越老越吃香”,“一個老會計手上做著十幾個單位的賬”,可見經(jīng)驗的重要性。要做好會計,必須要有基層出納、材料核算、工資核算等的工作經(jīng)驗,否則,很難成為一個有經(jīng)驗的會計。
其次要從主觀上增強(qiáng)對會計行業(yè)的認(rèn)同,培養(yǎng)他們敬業(yè)樂業(yè)的精神,授課教師這方面要起著主導(dǎo)作用。教師可以通過豐富的專業(yè)知識,靈活的教學(xué)方法,向?qū)W生傳授與會計相關(guān)的理論知識,使學(xué)生了解本行業(yè),明確從事會計工作未來的發(fā)展前途。還可以通過與學(xué)生進(jìn)行交流,讓學(xué)生對未來所從事的會計工作產(chǎn)生興趣。因為筆者根據(jù)經(jīng)驗所知,大部分學(xué)生都是不喜歡會計工作的,因為她死板,再加之學(xué)生感到自身數(shù)學(xué)不好,有學(xué)習(xí)的畏難情緒。
2、改變傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式,拓展新型、仿真訓(xùn)練技能的方式、方法
(1)建設(shè)新型模擬實習(xí)、實訓(xùn)系統(tǒng)
實習(xí)實訓(xùn)是職業(yè)院校學(xué)生鍛煉動手能力,培養(yǎng)職業(yè)應(yīng)用技能,增強(qiáng)職業(yè)競爭力的重要方式、方法。技術(shù)應(yīng)用型人才的知識與能力只靠學(xué)校課堂教學(xué)是不能完全得到的,必須要通過在實際的工作環(huán)境中學(xué)習(xí)鍛煉取得。職業(yè)院校必須加大對校內(nèi)實習(xí)、實訓(xùn)基地的建設(shè),使學(xué)生能及時地將書本知識和實際工作結(jié)合起來,用所學(xué)理論指導(dǎo)實踐,同時在實踐中加深對理論的理解,促進(jìn)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)。
(2)加強(qiáng)校企合作,進(jìn)行工學(xué)交替
工學(xué)交替是職業(yè)教育培養(yǎng)人才最有效、最基本的途徑。所謂工學(xué)交替的職業(yè)教育模式是指職業(yè)院校和企業(yè)開展密切合作,學(xué)生先在學(xué)校學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識,后在企業(yè)中進(jìn)行實訓(xùn)、實習(xí),使學(xué)生將書本知識和實際生產(chǎn)實踐緊密結(jié)合,為生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理一線培養(yǎng)高技術(shù)應(yīng)用型人才的職業(yè)教育模式。通過和企業(yè)合作,拓寬學(xué)生的職業(yè)實踐渠道,增強(qiáng)學(xué)生對用人單位、工作環(huán)境、職業(yè)狀況的了解,通過工學(xué)交替等方式提前適應(yīng)崗位要求,提高實際動手能力。例如,以會計專業(yè)為例,學(xué)生在校學(xué)完一定的理論知識后,職業(yè)院校就可以與當(dāng)?shù)氐囊恍嫀熓聞?wù)所或會計記賬公司聯(lián)系,安排學(xué)生下這些企業(yè)實習(xí),以便加強(qiáng)理論與實際的聯(lián)系,這種方式既可以減少實驗實訓(xùn)室成本,還能使學(xué)生得到最充分的鍛煉,并且實現(xiàn)和企業(yè)零對接的要求。
(3)創(chuàng)建真實實踐平臺,提供完全逼真的實習(xí)、實訓(xùn)場所
職業(yè)院??梢栽谛?nèi)創(chuàng)辦校內(nèi)工廠、校內(nèi)公司、校內(nèi)酒店、校內(nèi)超市、校內(nèi)會計師事務(wù)所等等所有與本校所設(shè)專業(yè)相關(guān)的真實的工商注冊實體,交與學(xué)生經(jīng)營,這種實體經(jīng)營是較前述兩種實訓(xùn)模式更為有效的培養(yǎng)學(xué)生技能的方式、方法。例如,以會計專業(yè)為例,筆者所在學(xué)校就成立了一家校內(nèi)記賬公司,完全交與學(xué)生經(jīng)營,自負(fù)盈虧,自主經(jīng)營。但學(xué)校定期考核,定期安排學(xué)生輪訓(xùn)。
(二)政策保障是護(hù)航
職業(yè)院校學(xué)生的就業(yè)除了依賴學(xué)生的高素質(zhì)、高技能外,還必須借助于政府的政策。這正如一件合格商品一樣,它的買賣成交必須依賴于買賣雙方,要真正將一件合格商品賣出去,就必須保證買方有足夠的購買力。職業(yè)院校要保證畢業(yè)生就業(yè),就必須依賴于用人單位。因此筆者呼喚政府必須給予用人單位一定的政策。具體有以下兩方面:
1、對于錄用職業(yè)院校應(yīng)屆畢業(yè)生或?qū)嵙?xí)生的單位,我國政府可以仿照德國、新加坡等發(fā)達(dá)國家一樣,給予這些用人單位在稅收政策上的優(yōu)惠措施,可以根據(jù)當(dāng)年錄用人數(shù)和聘用時間在稅收上給予減免或退還部分的政策;也可以依照當(dāng)前我國企業(yè)錄用殘疾人員或企業(yè)下崗職工的一些優(yōu)惠政策。例如,我國新辦的商貿(mào)企業(yè)(從事批發(fā),批零兼營經(jīng)及其他非零售業(yè)務(wù)的商貿(mào)企業(yè)除外),當(dāng)年新招下崗失業(yè)人員達(dá)到職工總數(shù)的30%(含30%),并與之簽定3年期限的勞動合同,經(jīng)勞動保障部門認(rèn)定,稅務(wù)機(jī)關(guān)審核,3年內(nèi)免繳城市維護(hù)建設(shè)稅、教育費附加和企業(yè)所得稅。
2、當(dāng)前“普通教育有高考、職業(yè)教育有技能大賽”,已經(jīng)形成“校校有比賽、層層有選賽、年年有省賽、屆屆參國賽”的局面。對于那些在省賽或國賽中取得優(yōu)異成績的學(xué)生選手除了當(dāng)前已經(jīng)給予的優(yōu)惠政策外,筆者建議可以安排他們進(jìn)入行政、事業(yè)單位的專業(yè)技術(shù)崗位,憑他們的技能水平,從事專業(yè)技術(shù)服務(wù),應(yīng)該肯定是能勝任的。如果能有這樣的良好政策,筆者堅信:一方面能帶動職業(yè)院校學(xué)生的就業(yè),另一方面也一定能提高全省乃至全國職業(yè)院校學(xué)生的技能水平。
關(guān)鍵詞:張家口高職院校;師資隊伍;調(diào)查
中圖分類號:G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2012)05-0109-03
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步深入,國際經(jīng)濟(jì)格局的重新調(diào)整,就業(yè)市場的變化對人才知識結(jié)構(gòu)提出了新的要求。高職院校要培養(yǎng)符合市場需求的高素質(zhì)、技能型人才,只能不斷提高教育教學(xué)質(zhì)量,這已成為一項十分重要而迫切的任務(wù)。而要提高教學(xué)質(zhì)量,高職院校必須提高師資隊伍建設(shè)水平,優(yōu)化師資結(jié)構(gòu),優(yōu)化教師的知識結(jié)構(gòu),建設(shè)一支教育觀念新、改革意識強(qiáng)、師德高尚、具有較高教學(xué)水平和較強(qiáng)實踐能力、專兼結(jié)合的教師隊伍。塞外張家口,作為北方戰(zhàn)略重鎮(zhèn)和全國開放開發(fā)最晚的地級市,遲滯了發(fā)展步伐,區(qū)域內(nèi)4區(qū)13縣中,有11個縣屬于國家級貧困縣,至今年度財政收入僅為100多億元。而今,在河北省環(huán)首都經(jīng)濟(jì)圈明年初規(guī)劃即將出臺的大背景下,張家口要重振老工業(yè)基地雄風(fēng),重新確立以低碳經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的“4+3”產(chǎn)業(yè)(裝備制造、新型能源、旅游服務(wù)、食品加工四大支柱性產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代物流、電子信息、礦產(chǎn)品精深加工三個潛力產(chǎn)業(yè))發(fā)展定位,著力構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系,躋身河北經(jīng)濟(jì)增幅最快的城市行列,迫切需要高職院校作為支撐,以培養(yǎng)大批現(xiàn)代裝備制造、新型能源、交通運輸?shù)绕笫聵I(yè)生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線的高端技能型專門人才。張家口地區(qū)現(xiàn)有國辦的高職院校三所:張家口職業(yè)技術(shù)學(xué)院、張家口教育學(xué)院和宣化科技職業(yè)學(xué)院。這三所學(xué)校的歷史沿革有著相同或相似的經(jīng)歷。張家口職業(yè)技術(shù)學(xué)院的前身是創(chuàng)建于1984年的張家口大學(xué),1997年經(jīng)教育部批準(zhǔn)更名為“張家口職業(yè)技術(shù)學(xué)院”,轉(zhuǎn)而為培養(yǎng)高技能應(yīng)用型專門人才為主的全日制國辦高職院校。2001年與張家口市農(nóng)業(yè)機(jī)械工程學(xué)校合并,組建新的張家口職業(yè)技術(shù)學(xué)院。2004年張家口工業(yè)交通學(xué)校并入后成為現(xiàn)在的學(xué)校。
張家口教育學(xué)院的前身是創(chuàng)建于1978年的張家口地區(qū)教師進(jìn)修學(xué)校,1984年5月經(jīng)批準(zhǔn)建制為張家口地區(qū)教育學(xué)院,1994年張家口地市合并后改稱張家口教育學(xué)院;2004年7月,原張家口教育學(xué)院、河北北方學(xué)院衛(wèi)生技術(shù)分院、張家口市職工大學(xué)、張家口財經(jīng)學(xué)校合并組建新的張家口教育學(xué)院。同時成為培養(yǎng)高技能應(yīng)用型人才為主的全日制國辦高職院校。
宣化科技職業(yè)學(xué)院的前身是由2004年原張家口教育學(xué)院的宣化分校、張北分校、柴溝堡分和宣化區(qū)職教中心四校合并組建的張家口教育學(xué)院宣化分校,2009年經(jīng)批準(zhǔn)更名為宣化科技職業(yè)學(xué)院。也成為以培養(yǎng)高技能應(yīng)用型專門人才為主的全日制國辦高職院校。這三所學(xué)校的組建正趕上我國高等職業(yè)教育飛速發(fā)展的時期,師資隊伍建設(shè)取得了重大成效,教師的社會地位、學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)、“雙師型”教師的比例等逐漸得到改善。但是,高職教師的專業(yè)結(jié)構(gòu)、組成結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)距離高職教育飛速發(fā)展的要求還有相當(dāng)大的差距。若不及時解決好師資隊伍建設(shè)問題,將會影響張家口區(qū)域經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展。
一、張家口高職院校師資隊伍建設(shè)存在的問題
(一)現(xiàn)有教師專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理,不適應(yīng)快速發(fā)展的高職教育的需要
2002年國務(wù)院召開的全國職業(yè)教育工作會議,明確提出擴(kuò)大高等職業(yè)教育的規(guī)模,2005年國務(wù)院再次召開全國高等職業(yè)教育工作會議,又進(jìn)一步要求“在高等教育階段,要相對穩(wěn)定普通大學(xué)招生規(guī)模,重點發(fā)展高等職業(yè)院校,擴(kuò)大高等職業(yè)教育的招生規(guī)模到2010年,使高等職業(yè)教育招生規(guī)模占高等教育招生規(guī)模的一半以上?!?998年至2005年,我國高職教育招生數(shù)由43萬人增長到261.8萬人。高等職業(yè)教育并入了發(fā)展的快車道。張家口地區(qū)的三所高職院校也進(jìn)入了擴(kuò)招、發(fā)展的新時期,三所高職院校的專任教師總數(shù)為1155人(張職院314人,張教院421人,宣科420人),三所院校的在校生共計17790人。生師比為15.4:1。專任教師數(shù)量達(dá)到了教育部規(guī)定的師資合格生師比16:1的要求。高職院校根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會的發(fā)展需求培養(yǎng)人才,所以開設(shè)專業(yè)總是處于動態(tài)的變化中,而且側(cè)重技能性強(qiáng)的專業(yè)。而要適應(yīng)動態(tài)的專業(yè)設(shè)置,教師可能面臨對其來說全新的專業(yè)領(lǐng)域。三所高職院校改制后,專業(yè)教師面臨著一個突出的問題,即如何進(jìn)行自身知識的轉(zhuǎn)軌?高職院校改制后,各校忙于上規(guī)模、擴(kuò)建新校區(qū),按照經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展開設(shè)新的專業(yè)來滿足擴(kuò)招的需要。而教師知識結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變則成了專任教師的個人行為。擴(kuò)招后,教師的教學(xué)任務(wù)明顯加大,教師沒有更多的精力提高自己的業(yè)務(wù)水平,使得教師業(yè)務(wù)素質(zhì)有所下降且個體差異加大,影響了高職院校教學(xué)質(zhì)量的提高。
(二)“雙師型”教師的比例偏低,缺乏技能型的人才
近年來,隨著社會對職業(yè)教育熟悉程度的不斷提高,對職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)日臻明確。高職院校要適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,培養(yǎng)高端技能型人才,必然要求高職院校的教師既把握一定理論知識又有一定實踐能力,成為具備雙師素質(zhì)的“雙師型”教師。按照教育部規(guī)定的評估“優(yōu)秀”標(biāo)準(zhǔn),高職院校師資隊伍專任教師中雙師素質(zhì)教師應(yīng)達(dá)到80%以上。而張家口三所高職院?,F(xiàn)有雙師素質(zhì)的教師占專任教師的比例為13%(按照規(guī)定的雙師教師的標(biāo)準(zhǔn)),離教育部規(guī)定的高職院校師資隊伍評估的“雙師型”優(yōu)秀要求占專任教師的80%以上的目標(biāo)相去甚遠(yuǎn)。高職院校以培養(yǎng)高端技能型人才為其目標(biāo),如果專任教師都缺乏豐富的實踐能力,高職院校的教學(xué)質(zhì)量就難以提高。如果不引起高度重視,高職院校的專任教師就會出現(xiàn)隱形失業(yè),高職院校的發(fā)展就會受到嚴(yán)重影響。
(三)當(dāng)前高職院校教師的主要來源渠道出現(xiàn)偏離
近年來,高職院校新進(jìn)教師的來源,大部分是應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生或研究生。據(jù)課題組對三所高職院校的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,這些學(xué)校新進(jìn)教師中,絕大多數(shù)是來自于高校的應(yīng)屆碩士畢業(yè)生或本科畢業(yè)生,從相關(guān)企事業(yè)單位調(diào)入的人員微乎其微。應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生雖然具有一定的基礎(chǔ)和專業(yè)理論知識,但專業(yè)實踐經(jīng)驗和教學(xué)基本功相對薄弱;相對而言,來自于企事業(yè)單位的專業(yè)技術(shù)人員實踐經(jīng)驗比較豐富,能夠彌補(bǔ)教師隊伍實踐經(jīng)驗欠缺的不足,但實際操作中對這部分人員的引進(jìn)力度明顯不強(qiáng)。
二、高職院校師資隊伍建設(shè)的對策
(一)強(qiáng)化專任教師的激勵機(jī)制,提高專任教師主動提高業(yè)務(wù)水平的積極性
激勵作為對人們的一種行為評價,它能在滿足人的需要,調(diào)動積極性、培養(yǎng)和開發(fā)創(chuàng)造力等方面發(fā)揮重大的作用,從而培養(yǎng)人們良好的道德和精神,提高人的素質(zhì),促進(jìn)人的全面發(fā)展。強(qiáng)化專任教師的激勵機(jī)制的有效手段就是教學(xué)評估。首先要樹立全新的教學(xué)評估理念,將教師評價與教師專業(yè)發(fā)展視為不可分割的統(tǒng)一體。按照教育部對高職院校專任教師的要求確定評估的指標(biāo)體系。根據(jù)專業(yè)特點、課程特點、教師層次等因素制定富有彈性的動態(tài)指標(biāo)。激勵的目標(biāo)不僅僅是提高教學(xué)質(zhì)量,更重要的是鼓勵教師的專業(yè)發(fā)展。在確定評估指標(biāo)體系時,既要以教學(xué)質(zhì)量考核為主,同時又要兼顧教師的專業(yè)發(fā)展。應(yīng)將教師專業(yè)知識的拓展、新知識的學(xué)習(xí)等要素納入考核的指標(biāo)體系,如通過審核教師的學(xué)習(xí)心得、學(xué)習(xí)筆記、參加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的時間和次數(shù)等作為考核內(nèi)容,并與教師的績效工資掛鉤,以鼓勵教師提高專業(yè)素質(zhì),拓展知識空間。實現(xiàn)學(xué)校發(fā)展與教師自身發(fā)展的統(tǒng)一,達(dá)到提高學(xué)校教育質(zhì)量的目的。
其次,根據(jù)高職院校的特點制定教學(xué)評估的內(nèi)容。應(yīng)將教師的實踐能力和產(chǎn)學(xué)研能力的提高作為重要的考核內(nèi)容。如規(guī)定專任教師每年要去企業(yè)工作或兼職一定的時間作為教學(xué)評估的主要指標(biāo)之一,如此,既可保證教師能夠及時準(zhǔn)確地了解市場對人才的需要和專業(yè)發(fā)展的新動態(tài),又能使教師通過實踐提高專業(yè)技能和教學(xué)水平。專任教師定期去企業(yè)或培訓(xùn)基地兼職應(yīng)成為一種常態(tài)的學(xué)校行為,成為一種制度。
再次,評估指標(biāo)的確定要體現(xiàn)合理性、人性化的特點,以切實調(diào)動教師的積極性。堅持以人為中心,把人放在第一位,尊重人的價值,重視人性的完整性和人的需要的多重性,把出發(fā)點、著眼點、落腳點放在更能夠調(diào)動人的主動性、積極性、創(chuàng)造性,最大限度地挖掘人的潛力方面,追求人的全面發(fā)展。如在制定學(xué)生評教的指標(biāo)時,應(yīng)本著鼓勵教師的原則,將優(yōu)秀的教師的指標(biāo)細(xì)化,從而擴(kuò)大學(xué)生所認(rèn)可的教師的范圍。這樣既是對教師優(yōu)點的承認(rèn),同時又使后進(jìn)教師有了努力的方向。
最后,高職院校要積極實施名師工程。建立健全名師激勵機(jī)制,推進(jìn)“名師”工程建設(shè)。通過設(shè)立名師專項經(jīng)費,選派教師出國進(jìn)修和參加國家骨干教師培訓(xùn),提高教學(xué)能力;通過承擔(dān)行業(yè)企業(yè)重大項目研發(fā),提高科研能力;通過參與企業(yè)生產(chǎn)和職工培訓(xùn),提高社會服務(wù)能力。通過充分發(fā)揮名師在骨干教師培養(yǎng)工程中的榜樣示范作用、專業(yè)引領(lǐng)作用和輻射作用,著力打造一支師德高尚、業(yè)務(wù)精湛、開拓創(chuàng)新的教師隊伍。
(二)建立多元化的專任教師培訓(xùn)機(jī)制
目前高職教師專業(yè)技能的提高基本上是專任教師的個人行為。在專任教師的培訓(xùn)上高職院校沒有形成常態(tài)的制度,國家也沒有建立相應(yīng)的高等職業(yè)院校教師的培訓(xùn)基地。要建立多元化的專任教師培訓(xùn)機(jī)制,應(yīng)該是專任教師的個人行為與政府、學(xué)院的行為相結(jié)合,以學(xué)院行為為主。政府應(yīng)根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀和高職教育的發(fā)展情況,建立高職院校專任教師的培訓(xùn)基地和培訓(xùn)中心,作為高職院校的專任教師長期的培訓(xùn)場所。學(xué)院應(yīng)建立教師培訓(xùn)制度,使每一個教師每隔一段時間都要接受培訓(xùn),并將其列入考核的指標(biāo)體系??梢赃x擇走出去、請進(jìn)來等多種方式,如長期的進(jìn)修、短期的實習(xí)、請專家到學(xué)校做講座等。學(xué)校培訓(xùn)教師不應(yīng)只注重學(xué)歷的提高,更應(yīng)重視教師實踐技能的培養(yǎng)。